Katelenas epidurālais bloks

Labdien! Es vēlos jautāt jums par mugurkaula jostas daļas epidurālo blokādi. Man ir muguras trūce L5 S1 18 mm, noteikts katadalons, kustīgs un blokāde. Nav bīstami, ja tie ir ļoti biedējoši! paldies jau agrāk!

Kozina Elena (Novosibirskas reģions. Berdsk)

Šādi trūces netiek ārstētas ar narkotikām. Blokāde jums kaitēs ne tikai mugurkaulam, bet arī visam ķermenim. Nosūtiet detalizētu MRI aprakstu ar pārbaudes datumu. Norādiet savu vecumu.

Klīniskā veselīgā mugurkaula "Stayer"

Skatīt arī

Mēs esam sociālajos tīklos

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni:

Polina un pasaule

Piemērots locītavu un mīksto audu blokādēm. Mediālā filiāles blokāde ir izpildes metode. Ārzemju literatūrā nav neskaidrību, un abas blokādes sauc par epidurāliem. Kenalogs - ilgstošs kortikosteroīds, ko lieto locītavu un mugurkaula bloķēšanai.

Sāpju, kas saistītas ar mugurkaula patoloģiju, ārstēšana ir ļoti atbildīgs un nopietns uzdevums, un vissvarīgāk tas nav vienkāršs. Ja nav iespējams pārvarēt muguras sāpes, izmantojot parastās zāles un citas konservatīvas metodes, tās izmanto šādu procedūru kā mugurkaula blokādi. Šajā rakstā mēs apskatīsim visas šīs medicīniskās manipulācijas detaļas. Papildus ārstnieciskajai iedarbībai šai procedūrai ir diagnostiskā vērtība.

Parasti ar mugurkaula patoloģiju sāpes pazūd uzreiz pēc blokādes. Jebkura veida blokādes veic tikai speciālisti, jo tā ir tikai medicīniska manipulācija. Medicīniskās blokādes tiek noteiktas tikai pēc individuālām norādēm, kad citas konservatīvas metodes nepalīdz. Saskaroties ar nervu šķiedrām, tie aizkavē nervu impulsu vadīšanu un tādējādi „izslēdz” sāpju refleksu, kā arī citus jutības veidus ievadīšanas vietā.

Tie ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, kas ātri likvidē sāpes, pietūkumu un iekaisumu. GCS vien reti tiek izmantota blokādēm dažādās mugurkaula daļās, visbiežāk šādas injekcijas tiek izmantotas locītavu patoloģijai. Muguras sāpēm GCC tiek kombinēta ar vietējo anestēziju, lai nodrošinātu labāku terapeitisko efektu, kā arī novērstu alerģiskas reakcijas rašanos pret novokaīnu, lidokaīnu un citām anestēzijām.

Zāles blokādēm

Piemērots neironu blokādēm. To lieto piesardzīgi attiecībā uz epidurālām blokādēm, jo ​​tas var izraisīt arachnoidītu (muguras smadzeņu arachnoidās membrānas iekaisumu). Ideāli piemērots, lai novērstu sāpes mugurkaula un locītavu patoloģijā.

Neatkarīgi no blokādes veida viņiem visiem ir komplikāciju risks. Secinot, ir vērts atzīmēt, ka mugurkaula blokāde ir efektīvs un ātrs veids, kā atbrīvot personu no sāpēm, kas saistītas ar mugurkaula patoloģiju.

Spinālā blokāde kā efektīvs veids, kā novērst sāpes

Mūsu valstī ir ierasts saukt epidurālo blokādi narkotiku ievešanu sakrālā kanāla epidurālajā telpā. Gadījumā, ja ārsts ievada epidurālo telpu mugurkaula jostas daļā, blokādi sauc par epidurālo.

Fluoroskopu kontrolē ieteicams veikt blokādi. Pētījumi liecina, ka vairāk nekā 40% aklo (nav pārbaudīti ar fluoroskopiju) blokādes var nesasniegt epidurālo telpu. Epidurālā telpa ir ļoti vaskularizēta, un bieži vien tiek konstatēta adata, kas nokļūst koroida pinumā, neskatoties uz asins trūkumu aspirācijas laikā.

Šķautnes bloki (zigapofizāls. Starpskriemeļu) locītava.

Tāpat kā ar jebkuru iejaukšanos, blokāžu panākumi ir atkarīgi no procedūras tehniskās īstenošanas pareizības un no pacienta pareizas izvēles, t.i. pierādījumu atlase. Kaudālā, sakrālā (sakrālā) blokāde. Lai veiktu caudālu epidurālo blokādi, adata tiek ievietota hiatus sacralis tuvu augšējās malas virsotnei un virzās uz priekšu epidurālajā telpā.

Blakusparādības caudālā epidurālā telpā parasti tiek veiktas pacienta vietā, kas atrodas uz vēdera vai sānos, kur kājas ir izvilktas līdz kuņģim. Jūs varat ievadīt līdz 30 ml novokaīna kombinācijā ar B vitamīniem un kortikosteroīdiem.

Epi (peri) dural blokāde.

Pat pieredzējušās rokās akls svēts blokāde 40% gadījumu nav veiksmīga. Turpretī, ar paramediciešu piekļuvi, adata iekļūst epidurālajā telpā caur starpslāņa plaisu, kas atrodas tieši uz iekšējās līnijas saites. Blokādes vietas izvēle ir atkarīga no patoloģiskā procesa lokalizācijas. Jūs varat caurdurt un veikt parasto garo adatu (ar mandrīnu vai bez tā), bet šajā gadījumā ārsts prasa īpašu aprūpi.

Piriformis muskuļu blokāde.

Pat pieredzējušās rokās bez fluoroskopiskas kontroles vairāk nekā 20% mēģinājumu veikt interlaminārus epidurālos blokādus nav veiksmīgi, jo trūkst epidurālās telpas. Selektīva, transforaminālā epidurālā blokāde tiek veikta tieši gar lumbosacral nervu sakni. Pacienta stāvoklis uz vēdera uz fluoroskopiskas tabulas. Āda virs attiecīgās platības tiek apstrādāta un izklāta ar sterilām salvetēm.

Kontrastam vajadzētu izplatīties perifērijā gar nervu sakni un centrāli pa kāju līdz epidurālajai telpai. Transforamīna blokādei parasti izmanto nelielu daudzumu 1-2 ml kortikosteroīda un 1–4 ml vietējās anestēzijas līdzekļa.

Turpretī lielie apjomi var izraisīt difūzāku zāļu izplatīšanos un, nesniedzot sāpes, nesniedz informāciju par lokalizācijas procesu. Indikācijas šīs blokādes veikšanai ir vairāki sakrālās un jostas radikālo nervu bojājumi, aseptiska reaktīva periduritīte. Īpaša uzmanība jāpievērš tam, ka epidurālā blokāde ir jāizvairās pacientiem ar iedzimtajām anomālijām vai pirms operācijas.

Dura mater punkcija un zāļu ievadīšana subarahnoidālajā telpā. Anestēzija ar šo blokādi tiek piegādāta sakņu nerviem. Tehniskā. Epidurālās blokādes ir kontrindicētas vietās, kur epidurālā telpa ir bojāta vai iznīcināta. Intraartikulāra blokāde - vispārīgi noteikumi un tehnika. Ir ierosināts, ka spontylartrozes izraisītās muguras sāpes diagnosticē un ārstē aizsprostojumus sānu locītavās vai ap nervu, kas tos iedzīst.

Blokāde uz katelīna, kas tas ir

Epidurālā blokāde piekrita izsaukt muguras nervu sakņu blokādi, ko veica, ievadot novokainu sakrālās mugurkaula epidurālajā telpā. Šāda veida blokādē novokaīna šķīdums faktiski tiek nogādāts najotta radikālajos nervos, kas šķērso epidurālo audu starp dura mater galveno līniju un starpskriemeļu foramena iekšējo malu.

Vispārīgi runājot, epidurālā telpa ir sprauga līdzīga slēgta cilindriska telpa starp mugurkaula kanāla periātu un dura mater. Tas ļauj iekļūt epidurālās anestēzijas šķīdumā, nekaitējot pacientam. Epidurālā telpa ir piepildīta ar ļoti brīviem taukaudiem, kas ieskauj radikālos nervus un masveida vēnu plexus.

Tika nolemts nošķirt “faktisko epidurālo telpu” - sakrālā līmeņa sakrālā kanālā - un “epidurālo telpu” - pārējo mugurkaula kanālu. Pēc jostas un sakrālās mugurkaula robežas šīs telpas ir atdalītas viena no otras ar saistaudiem, kas stiepjas starp dura mater un periosteum. Epidurālajā telpā ievadītais anestēzijas risinājums, kas atdala šīs dzīslas, iekļūst epidurālajā telpā. Tāpēc, atkārtojot blokādes, Novokains ir vieglāk izplatāms mugurkaula jostasvietas epidurālajā telpā.

Veicot epidurālo blokādi, ir jāatceras, ka sakrālā kanāla dobumā ir duraāls, kura apakšējais gals beidzas SII-III skriemeļu līmenī, ti, 6-8 cm attālumā no sakrālās atvēršanas. Tāpēc ar dziļāku adatas padziļināšanos tā var iekļūt dura mater, un tad risks, ka novokains tiek ievests subarahnoidālajā telpā, kļūst reāls, izplatot to uz muguras smadzeņu virsmu ar visām sekojošajām sekām. Sakrālais kanāls beidzas ar caurumu, kurā epidurālo telpu norobežo saistaudu membrāna, zemādas audi un āda. Sakrālie ragi, kas atrodas ieejas malās un parasti ir labi palpēti zem ādas, kalpo kā vadlīnijas par ieeju sakrālā kanālā.

Epidurālās blokādes indikācijas ir tās lumbosakrālās radikulīta klīniskās formas, kurās ir vairāki sakrālās un jostas radikālo nervu bojājumi. Blokāde ir parādīta arī šīs lokalizācijas aseptiskā, reaktīvā epidurijā. Blokādes nav efektīvas arachnorikulīta, meningoradikulīta, meningoradikulīta un sēžas nerva neirīta gadījumā.

VK Romanov (1971) apraksta epidurālās blokādes metodi šādi. Pacientam ir ceļgala elkoņa stāvoklis vai stāvoklis sānos, kur kājas ir saliektas un novedušas pie kuņģa (vēlams uz sakņu skartās puses). Ir nepieciešams pilnībā izdalīt anālo atveri, kas tiek veikta ar tamponu palīdzību un sterilu dvieli, kas piestiprināts pie ādas ar cleolu. Pēc rūpīgas ādas dezinfekcijas ar alkoholu un joda spirta šķīdumu ieeja sakrālā kanālā ir atkarīga no palpācijas - apakšējās sakrālās atvēršanas, kas atrodas starp pakaļgala kājas. Šajā vietā, lai izveidotu intradermālu anestēziju, tiek izmantota ļoti tieva adata, lai nezaudētu svēto kanālu ieejas palpācijas zīmes. Epidurālam blokam tiek izmantota 5–6 cm gara adata, vēlams ar īsāku nekā parasti griezumu, kas palīdz novērst epidurālo audu vēnu ievainojumus. Ātri īss „trieciens”, kas ir perpendikulārs membrānai, kas aizver ieeju kanālā, caurums caur ādu, zemādas audus un pašu membrānu. Pēc tam nomainiet adatas virzienu, samazinot paviljonu par 20-30 °, tas ir, gandrīz līdz horizontālajam līmenim. Adatu ievada sakrālā kanālā līdz dziļumam, kas nepārsniedz 4-5 cm, vienlaikus uzraugot adatas galu ar sūkni.
Ja šķidrums (CSF!) Parādās no adatas, adata tiek noņemta un vairs netiek veikta jauna mēģinājums veikt epidurālo blokādi.

Ja šļircē parādās asinis, adata tiek pārvietota atpakaļ, un tās atrašanās vietu atkal kontrolē ar šļirci. Asins un CSF trūkums šļircē dod tiesības turpināt novokīna šķīduma ieviešanu. Novocaine 0,25-0,5% šķīdums tiek injicēts ļoti lēni, vairāku mililitru daļās, bet trūkst nozīmīgas rezistences.
Pacients norāda uz pilnības sajūtu, pakāpeniski virzoties uz augšu.

Epidurālās blokādes laikā injicētā novokīna kopējais daudzums parasti ir 30–60 ml. Veicot epidurālo blokādi kopā ar novokainu, var ievadīt 3 ml 5% tiamīna šķīduma (B1 vitamīns) un 200-500 mcg cianokobalamīna (vitamīns B12).

Veiksmīgi tiek izmantotas arī novocinokortisona un novokaīna hidrokortizona epidurālās blokādes. To iedarbība ir saistīta ar kortikosteroīdu iedarbību pret tūsku, kas teorētiski pamato to izmantošanu, lai ārstētu diskogēnu radikulītu, jo diska un sakņu reaktīvā tūska ir svarīga šīs slimības patogenēzē. Bloķēšanas laikā ārstam rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis. Blokādes beigās pacients tiek nosūtīts uz palātu, kur viņam jāatrodas uz skartās puses 30-40 minūtes, kad gultas gals ir nedaudz pacelts.

Viss, kas jums jāzina par paravertebrālo bloku (mugurkaulu)

Mugurkaula blokāde ir īpaša medicīniska procedūra, kas palīdz ātri apturēt akūtu sāpju uzbrukumus un ilgstoši mazina sāpes. Paravertebrālā blokāde ir kolektīvs injekciju injekciju termins pie mugurkaula.

Sāpju mazināšanas procedūra tiek veikta gan terapeitiskiem, gan diagnostiskiem pasākumiem.

Ja sāpju lokalizācija nav noteikta, nav diagnozes, tad pēc sāpju līdzekļu ieviešanas izņēmuma kārtā tiek noteikta patoloģijas attīstības nodaļa.

Indikācijas

Blokāde tiek veikta tikai gadījumos, kad slimību pavada akūtas sāpes. Pretējā situācijā procedūras lietderība kļūst nenozīmīga. Pasākums ir noteikts, ja konservatīva ārstēšana nedod nekādus rezultātus.

Bloķēšanu var veikt ne vairāk kā četras reizes gadā.

Tālāk norādītas norādes:

  • jebkuras mugurkaula daļas - osstrofisko traucējumu osteohondroze locītavu daļās, parasti ir bojāti starpskriemeļu diski. Ārsti veic dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes, kā arī krūšu un jostas mugurkaula bloķēšanu;
  • spondilozes deformēšana - ķermeņa aizsargājoša reakcija uz osteohondrozi. Slimība ir saistīta ar to, ka skriemeļu sānu daļās aug osteofīti (kaulu augšana). Tie ietekmē visa organisma darbu, rada lielas neērtības un sāpes. Osteofīti nepazūd patstāvīgi, nepieciešama sarežģīta ārstēšana;
  • herniated starpskriemeļu diski - slimība, kurā šķiedrains gredzens ir bojāts un mīkstais kodols ir pārvietots. Jostas mugurkaula trūces parasti tiek novērotas, daudz retāk ir dzemdes kakla un krūšu kurvja;
  • radikulopātija - neiralģija vai radikāla sindroms. Notiek spināla nervu saspiešanas procesā, ko papildina akūti sāpīgi uzbrukumi;
  • mugurkaula kanāla stenoze ir hroniska un progresējoša patoloģija, kurā mugurkaula centrālais kanāls sašaurinās. Parasti skar vecākus cilvēkus;
  • neoplazmas starpskriemeļu telpā - izteikti ar audzējiem;
  • mugurkaula traumas, kas ir traumatiskas.

Ieguvumi

  1. Efektīvs rezultāts - parasti ārsti izraksta vienu injekciju, pēc kura pacients jūtas atbrīvots. Progresīvos gadījumos ar smagu slimības formu ir nepieciešams ievadīt injekcijas: no divām līdz piecpadsmit procedūrām. Intervāls starp injekcijām ir piecas dienas.
  2. Kopā ar pretsāpju efektu, blokāde novērš pietūkumu no nervu saknēm, tai ir spazmolītiska un pretiekaisuma iedarbība.
  3. Ja procedūra tiek veikta pareizi, pacienta komplikācijas gandrīz nekad nerodas.

Brīdinājumi

Paravertebrālā blokāde ir nopietna medicīniska procedūra. Pirms tās ieviešanas pacientam jābūt diagnosticētam.

Procedūra nav ieteicama grūtniecēm. Izņēmumus nosaka tikai ārsts, ja ir apdraudēta sievietes dzīve.

Vecāks vecums nav stingri ierobežojums, bet vairāk nekā 65 gadus vecu cilvēku bloķēšana tiek veikta ar lielāku piesardzību.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz mugurkaula bloka efektivitāti, šim notikumam ir vairāki ierobežojumi. Starp tiem izceļas:

  • asiņošanas tendence - hemofilija, trombocitopēnija, sistemātiski antikoagulanti;
  • sirds slimības, jo īpaši aritmija - tas ir saistīts ar to, ka anestēzijas līdzekļi ietekmē sirds kontrakciju ritmu;
  • idiosinkrāzijas zāles, kas jāizmanto;
  • zems asinsspiediens;
  • myasthenia gravis;
  • epilepsija;
  • aknu un nieru mazspēja;
  • nopietns pacienta stāvoklis, ieskaitot apziņas trūkumu;
  • kontrindikācijas kortikosteroīdu lietošanai;
  • ādas infekcija injekcijas vietā, kopējā infekcijas slimība - tas palielina mikroorganismu izplatīšanās risku visā organismā;
  • bērnu vecums.

Blakusparādības un sekas

Injekcijas vietas apstrāde pati injekcijai prasa stingru aseptisko noteikumu ievērošanu. To neievērošana ietekmēs pacienta veselību. Blakusparādības var būt šādas:

  • urīnpūšļa disfunkcija;
  • nervu sistēmas neiroloģiskās reakcijas;
  • elpošanas mazspēja (ja zāles nonāk subarhiskā telpā);
  • sabrukums;
  • stipras sāpes injekcijas vietā.

Iespējamās komplikācijas

Jebkura mugurkaula bloķēšana, neatkarīgi no tā veida, var izraisīt komplikācijas. Tie ir šādi:

  • mīksto audu bojājumi (muskuļi, nervu šķiedra, asinsvadi) - iespējams, ja adata ir nepareizi ievietota organismā;
  • muguras smadzeņu vai adatas ievietošanas vietas membrānu infekcija - šīs komplikācijas iespējamība ir atkarīga no instrumentu sterilitātes un procedūras atrašanās vietas;
  • asiņošana;
  • alerģiskas reakcijas pret ievadītajām zālēm;
  • specifiskas komplikācijas, kas saistītas ar galvenās ārstnieciskās vielas ievadīšanu organismā (kortikosteroīdi vai anestēzijas līdzekļi).

Vai viņi dara mājās?

Pacients bieži nespēj nokļūt slimnīcā smagu sāpju un sliktas veselības dēļ. Piemēram, pacients varēja izsaukt sāpes, kas radušās trūce, viņš steidzami vajag Novocain blokādi ar mugurkaula trūci mājās. Izņēmuma gadījumos procedūru var veikt mājās.

Ne katra klīnika sniedz šādu pakalpojumu, tāpēc vispirms ir jāprecizē, vai jūsu medicīnas centrs piedāvā mājās blokādi, pēc tam jūs varat atstāt pieprasījumu.

Parasti ārsts pārbauda, ​​diagnosticē slimību un mazina sāpes, injicējot tikai vienu dienu.

Sagatavošanās blokādei

Ārsti dala mugurkaula blokādi vairākos veidos, pamatojoties uz zāļu ieviešanu:

  • vienkomponentu procedūras, kurās viena veida zāles tiek injicētas organismā (anestēzijas līdzeklis vai kortikosteroīds);
  • divkomponentu blokāde, kuras laikā tiek sajauktas divas dažādas zāles;
  • daudzkomponentu - medicīnisks gadījums, kad injekcija sastāv no trim zālēm.

Vietējās anestēzijas līdzekļi ir vielas, kas saskarē ar nervu šķiedrām aizkavē nervu impulsu vadīšanu. Tas nozīmē, ka tie novērš sāpīgas refleksu un citu jutību laikā injekcijas vietā.

Anestēzijas līdzekļi var būt kā neatkarīga medicīna, kopā ar kortikosteroīdiem un citām zālēm.

Epidurālā blokāde

Epidurālā mugurkaula blokāde ir reģionālās anestēzijas metode, kurā narkotikas tiek injicētas epidurālajā telpā, kā rezultātā skartajā zonā tiek zaudēta jutība. Tādējādi epidurālās blokādes procedūra ietver aktīvās vielas ievadīšanu tieši sāpju avotā.

Epidurālās blokādes terapeitiskā iedarbība trūciņos un citās slimībās tiek sasniegta ar vairākiem komponentiem:

  • narkotiku pretsāpju īpašības;
  • maksimālā zāļu koncentrācija patoloģijas uzliesmojumā;
  • refleksu iedarbība visos nervu sistēmas līmeņos.

Pacientu atsauksmes par CELT Pain Clinic pēc epidurālās mugurkaula blokādes ir visvairāk pozitīvas, tāpēc mēs to iesakām ikvienam, kam tas ir norādīts.

Pilns pakalpojumu klāsts, izmaksas 15 700 un 16 700 rubļu ietver:

  • Sāpju speciālistu konsultācijas
  • Nepieciešamie testi
  • Slimnīcu uzturēšanās
  • Zāles
  • Jauda
  • Translaminārs vai transforamināls bloks radiācijas kontrolē
  • Mugurkaula osteohondroze
  • Herniated starpskriemeļu diski
  • Sānu mugurkaula stenoze
  • Spondilolistaze
  • Neveiksmīgi darbojās muguras sindroms
  • Muguras traumas
  • Herpetiska starpkultūru neiralģija
  • Onkoloģiskās sāpes
  • Grūtniecība
  • Blokādē lietotās neiecietības zāles
  • Infekcijas audu bojājumi
  • Drudzis
  • Sirds un asinsvadu, aknu, nieru mazspējas dekompensācija
  • Hemorāģiskais sindroms

Kā notiek epidurālā blokāde?

Ja jūs izlasīsiet mūsu pacientu atsauksmes par epidurālo blokādi ar mugurkaula trūcēm un citām slimībām, tad jūs uzzināsiet, ka tās ieviešanas laikā viņiem nav diskomforta. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā un nav nepieciešama pacienta iepriekšēja sagatavošana. Zāļu ievešana notiek ar injekciju ar rentgena kontroli, kas nodrošina ievadīšanas un manipulācijas drošības precizitāti. Vidēji tas ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Pretsāpju iedarbība tiek novērota nekavējoties un ilgst līdz 6 mēnešiem.

Ārsts novēro pacientu vienu līdz divas stundas, pēc tam atbrīvo viņu mājās.

Ja blokāde ir devusi izteiktu pretsāpju efektu, bet tās darbības ilgums bija neliels, procedūru var atkārtot.

Atbilstoši ārstējošā ārsta liecībām un (ja pacients to vēlas), ir iespējama radiācijas frekvences denervācija, lai panāktu ilgstošāku efektu.

Lapa

NORĀDĪJUMI: mugurkaula lūzumi, galvenokārt ar muguras priekšējā kompleksa bojājumiem, interspinālu ligamentozi.
TEHNOLOĢIJA. Lūzumu līmenī 10–30 ml 0,5% anestēzijas šķīduma injicē starpskaldnē starp šķelto mugurkaulu pēc ādas anestēzijas līdz 2–4 cm dziļumam.
IESPĒJAMĀS KOMPLIKĀCIJAS. Dziļāka adatas ievietošana ir pilna ar iekļūšanu epidurālajā telpā.

INDIKĀCIJAS: mugurkaula lūzumi, galvenokārt priekšējā atbalsta komplekss.
TEHNOLOĢIJA. Pacienta stāvoklis, kas atrodas uz vēdera. Orientieris ir sāpīgs ar palpāciju un ievērojamu bojātu skriemeļu spinozo procesu. Krūšu mugurkaula lūzuma gadījumā spinozo procesu slīpās pozīcijas dēļ adata tiek ievietota 2–3 cm virs redzamā spinozes procesa līmeņa.
Jostas daļas mugurkaula spinozo procesu horizontālā virziena dēļ injekcijas vieta atrodas atbilstošā spinozā procesa līmenī.
Pēc ādas anestēzijas ar 10-12 cm garu adatu injicē paravertebrāli, atstājot 3-4 cm sānu virzienā no spinozo procesu līnijas 35 ° leņķī pret horizontālo virsmu.
Kad adata pārvietojas mīkstajos audos, injicē 0,25% anestēzijas šķīdumu. 5 līdz 8 cm dziļumā adata sasniedz šķērsvirziena procesu vai ribu. Apgriežot to pa augšējo malu, adata tiek virzīta tālāk, un 8-10 cm dziļumā tā sasniedz mugurkaula ķermeni. Pēc tam, kad no adatas parādās asins krāsas šķīdums, hematomā tiek ievadīts 10-15 ml 1% anestēzijas šķīduma.
IESPĒJAMĀS KOMPLIKĀCIJAS. Adatas virziena maiņa ir pilna ar iekļūšanu epidurālajā telpā.

Mugurkaula blokāžu shēma:
1 - paravertebrālā veģetatīvā;
2 - muguras nervu aizmugures zari;
3 - trunks ganglionisks;
4 - paravertebrālo starpsavienojumu;
5 - gliemežvada mugurkaula blokāde.

NORĀDĪJUMI: mugurkaula degeneratīvās-distrofiskās slimības, galvenokārt mugurkaula jostas daļas (osteohondroze, spondilartroze, paravertebrālo muskuļu miotiskās reakcijas). Blokāde tiek izmantota kompleksā apstrādē ar vilces un manuālo terapiju.
TEHNOLOĢIJA. Pēc ādas apstrādes ar antiseptiskiem šķīdumiem ar plānu adatu, tiek veikta ādas un zemādas tauku anestēzija, 2,5-3 cm atpakaļ no viduslīnijas (spinozo procesu līnija). Pēc tam biezāka adata (10-12 cm garš) caurums caur ādu un veicina adatu 40-45 ° leņķī pret spinozo procesu pamatu. Sūtot priekšā adatas anestēzijas plūsmu, sasniedziet skriemeļa loku. Tiek injicēts ventilatora formas 10-20 ml 0,5-0,75% anestēzijas līdzekļa šķīduma. Kopējais anestēzijas līdzeklis nedrīkst pārsniegt tā vienreizējo maksimālo devu.
IESPĒJAMĀS KOMPLIKĀCIJAS. Adatas virziena maiņa un dziļāka ievadīšana ir pilna ar iekļūšanu epidurālajā telpā.

INDIKĀCIJAS: jostas daļas mugurkaula deģeneratīvās-distrofiskās slimības, galvenokārt spondiloartroze.
TEHNOLOĢIJA. Jostas daļas mugurkaula locītavu punkcijas metode ir izvēlēta atkarībā no locītavu šķautņu orientācijas. Blokādes gadījumā adata tiek izmantota vismaz 12 cm garumā.Ja locītavas procesi ir orientēti frontālā plaknē līdz 45 ° leņķim, locītava tiek caurdurta šādi: adata tiek ievietota 1,5 reizes lielāka par spinālās procesa līnijas diametru, pievelkot adatas galu līdz galam kaulu audos. Adatas padziļināšanas procesā tiek veikta rūpīga ādas un muskuļu infiltrācijas anestēzija. Tad pacientam tiek lūgts pagriezties leņķī, kas atbilst locītavas telpas orientācijai. Kad tā sakrīt ar adatas virzienu, tā tiek virzīta uz locītavas dobumu 1-2 mm. Ja locītavu fasāžu orientācija virs 45 ° punkcijas tiek veikta pacienta vietā, kas atrodas uz sāniem vai vēdera priekšgalā ar līkumu mugurkaula jostas daļā. Adata ir ievietota, koncentrējoties uz spinozes procesa apakšējo malu, kas atbilst punktveida locītavas līmenim, atkāpjoties no sāniem par 2-3 cm un nedaudz caudāli.
Adatas gals tiek veikts savienojuma apakšējā apgriezienā, līdz tas apstājas augstākā locītavu procesa skrimšļajā virsmā. Pēc adatas ievietošanas intraartikulāri veic aspirācijas testu, pēc tam injicē 3-4 ml 1-2% anestēzijas šķīduma. Ārstēšanas kurss parasti tiek izmantots 3-4 blokādi ar 5-7 dienu intervālu.
IESPĒJAMĀS KOMPLIKĀCIJAS. Ar nepareizu adatas orientāciju un ievietošanu tā var sāniski virzīties uz starpskriemeļu foramena pusi, kas var novest pie parestēzijas un šaušanas sāpēm mugurkaula nerva inervācijas un subarahnoido zāļu ievadīšanas jomā.

INDIKĀCIJAS. Lumbosakrālās mugurkaula osteohondrozes gadījumā, vai intramuskulāras injekcijas tehnikas pārkāpuma rezultātā notiek pastāvīgs patoloģisks piriforma muskuļu sakāves rezultāts, kas izraisa sēžas nerva saspiešanu.
TEHNOLOĢIJA. Pacienta stāvoklis, kas atrodas uz vēdera. Pēc tam, kad āda ir apstrādāta ar antiseptiskiem šķīdumiem, ir atzīmēti trīs punkti: ilium mugurkaula mugurkaula mugurkaula, lielākās trokantera virsotne un ischial tubercle. Atzīmētie punkti ir savienoti ar līnijām, kā rezultātā ir trīsstūris.
No leņķa augšdaļas, kas atrodas mugurkaula aizmugurē, tie samazina bisektriku, kas ir sadalīts trīs vienādās daļās. Apakšējo un vidējo daļu robežās tiek veikta ādas un zemādas audu anestēzija, tad garā adata iet cauri lielajiem un vidējiem lipīgajiem muskuļiem, infiltrējot pēdējo ar anestēzijas risinājumu elastīgas rezistences sajūtai, kas norāda uz sakrospinozo saišu sasniegšanu. Adata tiek noņemta 1 cm, pagriezta 60 ° leņķī pret sagittālo līniju un virzās kraniāli pie 1 cm, bet adatas gals nonāk piriformis muskuļa vēderā, kurā injicē 10-20 ml 0,5-1% anestēzijas šķīduma.
IESPĒJAMĀS KOMPLIKĀCIJAS: punkcijas bojājums sēžas nervam, adatas iekļūšana iegurnē.

NORĀDĪJUMI: humeroskopiskā periartroze, augšstilba augšstilba posttraumatiska distrofija, akūta un hroniska plecu locītava, akūta un hroniska kapsulīts, papildu anestēzija posteriora artrotomijai un plecu dislokācijas samazināšana.
TEHNOLOĢIJA. Injekcijas vieta atrodas uz leņķa, kas veidojas no lāpstiņas mugurkaula un klavieres, 3,5 cm attālumā no augšpuses. Pēc ādas un zemādas audu anestēzijas adata tiek izvadīta caur supraspinozo audu audiem uz kaulu un injicē 5-10 ml 1% anestēzijas šķīduma.
Asinsvadu nervu anestēzijai 10-15 ml 1% anestēzijas šķīduma injicē četrstūrveida atveres rajonā, kas atrodas 5-6 cm attālumā (vertikāli uz leju) no acromiona procesa aizmugures leņķa.
IESPĒJAMĀS KOMPLIKĀCIJAS: ar augšstilba nervu anestēziju - pleiras un plaušu bojājumu; anestēzijas laikā, kad notiek asinsvadu nervu punkcija - a.axillaris un v.axillaris bojājums, adatas iekļūšana pleca locītavas dobumā.

TEHNOLOĢIJA. Lai vienkāršotu supraskapulārā nerva noteikšanas tehnoloģiju, autori piedāvāja šādas vadlīnijas.
Tiek noteikta lāpstiņa mugurkaula un taisnā līnija tiek novilkta gar šķīvja augšējo malu ar metilēnzilu vai spīdīgu zaļu no plātnes iekšējās malas līdz acromiona procesa ārējai malai. Līnija ir sadalīta 3 vienādās daļās. Segmentu ārējās un vidējās trešdaļas robežās veic ādas un zemādas audu anestēziju, tad adata tiek ievietota 45 ° leņķī pret frontālo plakni, atverot galvaskausu līdz galam kaulā (suprascapular fossa). Pēc tam adatas ventilatora formas kustības tiek veiktas līdz brīdim, kad tiek saņemta parestēzija pleca locītavas rajonā. Pēc tam injicē 20-30 ml 0,5% anestēzijas šķīduma.

Galvenais muskuļu pectoralis atrodas krūšu muskuļu otrajā slānī, kas atrodas galvenajā muskulī. Tas sākas no III-V ribām, kas atrodas tuvu osteohondrālajai locītavai, un ar īsu cīpslu ir piestiprināts ar lāpstiņas korakoido procesu. Topogrāfiski, sublavijas artērija, vēna un brachālā plexus šķērso koraktoīdu procesu un lielāko muskuļu pectoralis.
Mazo krūšu muskuļu sindroms rodas sakarā ar pārslodzi un hronisku mikro-traumatizāciju sportistiem (svarcēlājiem, vingrotājiem, basketbola spēlētājiem) un celtniekiem (apmetējiem, gleznotājiem). Tas izpaužas kā lokāls sāpīgums III-IV ribu līmenī, kas izplūst uz plecu locītavas. Attīstoties entesopātijai cīpslas piesaistes vietas vietā korakoidu procesam, neirovaskulāro saišķu saspiešanas dēļ var novērot parestēziju augšējā ekstremitātē gar radikāla tipa.
Svarīgs diagnostikas kritērijs ir vairošanās un palielinātas sāpes, mēģinot pārvietot augšējo ekstremitāti no muguras nolaupīšanas stāvokļa līdz sagitālās pievienošanās stāvoklim, vienlaikus izturot kustību.

Galvenā muskuļa pectoralis blokāde:
A - topogrāfiski anatomiski orientieri;
B - adatas ievadīšanas punkta noteikšana.

TEHNOLOĢIJA. Blokāde tiek veikta pacienta vietā, kas atrodas uz muguras. Pēc ādas apstrādes ar antiseptiskiem šķīdumiem ar jodu vai spožu zaļu atzīmējiet galvenās muskuļu projekcijas. Tās stiprinājuma vietas ir savienotas ar taisnām līnijām, veidojot trīsstūri. No trijstūra stūra, kas atrodas korakoida procesa reģionā, bisektors tiek nolaists, kas ir sadalīts trīs vienādās daļās. Vietā starp bisektora augšējo un vidējo daļu, ādu, zemādas taukaudus infiltrē ar 0,25-0,5% anestēzijas šķīdumu. Tad plāna garš adata, kas turpina iefiltrēties, šķērso galvenās muskuļu, muskuļu audu un aizmugurējās fasādes fasādes fasādes loksni. Adata virzās uz priekšu 5-7 mm uz priekšu, virzoties uz plecu locītavu 30-40 ° leņķī pret ādas virsmu, un 10-15 ml 0,5% anestēzijas vai apstrādes maisījuma šķīduma tiek injicēts.

Ņemot vērā grūtības atveidot lielāko muskuļu projekciju uz krūšu priekšējās virsmas, mēs ierosinājām vienkāršāku metodi. Pēc tam, kad āda ir apstrādāta ar antiseptisku līdzekli ar jodu vai spožiem zaļumiem, taisna līnija savieno lāpstiņas korakoido procesu ar krūšu kurvja procesu, kas ir sadalīts 4 vienādos segmentos. Laikā starp 1. un 2. segmentu veikt blokādi.

Caudālā anestēzija ir epidurālās anestēzijas veids ar īpašu anestēzijas injekcijas vietu - sakrālā kanāla izeju. Sakrālā atvere atrodas uz krustpunkta caudālā augšpuses un sānos ierobežo sakrālie ragi. Parasti sakrālās atvēruma garums ir apmēram 2 cm, platums nepārsniedz 1,5 cm, ieeja atverē ietver sacrococcygeal saites. Sakrālais kanāls ir mugurkaula turpinājums, kura garums ir aptuveni 10 cm.

INDIKĀCIJAS: ortopēdijā šāda veida blokāde tiek izmantota mugurkaula jostas un mugurkaula osteohondrozes kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm: manuālo un vilces terapiju.
TEHNOLOĢIJA. Pacients atrodas uz kuņģa uz "šķelto" operācijas galda vai ar veltnīti zem dzirdes locītavas. Kājas ir nedaudz atšķaidītas un rotētas uz iekšu, lai atklātu anālās plaisas augšējo daļu.

Caudāls epidurālais bloks:
Un - pacienta stāvoklis;
B - princips, lai adatu ievietotu sakrālā atvērumā.

Starp aizmugurējiem augstākās malas kaula kauliem, līnija tiek novilkta un paralēla tai 1 cm attālumā no caudālas puses, otrā līnija (aizlieguma līnija). Sakrālos ragus atklāj slazda un pirksta rokas rādītājpirksts anālās krokas galvaskausa daļā. Ir ieteicams tos atzīmēt, jo pēc ādas un zemādas taukaudu infiltrācijas anestēzijas orientācija uz sakrālā kanāla atvēršanu var būt sarežģīta un vizuāla un acīmredzama. Sakrālā-kokgriezuma saišu anestēzija tiek veikta ar plānas adatas palīdzību, pēc tam, kad ievilkts neliels daudzums anestēzijas līdzekļa (2-3 ml) tiek ievadīts sakrālajā kanālā. Pēc plānas adatas izņemšanas viņi sāk ievietot adatu epidurālajiem blokiem (ar mandrīnu). Pirmkārt, adata tiek virzīta 30-40 ° leņķī pret frontālo plakni. Svēto roku statuss un īkšķis, kas atrodas uz sakrālajiem ragiem, neļauj nejauši iekļūt zemādas taukaudos. Adata lēnām attīstās, līdz tiek nodota sacrococcygeal saites, kas ir jūtama pēc pēkšņas rezistences pārtraukšanas. Pēc tam adatas slīpuma leņķis tiek samazināts līdz aptuveni 10-15 °. Ja adatas gals balstās uz kaulu, tas tiek nostiprināts. Turpinot kraniālo virzību, slīpuma leņķis attiecībā pret frontālo plakni ir vēl vairāk samazināts. Adatu nedrīkst ievietot tālāk 2-3 cm, lai izvairītos no bojājumiem, kas var rasties dural. Ja mugurkaula šķidrums netiek izvadīts, tad adatu 2 reizes pagriež par 90 °, pēc tam pievienojot šļirci un veicot aspirācijas testu. Anestēzijas līdzeklis ir 20-25 ml. Anestēzijas šķīdums izplatās līdz jostas skriemeļa I līmenim un anestezē visus lumbosacral segmentus.
KONTRINDIKĀCIJAS: hipovolēmija, smags šoks, intoksikācija, sepse; mugurkaula slimības, kas apgrūtina adatas ievietošanu epidurālajā telpā; perifēro un centrālo nervu sistēmu slimības; iekaisuma procesu klātbūtne paredzētās punkcijas jomā.
IESPĒJAMĀS KOMPLIKĀCIJAS: vispārēja toksiska reakcija, pilnīga mugurkaula paralīze, plaši izplatīta epidurālā anestēzija.

Catelenas iekšējās peridurālās blokādes

Metode: pacients atrodas uz sāniem kā jostas punkcija, vai uz vēdera, bet rullis tiek novietots zem iegurņa (GS Yumashev, ME Furman, 1984), vai arī tā ir ceļgala lūka (NI Hvisyuk un līdzautori), 1985). Viņi nosaka ieeju sakrālā kanālā, kas ir 5-6 cm virs coccyx virsmas un ir apzināms starp sakrālajiem ragiem. Pēc plānas adatas ievadīšanas tiek veikta ādas lokālā anestēzija, un pēc tam adata spinālajai punkcijai ar mandrīnu veic ādas caurduršanu gandrīz perpendikulāri saistaudu membrānai, kas aizver ieeju sakrālā kanālā. Membrānas punkcija tiek veikta kā adatas "atteice". Tad adata tiek novirzīta uz leju līdz 20–25–30 ° un horizontālā virzienā tiek ievesta sakrālā kanālā ne vairāk kā 2–4 cm, lai nesabojātu dura mater. Kad adata apstājas sakrālā kanāla aizmugurējā vai priekšējā sienā, tā ir nedaudz noņemta un attiecīgi mainās virzības virziens (7.6. Att.).

Pēc mandrīna noņemšanas šļirce ir piestiprināta ar anestēzijas vielas šķīdumu, pārbaudot šļirces virzuli, pārbaudot adatas iekļūšanu subarahnoidālajā telpā vai vēnā. Pārliecinoties, ka adata ir pareizā stāvoklī, lēnām tiek ievadīts 40-60 ml 0,75% trimecain šķīduma vai 0,5% lidokaīna šķīduma. Ja nepieciešams, bloķēšana mugurkaula L līmeņa līmenīIII–LV Ieteicams ievadīt 80-100 ml anestēzijas šķīduma. Narkotiku injicēšana ir saistīta ar parestēziju un sāpju mazināšanu. Pēc blokādes ortopēdiskajā instalācijā ir nepieciešama gultas atpūta līdz 1,5–2 stundām, kas ļauj pacientam atpūsties (citēts V. Ya. Fischenko, 1989).

Pievienošanas datums: 2018-05-10; apskatīts: 129; PASŪTĪT RAKSTĪŠANAS DARBS

Katlenas blokāde

1. Mazā medicīniskā enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991—96 2. Pirmā palīdzība. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994. 3. Medicīnisko terminu enciklopēdiska vārdnīca. - M.: Padomju enciklopēdija. - 1982-1984

Skatiet, kas ir "Katlena blokāde" citās vārdnīcās:

Katlenas blokāde - (F. Cathelin, 1873, 1942, franču urologs) Novocainiska jostas un sakrālās nervu sakņu blokāde, ieviešot anestēzijas šķīdumu muguras smadzeņu epidurālajā telpā caur apakšējo sakrālo atvērumu... Liela medicīnas vārdnīca

Blokāde ar mugurkaula trūci

Daudzus gadus mēģina izārstēt locītavas?

Kopīgās ārstēšanas institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti, cik viegli ir izārstēt locītavas, katru dienu ņemot 147 rubļus dienā.

Labāk nav joks ar šādu diagnozi kā starpskriemeļu disku trūce, jo muguras smadzenes iziet no mugurkaula kanāla, no kura nervi atstāj, nodrošinot orgānu un sistēmu inervāciju. Protams, saspiežot nervu galus, var parādīties ne tikai sāpju simptomi, bet arī traucējumi dažu orgānu darbā. Statistikas dati liecina, ka bieži ir skārusi jostas daļa, jo tā rada ne tikai fizisko aktivitāti, bet arī nepieciešamību saglabāt ķermeņa svaru. Pēkšņu kustību laikā muguras gabals bieži tiek pakļauts traumām, jo ​​muskuļu pārspriegums ir svars, un, kā zināms, jostas daļā nav viegli mazināt sāpes. Apsveriet mugurkaula jostas daļas trūces cēloņus un pazīmes, kā arī ārstēšanas principus, tostarp anestēziju, fizioterapiju, padomus, kā gulēt un kā pareizi sēdēt. Apskatīsim, kas ir trūce anatomijas un fizioloģijas ziņā.

Jostas mugurkauls sastāv no 5 lieliem skriemeļiem, kurus savstarpēji savieno starpskriemeļu diski un kas savukārt rada nolietojuma funkciju. Arī disks ir nepieciešams, lai vienmērīgi sadalītu slodzi uz jostas daļas. Diska drošība nodrošina šķiedru gredzenu, un šī gredzena iekšpusē ir daļēji šķidra konsistence. Pieaugot slodzēm, pēc traumas mugurā vai citos apstākļos šķiedru gredzenu var iznīcināt, tas ir, plaisu parādīšanos, caur kurām kodols daļēji nonāk mugurkaula kanālā - tas izceļas. Tātad laika gaitā veidojas starpskriemeļu disku trūce, kas savukārt var saspiest nervus, traukus, sašaurināt mugurkaula kanālu, kas noved pie negatīvām sekām. Pacientam var būt invaliditātes risks ar trūci, kas pārkāpj urogenitālās sistēmas funkcijas, kuņģa-zarnu traktu, izraisot apakšējo ekstremitāšu paralīzi, tāpēc ņemiet vērā cēloņus un riska faktorus, lai pasargātu sevi no šīs patoloģijas.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Iemesli

Starpskriemeļu trūce ir viena no retajām patoloģijām, ko var izraisīt gan pārāk aktīvs dzīvesveids, gan mazkustīgs tēls. Visbiežāk persona saskaras ar faktu, ka viņam ir dzemdes kakla mugurkaula un jostas daļas trūces pazīmes. Mugurkaula trūce mugurkaula jostas daļā var izraisīt pastāvīgu muskuļu sistēmas stresu, tas ir, cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar svara celšanu un vibrācijas darbu. Otra riska grupa ir sportisti, un svara pacēlāji ir īpaši uzņēmīgi. Ja jaunā vecumā intensīvi treniņi uztur muskuļu sistēmu labā stāvoklī, tad, pārtraucot treniņu, sāk parādīties hroniski ievainojumi un muskuļu un skeleta korsetes bojājumi jostas daļā.

Sievietēm dzemdības bieži vien ir trūces cēlonis, un tā nevar būt vainīga pati par sevi, bet svara pieaugums grūtniecības laikā un pēc tam, kad bērns atrodas rokās. Ir problemātiskas piegādes, ja auglis ir liels vai tam ir neparasta prezentācija, tad palielinās muguras traumu risks.

Riska faktori mugurkaula trūcei:

  • saņemt muguras traumas, īpaši satiksmes negadījumā, kad ķermenis piedzīvo satricinājumu vai parautu;
  • nokāpjot muguru ar neasu priekšmetu vai nokrītot no augstuma uz muguras;
  • traucēta vielmaiņa alkohola ļaunprātīgas izmantošanas, cukura diabēta izraisītas nevēlamas pārtikas, smēķēšanas dēļ;
  • vitamīnu un minerālvielu trūkums, īpaši spilgti izpaužas stāvoklī ar ķermeņa novecošanu;
  • aptaukošanās, kas palielina muguras slodzi.

Visbiežāk šie iemesli ir apvienoti, piemēram, cilvēki ar cukura diabētu ir pakļauti aptaukošanās un mazkustīga dzīvesveida dēļ. Ir vērts atzīmēt, ka jostas trūce nav tūlīt pamanāma, jo slimību raksturo progresēšana, patoloģiskā procesa attīstības lēna sākšanās. Mugurkaulā ir degeneratīvs-distrofisks process, ko papildina diska darbības traucējumi, tāpēc tā zaudē spēku. Tāpēc slimību var izraisīt dažādas infekcijas, piemēram, tuberkuloze, sifiliss, kas sistēmiski ietekmē ķermeni.

Un, protams, neaizmirstiet par faktoru, kas predisponē trūces - osteohondrozi. Lielākajai daļai pacientu ar trūce ir bijusi šī slimība, jo osteohondroze ietekmē mugurkaula struktūru un uzturu.

Simptomoloģija

Visbiežāk starp L4-L5 skriemeļiem attīstās trūce muguras lejasdaļā, sakrālā daļa ir nedaudz mazāka, ti, L5-S1, kas ļauj secināt, ka muguras apakšējā daļa cieš, un tas ir saistīts ar palielināto slodzi šajā zonā.

Līdz ar to simptomi bieži ir saistīti ne tikai ar jostasvietu, bet arī sēžamvietām, apakšējām ekstremitātēm, kāpēc slimībai piemīt tādas slimības kā lumbago, sēžas nerva ieslodzījums, radikulopātija un citi. Tāpēc pacientiem ar trūciņām labāk nav joks ar savu veselību, lai nesāktu slimību, jo trūces komplikācijas izraisa faktu, ka pacients bieži vien nevar ne tikai peldēt vai peldēt, bet arī staigāt normāli.

Patoloģiju raksturo sāpju simptomi, kuru spēks palielinās, veicot vingrošanu. Ja notiek nervu galu saspiešana, parādīsies šaušana - asas sāpes ar katru kustību, kas iet atpūsties. Anestēzija lumbāgā ar parastajām zālēm (pretsāpju līdzekļi, NPL) ne vienmēr ir noderīga, tāpēc parasti pacienti meklē medicīnisko palīdzību. Papildus sāpēm, cilvēks ar šādu diagnozi cieš no muguras lejasdaļas, jutīgums tiek traucēts, trūces vietā ir dedzinoša sajūta un tirpšana.

Ja iekaisums rodas muguras smadzeņu vai nervu galu saspiešanas dēļ, parādās papildu simptomi. Turklāt sāpes dramatiski palielinās, pagriežot vai liekot ķermeni, tāpēc sāpju sajūtas izplatās sēžamvietā, iet uz leju kājas, līdz pēdas pirkstiem. Pacientam var būt problēmas ar urogenitālo sistēmu, kas izpaužas kā potences, kavēšanās vai, otrkārt, nekontrolētas urinēšanas samazināšanās. Var ciest kuņģa-zarnu trakta orgāni. Ja neārstē trūce, pacients apdraud parēzi un paralīzi.

Konservatīva ārstēšana

Ar konservatīvas ārstēšanas palīdzību ir maz ticams, ka trūce var tikt pilnībā izārstēta, viss ir lielā mērā atkarīgs no trūces lieluma, bet, ja sākat ārstēšanu agrīnā stadijā, jūs varat pārtraukt tās augšanu, tas ir, pārtraukt progresēšanu. Turklāt, ja jūs stiprināt muskuļu korseti, jūs varat izvairīties no nervu galu saspiešanas, kāpēc ārsti bieži izmanto ķirurģisku ārstēšanu.

Terapijai uzreiz ir divi virzieni, no kuriem pirmais ir paredzēts sāpju simptomu novēršanai. Lai to izdarītu, izmantojiet šīs metodes:

  • narkotiku terapija - NSAID grupas zāles (Ibuprofēns, Diklofenaks, Meloksikams), muskuļu relaksanti (Sirdalur, Mydocalm);
  • netradicionālas metodes - akupunktūra (akupunktūra), starp citu, akupunktūru drīkst veikt tikai ārsts;
  • mugurkaula blokāde ar hormoniem - Diprospan, Kenalog kombinācijā ar Lidokainu.

Bloķēšana ar mugurkaula jostas mugurkaulu ir noteikta, kad citas anestēzijas metodes nav efektīvas, tāpat kā ar hormonu ievadīšanu pastāv blakusparādību risks. Trūces bloks tiek veikts reizi 3 mēnešos, biežāk progresīvos gadījumos. Akupunktūra trūcei tiek izmantota sāpju simptomu mazināšanai.

Otrais ārstēšanas virziens ir vērsts uz muskuļu stiprināšanu, kuriem nepieciešams apmācīt muskuļu veidošanu. Taču neaizmirstiet, ka apmācības programma jāizvēlas individuāli. Populāra metode ir mugurkaula asiņošana ar mugurkaula trūci, tas ir, īpašiem vingrinājumiem, kuru mērķis ir nostiprināt muguras lejasdaļas muskuļus. Šim nolūkam speciāli trūcei paredzēti simulatori.

Lai samazinātu mugurkaula slodzi, jostas saite, kas jāvalkā saskaņā ar ārsta liecību. Daži ārsti iesaka izmantot sporta velosipēdus klasēm. Starp citu, nav ieteicams presi nospiest ar trūci parastajā stāvoklī no grīdas, tāpēc nevajadzētu veikt šīs vingrinājumu treniņu terapijas, ko nav noteicis ārsts.

Peldēšana ar trūce ir efektīva, tāpēc peldēšana ir ieteicama profilaksei, īpaši cilvēkiem ar mugurkaula izliekumu. Aizstāt jūras ūdeni varēs apvienot, un, ja dodaties uz baseinu ar osteohondrozi, trūces attīstības iespēja samazinās. Ja sieviete gaida dzemdību, tad viņai ir ieteicams apmeklēt arī baseinu, bet jums ir jāstrādā ar treneri un pēc konsultēšanās ar ginekologu, tad dzimšana būs veiksmīga.

Runājot par profilakses jautājumiem. Jūs varat celt tehniku, kas palīdz nostiprināt, sūknēt visas muskuļu grupas un aizsargāt mugurkaulu no osteohondrozes, trūce ir fitball. Fitball ir lieliska muskuļu un skeleta sistēmas slimību profilakse, kas sastāv no vingrinājumiem ar īpašu elastīgu bumbu.

Neaizmirstiet par pārtiku ar mugurkaula trūci. Ir jāizslēdz alkohols, cigaretes, taukaini un cepti ēdieni. Ieteicams veidot vitamīnus diētā.

Bieži vien ir pierādīts, ka fizioterapija ar mugurkaula jostas trūciņām mazina iekaisumu. Rodas jautājums - vai ir iespējams izmantot visas FST metodes, atbilde ir nē. Ārsts var izvēlēties procedūru, jo elektriskajai stimulācijai ir vairākas kontrindikācijas. Elektroforēze palīdz mugurkaula jostas daļas trūcei.

Komplikāciju novēršana

Tagad runāsim par to, kas ir iespējams un nav iespējams ar slimību, proti, kontrindikācijām jostas mugurkaula herniation. Herniation uzturs ir ievērots, pastaigu ekskursija palīdz, kā mazkustīgs dzīvesveids negatīvi ietekmē slimību.

Ir atļauta masāža, ceļojums uz baseinu, tas ir, peldēšana ir ne tikai iespējama, bet arī nepieciešama. No vingrošanas terapijas ir aizliegta svara celšana, tas ir, spēka vingrinājumi, metodes, kas var stipri stiept muskuļus un saites. Squats tiek rādīti tikai sākumposmā. Starp citu, squats, preses inflācija palīdz ar preventīvu mērķi, un, kā jūs zināt, profilakse ir labāka par ārstēšanu.

Nav iespējams noteikt pretsāpju līdzekļus trūcei, pacelt svaru, sēdēt uz krēsla ilgu laiku. Daudzi ir nobažījušies par to, kā dzīvot ar šādu diagnozi, tāpēc ar agrīnu ārstēšanu un ieteikumu ievērošanu jūs pat varat novērst invaliditāti.

Protams, progresīvos gadījumos operācija ir nepieciešama un būs nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods, kas ietver peldbaseinu, FZT, trenažieru terapiju.

Muguras sāpes vienmēr nav patīkamas, šādas sāpes ir nogurdinošas, traucē normālai dzīvei, ievērojami samazina fizisko aktivitāti. Kādas kustības mēs varam runāt, mēģinot pagriezt galvu “dzinumus” galvas aizmugurē un ap mugurkaulu, un, ja jums ir nepieciešams saliekt, piemēram, kaklasaites kaklasaites, viduklis noslēdzas, lai atgrieztos normālā vertikālā stāvoklī tikai pēc mugurkaula jostas daļas bloķēšanas.

Ar citu sāpju mazināšanas metožu neefektivitāti, jo īpaši hronisku sāpju gadījumā, blokāde ir izvēle, jo tā ļauj ātri sasniegt labu rezultātu. Tās darbība ir balstīta uz īslaicīgu viena refleksa loka saikni ar sāpēm. Tomēr dažreiz tam ir diagnostiskā vērtība, piemēram, ja pārbaudes dati (CT skenēšana, MRI) nesaskan ar neiroloģiskiem simptomiem. Šādos gadījumos selektīvā (selektīvā) blokāde palīdz: ja sāpes tika atbrīvotas ar nervu lokālo anestēziju, tad šeit ir patoloģijas avots.

Šīs ārstēšanas priekšrocības

  • Izteikta un ātra pretsāpju iedarbība, ko izraisa zāļu tiešā iedarbība uz nervu vadiem un galiem.
  • Salīdzinoši neliels blakusparādību īpatsvars, jo aktīvā viela vispirms nonāk patoloģiskajā fokusā un tikai tad vispārējā apritē.
  • Tehnikas daudzkārtējas izmantošanas iespēja.
  • Antispastiskas, pretiekaisuma un pret edemātiskas darbības patoloģiskajā fokusā.

Injekcijas tiek izmantotas radikulīta, neirīta, miozīta, simpatalģijas un citu muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju gadījumā. Tie ne tikai mazina sāpes, bet arī uzlabo vielmaiņas procesus audos.

Saskaņā ar manipulācijā izmantoto zāļu grupu, visas mugurkaula blokādes ir sadalītas

  • anestēzijas līdzekļi (lidokaīns, novokaīns),
  • pretiekaisuma līdzekļi (kortikosteroīdi), t
  • jaukta (nodrošina ilgāku terapeitisko efektu).

Novocain injekcija

Novokaīna blokādes būtība ir tāda, ka anestēzijas līdzeklis tiek injicēts vislielākās sāpes vietā. Tie ir tā saucamie sprūda punkti situācijā ar saspringtiem muskuļiem vai pārslogotām locītavām, piemēram, ar stipru mugurkaula sāpēm vai punktiem gar nerviem un nervu plexus. Terapeitiskais efekts pēc šādas ārstēšanas nav ļoti garš, apmēram pusstunda, bet tas ir pietiekami, lai atjaunotu spastisko muskuļu normālu toni.

Novokīna injekciju iedarbība ir spazmas mazināšana visā skartajā muskuļos, samazinot sāpju intensitāti un palielinot locītavu kustību.

Kontrindikācijas Novocainic blokādei

  • Sirds patoloģija (slimības sinusa sindroms, bradikardija, 2 un 3 grādus).
  • Hipotensija.
  • Myasthenia gravis
  • Alerģiska reakcija pret prokaīnu.
  • Epilepsija vēsturē.
  • Smaga aknu patoloģija.

Atkarībā no ievešanas vietas un tehnikas atšķiras šādas bloķēšanas:

  • paravertebrāls;
  • ar starpkultūru neiralģiju;
  • epidurāli;
  • diriģents;

Paravertebral bloķēšana ir kolektīvs jēdziens. Tas tiek ražots tuvu mugurkaulam un var būt intrakutāna, subkutāna, muskuļu un perineurāla un radikāla, atkarībā no zāļu ievadīšanas dziļuma.

Dzemdes kakla mugurkaula blokāde

Visbiežākais kakla un kakla sāpju iemesls ir kakla nervu sakņu kairinājums osteohondrozes, spondilozes vai starpskriemeļu trūces dēļ. Šādos gadījumos ir parādīta novocainiska vai novocaina-hidrokortizona blokāde dzemdes kakla saknēm.

Paravertebrāla saknes blokam visbiežāk tiek izmantots novokaīna šķīdums vai tā maisījums ar hidrokortizonu. Šo maisījumu pagatavo šādā veidā: pirmkārt, šļircē tiek ievadīts aptuveni 50-75 mg hidrokortizona, un pēc tam pievieno novokaīna šķīdumu. Iegūtais maisījums tiek noņemts sterilā glāzē un rūpīgi samaisīts, pievienojot nepieciešamo novokaīna daudzumu (parasti 100 ml). Tādēļ iepriekš jāizstrādā otrā sterilā kauss ar novokaīna šķīdumu.

Sakņu bloķēšanai CII-CVII līmenī tiek izmantota tā sauktā sānu piekļuve. Pacients atrodas sēdus stāvoklī, galvu pagriežot pretējā virzienā no injekcijas vietas. Starp laikmetīgās kaula mastoidu procesu un VI kakla skriemeļa šķērsprocesa tuberkulozi tiek izvirzīta nosacīta līnija. Otrā līnija, kas ir paralēla pirmajai, ir puse centimetra tuvāk mugurkaulam. Tad viņa ir vieta, kur ievadīt medicīnisko šķīdumu. Pirmā injekcija tiek veikta, bet pusotru centimetru zem mastīda procesa, un visi turpmākie ir viena un puse centimetru attālumā. Zāles tiek injicētas vismaz 2,5 - 3 cm dziļumā, tāpēc ieteicams veikt blokādi, lai izvairītos no komplikācijām, kas pakļautas radioloģiskai kontrolei.

Lumbosakralālās mugurkaula blokāde

Pirmā metode

Pacients atrodas uz vēdera. Palpāciju nosaka vislielākās sāpes. Šī vieta parasti atbilst skartās auklas projekcijai. Tad operatīvais lauks tiek apstrādāts ar antiseptisku šķīdumu, un novakainu injicē blokādes vietā intrakutāli ar plānu adatu, līdz parādās citrona miza.

Lai veiktu vadu bloķēšanu, otra adata, kas ilgāka, tiek ievadīta un injicēta 3-4 cm sānu virzienā uz spinozo procesu vēlamajā starpskriemeļu telpā. Tajā pašā laikā, ieviešot adatu, injicē anestēzijas šķīdumu. Adata tiek ievietota visā šķērsvirzienā. Tad adata daļēji jānoņem un jānovieto šķērsprocesā ne vairāk kā 2 cm, katra muguras segmenta līmenī injicē 5 ml apstrādes maisījuma.

Atkarībā no sāpīgā uzbrukuma smaguma un patoloģiskā procesa apjoma, blokāde tiek veikta vai nu no trim punktiem (starp jostas skriemeļiem L IV un L V, L V un S 1, kā arī pirmās sakrālās atvēršanas reģionā) vai divpusēju trošu blokādi no 6 punktiem.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Otrā metode

Šī metode atšķiras ar adatas ievietošanas tehniku: to injicē virs vēlamā skriemeļa spinozā procesa vai tās ārmalā. Lokāli tiek izveidots „citrona garoza”, pēc kura tiek ievietota 9 cm gara adata un padziļināta spinozā procesa sānu virsmā tā, ka adata “slīd” pāri kaulam. Nepārtraukti injicē Novocain. Kad parādās kaulu rezistence, adatas attīstība tiek apturēta (adata ir sasniegusi mugurkaulu), tā ir nedaudz novirzīta ķermeņa viduslīnijai un nedaudz vairāk, ne vairāk kā pusotru centimetru, virzās uz āru, pēc tam injicējot 10-15 ml novokaīna. Tas izplatās starp muguras dziļo muskulatūru un periosteum līdz mugurkaula malām un infiltrējas atbilstošo auklu izejas zonā.

Blokāde ar mugurkaula trūci

Starpskriemeļu trūces gadījumā Novocainic blokāde ir sāpju mazināšanas metode. Labi izpildīta procedūra, it īpaši, pievienojot kortikosteroīdus, gandrīz vienmēr efektīvi novērš sāpīgu uzbrukumu, mazina muskuļu spazmas bojājumu jomā, palīdz mazināt pietūkumu un iekaisušā nerva iekaisumu. Dažreiz, pēc pacientu domām, atvieglojums nāk gandrīz nekavējoties, un blokāde var ilgt līdz trim nedēļām. Pēc tam procedūru var atkārtot. Kursa laikā ir atļauts veikt 3-4 novokīna injekcijas kombinācijā ar citām medicīniskām metodēm (masāža, fizioterapija, terapeitiskā fiziskā sagatavošana).

Interkostālā novokaīna blokāde ir risinājums starpkultūru nerva atrašanās vietai starpkultūru telpā, tas var būt parasternāls, priekšējais, sānu un aizmugurējais, atkarībā no tā, kur šķīdums tiek injicēts. Administrācijas līmeņa izvēli nosaka patoloģiskā fokusa lokalizācija. Veicot manipulācijas, ir jāatceras par neirovaskulāro saišķa atrašanās vietu attiecībā pret ribu.

Epidurālo mugurkaula blokādi sauc par tādu radikālu blokādi, kas tiek veikta, ieviešot ārstniecisku šķīdumu epidurālajā telpā. Kopumā tas ir slēgtās vietas nosaukums, kas izpaužas kā starpība starp mugurkaula kanāla periātu un dura mater, kas piepildīts ar vaļēju tauku audu, kas ieskauj nervus un masveida venozo asinsvadu plexus. Bet tradicionāli atrodas “faktiskā epidurālā telpa”, kas atrodas sakrālā kanālā, un “epidurālā telpa” - visā mugurkaula kanālā. Šīs vietas uz jostas un sakrālās daļas robežas atdala saistaudu auklas, kas stiepjas caur periosteum un starp dura mater. Epidurālajā telpā ievadītais risinājums atdala šīs dzīslas un iekļūst epidurālajā telpā. Tādēļ atkārtotas injekcijas gadījumā novokains jostas daļā brīvāk izplatās.

Veicot epidurālo blokādi, skaidri jānorāda sakrālās zonas anatomija, jo īpaši tas, ka dural sēkļa apakšējais gals ir vajadzīgs 6–8 cm attālumā no sakrālās atvēršanas. Tādēļ ar dziļāku adatas ievietošanu ir iespējamas nopietnas komplikācijas. Sakralāro kanālu ieejas kritēriji ir sakrālie ragi, kas atrodas abās pusēs un ir labi saskatāmi zem ādas.

Indikācijas epidurālai blokādei

  • lumbosakrālais radikulīts ar vairākiem sakrālās un jostas sakņu bojājumiem.
  • aseptiska reaktīva epidurit.

Blokāde nav efektīva arachnoriculitis, meningoradikulīts, meningoradikulīts un sēžas nerva neirīts.

Epidurālā blokāde

Pacients atrodas ceļa locītavas pozīcijā vai sānos ar kājas saliektas uz ceļiem un noveda pie vēdera. Tajā pašā laikā ar tamponu un dvieļu palīdzību pilnībā izdaliet anālo atveri. Pēc ādas dezinfekcijas ar antiseptiskiem šķīdumiem ieeju sakrālā kanālā nosaka palpācija, tas ir, apakšējais sakrālais foramens, kas atrodas starp pakaļgala kājām. Šeit plānā adata rada "citrona mizu" (vietējo anestēziju). Tad viņi paņem adatu ar 6 cm garu un paralēli virsmai ar ātru, bet īsu "triecienu", ko viņi caurdur ādu ar zemādas audiem un membrānu, kas pārklāj ieeju sakrālā kanālā. Pēc tam nomainiet ceļa virzienu, nometot adatu gandrīz līdz horizontālajam līmenim un ievadiet adatu līdz 5 cm dziļumam.

Kontrolējiet adatas atrašanās vietu, sūknējot ar šļirci. Ja no adatas parādās skaidrs šķidrums (muguras smadzenes), procedūra tiek pārtraukta, un šajā dienā tas vairs netiek mēģināts veikt. Ja šļircē parādās asinis, nedaudz mainās adatas virziens un turpina manipulēt. Ja viss noritēja labi, tad doties uz narkotiku ieviešanu, kas tiek pasniegts ļoti lēni. Tajā pašā laikā pacients atzīmē, ka krustā parādās distilācijas sajūta.

Novokaina šķīduma kopējais daudzums parasti ir no 30 līdz 60 ml epidurālai blokādei. Kopā ar novokīnu varat ievadīt 3 ml B1 vitamīna šķīduma un līdz 500 μg vitamīna B12.

Veiksmīgi tiek izmantotas arī novocaino - kortikosteroīdu epidurālās injekcijas.

Bloķēšanas laikā ārstam rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis. Pēc procedūras pacientam jāatrodas vismaz 30-40 minūšu laikā no skartās puses ar paaugstinātu galvas galu.

Kā padarīt mugurkaula blokādi, kas aprakstīta daudzās rokasgrāmatās, bet jums nevajadzētu to izdarīt pats, jo ir iespējams atņemt personai iespēju pārvietoties vienā neērtā kustībā. Šo manipulāciju drīkst veikt tikai pieredzējis ārsts - neirologs vai neiroķirurgs, atbilstoši norādēm.

Mugurkaula blokāde ir īpaša medicīniska procedūra, kas palīdz ātri apturēt akūtu sāpju uzbrukumus un ilgstoši mazina sāpes. Paravertebrālā blokāde ir kolektīvs injekciju injekciju termins pie mugurkaula.

Sāpju mazināšanas procedūra tiek veikta gan terapeitiskiem, gan diagnostiskiem pasākumiem.

Indikācijas

Blokāde tiek veikta tikai gadījumos, kad slimību pavada akūtas sāpes. Pretējā situācijā procedūras lietderība kļūst nenozīmīga. Pasākums ir noteikts, ja konservatīva ārstēšana nedod nekādus rezultātus.

Tālāk norādītas norādes:

  • jebkuras mugurkaula daļas - osstrofisko traucējumu osteohondroze locītavu daļās, parasti ir bojāti starpskriemeļu diski. Ārsti veic dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes, kā arī krūšu un jostas mugurkaula bloķēšanu;
  • spondilozes deformēšana - ķermeņa aizsargājoša reakcija uz osteohondrozi. Slimība ir saistīta ar to, ka skriemeļu sānu daļās aug osteofīti (kaulu augšana). Tie ietekmē visa organisma darbu, rada lielas neērtības un sāpes. Osteofīti nepazūd patstāvīgi, nepieciešama sarežģīta ārstēšana;
  • herniated starpskriemeļu diski - slimība, kurā šķiedrains gredzens ir bojāts un mīkstais kodols ir pārvietots. Jostas mugurkaula trūces parasti tiek novērotas, daudz retāk ir dzemdes kakla un krūšu kurvja;
  • radikulopātija - neiralģija vai radikāla sindroms. Notiek spināla nervu saspiešanas procesā, ko papildina akūti sāpīgi uzbrukumi;
  • mugurkaula kanāla stenoze ir hroniska un progresējoša patoloģija, kurā mugurkaula centrālais kanāls sašaurinās. Parasti skar vecākus cilvēkus;
  • neoplazmas starpskriemeļu telpā - izteikti ar audzējiem;
  • mugurkaula traumas, kas ir traumatiskas.

Ieguvumi

  1. Efektīvs rezultāts - parasti ārsti izraksta vienu injekciju, pēc kura pacients jūtas atbrīvots. Progresīvos gadījumos ar smagu slimības formu ir nepieciešams ievadīt injekcijas: no divām līdz piecpadsmit procedūrām. Intervāls starp injekcijām ir piecas dienas.
  2. Kopā ar pretsāpju efektu, blokāde novērš pietūkumu no nervu saknēm, tai ir spazmolītiska un pretiekaisuma iedarbība.
  3. Ja procedūra tiek veikta pareizi, pacienta komplikācijas gandrīz nekad nerodas.

Brīdinājumi

Paravertebrālā blokāde ir nopietna medicīniska procedūra. Pirms tās ieviešanas pacientam jābūt diagnosticētam.

Procedūra nav ieteicama grūtniecēm. Izņēmumus nosaka tikai ārsts, ja ir apdraudēta sievietes dzīve.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz mugurkaula bloka efektivitāti, šim notikumam ir vairāki ierobežojumi. Starp tiem izceļas:

  • asiņošanas tendence - hemofilija, trombocitopēnija, sistemātiski antikoagulanti;
  • sirds slimības, jo īpaši aritmija - tas ir saistīts ar to, ka anestēzijas līdzekļi ietekmē sirds kontrakciju ritmu;
  • idiosinkrāzijas zāles, kas jāizmanto;
  • zems asinsspiediens;
  • myasthenia gravis;
  • epilepsija;
  • aknu un nieru mazspēja;
  • nopietns pacienta stāvoklis, ieskaitot apziņas trūkumu;
  • kontrindikācijas kortikosteroīdu lietošanai;
  • ādas infekcija injekcijas vietā, kopējā infekcijas slimība - tas palielina mikroorganismu izplatīšanās risku visā organismā;
  • bērnu vecums.

Blakusparādības un sekas

Injekcijas vietas apstrāde pati injekcijai prasa stingru aseptisko noteikumu ievērošanu. To neievērošana ietekmēs pacienta veselību. Blakusparādības var būt šādas:

  • urīnpūšļa disfunkcija;
  • nervu sistēmas neiroloģiskās reakcijas;
  • elpošanas mazspēja (ja zāles nonāk subarhiskā telpā);
  • sabrukums;
  • stipras sāpes injekcijas vietā.

Iespējamās komplikācijas

Jebkura mugurkaula bloķēšana, neatkarīgi no tā veida, var izraisīt komplikācijas. Tie ir šādi:

  • mīksto audu bojājumi (muskuļi, nervu šķiedra, asinsvadi) - iespējams, ja adata ir nepareizi ievietota organismā;
  • muguras smadzeņu vai adatas ievietošanas vietas membrānu infekcija - šīs komplikācijas iespējamība ir atkarīga no instrumentu sterilitātes un procedūras atrašanās vietas;
  • asiņošana;
  • alerģiskas reakcijas pret ievadītajām zālēm;
  • specifiskas komplikācijas, kas saistītas ar galvenās ārstnieciskās vielas ievadīšanu organismā (kortikosteroīdi vai anestēzijas līdzekļi).

Vai viņi dara mājās?

Pacients bieži nespēj nokļūt slimnīcā smagu sāpju un sliktas veselības dēļ. Piemēram, pacients varēja izsaukt sāpes, kas radušās trūce, viņš steidzami vajag Novocain blokādi ar mugurkaula trūci mājās. Izņēmuma gadījumos procedūru var veikt mājās.

Ne katra klīnika sniedz šādu pakalpojumu, tāpēc vispirms ir jāprecizē, vai jūsu medicīnas centrs piedāvā mājās blokādi, pēc tam jūs varat atstāt pieprasījumu.

Sagatavošanās blokādei

Ārsti dala mugurkaula blokādi vairākos veidos, pamatojoties uz zāļu ieviešanu:

  • vienkomponentu procedūras, kurās viena veida zāles tiek injicētas organismā (anestēzijas līdzeklis vai kortikosteroīds);
  • divkomponentu blokāde, kuras laikā tiek sajauktas divas dažādas zāles;
  • daudzkomponentu - medicīnisks gadījums, kad injekcija sastāv no trim zālēm.

Vietējās anestēzijas līdzekļi ir vielas, kas saskarē ar nervu šķiedrām aizkavē nervu impulsu vadīšanu. Tas nozīmē, ka tie novērš sāpīgas refleksu un citu jutību laikā injekcijas vietā.