Gūžas sāpes

Gūžas sāpes ir diezgan izplatītas, un tās var izraisīt dažādas problēmas. Precīza gūžas sāpju lokalizācija var sniegt vērtīgus norādījumus, lai izprastu tā cēloni.

Gūžas sāpju cēloņi

Gūžas locītavas slimības parasti izraisa sāpes gūžas vai cirkšņos. Ārējās sāpes gūžā, sāpes, kas iet caur augšstilbu un sēžamvietas, parasti izraisa muskuļu, saišu, cīpslu un citu gūžas locītavas apkārtējo mīksto audu problēmas.

Dažreiz gūžas sāpes var izraisīt slimības un problēmas citās ķermeņa vietās, piemēram, mugurkaula jostas daļā vai ceļgalos. Šo sāpju veidu sauc par "atspoguļotu" sāpēm. Vairumu gūžas sāpju gadījumu var kontrolēt mājās.

Gūžas locītavas patoloģija

Gūžas sāpes var rasties no gūžas locītavas esošajām struktūrām, kā arī no gūžas apkārtnes. Gūžas locītava ir potenciāla telpa, kas nozīmē, ka tā iekšpusē ir minimālais šķidruma daudzums, kas ļauj augšstilba kaklam slaisties viras ligzdā. Jebkura slimība vai trauma, kas saistīta ar iekaisumu, izraisa šīs telpas piepildīšanu ar šķidrumu vai asinīm. Rezultātā augšstilba kapsula ir izstiepta, kas izraisa sāpīgus simptomus.

Ciskas un kakla dobums ir pārklāts ar locītavu skrimšļiem, kas ļauj kauliem pārvietoties locītavas iekšienē ar minimālu berzi. Turklāt acetabuluma ligzdas platība ir pārklāta ar cieto skrimšli, ko sauc par "acetabulum". Līdzīgi kā jebkura cita locītavu skrimšļa, šīs zonas var berzēt vai saplēst, izraisot sāpes.

Pastāv biezu audu grupas, kas ieskauj gūžas locītavu, veidojot kapsulu. Tie palīdz uzturēt locītavas stabilitāti, jo īpaši kustības laikā.

Gūžas locītavas kustība ir saistīta ar augšstilba apkārtējiem muskuļiem un gūžas locītavām. Papildus kustības kontrolei šie muskuļi darbojas arī kopā, saglabājot locītavas stabilitāti. Ir lieli sinovialie maisiņi (slēgti maisiņi, kas piepildīti ar šķidrumu), kas ieskauj augšstilbu un ļauj muskuļiem un saišķiem viegli slīdēt pa kaulu izvirzījumiem. Katra no šīm struktūrām var iekaist.

Gūžas sāpes ar jostas daļas mugurkaula starpskriemeļu trūci

Gūžas sāpes var rasties mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūces gadījumā. Starpskriemeļu trūce ir saistīta ar problēmām ar mepionisko disku, kas atrodas starp mugurkaula kauliem (skriemeļiem), "savērpti" viens pret otru un veido mugurkaulu.

Starpskriemeļu disks līdzinās donutam ar želeju ar gēla tipa centru, kas atrodas stingrākā ārējā apvalkā. Starpskriemeļu trūce rodas, kad mīksts saturs iziet caur cietu apvalku. Trūce var kairināt tuvumā esošos nervus. Ja mēs jārīkojas ar trūci mugurkaula jostas daļā, tad viens no tā simptomiem var būt gūžas sāpes. Sāpes iet gar sēžas nervu. Raksturīgi sāpes augšstilba priekšpusē vai sānos.

Herniated diska klātbūtnē biežāk skar vienu kāju. Sāpes var būt dažāda intensitāte no vieglas līdz nepanesamām sāpēm. Biežāk sāpes tiek kombinētas ar sāpēm muguras lejasdaļā, cirksnī, kāju un kāju. To raksturo arī nejutīgums augšstilbā, muguras lejasdaļa, apakšstilba un kājas. Parasti uzlabojumi notiek, pārvietojoties, ja diska trūce ir maza vai vidēja izmēra.

Tiek uzskatīts, ka sāpju izplatīšanās kājā ar mugurkaula trūciņiem (išiass) runā par tā lielāko izmēru nekā tad, ja sāpes būtu tikai muguras lejasdaļā.

Gūžas sāpes ar starpskriemeļu trūciņiem ir biežākais gūžas sāpju cēlonis 60 gadu vecumā, pēc 60 gadu vecuma priekšroka tiek dota košartrozei. Otrajā vietā ir dažādi traumu veidi. Pārējie iemesli ir reti.

Citi nervu bojājumu veidi var izraisīt arī gūžas sāpes, piemēram, grūtniecības laikā bieži rodas gūžas sānu ādas nerva iekaisums. Gūžas trūces sāpes var "rezonēt" arī augšstilbā.

Jebkurā gadījumā gūžas sāpes var izraisīt dažādi iemesli, kuru dēļ ārstam jāmeklē problēmas avots, vai tas ir ievainojums vai slimība. Ja nav traumatisku traumu, gūžas sāpju diagnozes noteikšanai nepieciešama plaša situācijas izpratne.

Traumatisku gūžas sāpju cēloņi

Gūžas lūzums

Fall ir visizplatītākais gūžas lūzuma cēlonis vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šajā gadījumā lūzums rodas divu problēmu dēļ, kas saistītas ar novecošanu, osteoporozi (kaulu retināšana) un līdzsvara zudumu. Dažos gadījumos kaula var spontāni pārtraukt osteoporozes dēļ, kas savukārt izraisīs kritumu.

Ar "gūžas kaula lūzumu" saprot proksimālā vai augšstilba lūzumu.

Ir nepieciešams zināt precīzu lūzuma atrašanās vietu, jo ķirurga lēmums par atbilstošu ķirurģisku iejaukšanos ir pamatots uz to, ļaujot atjaunot kaulu bojājumus.

Līdztekus kritienam jebkurš kaitējums var izraisīt gūžas lūzumu. Atkarībā no bojājumu mehānisma, ciskas kauss nedrīkst saplīst; gluži pretēji, daļa iegurņa var būt bojāta (visbiežāk - kaunuma kaula atzarojums). Sākotnēji sāpes var būt jūtamas augšstilba rajonā, bet izmeklēšana un rentgenstari var atklāt citu sāpju avotu. Trauma var izraisīt arī gūžas dislokāciju, kur augšstilba kakls iziet no acetabuluma. Tas gandrīz vienmēr ir saistīts ar acetabulāru (iegurņa) lūzumu; tomēr cilvēkiem, kuriem ir aizvietota gūžas locītava, mākslīgais gūžas spontāni var mainīties.

Slēgtie ievainojumi (zilumi)

Slēgtie ievainojumi (zilumi), muskuļu un cīpslu sastiepumi un sastiepumi var būt traumas rezultāts, un, kaut arī kauls paliek neskarts, tie var izraisīt stipras sāpes. Sprains rodas, ja rodas saišu bojājumi, savukārt muskuļu un cīpslu sastiepumi ir saistīti ar šo struktūru bojājumiem. Staigājot vai lekt, kā arī veicot jebkādu enerģisku darbību, gūžas locītavai ir ievērojams ķermeņa masas spiediens. Muskuļi, sintēzes maisi un saites tiek „izstrādāti”, lai aizsargātu locītavu no stresa. Kad šīs struktūras ir iekaisušas, augšstilba nevar darboties pareizi, izraisot sāpes.

Traumas no pārslodzes

Gūžas sāpes var būt saistītas arī ar pārslodzes traumām, kas izraisa muskuļu, cīpslu un saišu iekaisumu. Šos ievainojumus var izraisīt normālas ikdienas aktivitātes, kas izraisa pārmērīgu spriedzes gūžas locītavu vai īpašu enerģisku kustību. Pārslodze var arī izraisīt pakāpenisku skrimšļa nobrāzumu gūžas locītavā, kas izraisa artrītu (arth = locītava + itis = iekaisums).

Ir vērts pieminēt arī citas struktūras, kas var iekaist un izraisīt sāpes gūžā. Ileo-tibiālais trakts stiepjas no iegurņa kaula virsotnes līdz augšstilba ārpusei un ceļgalam. Šī audu grupa var uzliesmot un izraisīt sāpes gūžas, ceļa vai abās jomās. Šāda veida pārslodzes trauma sākas pakāpeniski un izpaužas kā muskuļu grupu spriedze, kas apņem ceļu un augšstilbu. Bumbieru muskuļu sindroms, kurā bumbieru muskulatūra kairina sēžas nervu, var izraisīt sāpju izplatīšanos augšstilba aizmugurē.

Synovial sac (iekaisums) iekaisums (bursīts)

Acu apvalka soma ir paciņa uz augšstilba ārējās daļas, kas aizsargā muskuļus un cīpslas, ja tās šķērso ciskas kaula šķautni (kaula izvirzījums uz ciskas kaulu).

Acetabulārais bursīts ir saistīts ar sinoviālā sirds iekaisumu. Synovial soma var kļūt iekaisusi dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot nelielu traumu vai pārslodzi.

Nontraumatisko gūžas sāpju cēloņi

Gūžas sāpes var izraisīt dažādas slimības. Viss, kas izraisa sistēmisku iekaisumu organismā, var ietekmēt arī gūžas locītavu. Sinovijs ir epitēlija ("odere") audums, kas aptver tās gūžas locītavas daļas, uz kurām neattiecas skrimšļi. Synovitis (syno = synovial membran + itis = iekaisums) vai šī odereņa iekaisums izraisa šķidruma iekļūšanu locītavā, izraisot pietūkumu un sāpes.

Artrīts

Osteoartrīts ir biežākais gūžas sāpju cēlonis cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem; tomēr ir arī citi artrīta veidi. Tie ietver:

  • reimatoīdais artrīts;
  • ankilozējošais spondilartrīts (ankilozējošais spondilīts - Stryumpelle - Marie);
  • artrīts, kas saistīts ar iekaisuma zarnu slimību (Krona slimība vai čūlainais kolīts).

Dažas sistēmiskas slimības ir saistītas ar sāpēm gūžā, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija, kurā locītava var būt iekaisusi sirpjveida krīzes laikā ar galveno infekciju vai bez tās. Gūžas locītava nav vienīgā locītava, kas var izraisīt gūžas iekaisumu. Piemēri ir Laima slimība, Reitera sindroms un saindēšanās ar pārtiku.

Cilvēkiem, kas ilgstoši lieto kortikosteroīdus, var rasties augšstilba kakla nekvasiska nekroze (piemēram, prednizons). Šādā situācijā augšstilba kakls zaudē asins piegādi, kļūst vājāks un izraisa sāpes gūžā.

Legg-Calvet-Perthes slimība (Perthes slimība, augšstilba galvas osteohondrīts) ir saistīta ar femoras kakla idiopātisku nekrozi bērniem. Visbiežāk tas skar zēnus vecumā no 4 līdz 8 gadiem.

Fibromialģija ir sistēmiska sāpes, kas saistītas ar sāpēm un spriedzi, kas var izraisīt smagu ķermeņa diskomfortu, kā arī ietekmē augšstilbu. Ja fibromialģiju novēro arī miega traucējumi, muskuļu spazmas un krampji, daudzu ķermeņa muskuļu grupu sāpīgums un nogurums.

"Pārdomāta" sāpes augšstilbā

Gūžas sāpes var nebūt saistītas ar pašas gūžas, bet var būt saistītas ar blakus esošo struktūru pārkāpumiem.

Vēl viens atspoguļotas sāpes piemērs ir Roth-Bernhardt slimība (sānu šūnu ādas nerva neiralģija).

Gūžas sāpju simptomi

Bieži ir grūti aprakstīt gūžas sāpes, un pacienti var sūdzēties, ka viņiem ir tikai gūžas sāpes. Sāpju atrašanās vieta, raksturs, intensitāte, stāvokļa uzlabošanos / pasliktināšanos ietekmējošie faktori ir atkarīgi no bojātās struktūras un precīzas iekaisuma vai traumas iemesla.

  • Gūžas sāpes var sajust kā „priekšējo” sāpes inguinal reģionā vai kā sāpes sēžamvietā. Dažreiz pacienti var sūdzēties par sāpēm ceļos, kas patiesībā nāk no gūžas.
  • Gūžas traumas: krītot, tieša ietekme, dislokācija vai stiepšanās sāpes rodas gandrīz nekavējoties.
  • Pārslodzes traumas: sāpes var parādīties pēc minūtēm vai stundām, kad apkārtējās gūžas locītavas iekaisuma muskuļu spazmas vai locītavu virsma kļūst iekaisusi, izraisot šķidruma veidošanos.
  • Sāpes: visbiežāk sāpes jūtama augšstilba priekšpusē, bet locītavai ir trīs dimensijas. Sāpes var arī iet pa ārējo augšstilbu vai pat jūtamas sēžamvietas rajonā.
  • Claudication: Claudication ir veids, kā kompensēt, cenšoties līdz minimumam samazināt svaru, kas augšstilbam būtu jāatbalsta staigājot. Limping nekad nav normāls. Kaļķošana izraisa neregulāru slodzi uz citām locītavām, ieskaitot muguru, ceļus un potītes, un, ja spīdums saglabājas, šīs zonas var arī iekaist un izraisīt papildu simptomus.
  • Pēc augšstilba kaula lūzuma uzreiz rodas akūta sāpes un gandrīz katru kustību pasliktinās. Augšstilba muskuļi izraisa lūzumu, kamēr kāja var būt mazāka vai pagriezta uz āru. Ja nav nobīdes, tad kāja var izskatīties normāla. Iegurņa lūzumi izraisa tādas pašas sāpes kā gūžas kaula lūzumi, bet kājas izskatās normālas.
  • Herniated disks: sāpes parasti sākas mugurkaula jostas daļā un izstarojas sēžamvietā un augšstilba priekšpusē, aizmugurē vai sānos. To var aprakstīt dažādos veidos nervu pārkāpuma dēļ. Daži tipiski termini, kas tiek izmantoti, lai aprakstītu sēžas, ir: akūta vai griešanas sāpes un dedzināšana. Sāpes var pasliktināties taisnojot ceļgalu, jo šī darbība izraisa sēžas nerva spriedzi, kas apgrūtina pacelšanos no sēdus stāvokļa vai ātras pastaigas. Var būt arī nejutīgums un tirpšana. Kontroles zudums urinēšanas un defekācijas gadījumā var liecināt par horsetail sindroma klātbūtni. Ja šis stāvoklis netiek atzīts un netiek ārstēts, pastāv risks, ka muguras smadzenes var tikt bojātas.
  • Artrīts: artrīta sāpēm ir tendence pasliktināties pēc neaktivitātes perioda un samazinās ar aktivitāti, bet, ja aktivitāte palielinās, sāpes atgriežas.

Gūžas sāpju diagnostika

Ja nav traumatiskas vēstures un sāpes ir kombinētas vai agrāk apvienotas ar muguras sāpēm, tad pirmajam pētījuma veidam vajadzētu būt lumbosacral mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošanai un konsultēties ar neirologu.

Pēc traumas jums jākonsultējas ar traumatologu.

Ja ir aizdomas par koeksartrozi, konsultējieties ar ķirurgu.

Gūžas sāpju ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Tātad, starpskriemeļu trūces gadījumā labāk ir izvēlēties konservatīvu ārstēšanu un ķirurģisku ārstēšanu.

Jūs varat reģistrēties konsultācijām kādā no mūsu klīnikām. Krievijas Federācijas pilsoņiem konsultācijas ir bezmaksas.

Pants pievienots Yandex Webmaster 04/17/2014, 17:21

Ja gūžas sāp no ārpuses, tad kādas problēmas var teikt?

Cilvēka augšstilba ir viena no lielākajām muskuļu un skeleta sistēmas struktūrām, kas uzņemas daļu no vertikālās staigāšanas funkcijas. Tas sastāv no muskuļiem un cīpslām, kas ir piestiprinātas pie ciskas kaula. Caur ciskas kaulu šķērso lielus asinsvadus, tai skaitā augšstilba artēriju, kā arī augšstilba dzimumorgānu, augšstilbu un citu nervu nervus. Femorālais kauls ir savienots ar pārējām skeleta daļām acetabulārā iegurņa dobumā (iepriekš) un patellu (zemāk). Kad gūžas sāpes, tad visbiežāk sāpīgās sajūtas cēlonis ir vai nu muskuļos, vai kaulu audos.

Galvenās slimības

Papildus mīksto audu un kaulu ievainojumiem sāpes bieži vien izraisa dažādi kaulu procesi. Dažreiz sāpes gūžas locītavai rada mugurkaula patoloģijas (osteohondroze, spondiloze). Lai noskaidrotu sāpju cēloni, nepieciešams novērot sāpīgo sajūtu raksturu, to intensitāti, kā arī reakciju uz gūžas slodzi, ekstremitāšu stāvokļa maiņu. Gūžas sāpes var būt akūtas, blāvas, sāpes, griešana - atkarībā no situācijas.

Mīksto audu bojājumi

Mehāniskie bojājumi ir visbiežāk sastopamais gūžas sāpju cēlonis. Ietekme un mehāniskie bojājumi ir saistīti ar augšstilba mīksto audu bojājumiem, kam seko asinsvadu un nervu šķiedru plīsumi. Šajā gadījumā āda var palikt neskarta, bet zem tām veidojas asiņošanas zona.

Gūžas mīksto audu kontūzija

Zilumi sastopami kritienu vai izciļņu rezultātā. Šo diagnozi raksturo šādi simptomi:

  • sāpju veids - blāvi, sāpes, kas pasliktinās, nospiežot uz bojātās virsmas, tiek saglabāta ekstremitātes motoriskā jauda;
  • sāpju lokalizācija - vienpusēja, traumas vietā;
  • papildu simptomi - hematomas veidošanās (neregulāras formas zils violets reģions, kas parādās nelielu asinsvadu pārrāvuma dēļ zem ādas).

Pārbaudes laikā tiek diagnosticēta zilumi, dažkārt tiek veikti rentgenstari, lai izslēgtu lūzumu. Ar kaula integritāti un hematomas klātbūtni ārsts diagnosticē „gūžas mīksto audu kontūziju”. Vairumā gadījumu zilumu ārstēšana nav nepieciešama, jo bojāto audu dzīšana notiek atsevišķi bez palīdzības. Tomēr dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurga vai traumatologa palīdzība, ja traumas ir spēcīgas un tās vietā ir izveidojusies plaša hematoma. Šajā gadījumā liels asins daudzums zemādas un starpkultūru telpās var saspiest blakus esošos nervus, izraisot sāpes. Ārsts atver hematomu ar medicīnas instrumentu un izņem asinis.

Gūžas saišu sastiepums

Gūžas saišu stiepšana ir pilnīga vai daļēja raibuma audu šķiedru plīsums, kas rodas atšķirīgu fizisko slodzi (sporta, pacelšanas svaru), kritienu, slīdēšanas, pēkšņas ķermeņa stāvokļa vai smagas slodzes rezultātā bez iepriekšējas apmācības (iesildīšanās). Bērni un pusaudži ar nepietiekami attīstītu muskuļu struktūru, kā arī vecāka gadagājuma cilvēki ar osteoporozi, ir visvairāk jutīgi pret šādiem ievainojumiem.

Galvenās stiepšanās pazīmes:

  • sāpju veids - akūta, pastiprināta, mēģinot izveidot kāju kustību;
  • sāpju lokalizācija - gūžas locītavā, vienpusēja, ar laiku "izplatās" pa augšstilbu uz apakšstilbu, retāk - muguras lejasdaļā;
  • papildu simptomi - pietūkums traumas vietā, ādas hiperēmija ievainotajā zonā.

Čipu saišu sastiepums tiek diagnosticēts pārbaudes un palpācijas laikā. Ortopēds vai traumatologs pārvieto pacienta ekstremitāti dažādos virzienos un lūdz pacientu veikt vienkāršus vingrinājumus un, atkarībā no to īstenošanas panākumiem, veic iepriekšēju diagnozi. Galīgā diagnoze tiek veikta ar rentgenstaru palīdzību, kas parasti tiek novērota locītavas deformācijā.

Traumu ārstēšana ir fiksējoša pārsēja uzlikšana, kas ierobežo ekstremitāšu mobilitāti. Turpmāka terapija ir atkarīga no saišu bojājumu pakāpes. Relatīvi saglabājot ligamentu audu integritāti, tiek veikta konservatīva ārstēšana (lietojot pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus, nodrošinot atpūtu). Atjaunojot saites, tiek piešķirta vingrošanas terapija, lai atgrieztu funkcionalitāti savienojumam. Ar pilnīgu saišu pārrāvumu un / vai plīsuma lūzumu tiek veikta ķirurģiska operācija.

Kaulu ievainojumi

Lūzumi ir vēl viens gūžas sāpju cēlonis. Tie rodas arī bruto mehāniskā sprieguma - trieciena, kritiena, asu saspiešanas, nepareiza slodzes sadalījuma un citu faktoru rezultātā.

Gūžas lūzums

Bieži vien sāpes rodas gūžas kaula lūzuma dēļ, īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Novecošanu parasti pavada osteoporoze - palielināts kaulu trauslums un pat ar mērenu slodzi, kaulu integritāte var tikt bojāta. Parasti lūzums rodas kritiena rezultātā.

Lūzuma simptomi ir šādi:

  • sāpes ir akūtas;
  • sāpju lokalizācija - augšstilbā, kas izplūst no cirkšņa;
  • papildu simptomi - kājas virzīšana uz ceļa, ierobežota kāju kustība, nespēja staigāt un stāvēt.

Kaitējumu diagnosticē locītavas rentgena un MRI. Jūs varat arī noteikt gūžas lūzumu, pieskaroties vai nospiežot papēdi: pacients piedzīvos nepatīkamas un pat sāpīgas sajūtas.

Gūžas kaula lūzuma ārstēšana ir diezgan sarežģīta, jo īpaši vecumdienās. Ģipša uzlikšana neietekmē, tāpēc cietušajam tiek dota ķirurģija - osteosintēze (locītavu fragmentu fiksēšana ar metāla skrūvēm), kā arī endoprotēze (pilnīga vai daļēja locītavas nomaiņa).

Gūžas lūzums

Šāda veida lūzumi ir visizplatītākie arī sievietēm, kas vecākas par 65 gadiem, un tās rodas, nokrītot uz sāniem (staigājot pa slidenām virsmām ziemā ar pēkšņām kustībām).

Šai diagnozei ir šādi simptomi:

  • sāpes ir stipras, ļoti asas;
  • lokalizācija - augšstilba traumu zonā;
  • papildu simptomi - „stumšanas papēža sindroms”, kurā pacients nevar pacelt pagarinātu kāju, turoties uz muguras.

Precīza diagnoze ir iespējama tikai pēc rentgenogrāfijas. Mūsdienās protroctilu lūzuma ārstēšana tiek veikta ķirurģiskas iejaukšanās veidā, kurā kauls ir piestiprināts un nostiprināts pareizā stāvoklī. Operācija ļauj ātri atgūties no traumām, un pati procedūra ir minimāli invazīva (tiek veikts neliels griezums), kas ilgst aptuveni 20 minūtes.

Mīksto audu iekaisumi

Bieži vien no ārpuses gūžas gūžas mehānisku bojājumu dēļ, bet gan mīksto audu iekaisuma procesa dēļ.

Myositis

Viens no sāpju cēloņiem augšstilba mīkstajos audos ir miozīts, ko izraisa hipotermija, traumas, infekciozi vai autoimūni procesi, kad organisms sāk uztvert audu šūnas kā svešas un uzbrūk tām. Pacientam jūtama mērena intensitātes sāpes pret augšstilba muskuļu vājināšanas fonu.

Slimību diagnosticē, pamatojoties uz aptauju, pārbaudi un asins analīzi, kas atklāj eozinofīlo leikocitozi. Tiek veikta arī mīksto audu biopsija.

Ārstēšana ar mikozi ir sarežģīta:

  • atpūtas nodrošināšana;
  • diētas korekcija (diētas uzlabošana ar vitamīniem un minerālu kompleksiem).

Atkarībā no slimības cēloņa to ārstē ar antibiotikām (infekcijām), imūnsupresantiem un glikokortikosteroīdiem (autoimūnu iemeslu dēļ), nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, terapeitisko fizioterapiju un masāžu (ja ārsts to atļauj).

Trohanterīts

Trokhanterīts ir cīpslu iekaisums, kas savieno mazos un lielos iesmi ar ciskas kaulu. Visbiežāk patoloģiskais process notiek ar traumām, ko izraisa hipotermija vai pārslodze. Sāpes - sāpes, saspiešana, vingrošanas laikā saasināšanās (staigāšana, kāpšana pa kāpnēm), hipotermija. Nepatīkamu sajūtu lokalizācija - ārējā pusē ("braukšanas bikses").

Slimību diagnosticē arī izmeklēšanas un nopratināšanas, asins analīzes, rentgenogrāfijas vai gūžas MRI.

Ārstēšana - konservatīva, ir nesteroīdo zāļu lietošana. Sarežģītākos gadījumos glikokortikosteroīdu injekcijas tiek piešķirtas cīpslas zonai, kas tiek veikta 1 reizi 2 nedēļu laikā. Fizioterapija tiek noteikta arī retāk - lāzerterapija, masāža ar berzes pretiekaisuma ziedēm.

Iekaisuma kaulu bojājumi

Arī augšstilba kauliem un locītavām ir negatīvi faktori, kas izraisa patoloģiskus procesus, kas izraisa sāpīgas sajūtas.

Koksartroze

Galvenais coxarthrosis simptoms ir sāpes cirkšņos, izstarojot augšējo augšējo un sānu daļu augšstilbā, retāk - sēžamvietā un ceļgalā. Abas locītavas un viens var būt slims. Pacientam ir grūti pārvietot ekstremitāti, īpaši, lai pārvietotu to uz sāniem. Savienojumā ir plaisa, un kāja var izskatīties nedaudz īsāka nekā otra.

Coxarthrosis tiek diagnosticēts ar rentgena staru palīdzību - novēro dzemdes kakla-diaphyseal leņķa palielināšanos, displāziju vai tuvākās ciskas kaula izmaiņas.

Slimību terapija:

  • konservatīvs, agrīnā stadijā - ar pretiekaisuma līdzekļu, hondroprotektoru, intraartikulāru steroīdu injekciju, sildošu ziedu palīdzību;
  • operatīvs - ar spēcīgu gūžas locītavas endoprotēzes iznīcināšanu (locītavu nomaiņa).

Aseptiska nekroze

Aseptiska nekroze ir ļoti līdzīga simptomātikā līdz coxarthrosis, bet to raksturo augsta sāpju intensitāte, kas patoloģiskā procesa attīstībā kļūst nepanesama. Slimība sākas sakarā ar asins apgādes pārtraukšanu šai locītavas daļai, process pats notiek ātri, un to pavada smagas nakts sāpes. Raksturīga šī slimība ir pacientu vecums: visbiežāk no tā cieš vīrieši vecumā no 20 līdz 45 gadiem, bet sievietes - 5-6 reizes retāk.

Gūžas locītavu slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot mūsdienīgas pētniecības metodes - rentgenstaru un MRI. Pieredzējis ārsts var diagnosticēt ekstremitāšu simptomus un pārbaudi, bet galu galā viss tiek nolemts ar locītavu un kaulu rentgena izmeklēšanu.

Terapija ir atjaunot augšstilba galvas uzturu. Izmanto arī nesteroīdos un steroīdos līdzekļus, hondroprotorus un kalcija preparātus, kas paātrina bojāto kaulu audu atjaunošanos.

Dažreiz sāpes no augšstilba var izraisīt onkoloģiskās slimības, artēriju un vēnu patoloģijas. Attiecībā uz mugurkaula slimībām var parādīties nepatīkamas sajūtas ārpus augšstilbiem, bet mēs nepievērsīsimies šiem iemesliem detalizēti, jo mēs jau esam tos apsvēruši rakstā “Sāpes no augšstilba iekšpuses”.

Kad man ir nepieciešams apmeklēt speciālistu?

Atkarībā no sāpju veida un intensitātes, kā arī citām pazīmēm, pacients var risināt problēmu pati vai meklēt palīdzību. Tā kā augšstilba ir svarīga ķermeņa daļa, kas ir atbildīga par spēju staigāt, tajā esošās sāpes nedrīkst aizmirst. Liels artēriju un vēnu izvietojums tajā ir vēl viens iemesls, kādēļ ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt tā stāvokli.

Trauksmes pazīmes, kas pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu:

  • asas un asas sāpes, padarot pēdas kustību neiespējamu;
  • kropļošana un klikšķi locītavās un pats kauls kustības laikā;
  • plaša hematoma, ko papildina pietūkums;
  • kāju relatīvais stāvoklis attiecībā pret ķermeņa asi.

Šie simptomi liecina par nopietnu gūžas traumu vai disfunkciju, kurā nav nepieciešama medicīniska palīdzība.

Ātrā palīdzība mājās

Nopietnu gūžas traumu, īpaši lūzumu gadījumā, ir svarīgi savlaicīgi sniegt palīdzību cietušajam pat pirms ārsta ierašanās. Krūts ir jāapstiprina, liekot riepu. Ir svarīgi nodrošināt bojātu pēdas atpūtu. Smagu sāpju gadījumā ir atļauts izmantot ledus vai citus aukstos priekšmetus, bet nedrīkst izmantot apkures spilventiņu un citus siltuma avotus. Ar stipru, nepanesamu sāpju skarto personu var saņemt pretsāpju līdzekli, pēc kura viņš var pastāvīgi uzraudzīt viņa stāvokli, neatstājot viņu tikai līdz ātrās palīdzības saņemšanai.

Secinājums

Galvenie sāpju cēloņi ir augšstilba kaulu un mīksto audu ievainojumi, kā arī patoloģiskie procesi kaulos, cīpslās un locītavās. Pat ja tas netraucē personai doties uz savu biznesu, ļaujiet situācijai ieņemt savu ceļu un nav nepieciešams pašārstēties. Tas var izraisīt iekaisuma procesa pasliktināšanos, pēc tam būs nepieciešama ilgāka un sarežģītāka ārstēšana. Lūzumiem un zilumiem ir nepieciešama tikai ārsta profesionāla palīdzība, pretējā gadījumā tā ir pilnīga mūža garuma ierobežojuma ierobežošana nepareizas uzkrāšanās vai hroniska iekaisuma procesa rezultātā.

Sāpes ārējā augšstilbā

Šī diagnoze tiek veikta ļoti bieži. Daudz biežāk nekā nepieciešams. Kad pacients apmeklē ārstu gūžas sāpēm, vismaz pusē gadījumu viņam diagnosticēs koeksartrozi, t.i., gūžas locītavas artrozi. Par laimi, faktiski, koeksartroze ir retāka. Kompetenti ārsti zina, ka starp tiem, kuri sāpju gūžas sāpes, pacienti ar koartartozi veido aptuveni 25-30%.

Koksartroze parasti notiek pēc 40 gadiem, nedaudz biežāk sievietēm nekā vīriešiem. Slimība var ietekmēt gan vienu, gan abus gūžas locītavas.

Parasti coxarthrosis attīstās lēni, vairāk nekā 1-3 gadus. Lai gan pastāv izņēmumi - dažreiz, pēc traumas, pārslodzes vai smagas nervu sāpes, sāpes strauji aug, dažu dienu vai nedēļu laikā.

Koksartrozes raksturīgs simptoms ir sāpes cirkšņos, izstarojot augšstilba priekšpusi un sānu.

Dažreiz šīs sāpes izplatījās sēžamvietā vai dodas ceļgalam. Sāpes rodas galvenokārt staigājot un mēģinot piecelties no krēsla vai gultas. Atpūtas laikā viņi gandrīz vienmēr pazūd.

Otrs atšķirīgais coxarthrosis simptoms ir skartās kājas mobilitātes ierobežojums. Slimai personai ir grūti paņemt kāju malā, ir grūti izvilkt kāju uz krūtīm, ir grūti uzlikt zeķes vai apavus. Slims cilvēks, visticamāk, nevarēs sēdēt uz krēsla uz zirga mugurkaula, ar kājām plaši nošķirtas vai to darot ar lielām grūtībām. Kājiņa gandrīz vairs nepārvēršas (no augšstilba) uz labo pusi vai rotē vidukļa kustību dēļ.

Trešais atšķirīgais coxarthrosis simptoms ir bojāts locītavas lūzums staigājot un saīsinot kāju kāju (retāk - gluži pretēji - tā pagarināšana).

Kopīga locītavas lūzums un kājas saīsināšana parasti neparādās, tās kļūst pamanāmas slimības turpmākajos posmos.

Femoras galvas aseptiska nekroze (gūžas locītavas infarkts)

- Aptuveni 5% no skaita, kas pieteicās sāpēm gurnos.

Aseptiskā nekrozes simptomi gandrīz pilnībā sakrīt ar koartartozes simptomiem, ir ļoti grūti atšķirt vienu slimību no citas. Bet atšķirībā no koartartozes, aseptiska nekroze visbiežāk attīstās ātri, dažu dienu laikā.

Diezgan bieži sāpes palielinās līdz maksimālajam līmenim un kļūst nepanesamas pirmajās divās vai trīs dienās. Turklāt daudzos sāpju gadījumos sāpes nebeidzas līdz pat atpūtai, sāpes kājās var nolietot cilvēku gandrīz visu nakti. Atpūta no tā nāk tikai rītausmā, pulksten 4-5.

Vēl viena atšķirība no koeksartrozes: aseptiska nekroze bieži skar relatīvi jaunus vīriešus vecumā no 20 līdz 45 gadiem. Vīrieši, kas vecāki par 45 gadiem, cieš no aseptiskas nekrozes daudz retāk. Vēl retāk sievietes saslimst (7-8 reizes retāk nekā vīrieši).

Femorālo cīpslu iekaisums (trokhanterīts)

Šī slimība bieži sastopama - apmēram 25-30% no cilvēku skaita, kuri pieteikušies sāpēm gurnos.

Trokhanterīts var būt vai nu vienpusējs, kad tikai viena kāja saslimst, vai divpusēja, kad augšstilbu cīpslas uzreiz uzliesmotas abās kājās.

Sievietes saslimst daudz biežāk nekā vīrieši, un saslimstības maksimums ir atkarīgs no ķermeņa klimatiskās reorganizācijas laika, kad cīpslas un muskuļu audi vājinās. Lai gan ir gadījumi, kad jaunās sievietes saslimst ar trokhanterītu. Slimība parasti attīstās diezgan ātri, 3-15 dienu laikā.

Trokhanterīts izpaužas kā sāpju uzbrukumi augšstilba ārējā virsmā (bikses). Sāpes visbiežāk rodas, ejot vai guļot sāpīgā pusē. Sāpes no paša sākuma var būt diezgan intensīvas, bet atšķirībā no koxartrozes ar trokhanterītu, pēdas saīsinājums nav un gūžas locītavā nav ierobežojumu. Kāju var viegli atcelt un brīvi rotēt visos virzienos.

Atšķirībā no personas, kas cieš no koartartozes, persona, kas cieš no trokhanterīta, var brīvi nodot kājas uz kājām, bez grūtībām sasaistīt viņa kurpju bikses, viņš var viegli sēdēt “krustā” uz krēsla, ar kājām plašas.

Bumbieru sindroms, muskuļi ar mugurkaula jostas daļas ievainojumiem

Tas notiek ļoti bieži - apmēram 30-40% no cilvēku skaita, kuri pieteicās sāpēm gūžā.

Slimība biežāk ir vienpusēja (pa labi vai pa kreisi). Sāpes strauji aug, visbiežāk 1-3 dienas pēc neveiksmīgas kustības, svara celšanas vai spēcīgas emocionālas pieredzes, stresa. Dažos gadījumos uzbrukumu sāk akūta vai hroniska muguras sāpes.

Lielākā sāpju intensitāte bumbieru muskuļa sindromā tiek konstatēta sēžamvietas rajonā: krusts un muguras gabali var savainot vienlaicīgi, dažos gadījumos sāpes var nokrist pa pēdas aizmuguri līdz pat papēžam. Pretstatā coxarthrosis, sāpes ļoti reti dod cirksnī (un jebkurā gadījumā bumbieru muskuļa sindromā sāpes sēžamvietā būs daudz spēcīgākas par cirkšņa sāpēm).

Sāpes sēžamvietā var stipri izteikt gan dienas laikā, gan naktī. Dažreiz pacientam ir grūti atrast ērtu stāvokli nakts pirmajā pusē, un dažreiz slims cilvēks pamostas no sāpēm 3-4 stundas rītā. Tomēr pusei pacientu ir sāpes tikai kustību laikā un staigājot. Šādā gadījumā kustības ierobežojums gūžas locītavā, pagriežot kāju, nav pilnīgs. Bet bieži vien muguras sāpes apakšējā daļā vai glutālā reģionā ir asas sāpes, mēģinot pacelt taisnu kāju vai virzīties uz priekšu, stāvot ar taisnām kājām. Bumbieru muskuļa sindroma cēlonis ir mugurkaula jostas daļas bojājums.

Reimatiskā polimialģija

Reti sastopams - apmēram 1% cilvēku, kuri guva sāpes gurnos.

Sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, biežāk slimojas. 70-80% gadījumu slimība sākas pēc smagas stresa vai smagas aukstuma (gripa).

Slimība attīstās diezgan ātri, 3-20 dienu laikā. Parasti pirmie slimības simptomi ir izteikti simetriski (t.i., identiski labās un kreisās) stīvums un sāpes augšstilbās (sāpes nesamazinās zem ceļiem) un asas locītavu locītavu sāpes.

Sāpes ir saistītas ar slimnieku neticamo vājumu. Šādi pacienti tiek vērsti uz ārstu burtiski "zem ieročiem", bet ne sāpju dēļ, bet tieši vājuma dēļ. Tas ir neticami vājums ir galvenais diagnozes punkts.

Bieži vien reimatiskās polimialģijas vājumu un sāpes izraisa apetītes samazināšanās, svara zudums un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Artrīts - apmēram 2–4% no tiem, kas sūdzas par sāpēm gurnos

Daži artrīta veidi izraisa gūžas locītavu iekaisumu un attiecīgi kopā ar sāpēm cirkšņos vai gurnos. Un, lai gan tas notiek diezgan reti, tas ir jāatceras.

Visbiežāk sastopamajos gadījumos gūžas locītavas ir gandrīz ne mazāk svarīgas ar artrītu, daudz vēlāk nekā citas locītavas. Tad diferenciāldiagnoze starp artrītu un, piemēram, koeksartrozi, nav sarežģīta, jo līdz brīdim, kad gūžas locītavas iekaisušas, pacients parasti jau zina, ka viņam ir artrīts, un visbiežāk zina, kurš.

Tomēr, lietojot zināmus ankilozējošā spondilīta veidus un dažus retus reaktīvā artrīta variantus, gūžas locītavu iekaisums var būt pirms citām slimības izpausmēm vai var būt vienīgais slimības simptoms. Un tad ir ļoti grūti izdarīt pareizu diagnozi - šādu gūžas locītavu iekaisumu ļoti viegli sajaukt ar artrozi. Šādos gadījumos pat kompetents ārsts var kļūdīties.

Bet joprojām ir dažas "īpašas" pazīmes, kas ļauj atšķirt gūžas locītavu artrītisko iekaisumu no citām augšstilbu slimībām, un, pirmkārt, no koartartozes.

Galvenā brīdinājuma zīme, kas var liecināt par locītavu iekaisuma artrītisko raksturu, ir rīta stīvums un sāpes visā ķermenī un locītavās, kas rodas tūlīt pēc pamošanās un pēc tam stundas laikā vai dienas pirmajā pusē. Šāda stingrība ir raksturīga locītavu iekaisuma slimībām, galvenokārt ankilozējošam spondilītam un reimatoīdajam artrītam.

Otrkārt, pretstatā koeksartrozei, artrīta sāpes parasti sasniedz augstāko intensitāti naktī, apmēram 3-4 stundas naktī. Šādu sāpju intensitāte ir ļoti augsta, un sāpes nemazinās, mainoties ķermeņa stāvoklim, kā tas ir, piemēram, ar trokhanterītu.

Pārvietojoties un staigājot, sāpes, atšķirībā no artrozes, gluži pretēji, visbiežāk nedaudz samazinās, nevis palielinās. Pēc vakara, pēc slima cilvēka „izkliedēšanas”, sāpes var izzust pilnībā, lai naktī, no rīta, uzliesmotu jauns spēks.

Turklāt pacienta vecums var būt pavediens. Šāda veida artrīts ir biežāk sastopams jauniešiem vecumā no 15 līdz 40 gadiem. Un trokhanterīts, reimatiskais polimialģija un coxarthrosis, ar retiem izņēmumiem, sākas vairāk nekā 40 gadu vecumā.

Gūžas sāpes: pamatcēloņi un ārstēšanas metodes

Gūžas sāpes ir pietiekams iemesls, lai dotos uz ārstu. Visbiežāk pacienti sūdzas par pēkšņu diskomfortu gūžas locītavā, kas arī ātri iziet bez iejaukšanās. Traumu ķirurgi un ortopēdi atzīmē, ka šī parādība nedrīkst radīt bažas, ja to novēro 2-3 dienas. Ja sāpīguma sajūta turpinās daudz ilgāk, jums vajadzētu būt apsargā un veikt visaptverošu diagnozi. Galu galā, mēs varam runāt par nopietnām veselības problēmām.

Bieži vien gūžas locītavas simptomi kļūst neskaidri. Parasti diskomforts jūtama cirkšņos vai iegurņa apgabalā, lai gan gūžas faktiski ir sāpīgas. Šīs nepatīkamas parādības cēloņi var būt ļoti dažādi - no muskuļu stiepšanās līdz cieto audu infekcijai vai vēzim. Bet ne nekavējoties panikas gadījumā: ļaundabīgo un baktēriju kaulu bojājumu īpatsvars vidēji ir 2-3% no kopējā gadījumu skaita. Tālāk īsi apsveriet slimības un patoloģijas, kas izraisa akūtu sāpes gūžā.

Artroze

Šī slimība izraisa atšķirīgas dabas sāpes viena vai abu kāju augšstilbā. Visbiežāk patoloģija attīstās sakarā ar gūžas locītavu pārmērīgu nodilumu (TBS). To funkcionalitāte samazinās līdz ar vecumu, un tāpēc riska grupā pārsvarā ir vecāki par 60 gadiem. Skrimšļa audu pasliktināšanās noved pie tā, ka savienojumi vairs nespēj tikt galā ar to galveno mērķi - triecienu absorbciju braukšanas, staigāšanas un pat minimālas motora darbības laikā. Tas ir gūžas locītavas sāpju cēlonis. Ārstēšana ļaus apturēt deģenerācijas procesus, tomēr nav iespējams pilnībā atgūt no šīs slimības.

Tiek uzskatīts, ka artroze ir ar vecumu saistīta slimība, kas ietekmē vecāka gadagājuma cilvēku locītavas. Faktiski slimība aizvien vairāk ietekmē jaunus pacientus, dažreiz pat no 20 līdz 35 gadiem. Artroze var izraisīt dažādas vietas sāpīgas sajūtas. Ja gurni sāp no ārpuses, varbūtība apstiprināt šo diagnozi ir diezgan augsta. Turklāt artroze var izraisīt diskomfortu ceļa locītavas, glutālās un jostas daļas rajonā.

Piriformis muskuļa iekaisums

Šāda patoloģija tiek diagnosticēta ne mazāk kā artroze. Gandrīz visos gadījumos simptomi rodas tikai vienā daļā. Bumbieru muskuļa sindroma gadījumā pacienti īpašu uzmanību pievērš sāpēm sēžamvietas zonā - tas “stiepjas” līdz kājām gar augšstilba aizmuguri. Gūžas locītavas var sāpēt staigājot, pat ja sēžas nervs tiek saspiests. Būtībā šī problēma rodas pacientiem ar citām neiroloģiskām slimībām.

Reimatisms

Galvenā kļūda pacientiem ar šo patoloģiju ir bezrūpīga attieksme pret to. Daudzi neuzskata, ka šī slimība ir bīstama, lai gan tā izraisa ilgstošu hronisku sāpes augšstilbā. Diskomforta sajūtas pastiprinās paralēli degeneratīvo procesu gaitai un skrimšļa audu bojājumiem.

Tā kā gūžas locītava ir sarežģīta sistēma, kas sastāv no milzīga skaita elementu (muskuļu, kaulu, saišu, skrimšļu, locītavu somas uc), gūžas sāpju iespējamie cēloņi ir ļoti plaši. Iekaisums var attīstīties jebkurā no departamentiem.

Starpskriemeļu trūce

Mugurkaula jostas daļas veidošanās izpaužas kā sāpes, kas stiepjas augšstilbā. Diskomfortu var sajust kājas sānos, priekšpusē vai aizmugurē. Parasti gūžas sāpes ir tālu no vienīgās jostas trūces pazīmes. Pacients var sūdzēties par pirkstu nejutīgumu, raksturīgu tirpšanu un smaguma sajūtu ekstremitātēs.

Osteohondroze

Bieži vien starpskriemeļu trūces cēlonis, kas izraisa sāpes augšstilba zonā, ir atstāts novārtā osteohondrozei. Tajā pašā laikā viņa simptomi parādās jau starpskriemeļu disku distrofisko traucējumu pirmajos posmos. Redzot jostas vai sakrālās vietās, slimība izraisa palielinātu sāpju rašanos. Laika gaitā palielinās diskomforta biežums. Sāpes var izstarot sēžamvietā, izplatīties augšstilba aizmugurē.

Traumas un bojājumi

Problēmas ar muskuļu-saišu aparātu var izraisīt arī sāpes augšstilba zonā. Mīksto audu izstiepšana un bojājumi, kaulu lūzumi un gūžas locītava vienmēr jūtama, sniedzot sāpes ekstremitāšu augšējā daļā. Vecāka gadagājuma cilvēki bieži sastopami ar gūžas kaula lūzumu. Pacientu atveseļošanās laiks pieaugušo vecumā ir atkarīgs no daudziem faktoriem, bet kopumā kauls aug ļoti slikti. Iemesls tam ir vājš asins pieplūdums šai ķermeņa daļai, ko izskaidro fakts, ka traumas brīdī uzreiz izzuda vairāki svarīgi kuģi, kas nodrošina skābekļa transportēšanu uz augšstilba kaklu.

Citi sāpju cēloņi

Neērtības var rasties ne tikai iepriekš minēto procesu fona dēļ. Dažreiz gūžas sāpju avots ir iedzimts kāju defekts. Patoloģiskas izmaiņas locītavās, ieskaitot gūžas locītavas, var rasties organisma vielmaiņas traucējumu dēļ.

Papildus gūžas traumām un citām slimībām, kurām nav tieša apdraudējuma pacienta dzīvībai, ir vērts pieminēt tādas bīstamas augšējo ekstremitāšu slimības kā

  • vēzi un metastāžu fokusus;
  • infekcijas procesi;
  • asinsvadu stenoze.

Onkoloģija gūžas locītavā ir reta parādība, taču tā joprojām var izraisīt stipras sāpes. Daudz biežāk kaulu audos augšstilba reģiona metastāzes notiek. Tās galvenokārt rodas apstiprināto krūts audzēju vēža stadijās sievietēm un vīriešu prostatas.

Attiecībā uz infekcijas slimībām, kas skar gurnus, vairumā gadījumu ir osteomielīts un kaulu tuberkuloze. Šādas slimības sākotnējā attīstības stadijā ir diezgan grūti noteikt, tomēr turpmākie simptomi ir jābrīdina un nekavējoties jāsazinās ar ārstu:

  • pēkšņa bēdas;
  • asas sāpes augšstilbā;
  • pastāvīgs drudzis;
  • sāpīgums pieskaroties un nospiežot uz augšstilba.

Dažreiz šīs izpausmes kalpo par pierādījumu urogenitālās, iegurņa un išiass taisnās zarnas abscesu infekcijas procesu komplikācijām.

Asinsvadu sašaurināšanās, ko ārsti sauc par stenozi, var izraisīt arī sāpes gūžas locītavā. Parasti diskomforta sajūta palielinās, palielinoties fiziskai slodzei, ilgai pastaigai. Papildus sāpīgajām sajūtām pacientiem ar stenozi bieži rodas sāpīgums, kas bieži vien maldina ārstus, veicot diagnozi.

Simptomi

Lai noskaidrotu slimības etioloģiju, īpaši svarīgi ir ne tikai gūžas locītavu sāpes. Identificētās slimības ārstēšana galvenokārt būs atkarīga no tā smaguma un rakstura, izpausmju lokalizācijas. Jo īpaši:

  • Pacientam var rasties nepatīkami simptomi ne tikai augšstilbā, bet arī cirksnī un muguras daļā. Piemēram, sievietēm līdzīgs sindroms rodas menstruāciju laikā.
  • Izstiepjot augšstilba muskuļus vai nopietnu izkropļojumu, kas izraisīja saspiestu nervu, sāpes izplatās visā ekstremitātē, dodot muguras lejasdaļu. Pārvietojoties, sāpes palielinās.
  • Dažreiz simptomi tiek novēroti un atpūsties. Piemēram, atrodoties sānos vai aizmugurē. Personai var rasties nejutīgums kāju muskuļos. Tajā pašā laikā pacientam nav diskomforta motorisko aktivitāšu brīžos.

Nevar aizmirst par gūžas lūzumu, sastiepumiem un citiem ievainojumiem. Ar gūžas traumām speciālistiem parasti nav šaubu par turpmāko ārstēšanas taktiku, ko nevar teikt par neizskaidrojamām slimībām. Galu galā, staigājot vai atpūšoties, diskomfortu var izraisīt pašas gūžas locītavas problēmas, muskuļu-cīpslu traumas, nepareiza augšstilba kaulu un locītavu struktūra un nervu galu traumas. Bieži vien varikozas vēnas, tromboflebīts un virkne citu asinsvadu patoloģiju ir atbildīgas par sāpēm augšdaļā.

Ārstiem ir vēl grūtāk noteikt autoimūnās slimības, kas traucē kāju kuģu normālai elastībai. Neskatoties uz to, ka šādas slimības tiek reti diagnosticētas, to apstiprināšanas iespējamību nevienā no gadījumiem nevar pilnībā izslēgt. Iespējami gūžas sāpju vaskulārie cēloņi rodas, ja

  • diskomforta sajūta vēnas virzienā;
  • viņš ir blāvs, blāvs raksturs;
  • pārvietojot sāpes palielinās, dodot ceļu uz izteiktu pulsāciju.

Tāpat tromboflebīts visbiežāk izpaužas. To raksturo mērenas sāpes, ja tās atrodas miera stāvoklī, bet tās pasliktina kājām. Papildus sāpēm augšējā ekstremitātē pacientu var traucēt pastāvīgs drudzis, augšstilba apsārtums, pietūkums.

Diagnostikas procedūras

Cēloņi sāpes augšstilbos var būt ļoti atšķirīgi - to var pārbaudīt bez lielām grūtībām. Tomēr, lai sāktu ārstēšanu, ir svarīgi atrast to pašu patoloģisko faktoru un noteikt precīzu diagnozi. Katram pacientam individuāli izstrādā visaptverošu eksāmenu programmu. Tiek ņemta vērā sāpju lokalizācija un raksturs, papildu simptomi, cilvēka vecums, hronisku slimību klātbūtne utt.

Līdz šim informatīvākās diagnostikas metodes sāpju cēloņa noteikšanai gūžā ir:

  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Gūžas kaula lūzumam šāda veida pētījums nav parakstīts. Procedūru ieteicams lietot pacientiem, kuriem papildus gūžas diskomforta sajūta sūdzas par jostas sāpēm. Obligātā apakšējās mugurkaula un gūžas locītavas pārbaude.
  • Doplera asinsvadi. Lai iegūtu objektīvu novērtējumu kāju stāvokļa stāvoklim, tiek veikta šāda veida izpēte. Ar to slimības, piemēram, varikozas vēnas un tromboflebīts, tiek diagnosticētas pat agrīnā stadijā.
  • Gūžas locītavu radiogrāfija un ultraskaņa. Visbiežāk izmantotā diagnostikas metode, ko izmanto speciālisti. Pateicoties ultraskaņas diagnostikai, ārstiem ir iespēja identificēt artrītu, artrozi, kaulu infekcijas bojājumus un citas gūžas locītavas patoloģijas.
  • Elektromogrāfija, cīpslu refleksu, saišu un muskuļu šķiedru izpētes procedūra.
  • Klīniskās, laboratorijas un bioķīmiskās analīzes.

Pateicoties pētījumu rezultātiem, eksperti secina, ka organismā ir iekaisuma process, apstiprina vai atspēko gūžas sāpju cēloņus. Ko darīt tālāk, un kādu terapijas virzienu izvēlēties, katrā gadījumā ārstējošais ārsts izlemj. Starp citu, ķirurgi, traumatologi un flebologi nodarbojas ar slimību, kas izpaužas kā gūžas sāpes, diagnostiku un ārstēšanu.

Populāras terapijas metodes

Kā jau minēts, ārstēšanas shēmu izvēlas individuāli, pamatojoties uz slimības īpašībām un cēloņiem. Tiklīdz speciālistam izdodas veikt precīzu diagnozi, tiek noteikti ārstēšanas pasākumi.

Ar spēcīgu sāpju sindromu simptomātiska terapija ir piemērota personai, kuras galvenais mērķis ir uzlabot savu labklājību un dzīves kvalitāti. Pretsāpju līdzekļus lieto, lai novērstu sāpīgas sajūtas. Maksimālo efektu narkotikas ievada injicējamā veidā.

Ja gūžas locītavas sāpju cēlonis ir starpskriemeļu trūce, simptomātiska terapija tiek veidota, pamatojoties uz novocaino blokādi saspiestā sēžas nerva zonā.

Atkarībā no slimības veida var ieteikt šādu farmakoloģisko grupu preparātus pacienta stāvokļa mazināšanai:

  • Pretiekaisuma līdzekļi. Viņu nesteroīdu grupa (Nimesil, Diclofenac uc) ir saņēmusi īpašu izplatīšanu. Kortizonu saturošus preparātus lieto smagākos gadījumos.
  • Muskuļu relaksanti. Pateicoties šai kategorijai piederošajām zālēm, pacienta muskuļos un cīpslās ir iespējams noņemt spazmas, kas visbiežāk attīstās kā ķermeņa pretreakcija pret sāpēm. Ja to izraisa saspiests nervs, tad muskuļu spazmas tikai pasliktina stāvokli. Muskuļu relaksanti darbojas pretēji - uzlabo asinsriti un mazina pietūkumu.
  • Hondroprotektori. Medikamenti, kurus visbiežāk izmanto, lai novērstu locītavu slimības un uzlabotu trofismu patoloģiskā procesa bojājumos.
  • Vitamīnu un minerālu kompleksi. Preparātu, kas satur organismam nepieciešamo makro un mikroelementu daudzumu, gaita palīdz uzlabot vispārējo labklājību, mazināt slimības smagumu un apturēt patoloģijas tālāku attīstību. Pēc augšstilba muskuļu stiepšanās vitamīnu kompleksi aktivizē atveseļošanās procesus audos.
  • Diurētiskie līdzekļi. Zāļu lietošana šajā grupā palīdzēs mazināt gūžas locītavu no pietūkuma, atgriezties pie mobilitātes.

Papildus konservatīvai ārstēšanai, sāpēm gūžā, ārsts var noteikt manuālas terapijas kursu, jo īpaši sēžas nerva vai starpskriemeļu trūces saspiešanai. Lai uzlabotu asinsriti iegurņa reģionā, attīstītu un nostiprinātu muskuļu sistēmu pēc traumas, kas spēj veikt medicīnisko un fizisko sagatavotību. Pateicoties terapeitiskajai vingrošanai, palielinās locītavu kustība un līdz ar to arī cilvēka fiziskā aktivitāte kopumā. Dažos gadījumos eksperti iesaka veikt fizioterapijas kursu, kā arī procedūras hirudoterapijai un akupunktūrai.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja gūžas locītavu vai citu diagnostikas procedūru ultraskaņas skenēšana neapstiprina patoloģijas klātbūtni, jūs, iespējams, nebūtu jāuztraucas. No sāpes augšstilbā, kas radās pirmo reizi, var palīdzēt atbrīvoties no populārām receptēm:

  • Sīpolu un piparu saspiešana. Terapeitiskā masa tiek sagatavota šādi: paņemiet pusi tasi svaigi spiestas sīpolu sulas, pievienojiet papriku, kas sajaukta ar gaļas mašīnā, pāris ēdamkarotes planētu sulas un dzīvnieku tauku (vēlams kazas vai interjers). Iegūto biezumu nedaudz uzsilda un uzklāj uz sāpīgas vietas, iesaiņojot topu ar plastmasas apvalku un siltu drānu.
  • Cūkgaļas speķis. Plāns šī produkta slānis tiek uzklāts augšstilbā un stingri piestiprināts ar saspringto pārsēju. Pēc kāda laika tauku plāksne jānomaina, jo tā ir tieva.
  • Sinepju sasilšanas ziede. Lai sagatavotu šo mājas līdzekli, jums būs nepieciešama glāze galda vai jūras sāls. Tam pievieno 100 g sinepju pulvera, kas atšķaidīts ar 100 ml silta ūdens. Šķīduma konsistencei jāatbilst biezam krējumam. Gulētiešanas laikā produkts tiek iemasēts kakla locītavā, un no rīta tas tiek nomazgāts ar siltu ūdeni.

Bieži vien ārsti iesaka papildināt ārstēšanu ar tradicionālo terapiju. Tomēr mājas aizsardzības līdzekļu izmantošana tikai kā veids, kā atbrīvoties no gūžas sāpēm, parasti ir neefektīva. Turklāt, lai novērstu diskomfortu, ir īpaši svarīgi noteikt patoloģijas cēloni un pēc iespējas ātrāk neitralizēt provocējošo faktoru. Šajā gadījumā ir svarīgi apmeklēt ārstu: speciālists veiks precīzu diagnozi un izvēlas individuālu ārstēšanas režīmu.