Jo vecāks cilvēks kļūst, jo lielāks ir dažādu deģeneratīvu un destruktīvu pārmaiņu risks, ieskaitot muskuļu un skeleta sistēmas traucējumus.

Saskaņā ar statistiku potītes artroze skar apmēram 10 procentus cilvēku, īpaši pēc četrdesmit gadiem.

Saturs

Kas tas ir? ↑

Pašā potītes locītavu pārstāv:

• tibial, fibula, kā arī talus kauli;
• locītavu saites;
• divas potītes (proti, sānu un mediālā).

Potītes locītavas osteoartrīts ir iekaisuma deģeneratīvs process, kas attīstās locītavu skrimšļos.

Iegūtais iekaisums iznīcina audus, kā rezultātā skrimšļi laika gaitā kļūst plānāki un attiecīgi kļūst trausli.

Pats process ir saistīts ar pakāpenisku bojāto kaulu audu veidošanos, kas neizbēgami noved pie deformācijas.

Slimības veidi

• Potītes locītavas primārā artroze. Degenerācija novērojama veseliem skrimšļiem. Daudzi faktori var izraisīt slimības sākšanos, piemēram, pārmērīgu stresu uz locītavu.
• Sekundārā artroze. To raksturo nopietni deģeneratīvi procesi, kas notiek tieši skrimšļos, kur locītavas virsmas novietojumā notiek fiziskas izmaiņas vai traucējumi. Tajā pašā laikā daži ārsti sauc par sekundāro osteoartrīta pēctraumatisko artrozi, jo slimība ir sava veida reakcija uz traumām, piemēram, kad tā attīstās pēc lūzuma.

Ir svarīgi atzīmēt, ka armija neizmanto nedz locītavas locītavas primāro, ne sekundāro artrozi.

Vai diklofenaka ziede palīdz ar sāpēm kājām un kājām? Lasiet šeit.

Pazīmes un simptomi ↑

Sākotnējās sākumposmā slimība gandrīz neizpaužas, un tas ļoti sarežģī tās diagnozi.

Pacientiem pēc fiziskas slodzes var rasties tikai nelielas sāpes, kas laika gaitā kļūst spēcīgākas un ilgākas.

Atpūtas laikā sāpes pilnībā nav.

Papildus sāpēm var novērot fizisku slodzi:

• mazs krepīts (t.i., lūzums);
• tā saukto reģionālo muskuļu straujā nogurums;
• muskuļu stīvums.

Un tikai pēc brīža, šķiet, ka pacientam ir ierobežota mobilitāte un novērota locītavas locītavas deformācija, ko skāris artrīts.

Vispārēja klīniskā slimības aina:

• "Sākotnējā" sāpes, kas parādījās pašā slimības sākumā pēc stresa uz locītavu;
• sāpes, kuras pastāvīgi saasina jebkuras kravas;
• lūzumi locītavās, gājienos un klikšķos;
• sāpes no rīta;
• sāpes, staigājot, nogurums (šis simptoms ir raksturīgs pēctraumatiskajam artrosam);
• muskuļu atrofija, kas ir tuvu skartajai locītavai;
• subluxācijas, kas bieži rodas sakarā ar vājinātām cīpslām un muskuļiem;
• locītavu pietūkums (ja artroze rodas iekaisuma procesu laikā) un bojājuma atrašanās vieta ir karstāka;
• kustības ierobežojums, kā arī locītavu stīvums;
• kājas dabiskās ass izliekums (piemēram, kad tas ir X vai O veida).

Galvenie cēloņi ↑

Nepareiza slodze uz savienojumu

Galvenais locītavas locītavas osteoartrīta cēlonis ir atšķirība starp slodzi, ko saņem locītava, un tās spēju dabiski novērst šo slodzi.

Šī iemesla dēļ slimību visbiežāk diagnosticē ārsti aptaukošanās pacientiem un sportistiem.

Nepareiza locītavu virsmu kartēšana

Turklāt slimība var attīstīties nepareizas locītavu virsmu salīdzināšanas dēļ.

Šis stāvoklis rada nedaudz nevienmērīgu slodzi uz visu skrimšļa virsmu.

Slimības, piemēram, artrīts, diabēts, dažādi ievainojumi var izraisīt skrimšļa dabisko īpašību izmaiņas, pavājinot locītavas spēju izturēt fizisko slodzi.

Kurpes

Pastāvīgu augsto papēžu dēļ sievietēm ir risks saslimt artrozi.

Pārmērīga vingrošana

Slimība skar cilvēkus, kuri ir cietuši no pārmērīgas slodzes uz potīti, kas var būt saistīti ar profesionālo darbību / darbu vai sportu.

Šo cēloņu ietekmē skrimšļi:

• sāk plānas, vecas;
• pakāpeniski zaudē savu iepriekšējo plastiskumu;
• plaisāšanu un plaisām ar laiku nogulsnētiem kaitīgiem kalcija sāļiem, kas veicina turpmāku skrimšļa iznīcināšanu.

Artroze bieži ir slimi skrējēji, futbola spēlētāji un dejotāji.

Bērniem

Bērnībā slimību var izraisīt šādi faktori:

• slimības, kas izraisa skrimšļa audu īpašību izmaiņas, piemēram, tirotoksikoze;
• audu displāzija;
• traumas, kas radušās - lūzumi, zilumi, sastiepumi utt.;
• locītavu iekaisuma slimības;
• iedzimta nosliece.

Video: artrīta cēloņi

Slimības apmērs ↑

Ārsti izšķir 4 pakāpes potītes artrosus:

1 grāds. Klīniskajā pārbaudē ārsti nenovēro patoloģiskas izmaiņas.

2 grādi. Šī slimības pakāpe ir tieši saistīta ar mehāniskiem ievainojumiem.

Acīmredzot ierobežota kustība locītavās un bieži vien saistīta ar raksturīgu lūzumu, bet locītava jau ir nedaudz palielināta, deformēta. Šajā periodā attīstās visu kāju mīksto audu atrofija.

Rentgena izmeklēšana atklāj locītavu rentgena spraugas samazināšanos vismaz divas reizes.

Sānu projekcijā attēli skaidri parāda tā saukto talu bloku saplacināšanu un tā visa locītavas virsmas pagarināšanos.

3 grādi. Klīniski šo slimības pakāpi raksturo izteikta skartās potītes deformācija - tas ir ievērojami palielinājies, apakšējās kājas atrofija ir pamanāma un kustība ir ierobežota.

Sāpīga locītava parasti ir miera stāvoklī, un tajā var notikt tikai nelielas kustības.

4 grādi. Artrīta 4. stadijā tiek novērota nedaudz pamanāma locītavu rentgena sprauga, redzamas plašas kaulu marginālas augšanas, locītavas deformācija var būt saistīta ar subluxāciju.

Iespējamās sekas

Pēcoperācijas negatīvo seku un potīšu artrīta komplikāciju biežums var sasniegt līdz pat 60 procentiem, no kuriem 5 līdz 20 procentiem ir infekcijas cēloņi.

Augstas kvalifikācijas aprūpes trūkuma dēļ iespējamo komplikāciju procentuālais daudzums ievērojami palielinās, un tas izraisa pacienta invaliditāti.

Diagnostikas metodes ↑

Kurš ārsts sazinās?

Ja Jums ir aizdomas par potītes locītavas artrozi, nekavējoties sazinieties ar ortopēdisko ķirurgu.

Diagnostikas veidi

Šīs slimības diagnostika parasti pamatojas uz detalizēta pacienta aptaujas rezultātiem un datiem, kas parādīja klīniskos pētījumus.

Galvenie klīniskie pētījumi ietver:

• Rentgena Sniedz informāciju par slimības locītavas ass precīzu atrašanās vietu, kā arī esošo skrimšļa bojājumu lokalizāciju. Speciālists uzņem attēlus slavenās kājas slodzes laikā. Turklāt rentgenogrāfija ļauj ārstam noteikt kaimiņu locītavu bojājumu pakāpi un ļauj pieņemt pieņēmumu, kas sākotnēji veicināja patoloģisku izmaiņu rašanos.
• Citas pētniecības metodes. Papildu metode pacientu ar locītavu locītavu izpētei tiek uzskatīta par speciālu skaitļošanas tomogrāfiju (ārsti izmanto SPECT / CT metodi), kas nepieciešama, lai novērtētu kopējo kaulu remodelēšanas procesu (tas noteikti notiek, kad slodze tiek pārdota).

Kā ārstēt kāju artrozi? Izlasiet šo rakstu.

Kādi simptomi ir saistīti ar potītes artrītu? Uzziniet šeit.

Potītes locītavas artrozes ārstēšana ↑

Šīs slimības ārstēšana ietver metodes, kas novērš deģeneratīva procesa attīstību skrimšļos, uzlabo locītavas darbību un mazina sāpes.

Ja ir veikta potītes artrozes diagnoze, tad ārstēšana jāvērš uz:

• sāpju mazināšana;
• iekaisuma procesa novēršana;
• kustību apjoma un skaita palielināšanās kakla locītavā;
• slimīgu skrimšļa audu reģenerācija;
• vielmaiņas procesu uzlabošana locītavā un visās blakus esošajās teritorijās (pēdas un potītes).

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tradicionālā medicīna šai slimībai ir ļoti labi pierādījusi.

Bet tajā pašā laikā pacientam jāatceras, ka netradicionālās metodes papildina tikai oficiālo medicīnu, bet nekādā gadījumā to neaizstāj.

• Pamatojoties uz māmiņu. Veikt mumie ziedi (0,5 gramus) un sajauciet ar rožu eļļu. Tad uzmanīgi berzējiet potītes zonā. Lietošanai: 50 ml verdoša ūdens atšķaida 0,2 gramus māmiņa un vienu stundu pirms ēšanas divas reizes dienā.
• Pamatojoties uz kartupeļiem. Lai noņemtu sāpes, berzējiet kartupeļus uz smalka rīve un apmēram 20-25 minūtes pielietojiet mīkstumu uz locītavas.
• Pamatojoties uz komēdiju. Paņemiet glāzi medicīnisko lapiņu un samaisiet garšaugu ar glāzi augu eļļas. Vāra buljonu uz zemas karstuma apmēram desmit minūtes. Tad izkāš, pievieno gatavā šķīdumā nedaudz E vitamīna un pusi bišu vaska apļa. Ļaujiet maisījumam atdzist. Pēc tam 2 reizes dienā jūs varat pielietot potīti uz potītes (30 minūtes nomazgāt).
• Pamatojoties uz olu čaumalu. Tā kā olu čaumalu uzskata par labu papildu kalcija avotu, sagrieziet to pulverī un tikai nedaudz pievienojiet ēdienam.

Narkotiku ārstēšana

Visas tabletes, ko lieto potītes artrozei, iedala 2 galvenajās grupās:

Ātrās darbības zāles

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ietver šādas zāles: Ibuprofēnu, Diklofenaku, Naproksēnu, Aclofenaku, Nimesulīdu, Atsetinomīnu un citas zāles.

Šādas zāles pietiekami ātri palīdz atbrīvoties no sāpēm locītavās, bet to lietošana ir noteikta mīnus - visi NPL ir negatīva ietekme uz kuņģa gļotādu.

Attiecīgi, ilgstoši lietojot šādas zāles cilvēkiem, var attīstīties gastrīts vai pat čūla.

Tādēļ jebkurš nesteroīds anestēzijas līdzeklis jālieto pacientam tikai atbilstoši ārsta norādījumiem un tikai īsos kursos.

Aizkavētas zāles

Šīs zāles sauc par chondroprotectors.

Viņi palīdz skartajam locītavas skrimšlim atjaunot to īpašības, palīdz uzlabot skrimšļa audu sintēzi.

Visbiežāk sastopamie kondroprotektoru pārstāvji ir hondroitīns, hialuronskābe un glikozamīns.

Tie ir galvenie aktīvie elementi / vielas, kas dažādās devās ir iekļautas šādās narkotikās: „Artrodarin” (vai „Diacerein”), „Artra”, „Teraflex”, “Aflutop”, “Struktum” un citi.

Tos izmanto tieši lokālai ārstēšanai un parasti satur anestēzijas līdzekļus.

Apstrādājiet šādas ziedes:

Parasti šīs zāles var sasniegt skaidru terapeitisko efektu, īpaši, ja tās ir kombinētas ar citām zālēm.

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras ļauj ne tikai anestēzēt, bet arī ievērojami paplašināt asinsvadus.

Galvenais artrīta terapijas veids ir magnētiskā terapija.

Apstrāde ar magnēta palīdzību tiek veikta šādi: divreiz vai trīs reizes dienā, magnētam ir jāveic normālas apļveida kustības (galvenā lieta ir pulksteņrādītāja virzienā) kakla locītavas rajonā.

Šī procedūra ir nepieciešama 15 minūtes.

Diēta

• izmantot vairāk proteīnu, kas veicina jaunu audu veidošanos, kā arī skrimšļa audu atjaunošanu. Piena produkti ir īpaši noderīgi locītavu atjaunošanai.
• ēst želeju, kas pagatavota kaulu buljonā.

Ir svarīgi, lai diēta būtu bagāta ar:

• B1 vitamīns, kas atrodams zirnīšos, pilngraudu maizē, ceptiem kartupeļiem, pupiņām;
• vitamīns B2 (banāni, vistas olas);
• B6 vitamīns (vistas, rieksti);
• B12 vitamīns / folijskābe (lēcas, kāposti).

Tas ir svarīgi!

Tā kā liekais svars tiek uzskatīts par galveno locītavu ienaidnieku, pacientiem ar potītes artrozi jāievēro šādi noteikumi:

• katram ēdienam jābūt mazam, lai atbrīvotos no papildu mārciņām;
• pārtrauciet alkohola lietošanu. Ziniet, ka visi alkoholiskie dzērieni sadedzina barības vielas un attiecīgi palielina mūsu apetīti;
• = vienmēr atcerieties šo noteikumu: jums ir nepieciešams pacelties no galda ar nelielu bada sajūtu, jo ķermenis ir piesātināts divdesmit minūtes pēc ēšanas. Tāpēc mēģiniet ne pārēsties.
• Neēdiet pēc pulksten 18:00.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja slimība jau ir 3. pakāpe un locītava tiek iznīcināta, ārsti parasti ir spiesti ķerties pie operācijas.

Darbību veidi:

• Arthrodesis. Ārsts saglabā skrimšļa paliekas un rada mākslīgos līdzekļus, citiem vārdiem sakot, savienojuma „aizvēršanu”, citiem vārdiem sakot, tas ir imobilizēts.
• Artropropija. Ārsts var pilnībā saglabāt locītavu.
• Endoprotezēšana Ārsts pilnībā aizvieto locītavu ar protēzi. Šāda operācija tiek uzskatīta par progresīvāko un tiek veikta tikai slimības 3-4. Posmā. Tā rezultātā locītavu virsmas aizvieto ar metāla, keramikas vai plastmasas protēzes.

Kā rāda prakse, šādu protēžu kalpošanas laiks var būt aptuveni 20 vai pat 25 gadi.

Neilgi pēc šīs darbības locītavas kustībā ir pilnībā atjaunota.

Fizikālā terapija

Fizikālās terapijas uzdevums ir zaudēto muskuļu tonusa atjaunošana un kustības diapazona paplašināšana potītei.

Turklāt vingrošana uzlabo organisma vielmaiņu un pat palielina imunitāti.

Klases sākumā, protams, slodze uz potīti ir minimāla.

Visi pacientu vingrinājumi tiek veikti vispirms tikai pakļautībā:

• Nogulieties uz muguras un izstiepiet kājas. Pagriezieties lēnām uz sevi un tad prom no jums. Šis vingrinājums jāveic pilnīgi atvieglotā stāvoklī un ar nelielu kustību amplitūdu.
• Pakāpeniskā pozīcijā pagrieziet kāju pārmaiņus, vienā vai otrā virzienā.
• Sēdieties uz zema krēsla. Pēdas pilnībā piespiež grīdu. Veiciet darbības, kas līdzīgas kājām, pacelšanai un pirkstu un papēžu maigai nolaišanai.

Tiek uzskatīts, ka šo vingrojumu komplekss, ko izstrādā vingrošanas terapijas speciālists, var tikt veikts neatkarīgi mājās, vēlams vairākas reizes dienā.

Masāža

Veicot masāžu, speciālists masāžas ne tikai artrosas skarto locītavu, bet arī visas blakus esošās zonas (augšstilba, kājas un apakšstilba), jo apakšstilba un kājas muskuļu stiprināšana ļauj stiprināt pacienta potītes locītavas locītavu.

Parasti masāža tiek veikta augošā secībā.

Tas sākas ar pirkstiem, tad pats iet uz kājām, tad uz potītes locītavu, tad uz apakšstilbu un augšstilbu.

Par katru šādu masāžu vajadzētu dot apmēram 15-20 minūtes.

Ieteicams veikt trīs divu nedēļu kursus (pārtraukumam starp kursiem jābūt 2 nedēļām).

Video: potītes locītavas pašmasāža

Profilakses pasākumi ↑

Šādas slimības novēršana kā potītes locītavas artroze ir vienkārša, tāpēc ikviens var pasargāt jūs no šīs slimības attīstības:

• nepieciešamība ievērot pareizu uzturu;
• izvairīties no jebkādiem ievainojumiem;
• ārstēt jebkādas iekaisuma slimības laikā.

Nekad nesniedziet ekstremālus pasākumus, regulāri rūpējieties par savām locītavām un vienmēr būsiet veselīgi!

Tāpat kā šis raksts? Abonējiet vietnes atjauninājumus, izmantojot RSS, vai palieciet uz VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World vai Twitter.

Pastāstiet saviem draugiem! Informējiet par šo rakstu saviem draugiem savā iecienītākajā sociālajā tīklā, izmantojot pogas kreisajā panelī. Paldies!

Nabas locītavas locītavas ārstēšana ar narkotikām un tautas ārstēšanu, izmantojot visefektīvākos līdzekļus

Potīšu artrozes ārstēšana ir atkarīga no slimības pakāpes, slimības gaitas un tā simptomiem. Zāļu terapija ir apvienota ar fizioterapiju, masāžu, vingrošanu. Labu efektu var panākt ar ilgstošu un sarežģītu ārstēšanu. Pacienta pozitīvajai attieksmei ir svarīga loma un tas paātrina rehabilitācijas procesu. Progresīvos gadījumos pacients tiek pakļauts locītavu aizvietošanas operācijai.

Saturs:

Narkotiku ārstēšana

Artroze ir slimība, kurā skrimšļa audos rodas distrofiskas izmaiņas. Barības vielu trūkuma dēļ tā struktūra mainās. Pakāpeniski skrimšļi kļūst plānāki, locītavu plaisa sašaurinās, kaulu locītavas sāk saskarties, rodas berze un deformācija. Persona sāk piedzīvot stipras sāpes, kāju kustības zudumu, muskuļu spazmu un atrofiju.

Savlaicīga diagnostika un ārstēšana var glābt personu no invaliditātes un atjaunot locītavas mobilitāti. Narkotiku terapija ir vērsta uz artrozes simptomu novēršanu, sāpju mazināšanu, iekaisuma procesu mazināšanu.

Piezīmes. Pirmajā patoloģijas pakāpē diezgan efektīvi ārējie līdzekļi ir ziedes, krēmi, želejas.

Pretiekaisuma līdzekļi

Šim nolūkam tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kuriem ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Zāles ir pieejamas tablešu un injekciju šķīdumu veidā.

Piezīmes. Nesteroīdiem līdzekļiem ar ilgstošu lietošanu ir negatīva ietekme uz kuņģa-zarnu traktu un aknām. Tos nevar lietot ar gastrītu, kolītu, kuņģa čūlu.

• Diklofenaka (Diklak, Voltaren, Diklogen);
• Ketoprofēns (ketonāls);
• Ibuprofēns;
• Nimesulīds (Nimesils);
• Meloksikams (Movalis, Artrozan).

Ja locītavas iekaisums, pievienojot infekciju, izraksta antibiotikas, kurām ir sarežģīts efekts, tiek galā ar baktērijām un mazina sāpes. Tos drīkst lietot tikai ārsta norādījumos.

Glikokortikoīdu (GCC) pretiekaisuma iedarbība, ko ievada injekcijā locītavā. Procedūru var veikt ar slimības 1 un 2 grādiem. Ar progresējošu osteoartrītu injekcijas tiek veiktas periartikulāros mīkstajos audos. HCC lietošana ir pamatota, ja NSAID terapija nedod pozitīvu efektu.

Pretiekaisuma un pretsāpju iedarbībai ir:

• Dimexide - tiek ražots šķīduma un gēla veidā, kas paredzēts ārējai lietošanai;
• Bishofit ir dabīgs materiāls, to izmanto kā berzes un kompresijas;
• medicīniskajam žultii ir absorbējošs un sasilšanas efekts;
• Ozokerīts ir eļļas grupas ogļhidrāts, tam piemīt pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.

Hondroprotektori

Galvenā kopīgā apstrāde tiek veikta ar preparātiem, kas satur glikozamīnu un hondroitīna sulfātu. Tie novērš artrozes simptomus, kalpo kā izejvielas molekulu sintēzei, sāk audu reģenerācijas procesu.

• stimulē kolagēna ražošanu;
• palīdz uzturēt šķidrumu skrimšļos;
• atjaunot skrimšļa virsmu.

Hondroprotektoru uzņemšana ir pamatota tikai ar vienu slimības pakāpi. Zāles ir neefektīvas 3 grādos, kad skrimšļa audi gandrīz iznīcināti. Ir iespējama pozitīva rezultāta izjūta 2-3 ārstēšanas kursos, kas aizņem apmēram gadu.

Hondroprotektori, kurus pārstāv šādas zāles:

Zāles dzer 8 nedēļas ar 2-3 mēnešu pārtraukumu. Tad atkārtojiet ārstēšanu. Lai iegūtu papildu efektu, uzklājiet ārējās ziedes un krēmus.

Papildu zāles

Visaptveroša ārstēšana ietver vazodilatējošo zāļu, muskuļu relaksantu, vitamīnu kompleksu izmantošanu. Artrozes deformāciju pavada asinsrites traucējumi locītavas rajonā. Lai sasniegtu vislabāko efektu, ārsts nosaka zāles, kas paplašina asinsvadus (Trental, Theonikol). Laba asinsrite nodrošina barības vielas sāpīgajā locītavā un stimulē audu reģenerāciju.

Muskuļu relaksanti ir paredzēti, lai novērstu muskuļu spazmas un mazinātu sāpes. Zāles, kas paredzētas minimālām devām, pakāpeniski palielinoties (Mydocalm, Sirdalud). Gandrīz visas šīs grupas zāles izraisa vieglu reiboni, koordinācijas traucējumus, letarģiju. Šajā sakarā zāles tiek parakstītas piesardzīgi cilvēkiem, kuru darbs prasa ātru fizisku un garīgu reakciju.

Vitamīnu kompleksi tiek izmantoti kā palīgvielas. Tie piesātina ķermeni ar būtiskiem minerāliem un mikroelementiem. Paredzētais Milgamma, kalcijs D3, Dekamevits, Pentovits.

Piezīmes. Vitamīnu kompleksi un uztura bagātinātāji ir pieejami mazumtirdzniecības aptiekās bez receptes, bet tie jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma un norādītajā devā. Viņu pārpalikums ķermenim ir tikpat slikts kā trūkums.

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras ir noteiktas subakūtā periodā. Tie palīdz samazināt sāpes, mazina iekaisumu un muskuļu spazmas, uzlabo asinsriti, saīsina rehabilitācijas periodu un samazina tabletes lietošanu.

1. Elektroforēze - strāvas ietekme uz kakla locītavu ar narkotiku lietošanu.
2. Ultraskaņa - skartajā zonā tiek pielietota augstfrekvences skaņa, kas uzlabo asinsriti audos, mazina iekaisumu un sāpes
3. Magnetoterapija ir moderna ārstēšanas metode ar magnētisko lauku. Uzlabo asins plūsmu, veicina kopīgu atjaunošanos
4. Lāzerterapija - gaismas plūsmas ietekme. Palīdz samazināt sāpes, mazināt pietūkumu, paātrina vielmaiņu.
5. Šoka viļņu terapija - ārstēšana ar akustiskiem impulsiem, līdzīgi kā augstfrekvences masāžai. Procedūra paātrina limfas plūsmu, uzlabo asinsriti.

Fizioterapijai ir kontrindikācijas. Piemēram, implantēta elektrokardiostimulatora, sirds slimību, garīgās slimības vai grūtniecības laikā magnētiskā terapija nav paredzēta. Elektroforēzes laikā ir svarīgi pārbaudīt alerģisko reakciju pret ievadītajām zālēm.

Ķemmes artrozes masāža

Deformējoša artrīta gadījumā masāža tiek noteikta kā papildinājums kompleksai terapijai. Procedūra labvēlīgi ietekmē muskuļus, uzlabo asinsriti, izraisa vielmaiņas procesus, mazina nogurumu un stresu uz potītes locītavu.

1. Pacients atrodas uz dīvāna uz leju.
2. Potītes līmenī ārsts zem kājām novieto veltni.
3. Uzkarsētās plaukstās uzklājiet nelielu daudzumu eļļas.
4. Sāk lēnām glāstīt kāju no papēža līdz patella iekšpusei.
5. Rīvē Achilas cīpslas zonu.
6. Mīcina teļa muskuļus.
7. Pieprasa pacientam apgāzties uz muguras.
8. Novieto spilvenu zem kājām.
9. Viņš strādā kājas no pirkstu galiem līdz ceļgalam ar glāstītām kustībām.
10. Uzsilda potītes locītavas priekšpusi.
11. Vidējās un indeksa pirkstu apļveida kustības iet cauri locītavu kauliem.

Piezīmes. Pēdas un pirkstu masāža tiek veikta, ja pacients nespēj izjust sāpes.

Uzlabojiet procedūras terapeitisko efektu, palīdzot sildīt pirts ar garšaugu novārījumu, ar klijām vai jūras sāli. Mājās var izmantot masāžas eļļas un augu eļļas.

Hirudoterapija

Lai novērstu iekaisuma procesu un uzlabotu asinsriti, izmantojiet dēļu terapiju. To siekalas satur aktīvās vielas, kas novērš asins recēšanu un stimulē hialuronskābes veidošanos, kas ir sinovialās šķidruma galvenā sastāvdaļa.

Hirudoterapijas priekšrocības:

• mazina iekaisumu;
• samazina sāpes;
• uzlabo asins plūsmu;
• novērš asins recekļu veidošanos;
• veicina reģeneratīvo procesu skrimšļu audos.

Ārsts liek medicīniskās dēles uz kakla locītavas (3-6 gab.) 10-30 minūtes. Pēc ēšanas asiņotājs pats neapstājas. Ārstēšana nav indicēta cilvēkiem ar smagu anēmiju, kā arī grūtniecības un menstruāciju laikā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Mājās, lai atvieglotu stāvokli un mazinātu iekaisumu, var būt tautas aizsardzības līdzekļi. Ārstēšanai izmantojiet augu novārījumus un tinktūras, izmantojiet ziedes un berzes, veiciet kompreses un potītes locītavas tvaicēšanu.

Receptes uzņemšanai iekšpusē:

1. Infūzija ar kliņģerīšu un nātru. Sausie garšaugi sajauc vienādās daļās, 1 ēdamkarote izejvielu ievieto litrā termosā un ielej verdošu ūdeni. Dzeriet nākamo dienu uz pusi tasi 4 reizes dienā.
2. Želatīna infūzija. Vakarā ielej tējkaroti želatīna ar pusi tasi silta ūdens. No rīta pievienojiet vēl 150 ml ūdens un tējkaroti medus, visu sajauciet un dzeriet tukšā dūšā.

Kompreses mazina sāpes, mazina pēdas pietūkumu un uzlabo locītavu mobilitāti. Kā terapeitisku materiālu tiek izmantota dadzis vai kāpostu lapa. Tie tiek mazgāti, smērēti ar medu un uzklāti uz sāpēm, nostiprināti ar pārsēju un apvilkti ar šalli. Kāpostu lapām ieteicams nolaist mazu ripu, tāpēc viņš deva sulu.

Sāpju sāpēm tiek izmantoti pipari. Lai to izdarītu, pārgrieziet 3 karstās paprikas ar gaļas mašīnām, sajauciet ar glāzi miltu sulas, pievienojiet iekšējos taukus, sakarsējiet maisījumu, uzklājiet uz kakla locītavas un apvalkojiet ar filmu.

Piezīmes. Tautas aizsardzības līdzekļi kopā ar narkotiku terapiju paātrina rehabilitācijas procesu un palīdz tikt galā ar nepatīkamiem simptomiem.

Terapeitiskā vingrošana

Svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir vingrošanas terapija, kas uzlabo muskuļu tonusu, uzlabo asinsriti pēdās, mazina gludo muskuļu spazmas. Vingrošana ir iespējama tikai pēc sāpju mazināšanas.

Potītes artrosā slodze jāsadala saitēm un muskuļiem. Jūs nevarat izdarīt pēkšņas kustības, veikt jerks. Visi vingrinājumi darbojas nevainojami. Terapeitisko efektu sasniegs tikai dienas klases.

Ir daudzas metodes potītes locītavas ārstēšanai. Vienkāršs vingrinājumu klāsts piedāvā Dr. Bubnovskis:

1. Atrodoties uz muguras, izvelciet zeķes prom no jums un sev.
2. Veiciet apļveida kustības ar kājām pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam.
3. Saspiediet un izlieciet pirkstiem.
4. Izstiepiet un izplatiet kājas, lai jūsu īkšķi sajauktos sajaukšanas laikā.
5. Salieciet ceļgalus un slīdiet papēžus uz gultas, iztaisnot savas ekstremitātes.
6. Sēdieties uz krēsla un veiciet pārmaiņus apļveida papēžu kustības, nepaceļot pirkstus no grīdas.

Veikt visas kustības 15-20 reizes. Nodarbības laiku var pakāpeniski palielināt.

Lieliska alternatīva būtu fizikālā terapija baseinā. Ūdenī samazinās slodze uz locītavu, jūs varat stāvēt uz pirkstiem, veikt dažādas kustības ar kājām. Ūdens procedūrām ir pozitīva ietekme uz visu ķermeni, pretestība liek muskuļiem strādāt, stiprināt tos un vienlaikus negatīvi ietekmē locītavu.

Remisijas laikā ieteicams nodarboties ar jogu. Tas palīdz uzlabot asins plūsmu, palielina kustību amplitūdu, pozitīvi ietekmē nervu sistēmu. Jūs varat darīt skandināvu pastaigas. Īpaša iezīme - speciālu nūju izmantošana, kas samazina slodzi uz locītavām, ejot kājām. Pastaigas bagātinās ķermeni ar skābekli, stiprinās muskuļus un uzlabos vielmaiņas procesus.

Piezīmes. Potītes locītavas artrozes gadījumā ir aizliegta braukšana, tupēšana ar svariem un vingrinājumi sadalītajā sistēmā, kurā augšstilba aizmugurējā un priekšējā virsma ir nevienmērīgi ielādēta.

Artroze ir nopietna slimība, kas prasa ilgstošu visaptverošu ārstēšanu. Pacienta pozitīvā attieksme un vēlme apvienot locītavas, lai paātrinātu rehabilitāciju, ļautu saglabāt kāju kustību un skaistumu.

Iespējams, jūs interesē arī šie bezmaksas materiāli:

• Pareiza uzturs mugurkaula un locītavu veselībai: 10 būtiskas uzturvērtības sastāvdaļas veselam mugurkaulam
• Vai jūs uztrauc osteohondroze? Mēs iesakām iepazīties ar šīm efektīvajām dzemdes kakla, krūšu un jostas daļas osteohondrozes ārstēšanas metodēm bez narkotikām.
• Vai sāpes, ko izraisa ceļa vai gūžas locītavu artroze, apstājas? Brīvā grāmata „Soli pa solim ceļš, lai atjaunotu ceļa un gūžas locītavu kustību artrozes laikā” palīdzēs jums tikt galā ar slimību mājās, bez slimnīcām un medikamentiem.
• Bezmaksas grāmatas: "TOP-7 kaitīgas vingrinājumi rīta vingrinājumiem, kas jums jāizvairās" un "7 galvenās kļūdas iesācēju fitnesa treniņos mājās un trenažieru zālē" - lasot šīs grāmatas, jūs uzzināsiet, kā sākt treniņu veidošanu iesācējiem salīdzinājumā ar treniņiem cilvēkiem, kuri jau sen ir iesaistījušies fitnesa nodarbībās.
• Bezmaksas unikāls treniņš ar sertificēta ārsta vingrošanas terapijas jostas osteohondrozes ārstēšanas noslēpumiem ir izstrādājis unikālu visu muguras daļu atveseļošanas sistēmu, kas jau ir palīdzējusi vairāk nekā 2000 klientiem!
• Vienkāršus paņēmienus akūtas sāpju mazināšanai, saspiežot sēžas nervu, skatiet šajā video.

Āboliņa locītavas artrozes ārstēšana

Potītes locītavas artroze attīstās pakāpeniski, neizbēgami progresē, to papildina sāpes, kustību traucējumi, līdz kustībai. Tas notiek vidū un vecumā.

Ja Jums ir diagnosticēta potītes locītavas deformēšanās, simptomi un ārstēšana, kas jums jāzina. Detalizētāk mēs par to runāsim tālāk rakstā.

Galvenie slimības attīstības cēloņi, ko sauc par potītes normālo dzīves artrozi, ir:

• trauma;
• liekais svars;
• vecums;
• infekcijas;
• ģenētiskā nosliece;
• operācijas;
• hipotermija;
• endokrīnās slimības;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• iesaistīšanās traumatiskos sporta veidos;
• iedzimtas pēdas vai potītes patoloģijas;
• muguras traucējumi;
• vibrācijas slodze darba vietā un mājās.

Slimību attīstības mehānisms

Neatkarīgi no cēloņiem traucējumi, ko izraisa nelabvēlīga ietekme uz skrimšļiem, ir identiski. Ar hroniskām mikrotraumām pēc nopietnām operācijām traumas rodas pēc traumatiskas artrozes, kuras ārstēšana mājās ir gandrīz neiespējama.

Bubnovskis: „Lēts produkts # 1, lai atjaunotu normālu locītavu asins piegādi.” Palīdz ārstēt sasitumus un traumas. Muguras un locītavas būs līdzīgas 18 gadu vecumam, tikai saudzējiet to vienu reizi dienā. "

Ir traucēta asins piegāde skrimšļa audiem, tās uzturs cieš, kas noved pie stratifikācijas un retināšanas. Slodze uz blakus esošajām kaulu audu zonām kļūst nevienmērīga, simptomi palielinās. Pārmērīgas slodzes vietās kaulu audi ir saspiesti, pārējā - mīkstina ar cistas veidošanos. Tas noved pie sāpju palielināšanās, persona refleksīvi ierobežo kustību ar pēdu.

Ņemot vērā ierobežoto mobilitāti, skrimšļa uzturu, asinsriti saites, tiek ietekmēti blakus esošie kauli. Parādās marginālās osteofīti, kas 1 grādā ir organisma kompensējošā reakcija uz kaulu audu un periosteuma struktūras traucējumiem un samazina mobilitāti pēc 2 pakāpju artrozes.

Kaulu augšana kairina apkārtējos mīkstos audus, apkārt parādās iekaisuma reakcijas.

Līdztekus attālums starp kaulu locītavu virsmām samazinās, tās sāk intensīvāk berzēties viens pret otru, palielinot sāpes, samazinot mobilitāti.

Klīnika

Pēc 1. pakāpes diskomforts parādās ar pārmērīgu fizisku slodzi, terapija joprojām ir iespējama. Sāpes nav izteiktas, izzūd patstāvīgi. Vakarā ir neliels pietūkums, kas no rīta pazūd. Šī posma draudi ir, ka tikai neliels skaits pacientu pievērš uzmanību tam, sākot dziedēt.

Pirmā zīme, kas liek pacientam domāt, ir stipras sāpes normālas kustības laikā. Sāpju sindroms parādās no rīta, samazinās pēc pacienta izkliedēšanas. Atjaunojas pēc tam, kad persona ir apsēdies un atkal pārvietojas. Šī sāpju sākuma būtība ir skaidrs locītavas locītavas 2. pakāpes artrozes simptoms. Šajā posmā terapija joprojām ir iespējama, un tā ir veiksmīga.

Laika gaitā, sāpes mierā, pietūkums potīte kļūst par pacienta ikdienas dzīves pavadoņiem. Ir sāpes laika apstākļiem, ierobežota mobilitāte, depresija parādās. Šajā trešajā slimības stadijā pievienojas sūdzības par sāpēm citās daļās, mugurkaulā.

Pastaigājot ar paļaušanos uz sāpīgām kājām, cilvēks cenšas tos glābt un neuzkrītoši ielādēt ceļus, iegurni un mugurkaulu. Šajā brīdī muskuļi ir atrofēti, mainās skarto locītavu konfigurācija, parasti to ir grūti ārstēt. Pakļauts pacienta pozas maiņai.

Pēc pirmajiem simptomiem pacients saprot, ka potītes posttraumatiskajai artrozei nepieciešama ārstēšana mājās.

Slimību ārstēšana

Ir jāsāk ar anestēziju, kas ir sasniedzama, samazinot slodzi, izmantojot kompresus ar dioksidīnu, bischofītu, terpentīnu, novokainu, medicīnisko žulti, piparu apmetumu.

Ārstēšana ir laba kombinācijā ar saunu vai vannu, ja nav kontrindikāciju no sirds un asinsvadu sistēmas. Lai samazinātu slodzi, tiek izmantoti pārsēji, sašaurināti pārsēji. Saskaņā ar pārsēju jūs varat ievietot džungļu lapas, svaidīt sāpīgu vietu ar medu.

Diēta patīk tās daudzveidība, minimālais ierobežojumu skaits. Iespējams izmantot sieru, pienu, piena produktus, kas bagāti ar kalciju. Jums vajadzētu ēst arī zivis, zivju eļļu un olas.

Lai uzlabotu neapstrādātu dārzeņu metabolismu: jūraszāles, spināti, artišoki, brokoļi, kāposti. Noderīgi neapstrādāti augļi un rieksti: citrusaugļi, avokado, banāni, mandeles, valrieksti, bumbieri, plūmes, jāņogas.

Želatīnu un aspicu lieto, lai barotu skrimšļa audus un atjaunotu to, un dzīvnieku saistaudu un skrimšļu audi ir bagāti.

Ņemot vērā to, ka ekstremitātēm ir pārlieku slodze ar paaugstinātu ķermeņa masu, ir nepieciešams ierobežot patērēto kaloriju skaitu, ēst daļēji, mazās porcijās ar samazinātu daudzumu viegli sagremojamo ogļhidrātu. No uztura jāizslēdz taukaini, cepti, sāļi, kūpināti, pikanti, pikanti pārtikas produkti un gāzētie dzērieni.

Tas ir svarīgi! Neēd zirnīšus, pupiņas, treknās cūkgaļas, rauga mīklas izstrādājumus, šokolādi, sēnes, šampanieti, subproduktus: mēli, nieres, plaušas, sirdi.

Terapeitiskais vingrinājums un peldēšana

Jāatceras, ka slodzei jābūt maigai, un sāpju novēršana ir kontrindicēta. Aptuvenais vingrojumu kopums patoloģijas ārstēšanai:

• gulēt uz muguras, pārmaiņus piesaistiet savu ceļgalu sev, veiciet apļveida kustības ar kājām dažādos virzienos 10 reizes;
• apgulties uz muguras, atpūšoties pa vienam uz elkoņiem un uz vienas kājas, paceliet iegurni, pavelciet otro kāju uz augšu, atkārtojiet 10 reizes;
• gulēt uz vēdera, saliekt kājas, pārmaiņus saliekt, iztaisnot kāju. Palaist 10 reizes;
• gulēt uz muguras, saliekt, saliekt kāju 10 reizes;
• sēdēt uz krēsla: novietojiet kāju uz sāniem, pārmaiņus ielieciet kāju uz iekšējās un ārējās malas. Lēni, maigi, 10 reizes ar katru kāju;

• sēdēt uz krēsla, satverot mazus priekšmetus no grīdas ar pirkstiem;
• veikt rullīšus no papēža līdz kājām, stāvot - 10 reizes ar katru kāju;
• pastaigas sānu soļi;
• peldēties baseina rāpošana, krūts, uz vēdera, uz muguras;
• kustības kājas "velosipēds".

Fizikālā terapija mājās: UHF, magnētiskā terapija, parafīns, sāls vannas, masāža, aplikatori, dubļi.

Ar sakāvi potītes kopīga lietošana tautas aizsardzības līdzekļiem ir pamatota slimības sākumposmā.

Receptes:

• katru dienu divas stundas saspiest siltu smiltsērkšķu sulu uz skartās potītes;
• četri vidēja lieluma kastaņi sagriezti 4 daļās, ielej 1 l degvīna, uzstāj uz tumšām 10 dienām. Sajauciet ar siltu smiltsērkšķu sulu 1: 1 proporcijā, uzklājiet kompresi nakts laikā;
• svaigu mārrutku sakņu režģi uz smalka rīve uzklāj uz nakti;
• pagatavojiet auzu, samaisiet ar rīvētu citronu šķēlīti, uzliekiet uz nakti;
• šķidruma klizmas no ūdens ar 10 pilieniem dabiskā ābolu sidra etiķa stimulē vielmaiņu, palīdz atbrīvoties no toksīniem, zaudēt svaru;
• uzkarsē 2 sīpolus 1 litrā ūdens. Ņem buljonu iekšpusē un uzklājiet siltos vārītos sīpolus naktī.

Zāles

Simptomi raksturo slimības stadiju, ietekmē zāļu efektivitāti. Vairumā gadījumu slimības ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Ja rodas saslimstība, pacienta vispārējā stāvokļa pārkāpums, progresīvos gadījumos kopā ar citu locītavu un mugurkaula bojājumu, nepieciešama hospitalizācija.

Narkotikas, ko lieto sāpju mazināšanai, pieder pie nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Intramuskulāri iecelts Voltaren vai Movalis, 3 ml 1 reizi dienā 5 dienas. Dicloran, Nimesil, Naproxen, Ibuprofen, Nise, Aertal lieto. Neatkarīgi no ievadīšanas ceļa, visi pretsāpju līdzekļi tiek uzņemti stingri pēc ēšanas, īsu laiku ārsta uzraudzībā.

Šīs zāles kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu, var izraisīt neārstošas, slikti ārstējamas čūlas. Ārstēšanas laikā katru nedēļu nepieciešams veikt asins analīzes, jo zāles, kas iegūtas no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, izraisa asins recēšanu.

Jaunāka anestēzija ir Arcoxia, vai Etorikoksib, ko lieto nesteroīdo zāļu neefektivitātei, samazina iekaisuma gadījumu smagumu, neietekmē kuņģa gļotādu un neietekmē asins recēšanu. Lietojot saskaņā ar shēmu, īpaši laba klīniskā iedarbība tiek lietota, kombinējot ar neiromidīnu.

Lai noņemtu akūtu sāpju sindromu, kuru ir grūti ārstēt ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, nepieciešams iecelt glikokortikosteroīdus. Iepriekš izmantota šo hormonālo zāļu intraartikulāra injekcija.

Pašlaik viņi cenšas to noraidīt, jo pēc hormonu ievades dobumā ir vairāk nelabvēlīgu seku un komplikāciju nekā pati slimība. Deksametazonu ievada intramuskulāri vai intravenozi, Deksazons ir ļoti ierobežots laiks, jo tās izskalo kalciju no kauliem un izraisa svara pieaugumu, kas saasina klīnisko attēlu.

Nepieciešamā slimību profilakses sastāvdaļa ir B vitamīnu izmantošana, kas ietver B1, B2, B6, B12. Jūs varat lietot Milgamma, kas satur šīs grupas vitamīnus. Jāievada injekcijās 2 ml vienu reizi dienā 10 dienas vai tabletēs pēc ēšanas. Narkotika bieži izraisa alerģiskas reakcijas, tā jāpiemēro medicīniskā uzraudzībā.

Ņemot vērā, ka sāpes izraisa apkārtējo muskuļu spazmas, tiek izrakstīti muskuļu relaksanti: Sirdalud vai Mydocalm.

Chondroprotectors - viena no galvenajām narkotiku grupām. Tie regulē vielmaiņu, uzlabo uzturu, atjauno skarto skrimšļu audu. Ilgstoša terapija ar hromoprotektoriem ir efektīva šajā slimībā.

Ir vairāki veidi, kā šīs zāles ievadīt: iekšķīgi, intramuskulāri iekaisušas ekstremitātes dobumā. Mucosat, Alflutop, Tsel-T, Hondrogard tiek izmantoti intramuskulāri. Alflutops, hialuronskābe un skābeklis tiek ievadīti locītavas dobumā. Iekšpusē: Artra, Struktum, Teraflex.

Labi zināms hondroitīns - normalizē fosfora un kalcija apmaiņu skrimšļos. Tas palēnina skrimšļa deģenerāciju, kaulu audu iznīcināšanu, kalcija zudumu pārmērīgā slodze uz kauliem. Zāles stimulē locītavu skrimšļa atjaunošanos un darbojas kā smērviela virsmām.

Ņemot vērā to, ka pacienti visbiežāk ir liekā svara cilvēki ar lieko svaru, vienlaikus ir endokrīnās slimības, ir nepieciešami asinsvadu preparāti. Zāles, kas uzlabo apakšējo ekstremitāšu mikrocirkulāciju - Cavinton, Trental, Wessel Due F, pentoksifilīns.

Ķirurģiskās metodes

Vairumā gadījumu labs efekts tiek panākts, izmantojot integrētas medicīniskās, fizioterapeitiskās metodes, sanatoriju un kūrorta profilaksi, vingrošanas terapiju un diētu. Ja ir potītes locītavas artroze, kuras simptomi neļauj personai normāli pārvietoties un ārstēšana ar ārstēšanu ir neefektīva, tiek izmantotas ķirurģiskas metodes.

Līdz šim ir divas darbības metodes: artrodesis, tas ir, kustības un artroplastikas radīšana - potītes locītavas mākslīgā nomaiņa. Pirmajā gadījumā fizioloģiskās gaitas atgūšana ir neiespējama, bet otrais, funkcionālais rezultāts ir labāks, bet atveseļošanās periods ir garāks un komplikāciju risks ir lielāks nekā artrodesī.

Novēršana un rezultāti

Tūlītējais rezultāts ir atkarīgs no posma, visu procesa daļu īstenošanas. Lai palielinātu terapijas efektivitāti, nepieciešams veikt patoloģijas profilaksi: traumu profilakse, svara zudums, savlaicīga endokrīno slimību ārstēšana, iedzimtu pēdu un locītavu anomāliju korekcija un muguras slimību profilakse.

Pēdas osteoartrīts (potīte). Artrozes cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Osteoartrīts (osteoartrīts) ir viena no visbiežāk sastopamajām locītavu slimībām, kas skar diezgan lielu cilvēku skaitu. Šī slimība ir viens no galvenajiem locītavu darbības zaudēšanas cēloņiem, kam seko iespējamā invaliditāte cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem. Šīs slimības pamatā ir locītavu kompleksa skrimšļa un kaula audu struktūras izmaiņas, kas galu galā noved pie tā funkcijas un struktūras pārkāpuma.

Attīstoties potītes locītavas osteoartrītam, pakāpeniski mainās locītavu virsmu skrimšļi un kaulu audi. Tā rezultātā tiek pārkāpts šo struktūru savstarpējās slīdēšanas process. Šī iemesla dēļ ir iekaisuma reakcija, kam ir raksturīgi simptomi - sāpju sajūta, kustību stingrība.

Potītes locītavas osteoartrīta attīstība aizņem ilgu laiku, un vairumā gadījumu sāpes un kustību stīvums notiek tikai diezgan progresīvā slimības stadijā. Sākumā visi simptomi un sūdzības var nebūt vispār. Vairumā gadījumu potītes artroze notiek dažādu locītavu bojājumu fonā, piemēram, lūzumā, traumā vai iekaisuma bojājumā. Jāatzīmē, ka pirms osteoartrīta stāvoklis var rasties pirms vairākiem gadiem pirms pamata patoloģijas attīstības.

Šajā patoloģijā pacienti parasti sūdzas par mobilitātes traucējumiem, dažiem pietūkumiem un sāpēm skartajās locītavās. Kad slimība progresē, staigājot un saglabājot savu svaru, rodas sāpīga sajūta. Dažos gadījumos sāpes var saglabāties arī atpūtas laikā. Smagā osteoartrīta gadījumā var būt ievērojama kaulu struktūru deformācija.

Līdz šim ir vairākas ārstēšanas metodes, kas ļauj ar zināmu efektivitātes līmeni novērst slimības simptomus, kā arī palēnināt tās attīstību. Jāapzinās, ka bieži šī patoloģija ir citas slimības sekas, kas vispirms jāārstē. Turklāt nevajadzētu ignorēt osteoartrīta iespējamās sekas, kas neaprobežojas tikai ar potītes disfunkciju, bet var ietekmēt citus ķermeņa orgānus un sistēmas.

Potītes un pēdu locītavu anatomija

Pēdas ir anatomisks reģions, kas atrodas zem potītes locītavas. Tā ir kājas distālā (apakšējā) daļa. Galvenais loceklis šeit ir faktiski potītes. Tas ir liels savienojums, kas savieno kāju un kājas kaulus. Tāpat kā jebkuras citas locītavas, tas sastāv no kaulu, saišu un apkārtējo muskuļu locītavu virsmām.

Pēdas anatomijā var uzskatīt šādas nodaļas:

• shin;
• potītes locītava;
• kājām.

Drumstick

Apakšstilba ir apakšstilba, no ceļgala līdz potītes locītavai. Tā veic atbalsta funkciju. Arī apakšējās kājas līmenī ir muskuļi, kas pārvietojas potītes locītavā. Ar artrozi no pēdas šis anatomiskais apgabals tiek reti skarts. Būtībā patoloģiskais process ir lokalizēts zemāk. Tomēr vairāki ievainojumi kājas līmenī var veicināt pēdas artrozes attīstību.

Apakšstilba galvenās struktūras ir:

• Sarkanie kauli. Apakšstilba līmenī ir 2 galvenie kauli - tibial un peroneal. Stilba kaula ir biezāka un tajā ir galvenā slodze. Uz tā (apakšējā daļā) atrodas locītavas virsma, kas iesaistīta potītes locītavas veidošanā. Kaula augšdaļā ir tā saucamie kondīcija (īpašie procesi), kas iesaistīti ceļa veidošanā. Zemāk par stilba kaulu ir izvirzījums - iekšējā (mediālā) potīte. Tas ir nepieciešams, lai stiprinātu potītes fiksāciju. Stilba kaula atrodas sāniski (no ārpuses). Viņa arī piedalās potītes stiprināšanā, veidojot sānu potīti. Uz stilba kaula tā ir piestiprināta augšpusē caur galvu un īpašām saišķām.
• Muskuļu stilba kaula. No anatomiskā viedokļa visi kājas muskuļi ir sadalīti 3 galvenajās grupās. Katra no šīm grupām ir iekļauta savā "gadījuma" un saistaudos. Priekšējā muskuļu grupa ir atbildīga par pirkstu paplašināšanu un pirksta pacelšanu. Tie ietver priekšējo tibiālo muskuļu, garo pirkstu extensoru un lielā pirksta garo extensoru. Muskuļi, kas atrodas aiz stilba kaula, tiek apvienoti muguras grupā. Viņi ir atbildīgi par pirkstu saliekšanu un pirksta leju. Šī muskuļu grupa ir vislielākā, jo, kāpjot zeķes, lekt vai staigājot, tas var pacelt visa ķermeņa svaru. Muguras muskuļu grupā ietilpst teļa tricepsa muskulatūra, kāju pēdu elastīgais garums, aizmugurējā stilba muskuļi un popliteal muskuļi. Apakšējās grupas muskuļi ir atbildīgi par pēdas sānu un rotācijas kustībām. Viņus pārstāv ilgi un īsi peronālie muskuļi.
• Kāju kaulu locītavas Stilba kaula un stilba kaula kauliņi saskaras divās glāzēs - augšdaļā (augšdaļas galā) un zemāk (potītes līmenī). Augšējā daļā starp tiem ir īpaša plakana locītava. To pastiprina liels skaits saišu un tajā nav aktīvas kustības. Pārējā starpā starp kauliem tiek izstiepta īpaša saistaudu membrāna.

Dažas apakšējo kāju slimības un traumas var novest pie tā, ka ķermeņa svars tiks pārnests nevienmērīgi uz potītes locītavu, vai dažādu grupu muskuļu tonuss būs atšķirīgs. Tas var izraisīt progresējošu locītavas artrozi.

Potītes locītava

Pēdu apstāšanās

Pēdas galvenās funkcijas ir atbalstīt un pārvietoties. Evolūcijas gaitā cilvēka pēdas ir mainījušās un laika gaitā ieguva raksturīgu struktūru velvēta arka formā. Citas cilvēka pēdas atšķirības ir īsi pirksti un pastiprināta vidējā (vidējā) mala. Pēdas anatomijā ir trīs galvenās struktūras - kājas kauli, kāju saites un kāju muskuļi.

Pēdas kauli ir sadalīti vairākās daļās:

• Tarsālie kauli. Šo nodaļu pārstāv vislielākie un izturīgākie pēdas kauli. Tas ir saistīts ar milzīgo slodzi, kas iet uz šo zonu pastaigas laikā. Scaphoid, cuboid un trīs ķīļveida kaulus attiecina uz pakaļgala priekšējo daļu, un kalkulozi un ramus - uz aizmugurējo pakaļgalu. Talss atrodas vistuvāk stilba kaula kauliem un nodrošina savienojumu ar to, pateicoties locītavas virsmai - talkas blokam. Tam ir sava veida buferis, kas savienots ar navikulāro un kalkulozi, kā arī ar potītes locītavu virsmām. Kalkāns ir lielākais no pēdu kauliem. Tam ir iegarena forma, sāniski saplacināta un savienota ar tala un kubveida kauliem. Scaphoid kaulu atrodas starp ramus un sphenoid kaulu. Tam ir izliekta priekšējā forma un tā ir vadlīnija pēdas arkas augstuma noteikšanai. Kubveida un cuneiform (iekšējie, vidējie un ārējie) kauli atrodas starp metatarsus kauliem un pakaļējās daļas priekšējo daļu.
• Metatarsu kauli. Prezentē pieci cauruļveida kauli, kuriem ir trīskārša prizma. Šie kauli sastāv no pamatnes, ķermeņa un galvas, un tiem ir locītavu virsmas, kas savieno tās ar sāpju kauliem un citiem metatarsāliem kauliem. Uz metatarsālo kaulu galviņām ir arī locītavu virsmas, kas nodrošina to sasaisti ar pēdas pēdējo (vismazāk attālināto) pēdām.
• Pirkstu kauli. Izšķir distālo (proksimālo līdz stumbrai) starpposma un proksimālo phalanges. Tāpat kā pirksti, pirmais pirksts sastāv tikai no divām phalangēm, bet fanksa pēdā tas ir īsāks un daudz plašāks. Arī uz kājām ir izteiktāki sezamoidu kauli, kas atrodas metatarsu kaulu un proksimālo phalanges kaulu krustojumā.

Pēdas ligamentu aparāts papildus potītes locītavai, kas aplūkots turpmāk, ir attēlots vairākās locītavās, kuras retos gadījumos var ietekmēt arī artroze.

Nozīmīgākās pēdas locītavas ir:

• Ram-papēža-navicular locītavu. Tā ir tala, papēža un navikulāro kaulu krustojums, kam ir sfēriska forma. Šis savienojums nodrošina kājas rotācijas kustību.
• Tarsus-metatarsālās locītavas. Šo locītavu pārstāv liels skaits mazu, mazkustīgu saišu. To kombinācija veido stabilu pamatnes pamatni. Nozīmīgākais no tiem ir garais stādījumu saites.
• Plusphalangeal locītavas. Plusphalangeal locītavas ir sfēriskas formas. Tās galvenokārt ir saistītas ar pirkstu locīšanu un pagarināšanu.

Pēdas muskuļi ir sadalīti stādījumu un muguras virsmu muskuļos. Pēdu dorsum muskuļi ir iesaistīti pirkstu saliekšanā un lielā mērā ir iesaistīti kājām un skriešanai. Šie muskuļi ir daudz spēcīgāki par plantāra virsmas muskuļiem. Tie ietver īsu pirkstu paplašinātāju un lielā pirksta īso paplašinātāju. Augu virsmas muskuļi ir sadalīti iekšējās, ārējās un vidējās grupās. Visas šīs muskuļu grupas ir atbildīgas par pirkstu kustību (to samazināšanu, atšķaidīšanu un locīšanu).

Pēdu locītavu artrozes cēloņi

Visbiežāk osteoartrīts ietekmē lielas apakšējo ekstremitāšu locītavas. Tas izskaidrojams ar to, ka, staigājot (vai vienkārši vertikālā stāvoklī), viņi sedz visa ķermeņa svaru. Saskaņā ar statistiku visbiežāk sastopamais ceļgala, gūžas, mugurkaula un pēdas artrīts. No pēdas locītavām vislielākā slodze nokrīt uz potītes locītavu. Mazās locītavas no kājas loka, metatarsus un pakaļgala stiprina saites, lai slodze vienmērīgi sadalītos. Viņus visbiežāk skar saistaudu sistēmiskās slimības.

Starp pēdu locītavu artrozes cēloņiem ir trīs galvenās patoloģisko stāvokļu grupas, kas vienā vai otrā pakāpē spēj radīt izmaiņas skrimšļa un kaulu audu struktūrā.

Galvenie potītes osteoartrīta cēloņi ir:

• iekaisuma reakcija;
• trauma;
• iedzimts locītavas darbības traucējums.

Šī klasifikācija sniedz diezgan plašu priekšstatu par šīs patoloģijas iespējamiem cēloņiem, bet tā vairāk balstās uz šīs patoloģijas sākšanās mehānismiem, nevis uz sākotnējiem cēloņiem. Lai labāk izprastu faktorus, kas var izraisīt potītes osteoartrītu, cēloņu saraksts ir nedaudz jāpaplašina.

Potītes locītavas osteoartrīts var attīstīties, ņemot vērā šādus riska faktorus:

• vecums;
• aptaukošanās;
• traumatisks traumas;
• ģenētiskās novirzes (slimības ģimenes anamnēzē);
• zems dzimumhormonu līmenis;
• muskuļu pārkāpums (muskuļu vājums);
• savienojuma pārslodze;
• infekcija;
• sāls nogulsnes;
• iepriekšējais locītavas iekaisuma artrīts;
• dažu vielu iedzimtas vielmaiņas traucējumi (hemchromocitoze, Vilsona-Konovalova slimība uc);
• hemoglobinopātijas (sirpjveida šūnu anēmija uc);
• neiropātijas traucējumi, kas izraisa progresējošu locītavu bojājumu (syringomyelia, diabēts uc);
• kaulu slimības;
• iepriekšējās ķirurģiskās iejaukšanās kopīgajā zonā.

Vecums

Ar novecošanu organisma bioloģiskie procesi kļūst mazāk aktīvi, kā rezultātā ievērojami samazinās vielmaiņas procesu un audu atjaunošanās ātrums un efektivitāte. Rezultātā samazinās locītavu skrimšļu tilpums, samazinās ogļhidrātu-olbaltumvielu struktūru skaits, kas veido locītavu elastīgās struktūras pamatu. Turklāt ir izmaiņas bojāto reģionu asins apgādē, kas noved pie skābekļa un būtisko uzturvielu piegādes samazināšanās. Visas šīs izmaiņas galu galā noved pie skrimšļa retināšanas, starpkultūru plaisas sašaurināšanās, patoloģisku kaulu izvirzījumu veidošanās.

Jāatzīmē, ka pašreizējie bioķīmiskie, anatomiskie un patofizioloģiskie pētījumi vienojas, ka tikai vecums nav pietiekams, lai izraisītu osteoartrītu. Lai parādītu šo patoloģiju, nepieciešama citu predisponējošu valstu klātbūtne.

Aptaukošanās

Ja liekais svars palielina slodzi uz locītavām, kas veic galveno ķermeņa uzturēšanas darbu. Ir statistiski ticami dati, kas iegūti pētījumu sērijā, kas liecina par saistību starp aptaukošanos un ceļa locītavas osteoartrīta attīstību. Arī gūžas locītavu un pēdu locītavu patoloģijas risks ir ievērojami augstāks cilvēkiem ar lieko svaru.

Papildus mehāniskās slodzes palielināšanai locītavu virsmām aptaukošanās gadījumā var rasties papildu risks iekaisuma reakcijai, kas veicina artrozes veidošanos. Tas ir saistīts ar to, ka ar lieko svaru ievērojami palielinājās vairāku bioloģiski aktīvo vielu līmenis, kas var izraisīt hronisku, vieglu iekaisuma reakciju. Šīs parādības draudi ir tas, ka tas parasti ir viegls klīniski, bet tā ievērojamā ilguma dēļ tas var izraisīt nopietnas izmaiņas locītavas struktūrā.

Traumatisks traumas un ķirurģija locītavas rajonā

Ar traumatisku locītavu struktūru bojājumiem locītavas dobumā notiek patoloģiski biomehāniski procesi, kuros būtiski palielinās osteoartrozes attīstības risks.

Par locītavu un periartikulāro struktūru bojājumiem tiek uzskatīti šādi faktori:

• intraartikulāri kaulu lūzumi;
• sastiepumi un subluxācijas;
• sastiepumi;
• saišu pārrāvums;
• locītavu skrimšļa bojājumi;
• ķirurģija locītavas teritorijā.

Jāatzīmē, ka locītavas bojājumi var rasties pat tad, ja nav skaidra kaitējuma. Microtraumas var izraisīt arī locītavu darbības traucējumus. Šie mikroskopiskie bojājumi ir īpaši raksturīgi cilvēkiem, kuru dzīvesveids vai aktivitātes veids ietver biežas squats, ceļa locīšanas, kāpšanas kāpnes vai citas atkārtojas darbības.

Neskatoties uz to, ka pēc vairāku ievainojumu kopīgās funkcijas var atjaunot (ar ķirurģisku iejaukšanos vai bez tās), osteoartrīta risks 5 līdz 15 gadu laikā palielinās par vairāk nekā 50%.

Ģenētiskās patoloģijas (slimības ģimenes anamnēzē)

Ilgu laiku tika novērota iedzimta osteoartrīta sastāvdaļa, kurā skar vairākas locītavas. Detalizētā pētījumā bija iespējams identificēt vairākus gēnus, kas ir tieši saistīti ar artrozes rašanos, kā arī gēnus, kas zināmā mērā var izraisīt predisponējošas patoloģijas (pārmērīgs iekaisums, aptaukošanās utt.).

Ģenētiskais materiāls kalpo par informācijas bāzi, no kuras tiek nolasīti dati par visu komplekso bioloģisko vielu molekulāro struktūru, kas veido cilvēka ķermeni. Pat nelielas šīs informācijas daļas maiņa var būt postoša.

Ja rodas iedzimta jutība pret artrozes rašanos, bojājumi gēniem, kas ir atbildīgi par vairāku olbaltumvielu struktūru un fermentu sintēzi, ir nepieciešami locītavu skrimšļa normālai attīstībai un funkcionēšanai.

Zems dzimumhormonu līmenis

Muskuļu darbības traucējumi (muskuļu vājums)

Savienojuma pārslodze

Infekcija

Savienojumu infekciozais bojājums ir ļoti reti, un vairumā gadījumu tas ir vai nu traumatiska ievainojuma rezultāts ar audu defektu vai medicīniskām manipulācijām ar locītavas kapsulas caurduršanu. Tomēr dažos gadījumos infekcija locītavas dobumā var notikt ar asinīm no attāluma.

Neatkarīgi no infekcijas izraisītāju iekļūšanas ceļa baktēriju klātbūtnē locītavas dobumā notiek vardarbīga iekaisuma reakcija, kas neizbēgami izraisa tās struktūras un funkcijas izmaiņas. Tajā pašā laikā sākotnēji rodas artrīts (iekaisuma bojājumi), un tikai nedaudz laika pēc sākotnējā procesa izzušanas rodas artrosam raksturīgas strukturālas izmaiņas.

Jāatzīmē, ka dažos gadījumos iekaisuma reakcija locītavas dobumā notiek bez tieša patogēnu iekļūšanas tajā. Šajā gadījumā patoloģisko procesu kaskāde izraisa baktēriju (antigēnu) un antivielu proteīnu fragmentus, kas brīvi cirkulē asinīs.

Iepriekšējais locītavas iekaisuma artrīts

Dažu vielu iedzimtas vielmaiņas traucējumi

Dažu vielu (vara, dzelzs, urīnskābes) vielmaiņas traucējumi var būt pārmērīga nogulsnēšanās locītavas dobumā. Šīs vielas vairumā gadījumu izraisa lokālu iekaisuma reakciju un ievērojami palielina locītavu virsmu berzes koeficientu, tādējādi palielinot skrimšļa nodilumu un izraisot bojājumus. Tā rezultātā ir pārmaiņas, kas laika gaitā var kļūt par artrozi.

Pēdas locītavu artrīta simptomi, potīte

Pēdas un potītes locītavu artrozei raksturīga lēna progresēšana ar pakāpenisku klīnisko izpausmju attīstību vairāku gadu vai pat gadu desmitu laikā. Šajā periodā pacienti sāpju dēļ kļūst mazāk un mazāk aktīvi, kā rezultātā palielinās risks saslimt ar patoloģijām, kas saistītas ar zemu fizisko aktivitāti (tostarp liekais svars un samazināts muskuļu tonuss). Tā rezultātā ir apburtais loks, kurā locītavas slimība pastiprina faktorus, kas pastiprina sākotnējo kaitējumu.

Slimības sākumā bojātā locītava var būt pilnīgi normāla un nerada klīniskas izpausmes. Tomēr laika gaitā ir sāpes un citi simptomi, kas visvairāk izpaužas ar locītavu sakāvi, kas rada galveno slogu ķermeņa masas pārnešanai.

Galvenie pēdu locītavu artrozes simptomi ir:

• Sāpes Sāpes ir pirmais simptoms un galvenais iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai. Sāpes parasti ir dziļas, sāpes, ko pastiprina pārmērīga slodze uz locītavu. Vairumā gadījumu sāpīga sajūta būtiski traucē ekstremitāšu darbu, izraisot refleksa muskuļu spazmu ar ierobežotu kustību. Sāpes palielinās ar ilgstošu slodzi uz locītavu (ilgstoša stāvēšana), kā arī staigājot.
• Mīksts. Tā ir sāpju sekas. Jo progresīvāka slimība ir konkrētā pacientā, jo vairāk tas saslimst. Pārvietojot svaru uz skarto kāju staigājot, kaulu izaugums nospiež uz locītavas virsmas, izraisot stipras sāpes. Kaļķošanu daļēji izraisa arī locītavas ierobežotā mobilitāte. Pacients nevar pilnībā izvilkt zeķes vai pacelt to, ja nepieciešams.
• Šarnīra stīvums. Kopīga locītavu stīvuma sajūta, kas notiek osteoartrīta laikā, ir otrais slimības simptoms. Šī iezīme izpaužas kā traucēta kustība skartajā locītavā pēc ilgas atpūtas, nakts miega. Parasti stīvums ilgst aptuveni pusstundu pēc pamošanās. Ne-agresīvs un mērens vingrinājums var pārvarēt šo simptomu.
• Šarnīra deformitāte. Vēlākajos slimības posmos ir būtiska pēdas vai potītes deformācija. Tas ir saistīts ar periartikulāro kaulu audu struktūras izmaiņām, kas pakļaujas rezorbcijai un daļēji tiek aizstāta ar saistaudu šķiedrām. Rezultātā šīs teritorijas sānu izplešanās notiek ar osteofītu veidošanos (kaulu augšanu). Osteofīti izraisa locītavas vizuālo deformāciju, paplašinoties. Turklāt kaulu augšana rada spiedienu uz apkārtējiem mīkstajiem audiem un spēj palielināt sāpju sajūtu. Jāatzīmē, ka reizēm ap locītavu notiek vietēja iekaisuma reakcija, kurai seko apsārtums un drudzis. Parasti šis simptoms ir saistīts ar locītavas deformāciju, nevis ar iepriekšējo locītavas iekaisumu.

Pēdu locītavu artrozes diagnostika

Osteoartrīta diagnoze ir balstīta uz slimības klīniskajām izpausmēm un datiem, kas iegūti rentgena izmeklēšanas rezultātā. Pašlaik nav specifisku laboratorisko analīžu, kas spēj noteikt artrozi. Antivielu, intraartikulāro šķidrumu un bioloģisko sabrukšanas produktu skrimšļa audos pētījums var norādīt uz šo patoloģiju, bet neviens no zināmajiem bioloģiskajiem marķieriem nav pietiekami ticams un precīzs, lai diagnosticētu un izsekotu slimības attīstību.

Proteīnu līmenis iekaisuma akūtajā fāzē un eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR), kas parasti ir paaugstināts iekaisuma reakcijas klātbūtnē, parasti ir normālos osteoartrīta robežās. Tas izskaidrojams ar to, ka aktīvā iekaisuma reakcija, kas sākotnēji bija klāt un sākusi patoloģisko procesu, parasti pilnībā izzūd simptomu rašanās stadijā un ārstē ar ārstu, vai kļūst hroniska un lēna. Balto asinsķermenīšu skaits (limfocīti - šūnas, kas atbild par imunitāti un iekaisuma reakcijām) asins analīzē parasti ir normālā diapazonā, un sinoviālā šķidruma (intraartikulārā šķidruma) analīzē ir aptuveni divi tūkstoši kubikmetru milimetrā, ar ātrumu divsimt šūnu elementu.

Lai apstiprinātu diagnozi un pacienta slimības pazīmes, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

• vienkārša radiogrāfija;
• kodolmagnētiskā rezonanse;
• datortomogrāfija;
• ultraskaņa (ultraskaņa);
• kaulu scintigrāfija;
• locītavas punkcija.

Vienkārša rentgenogrāfija

Tradicionālā rentgenogrāfija ir izpētes metode, kurā neliels daudzums rentgena staru tiek izvadīts caur ķermeni vai cilvēka ķermeņa daļu, kuras absorbcijas pakāpe audos ir atkarīga no šo audu blīvuma. Apgūstot šo starojumu ar speciālas plēves palīdzību, tiek iegūts negatīvs attēls, kurā var skaidri saskatīt kaulu struktūras, kā arī vairākus citus veidojumus.

Potītes un kājas osteoartrīta gadījumā racionālākā izmeklēšanas metode ir vienkārša radiogramma, jo tā ļauj iegūt ļoti informatīvu tēlu par skarto zonu ar vismazākajām izmaksām un minimālu iedarbību.

Kad artroze atklāja šādas izmaiņas locītavas struktūrā:

• samazinot intraartikulārās plaisas platumu;
• subkondrālā skleroze (kaulu audu aizstāšana ar saistaudu šķiedrām locītavu skrimšļa jomā);
• cistiskās veidošanās kaulu periartikulārajā daļā (nelielas tukšības, kas rodas rezorbcijas un normāla kaula audu bojājuma dēļ);
• osteofīti (kaulu audu saplacināšana un sānu augšana virs locītavas).

Diezgan bieži radiogrammā atklājās abu potītes locītavu simetriskie bojājumi, taču tas nav noteikums vai diagnostikas kritērijs. Turklāt bieži vien vairāku locītavu osteoartrīts ir dažādos posmos.

Kodolmagnētiskā rezonanse

Kodolmagnētiskās rezonanses laikā tiek fiksēta ūdeņraža molekulu īpašību izmaiņas spēcīga magnētiskā lauka iedarbībā. Šis pētījums ļauj labi izpētīt mīkstos audus, kas ir diezgan slikti redzami parastajā radiogrammā (locītavu skrimšļi, cīpslas, muskuļi).

Vairumā gadījumu kodolmagnētiskā rezonanse ļauj noteikt tādas pašas izmaiņas kaulu audu un locītavu struktūrā kā parastā radiogrāfija. Un tā kā šis pētījums ir dārgāks un ilgāks, tas tiek noteikts tikai tad, ja jums ir aizdomas par jebkādu līdzīgu patoloģiju, kā arī nepieciešamību pēc diferenciāldiagnozes ar citām locītavu slimībām. Dažreiz šajā pētījumā ir nepieciešama pirms ķirurģiskas iejaukšanās (piemēram, locītavu protezēšana).

Datorizētā tomogrāfija

Datorizētā tomogrāfija balstās uz to pašu principu kā vienkāršā rentgenogrāfijā, tomēr ar šo metodi attēli tiek uzņemti, izmantojot digitālo matricu, kas ļauj datorizētu attēlu apstrādi. Tā rezultātā ir iespējams sasniegt ļoti augstas kvalitātes attēlus, kā arī veikt trīsdimensiju pētīto orgānu modelēšanu. Tomēr šai metodei ir nepieciešams pietiekami liels secīgu kadru skaits, kas palielina pētījumu izmaksas, palielina laika izmaksas un arī pagarina ekspozīcijas laiku (palielinot radiācijas devu).

Datoru tomogrāfiju galvenokārt izmanto osteoartrīta diagnosticēšanai agrīnā stadijā, kad izmaiņas ir minimālas un tās nevar noteikt ar vienkāršu radiogrammu. Turklāt šī metode ir noderīga artrīta diferenciāldiagnozei ar audzēja procesiem un citām locītavu slimībām.

Ultraskaņa

Kaulu scintigrāfija

Kaulu scintigrāfijas laikā ķermenī tiek ievadīts īpašs preparāts, kurā ir īpaši marķēti atomi. Šo iezīmēto atomu uzkrāšanās pakāpi kaulu audos reģistrē, izmantojot skeneri, un, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek vērtēta kaulu funkcija un struktūra.

Osteoartrīta gadījumā nedaudz palielinās zāļu absorbcija kaulu audos, kam nav īpašas diagnostikas vērtības. Tomēr šis pētījums ļauj mums atšķirt artrosu no vairākiem audzējiem agrīnā stadijā (multiplās mielomas), kad šo patoloģiju klīniskās izpausmes ir ļoti līdzīgas.

Savienojuma punkcija (diagnostiskā punkcija)

Diagnostiskā intraartikulārā šķidruma uzņemšana ļauj veikt laboratorijas analīzi un novērst iekaisuma artrītu, infekciju un podagru. Ne-iekaisuma elementu klātbūtne ļauj atšķirt artrosu no citām locītavu patoloģijām.

Šīs diagnostikas metodes ir vērstas uz kopīgās zonas izpēti. Ar viņu palīdzību jūs varat izdarīt secinājumus par patoloģiskā procesa raksturu un artrozes plūsmas stadiju. Arī asins analīzēm un urīna analīzei ir nozīme. Tie ļauj aizdomām par sistēmisku slimību, kas varētu būt artrozes cēlonis. Cīņa pret šo patoloģiju uzlabos prognozes par locītavas darbu. Attiecībā uz faktiskā artrīta apstiprināšanu vairumā gadījumu problēmas var rasties tikai agrīnā stadijā. Pēc tam slimība iegūst ļoti savdabīgu gaitu, kas ļauj to atšķirt no citām locītavu problēmām.

Pēdu locītavu artrozes ārstēšana

Artrozes ārstēšana parasti notiek mājās. Nepieciešamība pēc hospitalizācijas notiek tikai ar stipru sāpju paasinājumu vai pirmsoperācijas periodā (ja tiek pieņemts lēmums par ķirurģisku ārstēšanu). Lielāko daļu laika, kad pacients pavada mājās, ievēro ārsta norādījumus. Ķermeņa osteoartrīta operāciju var veikt ķirurgi, traumatologi, reimatologi vai terapeiti. Tas ir atkarīgs no slimības, kas izraisīja locītavas sakāvi. Parasti ārstēšanas gaitā ir jāizmanto dažādas metodes.

Vispusīga pēdas artrozes ārstēšana ietver šādas jomas:

• dzīvesveida maiņa;
• narkotiku ārstēšana;
• nefarmakoloģiska ārstēšana;
• tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana;
• ķirurģiskās metodes.

Dzīvesveida maiņa

Pacientam ir jāpārskata vairāki viņa ieradumi ikdienas dzīvē, kas veicina un izraisa pēdas artrozes progresēšanu. Bez tam ārstēšanai nebūs vēlamā efekta. Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi iznīcinās tikai slimības simptomus, bet patoloģiskais process progresēs.

Pirmais svarīgais punkts, mainot dzīvesveidu, ir samazināt slodzi uz kakla locītavu. Pirmkārt, slodze uz locītavu ir jāsamazina, lai novērstu slimības progresēšanu un stabilizētu procesu. To var panākt, mainot dažus ieradumus un dzīvesveidu.

Lai samazinātu pēdas slodzi, vissvarīgākie ir šādi noteikumi:

• izvairīties no garas pastaigas;
• alternatīvas pastaigas ar atpūtu 5 minūtes;
• nestāviet ilgu laiku vienā vietā (statiskā slodze uz skarto locītavu ir daudz sliktāka nekā dinamiskā);
• bieži nav ieteicama kāpņu bieža nolaišanās un nolaišanās, ja iespējams, biežāk izmantojiet liftu;
• nelietojiet gravitāciju;
• izmantot niedru.

Vēl viens svarīgs jautājums ir svara zudums. Kā jau iepriekš minēts, pacientiem ar aptaukošanos pēdas artroze progresē daudz ātrāk, jo staigājot lielākam locītavu slodzei. Ārstēšanai ir svarīgi noteikt tā dēvēto ķermeņa masas indeksu (ĶMI) un mēģināt normalizēt šo rādītāju.

Normālais ĶMI ir 18,5 - 24,99. Vairāk nekā 24.99 tiek noteikts liekais svars. Ja ĶMI pārsniedz skaitli 29,99, tiek konstatēts aptaukošanās. Aptaukošanās pakāpe I - 30 - 34.99, aptaukošanās pakāpe II - 35 - 39,55, aptaukošanās pakāpe III - 40 un augstāka.

Šis rādītājs tiek aprēķināts, izmantojot šādu formulu:
ĶMI ir vienāds ar svaru (kg), dalīts ar augstumu (metros), kvadrātā.

Indeksa samazināšana vairākām vienībām jau samazina locītavas slodzi un palīdz samazināt sāpes.

Lai samazinātu ķermeņa svaru, parasti izmanto šādas metodes:

• zema kaloriju diēta (8. tabula);
• badošanās dienas;
• masāža;
• terapeitiskais vingrinājums.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku ārstēšanas metodes ir samazinātas līdz konkrētu zāļu lietošanai. Tie daļēji novērš slimības simptomus, palīdz uzlabot locītavas uzturu. Problēma ir tā, ka skrimšļu un kaulu deformāciju ir ļoti grūti novērst. Visbiežāk pilnīga korekcija joprojām ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr ārstēšanas taktika ir atkarīga no stadijas. Pirms izteiktās pārmaiņas locītavā galvenā metode ir tieši ārstēšana ar narkotikām.

Narkotiku ārstēšanai ir šādi mērķi:

• sāpju samazināšana locītavā;
• sinovīta ārstēšana (locītavu kapsulas iekaisums);
• uzlabota skrimšļa vielmaiņa;
• mikrocirkulācijas uzlabošanās kaulu audos;
• lokālā terapija.

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto, lai samazinātu sāpes un iekaisumu locītavā. Samazinoties sāpēm, samazinās muskuļu spazmas skartajā ekstremitāšu refleksā, uzlabojas asins plūsma locītavās un attiecīgi palielinās iespējamo kustību apjoms. Visas zāles tiek lietotas īsos 7 līdz 10 dienu kursos, galvenokārt sāpju mazināšanai.

Šo zāļu iecelšana var izraisīt gastropātijas attīstību, kas izpaužas kā erozija un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Riska faktori komplikāciju attīstībai ir vecums, agrīnās peptiskās čūlas un hroniska gastrīta klātbūtne, un 2 līdz 3 šīs grupas zāles tiek lietotas uzreiz.

Paralēlas paasinājumu novēršanai jāparedz:

• Protonu sūkņa inhibitori - omeprazols (20 mg 2 reizes dienā), pantoprazols (40 mg 1 reizi dienā).
• Histamīna receptoru H2 blokatori - famotidīns 20 mg 2 reizes dienā.

Papildus tabletēm, kapsulām un injekcijām, kam ir sistēmiska iedarbība (uz visu ķermeni kopumā), tiek izmantota arī lokāla terapija. Tas nāk uz ziedu un krēmu izmantošanu. Turklāt dažas zāles injicē tieši potītes locītavas dobumā vai tuvumā. Šāda apstrāde parasti nodrošina ātrāku un stabilāku efektu.

Vietējai terapijai var izmantot šādas metodes:

• glikokortikoīdu intraartikulāra un periartikulāra injekcija (diprospāns);
• hialuronskābes preparātu intraartikulāra injekcija (ostenil, hyalur)
• lokāla lietošana skarto locītavu ziedes (želejas, krēmi), pamatojoties uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (finalgon, finalgel, fastum gel)

Ārstēšana ar narkotikām

Ārstēšana ar narkotikām ir svarīgs elements locītavu funkcijas atjaunošanai un uzlabošanai pacientiem ar artrozi. Vispirms tiek izmantoti fizioterapijas vingrinājumi, masāža un fizioterapija. Tie ļauj jums dot mērītu slodzi uz locītavas, veicinot tās funkciju atjaunošanu. Visi vingrinājumi jāapstiprina ārstam, jo ​​to veids, ilgums un intensitāte ir atkarīga no skartās locītavas stāvokļa.

Fizikālā terapija un masāža noteiktā daudzumā obligāti jāatrodas katra pacienta ārstēšanā ar pēdas artrozi. Šo darbību iekļaušana veicina skartās locītavas funkciju saglabāšanu un uzlabošanu.

Veicot vingrinājumus, ir jāievēro šādi noteikumi:

• pirmajās dienās izmantot veselīgu locītavu vingrinājumus un pēc tam iekļaujiet skartos;
• kustībām locītavā nevajadzētu būt sāpīgām, pārāk intensīvām vai traumatiskām;
• kustību tilpums (amplitūda) locītavās pakāpeniski palielinās;
• jo izteiktāka ir sāpes locītavā, jo rūpīgāk jāveic vingrinājums;
• Lai sasniegtu ilgstošu efektu, ir ieteicams sistemātiski un ilgstoši (mēneši, gadi) izmantot vingrinājumus.

Visi vingrinājumi ir sadalīti pasīvā un aktīvā. Pasīvie vingrinājumi tiek veikti sēdus stāvoklī, maksimāli atslābinot skarto ekstremitāti. Bikses ir nostiprinātas un tiek veiktas kustības ar kāju. Sāciet ar augšupvērstām kustībām taisnā virzienā, tad tiek pievienotas pusapaļas kustības. Kad kustības apjoms skartajā locītavā palielinās un sāpes samazinās, pievienojiet vingrojumus ar vingrošanas priekšmetiem un ūdenī (sēžot baseinā).

Visbiežāk sastopamie pēdu osteoartrīta vingrinājumi ir:

• Pēdas pacelšana un nolaišana. Lai veiktu vingrinājumu, pacients sēž, saliekt ceļus taisnā leņķī. Tad viņš lēnām sāk veikt pirkstu pagarināšanu un locīšanu, pacelt un nolaist pirkstu. Vingrinājums tiek veikts lēni (vismaz 4 - 5 sekundes kustībā). Vingrojuma nozīme ir dot mērītu slodzi uz skarto savienojumu (sēdus stāvoklī ir tikai apakšstilba, nevis visa ķermeņa svars). Ja Jums ir grūtības vai sāpes, jums vajadzētu palīdzēt ar rokām. Tajā pašā stāvoklī jūs varat pagriezt kāju uz āru un uz iekšu. Optimālais daudzums pirmajos posmos ir 10 - 15 atkārtojumi.
• Svērtais pēdas pacēlājs. Sākuma pozīcija - tāpat kā pirmajā nodarbībā. Vienas pēdas zeķes tiek liktas uz otras zeķes. Tādējādi pēdas locītava, kas atrodas zemāk, veido divu kāju svaru. Lēnā tempā pacelšanās uz apakšējās kājas pirkstu. Papēdis palielinās līdz maksimālajam iespējamajam stāvoklim. Viena pieeja tiek veikta 5 - 10 atkārtojumos.
• Uzņemiet vienumus. Šis vingrinājums ir noderīgs kāju locītavu vai starpsavienojumu locītavu artrozei. Mazie priekšmeti (pildspalvas, spēļu kastes utt.) Ir izkaisīti uz grīdas. Pacients mēģina sagrābt objektu ar savu pirkstu, pacelt to gaisā ar dažiem centimetriem un uz brīdi turiet to. Vienai pieejai tiek veikti 15-20 atkārtojumi.
• Svērtā nolaišanas zeķe. Sēdus stāvoklī uz sāpīga kājas pirksta tiek izmesta lente vai dvielis. Lentes gali tiek ņemti rokā. Tādējādi kļūst vieglāk pacelt zeķes, un tas nokrīt ar slodzi (dvielis tiek izvilkts). Vilkšana nedrīkst būt pārāk smaga, lai neradītu sāpes. To veic lēni 20-25 reizes.
• Šūpojas kājas. Zem kājām ir neliels šūpuļkrēsls (viena puse ir plakana, otrā - pusaplis). Pārsūtot svaru no pirksta uz papēdi, var izraisīt locītavu locītavu. Vingrinājums ir ieteicams smagām artrozes formām, kad pacientam ir grūti izdarīt kustības ar svaru. Vienlaikus tiek veikta līdz pat 35-40 atkārtojumiem vidēji vai lēni.
• Sākuma pozīcija - stāvot pie vingrošanas (zviedru) sienas. Turot sienas sliedi (aizmugurē ir līmenis), iet uz augšu uz pirkstiem un iet pa visu pēdu. Vingrinājumi, kas jāveic lēni, atkārtojot 20 reizes.

Fizioterapija ir vēl viena svarīga nefarmakoloģiska ārstēšana. To lieto kā adjuvantu terapiju, kurai ir labvēlīga ietekme uz locītavas locītavu virsmu, ko ietekmē artroze. Uzlabojas locītavu skrimšļa vielmaiņa, un tās iznīcināšana palēninās.

Turpmāk norādītās fizioterapeitiskās procedūras lieto, lai ārstētu pacientus ar pēdu artrītu:

• Elektroforēze - lidokaīns, analgin, nātrija salicilāts. Ekspozīcijas ilgums ir 20 minūtes dienā. Kurss sastāv no 15 procedūrām.
• Ultrafonoforez - hidrokortizons, analgin. Ilgums 5 minūtes uz skarto locītavu. Ārstēšanas kurss sastāv no 10 procedūrām.
• Infrasarkanais starojums, kas ilgst 5 - 8 minūtes kakla locītavā katru dienu 10 dienas.
• Impulsa magnetoterapija - induktori tiek novietoti abās skartās locītavas pusēs un lēnām pārvietojas 5 līdz 10 minūtes. Kurss ir 10 procedūras.
• Dzesēšanas šķidrumu pielietojums - ar šādām procedūrām palielinās to audu temperatūra, uz kurām iedarbojas trieciens. Ir aktivizēta skrimšļa vielmaiņa, stimulēta tā reģenerācija. Tiek izmantotas kūdras dūņas ar temperatūru līdz 40 grādiem, parafīnu un ozokerītu ar temperatūru līdz 55 grādiem. Šādas procedūras tiek veiktas uz 10 - 15 vienu kursu, kas ilgst 20 minūtes.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tautas aizsardzības līdzekļi ir biežāk simptomātiska ārstēšana artrīta ar pēdām. Tās var mazināt sāpes, samazināt locītavu apsārtumu un pietūkumu, bet tas neatrisina galveno problēmu. Kaulu skrimšļa un locītavu virsmu patoloģiskās izmaiņas nevar izlabot ar tautas līdzekļiem. Tas prasa spēcīgas farmakoloģiskas zāles ar šauru fokusu un noteiktā stadijā ķirurģisku iejaukšanos.

Slimības sākumposmā, kad nav locītavu deformācijas, jāizmanto dažādas ziedes, vannas un citas zāles, kuru pamatā ir ārstniecības augu darbība. Tad iekaisuma procesa samazināšanās var nedaudz aizkavēt artrozes progresēšanu. Tādējādi ar tradicionālās medicīnas palīdzību iespējams veikt sava veida pēdas artrozes novēršanu.

Šādas tautas aizsardzības līdzekļi ir visefektīvākie artrozes ārstēšanai un profilaksei:

• Uguns eļļa. Firmas eļļa tiek rūpīgi satverta skartajā locītavā divas reizes dienā. Lai panāktu vislabāko efektu, pirms smēres ziedē ieteicams uzklāt sasilšanas spiedienu.
• Ķiploku sula. Daži ķiploku daiviņi tiek sasmalcināti, un pievieno augu eļļu. Iegūtais maisījums tiek uzklāts plānā slānī uz slimo locītavu pirms gulētiešanas un saitēts.
• Skujkoku balzams. Šis rīks palīdz uzlabot vielmaiņu skrimšļa audos, aizkavējot locītavas deformāciju. Lai sagatavotu balzāmu, 50 g jaunu priežu adatu ielej 2 litrus verdoša ūdens. Maisījumu vāra 15 līdz 20 minūtes zemas siltuma apstākļos. Jūs varat pievienot tējkaroti ķiploku sulas, biezpiena biezeni, smalki sagrieztu lakricas sakni. Buljons pieprasa termosā 18 - 20 stundas. Pēc tam to filtrē caur marli, atdzesē ledusskapī un dzer 0,5-1 litrus dienā nedēļas laikā.
• Kartupeļu kompreses. Izmanto galvenokārt, lai mazinātu pietūkumu un sāpes skartajā locītavā. Kartupeļus rūpīgi mazgā un sasmalcina bez pīlinga. Tad tas tiek iemests siltā ūdenī (40 - 50 grādi) un iemērc vairākas minūtes. Iegūtā masa tiek iesaiņota audos un uzklāta skartajā locītavā divreiz dienā.
• Vanna ar angelikas sakni. Angelica sakne tiek sasmalcināta un iesaiņota audumā (salocīta marle vairākas reizes). 5 litriem ūdens nepieciešams 250 - 300 g saknes. Audums tiek ievietots baseinā ar karstu ūdeni un pagaidiet, līdz ūdens ir atdzisis līdz 30-40 grādu temperatūrai. Pēc tam pagatavojiet vannas pēdas 10 - 15 minūtes. Soma nav noņemta.
• Apiņu un hipericuma ziede. Lai pagatavotu ziedi, rūpīgi berzējiet ar 10 g mazgātās zarnas asinszāli un apiņiem. Iegūtai suspensijai pievieno 50 g vazelīna eļļas un labi samaisa līdz gludai. Ziede tiek uzklāta uz locītavas zonu divas reizes dienā.

Iepriekš minētie rīki ir ieteicami cilvēkiem, kam ir risks saslimt ar kājām artrozi. Pirmkārt, tie ir pacienti, kas cieš no reimatoīdā artrīta un citām locītavu iekaisuma slimībām. Kā profilaktisku, šīs receptes var izmantot arī gados vecāki cilvēki, sportisti, pacienti pēc potītes locītavas lūzumiem vai sastiepumiem.

Ķirurģiska ārstēšana

Kā minēts iepriekš, pēdas artroze ir hroniska slimība, kas ir pakļauta deģeneratīvo procesu progresēšanai, kas slimības galīgajos posmos izraisa pilnīgu locītavu skrimšļa iznīcināšanu. Pacientam ir izteikts sāpju sindroms, locītavas deformācijas un disfunkcija, līdz pilnīgai imobilizācijai. Šajā posmā ārstēšana kļūst neefektīva. Šādos gadījumos ārstiem jāizmanto ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Šādos gadījumos tiek izmantoti šādi savienojumu veidi:

• Šarnīra arthrodesis. Noņem skrimšļa paliekas, locītava tiek ievietota fizioloģiskā stāvoklī un fiksēta. Kauliņi šajā stāvoklī aug kopā un izveidojas ankiloze (locītavu galu saķere). Savienojums kļūst pilnīgi nekustīgs, bet sāpes un iekaisums pazūd. Šāda veida darbība tagad praktiski netiek izmantota.
• Šarnīra artroskopija. Speciāla ierīce artroskopu tiek ieviesta locītavas dobumā, kas ļauj redzēt savienojumu no iekšpuses. No sintētiskā šķidruma noņem bojātās locītavas gabalus, asins recekļus. Šo manipulāciju dēļ sāpes locītavās samazinās. Diemžēl šāda veida ārstēšana ir īslaicīga. Un pēc sešiem mēnešiem vai gadu sāpes atkal parādās. Jauno pacientu vidū locītavas artroskopija ir biežāk izmantota, ar pēdas II pakāpes artrozi.
• Endoprotezēšana Šis darbības veids tiek veikts artrīta III stadijā, kad locītavu skrimšļi ir gandrīz pilnībā iznīcināti. Šajā slimības stadijā ir izteikta locītavas deformācija, locītavā nav kustību, ko izraisa stipras sāpes, attīstās muskuļu atrofija un medicīniskās metodes nav efektīvas. Šīs ārstēšanas metodes būtība ir tāda, ka bojātā locītava tiek aizstāta ar mākslīgu, kas var ilgt līdz 10 - 15 gadiem atkarībā no materiāla, no kura tā izgatavota. Pēc šādas operācijas kopīgā funkcija ir pilnībā atjaunota, pacients nespēlē sāpju laikā, kas galu galā ievērojami uzlabo viņa dzīves kvalitāti.

Pēdu locītavu artrozes novēršana

Pēdas artroze rodas palielinātas fiziskās slodzes, biežu traumu vai mikrocirkulācijas un metabolisma dēļ skrimšļa audos. Lielāko daļu negatīvo faktoru, kas veicina artrozes attīstību, var novērst, un to negatīvo ietekmi uz locītavu var samazināt, tādējādi samazinot slimības risku.

Šī slimība ir pakļauta ļoti plašam pacientu lokam, bet visbiežāk tā ir pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēki. Riska faktorus, kas var izraisīt pēdas artrozi, var iedalīt iekšējos un ārējos. Šo faktoru zināšanas ir ārkārtīgi svarīgas ne tikai ārstēšanai, bet arī slimības attīstības novēršanai, jo, samazinoties to ietekmei, patoloģijas progresēšanu var palēnināt un osteoartrītu bieži vien var pilnībā novērst.

Pēdas artrozes attīstībai ir šādi riska faktori:

• Iekšējie faktori. Iekšējie faktori sauc par tādiem apstākļiem, kurus nevar mainīt, un vairumā gadījumu tie ir atkarīgi no cilvēka ģenētiskām novirzēm vai anatomiskām un fizioloģiskām īpašībām. Šie faktori ir plakanas kājas, ekstremitāšu asimetrija, locītavu un saistaudu iedzimtas patoloģijas, liekais svars utt.
• Ārējie faktori. Pēdas artrozes ārējie apstākļi ietver dažādus stresa mehānismus, kas ietekmē ķermeni no ārpuses un kas sastāv no vides ietekmes un personas uzvedības stereotipiem. Svarīgākais ir sporta veikšana, pastāvīga dzīvesveida vadīšana, neērti apavi, hipotermija.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuru dzīvesveids vai profesija ir saistīta ar paaugstinātu fizisko slodzi uz pēdu locītavām, biežiem ievainojumiem, braukšanu, ilgstošu staigāšanu, pastāvīgu dzīvesveidu (sportisti, militārais personāls, zobārsti, ķirurgi, skolotāji, pedagogi). Arī riskam ir vecāki cilvēki, jo to ķermeņa fizioloģiskās īpašības un paaugstināta fiziskā aktivitāte neatbilst viņu vecumam un veselības stāvoklim. Un vismazāk - apavi ir nozīmīga loma slimības attīstībā. Visbiežāk pēdas artrīta attīstību veicina krampji, grūts, neērti apavi, kas neatbilst pēdas lielumam un anatomiskajām un fizioloģiskajām iezīmēm, apavi, kas izgatavoti no sliktas kvalitātes materiāliem, augstpapēžu kurpes un nepietiekami sasildīti ziemas apavi.

Pēdas osteoartrīta profilakse ir atkarīga no galvenajiem faktoriem, kas veicina slimības attīstību, un parasti ietver tādu mehānismu slodzes ierobežošanu cilvēkiem, kuru dzīvesveids ir saistīts ar fizisko aktivitāti. Tā ir ārkārtīgi svarīga inteliģenta pieeja ikdienas un darba apavu izvēlei.

Izvēloties apavus, jums jāievēro šādi noteikumi:

• apavu izmantošana ar elastīgākām zolēm un ortopēdiskām zolēm;
• savlaicīga apavu maiņa intensīvas augšanas gadījumā (bērniem un pusaudžiem);
• vajadzētu izvēlēties kurpes, kas atbilst vietai un laika apstākļiem.

Ir svarīgi arī laicīgi pārtraukt darbu, ja nepieciešams, jādomā par darba vietu maiņu vai darbības veidu.

Netieša ietekme uz pēdas un uztura artrozes profilaksi. Ieteicams nelielos daudzumos izmantot produktus, kas veicina sāļu nogulsnēšanos locītavās. Ir nepieciešams cīnīties ar aptaukošanos, jo liekais svars palielina arī slodzi uz kājām.
Ir svarīgi arī savlaicīgi sazināties ar ortopēdisko ārstu, ja rodas iedzimtas vai iegūtas pēdas deformācijas, piemēram, atsevišķu daļu, plakano pēdu izmēra palielināšanās, "izliekoša kaula" izskats, kā arī gadījuma rakstura sāpes, ko izraisa paaugstināts stress.

Kurš ārsts ārstē locītavu artrozi?

Bieži vien pacientiem ir jautājums, vai pēdu locītavu sāpes ir nopietnas slimības, vai arī tā ir īslaicīga neērtība (traumas sekas utt.), Kas jums tikai jāpieņem, un tā pati pazudīs. Patiesībā sāpes locītavās bieži ir saistītas ar ļoti smagām slimībām. Viens no tiem ir artroze. Sāpes, kā likums, jau parādās patoloģisko izmaiņu stadijā kāju locītavās. Šajā brīdī ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu, lai noteiktu slimības cēloni un noteiktu nepieciešamo ārstēšanu.

Locītavu diagnostiku un ārstēšanu (ieskaitot potītes locītavu) var praktizēt dažādu specialitāšu ārsti. Fakts ir tāds, ka artroze bieži nav neatkarīga patoloģija, bet citu slimību rezultāts. Atkarībā no slimības pamatcēloņa pacients ir īpašs speciālists. Turklāt ārstēšanas gaitā var iesaistīt dažādus ārstus, lai veiktu noteiktas manipulācijas.

Turpmāk minētie speciālisti parasti nodarbojas ar pēdas osteoartrīta ārstēšanu:

• Ģimenes ārsts. Ģimenes ārsts (ģimenes ārsts) ir galvenais pēdas ārstēšanas artrīts. Viņam ir tas, ka pacienti parasti griežas, kad parādās pirmie simptomi (sāpes, locītavu pietūkums, apsārtums uc). Ģimenes ārsts novērtē pacienta stāvokli, izveido virkni iespējamo diagnozi un nosaka primāros testus un pārbaudes. Tā kā artroze ir hroniska slimība (ar ārstēšanu simptomi samazinās, bet parasti nepazūd pilnībā), ģimenes ārsts pastāvīgi novēro pacientu. Viņš atzīmē paasinājumu periodus, uzrauga slimības progresēšanu un, ja nepieciešams, ieceļ citu šaurāka profila speciālistu. Šī speciālista priekšrocība ir tā, ka viņš ilgu laiku strādā ar pacientu un ir vairāk informēts par saistītajām slimībām.
• Reimatologs. Reimatologs kļūst par primāro ārstu gadījumos, kad pēdas artroze ir attīstījusies pret saistaudu slimībām. Bieži vien šīs patoloģijas ietekmē locītavas un noved pie to progresīvām izmaiņām. Ja artroze ir reimatisma, lupus vai citu līdzīgu slimību sekas, tad vienkārši nepietiek ar locītavas ārstēšanu. Reimatologam ir jāparedz vispārējs ārstēšanas kurss, kas „sasmalcina” pamata slimību. Tikai šādā stāvoklī locītavu deģenerācija palēnināsies un slimības simptomi kļūst vieglāki.
• Fizioterapeits. Fizioterapija ir medicīnas daļa, kas nodarbojas ar dažādu slimību ārstēšanu, izmantojot fiziskus efektus (karstumu, ultraskaņu, kinētiku utt.). Šis speciālists nav ārstējošais ārsts kājas osteoartrīta gadījumā, bet viņa pakalpojumi var būt nepieciešami, lai uzlabotu pacienta stāvokli. Pēc fizioterapijas sesijām sāpes bieži vien samazinās, mobilitāte palielinās skartajā locītavā.
• Ķirurgs Ķirurgs artrītu ārstē tikai pēdējos posmos, kad cita ārstēšana nepalīdz. Parasti viņš nav galvenais ārstējošais ārsts un vada pacientu tikai īsā laikā pirms un pēc operācijas. Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir locītavu protezēšana.
• Traumatologs. Traumatologi pēc to darbības veida bieži saskaras ar līdzīgām problēmām. Viņi var izraisīt pacientu pēc locītavu traumas, kad faktiskais artrīts vēl aizvien nav saistīts ar jautājumu. Tomēr pacienta turpmākais liktenis ir atkarīgs no tā, cik veiksmīga un efektīva būs viņu ārstēšana. Bieži vien šajā zonā attīstās potītes artroze pēc nopietnām zilumiem, lūzumiem vai sastiepumiem. Traumatologiem šajā jomā ir pietiekama kvalifikācija, lai vadītu pacientus ar artrozi, kas attīstījās pēc traumām pirms daudziem gadiem.

Tādējādi dažādos gadījumos artrozes ārstēšanā var ārstēties dažādi ārsti. Labākais risinājums ir sazināties ar ģimenes ārstu (ģimenes ārstu) pie slimības pirmajiem simptomiem. Ja ir aizdomas par locītavas artrozi, viņš nodos pacientam pareizo speciālistu, lai rūpīgāk pārbaudītu un turpinātu ārstēšanu.

Kādas ir artrozes pakāpes?

Osteoartrīts ir saistaudu un locītavu sarežģīta slimība, kurā ir pārkāpts mobilitāte skartajā ekstremitātē, kam seko pacienta invaliditāte. Šī slimība attīstās diezgan lēni, pakāpeniski progresē un arvien vairāk traucē locītavu mehānisma darbu. Osteoartrīta evolūcijas gaitā dažādi autori atšķir no četriem līdz pieciem posmiem, no kuriem katrs atspoguļo makroskopiskās un patofizioloģiskās izmaiņas.

Osteoartrīta stadijas tiek noteiktas atbilstoši skartās locītavas attēlam, kas redzams uz vienkāršas radiogrammas. Mūsdienās ir diezgan liels skaits klasifikāciju, tomēr visbiežāk lietotā klīniskajā praksē postpadomju valstīs ir Kellgrena un Lawrence posmu klasifikācija, kā arī Larsena 1987. gadā piedāvātā klasifikācija.

Klasifikācijā Kellgren un Lawrence tiek nodalīti šādi osteoartrozes posmi:

• Nulles posms. Nav radioloģisku pazīmju (uz rentgena). Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskām pazīmēm, laboratorijas testiem, kā arī izslēdzot citas iespējamās patoloģijas. Ir jāsaprot, ka radioloģiskās izmaiņas bieži parādās nedaudz vēlāk nekā slimība sāk attīstīties, tāpēc nulles posms neizslēdz pašu osteoartrozi. Pat ārsta apmeklējums šajā brīdī visbiežāk neko nedarīs, jo ārstam nav iemesla aizdomām par šo slimību.
• Pirmais posms. Neapšaubāmu osteoartrīta pazīmju klātbūtne uz rentgenogrammas. Kaulu struktūrā nav izmaiņu, bet var būt ēnas no dažādām plombām vai, otrādi, audu mīkstināšana.
• Otrais posms. Minimālas izmaiņas savienojuma struktūrā uz rentgena starojuma. Tie ietver locītavu telpas sašaurināšanos un kaulu mīkstināšanas pazīmes.
• Trešais posms. Vidējas smaguma locītavu un periartikulāro audu izmaiņas. Attēlā skaidri redzamas artrosam raksturīgās kaulu un skrimšļu izmaiņas.
• Ceturtais posms. Izteiktas izmaiņas locītavu un periartikulārajos audos. Šis posms ietver locītavu kaulu veidošanos un citas iespējamās artrozes komplikācijas un sekas.

Šajā klasifikācijā autori centās ņemt vērā ne tikai radioloģiskās pazīmes, bet arī citus simptomus. Ārsts vadās pēc vairāku pārbaužu un pārbaužu rezultātiem. Vēlākā klasifikācija atspoguļo tikai radioloģiskas pazīmes. Lai uzraudzītu pacientu, ārsts nosaka periodiskas (pusgada) kopīgas pārbaudes, izmantojot rentgena starus. Pašlaik tiek uzskatīts, ka tas dod objektīvāko attēlu un ļauj precīzāk atšķirt slimības posmus.

Larsenas klasifikācijā ir ņemtas vērā šādas osteoartrozes radioloģiskās pazīmes:

• Nulles posms. Nav osteoartrīta radiogrāfisko pazīmju. Savienojuma vietas un periartikulāro kaulu audu stāvoklis atbilst fizioloģiskajai normai. Jāapzinās, ka šajā klasifikācijā osteoartrozes pazīmju trūkums rentgena vai CT skenē neizslēdz slimību kā tādu, jo klīniskās pazīmes var attīstīties daudz vēlāk.
• Pirmais posms. Kopējās telpas sašaurināšanās ir mazāka par pusi. Šis simptoms var rasties citās slimībās, bet jābrīdina ārsts un jāturpina viņu veikt turpmākus pētījumus.
• Otrais posms. Kopīga plaisa samazinājās par vairāk nekā pusi no normas. Plaisa sašaurinās sakarā ar saistaudu augšanu un patoloģiskajām izmaiņām skrimšļa audos.
• Trešais posms. Osteofītu (kaulu augšanu) veidošanās kaulu periartikulārajā reģionā ar saspiešanu un aizvietošanu ar saistaudiem apgabalā virs skrimšļa (remodeling). Šīs izmaiņas ir vieglas.
• Ceturtais posms. Vidējas intensitātes remodulācija ar izteiktāku osteofītu pieaugumu un perinālās zonas sacietēšanu (locītavu plaisa sāk pāraugt ar blīvu saistaudu). Bieži vien osteofīti izraisa smagu diskomfortu un sāpes, jo tie saspiež un sabojā apkārtējos mīkstos audus. Šajā stadijā slimība skaidri izpaužas kā pietūkums, apsārtums, kustības ierobežojums locītavā.
• Piektais posms. Intensīva, izteikta osteofītu veidošanās, kas būtiski deformē locītavu, ierobežo tā mobilitāti un izraisa stipras sāpes kustības un trauksmes ietekmē skartajā ekstremitātē.

Jāatzīmē, ka osteoartrīta agrīnajos posmos ir diezgan grūti diagnosticēt un ka ne vienmēr rentgenstari noteiks šīs patoloģijas pazīmes. Nesen klīniskajā praksē arvien biežāk tiek izmantota artroskopijas metode (locītavas dobuma tieša vizualizācija ar speciālu instrumentu palīdzību), kas ļauj noteikt artrozi diezgan agrīnā stadijā.

Kopumā visi posmi ir vienots locītavas audu deģenerācijas process. Ar kvalificētas ārstēšanas palīdzību slimību var palēnināt vai pat apturēt noteiktā stadijā, bet parasti nav iespējams to mainīt. Tāpēc pareizas diagnozes noteikšana ir tik svarīga, cik drīz vien iespējams.

Kāda ir atšķirība starp artrītu un artrītu?

Artrīts un artroze ir slimības, kas ietekmē cilvēka locītavas, tādējādi radot būtisku ikdienas darbības traucējumu. Šīs patoloģijas, neskatoties uz acīmredzamo nosaukumu līdzību (saknes "artrīts" nāk no latīņu "articulatio", kas nozīmē locītavu), ir diezgan atšķirīgas.

Artroze ir locītavu skrimšļa un pamatā esošā kaula audu deģeneratīva slimība, kas izraisa locītavas pakāpenisku iznīcināšanu mehāniskās spriedzes ietekmē. Šī slimība parasti notiek laika gaitā un ir biežāka gados vecākiem cilvēkiem. Ir diezgan daudzi iespējamie osteoartrīta cēloņi, bet vislielākā nozīme ir traumām, pārmērīgai mehāniskai spriedzei un iepriekšējām iekaisuma slimībām. Artroze pati par sevi nav iekaisuma slimība, lai gan pēdējā laikā arvien vairāk un vairāk autori uzskata, ka iekaisums nav pēdējais starp artrozes patoloģiskajiem faktoriem. Šīs patoloģijas pamatā ir pakāpeniska locītavu un periartikulāro audu pārstrukturēšana slodzes ietekmē, kas pārsniedz orgāna funkcionālās rezerves. Tajā pašā laikā šī patoloģija attīstās diezgan lēni.

Artrīts ir locītavas iekaisuma patoloģija, kas attīstās pret daudzām citām slimībām, kurās locītavu skrimšļus iznīcina aizdedzes vielas, kā arī agresīvi imūnfaktori. Šī slimība ir raksturīga jauniešiem un pusmūža cilvēkiem, ti, visiedarbīgākajām iedzīvotāju grupām. Artrīts parasti attīstās vairāku autoimūnu procesu ietekmē (patoloģiska situācija, kad imūnsistēma uzbrūk pašam savos audos), ko izraisa infekcija vai ģenētiski mehānismi. Inficējošajam faktoram ir liela nozīme artrīta attīstībā, jo dažu baktēriju iedarbībā, kuru antigēni ir līdzīgi cilvēka proteīniem, rodas antivielas, kas uzbrūk pacienta paša audiem. Visbiežāk skartie orgāni ir locītavas, nieres un sirds. Ar šo mehānismu vajadzība ārstēt vai likvidēt mandeles ar recidivējošu tonsilītu ir saistīta ar sirds vai citu komplikāciju novēršanu.

Artrīts vairumā gadījumu ir akūts ar smagu un smagu klīnisku attēlu, temperatūru, akūtas sāpes skarto locītavu un citu izpausmju jomā. Attīstība un prognoze lielā mērā ir atkarīga no artrīta veida. Vairumā gadījumu pēc akūtas sākšanās un locītavu bojājumiem slimība atkārtojas, bet anatomiskās un funkcionālās izmaiņas, kas izveidojušās, saglabājas ar iespējamu turpmāku osteoartrīta attīstību. Bieži vien notiek atkārtotas krīzes ar locītavu sāpēm, drudzi un citām artrīta recidīva pazīmēm.

Tā kā osteoartrīts ir iekaisuma raksturs, to var apturēt, lietojot pretiekaisuma līdzekļus, bet osteoartrīts, kas ir deģeneratīva slimība, nav pietiekami efektīva ārstēšanas metode.

Vai es varu spēlēt sportu ar pēdas artrozi?

Pēdas artroze - slimība, kas raksturīga gados vecākiem cilvēkiem. To raksturo deģeneratīvas izmaiņas locītavā, kas izraisa sāpes un ierobežotu pēdas kustību. Arthrosis attīstās daudz retāk cilvēkiem, kuri nav ļoti nobrieduši. Bieži vien tie ir profesionāli sportisti, kuriem slimības rašanās ir saistīta tikai ar palielinātu stresu uz potītes locītavām vai ar iepriekšēju kaitējumu. Tādējādi jebkura fiziska spriedze uz locītavu var tikt uzskatīta par osteoartrīta cēloni (primāro vai netiešo).

Ja tiek konstatēta potītes artroze, vingrinājumi jāpārtrauc, jo tas var izraisīt ātrāku slimības attīstību. Regulāras fiziskās aktivitātes noliedz jebkādu izrakstīto ārstēšanu, kuru dēļ simptomi būs izteiktāki.

Profesionālajam sportam un nopietnam stresam uz potītes locītavām ar artrozi ir šāda ietekme:

• locītavas skrimšļa audu iznīcināšana;
• pastāvīgs mikrotraums, kas atbalsta iekaisuma procesu;
• locītavu kapsulu sastiepums;
• kaulu audu mīkstināšana (kaulu bāze ar locītavu skrimšļiem).

Veseliem cilvēkiem šie procesi nenotiek, jo organismam ir laiks atveseļoties. Tomēr artrosā (sevišķi sistēmisko slimību fona apstākļos) tiek traucēta vielmaiņa šūnu līmenī. Nelieli skrimšļa un apkārtējo audu defekti netiek novērsti laikā, kuru dēļ slimība progresē.

Tajā pašā laikā sporta izbeigšana nenozīmē pilnīgu stresa pārtraukšanu. Atsevišķām kustībām un pat mērenām slodzēm, gluži pretēji, ir dziedinošs efekts. Tie palīdz stiprināt muskuļus un saites uz locītavu. Problēma ir tā, ka ir ļoti grūti atrast līniju starp kravas ieguvumiem un kaitējumu. Pēc pacienta rūpīgas izmeklēšanas jānosaka pieļaujamās robežas ārstējošajam ārstam. Pirmajos slimības posmos, kad nav izteiktu sāpju, ieteicama masāža, fizioterapija un fizikālā terapija. Ar labvēlīgu slimības gaitu sporta nodarbības (amatieru līmenī bez ierobežotām slodzēm) var atrisināt pēc ārstēšanas kursa beigām. Protams, jums būs nepieciešama regulāra ārsta uzraudzība.

Pacientiem ar pēdu artrītu nepārprotami ir aizliegti šādi sporta veidi:

• darbojas
• lec;
• svarcelšana;
• vingrošana;
• futbols;
• volejbols;
• basketbols;
• rokasbumba;
• citi sporta veidi, kas saistīti ar jerky kustībām locītavu vai svara celšanā.

Tajā pašā laikā kāju artroze neizslēdz, piemēram, peldēšanu, šaušanu vai citus sporta veidus, kas nav saistīti ar slodzi uz locītavu. Katrā gadījumā jākonsultējas ar ārstu, lai turpinātu mācības, to intensitāti un ilgumu.