Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Vispārējā medicīna".

Artroze ir smaga locītavu slimība, kas izpaužas kā skrimšļa audu progresīva distrofija, tā kļūst plānāka un iznīcināta. Pēc tam šajā procesā tiek iesaistīti kaulu aparāti un kaulu audi. Locītavu artrozes ārstēšana ir vērsta uz slimības progresēšanas apturēšanu, sāpju mazināšanu, komplikāciju novēršanu un slimības locītavas mobilitātes atjaunošanu.

Slimību nepieciešams ārstēt visaptveroši un ilgu laiku, izvēloties atsevišķu zāļu režīmu un nefarmakoloģiskus līdzekļus.

Visas artrozes ārstēšanas metodes var iedalīt 4 grupās:

• ne-meticotisks;
• zāles;
• ķirurģiskas;

netradicionālās tradicionālās medicīnas metodes.

Bieži vien pacientiem ir jautājums: kur ārstēt artrozi? Sākotnējie posmi tiek ārstēti reimatoloģiskajā slimnīcā. Pacienti, kuriem nepieciešama operācija, tiek hospitalizēti ortopēdijas vai ķirurģijas nodaļā.

Ar narkotikām nesaistītas metodes

Slimības sākumposmā galvenās ārstēšanas metodes ir metodes bez narkotikām.

Līdzsvarots uzturs, veselīgs dzīvesveids. Lai novērstu slimības progresēšanu, pacientiem stingri jāievēro darba un atpūtas režīms, ēst veselīgu pārtiku.

Šodien ir īpašas skolas artrīta ārstēšanai. Mācību kursi palīdz pacientam pielāgoties savai slimībai un veiksmīgi cīnīties pret viņu.

Samazinot slodzi uz locītavām. Ja ir liekais svars, tas ir jāsamazina - tas palīdzēs normalizēt vielmaiņas procesus, kā arī samazinās slodzi uz locītavām.

Terapeitiskais vingrinājums tiek veikts ne-akūtā posmā, kas tiek veikts guļus vai sēdus stāvoklī. Ļoti noderīga peldēšana un slēpošana.

Fizioterapeitiskās metodes: iedarbība uz karstumu skartajā zonā (piemēram, parafīna vannas), lāzerterapija, ultraskaņa, elektriskā nerva stimulācija.

Dažādu izkraušanas ierīču izmantošana. Ar kāju bojājumiem ieteicams staigāt ar niedru, ar ceļa locītavas osteoartrītu, tiek izmantoti papēža ķīļi - tas var samazināt locītavu slodzi un līdz ar to samazināt slimības izpausmes.

Masāža uzlabo asinsriti un palīdz atjaunot locītavu kustību.

Pacientiem ar artrozi ir spa uzturēšanās, kam ir labvēlīga ietekme gan uz locītavu sistēmas stāvokli, gan uz visu organismu. Sanatorijas uzlabošanai jānotiek ārpus artrozes paasinājuma posma, pēc ārsta pārbaudes un ņemot vērā viņa ieteikumus.

Zāles

Narkotiku terapija ir galvenā ārstēšanas metode. Narkotiku izvēle osteoartrīta ārstēšanai nav tik liela, visi izmantotie līdzekļi var tikt sadalīti divās lielās grupās:

• Simptomātiskie medikamenti ietekmē slimības izpausmes (pretsāpju līdzekļus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - NPL, glikokortikosteroīdu hormonus). Lietojot sāpes un iekaisumu, tās īsā laikā pazūd, kas uzlabo dzīves kvalitāti.
• Hondroprotektori - bojāto skrimšļa audu un vielmaiņas procesu atjaunošana, kas rodas asins plūsmas aktivizēšanas un jaunu skrimšļa šūnu izskatu stimulēšanas dēļ.

Simptomātiskie līdzekļi ir paredzēti, lai novērstu galvenās slimības izpausmes, un tās ir paredzētas pacientiem vispirms. Chondroprotectors palīdz apturēt slimības progresēšanu, un tas jāveic ilgstoši.

Simptomātiskas zāles

Galvenais un viens no pirmajiem artrozes simptomiem ir sāpes. Tas palīdz noņemt līdzekļus ar pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļiem. Lai ātri samazinātu sāpes, var izmantot vietējo zāļu formu ziedes un želejas veidā, taču to darbība ir īsa.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi palīdz mazināt sāpes un mazina iekaisumu. Savienojumu ārstēšanai vēlams lietot selektīvus NPL, kas galvenokārt darbojas uz locītavu audiem, nelabvēlīgi neietekmējot citus orgānus.

Lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, jums jāatceras, ka jūs nevarat lietot vairāk nekā vienu NPL. Zāles jāmaina, ja terapija neietekmē pēc 2 nedēļām. Ārstam ir jāizvēlas NSAID minimālā deva tabletes, kas mazinās sāpes.

Glikokortikosteroīdu hormoniem ir divējāda iedarbība. No vienas puses, hormons aizsargā skrimšļus no iznīcināšanas un mazina iekaisuma procesu, bet, no otras puses, tas iznīcina skrimšļa audu ilgstošas ​​iedarbības laikā. Tāpēc viņiem ir jāārstē artrots tikai ārsta uzraudzībā. Bieži vien ir efektīvāk izmantot glikokortikosteroīdus intraartikulāru injekciju veidā, kam ir mazāk blakusparādību.

Hondroprotektori

Artrozes ārstēšanas shēma ar konditoru palīdzību nozīmē to ilgstošu nepārtrauktu lietošanu. Šo līdzekļu ietekme aizkavējas, 2-8 nedēļas pēc saņemšanas.

Visām šīs grupas zālēm ir stimulējoša iedarbība uz skrimšļa audiem, no kuriem daži mazliet mazina sāpes.

Tradicionālā medicīna

Papildus tradicionālajām metodēm tradicionālās medicīnas izmantošana var pozitīvi ietekmēt. Lietot:

• Perorālas infūzijas ar pretiekaisuma iedarbību.
• Vietējie aizsardzības līdzekļi infūziju veidā, kas paredzēti berzēšanai, saspiežot vai mājās gatavotas ziedes, kas var nomākt iekaisumu un stimulēt reģeneratīvos procesus skrimšļos.

Visas tradicionālās metodes jāizmanto tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā un nekādā gadījumā nevar aizstāt galveno tradicionālo ārstēšanu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Osteoartrīta ķirurģisko ārstēšanu lieto gadījumos, kad zāļu terapija nav devusi vēlamo efektu. Ir vairāki operācijas veidi:

Artroskopija ir zemas ietekmes metode locītavu slimību ārstēšanai un diagnosticēšanai. Šī metode ļauj ar nelielu iegriezumu, neatverot savienojumu, ar speciālas ierīces palīdzību, lai veiktu darbību un vizuāli novērtētu skrimšļa bojājumu apmēru. Artroskopijas dēļ samazinās rehabilitācijas periods un slimnīcas uzturēšanās laiks, samazinās komplikāciju skaits operatīvajā un pēcoperācijas periodā.

Arthrodesis ir viena no ķirurģiskās ārstēšanas metodēm, kuras laikā tiek veidota locītavu virsmu kustība. Šī metode ļauj noņemt sāpes, ja nevarat izmantot citas ķirurģiskas iedarbības.

Artroplastika ir procedūra locītavu skrimšļa aizstāšanai ar pacienta audu vai mākslīgo materiālu paliktni. Šāda darbība ievērojami atvieglo pacientu stāvokli, jo tā ļauj atjaunot pietiekamu kustības apjomu.

Bojātu locītavu aizstāšana ir efektīva artrozes ārstēšana, šī metode ļauj ārstēt smago pakāpi. Ar pilnu protezēšanu nomainiet visus savienojuma komponentus. Protēze ir izgatavota no īpaša metāla, kuru ķermenis neuzskata par svešzemju, šādu potzaru vidējais dzīves ilgums ir 10 gadi. Pēc protezēšanas pacienti pilnībā atgūst savu veiktspēju.

Tiek izstrādātas modernas ķirurģiskas iejaukšanās metodes, piemēram, audu un skrimšļu šūnu transplantācija. Pirmkārt, to mērķis ir novērst slimības progresēšanu un tās galveno izpausmju novēršanu.

Neskatoties uz to, ka artroze tiek uzskatīta par neārstējamu slimību, agrīna un visaptveroša ārstēšana ļauj apturēt skrimšļa iznīcināšanas procesu un maksimāli uzturēt kustību locītavās. Pilnīga un precīza visu ārstējošā ārsta ieteikumu ievērošana palīdz izvairīties no invaliditātes un ievērojami uzlabo pacientu dzīves kvalitāti.

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Vispārējā medicīna".

Metodes efektīvai artrozes ārstēšanai

Artroze ir slimība, kuras simptomi ir jāzina. Šī bīstamā un ļoti izplatītā patoloģija agrīnā stadijā var būt gandrīz nemanāma, bet vēlāk tā var izraisīt nepanesamas sāpes un pat izraisīt invaliditāti. Mēs runāsim par slimības cēloņiem, simptomiem, profilaktiskajiem pasākumiem un visefektīvākajām metodēm dažādu locītavu artrozes ārstēšanai.

Kāpēc rodas artroze un cik steidzami ir jārīkojas

Sāpes locītavās, “klikšķi”, pārvietojoties un samazinot ekstremitāšu mobilitāti, bieži nepamanās: lielākā daļa cilvēku nenozīmē šādu ķermeņa signālu nozīmi. Tikmēr šie simptomi var liecināt par nopietnu slimību - artrozi. Saskaņā ar PVO teikto, šī patoloģija skar ne vairāk kā 7% Zemes iedzīvotāju, un šis skaitlis katru gadu palielinās. Ja divdesmitā gadsimta otrajā pusē slimība tika diagnosticēta galvenokārt personām, kas vecākas par sešdesmit gadiem, tagad pētnieki runā par biežāku saslimstību pēc četrdesmit gadiem. Riska grupa ir diezgan plaša: tajā ietilpst ne tikai vecāki iedzīvotāji, bet arī tie, kas nodarbojas ar fizisko darbu, ir liekais svars, sportisti, tie, kuri cietuši ievainojumus vai kuriem ir ģenētiska nosliece. Sievietes ir vairāk pakļautas šai slimībai nekā vīrieši.

Ja rodas artroze, pakāpeniska locītavu skrimšļa iznīcināšana un kaulu audu deformācija. Tā rezultātā pacienti agrīnā stadijā piedzīvo nelielu diskomfortu kustību laikā, otrā - stipra sāpes un ierobežotu locītavu kustību. Trešais posms - akūta artrozes forma ar pilnīgu vai gandrīz pilnīgu locītavu skrimšļa iznīcināšanu - pirms dažām desmitgadēm pacēla pacientu uz ratiņkrēslu. Mūsdienu medicīnas iespējas ir daudz plašākas. Un, lai gan ārsti joprojām nespēj pilnībā atbrīvoties no slimības un atjaunot bojāto locītavu, terapija var ievērojami palēnināt artrozes attīstību, palīdzēt uzturēt ekstremitāšu mobilitāti un izvairīties no nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās - tāpēc ir svarīgi apmeklēt reimatologu pie pirmajiem simptomiem.

Artrozes ārstēšanas metodes

Šāda nopietna slimība kā artroze prasa visaptverošu pieeju: zāles, svara zudums, kinezioterapija, fizioterapija un, ja nepieciešams, ķirurģiska iejaukšanās. Ārstēšanas programmu nosaka reimatologs, atkarībā no slimības stadijas un atrašanās vietas, pacienta īpašībām, bet gandrīz vienmēr ietver vairākas turpmāk minētās metodes.

Narkotiku ārstēšana

Pirmais uzdevums, kas rodas, ārstējot artrozi, ir sāpju un iekaisuma novēršana locītavā. Lai to izdarītu, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns, ketorolaka, piroksikams, diklofenaks un to atvasinājumi - tablešu, injekciju, želeju, ziedes vai taisnās zarnas svecīšu veidā. Atcerieties, ka šīs narkotiku grupas lietošana tikai atvieglo slimības galvenos simptomus. Turklāt ilgstoša NPL lietošana var paātrināt skrimšļa iznīcināšanas procesu, tāpēc tās ir jāizmanto ļoti uzmanīgi un tikai atbilstoši ārsta norādījumiem.

Smagos gadījumos un ar zemu efektivitātes ārstēšanu ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kortikosteroīdi tiek izmantoti, lai novērstu sāpes un iekaisumu. Parasti tos injicē organismā, injicējot tos tieši locītavas kapsulā. Kortikosteroīdi ar ilgstošu lietošanu pasliktina skrimšļa stāvokli, tāpēc tie tiek nozīmēti tikai smagām sāpēm. Tāpat kā lietojot NPL, šīs zāļu grupas mērķis ir novērst sāpes un iekaisumu, un tas nemazina artrozes gaitu.

Pretsāpju līdzekļu (analgin, "baralgin") lietošana ir vēl viens veids, kā atbrīvot pacientu no sāpēm. Atšķirībā no NPL, pretsāpju līdzekļi mazina iekaisumu, bet ir efektīvāki sāpju apkarošanā. Kad parādās muskuļu spazmas, tiek parakstīti spazmolītiskie līdzekļi - piemēram, Mydocalm. Abas narkotiku grupas visbiežāk tiek izmantotas injekciju veidā, lai mazinātu artrozes simptomus: tās ir neefektīvas cīņā pret pašu slimību.

Kondroprotori ir viens no svarīgākajiem artrozes ārstēšanas komponentiem: tie piesātina skrimšļa audus ar barības vielām, stimulējot šūnu augšanu. Hondroprotektoru grupa ietver glikozamīnu un hondroitīna sulfātu, ko pārdod dažādos nosaukumos tablešu vai kapsulu veidā. Jūs nedrīkstat sagaidīt ātru iedarbību no konditoru aizsarglīdzekļu lietošanas: skrimšļa stāvokļa uzlabošanās ir novērojama pēc ilgstošas ​​zāles. Turklāt tie nepalīdzēs gadījumā, ja slimība ir sasniegusi trešo, smagāko posmu.

Vaskodilatora narkotikas ("Trental", "Theonikol" uc) lieto, lai uzlabotu asins plūsmu, kā arī mazinātu mazu kuģu spazmas. Šādu zāļu lietošana kopā ar honrdoprotektoriem būtiski uzlabo pēdējo zāļu efektivitāti: barības vielas iekļūst skrimšļa audos lielākos apjomos.

Osteoartrīta ārstēšana bez ķirurģijas

Fizioterapija

Šoka viļņu terapijas (triecienviļņu terapija) lietošana artrosam ļauj novērst vienu no galvenajiem sāpju cēloņiem: smadzeņu kaulu procesiem - osteofītiem. Ultraskaņas viļņu ietekmē “lāpstiņas” laika gaitā mīkstina un izšķīst, uzlabojot asins plūsmas un vielmaiņas procesu efektivitāti. Pateicoties visām priekšrocībām, UHT ir efektīvs tikai artrozes sākumposmā, un tam ir daudz kontrindikāciju, tāpēc to lieto piesardzīgi.

Elektrisko impulsu izmantošana muskuļu kontrakcijai ir ieteicama galvenokārt gultas pacientiem un smagu ievainojumu gadījumos, kad nepieciešamie fiziskie vingrinājumi ir kontrindicēti. Lai gan myostimulation nav visizplatītākais osteoartrīta ārstēšanas veids, tā lietošana palīdz palielināt muskuļu tonusu un uzlabo asinsriti, kas pozitīvi ietekmē atveseļošanās dinamiku.

Šī metode apvieno divu veidu iedarbību uzreiz - ultraskaņas viļņus un medicīniskos preparātus. Rezultātā fonoforēze ļauj palielināt zāļu efektivitāti vairākas reizes: kombinācijā ar ultraskaņu tās tiek nogādātas “mērķa” šūnās un tās daudz labāk absorbējas.

Gāzes maisījuma ievešana locītavas kapsulā rada vairākas pozitīvas sekas: tas samazina sāpes un iekaisumu, palīdz atjaunot locītavu mobilitāti un uzlabo asinsriti. Parasti ozona terapiju nosaka vairāku injekciju gaita atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Exercise terapija

Fiziskā terapija artrosam ir veids, kā uzlabot asinsriti skartās locītavas rajonā, kā arī stiprināt muskuļus. Parasti ārsts iesaka sākt ar vienkāršiem vingrinājumiem, pakāpeniski palielinot atkārtojumu skaitu.

Masāža (ieskaitot limfodrenāžu) un manuālā terapija
Masāža un manuāla terapija osteoartrīta gadījumā veicina skartās zonas sasilšanu, mazina spazmas un sāpes, uzlabo asinsriti locītavās. Procedūras var piemērot ar ierobežotu pacientu mobilitāti.

Mehānoterapija
Lai uzlabotu efektivitāti, vingrošanas terapiju papildina mehāniska terapija - vingrinājumi ar speciāliem simulatoriem. Ierīces ļauj palielināt vingrošanas slodzi (dažādu svaru aģentu dēļ), vienlaikus pasargājot sāpīgu locītavu no bojājumiem. Tāpat kā vingrošanas terapija, mehānoterapija palīdz uzlabot asinsriti un palielina muskuļu tonusu.

Vilces savienojumi
Šīs metodes būtība ir mehāniska „locīšana” speciālā aparātā 15–20 minūtes. Tas samazina slodzi uz locītavu, palēnina artrīta attīstību un ievērojami samazina pacienta sāpes. Kurss, kas sastāv no 10–12 sesijām par labāko rezultātu, tiek veikts aptuveni reizi sešos mēnešos.

Diēta terapija
Svara korekcija ir viens no veidiem, kā būtiski samazināt slodzi uz locītavu un palēnināt artrozes attīstību. Protams, uzturēšana pati par sevi neveicina atveseļošanos, bet kombinācijā ar citām procedūrām var dot lielisku efektu.

Dzīvesveida korekcija
Lai cīnītos ar artrozi, pacientam būs būtiski jāpārskata viņa parastais dzīves veids: jāvalkā tikai ērti apavi, jāizmanto tikai ērtas mēbeles, jāatsakās no papēžiem, slikti ieradumi un pārmērīga fiziska slodze. Dažos gadījumos būs izdevīgi valkāt ortozi, regulāri apmeklēt baseinu un vannu. Parasti izsmeļošs ieteikumu saraksts tiks sniegts ārstam, pamatojoties uz pacienta stāvokli.

Ķirurģiska ārstēšana

• Punkts (minimāli invazīva iejaukšanās)

Šo metodi izmanto slimības diagnosticēšanai. Adata ievieto locītavas kapsulā, ņemot daļu šķidruma - tas ļauj iegūt testa materiālu, samazina kapsulas slodzi un, ja nepieciešams, injicē kortikosteroīdus tieši iekaisuma vietā.

Artroskopija ir speciāla artroskopu aparāta ievešana caur mikroviļņiem ādā. Šī metode ļauj rūpīgi pārbaudīt locītavu, kā arī noņemt atdalītos skrimšļa fragmentus, novēršot iekaisuma procesa un sāpju cēloņus.

• Periartikulāra osteotomija

Periartikulārās osteotomijas metodes būtība ir pacienta kaulu fails, kam seko to fiksēšana no cita leņķa. Operācija samazina slodzi uz locītavu un ilgstoši novērš sāpes. Neskatoties uz efektivitāti, šāda veida operācijas tiek izmantotas reti - slogs pacientam ir pārāk liels un rehabilitācijas periods ir garš.

Gadījumos, kad citi ārstēšanas veidi nav palīdzējuši, un slimība ir pilnībā vai gandrīz pilnībā iznīcinājusi locītavas, tās aizvieto ar plastmasas, metāla vai keramikas protēzēm. Endoprotezēšana ir sarežģīta un dārga darbība, kas prasa ilgtermiņa rehabilitāciju. Daudzus mēnešus pēc operācijas sāpes izraisa daudzi pacienti. Tomēr šī metode bieži vien ir vienīgā alternatīva pacienta imobilizācijai. Mūsdienu protēžu kalpošanas laiks sasniedz divdesmit gadus, un visi šie gadi varēs dzīvot pilnvērtīgi.

Daudzi cilvēki sajauc jēdzienu "artrīts" un "artrīts" - un tomēr tās ir divas dažādas slimības (tomēr dažreiz tās ir saistītas). Artrīts ir iekaisuma process locītavās, ko parasti izraisa infekcija un kas rodas cilvēkiem, kuri jaunāki par četrdesmit gadiem. Slimības simptomu sajaukšana: sāpes un pietūkums skartajā zonā rada neskaidrības.

Dažāda veida artrozes ārstēšanas simptomi un pazīmes

Neskatoties uz simptomu līdzībām, dažādu locītavu artrozei ir savas ārstēšanas pazīmes un iezīmes. Piemēram, gļotādas locītavu osteoartrīta ziedes lietošana ir neefektīva muskuļu un taukaudu dēļ, kas novērš zāļu nonākšanu iekaisuma vietā. Bet tās pašas ziedes labi uzrāda, ja tās tiek pielietotas ceļa vai elkoņa locītavā. Apskatīsim, kādi simptomi ir raksturīgi locītavu artrozei: potīte, ceļgala, elkoņa, plecu, pirkstu un gūžas, kā arī ārstēšanas metodes, kas to ietekmē veiksmīgāk.

• Roku locītavu artrīta ārstēšana (pirksti)

Agrīnā stadijā slimība pārvietojas tikai ar nelielu sāpēm un nelielām sāpēm, bet bez ārstēšanas tas kļūst vizuāli pamanāms - locītavu fangānos novērojama ievērojama sabiezēšana. Sāpes palielinās un kļūst pastāvīgas, pirkstos ir dedzināšanas sajūta un pulsēšanās. Lai mazinātu sāpes un iekaisumu, tiek izmantoti NPL un kortikosteroīdi, lai palēninātu skrimšļa iznīcināšanu - masāžu, konditorus un pirkstu vilkšanu.

• Plecu locītavas artrozes ārstēšana

Sāpīgi muskuļu spazmas, samazināta roku kustība, “lumbago”, paceļot un velkot tos uz sāniem - visi šie ir plecu locītavas artrozes simptomi. Ārstēšanai, masēšanai, fizioterapijas vingrinājumi kombinācijā ar spazmolītisko līdzekļu lietošanu un pretsāpju līdzekļu intraartikulārām injekcijām ir efektīvas.

• Elkoņa locītavas artrozes ārstēšana

Elkoņa locītavas slimības simptomi ir skaļi lūzumi, kad rokas tiek salocītas elkoņos un roku kustība, "izšaujot" sāpes un vājumu muskuļos. Lai atbrīvotos no šāda veida artrozes, tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes, kompreses un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ziedes veidā.

• Gūžas artrozes ārstēšana

TBS artrozei raksturīga „mīksta” locīšana, sāpīga vai neērta sajūta apakšējā mugurā kustības vai noguruma laikā. Slimības ārstēšanā pretsāpju līdzekļi tiek parakstīti injekciju, kapsulu vai tablešu veidā, saspiež ar pretiekaisuma līdzekļiem.

• Ceļa osteoartrīta ārstēšana

Gonartrozē pacienti pārvietojas, sūdzas par kraukšķīgām skaņām, sāpēm teļa zonā, īpaši smagās slodzēs, locītavas lieluma palielināšanos. Ārstējot efektīvu UHT, locītavu stiepšanos, fizioterapiju, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ziežu veidā, kā arī saspiež.

• Āboliņa locītavas artrozes ārstēšana

Sāpju sajūta, apsārtums, lūzums, klikšķi kājā, ātrs nogurums staigājot - šie simptomi liecina par potītes locītavas artrozes attīstību. Šāda veida slimību ārstēšanā ir efektīvas fizioterapeitiskās metodes, masāža, terapeitiskās vannas un gultas atpūta.

Lai izvairītos no osteoartrīta rašanās, it īpaši predisponēšanas gadījumā, jums jāievēro vienkāršie noteikumi: valkājiet ērtus apavus, jāuztur fiziskā aktivitāte, jāpārbauda pasākums, jāizvairās no traumām un hipotermijas. Normāla svara saglabāšana ir īpaši svarīga slimības novēršanai: saskaņā ar statistiku katrs papildu kilograms palielina locītavu slimību iespējamību par 7–8%.

Artrozes ārstēšanas metodes

Raksta saturs

Ārstēšana

Artrozes sākumposmā tiek izmantotas konservatīvas metodes, kas neietver ķirurģisku iejaukšanos. Tajā pašā laikā izmantotās korekcijas metodes ļauj apturēt slimības attīstību, saglabāt motorisko aktivitāti, samazināt artrozes galveno simptomu smagumu un kopumā uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti.

I. Narkotiku ārstēšana:

Ii. PRP terapija.
Iii. Terapeitiskais vingrinājums.
Iv. Masāža un manuālā terapija.
V. Vilces terapija.
Vi. Fizioterapija

Fizioterapijas metodes, ko plaši izmanto artrīts:

• magnētiskā terapija;
• UHF;
• induktotermija;
• ultraskaņas terapija;
• balneoterapija;
• ķirurģiska ārstēšana.

Artrozes ārstēšana ar zālēm

Pacientiem plaši tiek uzskatīts, ka medikamentu lietošana ar anestēzijas efektu (iekšķīgi kā tablete vai injekcija intramuskulāri) ir vissvarīgākā sāpju mazināšanas metode artrosī. Faktiski, narkotiku lietošana ir paņēmiens ātrai sāpju mazināšanai, kas jāparedz tikai akūtā periodā. Fakts ir tāds, ka šajos nolūkos plaši lietotās zāles ir nopietnas blakusparādības, kas palielinās ar ilgstošu un īpaši nekontrolētu devu. Mēs runājam par nevēlamu ietekmi uz gremošanas, sirds un asinsvadu, nervu sistēmām, kas ar lielu varbūtību var novest pie slimnīcas gultas (kuņģa asiņošana, sirds aritmija, ietekme uz aknām un nierēm utt.).

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

NPL ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, no kuriem daudzi ir pieejami bez receptes un kurus plaši atzīst paši pacienti. Šajā grupā ietilpst dažādu ķīmisko vielu zāles, no kurām slavenākās ir diklofenaks, indometacīns, naproksēns (klasiski NPL), modernākas - meloksikāms, nimesulīds, ketorolaks. Šiem līdzekļiem ir izteikts pretiekaisuma un pretsāpju efekts, var samazināt sāpes locītavu un blakus esošo muskuļu audos, bet neietekmē slimības attīstību. Tās izmanto tikai simptomu mazināšanai visos slimības posmos. Efektīva, lietojot vienlaikus sinovītu (šķidruma uzkrāšanās locītavā).

GCS - glikokortikosteroīdu līdzekļi (hidrokortizons, triamcinolons, betametazons) ir spēcīgi pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Ieteicams un efektīvs ir to artikulārais ievadīšana. Tomēr pacientiem bieži ir negatīva attieksme pret šo zāļu lietošanu ārstēšanā, kas ir saistīta ar iespējamām blakusparādībām: tās ir infekcijas komplikācijas, saišu bojājumi, locītavu virsma un skrimšļa deģenerācija. Bet ar periartikulāro vadību šo komplikāciju risks ir minimāls.

Hondroprotektori, glikozamīns un hondroitīns ir dabīgas skrimšļa sastāvdaļas, kas, ja tās uzņem, veicina pakāpenisku skrimšļa atjaunošanos, normalizē tās blīvumu un elastību. Šīs aktīvās sastāvdaļas parasti lieto kombinācijā, ir daļa no dažādām zālēm un palīglīdzekļiem. Hondroprotektoriem nav ātras pretsāpju iedarbības, uzlabojas ar ilgstošu narkotiku lietošanu, kas saistīta ar daļēju skrimšļa audu atjaunošanu. Ieteicams visos slimības posmos.

PRP terapija

Viena no modernākajām atjaunojošās medicīnas metodēm, ko izmanto sporta traumām un locītavu monetārajām un distrofiskajām slimībām, ir PRP terapija (PRP - trombocītu bagāta plazma) vai plazmas biorevitalizācija, autoplazmas terapija. Metode tiek aktīvi izmantota ārzemēs, Krievijā to izmanto dažās klīnikās.

Procedūras būtība ir plazmas ievadīšana, kas bagātināta ar trombocītiem, tieši traumas vietā, šajā gadījumā - locītavā. Sagatavošanās ievadam tiek iegūta no pacienta asinīm, tāpēc metode tiek uzskatīta ne tikai par ļoti efektīvu, bet arī drošu cilvēkiem. Augšanas faktori un citas bioloģiski aktīvās vielas (serotonīns, bradikinīns, prostaglandīni uc), kas atrodas trombocītu bagātīgā plazmā, veicina savu pamatvielu atjaunošanās procesu un sintēzes procesus.

Iegūto plazmu, kas bagātināta ar trombocītiem, injicē gan periartikulā, gan tieši skartajā locītavā, tādējādi panākot daļēju audu atjaunošanos, galvenokārt skrimšļus.

Vispiemērotākā metode 1-2 posma osteoartrīta ārstēšanai. Tas parāda labus rezultātus un ļauj aizkavēt slimības straujo attīstību sakarā ar augšanas faktoru izdalīšanos trombocītu veidā. Šī metode ir salīdzinoši jauna, bet izrādījās ļoti efektīva. PRP terapija pirmo reizi tika izmantota ķirurģijā, šodien šī metode veiksmīgi tiek izmantota daudzās medicīnas jomās, tostarp reimatoloģijā un ortopēdijā, neiroloģijā un kosmetoloģijā. Autoplazmas terapijas veikšana ļauj palielināt kopīgās darbības ilgumu bez citām agresīvām iejaukšanās darbībām.

Sintētiskie šķidruma aizsargi ir preparātu grupa, kas balstās uz hialuronskābi un ko injicē tieši locītavas dobumā (injekcija), un tai ir viskozs eļļošanas šķidrums, kad dabiskais sinoviālais šķidrums gandrīz pilnībā nav klāt (tas nodrošina locītavu virsmu eļļošanas lomu). Lieto artrozes vēlu stadijās.

Šīs grupas medicīniskās ierīces sauc arī par „sinoviāliem šķidruma protēzes”, “bioloģiski sinoviāliem šķidruma aizvietotājiem”. Iedarbība pēc zāļu lietošanas ir garš - no 6 līdz 13 mēnešiem, atkarībā no izmantotās medicīniskās ierīces.

Dažas citas narkotiku grupas tiek izmantotas - spazmolītiskie līdzekļi, muskuļu relaksanti, B grupas vitamīni terapeitiskās (augstās) devās, bet tiem visiem ir tikai papildu nozīme artrozes ārstēšanā.

Fizikālā terapija

Terapeitiskās vingrošanas speciālie vingrinājumi var un ir jāizmanto pat paasinājuma periodā visos artrozes posmos. Šādi pasākumi var samazināt sāpes un novērst stingrus ierobežojumus locītavu kustībai. Tomēr pacientiem ar artrozi šī metode ir nepopulāra, jo lielākā daļa no viņiem ir kļūdaini domājuši, ka ar sāpēm ir nepieciešams ierobežot jebkādas kustības. Savukārt fizisko vingrinājumu savlaicīga sākšana veicina ātrāku atveseļošanos un simptomu samazināšanu, pirmkārt, sāpes.

Īpaši efektīva terapeitiskā fiziskā treniņš ūdenī, locītavas kustība izkraušanas pozīcijā (guļ, sēžot, piekārtiem), mērena staigāšana uz līdzenas virsmas. Ja nepieciešams, piemēram, ar izteiktu sāpju sindromu, locītavai var piemērot īpašu pārsēju, tomēr fiziskā sagatavošana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Masāža un manuālā terapija

Mehāniskās iedarbības uz locītavu, muskuļu un saišu mehānismi var samazināt sāpju smagumu, palielināt mobilitāti, uzlabot asinsriti un metabolismu skartajās locītavās, mazināt muskuļu spazmas un normalizēt muskuļu darbību.

Vilces terapija

Slimnīcas vai medicīnas sanatorijas apstākļos ir iespējama vilces terapija - tas ir locītavas (gūžas, ceļa) pagarinājums, izmantojot īpašu tehniku, izmantojot dažādus svarus. Standarta stiepšanās shēma ir paredzēta 28 dienām, pakāpeniski palielinot slodzes un ekspozīcijas laiku. Izmantojot simulatorus, tiek izmantotas klasiskās metodes un modernākas. To efektivitāte ir gandrīz tāda pati, bet simulatori pacientam ir ērtāki.

Fizioterapija

Dažādu fizioterapijas metožu pielietošana artrozes sākumposmā ļauj panākt ievērojamu sāpju mazināšanos un palielināt mobilitāti skarto locītavu rajonā. Fizioterapijas kursi palīdz palēnināt patoloģisko procesu un pagarināt periodu bez paasinājuma.

Fizioterapijas metodes, ko plaši izmanto artrīts

Magnetoterapija ir lokāls efekts ar nemainīgu vai mainīgu zemfrekvences magnētisko lauku. Skarto locītavu jomā paātrinās vielmaiņas procesi, tiek paātrināta asinsrite un barības vielu piegāde kopīgajām struktūrām, un tiek aktivizēti savienojumu funkcionēšanai nepieciešamo pašu vielu reģenerācijas un sintēzes procesi. Magnetoterapijai ir pretsāpju, anestēzijas, pretiekaisuma iedarbība praktiski no pirmās sesijas, kas pozitīvi ietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Magnetoterapiju veiksmīgi izmanto slimnīcās un sanatorijās, kur tiek izmantotas dažādas modifikācijas. Milzīga priekšrocība pacientiem ar artrozi ir iespēja veikt neatkarīgus magnētiskās terapijas kursus mājās, kā noteikts, un ārstējošā ārsta uzraudzībā. Portatīvo ierīču savlaicīga izmantošana magnētiskajai terapijai ļauj apturēt sāpju rašanos, paasinājuma sākumu vai profilaktisku kursu - tas ir, lai saglabātu normālu veselību. Pozitīvu magnētiskās terapijas punktu var saukt arī par procedūru labvēlīgo ietekmi uz sirds un asinsvadu un nervu sistēmu stāvokli. Ņemot vērā to, ka lielākā daļa pacientu ar artrozi ir pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēki, ar pastāvošu hronisku slimību kopumu (arteriāla hipertensija, išēmiska sirds slimība, ateroskleroze uc), viegla sedatīva un stabilizējoša iedarbība magnētiskajā terapijā būs ļoti noderīga.

Ultraskaņas terapiju biežāk lieto kombinācijā ar iedarbību uz zālēm ar pretiekaisuma, pretsāpju, atjaunojošu iedarbību (hidrokortizonu, hondroitīna sulfātu, indometacīnu uc) - fonoforēzi vai fonoforēzi. Ultraskaņa palielina audu caurlaidību narkotikām, tāpēc to galvenais efekts tiek uzlabots. Pat bez zāļu komponenta šī metode ir ļoti efektīva artrītam: ultraskaņa mehāniski ietekmē audus (mikro masāža), aktivizē vietējos imūnās un reģeneratīvos procesus locītavu un blakus esošajos muskuļos, izsaka anestēzijas un pretiekaisuma iedarbību.

Lāzerterapija ir viena no visbiežāk izmantotajām procedūrām. Terapeitiskā iedarbība ir balstīta uz asinsvadu refleksu izplešanos virs patoloģiskā procesa nidus. Tas uzlabo lokālo asins plūsmu, palielina vielmaiņu, likvidē oksidētos metaboliskos produktus un samazina sāpju intensitāti. Lāzerterapijai nelielā iespiešanās dziļuma dēļ ir minimāla sistēmiska ietekme, vienlaikus uzlabojot citu procedūru terapeitisko efektu.

Šoka viļņu terapija ir augstas enerģijas iedarbības metode. Tas ir balstīts uz pjezoelektrisko efektu. Pjezoelektriskās izlādes ietekme uz patoloģisko fokusu tiek panākta ar vairākiem efektiem. Neaizsargātās šūnas tiek iznīcinātas, kas izraisa vietējās imunitātes aktivizēšanos. Tiek stimulētas hiberinējošās (neaktīvās) šūnas, kas veicina reģenerācijas procesus. Tajā pašā laikā sāpju sindroma intensitāte ir ievērojami samazināta (lai gan pati procedūra ir sāpīga). Šīs metodes neapstrīdamā priekšrocība ir metodes izmantošana reizi 4-7 dienās.

Diadinamiskā terapija - terapeitiskās iedarbības metode uz ķermeņa diadinamiskajām impulsu straumēm. Šajā metodē izmantotās diadinamiskās strāvas ritmiski ierosina ādas receptorus, kas netieši izraisa sāpju nomākšanas fizioloģisko mehānismu aktivāciju un samazina pacienta sāpes līdz pilnīgai analgēzijai. Tādēļ šādas procedūras ir efektīvas smagas sāpju sindroma gadījumā.

Elektromostimulācija - elektriskās strāvas trieciens muskuļu audos. Ar lielo locītavu artrozi traucē apkārtējo muskuļu darbs, kas izraisa dažu atrofiju un citu pārmērīgu slodzi. Attīstas gaitas traucējumi. Ja ar īpašu programmu tiek pakļauts maiņstrāvas strāvai, muskuļi ritmiski slēdz līgumu, radot noteiktu darba apjomu, kas noved pie to tilpuma un funkcijas atjaunošanas.

Krioterapija - vienkārša un efektīva ārstēšanas metode, ko diemžēl lieto reti. Vietējā pakļaušana zemai temperatūrai samazina sāpju receptoru jutīgumu un bioloģiski aktīvo vielu sintēzi, kas stimulē iekaisuma attīstību. Pēc krioterapijas notiek asinsvadu refleksas paplašināšanās, paātrinās lokālā asins plūsma, aktivizējas reģenerācijas procesi. Šī metode ir īpaši efektīva kombinācijā ar triecienviļņu terapiju.

Balneoterapija

Hidroterapija tiek veikta sanatorijas apstākļos - medicīniskās vannas, kuru vidū ir īpaši efektīvs artrīta radons. Ir vispārēja ietekme uz ūdenī izšķīdušā radona radioaktīvo sadalīšanās produktu ķermeni. Vissvarīgākais efekts ir vielmaiņas procesu aktivizēšana.

Līdzīga, lai gan mazāk izteikta iedarbība ir raksturīga terapeitiskajiem dūmiem (peloīdiem), sērūdeņradim un oglekļa dioksīda vannām.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskās metodes tiek izmantotas artrozes vēlajos posmos, kad locītavas mobilitāte ir stipri ierobežota vai tā nav, kas ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Visā pasaulē tiek izmantotas dažādas locītavu endoprotēzes nomaiņas metodes, kas ļauj pilnībā atjaunot kustības diapazonu un atgriezt pacientu uz aktīvu dzīvi jebkurā vecumā.

Ķirurģiskās iejaukšanās taktiku un apjomu nosaka ārstējošais ārsts, izvēle balstās uz tādiem parametriem kā pacienta vispārējais stāvoklis, vecums un blakusparādību klātbūtne, liekais svars un citi. Labākie rezultāti pēc endoprotezēšanas tika iegūti jaunā un vidējā vecuma pacientiem (gandrīz pilnīga kustības diapazona atjaunošana), bet gados vecākiem cilvēkiem stāvoklis ir ievērojami uzlabojies, jo pēc veiksmīgas operācijas un atjaunošanas viņi var pilnībā atbalstīt sevi ikdienas dzīvē un pārvietoties ne tikai ikdienas dzīvē dzīvoklī, bet arī iziet, neierobežojiet sevi, lai sazinātos.

Profilakse

Artroze pieder pie taisnas staigāšanas slimību grupas un attīstās galvenokārt ar vecumu saistītas izmaiņas locītavās, ko pastiprina ārējo negatīvo faktoru ietekme. Pievēršot uzmanību muskuļu un skeleta sistēmas stāvoklim, locītavu slimību profilaksei un artrīta ārstēšanai agrīnā stadijā, iespējams saglabāt fizisko aktivitāti un izvairīties no masveida medicīniskās iejaukšanās nākotnē.

Uzdodiet jautājumu ārstam

Jautājumi par „artrozes ārstēšanas metodēm un metodēm”?
Jautājiet savam ārstam un saņemiet bezmaksas konsultāciju.

Ko un kā ārstēt locītavu artrozi?

Artroze ir hroniska locītavu slimība, kas rodas degeneratīva, nesadedzinoša rakstura procesa rezultātā. Šī slimība skar aptuveni 10-12% no kopējā pieaugušo iedzīvotāju skaita attīstītajās valstīs. Ja slimība netiek apturēta, tā var izraisīt pilnīgu locītavas iznīcināšanu un izraisīt invaliditāti. Tāpēc ļoti svarīgi ir savlaicīga locītavu artrozes diagnostika un pareiza ārstēšana.

Kad sākt ārstēt artrozi

Visbiežāk osteoartrīts ietekmē kāju locītavas, kas veido lielāko daļu slodzes, kad iet un sver svarus. Sākotnējā artrozes attīstības stadijā locītavas skrimšļa audos rodas vielmaiņas traucējumi, kas novērš tās normālu barošanu un atveseļošanos.

Tas noved pie skrimšļa dabiskās gluduma un elastības zuduma, čūlu un plaisu parādīšanās uz tās virsmas. Krūšu kustību traucē, jo, kļūstot rupjš, locītavu galvas skrimšļotā membrāna savienojas ar līdzīgu slāni, kas pārklāj locītavas dobumu. Mehānisks kairinājums izraisa skrimšļa iekaisumu un retināšanu, kam ir aizsargājoša un amortizācijas funkcija pret locītavu.

Berzes nelabvēlīgi ietekmē locītavu locītavu dinamiskās īpašības - cilvēks piedzīvo sāpes, pārvietojot kāju, viņam kļūst grūti staigāt. Nākotnē deģeneratīvie procesi tiek pārnesti uz locītavas kaulu audiem, izraisot to deformāciju.

Kā pareizi ārstēt artrozi katrā gadījumā, ārsts izlemj atkarībā no diagnostiskās pārbaudes rezultātiem. Mūsdienu artroloģijā (zinātne, dažādu locītavu patoloģiju ārstēšanas cēloņu un metožu izpēte) terapeitiskās metodes var apturēt patoloģisko procesu un ilgstoši ierobežot tās attīstību.

Tas dod ārstiem iespēju veiksmīgi risināt artrītu un saglabāt pacienta dzīves kvalitāti parastajā līmenī. Bet, lai pilnībā atjaunotu locītavas artrozes gadījumā, ja slimība ir aizkavējusies, šajā medicīnas attīstības stadijā nav iespējams, jo artrozes izmaiņas locītavu locītavās ir neatgriezeniskas. Tāpēc ir svarīgi uzsākt visu formu apakšējo ekstremitāšu artrozes ārstēšanu (gūžas locītavu artroze - koxartroze, gonartroze - ceļa locītavas osteoartrīts, visu locītavu artroze vai poliartroze) agrīnā attīstības stadijā, bet slimība vēl nav nodarījusi būtiskus bojājumus locītavām. Īpaši uzmanīgiem viņu locītavu stāvoklim jābūt riskam pakļautajiem cilvēkiem:

• Cieš no hroniskām autoimūnām slimībām, ko izraisa imunitātes kļūdas, kas nav pilnībā saprotamas un kas reaģē uz savas organisma šūnām, kā kaut ko svešu;
• 45 - 50 gadu vecumā viņu locītavas dabiski ir jutīgākās pret patoloģiskām izmaiņām;
• Tie, kuriem ir ekstremitāšu locītavas, profesionālo pienākumu veikšanas dēļ piedzīvo hronisku pārslodzi - lauksaimniecības darbinieki un strādnieki, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu, kā arī dejotāji un sportisti;
• Bojātas smagas apakšējo ekstremitāšu traumas, kāju locītavu operācija ar lielu traumas pakāpi, kam nepieciešama ievērojama daudzuma locītavu audu noņemšana, kuru dēļ locītavas kļūst nevienmērīgas, tas ir, locītavu virsmu un locītavas dobuma pilnīga savstarpēja saķere. Rezultātā slodze uz locītavu palielinās, virsmas sāk ātri nolietoties;
• Ja ir iedzimta nosliece uz slimību - ja starp tuvākajiem tuviniekiem - vecākiem, brāļiem un māsām - ir cilvēki, kas cieš no apakšējo ekstremitāšu artrozes, risks saslimt ar šo slimību sevī palielinās vairākas reizes;
• Cilvēki, kuru svars ievērojami pārsniedz normu, kas atbilst to augstumam un uzbūvei. Šajā gadījumā tas pats notiek ar locītavām, piemēram, ar detaļām automašīnai, ja tas pārvadā kravas, kas ir daudz augstākas par sākotnēji plānoto kravnesību - tās nolietojas daudz agrāk nekā bija vajadzīgas.

Visiem tiem, kam ir paaugstināts artrozes attīstības risks, rūpīgi jāuzrauga viņu veselība. Ja ir patoloģiski simptomi (sāpes un sāpes locītavās, staigājot), Jums jākonsultējas ar speciālistu un jāsāk ārstēt artrozi.

Konservatīva terapija artrīta ārstēšanai

Ir divu veidu tradicionālā terapija artrīta ārstēšanai: konservatīvs un operatīvs. Kā ārstēt locītavu artrozi, ir atkarīga no slimības attīstības stadijas un ārstēšanas procesa sākuma. Visefektīvākā osteoartrīta ārstēšana ir iespējama sākotnējā stadijā, kad ir reālas iespējas apturēt patoloģisko un ārstniecisko artrozi.

Konservatīva artrozes ārstēšana ietver:

• Zāļu terapija;
• Fizioterapija;
• Masāža;
• Fizikālā terapija.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku ārstēšana ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), kas mazina sāpes un mazina iekaisuma procesa līmeni. Šīs zāles ir pieejamas tabletes, ziedes, krēmi un šķīdumi injekcijām. Šajā farmaceitiskajā grupā ietilpst:

• Ketoprofēns. Pieejams injekciju šķīduma, tablešu un ziedes veidā. Injekcijas tiek veiktas intramuskulāri 1 vai 2 reizes dienā, ārstēšanas kurss nepārsniedz divas dienas. Tabletes ir jālieto iekšķīgi divas reizes dienā - 1 tablete ir norīta bez košļājamās ēdienreizes laikā vai pēc ēdienreizes un nomazgātas ar ūdeni vai pienu. Kursa ilgumu nosaka ārsts individuāli. Ketoprofēna ziedes lietošana locītavu artrozei nozīmē to, ka to uzklāj uz ādas virsmas skartās locītavas teritorijā un pēc tam to berzē, līdz tā pilnībā uzsūcas;
• Diklofenaks ir vēl viena narkotika, ko bieži lieto dažādām apakšējās ekstremitāšu artropātijas formām. Zināms trīs veidos - tabletes, injekcijas un ziedes. Injekcijas tiek veiktas tikai intramuskulāri, vienu reizi dienā, ne ilgāk kā divas dienas pēc kārtas. Diclofenac tablešu formāta dienas deva ir 1-3 tabletes, kas ņemtas pēc ēšanas un nomazgātas ar ūdeni. Kursa ilgums ir atkarīgs no ārsta ieteikumiem. Galvenā aktīvās sastāvdaļas ziedes sastāvā ir diklofenaka nātrija sāls, un kā palīgkomponenti izmanto polietilēna oksīdu, propilēnglikolu un dimexīdu. Diklofenaka ziede locītavu locītavai palīdz mazināt pietūkumu, mazina sāpes un stīvumu;
• Indometacīna ziedi lieto visās apakšējās ekstremitāšu artropātijas formās. Tas jālieto locītavas locītavās trīs reizes dienā nelielā daudzumā - dienas deva pieaugušajam ir ne vairāk kā 15 cm ziedes, kas izspiesta no caurules.

Šiem līdzekļiem ir vairākas kontrindikācijas, tostarp bērnu vecums (līdz 12 gadiem), grūtniecība un zīdīšana (zīdīšana), kuņģa-zarnu trakta čūlas (kolīts, gastrīts, kuņģa čūla), individuāla neiecietība pret sastāvdaļām. No ārstēšanas blakusparādībām bieži rodas ādas apsārtums, alerģiska izsitumi un nieze. Tas viss apstājas pēc narkotiku atcelšanas.

Vēl viena farmakoloģisko zāļu grupa, ko lieto dažādu locītavu patoloģiju, tai skaitā osteoartrīta, ārstēšanā, ir chondroprotector, kas veicina skrimšļa audu atjaunošanu. To sastāvā ietilpst vielas, kas veicina reģeneratīvo procesu uzlabošanos - hondroitīnu un glikozamīnu. Populārākie šīs grupas veidi ir Teraflex (kapsulas), Don (pulveris), Artra (tabletes). Visi šie medikamenti ir ilgstošas ​​darbības, un, lai sasniegtu efektu, tiem ir nepieciešams lietošanas ilgums - no viena mēneša līdz sešiem mēnešiem. Hialuronskābes iekšējās injekcijas, kas uzlabo sinoviālā šķidruma kvalitāti, arī dod labu efektu - tas kļūst viskozāks un palīdz samazināt berzi locītavu locītavu jomā.

Fizioterapija

Artrozes kompleksā ārstēšanā fizioterapeitiskās procedūras tiek pielietotas vienlaicīgi ar medicīnas metodēm. Pozitīvākos rezultātus dažādu artrozes veidu ārstēšanā izmanto, izmantojot šādas metodes:

• Ultravioleto starojums (UV);
• Ultra augstas frekvences (UHF) strāvas;
• Šoka terapija (šoka terapija);
• Balneoloģija (terapeitisko dubļu pielietojumi);
• Parafīns;
• Magnētiskā terapija;
• Veic fizikālo terapiju un masāžu.

Viena no modernajām hroniskas artrozes ārstēšanas metodēm ir saslimušo locītavu apstarošana ar zemu intensitāti vērstiem rentgena stariem. Rentgena terapija artrosam ļauj atbrīvoties no sāpēm locītavu locītavās un uzlabot audu reģenerāciju. Tas var būt īss fokuss - ar staru iekļūšanu 7 cm dziļumā un garu fokusu, pie kura šis rādītājs svārstās no 50 līdz 60 cm, sesiju ilgums ir no 1 līdz 9 minūtēm, to skaitu nosaka ārsts individuāli, bet tas nedrīkst pārsniegt 7 9 par trīs nedēļu kursu.

Tautas medicīna

Sākumā populārās ārstēšanas metodes var sniegt efektīvu palīdzību. Herbalists-healers iesaka sekojošas receptes, lai atvieglotu stāvokli:

• Aktuāls berzes savienojums ir izgatavots no vienas vistas olas dzeltenuma, 15-20 ml ābolu sidra etiķa un 5 ml terpentīna. Visas sastāvdaļas ir rūpīgi jāsamaisa un nomazgājiet iegūto šķidrumu savienojumā nakti, pēc tam tas ir iesaiņots silti. No rīta nomazgājiet kājas ar siltu ūdeni un ziepēm;
• Anestēzijas ziede. Sajauc 150 g medus, ēdamkaroti amonjaka un 3 tējkarotes medicīniskā žults. Iegūtais maisījums, berzējot to ādā, ieeļļo locītavu no ārpuses un iekšpuses, stundu vēlāk mazgājot to ar siltu ūdeni;
• Degvīns un alvejas sula (100 g) sajauc ar medu (200 g). Pieprasiet 1-2 stundas. Uzklājiet uz locītavas kompresa veidā naktī. Kurss - 2-3 nedēļas;
• 50 g saknes devyasila (pārdod aptiekā) ielej 125 g degvīna. Uzstājiet tumšā vietā 10 dienas. Celms. Berzēt locītavā 3-4 reizes dienā;
• Sajauciet augu eļļu ar propolisu (100 g katra sastāvdaļa). Ielieciet ūdens vannā un sakarsējiet, līdz sastāvdaļas ir pilnībā kombinētas. Rezultātā ziede uzspiež locītavas 2-3 reizes dienā.

Kategoriski nav ieteicams lietot uzskaitītās zāles bez ārsta receptes, jo daudzām no tām ir nopietnas blakusparādības. Lietošana artrīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanai var būt tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Osteoartrīta ķirurģiska ārstēšana

Tā kā ne vienmēr ir iespējams ārstēt locītavu artrozi slimības attīstības vēlīnā stadijā ar konservatīvām metodēm, ārsti iesaka pacientiem veikt ķirurģiskas operācijas ar dažāda līmeņa invaziju (traumu). Ir dažādas artrozes ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

• Arthrodesis ir operācija, lai noņemtu skrimšļa un bojāto locītavu audu atlieku atliekas, savieno locītavu, mākslīgi aizverot locītavu, lai imobilizētu to, lai novērstu turpmāku kaulu iznīcināšanu;
• Artroplastika nozīmē iznīcinātās locītavas audu daļēju nomaiņu ar mākslīgo audu;
• Artroskopija - veicot šo operāciju, artrologa ķirurgs ar vietējo anestēziju veic nelielu griezumu locītavas zonā, caur kuru tiek ievietots arthroscope - miniatūra zonde ar videokameru galā, kas ļauj ārstam sīkāk pārbaudīt savienojumu un izņemt šķelto skrimšļu daļiņas un sadalīties locītavu no sadursmes maisa. audiem. Ar citu iegriezumu, ievieto dobu cauruli, caur kuru tiek piegādāts fizioloģiskais sāls šķīdums, aizpildot locītavas dobumu, uzlabojot redzamību un ļaujot veikt rūpīgākas un precīzākas manipulācijas;
• Endoprotezēšana ir radikālākā artropoloģijas korekcijas metode, kurā locītava ir pilnībā noņemta un aizstāta ar mākslīgu. Šāda veida iejaukšanās ir visaugstākā - rehabilitācijas perioda beigās, kura ilgums ar veiksmīgu operācijas iznākumu un sarežģījumu neesamību nepārsniedz divas līdz trīs nedēļas, locītavas motora funkcijas tiek pilnībā atjaunotas, un nākamajiem 20-25 gadiem persona var uzskatīt sevi par brīvu no visām neērtībām un artrītu saistītā diskomforta sajūta.

Endoprotezēšanas līdzekļi tiek lietoti gadījumos, kad citas terapijas metodes nav veiksmīgas. Taču operācijai ir arī kontrindikācijas - tas netiek veikts pacientiem ar smagu cukura diabētu, jo šajā gadījumā pastāv augsts endoprotēzes atgrūšanas risks.

Mēs iesakām lasīt:

Atsauksmes

Jūs varat noskaidrot, kuras artropoloģijas apstrādes metodes ir visefektīvākās, no recenzijām par artrozes ārstēšanu. Lūk, ko pacienti saka par dažādām terapijām:

Man bija labi palīdzēja diklofenaks, bet tad radās problēmas ar kuņģi, man tika diagnosticēts gastrīts, un man nācās atmest diklofenaku. Pēc ārsta ieteikuma es mēģināju Don, es esmu dzerējis jau otro mēnesi, bet līdz šim nav īpašu uzlabojumu.

Nadezhda, 42 gadi, Murmanska.

Pēdējo 5 gadu laikā es esmu regulāri veicis prikušas kursus locītavā - tas sāp, bet tas ir efektīvs: pēc trim injekcijām tas kļūst ievērojami vieglāk, jūs neciešat sāpes un varat staigāt normāli. Pietiekami gadu, tad jums ir jāatkārto.

Valentina, 45, Kostroma.

Es jau 12 gadus dzīvoju ar gūžas artrozi. Es darīju artroskopiju, un sākumā viss bija kārtībā, un pēc pusotra gada sāpes atgriezās, un es sāka atkal atrauties. Tagad ārsts iesaka endoprotēzi. Bet es neesmu pārliecināts par rezultātu - es baidos no komplikācijām.

Andrejs Ivanovičs, 63 gadi, Saratovs.

Pieredze, izmantojot dažādas kopīgas terapijas līdzekļus, pierāda, ka ārstēšanai jāsākas slimības agrīnā stadijā. Jo vairāk ievainots locītava, jo grūtāk ir panākt pozitīvu efektu.