Šī diagnoze tiek veikta ļoti bieži. Daudz biežāk nekā nepieciešams. Kad pacients apmeklē ārstu gūžas sāpēm, vismaz pusē gadījumu viņam diagnosticēs koeksartrozi, t.i., gūžas locītavas artrozi. Par laimi, faktiski, koeksartroze ir retāka. Kompetenti ārsti zina, ka starp tiem, kuri sāpju gūžas sāpes, pacienti ar koartartozi veido aptuveni 25-30%.

Koksartroze parasti notiek pēc 40 gadiem, nedaudz biežāk sievietēm nekā vīriešiem. Slimība var ietekmēt gan vienu, gan abus gūžas locītavas.

Parasti coxarthrosis attīstās lēni, vairāk nekā 1-3 gadus. Lai gan pastāv izņēmumi - dažreiz, pēc traumas, pārslodzes vai smagas nervu sāpes, sāpes strauji aug, dažu dienu vai nedēļu laikā.

Koksartrozes raksturīgs simptoms ir sāpes cirkšņos, izstarojot augšstilba priekšpusi un sānu.

Dažreiz šīs sāpes izplatījās sēžamvietā vai dodas ceļgalam. Sāpes rodas galvenokārt staigājot un mēģinot piecelties no krēsla vai gultas. Atpūtas laikā viņi gandrīz vienmēr pazūd.

Otrs atšķirīgais coxarthrosis simptoms ir skartās kājas mobilitātes ierobežojums. Slimai personai ir grūti paņemt kāju malā, ir grūti izvilkt kāju uz krūtīm, ir grūti uzlikt zeķes vai apavus. Slims cilvēks, visticamāk, nevarēs sēdēt uz krēsla uz zirga mugurkaula, ar kājām plaši nošķirtas vai to darot ar lielām grūtībām. Kājiņa gandrīz vairs nepārvēršas (no augšstilba) uz labo pusi vai rotē vidukļa kustību dēļ.

Trešais atšķirīgais coxarthrosis simptoms ir bojāts locītavas lūzums staigājot un saīsinot kāju kāju (retāk - gluži pretēji - tā pagarināšana).

Kopīga locītavas lūzums un kājas saīsināšana parasti neparādās, tās kļūst pamanāmas slimības turpmākajos posmos.

Femoras galvas aseptiska nekroze (gūžas locītavas infarkts)

- Aptuveni 5% no skaita, kas pieteicās sāpēm gurnos.

Aseptiskā nekrozes simptomi gandrīz pilnībā sakrīt ar koartartozes simptomiem, ir ļoti grūti atšķirt vienu slimību no citas. Bet atšķirībā no koartartozes, aseptiska nekroze visbiežāk attīstās ātri, dažu dienu laikā.

Diezgan bieži sāpes palielinās līdz maksimālajam līmenim un kļūst nepanesamas pirmajās divās vai trīs dienās. Turklāt daudzos sāpju gadījumos sāpes nebeidzas līdz pat atpūtai, sāpes kājās var nolietot cilvēku gandrīz visu nakti. Atpūta no tā nāk tikai rītausmā, pulksten 4-5.

Vēl viena atšķirība no koeksartrozes: aseptiska nekroze bieži skar relatīvi jaunus vīriešus vecumā no 20 līdz 45 gadiem. Vīrieši, kas vecāki par 45 gadiem, cieš no aseptiskas nekrozes daudz retāk. Vēl retāk sievietes saslimst (7-8 reizes retāk nekā vīrieši).

Femorālo cīpslu iekaisums (trokhanterīts)

Šī slimība bieži sastopama - apmēram 25-30% no cilvēku skaita, kuri pieteikušies sāpēm gurnos.

Trokhanterīts var būt vai nu vienpusējs, kad tikai viena kāja saslimst, vai divpusēja, kad augšstilbu cīpslas uzreiz uzliesmotas abās kājās.

Sievietes saslimst daudz biežāk nekā vīrieši, un saslimstības maksimums ir atkarīgs no ķermeņa klimatiskās reorganizācijas laika, kad cīpslas un muskuļu audi vājinās. Lai gan ir gadījumi, kad jaunās sievietes saslimst ar trokhanterītu. Slimība parasti attīstās diezgan ātri, 3-15 dienu laikā.

Trokhanterīts izpaužas kā sāpju uzbrukumi augšstilba ārējā virsmā (bikses). Sāpes visbiežāk rodas, ejot vai guļot sāpīgā pusē. Sāpes no paša sākuma var būt diezgan intensīvas, bet atšķirībā no koxartrozes ar trokhanterītu, pēdas saīsinājums nav un gūžas locītavā nav ierobežojumu. Kāju var viegli atcelt un brīvi rotēt visos virzienos.

Atšķirībā no personas, kas cieš no koartartozes, persona, kas cieš no trokhanterīta, var brīvi nodot kājas uz kājām, bez grūtībām sasaistīt viņa kurpju bikses, viņš var viegli sēdēt “krustā” uz krēsla, ar kājām plašas.

Bumbieru sindroms, muskuļi ar mugurkaula jostas daļas ievainojumiem

Tas notiek ļoti bieži - apmēram 30-40% no cilvēku skaita, kuri pieteicās sāpēm gūžā.

Slimība biežāk ir vienpusēja (pa labi vai pa kreisi). Sāpes strauji aug, visbiežāk 1-3 dienas pēc neveiksmīgas kustības, svara celšanas vai spēcīgas emocionālas pieredzes, stresa. Dažos gadījumos uzbrukumu sāk akūta vai hroniska muguras sāpes.

Lielākā sāpju intensitāte bumbieru muskuļa sindromā tiek konstatēta sēžamvietas rajonā: krusts un muguras gabali var savainot vienlaicīgi, dažos gadījumos sāpes var nokrist pa pēdas aizmuguri līdz pat papēžam. Pretstatā coxarthrosis, sāpes ļoti reti dod cirksnī (un jebkurā gadījumā bumbieru muskuļa sindromā sāpes sēžamvietā būs daudz spēcīgākas par cirkšņa sāpēm).

Sāpes sēžamvietā var stipri izteikt gan dienas laikā, gan naktī. Dažreiz pacientam ir grūti atrast ērtu stāvokli nakts pirmajā pusē, un dažreiz slims cilvēks pamostas no sāpēm 3-4 stundas rītā. Tomēr pusei pacientu ir sāpes tikai kustību laikā un staigājot. Šādā gadījumā kustības ierobežojums gūžas locītavā, pagriežot kāju, nav pilnīgs. Bet bieži vien muguras sāpes apakšējā daļā vai glutālā reģionā ir asas sāpes, mēģinot pacelt taisnu kāju vai virzīties uz priekšu, stāvot ar taisnām kājām. Bumbieru muskuļa sindroma cēlonis ir mugurkaula jostas daļas bojājums.

Reimatiskā polimialģija

Reti sastopams - apmēram 1% cilvēku, kuri guva sāpes gurnos.

Sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, biežāk slimojas. 70-80% gadījumu slimība sākas pēc smagas stresa vai smagas aukstuma (gripa).

Slimība attīstās diezgan ātri, 3-20 dienu laikā. Parasti pirmie slimības simptomi ir izteikti simetriski (t.i., identiski labās un kreisās) stīvums un sāpes augšstilbās (sāpes nesamazinās zem ceļiem) un asas locītavu locītavu sāpes.

Sāpes ir saistītas ar slimnieku neticamo vājumu. Šādi pacienti tiek vērsti uz ārstu burtiski "zem ieročiem", bet ne sāpju dēļ, bet tieši vājuma dēļ. Tas ir neticami vājums ir galvenais diagnozes punkts.

Bieži vien reimatiskās polimialģijas vājumu un sāpes izraisa apetītes samazināšanās, svara zudums un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Artrīts - apmēram 2–4% no tiem, kas sūdzas par sāpēm gurnos

Daži artrīta veidi izraisa gūžas locītavu iekaisumu un attiecīgi kopā ar sāpēm cirkšņos vai gurnos. Un, lai gan tas notiek diezgan reti, tas ir jāatceras.

Visbiežāk sastopamajos gadījumos gūžas locītavas ir gandrīz ne mazāk svarīgas ar artrītu, daudz vēlāk nekā citas locītavas. Tad diferenciāldiagnoze starp artrītu un, piemēram, koeksartrozi, nav sarežģīta, jo līdz brīdim, kad gūžas locītavas iekaisušas, pacients parasti jau zina, ka viņam ir artrīts, un visbiežāk zina, kurš.

Tomēr, lietojot zināmus ankilozējošā spondilīta veidus un dažus retus reaktīvā artrīta variantus, gūžas locītavu iekaisums var būt pirms citām slimības izpausmēm vai var būt vienīgais slimības simptoms. Un tad ir ļoti grūti izdarīt pareizu diagnozi - šādu gūžas locītavu iekaisumu ļoti viegli sajaukt ar artrozi. Šādos gadījumos pat kompetents ārsts var kļūdīties.

Bet joprojām ir dažas "īpašas" pazīmes, kas ļauj atšķirt gūžas locītavu artrītisko iekaisumu no citām augšstilbu slimībām, un, pirmkārt, no koartartozes.

Galvenā brīdinājuma zīme, kas var liecināt par locītavu iekaisuma artrītisko raksturu, ir rīta stīvums un sāpes visā ķermenī un locītavās, kas rodas tūlīt pēc pamošanās un pēc tam stundas laikā vai dienas pirmajā pusē. Šāda stingrība ir raksturīga locītavu iekaisuma slimībām, galvenokārt ankilozējošam spondilītam un reimatoīdajam artrītam.

Otrkārt, pretstatā koeksartrozei, artrīta sāpes parasti sasniedz augstāko intensitāti naktī, apmēram 3-4 stundas naktī. Šādu sāpju intensitāte ir ļoti augsta, un sāpes nemazinās, mainoties ķermeņa stāvoklim, kā tas ir, piemēram, ar trokhanterītu.

Pārvietojoties un staigājot, sāpes, atšķirībā no artrozes, gluži pretēji, visbiežāk nedaudz samazinās, nevis palielinās. Pēc vakara, pēc slima cilvēka „izkliedēšanas”, sāpes var izzust pilnībā, lai naktī, no rīta, uzliesmotu jauns spēks.

Turklāt pacienta vecums var būt pavediens. Šāda veida artrīts ir biežāk sastopams jauniešiem vecumā no 15 līdz 40 gadiem. Un trokhanterīts, reimatiskais polimialģija un coxarthrosis, ar retiem izņēmumiem, sākas vairāk nekā 40 gadu vecumā.

Gūžas sāpes

Vēlaties uzzināt, kāpēc jūsu gūžas sāp? Šajā rakstā aplūkoti visbiežāk sastopamie šīs klīniskās izpausmes cēloņi. Sāpes var rasties fiziskas slodzes dēļ, un tās iziet dažas dienas. Bet, ja gūžas sāpīgi vai regulāri sāp (it īpaši no rīta), ja sāpes ir saistītas ar stīvumu un ierobežotu kustību, CELT Pain Clinic Jums jāmeklē medicīniskā palīdzība!

Gūžas sāpju cēloņi

Gūžas sāpju cēloņi (kā arī tās raksturs) var būt atšķirīgi. Gūžas var sāpes sānos locītavā vai mīkstajos audos, bet diskomforta sajūta var būt periodiska un intensīva, akūta vai hroniska. Gan labās, gan kreisās augšstilba var sabojāt; Turklāt sāpes var lokalizēt cirkšņa zonā.

Gūžas traumas

Gūžas traumas ietver:

• iegurņa, gūžas, augšstilba sasitumi;
• lūzums augšstilba kauliņos;
• krustu lūzums;
• ciskas kaula dislokācijas;
• muskuļu un saišu sastiepumi un asaras;
• augšstilba kakla lūzums;
• 5. jostas skriemeļa kompresijas lūzums.

Jāatzīmē, ka gūžas saišu plīsumi var rasties ne tikai savainojumu dēļ, bet arī sakarā ar degeneratīvo procesu rašanos un attīstību. Par plīsumu raksturo akūtas sāpes un locītavas kustības traucējumi.

Gūžas locītavas osteoartrīts

Koksartroze vai gūžas locītavas artroze ir slimība, kurā rodas gūžas locītavu nodilums. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kāpēc slēpjas labais un / vai kreisais gurns. Šīs slimības īpatnība ir sāpes, kas lokalizētas cirksnī un virzās uz leju sānu un priekšējo augšstilbu virsmu. Bieži sajūtas var projicēt uz sēžamvietas vai izstarot uz ceļa; tie parādās, ejot vai paceļoties no krēsla. Citas klīniskās koeksartrozes izpausmes ir:

• būtisks skartās ekstremitātes mobilitātes ierobežojums (nespēja veikt rotācijas kustības, velciet kāju uz krūtīm vai nogādāt to uz sāniem);
• lūzums gūžas locītavā;
• kāju saīsināšana (parādās slimības progresīvajos posmos).

Gūžas locītavas artrīts

Ir vairāki artrīti, kas gūžas locītavās var izraisīt iekaisuma procesus. Neskatoties uz to, ka šī parādība ir diezgan reta, tā pastāv un ir pakļauta tai galvenokārt cilvēkiem vecumā no 15 līdz 40 gadiem.

Sāpju simptomi visbiežāk jūtami naktī, un to intensitāte ir diezgan augsta. Tie nemazinās pat ar ķermeņa stāvokļa maiņu. Staigājot, sāpes nedaudz izzūd, un vakarā (pēc tam, kad pacients ir „izkliedējis”), viņi var pilnībā izzust, bet naktī viņi atkal jutīsies.

Sirds locītavas locītavas sirdslēkme - augšstilba galvas aseptiska nekroze

Gūžas locītavas sirdslēkme - tas ir tieši diagnoze, kas izdarīta pieciem procentiem pacientu, kuri sūdzas par sāpēm gūžā. Šo slimību raksturo strauja attīstība; sāpju simptomi palielinās 1-3 dienu laikā un naktī kļūst gandrīz nepanesami. To vājināšanās vērojama rītā 4–5. Vīrieši cieš no šīs slimības 8 reizes biežāk nekā sievietes.

Femorālo cīpslu iekaisums

Šo slimību diagnosticē 25 - 30% pacientu, kuri sūdzas par sāpju simptomiem. Visbiežāk sievietes cieš no šīs slimības, un slimības maksimums ir menopauzes laikā, kad bieži novēro muskuļu un cīpslu vājināšanos. Slimības attīstība notiek strauji - 3 līdz 15 dienu laikā. Augšstilbi slēpjas sānos mīkstajos audos uz ārējās virsmas vai nu vienā, vai otrā pusē. Nepatīkamas sajūtas ir diezgan intensīvas; tie parādās, ejot vai guļot uz skartās puses. Nav novērota gūžas locītavas kustības ierobežošana.

Bumbieru muskuļu sindroms

Vēl viens ļoti bieži sastopamais sāpju cēlonis ir bumbieru muskuļu sindroms. Tas notiek mugurkaula jostas daļas patoloģisko procesu laikā un parasti ir vienpusējs. Sāpes palielinās 1–3 dienu laikā, jo:

• stress;
• svaru pacelšana;
• asa neveiksmīga kustība.

Sāpes ir lokalizētas sēžamvietā un jostas daļā, un krusts bieži ir sāpīgs. Dažreiz sāpīgas sajūtas noliekas apakšējā ekstremitātes aizmugurē uz papēdi.

Citi iemesli

Turklāt augšstilba var sāpes iekšpusē vai ārpusē un vairāku citu iemeslu dēļ:

• endokrīnās sistēmas patoloģijas, kas izraisa skrimšļu un kaulu audu iznīcināšanu;
• artēriju asinsvadu slimības;
• infekcijas procesi augšstilba un iegurņa kaulos;
• ļaundabīgi kaulu audzēji.

Gūžas sāpes

Gūžas sāpes ir diezgan izplatītas, un tās var izraisīt dažādas problēmas. Precīza gūžas sāpju lokalizācija var sniegt vērtīgus norādījumus, lai izprastu tā cēloni.

Gūžas sāpju cēloņi

Gūžas locītavas slimības parasti izraisa sāpes gūžas vai cirkšņos. Ārējās sāpes gūžā, sāpes, kas iet caur augšstilbu un sēžamvietas, parasti izraisa muskuļu, saišu, cīpslu un citu gūžas locītavas apkārtējo mīksto audu problēmas.

Dažreiz gūžas sāpes var izraisīt slimības un problēmas citās ķermeņa vietās, piemēram, mugurkaula jostas daļā vai ceļgalos. Šo sāpju veidu sauc par "atspoguļotu" sāpēm. Vairumu gūžas sāpju gadījumu var kontrolēt mājās.

Gūžas locītavas patoloģija

Gūžas sāpes var rasties no gūžas locītavas esošajām struktūrām, kā arī no gūžas apkārtnes. Gūžas locītava ir potenciāla telpa, kas nozīmē, ka tā iekšpusē ir minimālais šķidruma daudzums, kas ļauj augšstilba kaklam slaisties viras ligzdā. Jebkura slimība vai trauma, kas saistīta ar iekaisumu, izraisa šīs telpas piepildīšanu ar šķidrumu vai asinīm. Rezultātā augšstilba kapsula ir izstiepta, kas izraisa sāpīgus simptomus.

Ciskas un kakla dobums ir pārklāts ar locītavu skrimšļiem, kas ļauj kauliem pārvietoties locītavas iekšienē ar minimālu berzi. Turklāt acetabuluma ligzdas platība ir pārklāta ar cieto skrimšli, ko sauc par "acetabulum". Līdzīgi kā jebkura cita locītavu skrimšļa, šīs zonas var berzēt vai saplēst, izraisot sāpes.

Pastāv biezu audu grupas, kas ieskauj gūžas locītavu, veidojot kapsulu. Tie palīdz uzturēt locītavas stabilitāti, jo īpaši kustības laikā.

Gūžas locītavas kustība ir saistīta ar augšstilba apkārtējiem muskuļiem un gūžas locītavām. Papildus kustības kontrolei šie muskuļi darbojas arī kopā, saglabājot locītavas stabilitāti. Ir lieli sinovialie maisiņi (slēgti maisiņi, kas piepildīti ar šķidrumu), kas ieskauj augšstilbu un ļauj muskuļiem un saišķiem viegli slīdēt pa kaulu izvirzījumiem. Katra no šīm struktūrām var iekaist.

Gūžas sāpes ar jostas daļas mugurkaula starpskriemeļu trūci

Gūžas sāpes var rasties mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūces gadījumā. Starpskriemeļu trūce ir saistīta ar problēmām ar mepionisko disku, kas atrodas starp mugurkaula kauliem (skriemeļiem), "savērpti" viens pret otru un veido mugurkaulu.

Starpskriemeļu disks līdzinās donutam ar želeju ar gēla tipa centru, kas atrodas stingrākā ārējā apvalkā. Starpskriemeļu trūce rodas, kad mīksts saturs iziet caur cietu apvalku. Trūce var kairināt tuvumā esošos nervus. Ja mēs jārīkojas ar trūci mugurkaula jostas daļā, tad viens no tā simptomiem var būt gūžas sāpes. Sāpes iet gar sēžas nervu. Raksturīgi sāpes augšstilba priekšpusē vai sānos.

Herniated diska klātbūtnē biežāk skar vienu kāju. Sāpes var būt dažāda intensitāte no vieglas līdz nepanesamām sāpēm. Biežāk sāpes tiek kombinētas ar sāpēm muguras lejasdaļā, cirksnī, kāju un kāju. To raksturo arī nejutīgums augšstilbā, muguras lejasdaļa, apakšstilba un kājas. Parasti uzlabojumi notiek, pārvietojoties, ja diska trūce ir maza vai vidēja izmēra.

Tiek uzskatīts, ka sāpju izplatīšanās kājā ar mugurkaula trūciņiem (išiass) runā par tā lielāko izmēru nekā tad, ja sāpes būtu tikai muguras lejasdaļā.

Gūžas sāpes ar starpskriemeļu trūciņiem ir biežākais gūžas sāpju cēlonis 60 gadu vecumā, pēc 60 gadu vecuma priekšroka tiek dota košartrozei. Otrajā vietā ir dažādi traumu veidi. Pārējie iemesli ir reti.

Citi nervu bojājumu veidi var izraisīt arī gūžas sāpes, piemēram, grūtniecības laikā bieži rodas gūžas sānu ādas nerva iekaisums. Gūžas trūces sāpes var "rezonēt" arī augšstilbā.

Jebkurā gadījumā gūžas sāpes var izraisīt dažādi iemesli, kuru dēļ ārstam jāmeklē problēmas avots, vai tas ir ievainojums vai slimība. Ja nav traumatisku traumu, gūžas sāpju diagnozes noteikšanai nepieciešama plaša situācijas izpratne.

Traumatisku gūžas sāpju cēloņi

Gūžas lūzums

Fall ir visizplatītākais gūžas lūzuma cēlonis vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šajā gadījumā lūzums rodas divu problēmu dēļ, kas saistītas ar novecošanu, osteoporozi (kaulu retināšana) un līdzsvara zudumu. Dažos gadījumos kaula var spontāni pārtraukt osteoporozes dēļ, kas savukārt izraisīs kritumu.

Ar "gūžas kaula lūzumu" saprot proksimālā vai augšstilba lūzumu.

Ir nepieciešams zināt precīzu lūzuma atrašanās vietu, jo ķirurga lēmums par atbilstošu ķirurģisku iejaukšanos ir pamatots uz to, ļaujot atjaunot kaulu bojājumus.

Līdztekus kritienam jebkurš kaitējums var izraisīt gūžas lūzumu. Atkarībā no bojājumu mehānisma, ciskas kauss nedrīkst saplīst; gluži pretēji, daļa iegurņa var būt bojāta (visbiežāk - kaunuma kaula atzarojums). Sākotnēji sāpes var būt jūtamas augšstilba rajonā, bet izmeklēšana un rentgenstari var atklāt citu sāpju avotu. Trauma var izraisīt arī gūžas dislokāciju, kur augšstilba kakls iziet no acetabuluma. Tas gandrīz vienmēr ir saistīts ar acetabulāru (iegurņa) lūzumu; tomēr cilvēkiem, kuriem ir aizvietota gūžas locītava, mākslīgais gūžas spontāni var mainīties.

Slēgtie ievainojumi (zilumi)

Slēgtie ievainojumi (zilumi), muskuļu un cīpslu sastiepumi un sastiepumi var būt traumas rezultāts, un, kaut arī kauls paliek neskarts, tie var izraisīt stipras sāpes. Sprains rodas, ja rodas saišu bojājumi, savukārt muskuļu un cīpslu sastiepumi ir saistīti ar šo struktūru bojājumiem. Staigājot vai lekt, kā arī veicot jebkādu enerģisku darbību, gūžas locītavai ir ievērojams ķermeņa masas spiediens. Muskuļi, sintēzes maisi un saites tiek „izstrādāti”, lai aizsargātu locītavu no stresa. Kad šīs struktūras ir iekaisušas, augšstilba nevar darboties pareizi, izraisot sāpes.

Traumas no pārslodzes

Gūžas sāpes var būt saistītas arī ar pārslodzes traumām, kas izraisa muskuļu, cīpslu un saišu iekaisumu. Šos ievainojumus var izraisīt normālas ikdienas aktivitātes, kas izraisa pārmērīgu spriedzes gūžas locītavu vai īpašu enerģisku kustību. Pārslodze var arī izraisīt pakāpenisku skrimšļa nobrāzumu gūžas locītavā, kas izraisa artrītu (arth = locītava + itis = iekaisums).

Ir vērts pieminēt arī citas struktūras, kas var iekaist un izraisīt sāpes gūžā. Ileo-tibiālais trakts stiepjas no iegurņa kaula virsotnes līdz augšstilba ārpusei un ceļgalam. Šī audu grupa var uzliesmot un izraisīt sāpes gūžas, ceļa vai abās jomās. Šāda veida pārslodzes trauma sākas pakāpeniski un izpaužas kā muskuļu grupu spriedze, kas apņem ceļu un augšstilbu. Bumbieru muskuļu sindroms, kurā bumbieru muskulatūra kairina sēžas nervu, var izraisīt sāpju izplatīšanos augšstilba aizmugurē.

Synovial sac (iekaisums) iekaisums (bursīts)

Acu apvalka soma ir paciņa uz augšstilba ārējās daļas, kas aizsargā muskuļus un cīpslas, ja tās šķērso ciskas kaula šķautni (kaula izvirzījums uz ciskas kaulu).

Acetabulārais bursīts ir saistīts ar sinoviālā sirds iekaisumu. Synovial soma var kļūt iekaisusi dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot nelielu traumu vai pārslodzi.

Nontraumatisko gūžas sāpju cēloņi

Gūžas sāpes var izraisīt dažādas slimības. Viss, kas izraisa sistēmisku iekaisumu organismā, var ietekmēt arī gūžas locītavu. Sinovijs ir epitēlija ("odere") audums, kas aptver tās gūžas locītavas daļas, uz kurām neattiecas skrimšļi. Synovitis (syno = synovial membran + itis = iekaisums) vai šī odereņa iekaisums izraisa šķidruma iekļūšanu locītavā, izraisot pietūkumu un sāpes.

Artrīts

Osteoartrīts ir biežākais gūžas sāpju cēlonis cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem; tomēr ir arī citi artrīta veidi. Tie ietver:

• reimatoīdais artrīts;
• ankilozējošais spondilartrīts (ankilozējošais spondilīts - Stryumpelle - Marie);
• artrīts, kas saistīts ar iekaisuma zarnu slimību (Krona slimība vai čūlainais kolīts).

Dažas sistēmiskas slimības ir saistītas ar sāpēm gūžā, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija, kurā locītava var būt iekaisusi sirpjveida krīzes laikā ar galveno infekciju vai bez tās. Gūžas locītava nav vienīgā locītava, kas var izraisīt gūžas iekaisumu. Piemēri ir Laima slimība, Reitera sindroms un saindēšanās ar pārtiku.

Cilvēkiem, kas ilgstoši lieto kortikosteroīdus, var rasties augšstilba kakla nekvasiska nekroze (piemēram, prednizons). Šādā situācijā augšstilba kakls zaudē asins piegādi, kļūst vājāks un izraisa sāpes gūžā.

Legg-Calvet-Perthes slimība (Perthes slimība, augšstilba galvas osteohondrīts) ir saistīta ar femoras kakla idiopātisku nekrozi bērniem. Visbiežāk tas skar zēnus vecumā no 4 līdz 8 gadiem.

Fibromialģija ir sistēmiska sāpes, kas saistītas ar sāpēm un spriedzi, kas var izraisīt smagu ķermeņa diskomfortu, kā arī ietekmē augšstilbu. Ja fibromialģiju novēro arī miega traucējumi, muskuļu spazmas un krampji, daudzu ķermeņa muskuļu grupu sāpīgums un nogurums.

"Pārdomāta" sāpes augšstilbā

Gūžas sāpes var nebūt saistītas ar pašas gūžas, bet var būt saistītas ar blakus esošo struktūru pārkāpumiem.

Vēl viens atspoguļotas sāpes piemērs ir Roth-Bernhardt slimība (sānu šūnu ādas nerva neiralģija).

Gūžas sāpju simptomi

Bieži ir grūti aprakstīt gūžas sāpes, un pacienti var sūdzēties, ka viņiem ir tikai gūžas sāpes. Sāpju atrašanās vieta, raksturs, intensitāte, stāvokļa uzlabošanos / pasliktināšanos ietekmējošie faktori ir atkarīgi no bojātās struktūras un precīzas iekaisuma vai traumas iemesla.

• Gūžas sāpes var sajust kā „priekšējo” sāpes inguinal reģionā vai kā sāpes sēžamvietā. Dažreiz pacienti var sūdzēties par sāpēm ceļos, kas patiesībā nāk no gūžas.
• Gūžas traumas: krītot, tieša ietekme, dislokācija vai stiepšanās sāpes rodas gandrīz nekavējoties.
• Pārslodzes traumas: sāpes var parādīties pēc minūtēm vai stundām, kad apkārtējās gūžas locītavas iekaisuma muskuļu spazmas vai locītavu virsma kļūst iekaisusi, izraisot šķidruma veidošanos.
• Sāpes: visbiežāk sāpes jūtama augšstilba priekšpusē, bet locītavai ir trīs dimensijas. Sāpes var arī iet pa ārējo augšstilbu vai pat jūtamas sēžamvietas rajonā.
• Claudication: Claudication ir veids, kā kompensēt, cenšoties līdz minimumam samazināt svaru, kas augšstilbam būtu jāatbalsta staigājot. Limping nekad nav normāls. Kaļķošana izraisa neregulāru slodzi uz citām locītavām, ieskaitot muguru, ceļus un potītes, un, ja spīdums saglabājas, šīs zonas var arī iekaist un izraisīt papildu simptomus.
• Pēc augšstilba kaula lūzuma uzreiz rodas akūta sāpes un gandrīz katru kustību pasliktinās. Augšstilba muskuļi izraisa lūzumu, kamēr kāja var būt mazāka vai pagriezta uz āru. Ja nav nobīdes, tad kāja var izskatīties normāla. Iegurņa lūzumi izraisa tādas pašas sāpes kā gūžas kaula lūzumi, bet kājas izskatās normālas.
• Herniated disks: sāpes parasti sākas mugurkaula jostas daļā un izstarojas sēžamvietā un augšstilba priekšpusē, aizmugurē vai sānos. To var aprakstīt dažādos veidos nervu pārkāpuma dēļ. Daži tipiski termini, kas tiek izmantoti, lai aprakstītu sēžas, ir: akūta vai griešanas sāpes un dedzināšana. Sāpes var pasliktināties taisnojot ceļgalu, jo šī darbība izraisa sēžas nerva spriedzi, kas apgrūtina pacelšanos no sēdus stāvokļa vai ātras pastaigas. Var būt arī nejutīgums un tirpšana. Kontroles zudums urinēšanas un defekācijas gadījumā var liecināt par horsetail sindroma klātbūtni. Ja šis stāvoklis netiek atzīts un netiek ārstēts, pastāv risks, ka muguras smadzenes var tikt bojātas.
• Artrīts: artrīta sāpēm ir tendence pasliktināties pēc neaktivitātes perioda un samazinās ar aktivitāti, bet, ja aktivitāte palielinās, sāpes atgriežas.

Gūžas sāpju diagnostika

Ja nav traumatiskas vēstures un sāpes ir kombinētas vai agrāk apvienotas ar muguras sāpēm, tad pirmajam pētījuma veidam vajadzētu būt lumbosacral mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošanai un konsultēties ar neirologu.

Pēc traumas jums jākonsultējas ar traumatologu.

Ja ir aizdomas par koeksartrozi, konsultējieties ar ķirurgu.

Gūžas sāpju ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Tātad, starpskriemeļu trūces gadījumā labāk ir izvēlēties konservatīvu ārstēšanu un ķirurģisku ārstēšanu.

Jūs varat reģistrēties konsultācijām kādā no mūsu klīnikām. Krievijas Federācijas pilsoņiem konsultācijas ir bezmaksas.

Pants pievienots Yandex Webmaster 04/17/2014, 17:21

Galvenie gūžas sāpju un ārstēšanas cēloņi

Gūžas sāpes ir izplatīta sūdzība, ar kuru pacienti ierodas ar traumatologu vai citu ārstu. Hip sāpes pēkšņi parādās un arī ātri iet? Ar 99% pārliecību mēs varam teikt, ka nekas nav jāuztraucas. Ja jūs ilgstoši saglabājat sāpes - vairāk nekā 2-3 dienas, jums jābūt piesardzīgiem. Šī situācija var runāt par nopietnām problēmām un patoloģijām.

Kas padara gūžas sāpes

Nevēlamie simptomi gūžas rajonā bieži var tikt sajaukti ar sāpēm vai iegurņa sāpēm. Ja sāpes patiešām radās augšstilbā, tad to varēja izraisīt dažādi cēloņi: problēmas ar muskuļu audiem, kauliem, nopietnām infekcijām un pat ļaundabīgiem audzējiem.

Slimības un patoloģijas, kas izraisa sāpes

Artroze Smaga slimība, kas izraisa asas vai nagging sāpes vienas vai abu kāju augšdaļā. Ņemot vērā gūžas locītavu spēcīgo nodilumu (TBS), kuru stāvoklis gadu gaitā pasliktinās, tās vairs pilnībā neapmierina triecienu absorbējošo funkciju. Kāds ir rezultāts? Spēcīgi kaulu sitieni viens pret otru un izteikta sāpju sindroms augšstilba rajonā.

Labi zināmi vecāka gadagājuma cilvēki ar gūžas locītavas artrozi var izraisīt dažādas lokalizācijas sāpes, izplatoties dažādās kāju daļās un visā ķermenī: iegurņa daļā, ceļgalu locītavu, gūžas vai jostas zonā, cirkšņa zonā. Bieža artrīta rašanās ir palielināta sāpes dažās augšstilba daļās, kad laika apstākļi mainās.

Sistēmiskais artrīts. Patoloģija, kurā vienlaikus diagnosticēta vairāku lielu locītavu bojājums, kas izraisa sāpīgumu augšstilba rajonā.

Bumbieru muskuļu sindroms. Šāda patoloģija ir sastopama gandrīz pusē pacientu, kas gāja pie ārsta sāpju gūžas rajonā. Gandrīz 100% gadījumu diskomforts rodas tikai vienā daļā. Ar šo diagnozi pacienti norāda uz zināmu sāpju lokalizāciju - sēžamvietas zonā un lejā līdz augšstilba aizmugurē (skatīt arī - ko darīt, ja sēžas sāpes).

Piriformis muskuļu iekaisums (video)

Sāpes sēžamvietā un kā atbrīvoties no tā? Sēžas nerva saspiešana kā sāpes gūžā. Ieteikumi Elena Malysheva un viņas kolēģu profilaksei un ārstēšanai.

Reimatisms. Slimība, ko daudzi uzskata par ne pārāk bīstamu patoloģiju, bieži kļūst par hroniskas sāpes augšstilbā vaininieku. Diskomforts parādās paralēli reimatisko procesu izplatībai saistaudos.

TBS iekaisums. Gūžas locītava ir sarežģīts mehānisms, kas sastāv no daudziem dažādiem elementiem: saišu, skrimšļu, muskuļu, locītavu somas utt. Katrā no šiem elementiem dažādu iemeslu dēļ var attīstīties iekaisuma process, kas izraisa sāpes augšstilbā.

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūce. Pazīstama kā raksturīga sāpes augšstilba aizmugurē, sānos vai priekšpusē. Ar šādu diagnozi gūžas sāpīgums nav vienīgais nepatīkamais simptoms, ko sūdzas persona, kas meklē medicīnisko palīdzību. Parasti sāpes ir bieži sastopamas: tā aptver jostasvietu, augšstilbu apgabalu un sasniedz pēdas.

Osteohondroze. Ja patoloģija ir radusies sakrālā vai mugurkaula jostas daļā, tad gūžas sāpes laiku pa laikam nenotiek, bet regulāri, kļūstot par pastāvīgu pacienta pavadoni. Kad sāpes skar osteohondroze: tā dod sēžamvietas zonu, kas izplatās galvenokārt pa augšstilba aizmuguri.

Skeleta-muskuļu sistēmas bojājumi. Ja TBS zonā ir audu bojājumi, sāpes noteikti jūtīs un dos to gūžas rajonā.

Sāpes sindroms var rasties ne tikai dabisko procesu fonā, kas notiek organismā (kā artrosā, osteohondrozē), bet arī citu iemeslu dēļ:

• iedzimtiem kāju defektiem;
  
• pret vielmaiņas traucējumiem;
  
• traumas rezultātā (smaga TBS saspiešana, sastiepumi utt.).
  

Bīstamas patoloģijas un gūžas sāpes

Visi iepriekš minētie gūžas sāpju cēloņi nav dzīvībai bīstamas izmaiņas un novirzes. Tomēr ir vairāk briesmīgu patoloģiju, ko papildina apakšējo ekstremitāšu augšējās daļas sāpīgums un reāls drauds ne tikai veselībai, bet arī cilvēka dzīvībai. Mēs runājam par nopietnām infekcijas slimībām, sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un onkoloģiju.

Ļaundabīga audzēja audzēji. Diezgan reti, bet iespējama patoloģija, kas izraisa sāpes augšstilbā. Primārie audzēji gūžas locītavās un apkārtējos audos ir ļoti reti. Biežāka parādība ir kaulu metastāzes (piemēram, prostatas vai piena dziedzera ļaundabīgie audzēji).

Infekcijas slimības. Visbiežāk sastopamas ir kaulu tuberkuloze un osteomielīts. Nopietnu slimību rezultātā tiek ietekmētas ciskas kaula daļas. Ja personai pēkšņi ir mīksts, asas sāpes gūžā, paaugstināta ķermeņa temperatūra, vispirms jāizslēdz patoloģijas infekciozais raksturs. Turklāt urogenitālās sistēmas infekcijas slimības, sēžas-taisnās zarnas absurds un iegurņa abscess var izraisīt sāpes šajā apakšējo ekstremitāšu daļā.

Asinsvadu sašaurināšanās (stenoze). Tā izpaužas kā izteikta sāpes augšstilbā, kas palielinās ar jebkuru piepūli. Līdztekus sāpēm, personai var rasties kaislība, kuras izskats daudzos gadījumos sarežģī diagnozi, maldina gan pacientu, gan ārstu.

Galvenie gūžas sāpju veidi

Reiga ir dažādas sāpju klasifikācijas. Tātad, atkarībā no intensitātes, tas var būt:

• Pikants. Parasti pēkšņi rodas mīksto audu bojājumu gadījumā. Šajā gadījumā cilvēks skaidri jūt, ka sāpju lokalizācijas vieta, var parādīt sāpīgāko vietu ārstam.
  
• Vindēšana. To raksturo plašāka lokalizācija, kas bieži notiek paralēli akūtai sāpēm. Parasti sāpīgums sāpēm palielinās līdz ar galvenās slimības progresēšanu, pret kuru tā radās. Sāpju sāpes ir grūtības diagnosticēt un noteikt tās rašanās cēloņus.
  
• Hronisks. Parādās pēc noteikta laika intervāla. Var nomocīt cilvēku nedēļas un pat mēnešus. Visbiežāk tiek runāts par plašas iekaisuma procesa attīstību dažādās lokalizācijās.
  

Turklāt sāpes TBS jomā var būt:

• Somatisks. Šāda veida sāpes izraisa saišu, cīpslu, locītavu un kaulu audu bojājumi. Tajā pašā laikā pacientam gūžas apvidū ir jūtama sāpes, kas var būt gan blāvas, gan akūtas. Bieži vien nav iespējams precīzi norādīt sāpju sindroma atrašanās vietu.
  
• Neiralģisks. Parādās nervu šķiedru bojājumu fonā. Cilvēkam šķiet, ka sāpes sāp, neskatoties uz to, ka šajā ķermeņa daļā nav acīmredzamu patoloģiju.
  
• Ādas. Visbiežāk īstermiņa gūžas sāpes, kas rodas, bojājot nervu galus, kas atrodas uz epidermas virsmas. Šāda veida sāpes pazūd, tiklīdz kairinošs (traumatiskais) faktors vairs neietekmē ādu.
  

Jebkura veida gūžas sāpes var būt saistītas ar simptomiem: ierobežota locītavu mobilitāte, tirpšana, nejutīgums, zosu izciļņi kājas, locītavu nestabilitātes sajūta.

Dažādu lokalizācijas sāpju iezīmes

Kā jūs jau sapratāt, sāpēm kājā var būt ne tikai atšķirīga izcelsme, bet arī lokalizācija. Visbiežāk kājas rodas sāpes:

• No gūžas uz ceļa. Persona piedzīvo nepatīkamus simptomus ne tikai augšstilba un zemāk, bet arī cirkšņa rajonā. Bieži sāpes izplatās jostas daļā. Diezgan bieži šāds sāpju sindroms rodas sievietēm un meitenēm menstruāciju laikā.
  
• No gūžas līdz kājām. Vairumā gadījumu ir akūta, izstarojoša jostas daļā. Personai šķiet, ka ir radies saspiests nervs vai nopietna dislokācija. Sāpju sindroms palielinās kustības laikā.
  
• Atpūta. Ne vienmēr gūžas sāpes rodas vingrošanas laikā. Daži pacienti sūdzas par palielinātu sāpju sajūtu atpūtā (piemēram, atrodoties kreisajā vai aizmugurē). Bieži šāda veida sāpju pavadoņi - nejutīguma sajūta kājās, kā arī sajūta "dedzināšana" muskuļos. Tajā pašā laikā cilvēks var droši veikt elementāras kustības - saliekties, tupēt, nejūtot diskomfortu.
  
• Kreisajā vai labajā augšstilbā. Var rasties jebkurš no iepriekš minētajiem iemesliem. 95% gadījumu sāpes ir sāpes un laika gaitā palielinās. Persona izjūt acīmredzamu diskomfortu ne tikai kustību laikā, bet arī atpūtā.
  

Sāpes gūžas locītavā (video)

Ko darīt, ja gūžas locītavas sāp? Elena Malysheva un citu programmas „Dzīvot veselīgi” speciālisti.

Staigājot, tas sāp augšstilbā: kāpēc tas notiek?

Lielākā daļa pacientu, kuri ierodas pie ārsta, sūdzas par sāpēm gūžas gājienā. Šādi faktori var radīt diskomfortu par šo lokalizāciju braukšanas laikā:

• gūžas problēmas;
  
• muskuļu un cīpslu bojājumi;
  
• novirzes augšstilba struktūrā;
  
• bojājumi nervu galiem, kas atrodas šajā apakšējās ekstremitātes reģionā.
  

Dažos gadījumos sāpes šādā lokalizācijā var izraisīt varikozas vēnas, tromboflebītu un citas problēmas ar kuģiem.

Lai noteiktu sāpju "asinsvadu" dabu, ir diezgan vienkārša: sāpes gūžā ar varikozi notiek gar vēnu, bet sāpes ir sāpes dabā. Tiklīdz persona sāk staigāt, sāpju raksturs vairumā gadījumu mainās uz pulsējošu.

Tromboflebīts izraisa mērenu sāpju parādīšanos, kas var pieaugt, kad cilvēks iet. Papildus sāpēm augšstilbā pacients uztrauc: drudzis (lokāls vai plašs), apsārtums iekaisuma vietā, apakšējās ekstremitātes pietūkums.

Diagnostika

Sakarā ar to, ka gūžas sāpes var izraisīt desmitiem dažādu iemeslu, jāveic rūpīga diagnoze. Katram pacientam jāizstrādā individuāla visaptveroša pārbaudes programma atkarībā no: sāpju, atrašanās vietas, saistīto simptomu, pacienta vecuma utt.

Informatīvākās diagnostikas metodes:

• MRI Ja tiek konstatēts, ka sāpes nav izraisījušas nekādas traumas vai kaitējums šai teritorijai, un tas ir apvienots ar sāpēm jostas daļā, tad pacientam vispirms tiek noteikta mugurkaula, gūžas zonas magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
  
• Pētniecības kuģi. Visbiežāk tiek veikta Doplera pētījums par apakšējo ekstremitāšu asinsvadiem, kas ļauj novērtēt asinsvadu sistēmas stāvokli un identificēt esošās patoloģijas (tostarp tādas bieži sastopamas slimības kā varikozas vēnas vai tromboflebīts).
  
• Tendenšu refleksu pētījumi, elektromogrāfija. Īpašas izpētes metodes saišu un muskuļu šķiedru aktivitātes novērtēšanai.
  
• Vispārējās klīniskās un imunoloģiskās analīzes, bioķīmija. Ļauj izdarīt secinājumus par iekaisuma procesa klātbūtni organismā, apstiprināt vai atspēkot sāpju cēloņus augšstilbā, ko nosaka, izmantojot citas pētījumu metodes.
  

Galvenās ārstēšanas metodes

Jebkuri terapeitiskie pasākumi un zāļu terapija ir noteikti pēc ticamu pētījumu rezultātu saņemšanas un precīzas diagnozes.

Ja ir izteikts sāpju sindroms, pacientam vispirms ieteicams lietot simptomātiskas ārstēšanas metodes, kuru galvenais mērķis ir spēcīga sāpju sindroma ātra atcelšana. Šim nolūkam ārsts var ieteikt lietot mūsdienīgus pretsāpju līdzekļus (parasti injekciju veidā).

Gūžas sāpes starpskriemeļu trūciņos? Novocaina blokāde tiks atbalstīta sēžas nerva saspiešanas jomā.

Pēc tam pacientam var ieteikt:

• Ārstēšana ar pretiekaisuma līdzekļiem. Tā sauktie ne-steroīdu medikamenti (diklofenaks, indometacīns uc) pēdējos gados ir kļuvuši plaši izplatīti. Nopietnākajos gadījumos steroīdus, piemēram, kortizonu, var lietot ilgstošas ​​akūtas sāpes.
  
• Izmantot muskuļu relaksantus. Tie ļauj noņemt spazmas muskuļos un cīpslās, kas rodas, reaģējot uz sāpēm. Gadījumā, ja jostas daļā tiek saspiesti nervi, muskuļu spazmas pasliktina situāciju, palielina sāpes. Muskuļu relaksanti arī uzlabo asinsriti un palīdz atbrīvoties no tūskas (ja tāds ir).
  
• Uzņemšanas konditori. Izmanto locītavu slimību ārstēšanai un profilaksei, uzlabo trofismu patoloģiskā procesa vietā.
  
• Vitamīnu preparātu gaita. Pietiekams daudzums būtisku mikro un makro elementu organismā, kā arī visu grupu vitamīni uzlabo ķermeņa vispārējo stāvokli, mazina iekaisuma procesa smagumu, novērš patoloģiju veidošanos, palīdz ātrāk atgūties no traumām. Vitamīnu kompleksi ir neaizstājama slimību, kas izraisa sāpes gūžas locītavā, ārstēšanā.
  
• Zāļu lietošana ar diurētisku efektu. Tie palīdz atbrīvoties no tūskas patoloģiskā procesa vietā.
  
• Manuālās terapijas gaita. To var ieteikt sēžas nerva saspiešanai ar citām mugurkaula patoloģijām.
  
• Exercise terapija. Īpašs terapeitisko vingrinājumu komplekss ļauj uzlabot asinsrites procesus bojājuma vietā, palielināt locītavu mobilitāti, pēc traumas attīstīt muskuļu sistēmu, nostiprināt nepieciešamās muskuļu grupas.
  
• Fizioterapija Tas ļauj jums uzlabot labklājību, palielināt galvenās ārstēšanas efektivitāti. Līdztekus fizioterapijai bieži tiek izmantota dēļu terapija un akupunktūra.
  

Tradicionālās medicīnas padomi

Ja gūžas sāpes rodas pirmo reizi, varat izmantot tradicionālo medicīnu un mēģināt atbrīvoties no diskomforta gūžas locītavā. Ko var izmantot?

• Salo. Pievienojiet nelielu dabīgā produkta sloksni sāpēm un pieskarieties tam ar mīkstu mērci. Pēc kāda laika (5-8 stundas) tauki tiks atšķaidīti. Kad tas notiks, vecais gabals jāaizstāj ar jaunu. Terapeitisko pielietojumu veic līdz pilnīgai atbrīvošanai no gūžas sāpēm.
  
• Piparu komprese. Izmanto sāpes sāpēm augšstilbā. Kas ir nepieciešams? Pāļu pāksti no karstajiem pipariem, sīpolu sulas, miltu sulas, iekšējie tauki. Piparus sagrieziet gaļas mašīnā, pievienojiet 20 ml miltu sulas un 100 ml svaigi spiestas sīpolu sulas. Sajauciet maisījumu ar nelielu tauku daudzumu. Lietošanai izmantojiet nedaudz uzkarsētu maisījumu, berzējiet sāpīgu vietas ar to un uzmanīgi iesaiņojiet augšstilbu ar siltu drānu.
  
• Sinepju ziede. Lielisks līdzeklis sāpju apkarošanai gūžas rajonā. Lai sagatavotu ziedi būs nepieciešams: glāze sāls,? glāzes sinepju un dažas petrolejas. Sajaucot šīs sastāvdaļas, sagatavojiet ziedi, kuras konsistence ir līdzīga biezam krējumam. Pirms gulētiešanas izmantojiet līdzekļus, lai berzētu sāpes locītavās.
  

Kāpēc gūžas sāpīgas sievietes

Jautājums: Labdien, mans vārds ir Elena, es esmu 27 gadus vecs. Pirms trim mēnešiem es dzemdēju bērnu, un es sāku justies sāpēm gurnos. Deva sevi. Kāpēc gūžas sievietes var sāp un vai tas kaut kādā veidā ir saistīts ar dzemdībām?

Atbilde: Labdien, Elena. Fakts, ka jūsu gūžas sabojājas pēc dzemdībām, ir diezgan normāls, tas var notikt sievietēm un ar laiku izzūd, ja mēs nerunājam par patoloģiskiem apstākļiem. Darba laikā iegurņa kauliem būtu jāpārvietojas, lai izlaistu bērna galvu. Ja sievietei sākotnēji ir maza iegurņa daļa (un gurniem var būt plašs, runājot par iekšējiem kauliem), tad process ir grūts un kādu laiku pēc tam sāpes var tikt traucētas, līdz gūžas atgriezīsies sākotnējā stāvoklī. Taču, izņemot dabiskos cēloņus, citi faktori var izraisīt gūžas sāpes. Šeit ir visizplatītākie.

1. Aukstuma izraisīti iekaisumi iegurņa orgānos. Sievietēm ķermenis reproduktīvā periodā un jo īpaši pēc dzemdībām ir ļoti jutīgs pret aukstās temperatūras ietekmi. Jebkura hipotermija var izraisīt asinsvadu vai olnīcu aukstumu. Galvenais simptoms ir sāpes sāpēs (augšstilbos un iegurņa iekšējā dobumā) un bagātīgi balta izplūde. Pārbaudes laikā tiek diagnosticēts aukstums, ārsts Jums parakstīs pretiekaisuma zāles, kas ir atļautas zīdīšanas laikā.
2. Simphysis locītavas trauma. Tas ir saišķis, kas savieno iegurņa kaulus. Dzemdību laikā tā izstiepjas un ļauj bērna galvai izlaist ārā, bet, ja tas ir pārāk liels diametrs, locītava var saplaisāt. Ilgu laiku sieviete tiks traucēta dabisko mēģinājumu laikā vai neērtā ķermeņa stāvoklī.
3. Infekcija. Dzemdības laikā infekciju var ievest sievietes ķermenī, tāpat kā piesardzības neievērošanu pēcdzemdību periodā:

• peldēšana sabiedriskās vietās;
• seksuālā tuvība pirmajās 6 nedēļās pēc piegādes;
• higiēnas noteikumu neievērošana.

Ir nepieciešams apmeklēt ārstu, tagad ir viegli cīnīties ar infekciju, un tas neatstāj nopietnas komplikācijas.

1. Locītavu slimības. Reimatisms. Artrīts, artrīts var rasties spontāni, jo uz ķermeņa ir nokritusi liela slodze, bērna piedzimšana ir sarežģīts process.
   5. Iekšējās varikozas vēnas - viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu un vecāka gadagājuma sieviešu slimībām - iegurņa vēnas zaudē elastību un kļūst nevienmērīgi izstieptas negatīvu faktoru dēļ, rodas asins stagnācija un sāpes iegurņa zonā, radot anālo atveri.
   Ir daudz vairāk iemeslu, bet tikai kompetenta mūsdienīga diagnostika un savlaicīga ārstēšana var palīdzēt tos saprast.

Kā ārstēt sāpes gurnos

Gūžas sāpes ir bieži sastopamas. Un tas parasti izraisa dažādus iemeslus. Sāpju lokalizācija gūžās var norādīt tās rašanās cēloņus. Protams, par to ir vērts runāt tālāk.

Kāpēc gūžas sāpes

Parasti gūžas sāpes rodas sakarā ar to, ka personai ir gūžas locītavu slimība. Papildus gūžas sāpēm var lokalizēt cirkšņa zonā. Mīkstie audi, kas ieskauj gūžas locītavu, kas ir: muskuļi, saites un cīpslas, izraisa ārējās sāpes.

Gūžas sāpes var būt saistītas ar to, ka jūsu organismā ir citas problēmas un slimības, kas ir jūsu organismā. Piemēram, jums var būt traucēta jostas mugurkaula vai sāpīga ceļgala. Šāda veida sāpes sauc par "atspoguļotu". Daudzas gūžas sāpes parasti tiek kontrolētas mājās.

Gūžas locītava un tās patoloģijas

Ir vērts atzīmēt, ka gūžas locītavas sāpes var rasties struktūru dēļ, kas atrodas gūžas locītavā. Gūžas locītavas iekšpusē ir neliels šķidruma daudzums. Šo savienojumu uzskata par potenciālu vietu. Sakarā ar nelielo šķidruma daudzumu locītava var brīvi slīdēt viru dobuma ligzdā. Šī vieta iekaisuma vai traumas rezultātā ir piepildīta ar asinīm vai šķidrumu. Šīs parādības rezultātā izstiepj augšstilbu kapsulu un parādās sāpīgs simptoms.

Locītavu skrimšļi aptver augšstilba kaklu un viru. Pateicoties viņam, kaula iekšpusē var pārvietoties ar nelielu berzi. Arī viru dobuma ligzdas platība ir pārklāta ar cieto skrimšļu. Tam ir nosaukums "acetabular lūpu". Šīs zonas, tāpat kā citas skrimšļus, var berzēt vai saplēst. Un šīs darbības parasti izraisa sāpes personā.

Speciālas biezu audu grupas ap gūžas locītavu veido kapsulu. Pateicoties tiem, locītavai ir stabilitāte kustības laikā. Gūžas locītavas kustība ir saistīta ar: saites un muskuļiem, kas ieskauj augšstilbu un piestiprina to. Šie muskuļi darbojas kopā. Tās kontrolē kustību un atbalsta locītavu. Gūžas locītavā ir sintētiski maisiņi, kas ir slēgti šķidruma maisi. Viņi ieskauj augšstilba zonu un ļauj ērcēm un muskuļiem vieglāk braukt pa kaulu izvirzījumiem. Un katra no šīm struktūrām var būt iekaisusi. No tā izriet, ka šis brīdis var izraisīt sāpes.

Starpskriemeļu trūce un gūžas sāpes

Diezgan bieži gūžas smaga sāpes rodas ar starpskriemeļu trūci. Šī problēma rodas, pateicoties starpskriemeļu disku slimībām, kas atrodas starp mugurkaula kauliem "savilkti" viens otram.

Starpskriemeļu disks ir donuts, kam ir gēla vai gēla tipa centrs. Šis disks ir ievietots cietā apvalkā. Ja mīkstā diska saturs iziet caur cieto apvalku, rodas starpskriemeļu trūce. Trūce kairina nervus. Ja problēma ir jostas daļā, tad gūžas sāpes var būt simptoms. Sāpes, kas iet gar sēžas nervu. Sāpes parādās augšstilba priekšpusē, aizmugurē vai sānos.

Ja herniated disks ir skārusi diezgan bieži, viena kāja. Šajā gadījumā sāpes var būt atšķirīgas. Tas var būt: vāja vai stipra sāpes, kas bieži ir nepanesamas. Šīs jūtas ir apvienotas arī ar sāpēm: muguras, kāju, kāju un cirkšņa zonā. Ar šo diagnozi var novērot nejutīgumu: muguras lejasdaļā, gūžas, kāju un apakšstilbā. Ja trūce ir maza, tad nejutīgums izzūd, kad pārvietojas.

Piezīme! Ārsti uzskata, ka sāpes gūžā, ko izraisa starpskriemeļu trūce, liecina, ka šī problēma ir liela.

Līdz 60 gadiem gūžas sāpes bieži rodas starpskriemeļu trūces dēļ. Pēc 60 gadu vecuma šīs sajūtas izraisa koeksartroze. Arī dažādas traumas izraisa gūžas sāpes.

Nervu bojājumi var izraisīt gūžas sāpes. Jo īpaši tas var notikt grūtniecības laikā, kad rodas augšstilba ādas augšstilba nervu iekaisums. Ar cirkšņa trūci, augšstilba var arī sāpēt.

Tātad, gūžas sāpes var rasties konkrēta iemesla dēļ. Tāpēc apelācija pie ārsta ir obligāta. Viņš atradīs šīs problēmas izcelsmi. Ja nav ievainojumu, ir nepieciešama plašāka diagnoze, lai atrastu sāpju cēloni.

Traumatisku gūžas sāpju cēloņi

Gūžas lūzums.

Gados vecākiem cilvēkiem kritums var izraisīt gūžas lūzumu. Šī problēma rodas tāpēc, ka: novecošana vai līdzsvara zudums. Dažos gadījumos kaulu spontāni saplīst. Tā rezultātā notiek piespiedu kritums.

Piezīme! Ar gūžas kaula lūzumu saprot augšstilba augšējo vai tuvāko daļu.

Pieredzējis ķirurgs ir atradis precīzu lūzuma atrašanās vietu. Tas ļaus pāriet uz piemērotu un efektīvu ārstēšanu.

Līdztekus kritumam gūžas lūzumu var izraisīt jebkurš ievainojums. Atkarībā no bojājumiem, nevis augšstilba pati var izjaukt, bet gan daļu no iegurņa (piemēram, kaunuma kaula atzarojums). Pirmkārt, sāpes jūtama gūžas rajonā. Tomēr pārbaudes laikā un pēc rentgenstaru var atklāt citu sāpju avotu. Gūžas traumas var izraisīt gūžas maiņu. Šajā gadījumā augšstilba kakls iziet no acetabuluma. Tas ir saistīts ar iegurņa kaula lūzumu. Cilvēki, kuriem ir mākslīgā gūža, var saskarties ar faktu, ka gūžas spontāni tiek pārvietotas.

Zilumi un slēgtas traumas.

Slēgtām traumām ir: zilumi, sastiepumi un cīpslas. Tās rodas pat tad, ja kauls paliek neskarts. Šie iemesli ir stipras sāpes. Kad ievainotas saites, to stiepšanās notiek. Muskuļu un cīpslu izstiepšana rodas no šo struktūru bojājumiem. Dažādu kustību, piemēram, lektu un kājāmgājēju, izpildes laikā gūžas locītavai ir spiediens uz visu ķermeņa masu. Sintētiskie maisi un muskuļi darbojas tādā veidā, ka locītava ir aizsargāta pret jaudu. Tomēr ar šo struktūru iekaisumu augšstilba nedarbojas pareizi. Tā rezultātā augšstilbā ir sāpes sāpes.

Traumas no pārslodzes.

Pārslogojot augšstilba muskuļus, saites un cīpslas, var rasties sāpes. Šie ievainojumi ikdienas darbības rezultātā izraisa smagu gūžas locītavas spriegumu. Arī enerģētiskās darbības izraisa šo simptomu. Tā rezultātā rodas pārslodze, dzēšot skrimšļa locītavas skrimšļus. Un tas savukārt noved pie artrīta.

Citas struktūras augšstilbā var būt arī iekaisušas un izraisīt gūžas sāpes. Jo īpaši. Tas var būt ileo-tibiālais trakts, kas stiepjas no iegurņa kaula virsotnes līdz augšstilba malai līdz ceļam. Šī muskuļu grupa ir arī iekaisusi un izraisa sāpes gūžas vai ceļgalos. Šī parādība rodas traumas rezultātā un pakāpeniski attīstās. Sāpju cēlonis var būt bumbieru muskuļa sindroms, kas var kairināt sēžas nervu. Šajā gadījumā sāpes izplatās augšstilba aizmugurē.

Synovial sac (iekaisums) iekaisums.

Acetabularis sintētiskais maiss ir sacietējums, kas atrodas augšstilba ārējā daļā. Tas ir paredzēts, lai aizsargātu cīpslas un muskuļus vietā, kur tie šķērso ciskas kaula smaili. Synovial sacelšanās izraisa acetabulārā bursīta rašanos. Synovial soma iekaisās dažādu iemeslu dēļ. Tas var būt arī neliels ievainojums vai pārslodze.

Ne traumatiska gūžas sāpes un to cēloņi

Ja Jums ir sāpes gūžā. Tas prasīs pienācīgu ārstēšanu. Bet pirmām kārtām ir nepieciešams noteikt tās cēloni. Dažādi slimību veidi var izraisīt šos simptomus. Cilvēka ķermenī gūžas locītava var uzliesmot, tāpat kā citi orgāni. Iekaisums vai sinovīts izraisa šķidrumu iekļūšanu locītavā. Tā rezultātā ir pietūkums un sāpes.

Artrīts.

Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir gūžas sāpes osteoartrīta dēļ. Var būt arī citas artrīta iespējas. Tie ietver:

• Artrīts, kas saistīts ar zarnu iekaisumu.
• Reimatoīdais artrīts.
• Ankilozējošais spondilīts.

Gūžas locītava, kas ir iekaisusi sirpjveida krīzes vai bez infekcijas dēļ, var izraisīt sāpes. Gūžas iekaisums izraisa, piemēram, Laimas slimību un Reitera sindromu. Turklāt šis iekaisums var izraisīt pārtikas saindēšanās izraisītas infekcijas. Gūžas sāpes var izraisīt Perthes slimību. Bet fibromialģija ir sistēmiska sāpju sindroms, kas saistīts ar sāpēm un spriedzi. Tā rezultātā augšstilbā parādās diskomforts. Citas slimības gadījumā var novērot citus simptomus. Piemēram: miega traucējumi, ķermeņa sāpīgums, nogurums un muskuļu krampji.

"Pārdomāta" sāpes augšstilbā

Gūžas sāpes reizēm nav saistītas ar pašu gūžas loku. Tas var izraisīt pārkāpumus dažādās struktūrās.

Gūžas sāpju simptomi.

Tātad, jūs saprotat, ka gūžas sāpes kājā var izraisīt dažādi cēloņi. Sāpes augšstilbā parasti ir grūti aprakstāmas. Tādēļ pacienti informē ārstu, ka viņiem ir tikai gūžas sāpes. Sāpju intensitāte ir atkarīga no faktoriem un struktūras bojājumiem.

• Dažos gadījumos pacienti sūdzas par sāpēm ceļos. Tomēr šī sāpes nāk no gūžas. Tas var būt „priekšējais” vai “atpakaļ”.
• Gūžas traumas, kas radās: dislokācija, krišana vai zilumi. Šajā gadījumā sāpes rodas nekavējoties.
• Trauma no pārslodzes. Šajā gadījumā sāpes netiek parādītas uzreiz, bet pēc stundām vai minūtēm. Pēc gūžas locītavas iekaisuma un šķidruma uzkrāšanās.
• Sāpes Šīs jūtas rodas augšstilba priekšpusē. Tomēr savienojumā var būt trīs izmēri. Tāpēc sāpes var rasties sēžamvietas vai augšstilba ārējā daļā.
• Mīksts. Limping ir kompensācijas veids. Šo parādību uzskata par mēģinājumu samazināt svara daudzumu pastaigas laikā. Protams, nežēlība nav normāla parādība. Šis simptoms izraisa neregulāru slodzi uz pārējo ķermeni: potītes. Celiņi un muguras. Ja ilgstoši tiek novērota neglītība, tad šīs teritorijas sāk uzpūst. Tā rezultātā var rasties pietūkums un sāpes.
• Ja bija gūžas kaula lūzums, sāpes rodas uzreiz. Visbiežāk tā ir akūta. Turklāt katra kustība pasliktina stāvokli. Reizes muskuļi veicina lūzuma kustību. Rezultātā kāja var izrādīties vai būt mazāka. Ja pārvietojums nenotiek, tad kājas izskats ir normāls. Iegurņa lūzumus raksturo stipras sāpes. Tomēr kāja izskatās normāla.
• Herniated disks. Šajā slimībā sāpes sākas muguras lejasdaļā. Turklāt tas dod sēžamvietas un augšstilba priekšējo un aizmugurējo daļu. Šādām sāpēm var būt atšķirīgs apraksts. Piemēram, tā var būt akūta un būs degoša sajūta. Iztaisnojot ceļgalu, rodas sēžas nerva spriedze. Tā rezultātā sāpes kļūst spēcīgākas. Brisk staigāšana un sēdus var būt arī sāpīgi. Ar šo simptomu var justies nejutīgums un tirpšana. Ja persona ir grūti kontrolēt defekāciju un urināciju, tad tas var liecināt par horsetail sindromu. Ja šis stāvoklis tajā brīdī netika atpazīts un pasākumi netika veikti, var rasties muguras smadzeņu bojājumi.
• Artrīts. Ar šo slimību sāpes palielinās ar bezdarbību un samazinās, veicot treniņu. Bet, ja slodze ir pārāk nopietna, stāvoklis var pasliktināties.

Diagnostika

Ja nav traumatiskas vēstures un sāpes ir apvienotas ar sāpēm muguras lejasdaļā, tad šajā gadījumā pacients tiek nosūtīts uz lumbosakrālā reģiona magnētiskās rezonanses attēlu. Ir vērts sazināties ar neirologu.

Ja noticis savainojums, jums jādodas uz traumatologu.

Ja ir aizdomas par coxarthrosis, konsultēties ar ķirurgu.

Kā ārstēt

Ārstēšana būs atkarīga no cēloņa. Konkrēti, starpskriemeļu trūcei tiek izvēlēta konservatīva ārstēšana. Ja apstiprinās koeksartroze, būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.