Kas ir mugurkaula blokāde

Mugurkaula blokāde ir izplatīta metode, ko izmanto ķirurģiskajā un terapeitiskajā praksē, lai novērstu muguras sāpes. Šādas izpausmes kā stipras, sāpes un nagging sāpes mugurā norāda uz mugurkaula slimību klātbūtni.

Tas var būt gan mugurkaula deģeneratīvas patoloģijas, gan iegūtās slimības, kas saistītas ar mazkustīgu dzīvesveidu un sliktiem ieradumiem. Mugurkaula blokāde tiek veikta injicējot. Atsevišķos ķermeņa punktos tiek veikti īpaši preparāti, kuru iedarbība ir vērsta uz anestēzijas efektu. Pēc procedūras parādās tūlītējs rezultāts.

Indikācijas

Pēc došanās pie ārsta pacients var noteikt vienu no procedūrām. Procedūra pati par sevi nekaitē ķermenim, bet tas nesniedz nekādu īpašu labumu. Tas ir saistīts ar to, ka ar medikamentu palīdzību tiek apturēts tikai sāpju sindroms. Šajā gadījumā rīks neietekmē patoloģijas attīstību un raksturu.

Mugurkaula blokāde tiek veikta šādos gadījumos:

  • Kaulu audu degeneratīvās slimības. Osteohondroze tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo slimību, ko raksturo starpskriemeļu disku elastības zudums vielmaiņas traucējumu dēļ.
  • Starpskriemeļu disku izvirzījums. Slimība izpaužas kā diska sienu izvirzīšana, nesalaužot šķiedru gredzenu. Patoloģija var parādīties jebkurā mugurkaula daļā: kakla, krūšu kurvja un jostas daļā.
  • Herniated disks. Pretstatā izvirzījumam trūces raksturo šķiedru gredzena plīsums un želatīna kodola pārvietošanās. Pastāv patoloģija, ko izraisa smagas slodzes uz skriemeļiem vai mehāniskiem bojājumiem.
  • Torakalģija. Saspiežot vai mehāniski stimulējot starpkultūru nervus pacientam, tiek novērotas periodiskas sāpīgas sajūtas.
  • Myositis. Skeleta muskuļu iekaisuma procesos sāk veidoties mazi mezgliņi, kuru izskatu pavada sāpes un sāpes.
  • Viena mugurkaula spondiloartroze. Patoloģija var izpausties kakla un jostas mugurkaulā, tāpēc blokāde tiek veikta traumas vietā. Degeneratīvā slimība galvenokārt ietekmē locītavas.

Blokādes galīgais rezultāts ir sāpes, pietūkums un iekaisums. Tomēr pacientam vairākas dienas var rasties komplikācijas. Tas ir saistīts ar injekcijas vietu un zāļu sastāvdaļām.

Blokāžu veidi

Pacients sāk brīnīties, kas ir mugurkaula bloks un cik bieži to var veikt. Lai to saprastu, jums jāzina par blokādes veidiem un to atšķirībām. Vairumā gadījumu veiciet paravertebrālo blokādi, kas tiek veikta tieši mugurkaula tuvumā.

Izšķir šādus paravertebrālo blokāžu veidus:

  • Audi - tiek izvēlēta konkrēta vieta, kur notiek iekaisums vai deģenerācija, un ārsts veic injekciju mīkstajos audos, kas aptver segmentu.
  • Receptors - blakus skartajai zonai ir specifiski receptori, kas atbild par sāpju impulsiem. Speciālists šajās vietās veic injekciju uz pacienta ķermeņa.
  • Veikšana - narkotiku ievešana notiek nervu saknēs, kas ir atbildīgas par sāpju vadītspēju.
  • Ganglionu-nervu mezgli ir gangliju blokāžu mērķis.

Papildus šiem veidiem terapijas praksē ir dažāda veida procedūras atkarībā no injekcijas vietas. Tas var būt kā dažādas mugurkaula daļas un dažu orgānu muskuļu audi.

Zāles blokādēm

Visas zāles mugurkaula blokādei ir sadalītas vairākās pasugās. Ja ņemat vērā sastāvdaļu skaitu zāļu sastāvā, tad ir šādas zāles:

  • vienkomponentu zāles, kas satur vienu aktīvo vielu;
  • divkomponenti - zāles, kas apvieno vairākas vielas;
  • daudzkomponentu - zāles, kas satur trīs vai vairākas aktīvās sastāvdaļas.

Anestēzijas līdzekļi

Visbiežāk lietotās zāles, ko lieto visās mugurkaula aizsprostās. Mijiedarbojoties ar nervu galiem, tie nodrošina sāpju stimulus gar nervu galiem, tādējādi efektīvi izskaužot sāpes un augstu jutību pret mehāniskiem stimuliem. Galvenie vietējo anestēzijas līdzekļu pārstāvji ir šādas zāles.

Novocain

Visbiežāk ir Novocainic blokāde, kas ir derīga divas stundas. Pirmais rezultāts tiek novērots otro minūti pēc vielas injekcijas. Ir dažādas zāļu izdalīšanas formas, tāpēc atkarībā no smaguma un patoloģijas ārsts nosaka novokaīna koncentrāciju un mililitru skaitu. Viena injekcija ir pietiekama, lai novērstu stipru sāpju uzbrukumu un apturētu sāpes.

Lidokains

Pēc Novocain lietošanas parasti lieto lidokainu. Anestēzija efektīvi novērš muguras sāpes un starpskriemeļu trūces, neradot kaitējumu organismam. Zāļu ilgtermiņa iedarbība ļauj pacientam viegli pārvietoties un darboties uz vietas dažādos veidos. Pirmais efekts notiek tikpat ātri kā no novokaīna.

Bupivakains vai marcaīns

No spēcīgas sāpes mugurā visefektīvāk tiek galā ar šo aktīvo sastāvdaļu. Zāļu īpatnība ir lēna darbības sākšana, bet ilgstoša terapeitiskā iedarbība. Ir nepieciešams, lai ar sirds un asinsvadu patoloģijām cilvēkiem būtu jāvelk piesardzība, jo vielai ir neliela toksiska iedarbība. Pilnīgi visas devas un šķīdumu skaitu nosaka ārsts pirms procedūras.

Kortikosteroīdi

Kortikosteroīdi ir spēcīgas pretiekaisuma vielas, kas ilgstoši palīdz novērst nepatīkamus simptomus. Tās tieši ietekmē iekaisuma vietu un novērš visus saistītos simptomus: sāpes, pietūkumu un iekaisumu. Tās arī darbojas kā antihistamīni to farmakoloģisko īpašību dēļ.

Lai palielinātu terapeitisko efektu, speciālists var lietot vietējos anestēzijas līdzekļus kopā ar kortikosteroīdiem, jo ​​pēdējie efektīvi izjūt locītavu, skriemeļu un skrimšļu patoloģijas. Galvenie kortikosteroīdi, ko lieto medicīnā, lai novērstu muguras sāpes, ir:

  • Hidrokortisona acetāts. Tā kā viela nešķīst ūdenī, tā tiek ražota suspensijas veidā. Pirms lietošanas tas rūpīgi jāsamaisa ar vietējo anestēziju. Ieviesta viela ar mugurkaula neiroloģiskajām slimībām.
  • Deksametazons. Zāles lieto mazām sāpēm, locītavu un muguras mīksto audu iekaisuma gadījumos. Salīdzinoši ātra rīcība un īstermiņa iedarbība padara šo narkotiku par nenozīmīgu muguras muguras hroniskajās patoloģijās, kurām ir stipras sāpes.
  • Diprospan. Rīks attiecas uz sistēmiski lietojamiem kortikosteroīdiem, kas ir paredzēti reimatiskām slimībām un alerģiskiem apstākļiem. Visbiežāk zāles tiek ievadītas intramuskulāri, lai mazinātu muskuļu sāpes un locītavas.
  • Kenalogs Ilgstošas ​​darbības kortikosteroīdi vielas farmakoloģisko īpašību dēļ. Tas ir ieteicams mugurkaula, starpskriemeļu trūces un reimatisma smagām un sāpīgām sāpēm. Injekcijas ilgums ir ilgāks par 10 dienām.

Kontrindikācijas

Ir kontrindikācijas, par kurām jūs nevarat veikt mugurkaula blokādi. Tie ietver:

  • Paaugstināta asiņošana slimību, patoloģiju vai citu iemeslu dēļ. Tādēļ, ja Jums ir, piemēram, hemofilija vai trombocitopēnija, jums būs jāatsakās no blokādes.
  • Ja vietā, kur tiks veikta injekcija, ir infekciozs ādas bojājums. Jūs arī nevarat bloķēt ar parastām infekcijas slimībām, pastāv liels patoloģisku mikroorganismu izplatīšanās risks.
  • Jūs nevarat veikt blokādi, ja persona ir nopietnā stāvoklī, bezsamaņā.
  • Blokāde ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret zālēm, kas tiks ievadītas pacienta organismā.
  • Kontrindikācijas kortikosteroīdu lietošanai.
  • Sirds problēmas un slimības. Atsevišķi ir nepieciešams sadalīt aritmijas, jo zāles ietekmē sirdsdarbības ātrumu.
  • Ir neiespējami veikt myasthenia, hipotensijas blokādi.
  • Tas ir kontrindicēts, lai veiktu procedūru bērniem, grūtniecēm un zīdīšanas periodā.
  • Pacienta psihi pārkāpums.
  • Nopietna aknu slimība.
  • Bloķēšana nav iespējama, ja vēsturē ir epilepsijas lēkmes.

Iespējamās komplikācijas

Neatkarīgi no tā, kāda veida blokāde tika veikta, komplikācijas var rasties jebkurā laikā. Bet, ja vērsities pie augsti kvalificēta ārsta, blokāde tika veikta tikai sterilos apstākļos, un jūs pats esat labi sagatavojies procedūrai, tad tas viss var ievērojami samazināt nevēlamu seku risku.

Ir tādas komplikācijas kā pastāvīga asiņošana, infekcija vietā, kur tika veikta punkcija. Dažreiz infekcija var nonākt arī muguras smadzeņu membrānās. Nepareizas injekcijas var nopietni sabojāt saites, muskuļus un citus mīkstos audus. Jums var rasties alerģija, īpašas komplikācijas, kas rodas, lietojot vietējās anestēzijas līdzekļus, kortikosteroīdu lietošanas komplikācijas.

Apkopojot, mēs varam teikt, ka mugurkaula blokāde ir ātrs un efektīvs veids, kā atbrīvot personu no sāpēm, kas ir tieši saistītas ar mugurkaula patoloģijām. Taču ir neiespējami nopietni aplūkot blokādes jautājumu, jo pat vismazākie pārkāpumi vai neuzmanīgas kustības var izraisīt nopietnas, nopietnas sekas un dažreiz pat nāvi.

Spinālo blokāžu efekts

Mugurkaula trūce ir nopietna patoloģija, kas negatīvi ietekmē visas ķermeņa pamatfunkcijas. Vairumā gadījumu hernial izvirzījumi izraisa apkārtējo audu iekaisumu un nervu saspiešanu, ko papildina spēcīgs sāpju sindroms. Viens no veidiem, kā ātri un efektīvi atbrīvoties no sāpēm, ir blokāde. Bet, kopā ar to, starpskriemeļu trūces bloķēšana, kas tiek veikta nepareizi, var radīt neatgriezenisku kaitējumu. Tāpēc procedūru var veikt tikai pieredzējis medicīnas darbinieks.

  • Vispārīga informācija
  • Galvenie blokāžu veidi
  • Novocainiska blokāde ar starpskriemeļu trūci
  • Kā blokāde ar mugurkaula trūci
  • Dzemdes kakla blokāde
  • Jostas blokāde
  • Blokādes ietekme
  • Epidurālā blokāde
  • Spinālo blokādes negatīvā ietekme
  • Video

Starpskriemeļu trūces blokāde. Procedūras veidi, priekšrocības un trūkumi Vispārīga informācija ^

Starpskriemeļu trūces blokāžu būtība ir tāda, ka narkotiku iedarbības dēļ kāda no refleksu ķēdes saitēm kādu laiku ir izslēgta no kopējās ķēdes.

Starpskriemeļu trūces blokādes tiek izmantotas arī dažu veidu diagnostikas procedūrās, piemēram, MRI un CT.

Galvenie blokādes veidi

Starpskriemeļu trūces blokādes iedala tipos atbilstoši šādiem kritērijiem.

Narkotiku lietošanas apgabals

Transforamināls - zāles injicē vietā, kur nervu galiem iziet no mugurkaula.

Intralaminerāls - zāles tiek injicētas vidū starp mugurkaula procesiem.

Saskaņā ar narkotiku darbības spektru

Bloķējot narkotikas, nekavējoties ietekmējiet audu un nervu galus trūces lokalizācijas jomā un pēc tam viņi nonāk pacienta asinsrites sistēmā. Tas izskaidro to augsto efektivitāti un gandrīz pilnīgu blakusparādību neesamību.

Novocainiska blokāde ar starpskriemeļu trūci ^

Visizplatītākais blokādes veids ir novocainisks. Tie dod tūlītēju pretsāpju efektu, ko izraisa novokīna īpašības, kā arī vienlaicīgu zāļu terapeitisko efektu, kas parasti ir kortikosteroīdi. Ņemot vērā, ka trūces lokalizācijas jomā tiek novērota maksimālā zāļu koncentrācija, to iedarbība attiecas uz visu organismu.

Novocainiskos blokādes izraksta ārsts ne tikai herniated mugurkaula dobumos, bet arī starpskriemeļu disku, sekvestrāciju un citu patoloģiju izvirzījumos, kas izraisa nervu galu pārkāpumus un muguras kanāla sašaurināšanos.

Kontrindikācijas Novocain blokāde:

- infekcijas slimības, kas izraisa audu iekaisumu trūces vietā;

- alerģiskas reakcijas pret novokainu vai saistītām zālēm;

- centrālās nervu sistēmas slimības;

- nieru vai aknu darbības traucējumi;

- vairākas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;

- zems asinsspiediens;

Kā blokāde ar mugurkaula trūcei ^

Starpskriemeļu trūces blokādes var parakstīt tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes.

Parasti bloķēšana ietekmē vienu no mugurkaula skriemeļiem, un šo procedūru sauc par paravertebrālo. Zāļu injicēšana tiek veikta tajā vietā, kur pacients izjūt visvairāk sāpju - tā saucamie iedarbināšanas punkti.

Blokādes efekts ir tieši atkarīgs no ievadītajām zālēm, un kopumā tas dod anestēziju, muskuļu spazmas, zaudēto mobilitāti.

Pirms blokādes ārsts vai medicīnas māsa ar antiseptiskiem preparātiem ārstē ādu pa mugurkaulu pa kreisi un pa labi. Pēc tam zāles tiek injicētas ar šļirci.

Dzemdes kakla blokāde ^

Lai to īstenotu, tika izmantotas zāļu sānu ievadīšanas.

Pacientam ir jādarbojas sēdus stāvoklī un pēc iespējas vairāk jāgriež galvu virzienā, kas ir pretējs injekcijas vietai.

Injekcijas tiek veiktas šādi. Pirmie un pusi centimetri zem laika kaula mastoīda procesa un otrs gar nosacīto līniju gar mugurkaulu.

Jostas blokāde ^

Pacients uzņemas dziļu pozīciju ar savu dublējumu. Ārsts apzinās skarto zonu un noteiks iedarbināšanas punktus un nepieciešamo injekciju skaitu. Pēc ādas apstrādes ar antiseptiskiem līdzekļiem tiek veikta injekcija aptuveni četru centimetru attālumā no mugurkaula spinozo procesu puses. Zāles tiek injicētas lēnām adatas gaitā, līdz tas sasniedz šķērsgriezuma procesu. Pēc tam šļirce ir daļēji izņemta un nosūtīta saskaņā ar pielikumu apmēram divu centimetru dziļumā.

Jostas bloķēšanaAblādes bloks ^

Saskaņā ar vidējiem datiem blokādes efekts starpskriemeļu trūces laikā tiek sasniegts uzreiz un ilgst aptuveni trīs nedēļas. Pēc šīs procedūras atkārtotas piešķiršanas. Blokādes tiek veiktas ar kursiem, kas sastāv no četrām procedūrām, kas apvienotas ar citām procedūrām kompleksā.

Epidurālā blokāde ^

Epidurālo blokādi uzskata par visefektīvāko, jo zāles nonāk tieši dziļajos audos. Procedūra tiek veikta ar speciālu aprīkojumu, un, lai to kontrolētu, preparātam pievieno īpašas krāsvielas, saskaņā ar kurām ārsts izskata fluoroskopu, kad zāles tiek izplatītas.

Epidurālās blokādes procedūra ir diezgan garš un aizņem apmēram stundu. Un dažas stundas pēc tās izbeigšanas pacientam jābūt medicīniskā uzraudzībā.

Spinālo blokādes negatīvā ietekme ^

Negatīvas sekas un mugurkaula blokādes komplikācijas var rasties šādu iemeslu vai to kombinācijas dēļ. Mugurkaula bloķēšanas procedūra ar trūce nav tik vienkārša, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā, un ārsta pieredzes trūkums vai kļūda var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Blokāžu vispārējās negatīvās sekas ir asiņošana, tai skaitā iekšēja, infekcijas risks, kā arī ķermeņa alerģiskas reakcijas pret injicētajām zālēm.

Procedūru veic, izmantojot anestēzijas līdzekļus, no kuriem pacientiem var rasties elpošanas grūtības, samaņas zudums, krampji, epilepsijas lēkmes un pastāv nāves risks. Īpaši ātri negatīvā reakcija izpaužas kā narkotiku ievadīšana kaklā.

Viena no zālēm, ko lieto blokādes laikā, ir kortikosteroīdi, kuriem ir vairākas blakusparādības, un to negatīvās sekas var ievērojami palielināties, ilgstoši lietojot.

- centrālās nervu sistēmas kļūmes. Miega traucējumi, apātija, depresija, neiroze, pārmērīga iedarbība;

- vielmaiņas traucējumi un līdz ar to svara pieaugums / zudums;

- asinsspiediena paaugstināšanās;

Lai ātri atbrīvotos no mugurkaula sāpēm, tika izgudrota blokāde. Ar tās palīdzību viena sāpju refleksa saite ir izslēgta. Tā gadās, ka blokādi izmanto, lai noteiktu patieso sāpju rašanās cēloni. Īpašos gadījumos, lai panāktu ilgstošu terapijas efektu, vietējiem anestēzijas līdzekļiem tiek pievienoti kortikosteroīdi.

Dr Ignatieva klīnikā ārsti neizmanto mugurkaula slimību diagnostikas un ārstēšanas blokādi, jo viņi var dot ķermenim ne tikai labumu, bet arī kaitējumu. Eksperti izmanto pierādītu manuālās terapijas metodi.

Mugurkaula blokāžu veidi

Terapeitiskā. Tos efektīvi lieto sāpju sindromu, neiroloģisku slimību ārstēšanai. Zāles tiek injicētas patoloģijas centrā, kas izraisa stipras sāpes. Medicīniskā blokāde sāka lietot ne tik sen. To galvenais mērķis - sāpju novēršana mugurā.
Lidokains, Novocain blokāde. To būtība ir tāda, ka anestēzijas līdzeklis tiek injicēts vislielāko sāpju zonā. Atrodiet tieši punktu ar nervu anatomisko izcelsmi, sprūda punktiem, nervu pinuma atrašanās vietu.

Prokaiņa vai lidokaīna blokādes kontrindikācijas:

  • myasthenia gravis;
  • smaga bradikardija;
  • epilepsijas formas krampju klātbūtne;
  • vājināts sinusa sindroms;
  • nieru slimība;
  • kardiogēns šoks;
  • hipotensija.

Blokāžu šķirnes atkarībā no mugurkaula

  • priekšējā skalēna muskuļa blokāde;
  • locītavu blokāde;
  • pakauša liela nervu blokāde;
  • zvaigžņu mezgla blokāde.
  • veģetatīvā paravertebrālā blokāde;
  • izmaksu pārseguma blokāde.
  • locītavu blokāde;
  • perineurālā foraminālā selektīvā blokāde;
  • epidurālā blokāde.

Mūsdienu blokāžu metodes

Paravertebrālo blokādi veic tieši mugurkaula tuvumā. Tās var būt muskuļu, hipodermiskas, radikālas, intrakutānas. Blokādes dažreiz tiek bloķētas robežu simpātiskajā stumbrā. Neirologi bieži izmanto funikulieru, paravertebrālo blokādi. Tās ir sarežģītas procedūras, kas prasa īpašas prasmes un zināšanas. Pirms šādu manipulāciju veikšanas ārsts noteikti izraisa sāpīgu fokusu ar bojātu vadu.

Starpposmu blokāde

Biežas sāpju cēlonis galvas aizmugurē ir nervu sakņu kairinājums kaklā. Tās ir osteohondrozes sekas, mugurkaula perivaskulārā pinuma kairinājums. Rezultātā ārsti izmanto Novocain blokādes. Zāles tiek ievadītas starpkultūru telpā, lai nokļūtu skartajā nervā. Tiek izdalīti parastālie, priekšējie, sānu un aizmugures starpstaru bloķējumi. Blokādes līmenis ir tieši atkarīgs no traumas atrašanās vietas, slimības. Ārsts noteikti ņem vērā neirovaskulāro saišķu šķērsošanu pa ribu apakšējām malām. Tuvu starpkultūru telpas centram ir locītavas, nervi ribu aizmugurē. Sākot no 7. līdz 10. starpstaru telpai, nervi atrodas starp vēnu, zemāk esošo artēriju.

Lai veiktu starpkultūru blokādi, pacients tiek novietots veselā pusē. Pirmkārt, tiek veikta intrakutāla infiltrācija ar smalku adatu. Pēc tam caur šo zonu ievieto biezu adatu. Tam jābūt vērstam perpendikulāri ribas apakšējai malai. Pēc tam, kad adata ir nedaudz izvilkta, ieskrūvē virzienā uz ribas apakšējām malām.

Sēžas nerva bloks

Tas ir nepieciešams hroniska sēžas nerva iekaisumam. Pacients atrodas uz vēdera. Sākotnēji ārsts ar joda šķīdumu vērš līniju horizontālā plaknē. Viņa iet cauri lielam iesmam. Vertikālā līnija iet caur sēžas tuberkulas ārējo malu. Ja līnijas krustojas, atrodas sēžas nervs. Ārsts ievieto adatu šajā konkrētajā zonā, veic audu infiltrāciju pa slāni. Adata pakāpeniski pārvietojas uz sēžas nervu. Ja lieto novokainu, rodas perineurālā blokāde. Nepieciešams novērst adatas ievadīšanu, anestēzijas līdzekļu intranercular metodi. Ja nervs ir bojāts, nav iespējams izvairīties no cicatricial izmaiņām, ko pavada sāpes.

Blokāde ietekmē muguras nervu saknes. To veic, ieviešot novokaīna šķīdumu. Šī novokaīna blokādes metode rada gandrīz Nazhtas nervu saknes. Tie atrodas epidurālajā audos starp starpdzīslu mātes līniju un starpskriemeļu foramena iekšējām malām. Šo procedūru var uzticēt tikai pieredzējušam ārstam, lai nerastos blakusparādības.

Galvenā metode šīs metodes izmantošanai ir sāpju klātbūtne.

Šis simptoms raksturo šādas slimības:

  • neiralģija;
  • sejas galvassāpes;
  • dažādu mugurkaula daļu osteohondroze;
  • trūce starpskriemeļu telpā;
  • perifēro nervu traucējumi;
  • locītavu slimības.

Galvenie mugurkaula blokādes simptomi ir:

  • akūta sāpes mugurkaulā, kas stiepjas uz augšējo / ​​apakšējo ekstremitāšu;
  • sāpes, kas kavē kustību;
  • iespējama invaliditāte ar sliktāku slimības progresēšanu.
  • dura materiāla punkcijas, pēc tam ieviešot zāles subarahnoidālajā telpā. Šāda nejauša punkcija notiek 0,1-5% epidurālo blokāžu gadījumu. Tā rezultātā rodas pastāvīga mugurkaula šķidruma noplūde. Tas samazina intrakraniālo spiedienu. Šādas komplikācijas izpaužas kā galvassāpes vertikālā stāvoklī. Jūs varat samazināt tos, ja atrodaties horizontālā stāvoklī uz muguras. Spinālās anestēzijas gadījumā novērojama nomākta elpošana;
  • asinsvadu bojājumi. Intravaskulāras injekcijas gadījumā var attīstīties toksiskas lokālas anestēzijas, kam var būt krampji, sirds apstāšanās un nāve. Līdzīgi ieviešot kortikosteroīdus, degšanas sajūta, anafilaktiska reakcija, var veidoties stipras sāpes;
  • infekcijas. Epidurālie aizsprostojumi var izraisīt dziļas vai virspusējas infekcijas. Ja tiek injicēti epidurālie kortikosteroīdi, adrenalīna sistēma tiks nomākta apmēram 2-4 nedēļas. Tāpēc šajā periodā var rasties sistēmiska infekcija, izplatoties visā ķermenī. Epidurālā abscess izpaužas kā sāpes mugurā, drudzis, leikocitoze;
  • asiņošana. Pacientiem ar asins patoloģijām, koagulopātija var attīstīties epidurāla asiņošana, parādoties hematomām. Dažos gadījumos pēc epidurālās blokādes, kas saistīta ar smagu asiņošanu, rodas arterio-venoza neatzīta malformācija. Lai to izvairītos, ārstam jāuzrauga pacienta relaksējošā stāvokļa stāvoklis, lai nesaspiestu vēdera priekšējo sienu, atrodoties uz vēdera. Turklāt punkcija jāveic tikai vidējā zema vaskularizētā reģiona reģionā. Lai apstiprinātu adatas atrašanās vietu, pat pirms zāles injicē kontrastvielu;
  • urīnpūšļa pārkāpums. Izstiepto sienu dēļ samazinās normāls urīna izdalīšanās. Tas noved pie orgānu darbības traucējumiem. Iemesls var būt vietēja ilgstoša anestēzija ar iespējamajiem nervu impulsu pārtraukumiem gar sakrālajām saknēm. Urīnpūšļa atdzimšana vājina detrusora muskuļus, kļūstot par hronisku simptomu;
  • neiroloģiskās izpausmes. Neiroloģisko komplikāciju cēloņi ir tieša adatas saskare ar mugurkaula nerviem, muguras smadzenēm, išēmiju, abscesu, narkotiku toksisko iedarbību;
  • sabrukums. Ieviešot lielu skaitu vietējo anestēziju, var izslēgt vazokonstriktorus, kas rodas no 5-11 krūšu mezgliem robežu stumbrā. Tas noved pie sabrukuma. Profilaksei pirms procedūras jāievada kofeīns. Zāles arteriālas hipotensijas ārstēšanai jāveic ar efedrīna šķīdumu.

Ārstēšana Dr. Ignatieva klīnikā par muguras slimībām izslēdz bloka izmantošanu.

Ārsti, balstoties uz savu autora metodēm, nekaitējot pacientu veselībai, pēc iespējas drīzāk pakļauj viņu risku kājām.

Visbūtiskākās tēmas:

  • Muguras sāpes pa labi
  • Asas sāpes zem kreisā plecu lāpsta
  • Kijevas centrs vertebroloģijā
  • Herniated disks th11 th12
  • Dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšana Kijevā

Piesakieties konsultācijai pie ārsta Ignatiev klīnikas pa tālruni: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

  1. Mūsdienu vertebroloģijas kanoni apgalvo, ka jums ir nepieciešams ātri novērst radušās sāpes.
  2. Komplikācijas starpskriemeļu izvirzījuma dēļ bieži liek pacientam pieteikties uz tikšanos...
  3. Saskaņā ar jaunākajām aptaujām vairāk nekā 20% cilvēku cieš no atkārtotām galvassāpēm...

Lidokaina blokāde: uzziniet, kas tas ir un kad lietot

Lidokaīna blokāde ir viena no mugurkaula patoloģiju ārstēšanas metodēm. To lieto osteohondrozē, paasinājuma periodā ar izteiktu sāpju sindromu: kad citi slimības apkarošanas pasākumi bija neefektīvi.

Lietojumprogrammas funkcijas

Blokāde - narkotiku ievadīšana skartajos mugurkaula degeneratīvos-distrofiskos procesos. Procedūras galvenie mērķi ir mazināt muskuļu spriedzi, novērst sāpju sindromu. Šim nolūkam tiek izmantoti anestēzijas līdzekļi, no kuriem viens ir lidokains.

Lidokaīna blokāde tiek veikta ar osteohondrozi un tās komplikācijām:

  • izvirzījums vai herniated disks;
  • kaulu augšanas veidošanās;
  • radikulopātija;
  • mugurkaula stenoze;
  • sēžas nerva saspiešana;
  • starpkultūru neiralģija.

Lidokaīna lietošana, tāpat kā visas medicīnas ierīces, netiek rādīta visiem. Šāda anestēzija, kā osteohondrozes ārstēšanas metode, blokāde nav paredzēta:

  • nopietnas aknu patoloģijas;
  • epilepsija;
  • smaga sirds mazspēja;
  • smaga bradikardija;
  • smaga nieru slimība;
  • hipotensija;
  • grūtniecība;
  • zīdīšana;
  • alerģija pret narkotiku;
  • paaugstināta jutība pret anestēziju;
  • ādas iekaisums injekcijas vietā;
  • garīgie traucējumi;
  • slimības, kas saistītas ar asins recēšanu.

Parasti mugurkaula blokāde ir viegli panesama. Bet negatīvās reakcijas iespējamība no organisma pēc tā izslēgšanas nav iespējama. Pacientam var rasties:

Pieteikuma ietekme, ieguvumi

Ar mugurkaula blokādi ir domāta anestēzijas ieviešana sāpīgākajā vietā: nervu galu precīzas atrašanās vietas reģionā, sprūda punkti. Tādējādi iekļūšana organismā, Lidokains:

  • bloķē nātrija kanālus nervu galos;
  • nomāc nervu vadīšanu;
  • paplašina asinsvadus.

Pretsāpju iedarbība notiek dažas minūtes pēc lidokaīna lietošanas: muskuļi atslābinās, sāpes pazūd. Zāļu iedarbība ilgst līdz 3 stundām. Šajā laikā sāpju spazmas pilnībā izzūd, tāpēc ir iespējams mazināt pacienta stāvokli.

Salīdzinot ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm, lidokaīna blokāde ar osteohondrozes priekšrocībām ir šāda:

  • ātra rīcība Anestēzijas līdzeklis bloķē patoloģisku impulsu pārraidi gar nervu sistēmas lēnajiem vadītājiem. Fizioterapijas procedūrās, ko izmanto osteohondrozē (elektroforēze, akupunktūra), tiek stimulēts ātro nervu vadītāju darbs: rodas anestēzijas efekts, bet daudz lēnāk;
  • mazāks blakusparādību risks. Lietojot medikamentus, to intramuskulārā aktīvās vielas injekcija nonāk asinīs. Pēc kāda laika tas nonāk sāpju sirdī, bet mazākā daudzumā. Bloķējot anestēziju nekavējoties nosūta uz skarto zonu. Tā saturs asinīs ir neliels: varbūtība, ka ķermeņa daļa negatīvi ietekmēs narkotiku, ir minimāla;
  • atkārtota izmantošana. Lidokains tikai īslaicīgi pārtrauc patoloģisko impulsu pārnešanu: pēc kāda laika sāpes sindroms atsāk. Tomēr ir iespējams veikt mugurkaula blokādi ar katru osteohondrozes paasinājumu (bet ne biežāk 3-4 reizes gadā);
  • kompleksā terapeitiskā darbība: lidokaīna blokādes mazina sāpes, mazina iekaisumu, audu pietūkums skartajā mugurkaulā, atsākas locītavu mobilitāte.

Neskatoties uz blokāžu izmantošanas pozitīvajiem aspektiem, to neatkarīga darbība ar osteohondrozi ir aizliegta. Procedūru veic speciālists.

Blokāžu klasifikācija

Sāpju mazināšanai mugurkaula degeneratīvajos procesos tiek izmantotas dažādas blokādes. Kritēriji, saskaņā ar kuriem tie ir klasificēti:

Zāļu lietošanas veids. Ir šāda veida blokādes:

  • paravertebrāls - atrodas mugurkaula tuvumā. Anestēziju ievada subkutāni, muskuļos, blakus saknēm;
  • epidurālā - anestēzijas līdzekļa ievadīšana starp mugurkaula un mugurkaula cieto membrānu. To lieto lumbosakralālās mugurkaula osteohondrozes, epidurālās telpas iekaisuma.
  • vadoša - injekcija gar nervu šķiedrām. Tas notiek: stublājs, pinums, ganglionisks.

Procedūras mērķis. Blokādes ir sadalītas:

  • medicīniski - veic, injicējot anestēzijas šķīdumu tieši skartajā zonā. Atļauts lietot pretsāpju līdzekļus ar citām zālēm (glikokortikosteroīdiem, hondroprotektoriem, vitamīniem);
  • diagnostika - lieto osteohondrozes izpausmju diferenciāldiagnostikā;
  • profilaktiski - paredzēti, lai novērstu komplikāciju attīstību pēc mugurkaula operācijas. Tie veicina motora funkciju atjaunošanu, ātru atveseļošanos.

Sagatavošanās osteohondrozes blokādei

Mugurkaula blokāde ir procedūra, kas prasa atbilstošu sagatavošanu: gan ārstam, gan pacientam. Pacientam ir jāiegādājas:

  • dažādu koncentrāciju lidokaīna šķīdums;
  • palīgvielas: kortikosteroīdi, vitamīni (ja nepieciešams);
  • 20 ml šļirces;
  • adatas prikiem: garas un īsas (attiecīgi 6-10 un 2-3 cm);
  • antiseptiski līdzekļi (jods ar alkoholu), pārsēji, vate un salvetes.

Ārsts savukārt pirms blokādes veikšanas ir pienākums:

  • pārbaudīt anestēzijas līdzekli uz pacienta ādas (lai izvairītos no alerģiskas reakcijas parādīšanās);
  • sagatavo telpu, kurā notiks procedūra: tai jābūt sterilai, tīrai;
  • rūpēties par visu nepieciešamo medicīnisko piederumu un aprīkojuma pieejamību blokādei;
  • piešķirt pacientam mugurkaula pārbaudi (CT, MRI).

Pareiza sagatavošanās blokādei var samazināt blakusparādību iespējamību, komplikāciju attīstību pēc tās ieviešanas.

Paravertebrālo blokādi

Pirms uzsākt anestēzijas līdzekļa ievadīšanu, ādu apstrādā ar etilspirta vai joda šķīdumu. Pēc tam dodieties tieši pie procedūras. Darbību secība:

  1. Paņemiet tievu īsu adatu, injicējiet anestēziju. Injekcijas tiek veiktas labajā un kreisajā pusē no spinozo procesu (attālumam starp injekcijas punktiem jābūt vienādam).
  2. Nomainiet ierīci: ņemiet adatu, kuras garums ir 10 cm.
  3. Piestipriniet ādu anestēzijas vietā.
  4. Pārvietojiet adatu perpendikulāri ķermeņa priekšējai daļai, ieviešot nelielu daudzumu lidokaīna. Adatu ievada lēni: līdz tas balstās uz spinozo procesu.
  5. Noņemiet adatu dažus centimetrus.
  6. Virziet to zem spinozā procesa: līdz dziļumam, kas nepārsniedz 2 cm.
  7. Ievadiet lidokaīna šķīdumu.

Maksimālā pieļaujamā anestēzijas līdzekļa deva ar paravertebrālo blokādi ir 300 ml. Procedūru var veikt gan nostāties, gan sēdus.

Epidurālā blokāde

Sāpju atvieglošana mugurkaula mugurkaula mugurkaula patoloģijā tiek veikta guļus stāvoklī. Tajā pašā laikā kājas ir saliektas ceļos. Lai novērstu alkohola (joda) iekļūšanu perineum un anālais ceļš, sēžamvieta ir pārklāta ar marli.

Pēc tam āda tiek dezinficēta, nosaka ieeju sakrālā kanālā (ar īkšķi un rādītājpirkstu). Pēc tam rīkojieties šādi:

  1. Ievadiet lidokaīnu (tilpumā ne vairāk kā 3 ml).
  2. Ar asu "triecienu" viņi caurdur ādu un apvalku, kas aptver caurumu starp pakaļgala kājām ar biezu adatu.
  3. Mainot adatas virzienu, nolaidiet to, līdz tas sasniedz horizontālu pozīciju. Ierīces ieejas dziļums nedrīkst būt lielāks par 3 cm, pretējā gadījumā var tikt bojāta muguras smadzeņu membrāna.
  4. Divreiz adata ir pagriezta par 90 ° (pieņemot, ka cerebrospinālais šķidrums neplūst).
  5. Pievienojiet šļirci.
  6. Veikt aspirācijas testu. Ja asinīs nav, injicē lidokainu. Ja 5 minūšu laikā pēc injekcijas nav pretsāpju efekta, palielinās zāļu devas.

Epidurālais bloks - procedūra ir gandrīz nesāpīga. Ja anestēzija tiek ievadīta pareizi, pacientam ir jostas daļas, kāju smaguma sajūta un pilnība. Bet, ja osteohondrozi sarežģī diska izvirzījums vai hernācija, un šādā veidā veikta blokāde, sāpes var palielināties (tā jūtama muguras sakņu saspiešanas vietā). Dažreiz tas ir ļoti intensīvs: tas padara procedūru sarežģītu, bet tas nav iemesls to pārtraukt. Šādos gadījumos injekcija tiek veikta ļoti lēni: pēc katras injekcijas dažas minūtes lieto 2-3 ml zāļu.

Pēc procedūras ieteicams atpūsties: pusstundai ir nepieciešams gulēt uz gultas, kas izvirzīta galvas vietā.

Vadītspējīgs blokāde

Kapsulas tipa blokāde ir parakstīta smagu sāpju sindromam, ko izraisa:

  • sakņu saspiešana krūšu rajonā;
  • starpkultūru neiralģija;
  • sēžas nerva saspiešana.

Krūškurvja osteohondrozes gadījumā nervu blokāde notiek nosliece uz veselīgu pusi. Dažreiz procedūra tiek veikta, pacienta kods sēž. Atkarībā no injekcijas vietas tā ir sadalīta: priekšējā, aizmugurējā, sānu un parastālā. Kā novērst sāpes mugurkaula patoloģijā:

  1. Dezinficējiet ādu.
  2. Ievieto adatu: līdz tā saskaras ar apakšējās ribas ārējo virsmu, tās stiprinājuma vietā pie skriemeļa. Pēc tam nedaudz no tā tiek noņemta.
  3. Virziet adatas galu zem ribas apakšējās malas. Bīdot pa to un virzoties dziļāk, tas nonāk neirovaskulāro saišu reģionā. Šajā zonā tiek ievadīts lidokaīna šķīdums (koncentrācija 1%). Injekcijas anestēzijas līdzeklis var būt atšķirīgs: no 5 līdz 10 ml.

Bloķējot sēžas nervu, pacients atrodas uz vēdera. Ko ārsts dara:

  1. Norāda vietu, kurā tiks injicēts anestēzijas līdzeklis. Speciālists velk divas līnijas cauri augšstilba augšdaļai un gar sēžas tuberosus malu: horizontāli un vertikāli. Injekcija tiek veikta to krustojuma vietā.
  2. Ievieš adatu, veic audu anestēziju, lēnām virzoties uz sēžas nervu.

Sēžas nerva bloķēšanai, izmantojot 2% lidokaīna šķīdumu. Viņš sāk rīkoties gandrīz uzreiz: pēc 10-15 ml zāļu ievadīšanas. Ja nav pretsāpju efekta, anestēzijas devu palielina līdz 30 ml.

Uzticēšanās vadīšanas blokādei personai, kurai nav medicīniskās izglītības, nav tā vērts: nepareiza adatas kustība tās izpildes laikā var izraisīt nervu un to pinumu bojājumus.

Iespējamās sekas

Ja tiek ievēroti blokādes sagatavošanas noteikumi, procedūra ir veiksmīga: nav negatīvu seku. Tomēr pastāv komplikāciju risks. Tie ietver:

  • kairinājums vai asinsvadu bojājumi - izraisa toksisku saindēšanos injekcijas vietā. Tas draud izraisīt sirdslēkmi un līdz ar to nāvi;
  • muguras smadzeņu punkcija - var rasties ar epidurālo anestēziju, bet bojājuma varbūtība ir minimāla (tikai 1%). Ja blokāde tiek veikta nepareizi, tiek izvadīts cerebrospinālais šķidrums, samazinās intrakraniālais spiediens. Pēc kāda laika pacientam ir šādi simptomi: galvassāpes, elpošanas sistēmas disfunkcija;
  • iekaisuma attīstība (osteohondrozes gadījumā, ko sarežģī starpskriemeļu trūce). Tas var būt gan virspusējs, gan intrakutāns (neatkarīgi no zāļu dziļuma). Inficēšanās risks ir vislielākais ar epidurālo blokādi. Simptomi: paaugstināta ķermeņa temperatūra, augsts balto asins šūnu skaits;
  • asiņošana - iespējama pacientiem ar slimībām, kas saistītas ar asiņošanas traucējumiem. Kad tas tiek zaudēts injekcijas vietā, rodas hematomas;
  • urīnpūšļa anomālijas - var parādīties lumbosakrālo mugurkaula blokādes laikā (vietējā anestēzija kavē orgāna darbību). Ja ārstēšana netiek veikta, simptoms kļūst hronisks: notiek tā detruāra muskuļu distrofija;
  • nervu sistēmas traucējumi. Neiroloģiska rakstura komplikācijas parādās, ja adata ir nonākusi saskarē ar mugurkaula saknēm, kad zāles tika injicētas: tās tika ievainotas, kairinātas;
  • asinsspiediena pazemināšanās, asins apgādes traucējumi dzīvībai svarīgos orgānos. Šādas sekas var rasties, ieviešot spēcīgu blokādi (lielās devās, lidokains pasliktina struktūru, kas atbild par asinsvadu tonusu regulēšanu). Lai novērstu šādas sekas, izmantojiet pre-kofeīnu.

Komplikāciju iespējamība pēc lidokaīna blokādes palielinās vairākas reizes, ja procedūru veic nepieredzējis ārsts. Ir nepieciešams atbildīgi apsvērt speciālista izvēli.

Osteohondrozes gadījumā mugurkaula blokāde ir paredzēta dažādiem mērķiem. Bet, ja citas slimības ārstēšanas metodes nav efektīvas, šāda procedūra ir vienīgais veids, kā palīdzēt pacientam atbrīvoties no nepanesamām sāpēm un būtiski uzlabot viņa vispārējo labklājību. Šādas terapijas rezultāts bija pozitīvs, to drīkst veikt tikai kvalificēts ārsts.

Kas ir mugurkaula blokāde?

Mugurkaula bloka bloku izmanto kā efektīvu muguras sāpju simptomu novēršanas metodi - sāpes. Nopietnas sāpes ir saistītas ar mugurkaula patoloģijām, kurās tiek saspiests mugurkaula nervs. Šī procedūra nav muguras slimību ārstēšanas metode, bet tikai veids, kā mazināt sāpes.

Attiecībā uz mugurkaulu injekcija nav viegla procedūra, jo blokādi izmanto tikai kā pēdējo līdzekli, ja vienkāršas sāpju sindroma ārstēšanas metodes nepalīdz.

Aizcietētā nerva sāpes tiek sniegtas ekstremitātēs, atkarībā no ietekmētā nerva un tā inervācijas. Hronisku sāpju gadījumā smadzeņu garozā attīstās centralizēts iekaisuma fokuss. Šādu metodi vairs nevar novērst, un ir nepieciešams izmantot ārstēšanu tikai ar spēcīgu antidepresantu un pretepilepsijas palīdzību.

Kas ir blokāde

Mugurkaula bloks, kāda ir definīcija? Blokāde ir nervu vadīšanas īslaicīga atdalīšana sāpīgās šķiedrās. Bloķēšanai izmantojiet vietējās anestēzijas līdzekļus, bloķējot šūnas darbību ar potenciālu atkarīgu nātrija kanālu inhibēšanas metodi. Papildus simptomātiskas sāpju ārstēšanai sāpju injekcija mugurā var visprecīzāk noteikt, kur ir sāpju centrs. Ārstiem ne vienmēr ir iespējams noteikt vietu, kur nervu vai mugurkaula disks ir nostiprināts, tāpēc šī metode nosaka, kura mugurkaula sāpju daļa izplatās.

Sāpes mugurkaulā, anestēzijas ieviešana uzreiz izslēgs sāpju sindromu.

Ja tas nenotiek, ārstiem jāvēršas pie citām diagnostikas metodēm, jo ​​sāpju cēlonis ir pilnīgi atšķirīga patoloģija. Medicīnisko mugurkaula blokādi veic tikai ārsts ar augstāku medicīnisko izglītību. Šī manipulācija prasa speciālistu zināšanas par mugurkaula mugurkaula anatomiju un topogrāfiju, jo to veic galvenokārt neiroloģiskās, neiroķirurģijas un traumas nodaļās.

Tā kā muguras smadzenes ir ļoti neaizsargātas pret ārējiem draudiem baktēriju un vīrusu veidā, mugurkaula medicīniskā bloķēšana obligāti tiek veikta ar steriliem cimdiem, un mugurkaula bloķēšana notiek operatīvas vai sterilas procedūras apstākļos. Kopumā pats process ir līdzīgs jostas šķidruma punkcijai, atšķirībā no tā, ka pacients atrodas uz vēdera, nevis sānos, un injekcija ne vienmēr ir muguras lejasdaļā.

Muguras sāpju bloķēšanai kā cīņas metodei ir vairākas priekšrocības. Pirmkārt, tas dod ļoti ātru rezultātu pacientam, novēršot sāpju sindromu. Procedūrai nav ilgstošas ​​sekas personai, kas ļauj to veikt vairākas reizes, tādējādi efektīvi apkarojot simptomus.

Dažām šķīdumā esošām zālēm piemīt pretiekaisuma iedarbība, piemēram, glikokortikosteroīdi. Rīkojoties uz imunitāti, tie samazina histamīna daudzumu audos, kas neitralizē iekaisuma attīstību.

Jums nekad nevajadzētu mēģināt padarīt blokādi mājās, it īpaši bez pienācīgas izglītības, pat ar zināšanām par to, kā tiek veikta blokāde. Nepareiza injekcija var izraisīt muguras funkcijas, muguras smadzeņu vīrusu slimību, pacienta stāvokļa pasliktināšanos, mielītu, encefalītu un meningītu.

Norādes par blokādi

Tā kā blokāde ir galvenais mērķis - sāpju novēršana, indikācija ir akūts sāpju sindroms:

  • Osteohondroze;
  • Disku izvirzījums;
  • Starpskriemeļu trūce;
  • Starpstudiju neiralģija;
  • Muguras nervu neiralģija mugurā;
  • Myositis;
  • Spondiloartroze.

Visbiežāk sastopamā indikācija ir mugurkaula sekciju degeneratīvie-distrofiskie traucējumi. Saskaņā ar ieteikumiem procedūru nav iespējams veikt biežāk nekā 4 reizes gadā. Dažreiz blokādes tiek izrakstītas 10-15 injekciju kursos, kas tiek ievietoti ar 5-6 dienu pārtraukumu. Tas novērš iespējamu sāpīga fokusa veidošanos puslodes korpusa zonā.

Blokāžu veidi

Atkarībā no sāpju fokusa vietas ir šādi mugurkaula bloķēšanas veidi:

  • Dzemdes kakla blokāde;
  • Torakālā blokāde;
  • Torako-jostas blokāde;
  • Sacro-jostas bloķēšana;
  • Coccyx blokāde;
  • Paravertebrālo blokādi.

Dzemdes kakla un krūšu kurvja

Blokāžu nosaukums nāk tieši no to atrašanās vietas. Dzemdes kakla skriemeļi tiek veikti 1-7 dzemdes kakla skriemeļu līmenī. Virsējā skriemeļa blokāde ļauj noņemt ne tikai sāpes kakla līmenī, bet arī visā mugurkaulā. Krūškurvja var mazināt nervu sāpju sindromus, kas ir atbildīgi par ķermeņa augšējo ekstremitāšu, iekšējo orgānu un muskuļu inervāciju. Tie atrodas 1-12 krūšu skriemeļu līmenī, ļaujot šo vietu anestēzijai.

Torako-lumbāls

Torako-jostas bloķēšana pieļauj apakšējo ekstremitāšu anestēziju sakarā ar to, ka viņu līmenī notiekošā inervācija ir atbildīga par iegurņa muskuļiem, apakšējām ekstremitātēm un dažām zarnu daļām. Blokām, kas tiek veiktas zem krūšu skriemeļu pārejas uz jostasvietu, lielākoties ir diagnosticēts mērķis - mugurkaula jostas daļas bloķēšana un coccyx blokāde.

Paravertebral

Paravertebrāla bloķēšana novietota atsevišķā nerva zarnā, nepieskaroties visai muguras smadzenei. Tas ļauj jums sastindzināt tikai vienu pusi ķermeņa, kas dažkārt ir pietiekami, lai mazinātu sāpes un diagnosticētu muskuļu, locītavu vai nervu atrašanās vietu. Procedūru veic ar anestēzijas līdzekļa ievadīšanas metodi paravertebrālās līnijas reģionā. Šī līnija atrodas skriemeļu šķērsenisko procesu līmenī. Paravertebrālo blokādes jēdziens nozīmē ne tikai paravertebrālās līnijas blokādi, bet arī kā blokādi, kas netiek veikta pašā mugurkaulā, bet tās tuvumā.

Šajā gadījumā paravertebrālo blokādi var iedalīt:

  • Intradermāls;
  • Subkutāna;
  • Intramuskulāri;
  • Perineural vai radikulāri.

Tāpat kā iepriekš minētie blokādes veidi, tos sauc arī no anestēzijas injekcijas vietas. Intradermāla un subkutāna var mazināt mugurkaula epitēlija slāņus. Intramuskulāri atslābina saspringtos un iekaisušos muskuļus, ir antihipertensīvs efekts, mazinot sāpju sindromu. Perineural mērķis ir atspējot pacienta nervu.

Zāles blokādēm

Kā galveno blokādes narkotiku lieto novokaīna un lidokaīna šķīdumus.

Tās pārtrauc nervu impulsus gar nervu, inhibējot nātrija darbības kanālus. Papildus šīm zālēm var lietot arī glikokortikosteroīdu zāles, kuru uzdevums ir samazināt iekaisumu bojātajās locītavās. Atsevišķi, bez lidokaīna vai novokaīna, tos neizmanto, jo tiem nav izteikta pretsāpju iedarbība. Izmanto arī vitamīnus, lidaziju, ATP vai trombolizīnu, atkarībā no bojājumiem un attīstīto patoloģiju.

Kontrindikācijas blokādei

Visas kontrindikācijas ir balstītas uz muguras patoloģiju. Skatīt visizplatītākās kontrindikācijas:

  • Hemofilijas izraisīti asiņojumi, trombocītu trūkums, hemopoēzes sistēmu patoloģija, antikoagulantu lietošana;
  • Infekcija organismā;
  • Apziņas trūkums;
  • Jutīgums pret izmantotajiem blokādes risinājumiem;
  • Sirds un sirds muskulatūras patoloģija;
  • Myasthenia gravis;
  • Asinsvadu hipotonija;
  • Epilepsija;
  • Garīga slimība;
  • Aknu bojājumi;
  • Grūtniecība

Nosakot blokādi, audi ir saplēsti, rodas asiņošana. Ja pacienta asinis nav pietiekami ātri sarecējušās, tad asinis nonāk muguras smadzeņu dobumā un izraisa nervu audu bojājumus. Tāpat infekcijas nonāk muguras smadzenēs un iznīcina audus.

Apziņas esamība ir svarīga diagnostikas nolūkiem. Turklāt bez apziņas nav iespējams novērtēt muguras smadzeņu stāvokli un veikt diagnozi. Jutība pret narkotikām ir galvenā kontrindikācija - anafilaktiskais šoks apdraud pacienta dzīvi. Anestēzijas līdzekļi ietekmē sirds ritmu un sirdi. Ja ir problēmas ar to, jums ir jāatrod cita metode sāpju mazināšanai. Tas pats attiecas uz asinsvadu un myasthenia hipotensiju. Epilepsija ir sāpīga fokusa smadzenēs veidošanās sekas, tāpēc ir nepieciešams to ņemt vērā, nosakot blokādi.

Injicējamas zāles metabolizējas aknās, jo ar hipofunkciju ir nepieciešams pareizi aprēķināt devu, lai negūtu negatīvu ietekmi uz dzelti.

Komplikācijas

Procedūra neizslēdz komplikāciju attīstību. Tie ietver asiņošanu, infekciju punkcijas vietā, smadzeņu oderējuma bojājumus. Ja to veic nepieredzējis ārsts, vai bez pienācīgas precizitātes daļas, ir iespējama muguras mīksto audu bojājumi. Šādi bojājumi izraisa nevēlamu blakusparādību rašanos. Šī ir vēl viena stingra norāde par procedūru tikai ārstniecības iestādēs, ko vada ārsts. Tas attiecas arī uz anafilaktisko šoku. Šāda izpausme prasa steidzamu ārstu iejaukšanos, lai novērstu pacienta nāvi.

Komplikācijas ir iespējamas, ieviešot anestēzijas līdzekļus un kortikosteroīdus. Ķermeņa reakcija pēta ar intravenozi ievadītu testa injekciju. Bet pašām narkotikām ir negatīvas reakcijas. Anestēzijas līdzekļi ietekmē sirdi, un kortikosteroīdiem ir vājināta imūnreakcija. Jums ir jāsaprot, ka procedūra ir sarežģīta un to veic tikai speciālists. Nepareiza injekcija un tās sarežģījumi var apdraudēt cilvēka dzīvi. Ziņojiet sev par savām darbībām.

Spinālā blokāde kā efektīvs veids, kā novērst sāpes

Sāpju, kas saistītas ar mugurkaula patoloģiju, ārstēšana ir ļoti atbildīgs un nopietns uzdevums, un vissvarīgāk tas nav vienkāršs. Ar visiem vertebroloģijas noteikumiem tiek uzskatīts, ka akūta sāpes, kas radušās dzemdes kakla, krūšu kurvja vai lumbosakrālajā reģionā, nekavējoties jānovērš.

Neskatoties uz to, ka sāpes mugurkaula degeneratīvās-distrofiskās slimībās ir tikai simptoms, un tās likvidēšana ir paliatīvs, nevis medicīnisks paņēmiens, cīņa pret akūtu sāpju sindromu ir viens no ārsta prioritāriem uzdevumiem. Fakts ir tāds, ka akūtas sāpes var ātri un efektīvi pārvarēt.

Daudz sliktāk ir hronisku sāpju sindroma gadījumā. Šajā posmā sāpes nav perifērijas, bet centrālas, un tas ir saistīts ar patoloģiska ierosmes fokusa veidošanos smadzenēs. Ir ļoti grūti atbrīvoties no šāda simptoma, un vairumā gadījumu ir nepieciešams piesaistīt psihoterapeitus terapijas procesā, un pacienti ir spiesti lietot spēcīgas zāles, piemēram, antidepresantus, pretepilepsijas zāles.

Ja nav iespējams pārvarēt muguras sāpes, izmantojot parastās zāles un citas konservatīvas metodes, tās izmanto šādu procedūru kā mugurkaula blokādi. Šajā rakstā mēs apskatīsim visas šīs medicīniskās manipulācijas detaļas.

Mugurkaula bloks: kas tas ir?

Blokāde ir īslaicīga narkotiku izslēgšana no vienas sāpju attīstības mehānisma. To veic, injicējot zāles ar īpašu iedarbību injekciju veidā (visbiežāk tās ir vietējās anestēzijas līdzekļi) cilvēka ķermeņa nepieciešamajos punktos.

Papildus ārstnieciskajai iedarbībai šai procedūrai ir diagnostiskā vērtība. Piemēram, bieži gadās, ka ārsts nevar precīzi noteikt, kas izraisa dzemdes kakla vai krūšu kurvja sāpes, un papildu izmeklēšanas metodes nesniedz pilnīgu priekšstatu par slimību. Šādā gadījumā mugurkaula šāviņam un anestēzijas līdzekļu ieviešanai noteiktā vietā vajadzētu „izslēgt” sāpes, ja tas tiešām ir saistīts ar mugurkaula problēmu. Parasti ar mugurkaula patoloģiju sāpes pazūd uzreiz pēc blokādes. Ja tas nenotiek, ir vērts meklēt citu iemeslu.

Jebkura veida blokādes veic tikai speciālisti, jo tā ir tikai medicīniska manipulācija. Parasti šāda veida ārstēšanu veic neirologi, neiroķirurgi, vertebrologi, ortopēdiskie traumatologi. Speciālistam, kuram ir jādara šī manipulācija, jābūt pilnīgām zināšanām par mugurkaula anatomiju un topogrāfiju, jāapzinās indikācijas, aizliegumi veikt blokādes, jāapzinās iespējamās komplikācijas un veidi, kā tos pārvarēt.

Tā kā šī ir nopietna medicīniska procedūra, to veic stingriem aseptiskiem apstākļiem nelielā operāciju telpā vai tīrā ģērbtuve. Pirms injekcijas pacientam jāaizpilda rakstiska piekrišana procedūrai, viņš tiek brīdināts par visām iespējamām sekām un komplikācijām.

Ir diezgan grūti atbildēt uz jautājumu par to, cik lielas ir mugurkaula blokādes izmaksas, jo cena ir atkarīga no izmantotajām zālēm, par ārsta prasmēm, kā arī uz klīniku un manipulācijām. Vidēji tas maksā 400-700 rubļu.

Indikācijas

Viens no galvenajiem mērķiem ir mugurkaula blokāde, lai ātri un efektīvi mazinātu sāpes, kas saistītas ar:

  • kakla, krūškurvja vai jostas daļas osteohondroze;
  • starpskriemeļu disku izvirzījums vai trūce;
  • nervu neirīts un neiralģija, kas atstāj muguras kanālu;
  • herpes zoster;
  • starpkultūru neiralģija;
  • mugurkaula spondiloartroze;
  • miozīts

Visbiežāk mums jātiek galā ar dažādu mugurkaula daļu deģeneratīviem bojājumiem. Medicīniskās blokādes tiek noteiktas tikai pēc individuālām norādēm, kad citas konservatīvas metodes nepalīdz. Parasti viena injekcija ir pietiekama, lai novērstu sāpes, dažreiz var ievadīt 2-15 injekcijas ar 4-5 dienu pārtraukumiem. Saskaņā ar pašreizējām vadlīnijām šādu ārstēšanu nevar veikt biežāk nekā 4 reizes gadā.

Mugurkaula blokādei kā sāpju ārstēšanas metodei ir vairākas priekšrocības:

  • ātrs un apmierinošs rezultāts;
  • ar atbilstošām apstrādes metodēm blakusparādību risks ir samazināts līdz minimumam;
  • iespēju veikt vairākas procedūras ar katru jaunu mugurkaula patoloģijas paasinājumu;
  • papildus pretsāpju iedarbībai, blokādei ir pretiekaisuma, spazmolītiska iedarbība un var mazināt nervu sakņu pietūkumu iekaisuma laikā.

Zāles blokādēm

Atkarībā no tā, kuras zāles tiek izmantotas blokādei, emitējiet:

  • viena sastāvdaļa, lietojot vienu narkotiku;
  • divkomponenti, ja tiek ievadītas 2 zāles;
  • daudzkomponentu, ja injekcija sastāv no 3 vai vairākām sastāvdaļām.

Vietējās anestēzijas līdzekļi

Šīs zāles lieto visu veidu blokādēm (viena, divu un daudzkomponentu). Saskaroties ar nervu šķiedrām, tie aizkavē nervu impulsu vadīšanu un tādējādi „izslēdz” sāpju refleksu, kā arī citus jutības veidus ievadīšanas vietā.

Vietējās anestēzijas līdzekļu pārstāvji:

  1. Visbiežāk tiek izmantota Novocain - Novocain blokāde. Pieejams 0,25%, 0,5%, 1% un 2% injekciju šķīduma veidā. Pretsāpju iedarbība attīstās 2-5 minūtes pēc ievadīšanas un ilgst līdz 1-2 stundām. Tas ir pietiekami, lai pārtrauktu sāpju stimulus un uzlabotu pacienta stāvokli.
  2. Lidokains - šis anestēzijas līdzeklis pēc novokaiņa ir 2. vietā. Tam ir augsts terapeitiskais indekss un ātra iedarbība. Blokādes efekts ilgst 2-3 stundas.
  3. Merkain (bupivakains) - šī vietējā anestēzija, tās darbību raksturo vēlāks sākums (10-20 minūtes), bet efekta ilgums ir 3-5 stundas. Mercain ir arī lielāks blakusparādību risks, jo īpaši attiecībā uz toksisku ietekmi uz sirdi.

Anestēzijas līdzekļu devu un koncentrāciju, kā arī atbilstošo narkotiku izvēlas tikai ārsts. Pirms injekcijas ir obligāti jāpārbauda jutība, jo alerģiskas reakcijas pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem ir diezgan bieži.

Kortikosteroīdi

Tie ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, kas ātri likvidē sāpes, pietūkumu un iekaisumu. Turklāt tiem ir antialerģiska darbība. GCS vien reti tiek izmantota blokādēm dažādās mugurkaula daļās, visbiežāk šādas injekcijas tiek izmantotas locītavu patoloģijai. Muguras sāpēm GCC tiek kombinēta ar vietējo anestēziju, lai nodrošinātu labāku terapeitisko efektu, kā arī novērstu alerģiskas reakcijas rašanos pret novokaīnu, lidokaīnu un citām anestēzijām.

GCS pārstāvji mugurkaula blokādei:

  1. Hidrokortizons ir pieejams suspensijā, jo tas nešķīst ūdenī. Pirms ievadīšanas to rūpīgi sajauc ar anestēzijas līdzekli. Piemērots neironu blokādēm.
  2. Deksametazons sāk darboties ātri, bet efekts nav ilgs. Piemērots locītavu un mīksto audu blokādēm.
  3. Depo-Medrol ir metilprednizolona ilgstošas ​​iedarbības veids. To lieto locītavu un mīksto audu blokādēm. To lieto piesardzīgi attiecībā uz epidurālām blokādēm, jo ​​tas var izraisīt arachnoidītu (muguras smadzeņu arachnoidās membrānas iekaisumu).
  4. Diprospan - ilgstošas ​​darbības GKS. Ideāli piemērots, lai novērstu sāpes mugurkaula un locītavu patoloģijā. Piemēro gan neironu, gan mīksto audu blokādi.
  5. Kenalogs - ilgstošs kortikosteroīds, ko lieto locītavu un mugurkaula bloķēšanai. Starp atkārtotām injekcijām ieteicams ievērot vismaz 2 nedēļas.

Citas zāles

Visas citas zāles tiek izmantotas kā papildus līdzekļi, tās tiek izmantotas kā daļa no daudzkomponentu blokādēm, tām nav neatkarīgas vērtības, lai novērstu sāpes mugurkaula jostas daļā vai citās mugurkaula daļās.

Visbiežāk lietotie:

Blokāžu veidi

Ir tik daudzas šīs medicīniskās procedūras šķirnes. Atkarībā no konkrētās klīniskās situācijas un sasniedzamā mērķa, atbilstošo izvēlas tikai speciālists.

Paravertebrālo (paravertebrālo blokāžu) veidi atkarībā no ietekmes uz audu vai nervu struktūrām:

  1. Audu - injekcija tiek veikta mīkstajos audos, kas ieskauj skarto mugurkaula segmentu.
  2. Receptori - injekcijas tiek veiktas bioloģiski aktīvos ādas, muskuļu, cīpslu, saišu punktos.
  3. Diriģents - bloku nervu šķiedras, bet zāļu ieviešana var būt epi- un epidurālā, peri- un paranerālā, paravaskulāra.
  4. Ganglionisks - kad injekcija tiek veikta nervu mezglos un pinumā.

Atkarībā no zāļu injicēšanas vietas tiek nošķirtas blokādes:

  • dzemdes kakla;
  • krūšu kurvja;
  • jostasvietas;
  • krusts;
  • sēžas nervs;
  • bumbieru muskuļi;
  • tibio nervs;
  • pakauša nervs;
  • galvas muskuļi;
  • priekšējā skalēna muskuļi;
  • suprascapular nervu;
  • sānu locītavas (locītavas);
  • muguras nervu aizmugures zari;
  • muguras smadzeņu epidurālā vai epidurālā telpa;
  • sacroilijas artikulācija;
  • sacrococcygeal locītava.

Tādējādi blokādes veids un atrašanās vieta ir pilnībā atkarīga no klīniskā attēla, primārās slimības, kā arī uz šo vai citu ārstējošās ārsta manipulāciju apgūšanu.

Kontrindikācijas

Visbiežāk sastopamās kontrindikācijas mugurkaula blokādēm ir:

  • tendence palielināt asiņošanu (hemofilija, trombocitopēnija un citas asins sistēmas patoloģijas, lietojot antikoagulantus);
  • vietējie infekcijas ādas bojājumi injekcijas vietā, kopējā infekcijas slimība (augsts patoloģisko mikroorganismu izplatīšanās risks);
  • smags vispārējs pacienta stāvoklis, apziņas trūkums;
  • paaugstināta jutība pret zālēm, kuras plāno lietot;
  • vispārējas kontrindikācijas kortikosteroīdu lietošanai;
  • sirds slimības, īpaši aritmijas, jo vietējā anestēzija ietekmē sirds ritmu;
  • myasthenia gravis;
  • hipotensija;
  • epilepsijas lēkmes anamnēzē;
  • garīga slimība pacientam;
  • bērnu vecums;
  • grūtniecības un zīdīšanas periods;
  • smagi aknu bojājumi.

Iespējamās komplikācijas

Neatkarīgi no blokādes veida viņiem visiem ir komplikāciju risks. Kvalificēts ārsts, sterili procedūras apstākļi, iepazīstinātie un sagatavotie pacienti ir tie apstākļi, kas samazina risku un seku skaitu.

Mugurkaula bloķēšanas komplikācijas:

  • asiņošana;
  • infekcijas vieta punkcijas vietā, kā arī muguras smadzeņu membrānas;
  • mīksto audu bojājumi ar bezrūpīgām injekcijām (saites, muskuļi, nervu šķiedras, asinsvadi);
  • alerģisku reakciju attīstība;
  • specifiskas komplikācijas, kas saistītas ar vietējo anestēzijas līdzekļu lietošanu;
  • specifiskas komplikācijas, kas saistītas ar kortikosteroīdu lietošanu.

Secinot, ir vērts atzīmēt, ka mugurkaula blokāde ir efektīvs un ātrs veids, kā atbrīvot personu no sāpēm, kas saistītas ar mugurkaula patoloģiju. Bet nekādā gadījumā mēs nedrīkstam šo procedūru uzskatīt par neapmierinošu, jo tā ir nopietna manipulācija, un, ja tiek pārkāpta tehnika, tā var izraisīt nopietnas sekas un pat nāvi.