Uzmanību!

Atpakaļ un kopīgas problēmas - tiešs ceļš uz invaliditāti! Kā glābt sevi un aizmirst par sāpēm, saka medicīnas zinātņu doktors, profesors Dikul Valentin Ivanovich

Sāpes zem plankuma kreisajā pusē nav nekas neparasts, bet nav skaidras atbildes par to, kas izraisa šīs sāpes. Tā nav vienīgā slimības klīniskā pazīme, bet tikai viens no iespējamiem simptomiem, kas norāda uz citu slimību.

Iespējamie sāpju iemesli plecu lāpstiņā.

Scapular sāpes principā ir līdzīgas sāpēm krūšu mugurkaulā. Tās var būt neveiksmīgas pēkšņas kustības rezultāts, kas noveda pie muskuļu stiepšanās vai ilgstoša uzturēšanās ne visērtākajā stāvoklī. Tas viss attiecas uz īstermiņa un vienreizēju diskomfortu zem kreisā plecu lāpsta. Tomēr, ja tās tiek periodiski atkārtotas vai ir ļoti garas - tā ir slikta zīme.

Bieži vien pacienti sūdzas, ka inhalācijas laikā viņiem ir sāpes zem kreisā plecu lāpsta aizmugurē. Mugurkaula ir viens no iespējamiem sāpju cēloņiem plātnes zonā. Turklāt sāpes var norādīt patoloģijas vai ievainojumus, kas progresē orgānos un iekšējās sistēmās.

Iespējamie sāpju cēloņi ir:

1. Skeleta-muskuļu sistēmas problēmas, tostarp:

• Osteohondroze (kakla, krūšu kurvja mugurkaula);
• Ribas lūzums;
• Traumas traumas;
• Myofascial sindroms;
• Sprengel slimība

Jūsu pašu mieru, vislabāk būtu izslēgt šādu bīstamu diagnozi kā dzemdes kakla mugurkaula trūce.

2. Sirds slimība:

• Perikardīts;
• Miokarda infarkts;
• Mitrāla vārsta prolapss;
• Išēmiska sirds slimība;
• Stenokardija

3. Arī sāpes plankumā kreisajā pusē var izraisīt kuņģa-zarnu trakta slimības (kuņģa-zarnu trakts), piemēram:

• Peptiska čūla;
• Barības vada spazmas
• Divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• Pankreatīta paasināšanās;
• Gāzes barības vada refluksa slimība (GERD).

4. Psihogēnais faktors, kas provocē veģetatīvo-asinsvadu distoniju.

Traumas un stiepšanās

Visbiežāk sāpes muskuļos kreisā plecu lāpstiņā netiek uzskatītas par atsevišķu slimību. Tiek pieņemts, ka kreisā plecu lāpsta muskuļu sāpes rodas ar mugurkaula vai neiroloģiskām slimībām. Tomēr neaizmirstiet par tonizējošo spriedzi. Rezultātā sāpes parādās plātnī un plecu locītavā. Šādu sāpju cēlonis nav to pašu muskuļu spriedze.

To parasti var atrast autovadītājiem, studentiem vai biroja darbiniekiem. Šajā gadījumā spriedze "uzkrājas" muskuļos un rada pastāvīgu cilvēka ķermeņa stāvokli. Plecu lāpstiņu muskuļi, sternoklavikālie un deltveida muskuļi ir saspringti, kā rezultātā cilvēks sāk sabojāt. Un šoreiz muguras vidējie muskuļi atpūsties, tie stiepjas un vājinās, kā tas bija, kas izraisa sāpes.

Profilakse un diagnostika

Tā kā sāpes kreisajā plecu lāpstiņā var norādīt uz pilnīgi atšķirīgām slimībām, diagnoze ir atkarīga no ārsta iepriekš noteiktās diagnozes. Pirmais, kas jādara, ir pilnīga diagnoze, lai izslēgtu sirdslēkmi, vēzi un neiroloģiskas slimības, kurām nepieciešama steidzama ārstēšana.

1. Ja ir aizdomas par sirds un asinsvadu slimībām, jāveic EKG un sirds ultraskaņas izmeklēšana;
2. Ja ir aizdomas par kuņģa-zarnu trakta slimībām, tiek veikta orgānu ultraskaņa;
3. Ja ir aizdomas par muskuļu un skeleta sistēmu, tiek veikta rentgena vai MRI;
4. Ja ir aizdomas par plaušu slimību, tiek veikta rentgenstaru darbība.

Lai sāpes vēl neuztraucētos, jums vajadzētu uzzināt, kāpēc tā radās. Tikai šajā gadījumā profilakse būs efektīva. Kardioloģijā ir nepieciešams pastāvīgi lietot noteiktās zāles, uzraudzīt fizisko aktivitāti un psihoemocionālo stāvokli.

Ja kreisā plecu lāpstiņa sāp, un sāpju cēlonis ir muguras traumas vai slimība, tad ārstējošajam ārstam ir ilgs process ar recepšu lietošanu, lietojot pretiekaisuma līdzekļus un fizisku vingrinājumu kopumu. Ja kuņģa-zarnu trakta slimību izraisītās sāpes kreisajā plecā ir jāievēro īpaša diēta un jālieto noteiktās zāles.

Protams, jūs nevarat likt sevi diagnosticēt un pašārstēties. Šāda pieeja var tikai pasliktināt šo slimību. Ir nepieciešams veikt regulāras medicīniskās pārbaudes un konsultēties ar ārstu, pat ja sāpes vairs neuztraucas, lai pilnībā izslēgtu slimības un to tālāku attīstību.

Sāpju ārstēšana plecu lāpstiņā

Parasti ārstēšana ir zāles. Terapeitu sākotnējais uzdevums ir mazināt pacienta sāpes. Šim nolūkam var noteikt pretsāpju līdzekļus vai pretiekaisuma līdzekļus, kas nav nesteroīdie līdzekļi, lai mazinātu akūtas sāpes. Tā kā sāpes var izraisīt dažādas slimības, ārstēšanai jābalstās uz diagnozi.

Kardioloģisko slimību gadījumā tiek parakstītas sirds zāles, tās var paņemt mājās, lai mazinātu sāpes. Tomēr, ja sāpes pēc zāļu lietošanas desmit minūšu laikā nenonāk, nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ja sāpes kreisajā plecu lāpstiņā izraisa kuņģa-zarnu trakta slimības vai, piemēram, muskuļu un skeleta sistēmas slimības, tad pašārstēšanos nevar veikt.

Apkoposim:

• Sāpes kreisā plecu lāpstiņā var būt daudzu slimību sekundārs simptoms, tai skaitā: sastiepumi, kuņģa-zarnu trakta slimības, sirds un asinsvadu slimības, muskuļu un skeleta sistēmas slimības un veģetatīvā-asinsvadu distonija;
• Ja kreisā plecu lāpstiņā parādās ilgstošas ​​vai periodiskas sāpes, nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība ārstam;
• Lai noteiktu sāpju cēloni kreisajā plecu lāpstiņā, nepieciešams veikt pilnīgu diagnozi, lai izslēgtu sirdslēkmi, vēzi un neiroloģiskas slimības, kurām nepieciešama steidzama ārstēšana; Sāpju ārstēšana ir individuāla un būs atkarīga no terapeita diagnozes.
• Ārstēšanas profilakse ir nepieciešama, lai novērstu slimības cēloņu progresēšanu un sāpju parādīšanos nākotnē.

Uzmanību!

Atpakaļ un kopīgas problēmas - tiešs ceļš uz invaliditāti! Kā glābt sevi un aizmirst par sāpēm, saka medicīnas zinātņu doktors, profesors Dikul Valentin Ivanovich

Muguras sāpju īpatnība ir tās neprognozējamība: tā paņems apakšējo muguru, tad kaklu - tik daudz, ka to pat ir grūti pārvērst. Šķiet, ka sāpes cenšas atrast mūsu vājo vietu un iekļūt un dzīvot organismā uz visiem laikiem. Visbiežākais šāda "intelekta" cēlonis ir muskuļu un skeleta sistēmas izmaiņas, kuru galvenā nesēja ass ir mugurkaula. Tomēr problēmas mugurā bieži var būt saistītas ar problēmām, kas ir tālu no dorsopātijām. Visspilgtākais piemērs tam ir sāpes plecu lāpstiņās.

Ja skopā sāp, jūs varat būt pārliecināti tikai par vienu lietu - tam ir 101 iemesls.

Un varbūt jūs nedrīkstat vērsties pie vertebrologa (tāpēc nesteidzieties iegādāties gēla caurules), bet gan citiem ārstiem, piemēram:

Tāpēc, ja sāp plecu lāpstiņas, jums nevajadzētu dziļi domāt par to, kādas tabletes no jūsu pirmās palīdzības aptieciņa jāizmanto. Ir nepieciešams nekavējoties doties uz klīniku un pārbaudīt

Sāpes plecu lāpstiņu zonā var izraisīt ne tikai muguras slimības, bet arī daudzas citas slimības.

Protams, mazākās sāpes mugurā nav vērts drudzis. Bažas iemesls ir šāds:

1. Sāpes ir nemainīgas un lokalizētas vienā vietā. Piemēram, ir šādas iespējas:
   • Tas sāp starp plecu lāpstiņām
   • Bojājums pats sāp
   • Tas sāp zem kreisā plecu lāpstiņa.
   • Tas sāp zem labā pleca.

Diagnostikā ļoti svarīga ir sāpju atrašanās vietas noteikšana

Ko var aptuveni gaidīt, zinot sāpju lokalizāciju un ko tas mums dos - galu galā, var būt daudz iespēju?

Medicīnas prakses laikā medicīniskās pārbaudes ir sistematizējušas interviju laikā atklāto pacientu sūdzības (tāpēc ir tik svarīgi, lai ārstam precīzi pastāstītu, kas un kur tas sāp). Slimību paradumi jau sen ir savākti kāda veida kartotēkā, un ir iespējams identificēt "noziedzīgo" viņa dziesmās. Tiesa, daudzi nonāks aizdomās, taču eksperti pakāpeniski samazinās šo loku līdz minimumam.

Paskatīsimies uz visām zīmju kategorijām un uzzināsim, kas var būt, kad...

Tas sāp starp plecu lāpstiņām

Tas var būt saistīts ar:

• Starpskriemeļu trūce vai krūšu kurvja izvirzījums
• Kyphosis vai kyphoscoliosis
• Skolioze
• Osteohondroze
• Perifēra periartroze
• Stenokardija
• Išēmija
• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas
• Pneimonija vai pleirīts
• Holecistīts
• Aknu slimība

Krūškurvja reģiona zemās mobilitātes dēļ sāpes starp plecu lāpstiņām biežāk saistītas ar muskuļu vai saišu pārspīlēšanu vai stiepšanos, nekā ar degeneratīviem procesiem mugurkaulā.

Tas bieži notiek:

• Ir sportisti
• Darbiniekiem ar pastāvīgu statisku spriedzi mugurā, kas rodas darba laikā:
  • pie datora
  • darbgaldu
  • auto vadīšana utt.

Sāpes muskuļos un saiņās ir atšķirīgas:

• Muskuļi - akūta vai sāpīga
• Saulēs - sāpju vai lumbago veidā caur visu mugurkaulu

Viens skopulis sāp

To var izraisīt:

. Brāhles plankuma sindroma gadījumā rodas šautriņas, kas izplūst uz skeleta reģionu, plecu vai roku.

Šī parādība ir raksturīga tiem, kas ir pieraduši strādāt ar pastāvīgi noliektu galvu.

. Patoloģijas cēloņi var būt:

• traumas
• neiroinfekcijas un miopātijas
• romboīdu, trapecijas un priekšējo serrātu muskuļu paralīze

Tas sāp zem kreisā plecu lāpstiņa.

Šāda sāpīga sajūta var izraisīt:

Viena no slimībām, kurās sāpīgums kreisajā pusē ir plankums, ir miokarda infarkts

Viņa zīmes ir:
Smaga stenokardija, kas nepazūd pat pēc derīguma termiņa vai nitroglicerīna lietošanas.
Daži uzskata, ka sirdslēkmei noteikti vajadzētu sāpēt kreisajā pusē. Tas tā nav - parasti sāp:

• aiz krūšu kaula (krūšu vidusdaļa)
• kreisajā plecu lāpstiņā, plecu, roku, pat kakla un žokļa kreisajā pusē (izdalot sāpju rakstu)

Tas sāp zem labā pleca.

1. Holecistīts

Sāpju cēlonis zem labās lāpstiņas var būt holecistīts vai žultsakmeņi

Tā galvenais iemesls ir žults stagnācija, ko izraisa žults plūsmas sašaurināšanās
Tas parasti ir visu tauku, pikantu, ceptu, kā arī šokolādes mīļotāju slimība

• Sāpes ir ļoti spēcīgas, griešana tiek uzskatīta par vienu no smagākajām
• Notiek naktī un no rīta, dažas stundas pēc ēšanas
• Lokalizēts pareizajā hipohondrijā un dots:
  labajā skapijas reģionā, plecu, kakla, žokļa
• Pacients cieš, var vaidēt, nepārtraukti mēt un griezties, lai atrastu taupīšanas pozīciju

Tādējādi sāpes plecu lāpstiņās var runāt par daudziem iemesliem. Pacienta intervēšana pirmajā ārsta vizītē var palīdzēt veikt tikai provizorisku diagnozi, kas tiek precizēta, izmantojot rentgena, ultraskaņas, laboratorijas un cita veida pētījumus.

Sāpju ārstēšana plecu lāpstiņās

Sāpes, ko izraisa osteohondroze, trūce, dorsalģija, plecu-plēves periartroze un citas dorsopātijas, tiek ārstētas saskaņā ar jau pazīstamo shēmu:

1. Intensīva pretsāpju terapija ar NPL lietošanu
2. Fizioterapijas metodes:
   • lāzera un magnētiskā terapija
   • elektroforēze utt.
3. Masāža
4. Manuālā terapija
5. Aplikatori
6. Kineziterapija
7. Vingrošanas terapija un citas metodes

Video: Sāpju ārstēšana starp lāpstiņām ar kinesiotiping

Augšējā muguras sāpes

Īss saturs: Sāpes muguras augšdaļā visbiežāk ir saistītas ar kakla vai krūšu mugurkaula problēmām. Lai noteiktu sāpju cēloni, jāsazinās ar neirologu.

Lai gan sāpes muguras augšdaļā nav tik bieži sastopamas, ja tas notiek, cilvēks var būt diezgan neērti. Visbiežāk sastopamie sāpes muguras augšdaļā ir kakla un krūšu mugurkaula, muskuļu celmu patoloģija.

Sāpes muguras augšdaļā var izraisīt arī tādas problēmas kā dzemdes kakla un krūšu kurvja osteohondroze un tās komplikācijas: starpskriemeļu trūce vai starpskriemeļu diska deģenerācija, spondiloze, spondilartroze.

Ir svarīgi atzīmēt, ka krūšu mugurkaula forma un funkcija ir ļoti atšķirīga no kakla un jostas daļas mugurkaula. Dzemdes kakla un jostas daļas ir veidotas tā, lai nodrošinātu kakla un muguras lejasdaļas mobilitāti. Krūškurvja mugurkaulam, gluži pretēji, jābūt pietiekami spēcīgam un stabilam, kas ļauj cilvēkam stāvēt uz augšu un aizsargā svarīgākos krūšu orgānus. Tā kā krūškurvja mugurkauls ir stabils un diezgan neaktīvs, tam ir diezgan neliels traumas risks.

Krūšu mugurkaula anatomija

Krūškurvja mugurkauls ir mugurkaula daļa, kas atbilst krūšu zonai.

• krūškurvja mugurkaula sastāvā ir 12 skriemeļi, kam piestiprinātas ribas. No sāniem šī mugurkaula platība ir nedaudz ieliekta;
• katrs krūškurvja mugurkaula skriemelis katrā līmenī pievienojas ribai abās pusēs, un ribas savukārt saplūst priekšā un piestiprina krūšu kaulam. Šo dizainu sauc par ribu un nodrošina aizsardzību svarīgākajiem krūšu zonas orgāniem: sirdi, plaušas, aknas, kā arī nodrošina pietiekami daudz vietas plaušu paplašināšanai un kontrakcijai;
• 9 augšējie ribu pāri pāri no mugurkaula, ir noapaļoti un savienoti krūšu priekšpusē. Tā kā ribas ir cieši piestiprinātas mugurkaula mugurai un krūšu kaula priekšpusē, mugurkauls šajā daļā nav ļoti mobils;
• Trīs zemākie pāri ribām nav savienoti priekšpusē, bet arī aizsargā iekšējos orgānus, vienlaikus ļaujot krūškurvja mugurkaula apakšējai daļai būt nedaudz kustīgākai;
• Savienojumi starp apakšējo krūšu kurvi (T12) un augšējo jostas (L1) skriemeļiem ļauj pagriezties no vienas puses uz otru.

Tā kā muguras augšdaļa ir stabila un neaktīva, šajā jomā reti rodas mugurkaula problēmas, piemēram, mugurkaula stenoze, starpskriemeļu disku deģenerācija vai mugurkaula nestabilitāte. Šie apstākļi var izraisīt sāpes augšdaļā.

Krūškurvja mugurkaula neaktivitātes un stabilitātes dēļ vairumā gadījumu bieži vien neatrodas ārējie sāpju cēloņi muguras augšdaļā, tāpēc ir nepieciešama magnētiskās rezonanses (MRI).

Ārstam ir jānosaka bojājums, kurā mugurkaula mugurkaula sāpes izraisīja sāpes. Tātad, ar sāpju lokalizāciju supravaskulārajā reģionā, starp plecu lāpstiņām un plecu lāpstiņām, nepieciešama dzemdes kakla mugurkaula MRI skenēšana.

Sāpes mugurkaula augšdaļā

Sāpes krūšu mugurkaulā var rasties traumu vai pēkšņu bojājumu rezultātā, kā arī laika gaitā nepareizas pozas vai pārmērīgas slodzes dēļ.

Daži vārdi par sliktu stāju: pēdējos gados sāpes muguras augšdaļā ir kļuvušas par biežu sūdzību to cilvēku vidū, kuri lielāko daļu laika pavada datorā. Bieži vien sāpes augšdaļā ir apvienotas ar sāpēm kaklā un / vai plecā.

Muskuļu celms

Plecu josta ir piestiprināta plecu lāpstiņai un krūšu aizmugurē ar lielu muskuļu palīdzību. Šie muskuļi ir pakļauti spriedzei, kas var izraisīt sāpes un radīt problēmas sportā. Bieži vien mugurkaula augšējās daļas muskuļu kairinājumu un sāpes izraisa traumas, kas saistītas ar nelielu muskuļu spēku vai pārmērīgu slodzi uz muskuļiem (piemēram, ar atkārtotām kustībām). Muskuļu sastiepums, sporta traumas, autoavārijas utt. Var izraisīt mugurkaula augšējās daļas sāpes muskuļu kairinājuma rezultātā.

Šāda veida sāpes muguras augšdaļā ir vislabāk piemērotas šādām procedūrām:

• Terapeitiskie vingrinājumi;
• fizioterapija;
• Terapeitiskā masāža;
• akupunktūra (akupunktūra).

Tā kā sāpes šajā gadījumā ir saistītas ar muskuļu stāvokli, lielākā daļa rehabilitācijas programmu ietver lielu spēku un stiepšanās vingrinājumus.

Ja vienlaicīgi pacientam ir sāpes, kas jūtas kā sāpīgākās, aktīvais iedarbināšanas punkts var būt sāpes augšējā mugurā. Sprūda punkti parasti atrodas skeleta muskuļos. Šajā gadījumā ārstēšana var ietvert šādu metožu kombināciju:

• Terapeitiskā masāža;
• akupunktūra;
• vietējās anestēzijas līdzekļa (piemēram, lidokaīna) injicēšana muskuļos.

Sāpju zāles var palīdzēt arī ārstēšanā. Muskuļu kairinājuma gadījumos bieži rodas iekaisums, tāpēc var būt nepieciešama arī pretiekaisuma (piemēram, ibuprofēna un COX-2 inhibitoru) lietošana.

Dzemdes kakla un krūšu kurvja osteohondroze

Visbiežāk sāpes muguras augšdaļā izraisa kakla mugurkaula problēmas.

Parasti sāpes tiek kombinētas ar citiem dzemdes kakla osteohondrozes simptomiem, proti, kakla sāpēm, galvassāpēm un reiboni, problēmām ar asinsspiedienu, sāpēm plecos, sāpēm rokās un pirkstiem, arī nejutīgums. MRI laikā bieži tiek konstatēti kakla mugurkaula izvirzījumi un retāk trūces, spondilozes un spondiloartrozes pazīmes un dažādas muguras kanāla sašaurināšanās pakāpes.

Tā kā krūškurvja mugurkauls ir neaktīvs un stabils, reti šādas problēmas parādās kā starpskriemeļu trūce, mugurkaula kanāla stenoze, starpskriemeļu diska deģenerācija vai mugurkaula segmenta nestabilitāte (piemēram, spondilolistēzes dēļ). Saskaņā ar medicīniskiem datiem krūšu mugurkaulā sastopami tikai aptuveni 1% starpskriemeļu trūces. Lielākā daļa starpskriemeļu trūces attīstās dzemdes kakla jostas daļā to mobilitātes dēļ. Tomēr, ja pacientam ir skolioze, kyphosis, Scheuermann Mau slimība, starpskriemeļu trūces vai izvirzījuma iespējamība dramatiski palielinās. Jāatzīmē, ka, strādājot pie datora, dzemdes kakla un krūšu mugurkaula bojājuma dziļums ievērojami palielinās.

Pareizai diagnozei jābalstās uz rūpīgi apkopotas medicīniskās vēstures, izmeklēšanas datu un radiogrāfisko pētījumu (MRI) rezultātiem. Starpskriemeļu trūces ārstēšanai un starpskriemeļu diska deģenerācijai tiek izmantotas šādas metodes:

• Terapeitiskie vingrinājumi;
• terapeitiskās masāžas;
• akupunktūra, hirudoterapija;
• nevardarbīga mugurkaula stiepšanās (ļauj daļēji atjaunot starpskriemeļu diska spēku un augstumu, samazināt blakus esošo audu iekaisumu, samazināt starpskriemeļu trūces lielumu starpskriemeļu diska daļējas atjaunošanas dēļ);

Turklāt sāpju mazinātājus un pretiekaisuma līdzekļus, kā arī muskuļu relaksantus muskuļu spazmu klātbūtnē var izmantot, lai mazinātu starpskriemeļu trūces sāpīgus simptomus un starpskriemeļu diska deģenerāciju. Retos gadījumos ar izteiktu un pastāvīgu sāpju sindromu ārsts var nozīmēt kortikosteroīdu epidurālu injekciju. Tomēr, kā rāda prakse, ārstēšana ar narkotikām diskogēno mugurkaula patoloģijas gadījumā nepalīdz daudz, tāpēc pēc iespējas ātrāk jāsāk mugurkaula kompleksa ārstēšana. Laiku pa laikam starpskriemeļu trūces laikā vai starpskriemeļu diska deģenerācijas laikā ārsti izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Ķirurģiskās indikācijas ir izteiktas un pastāvīgi sāpju sindroms, kas vismaz sešus mēnešus nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu, kā arī palielina neiroloģiskos simptomus. Dažreiz smags zilumu vai muguras smadzeņu bojājums var izraisīt krūšu skriemeļa lūzumu. Ja tas notiek, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kā arī diagnostikas testi (rentgenstaru vai MRI), lai noteiktu bojājumu apmēru un izstrādātu ārstēšanas plānu.

Kopīga disfunkcija

Ribas ir piestiprinātas krūšu mugurkaula skriemeļiem ar divām locītavām, kas abās pusēs savieno mugurkaulu. Šo locītavu disfunkcija var izraisīt sāpes augšdaļā.

Ārstēšana locītavu darbības traucējumiem parasti ietver fizikālo terapiju un īpašus vingrinājumus, kas ļauj attīstīt locītavu un mazināt diskomfortu. Ilgstoša uzlabošana parasti prasa arī mājasdarbus, lai stiept mugurkaulu un plecus un stiprinātu muskuļus šajās jomās.

Turklāt pretsāpju līdzekļi var palīdzēt locītavu disfunkcijas ārstēšanā. Parasti efektīvākie ir pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns un COX-2 inhibitori), jo locītavu disfunkcija var izraisīt iekaisumu.

Šādās situācijās injekcijas (piemēram, epidurālās steroīdu injekcijas) parasti nenosaka.

Pants pievienots Yandex Webmaster 2016-01-29, 09:57

Augšējā muguras sāpes

Lielākā daļa cilvēku ir darbspējīgi pilsoņi, kas parasti strādā fiziski, vai viņu darbs ir saistīts ar ilgstošu sēdi vienā krēslā. Bet katram cilvēkam dažkārt traucē nepatīkams stāvoklis - tā ir sāpes muguras augšdaļā. Ja muguras sāpēs mugurkaula augšējā daļā vai citā segmentā, tad iekšējos orgānos notiek patoloģiskas izmaiņas, vai arī mugurkaula un apkārtējo audu bojājumi. Šodien jūs uzzināsiet iemeslus, kādēļ augšdaļā ir sāpes.

Kas izraisa sāpes?

Ja sāpes mugurā sāp, distrofijas un deģenerācijas procesi ir lokalizēti krūšu mugurkaula rajonā. Kāpēc mans muguras ievainojums? Sāpes muguras augšdaļā ir ļoti atšķirīgas.

Sāpīgumu starp lāpstiņām var izraisīt:

• mehāniski savainojumi, stiepšanās;
• fiziskā darba izraisītā intensitāte;
• skolioze;
• hipodināmija.

Sāpes sāpes mugurā, vidū, aizmugurē bieži rodas mugurkaulnieku patoloģisko procesu dēļ. Persona var saslimt:

• Dzemdes kakla segmenta osteohondroze, sāpes var rasties, pacelot rokas. Diski starp skriemeļiem un skrimšļiem deformējas.
• Artrīts Degenerācijas procesi rodas locītavu audos.
• Osteoporoze. Šīs slimības kauli būs trausli.

Arī aizmugures un kakla augšdaļa labajā, kreisajā pusē, centrā, traucē cilvēku disku nobīdes dēļ, jo skriemeļi novirzījās no mugurkaula ass. Sāpes muguras augšdaļā bieži ir saistītas ar patoloģiskām izmaiņām iekšējos orgānos. Sirds un asinsvadu slimības, kas rodas išēmisku, aterosklerotisku procesu laikā, arī stenokardijas, perikardīta dēļ, izraisīs smagas sāpes kreisajā pusē. Šādas asas sāpes ir saistītas ar to, ka sirds nepārvaras ar savām funkcijām, tiek traucēta hemodinamika.

Vēl viena sāpes muguras augšpusē rodas elpošanas sistēmas patoloģijās. Sāpju sindroms ir lokalizēts pa labi, kreisā puse var arī sāpēt, tā izpaužas pleirītē, pneimonijā, pneimotoraksā, plaušu tūskā un citās elpošanas sistēmas slimībās. Ar kuņģa-zarnu trakta patoloģijām (gastrīts, čūlainoši procesi, holecistīts) sāpju sindroms lokalizējas vēdera lejasdaļā, subostālā zona var izstarot augšup, tāpēc tas sāpēs muguras augšdaļā.

Ar pankreatītu sāpes izplatīsies augšējā stumbras rajonā, plecu josta un plecu platība. Sāpju sindroms var izpausties arī citos apstākļos, pat psihisko traucējumu gadījumā, ja skar smadzeņu centrus. Ar paniku pacients smagi elpo, augšējais muguras reģions ir sāpīgs. Ar jostas rozi, aiz krūšu kaula, radīsies neērts stāvoklis, no vienas puses var sāpēt, piemēram, labajā pusē. Ar grēmas, sāpes parādīsies pēc ēšanas.

Simptomi

Lai pareizi noteiktu diagnozi, nepieciešams novērtēt sāpju sindroma parametrus:

• Tas ir akūts vai sāpes ir blāvi, lumbagā vai pulsējošā veidā.
• Atrašanās vieta atrodas vienā vai abās pusēs, vai centrālā krūšu zona būs sāpīga.
• Sāpes var būt intensīvas, vājas, pieaugošas.
• Slims var pastāvīgi vai periodiski.
• Sāpes var rasties kustību laikā, slodzes gadījumā, ja persona šķaudās, klepus.

Vertebrālā patoloģija

Ja tiek savainoti kakla un krūškurvja nervu saknes, rodas sasprindzinājums dzemdes kakla, krūšu zonā. Šo mugurkaula daļu osteohondroze izpaužas:

• Numbums
• Zema ādas jutība.
• Sāpju trūkums mierīgā stāvoklī.
• Zema motora aktivitāte.
• Sāpes apstarošana augšējā ekstremitātē, plecā.
• Hiperēmija vai ādas mīkstums.

Ja tiek ietekmēta sirds un asinsvadi

Ar kreiso sānu augšējo muguras sāpīgumu sāpes skar galvas apgabalu, roku, kaklu, apkaklītes zonu, zobi ar zobiem var sāpēt. Cilvēkiem kustības laikā palielināsies sāpīgs sindroms, viņš nepārtraukti maina asinsspiediena parametrus, viņa seja kļūst balta, parādās svīšana, baidās un nemierīgi. Arī ieelpošana nenotiek pilnīgi, pastāv ātrs pulss.

Šādi simptomi raksturo stenokardiju, ja paroksismālais stāvoklis ilgst dažas minūtes. Lai izraisītu diskomfortu, var būt stress, fizisks darbs. Ja šādi simptomi netiek izvadīti ar medikamentiem, tad ir nepieciešams ātri izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Ja tiek ietekmēti elpošanas orgāni

Ja plaušu audos vai citos elpošanas orgānos rodas iekaisums, tad radīsies sāpīgas augšējās muguras zonas sajūtas. Persona klepus, atkrēpoja krēpu, elpas nevienmērīgi, klepus laikā sāpes palielināsies, viņš sāks drebēt.

Ja tiek ietekmēti gremošanas trakta orgāni

Patoloģiskie procesi var ietekmēt celiakijas orgānus, izplatīties augšējā mugurkaula reģionā. Persona epigastrijas zonā būs neērti, viņa gremošana tiks traucēta. Arī mutes dobumā būs rūgtums, pacients jutīsies slikti, viņš ir vienaldzīgs pret pārtiku. Piemēram, žultsakmeņu gadījumā sāpes skars kakla reģionu, un, ja aizkuņģa dziedzeris ir iekaisis, sāpes būs apņemamas.

Nieru darbības traucējumi

Diskomforts nieru darbības traucējumu dēļ ne tikai ietekmēs jostas segmentu. Intensīvi var sabojāt muguras augšdaļu ar vienu vai abām pusēm. Šādi simptomi ir raksturīgi pyelonefritam. Tāpat pacients tumšāks urīns, tas kļūs satriecošs, parādīsies pietūkums, asinsspiediens palielināsies un sāpēs urinējot.

Pārspīlēti muskuļi

Pacientam ir jāsaprot, kādi apstākļi ir izraisījuši sāpes. Tas notiek, kad jūs galvu strauji pārvērsiet, nēsājat smagus priekšmetus, sadaliet svaru nevienmērīgi, vilcienu ilgu laiku. Sāpes, dedzinošās sāpes segs plecu zonu ar kaklu, krūšu kurvja, apmatojuma zonu, iet uz mugurkaulu, persona jutīsies vājināta.

Ja ir panika

Panika notiek dažādos apstākļos, garīgās slimības. Kad tas notiek sāpes, ko izraisa mugurkaula muskuļu pārspīlējums. Joprojām izpaužas tahikardija ar trīce, hiperhidroze, cilvēks vemj, traucēts miegs.

Visbiežāk sastopamie sāpes muguras augšdaļā: slimību simptomi un to ārstēšanas metodes

Sāpes muguras augšdaļā ir mugurkaula un krūšu orgānu slimību pazīme. Bieži vien dažāda stipruma diskomforts rodas akūtu patoloģiju dēļ.

Ko darīt, ja sāp jūsu augšējā mugurā? Kurš ārsts sazinās? Kā atšķirt mugurkaula sāpes un muskuļus no sirdslēkmes simptomiem? Kādas pazīmes liecina par plaušu bojājumiem? Atbildes rakstā.

Iespējamie dažādu patoloģiju cēloņi un simptomi

Daudzi ārējie un iekšējie faktori izraisa sāpes krūtīs augšējā un vidējā mugurkaula rajonā. Praktiķu novērojumi liecina, ka tikai puse gadījumu ir apstiprinātas atbalsta kolonnas slimības. Bieži vien pacienti nezina par iekšējo orgānu patoloģijām, kuru progresēšana izraisa muguras un mugurkaula projekcijas sāpes.

Galvenie diskomforta cēloņi saistībā ar atbalsta kolonnas un muskuļu audu patoloģijām:

• dzemdes kakla vai krūšu osteohondroze;
• miozīts;
• starpkultūru neiralģija;
• spondiloartroze;
• mugurkaula trūce (mazāk nekā 1% gadījumu: krūšu daļa ir neaktīva);
• slikta poza;
• scoliotic izmaiņas;
• pārmērīga slodze uz atbalsta polu;
• noliecas, skriemeļu saspiešanas lūzums, saišu plīsumi, disku bojājumi pēc nelaimes gadījumiem, trenažieru zāle pārslodzes fona, bet traumējošu sporta nodarbību laikā;
• kyphosis;
• locītavu disfunkcija un iekaisums ribu piestiprināšanas jomā mugurkaulā;
• mugurkaula un kaulu tuberkuloze;
• osteoartrīts;
• diskogēnas patoloģijas atbalsta kolonna;
• osteomielīts.

Uzziniet par iespējamajiem krīzes cēloņiem kaklā, pagriežot galvu, kā arī par diskomforta ārstēšanas metodēm.

Lasiet, kā atpazīt dzemdes kakla skriemeļa rotācijas subluxāciju bērnam un kā ārstēt traumu šajā adresē.

Atspoguļotās sāpes apgrūtina iekšējo orgānu patoloģiju fonu:

• sauss pleirīts. Pacients sūdzas par akūtu diskomfortu vienā krūšu pusē. Nepatīkamas sajūtas parādās, ieelpojot un izkļūstot;
• bronhu vai plaušu onopatoloģija. Jo lielāks skartais apgabals, jo aktīvāks ir sāpju sindroms. Plaušu augšējā daļā patoloģiskā procesa laikā parādās brachiālā plexopātija, starpkultūru nerva iesaistīšanās izraisa apkārtējās sāpes. Pleiras dīgtspēja izraisa sāpes no problēmu puses. Bieži sāpīgās sajūtas izplatījās plecu lāpstiņu, plecu, roku laukumā;
• sirdslēkme, miokarda infarkts. Sāpes ir pulsējošas, periodiskas, asas. Parādās citas raksturīgas pazīmes: spiediens strauji palielinās vai samazinās, sirdsdarbība paātrinās, reibonis, lido acu priekšā, nejutīgums, tirpšana kreisajā rokā. Atšķirībā no sāpēm starpkultūru neiralģijā un krūšu mugurkaula bojājumiem, sirdslēkme tiek izņemta no nitroglicerīna tabletēm vai citām līdzīgām darbībām. Vertebrālo patoloģiju gadījumā sirds medikamenti nesamazina sāpes;
• pneimonija. Smagas pneimonijas gadījumā skartajā pusē un plecu lāpstiņās parādās vidēji smagas un smagas sāpes. Ar dziļu elpu / izelpu palielinās sāpīgums. Papildu simptomi: sēkšana plaušās, saspringta, dziļa klepus;
• akūts holecistīts. Žultspūšļa sakāve ar aktīvu iekaisuma procesu ķermeņa sienā izraisa atspoguļoto sāpes labajā pusē, plecā, krūtīs, plecu joslā, plātnī, sirds zonā. Papildu pazīmes: ādas krāsas izmaiņas (dzelte), slikta dūša, drudža stāvoklis, vemšana, labās hipohondrijas reģiona palpācija izraisa sāpes, vēdera muskuļi sašaurina spazmu;
• nervu sistēmas un muguras smadzeņu bojājumi. Projicēšanas šaušanas sāpes rodas apgabalos, kuros ietekmētā nerva vai nervu sakne ir atbildīga par innervāciju, ārsti bieži atzīmē nepatīkamu sajūtu izplatīšanās distālo raksturu;
• akūtu dabisko filtru bojājumi: nieru artēriju tromboze, nieru kolikas. Sāpes ir pulsējošas, spilgti izteiktas, pasliktinās vispārējais stāvoklis, rodas urinēšanas problēmas, mainās urīna analīze. Šīs patoloģijas izraisa sāpes no skartās nieres, tuvāk jostas vietai, bieži dod nepatīkamas sajūtas aizmugurējā un augšējā daļā.

Diagnostika

Krūts sāpju sindromam ir daudzi provocējoši faktori, un speciālistam ir grūti saprast problēmas cēloņus. Bieži vien pacienti pašdiagnosticē, nodarbojas ar "ārstēšanu", bieži vien ne no orgāna, kas izraisa atspoguļotu sāpju parādīšanos. Rezultāts - novārtā atstāti slimības gadījumi, sirdslēkme, palielināta sāpes nieru kolikā, plaušu vēža progresēšana, infekcijas izplatīšanās.

Ārsta apmeklējums ir nepieciešams, ja parādās šādi simptomi:

• sāpīgi muskuļi aizmugurē:
• pozas pārkāpums;
• pēkšņa, periodiska kakla, muguras, roku, kāju spriedze;
• gremošanas trakta traucējumi;
• no rīta pacients jūtas stīvs augšdaļā;
• galvas, ķermeņa, šķaudīšanas, dziļa elpa, klepus pagriezieni un slīpumi palielina diskomfortu;
• straujš ķermeņa masas samazinājums kombinācijā ar vispārēju vājumu, maigumu krūšu zonā (vai bez izteiktas diskomforta). Ir svarīgi nepalaist garām pirmajām vēža patoloģijas pazīmēm: novārtā atstātie gadījumi bieži nav izmantojami, pacients ir agonizējošs sāpes;
• muskuļu sasprindzinājums, sāpīgas spazmas ilgstošas ​​uzturēšanās laikā vienā pozīcijā, bieži vien pēc pamošanās;
• drudzis, drudzis;
• dažāda stipruma sāpes rokās, plecos, krūtīs;
• diskomforta sajūta, pacelot rokas, iesaistoties, pārvietojot plecu lāpstiņas, augšējās ekstremitātes, rokas;
• periodiski tirpšana mugurā, nejutīgums starp plecu lāpstiņām.

Kas jāsazinās? Labākais risinājums ir apmeklēt terapeitu, nokārtot pārbaudes, balss sūdzības. Pēc klīniskā attēla identificēšanas ārsts dos Jums padomu speciālistam padziļinātai pārbaudei.

Uzziniet par mugurkaula jostas daļas saspiešanas lūzumu un traumas ārstēšanas iespējām.

Uz šīs lapas ir uzrakstīti raksturīgie simptomi un efektīvas sēžas nerva iekaisuma ārstēšanas metodes mājās.

Http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/bol-v-oblasti-poyasnitsy.html lasiet par muguras sāpju cēloņiem jostas rajonā un iespējamo slimību ārstēšanu.

Atkarībā no patoloģiskā procesa cēloņiem ārstēšana attiecas uz:

• vertebrologs;
• gastroenterologs;
• terapeits;
• ķirurgs;
• kardiologs;
• manuālais terapeits;
• pulmonologs vai TB speciālists;
• infekcijas slimību speciālists;
• nefrologs;
• ķirurgs.

Efektīva ārstēšana

Ar sāpīgām sajūtām krūtīs un mugurkaulā ir nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība. Ārstēšanas shēma ir atkarīga no patoloģijas veida, formas un simptomiem.

Ar muguras un mugurkaula bojājumiem noteikt sarežģītu ārstēšanu:

• narkotikas. Muskuļu relaksanti, B vitamīni, pretsāpju līdzekļi, NPL, kortikosteroīdi, lokāli un sistēmiski līdzekļi;
• Terapeitiskie vingrinājumi;
• fizioterapija: dubļu terapija, radona un priežu pirts, magnētiskā terapija, impulsu straumes, lietojumi ar ozokerītu, UHF sildīšana, elektroforēze un fonoforēze ar zālēm
• masāža, ieskaitot punktu, var;
• akupunktūra, hirudoterapija, apiterapija;
• refleksoloģija, izvēloties optimālo iedarbības metodi muguras skartajai zonai;
• muguras vilce. Labs efekts nodrošina procedūras zemūdens versiju. Pēc sesijām samazinās spiediens uz starpskriemeļu diskiem, samazinās sāpju sindroms;
• vairāku adatu stiprinājumi, lai ietekmētu problēmu zonu. Vertebrologi apstiprina Kuzņecova ipplikatora efektivitāti, sarežģītāku dizainu ar metāla elementiem - Lyapko aplikatoru;
• optimāla darba vietas sakārtošana, ērta ortopēdiskā krēsla vai sēdekļa spilvena iegāde, kāju balsts;
• atteikums uzturēties datorā ilgstoši nepareizā stāvoklī (galvu saliekot uz priekšu vai nedaudz atpakaļ, ja ekrāns ir virs acu līmeņa monitora stenda dēļ);
• zema spilvena un ortopēdiskā matrača izvēle;
• diētas korekcija, visu alkohola šķirņu noraidīšana, marinēti gurķi, marinēti gurķi, kūpināta gaļa, produkti ar purīniem, taukaini un piparēti pārtikas produkti, pārmērīga kafijas izmantošana;
• sliktu ieradumu noraidīšana: smēķēšana iznīcina skrimšļus, traucē difūzijas procesu, samazina elastīgo audu uztura līmeni sliktas uzņemšanas un skābekļa un noderīgo vielu pārnešanas no asinīm fona;
• slodzes samazināšana uz atbalsta kolonnas un muguras muskuļiem. Ortopēda apmeklējums korektīvo produktu izvēlei. Valkājot atbalsta jostu, ortopēdisko korseti, muguras siksnu vai pārsēju grūtniecēm, īpašas zolītes, lai novērstu plakanu kājām, samazina mugurkaula izliekuma stiprumu.

Pirms speciālista apmeklējuma neizmantojiet mājas ziedes, saspiežot saspiešanu, tinktūras un berzes: dažās slimībās nepareizas darbības, siltuma ietekme var izraisīt bīstamas sekas. Ir svarīgi atcerēties: augšējā mugurā bieži parādās stipras sāpes uz sirds patoloģiju un smagu elpošanas sistēmas bojājumu fona, ieskaitot infekcijas un onkoloģiskās slimības. Sasilšana paātrina patoloģisko procesu.

Video - terapeitisko vingrinājumu komplekss, lai atvieglotu sāpes augšdaļā:

Kāpēc sāpes augšdaļā?

Sāpes muguras augšdaļā ne vienmēr ir mugurkaula traucējumu pazīme. Daudzu iemeslu dēļ sāpīga mugurkaula krūšu daļas augšdaļā. Krūtis ir svarīga cilvēka ķermeņa daļa, jo tur ir sirds un plaušas. Bez šiem orgāniem cilvēks vienkārši nevar dzīvot. Šajā līmenī disfunkcijas bieži ietekmē iztikas līdzekļus augstākā organizācijā, apdraudot cilvēka dzīvi. Sāpes muguras aizmugurē var izraisīt gan tipiskas muguras slimības, gan sāpes no krūšu orgāniem.

Bieži vien cilvēks tiek sajaukts par to, kas pieder dažādām muguras daļām. Mugurkaula krūškurvja reģions atrodas no kakla sākuma līdz ķermeņa vidum. Tas ietver sirdi, barības vadu, plaušas, traheju. Praksē var rasties pat spriedzes muguras sāpes no kakla un deguna kakla. Nemēģiniet darboties ārsta priekšā ar vārdiem, kas uzņemti internetā - pastāstiet par jūsu sūdzībām godīgi un tieši.

Muguras sāpju cēloņi

Sāpes muguras augšdaļā var iedalīt pēc tās avota divās grupās - ko izraisa krūšu iekšējo orgānu slimības un mugurkaula un mugurkaula slimību dēļ. Pirmā grupa bieži ir sliktu ieradumu, iedzimtu traucējumu, vides apdraudējumu rezultāts. Otrais attiecas uz mazkustīgu dzīvesveidu, sliktu stāju un pat pārāk stingru spilvenu.

Piemēram, plaušu slimības, kas rodas smēķēšanas vai azbesta putekļu dēļ plaušās. Sirds slimības izraisa aptaukošanās, mazkustīgs dzīvesveids vai pat otrādi - pastiprinātas treniņu sekas, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.

Slimības, kas izraisa sāpes augšdaļā, ir:

• Skolioze;
• Osteohondroze augšējā daļā;
• Sirds mazspēja.

Skolioze

Skolioze ir mugurkaula izliekums. Bieži vien tas notiek krūšu rajonā, jo bērns atrodas nepareizā pozā skolā. Sāpes izpaužas otrajā vai trešajā pakāpē, kad mugurkaula ar tās izliekumu sāk pieskarties apkārtējiem audiem un nervu saknēm. Ļoti bieži tiek ietekmēti starpskriemeļu diski, kas darbojas kā amortizators, absorbējot vibrāciju no apakšējām ekstremitātēm un mugurkaula jostas daļas. Cilvēkiem augšējā mugurkaula bieži rodas, attīstoties starpskriemeļu trūcei, kas liek mugurkaula nervu saknēm, kas pārraida impulsus cilvēka smadzenēm.

Ārstēšana sastāv no korsetes, masāžas. Ir svarīgi to sākt savlaicīgi, jo ar lieliem izliekumiem krūšu mugurkaulā pleci sāk samazināties izliektajā pusē, kas izraisa plaušu elpošanas tilpuma izmaiņas un problēmas ar asinsriti.

Osteohondroze

Osteohondroze ir skrimšļa audu patoloģiska izplatīšanās. Viņi sāk sabojāt apkārtējos audus, izraisa stingrības sajūtu, traucē muskuļu darbību un ierobežo mugurkaula elastību. Sāpes augšējā mugurkaulā bieži izraisa šo slimību, kas skar lielāko daļu pasaules iedzīvotāju, kas vecāki par 40 gadiem.

Tāpat, tāpat kā skolioze, starpskriemeļu diski var sabojāt, izraisot trūces. Diski paši krūšu rajonā bez ārējas iejaukšanās reti izraisa trūci, jo viņiem nav tik liela spiediena uz savu ķermeni. Ārstēšana sastāv no blokādēm un fizikālās terapijas, kas aptur kondrocītu veidošanos.

Sirds mazspēja

Atkarībā no tā veida sirds var dot personas muguras ribas. Tas bieži noved pie pārpratumiem - personas attēlojumā sirds atrodas kreisajā pusē priekšā. Tajā pašā laikā sāpes augšējā aizmugurē var būt redzamas labajā pusē, kas ir pilnīgi mulsinoša. Ir svarīgi novērtēt savu stāvokli, lai savlaicīgi apmeklētu ārstu.

Sirds slimību gadījumā sāpju ārstēšanas mērķis ir atjaunot normālu darbu. Sirds bieži darbojas un diezgan veiksmīgi, jo puse no terapijas panākumiem ir aicinājums ārstam un viņa kvalifikācijai. Tas nav nekas neparasts, ka cilvēki mirst, ārstējot tradicionālās zāles sirds slimību ārstēšanā.

Neveiksmei piemīt myasthenia, sienas biezināšana, kambara un priekškambaru hipotrofija. Atkarībā no slimības personai ir dažādi ierobežojumi, piemēram, smēķēšana un tādu vielu lietošana, kas palielina sirds ritmu, ir izslēgti. Stenokardijas gadījumā nekādā gadījumā nevar palielināt spiedienu un lietot vazokonstriktorus.

Dažos gadījumos terapija ir nepieciešama dzīvei, tomēr zāles ātri pārvietojas, un kardioloģisko slimību ārstēšanas metodes ļauj jums dzīvot pietiekami apmierinoši pat ar ļoti spēcīgiem trūkumiem, un laboratorijā audzēto orgānu pārstādīšana ļauj pagarināt dzīvi pēc iespējas ilgāk.

Sāpju ārstēšana krūšu rajonā

Sāpju ārstēšanai augšējā mugurā vispirms ir nepieciešams pareizi noteikt sāpju cēloni. Diagnostikas metodes ietver rentgenstaru, EKG un plaušu rentgenstaru. Pēc cēloņa noteikšanas terapiju veic šaurāks speciālists - kardiologs, pulmonologs, ortopēds.

Ārstēšana tiek veikta, izmantojot medicīnas metodes, masāžas, fizioterapiju, nervu blokus. Ir svarīgi, cik ātri tika veikta diagnoze. Nemēģiniet aizkavēt ārstēšanās laiku, jo dažos gadījumos slimība strauji attīstās un prasa kvalificētu speciālistu steidzamus lēmumus.

Simptomi un krūškurvja ārstēšana

Kā veikt injekcijas sāpēm muguras un muguras lejasdaļā?

Kā valkāt mugurkaula korseti