Mugurkaula iekaisumi rodas vai nu infekcijas slimības dēļ, vai arī mugurkaula degeneratīvā-distrofiskā procesa dēļ. Parasti iekaisuma fokuss ietekmē nervus, kas izraisa pacienta sāpes, mobilitātes traucējumus un jutīgumu. Ārstējot šādus simptomus nevar paļauties uz savu spēku un populārām receptēm. Ja neārstē mugurkaula iekaisumu, tas var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas. Tādēļ, ja ir aizdomas par iekaisumu, ātrāk konsultējieties ar ārstu. Pēc precīzas diagnosticēšanas jums tiks piedāvātas atbilstošas ​​ārstēšanas metodes.

Infekciozs iekaisums

Mugurkaula ir veidota tā, lai baktērijas varētu viegli iekļūt tajā. Mugurkaula ķermeņi saņem barības vielas ar daudziem kapilāriem no artērijām, kas iet caur mugurkaulu. Starpskriemeļu diski ir iesaistīti asinsritē caur blakus esošajiem mīkstajiem audiem. Pirms nonākat skriemeļu zonā, patogēns var inficēt kaklu, urogenitālo sistēmu un citus cilvēka orgānus. Gandrīz jebkura infekcija kļūst par augstu riska faktoru. Un tikai tad, caur asinsrites sistēmu, iekaisums bieži izplatās uz muguras. Turklāt infekcija var rasties, ja mugurkaulā ir traumatiska ietekme.

Atsevišķā riska grupā ir cilvēki, kuru imunitāte ir ievērojami vājināta. Šeit jebkura infekcijas slimība draud ātri pārvietoties uz mugurkaulu.

Dažos gadījumos tas notiek tā, ka nepietiekami sterilu instrumentu un vides, medicīnisko kļūdu dēļ iekaisuma process sākas pēc ķirurģiskām operācijām. Diagnoze tiek veikta atkarībā no tā, kuras baktēriju sugas izraisīja iekaisumu, kādi ir saistītie simptomi un kāda daļa no mugurkaula ir ietekmēta. Bieži detalizēta ilgtermiņa diagnoze aizņem ilgu laiku un daudz ārsta centienu.

Aseptisks iekaisums

Aseptisks mugurkaula iekaisums rodas, ja iekaisuma process nav infekcija. Papildus baktērijām ir divu veidu iekaisuma avoti: deģeneratīva un dinstrofiska un autoimūna.

Degeneratīva distrofija

Sakarā ar dažādām degeneratīvām-distrofiskām izmaiņām starpskriemeļu diskos rodas nervu audu un citu audu veidu skavas. Skriemeļu kauli sāk nolietoties, jo starpskriemeļu diski tos vairs neuzglabā. Tā rezultātā sākas starpskriemeļu diska iekaisums. Degeneratīvie-distrofiskie iekaisumi rodas šādu iemeslu dēļ:

• Nepareiza uzturs un liekais svars. Ja cilvēka ķermenis katru dienu nesaņem pietiekami daudz nepieciešamo vielu, skrimšļi var izžūt, zaudēt elastīgās īpašības;
• Fiziskā spriedze, pēkšņas kustības. Ja cilvēks pastāvīgi sēž vai, gluži pretēji, cieš no smaguma un nogurst, muguras muskuļi vairs nevar izturēt, un skriemeļi pārspīlē starpskriemeļu diskus;
• Metabolisma traucējumi. Ja vielmaiņa ir mainījusies, skrimšļa audi atkal var pārtraukt visu nepieciešamo vielu iegūšanu. Tas parasti notiek vēlākā vecumā, sievietēm bieži vien izraisa hormonālas izmaiņas menopauzes laikā;
• Traumatiska iedarbība. Notiek, ja ir bojāts skriemeļa vai starpskriemeļu disks. Tiek traucēta slodzes normāla sadale uz muguras, un rodas audu skavas.
• Mugurkaula izliekums, skriemeļu nobīde. Parasti skriemeļi ir sakārtoti tā, lai tie neietekmētu viens otru. Bet, ja kaulu ķermeņa stāvoklis ir mainījies, viņi var deformēt viens otru un blakus esošos audus, tostarp nervus.

Izliekumi un trūces - krūšu audu degeneratīvās-distrofiskās patoloģijas galējā attīstības pakāpe. Parasti starpskriemeļu disku veido mīksts pulpālais kodols un blīvs šķiedrains gredzens. Ja kaulu spiediens uz skrimšļiem kļūst pārāk spēcīgs, disks vispirms izliekas (izvirzījums), un tad šķiedrains gredzens var saplīst un rodas trūce. Kad diska apvalks saplīst, mīkstums atstāj nervu un saspiež to. Sākas smags iekaisums.

Autoimūna

Autoimūnās slimībās organisms nosūta baltās asins šūnas, lai cīnītos ar savām šūnām. Piemēram, ankilozējošā spondilīta gadījumā (ankilozējošais spondilīts) organisms satur gēnu, kura dēļ pēc kontakta ar infekciju starpskriemeļu disku skrimšļu audi sāk izskatīties kā ķermeņa infekcija. Tas to iznīcina, un skrimšļa vietā tas palielina kaulu. Tā rezultātā mugurkauls vairs nevar pārvietoties, un pacients vienā pozīcijā stīvinās, zaudējot spēju pagriezt un saliekt ķermeni. Slimību pavada iekaisums un sāpes.

Simptomi

Patoloģijas klīniskais priekšstats būs vairāk atkarīgs no tā, kas izraisa iekaisumu, kā tas notiek. Ja tas ir infekciozs iekaisums - kāda veida patogēns. Ja aseptisks - kādas nervu saknes ir nostiprinātas, kuras skriemeļi ir ietekmēti, kuru orgāni un muskuļu grupas ir bojātas. Infekciozie patogēni parasti izraisa iekaisuma procesu ļoti ātri. Aseptiski iekaisumi pieaug vienmērīgāk. Bet simptomi ir diezgan līdzīgi. Sākotnēji ir tādas iekaisuma fokusa izpausmes kā sāpes, jutīguma zudums un mobilitāte.

Sāpes sindroms ir lokalizēts gan deformētā skriemeļa vietā, gan tajās jomās, kas ar tām ir saistītas ar nervu audiem. Tas vairāk sāp kustību momentos, īpaši asu - klepus, šķaudīt, smiekli.

Ja nervi ir bojāti vai zem spiediena, biežāk parādās simptomi, piemēram, sajūtas zudums, sajūta, ka "darbojas goosebumps" - reģions, kas saistīts ar bojāto mugurkaulu, kļūst nejutīgs. Pēc tam, kad pacients ilgu laiku neuzrādīja fizisku aktivitāti (viņš strādāja sēdus vai gulēja), aizmugurē parādās stīvuma sajūta, kas pazūd tikai tad, ja jūs kādu laiku pārvietojat.

Cik daudz simptomu tiks izteikts, ir atkarīgs no iekaisuma avota un cik daudz ir izdevies progresēt. Mugurkaulā ir muguras smadzenes, un tā ir vieta, kur uzkrājas nervu saknes, tāpēc reizēm tas sāk sāp, kur jūs negaidāt. Bieži vien dzemdes kakla reģiona sāpes apstarotas rokās, krūšu reģiona sāpes tiek pieņemtas sirdsdarbības traucējumiem, un, ja jostas daļas bojājums ir bojāts, kājas sāk sāpes. Dažreiz pacientam šķiet, ka nav saiknes starp šādām izstarojošām sāpēm un muguras veselību. Tādēļ smaga sāpju sindroma gadījumā Jums drīzāk jāapmeklē ārsts - kurš veiks precīzu diagnozi un noteiks atbilstošu ārstēšanu.

Ārstēšana

Apstrādājiet iekaisušo mugurkaulu, ņemot vērā diagnozes detaļas. Jebkurš iekaisums var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tādēļ ārstēšanu un medikamentus var noteikt tikai kvalificēts speciālists, kas var noteikt atbilstošu ārstēšanas metodi:

• Antibiotikas tiek parakstītas, ja infekcija ir kļuvusi par iekaisuma cēloni. Ja bija iespējams konkrēti noteikt, kurš organisms ir izraisījis infekcijas iekaisumu, ir ieteicamas specifiskas antibiotikas. Ja nebija iespējams noskaidrot, tiek parakstītas antibiotikas, kas iedarbojas uz daudziem zināmajiem infekcijas procesa cēloņiem;
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ko lieto, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes. Taču šī ārstēšana bieži ir simptomātiskāka. Zāles, piemēram, Diklofenaka un Ibuprofēns, ir populāras cilvēku vidū, bet jūs nevarat pilnībā paļauties uz tām, ja nezināt ārsta atzinumu un esat nolēmis, ka jums ir iekaisums vai nervu skava.
• Imūnsupresanti. Ja ķermenis pats par sevi vērš imūnsistēmas spēku, mūsdienu medicīna piedāvā līdzekli imūnsistēmas nomākšanai. Pateicoties tam, ir iespējams novērst veselīgu šūnu aktīvu nāvi, taču, protams, šādai terapijai ir liels blakusparādību skaits. Un ķermenis var būt bez aizsardzības.
• Ķirurģiska iejaukšanās. Slimības, piemēram, osteomielīts, ķirurgs bieži izsūknēs mugurkaulā esošos abscesus. Starpskriemeļu trūce arī vairumā gadījumu prasa operāciju. Bet kopumā ķirurgs slēdz lietu tikai tad, ja sākotnēji nav iespējams izārstēt slimību ar konservatīvām metodēm. Vai, ja simptomi saglabājas ilgu laiku un ārstēšana bez operācijas nesniedz rezultātus.

Ja jūtat sāpes mugurā, jūs nevarat pieņemt lēmumu, piemēram, par saspiešanu vai ziedes sasilšanu. Tādējādi vairumā gadījumu pirmos divus dienas nav iespējams ārstēt iekaisumu, un daudzas populāras receptes grēko ar līdzīgiem padomiem.

Aseptisks spondilīts mugurkaulā

Spināls spondilīts ir smaga muguras locītavu slimība, ko raksturo mugurkaula iekaisuma procesi, kam seko deformācija.

Spondilīts ir reta slimība, un tā ir raksturīga galvenokārt vidējā vecuma cilvēkiem. Minētajai slimībai agrīnā stadijā nav skaidri definētu simptomu, tāpēc spondilīta diagnostika un ārstēšana ir sarežģīta un nepieciešama kvalificēta speciālista palīdzība.

Spondilīta veidi un cēloņi

Atkarībā no spondilīta cēloņa slimību var iedalīt vairākos veidos:

• specifiska - notiek infekcijas slimības rezultātā un ir sadalīta tuberkulozē, sifilisā, vēdertīfā, gonorejā un citās šīs kategorijas pasugās;
• nespecifisks - tas parādās baktēriju dēļ, kas izplatās visā organismā. Savukārt nespecifiskais spondilīts ir sadalīts ankilozējošā, aseptiskā un bakteriālā.

Neskatoties uz to, ka visbiežāk sastopamie spondilīta veidi ir tuberkuloze un ankilozēšana, šīs slimības aseptiskais apakštips ir visbīstamākais, tāpēc jums vajadzētu būt uzmanīgākiem pret simptomiem un rūpīgi veikt diagnostiskas manipulācijas, jo slimības progresīvo formu ārstēšana būs diezgan grūti.

Aseptiska spondilīta risks

Aseptisks spondilīts, ko medicīnā sauc arī par Kummel-Verney slimību, cilvēkiem rodas muguras traumas dēļ. Visas iedzīvotāju grupas ir pakļautas ievainojumu riskam, bet vīriešu dzimums vecumā no 20 līdz 45 gadiem ir visjutīgākais pret šo slimību. Aseptiskā spondilīta atrašanās vieta ir krūšu mugurkaula, dažos gadījumos var ietekmēt mugurkaula mugurkaula skriemeļus un starpskriemeļus.

Šāda veida spondilīta iezīme ir tāda, ka slimība nenotiek tūlīt pēc ievainojuma, bet tam ir zināms inkubācijas periods bez slimības pazīmēm. Tomēr, neskatoties uz aseptiskā spondilīta labsajūtu un ārējo pazīmju trūkumu, audu bojāejas sākas traumas vietā, kam seko locītavu iekaisums.

Tas ir saistīts ar to, ka tad, kad pacients tiek ievainots, artērija var tikt bojāta, kas izraisa asiņošanu un motoru bojājumus, kā arī reaktīvās funkcijas. Turklāt, tā kā skartie skriemeļi turpina pildīt savas funkcijas, pacienta iznīcināšana notiek ar kaulu deformāciju un lūzumu.

Slimības posmi

Aseptiskā spondilīta gaita notiek vairākos posmos, starp kuriem ir šādi:

Sākotnējais

Šis posms nāk no kaitējuma brīža un ilgst divas līdz trīs nedēļas. Tajā pašā laikā pacientam ir nepanesamas, blāvas sāpes, līdz apziņas zudumam. Šī perioda beigās simptomi izzūd.

Atbrīvošana

Šajā periodā pacientam nav nekādu simptomu, sāpes nav vai dažkārt izpaužas. Šis periods ilgst no 6 mēnešiem līdz gadam.

Atkārtoti

Nākamais posms raksturo aseptiskā spondilīta simptomu atkārtošanos - stipras sāpes, apgrūtinātu kustību. Parasti atkārtotu zīmju parādīšanos izraisa nelieli ievainojumi. Šajā stadijā tiek diagnosticēta slimība un noteikta atbilstoša ārstēšana.

Ārstēšana

Gultas atpūta un fiksācija

Aseptiskā spondilīta ārstēšana sākas ar ieteikumiem pacientam atpūsties. Pacientam ir nepieciešams gulēt uz vidējas cietības gultas, bet spondilīta veidošanās vietā uzklāj spilvenu vai rullīti. Turklāt, guļot vai pārvietojoties, pacientam ir jābūt korsetei vai saitēm, kas nostiprinās skarto vietu un palēninās mugurkaula kaulu destruktīvos procesus.

Zāļu terapija

Aseptiskā spondilīta ārstēšana neaprobežojas ar gultu atpūtu ar korseti. Pacientam tiek parakstīti vairāki medikamenti, kas mazina sāpes, mazina iekaisumu un atvieglo kustību. Pirmkārt, šīs ir narkotikas, kas nav steroīdu grupas. Tomēr, ja to iedarbība nerada pareizu rezultātu, ārstēšanu var turpināt ar kortikosteroīdu vai metotreksāta preparātiem. Kopā ar šīm zālēm ārsts izraksta antibiotikas, kurām ir lokāla ietekme uz muguras skartajām zonām un mazina visu iekaisumu.

Vingrošanas un masāžas procedūras

Aseptiska spondilīta ārstēšanai pacientam nevajadzētu atstāt novārtā medicīnisko vingrošanu. Tomēr jāatzīmē, ka vingrinājumi nedrīkst būt saistīti ar nogāzēm, kā arī jābūt asām. Daži slimības ārstēšanas eksperti iesaka veikt manuālas terapijas kursu. Arī ļoti efektīva iepriekšminētās slimības ārstēšanai būs muguras masāža, atkal tā jāveic profesionāļiem maigi.

Operatīva iejaukšanās

Ja aseptisks spondilīts ir progresīvā stadijā, var ieteikt operāciju. Ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, ja ir sākusies mugurkaula kaulu iznīcināšana, parādījušies strutaini iekaisuma procesi, kā arī redzama mugurkaula izliekums. Darbība tiek veikta, izmantojot speciālus mikrotērpus un aprīkojumu, jo ir iespējami nervu bojājumi un turpmāka neiroloģisko slimību attīstība, tostarp paralīze.

Mugurkaula spondilīts un tā ārstēšana

Spondilīts ir mugurkaula iekaisuma slimība, kas saistīta ar mugurkaula iznīcināšanu, locītavu un saišu bojājumiem. Patoloģija notiek 5% gadījumu no visām mugurkaula slimībām, visbiežāk sastopama vīriešu kārtas pacientiem. Vēlā spondilīta ārstēšana izraisa mugurkaula kustības deformāciju un traucējumus. Starptautiskās klasifikācijas slimības jaunākās versijas (ICD 10), slimība ir piešķirts kods M44-M49.

Iemesli

Spondilītam vairumā gadījumu ir sekundārs raksturs - tā attīstās pret citu slimību fonu. Slimības cēlonis ir patogēni mikroorganismi, kas tiek ievesti mugurkaulā no primārā infekcijas avota ar asinīm vai limfas plūsmu. Dažos gadījumos slimība parādās aseptiska iekaisuma fonā (bez baktēriju līdzdalības) pēc mugurkaula traumām un autoimūniem bojājumiem.

Atkarībā no infekcijas rakstura, kas izraisīja patoloģisko procesu, spondilīts var būt specifisks un nespecifisks. Tuberkulozes, brucelozes, sifilisa, gonorejas, reti vēdertīfas un aktinomikozes (sēnītes) patogēni izraisa mugurkaula specifisku bojājumu. Nespecifisks mugurkaula iekaisums attīstās, ja tiek pakļauts nespecifiskam patogēnas mikrofloras - streptokoka, stafilokoka, Escherichia coli.

40% spondilīta gadījumu ir reģistrēta slimības tuberkulozā forma, kas notiek ar plaušu tuberkulozes vai kaulu tuberkulozes fonu. Uz mugurkaula iekaisums var būt autoimūna un neinfekcioza. Automātiskais process parādās uz jutīguma pret reimatiskām slimībām un imūnsistēmas iedzimtajām īpašībām fona. Neinfekciozs vai aseptisks iekaisums rodas muguras traumu vai regulāras mugurkaula pārslodzes rezultātā, kas saistīta ar profesionālo darbību vai sportu.

Infekciozo un autoimūno faktoru ietekmē mugurkaula ķermenī veidojas kaulu audu nekroze (nekroze). Starpskriemeļu locītavu un saišu darbs ir pavājināts, samazinās mugurkaula kustība un notiek deformācija.

Skartajiem skriemeļiem ir ķīļveida forma, kas izraisa muguras smadzeņu saspiešanu un kompresijas lūzumu parādīšanos. Savienojumu ankiloze, osteofītu veidošanās, saišu elastības samazināšanās iekaisuma procesa rezultātā izraisa mugurkaula kustību un fizioloģisko līkņu izlīdzināšanu. Mugurkaula un krūškurvja deformitāte traucē plaušas un sirdi.

Klasifikācija

Atkarībā no spondilīta cēloņa ir vairākas slimības formas, kas atšķiras atkarībā no kursa veida, kā arī diagnostikas un ārstēšanas metodes.

Konkrētu mugurkaula bojājumu veidi.

1. Tuberkuloze (Pottas slimība) - ir biežāk sastopama bērnībā un pusaudža gados, galvenokārt skar kakla mugurkaulu ar atlanto-aksiālo locītavu aizplūšanu. Par tuberkulozi var lasīt šeit.
2. Brucella - raksturojas ar mugurkaula apvienoto bojājumu jostas, dzimumorgānu, nervu un sirds un asinsvadu sistēmās.
3. Actinomycotic - kopā ar periosteum sakāvi ar fistulu veidošanos un baltā eksudāta izdalīšanos.
4. Sifiliskais - sastopams slimības terciārajā formā, ir lokalizēts kakla mugurkaulā, tam ir hronisks gaiss, kam seko caurspīdīgu abscesu veidošanās.
5. Gonoreja - notiek dzimumorgānu infekcijas fonā, attīstās radikulīta tipa mugurkaula jostas daļā.

Mugurkaula nespecifisko bojājumu veidi.

1. Ankilozējošais (ankilozējošais spondilīts), kas iekļauts reimatisko slimību grupā, bieži notiek reimatoīdā artrīta fonā, izraisa mugurkaula kustību un motora darbības traucējumus, virzās no mugurkaula apakšējām daļām uz augšējām daļām.
2. Psoriātisks - notiek smagas psoriāzes fonā, kas parādās autoimūnās ādas bojājumos.
3. Reaktīvs - rodas, kad imūnsistēmas pārkāpums pēc infekcijas ar dzimumorgānu vai zarnu infekciju ietekmē mugurkaula jostas daļas mugurkaula sakrālās locītavās.
4. Aseptisks (Kummel slimība) - skriemeļu iekaisums nav saistīts ar infekcijas procesu, bet attīstās muguras traumu dēļ, kas izraisa kaulu audu nekrozi.
5. Hematogēnais (mugurkaula osteomielīts) - rodas stafilokoku infekcijas dēļ, kas tiek ievadīts skriemeļos caur asinsvadiem no primārajiem bojājumiem.

Infekciozais un neinfekciozais spondilīts prasa iecelt kompleksu ārstēšanu slimības sākumā. Savlaicīga ārstēšana ļauj izvairīties no neatgriezeniskas anatomiskas un funkcionālas iedarbības veidošanās - mugurkaula deformācijas un imobilizācijas.

Klīniskais attēls

Spondilīta galvenais simptoms, neskatoties uz slimības cēloni, ir sāpes mugurkaula bojājumu vietā. Sāpju sindroms palielinās ar mugurkaula kustību un patoloģiskā procesa lokalizācijas sajūtu. Slimības ankilozējošā formā nakts diskomforts mugurā pasliktinās, kas traucē miegu un izraisa garīgu izsīkumu.

Infekcijas spondilīta simptomi:

• sāpes skartajā mugurkaulā, kas palielinās kustībā;
• ādas apsārtums, vietējās temperatūras paaugstināšanās patoloģijas jomā;
• strutains iekaisums ar abscesu, flegmonu un fistulu veidošanos mugurā;
• drudzis, svīšana, drebuļi, apetītes zudums, svara zudums.

Neinfekcioza spondilīta simptomi:

• sāpes mugurkaula skartajā zonā, kas palielinās naktī un kustību laikā;
• mugurkaula stīvums, īpaši no rīta;
• stingrības sajūta parādās agrāk nekā sāpes;
• roku un kāju locītavu bojājumi.

• mugurkaula līkumu gludums;
• mugurkaula deformācija, pozas maiņa, patoloģiskas kyphosis veidošanās krūšu rajonā (kupris);
• kompresijas lūzumi;
• krūšu formas izmaiņas, iegurņa deformācija;
• plaušu, sirds, iegurņa orgānu disfunkcija;
• amiloidoze;
• sepse;
• ekstremitāšu paralīze.

Mugurkaula deformācija veicina nervu sakņu un neiroloģisko simptomu rašanos. Nervu saspiešana dzemdes kakla reģionā izraisa asins apgādes traucējumus smadzenēs. Tas izraisa galvassāpes, reiboni, sliktu dūšu, neskaidru redzējumu un dzirdi. Pārkāpums krūšu rajonā izraisa roku jutības pārkāpumu, parastēzijas parādīšanos (pirkstu nejutīgums un tirpšana), augšējo ekstremitāšu muskuļu vājumu. Jostas daļas mugurkaula sakāvi veicina apakšējo ekstremitāšu jutības pasliktināšanos, kāju vājumu un izkārnījumu un urīna nesaturēšanu.

Diagnostika

Sākotnējās vizītes laikā ārstniecības iestādē, ārsts apkopo pacienta sūdzības, noskaidro iespējamo slimības cēloni, veic objektīvu patoloģijas apskates vietu, novērtē mugurkaula mobilitāti un neiroloģisko simptomu smagumu. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek noteiktas laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes.

1. Pilnīgs asins skaits - atklāj ķermeņa iekaisuma pazīmes (leikocitoze, neitrofils, leikocītu nobīde pa kreisi, palielināts ESR).
2. Asins bioķīmiskā analīze - identificē iekaisuma marķierus (sialskābi, seromucoīdu, C-reaktīvo proteīnu, reimatoīdo faktoru).
3. Seroloģiskais asins tests - atklāj antivielas pret specifisku patogēnu mikrofloru.
4. Mugurkaula rentgenogramma - atklāj kaulu bojājumus, ķīļveida skriemeļu iznīcināšanu, kompresijas lūzumu veidošanos.
5. Datoru tomogrāfija (CT) - ar augstu precizitāti nosaka skriemeļu iznīcināšanas vietu, tiek piešķirts sarežģītos diagnostikas gadījumos.
6. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - ļauj identificēt mugurkaula, starpskriemeļu disku, mīksto audu (saišu, muskuļu, nervu sakņu) patoloģisko procesu.
7. Mugurkaula biopsija traumas vietā - palīdz noskaidrot slimības cēloni un pārraudzīt patoloģijas ārstēšanu

Ja seronegatīvās autoimūnās slimības asinīs parasti neizraisa iekaisuma izmaiņas. Diagnoze tiek veikta saskaņā ar klīniskajiem datiem un instrumentālajām pārbaudes metodēm.

Medicīniskā taktika

Spondilītu ārstē ar konservatīvām metodēm. Ar progresīviem slimības gadījumiem ar skriemeļu iznīcināšanu un mugurkaula deformāciju tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Narkotiku terapiju var papildināt ar tautas līdzekļiem, lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti.

Konservatīva slimības ārstēšana ietver:

• nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) ir pretiekaisuma iedarbība, samazināta ķermeņa temperatūra, novērš sāpju sindromu - nimesulīdu, ibuprofēnu, movalis, diklofenaku;
• steroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (glikokortikoīdiem) ir spēcīgs pretiekaisuma un pretsāpju efekts - metipred, prednizons, kenalogs;
• plaša spektra antibiotikas (fluorhinoloni, cefalosporīni) patogēnu baktēriju - ceftriaksona, norfloksacīna, cefiksīma - iznīcināšanai;
• infūzijas šķīdumi ķermeņa toksicitātes samazināšanai - izotonisks šķīdums, glikoze, Ringera šķīdums;
• augu izcelsmes preparāti, kuru pamatā ir kliņģerīši, savvaļas rozmarīns, calamus sakne un lakrica;
• fizioterapija, lai normalizētu asins plūsmu, vielmaiņu un palielinātu audu dziedināšanas spējas - elektroforēze ar novokainu, fonoforēze ar hidrokortizonu, UHF;
• muguras masāža, lai atslābinātu spastiskos muskuļus, uzlabotu asins plūsmu un mugurkaula uzturu.

Ar konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti un smagu patoloģijas kursu, kas rodas ar abscesiem un strutainām tendencēm, tiek noteikta operācija. Ir izņemti nekrotiska audu pīķi un laukumi, atjaunoti skriemeļi tiek atjaunoti ar implantu palīdzību. Akūtā procesa lejupslīdes laikā ieteicams izmantot sanatorijas ārstēšanu ar balneoterapiju (reģenerācija ar minerālūdeņiem).

Spondilīts ir skriemeļu iekaisuma slimība, kurai pievienojas mugurkaula iznīcināšana un deformācija. Ārstēšana slimības sākumposmā izraisa atveseļošanos. Patoloģijas progresēšana izraisa mugurkaula anatomiskos un funkcionālos traucējumus, motora funkcijas pasliktināšanos un rada invaliditātes attīstību.

Mugurkaula iekaisums: simptomi un ārstēšana

Saskaņā ar mugurkaula iekaisumu (spondilītu) parasti saprot virkni slimību.

Ir jāsaprot, ka cilvēka mugurkauls, pirmkārt, ir galvenais atbalsts, kas tur visu skelets.

Iekaisuma procesi tajā var rasties dažādu faktoru dēļ.

Tie var būt infekcijas, dažādi ievainojumi, audzēji, intoksikācijas un iekšējo orgānu bojājumi.

Aizdegšanos laika gaitā papildina deformācijas procesi un var izraisīt skriemeļu iznīcināšanu.

Tāpēc ir svarīgi, lai ārstēšana būtu kompetenta un savlaicīga.

Kas ir mugurkaula iekaisums?

Slimības gaita būs atkarīga no tā īpašā veida un veida.

Tātad infekcijas bojājumi bieži notiek reaktīvi, ar akūtu vai subakūtu gaitu.

Aseptiski iekaisuma procesi visbiežāk attīstās pakāpeniski. Bet agrīnā stadijā klīniskais attēls parasti ir līdzīgs. Visizplatītākās izpausmes ir sāpes, ekstremitāšu nejutīgums vai specifiskas teritorijas, stinguma sajūta. Simptomu intensitāti nosaka specifiskas patoloģijas raksturojums un attīstības stadija.

Ir divi galvenie mugurkaula iekaisuma veidi - infekciozi un aseptiski.

Apsveriet tos sīkāk:

• Infekcijas iekaisumi. Mugurkaula struktūras dēļ baktērijām ir viegli iekļūt tajā. Praktiski jebkura infekcija var būt nopietns riska faktors. No citiem orgāniem asinīs infekcija iekļūst mugurkaulā. Šāds iekaisums ir iespējams arī tādēļ, ka ķirurģiskas iejaukšanās laikā nav sterilitātes.
• Aseptisks iekaisums. Tie ir iekaisumi, ko neizraisa infekcija. Tie, savukārt, ir iedalīti deģeneratīvā un autoimūnā. Denigratīvās-distrofiskās izmaiņas starpskriemeļu diskos provocē nervu un citu audu klipus. Sakarā ar to, ka starpskriemeļu diski pilnībā neaiztur kaulu mugurkaulus, tie sāk nolietoties. Ņemot to vērā un sākas iedarbības faktoru ietekmē, sākas iekaisums. Ja mēs runājam par autoimūnām slimībām, tad šajā gadījumā organisms nosūta baltās asins šūnas, lai cīnītos ar savām šūnām. Piemēram, ja mēs runājam par ankilozējošo spondilītu, tad tas satur organismā gēnu, kura dēļ pēc saskares ar infekcijas faktoru organisms uztver diska skrimšļa audus kā infekciju un iznīcina tos, aizstājot kaulu. Tas novērš mugurkaula kustību normāli, izraisa sāpes un iekaisumu.

Ankilozējošais spondilīts - mugurkaula aseptisks iekaisums

Ir iekaisumi ar biežumu 0,4-1,4%. Biežāk tās rodas pusaudžiem un jauniešiem, pēc 45 gadiem - ļoti reti. Vīriešiem slimība izpaužas trīs reizes biežāk nekā sievietēm.

Mugurkaula iekaisuma cēloņi un riska faktori

Iekaisuma cēloņus var iedalīt vairākās grupās:

• Īpašs. Mēs runājam par noteiktas baktērijas klātbūtni, kas izraisa izmaiņas mugurkaulā, kas ir raksturīgas tikai tai.

Iespējamās muguras infekcijas vietas

• Nespecifisks. Tās var izraisīt tipisku slimības gaitu kā strutainu iekaisumu. Tas var būt stafilokoks, jebkuras oportūnistiskas zarnu baktērijas utt.
• Reimatoīds. Mēs runājam par aseptisku iekaisumu, kurā organisma antivielas kļūdaini uzbrūk skriemeļu šūnām. Šajā gadījumā iedzimtībai ir nozīme, daudzējādā ziņā ietekmējot imūnsistēmas darbu.

Prognozējamie faktori ir ilgstošs imunitātes samazinājums (jo īpaši pēc noteiktu zāļu lietošanas), muguras smadzeņu bojājums, hroniskas specifiskas infekcijas fokusa (gonoreja, tuberkuloze uc).

Video: "Tuberkulozes spondilīta plūsmas attēls"

Sekas

Iekaisuma procesi mugurkaulā var izraisīt vairākas komplikācijas. Tie var būt fistulas, abscesi, kyhotiskie un citi deformācijas, neiroloģiski traucējumi. Turklāt patoloģija var izraisīt motoru aktivitātes pasliktināšanos un muguras audu iznīcināšanu.

Simptomi un diagnoze

Dažādu iekaisumu simptomi parasti ir vienādi un ir atkarīgi no bojājuma stadijas un patoloģiskā procesa smaguma pakāpes.

Infekcija, iekļūstot skriemeļa ķermenī vai rokās ar procesiem, vairo un iznīcina kaulu audus. Pēc kāda laika atdalītas mugurkaula mirušās daļas un var saspiest muguras smadzenes vai saknes.

Centrālajā mugurkaula kanālā var būt pietūkums, kas izraisa neiroloģisko traucējumu pieaugumu. Var attīstīties arī mugurkaula nervu galu iekaisums, ņemot vērā meningītu.

Neiroloģiskie traucējumi būs atkarīgi no bojājuma atrašanās vietas:

• Visnopietnākie simptomi rodas dzemdes kakla mugurkaula iekaisuma gadījumā. Iespējama pilnīga vai daļēja visu ekstremitāšu paralīze, visu veidu jutības samazināšana vai zudums zem skartā skriemeļa laukuma, aizkavēšanās, mainoties ar urīna un fekāliju nesaturēšanu.
• Līdzīgs attēls tiek novērots ar krūšu skriemeļu sakāvi. Atšķirības līmenī, kādā simptomi parādās. Kustību traucējumi rodas tikai apakšējās ekstremitātēs un ir spastiski. Citi simptomi ir līdzīgi, bet sāpes ir jostas roze.
• Diezgan tipiski ir jostas skriemeļu spondilīta traucējumi. Acīmredzama "vāja" apakšējo ekstremitāšu paralīze, urīna un izkārnījumu nesaturēšana, sāpes kājās, dodot perineum. Tie parasti ir caurduroši dabā un iesaka periodisku šaušanu. Arī drudzis, reibonis, vājums ir iespējams - tas norāda uz ķermeņa intoksikāciju.

Diagnoze sākas ar pārbaudi un vairākiem vispārīgiem klīniskiem pētījumiem. Tiek veikts arī rentgena starojums, un, ja attēls nav pietiekami skaidrs, magnētiskā rezonanse vai multispirālā datortomogrāfija.

Video: "mugurkaula spondilīts: MRI attēla dekodēšana"

Ārstēšana

Mugurkaula iekaisuma slimību ārstēšanai jābūt visaptverošai, un tā pamatā ir šādi komponenti:

• Motora režīms un īpašs uzturs.
• Narkotiku ārstēšana.
• Fizioterapija

Zāles

Narkotiku ārstēšana ir sadalīta trīs posmos:

• Etioloģiskā terapija. Tās būtība ir slimības izraisītāja patogēna iznīcināšana. Šajā gadījumā tiek noteiktas dažādas antibakteriālas zāles. Pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, itrakonazols, ir parādīti sēnīšu etioloģijā. Aseptiskiem iekaisumiem nav etioloģiskas ārstēšanas.
• Patogenētiska terapija. Mērķis ir lauzt patoloģisko reakciju ķēdi. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Diklofenaks, Revkoksikam un citi, mazina iekaisuma izpausmes. Nopietnākos gadījumos var lietot hormonālas zāles - glikokortikosteroīdus, kuriem ir spēcīgāka pretiekaisuma iedarbība un kurus var lietot vairākās autoimūnās slimībās. Viņiem ir daudz blakusparādību, tāpēc tos nevar izmantot bez speciālista iecelšanas.
• Simptomātiska terapija. Mērķis ir atvieglot simptomus un mazināt pacienta stāvokli. Lietoti pretsāpju līdzekļi, piemēram, ketanols, Ibuprofēns. Viņu otrais mērķis ir samazināt blakusparādības, kas rodas, lietojot citas zāles.

Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija. Piemēram, ar osteomielītu un līdzīgām slimībām, ķirurgs var sūknēt spriegumus mugurkaulā.

Darbības var parādīt jau tad, kad slimību nevar izārstēt ar konservatīvām metodēm, vai ja simptomi saglabājas ilgu laiku un nekādi citi pasākumi tos neietekmē.

Svarīgs ārstēšanas pasākums ir pareizais motora režīms. Atkarībā no konkrētās slimības ārsts var izrakstīt kompleksu vingrošanas terapiju, kā arī terapeitisko masāžu. Var norādīt arī dažādus fizioterapijas pasākumus.

Dažos gadījumos iespējams veikt ārstēšanu mājās. Nepieciešams stingri ievērot ārsta norādīto shēmu. Ārstēšana mājās būtībā ir atkarīga no medikamentiem un īpašiem vingrinājumiem. Ārsts var arī izrakstīt pacientam īpašu diētu.

Profilakse

Lai novērstu mugurkaula iekaisumus, ieteicams ievērot šādus ieteikumus:

• Infekcijas iekaisuma novēršana mugurkaulā ir stiprināt imūnsistēmu, ir svarīga mērena fiziskā aktivitāte. Sporta mugurkaula slimību profilakse ir noderīga, bet tai jābūt saprātīgai, lai neradītu pārmērīgu stresu.
• Uzturam ir nozīme - diēta jāpapildina ar visiem nepieciešamajiem elementiem. Tāpat, ja ir liekais svars, ieteicams to cīnīties, jo tas palielina mugurkaula slodzi.
• Ir svarīgi novērst muguras traumas.
• Ir nepieciešams kontrolēt imunitāti un novērst tā pasliktināšanos.
• Ar ilgu uzturēšanos stacionārā stāvoklī, mēģiniet periodiski veikt pārtraukumus.
• Ir nepieciešams veikt regulāras ķermeņa pārbaudes, kas palīdzēs novērst infekcijas, kas var izraisīt iekaisumu.

Prognoze

Ar atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu prognozes ir labvēlīgas. Ja terapija tiek uzsākta nekavējoties, slimību var pilnībā izārstēt.

Ja parādās komplikācijas un neiroloģiski traucējumi, ārstēšana būs grūtāka un ilgāka, bet atbilstība visiem speciālista ieteikumiem palīdzēs sasniegt ilgtermiņa pozitīvu rezultātu.

Daudz kas ir atkarīgs arī no pacienta neatlaidības un disciplīnas. Mazāk labvēlīga prognoze būs ar neiroloģiskiem traucējumiem.

Secinājums

Apkopojot, mēs atzīmējam šādus galvenos punktus:

• Saskaņā ar mugurkaula iekaisumu attiecas uz iekaisuma procesu grupu, kas var izraisīt dažādus faktorus. Tās izpaužas kā sāpes un neiroloģiski traucējumi.
• Galvenie iekaisuma veidi ir infekciozi un aseptiski.
• Ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tas ietver dažādas zāles. Var būt nepieciešama arī darbība.
• Daudzos gadījumos prognoze ir labvēlīga, bet, jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo labāk.

Mugurkaula iekaisums (spondilīts)

Dažādu etioloģiju, kas ir hroniskas, iekaisuma raksturs, mugurkaula un locītavu slimību grupa ir spondilīts. Tās raksturīgā iezīme ir kaulu blīvuma un dažādu smaguma kaulu deformāciju pārkāpums.

Slimība attiecas uz retu slimības veidu, kurā tiek ietekmēta lokomotoriskā sistēma. Fuzzy simptomi izraisa grūtības diagnostikā vai diagnosticēšanā vēlākos posmos. Papildu komplikācija var būt starpskriemeļu diska iekaisums un mugurkaula iznīcināšana. Lai izvairītos no turpmākām patoloģijām, nepieciešama savlaicīga un aktīva ārstēšana.

Spināla iekaisuma simptomi

Dažādu iekaisuma formu simptomi ir identiski, bet tas var ietekmēt dažādas mugurkaula daļas. Atšķirību var novērot tikai patoloģiskā procesa smaguma pakāpes un saistītā bojājuma smaguma pakāpes dēļ.

Neiroloģiskie traucējumi ir atkarīgi no tā, kurš departaments ir inficēts. Dzemdes kakla reģionā mugurkaula iekaisuma simptomi izraisa visnopietnākās izpausmes kā daļēju vai pilnīgu ekstremitāšu paralīzi, parestēziju bez redzama iemesla, aiztures un urīna nesaturēšanas.

Ir līdzīgi simptomi krūšu un jostas reģionos. Tas atšķiras no dzemdes kakla tikai apakšējo ekstremitāšu traucējumos. Parastās pazīmes ir šādas:

• dažāda līmeņa sāpju sajūtas un izpausmes mainīgums;
• samazināta mobilitāte;
• ierobežojumu kustību parādīšanās;
• dabisko vajadzību kavēšanās vai nesaturēšana;
• miega traucējumi;
• pastāvīgas diskomforta stāvoklis;
• skeleta mugurkaula un blakus esošo daļu paaugstināta jutība vai parestēzija.

Klīnisko izpausmju kopīgums agrīnā stadijā un slimības nepastāvība noved pie tā, ka galvenie simptomi, ar kuriem nosaka mugurkaula iekaisumu, ir izteikti neiroloģiski traucējumi. Tie ne tikai ietekmē mugurkaula mobilitāti, bet arī izraisa pacienta invaliditāti.

Dzemdes kakla mugurkaula iekaisumu raksturo akūta sāpes, bieži vien lumbāga veidā skartajā pusē. Muskuļus raksturo lēns tonis, kas novērš ekstremitāšu paplašināšanos.

Krūškurvja mugurkaula iekaisums izraisa sāpes torsā. Apakšējā ekstremitāšu kustības traucējumi ir spastiski. Zem skartā skriemeļa trūkst jutīguma.

Jostas mugurkaula spondilīts var izraisīt ekstremitāšu paralīzi, izstarojot sāpes perineum un patieso urīna vai izkārnījumu nesaturēšanu urīnceļu tonusa un taisnās zarnas sfinktru trūkuma dēļ. Ņemot vērā vispārēju intoksikāciju, ko izraisa infekcijas izcelsmes iekaisuma process, var parādīties temperatūra.

Sāpju, mugurkaula, temperatūras un iekaisuma kombinācijai vajadzētu nekavējoties sazināties ar speciālistu diagnosticēšanai. Tas var būt izšķirošs faktors, lai panāktu pozitīvu ārstēšanas rezultātu.

Faktori mugurkaula iekaisuma attīstībai

Galvenais spondilītu izraisošais faktors ir infekcijas slimības klātbūtne organismā. Cilvēka asinīs ieslodzītie mikroorganismi izplatās visur. Kad tie atrodas mugurkaulā, tie bojā vienu vai vairākus segmentus.

Iekaisuma procesu noteiktā segmentā var izraisīt papildu faktori, kas, iespējams, ietver:

• mugurkaula traumas;
• ģenētiskā nosliece;
• iedzimtas mugurkaula anomālijas;
• onkoloģiskās slimības;
• pastāvīgi atkārtojamās neraksturīgās slodzes.

Infekciozs iekaisums

Ir divu veidu infekcijas, pret kurām attīstās skriemeļu iekaisums. Pirmo veidu izraisa specifiskas baktērijas, kas izraisa kaulu bojājumus. Sifiliss, tuberkuloze, bruceloze, sifiliss, gonoreja un aktinomikoze izraisa mugurkaula šādus bojājumus. Otro veidu, kas nav specifisks, izraisa strutainas baktērijas. To var izraisīt staphylococcus, hemophilus bacilli un oportūnistiskās Escherichia coli.

Aseptiska rakstura iekaisumi

Reimatoīdais spondilīts rodas pēc tam, kad persona cieš no slimības, ko izraisa A hemolītiskā streptokoka grupa. Šajā gadījumā skriemeļu sakāve ir stenokardijas, kardīta un pyodermas sekas. Ņemot vērā vispārējo atveseļošanos un baktēriju trūkumu organismā, sākas aseptiska mugurkaula mugurkaula iekaisums. Tas ir rezultāts tam, ka ķermeņa antivielas ņem mugurkaula saistaudu A grupas streptokoku, kas tam ir ļoti līdzīgs, un tajā pašā laikā viņi uzbrūk savām šūnām.

Herniated disks

Šo mugurkaula bojājumu var apvienot ar spondilītu vai būt par vienu no tās rašanās cēloņiem. Bieži notiek fibrīta gredzena deformācijas fons, tā plīsums un infekcija traumas vietā.

Dažreiz mugurkaula iekaisums izraisa mugurkaula deformāciju. Tas izraisa šķiedru gredzena bojājumus un pulposus kodola izspiešanu. Kaitējums, savainojumi un iekaisums var padarīt starpskriemeļu disku neaizsargātu, ja organismā ir kāda infekcija.

Spondilīta veidi

Mugurkaula iekaisuma diagnostika, simptomi un ārstēšana ir atkarīga no tā, kāda veida spondilīts pacientam ir diagnosticēts.

Putojošs spondilīts

Spinālā osteomielīts ir akūts iekaisuma iekaisuma process, kas ietekmē starpskriemeļu disku, mugurkaula saišu, mugurkaula sakņu, blakus esošo muskuļu un muguras smadzeņu attīstību. Attīstās mugurkaula ķermenī. Tās sākums ir akūts, paaugstinoties temperatūrai, strauji pasliktinoties veselībai un stipras sāpes skartajā zonā.

Ar savlaicīgu atklāšanu un šāda veida atbilstoša apstrāde nav īpaši bīstama. Tāpēc, ja ir līdzīgi simptomi, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Tuberkulozs spondilīts

Hronisks mugurkaula iekaisums, kas rodas, ja organisms ir inficēts ar tuberkulozes bacillu, ir tuberkulozs spondilīts. Otrais vārds ir Pottas slimība. Tas parādās, kad patogēns nonāk hematogēnajā ceļā no bojājuma (parasti plaušas) mugurkaulā. Rezultātā tiek izveidots tuberkulozs, kas tiek iznīcināts, pasliktinot ķermeņa aizsargspējas, un tiek iznīcināts kortikālais slānis un pārslēgtas plāksnes.

Brucelozes spondilīts

Šāda veida iekaisums rodas cilvēkiem, kuri saskaras ar govīm vai ir patērējuši ar brucelozi inficētu pienu. Tā inficē mugurkaula ķermeņus un plūsmas ar viļņainiem krampjiem, drudzi un vājumu. Smaga sāpes visā mugurkaulā notiek pēc inkubācijas perioda. Tā rezultātā tiek ietekmētas nelielas locītavas, diski un jostasvietas locītavas.

Sēnīšu un parazītu spondilīts

Katrs cilvēks ar vājinātu imūnsistēmu var attīstīties, bet visbiežāk tas ir orgānu transplantācijas, ķirurģiskas iejaukšanās un ļaundabīgu audzēju - parazītu spondilīta - rezultāts. To var izraisīt Candida, cryptococcus, actinomycetes un ehinokoki.

Ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts)

Tas notiek agrā vecumā un kādu laiku Bechterew slimība ir asimptomātiska. Iekaisuma process sākas lumbosakrālī un pakāpeniski aptver visus mugurkaula diskus. Neapstrādātā stāvoklī sāpes palielinās, tiek zaudēta mobilitāte, novērota mugurkaula deformācija un iespējama arī krūšu iekaisums. Braukšanas formā savā starpā ir mugurkaula disks.

Mugurkaula iekaisuma ārstēšana

Jebkura iekaisuma likvidēšana tiek veikta, izmantojot kompleksu terapiju, kas ietver medikamentus, novērš iespējamos cēloņus, sāpes un iekaisuma procesa apturēšanu. Arī ārstēšanas gaitā jāietver viegla vingrošana, masāžas un fizioterapijas efekti. Bet jebkurā gadījumā ārstēšana ir noteikta atkarībā no sugas, kurai pieder spondilīts.

Simptomi un mugurkaula iekaisuma ārstēšana

Mugurkaula iekaisums - šī koncepcija ietver plašu slimību klāstu. Katram no šiem patoloģiskajiem procesiem ir savi riska faktori, attīstības cēloņi, diagnozes pazīmes. Pamatojoties uz šiem datiem, ir iespējams noteikt atbilstošu pakāpenisku ārstēšanu.

Definīcija

Spondilīts ir mugurkaula iekaisuma slimība, ko raksturo mugurkaula primārā iznīcināšana un mugurkaula deformācija. Saskaņā ar etioloģiju:

• specifiska (mugurkaula tuberkuloze, sifiliss, bruceloze, psoriāze);
• nespecifisks (sekundārais hematogēnais spondilīts);
• reimatoloģiskie (ankilozējošais spondilīts un citas saistaudu sistēmiskās slimības);
• aseptiska (trauma) daba.

Var ietekmēt dzemdes kakla, krūšu kurvja, lumbosakrālās zonas.

• hipotermija;
• muguras traumas;
• ģenētiskā nosliece;
• imūnsistēmas komponentu trūkums;
• hroniskas infekcijas fokusa klātbūtne.

Šie faktori var kalpot par papildu sākumpunktu jebkura no uzskaitītajiem spondiloartrītiem. Visbiežāk sastopamās iespējas ir tuberkuloze, ankilozējošais spondilīts, tas ir arī ankilozējošais spondilīts, aseptisks un bakteriāls.

Simptomi

Turpmāk aprakstīts mugurkaula iekaisums, kura simptomi ir dažādi. Ir diezgan grūti atšķirt to no krūšu kurvja, sēžas un citu mugurkaula slimību osteohondrozes.

Visiem mugurkaula iekaisuma procesiem var izšķirt vispārējas pazīmes. Pirmkārt, pacienti sūdzas par sāpēm skartajā zonā. Sāpes ir dažādas intensitātes, raksturs bieži ir sāpes. Parasti viņa pastāvīgi uztrauc pacientu un pastiprina fiziskās aktivitātes intensitāti. Izņēmums būs hematogēns vai strutains spondilīts, kurā sāpes var būt akūtas, tā intensitāte laika gaitā palielināsies, jo strutainais iekaisums nokļūst apkārtējos audos.

Vēl viens nepārtraukti progresējošs simptoms būs mugurkaula, īpaši lumbosakrālā reģiona, mobilitātes ierobežojums. Pacienti sūdzas, ka viņi vairs nevar veikt kustības, līkumus, pagriezienus ar tādu pašu amplitūdu. Fizioloģisko līkņu izlīdzināšana ilgstoša iekaisuma rezultātā izraisa pastāvīgu noguruma sajūtu aizmugurē.

Tāpat kā osteohondrozes gadījumā, mugurkaula nervus var iesaistīt procesā, un saknes kļūst iekaisušas, kā rezultātā rodas neiroloģiski simptomi:

• parestēzija, tirpšana, goosebumps;
• pilnīga sajūtas zudums;
• parēze vai paralīze;
• veģetatīvā nervu sistēma cieš (līdzīga krūšu osteohondrozes klīnikai);
• traucēts muskuļu tonuss.

Ar specifisku un nespecifisku spondilītu ķermeņa temperatūra paaugstinās, pacienti ātri nogurst, sūdzas par galvassāpēm, āda skartajā zonā kļūst sarkana, un var parādīties tūska. Ar osteohondrozi tas nenotiks. Ja ir aizkavējusies medicīniskās palīdzības meklēšana, var rasties septisks stāvoklis un turpmāka nāve.

Osteohondroze ir viena pati. Tas ir deģeneratīvs-destruktīvs process un tas ir skrimšļa audu metabolisma pārkāpuma rezultāts. Šajā patoloģijā biežāk sastopama mugurkaula mugurkaula mugurkaula mugurkaula sakāve. Reti sastopams krusts vai izolēts krūts.

Ankilozējošais spondilīts vai ankilozējošais spondilīts

Tas pieder reimatisko slimību grupai. Galvenais riska faktors ir cilvēka antigēna HLA B27 klātbūtne. Šī slimība visbiežāk skar vīriešus jaunībā. Tās attīstības iemesls ir imūnsistēmas pārkāpums, kā rezultātā attīstās autoimūna reakcija un ķermenis uztver tās šūnas kā svešas. Patoloģija aptver locītavas kapsulas un cīpslas kopā ar blakus esošajām saitēm. Vairumā gadījumu tiek ietekmētas sacroilijas locītavas un starpskriemeļu locītavas. Tas viss izraisa iepriekš aprakstītos simptomus, kā arī ķermeņa temperatūras pieaugumu, nogurumu.

Tuberkuloze

Mycobacterium tuberculosis (Koch's wand) ir slimības izraisītājs. Galvenā vieta, kur notiek tuberkulozes iekaisuma process, ir plaušas. Tad pēc asins plūsmas mikobaktērijas izplatās uz visiem orgāniem un sistēmām, ieskaitot mugurkaula ķermeņus. Pēc iekļūšanas mugurkaulā Koch zizlis aug un pavairojas, pakāpeniski kausējot mugurkaula ķermeņus. Tas var ilgt līdz diviem gadiem. Pēc tam, kad skriemeļa kūst, infekcija izraisa starpskriemeļu diska iekaisumu, abscesu (tā vietā ir dobums, kas satur strupceļu), un tad tiek nosegti nākamā skriemeļu ķermeņi. Tuberkulozo spondilītu ar tipisku skriemeļu bojājumu visbiežāk novēro bērniem.

Aseptisks

Ja tas notiek, sterils (bojājuma zonā nav patoloģisku mikroorganismu) iekaisums. Aseptisks mugurkaula iekaisums notiek ar ievainojumiem. Apgalvojums, ka aseptisks (sterils) mugurkaula iekaisums ir osteohondrozes iekaisums, ir kļūdains. Ar osteohondrozi nav iekaisuma.

Diagnostika

Diagnozējot spondilīta cēloņus, ir ļoti svarīgi ievērot orientējošu un visaptverošu pieeju. Ir nepieciešams sākt ar objektīvu izmeklēšanu un vispārējiem klīniskajiem pētījumiem (pilnīga asins un urīna analīze), veikt bioķīmisko asins analīzi, akūtās fāzes indikatorus, reimatoloģisko grupu, kreatinīnu, urīnvielu. Varbūt definīcija antigēna HLA B27 ķermenī. Tas lielā mērā palīdzēs atšķirt iespējamās slimības cēloņus un izslēgt krūškurvja un lumbosakālās daļas osteohondrozi.

Pēc tam veiciet mugurkaula traucētās daļas rentgenstaru divās projekcijās, lai redzētu redzamību un noteiktu bojājuma apmēru. Ir dažādi funkcionālie testi ar mugurkaula līkumu un pagarinājumu. Ja pacients ir apmierinošs, testu veic, stāvot horizontālā stāvoklī.

Kad radiogrāfijas attēls nav pietiekami skaidrs, tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai daudzdisciplīnu skaitļošanas tomogrāfija. Nosakot sistēmisku procesu, ir nepieciešama citu orgānu pārbaude.

Mugurkaula iekaisuma slimību ārstēšana

Kombinēta un daudzpusīga iekaisuma slimību ārstēšana apvieno:

• īpašs motora režīms un uzturs;
• zāļu terapija (etioloģiska, patogenētiska, simptomātiska);
• fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes (terapeitiskie vingrinājumi, termoterapija, terapeitiskās vannas, masāža, fonoforēze).

Etioloģiskā ārstēšana

Pirmais un vissvarīgākais posms ir etioloģiskā terapija. Tās uzdevums ir iznīcināt konkrēto slimību izraisošo patogēnu. Tuberkulāro spondilītu, gonoreju, sifilisko, brucelozes, kā arī sekundāro nespecifisko bakteriālo spondilītu etioloģiskā ārstēšana ir dažādu grupu antibakteriālas zāles (konkrētais medikaments ir atkarīgs no cēloņa).

Ja antibiotiku sēnīšu etioloģija netiek iecelta, ārstējiet ar tādiem pretsēnīšu līdzekļiem kā Itrakonazols. Osteohondrozes, psoriātiskā varianta, ankilozējošā spondilīta un aseptiskā gadījuma gadījumā nav etioloģiskas ārstēšanas.

Patogenētiska terapija

Tās uzdevums ir iznīcināt patoloģisko reakciju ķēdi, lai atrisinātu problēmu, kā novērst iekaisumu, tas neietekmē patogēnu. Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir šādas īpašības. Piemēram, Diclofenac, Revmoksikam un citi, tie spēj samazināt ķermeņa iekaisuma reakciju, to blakusparādība ir tāda, ka tie var izraisīt eroziju, kuņģa gļotādas čūlas.

Smagākos gadījumos tiek izmantoti hormoni (kortikosteroīdi), tiem ir spēcīgāks pretiekaisuma efekts, inhibē imūnsistēmu un tiek plaši izmantoti autoimūnu slimību gadījumā (Bechterew slimība, psoriāze). Tomēr ir daudz blakusparādību: palielina asinsspiedienu, cukura līmeni asinīs, veicina čūlu veidošanos gremošanas traktā un citiem.

Šāda veida terapija parasti tiek lietota gan visu spondilītu ārstēšanā, gan osteohondrozes ārstēšanā.

Simptomātiska terapija

Mērķis ir mazināt stāvokli, novērst specifiskus simptomus. Šajā gadījumā lietojiet pretsāpju līdzekļus (Ibuprofen, Ketanov). Otrais mērķis ir labot citu zāļu, ko pacients lieto, blakusparādības. Šīs terapijas izmantošana var uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, daļēji vai pilnībā saglabāt spēju strādāt. Simptomātiska terapija vienmēr tiek izmantota jebkuras slimības ārstēšanai.

Fizioterapeitiskās metodes

Masāža spēj uzlabot asinsriti, izveidot vielmaiņas procesus, palīdz uzlabot pacienta stāvokli. Fonoforēze novērš audu pietūkumu, normalizē viņu darbu. Ārstnieciskās vannas izraisa muskuļu relaksāciju, kas mazina sāpes.

Terapeitiskā vingrošana un motora režīma optimizācija palīdzēs uzlabot dzīves kvalitāti un palielināt sāpju slieksni. Termoterapija uzlabo asinsriti un līdz ar to samazina sāpes un uzlabo stāvokli.

Secinājums

Dzemdes kakla, krūšu kurvja un mugurkaula mugurkaula iekaisuma cēloņi ir daudz un tie ir pienācīgi diagnosticēti, jāsāk ārstēšana. Pašārstēšanās var kaitēt veselībai un izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas. Lai diagnosticētu un ārstētu slimību, Jums jākonsultējas ar ārstu!