Sāpes sēžamvietā ir ne tikai nepatīkama, bet arī bīstama parādība, kas var izraisīt nopietnas sekas. Iemesli, kādēļ persona piedzīvo šādu diskomfortu, var būt daudz. Starp tiem ir konkrētas zonas audu (ādas, celulozes, muskuļu, sēžas nerva) vai citu orgānu slimību traumas un patoloģijas, kurās sāpes dod sēžamvietai.

Sindroms var būt atšķirīgs: sāpes kreisajā sēžamvietā, sāpes labajā sēžamvietā, divpusējas sāpes, tas var arī izstarot kāju, iegurni vai vēderu.

Galvenie iemesli

Ignorēt sāpes sēžamvietā ir neiespējama, tāpēc ir svarīgi, lai persona uzklausītu viņa jūtas un mēģinātu identificēt slimību, kas to izraisījusi.

Ir svarīgi atzīmēt, ka precīzai diagnozei un atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšanai nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

Lumbosakrālā osteohondroze

Slimības apraksts

To raksturo starpskriemeļu disku skrimšļa audu iznīcināšana, kā rezultātā mugurkaula vairs neatbalsta ķermeni, un deformēto disku audi nospiež uz nervu galiem.

Sāpes

Šajā gadījumā persona jūtas sāpīga sāpes sēžamvietā, staigājot, smaga fiziska slodze, pēkšņi pieaugot, neērta kustība un aukstums. Tālāk minētie simptomi bieži ir saistīti ar sāpju sindromu:

• sāpes krustā un augšstilbos;
• gluteusa un apakšējo ekstremitāšu muskuļu pārslodzes sajūta;
• ierobežojot apakšējo ekstremitāšu mobilitāti;
• ādas jutības samazināšanās.

Diagnoze un ārstēšana

Ja ir aizdomas par lumbosakrālo osteohondrozi, pacientam jādodas uz neirologu, kurš veiks pārbaudi, noteiks rentgena izmeklēšanu un datorizētu tomogrāfiju.

Ja diagnoze ir apstiprināta, kā ārstēšana tiek parakstīti pretiekaisuma līdzekļi, fizioterapija, masāža, akupunktūra.

Išiass

Slimības apraksts

Iskiatija (bumbieru muskuļu sindroms, išiass, sēžas neiralģija) ir stāvoklis, kas saistīts ar sēžas nerva ieslodzīšanu un iekaisumu.
Skatiet videoklipu par to:

Išiass nav slimība, bet viens no simptomiem, ko var izraisīt jebkādi iemesli, sākot no osteohondrozes līdz hipotermijai.

Attiecīgi, ārstējot išiass, nepieciešams ne tikai nomākt tās simptomus, bet arī novērst problēmas cēloni.

Sāpes

Sēpijas gadījumā sāpes var būt atšķirīgas: nepanesamas, novājinošas sāpes vai viegla diskomforta sajūta, bet jebkurā gadījumā sajūtas palielinās ar laiku. Ar išiass, diskomforts izplatās uz vienu sēžamvietu un simetrisku ekstremitāti (tās muguras virsmu), personai ir sāpīgi sēdēt un stāvēt ilgu laiku.

Diagnoze un ārstēšana

Lai noskaidrotu diagnozi, pacientam jākonsultējas ar mugurkaula ārstu. Kā diagnostikas pasākums tiek veikta ārējā pārbaude, MRI un CT mugurkaulā, rentgenstaru, elektroneuromyogrāfijā. Terapija tiek izvēlēta atkarībā no slimības cēloņa: mugurkaula fizikālā terapija, akupresūra, sarežģītos gadījumos - ķirurģiska ārstēšana.

Lai novērstu simptomus, lietojot pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, spazmolītus.

Starpskriemeļu trūce

Slimības apraksts

Starpskriemeļu trūce ir novārtā atstātās osteohondrozes rezultāts, kā rezultātā tiek iznīcināts starpskriemeļu disks, un tā vietā rodas šķiedru audu proliferācija, iekaisums un kalcija sāļu nogulsnēšanās. Deformētais disks kairina nervus, kas šķērso to un izraisa diskomfortu.

Sāpes

Sāpes ir asas, stipras, jūtamas tikai labajā vai kreisajā pusē. Starpskriemeļu trūcei raksturīga pazīme ir tā, ka diskomforta sajūta sākas muguras lejasdaļā, pēc tam sāpes izstarojas kājas sēžamvietā un augšstilba daļā. Pēc tam pievienojas šādi simptomi:

• ekstremitāšu vājums;
• ādas sāpju pārkāpšana sēžamvietā;
• zosu izciļņi;
• urinēšanas un defekācijas pārkāpums.

Diagnoze un ārstēšana

Starpskriemeļu trūce tiek ārstēta ar neirologu vai ortopēdu, pacientiem tiek noteikts rentgenstaru, CT un MRI.

Terapija ir atkarīga no slimības stadijas, to lieto konservatīvi (zāles, kas mazina spazmas un sāpes, uzlabo lokālo asinsriti, fizikālo terapiju) vai ķirurģisko iejaukšanos.

Myositis

Slimības apraksts

Miozīts ir iekaisuma process muskuļos, kas rodas SARS, autoimūnu slimību, hronisku infekciju, ķermeņa hipotermijas, traumu rezultātā. Tam ir vairākas šķirnes, bet sēžamvietas parasti sāp ar osifikējošu miozītu.

Sāpes

Kad muskuļu iekaisums jutās sāpes sēžamvietā, visbiežāk neatrisinot, velkot vai izliekot.

Pēc tam, skarot skartās teritorijas, jūtama raksturīga pietūkums un pēc tam plombas, un sāpes šajā ostadia parasti izzūd.

Diagnoze un ārstēšana

Miozīta speciālists tiek izvēlēts atkarībā no slimības cēloņa: ja tas ir traumas sekas, jums jāsazinās ar traumatologu, ja iemesls ir infekcijas slimības, Jums jākonsultējas ar terapeitu. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības stadijas un nevērības. Bieži tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi, kas nav nesteroīdi, sildošas ziedes, terapeitiskais vingrinājums, masāža. Dažos gadījumos (sūkšanas gadījumā) nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Putekļaini iekaisuma procesi

Slimības apraksts

Putekļaini procesi sēžamvietas iekšējos audos var notikt dažādu iemeslu dēļ, tai skaitā: patogēnu mikroorganismu (parasti stafilokoku) iedarbība uz atklātu brūci, samazināta imunitāte, vielmaiņas traucējumi, ķermeņa pārpildīšana, ķimikāliju ievadīšana zem ādas.

1. Abcesijas Ar dobumiem piepildīti dobumi, kas izskatās kā dažādu izmēru vārīšanās.
2. Flegmons. Taukaudu subkutāna iekaisums, ievainojuma vietā ievainojuma vietā.
3. Vāra. Akūts matu folikulu iekaisums, tauku kanāli un apkārtējie audi, kas ir konusa formas ar strutainu saturu.
4. Osteomielīts. Pūšaina iekaisuma slimība, kas skar ne tikai lipekļa audus un muskuļus, bet arī kaulus. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas var izraisīt komu un nāvi, tāpēc, ja Jums ir vismazākās aizdomas par slimību, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Abscesses, flegmona un vārīšanās bieži parādās intramuskulāras injekcijas neprofesionālas darbības dēļ.

Attiecīgi, ja nepieciešams, narkotiku ievešana jārisina kvalificētiem veselības aprūpes darbiniekiem - tas samazinās sāpes sēžamvietā un nopietnākas problēmas.

Sāpes

Iekaisīgu slimību gadījumā sāpes parasti ir asas, akūtas. Pacientam sēžot sēž sēžamās sāpes, un, pieskaroties skartajai zonai, diskomforts palielinās. Bieži vien pacienta temperatūra paaugstinās, parādās galvassāpes, vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās.

Diagnoze un ārstēšana

Ķirurgā iesaistīto iekaisuma audu procesu diagnostika. Lai to izdarītu, pacientam visbiežāk ir jāveic asins analīzes (vispārīgi, paplašinātas), lai ārsts varētu pārliecināties, ka infekcija nenonāk asinīs. Abscesi, flegmoni un vārās tiek ārstēti ķirurģiski, pēc tam personai tiek noteikta pretbakteriāla un atjaunojoša terapija. Izņēmums ir osteomielīts, ko ārstē tikai slimnīcā.

Ja abscess ir mazs un neizraisa drudzi un citus līdzīgus simptomus, to var izārstēt mājās. Šim nolūkam tiek izmantotas ziedes (Levomekol, Vishnevsky ziede uc), ceptiem sīpoliem un svaigām alvejas lapām.

Gadījumā, ja sēžamvietas nonāk pie sēžamvietas, karstie kompresi nekādā gadījumā nedrīkst tikt ietekmēti skartajās zonās, jo tas tikai pasliktinās situāciju.

Gūžas locītavas slimības

Gūžas locītavu slimībās sāpju sindroms var būt lokalizēts arī glutāla rajonā, vai sāpes var pārnest uz to. Visbiežāk sēžamvietas ievaino pēc ievainojumiem vai izkropļojumiem, ar iedzimtu vai iegūtu patoloģiju. Turklāt cēlonis var būt deformēt slimības, kas skar skrimšļus un kaulu (artrīts, artroze, koeksartroze, tuberkuloze).

Sāpes sēžamvietā var būt jūtamas arī tad, ja mīkstie audi ir sasituši vai muskuļi ir pārspīlēti.

Ja diskomforta sajūta nav saistīta ar papildu simptomiem, tad nav nepieciešams konsultēties ar ārstu - tie parasti izzūd dažu dienu laikā.

Sāpes

Slimības un gūžas locītavas traumas raksturo sāpes sēžamvietā un sēžas rajonā, kas stiepjas uz augšstilbu augšējo virsmu. Nepatīkamas sajūtas var būt vājas vai spēcīgas atkarībā no locītavu bojājumu pakāpes. Sāpju sindromam var pievienoties kustību stingrība, kaļķošana, nespēja veikt vienkāršas darbības (plašas kājas, tupēt uc).

Diagnoze un ārstēšana

Reimatologi, traumatologi (ja simptomi radušies traumas dēļ) un ķirurgi nodarbojas ar gūžas locītavu slimību ārstēšanu. Diagnostika ietver rentgenstaru, CT skenēšanu, MRI, bioķīmiskas asins analīzes un dažreiz ultraskaņu un elektroneuromogrāfiju.

Ārstēšana ietver pretsāpju līdzekļus, antibiotikas, reizēm gūžas locītavas apmetumu un vissarežģītākajos gadījumos - ķirurģisku ārstēšanu.

Ļaundabīgi audzēji

Mīkstajos audos attīstās sēžamvietas ļaundabīgie audzēji, un visbiežāk tie pieder pie sarkomas, bazālās šūnas un plakanšūnu karcinomas. Turklāt pigmenta plankumu un nevi klātbūtnē uz sēžamvietas tie var deformēties melanomā.

Sāpes

Attīstoties ļaundabīgiem audzējiem, sēžamvietas var sāpēt visu laiku, sāpes ir sašūcamas vai izvelkamas dabā, un arī pēc atbilstošu medikamentu lietošanas nenonāk. Pēc tam sāpes sāk dot kājām, augšstilbiem, iegurņiem un gurniem, pievienojas urinēšanas un defekācijas simptomi.

Ja melanoma attīstās uz sēžamvietas, uz ādas parādās čūlas un plankumi.

Diagnoze un ārstēšana

Ja Jums ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju no sēžamvietas, Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar onkologu. Pacientam tiek piešķirts skartās zonas, datortomogrāfijas, audzēja marķieru un biopsijas rentgena vai ultraskaņas skenēšana, lai apstiprinātu diagnozi. Ārstēšana ietver ķīmijterapiju, radiāciju, kriodestrukciju un operāciju.

Grūtniecības laikā

Daudzas sievietes atzīmē, ka viņu sēžamvieta ievainots grūtniecības laikā, un visbiežāk sāpes tiek konstatētas grūtniecības nedēļā. Šā stāvokļa cēlonis parasti ir augošā dzemdes nervu stumbru un kuģu saspiešana. Lai mazinātu stāvokli, grūtniecei ieteicams valkāt pārsēju, izvairīties no smagas fiziskas slodzes un veikt īpašas vingrošanas grūtniecēm.

Visbiežāk sāpes sēžamvietā grūtniecības laikā nav bīstamas, bet, lai izslēgtu bīstamākus apstākļus, jākonsultējas ar ārstu.

Kādā gadījumā nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe?

Dažreiz sāpes sēžamvietā notiek kopā ar simptomiem, kas var apdraudēt cilvēka dzīvi. Simptomi, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, ietver:

• augsts drudzis, apjukums vai samaņas zudums;
• zarnu asiņošana, asins izskats izkārnījumos vai urīnā;
• spēcīgs vājums kājās;
• viena vai abu kāju paralīze.

Pirmā palīdzība sāpēm sēžamvietā

Lai atvieglotu pacienta stāvokli pirms ārsta konsultācijas, jāveic šādi pasākumi:

• ierobežot fizisko aktivitāti;
• pieņemt nostāju, kurā sāpes būs jūtamas vismazāk;
• Masāža skarto zonu ar gaismas kustībām.
• lietot anestēzijas līdzekli ("Analgin", "Diclofenac", "Ketanov", "Dolar");
• ja sāpes ir radījušas traumas, uz skarto zonu pielietojiet aukstu kompresi;
• ja uz ādas virsmas ir atvērts brūce, apstrādājiet to ar antiseptisku līdzekli;
• ja sāpju sindromu izraisa neprofesionāla injekcija, jūs varat ievelk joda tīklu uz sēžamvietas vai uzspiest alkohola kompresi;
• Furuncle vai citas izglītošanās ar strutainu saturu klātbūtnē saspiest Vishnevsky ziedi vai ichtyol ziedi.

Ja sēžamās sāpes ilgstoši nepazūd vai tam pievienojas citi simptomi, Jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Ārstnieciskie pasākumi sāpēm sēžamvietā, kas stiepjas līdz kājai

Sāpes sēžamvietā, kas stiepjas uz kāju, vairumā gadījumu skar vienu pusi (pa kreisi vai pa labi), lai gan tas var būt divpusējs. Tas var palielināties, kāpjot pa kāpnēm, pēkšņas kustības. Cilvēkam nav ērti sēdēt, un, staigājot, viņš atstāj sāpīgu kāju un limfu.

Sāpes var rasties spontāni. Akūtā periodā tas nepazūd pat nosliece uz vietas, kopā ar muskuļu spazmiem, palielinās ar pozas maiņu, klepus. Ir grūti pagriezt rumpi, saliekt vai iztaisnot locītavas. Sāpes ir signāls par pārkāpumiem, kam nepieciešama neatliekama palīdzība. To izraisa dažādi iemesli, tostarp bīstama etioloģija. Tādēļ ir svarīgi, lai ārsta apmeklējums (terapeits vai ortopēds) netiek atlikts un uzzinātu, kas notiek jūsu organismā.

Sāpju cēloņi

Vairumā gadījumu sāpes sēžamvietā, kas stiepjas kreisajā vai labajā kājā, rodas osteohondrozes un osteoartrozes gadījumā. Starp mugurkaula jostas daļas mugurkaula L4 un L5 mugurkaula skriemeļi L5 - S1 ir nervu saknes, kas, ja hernializrāde ir saspiesta vai klāt, iedzīt sāpes vai vājumu caur sēžam uz augšstilba ārpusi, caur gastrocnemius muskuļu uz kājas priekšpusi vai aizmuguri, izraisot pirkstu vai ārpuses nejutīgumu. kāju daļas. Ja jūs pacelsiet savu lielo pirkstu, viss apakšējais ekstremitātē ir vājums.

Sāpju parādīšanās var izraisīt šādus faktorus:

• hipotermija - vispārēja vai jostas daļa;
• infekcijas;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• vielmaiņas traucējumi;
• liekais svars;
• muskuļu un saišu, tostarp veco, traumas, kas saņemtas ilgi pirms sāpju rašanās.

Pēc nokrišanas uz sēžamvietas muskuļu šķiedras zilumu zonā pakāpeniski tiek aizstātas ar saistaudu rētu. Laika gaitā tā sāk saspiest sēžas nervu, izraisot sāpes. Neārstējošas sāpīgas sāpes var rasties šādos apstākļos:

• meteosensitivity;
• pārslodze;
• grūtniecība;
• intensīvs pieaugums pusaudža vecumā.

Slimības ar raksturīgu simptomu

Sīkāk par sāpju sindromu ir svarīgi klausīties savu ķermeni. Dažādu slimību gadījumā sāpju un sāpju simptomus var izteikt šādās pacientu sūdzībās:

1. Sakrālā reģionā, kas iet uz kājām. Kad izvirzījums periodiski palielinās un izzūd. Tā var būt fotografēšana, asa, var izraisīt lokālu spazmu. Kārdināšana un nejutīgums kājām un sakrālā zona.
2. Apakšējā muguras, cirkšņa un augšstilba trakums ir raksturīgs bumbieru muskuļa sindromam. Viņas reaktīvais iekaisums izraisa tuberkulozi, osteomielītu, artrītu, gūžas locītavas artrozi.
3. Velkot, izstarojot kājas sānu daļu līdz kājām (lampa līdzīga lokalizācija), var būt trūce un gūžas locītavas patoloģija.
4. Ar Roth-Bernhardt slimību notiek degšanas sāpes tajā pašā rajonā.
5. Viskozēšana vai izšūšana. Ar ļaundabīgiem audzējiem iegurņa kaulos, muguras smadzenēs, glutālās muskuļu bursīts.
6. Saspiešana vai vilkšana jostas daļā un ceļā ir raksturīga vēnu un artēriju slimībām, kā arī saišu un cīpslu bojājumiem.
7. Pēc operācijas apakšējā vēdera daļā var parādīties augšstilba un lejasdaļas priekšpuse. Spēcīgs - vienlaicīgi ar muskuļu atrofiju, ko novēro cukura diabēts, ja attīstās asimetriska proksimālā neiropātija.

Bērniem līdz 10 gadu vecumam kaulu tuberkulozes gadījumā var rasties sāpes. Sāpju simptomi sēžamvietā pa labi un pa kreisi, kas stiepjas uz kājām, var būt ļoti atšķirīgi šādām slimībām:

• sēnīšu trūce;
• sievietes iegurņa orgānu patoloģija;
• strutaini-iekaisuma procesi;
• taisnās zarnas patoloģija;
• nieru slimība;
• herpes vīruss;
• hronisks meningīts;
• pankreatīts;
• pēc injekcijas abscess.

Akūta asa sāpes var parādīties injekcijas laikā sēžamvietā. Tas nozīmē, ka adata pieskārās sēžas nervam. Pacientam tas var izraisīt kājās, kā arī muguras lejasdaļu, nejutīgumu un slāpīgumu: klīniskos traucējumus var izteikt citādi un ilgstoši.

Ieteicamās procedūras

Terapija ir atkarīga no slimības, tā smaguma, kā arī pacienta vecuma un dzimuma. Ja ortopēdiskās patoloģijas ietver šādas zāles:

• pretsāpju līdzekļi;
• nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (piemēram, Diklofenaks, Ibuprofēns);
• muskuļu relaksanti (muskuļu spazmas novēršanai);
• uzlabo asinsriti.

Ir vēlams ievērot gultas atpūtu. Kad vietējie strutaini procesi tiek piemēroti Ichthyol ziedei vai Vishnevsky. Ortopēdisko patoloģiju kompleksā ārstēšana ietver šādas metodes:

• akupunktūra;
• manuālā terapija;
• fizioterapija.

Ārstam ir jāparedz fizikālā terapija, atjaunojot asinsriti.

Sāpju mazināšanas metodes

Pirmais, kas jādara, ir sāpju mazināšana. Ārsts izraksta injekcijas un tabletes, un, ja sāpes ir smagas, tāds, ka pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi nepalīdz - novocainiska blokāde. Sāpes izzūd ātrāk, ja atslābina muskuļi. Lai to izdarītu, varat izmantot šo metodi:

1. Gulēja uz muguras, nedaudz pacelta kājas, kas saliektas uz ceļiem.
2. Sadaliet sēžamvietu 4 laukumos un atrodiet sāpju punktu augšējā labajā pusē. Nospiežot to, apakšējā mugurā un kājām ir apstarošana. Neatstājoties piespiest sprūda punktu, stāvošajā pozīcijā viena kāja, kas saliektas pie ceļa, jāuzliek uz zemas izkārnījumiem, lai ceļgals būtu vēdera lejasdaļā un pagrieztu 10–20 reizes uz sāniem. Ja nepieciešams, varat saglabāt atbalstu.
3. Novietojiet bumbu tenisam šajā brīdī, apgulties 10 minūtes, pēc tam pārvietojiet pēdu uz sāniem.

Taču šie vingrinājumi nesamazinās sāpes visās slimībās, piemēram, ar bumbieru muskuļu sindromu, tie ir bezjēdzīgi.

Ja diskomfortu izraisa sēžas nerva iekaisums, varat izmantot aptiekas apkures ziedes vai šādas receptes saspiež tradicionālo medicīnu:

• no baltām kāpostu lapām, kas sasildītas un nedaudz mīkstinātas ar verdošu ūdeni, tās izgatavo 2-3 stundas;
• no bišu vaska, silda līdz plastikāta stāvoklī, - nakts laikā.

Mājas aizsardzības līdzekļus var ārstēt tikai pēc tam, kad ārsts diagnosticē slimību un kombinācijā ar terapiju.

Jūs nevarat piešķirt sev injekcijas, masāžu, sasilšanu vannā vai vannā. Nepareiza ārstēšana, piemēram, lumbagochialgia, novedīs pie tā, ka laika gaitā veselības stāvoklis pasliktinās un slimība kļūst hroniska. Jūs nevarat mēģināt uzlabot pretsāpju līdzekļu iedarbību ar alkoholu.

Preventīvie pasākumi

Lai slimība neatgrieztos, ir svarīgi uzklausīt šos ieteikumus:

• ja strādājat sēžot vai stāvot, paņemiet pārtraukumus, lai sasildītu muguru un kājas;
• gulēt uz puscietas virsmas, labāk uz ortopēdiska matrača;
• neceliet svaru;
• saglabājiet savu muguru;
• sēžiet uz augstas atzveltnes krēsla ar spilvenu zem jūsu muguras;
• Lai stiprinātu skeletu, patērējiet bagātīgus produktus ar kalciju un periodiski uzturiet ķermeni ar vitamīnu-minerālu kompleksu kursiem;
• Lai atjaunotu savu mugurkaula audu, savā uzturā ievadiet gaļu ar cīpslām un skrimšļiem vai līdzīgiem farmaceitiskiem preparātiem;
• atteikties ēst cietos taukus, ja starp jūsu radiniekiem ir bijuši asinsvadu slimības;
• skatīties savu svaru.

Svarīgi nav palikt un pārvietoties, cik vien iespējams: palaist vai staigāt ātri, peldēties, veikt vingrinājumus katru dienu. Vingrinājumam ir jābūt samērīgam ar veselības stāvokli un vecumu.

Sāpes sēžamvietā

Kas tas ir?

Sāpes sēžamvietā ietver sevī diskomfortu sēžamvietas apvidū. Sēžamvieta sastāv no trim gluteus muskuļiem, kas atrodas aiz iegurņa kauliem, kas palīdz uzturēt ķermeņa svaru, kā arī nodrošina daudzas kāju, gurnu un rumpja kustības. Turklāt sēžamvietā ir daudz nervu un asinsvadu, un tauku slāņi sēžot aizsargā iegurni no bojājumiem.

Sāpes sēžamvietā

Viena vai vairāku gluteusa muskuļu bojājumi, īpaši gluteus maximus, kas ir lielākais muskuļu ķermenis, var izraisīt sāpes sēžamvietā. Sāpes sāpēs var būt saistītas arī ar sēnīšu, taisnās zarnas un citu saistītu teritoriju, piemēram, iegurņa, coccyx, cirksnīšu un mugurkaula mugurkaula, slimībām un sāpīgiem apstākļiem.

Sāpes sēžamvietā var rasties ikvienā. Sāpes sēžamvietā izpaužas dažādos veidos: daži pacienti sūdzas par spiediena sāpēm, citiem - nejutīgumu, tirpšanu vai dedzināšanu. Atkarībā no cēloņa sāpes sēžamvietā var sākt pēkšņi un arī ātri izzust. Tas notiek, piemēram, ar zilumu gaismas traumas rezultātā. Sāpes sēžamvietā arī laika gaitā var palielināties un periodiski parādīties. Līdzīgs attēls tiek novērots ar išiass.

Daži sāpju cēloņi sēžamvietā var būt diezgan nopietni vai izraisīt nopietnas komplikācijas. Ja Jums ir neizskaidrojamas sāpes sēžamvietā, meklējiet neatliekamu medicīnisko palīdzību. Ja pēc kritiena jūtat asu griešanas sāpes jūsu sēžamvietā, augšstilbā vai muguras lejasdaļā un nevarat staigāt, nekavējoties izsauciet neatliekamo palīdzību.

Simptomi

Sāpes sēžamvietā var būt saistītas ar vairākiem citiem simptomiem, kas ievērojami atšķiras atkarībā no sāpju cēloņa. Papildu simptomi, kas var parādīties paralēli sāpēm sēžamvietā, ir šādi:

• zilumi;
• kustības ierobežojums muguras lejasdaļā vai gūžā;
• kaļķošana;
• mugurkaula jostas daļas sāpes;
• muskuļu vājums un nejutīgums;
• sāpes, dedzināšana vai stīvums augšstilbos, kājās vai cirksnī;
• iekaisums un pietūkums;
• sajūtas traucējumi siltuma vai dedzināšanas veidā.

Simptomi, kas var liecināt par nopietnām veselības problēmām

Dažos gadījumos sāpes sēžamvietā var rasties kopā ar citiem simptomiem, kas norāda uz nopietnu vai pat dzīvībai bīstamu stāvokli, kura ātrums nekavējoties jānovērtē speciālistiem. Ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• asiņainas izkārnījumi vai smaga zarnu asiņošana;
• nespēja staigāt vai vājināt kājas;
• vājums kājā vai augšstilbā, paralīze.

Kas izraisa sāpes sēžamvietā?

Sāpes sēžamvietā var izraisīt daudzi faktori. Piemēram, sēžot sēdus stāvoklī ilgu laiku, sēžamvietā var rasties nejutīgums. Pārmērīga fiziskā aktivitāte var novest pie sāpīgas saišu stiepšanās un glutālās muskuļu stiepšanās.

Sāpes sēžamvietā var attīstīties arī citu ievainojumu rezultātā, kā arī saistītas ar noteiktām patoloģijām, slimībām un apstākļiem, kas tieši aptver sēžamvietas vai citas blakus esošas teritorijas, piemēram, iegurni, coccyx, augšstilbu vai muguras lejasdaļu. Sāpes sēžamvietā, ko izraisa mugurkaula un citu struktūru patoloģijas vai slimības, sauc par "atspoguļotu" sāpēm.

Visbiežāk sastopamais sāpes sēžamvietā. Stāvoklis ir saistīts ar sēžas nerva pārkāpumu, kas iziet cauri glutālās zonas muskuļu biezumam. Bieži vien pavada sāpes muguras lejasdaļā, gūžas, apakšstilba un kājas. Sāpes visbiežāk ir vienpusējas un var būt ļoti intensīvas. Bieži vien pareizās diagnozes vietā tiek izmantots bumbieru muskuļu sindroms, kura esamība ir apšaubāma. Šajā gadījumā ārstēšana notiek pa nepareizu ceļu, un stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, starpskriemeļu trūce aug, un palielinās mugurkaula invaliditātes varbūtība. Sāpju izzušana jostas trūciņās ne vienmēr ir pozitīvs simptoms, jo sāpes var nokrist uz kājas un iet uz kājām, kas liecina par slimības progresēšanu.

Traumatiski sāpju cēloņi sēžamvietā

Sāpes sēžamvietā var būt ievainojumi vai traumas, kas radušās nelaimes gadījumā, dažu veidu darbības vai fiziskās aktivitātes. Šie iemesli ietver:

• lūzums vai pārvietošanās, piemēram, koksa, gūžas, iegurņa, mugurkaula jostas daļas vai ciskas kaula;
• sēžamvietas, gurnu vai taisnās zarnas traumas, nobrāzumi vai bojājumi;
• muskuļu spazmas glutālās muskuļos;
• sastieptas vai saplēstas saites gūžas vai jostas daļas mugurkaulā;
• izstieptas vai saplēstas cīpslas vai muskuļi cirkšņa zonā, muguras lejasdaļā un grumbu stiepumā;
• tendonīts (cīpslas iekaisums).

Citas slimības un stāvokļi, kas izraisa sāpes sēžamvietā

Sāpes sēžamvietā var izraisīt arī slimības, traucējumi vai citi apstākļi, tostarp:

• Anālais abscess (inficēts, strutas piepildīts abscess, kas atrodas netālu no tūpļa);
• anālās plaisas (maza sāpīga plaisa anālā);
• gūžas artrīts;
• iegurņa kaulu vēzis;
• bursīts (sinovijas sirds iekaisums, kas aizsargā locītavu). Bursītu var izraisīt ilgstoša sēdēšana uz cietas virsmas;
• kompresijas sindroms, kā rezultātā tiek traucēta nervu un muskuļu asins piegāde;
• fibromialģija (hronisks stāvoklis, kas izraisa sāpes, stīvumu vai sāpes muskuļos, cīpslās un locītavās;
• hemoroīdi (pietūkušas vēnās anālā vai taisnajā zarnā);
• pilonīda cista (mīkstais sacietējums, kas veidojas uz pakaļgala un tālāk inficēts un piepildīts ar strūklu);
• piriformis sindroms (sāpes, tirpšana vai nejutīgums sēžamvietā, ko izraisa sēžas nerva iekaisums);
• išiass (dedzināšana, sāpes, kas nāk no sēžamvietas uz leju kājas aizmugurē, ko izraisa nervu saknes saspiešana disku degeneratīvajā slimībā mugurkaula jostas daļā, starpskriemeļu trūce vai izvirzījums, audzēji, infekcijas);
• jostas roze (sāpīga slimība, ko izraisa vējbakas vīruss);
• muguras kanāla sašaurināšanās (stenoze).

Sāpju diagnoze sēžamvietā

Sāpju pamatcēloņa diagnosticēšana sēžamvietā sākas ar ārsta apmeklējumu. Ārsts veic slimības vēsturi un veic izmeklēšanu.

Diagnostikas nolūkos ārsts var uzdot šādus jautājumus:

• kurā sēžamvietas daļā jūtat sāpes vai diskomfortu?
• kad sāka sāpes?
• cik ilgi sāpes ilgst?
• Kādas darbības izraisa sāpes vai palielina simptomus?
• Vai Jums ir citi simptomi?

Pēc anamnēzes un izmeklēšanas vākšanas ārsts var vērsties pie papildu izmeklējumiem. Ja Jums ir aizdomas par starpskriemeļu trūci vai citām mugurkaula jostas slimībām, ārsts var ieteikt magnētiskās rezonanses (MRI) vai citus radioloģiskos izmeklējumus. Pašlaik mugurkaula slimību diagnostikas zelts ir MRI. Ar MRI palīdzību iespējams novērtēt visu mugurkaula struktūru stāvokli: kaulus, skrimšļus, saites, cīpslas un muskuļus.

Sāpju ārstēšana sēžamvietā

Sāpju ārstēšana sēžamvietā ir tieši saistīta ar sāpju simptomiem. Muguras slimību gadījumos vairumā gadījumu tiek veikta konservatīva ārstēšana, ieskaitot fizikālo terapiju, masāžas, mugurkaula vilcienu utt. Retos gadījumos pacienti ar lieliem starpskriemeļu trūciņiem vai draudošiem simptomiem (kāju vājums, kāju sagrūšana, nejutīgums cirkšņa zonā, urinēšanas un defekācijas zudums) tiek izārstēti.

Iespējamās sāpju komplikācijas sēžamvietā

Sāpju komplikācijas sēžamvietā atšķiras atkarībā no cēloņa. Sāpes sēžamvietā, ko izraisa neliela stiepšanās, parasti labi reaģē uz ārstēšanu mājās (atpūsties, pieliekot ledu).

Dažos gadījumos neapstrādātas sāpes sēžamvietā, ko izraisa nopietni apstākļi, piemēram, mugurkaula lūzums vai gūžas kaula lūzums, var izraisīt komplikācijas. Jūs varat samazināt nopietnu komplikāciju risku pēc ārsta izstrādāta ārstēšanas plāna.

Neapstrādātas sāpju komplikācijas lipekļa rajonā ir:

• hroniskas sāpes;
• invaliditāte;
• samazināta dzīves kvalitāte;
• kustību ierobežojums, vājums un paralīze kājās, muguras lejasdaļā un gurnos.

Jūs varat konsultēties ar neirologu kādā no mūsu klīnikām Maskavā (Krievijas Federācijas pilsoņiem, konsultācijas ir bezmaksas).

Pants pievienots Yandex Webmaster 03.09.2014, 16:27

Skatīt arī

Mēs esam sociālajos tīklos

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni:

Kad sāpes sēžamvietā, dodot ceļu uz kāju

Diskomforts vai sāpes muguras lejasdaļā ir viena no muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu pazīmēm. Lai identificētu patoloģijas cēloņus un izrakstītu pareizu ārstēšanu, nepieciešams noteikt nepatīkamo sajūtu raksturu un īpašības. Ko sāpes sēžamvietā pa labi, dodot kāju un kā atbrīvoties no tā?

Ja sēž sāp un nodod

Sāpes muguras lejasdaļā un glutālās zonas labajā vai kreisajā pusē, kas dod retāk abām kājām gar sēžas nervu, sauc par lumboischialgia.

Sāpes un ar to saistītie simptomi

Parasti sāpes izplatās no krustiņa gar gluteusa muskuļu, augšstilba aizmuguri, pārvietojoties apakšstilbā uz apakšējo ekstremitāšu sānu un priekšpusi, nesasniedzot pirkstu galus. Viņai piemīt dedzinoša, pulsējoša vai sāpīga raksturs.

Nepatīkamas sajūtas pastiprina pēkšņas kustības, svara celšana vai vienkārši mainot ķermeņa stāvokli. Pastaigas laikā cilvēks mēģina aizgūt sāpīgu kāju, kuras dēļ ir veselīga daļa, kas balstās uz veseliem locekļiem.

Dažos gadījumos, stāvot, cilvēks ir spiests uzņemties noteiktu pozīciju, uz priekšu vai saliekties.

Iemesli

Galvenais sāpju cēlonis līdzīgas dabas sēžam labajā vai kreisajā pusē ir sēžas nerva sakņu kairinājums, kas notiek šādu faktoru ietekmē:

• starpskriemeļu disku deformācija (trūce, izvirzījums), kaulu augšana uz skriemeļiem, kas rodas osteohondrozes attīstības dēļ;
• mehāniski mugurkaula mugurkaula jostas mugurkaulā;
• kaulu un locītavu slimības (osteoporoze, osteoartroze, fasetes sindroms);
• muskuļu patoloģija;
• reimatiskas slimības;
• infekcijas un iekaisuma slimības, kas ietekmē nervu šķiedras, asinsvadus un audus;
• diabēts;
• herpes vīruss, herpes zoster;
• mugurkaula audzēji;
• hipotermija;
• liekais svars;
• grūtniecība

Atkarībā no iepriekš uzskaitītajiem faktoriem jostas ischijaģija var būt muskuļu-skeleta, neiropātiska, angiopātiska vai jaukta. Katram ischialgia tipam ir savs rašanās mehānisms.

1. Neirotiskā forma izraisa muguras nervu sakņu saspiešanu un iekaisumu.
2. Angiopātiskā forma rodas, ja tiek ietekmēti mugurkaula jostas daļas un apakšējo ekstremitāšu lielie asinsvadi.
3. Muskuļu-skeleta formā sāpes sēžam ar apstarošanu kājām attīstās sakarā ar ietekmi uz muskuļu šķiedrām.

Sāpju diagnoze sēžamvietā

Sāpju diagnoze sēžam, kas stiepjas uz kāju, sākas ar anamnēzes un pacienta ārējās izmeklēšanas vākšanu, kuras laikā neirologs pārbauda mugurkaulu, sēžas nervu un sēžas audu.

Ja Jums ir aizdomas par mugurkaula, reimatisko slimību vai asinsvadu patoloģiju ievainojumiem vai neoplazmām, pacientam ir jāapspriežas ar šauriem speciālistiem - reimatologu, onkologu, ķirurgu, flebologu.

Veikta skriemeļa rentgena izmeklēšana, lai atklātu starpskriemeļu disku defektus, muguras traumas, infekcijas vai iekaisuma procesus.

Gadījumos, kad rentgenstari neļauj precīzi noteikt diagnozi, pacientam ir plānots veikt MRI vai CT skenēšanu - pētījumi, kas ļauj precīzi attēlot skriemeļu disku stāvokli un nervu saknes.

Ultrasonogrāfija tiek veikta, lai noteiktu vēdera un iegurņa anomālijas, un vispārēju un bioķīmisku asins analīzi izmanto, lai diagnosticētu iekaisuma procesus organismā.

Ja Jums ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem un mugurkaula metastāzēm, tiek veikta skintigrāfiskā izmeklēšana.

Sāpju ārstēšana sēžam ar kājas apstarošanu

Pirmā palīdzība

Lumboischialgia simptomi, proti, sāpes sēžamvietā pa labi vai pa kreisi, dodot ceļu uz kāju, bieži vien pēkšņi notiek nepiemērotākajā brīdī. Pirmajās slimības izpausmēs personai ir jānodrošina pilnīga atpūta un jānovērš fiziskā slodze. Vislabāk ir gulēt uz cietas virsmas, nedaudz paaugstinot apakšējās ekstremitātes - tas ļaus jums sasniegt maksimālu sēžamvietas un kāju muskuļu relaksāciju un mazināt sāpes.

Jūs varat valkāt pārsēju mugurai, cieši salieciet sāpīgu vietu ar siltu šalli.

Spazmalgon, Baralgin, Spazgan var lietot kā lumboischialgia medikamentus.

Antispazmiskie līdzekļi parasti lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus tablešu vai ziedes veidā (Diclofenac, Dilax, Voltaren, Meloxicam uc) vai muskuļu relaksantus, kas mazina muskuļu spazmas.

Lai samazinātu tūsku, ieteicams lietot jebkuru antihistamīnu vai diurētisku līdzekli.

Tautas ārstēšana

Lai nesamazinātu stāvokli, ar sāpēm sēžamvietā un citām lumboischialgia izpausmēm, nav ieteicams:

• veiciet karstu vannu vai dodieties uz saunu;
• sevis masāža vai vingrošana;
• lietot sāpes tabletes kombinācijā ar alkoholu;
• ievadīt zāles intramuskulāri bez ārsta receptes (adata var nokļūt skartajā muskuļu vai nervu saknē).

Pietiekami efektīvs sāpēm sēžamvietā, atteikšanās un tautas aizsardzības līdzekļi - kompreses un ziedes, kuru pamatā ir alkohols, čūska un bišu inde, ārstniecības augu infūzijas. Piesakies šīm receptēm jābūt ar lielu piesardzību (dažas no tām izraisa smagas alerģiskas reakcijas) pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Ir svarīgi atcerēties, ka zāles un citas mājās lietotas zāles var mazināt nepatīkamus simptomus, bet ne pilnībā likvidēt lumboischialgia, tāpēc pacientam pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu.

Ignorēt sāpes sēžam ar apstarošanu kājā nevar, jo laika gaitā stāvoklis pasliktināsies un slimība kļūs hroniska.

Kad jums ir nepieciešama ātrā palīdzība

Ir vairāki gadījumi, kad nepieciešama medicīniskā palīdzība lumboischialgia. Ja sāpes sēžamvietā un kājās ir pievienotas šādām izpausmēm, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

• temperatūras pieaugums;
• apstarošana ne tikai kājas, bet arī vēdera, muguras, krūškurvja un citās ķermeņa daļās;
• pilnīga vai daļēja imobilizācija;
• mugurkaula pietūkums vai apsārtums;
• smaga skartās zonas nejutīgums;
• sāpes urinējot vai defekējot;
• urīna vai fekāliju nesaturēšana.

Lumboischialgia ārstēšanas mērķis ir novērst tā pamatcēloņus. Visbiežāk tās ir skriemeļu un starpskriemeļu disku patoloģijas, ko koriģē masāža, fizioterapija, fizikālā terapija un, ja tas ir norādīts, ķirurģiskas iejaukšanās.

Muskuļu un asinsvadu infekcijas un iekaisuma slimībām ir nepieciešama antibakteriāla vai pretiekaisuma terapija, kaulu patoloģija - lietojot zāles, kas stiprina kaulu audus un aktivizē vielmaiņas procesus.

Procedūras jāveic speciālista uzraudzībā un bez kontrindikācijām pacientam. Lai uzlabotu vielmaiņu un imūnsistēmu, ieteicams veikt vitamīnu terapijas kursu.

Profilakse

Lai izvairītos no hroniskām sāpēm muguras lejasdaļā, labajā vai kreisajā pusē, kas atrodas uz kājām, jums jāievēro šādi noteikumi:

• ilgi strādājot pie datora vai stāvot uz kājām, lai paņemtu pārtraukumus, mīciet kājas un muguras leju (tas attiecas arī uz autovadītājiem, kuri ir spiesti ilgstoši palikt aiz stūres);
• sēdēt uz krēsla ar augstu muguru, zem apakšējā muguras jūs varat likt veltni;
• neslīdiet, sekojiet pozai;
• ja iespējams, izvairieties no nopietnas fiziskas slodzes un hipotermijas;
• sekojiet savam svaram;
• nelietojiet kurpes ar papēžiem, kas ir augstāki par 4-7 cm;
• atteikties no sliktiem ieradumiem, radīt veselīgu dzīvesveidu;
• gulēt uz vidēji cietas gultas (labākais variants būtu ortopēdisks matracis);
• regulāri jāpārbauda pie ārsta.

95% gadījumu lumbochialgia ir labvēlīga prognoze. Ar savlaicīgu ārstēšanu un sāpju profilakses pasākumu ievērošanu sēžamvietā, atstājot kāju, un citas nepatīkamas slimības izpausmes var novērst bez pēdām.

Sāpes sēžamvietā. Sāpes sēžamvietā. Ko darīt ar šīm sāpēm?

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Sāpes sēžamvietā visbiežāk rodas iegurņa traumas dēļ, pret mugurkaula mugurkaula mugurkaulu, ar gūžas locītavas bojājumu vai glutālās zonas muskuļu un saišu iekaisumu. Dažos gadījumos sāpes noteiktā apgabalā var parādīties pēc nepareizas intramuskulāras injekcijas veikšanas.

Glutālās zonas anatomija

Glutealas apakšdaļa ir gluteals, augšējā daļa ir gūžas virsotne (iegurņa kaula augšējā daļa), iekšpusē ir sakrālais kauls un tailbone, savukārt ārējā robeža ir vertikāla līnija, kas nāk no priekšējā augstākā mugurkaula (maza smaile) Iliuma izvirzījums) un vērsts uz lielāko trokanteru (augšstilba augšstilba no ciskas kaula). Šīs zonas kaulu pamats ir ileuma un sēžas kaula aizmugurējā virsma, sakrālā kaula sānu daļa un coccyx, gūžas locītava un augšstilba augšējā daļa.

Sēžamvietas ādas āda ir diezgan bieza un satur lielu tauku dziedzeru daudzumu. Sēžamvietas zemādas tauku slānis ir diezgan labi izteikts. Tam ir šūnu struktūra un tā ir sadalīta ar vienu no virspusējās šķiedras (saistaudu apvalka) lapām glutālās un jostas daļas taukaudos.

Glutālās zonas āda innervē augšstilba aizmugurējo ādas nervu, jostas nervu zarus un sakrālās nervu ārējās zarus. Taukaudos atrodas aizmugures sakrālās un jostas nervu zari. Savukārt zemākā audu un arteriālo asinsvadu piegāde notiek zemākā un augšējā glutālās artērijas dēļ. Dziļākus audus baro augstākās glutālās artērijas, mugurkaula jostas artērijas un ili-jostas artērija. Sēžamvietas virsmas slāņa vēnas pavada artērijas un ir savienotas ar dziļāku venozo tīklu. Glutālās zonas limfodrenāža notiek iegurņa limfmezglos un iegurņa limfmezglos virspusēja un dziļa limfātiskā tīkla dēļ.

Jāatzīmē, ka vairāki muskuļi atrodas lipekļa rajonā. Atkarībā no to rašanās dziļuma tās dažkārt tiek sauktas par virspusējām, vidējām un dziļām muskuļu grupām.

Glutealas reģionā atrodas šādi muskuļi:

• Big gluteus muskuļi. Lielākā daļa gluteus maximus muskuļu atrodas virspusēji un atgādina rombu. Šis muskuļš ir ne tikai spēj nošķirt un pagriezt kāju (augšstilbu) uz āru, bet arī iztaisnot un atbalstīt rumpi. Gluteus maximus muskuļi vienā galā ir piestiprināti pie ienaidnieka aizmugurējās ārējās virsmas, tad iet gar sakrālā kaula un kokcīsa sānu virsmu un pēc tam otrā galā ir pievienoti augšstilbam un plašam augšstilbam no augšstilba. Šo muskuļu ieskauj fasācijas apvalks, kas sastāv no virspusējas un dziļas saistaudu lapas. Starp šīm loksnēm ir fasciālā septa, kas sadala muskuļus daudzos muskuļu saišķos. Sasmalcināšanas procesā, kas notiek pēc nepareizas intramuskulāras injekcijas, strūkla izkausē dziļu fasācijas apvalka loksni un steidzās šūnu telpā zem gluteus maximus muskuļa.
• Gluteus maximus muskuļi ir nedaudz dziļāki par gluteus maximus muskuļiem. Viņa ir iesaistīta gūžas nolaupīšanā uz āru, kā arī izlīdzina rumpi, ja tā ir saliekta uz priekšu. Šī muskuļa izcelsme ir augšstilba un plaša augšstilba fasāde un ir piestiprināta pie lielākās ciskas kaula.
• Bumbieru muskulim ir vienādsānu trijstūris, kas ir atbildīgs par augšstilba un kājas pagriešanu uz āru (ārējā rotācija). Arī šī muskulatūra, nostiprinot kājas, spēj virzīt iegurni tā virzienā. Bumbieru muskuļu izcelsme ir krustojuma sānu virsma. Tad muskuļu šķiedras caur lielo sēžas atveri no iegurņa dobuma un nosūta uz lielākās augšstilba no ciskas kaula īsās cīpslas formā.
• Augšējā dvīņu muskulatūra ir īsa muskuļu šķiedru daļa, kas rodas no sēžas kaula un ir piestiprināta pie trokhanteriskās fosas (foss, kas atrodas lielākas trokantera iekšpusē). Šī muskuļa funkcija ir pagriezt augšstilbu un kāju uz āru.
• Iekšējais obturatora muskulis ir muskuļi ar saplacinātu formu, kas vienā galā ir piestiprināts iegurņa kaula iekšējai virsmai, pēc tam tiek nosūtīts uz mazo sēžas caurumu un piestiprināts pie trokanterijas. Iekšējais bloķēšanas muskulis, kā arī augstākais divkāršais muskuļš, pārvērš augšstilbu uz āru.
• Apakšējo dvīņu muskuļu pārstāv mazo muskuļu vadu. Šis muskuļi sākas no sēžas pilskalna un ir piestiprināts pie trochannel fossa. Apakšējā dvīņu muskuļi rotē augšstilbu uz āru.
• Kvadrātveida augšstilba muskulatūra ir veidota kā taisnstūris, ko aizklāj gluteus maximus muskuļi. Muskulatūra sākas no sēžas bumbuļa sānu virsmas (neliels pacēlums uz sēžas kaula atzveltnes apakšējās virsmas) un piestiprinās pie starpkultūras korpusa (kores, kas atrodas starp lielo un mazo ciskas kaula sēkliņu). Šis muskuļš pārvērš augšstilbu uz āru.
• Gluteus maximus muskuļi atrodas nedaudz dziļāk un piedalās arī gūžas nolaupīšanā. Viens no šī muskuļa galiem ir piestiprināts pie Iliuma spārna ārējās virsmas (kaula augšpuse), bet otrs - uz vienu no lielākās trochanter malām.
• Ārējam obstruktora muskulim ir neregulārs trīsstūris. Šī muskuļa izcelsme ir bloķējošā membrāna (saistaudu membrāna, kas stiepjas starp sēžas un kaunuma kaula zariem). Tad muskuļu saišķi saplūst un iekļūst cīpslā, kas piestiprināts gūžas locītavas locītavas kapsulai. Ārējie bloķēšanas muskuļi pārvērš augšstilbu un kāju uz āru.

Blakus muskuļu slānim atrodas iegurņa kaula, gūžas locītava un augšstilba kaula aparāts.

Gūžas locītavas veidošanā piedalās divas struktūras: acetabulums un augšstilba galva. Savas formas ziņā šis savienojums ir sfērisks savienojums, kas spēj veikt kustības trīs plaknēs vienlaicīgi (daudzsienu savienojums). Arī šī locītava spēj veikt rotācijas kustības. Gūžas locītavas kapsula ir ļoti spēcīga un ietver ne tikai augšstilba galvu, bet arī daļu no kakla. Ir vērts atzīmēt, ka augšstilba galvas un acetabuluma locītavu virsmas ir pārklātas ar hialīna skrimšļa audu slāni, kas ir amortizatora loma un nodrošina labu slīdēšanu starp kaulu locītavu virsmām.

Savienojumā ir gan intraartikulāras, gan ārpus locītavas saites. Iekšējās locītavu saites ietver acetabuluma šķērsvirziena saiti un augšstilba galvas saites. Pirmais ir izstiepts acetabuluma laukumā, un otrais ir no acetabuluma pole un ir piestiprināts pie augšstilba galvas bedres. Šīs saišu dziļumā iziet asinsvadus, kas baro augšstilbu galvu. Ārējās locītavu saites ietver ileo-femorālo, kaunuma-femorālo un sēžas-femorālo saišu. Ileo-femorālās saites ir visspēcīgākais saišķis visā ķermenī (tā biezums var sasniegt 1 cm). Pateicoties šim saišķim, var turēt ķermeņa vertikālo stāvokli. Šī saišu izcelsme ir no priekšējās sliktākās čūlas mugurkaula un ir piestiprināta pie ciskas kaula intertrokanteriskās līnijas. Šūnveida-augšstilba saites atrodas uz locītavas apakšējās virsmas. Tas sākas no kaunuma kaula augšējās šķautnes, pēc tam aust ar gūžas locītavas kapsulu un ir piestiprināts pie mazā iesma. Šūnu-augšstilba saišu saites aizkavē augšstilba ārpusi. Sēžas-augšstilba saites atrodas aiz locītavas. Vienā galā tas piestiprinās pie acetabuluma, bet otrs - lielākās augšstilba trūce. Sēžas-augšstilba saites sašaurina augšstilba kustību uz iekšu. Turklāt locītavu kapsulā tiek atbrīvota kolagēna šķiedru uzkrāšanās (spēcīgas saistaudu daļas), kas aptver augšstilba kakla vidū. Šo struktūru sauc par apļveida zonu.

Gūžas locītava saņem arteriālo asinsvadu no tīkla, ko veido laterālās un vidējās artērijas, kas ieskauj augšstilbu, obturatora artērijas acs apvalku un zemākas un augstākās glutālās artērijas. Venozā asins aizplūšanu veic iegurņa un augšstilba dziļās vēnas (augšstilba dziļo vēnu, augšstilbu vēnu un iekšējo čūlu vēnu). Savukārt limfodrenāža notiek caur limfātiskajiem kuģiem uz dziļajiem gļotādas limfmezgliem. Savienojošās kapsulas inervāciju veic obturators, sēžas un augšstilba nervs.

Atsevišķs apsvērums prasa sēžas nervu. Šis nervs ir lielākais nervs cilvēka organismā. To veido visi sakrālās pinuma saknes. Sēžas nervs iziet cauri piriformis muskuļa spraugai, kas dažos gadījumos to var saspiest un izraisīt izteiktu sāpju sindromu (išiass). Šis nervs iedzen lielāko daļu gūžas reģiona muskuļu (augšstilba kvadrātveida muskuļi, apakšējie un augšējie dvīņu muskuļi, iekšējais obturatora muskulatūra) un locītavu kapsula (sēžas nerva locītavu zari). Šis nervs arī virza visu apakšējo ekstremitāti (aizmugurējo virsmu). Poplitālās fosas zonā tā nonāk lielā un peronālā nervā, kas innervē apakšējo ekstremitāšu ādu, visas apakšstilba un kājas muskuļu grupas un locītavas.

Lielākā ciskas kaula trokantera zonā ir vairāki sintētiski maisi. Šie maisiņi satur sinoviālo šķidrumu, kas nepieciešams, lai samazinātu muskuļu un cīpslu berzi kustības laikā. Arī sēžamvietas teritorijā ir divas dziļās šūnu audu telpas. Pirmais no tiem ir dziļa lipekļa telpa. Dziļa lipekļa telpa atrodas starp dziļu fasādi, kas aptver gluteus maximus un dziļa slāņa fasciju. Šajā šūnu telpā ir sēžas nervs, sajaukti (seksuāli) kuģi un nervi, kā arī sliktāks lipekļa nervs un trauki. Savukārt supracilāro šūnu telpa atrodas starp gluteus maximus muskuļu un vidējo gluteusa muskuļu fasādi. Tajā ir augšējās glutālās nervu, kā arī asinsvadu filiāles.

Kādas struktūras var piepūties sēžamvietā?

Sāpes sēžamvietas reģionā bieži ir saistītas ar iekaisuma procesu. Atkarībā no struktūras, kas iesaistīta iekaisuma procesā, sāpju raksturojums var ievērojami atšķirties.

Sēžamajā vietā var iekaist šādi audi:

• Āda. Dažreiz ādas strutainas infekcijas var izraisīt sāpes sēžamvietā. Ādas ādas integritātes pārkāpums var izraisīt patogēnu iekļūšanu (visbiežāk mēs runājam par stafilokokiem un streptokokiem) tauku un sviedru dziedzeros, kā arī matu folikulu (matu vārpstu). Vārīšanās ir visizplatītākā no šīm patoloģijām. Šajā slimībā ir bojāti matu vārpsti un apkārtējie audi, kas veido strutainu kodolu. Visizteiktākās sāpes novērotas 3.-4. Dienā, kad viršanas kodola laukumā rodas audu (nekrozes) strutaina saplūšana. Arī ecthyma laikā var rasties sāpes. Šo pyodermu (ādas bojājumus ar pirogēnām baktērijām) raksturo burbulis ar strutainu saturu uz ādas. Nākotnē abscess ir atļauts ar čūlu veidošanos, kas var izraisīt diskomfortu sāpju veidā.
• Zemādas taukaudi var arī iekaist un izraisīt pannikulītu. Ar pannicītu, taukaudi tiek bojāti un aizstāti ar saistaudu. Dažos gadījumos šī slimība rada diezgan lielas plāksnes un infiltrātus, kas var izspiest asinsvadus un nervus, kas izpaužas kā stipras sāpes.
• Sintētiskie maisi. Dažos gadījumos pēc nepareizas intramuskulāras injekcijas sēžamvietās var rasties difūzi strutaini sintētisko maisiņu bojājumi. Tāpēc ir tik svarīgi veikt injekcijas sēžamvietas ārējā augšējā kvadrantā. Visbiežāk notīra lielu sēžas bumbuļu maisiņu un maisu, kas atrodas starp sakrālā kaula aizmugurējo virsmu un ādu.
• Muskuļi Gluteales reģiona muskuļu iekaisums var izraisīt sāpes. Piemēram, traumas sēžamvietā vai neveiksmīga intramuskulāra injekcija var novest pie piriforma muskuļa patoloģiskas saspīlējuma, kas savukārt var izspiest sēžas nervu un izraisīt sēžas.
• Savienojuma cīpslas var būt iekaisušas traumas vai būtiskas slodzes gadījumā apakšējās ekstremitātēs. Galvenais trokhanterīta (femorālo cīpslu iekaisums) simptoms ir sāpes, kas rodas brūcei - uz glutālās zonas ārējās virsmas. Sāpes parasti ir sliktākas dienas laikā, staigājot, un gandrīz pilnībā izzūd, ja nav kustības.
• Sēžas nervs. Išiass vai sēžas nerva iekaisums rodas, ja konkrētais nervs tiek saspiests ar kādu audu. Issijas simptomi ir atkarīgi no nervu audu saspiešanas pakāpes, kā arī no vietas, kur notiek saspiešana. Bieži vien sēžas izpaužas kā akūta sāpes glutāla reģionā, kas sēžot nedaudz pasliktinās. Dažreiz visā pēdā rodas tirpšana, nejutīgums vai dedzinoša sajūta. Šaušanas sāpes var rasties, mēģinot piecelties no krēsla. Slimības sākumā simptomi nav īpaši izteikti, bet ar sāpju lēkmes progresēšanu biežāk.
• Gūžas locītava var uzliesmot gan tieša ievainojuma, gan patogēnu mikrobu ievešanas rezultātā (kas nokrīt uz asa priekšmeta), un, otrkārt, tad, kad mikrobi tiek ievesti no cita strutaina infekcijas avota. Infekciālais artrīts (locītavas iekaisums) izraisa stipras sāpes locītavā, kas neļauj tajā pārvietoties. Kad ciskas kauls ir izkliedēts, kreka vai lūzums izraisa arī ļoti stipras sāpes locītavā.
• Kaulu audi. Dažreiz tuberkulozes infekcija var ietekmēt kaulu audus un citus gūžas locītavas audus. Šajā gadījumā sāpes slimības sākumā nav izpaustas, bet, tā kā locītavu audu iznīcināšana var ievērojami palielināties. Arī kaulu audos var notikt strutaina-nekrotiska bojājums (osteomielīts). Šajā gadījumā sāpju sindroms ir viens no galvenajiem simptomiem.