Skeleta-muskuļu sistēmas pediatrijas patoloģijai ir vairākas pazīmes, ko nosaka anatomiskās un fizioloģiskās attīstības pakāpe. Tas jāņem vērā, diagnosticējot un ārstējot patoloģijas, tostarp artrītu.

Lai nesasniegtu artrītu bērniem, jums ir jāapzinās patoloģijas cēloņi. Tas ļaus piesardzīgāk reaģēt uz slimības simptomiem, savlaicīgi meklēt kvalificētu palīdzību diagnosticēšanai un ārstēšanai. Terapijas izvēle ir atkarīga no locītavu bojājuma veida, procesa smaguma pakāpes un stadijas.

Kāpēc artrīts rodas bērniem?

Nevar noteikt nepārprotamu slimības cēloni. Visbiežāk tas ir riska faktoru un dažādu kaitīgu vielu kombinācija. Nozīmīga loma ir iedzimtajai tendencei bojāt locītavas. Ģenētiskie faktori palielina ārējo cēloņu ietekmi. Šis process ir autoimūna raksturs - antivielas tiek ražotas organismā, kuru iedarbība ir vērsta uz savu audu, jo īpaši uz skrimšļa struktūrām. Tas izraisa hronisku iekaisumu un locītavu iznīcināšanu.

Slimības mehānisma izšķirošā saikne bieži ir infekcija. Atkarībā no patogēna tas var atšķirties. Visbiežāk artrīts bērniem attīstās pēc šādām slimībām: dizentērija, salmoneloze, masaliņas, gripa, parotīts, hepatīts. Ādas slimību vidū muskoze un dažādi dermatīti ir locītavu komplikāciju cēloņi. Hronisku streptokoku mandeļu iekaisumu var izraisīt arī šīs slimības rašanās.

Faktori, kas palielina patoloģijas risku - palielināts sasprindzinājums locītavām, traumas, regulāra zemas temperatūras iedarbība, samazināta imunitāte.

Slimības šķirnes un to klīniskās formas

Patoloģijai ir dažādas klīniskās formas. Apsveriet tos sīkāk.

Reimatoīdais artrīts attiecas uz reimatismu saistītām klīniskām izpausmēm. Papildus locītavu bojājumiem tas var būt miokarda patoloģija, neiroloģiski traucējumi, izsitumi uz ādas. Šāds simptomu komplekss parādās, reaģējot uz stenokardiju, faringītu vai skarlatīnu. Reimatisma veidošanās ir saistīta ar autoimūniem mehānismiem, ar kuriem organismā tiek sintezēti autoantivieli. Tās ietekmē mērķa orgānus: sirdi, centrālo nervu sistēmu, locītavas, ādu, nieres ar artrītu bērniem.

Juvenīlais artrīts ir dabā reimatoīds, kas ir hronisks iekaisums bez acīmredzama iemesla. Slimība veidojas 16 gadu vecumā un tai ir tendence progresēt. Papildus locītavām tiek ietekmēti arī iekšējie orgāni.

Ankilozējošais spondilīts izraisa mugurkaula un lielo locītavu bojājumus. Ar progresēšanu tas izraisa dažu mugurkaula daļu, kas negatīvi ietekmē iekšējo orgānu stāvokli un centrālo nervu sistēmu, imobilizāciju.

Reaktīvs artrīts ir iekaisums, kas ir atbilde uz infekciju. Biežāk nekā nav, enterokolīts vai urogenitālā slimība darbojas kā sprūda faktors. Tās bieži sastopamas bērniem, pamatojoties uz to anatomiskajām īpašībām un higiēnas kļūdām, un saistībā ar vājinātu imūnsistēmu un iedzimtiem faktoriem izraisa slimības.

Infekciozo aģentu locītavu struktūru sakāve notiek tad, kad tie ir augsti organismā. Tad ar asins vai limfas plūsmu patogēns nonāk tieši locītavas struktūrās un izraisa lokālu iekaisumu. Patogēns var būt vīruss, sēne, baktērija, parazīts.

Ir šādas slimības formas neatkarīgi no tā etioloģijas:

• monoartrīts - viena locītavas bojājums;
• oligoartrīts - procesā iesaistītas vairākas locītavas;
• poliartrīts - ietekmēja dažādu grupu locītavas lielos daudzumos.

Ja slimība turpinās tikai ar muskuļu un skeleta struktūru iesaistīšanos - tā ir kopīga forma. Ja tiek ietekmēti arī iekšējie orgāni, tas ir kursa sistēmiskais variants.

Bērnu patoloģijas klīniskais priekšstats

Slimības simptomi ir atkarīgi no cēloņa, formas, klīniskās stadijas. Kā atpazīt patoloģiju un kādas klīniskās pazīmes par to runā?

• Nepilngadīgo bērnu artrīts

Šai slimībai ir raksturīgs šāds locītavu bojājums: procesā ir iesaistītas vairākas simetriskas locītavas, kas izpaužas kā sāpīgums un diskomforts, kustību ierobežojumi, iekaisuma pazīmes.

Visbiežāk patoloģija ietekmē lielas locītavas, piemēram, ceļus, elkoņus un potītes. Bērns no rīta jūtas stīvs, un viņam ir grūtības sākt kustību. Ja slimība sākās bērnam līdz 2 gadu vecumam, viņa gaita var ļoti ciest.

Akūtu stadiju pavada hipertermija - 38-39 ° C. No atlikušajiem simptomiem: izsitumi, limfmezglu pietūkums, vispārējs vājums, apetītes zudums.

Ja locītavu forma ir apvienota ar iekšējo orgānu bojājumiem, papildus iepriekš minētajiem simptomiem palielināsies aknas un liesa, sirdsdarbības pārtraukumi, pastāvīgs augsts drudzis un anēmija.

Ilgstoša adekvātas ārstēšanas trūkums izraisa pastāvīgu locītavu deformāciju, samazina motorisko aktivitāti, invaliditāti un neatgriezenisku bojājumu iekšējos orgānos.

Ar šo patoloģijas formu tiek ietekmētas apakšējo ekstremitāšu, ceļgalu, metatarsālo locītavu un kāju pirkstu locītavas. Bērnu slimība izraisa sāpes un samazina motorisko aktivitāti.

Artikulāro simptomu veidošanās notiek asimetriski, atšķirībā no iepriekšējās formas. Roku locītavas tiek skartas retāk, bet tās var novērot. No citiem muskuļu un skeleta sistēmas simptomiem - mugurkaula struktūras un funkcijas pārkāpums, sacroiliīta veidošanās.

Arī ar šo patoloģiju ir daudzveidīgs klīniskais priekšstats par iekšējo orgānu bojājumiem. Bērnības iezīmes izraisa sirds slimību veidošanos - aortas nepietiekamību.

Arī spondiloartrīta gadījumā ir pavājināta nieru darbība, rodas uveīts - acs ārējo struktūru iekaisums. Dažos gadījumos nefropātija šajā patoloģijā pārvēršas amiloidozē - normālu nieru audu aizstāšana ar specifisku patoloģisku proteīnu, kas vēlāk noved pie nieru mazspējas.

• Reaktīvs artrīts bērniem

Galvenais simptoms ir tieša saikne ar slimību. pēc enterokolīta vai urogenitālās sistēmas infekcijas, parasti 1-3 nedēļas, pēc tam parādās klīnisks artrīta attēls.

Tas turpinās spilgti un tam pievienojas ādas apsārtums locītavās, asas sāpes, pietūkums. Papildus locītavu virsmām procesā tiek iesaistītas saites un cīpslas, kas palielina sāpes un rada ievērojamas diskomfortas, mēģinot sākt kustību.

Papildus muskuļu un skeleta sistēmai šajā procesā ir iesaistīti arī citi orgāni. Tātad reaktīvā artrīta gadījumā acs gļotādas iekaisums novēro mutes dobumu, kas izpaužas kā degšana un sāpes atbilstošās lokalizācijas vietās.

Iekaisums var ietekmēt arī dzimumorgānus. Reaktīvu artrītu pavada sirds slimība, kas jūtama kā sirds ritma pārtraukums, sāpīga krūškurvja sāpes, vājums. Āda var parādīties izsitumi spilgti sarkanā krāsā. Bieži simptomi ir drudzis, pietūkums limfmezglos, muskuļu sāpes, neskaidrības.

Ir teikts, ka šī bērnu slimība labi reaģē uz ārstēšanu. Bet, ja jūs ilgu laiku neveicat pasākumus, izmaiņas var kļūt neatgriezeniskas un izraisīt būtisku locītavu un iekšējo orgānu stāvokļa pasliktināšanos.

• Sakāves locītavu infekcijas fonā

Šāda veida artrīta īpatnība ir akūta parādīšanās. Galvenie simptomi dominē: bērns jūtas vājš, vājš, atsakās ēst un var būt kaprīzs. Savienojums, kura dobumos ir patogēns, strauji palielinās, pietūkušas ar ādas apsārtumu. Kustība tajā ir strauji ierobežota un pacients tur viņu nedabiskā stāvoklī, lai izvairītos no nepatīkamām sajūtām. Nopietni gaita ātri un simptomi izzūd 10-14 dienu laikā.

Pašreizējās tendences bērnu artrīta ārstēšanā

Pirmais artrīta gadījums bērniem prasa rūpīgu pārbaudi un ārstēšanu slimnīcā.

Narkotiku terapija sastāv no šādām zālēm:

Atbrīvojiet iekaisumu, pietūkumu un maigumu, rīkojieties kopīgi un sistēmiski. Preparāti: ibuprofēns, naproksēns - tiek lietoti no 6 mēnešiem, diklofenaks - no 6 gadu vecuma, indometacīns - no 14 gadiem, meloksikams - no 15 gadu vecuma.

Lieto pulsa terapiju ar metilprednizolonu, kas ietver augstas sākumdevas, kam seko uzturēšana. Tas ļauj jums droši atbrīvot iekaisumu īsā laikā un saglabāt šo stāvokli, līdz samazinās atkārtotas saslimšanas risks. Lietošana var būt injicējama, perorāla un intraartikulāra.

• Bioloģiskie un pretreimatiskie līdzekļi

Tās ir efektīva ārstēšana ar augstu pierādījumu līmeni. Tie ietver triamcinolona acetonīdu, metotreksātu, tocilizumabu, etanerceptu, adalimumabu.

Lieto baktēriju floras klātbūtnē organismā. Tiek izmantotas šādas antibiotikas: amikacīns, ceftriaksons, meronems.

Bērnu artrīta ārstēšanai jābūt stingri uzraudzītam ārstam, jo ​​daudzas zāles ir spēcīgas un var izraisīt neskaidras ķermeņa reakcijas. Bērna vecākiem jāuzrauga devu ievērošana, ievadīšanas biežums un regularitāte. Jebkura reakcija uz zālēm ir iemesls ārstam ārstam.

Ārstēšanas veidi, izņemot medikamentus:

• pacientu izglītība un jaunu mehānisko paradumu veidošana;
• ikdienas terapeitiskie vingrinājumi;
• fizioterapija ar ultraskaņu, lāzerterapija, elektroforēze;
• masāža;
• terapeitiskā peldēšana;
• ortopēdisko struktūru izmantošana skarto locītavu atbalstam.

Nefarmakoloģiskās palīdzības veidu nosaka ārsts, pamatojoties uz tās stadijas patoloģiju un klīniskajām pazīmēm.

Ja ārstēšana sākās pārāk vēlu un slimība ir progresējusi, ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama locītavu artroplastikas apjomā.

Artrīta ārstēšanas efektivitāti bērniem nosaka pacienta veselības stāvokļa uzlabošanās, vispārējais stāvoklis, funkcionālā aktivitāte, jaunās locītavas nav iesaistītas procesā, nav iesaistīti parastie laboratorijas testu rādītāji.

Diagnostika

Ārsts sāk diagnozi, intervējot pacientu un vācot sūdzības. Artrīts var būt aizdomas par šādiem simptomiem: locītavu sāpes, stīvums no rīta, gaitas izmaiņas, drudzis, izmaiņas iekšējos orgānos, svara zudums.

Pārbaudot, tiek noteikti šādi simptomi: mazu locītavu simetrisks iekaisums, muskuļu audu atrofija, specifiski reimatoīdie mezgli, izsvīdums locītavas dobumā. Lai to izdarītu, palpācija, funkcionālie testi, locītavu tilpuma salīdzinājums.

Laboratorijas diagnostika ietver pilnīgu asins analīzi, kurā palielinās ESR, specifiskie proteīni, reimatoīdais faktors un specifiski imunoloģiskie parametri.

Bērnu artrīta papildu diagnosticēšana ietver šādas metodes:

• muskuļu un skeleta sistēmas radiogrāfija. Ļauj noteikt osteoporozi, locītavu un kaulu deģeneratīvās izmaiņas, ankilozi un telpas sašaurināšanos starp locītavu struktūrām;
• savienojumu ultraskaņas pārbaude - efūzijas noteikšana, locītavas oderējuma biezināšana;
• MRI;
• locītavu šķidruma izpēte - iekaisuma izmaiņas.

Lai pārbaudītu acu gļotādu, iekšējos orgānus un citas struktūras, nepieciešama konsultācija ar saistītajiem speciālistiem. Tas ļauj ārstēšanai būt visaptverošākai un pilnīgākai.

Artrīts bērniem

Artrīts bērniem ir etioloģiski daudzveidīga reimatisko slimību grupa, kas rodas ar visu locītavu elementu iekaisuma bojājumu. Bērnu artrīts izpaužas kā lokālas izmaiņas (apsārtums, pietūkums, sāpes, kustības ierobežojums locītavu locītavā) un vispārēji simptomi (drudzis, mobilo spēļu noraidīšana, vājums, bērna kaprīze). Artrīta diagnozi bērniem nosaka, pamatojoties uz anamnēzi, laboratorijas testiem, ultraskaņu, radiogrāfiju, CT un locītavu MRI. Artrīta ārstēšana bērniem ietver medicīnisko terapiju, fizioterapiju, fizioterapiju, masāžu, pagaidu locītavu imobilizāciju.

Artrīts bērniem

Jēdziens "artrīts bērniem" apvieno dažādas slimības pēc izcelsmes un gaitas, kas notiek ar locītavu sindromu un notiek bērnībā. Pediatrijā un bērnu reimatoloģijā artrīts tiek atklāts katrā tūkstošā bērna vidū. Bērnu artrīta problēmas izpētes nozīmīgumu nosaka tās sociālā nozīme, proti, jauno pacientu augsta invaliditātes pakāpe, kas slimības rezultātā bieži vien zaudē savas pašaprūpes pamatfunkcijas un nevar veikt bez pieaugušo palīdzības.

Bērnu artrīta klasifikācija

Visbiežāk sastopamie artrīta veidi bērniem ir: reimatoīdais artrīts, juvenīls reimatoīdais artrīts, juvenīlo ankilozējošais spondilīts, reaktīvs artrīts un artrīts, kas saistīts ar infekciju.

Reimatoīdais artrīts ir viens no reimatisma izpausmēm bērniem (kopā ar reimatisku sirds slimību, mazu koriju, gredzenveida eritēmu, reimatiskiem mezgliem) un ir etioloģiski saistīts ar iepriekšējo streptokoku infekciju (iekaisis kakls, skarlatīnu, faringītu).

Juvenīlo reimatoīdo artrītu raksturo nezināma etioloģijas locītavu hronisks iekaisuma bojājums; notiek bērniem līdz 16 gadu vecumam; ir pakāpeniski progresīvs kurss; reizēm pavada iekšējo orgānu iesaistīšana. Reimatoīdais artrīts bērniem var rasties locītavu formā (piemēram, monoartrīts, oligoartrīts vai poliartrīts) vai sistēmiska (locītavu-iekšējo orgānu) forma, sabojājot sirdi, plaušas, retikuloendoteliālo sistēmu, ar vaskulītu, poliserozi, uveītu utt.

Juvenīlo ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts) notiek ar hronisku mugurkaula un perifēro locītavu iekaisumu. 10-25% gadījumu slimība debitēs bērnībā.

Reaktīvs artrīts bērniem ir aseptisku iekaisuma slimību grupa, kas attīstās ārpus locītavu infekcijas. Bērniem pēcreaktīvo artrītu un urogenitālo artrītu sauc par reaktīvu artrītu. Daži autori Reitera sindromu saista ar reaktīvu artrītu.

Infekciozais artrīts bērniem ietver locītavu sindromus, kas radušies vīrusu, baktēriju, sēnīšu, parazītu infekciju, Laima slimības rezultātā. Infekciozā artrīta gadījumā patogēni tieši iekļūst locītavas dobumā ar limfas, asins plūsmu manipulāciju vai ievainojumu rezultātā.

Bērnu artrīta cēloņi

Juvenīlā reimatoīdā artrīta etioloģija nav precīzi noteikta. Viens no šāda veida artrīta cēloņiem bērniem tiek uzskatīts par ģeniālu iedzimtu nosliece, kā arī dažādu eksogēnu faktoru (vīrusu un baktēriju infekciju, locītavu traumu, olbaltumvielu narkotiku uc) ietekmi. Reaģējot uz ārējo ietekmi uz bērna ķermeni, veidojas IgG, ko imūnsistēma uztver kā autoantigēnus, kam pievienojas antivielu ražošana (anti-IgG). Mijiedarbojoties ar autoantigēniem, antivielas veido imūnkompleksus, kuriem ir kaitīga ietekme uz locītavu un citu audu sinovialo membrānu. Sarežģītas un nepietiekamas imūnās reakcijas rezultātā rodas hroniska, progresējoša locītavu slimība - juvenīls reimatoīdais artrīts.

Juvenils ankilozējošais spondilīts ir daudzfaktoru slimība, kuras attīstībā liela nozīme tiek piešķirta iedzimtajai predispozīcijai un infekcijas līdzekļiem (Klebsiella un citiem enterobaktērijiem).

Postenterokolīta reaktīvais artrīts bērniem ir saistīts ar atliktu zarnu infekciju: yersiniozi, salmonelozi, dizentēriju. Urogenitālo reaktīvo artrītu parasti izraisa hroniska infekcija (uretrīts, cistīts), ko izraisa hlamīdijas vai ureaplasma.

Infekciozais artrīts bērniem var etiologically saistīts ar vīrusu infekciju (masaliņas, adenovīrusa infekcija, parotīta, gripas, vīrusu hepatīta), vakcinācijas, nazofarengiāla infekcijas streptokoku etioloģijas (hronisks tonsilīts, sinusīts, faringīts), tuberkulozes, gonoreja, ādas infekcijām (mikozes, dermatīts) uc Artrīta rašanos bērniem veicina nelabvēlīgi sociālie apstākļi (nestanitārie apstākļi, mitrums telpā), bieža hipotermija, insolācija un vājināta imunitāte.

Bērnu artrīta simptomi

Juvenīls reimatoīdais artrīts

Ja locītavu artrīts bērnam var ietekmēt vienu vai vairākas locītavas (parasti simetriskas), ko papildina sāpes, pietūkums un hiperēmija. Parasti patoloģiskajā procesā ir iesaistīti lieli locītavas (ceļgala, potītes, plaukstas locītavas), mazas kāju un roku locītavas (interfalangāls, metatarsofalangāls) mazāk cieš. Locītavās ir rīta stīvums, gaitas izmaiņas; Bērni līdz 2 gadu vecumam var pilnībā pārtraukt pastaigas.

Bērniem ar akūtu artrītu ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 38-39 ° C. Artikulārs artrīts bērniem bieži notiek ar uveītu, limfadenopātiju, polimorfiem ādas izsitumiem, palielinātu aknu un liesu.

Artrīta artrītu bērniem raksturīga artralģija, limfadenopātija, pastāvīgs augsts drudzis, polimorfs alerģisks izsitums, hepatosplenomegālija. Ir raksturīga miokardīta, poliserozes (perikardīta, pleirīts) attīstība, anēmija.

Artrīta progresēšana bērniem izraisa pastāvīgu locītavu deformāciju attīstību, daļēju vai pilnīgu mobilitātes ierobežošanu, sirds, nieru, aknu, zarnu amiloidozi. 25% bērnu ar juvenīlo reimatoīdo artrītu ir izslēgti.

Juvenils ankilozējošais spondilīts

Simptomi ir locītavu sindroms, neparastas un bieži sastopamas izpausmes. Bērnu artrīta bojājumus locītavām izraisa mono- vai oligoartrīts, galvenokārt kāju locītavas; ir asimetriska. Biežāk slimība skar ceļgalu locītavas, melnās locītavas, pirmās pirksta metatarsofalangālās locītavas; retāk - augšējo ekstremitāšu gūžas un potītes locītavas, sternoclavicular, sterno-ribas, kaunuma locītavas. Raksturīga ir entezopātiju attīstība, achillobursīts, mugurkaula stīvums, sacroiliīts.

Parastie simptomi ir anilozējošā spondilartrīta, uveīta, aortas nepietiekamības, nefropātijas un nieru sekundārās amiloidozes simptomi.

Invaliditātes cēlonis vecākā vecumā ir starpskriemeļu locītavu ankiloze un gūžas locītavu bojājumi.

Reaktīvs artrīts bērniem

Reaktīvais artrīts bērniem attīstās 1–3 nedēļas pēc zarnu vai urogenitālās infekcijas. Artikulārās izpausmes raksturo mono- vai oligoartrīts: locītavu pietūkums, sāpes, ko pastiprina kustība, ādas krāsas izmaiņas locītavās (hiperēmija vai cianoze). Ir iespējama entezopātiju, bursīta, tendovaginīta attīstība.

Līdztekus locītavu bojājumiem, bērniem ar reaktīvu artrītu ir daudzas ārpus-locītavu izpausmes: acu bojājumi (konjunktivīts, irīts, iridociklīts), mutes gļotāda (glosīts, gļotādas erozija), dzimumorgāni (balanīts, balanopostīts), ādas izmaiņas (eritēma nodosum) sirds bojājumi (perikardīts, miokardīts, aortīts, ekstrasistole, AV blokāde).

Bieži reaktīvā artrīta izpausmes bērniem ir drudzis, perifēra limfadenopātija, muskuļu hipotrofija un anēmija.

Reaktīvais artrīts bērniem vairumā gadījumu tiek pilnībā izmainīts. Tomēr ar ilgstošu vai hronisku gaitu var attīstīties amiloidoze, glomerulonefrīts, polineirīts.

Infekciozais artrīts bērniem

Ar bakteriālās etioloģijas artrītu bērniem simptomi attīstās akūti. Vienlaikus cieš bērna vispārējais stāvoklis: drudzis, galvassāpes, vājums, apetītes zudums. Vietējās pārmaiņas ietver skartās locītavas skaita palielināšanos, ādas hiperēmiju un lokālu temperatūras paaugstināšanos, sāpes locītavas zonā un tās straujo pieaugumu kustības laikā, ekstremitāšu piespiedu stāvokli, kas mazina sāpes.

Vīrusu artrīta gaita bērniem ir ātra (1-2 nedēļas) un parasti ir pilnīgi atgriezeniska.

Tuberkulozais artrīts bērniem izpaužas subfebrilā drudža fāzē, intoksikācijā; biežāk monoartrīta formā, bojājot vienu lielu locītavu vai spondilītu. Raksturīga āda, kas ir pakļauta ādai virs skartās locītavas ("gaišs audzējs"), fistulu veidošanās ar balto kazeīna masu atbrīvošanu.

Bērnu artrīta diagnoze

Bērnu artrīta polisimptomātiskās gaitas dēļ slimības diagnosticēšanā iesaistīti daudzi speciālisti: pediatrs, bērnu reimatologs, oftalmologs, bērnu dermatologs, bērnu nefrologs, bērnu kardiologs uc infekcijas, klīniskās iezīmes.

Bērnu artrīta instrumentālās diagnozes pamatā ir locītavu, radiogrāfijas, CT vai locītavu un mugurkaula MRI ultraskaņa. Visbiežāk raksturīgās artrīta pazīmes bērniem ir locītavu lūzumu sašaurināšanās, locītavu ankiloze, kaulu erozija, osteoporozes pazīmes, efūzija locītavas dobumā.

Lai noskaidrotu artrīta etioloģiju bērniem, tiek veikti laboratoriskie pētījumi: ASL-O, reimatoīdā faktora, CRP, antinukleāro antivielu, IgG, IgM, IgA, komplementa noteikšana; Hlamīdiju, mikoplazmas, ureaplasmas utt. PCR un ELISA noteikšana; ekskrementu un urīna bakterioloģiskā izmeklēšana; imunogenētiskā izmeklēšana. Svarīgu lomu artrīta diferenciāldiagnozē bērniem spēlē diagnostiskā locītavu punkcija, sinovialās šķidruma izpēte un sinoviālā biopsija.

Tuberkulozs artrīts bērniem tiek diagnosticēts, pamatojoties uz vēsturi, krūšu kurvja rentgenogrammu, informāciju par BCG vakcināciju, Mantoux reakcijas rezultātiem.

Lai izslēgtu sirds bojājumus, tiek noteikta EKG, ehokardiogrāfija.

Artrīta ārstēšana bērniem

Juvenīlā reimatoīdā artrīta un ankilozējošā spondilīta kombinēta terapija bērniem ietver narkotiku ārstēšanas, fizioterapijas, masāžas, vingrošanas terapijas, mehānoterapijas kursus. Paaugstināšanās periodos NSAID, glikokortikoīdi (ieskaitot pulsu terapiju ar metilprednizolonu), imūnsupresanti un bioloģiskie aģenti. Vietējā artrīta ārstēšana bērniem ietver intraartikulāru narkotiku injicēšanu, īslaicīgu locītavu imobilizāciju, valkājot korseti.

Pieeja reaktīvā un infekciozā artrīta ārstēšanai bērniem ir saistīta ar etiotropisku, patogenētisku un simptomātisku terapiju. Tiek izmantoti īpaši izvēlēti antibakteriālie līdzekļi, imūnmodulatori, NPL, glikokortikoīdi. Tuberkulozā artrīta ārstēšana bērniem tiek veikta, iesaistot bērnu tuberkulozes speciālistu, izmantojot pret tuberkulozes zāles.

Visās bērnu artrīta formās ir izdevīgi riteņbraukšana, peldēšana, kinezioterapija, balneoterapija un spa procedūras.

Artrīts bērnam: slimības simptomi un ārstēšana

Galvenie gūžas iekaisuma vai artrīta cēloņi bērnam ir traumas, alerģiskas reakcijas, infekcijas un imūnsistēmas traucējumi. Bērnam šī slimība bieži vien ir saistīta ar vietējām locītavu pārmaiņām: sāpes, apsārtums, ierobežota mobilitāte un pietūkums. Turklāt bērnības artrīts dažkārt izraisa drudzi un vājumu visā ķermenī.

Kas ir artrīts bērnam

Visa slimību grupa ir apvienota ar jēdzienu "bērniem artrīts". Šādas slimības rodas ar locītavu iekaisumu. Galvenais bojājumu cēlonis ir infekcija, traumas, alerģiska reakcija. Akūts un hronisks artrīts izpaužas bērniem, un slimība var turpināties labvēlīgi vai atstāt nopietnas sekas, ietekmēt vairākus locītavas vai vienu. Slimība attīstās pakāpeniski, tāpēc to var diagnosticēt tikai noteiktā posmā. Visgrūtāk atpazīt slimību jaundzimušajam.

Iekaisuma process notiek agresīvi, periodiski saasinoties un sāpes. Lai gan bērni ne vienmēr var sūdzēties par jaunām sāpēm. Aizdomas, ka slimības attīstība var būt, ja bērns sāk rīkoties, viņa garastāvoklis dramatiski mainās, izvairās no kustības un neēd. Ja vecāki ir pamanījuši šo uzvedību, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jāpārbauda. Slimības progresēšana var izraisīt ekstremitāšu imobilizāciju, sirds amiloidozi, daļēju mobilitātes ierobežošanu.

Simptomi

Artrīts zīdaiņiem tiek uzskatīts par visgrūtāko diagnozi, jo viņi joprojām nespēj sūdzēties par sāpēm. Tas arī sarežģī šāda brīža uzdevumu - bērns vēl nezina, kā iet. Katram slimības veidam ir savas īpašības. Tomēr ir līdzīgas kopīgas iezīmes:

• kājām uz kājām vai spēļu laikā (bērnam nav atļauts pieskarties skartajai vietai);
• apsārtums un pietūkums;
• mobilitātes grūtības;
• nepamatoti bērna kaprīzēm;
• gaitas izmaiņas;
• sāpes locītavās;
• atteikšanās ēst;
• grūtības pacelt roku vai kāju.

Ja vismaz viens no šiem simptomiem izpaužas, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Vispārējie slimības simptomi joprojām ietver:

• palielināti limfmezgli, kas atrodas netālu no iekaisuma vietas;
• augsta ķermeņa temperatūra;
• krasi svara zudums;
• izsitumu parādīšanās, niezoši plankumi pie sāpīgas vietas.

Iemesli

Artrīts bērnam parādās dažādu iemeslu dēļ. Šajā gadījumā slimībai ir vairāki veidi, kas rodas noteiktu apstākļu dēļ. Piemēram, slikti dzīves apstākļi veicina slimības attīstību, īpaši, ja telpa ir tumša, mitra, veidnes vairojas. Citi slimības cēloņi ir:

• Ģenētiskā nosliece. Bērniem reti parādās.
• Hipotermija Šī stāvokļa laikā tiek traucēta vielmaiņa, sākas locītavu iekaisums.
• Infekcijas slimības (baktērijas un vīrusi). Slimības, baktēriju, vīrusu pārnešana caur asinīm notiek visā ķermenī un pat locītavas audos, kur tie izraisa iekaisuma rašanos.
• Traumas. Pārkāpt savienojuma šķidruma sekrēciju, tas kļūst daudz, tas sacietē un rodas skrimšļu nodilums.
• Avitaminoze un samazināta imunitāte. Ja audi nesaņem nepieciešamo vitamīnu un mikroelementu daudzumu, skrimšļi sāk deformēties.
• Saules gaismas trūkums. D vitamīna trūkums, kas ir nepieciešams kauliem, veicina neatgriezenisku procesu attīstību: skrimšļa šūnu un kaulu vielmaiņas traucējumi.

Turklāt slimību, piemēram, B hepatīta, masaliņu, vīrusu artrīta dēļ var parādīties bērni. Reimatoīdā slimība bieži notiek ar imūnās sistēmas ģenētisko defektu. Zarnu un urogenitālās sistēmas infekcijas slimības arī rada komplikācijas locītavas reaktīvā artrīta veidā. Ārsta nepilngadīgo slimības veida cēloņi vēl nav zināmi, bet bieži vien tas parādās ģenētiskās nosliece.

Bērnu artrīta klasifikācija

Starp lielo bērnu artrīta šķirņu skaitu galvenās formas ir šādas:

• Infekcijas. Sēnīšu, vīrusu un baktēriju infekcijas veicina šo slimību. Bojājuma vieta ir locītavas dobums, kurā pazeminās patogēni ar limfu vai asinīm.
• Reaktīvs. Iekaisīga aseptiska slimība, kas ietekmē apakšējās ekstremitātes. Slimības cēlonis ir iepriekš nodota bakteriāla infekcija.
• Reimatisks Bērnu reimatisma patognomoniskais izskats. Slimības cēlonis ir streptokoku infekcija.
• Sistēmas nepilngadīgais. Slimības rašanās etioloģija - smaga iedzimtība. Bīstams pusaudžu un skolas vecuma bērnu risks.
• Ankilozējošais spondilīts (juvenīlo ankilozējošais spondilīts). Bieži šī slimība skar bērnus agrīnā vecumā.

Juvenīls reimatoīdais artrīts

Pacientiem, kas jaunāki par 16 gadiem, novērota Stilla slimība vai juvenīls reimatoīdais artrīts bērniem. Slimību bieži raksturo hronisks locītavu iekaisums. Šī suga ir visbīstamākā slimības autoimūna forma, t.i. ja cilvēka imunitāte uztver viņa audus kā svešzemju, tāpēc viņš cenšas tos iznīcināt. Slimības laikā locītavā uzkrājas milzīgs daudzums šķidruma, kas pēc tam sacietē un iznīcina skrimšļus. Galvenie nepilngadīgo formas simptomi ir:

• apetītes zudums;
• apsārtusi, pietūkušas, izmainīta locītava;
• raudāšana;
• sāpes no rīta;
• ir atzīmēts stīvums;
• temperatūras pieaugums;
• lēna augšana.

Juvenils ankilozējošais spondilīts

Šādā veidā ir pirkstu, kāju, ceļgalu un metatarsu locītavu bojājums, retāk - potītes, gūžas, sternoklavikālās un piekrastes locītavas, augšējo ekstremitāšu locītavas. Slimība sākas akūti. Temperatūra palielinās līdz subfebrilai, retāk - febriliem skaitļiem, parādās intoksikācijas simptomi. Par slimību raksturo Achillobursitis attīstība, entezopātija, mugurkaula stingrība. Galvenie ankilozējošā spondilīta simptomi:

• pietūkums;
• rīta stīvums;
• uveīts;
• nogurums jostas daļā;
• nefropātija;
• pozas maiņa;
• ierobežota kustība.

Reaktīvs artrīts bērniem

3 nedēļas pēc zarnu vai urīna infekcijas var attīstīties reaktīvs artrīts. Sāpīgas locītavas sāk uzbriest, āda kļūst saspringta, sarkana. Smagu sāpju dēļ locītavu motora un atbalsta funkcija ir traucēta. Laikā, kad bērniem sākas reaktīvā artrīta ārstēšana, ir pozitīva prognoze. Slimība vairumā gadījumu notiek pretēji. Parastās reaktīvās formas izpausmes ir anēmija, perifēra limfadenopātija, drudzis, muskuļu hipotrofija. Galvenie slimības simptomi:

• var mainīties locītavu forma un to krāsa;
• apkaunojums;
• locītavas nesāpēs simetriski;
• pārvietojoties, ir asas sāpes;
• mutes gļotādas erozija;
• reti konjunktivīts, asarošana, acu apsārtums, fotofobija;
• Pirms iekaisuma sākuma mēneša laikā var būt augsts drudzis, caureja, bieža urinācija.

Infekciozais artrīts

Šis artrīta veids notiek pret locītavu infekcijas fona, ko izraisa patogēni mikroorganismi. Infekcijas izraisītāji bieži ir streptokoki, stafilokoki. Parasti slimība rodas bērniem līdz 6 gadu vecumam, bet tā ietekmē gūžas locītavu. Infekciozo vai septisko artrītu jaundzimušajiem izraisa gonokoku infekcija, ko izraisa slims māte.

Arī bērni var saslimt slimnīcas manipulāciju dēļ, piemēram, no ievietota katetra. Šī slimības forma parasti sākas pēkšņi. Retos gadījumos simptomi palielinās vairāku mēnešu laikā. To papildina locītavu sāpes. Turklāt slimības pazīmes ir:

• drebuļi;
• sāpes cirkšņa zonā;
• palielināts pietūkums;
• drudzis;
• slikta dūša, vemšana;
• asas sāpes pārvietojoties;
• mainīt locītavas kontūras.

Diagnostika

Mazākās aizdomas par slimību vecākiem steidzami jāsazinās ar pediatru. Sakarā ar slimības polisimptomātisko gaitu, papildus pediatram, bērnu artrīta diagnostikā var iesaistīties arī vairāki speciālisti: reimatologs, oftalmologs, dermatologs, nefrologs un kardiologs. Vācot ārsta vēsturi, pievērsiet uzmanību slimības attiecībām ar iepriekšējām vīrusu infekcijām, reimatismu. Pēc vispārējas diagnozes pārbaudes ārsts var nodot pacientam:

• locītavas punkcija;
• Rentgena
• imunogenētiskā izmeklēšana;
• Ultraskaņa;
• pilnīgs asins skaits;
• magnētiskā rezonanse vai datorizētā tomogrāfija;
• sinoviālā biopsija;
• urīna un fekāliju bakterioloģiskā izmeklēšana;
• Echo KG, EKG (lai izslēgtu sirds bojājumus).

Artrīta ārstēšana bērniem

Savienojumu iekaisumam nepieciešama ilgstoša visaptveroša ārstēšana. Parasti terapija ilgst vairākus gadus, un, ja tika veikta novēlota diagnoze vai veikta nepareiza ārstēšana, tad slimība būtu jācīnās par visu dzīvi. Antibiotikas un citas zāles paraksta tikai ārsts katrā gadījumā medikamentu gaita var atšķirties. Slimības ārstēšana bērniem ietver:

• fizioterapija;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• masāža;
• uzturs, kas ietver ēdienus ar augstu D vitamīna un kalcija saturu;
• glikokortikosteroīdu injekcijas;
• riepu pārklāšanās;
• smagos gadījumos - operācija;
• fizikālā terapija;
• tradicionālās medicīnas līdzekļiem.

Zāles

Bērnu artrīta ārstēšanas pieeja ietver patogenētisku, simptomātisku un cēlonisku ārstēšanu. Šim nolūkam tiek izmantoti īpaši izvēlēti imūnmodulatori, antibakteriālie līdzekļi, glikokortikoīdi, pretiekaisuma līdzekļi, kas nav nesteroīdi. Simptomātiskai ārstēšanai bieži lieto šādas zāles:

• Indometacīns. Ne-steroīdu zāles ar pretdrudža, pretsāpju iedarbību. Zāles ir sevi pierādījušas kā lielisku pretiekaisumu un pretiekaisuma līdzekli. Uzlabo locītavas kustību, ilgstoši lietojot, var rasties nevēlamas ādas izpausmes apsārtums, dedzināšana, nieze un apsārtums.
• Naproksēns. Efektīvs pretiekaisuma līdzeklis, kas indicēts nepilngadīgo un reimatoīdā artrīta ārstēšanai. Lietojot šo rīku, samazinās rīta stīvums, sāpes, locītavu pietūkums. Naproksēnu ordinē 5 mg / kg ik pēc 12 stundām. Vienīgais trūkums - jūs nevarat lietot zāles bērniem līdz 10 gadu vecumam.
• Acetilsalicilskābe. Zāles ar izteiktu pretdrudža, pretiekaisuma, pretsāpju iedarbību. Obligātā zāļu konservatīvā terapija. Šīs zāles priekšrocības ir tās efektivitāte, bet tas ir kontrindicēts asiņošanas traucējumu gadījumos.

Fizioterapeitiskās metodes

Nepārtraukta zāļu lietošana var izraisīt negatīvas blakusparādības. Palieliniet fizioterapijas spēju efektivitāti un samaziniet to devu. Slimību var ārstēt, izmantojot šādas fizioterapeitiskās metodes:

• Magnētiskie lauki. Sakarā ar spēka lauka ietekmi uz skartajām ķermeņa zonām uzlabo vielmaiņas procesu, palielina asinsvadu tonusu, mazina iekaisumu.
• Elektroforēze. Parasti slimības ārstēšana sākas ar elektroforēzi. Elektriskā strāva nonāk dziļajos ādas slāņos slimajā zonā, tad šajā vietā zāles ir maksimāli efektīvas. Zāļu darbs sākas uzreiz.
• Ultraskaņa. Uzņemšanas sekas ir balstītas uz zāļu iekļūšanu audos augstfrekvences viļņu ietekmē. Šī procedūra uzlabo vielmaiņas procesus locītavā, palīdzot saglabāt skrimšļus vēl neskartus.

Masāža

Terapeitiskā masāža jāveic tikai remisijas laikā. Sesijas jāveic katru dienu. Privāta manipulācijas forma attiecas tikai uz slimām vietām. Procedūras ilgums nepārsniedz 30 minūtes. Pirmo sesiju galvenais mērķis ir muskuļu relaksācija, tāpēc tiek izmantota virsmas berzēšana un glāstīšana. Artrīta masāžas laikā nav atļauts stumšanas vai pieskaršanās. Pēc piektās reizes ir tieša ietekme uz locītavu locītavām, tehnika kļūst intensīvāka. Masāžas terapijai ir šāda pozitīva ietekme:

• samazina sāpes;
• novērš sāls nogulsnes;
• palīdz atsākt slimu ekstremitāšu kustību;
• novērš muskuļu atrofiju;
• stimulē lieko šķidruma izvadīšanu;
• atvieglo skābekļa piekļuvi muskuļiem;
• uzlabo asinsriti audos.

Tautas metodes

Efektīvu ārstēšanu ar tradicionālajām metodēm var papildināt ar netradicionālām metodēm. Tie jāveic pēc konsultēšanās ar ārstu. Lai mazinātu pietūkumu, bieži tiek izmantots māls, kas tiek izmantots siltu saspiešanu formā. Bērni, kas ir vecāki par 6 gadiem, bieži padara apmetņus ar dadžu novārījumu. Infūzijas pagatavošanai būs nepieciešami 200 ml verdoša ūdens un garšaugu ēdamkarote. Iegūtais maisījums tiek turēts uz uguns pusstundu, tad tas tiek ņemts uz 15 minūtēm, tad filtrēts, auduma gabals tiek samitrināts un uzlikts uz sāpīgas vietas. Citas populāras receptes:

• Sinepju plāksteri ir labi zināms līdzeklis artrīta ārstēšanai. Tie ir jāielīmē uz nakti krūšu vietā. Kad šī locītava labi sasildās.
• Skujkoku vannas palīdz arī no slimības. Svaigi novāktām koku eglītēm jābūt vārītām ar verdošu ūdeni, tad jāpieprasa 25 minūtes, tad infūzija jāatšķaida ar karstu ūdeni. Vanna jālieto apmēram 30 minūtes, tad jums ir gulēt gultā zem vilnas segas.

Prognoze

Artrīts tiek uzskatīts par slimību, kas ir saistīta ar personu visā dzīves laikā. Lai slimības recidīvs neizraisītu invaliditāti un nekļūtu hronisks, pēc pirmām slimības pazīmēm Jums jāsazinās ar speciālistu. Ar savlaicīgu pareizu ārstēšanu bērns spēj vadīt pilnvērtīgu dzīvesveidu, pat bez domāšanas par šo slimību. Šādā gadījumā fiziskās aktivitātes ir jāierobežo, veicot tikai vieglus vingrinājumus, profesionāls sports šiem bērniem ir aizliegts.

Artrīts bērniem: veidi, cēloņi, simptomi, ārstēšana

Artrīts ir locītavu vai locītavu grupas infekciozs iekaisums, ko raksturo apsārtums, sāpīgas sajūtas, pietūkums un traucējumi (līdz pilnīgiem zaudējumiem). Visbiežāk sastopamie cēloņi ir locītavu bojājumi, iepriekš pārnestās infekcijas slimības, imunitātes problēmas. Artrīts bērniem nav vecuma ierobežojuma. Slimības atpazīšana tiek veikta, izmantojot fluoroskopiju un datortomogrāfiju. Lai pārbaudītu C-reaktīvo proteīnu un antivielas, ir nepieciešams veikt asins analīzi. Tas arī palīdzēs noteikt reimatoīdā faktora stāvokli. Ir svarīgi, ka ārstēšanu var noteikt tikai tāpēc, ka slimība parādījās.

Bieži simptomi

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokā: "Pastāv efektīvs un pieņemams līdzeklis pret artrītu." Lasīt vairāk.

Vispārējie artrīta simptomi zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem ir sniegti salīdzinošajā tabulā.

Skolēniem dažādu veidu artrīta simptomi atbilst tās izpausmēm pieaugušajiem.

Reaktīvs artrīts

Slimība rodas 2-3 nedēļas pēc infekciju ārstēšanas, kas bieži ir saistīts ar vājinātu imunitāti.

• Parādās miegainība, paaugstinās temperatūra.
• Bieži kā kāju locītavas uzbriest, uzbriest un iekaisušas.
• Reaktīvo bērnu artrīts var izraisīt nepieciešamību ārstēt acu iekaisumu (fotofobiju, smagu apsārtumu un palielinātu asarošanu).
• Sāpes skartajās teritorijās kļūst sliktākas viņu trauksmes laikā.
• Mēnesi pirms bojājuma bērnam var būt drudzis, un dažreiz viņam ir bieža urinācija. Tas ir raksturīgs arī zarnu infekcijai un infekcijai, ko izraisa hlamīdijas.
• Aiz muguras potītes zonā var būt sāpes.

Ar to, kas tiek atzīts?

1. Izpēte par izkārnījumu sastāvu ir paredzēta, lai palīdzētu noteikt salmonellas, shigellas vai yersinia atlikušās pēdas (baktērijas, kas var izraisīt dizentēriju vai salmonelozi).
2. Ar asins analīzes palīdzību tiek konstatētas antivielas pret baktērijām, kas liecina par infekciju (piemēram, hlamīdijas).
3. Urīna analīze ir nepieciešama, lai noteiktu balto asins šūnu un dažādu baktēriju kvantitatīvo un kvalitatīvo sastāvu.

Reaktīvs artrīts bērniem tiek ārstēts ar pretiekaisuma nesteroīdiem. Svarīgākie ārstēšanas principi:

• Neievietojiet locītavas.
• Antireimatisko līdzekļu lietošana komplikācijām.
• Anti-steroīdu lietošana hlamīdiju noteikšanā.
• Ja vajadzīgs, ievadīšana locītavā nav nesteroīdie hormoni.

Reaktīvā artrīta ārstēšana bērniem ilgst no 2-3 nedēļām līdz gadam. Ar vieglu gaitu simptomi sāk izzust 2-3 dienu laikā pēc terapijas pasākumu īstenošanas. Artrīta neatgriezeniskas sekas nerada. Ārstēšana jāveic pēc iespējas efektīvāk, lai izvairītos no atkārtošanās.

Reimatoīdais artrīts

Slimība attīstās 2-3 nedēļu laikā pēc streptokoku izraisītas infekcijas ārstēšanas (iekaisis kakls, faringīts vai skarlatīns). Visbiežāk artrīts bērniem vispirms parādās 5-15 gadu laikā.

• Temperatūra palielinās.
• Kustīgās ekstremitātes ir neērti un sāpīgas.
• Lielas locītavas bieži iekaisušas un pietūkušas. Āda iekaisuma vietā kļūst sarkana un karsta.
• Simetrisks iekaisuma izskats.
• Iekaisums ilgst 2-3 dienas.

Ar to, kas tiek atzīts?

1. Tiek veikta sirds ultraskaņa vai EKG, lai noteiktu iespējamo reimatisko sirds slimību.
2. Pilns asins skaits parāda balto asins šūnu un ESR līmeni.
3. Fluoroskopija nav ieteicama.
4. Vispārēja asins sastāva analīze par streptokoku antivielu saturu ir izšķirošā slimības atpazīšanas metode.

Reimatoīdais artrīts bērniem prasa ievadīt pretiekaisuma līdzekļus un gultas ierobežotājus ne tikai temperatūras paaugstināšanās laikā, bet arī pēc tā līmeņa normalizācijas mēneša laikā.

• Lai mazinātu sāpes, ir nepieciešamas ne-steroīdu zāles. Ja tie ir bezjēdzīgi, tad vērsties pie hormonālām zālēm.
• Antibiotikas cīnās pret streptokoku.

Slimība pašas neiznīcina, tāpēc pēc veiksmīgas ārstēšanas atgriežas agrākā mobilitāte. Tomēr bērnu reimatoīdais artrīts var izraisīt malformāciju.

Infekciozais alerģiskais artrīts

Bērni, kas jaunāki par trim gadiem, ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību, lai gan katram bērnam ir iespēja tikt skartam. Septisks (kā tas tiek saukts arī) artrīts bērniem attīstās sakarā ar sēnīšu, vīrusu vai baktēriju uzņemšanu. Visbiežāk tas notiek sakarā ar konkrētas ādas zonas infekciju. Tas var kalpot arī kā dizenterija, botulisms vai salmoneloze, gonoreja (iedzimta infekcija). Šāda veida artrīts tiek uzskatīts par nopietnāku slimību, nekā minēts iepriekš.

• Visa locītavu grupa (parasti liela) var nekavējoties iekaist.
• Apetīte ir ievērojami sliktāka, palielinās miegainība (dažos gadījumos uzbudināmība), parādās slikta dūša, dažkārt nāk vemšana.
• Sāpes palielinās skarto teritoriju trauksmes laikā. Sakarā ar to intensitāti bērni vispār nevar pārvietoties, tādējādi radot iespaidu par paralīzi.
• Temperatūras palielināšanās var nebūt.

Ar to, kas tiek atzīts?

1. Vispiemērotākā metode šādām pazīmēm būtu sinoviālā šķidruma sastāva novērtēšana. Pārmērīgas sēnes, baktērijas un baltās asins šūnas norāda uz artrīta klātbūtni bērnam.
2. Dažreiz ir iespējams noteikt diagnozi, veicot ultraskaņu.
3. Lai noteiktu ķermeņa iekaisumu, ir nepieciešama vispārēja, kvalitatīva asins analīze.

Pat "novārtā atstāts" ARTHRITIS var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uztriest vienu reizi dienā.

Infekciozais-alerģiskais artrīts bērniem, ja netiek ārstēts pareizi, var būt letāls. Kas ir nepieciešams, lai to izvairītos?

• Steidzama bērna hospitalizācija.
• Antibakteriāla ārstēšana (noteikts atbilstoši bērna patogēna tipam). Parasti ilgst aptuveni mēnesi.
• Īpaši sarežģītā gadījumā ar skarto locītavu veic autopsiju, kam seko mazgāšana ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Savlaicīga infekcijas alerģiskā artrīta atklāšana bērniem un terapijas sākums novērsīs komplikāciju rašanos. Visbiežāk pēc atveseļošanās bērns atgūst normālu mobilitāti.

Juvenils ankilozējošais spondilīts

Tas ir hronisks iekaisums, kura cēloņi zinātnei nav zināmi. Šo artrītu sauc arī par ankilozējošo spondilītu.

• Tūskas parādīšanās iekaisuma vietā.
• Kad viņš pamostas, bērns apmēram 30 minūtes pārvietojas stīvi.
• Iekaisuma asimetrija.
• Skaidra pazīme par šāda veida artrītu bērniem ir pēkšņa mugurkaula vai kājas sāpes.
• Ir iespējama mugurkaula locītavu bojājumi, kas izraisa sāpīgas jostas daļas un kāju sajūtas.
• Artrīts bieži vien ir saistīts ar čūlainu kolītu un uveītu.

Ar to, kas tiek atzīts?

1. Imunogenētiskā izmeklēšana atklāj HLA-B gēnu kompleksu
2. Reimatoīdais faktors šī artrīta diagnostikā bērniem ir negatīvs!
3. Mugurkaula, kaulu, locītavu roentgenoskopija atklāj iekaisuma un deformācijas simptomus, kālija sāļu nogulsnes starp skrimšļiem, mugurkaula diskiem.
4. Vispārējs kvalitatīvs un kvantitatīvs asins tests atklāj iekaisuma procesu.

• Ir stingri jāievēro medikamentu terapijas receptes.
• Vingrojumi (parasti peldēšana). Bet ir nepieciešama speciāla aprūpe.
• Lai samazinātu sāpju intensitāti, tiek parakstīti ne-steroīdu līdzekļi. Šim nolūkam tiek izmantoti arī pretreimatisma un bioloģiskie līdzekļi.

Ilgs slimības laiks var izraisīt locītavu daļēju deformāciju (dažreiz - iznīcināšanu), un tādēļ tiek nodrošināta invaliditāte.

Juvenīls reimatoīdais artrīts

Juvenīlais reimatoīdais artrīts, tāpat kā iepriekš aprakstītais artrīts, ir hronisks, un tā rašanās cēloņi nav zināmi. Kaut arī pirmie uzbrukumi notiek pusaudžiem, biežāk to var novērot bērniem no 1 līdz 4 gadiem.

• Pamosties, bērns stingri kustas apmēram stundu.
• Slimība ilgst apmēram 5-7 nedēļas.
• Visbiežāk iekaisušas locītavu grupas (lielas).
• 75% bērnu piedzīvo sāpes kustību laikā, bet pārējie nesūdzas par sāpēm.
• Ir iespējama neatgriezeniska locītavu deformācija (tās paliek ievērojami paplašinātas).
• Iespējams slāpeklis gūžas bojājuma gadījumā gūžas rajonā, potītes un ceļgaliem.
• Temperatūra var pieaugt līdz 40 ° C.

Ar to, kas tiek atzīts?

1. Pilnīgs asins skaits var apstiprināt iekaisuma procesu klātbūtni.
2. Lai noteiktu šāda veida artrītu, nepieciešams veikt asins analīzi, lai noteiktu C-reaktīvā proteīna, antinukleāro antivielu un reimatoīdā faktora līmeni.
3. Roentgenoskopija ir nepieciešama, lai noteiktu osteoporozi, eroziju un intraartikulu plaisas sašaurināšanos.
4. CT un NMR var novērtēt locītavu un kaulu bojājuma pakāpi.

• Integrēta pieeja.
• Diēta ar augstu kalcija pārtiku (piena produkti, zirņi, brokoļi).
• Aktīvs dzīvesveids. Bet jūs nevarat turpināt nodarboties, ja jūtat sāpes vietā, kur sakāties.
• Neroīdo līdzekļu iecelšana, lai mazinātu pietūkumu un samazinātu sāpju intensitāti.
• Antireimatisko un hormonālo zāļu lietošana.
• Gadījumā, ja iepriekš minētie aizsardzības līdzekļi ir neefektīvi, bioloģiskās zāles ir paredzētas skrimšļa un kaulu stiprināšanai traumas vietā.

Visbiežāk pēc atveseļošanās bērns atgriežas normālā stāvoklī. Ilgstoša slimība var izraisīt locītavu deformāciju un iznīcināšanu, mobilitātes un invaliditātes zudumu.

Juvenils psoriātiskais artrīts

Bieži vien bērniem, kuri cieš no psoriāzes, parādās UPA, kas tomēr var attīstīties par ādas problēmām.

• Artrīts var būt raksturīgs gan iekaisuma, gan asimetrijas simetrijai.
• UPA var izraisīt bojātu savienojumu deformāciju.
• Pirksti uzbriest un aug.
• Lielu (elkoņu vai ceļgalu) locītavu iekaisums praktiski nav.
• Sāpju sajūtas maina to intensitāti, bieži atšķiras biežumā.
• Pēc rīta celšanās kustība var būt ierobežota.
• Tajā pašā laikā vairākas pirkstu (kāju vai roku) locītavas uzreiz iekaisušas.
• Mugurkaula iekaisums var būt saistīts ar muguras sāpēm.

Ar to, kas tiek atzīts?

1. Pilns asins skaits var atklāt iekaisuma procesus bērnu ķermenī.
2. Izmantojot locītavu punkciju, nosaka asins leikocītu līmenis (palielinās ar šāda veida artrītu).
3. Reimatoīdais faktors parasti ir negatīvs.
4. X-ray atklāj audu iznīcināšanu un deformāciju.

• Fizikālā terapija (īpaši terapeitiskie vingrinājumi speciālista uzraudzībā).
• Maksimālais izvairīšanās no stresa uz locītavām.
• Siltā kompresija, lai samazinātu sāpes.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lai ārstētu locītavas un mazinātu iekaisumu.
• Pretreimatisko zāļu mērķis.

Artrīta ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji izmanto straujas un bez ķirurģiskas ārstēšanas metodi, ko iesaka Krievijas vadošie reimatologi, kuri nolēma iebilst pret farmaceitisko mayhem un prezentēja zāles, kas patiešām ir! Mēs iepazījāmies ar šo tehniku ​​un nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Lasiet vairāk.

60% bērnu pēc saslimšanas nav locītavu deformācijas. Tomēr citos gadījumos dažreiz ir nepieciešama endoprotēzes nomaiņa.

Cienījamie lasītāji, dalieties savā viedoklī par komentāru komentāriem.

Kā aizmirst par locītavu sāpēm un artrītu?

• Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnīgu dzīvi...
• Jūs uztraucaties par diskomfortu, sabrukumu un sistemātiskām sāpēm...
• Varbūt esat mēģinājuši ķekars narkotikas, krēmus un ziedes...
• Bet spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šīs rindas - viņi nepalīdzēja jums daudz...

Bet ortopēds Valentīns Dikul apgalvo, ka pastāv patiesi efektīvs līdzeklis pret ARTRITA! Lasīt vairāk >>>