Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstniecības centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Sāpes un ierobežota mobilitāte pirkstu locītavās ir izplatīta parādība vecāka gadagājuma cilvēku vidū. Saskaņā ar statistiku par mazo locītavu patoloģiju cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, tas ir atrodams katrā desmitajā, un pēc sešdesmit - katrā trešdaļā. Sievietēm tas var būt saistīts ar vecuma izmaiņām hormonālā līmenī. Tomēr pirkstu locītavas sāp, ne tikai cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit - ir slimības, kurās šāda problēma var rasties jebkurā vecumā.

Bez pirkstiem mēs nevaram gandrīz neko fiziski darīt.

Kāpēc rodas sāpes pirkstu locītavās?

Šāda veida sāpes parasti ir slimības vai locītavu un periartikulāro audu bojājumi. Patoloģijas raksturu var novērtēt pēc kaitējuma pakāpes - piemēram, hroniskajos procesos locītavas var ne tikai ievainot, bet arī deformēties. Sāpes pirkstu locītavās ir raksturīga tādu patoloģiju pazīme kā:

Reimatoīdais artrīts ir izplatīta sistēmiska slimība, kas saistīta ar autoimūnu (neinfekciozu) iekaisumu bojājumu, kas galvenokārt ir mazu roku un kāju locītavu locītavām.

Osteoartrīts vai polyosteoarthrosis ir neinflammatorisks deformācijas process, ko raksturo pirkstu locītavu sabiezēšana un to mobilitātes ierobežošana.

Stenozējošais ligamentīts ir pirkstu locītavu gredzenveida saišu iekaisuma slimība.

Podagra ir gaļas cienītāju slimība; saistās ar urīnskābes sāļu akūtu kristālu nogulsnēšanos locītavu dobumos.

Psoriātiskais artrīts - locītavu iekaisums uz ādas psoriātisko bojājumu fona.

Infekciālais artrīts ir baktēriju vai vīrusu iekaisums.

Prognozējamie faktori dažādu pirkstu pirkstu bojājumu attīstībai ir:

• imūnsistēmas patoloģijas;
• hroniskas infekcijas;
• hormonālās izmaiņas;
• vielmaiņas traucējumi;
• iedzimti faktori;
• roku ievainojumi, tostarp biežas mikrotraumas (sports vai profesionāls);
• ilgstoši kaitīgi faktori: pastāvīga roku klātbūtne aukstā ūdenī utt.

Ļaujiet mums dzīvot uz katru slimību grupu.

Fotoattēlā - artrīta skartā roka

Slimības, kas ietekmē roku locītavas

Reimatoīdais artrīts

Šī patoloģija ir viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem roku mazajām locītavām. Reimatoīdais artrīts var rasties jebkurā vecumā - gan bērnībā, gan vecumā. To raksturo simetrisks dažādu locītavu grupu bojājums, bet tas ir īpaši spēcīgs pirkstu rajonā. Krampjus pavada iekaisuma pazīmes: pietūkums un apsārtums. Uz skartajām vietām zem ādas dažreiz ir iespējams atrast blīvus veidojumus - reimatoīdos mezglus. Slimība notiek viļņos - ar remisijas un akūtu uzbrukumu periodiem.

Ilgstoša reimatoīdā artrīta gadījumā bieži attīstās raksturīga roku deformācija ar “roku ar riekstu”, “boutonniere” vai “gulbju kakla” tipu.

Osteoartrīts un polyosteoarthrosis

Šī slimību grupa ir raksturīgāka gados vecākām sievietēm, jo ​​tās attīstības raksturs ir tieši saistīts ar estrogēnu fonu. Tomēr ir arī citi osteoartrīta cēloņi: iedzimtība, vielmaiņas traucējumi, darba stress utt.

Papildus sāpēm, ko izraisa roku osteoartrīts, subkutāno mezglu veidošanās slimīgo locītavu jomā ir raksturīga, kas kopā ar tūsku veicina pirkstu deformāciju veidošanos - tās izpaužas raksturīgā mezgla formā. Dažreiz pirksti izskatās kā vārpsta, pateicoties biezumam vidū. Ārēji tas var atgādināt reimatoīdo artrītu, bet artrosam nav bojājumu citām locītavu grupām un iekšējiem orgāniem.

Bieži vien roku osteoartrīts rodas kā rizartroze, kad īkšķu locītavas ir izolētas izolēti. Rizartroze bieži attīstās ilgstoša pārmērīga spiediena dēļ uz īkšķa. Sakāve šajā jomā vienmēr ir jānošķir no tādām patoloģijām kā podagra un psoriātiskais artrīts, kam šī konkrētā vieta ir iecienīta vieta.

Podagra

Šī slimība ir saistīta ar purīnu metabolisma traucējumiem - olbaltumvielu metabolisma produktiem, kas izraisa urīnskābes sāļu (urātu) nogulsnēšanos locītavās. Lai gan podagra galvenokārt skar pēdu locītavas, procesā bieži tiek iesaistītas rokas. Pirmkārt, tiek ietekmēti īkšķu metakarpofalangālie savienojumi (vistuvāk galiem).

Podagras sāpes var būt ļoti intensīvas, paroksismālas un karstas un asarojošas. Tās ir saistītas ar ādas pietūkumu un apsārtumu skartajā zonā. Kustība īkšķi (kā parasti tas ir tas, ko tas skar) sāpīga uzbrukuma laikā ir ārkārtīgi grūti vai neiespējami. Cieš no podagras biežāk vīriešiem, vecumā no 40 līdz 60 gadiem.

Gouty nodules - tophi - raksturīga podagras pazīme

Stenozējošais ligamentīts

Šī slimība ir saistīta ar periartikulu audu iekaisumu - pirkstu gredzenveida saišu. Ārēji patoloģija atgādina artrītu vai artrozi, tāpēc tiek veikta rentgena diagnostika.

Klīniski, ligamentīts parasti notiek: ar sāpēm locīšanas un pagarinājuma laikā, un dažreiz ar pirksta saspiešanu saliektajā stāvoklī, kad tā pagarināšana ir iespējama tikai ar spēku. Tajā pašā laikā jūs varat dzirdēt raksturīgos klikšķus. Kāpēc rodas līdzīgs attēls? Gredzena formas saišu iekaisuma laikā sabiezē un zaudē elastību.

Psoriāze

Pirkstu psoriātiskais artrīts ir psoriāzes kursa veids. Līdztekus raksturīgajiem ādas bojājumiem 10-15% pacientu locītavas ir iesaistītas šajā procesā, galvenokārt pirkstu un pirkstu distālās (nagu) phalanges. Slimība dažreiz ir daktilīta forma - bieži sastopams pirkstu audu iekaisums. Viņi uzbriest, sarkanīgi, sāpīgi un grūti saliekt. Ārēji veidojas desas.

"Psoriātiskā artrīta" diagnozi parasti nav grūti izdarīt, jo slimība attīstās pret konkrētu ādas bojājumu fonu.

Septisks un infekciozs artrīts

Tās var rasties kā vienas locītavas patoloģija (monoartrīts) un daudzkārtējs (poliartrīts). Iemesls vienmēr ir infekcijas līdzeklis, kas iekļūst locītavu audos vai nu caur bojātu ādu, vai caur asinsriti.

Klīnisko attēlu var mainīt atkarībā no bojājuma formas un smaguma. Ja rodas strutains iekaisums, simptomi būs ne tikai vietējās sāpes, bet arī vispārējā stāvokļa pārkāpums - augsta ķermeņa temperatūra, drudzis, intoksikācija.

Sāpju ārstēšana

Pirmkārt, ārstnieciskajiem pasākumiem jābūt vērstiem uz pamata slimības novēršanu. Ja pirkstu locītavu sāpes rodas iekaisuma procesa dēļ, tiek parakstīti antibiotikas, hormoni un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Dezstrofiska bojājuma gadījumā ir nepieciešams atjaunot bojātās locītavu skrimšļus ar hondroprotektoru un palīglīdzekļu palīdzību: masāža, manuālā terapija, fizioterapija.

Ar spēcīgām sāpēm pretsāpju līdzekļi tiek parakstīti injekciju, ziedes, tablešu uc veidā. Lai gan, likvidējot galveno patoloģisko procesu, sāpes izzudīs.

Lai ātrāk atveseļotos šāda veida slimību ārstēšanā, var izmantot tautas aizsardzības līdzekļus. Šeit ir dažas populāras receptes.

Ziede no zaļšņu Kaukāza. Lai to padarītu, sajauciet 20 gramus žāvētas zāles un medu un pievienojiet 10 gramus augu eļļas un 5 gramus sausas sinepes. Izkausējiet visas sastāvdaļas ūdens vannā un samaisiet līdz gludai. Atdzesē un pārnes tumšā traukā. Ieeļļojiet locītavas naktī, līdz sāpes pazūd.

Padariet kompresus skartajās teritorijās, izmantojot augļu etiķi.

Izkausējiet nelielu propolisa gabalu un sajauciet ar saulespuķu vai kukurūzas eļļu. Izmantojiet kā ziedi.

Lai ārstēšana radītu rezultātu, ir nepieciešams stingri ievērot visus Jūsu ārsta ieteikumus. Un tad atveseļošanās iespējas vai būtisks stāvokļa atvieglojums būs augsts.

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstniecības centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Sāpju cēloņi pirkstu locītavās

Fiziskā sāpes ir signāls, kas norāda uz patoloģijas esamību organismā. Iemesls var būt virkne problēmu, kas traucē ne tikai iekšējo orgānu, bet arī cilvēka ekstremitāšu funkcionēšanai. Šajā rakstā mēs izskatīsim sāpes locītavā uz pirksta.

Nekādā gadījumā nevar ignorēt šo simptomu, paļaujot uz to, ka „tā iet pats”. Bezdarbība apdraud visnopietnākās sekas, kas ietekmē jūsu dzīves līmeni un kvalitāti.

Papildus mobilitātes un jutīguma zudumam viss var beigties daudz sliktāk. Tā kā locītavām ir izšķiroša loma ķermeņa kontrolēšanā, viena vai vairāku phalanges zaudēšana nepareizas aprūpes un ārstēšanas dēļ nav daļa no ikviena plāna.

Ir nepieciešams saprast bīstama sāpīga simptoma parādīšanās iemeslus un, atkarībā no situācijas un diagnosticētās slimības, veikt tūlītēju ārstēšanu.

Sāpju cēloņi pirkstu locītavās

Pirms sākat rīkoties, jums rūpīgi jāizprot simptomu cēloņi. Turklāt ir vairāki sāpju veidi, un tie var atrasties dažādās ekstremitātēs.

Jebkuru locītavu problēmu diagnosticēšana ir reimatologs. Medicīnā ir divas būtiskas atšķirības starp locītavu sāpju sajūtām - tās ir mehāniskas un iekaisīgas.

Iekaisuma procesa simptomi ietver nepatīkamas sajūtas, kam ir atdzesējošs efekts no rīta un ilgst vienu līdz divas stundas.

Ja pārvietosiet phalanges, sāpes sāks samazināties. Iekaisums arī izpaužas kā apsārtums, pietūkums, elastības trūkums un normālas kustības neiespējamība.

Mehāniskie bojājumi var izraisīt arī iekaisumu, bet tam nav gandrīz nekādu simptomu un tas nerada lielas bažas, izņemot sāpes.

Ir vairākas slimības, kas izraisa attiecīgos simptomus:

• Reimatoīdais artrīts ir slimība, kas skar ne tikai nelielas locītavu daļas, bet arī apdraud daudzus iekšējos orgānus un lielas ekstremitātes. Slimībai piemīt autoimūna raksturs. Kad abu roku vidējie pirksti sāp, reimatoīdais artrīts tiek diagnosticēts piecos vai septiņos procentos gadījumu. Tas ir tas, kas rada identiskas sajūtas uz vieniem un tiem pašiem phalanges. Jāatzīmē smagas pietūkums, apsārtums un siltuma sajūta, kas sakrīt ar suku. Pacients bieži vienkārši nevar pārvietot pirkstus vai salocīt tos dūri. Sāpes ir jūtami spēcīgākas no rīta vai pirms tās sākuma. Pēcpusdienā cilvēks jūtas atbrīvots.
• Psoriātiskā tipa artrīts - vairāk ietekmē ādu, ietekmējot augšējo, distālo phalanx ar sāpēm. Tas izraisa smagu uzbudinājumu un sarkano un roku apsārtumu. Pacientam ir audzējs, kas liek viņa ekstremitātēm izskatīties kā divas pietūkušas desas vai desas. Epidermas krāsai ir spilgti sarkana nokrāsa ar cianozes elementiem.
• Artrīts, kas radies infekcijas attīstības dēļ - sekundārie simptomi praktiski nav, jo šī slimība izraisa smagas akūtas sāpes, kas ilgst ne tikai stundas, bet arī dienas. Ja sajūtat locītavu, jūs varat sajust siltumu. To pavada arī drudzis un briesmīgs aukstums. Tāpēc, ja pirkstu kauli sāp, jums jāpievērš uzmanība jūsu vispārējam stāvoklim - vīruss var radīt sarežģījumus jebkurai ķermeņa daļai un ķermenim.
• Podārisks uzbrukums ir kopīgas slimības, ko sauc par podagru, simptoms. Vairumā gadījumu tas notiek cilvēkiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem. Tas izraisa šīs slimības rašanos, kas kavē urīnskābes metabolismu, kas nogulsnējas uz locītavām sliktas izņemšanas dēļ no organisma. Galvenais simptoms ir dedzināšanas sāpes locītavā uz pirksta.
• Ja pirkstu kauli sāp, tas var būt osteoartrīts - slimība, kas progresē sievietēm estrogēna hormona trūkuma dēļ. Vecākas sievietes ir jutīgākas, cieš no vielmaiņas traucējumiem, kā arī ģenētiskas nosliece vai biežas slodzes uz viņu rokām. To raksturo arī mezglu veidošanās un tūska zem ādas. Šīs deformācijas nav iekaisuma raksturs un veido sabiezējumus un rada vispārēju skatu uz vārpstu.
• Stenozējošais ligaments ir slimība, kas līdzīga artrīta un artrīta patoloģijām. Sāpes atrodas pirkstu un roku locītavas zonā lokanības un pagarinājuma laikā. Var rasties arī ekstremitāšu traucēšana - jebkuras kustības neiespējamība.

Vēl viens iemesls, kāpēc pirkstu pirksti uz rokām sāp, var būt risartroze. Tas notiek vairāku iemeslu dēļ - pārspīlējums, infekcija, traumas vai smaga intoksikācija.

Pat pēc sākotnējās pārbaudes reimatologs varēs veikt pareizu diagnozi, jo slimība izraisa sāpes tikai konkrētu kustību īstenošanas laikā: nodoms atvērt vāku, pagriezt atslēgu vai durvju rokturi.

Pirmkārt, persona jūtas diskomforta dēļ tikai slodzes laikā un pēc tam pastāvīgi. Pēdējos posmos ir sagaidāma pilnīga deformācija un aktivitātes neiespējamība.

Reimatisms - ja pacients sūdzas, ka kreisās rokas vidējā pirksta locītava ir sāpīga, vairumā gadījumu tas nosaka slimības klātbūtni. Citas reimatisma pazīmes ir apsārtums, drudzis, pietūkums, izsitumi un dažu darbību neiespējamība.

Tuneļa sindroms - diemžēl, tas ir visizplatītākais jauniešu vidū, kurš sūdzas, ka sāp savās kreisās puses pirkstgalā. Pastāvīga personālā datora attīstība noved pie slimības attīstības - daudzi profesionāļi, kas pastāvīgi izmanto ierīci, pēc tam vēršas pie ārstiem ar šādu problēmu.

Ja locītava slēpjas - riska faktori un simptomi

Tāpat kā ar katru patoloģiju, locītavu slimībām ir vairāki riska faktori, lai attīstītos organismā:

• hormonālie traucējumi;
• imūnsistēmas darbības traucējumi vai vājums;
• ģenētiskā nosliece;
• traucēta vielmaiņa;
• pastāvīga hipotermija;
• ar spēcīgu fizisku slodzi uz pirkstu locītavām.

Nekādā gadījumā nevar pašārstēties, jo tikai reimatologs vai traumatologs var pareizi un savlaicīgi diagnosticēt patoloģijas klātbūtni, tās izskatu, formu un attīstības stadiju.

Ja locīšanas laikā locītava sāp uz rokas pirksta vai citā ekstremitātē, tas var norādīt uz tādām problēmām kā:

• Muguras nerva bojājums vai saspiešana.
• Artrozes, tuneļa sindroma vai osteoartrīta attīstība.
• Pieaugums iekaisumam, ko sauc par tendovaginītu vai stenozējošo ligamentītu.

Apspriežamās problēmas pazīmes var būt šādas sajūtas, kas pastāvīgi un sistemātiski izpaužas:

• Knaibsti veidojumi uz locītavām, kas jūtami palpējot;
• Skaidra skaņa, saliekot;
• Pastāvīga, dažreiz dziļa, briesmīga sāpes bez cēloņa vai spiediena;
• Sarkanā āda un tūska;
• Neiespējamība veikt dažas vai visas kustības;
• Augstas temperatūras noteikšana;
• Artikulāro audu deformācija;
• Audzēja formu vai iekaisumu vizuāla definīcija;
• Tikai pēc ārsta apmeklējuma jūs varat zināt patoloģijas cēloni un sākt ārstēšanu.

Diagnosticēšana

Visbiežāk, apmeklējot reimatologu vai traumatologu, pacientam tiek noteikti dažādi izmeklēšanas veidi. Tikai šādā veidā var saprast precīzu cēloni un to novērst laikā, kad nav nekādu seku. Pretējā gadījumā pacients gaida dažas slimības ciešanas un komplikācijas.

Starp aktivitātēm būs:

• Laboratorijas asins analīzes - bioķīmijas analīze, pilnīgs asins skaits, kā arī urīns. Var sniegt arī testu, kas nosaka reimatoīdo faktoru vai netipisku purīnu vai streptokoku infekcijas daudzumu.
• Apmeklējot rentgena telpu, lai izveidotu sāpīgu roku.
• Par sliktu kvalitāti vai citu iemeslu dēļ ārsts var pasūtīt CT skenēšanu.
• MRI tiek izrakstīts neizskaidrojamu locītavu noviržu cēloņu gadījumā.

Jums ir jāzina, ka parastā diskomforta sajūta, liekot līkumus, var izraisīt pilnīgu aktivitātes zudumu, kā arī citas briesmīgas sekas, kas apdraud invaliditāti.

Pirmā pazīme par progresējošu slimību ir pirkstu primitīva nejutīgums vai sāpes locīšanas laikā. Nevilcinieties - steidzami apmeklējiet slimnīcu vai klīniku.

Ja jūs nezināt, kāpēc sāpēs pirkstu pirksti, nekavējoties dodieties pie speciālista.

Tādā gadījumā tas ir vienkārši nepieciešams?

• Nepalīdziet pretsāpju līdzekļiem un citiem pretsāpju līdzekļiem - ja esat lietojis zāles, bet neizslēdza diskomfortu.
• Ja ir citi veselības apdraudējumi, izsitumi, drudzis, konjunktivīts utt., Nāk kopā ar sāpēm.
• Sāpes nekādā gadījumā neatkārtojas - it īpaši tad, ja pēc traumas parādās tūska un deformācija.
• Pēc nedēļas tas nav vieglāk.

Jāatkārto un jānorāda, ka jebkuras iespējamās novirzes ārstēšanā var iesaistīties tikai kvalificēts speciālists. Narkotiku iecelšana ir jāveic tikai pēc tam, kad ir noskaidrots problēmas cēlonis. Iekaisuma procesā ārsts noteiks antibiotiku, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un hormonu kursu.

Ja bojājums ir dinstrofisks, vispirms jāpalīdz bojāta skrimšļa iedarbībai. Šim nolūkam palīdz hondoprotektori, manuālā terapija, specializēta masāža, kā arī fizioterapija.

Jūs nekad nevarat ignorēt ķermeņa signālus, pat ja jūs domājat, ka tie ir nenozīmīgi. Kad pirmajiem trauksmes zvaniem jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Ko darīt, ja pirkstu locītavas sāp: cēloņi un ārstēšana

Cilvēka pirksti ir galvenais darba rīks, ar kura palīdzību tiek veikti fiziski uzdevumi. Ja kājas ir paredzētas kustībai, pirkstiem tiek izmantotas jebkādas funkcijas, tostarp labākās operācijas, kuru īstenošana bez tām ir gandrīz neiespējama. Darbības laikā, jo vairāk tiek izmantots rīks, jo ātrāk tas neizdodas, ja nav pienācīgas aprūpes.

Daudzi no mums bieži sūdzas, ka dažreiz pēc darba dienas daudz roku locītavas sāp, vai pat pirksti miega laikā ir pilnīgi nejūtīgi, bet tikai daži cilvēki pievērš tam pienācīgu uzmanību un velti. Ja simptomi un cēloņi nav identificēti laikā un pienācīga ārstēšana netiek veikta, novārtā atstātā slimība var izraisīt nopietnākas sekas.

Šajā rakstā mēs detalizēti izpētīsim, kāpēc sāpju locītavas sāp, nosaucam parastos cēloņus un aktuālus veidus, kā ārstēt locītavu sāpes.

Sāpju cēloņi pirkstu locītavās

Tātad, kāpēc sāpes locītavās pirkstiem, un kā ārstēt šo problēmu? Reimatologi iedala visas locītavu sāpes divās plašās kategorijās: mehāniskā un iekaisuma.

1. Iekaisuma sāpes raksturo ilgstošas ​​stīvuma izpausmes no rīta, kas var saglabāties stundu vai ilgāk. Sāpes tiek samazinātas, veicot kustības. Turklāt ar iekaisuma sāpēm pacienti atzīmē citus simptomus: locītavu apsārtumu, pietūkumu, veikto kustību apjoma samazināšanos un elastības pārkāpumu.
2. Mehāniskās sāpes var izraisīt vietējās iekaisuma pazīmes. Bet tas parasti ir nenozīmīgs un viegls. Bieži vien pacienti tos pat nepamanīs.

Sīkāk apskatīsim, kāpēc sāpēs pirkstu locītavas, un kādas slimības ir veids, kā izraisīt šo simptomu.

1. Reimatoīdais artrīts. Hroniska autoimūna iekaisuma sistēmiska slimība, kas galvenokārt ietekmē ķermeņa mazās locītavas, bet ir iespējama lielu locītavu un iekšējo orgānu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā. Sāpēm, kas saistītas ar reimatoīdo artrītu, tiek doti 5-7% gadījumu. Indeksa un vidējo pirkstu metakarpofalangālie savienojumi ir iekaisuši. Articulations uzbriest, redden, āda virs tiem kļūst karsts, lai pieskarties. Locītavas sāp daudz, cilvēks nevar izspiest roku dūrī. Sakāve bieži vien ir simetriska abās rokās. Raksturīga iezīme ir fakts, ka iekaisušas locītavas sāpes no rīta vai nakts otrajā pusē, ko pavada roku stīvums. Vakarā sāpes iziet.
2. Psoriātiskais artrīts. Izklāstīts uz ārējā vāka virsmas - āda. Sāpes pirkstu locītavās notiek distālā fanksa. Izpaužas ar tūsku, lai iegūtu desu formas pirkstus, kam ir sarkana krāsa ar nelielu cianozi. Psoriāzes simptomus raksturo grūtības paplašināt rokas un īkšķus.
3. Infekciozais artrīts. Sistēmiskie simptomi šīs slimības attīstības laikā var nebūt vispār. Slimības attīstību raksturo akūtas sāpes, kas var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Skartais locītava ir karsta līdz pieskārienam. Dažos gadījumos var rasties drudzis, kā arī drebuļi.
4. Podagra ir diezgan izplatīta slimība, kas galvenokārt skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Podagras cēlonis ir urīnskābes metabolisma pārkāpums - pēdējais ir slikti izvadīts no organisma un nogulsnējas locītavās un skrimšļos, traucējot to normālai darbībai. Raksturīgs podagras simptoms ir intensīva dedzināšanas sāpes.
5. Osteoartrīts ir locītavu nestandarta deformācija, ko raksturo to sabiezēšana un mobilitātes ierobežošana. Šī slimība ir cieši saistīta ar estrogēnu fonu, un tāpēc tā ir raksturīga vecākām sievietēm. Starp osteoartrīta cēloņiem izceļas šādi: iedzimta nosliece, vielmaiņas traucējumi organismā, profesionālās slodzes un citi. Galvenais slimības simptoms, izņemot sāpes locītavās, ir subkutānu mezglu veidošanās un tūska. Tie veicina pirkstu raksturīgo deformāciju: biezumu vārpstas vidū un vispārējo skatu.
6. Stenozējošais ligamentīts. Patoloģija ir līdzīga divām slimībām uzreiz - artrīts un artrīts. Lai noteiktu patieso cēloni, var tikai rentgenstari. Slimības klīnika ir diezgan tipiska. Tas sāp, lai saliekt un atbrīvotu suku. Dažreiz tā var ķīpēt saspiestu plaukstu. Kad iztaisnot labi noklausītos klikšķus.
7. Ja sāpes īkšķa locītavā, visticamākais iemesls var būt risartroze. Tās izskats ir saistīts ar ievērojamu locītavas pārslodzi, infekciju, intoksikāciju un traumu. Jau pārbaudes laikā diagnoze nav apšaubāma: īpašs sāpju punkts, palielināta sāpes ar raksturīgu slodzi - atslēgas pagriešana, vāku atvēršana, durvju rokturi pagriežot. Slimības sākumposmā īkšķis uz rokas sāp tikai pēc piepūles, kā attīstās slimība, sāpes rodas arī mierā. Pakāpeniski locītava deformējas, aktīvas darbības kļūst neiespējamas.
8. Reimatisms ir zināms par ļoti nepatīkamām pēkšņām asām sāpēm. Viņš parādīja šo izpausmju asumu pirkstu locītavām, kā arī pievienoja visu procesu ar apsārtumu, pietūkumu un pārvietošanās brīvības pārkāpumiem. Pievienojiet šo iespējamo izsitumu un drudzi, kā arī tiks izstrādāts pilnīgs priekšstats par slimību, ko var ārstēt tikai ar ārsta palīdzību.
9. Tā sauktais tuneļa sindroms, ko visbiežāk diagnosticē jaunieši, var izraisīt sāpīgas sajūtas rādītājpirkuma locītavā. Tas parādās ar ilgu darbu pie datora. Praktiski visiem speciālistiem, kuru darbība ir saistīta ar līdzīgu nodarbošanos agrāk vai vēlāk, var rasties līdzīgi simptomi.

Riska faktori

Faktori, kas ietekmē dažādu pirkstu locītavu slimību attīstību:

• hormonālās izmaiņas;
• imūnsistēmas patoloģijas;
• dažādi iedzimti faktori;
• infekcijas (bieži hroniskas);
• vielmaiņas traucējumi;
• iedarbība uz dažādiem kaitīgiem faktoriem, piemēram, bieža roku klātbūtne aukstā ūdenī (ilgu laiku) utt.;
• mikrotraumas, kas rodas roku traumas rezultātā (visbiežāk sportistiem vai vergiem, kam nepieciešama īpaša fiziska slodze).

Tikai traumatologs vai reimatologs spēs noteikt, vai pacientam ir īpaša slimība, kas izraisa sāpes pirkstu locītavās.

Sāpes locīšanas un nesalīdzināmu pirkstu

Sāpes locīšanas laikā var liecināt par šādu slimību klātbūtni:

• skriemeļu nervu saspiešana;
• stenotisks ligamentīts;
• locītavu artroze;
• tuneļa sindroms;
• osteoartrīts;
• tendovaginīts.

Simptomi

Nopietnu pirkstu locītavu slimību pazīmes ir šādi simptomi:

1. Mezgla veidojumu parādīšanās locītavās;
2. Krūšu pirksti;
3. Sāpīgums ar spiedienu;
4. Akūtas caurduršanas sāpes;
5. Ādas krāsas izmaiņas (apsārtums);
6. Smalkas mehāniskās iemaņas;
7. Palielināt t ° C ķermeni;
8. Locītavu transformācija;
9. Blīves pirksta līkumā;
10. Sarežģīta pirkstu saspiešana;
11. Iekaisuma un audzēju veidošanās veidošanās ap locītavām;
12. Viļņu veida sāpes (diskomforts ir sliktāka naktī un gandrīz izzūd dienas laikā).

Zinot locītavu sāpju cēloņus, palīdzēs atrast izārstēt un veikt profilaktiskus pasākumus.

Diagnostika

Pirms izdomāt, kā rīkoties ar sāpēm pirkstu locītavās, jums ir pareizi jāveic diagnoze. Tādēļ cilvēkiem, kuriem ir locītavu sāpes un smaga diskomforta sajūta, liekot augšdaļas, ieteicama šāda diagnoze:

• asins bioķīmija;
• radiogrāfija;
• datorizētā tomogrāfija
• asins analīzes (vispārīgi), urīns;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana
• asins pārbaude reimatoīdā faktora, purīnu, anti-streptokoku antivielu klātbūtnē.

Nedrīkst aizmirst par diskomforta rašanos, saliekot pirkstus. Problēmas neievērošana var radīt nopietnas sekas. Bieži vien notiek aktīvas kustības zudums. Un pēc tam šī šķietami nenozīmīgā problēma, piemēram, neiespējamība saliekot pirkstu, var novest pie invaliditātes.

Ko darīt, ja pirkstu locītavās ir sāpes?

Zvaniet ķirurgam, ja:

• Nopietnas sāpes locītavās nenonāk pat pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas;
• Locītavu sāpes papildina ķermeņa kopējās temperatūras vai citu patoloģisku simptomu (konjunktivīts, ādas izsitumi uc) palielināšanās;
• Sāpes locītavās parādījās pēc traumas, un tai ir pievienots smags pietūkums, kā arī locītavas kontūru deformācijas;
• Sāpes pirkstu locītavās nedarbojas nedēļas laikā.

Ārstēšana

Ja Jums ir sāpes pirkstu locītavās, ārstēšana vispirms ir vērsta uz pamata slimības novēršanu. Ja pirkstu locītavu sāpes rodas iekaisuma procesa dēļ, tiek parakstīti antibiotikas, hormoni un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Dezstrofiska bojājuma gadījumā ir nepieciešams atjaunot bojātās locītavu skrimšļus ar hondroprotektoru un palīglīdzekļu palīdzību: masāža, manuālā terapija, fizioterapija.

Narkotiku ārstēšana

Iekaisuma procesos pacientam tiek noteikts pretsāpju un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (indometacīna, ibuprofēna, piroksikama, voltarena un daudzu citu) kurss.

Smagu sāpju gadījumā tiek izmantotas hormonālas kortikosteroīdu zāles, ko var injicēt locītavas dobumā. Osteoartrīta gadījumā chondroprotector tiek iecelti ar gariem kursiem, kas baro skrimšļus un veicina tās iznīcināšanas apturēšanu.

Fizioterapija

Sāpes pirkstu locītavās norāda uz darbības traucējumiem vai kāda veida darbības traucējumiem. Pirmkārt, jums ir jāatrod sevi no jebkuras fiziskas darbības veikšanas.

Fizioterapijas metodes ir svarīgas un efektīvas cīņā pret pirkstu locītavu patogēniem. Šādas metodes ir: elektroforēze ar novokainu (iedarbība uz strāvu), rezonanses terapija un elektrolītiska terapija.

Remisijas laikā terapeitiskā iedarbība uz pirkstiem tiek veikta, izmantojot masāžas sesiju, dubļu krāsošanu, manuālo terapiju un terapeitiskos vingrinājumus. Ieteicams apmeklēt arī hidrosulfātus, radonu, dubļu atsperes sanatorijas kūrortā. Ārstēšana sanatorijā notiek bez artrozes slimības saasināšanās, un to nosaka tikai pēc speciālista rūpīgas pārbaudes.

Diēta

Produkti, kas palīdz locītavu sāpēm:

1. Zivis un citas jūras veltes. Kalcijs, dzelzs un fosfors, kas atrodas tajos, palīdz normalizēt minerālvielu metabolismu;
2. Linu sēklu eļļa vai zivju eļļa. Omega-3 taukskābes šajos produktos uzlabo asinsvadu stāvokli un palīdz atjaunot tauku vielmaiņu;
3. Ābolu sidra etiķis veicina asins sārmu un sāļu izņemšanu.

Turklāt pievienojiet savu diētu:

• salāti;
• redīsi;
• olu dzeltenumi;
• jāņogu;
• rieksti;
• granātābolu augļi un sulas;
• vīģes;
• ziedkāposti;
• olīveļļa;
• ingvers;
• dabiskie sieri ar zemu tauku saturu.

Jums pilnībā jāierobežo vai jāizslēdz: piena produkti ar augstu tauku saturu, saldumi, konditorejas izstrādājumi, pikanti vai sāļi, majonēze, kūpināta gaļa, stipra tēja un kafija, kā arī produkti, kas satur skābenes skābi (spināti, skābeni, rabarberi).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Mājās varat izmēģināt dažus tautas aizsardzības līdzekļus, kas var papildināt galveno ārstēšanu un atvieglot sāpes pirkstu locītavās.

1. Līcīšu lapiņas un kadiķu adatas tiek maltas un tad pievienotas sviestam. Ikdienas rokas jātīra, izmantojot iegūto ziedi.
2. Saspiest no sasmalcināta krīta un raudzēta piena produkta (kefīrs, ryazhenka) jālieto nakti. Tāpat var izmantot vārītu auzu.
3. Iekšpusē varat uzņemt bērzu sulu. Tas ir daudzu vitamīnu, uzturvielu avots, kas pozitīvi ietekmē ne tikai locītavas, bet arī visu ķermeni.
4. No pirmās ēdienreizes no rīta pirms piedzimšanas jāgatavo ēdamkarote olīveļļas, kas sajaukta ar dažiem pilieniem svaigu ķiploku sulu. Šādā veidā iekaisums var tikt samazināts, ja sāpes locītavās palielinās.

Neaizmirstiet par citām neārstnieciskām ārstēšanas metodēm: fizioterapiju, dubļu terapiju, masāžu, parafīna terapiju un ultraskaņu.

Vingrojumi

Tie palīdz uzturēt muskuļu un skeleta sistēmu labā stāvoklī, ir diezgan vienkārši un neprasa daudz laika. Dažas minūtes dienā jūs varat saņemt vecumu bez slimības.

Atcerieties: atbilde uz jautājumu, kāpēc sāpju un pirkstu locītavas sāp, un to, kas jādara, jums vispirms jāuztraucas. Uzticieties ārstam, bet arī kontrolējiet situāciju. Kā ārstēt locītavas, kādā veidā - tikai jūs izlemjat.

Sāpes pirkstu locītavās un ārstēšana

Tikai pēc sāpēm, bez asins analīzēm un rentgena pētījumiem nav iespējams noteikt, cik nopietna ir patoloģija. Lai veiktu diagnozi, jums jākonsultējas ar ārstu.

Kad pirkstu locītavas sāp, cēloņi un ārstēšanas metodes reti atrodas uz virsmas. Patoloģiju klāsts ir pārāk plašs, mēģinot uzminēt ar vienu simptomu, ir bezcerīgs uzdevums. Nepieciešams vairāk asins analīžu, roku radiogrāfija.

Apsveriet visbiežāk sastopamās slimības: to cēloņus, simptomus un diagnostikas metodes.

Kāpēc pirksti var sāpēt

Lai noteiktu, kāpēc locītava var sāpēt, vispirms izjauciet to, kas tajā ir bojāts.

Savienojums sastāv no:

• saistaudu locītavu somas;
• locītavas dobums piepildīts ar sinoviālu šķidrumu;
• locītavu kauli;
• locītavu skrimšļi, kas sedz kaulus locītavā;

Turklāt radiālie, ulnārie un vidējie nervi, kas var arī radīt problēmas, nav tālu. Pamatojoties uz to, var būt daudz iemeslu sāpēm:

• locītavu aparāta bojājumi;
• nervu un locītavu iekaisums;
• svešķermeņi locītavas maisiņā - visbiežāk sāls nogulsnes;
• kaulu augšanas un deformācijas;
• locītavu skrimšļa iznīcināšana;

Apsveriet katru cēloņu grupu sīkāk.

Mehāniskie bojājumi

Mehāniskie locītavu sāpju cēloņi roku pirkstos ir visvairāk pateicīgi diagnozes ziņā. Lai noskaidrotu, kāpēc tas sāp ar pirkstu vai otu, ir pietiekami atcerēties neseno pagātni un atbildēt uz dažiem jautājumiem par dzīvesveidu.

Ja pēc trieciena, saraustīšanās vai saspiešanas punkta uz pirksta, kas atrodas uz rokas, tas ir dislokācija, zilums vai lūzums. Ja nebūtu ievainojumu, persona visu dienu pavada datoru birojā - risks, ka sāpes ir tuneļa sindroma izpausme, ir augsta.

Iekaisumi

Iekaisums ir viens no visbiežāk sastopamajiem pirkstu slimību cēloņiem. Iekaisums var būt nervi, saistaudi, saites, muskuļi. Un pašus iekaisumus var izraisīt traumas, infekcija un autoimūnās reakcijas.

Autoimūna reakcija ir process, kurā cilvēka imūnsistēma pati ražo vielas, kas iznīcina ķermeņa audus. Līdz šim zinātnē nav vienota viedokļa, kāpēc imunitāte palielinās pret savu ķermeni.

Ja iekaisums izraisa traumu vai infekciju, iespēja atjaunot locītavas funkciju ir augstāka nekā slimības autoimūna raksturs.

Starp citu, lai noteiktu, vai slimība ir saistīta ar iekaisumu pēc nosaukuma. Gandrīz visiem iekaisuma slimību nosaukumiem ir sufikss -it.

Par nerviem

Neirīts ir nervu iekaisums, kas izpaužas kā sāpes un jutīguma izmaiņas.

Nervu audu īpatnība ir tāda, ka tajā ir arī sāpes. Tas ir, problēma var būt mugurkaula jomā, un tā būs slima perifērijā, gar nervu. Šo diskomforta nobīdes veidu sauc par projekcijas sāpēm.

Roku un pirkstu ievaino radiālie, ulnārie un vidējie nervi. Viņi aizbrauc no muguras smadzenēm uz brachiālo pinumu un no turienes iet tālāk rokā. Ja personai ir problēmas ar mugurkaulu, izliekumu vai traumu, un nervi tiek saspiesti - sāpes parādīsies pirkstos un rokās.

Papildus tam, ka pirksti uz labās vai kreisās puses sāp, neirīts raksturo skartās ekstremitātes kustības traucējumus. Tie ir aprakstīti tabulā.

Rokā nav rokas.

Pirksti necenšas sānos

Mugurkaula izliekums vai deformācija

Nervu saspiešana nakts laikā miega laikā

Saindēšanās ar alkoholu

Toksikoze grūtniecības laikā

Infekcijas nervu bojājumi

Nervu disfunkcija

Mazais pirksts nav nospiests pret zvana pirkstu

Īkšķis netiek piespiests indeksam

Rokas nav saliektas

Ļoti asas, stipras sāpes pirkstos un rokās.

Aprakstītie roku un pirkstu kustību traucējumi ir ļoti spilgti, tos nevar sajaukt ar kaut ko. Ja tie izpaužas, jums ir jāpierakstās neirologā.

Par locītavām

Saskaņā ar Rosstat teikto, 42 000 cilvēku gadā kļūst invalīdi skeleta-muskuļu sistēmas un saistaudu slimību dēļ. Un galvenais šī skaitļa devējs ir artrīts.

Artrīts ir locītavas audu iekaisums. Atkarībā no slimības avota artrīts ir sadalīts reimatoīdā (autoimūna), reaktīvā, psoriātiskā, podagra un vīrusu.

Reimatoīdais artrīts

Reimatoīdais artrīts ir hroniska saistaudu autoimūna slimība, kas veido locītavu apvalku. Nepareiza pacienta imūnsistēmas darbība izraisa saistaudu iekaisumu un izplatīšanos, kas ieskauj locītavu un nodrošina tā piesaisti kauliem un muskuļiem. Savienojuma mīksto audu iekaisumu papildina to saspiešana un kaulu nobīde, kas izraisa pirkstu deformāciju, skrimšļa iznīcināšanu un kaulu daļu zem tā.

Riska faktori:

Neskatoties uz to, ka slimība ir balstīta uz iekaisuma reakciju, reimatoīdais artrīts nevar būt inficēts, tas nav kaitējuma sekas. Lai izraisītu artrīta debiju, var tikai tādi faktori, kas negatīvi ietekmē imūnsistēmu kopumā:

• Infekcijas: iekaisis kakls, skarlatīna;
• Spēcīgas vienreizējas hipotermijas locītavas;
• Pastāvīgs aukstums un mitrums darba vietā (saldētas rokas);
• Hronisks infekcijas fokuss: vidusauss, sinusīts;

Ir statistikas dati, ka reimatoīdais artrīts var nodot mantojumu, tādēļ, ja viens no vecākiem ir slims, bērniem jāizvairās no uzskaitītajām briesmām.

Kā noteikt reimatoīdo artrītu

Artrīta debija sākas ar periodiskām sāpēm vienā mazā locītavā, piemēram, sāp vidējā pirksta uz rokas. Laika gaitā iekaisumā ir iesaistītas jaunas locītavas, un klīnisko attēlu var raksturot ar šādiem simptomiem:

• Sāpīgi pirkstos;
• Pirkstu sviedri;
• Sāpes visvairāk jūtama no rīta un vakarā paliek;
• Stingrums iekaisušos pirkstos;
• Rokas plaukstas saspiešana rokasspiedienā;

Reimatoīdais artrīts skar locītavas simetriski abās rokās. Tas ir, ja jūs pirmo reizi slimojat ar pirkstu uz kreisās rokas, laika gaitā tas arī slims jūsu labajā rokā.

Sazinieties ar reimatologu, ja atrodaties šajos simptomos, kuriem nav nepieciešams zaudēt dienu.

Fakts ir tāds, ka reimatoīdais artrīts ir visa organisma slimība. Laika gaitā slimība ne tikai ietver jaunas iekaisuma locītavas, bet arī destruktīvu iedarbību uz citiem orgāniem: plaušām, sirdi un nierēm. Neārstēts reimatoīdais artrīts 100% gadījumu izraisa pacienta invaliditāti.

Patoloģijas attīstību var ievērojami palēnināt, uzsākot savlaicīgu ārstēšanu, bet nebūs iespējams atgriezt bojātās locītavas uz iepriekšējo veselību.

Tāpēc, jo ātrāk terapija sākas, jo lēnāk attīstīsies iekaisums un jo ilgāk cilvēks ilgs darba stāvoklī.

Diagnostikas metodes:

Kāds pētījums tiks izvēlēts diagnozei, ir atkarīgs no tā, cik spilgti parādās artrīta simptomi.

Visbiežāk aprobežojas ar asins analīzēm, roku rentgena izmeklēšanu un locītavas šķidruma punkciju.

Sāpes pirkstu locītavās. Cēloņi, sāpju veidi. Patoloģijas, kas izraisa sāpes. Palīdziet sāpēm pirkstu locītavās

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Sāpes pirkstu locītavās ir neaizstājams simptoms jebkurai locītavu patoloģijai, kurā ir bojātas šo savienojumu strukturālās sastāvdaļas. Pirmkārt, sāpes šajās locītavās var būt saistītas ar dažādām autoimūnām slimībām (sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, psoriātiskais artrīts utt.), Kurā imūnfaktori izraisa kaitējumu savām locītavu audiem.

Nākamais galvenais iemesls, kas var izraisīt sāpes pirkstu locītavās, var būt traumas (sasitumi, sastiepumi, šķelti kauli, saišu bojājumi). Šo locītavu sāpīgumu var izraisīt arī degeneratīvās izmaiņas, kas rodas to locītavu audos. To bieži novēro osteoartrīta gadījumā.

Rokas anatomija

Roka ir anatomiskais reģions, kas atrodas zem apakšdelma. Šī teritorija tās organizācijā, iespējams, vissarežģītākā no visām pārējām augšējās ekstremitātes daļām (plecu, apakšdelma). Kopumā ērtības labad roka ir sadalīta divās galvenajās zonās. Pirmā zona ietver visas pirkstu anatomiskās struktūras. Stingri runājot, pati ota, proti, zona, kas atrodas starp pirkstu pirkstiem un apakšdelma apakšējiem galiem, ir ierindota kā otrā.

Katra roka sastāv no daudziem kauliem, kas ir cieši sagrupēti kopā. No anatomijas viedokļa rokas apgabalā ir trīs galvenās kaulu grupas. Pirmajā grupā ietilpst plaukstas kauli. Šī grupa ir zemāka par apakšdelma kauliem un augstākiem (proksimāliem), nekā visām pārējām roku kaulu grupām (metacarpal kauliem un pirkstu galiņiem). Šīs grupas kauli ir savstarpēji savienoti divās horizontālās rindās - tuvākajā (augšējā) un distālajā (apakšējā) rindā. Karpālā kaulu proksimālā rinda ietver semilunāros, navikulāros, zirņu formas un trīskāršos kaulus. Plaukstas locītavas kaulu distālā rinda ietver trapeci, kapitātu, līķus, kā arī kaulu trapeciju.

Trešā kaulu grupa ir zemākā (distālā), kalpo kā pirkstu skelets un sastāv no pirkstu phalanges kauliem. Pirkstu faliļi sastāv no maziem gariem kauliem, kas secīgi novietoti viens pēc otra gar garenisko asi. Pirmajā (īkšķa) pirkstā ir tikai divi phalanges (augšējie un apakšējie), tas ir, divi kauli. Atlikušos pirkstu faluļus attēlo trīs bedrītes (phalanges) - tuvākā (augšējā vai pirmā), vidējā (otrā) un distālā (zemākā vai trešā).

Otrajā roku kaulu grupā ietilpst metakarpālie kauli. Šī kaulu grupa ieņem vidējo pozīciju, un tā atrodas starp otro plaukstu kaulu rindu un pirkstu proksimālo fankangu. To pārstāv pieci iegareni cauruļveida kauli, no kuriem katrs atbilst pirkstu.

Roku grupu kauli (un kauli paši grupās) ir savstarpēji saistīti ar dažādām locītavām, kurām, tāpat kā kauliem, ir savas grupas.

Visas rokas locītavas var iedalīt šādās grupās:

• rokas locītava;
• plaukstas locītavas;
• karpometakarpālās locītavas;
• Metakarpālās locītavas;
• metakarpofalangālās locītavas;
• savienojumi.

Rokas locītava

Plaukstas locītavu veido plaukstas proksimālās (augšējās) rindas kaulu savienojums (trīsstūrveida, puslīnijas, scaphoid) un rādiusa un ulna kaulu distālās daļas. Čūla nav tieši saistīta ar plaukstas kauliem, bet ar distālo (apakšējo) locītavu disku. Šī struktūra atdala plaukstas locītavas dobumu no distālās (apakšējās) radioulnārās šuves dobuma.

Plaukstas locītavas locītavās ir samērā plāns locītavu locītavu kapsula, kas aptver kaulus, kas ir iesaistīti tās veidošanā virsū. Šīs locītavas ligamentu aparāts, ko attēlo dažādas saites (palmu un muguras radiokarpālo saišu, radiālās un ulnārās ķīļveida saites, utt.), Tiek izstiepts pa kapsulu no dažādām pusēm. Plaukstas locītavā ir iespējama locīšana, rotācija, pagarinājuma kustības, kā arī rokas novilkšana un nolaupīšana.

Rokas locītavas

Plaukstas locītavas ir trīs veidu locītavas. Pirmais veids ietver tās locītavas, kas atrodas starp augšējiem kauliem (navikulāri, puslunā, triferālā, zirņu formā) vai apakšējā rindā (līks, kapitāls, trapecveida, trapecveida kauls). Šīs locītavas sauc par mezhzapyastnye locītavām. Tā sauktais „srednezapyastny locītava” tiek klasificēts kā otrais. Šī locītava ir S veida un veidojas, savienojot plaukstas augšējās un apakšējās rindas. Trešā suga ietver zirņa formas kaula locītavu. Ar šo locītavu trīsstūrveida kauls pievienojas zirņa formas kaulam.

Visas plaukstas locītavas ir pārklātas ar locītavu kapsulām, un tās stiprina starpkultūru, palmu un muguras mezhzapyastny saites. Zirņu formas locītavai ir savas saites - zirņu metakarpāls un zirņu āķis. Plaukstas locītavas ir mazkustīgas locītavas, to kustības ir ļoti ierobežotas.

Karpometakarpālās locītavas

Karpālā-metakarpālā locītavas savieno plaukstas un metakarpālo kaulu kaulus. Šos savienojumus veido metakarpālo kaulu proksimālo galu un otrā rindā esošo karpālā kaulu distālo daļu kontakts. Karpometakarpālās locītavas ietver divas galvenās locītavas. Pirmais ir īkšķa locītava. Tas veido pirmā metakarpālā kaula savienojumu ar kaulu trapeci.

Otrā locītava ir kopīga karpālā metakarpāla locītava atlikušajiem karpālā-metakarpālā locītavām starp otro, trešo, ceturto, piekto metakarpālo kaulu un trapeci, kapitātu, āķiem un daļēji trapecveida kaulu. Īkšķa karpālā-metakarpālā locītava ir atdalīta no vispārējā karpālā-metakarpālā locītavas. Līdz ar to ir iespējamas aktīvākas kustības, salīdzinot ar pārējām karpu un asinsvadu locītavām (kas ir iekļautas vispārējā karpālā-metakarpālā locītavā), kuras tiek uzskatītas par lēni kustīgām. Karpālā-metakarpālā locītavas ir pastiprinātas ar spēcīgām locītavu kapsulām, kā arī saites (muguras un palmu karpālā-metakarpālā saites).

Metakarpālās locītavas

Metakarpofalangālās locītavas

Metakarpofalangālās locītavas ir locītavas starp metakarpālo kaulu distālo (apakšējo) galu un pirmās rokas pirkstu pirmās falu daļas augšējās daļas. Katram augšējās ekstremitātes pirkstam ir savs metakarpofalangāls locītava. Tādējādi katrai no rokām ir pieci metakarpofalangālie savienojumi.

Metakarpofalangālie savienojumi ir kā robeža, kas atdala pirkstus no pašas rokas. Šīs locītavas var būt labi jūtamas, saliekot visus pirkstus dūrī. Rokas pirkstu pirmās phalanges proximālās (augšējās) daļas būs ienākošie virsotnes (no aizmugures). Metakarpofalangālās locītavās ir diezgan plašas atsevišķas locītavu kapsulas un ir diezgan mobilas. Tādēļ galvenās struktūras, kas tur šīs anatomiskās robežas, ir nodrošinājums, palmārs un dziļi šķērsvirziena metakarpālās saites.

Starpkultūru savienojumi

Starpsavienojumu savienojumi veidojas, savienojot katra pirksta blakus esošos fankus. Īkšķim (pirmajai) pirkstai ir tikai viens starpsavienojuma locītava, jo šim pirkstam ir tikai divi phalanges (proksimālie un distālie). Atlikušajiem katra rokas pirkstiem ir divas savstarpēji savienojošas locītavas.

Pirmais no tiem ir lokalizēts starp pirkstu pirmo (proksimālo) un otro (vidējo) phalanges, un to sauc par proksimālo (augšējo) starpsavienojumu. Otrais veido savienojumu starp pirkstu vidū (otro) un pēdējo (distālo) faluļiem. Otrās starpfangangālās locītavas sauc par distālām starpfangangālām locītavām. Starpkultūru savienojumi tiek nostiprināti ar nodrošinājuma un palmu saites. Šīs locītavas pieder pie bloka savienojumiem, kustības, kas ir iespējamas tikai ap frontālo plakni (pagarināšana un locīšana).

Kādas struktūras var piepūties roku locītavās?

Iekaisums ir tipisks patoloģisks process, kas raksturīgs tiem audiem un orgāniem, kas jebkāda iemesla dēļ ir bojāti. Ir vērts atcerēties, ka vairumā gadījumu katra slimība (piemēram, podagra, reimatoīdais artrīts utt.) Vai traumas, kas ietekmē rokas locītavas dažādās pakāpēs, ietekmē ne tikai locītavas, bet arī periartikulāro (nervus, muskuļus, cīpslas)., zemādas taukiem, ādai).

Roku locītavās var piepūties šādas šuves:

• locītavu skrimšļi;
• podhryascheva kaulu audi;
• locītavu kapsula;
• locītavu saites.

Sāpes locītavās ar rokām un pirkstiem

Galvenais sāpju cēloņi roku un pirkstu locītavās ir mehāniski ievainojumi (lūzumi, sastiepumi, zilumi utt.) Un sistēmiskas autoimūnās slimības (reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, psoriāze uc). Papildus šiem cēloņiem sāpes locītavās var izraisīt slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem (piemēram, podagru, osteoartrītu).

Roku un pirkstu locītavās ir šādi galvenie sāpju cēloņi:

• bruised rokas un pirksti;
• roku kaulu lūzums;
• rokas sastiepumi;
• roku saišu bojājumi;
• reimatoīdais artrīts;
• Kinbekas slimība;
• reaktīvs artrīts;
• podagra;
• psoriātiskais artrīts;
• sinovīts;
• osteoartrīts;
• sistēmiskā sarkanā vilkēde.

Bruised rokas un pirksti

Zilums ir viens no slēgto traumu veidiem, kurā ir bojāti mīkstie audi (muskuļi, cīpslas, nervi, āda), un vietā, kur tika vērsta traumatiskā faktora galvenā darbība, nav brūču. Roku un pirkstu mīksto audu zilumi ir ļoti reti sastopami izolēti (atsevišķi) no roku un pirkstu locītavu sasitumiem. Tādēļ šāda veida traumas izraisa jauktus simptomus, kas norāda gan uz roku locītavu bojājumiem, gan bojājumiem periartikulārajiem (periartikulāriem) audiem. Roku un pirkstu zilumi parasti atrodami, krītot uz rokas, bojājot to ar neasu priekšmetu, kad tas tiek saspiests vai saspiests.

Roku un pirkstu sasitumi ir saistīti ar stipru locītavu sāpēm, locītavu kustības ierobežošanu, iekaisuma tūsku un hematomām (intersticiālu asiņošanu). Sāpju sindroms bieži ir starojuma (izplatīšanās) raksturs un pārceļas uz dažādām traumas vietas pusēm. Tas ir saistīts gan ar tiešiem roku un pirkstu locītavu struktūru bojājumiem, gan blakus esošo audu bojājumiem - nerviem, asinsvadiem un muskuļiem.

Diezgan bieži karpu zonas zilumi bojā vidējos, radiālos, ulnāros nervus (kas iedzīst roku un pirkstus), kas nekavējoties izpaužas kā ādas jutības zudums, un dažos gadījumos pat pirkstu motora funkciju pazušana.

Artikulāro un periartikulāro struktūru iekaisuma pietūkums attīstās, paplašinoties daudziem asinīm, kas tiem piegādā asinis. Šī tūska ir viena no iekaisuma reakcijām, kas rodas, reaģējot uz audu bojājumiem traumas laikā.

Smagu roku vai pirkstu locītavu ievainojumu gadījumā tajos var uzkrāties asinis, kas laika gaitā, palielinoties tilpumam, sāks stiept locītavu kapsulas sienas. Šo stāvokli sauc par hemartrozi. Tas var vēl vairāk pastiprināt iekaisuma tūsku.

Rokas kaulu lūzums

Bieži vien dažādi kaulu lūzumi var izraisīt sāpes locītavās, jo šie kauli ir tieši iesaistīti locītavu virsmu veidošanā. Atkarībā no bojātā kaula anatomiskā stāvokļa visi lūzumi ir sadalīti trīs galvenajās grupās. Pirmajā grupā ietilpst kaula kaulu lūzumi. Otrais ietver cauruļveida metakarpālo kaulu lūzumus. Trešajā grupā ietilpst pirkstu fanksiju lūzumi.

Visbiežāk sastopamās bojājumu vietas karpālā zonā ir mīksti un navikulāri kauli. Šo kaulu lūzums rodas, krītot uz rokas, un to pavada sāpes locītavu un plaukstas locītavu vidū. Sāpes sindroms var novērot arī šo kaulu anatomiskās lokalizācijas vietās.

Lūpu kaula lūzumā sāpes ir lokalizētas galvenokārt plaukstas locītavas un vidusloka locītavu vidū. Ir arī pietūkums (pietūkums), kas norāda uz audu bojājumiem. Rokas saspiešana dūriem izraisa depresiju starp trešo metakarpālo un rādiusu. Smagas sāpes rodas locītavas locītavas locīšanas un, īpaši, ekstensīvo kustību dēļ.

Navikāla kaula lūzuma gadījumā tiek konstatēts pietūkums (pietūkums) un sāpes plaukstas locītavu un plaukstu locītavu radiālajā pusē. Šajās locītavās ir pārkāptas aktīvās un pasīvās kustības, un suku nevar pilnībā saspiest dūrī.

Metakarpālo kaulu lūzumu gadījumā to vidū (diafīze) vai galiem (epifīze) parasti izzūd. Šie lūzumi bieži notiek ar tiešiem triecieniem uz metakarpālajiem kauliem ar āmuru, nūju, akmeni u. Šādiem lūzumiem, bieži vien ar palpāciju, roku aizmugurē ir izvirzītie kaulu fragmenti, un pretējā pusē (plaukstas) ir atkāpšanās. Lūzuma zona uzbriest, tajā bieži var konstatēt hematomas. Kad pirksti pārvietojas, sāpes rokā pastiprinās.

Visbiežāk sastopamais metakarpālo kaulu galu lūzums ir pirmā metakarpālā kaula pamatnes lūzums (tas, kas atrodas blakus īkšķu kaulu fanksijām). Ar šo ievainojumu parādās pietūkums un maigums pirmās metatarsālās kaula pamatnes apgabalā, kā arī tajā karpālā-metakarpālā locītavas daļā, kas tieši savienojas ar to. Šā lūzuma īkšķis tiek saīsināts, saliekts un atvests uz plaukstu. Viņa kustības ir ierobežotas.

Rokas faluļu lūzumi ir saistīti ar deformāciju, pirkstu garuma samazināšanos, to funkciju zudumu, asu sāpēm un pietūkumu to starpkultūru locītavās un periartikulārajos audos. Ja pirkstu phalanges ir lūzumi ar kaulu fragmentu pārvietošanu ar palpāciju (uz palpācijas), ir iespējams identificēt to izliekumu uz rokas plaukstas virsmas, bet aizmugurē - pretēji - caurumu vai atvilkšanu. Šīs atliekas parasti ir mobilas, blakus tām bieži var konstatēt zemādas asiņošanu (hematoma).

Izvelciet

Dislokācija ir patoloģisks stāvoklis, kurā kaulu daļas, kas veido locītavu, atrodas ārpus tās anatomiskajām robežām, kas līdz ar to izpaužas šīs locītavas pilnīgas vai daļējas funkcijas zudumā. Līdztekus locītavu funkcijas traucējumiem ar dislokāciju, arī stipras sāpes skartās locītavas rajonā, pietūkums un lokāla temperatūras paaugstināšanās. Ar roku novirzēm pietūkuma izpausmi izskaidro ne tikai iekaisums bojātajos periartikulārajos audos, bet arī locītavas struktūras, bet arī kaulu, kas atstājis šo locītavu.

Šāds izliekums var rasties gan rokas plaukstas virsmā, gan aizmugurē. Tas ir saistīts ar dažādu roku dislokāciju veidu klātbūtni, kurā tas pats kauls var virzīties uz plaukstu un uz rokas aizmuguri. Parasti, kad izvilkta rokas, kas atrodas pretējā pusē kaulam, vienmēr ir iespējams atklāt atsitienu vai caurumu, kas norāda uz plaisu starp kauliem, kas veidojas kaula izejas rezultātā.

• plaukstas locītava.

• mezhzapyastnye locītavas;
• plaukstas locītava.

• mezhzapyastnye locītavas;
• plaukstas locītava.

• rokas locītava;
• mezhzapyastnye locītavas.

• īkšķa locītava.

• metakarpofalangālās locītavas;
• savienojumi.

Brush mīlestība

Stiepļu saišu bojājumi kopā ar roku sasitumiem tiek klasificēti kā slēgti traumatiski ievainojumi. Šī patoloģija, galvenokārt, notiek, kad pārmērīga roku pagarināšana, pirksti jebkurā virzienā. Galvenie roku saišu bojājumu veidi ir sastiepums un asarošana. Izstiepjot bojājumu zonā, ir neliels saistaudu šķiedru atslābums un daļējs pārrāvums. Kad saišu ir saplēsts, visa saites tiek sadalītas divos nesaistītos galos.

Kad roku saišu plīsumi un sastiepumi skartajā zonā parādās sāpes, pietūkums un ierobežota locītavas kustība (kuru saites ir bojātas). Kad saišu pārrāvumi parasti sāpju sindroms ir izteiktāks nekā ar viņu sastiepumiem. Saišu bojājumu cēlonis ir to integritātes pārkāpums, blakus esošo nervu galu bojājumi, kā arī neliela locītavas struktūru iekaisums (locītavu virsmas, kapsula).

Turklāt saišu pārtraukumi bieži vien ir saistīti ar nelielām intersticiālām asiņošanu un skartās locītavas patoloģiskās mobilitātes parādīšanos (jo saites tiek turētas anatomiskajā ietvarā). Pēdējais bieži noved pie skartās locītavas locītavu virsmu iziešanas ārpus anatomiskajām robežām un nelielas deformācijas tās normālajā struktūrā. Tas nozīmē, ka saišu asaras bieži vien sarežģī dislokācijas.

Neskatoties uz to, ka roku sastiepšana ir diezgan izplatīta patoloģija, to neuzskata par nopietnu kaitējumu, un to uzskata par normālu sasitumu. Ar roku saišu plīsumiem situācija ir sarežģītāka, jo tie var izraisīt roku un visas rokas funkcionalitātes ievērojamus zaudējumus. Tāpēc ir svarīgi zināt, kādi ir visbiežāk plīstošo saišu veidi.

Izšķir šādus galvenos suku saišu veidus:

• plaukstas locītavas radiālā ķīļa saišu plīsums;
• plaukstas locītavas iedzimtas kakla ligzdas plīsums;
• mezhapastastisko saišu plīsumi;
• metakarpofalangālo locītavu sānu saišu pārrāvums;
• starpsavienojumu locītavu sānu saišu pārrāvums.

Reimatoīdais artrīts

Reimatoīdais artrīts ir slimība, kurā cilvēka imūnsistēma bojā organisma audus. Citiem vārdiem sakot, reimatoīdais artrīts ir autoimūna patoloģija. Šī slimība ir arī sistēmiska, jo tā ietekmē daudzus audus (muskuļus, locītavas, asinsvadus uc) un orgānus (sirdi, nieres, plaušas utt.) Organismā.

Reimatoīdā artrīta etioloģija (izcelsmes cēlonis) līdz šim nav atrisināta. Tomēr ir izveidots mehānisms šīs patoloģijas attīstībai. Tas ir saistīts ar faktu, ka imūnsistēmas nezināmā etioloģiskā faktora (cēloņa) iedarbībā novēro patoloģiskas izmaiņas. Rezultātā sēklinieku kapsulas sinoviālās membrānas plazmas šūnas sāk ražot reimatoīdos faktorus (patoloģiskās antivielas - aizsargājošas olbaltumvielu molekulas).

Šie faktori, kas iekļūst asinsritē, saistās ar normālām antivielām un veido imūnkompleksus, kas nogulsnējas sedimentu veidā asinsvados un audos. Turklāt šie kompleksi ir fagocītizēti (absorbēti) imūnās šūnās (neitrofili, fagocīti), kuru procesā tiek izdalītas dažādas bioloģiskās vielas, kas bojā apkārtējos audus un izraisa iekaisumu.

Neskatoties uz to, ka reimatoīdais artrīts ir ar to saistīta sistēmiska slimība, visvairāk cieš locītavas, bet citu audu un orgānu bojājumi nonāk fonā. Šajā slimībā var tikt ietekmēti gandrīz visi roku locītavu veidi (plaukstas locītavas, karpālā-metakarpālā, metakarpofalangāli, starpsavienojumi). Bojājums parasti ir simetrisks (tas ir, tās pašas locītavas tiek ietekmētas) abās rokās, kam seko tūska, sāpes bojātās locītavās. No rīta, izkāpjot no gultas, skartajos locītavās ir zināma stingrība, kas var ilgt apmēram 1 stundu un pēc tam pazudīs bez pēdām.

Sāpes locītavās rokās un pirkstos izraisa gan locītavu struktūru, gan blakus esošo periartikulāro audu iekaisums. Turklāt laika gaitā slimības progresēšanas laikā skartajos locītavās mīksto locītavu audu aizvieto ar biezāku patoloģisku šķiedru audu, kas izpaužas kā deformācija, locītavu ankilozēšana (kustīgums). Savienojuma deformācija noved pie locītavu virsmu kongruences (sakritības) pārkāpumiem, kas savukārt izraisa sāpju palielināšanos locītavu kustības laikā, kā arī to funkciju pārkāpumu.

Tā kā reimatoīdais artrīts progresē, locītavu deformācija izraisa rokas deformācijas. Pirksti izliekas vērsti uz elkoņa pusi (metakarpofalangālās locītavas ulnāras novirzes), daži no tiem ir pārāk elastīgi tuvās starpkulturālajās locītavās, saliekt distālās starpfangangālās locītavās un viļņainā formā (pirkstu bojājums pēc gulbja kakla veida). Pārējie pirksti, gluži pretēji, ir saliekti proksimālo starpsavienojumu locītavu zonā un ir pārlieku saliekti distālajā reģionā (pirkstu bojājumi kā boutonniere).

Bieži reimatoīdā artrīta tuvumā blakus skartajām locītavām (parasti metakarpopalangāls, starpfangangāls locītavas) parādās reimatoīdie mezgliņi. Tie ir noapaļoti, kas atrodas zem ādas. No otras puses, šie veidojumi visbiežāk notiek aizmugurē. Par palpāciju, tie ir blīvi, mazkustīgi, nesāpīgi. To skaits var atšķirties.

Kinbekas slimība

Kinbeka slimība ir patoloģija, kurā tiek ietekmēts mīksts kaula kauls. Slimība attīstās ilgstošas ​​fiziskas pārmērīgas plaukstu pārpalikuma rezultātā. Parasti tas rodas būvniecības profesionāļu - apmetuma, mūrnieku, galdnieku utt. Dēļ. Pārmērīga plaukstu fiziskā slodze visbiežāk ievaino šo kaulu, jo tā atrodas centrālajā pozīcijā plaukstas locītavā. Visbiežāk Kinbekas slimības gadījumā tiek skartas vienas rokas puses, un parasti tā ir galvenā roka (labās puses labās rokas ir bojātas, kreisās puses kreisās puses).

Nenobriedušo kaulu pastāvīgie ievainojumi tajā izraisa iekaisuma procesus, kas galu galā izplatās uz plaukstas locītavas, vidējās rokas un mezhapyasny locītavām. Kauls pats zaudē anatomisko formu, kļūst plānāks, tajā parādās cistas, dažādas patoloģiskas augšanas, kas izjauc tās normālos kontūras. Mīksta kaula locītavu virsmas zaudē savu formu, gludumu, saspiež.

Kinbek slimības gadījumā vietējās sāpes vēdera kaula lokalizācijas vietā tiek novērotas rokas aizmugurē. Pietūkums notiek tajā pašā vietā. Sāpes ir progresīvs. To pastiprina mehāniskais spiediens uz kaula laukumu, kā arī rokas locīšana un pagarināšana radiokarpālā locītavā, kas rada ierobežotu mobilitāti tajā.

Reaktīvs artrīts

Reaktīvais artrīts ir imunopatoloģiskas ģenēzes patoloģija, kurā pašu imūnsistēma uzbrūk dažādām ķermeņa locītavām, kuru dēļ tās attīstās ar autoimūnu iekaisumu. Atšķirībā no citām autoimūnām slimībām (piemēram, reimatoīdais artrīts, sistēmiska sarkanā vilkēde, kuras rašanās tiek uzskatīta par infekciozu), reaktīvam artrītam ir skaidra korelācija starp infekciju (un jo īpaši zarnu vai urogenitālo) un locītavu bojājumu attīstību.

Šī patoloģija parasti attīstās 1 līdz 6 nedēļas pēc urogenitālo orgānu (uretrīta, vaginīta uc) vai kuņģa-zarnu trakta (enterīta, enterokolīta) infekcijas slimības. Dažreiz notiek reaktīvs artrīts, un tas notiek paralēli infekcijas slimības izpausmei.

Saskaņā ar jaunākajām patogenētiskajām teorijām (slimību attīstības teorijām) reaktīvais artrīts vairs nav attiecināms uz sterilām patoloģijām (ti, patoloģijām, kas parādījās bez mikrobu tiešas līdzdalības). Tāpat kā skarto locītavu locītavu audos, kas tiek ņemti biopsijas laikā pacientiem, kuri cieš no reaktīva artrīta, bieži konstatē to baktēriju mikrobu antigēnus, kas bija infekcijas slimības cēlonis.

Turklāt ir pierādījumi, ka reaktīvā artrīta veidošanās šiem pacientiem ir saistīta arī ar ģenētiskiem faktoriem. Starp tiem svarīga loma ir to pacientu mantojumam, kas pēc dzimšanas radījuši dažus leikocītu antigēnus (molekulas uz šūnas virsmas), un jo īpaši HLA-B27 antigēnus, kuru klātbūtne organismā palielina reaktīvā artrīta attīstības risku 40 līdz 60 reizes.

Tiek uzskatīts, ka pēc noteiktas infekcijas (zarnu vai urogenitāla) pārnešanas pacientā organismā veidojas aizsargājošas antivielas (imūnglobulīni), kas veicina mikrobu iznīcināšanu. Personu, kam organismā ir HLA-B27 antigēni, komforts, šīs aizsargājošās antivielas sāk krustoties ar tām (ar HLA-B27 antigēniem), lai reaģētu (jo HLA-B27 antigēniem ir dažas līdzības ar mikrobu daļiņām). Šādas reakcijas izraisa imunoloģisku mijiedarbību kaskādi, kas veicina autoimūnu bojājumu rašanos locītavām.

Reaktīvā artrīta gadījumā gūžas, potītes un ceļa locītavas ir galvenokārt iesaistītas patoloģiskajā procesā. Dažreiz var tikt bojātas mazākās kāju un roku locītavas. Visbiežāk rokas ir skārušas starpfalangālās, metakarpofalangālās un radiokarpālās locītavas. Locītavu bojājumi parasti ir asimetriski. Šī slimība parasti aizņem no 2 līdz 3 un līdz 5 līdz 7 locītavām vienlaicīgi. Roku locītavas ar reaktīvu artrītu ir sāpīgas, pietūkušas, to funkcija ir daļēji traucēta. Āda pār locītavām ir nedaudz hiperēmiska (sarkana), tā temperatūra ir paaugstināta.

Reaktīvā artrīta gadījumā simptomi, kas bija raksturīgi iepriekšējai infekcijas slimībai (piemēram, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā utt.), Gandrīz nekad nav novēroti. Tomēr bieži parādās citas pazīmes, piemēram, konjunktivīts (acs konjunktīvas iekaisums), balanīts (dzimumlocekļa ādas iekaisums), uveīts (koroida iekaisums), glossīts (mēles iekaisums), mutes dobuma erozija utt.

Arī ar šo patoloģiju limfmezgli var palielināties un var parādīties drudzis. Pārejot reaktīvajam artrītam uz hronisku formu, pacientiem laika gaitā var parādīties nieru slimības, sirds slimības, svara zudums, muskuļu atrofija, bursīts (paraartikulāro maisu iekaisums), tendovaginīts (maksts cīpslu iekaisums) uc.

Podagra

Podagra ir slimība, kas balstās uz urīnskābes veidošanos organismā un tā nogulsnēm sāļu formā locītavās. Uric acid ir purīna un pirimidīna bāzes apmaiņas galaprodukts. Tās kalpo par pamatu DNS un RNS molekulu, dažu enerģijas savienojumu (adenozīna trifosfāts, adenozīna monofosfāts uc) un vitamīnu veidošanai.

Dažās situācijās dažādu ietekmējošu faktoru ietekmē (urīnskābes izdalīšanās caur nierēm, šo skābi apstrādājošo enzīmu deficīts uc) var palielināties urīnskābes koncentrācija asins serumā. Paaugstinātu urīnskābes līmeni asinīs sauc par hiperurikēmiju. Šis nosacījums veicina pārnesi no asinsvadiem uz urīnskābes audiem.

Asinīs šī skābe ir jonizētā stāvoklī un intersticiālā šķidrumā, galvenokārt nātrija sāls šķīduma formā, un tai ir zema šķīdība. Jo mazāk audu piegādā ar asinīm (caur asinsvadiem) un jo zemāka ir temperatūra, jo ātrāk rodas urīnskābes sāļu veidošanās, ti, palielinās urīnskābes kristalizācijas ātrums. Tas izskaidro faktu, ka urīnskābes kristāli (sāļi) ir piesūcināti (piesūcināti) un uzkrājas periartikulārajos audos (saites, cīpslas, muskuļi) un locītavu struktūras (locītavu skrimšļi, kapsulas), kam ir diezgan zems asins apgādes līmenis.

Urīnskābes sāļu nogulsnēšana locītavās stimulē imūnsistēmu, kas, konstatējot, mēģina tos noņemt no organisma. Problēma ir tā, ka urīnskābes kristāli ir ļoti spēcīgi un nav tik viegli tos iznīcināt. Tāpēc šie kristāli bieži bojā locītavu šūnas un audus, kā arī imūnās šūnas. Kad tas ir bojāts, tiek atbrīvots liels daudzums iekaisuma vielu un fermentu, kas aktīvi iznīcina apkārtējos audus. Šie procesi veido locītavu iekaisumu ar podagru.

Podagras sāpes galvenokārt rodas apakšējo un augšējo ekstremitāšu mazajās locītavās. Turklāt 50% no visiem klīniskajiem gadījumiem slimība sākas ar pirmo kāju locītavu. Uz rokām, kā parasti, pirkstu locītavas tiek ietekmētas, retāk - plaukstas locītavas. Podagra parasti bojā vienu vai vairākas locītavas vienā galā, dažreiz citu locekļu locītavas ir iesaistītas iekaisuma procesā.

Papildus sāpju sindromam pacientiem ar podagru, viņi ir noraizējušies par pietūkumu, apsārtumu, bojāto locītavu funkciju. Kad podagru var atrast uz ādas patoloģiskajiem veidojumiem, ko sauc par tophi. Tofus ir noapaļots mezgls, baltā krāsā (līdzīgs abscesam), kas izvirzās virs ādas virsmas. Tofus veidojas urīnskābes kristālu uzkrāšanās dēļ ādas zemādas taukaudos. Pieskaroties, šie veidojumi ir blīvi, pārvietojami, reti čūlas. Tās ir lokalizētas grupās, kas atrodas netālu no skartajiem un veseliem locītavām (elkoņa locītava, ceļgala locītava, potītes locītava utt.), Dažkārt tās atrodamas uz auss.

Psoriātiskais artrīts

Psoriātiskais artrīts ir patoloģija, kurā dažādas psoriāzes locītavas iekaisušas uz psoriāzes fona. Psoriāzes attīstības pamats ir imūnsistēmas šūnu un ādas šūnu mijiedarbības pārkāpums, kā rezultātā ķermenī (un jo īpaši ādā) rodas autoimūnās reakcijas, kas izraisa iekaisumu.

Šīs slimības ādas iekaisums ir hronisks, un to raksturo periodiska hiperēmiska (sarkana), zvīņaina papula parādīšanās uz ādas virsmas, kas mēdz pastāvīgi apvienoties. Šīs izsitumi bieži rodas nabas, muguras, lielo locītavu (ceļa, elkoņa utt.) Ekstensoru virsmās.

Psoriātiskais artrīts ir reti (5–8% pacientu ar psoriāzi) attīstās pacientiem ar psoriāzi. Vairumā gadījumu (60–70%) tas notiek pēc ādas psoriātisko bojājumu parādīšanās un tikai 10% gadījumu šie divi simptomi parādās vienlaicīgi.

Psoriātiskā artrīta gadījumā parasti skar pirkstu un pēdu distālās starpfangangālās locītavas. Ļoti reti, plaukstu, karpālā-metakarpālā un metakarpofalangālās locītavas, kā arī citas locītavas (elkoņa, ceļgala, gūžas uc) novēro iekaisumu. Psoriāzes locītavu bojājums kopumā ir asimetrisks, tas ir, atšķirīgas (ne vienādas) locītavas abās rokās.

Dažos gadījumos var rasties blakus esošo locītavu aksiāls psoriātiskais bojājums, tas ir, viena posma metakarpofalangālās, proksimālās un distālās starpkultūru locītavu viena posma bojājums.

Psoriātiskais artrīts sākas pēkšņi, sāpes pirkstu pirkstu locītavās ir pastāvīgas un nepārtrauc dienas laikā. Ietekmētie locītavas pirkstiem, parasti, uzbriest, kļūst zilgani violeti (redīsu simptoms). Tā kā pirkstu locītavās ir stipras un noturīgas sāpes, rodas stīvums, viņi zaudē mobilitāti un funkcijas.

Psoriātiskais artrīts bieži tiek apvienots ar naglu psoriātiskiem bojājumiem (tie sabiezē, zaudē savu formu, kļūst dzelteni, balta, nokrīt, aug rupji utt.) Un palielina ķermeņa temperatūru.

Sinovit

Sinovīts ir locītavu sinovialās membrānas iekaisums, kam seko tās audu bojājumi un patoloģiska šķidruma uzkrāšanās skartajos locītavās. Sinovīts nav atsevišķa slimība, bet drīzāk citu slimību komplikācija. Tas var notikt ar endokrīno, alerģisko, infekciozo, autoimūno patoloģiju, roku traumu utt.

Rokas rajonā sinovīts visbiežāk parādās plaukstas locītavās, karpometa-metakarpāla un metakarpofalangāla locītavās. Retāk to var atrast starpskaldņu un starpsavienojumu locītavās. Šajā patoloģijā parasti viena vai divas locītavas tiek ietekmētas vienā daļā. Roku locītavu sinovītu parasti raksturo to pietūkums un sāpju parādīšanās tajās. Šo locītavu pietūkums ir saistīts ar šķidruma uzkrāšanos tajās. Visbiežāk tā ir visizteiktākā roku aizmugurē.

Dažreiz pietūkums ir saistīts ar smaguma sajūtu un mehānisku spiedienu šajās locītavās. Var novērot arī roku locītavu sinovītu, drudzi (drudzi) un skarto locītavu mobilitātes ierobežojumus, jo, piemēram, ne vienmēr ir iespējams izspiest suku pilnībā dūrī.

Osteoartroze

Osteoartrīts ir slimība, kurā ir pārkāpti normālu skrimšļu audu veidošanās procesi dažādās locītavās. Šos procesus traucē daži ārēji un iekšēji predisponējoši faktori. Tās var būt pastāvīgas locītavu traumas, ilgstoša fiziska slodze (darbā, ikdienas dzīvē, sporta laikā), iedzimtība, citas locītavu slimības utt.

Šo faktoru iedarbības rezultātā rodas nepietiekama kolagēna audu veidošanās, pastiprināta sabrukšana locītavā un patoloģiskā skrimšļa audu sintēze, kas nevar aizstāt normālu skrimšļus. Locītavās laika gaitā rodas skrimšļu audu degradācija un retināšana, kā rezultātā tā zaudē rezistenci (rezistenci) pret fizisko slodzi. Šāda degradācija izraisa locītavu deformāciju, palielina to lielumu, traucē locītavu kongruenci (atbilstība starp locītavu virsmām), stīvuma veidošanās un locītavu funkcijas ierobežošana.

Osteoartrīta gadījumā šie savienojumi ir bojāti, kas fiziskā darba laikā veido ievērojamu slodzes daļu. Parasti tā ir ceļa, gūžas, potītes locītavas. Rokas locītavu bojājumi ir mazāk izplatīti. Būtībā tās ir abu roku distālās un proksimālās starpfangangālās locītavas, kā arī īkšķa locītava-metakarpālā locītava. Kad osteoartrīts šajās locītavās, papildus iepriekš minētajiem simptomiem, ir sāpes, pietūkums, lūzums kustības laikā (locītavu audu sacietēšanas dēļ).

Finger locītavas sāpes šajā patoloģijā, jo periartikulārajos (periartikulārajos) audos rodas iekaisums un tiek ietekmēti nervi. Osteoartrīta raksturīga iezīme ir sāpju sasaiste ar fizisku slodzi. Sāpīgums locītavās, galvenokārt parādās, kad un / vai pēc smagas fiziskas pārslodzes pazūd miera stāvoklī vai pēc atpūtas.

Arī osteoartrīta raksturīga iezīme ir mezgliņu parādīšanās tuvu proksimālai un distālai starpfangangālajai locītavai, kas parādās virs ādas virsmas. Pēc to izcelsmes šie mezgli ir kaulu izaugumi, kas saistīti ar šo locītavu veidošanos. Gumijas, kas parādās tuvākajās starpfangangālajās locītavās, tiek sauktas par Bouchard mezgliem, un tās, kas atrodas netālu no distālās (starpfalangālās locītavas), sauc par Heberdenas mezgliem. Šiem mezgliem ir blīvs faktors, kas nav kustīgs, virs tām esošā āda nemaina tās krāsu, dažreiz pales.

Sakarā ar to, ka osteohondrozes skartajās locītavu deformācijās, šī slimība galu galā izraisa agrīnu invaliditāti un līdz ar to arī invaliditāti.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde

Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir autoimūna patoloģija, kurā cilvēka organisms ražo imūnsistēmu, kas ražo autoimūnās antivielas, kas uzbrūk dažādām šūnu un audu struktūrām. Jo īpaši, ja tiek novērota tā saukto antivielu antivielu ražošana, kas bojā šūnu kodolu un DNS un RNS molekulas. Ja lupus erythematosus ietekmē dažādus audus un orgānus - ādu, asinsvadus, sirdi, pleiru, perikardu, nieres, locītavas utt.

Locītavu bojājumi ir viena no biežākajām sistēmiskās sarkanās vilkēdes pazīmēm. Šādas slimības locītavu bojājumus sauc par lupus artrītu. Šī slimība parasti ietekmē proksimālo starpfangangālu, metakarpofalangālu, reti roku locītavas. Šo locītavu sakāve parasti ir simetriska, svārstīga (īstermiņa). Skartās locītavas parasti ir sāpīgas, pietūkušas. Tajos dažos gadījumos novēro rīta stīvumu. Sakarā ar sāpju sindromu samazinās locītavu funkcionalitāte. Āda virs iekaisušajām locītavām ir hiperēmiska (sarkana), tās temperatūra ir paaugstināta.

Kad lupus erythematosus dažkārt novēro lupus artrīta hronizāciju. Šādos gadījumos sāpes locītavās notiek daudz biežāk, tas kļūst garāks un saistīts ar periartikulāro struktūru (muskuļu, saišu, cīpslu uc) bojājumiem. Tādēļ šajā slimībā bieži parādās pirkstu locīšanas kontraktūras (saspiešana) (piemēram, gulbja kakla, pogas cilpas), ulnāra novirze no rokas (rokas tiek dota elkonim), muskuļu un pirkstu atrofija un mialģija (muskuļu sāpes).

Sistēmiskā sarkanā vilkēde pastāvīgi saistīta ar citiem ārpus-locītavu simptomiem - vājumu, svara zudumu, drudzi (drudzi). Tomēr vissvarīgākie ir īpašie simptomi, bez kuriem nav noteikta lupus erythematosus diagnoze. Šīs īpašās pazīmes ir fotodermīts (ādas iekaisums saules staru iedarbībā), diskotisks izsitums (parādīšanās uz kakla kakla, sarkanās papules krūtis), lupoida tauriņš (sarkani plankumi uz ādas pie deguna), erozija mutē, nieru bojājumi (glomerulonefrīts), serozīts (serozo membrānu iekaisums) utt.

Sāpju cēloņu diagnostika roku locītavās

Sāpes locītavu locītavu sāpju diagnosticē un ārstē galvenokārt traumatologs un reimatologs. Lai diagnosticētu šādus cēloņus, šie ārsti galvenokārt izmanto klīniskās (vēstures, ārējās pārbaudes, palpācijas uc), radiācijas (rentgenstaru, datortomogrāfijas) un laboratorijas (pilnas asins analīzes, bioķīmiskās asins analīzes uc) pētīšanas metodes.

Atkarībā no sāpju cēloņiem roku locītavās visas diagnostikas var iedalīt šādās sadaļās:

• roku traumatisku bojājumu diagnostika (zilumi, dislokācijas, lūzumi, saišu bojājumi);
• reimatoīdā artrīta diagnoze;
• Kinbekas slimības diagnoze;
• reaktīvā artrīta diagnoze;
• podagras diagnoze;
• psoriātiskā artrīta diagnoze;
• sinovīta diagnoze;
• osteoartrīta diagnoze;
• sistēmiskās sarkanās vilkēdes diagnoze.

Traumatisku roku traumu diagnostika

Roku traumu gadījumā konsultējieties ar traumatologu. Galvenās diagnostikas metodes, ko izmanto medicīnas praksē, lai atklātu rokas traumas (lūzumi, dislokācijas, saišu bojājumi, zilumi), ir ārējā izmeklēšana, anamnēze, pētījumu radiācijas metodes (rentgenogrāfija, datortomogrāfija).

Anamnētisko datu vākšana ļauj ārstam identificēt incidentus, kas izraisījuši vai varētu izraisīt roku traumu. Anamnēzi izmanto arī, lai noskaidrotu pacienta simptomus. Kad ārējā pārbaude uz otas var noteikt pietūkumu, hematomu, tās deformāciju, locītavu kustības ierobežojumu. Izmantojot palpāciju, ārsts atklāj sāpju klātbūtni, locītavas anatomiskās formas pārkāpumu, sabojā saites. Pētījuma radioloģiskās metodes (rentgenogrāfija, skaitļojamā tomogrāfija) ļauj apstiprināt diagnozi, jo, lietojot tās, ir skaidri redzamas rokas anatomisko struktūru mehāniskās bojājumi.

Reimatoīdā artrīta diagnostika

Par pēkšņām sāpēm roku locītavās jākonsultējas ar reimatologu. Reimatoīdā artrīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta aptaujas, ārējās pārbaudes, rokas rentgena un laboratorijas asins analīžu datiem.

Intervējot pacientu, ārsts var atklāt reimatoīdā artrīta pazīmes (sāpes, traucēta funkcija, rīta stīvums roku locītavās, to pietūkums). Pacients var arī sūdzēties, ka reimatiskajā procesā ir iesaistīti citi locītavas un orgāni. Piemēram, reimatoīdā artrīta gadījumā bieži rodas ceļa, kāju, acu, sirds un citu locītavu bojājumi.

Ārējo roku pārbaudē ir dažādi pirkstu deformācijas veidi, locītavu disfunkcija, pietūkums, reimatoīdie mezgli. Notiek roku rentgena (rentgena) iznīcināšana (iznīcināšana), roku locītavu anatomiskās formas deformācija, locītavu virsmu erozija, roku kaulu atkaļķošana (mīkstināšana).

Svarīgs laboratorijas tests, kas apstiprina reimatoīdā artrīta klātbūtni pacientam, ir asins analīze reimatoīdā faktora klātbūtnei. Arī šīs slimības asinīs var palielināt C-reaktīvo proteīnu vērtības, eritrocītu sedimentācijas ātrumu, dažreiz ir anēmija (eritrocītu skaita samazināšanās, hemoglobīns).

Kinbekas slimības diagnostika

Ja sāpes locītavas locītavas teritorijā rodas, jākonsultējas ar reimatologu vai traumatologu. Ārsti izmanto skartās ekstremitātes ārēju pārbaudi, anamnētisko datu vākšanu un rentgena stari, lai diagnosticētu slimību Kinbek.

Ārējā pārbaude atklāja sāpīgumu un pietūkumu rokas aizmugurē vidū un pie rokas locītavas, kuras funkcija ir ierobežota. Pacienti ar šo slimību parasti sūdzas par ilgstošu sāpēm, roku pietūkumu, kas parādījās smagā fiziskā darba fonā. Radiogrāfija atklāj iekaisuma un destruktīvu procesu klātbūtni mēness kaula, kā arī vidusloka, mezhapyasny un plaukstas locītavu rajonā.

Reaktīvā artrīta diagnostika

Reaktīvo artrītu ārstē reimatologs. Lai diagnosticētu reaktīvo artrītu, ārstējošajam ārstam jāveic klīniska pacienta pārbaude, kā arī jāparedz daži laboratorijas testi un rentgenstari. Artikula sindroms (sāpes un pietūkums dažādās roku locītavās, utt.), Kas rodas reaktīvā artrīta gadījumā, nav konkrētu pazīmju. Tāpēc šīs slimības diagnoze galvenokārt ir tās ārējo locītavu izpausmju klīniskais novērtējums.

Reaktīvā artrīta gadījumā var parādīties šādas galvenās ārpus artikulārās izpausmes:

• erozija mutē;
• balanīts (dzimumlocekļa galvas ādas iekaisums);
• uveīts (koroida iekaisums);
• konjunktivīts (acs konjunktīvas iekaisums);
• glossīts (mēles iekaisums);
• limfadenīts (limfmezglu pietūkums);
• drudzis (drudzis);
• glomerulonefrīts (nieru glomerulārie bojājumi);
• amiloidoze (slimība, kas saistīta ar amiloida proteīna uzkrāšanos nieru audos);
• miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums);
• svara zudums;
• muskuļu atrofija;
• bursīts (locītavu maisu iekaisums);
• tendonīts (cīpslu iekaisums).

Dažādu bioloģisko pacientu paraugu laboratoriskajiem pētījumiem ir būtiska nozīme reaktīvā artrīta diagnostikā. Galvenie laboratorijas testi, kas paredzēti šai patoloģijai, ir ekskrementu mikrobioloģiskā analīze (patogēno baktēriju noteikšanai), tipizēšana (testēšana) HLA-B27 antigēna klātbūtnei, imunoloģiskie testi un PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) patogēnu antigēnu (daļiņu) klātbūtnē asinīs. mikrobi, urīnizvadkanāla uztriepes mikroskopija, konjunktīvas acs, kakla kanāls (lai konstatētu hlamīdijas). Radiogrāfijai nav īpašas diagnostikas vērtības. Vairumā gadījumu to lieto, lai izslēgtu citu locītavu patoloģiju klātbūtni.

Podagra diagnoze

Diagnostika un podagras ārstēšana ir saistīta ar reimatologu. Šīs slimības diagnoze tiek veikta, balstoties uz informāciju, kas iegūta pacienta klīniskās pārbaudes laikā (vēstures, ārējās pārbaudes). Arī podagra ir noteikta laboratorijas asins analīzes, rokas rentgenstari un biopsija (ņemot patoloģisku audu citoloģiskai izmeklēšanai).

Klīniskā pārbaude nodrošina ārstējošajam ārstam informāciju par podagras bojājumu lokalizāciju, to ārējām īpašībām (tūskas esamību, skarto locītavu apsārtumu), slimības klīnisko gaitu. Pilns asins skaits liecina par leikocītu skaita pieaugumu, eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR). Bioķīmiskais pētījums pacientiem, kas slimo ar podagru, ir augsts urīnskābes līmenis (hiperurikēmija).

Rokas rentgena izpēte ir nepieciešama, lai identificētu skarto locītavu skrimšļa destruktīvās parādības, kā arī roku kaulu subhondrālo bhondriju (apakšvirsmas) zonu. Turklāt skarto locītavu teritorijās bieži ir iespējams konstatēt urīnskābes sāļu uzkrāšanos, kas uz roentgenogrammas (rentgena) ir līdzīga cistiskām formācijām, kas lokalizētas locītavu virsmu iznīcināšanas zonās. Topi saturs, kas iegūts biopsijas ceļā (ņemot patoloģisku audu citoloģiskai izmeklēšanai), atklāj urīnskābes sāļus.

Psoriātiskā artrīta diagnostika

Psoriātiskā artrīta diagnostiku un ārstēšanu parasti veic dermatologs. Šīs patoloģijas klātbūtnē jūs varat doties arī uz konsultāciju ar reimatologu. Galvenās psoriātiskā artrīta diagnostikas metodes ir vēsture, ārējā izmeklēšana, laboratorijas asins analīzes, rentgena.

Vācot slimības vēsturi, ārsts jautā pacientam par sūdzībām, kas attiecas uz viņu, par līdzīgiem simptomiem viņa asins rados (pieņem, ka psoriāze ir iedzimta slimība). Parasti pacients ar psoriātisko artrītu sūdzas par sāpēm un pietūkumu pirkstu un pirkstu distālo starpfangangālo locītavu gadījumā, drudža (drudža) klātbūtni, sarkanu, zvīņainu papulu parādīšanos uz ādas.

Vispārējā un bioķīmiskā asins analīzē šādos pacientos tiek konstatēta sarkano asins šūnu skaita samazināšanās, leikocītu skaita pieaugums, eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR), C-reaktīvais proteīns, fibrinogēns, sialskābes. Laboratorijas izmaiņas psoriātiskā artrīta gadījumā nav specifiskas, tās tiek izmantotas tikai, lai konstatētu iekaisuma procesa klātbūtni organismā, kā arī novērtētu tā pakāpi.

Rentgena izmeklējums (rentgenogrāfija) atklāj pirkstu augšējās un vidējās falu galvas virsotnes eroziju. Vairumā gadījumu patoloģiskās erozijas procesā ir iesaistīti phalanges kaulu vidus. Osteoporozei (kaulu demineralizācijai) rokas kaulos nevajadzētu būt (to bieži novēro reimatoīdā artrīta gadījumā). Izmantojot šo slimību, bieži notiek locītavu aksiālā ankiloze, tas ir, viena un tā paša pirksta garenvirziena locītavu (metakarpofalangāla, proksimālā un distālā starpfangangāla) imobilizācija.

Synovitis diagnostika

Synovitis diagnostika un ārstēšana galvenokārt ir saistīta ar reimatologu un traumatologu. Neskatoties uz to, ka sinovīts ir citu patoloģiju komplikācija, tās klātbūtnes fakta noteikšana ir svarīga, izvēloties taktiku un ārstēšanas metodes.

Ar roku savienojumu sinovītu diagnosticēšanai izmanto šādus galvenos metožu veidus:

• Klīniskā pārbaude. Klīniski pārbaudot pacientu, ir būtiski dati par pacienta traucējumu simptomiem (sāpes un pietūkums roku locītavās), kā arī informācija par šo simptomu rašanās nosacījumiem (traumas, infekcijas slimības utt.).
• Ray pētījumu metodes. Pētījumu radiācijas metodes (rentgenogrāfija, datortomogrāfija) atklāj patoloģiskā šķidruma uzkrāšanos locītavās.
• Laboratorijas pētījumi. Par diagnozi sinovīts no locītavām roku parasti nosaka pilnīgu asins analīzi (lai noteiktu pieaugumu skaits leikocītu, limfocītu, monocītu, eritrocītu sedimentācijas ātrumu, uc), bioķīmisko asins analīzi (lai noteiktu C-reaktīvo proteīnu, fibrinogēnu uc) un locītavu šķidruma analīzi ( mikroorganismu noteikšanai), ko iegūst, skarot skarto locītavu.

Osteoartrīta diagnostika

Ja ir sāpes, vairāku pirkstu locītavu pietūkums (abās rokās), to deformācija, kaulu augšanas parādīšanās viņu tuvumā (Bouchard un Heberden's mezgli), kā arī locītavu kustību stīvums, Jums jāmeklē medicīniskā palīdzība no reimatologa. Šīs pazīmes vairumā gadījumu ir osteoartrīta simptomi. Lai noskaidrotu šo locītavu osteoartrozes klātbūtni, reimatologam ir jānosaka pacientam radiogrāfija.

Ar roku radiogrāfijām osteoartrītā skartajos locītavās ir iespējams atklāt to deformāciju, locītavu plaisu sašaurināšanos, locītavu virsmu reljefa pārkāpumu, subhondrālo (pogryashchevoy) sklerozi. Arī nozīmīgi osteoartrīta pierādījumi, ko var noteikt ar rentgenstaru palīdzību, ir osteofītu (kaulu izaugumi) klātbūtne gar skarto locītavu malām.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes diagnoze

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes diagnostiku un ārstēšanu veic reimatologs. Viens no galvenajiem kritērijiem sistēmiskai sarkanajai vilkēdei ir lupus artrīts (ti, locītavu bojājums lupus erythematosus fona dēļ). Šāda veida artrīta gadījumā simetriāli ir skartas proksimālās, starpfalangālās, metakarpofalangālās, reti lakojošās roku locītavas. Šo locītavu sakāve parasti ir svārstīga (īstermiņa). Skartās locītavas parasti ir sāpīgas, pietūkušas. Tajos funkcionalitāte samazinās, ir rīta stīvums.

Problēma ir tā, ka pazīmes, kas raksturīgas locītavu bojājumiem sistēmiskajā sarkanā vilkēdē, parasti ir līdzīgas citām autoimūnām slimībām (piemēram, reimatoīdā, psoriātiskā artrīta uc gadījumā), tāpēc, lai diagnosticētu lupus artrītu, ārstējošajam ārstam ir nepieciešams: noteikt, vai pacientam ir papildu kritēriji. Lupus artrīta gadījumā pacientam ir jābūt 3 vai vairākiem turpmāk minētajiem kritērijiem.

Izšķir šādus papildu kritērijus, kas kalpo kā pierādījums lupus artrītam:

• Fotodermīts. Fotodermīts ir ādas iekaisums, kur tas kļūst saules gaismā.
• Eritemālais dermatīts. Eritemālais dermatīts ir sarkans izsitums, kas parādās uz kakla, krūšu kurvja ādas, lielās locītavās (ceļa, elkoņa uc).
• Nieru bojājumi. Ja sistēmiskā sarkanā vilkēde galvenokārt attīstās lupus glomerulonefrīts - patoloģija, kas saistīta ar nieru glomerulu bojājumiem ar autoimūnām antivielām.
• Lupoid tauriņš. Lupoid tauriņš - sejas ādas sarkanība (deguna āda, vaigi) tauriņa veidā.
• Serozitāte. Serozitāte ir patoloģija, kas saistīta ar serozo membrānu iekaisumu. Kad lupus artrīts parasti rodas pleirīts (pleiras iekaisums).
• Antinukleāro antivielu klātbūtne asinīs. Ja ir jānosaka imunoloģiskā analīze pacientu asinīs, jālieto antinukleārās (antinukleārās) antivielas.
• Samazinot šūnu skaitu asinīs. Lupus artrīta gadījumā var konstatēt leikocītu, limfocītu, trombocītu, sarkano asins šūnu skaita samazināšanos.
• Nervu sistēmas sakāve. Pacientiem ar lupus artrītu dažādi centrālās nervu sistēmas traucējumi (galvassāpes, krampji, depresija, agresivitāte, atmiņas zudums uc) ir diezgan bieži.

Patoloģiju ārstēšana, kas izraisa roku locītavu iekaisumu

Lai ārstētu sāpju cēloņus roku un pirkstu locītavās, ārsti, pirmkārt, nosaka dažādas zāles (pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļus, pretreimatisma līdzekļus uc). Dažos gadījumos tie apvieno šo vielu lietošanu ar fizioterapeitiskām procedūrām. Traumatiski roku ievainojumi visbiežāk tiek ārstēti ķirurģiski, vai skropstu pārsējs tiek uzklāts uz skarto augšējo ekstremitāšu.

Atkarībā no patoloģijas, kas roku locītavās izraisa iekaisumu, visu ārstēšanu var iedalīt šādās daļās:

• roku traumatisku ievainojumu ārstēšana (zilumi, dislokācijas, lūzumi, saišu bojājumi);
• reimatoīdā artrīta ārstēšana;
• ārstēšana ar Kinbek slimību;
• reaktīvā artrīta ārstēšana;
• podagras ārstēšana;
• psoriātiskā artrīta ārstēšana;
• sinovīta ārstēšana;
• osteoartrīta ārstēšana;
• sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšana.

Rokas traumu traumu ārstēšana

Zilumu gadījumā uzreiz pēc traumas ieteicams uz bojāto roku daļu aukstumu (maiss ar ledu, ar ledus ūdeni, apkaisa ar hloretilu). Aukstums jāuzklāj 2 - 3 stundas, pēc tam jānoņem un jālieto 30 - 60 minūtes. Tas samazinās iekaisuma pietūkumu, samazinās sāpes. Turklāt, jums ir jānodrošina miera skartā roka. Tad jākonsultējas ar ārstu.

Ārstējot traumas, parasti tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras un ārstnieciskā vingrošana. Fizioterapijas ārstēšana ietver termiskās procedūras (kompreses, vannas uc), UHF (ultra-augstfrekvences terapija), antihistamīnu, pretiekaisuma, antibakteriālu, absorbējošu (heparīna, difenhidramīna) medikamentu ievadīšanu bojātos audos. Ar smagām sāpēm tiek izgatavotas Novocain blokādes (sāpju mazināšanai). Ar izteiktiem hematomām, kā arī ar hemartrozi (asins uzkrāšanās locītavā) tiek veikta punkcija (adatas punkcija) un asinis un citi patoloģiskie materiāli no locītavas. Pēc tam uz anestēzijas līdzekļiem atšķaidītas antibiotikas tiek injicētas vienā un tajā pašā vietā.

Lūzumi bez roku kauliem pārvietojas konservatīvi, nodrošinot to imobilizāciju (nemobilitāti), izmantojot ģipša plāksteri (ģipša pārklājumu). Tas ir uzstādīts visu roku apakšējo pusi no apakšdelma augšējās daļas līdz pirkstu galiem. Lūzumi ar pārvietotiem kaulu kauliem tiek ārstēti ar ķirurģiskām metodēm, kas sastāv no kaulu fragmentu pārvietošanas (atgriešanās īstajā vietā), bojāto kaulu anatomiskās integritātes atjaunošanas un to nostiprināšanas.

Rokas novirzīšanās ir labi novērsta, pareizi samazinot lokālo (atkarībā no dislokācijas veida) vai vispārējās anestēzijas (anestēzijas). Šo izvietojumu veic traumatologs (vai ķirurgs) vai viņa palīgs (ārsta uzraudzībā). Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt manuāli novirzīt roku kaulu nobīdi, jo nepareiza novietošana var izraisīt nervu stumbru un asinsvadu saspiešanu un smagu komplikāciju attīstību (piemēram, pirkstu jutības zudums, roku motora funkciju traucējumi utt.).

Rokas dislokācijas manuālās samazināšanas neefektivitāte, traumatologi veic ķirurģiskas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir atjaunot skarto locītavu integritāti, nostiprināt tās un novērst arī apkārtējo audu saspiešanu (ar kauliem izkļūstot no locītavas).

Roku sastiepumi tiek ārstēti tāpat kā tās sasitumi. Ar roku saišu plīsumiem tiek veiktas konservatīvas ārstēšanas metodes, kas tiek samazinātas līdz ģipša plankuma uzlikšanai no apakšdelma augšējās puses uz pirkstu distalālajiem faluļiem, kā arī veicot fizioterapeitiskās procedūras pēc apmetuma noņemšanas. Tā kā dažos gadījumos konservatīva ārstēšana ir neefektīva, ķirurģisku operāciju ir atļauts veikt, lai mākslīgi apvienotu saišu šķeltos galus.

Reimatoīdā artrīta ārstēšana

Ķīniešu slimības ārstēšana

Reaktīva artrīta ārstēšana

Podagra ārstēšana

Lai ārstētu podagru ar diētu un medikamentiem. Podagras pacientiem ieteicams izmantot Pevzner (viens no PSRS barības dibinātājiem) īpaši izstrādāto diētu Nr. 6. Šīs diētas mērķis ir izslēgt no uztura diētu ar pārtiku, kas bagāta ar purīnu un pirimidīnu bāzēm - gaļu, pupiņām, spinātiem utt.

Ārstējot podagru, jūs varat izrakstīt šādus medikamentus:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Šie rīki tiek izmantoti, lai inhibētu imūnsistēmas šūnu iekaisuma mediatoru (vielu) izdalīšanos podagras locītavu vietās.
• Uricosuric zāles. Šīs zāles palīdz paātrināt urīnskābes izdalīšanos caur nierēm.
• Glikokortikoīdi. Glikokortikoīdiem ir spēcīgāks pretiekaisuma efekts nekā nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL).
• Urikodepressivnye narkotikas. Uricodepresīvās zāles bloķē urīnskābes veidošanos organismā.

Psoriātiskā artrīta ārstēšana

Sinovīta ārstēšana

Osteoartrīta ārstēšana

Osteoartrīta gadījumā īpaša ārstēšana vēl nav izstrādāta. Ārstēšanas laikā simptomātiska terapija galvenokārt tiek izmantota, lai samazinātu simptomu smagumu (sāpes, pietūkums), samazinātu to atkārtošanās biežumu, kā arī dažos gadījumos slimības progresēšanu. Lai atvieglotu sāpes un pietūkumu pirkstu locītavās, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (diklofenaku, ibuprofēnu, ketoprofēnu uc), glikokortikoīdus (metilprednizolonu, prednizolonu, triamcinolonu uc) un pretsāpju līdzekļus (pretsāpju līdzekļus), piemēram, tramacīnu, piemēram, tramacīnu, piemēram, tramvīnu.

Lai palēninātu slimības progresēšanu, noteikt skrimšļa dabiskās sastāvdaļas - (glikozamīns, hialuronskābe, hondroitīna sulfāts), kas uzlabo skrimšļa audu stabilitāti skartajos locītavās. Ar plaši izplatītām osteohondrozēm dažkārt tiek parakstīti pretmalārijas līdzekļi (hidroksiklorokvīns), kuriem ir pretiekaisuma un imūnsupresīvi (zema imunitāte) ietekme. Smagās klīniskās situācijās, kad locītavas ir pilnībā savienotas, tiek izmantotas locītavu protēzes.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšana

Lai ārstētu locītavu bojājumus, kas rodas sistēmiskās sarkanās vilkēdes, ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), glikokortikoīdus, aminosinolīna preparātus, imūnsupresantus. NPL un glikokortikoīdi galvenokārt tiek izmantoti, lai samazinātu locītavu iekaisumu. Imūnsupresanti mazina klīnisko simptomu smagumu, kas parādās sistēmiskā sarkanā vilkēde, bloķējot antinukleāro (antinukleāro) antivielu izdalīšanos. Aminohinolīna zālēm ir gan pretiekaisuma, gan imūnsupresīva iedarbība.

Kāpēc sāpju locītavas sāp?

Vienlaicīgs bojājums tikai īkšķa locītavām ir ļoti reti. Parasti šāds bojājums ir jebkuras sistēmiskas autoimūnās slimības sākums (piemēram, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, psoriāze utt.), Kurā pārējie roku pirksti pēc kāda laika iesaistās patoloģiskajā procesā.

Reizēm osteoartrīta gadījumā, kas ir saistīts ar pakāpenisku skrimšļu deģenerāciju un retināšanu, var novērot īkšķu locītavu bojājumus. Šī slimība bieži notiek tajās locītavās, kuras bieži izmanto darbā. Tāpēc, ja pacients pastāvīgi izmanto savas īkšķu locītavas savā darbībā, tad ir diezgan iespējams, ka viņš sāka attīstīt osteoartrītu.

Visbiežāk īkšķu locītavas var sāpēt atsevišķi, tas ir, locītavas ietekmēs tikai viens no pirkstiem. To var atrast viņa (pirksta) dažādos ievainojumos (kaulu lūzumi, dislokācijas, zilumi, sastiepumi). Arī viena pirksta locītavas var sāpēt ar sinovītu (locītavas locītavas kapsulas iekaisumu) un de Querven tendovaginītu. Pēdējā ir slimība, kurā ir sabiezējušās garās nolaupītāja cīpslu saistaudu apvalki (apvalki) un īss īkšķis.

De Querven tendovaginītu raksturo sāpju un pietūkuma parādīšanās rādiusa īkšķa un apakšējā (distālā) galā. Sāpju sindroms šajā patoloģijā, kā likums, palielinās ar roku īkšķi pagarinot, noliecoties un nolaupot. De Querven tendovaginīta etioloģija ir saistīta ar pārmērīgu fizisko slodzi uz īkšķa locītavām.

Kāpēc indeksa pirkstu locītavas sāp?

Sāpes locītavās ar pirkstu, kas parasti ir saistīts ar iekaisuma procesiem, kas rodas pēc šo audu bojājumiem (locītavu kapsula, skrimšļi, podhryaschevoy kaulu audi). Sāpju sindroms šajos gadījumos var rasties arī periartikulāro audu (nervu, muskuļu, cīpslu uc) bojājumu dēļ.

Indeksa pirkstu locītavu anatomiskā struktūra ir praktiski tāda pati kā pārējo pirkstu locītavām. Tāpēc var teikt, ka tās patoloģijas, kas ietekmē citus pirkstus, var arī bojāt rādītājpirkstu savienojumus. Tomēr problēma ir tā, ka daudzas locītavu slimības, kas izraisa sāpes roku pirkstos, parasti tiek novērotas vairāku vienas vai abu roku pirkstu locītavās uzreiz, nevis tikai ar vienu pirkstu.

Sāpju sindroms, kas attīstās tikai rādītājpirkstu locītavās, parasti ir raksturīgs dažādiem ievainojumiem, retāk to var atrast deģeneratīvās slimībās (osteoartrozē), kas saistītas ar šī pirksta pastāvīgu slodzi darba laikā. Ļoti reti sāpes locītavās ar pirkstu var rasties infekcijas (reaktīva artrīta) dēļ. Dažos gadījumos sāpes locītavu locītavās ir sākotnējās autoimūnās slimības (saistaudu slimības) rezultāts.

Visbiežāk sastopamie sāpju cēloņi indeksa pirkstu locītavās ir šādi:

• zilgana rādītājpirksts;
• rādītājpirkstu kaulu kaulu lūzums;
• rādītājpirkstu phalanges izkliedēšana;
• osteoartrīts;
• reaktīvs artrīts;
• saistaudu slimības (reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, dermatomitoze, sklerodermija uc).

Kāpēc pirkstu locītavas iekaisums un pietūkums?

Konkrētas locītavas iekaisums parasti ir saistīts ar tiešu locītavu audu bojājumu un to ārējās un iekšējās anatomiskās struktūras pārkāpumu. Iekaisums ir patoloģisku reakciju komplekss, kas parādās, reaģējot uz jebkādiem audu un šūnu bojājumiem. Galvenās reakcijas jebkurā iekaisuma fokusā ir sāpes, pietūkums, apsārtums un bojāta audu funkcija.

Paaugstināta locītavu iekaisums rodas asinsvadu spēcīgas paplašināšanās dēļ, kas kalpo par vienu no adaptācijas mehānismiem, kuru mērķis ir palielināt asins plūsmu uz skarto audu. Viena pirksta iekaisums un pietūkums ir diezgan bieži sastopams ārstu klīniskajā praksē, kas vairumā gadījumu notiek, ja tā ir ievainota (sasitumi, sastiepušies, lūzumi, lūzumi utt.). Arī podagra (slimība, kas attīstās sakarā ar urīnskābes sāļu nogulsnēšanos locītavās) un sinovītu (locītavu kapsulas iekaisums ar šķidruma uzkrāšanos locītavā) gadījumā var novērot arī vienas pirksta iekaisumu un pietūkumu.

Kādi tautas aizsardzības līdzekļi var tikt izmantoti, ja sāpju locītavas sāp?

Tautas aizsardzības līdzekļi nekad nav jāizmanto kā galvenā sāpju ārstēšanas metode roku locītavās. Tā kā viņiem vairumā gadījumu ir zema terapeitiskā iedarbība un tie nespēj izārstēt jebkādu locītavu slimību. Kopumā šie rīki bieži tiek izmantoti kā palīgmetode, kas pastiprina (uzlabo) zāļu iedarbību.

Visbiežāk tiek izmantoti šādi tautas aizsardzības līdzekļi, lai novērstu sāpes pirkstu locītavās:

• Eļļas henbane. Ņem henbane eļļu un sajauciet ar 50 ml saulespuķu eļļas. Katru reizi pirms gulētiešanas maisījums jāieskalo skarto locītavu ādā.
• Uguns eļļa. Lai sāktu procedūru, nepieciešams sasildīt skartos savienojumus ar jūras sāls kompresiem. Tad šīs apsildītās šuves sasmalcina ar egles eļļu. Tad atkal uzspiediet to pašu kompresiju.
• Sasmalcina zaļos kartupeļus. Veikt dažus zaļos kartupeļus un sagrieziet tos gaļas mašīnā (kartupeļu ādu nav nepieciešams noņemt). Pēc tam sasmalcinātos kartupeļus ievieto siltajā ūdenī, un iegūto biezeni sasilda līdz 38-40 grādiem. Pēc tam tas jānovieto maisiņā. Pēc tam šo maisu novieto uz skartajām locītavām 30–60 minūtes. Šo procedūru var atkārtot vairākas reizes dienā.
• Seleriju sula, burkāni un pētersīļi. Ņem atbilstošos dārzeņus un izspiediet sulu no tiem. Tālāk jums ir jāsajauc iegūtās sulas proporcijā 4: 2: 1. Pēdējais sula ir jāizdzer 0,5 - 0,7 glāzes trīs reizes dienā.
• Kumelīšu ziedu infūzija. Nepieciešams lietot 10 - 15 g žāvētu kumelīšu ziedu (ārstnieciski) un pievienot tos vienai glāzei verdoša ūdens. Tad jums ir nepieciešams uzstāt iegūto šķīdumu 30 minūtes. Lai izmantotu kumelīšu ziedu infūziju, vajadzētu būt 3-4 reizes dienā, vienu ēdamkaroti. Tā pati infūzija var noslaucīt sāpīgas locītavas.
• Ziedu infūzija Hypericum. Atšķaida vienu glāzi verdoša ūdens, vienu ēdamkaroti sasmalcinātu sauso augu Hypericum perforatum. Tālāk, jums ir jāpieprasa maisījums 20 - 30 minūtes Hypericum ziedu tinktūra jālieto 2 - 4 reizes dienā.

Kādas patoloģijas vienlaicīgi ietekmē pirkstu un pirkstu locītavas?

Sāpes pirkstu un pirkstu locītavās parasti tiek novērotas dažāda veida autoimūnās patoloģijās, orgānu un audu bojājumos, kuros parasti ir sistēmiska iedarbība. Tā kā ar šādām patoloģijām tiek traucētas dažādas mijiedarbības starp visu imūnsistēmas šūnām, kas vienlaikus sāk bojāt dažādus ķermeņa audus (ieskaitot dažādas locītavas). Dažreiz vienlaicīgas sāpes pirkstu un pirkstu locītavās var atrasties vielmaiņas slimībās (podagra, pseidoģe). Ļoti reti šādas sāpes var būt dažu vīrusu infekciju (piemēram, vīrusu hepatīta) simptoms.

Vienlaicīgas sāpes pirkstu un pirkstu locītavās ir visizplatītākās šādās patoloģijās:

• Reaktīvs artrīts. Reaktīvais artrīts ir autoimūna patoloģija, kas ir saistīta ar to, ka imūnsistēmas šūnas uzņem kopīgu audu strukturālos komponentus kā mikrobus, kas agrāk izraisīja pacienta zarnu vai urogenitālās (urīna) infekcijas.
• Reimatoīdais artrīts. Reimatoīdais artrīts ir slimība, kurā imūnās šūnas inficē savas locītavas.
• Vīrusu artrīts. Vīrusu artrīts ir locītavu slimība, kas pēc patogenētiskā mehānisma (izcelsmes mehānisma) ir līdzīga reaktīvam artrītam.
• Podagra Podagra ir apmaiņas slimība, kas saistīta ar urīnskābes kristālu uzkrāšanos un uzkrāšanos locītavās.
• Psoriātiskais artrīts. Psoriātiskais artrīts ir tipiskas ādas psoriāzes komplikācija. Tās attīstības mehānisms ir starpšūnu mijiedarbības procesu pārtraukšana starp imūnsistēmas šūnām un locītavu šūnām.
• Pseudogout. Pseudogout ir apmaināma slimība, kurā kalcija pirofosfāts nogulsnējas locītavās.
• Sklerodermija. Sklerodermija ir patoloģija, kurā ir dažādu orgānu un audu saistaudu bojājumi, un jo īpaši ādas bojājumi. Vienlaicīgas sāpes pirkstu un roku locītavās dažkārt var būt tās nespecifiskās izpausmes.
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde. Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir reimatiska slimība, ko raksturo aizsargājošo antivielu parādīšanās asinīs, kuru mērķis ir iznīcināt organisma pašu audu DNS molekulas.