Apsveriet, kas ir Osgood Shlatter slimība

Osgood-Shlyattera slimība ir viena no muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām. Zinātniskajā literatūrā to sauc par tibiālās tuberozes osteohondropātiju, kurā notiek kaulu audu apofīzes nekroze. Medicīnas praksē slimība ir izplatīta pusaudžiem un pusaudžiem (vecumā no 11 līdz 17 gadiem), kad organisms turpina attīstīt kaulu audus (pieaugušajiem tas gandrīz nenotiek).

Cēloņi un riska faktori

Galvenais slimības cēlonis ir intensīva fiziska slodze, ko ķermenis piedzīvo ilgstošas ​​fiziskās aktivitātes un aktīvās spēles laikā.

Pusaudžiem kaulu un skrimšļu audi joprojām ir ļoti neaizsargāti, tāpēc tos var viegli sabojāt fiziskās slodzes, šoka vai nejaušas kritiena laikā. Pastāvīga ceļgala teritorijas pārslodze un tās bojājumi rada auglīgu pamatu slimības attīstībai.

Riska faktori:

  • Aizraušanās ar sportu, piemēram, futbols, hokejs, daiļslidošana, basketbols, svarcelšana, vingrošana, volejbols, kalnu slēpošana, kickbokss, teniss, cirpšana. Tiek pakļautas arī personas, kurām patīk cīņa (sambo, judo) un profesionālās dejas.
  • Dzimumu atšķirības
    Jauniešu vidū šī slimība ir aptuveni piecas reizes biežāka nekā meiteņu vidū. Tas izskaidrojams ar to, ka zēni šajā vecumā biežāk vēlas aktīvo sportu.
  • Vecuma grupa no 11 līdz 17 gadiem.

Simptomi

    Osgood-Schlätter slimība izpaužas kā šādi tipiski simptomi:
  • Sāpes ceļgalā, kas atrodas vietā, kur augšstilba daļa ir savienota ar cīpslu. Sāpes pieaug dabā, ko pastiprina fiziskie vingrinājumi, bet kāpšana pa kāpnēm, squats, no rīta izkāpjot no gultas.
  • Pietūkums un pietūkums ceļa zonā.
  • Tuberkulozes (izciļņu) parādīšanās zem ceļa tibiālās tuberozitātes zonā.

Slimību raksturo tikai ārēju pazīmju izpausme. Ķermeņa temperatūra, ādas krāsa, vispārējā veselība paliek nemainīga.

Diagnostikas metodes

Parasti Osgood-Shlatter slimības diagnoze nav sarežģīta. Pirmkārt, ārsts apkopo detalizētu vēsturi: tiek veikta pārbaude, novērtētas ārējās pazīmes un sūdzību raksturs.

Palīdzības diagnostikas metodes ir piešķirtas:

  • Rentgena attēls, ar kuru var redzēt izmaiņas patellas cīpslas piestiprināšanas vietā. Ar ilgstošu procesu tuberositāte ir ievērojami deformēta, un tiek izsekoti racemozie apgaismojumi. Ja attēls ir mīksts, var novērot saites sašaurināšanos.
  • Radioizotopu pētījums, kas novērtē audu metabolisko aktivitāti un asins plūsmas stāvokli. Aprīkojuma precizitāte ļauj jums uzzināt patoloģiskā fokusa lokalizāciju.
  • Dažreiz var būt nepieciešama ultraskaņa, lai diferencētu slimību no citām līdzīgām patoloģijām, lai redzētu iekšējo audu stāvokli, iekaisuma procesa klātbūtni.
  • Laboratorijas testi (asinis reimatoīdajam faktoram, bioķīmijai, pilnam asins skaitam) parasti netiek izrakstīti, bet var būt nepieciešami, lai izslēgtu locītavu bojājumu infekciozo raksturu.

Šajā rakstā norādīts, kā novērst osteoporozes attīstību sievietēm.
Un šeit mēs sniedzam ieteikumus osteoporozes ārstēšanai bērniem.
Jūs varat uzzināt, vai osteoporoze jums draud, veicot virkni testu. Kas tieši - lasiet šeit.

Ārstēšana

Osgood-Shlatter slimība ir labi ārstējama un tai ir labvēlīga prognoze. Ārstēšanas ilgumu un metodi katrs atsevišķs gadījums izvēlas ārsts.

Galvenais nosacījums audu ātrai dziedināšanai ir jebkādas fiziskās aktivitātes izslēgšana. Pēc atveseļošanās pacients varēs atgriezties pilntiesīgā sporta veidā, mīļākie vaļasprieki un aktīvs dzīvesveids.

Ārstēšanas metodes

Ar vieglu plūsmu un labu audu remontu būs nepieciešami tikai vietējie medikamenti. Nopietnākam kaitējumam pacientiem tiek noteikta fizioterapija, lāzerterapija un (ļoti reti) ķirurģija.

Zāles

  • Pacientam tiek parakstītas zāles, lai mazinātu stāvokli un mazinātu sāpes.
    Ārējiem līdzekļiem ir labs pretsāpju efekts (Fastum-gel, Finalgon, ziede ar
    Indometacīns, Aloroms un citi).
  • Ibuprofēnu vai diklofenaku var izmantot, lai mazinātu iekaisuma procesu.
  • Lai stiprinātu ķermeni, ieteicams lietot vitamīnu-minerālu kompleksus. Labus rezultātus iegūst, lietojot kalcija piedevas (1500 mg dienā), E un B grupas vitamīnus.

Kopīga imobilizācija
Tas ietver ceļa zonā uzspiežot īpašu oderējumu, fiksatoru vai pārsēju. Pat vienkārša fiksācija ar elastīgu pārsēju samazinās celmu uz ceļa un blakus esošajiem audiem, padarot dzīšanas procesu ātrāku. Speciāli izstrādāti fiksatori mazina pietūkumu un pietūkumu, mazina sāpes.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskajām procedūrām ir laba terapeitiskā iedarbība, bet to ilgumam jābūt vismaz 3-4 mēnešiem. Ārsts izvēlas procedūras veidu individuāli, vadoties pēc rentgena attēla pētījuma.

  • Pirmajai rentgena grupai var ieteikt UHF un magnētiskās terapijas kursu.
  • Otrajai grupai elektroforēze ar divu procentu lidokaīna šķīdumu tiek pārklāta uz L3-L4 zonām, ko pēc tam aizstāj ar elektroforēzi ar kalcija hlorīdu un nikotīnskābi.
  • Trešajai grupai - elektroforēze ar kālija jodu un aminofilīnu, pēc tam ar kalcija hlorīdu un nikotīnskābi.
  • Magnētiskā terapija
    Īpaša uzmanība jāpievērš. Mūsdienu fizioterapijā - tas ir viens no jaunākajiem rajoniem, kam raksturīga augsta efektivitāte (aptuveni 60-70%) un lietošanas ērtums. Tās darbība balstās uz zemfrekvences magnētisko lauku ietekmi uz skarto zonu. Metodi var izmantot kā alternatīvu ārstēšanu, ja citas metodes nav devušas vēlamo rezultātu.
  • Šoka vilnis (SWT)
    Tas sastāv no dažādu enerģētisko pakāpi ietekmējošo triecienviļņu, ko iegūst ar elektromagnētisko starojumu vai pneimatiski. Ja tiek ietekmēts ceļa locītavu un apkārtējo audu laukums, bieži tiek izmantoti fokusēti viļņi, kas spēj iekļūt dziļi audos un mazināt iekaisumu. Viļņu ierašanos audumā regulē speciālas sprauslas.
  • Lāzerterapija (kvantu terapija)
    Salīdzinoši jauna metode, ko plaši izmanto fizioterapijā, lai gan tā tika atklāta pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados. Tas ietver zemas intensitātes lāzera starojuma izmantošanu uz skartajiem audiem. Šis efekts ļauj jums paplašināt asinsvadus, mazināt iekaisumu, veicināt labāku audu dzīšanu un mazināt sāpes.

Operatīva iejaukšanās
Lai ārstētu Osgood-Shlatter slimību, operācija ir reti noteikta un tikai tad, ja ir noteiktas medicīniskās indikācijas:

  • Gadījumā, ja ceļa zonā ir nopietni bojājumi, kad rentgena attēls atklāj kaulu fragmentu ievērojamu atdalīšanos no stilba kaula.
  • Ar ilgu slimības gaitu, kad citas konservatīvas metodes nav devušas pareizu rezultātu.
  • Ķirurģija jāievada tikai pēc bērna sasniegšanas četrpadsmit gadu vecumā. Izņēmums no šī noteikuma var būt tikai atsevišķi klīniski gadījumi.

Pēc operācijas pacienti tiek ārstēti ar atpūtu un konservatīvu ārstēšanu, kas ietver medikamentu lietošanu, izmantojot ārējās ziedes un fizioterapijas kursu.

Profilakse

Labākā patoloģijas profilakse ir piesardzības ievērošana sporta spēlēšanā. Jāatceras, ka jaunais ķermenis intensīvās izaugsmes periodā ir ļoti neaizsargāts pret pat nelielām traumām, kas var kļūt par auglīgu pamatu slimības attīstībai.

Šajā rakstā mēs sakām, ko darīt, ja bija gūžas locītavas dislokācija.
Kāpēc gūžas locītavas sāpes, lasiet šeit

Komplikācijas

Ir ļoti reti. Dažreiz ceļa locītavas un pastāvīgā audu pietūkumā ir ilgstoša (hroniska) sāpes. Šie simptomi ir viegli ārstējami ar aukstiem kompresiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Vai viņi ar šo slimību ņems armiju?

Osgood-Shlyattera slimība nav iemesls pilnīgai atbrīvošanai no militārā dienesta. 17-18 gadu vecumā (kad iegrimšanas vecums ir sasniegts) slimība ir ļoti reta. Ja sarunas brīdī tas notiek, jaunajam cilvēkam var uz laiku atlikt (6-12 mēnešus), līdz audi pilnībā dziedē.

Medicīnas praksē aplūkotā patoloģija nav reta. Neskatoties uz ilgstošo kursu un ārstēšanu, to raksturo labvēlīga prognoze, un gandrīz 100% gadījumu tas pilnībā izārstēts jauniešiem un pusaudžiem. Vissvarīgākais ir pievērst uzmanību laika simptomiem un savlaicīgi sākt rehabilitācijas terapiju.

Pusaudžu pusaudžu slimība pusaudžiem: ārstēšana, cēloņi un simptomi

Ceļu locītavu sāpes ir nopietna slimība. Šī slimība diemžēl ir biežāka pusaudža gados, bet, ja sākat ārstēšanu laikā, slimība nerada draudus. Slimības riska zonā visbiežāk sportisti dabiski nokrīt.

Rakstā jūs atradīsiet, kā slimība attīstās, cēloņi un ārstēšana, profilakse un diagnoze ceļa locītavu slimībām pusaudžiem. Arī rakstā jūs atradīsiet tradicionālās medicīnas ārstēšanu un vingrinājumus, kas jāveic regulāri. Un es domāju, ka jūs būsiet ieinteresēti uzzināt to pašu par ceļa locītavu sāpju simptomiem.

Šī informācija būs noderīga ikvienam, kas saskaras ar šo slimību. Rakstā ir arī videoklipi, kuros ārsts sniegs jums nepieciešamos padomus un, cerams, jūs atradīsiet atbildes uz jūsu jautājumiem.

Ceļa plecu slimība - raksturīga

Schlättera slimība - aseptiska tuberozitātes un stilba kaula kodola iznīcināšana, kas notiek, ņemot vērā to hronisko ievainojumu skeleta intensīvās augšanas periodā. Klīniski Schlätter slimība izpaužas kā sāpes ceļa locītavas apakšējā daļā, ko izraisa tās locīšana (griešana, staigāšana, braukšana) un tibas tuberositātes pietūkums.

Schlättera slimību diagnosticē, pamatojoties uz visaptverošu ceļa locītavas vēstures, izmeklēšanas, rentgena un CT novērtējumu, kā arī uz vietējiem densitometrijas un laboratorijas testiem. Vairumā gadījumu Schlätter slimība tiek ārstēta ar konservatīvām metodēm: maigs motora režīms skartajam ceļa locītavai.

Schlättera slimība (vai Osgood-Shlatter) attiecas uz muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem, kuros cieš konkrēta garo cauruļveida kaulu daļa, tibiālās tuberozitāte. Ir visai līdzīgu slimību grupa, kas novērota galvenokārt bērniem un pusaudžiem, tos sauc par osteohondropātijām.

Pašlaik osteohondropātijas attīstības patiesie iemesli nav precīzi zināmi, bet lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka patoloģija rodas, jo viņu kaulu un asinsvadu augšanas procesi ir nelīdzsvaroti, ņemot vērā bērna fizisko pārslodzi. Schlätter vai Osgood-Shlatter slimība ir īpatnēja tibiālās tuberozitātes osteohondropātijas forma, kuras rašanās ir saistīta ar pavājinātiem osifikācijas procesiem.

Galvenā riska grupa sastāv no pusaudžiem vecumā no 10 līdz 15 gadiem, kas regulāri nodarbojas ar aktīvu sportu. Vairumā gadījumu bojājums ir vienpusējs.

Schlätter slimība ir viena no visizplatītākajām osteohondropātijām. Slimību var atrast arī ar nosaukumu Osgood-Shlatter slimība, osteohondropātija vai tibiālās tuberozitātes apofizīts. Patoloģiju raksturo gabalu veidošanās uz stilba kaula priekšējo virsmu tieši zem ceļa (vieta, kur pievelk spārnu cīpslu pie lielakaula tuberkulozes) un sāpes, kas rodas kustību laikā.

Bieži slimības simptomi nav. Parasti to raksturo labdabīgs kurss un neatkarīga regresija, bet reizēm slimības sekas var novērot kā lielgabala bumbuļu kaula fragmentācija un patellas cīpslas atdalīšanās.

Schlättera slimība (Osgood-Shlatter) ir viena no osteodistrofijas iespējām (kaulu struktūras pārkāpums uztura problēmu dēļ) stilba kaula galvas kaula reģionā.

Schlätter slimību raksturo sāpīga izciļņa patellas apakšējā pola zonā. Slimība ir raksturīga pusaudža vecumam, tā ir 10 līdz 18 gadu vecumā. Sakāviens lielākoties ir vienpusējs.

Cēloņi un predisponējoši faktori

Schlätter slimība pusaudžiem parasti attīstās intensīvas augšanas periodā (10-18 gadi). Maksimālais sastopamības biežums ir 13-14 gadu vecumā zēniem un 11-12 gadiem meitenēm. Patoloģija tiek uzskatīta par diezgan izplatītu, un saskaņā ar statistiku to novēro 11% no visiem aktīvajā sportā iesaistītajiem pusaudžiem. Slimības debija visbiežāk novērota pēc atlikta sporta trauma, dažos gadījumos tas vispār nav nozīmīgs.

Osgood-Shlatter slimības attīstībai ir trīs galvenie riska faktori:

  • Vecums Slimība rodas galvenokārt bērniem un pusaudžiem, pieaugušo vecumā, tā tiek konstatēta ļoti reti un tikai kā paliekas parādība, kas rodas gabalā zem ceļgala.
  • Pāvils Bieži biežāk zēniem vērojama tibiālās tuberozitātes osteohondropātija, bet nesen, ņemot vērā meiteņu aktīvo iesaistīšanos sportā, šie rādītāji sāk izlīdzināties.
  • Sporta aktivitātes. Schlätter slimība ir piecas reizes biežāk ietekmējusi bērnus, kas aktīvi nodarbojas ar dažādiem sporta veidiem, nekā tie, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu. Šajā ziņā visbīstamākie sporta veidi ir futbols, basketbols, volejbols, hokejs, vingrošana un deju sports, daiļslidošana un balets.

Līdz šim šī osteohondropātijas veida patiesais cēlonis joprojām nav zināms. Taču daudzi eksperti ir gatavi domāt, ka patoloģisko kaulu augšanas veidošanās pamatā ir tibialās tuberozes pastāvīgā mikrotraumatizācija (daļējas asaras), jo palielinās slodze uz kvadricepu muskuļiem.

Riska faktori ietver:

  • Vecums 10–15 gadi.
  • Vīriešu dzimums.
  • Straujais skeleta pieaugums.
  • Profesijas aktīvs sports, kur dominē skriešana un lekt.

Saskaņā ar statistiku, par katru otro pusaudžu, kas slimo ar Schlätter slimību, radās ceļa traumas. Schlättera slimības attīstīšanas faktori var būt tiešie ievainojumi (ceļa locītavas saišu bojājumi, kāju un patella lūzumi, dislokācijas) un pastāvīgie ceļgala mikrotraumi sporta laikā. Medicīniskā statistika liecina, ka Schlätter slimība sastopama gandrīz 20% jauniešu, kas aktīvi nodarbojas ar sportu, un tikai 5% bērnu, kas nav iesaistīti zīmolā.

Sporta ar paaugstinātu Schlätter slimības risku ir basketbols, hokejs, volejbols, futbols, vingrošana, balets un daiļslidošana. Tas ir sports, kas izskaidro biežāk sastopamo Schlätter slimības rašanos zēniem.

Nesenā aktīvāka līdzdalība meiteņu sporta posmos ir izraisījusi atšķirību starp dzimumu atšķirībām saistībā ar Schlätter slimības attīstību.

Pārslodzes rezultātā biežas ceļgala mikrotraumas un pārspīlējuma spraigums, kas rodas spēcīgu četrpunktu augšstilba muskuļu kontrakcijas laikā, ir tibiāla tuberositātē.

Var būt nelielas asiņošanas, patella saišu šķiedru plīsumi, aseptisks iekaisums maisiņā, nekrotiskas izmaiņas stilba kaula tuberositātē.

Osgood-Shlyattera slimība notiek pusaudžiem vecumā no 10 līdz 18 gadiem, galvenokārt zēniem intensīvās skeleta augšanas periodā. Meitenes ir mazāk pakļautas šai locītavu slimībai, jo tās ir mazāk iesaistītas tādos sporta veidos kā zēni.

Kā jūs jau esat sapratis, Osgood-Shlatter slimība notiek intensīvas kaulu augšanas periodā fiziskās slodzes ietekmē uz ceļiem un augšstilba muskuļiem. Spēlējot sportu, piemēram, futbolu, basketbolu, hokeju, vingrošanu utt., Ir spēcīga slodze uz saišu piestiprināšanas zonu uz lielā lielakaula kaula tuberozitāti, kas izraisa traumu, iekaisuma procesa attīstību, attīstās arī asins apgāde ar asinsizplūdumiem, attīstās aseptiska nekroze saplēst tuberozitātes fragmentus.

Šāda hroniska Osgood-Shlatter slimības gaita izraisa nekrozes un reģenerācijas procesu maiņu, kas izpaužas kā specifisku izciļņu veidošanās zem ceļgala. Šis hipertrofizētais tibial tuberosity.

Slimība galvenokārt izpaužas pubertātes vecumā un bieži notiek tajos bērniem, kuri aktīvi nodarbojas ar aktīvu sportu.

Tradicionāli zēni dodas sportā vairāk, tāpēc viņi ir vairāk pakļauti Schlätter slimībai, lai gan mūsdienās meitenes arī bieži cieš no šīs patoloģijas. Slimība notiek aktīvās skeleta vilces laikā un pakāpeniski apstājas, kad kaulu skelets aug.

Līdzīga slimība ir aptuveni 15-20% pusaudžu, kas aktīvi iesaistās sportā un piedalās sacensībās. Attiecībā uz neprofesionāliem sporta veidiem procentuālā attiecība ir zemāka - tikai 3-5% no tiem, kas slimo. Visbiežāk Schlätter slimība notiek lektā un traumatiskā sportā.

Kas ir slimības risks?

Lielākā riska grupa ir pusaudži no 8 līdz 18 gadiem, kas aktīvi iesaistīti sportā. Saskaņā ar statistiku, 25% šī dzimuma un vecuma bērnu vienā vai otrā veidā cieš no Osgood-Schlatter slimības. Un tikai 5% no viņiem nav iesaistīti aktīvā sportā un saslimst, pateicoties dažādiem ceļgalu skrimšļa ievainojumiem vai iedzimtiem defektiem.

Diemžēl ar sieviešu sporta izplatību starp pusaudžu meitenēm veidojās sava veida riska grupa. Tās ir galvenokārt meitenes no 12 līdz 18 gadiem, kas arī aktīvi iesaistās sporta veidos un saņem sporta traumas. Tā kā pusaudžu meiteņu kopējā būtiskā aktivitāte ir ievērojami zemāka nekā zēnu vidū, slimības risks ir mazāks - apmēram 5-6%.

Otra nozīmīgā riska grupa ir profesionāli sportisti, kas parasti ir jauni, dažāda smaguma ceļa traumas. Microtrauma pieaugušo vecumā ir daudz mazāk slimības cēlonis.

Attīstības mehānisms

Schlättera slimība bērniem nozīmē tibiālās tuberozitātes sakāvi. Šī kaula daļa ir tieši zem ceļa. Šīs anatomiskās veidošanās galvenais uzdevums ir patellas cīpslas piesaiste. Tibiālās tuberozitātes atrašanās vieta sakrīt ar apofīzi (zona, kuras dēļ kaulu augšana notiek garumā). Ar to saistās slimības attīstība.

Fakts ir tāds, ka apofīzei ir atsevišķi asinsvadi, kas nodrošina dīgļu zonu ar skābekli un citām nepieciešamām vielām. Bērna aktīvās augšanas laikā šiem kuģiem nav laika, lai palielinātu kaulu masu, kas noved pie barības vielu, hipoksijas trūkuma. Tā rezultātā šī kaula teritorija kļūst ļoti trausla un var tikt bojāta.

Ja šajā brīdī pastāv nelabvēlīga ietekme, kas rodas, pastāvīgi noslogojot apakšējo ekstremitāšu slodzi un patellāro saišu mikrotraumu, tad risks saslimt ar Schlätter slimību ir ļoti augsts.

Katram pusaudžu cauruļveida kaulam galos ir īpaša augšanas zona - vieta, kur kauli ir saistīti ar skrimšļiem. Sakarā ar šīm zonām kaulus var izstiepties garumā. Krūšu audi un augšanas zonas nav tik blīvs kā kauls, un tādēļ, ievainojot, lecot un saspiežot, tās var tikt ievainotas un "sasmalcinātas". Tas noved pie tā, ka kaulu augšanas zona uzpūst un kļūst iekaisusi, un šajā jomā parādās sāpes.

Ķermenis cenšas atjaunot šīs zonas integritāti kaulu audu augšanas dēļ. Tas noved pie Schlätter slimības rašanās - kaulu gabalu veidošanos pietūkuma un sāpju vietā. Šādu kaitīgu faktoru ietekmē sāk veidoties iekaisuma process, kas izraisa tibiālās tuberozitātes, kas nav pilnībā izveidojusies, kausēšanu. Rezultātā var novērot kaulu hiperaktīvo augšanu šajā zonā, kas izpaužas kā savdabīga kalna zem ceļa - Schlätter slimības galvenā izpausme.

Šlattera slimības izpausmes

Sāpju sindroma stiprums būs atšķirīgs: no vieglas sāpes fiziskas slodzes laikā līdz smagām un novājinošām sāpēm. Schlätter slimības gadījumā tādi simptomi kā:

  • sāpes ceļa krustojumā ar stilba kaulu un stilba kaula priekšējo virsmu, t
  • pietūkums un maigums, ja pieskaras zem patella,
  • sāpes ceļā pēc braukšanas, lēciena vai kāpšanas pa kāpnēm,
  • gūžas muskuļu sasprindzinājums
  • pamatā ir tikai viens ceļš,
  • sāpīgu sajūtu ilgums var būt no vairākām nedēļām līdz pāris mēnešiem,
  • sāpīgums, kas rodas kaulu augšanas laikā.

Ar Schlätter slimību var rasties tādas komplikācijas kā hroniskas sāpes vai pastāvīga tūska, ko mazina, lietojot aukstas vai parastas pretiekaisuma zāles.

Pēc iekaisuma izzušanas, kaulu audu gabals paliek teļa zonā vai zem patella. Tas var ilgt mūžīgi, bet ceļa darbs nav pretrunā.

Simptomi Schlätter slimības ceļa pusaudžiem

Šāda veida osteohondropātijas iezīme ir labvēlīga un bieži vien pilnīgi asimptomātiska slimības gaita. Pēc kāda laika patoloģija patstāvīgi sāk regresēt, un pacients nekad nemācās par viņa stāvokli. Citos gadījumos Schlätter slimība ir nejauša ceļa radiogrāfijas atrašana citu iemeslu dēļ.

Taču noteikta daļa bērnu un pusaudžu joprojām cieš no dažādiem osteohondropātijas simptomiem. Viens no visbiežāk sastopamajiem un patognomoniskajiem slimības simptomiem ir "kniedes" tieši zem ceļa locītavas kājas priekšpusē. Šis veidojums ir pilnīgi neiespējams, ļoti smagi palpējot (kaulu blīvums), ādas krāsa virs tuberkulozes ir normāla, tā nav karsta pret pieskārienu.

Tas nozīmē, ka visas šīs pazīmes norāda uz neoplazmas neinfekciālo raksturu. Dažreiz izciļņiem var būt neliels pietūkums un sāpes palpācijā, bet parasti šie simptomi nav sastopami.

Citas slimības pazīmes ir sāpes. Sāpju sindroms mainās no vieglas diskomforta fiziskas slodzes laikā līdz smagai sāpēm ar normālu ikdienas fizisko aktivitāti. Sāpīgums var rasties visā slimības periodā, un tas var notikt paasinājumu laikā, ko izraisa fiziska pārslodze.

Ja bērnam ir sāpju sindroms Osgood-Shlatter slimībā - šī ir galvenā indikācija aktīvas ārstēšanas iecelšanai, visos pārējos gadījumos tiek izvēlēta novērošana un gaidoša taktika. Galvenais simptoms šajā patoloģijā ir vietējās sāpes ceļa locītavā vai drīzāk nedaudz zem patella. Sāpes palielinās, kad kājām ir banāla locīšana uz ceļa, braukšana, lekt, kāpšana pa kāpnēm utt. Atpūtas laikā un pēc motīvās darbības pārtraukšanas sāpīgas sajūtas samazinās.

Objektīva pacienta pārbaude atklāj:

  • Pietūkums un maigums, kas rodas apvidū, kas atrodas zem plankuma, atbilstoši tibiālās tuberozitātei.
  • Paaugstināta sāpes, mēģinot iztaisnot kāju pie ceļa.
  • Mobilitātes ierobežojums ceļa locītavā nav atrasts.
  • Artikulu izsvīdums nav definēts.
  • Pazemināšanas meniscus negatīvie simptomi.
  • Sāpju zonā var būt ādas apsārtums.
  • Dažreiz ir četrkājis femoris atrofija.

Bieži bērni tibialās tuberozitātes patoloģiskās izmaiņas apvieno ar mugurkaula osteohondropātiju. Schlättera slimību raksturo pakāpeniska, zema simptomu parādīšanās. Pacienti parasti slimības rašanos nesaista ar ceļa traumu. Schlätter slimība parasti sākas ar intensīvu sāpju parādīšanos ceļā, kad tā ir saliekta, ieskrējusi, pacelšanās vai lejup pa kāpnēm.

Pēc palielinātas fiziskās slodzes uz ceļa locītavas (intensīva apmācība, piedalīšanās sacensībās, lēcienos un squats fiziskās audzināšanas klasēs), slimības izpausmes simptomi.

Ceļa apakšējā daļā ir ievērojamas sāpes, ko pasliktina braukšana skriešanas un pastaigas laikā, kā arī pilnīga atpūta. Var rasties akūtu griešanas sāpju uzbrukumi, kas lokalizēti ceļa locītavas priekšējā daļā - patellas cīpslas piestiprināšanas zonā pie lielceļa tuberozitātes. Tajā pašā zonā ir konstatēts ceļgala locītavas pietūkums.

Schlätter slimība nav saistīta ar izmaiņām pacienta vispārējā stāvoklī vai vietējiem iekaisuma simptomiem, piemēram, drudzis un ādas apsārtums pietūkuma vietā.

Pārbaudot ceļgalu, tiek konstatēta viņa tūska, izlīdzinot tibiālās tuberozitātes kontūras. Palpācija tuberozitātes jomā atklāj lokālu maigumu un pietūkumu, kam ir cieši elastīga konsistence. Caur pietūkumu ir grūti saprotama. Aktīvas kustības ceļa locītavā izraisa dažāda intensitātes sāpes.

Schlätter slimībai ir hronisks gaiss, dažreiz ir viļņainais kurss ar izteiktiem paasinājuma periodiem. Slimība ilgst no 1 līdz 2 gadiem un bieži izraisa pacienta atveseļošanos pēc kaulu augšanas beigām (aptuveni 17-19 gadu vecumā).

Sākotnējā slimības stadijā Osgood-Shlyattera praktiski neietekmē. Tad ceļgala sāpes pakāpeniski palielinās, palielinās ar tupēšanu, lekt, kāpšanu un lejup pa kāpnēm. Vēlāk sāpes ceļgalos saasina ceļa locīšana, braucot un pat staigājot.

Sāpes ir lokalizētas zem ceļa, stilba kaula tuberozitātes reģionā. Pārbaudot, tiek konstatēts pietūkums tuberozitātes zonā ar gludām kontūrām. Palpācija iezīmēja maigumu. Vēlāk izvirzījums ir vizuāli veidots kupra vai izciļņa veidā. Osgood-Shlyattera slimību raksturo saasināšanās un remisijas periodi, un parasti tas notiek pēc skeleta augšanas beigām.

Diagnostika

Ar tipisku slimības gaitu un aprakstīto riska faktoru klātbūtni diagnoze vispār nerada grūtības, un speciālists var sniegt pareizu diagnozi tūlīt pēc bērna pārbaudes, neizmantojot nekādas papildu pārbaudes metodes.

Lai apstiprinātu slimību, eksperti iesaka ceļa locītavas rentgena pārbaudi sānu stāvoklī. Šādos attēlos var skaidri redzēt osteohondropātiju, kā arī kaulu fragmentāciju, ja tā notiek.

Sarežģītākos diagnozes gadījumos pacientam var noteikt MRI, CT skenēšanu, ultraskaņu. Nav specifisku laboratorijas pazīmju par patoloģiju. Visi asins un urīna rādītāji ir vecuma normas robežās.

Būtībā klīniskie dati ir pietiekami, lai noteiktu pareizu diagnozi. Parasti instrumentālās diagnostikas metodes ir paredzētas patoloģisku izmaiņu detalizētam novērtējumam un citas patoloģijas izslēgšanai. Kad ir iespējams noteikt rentgenstaru:

  • Tibiālās tuberozitātes epifīziju izplūdušās kontūras.
  • Kalcija nogulsnes patellas saišķī.
  • Patellar saites sašaurināšanās.

Ja nepieciešams, var izmantot ultraskaņas, skaitļotās un magnētiskās rezonanses attēlus.

Izveidot Schlätter slimību ļauj kombinēt klīniskās pazīmes un tipisko patoloģisko izmaiņu lokalizāciju. Ņemiet vērā arī pacienta vecumu un dzimumu. Tomēr izšķirošais faktors, veicot diagnozi, ir rentgena izmeklēšana, kas lielākai informētībai būtu jāveic dinamikā.

Ceļa locītavas radiogrāfija tiek veikta priekšējā un sānu projekcijā. Dažos gadījumos papildu locītavas ultraskaņa, ceļa locītavas, MRI un CT skenēšana. Densitometriju izmanto arī, lai iegūtu datus par kaulu audu struktūru. Laboratorijas diagnoze ir noteikta, lai izslēgtu ceļa locītavas bojājuma infekcijas raksturu (specifisku un nespecifisku artrītu).

Tas ietver klīnisku asins analīzi, asins analīzi C-reaktīvo proteīnu un reimatoīdā faktora, PCR pētījumiem. Sākotnējā periodā Schlättera slimību raksturo rentgena attēls, kas atspoguļo mugurkaula tuberozitātes mīksto audu saplacināšanu un apakšējās apgaismības robežas paaugstināšanos, kas atbilst taukaudiem, kas atrodas ceļa locītavas priekšējā daļā.

Pēdējais ir saistīts ar apakškrāsas maisa tilpuma palielināšanos aseptiskā iekaisuma rezultātā. Nav klāt izmaiņas tibiālās tuberozitātes ossifikācijas kodolos (vai kodolos) Schlätter slimības sākumā.

Laika gaitā radikāli tiek konstatēts, ka kodifikācijas kodoli tiek pārvietoti uz priekšu un augšup pa 2 līdz 5 mm. Var novērot izplūdušo kodolu trabekulāro struktūru un to kontūru raupjumu.

Ir iespējama pakāpeniska pārvietoto kodolu resorbcija. Bet biežāk tās tiek apvienotas ar galveno kaulu sasaistes daļu, veidojot kaulu konglomerātu, kura bāze ir lielgabala tuberozitāte, un gals ir smaile līdzīga izvirzījums, kas labi redzams uz sānu radiogrāfijas un palpēts tuberozitātes reģionā. Schlätter slimības diferenciāldiagnoze jāveic, izmantojot tibiālo lūzumu, sifilisu, tuberkulozi, osteomielītu un audzēja procesus.

Diagnozei ir pietiekami ņemt vērā klīniskos datus ar tipisku patoloģiskā procesa lokalizāciju, pārbaudes un palpācijas datus, kā arī ņemot vērā pacienta vecumu. Turklāt rentgenogrāfija tiek veikta divās projekcijās ar uzsvaru uz stilba kaula tuberozitāti. Uz radiogrammām ar Osgood-Shlatter slimību pastāv paaugstināta un samazināta blīvuma, tuberozitātes fragmentācijas procesi.

Ultraskaņas diagnostika ir ļoti vērtīgs diagnostikas līdzeklis. Kā parasti, ar tipisku Osgood-Schlatter slimības gaitu diagnoze nerada nekādas grūtības.

Atsaucoties uz ārstu, lai noskaidrotu sāpīgas sasistuma cēloņus zem ceļa, viņam ir jāinformē par simptomiem, kas traucē bērnam, šo simptomu sasaistei ar fizisko slodzi, atcerieties runāt par problēmām, kas saistītas ar ceļgalu agrāk (īpaši, ja radās traumas). Tad ārsts pārbaudīs sāpīgo ceļgalu.

Novērtējiet Osgood-Schlatter slimības raksturīgās pazīmes (augšanu, pietūkumu, sāpes) un aktīvo un pasīvo kustību daudzumu ceļā. Novērtējot laboratorijas testus, nav konstatētas novirzes. Instrumentālo pētījumu vidū īpaši svarīga ir skartās locītavas radiogrāfija, kas ļauj vizualizēt. Arī diagnostikā, izmantojot ultraskaņas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Schlätter slimības ārstēšana pusaudžiem

Šīs patoloģijas ārstēšanu veic ortopēdijas ķirurgs, vairumā gadījumu Schlätter slimība ātri un viegli ārstējama, un simptomi pakāpeniski izzūd, kad kauls aug. Ja simptomi ir pietiekami izteikti, ir nepieciešams:

  • zāļu lietošanu
  • fizioterapija
  • terapijas vingrinājumi un fizikālā terapija.

Zāļu terapija Schlätter slimībai ietver pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus no NPL grupas - parasti ibuprofēnu, tilenolu un analogus. Tos paraksta bērnam tikai īsā laikā un nelielās devās.

Ar fizioterapiju, ir samazināta tūska, iekaisuma novēršana un sāpju samazināšanās. Konkrētas metodes izvēli nosaka ārsts un problēmas pakāpe, bērna dzimums un vecums.

Fizioterapijas vingrinājumu metodes tiek izmantotas, lai izstieptu kvadricepu femoru un attīstītu strūklas. Tas ļauj samazināt slodzi uz cīpslas piestiprināšanas vietu un tā veidošanos asarām un traumām. Vingrinājumi ir nepieciešami arī ceļgala locītavas stabilizēšanai.

Papildus ārstēšanai ir nepieciešams nodrošināt dzīvesveida maiņu vismaz pēc atjaunošanās ilguma pēc traumas un sāpju rašanās. Ir nepieciešams atbrīvot locītavu un ierobežot aktivitātes, kas saasina simptomus. Traumu vietā ir nepieciešams nekavējoties uzklāt aukstumu un izmantot ceļa spilventiņus, lai aizsargātu locītavu, īpaši aktīvās treniņu laikā.

Akūta perioda laikā jums ir jāaizvieto sports, kas saistīts ar lēkšanu un skriešanu peldēšanai vai riteņbraukšanai - tas atvieglos locītavām un muskuļiem.

Pacienti ar Schlätter slimību parasti saņem ambulatoro ārstēšanu no ķirurga, traumatologa vai ortopēdijas. Pirmkārt, ir nepieciešams novērst fizisko slodzi un nodrošināt maksimālo iespējamo pārējā ceļa locītavas daļu. Smagos gadījumos uz locītavas ir iespējams uzlikt pārsēju.

Schlätter slimības ārstēšanas pamats ir pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Plaši tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās metodes: dubļu terapija, magnētiskā terapija, UHF, triecienviļņu terapija, parafīna terapija, apakšējās ekstremitātes masāža. Lai atjaunotu stilba kaula bojātās vietas, elektroforēzi veic ar kalciju.

Fizikālās terapijas nodarbības ietver virkni vingrojumu, kuru mērķis ir izstiepj stropus un kvadricepu femoru. Viņu rezultāts ir spriedzes mazināšanās tibiusā, kas piestiprināts pie stilba kaula. Lai stabilizētu ceļa locītavu, ārstēšanas kompleksā ir iekļauti arī augšstilba muskuļus stiprinoši vingrinājumi.

Pēc ārstēšanas ar Schlätter slimību ir jāierobežo ceļa locītavas slodzes. Pacientam ir jāizvairās no lekt, skriešanās, ceļgaliem vai tupus. Klases traumatiskie sporta veidi ir labāk, lai pārietu uz labvēlīgāku, piemēram, peldēšanos baseinā.

Smagu kaulu audu bojājuma gadījumā stilba kaula galvas reģionā ir iespējama Schlätter slimības ķirurģiska ārstēšana.

Operācija sastāv no nekrotisko fokusu noņemšanas un kaula transplantāta, kas nostiprina tibiālo tuberozitāti, noformēšana.

Kā ārstēt Osgood-Shlatter slimību mājās

Dažus Schlätter slimības ārstēšanas veidus var lietot arī mājās, bet tikai pēc tam, kad saņemts visaptverošs konsultācijas ar ārstu. Tas galvenokārt ir vietējā terapija un vingrinājumi:

  • Pastāvīga intensīva sāpes ceļgalā vislabāk tiek ārstēta ar kompresēm naktī ar ronidāzi vai dimexīdu.
  • Starp tautas aizsardzības līdzekļiem tika izmantotas dažādas ziedes un kompresijas, pamatojoties uz strutene, medus, asinszāli, pelašķi, nātru utt.
  • Lai mazinātu diskomfortu un novērstu slimības atkārtošanos atveseļošanās posmā, ieteicams veikt īpašu vingrinājumu kopumu, lai nostiprinātu un attīstītu ceļa locītavu.

Schlätter slimības prognoze un ietekme pusaudžiem

Patoloģijas negatīvās sekas ir ārkārtīgi reti. Vairumā gadījumu slimību raksturo labdabīgs kurss un neatkarīga regresija pēc personas augšanas pārtraukšanas (23-25 ​​gadi). Tātad cauruļveida kaulu asns joslas ir aizvērtas un attiecīgi izzūd Osgood-Shlatter slimības attīstības substrāts.

Dažos gadījumos pieaugušais var palikt ārējs defekts tuberkulāra veidā zem ceļgala, kas neietekmē ceļa locītavas un apakšējās ekstremitātes kā veselas funkcijas.

Bet dažreiz šādu komplikāciju var novērot kā tuberozitātes fragmentāciju, tas ir, kaulu sekvestrācijas atdalīšanu un patellas cīpslas atdalīšanu no stilba kaula. Šādos gadījumos kājas normālu darbību var atjaunot tikai ar ķirurģiju, kuras laikā tiek atjaunota saišu integritāte. Vairumā gadījumu prognoze ir diezgan labvēlīga. Kā likums, līdz 18 gadu vecumam, kad beidzas tibiālās tuberozitātes sasmalcināšanas process, slimība tiek atrisināta.

Tomēr, neskatoties uz konservatīvu ārstēšanu aptuveni 10% pusaudžu vecumā, daži Schlättter slimības simptomi saglabājas pat pieaugušo vecumā. Līdzīgi efekti var būt saistīti ar atlikušo augšanu uz tuberozitātes vai kaulu sasaistes fokusiem uz patellas cīpslām.

Lielākā daļa no tiem, kas cieta Schlättera slimību, saglabā tibialās tuberozitātes pīlinga izvirzījumu, kas neizraisa sāpes un neietekmē locītavas funkciju. Tomēr var novērot arī komplikācijas: sajaucot celiņa locītavas augšup, deformācijas un osteoartrītu, kā rezultātā rodas sāpju sindroms, kas pastāvīgi rodas, balstoties uz saliektu ceļgalu.

Dažreiz pēc Schlättera slimības pacienti sūdzas par sāpīgām vai sāpīgām sāpēm ceļa locītavas rajonā, kas rodas, mainoties laika apstākļiem.

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir bijusi Schlättera slimība, nezūd tā sauktajā ceļa locītavas augšanā, pretējā gadījumā prognoze bieži ir labvēlīgāka, pazūd sāpes, kas saistītas ar slodzi, var rasties citi nelieli sāpju veidi, kas saistīti ar laika apstākļu izmaiņām un lokalizējas ceļa locītavā.

Schlätter slimība un armija

Tibiālās tuberozes osteohondropātija nav iemesls jaunieša atbrīvošanai no militārā dienesta. Parasti līdz 17-18 gadu vecumam, kad tiek veikts zvans, slimība jau ir mazinājusies. Ja patoloģijas simptomi joprojām tiek novēroti, jaunietis saņem pagaidu aizkavēšanos par laiku, kas nepieciešams, lai pabeigtu ārstēšanu un pilnīgu audu sadzīšanu (6-12 mēneši).

Tādējādi Schlätter slimība ir diezgan izplatīta muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija, kas skar bērnus un pusaudžus. Slimību raksturo labvēlīga gaita un gandrīz 100% atveseļošanās. Galvenais ir identificēt problēmu laikā un sākt ārstēšanu, ja nepieciešams.

Ja ir traucēta Osgood-Shlatter slimības izraisītā kopīgā funkcija, to nevar pieprasīt militārajam dienestam, ja locītavu funkcija nav traucēta, slimība nebūs šķērslis kalpošanai armijā.

Osgood-Shlatter slimība

Un, lai gan Osgood-Schlatter slimība ir biežāka zēniem, dzimumu atšķirības sašaurinās, kad meitenes iesaistās sportā. Osgood-Schlatter slimība skar vairāk sportistu iesaistīto pusaudžu (proporcijā no viena līdz pieciem).
Slimības vecuma diapazons ir dzimuma faktors, tāpat kā meitenēm pubertāte notiek agrāk nekā zēniem. Osgood-Schlatter slimība parasti notiek zēniem vecumā no 13 līdz 14 gadiem un meitenēm vecumā no 11 līdz 12 gadiem. Slimība parasti izzūd, jo kaulu augšana apstājas.

Simptomi

Galvenie Osgood-Shlatter slimības simptomi ir:

  • Sāpes, pietūkums un maigums mugurkaula tuberozitātes reģionā, tieši zem plankuma
  • sāpes ceļgalos, kas palielinās pēc fiziskās aktivitātes, it īpaši, braucot, lekt un kāpjot pa kāpnēm - un samazinās atpūtā
  • apkārtējo muskuļu, it īpaši augšstilba muskuļu, spriedze

Sāpes atšķiras katram indivīdam. Dažiem var būt tikai nelielas sāpes, veicot noteiktas darbības, it īpaši, ja veicat skriešanu vai lekt. Citiem sāpes var būt pastāvīgas un novājinošas. Osgood-Schlatter slimība parasti attīstās tikai vienā ceļā, bet dažreiz var rasties abos ceļos. Diskomforts var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, un to var atkārtot, līdz bērns pārtrauc augt.

Iemesli

Katrā bērna cauruļveida kaulā (rokas vai kājas) ir augšanas zonas, kas sastāv no skrimšļiem kaulu beigās. Skrimšļa audi nav tik spēcīgi kā kaulu audi, un tāpēc tie ir vairāk pakļauti bojājumiem un pārmērīga slodze uz augšanas zonām var izraisīt pietūkumu un sāpes šajā zonā. Fiziskās aktivitātes laikā, kur ir daudz skriešanas, lektu un slīpuma (futbols, basketbols, volejbols un balets), augšstilba muskuļi bērnā stiepjas cīpslu - četrgalvji, kas savieno plankumu ar stilba kaulu.
Šādas atkārtotas slodzes var novest pie nelielām tibiālās cīpslas asarām, kā rezultātā var rasties pietūkums un sāpes, kas raksturīgas Osgood-Schlatter slimībai. Dažos gadījumos bērna ķermenis mēģina aizvērt šo defektu ar kaulu audu augšanu, kas noved pie kaula konusa veidošanās.

Riska faktori

Galvenie riska faktori Osgood-Shlatter slimības attīstībai ir vecums, dzimums un līdzdalība sportā.

Vecums

Osgood-Shlatter slimība notiek pubertātes un ķermeņa augšanas laikā. Zēniem un meitenēm vecuma diapazons atšķiras, jo meitenes sāk gatavoties agrāk. Osgood-Schlatter slimība parasti attīstās zēniem vecumā no 13 līdz 14 gadiem un meitenēm vecumā no 11 līdz 12 gadiem. Vecuma diapazons atšķiras no dzimuma, jo meitenes piedzīvo pubertāti agrāk nekā zēni.

Osgood-Shlyattera slimība ir biežāka zēniem, bet dzimumu atšķirības samazinās, jo pakāpeniski arvien vairāk meiteņu dodas sportā.

Sporta aktivitātes

Osgood-Shlatter slimība ir sastopama gandrīz 20 procentos jauniešu, kas piedalās sportā, bet tikai 5 procenti pusaudžu, kuri nespēlē sportu. Slimība notiek galvenokārt tādos sporta veidos, kur kustības trajektorijas maiņai nepieciešams daudz lēcienu. Tas, piemēram:

  • Futbols
  • Basketbols
  • Volejbols
  • Vingrošana
  • Daiļslidošana
  • Balets

Komplikācijas

Osgood-Schlatter slimības komplikācijas ir reti sastopamas. Tie var ietvert hroniskas sāpes vai lokālu pietūkumu, kas ir labi ārstējams ar aukstiem kompresiem un NPL. Bieži, pat pēc tam, kad simptomi ir izzuduši, apakšējā kājā var palikt kaulu gabals pietūkuma vietā. Šis sasitums var saglabāties dažādos līmeņos visā bērna dzīvē, taču tas parasti netraucē ceļa funkcijas.

Diagnostika

Slimības vēsturei ir liela nozīme diagnozes noteikšanā, un ārstam ir nepieciešama šāda informācija:

  • Detalizēts bērnu simptomu apraksts
  • Simptomu saistība ar fizisko aktivitāti
  • Informācija par iepriekšējām medicīniskajām problēmām (īpaši agrākiem ievainojumiem)
  • Informācija par ģimenes problēmām ģimenē
  • Visi medikamenti un uztura bagātinātāji, ko bērns lieto.

Lai diagnosticētu slimības Osgood-Schlatter slimību, ārsts pārbaudīs bērna ceļa locītavu, kas noteiks tūsku, sāpes, apsārtumu. Turklāt tiks aprēķināts kustības apjoms ceļā un gūžā. No instrumentālām diagnostikas metodēm visbiežāk tiek izmantots ceļgala un apakšstilba rentgenogrāfija, kas ļauj vizualizēt patellas cīpslas piestiprināšanas zonu uz lielā kaula līkumu.

Ārstēšana

Osgood-Schlatter slimība parasti izārstē pati, un simptomi izzūd pēc kaulu augšanas pabeigšanas. Ja simptomi ir smagi, ārstēšana ietver narkotiku ārstēšanu, fizioterapiju, trenažieru terapiju.

Narkotiku ārstēšana ir pretsāpju līdzekļu, piemēram, acetaminofēna (tilenola uc) vai ibuprofēna iecelšana. Fizikālā terapija var mazināt iekaisumu, lai mazinātu pietūkumu un sāpes.

Vingrošanas terapija ir nepieciešama, lai izvēlētos vingrinājumus, kas izstiepj četrgalvu muskuļus un asinsvadus, kas samazina slodzi uz plankumu cīpslas piesaistes vietu uz stilba kaulu. Vingrinājumi augšstilba muskuļu stiprināšanai arī palīdz stabilizēt ceļa locītavu.
Dzīvesveida maiņa.

Nodrošiniet locītavas izkraušanu un ierobežojiet simptomātisko darbību (piemēram, nolaisties, lekt, skrienot).

Aukstuma radīšana bojājumu jomā.

Patella izmantošana sportā.

Sporta, kas saistīta ar lēkšanu un skriešanu, aizstāšana ar tādām sugām kā riteņbraukšana vai peldēšana uz laiku, kas nepieciešams simptomu subsidēšanai.

Materiālu izmantošana ir atļauta, norādot aktīvo hipersaiti uz raksta pastāvīgo lapu.

Osgood-Schlatter slimība pusaudžiem un pieaugušajiem

Osgood-Schlatter slimība ir viens no muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas veidiem, kas rodas bērnībā un pusaudža gados. Tas ietekmē mugurkaula tuberozitāti patellāro cīpslu piestiprināšanas vietā. Slimība parasti attīstās sakarā ar augošo kaulu un skrimšļa audu neaizsargātību sakarā ar palielinātu fizisko slodzi vai ceļa locītavas traumu.

Kas satiekas

Osgud-Schlattera slimība ir visjutīgākā pret zēniem un jauniem vīriešiem vecumā no 11 līdz 17 gadiem, kuri aktīvi iesaistās sportā. Retāk slimība tiek diagnosticēta meiteņu sportistiem, kuriem ir vienāda vecuma kategorija. Patoloģija notiek aptuveni ik pēc 10 junioriem, visbiežāk parādoties pēc neliela trauma.

Dažos gadījumos Osgood-Schlatter slimība ietekmē ne sportisku bērnu, kas vecāki par 10 gadiem, ceļa locītavas. Jaunākos gados šie simptomi nenotiek vai tie var būt radušies ceļgala locītavas vai bērna pārmērīgas mobilitātes bojājumu dēļ, kurā ir neciešama slodze cīpslām un skrimšļa audiem.

Pieaugušajiem šādu problēmu var diagnosticēt tikai pirms 23 gadu vecuma, jo ap šo vecumu, kad visas kaulu augšanas zonas ir pilnībā slēgtas, slimības pazīmes un cēloņi pazūd. Dažos gadījumos kumeļu augšana var palikt patella, bet tas nerada diskomfortu un nemazina locītavas kustību.

Slimības attīstību riska grupās izraisa vairāki anatomiski un fizioloģiski faktori:

  • Pieaugošā bērna vai pusaudžu organismā tibiālās tuberozitātes augšanas zonas kaulu audi attīstās ātrāk nekā apkārtējie asinsvadi, kuru dēļ samazinās barības un skābekļa padeve. Rezultātā tiek zaudēta noteiktā apgabala izturība un palielinās tās bojājuma varbūtība.
  • Situāciju saasina, palielinot neaizsargātās teritorijas slodzi. Ķermenis reaģē uz sistemātisku mikrotraumu, kas noved pie iekaisuma avota parādīšanās un neformētā tuberozitātes kaulu veidošanās procesu aktivizēšanas. Bojāta daļa sāk augt, veidojot augšanu zem ceļa uz vienu, bet biežāk abās kausa pusēs.

MBC-10 slimība pieder chonropathy grupai.

Simptomi

Slimība ir asimptomātiska, tai ir labvēlīga neinfekcioza daba, un pineals veidošanos raksturo cieta fiksēta struktūra. Āda nemaina tās krāsu un temperatūru, bet zem tām var būt neliels audu pietūkums.

Klīniskās izpausmes, ko raksturo nepatīkami simptomi, ir diezgan reti:

  • sāpju sajūta tibialā un popliteal reģionā, kas palielinās pēc slodzes palielināšanās uz locītavu un pazeminās pēc atpūtas;
  • palielinot augšstilbu un citu apkārtējo muskuļu tonusu.

Ostud-Schlatter slimības pazīmes izpaužas tikai lokāli, nepaaugstinot pusaudža vispārējo labklājību. Galvenais simptoms ir izciļņa priekšā zem ceļgala.

Slimība vienmēr notiek individuāli ar atšķirīgu sāpju smagumu. Visbiežāk cieš tikai viena kāja, retos gadījumos skar abus ceļus. Pusaudzis var justies diskomfortu diezgan ilgu laiku, līdz kaulu augšanas zonas ir slēgtas. Tā ir pastāvīga, pastāvīga sāpes, kas izraisa diagnostiskus un turpmākus terapeitiskus pasākumus.

Diagnostika

Osgood-Schlatter slimības diagnoze nav sarežģīta. Lai veiktu ikdienas medicīnisko pārbaudi, pietiek ar raksturīgo pazīmju klātbūtni kopā ar bērna attieksmi pret riska grupu pēc vecuma un fiziskās aktivitātes.

Turklāt var izmantot šādas izpētes metodes:

  • Ceļa locītavas rentgenogramma - lai noteiktu patoloģijas patellas cīpslas piestiprināšanas vietā;
  • radioizotopu pētījumi - lai novērtētu audu un asinsvadu stāvokli, noteiktu bojājuma atrašanās vietu;
  • Ultraskaņa - lai izslēgtu vai identificētu citas līdzīgas patoloģijas, tostarp iekaisuma procesa izveidi.

Laboratorijas testi netiek veikti, bet dažreiz tiek izmantoti, lai apstiprinātu slimības neinfekciozo raksturu. Smagās situācijās var noteikt MRI vai datortomogrāfiju.

Osgood-Schlatter slimība nav atbrīvota no piespiedu kārtas. Projekta vecumā slimība praktiski nav atrasta. Ja simptomi joprojām paliek šajā brīdī, tiek veikta īslaicīga aizkavēšanās līdz pilnīgai atveseļošanai (parasti 6-12 mēneši).

Ārstēšana

Osgood-Schlatter slimība ir viegli izārstējama. Bet ārstēšanas ilgums ir diezgan ilgs - no 4 līdz 24 mēnešiem, nepieciešamība samazināt fizisko piepūli šajā periodā. Ar nelielām slimības izpausmēm pietiek ar vietējām zālēm, kā arī ceļa locītavas imobilizāciju. Smagākas patoloģijas gadījumā papildus tiek veiktas fiziskās procedūras un iespējama arī ķirurģiska iejaukšanās.

Konservatīva terapija

Ārstēšanas pamats ir konservatīva terapija, kuras mērķis ir novērst sāpes, mazināt iekaisumu un normalizēt tuberozitātes kaulu veidošanos. Lai to izdarītu, locītavas imobilizācija vispirms tiek veikta, izmantojot oderes, patella pārsēju, ortozi. Var izmantot arī elastīgu pārsēju vai citu stiprinājumu.

Lai novērstu sāpes un iekaisuma simptomus, tiek izmantotas šādas zāles:

  • „Fastum-gel”, “Finalgon”, “Indometacīns” - sāpju mazināšanai;
  • "Ibuprofēns", "Diklofenaks" - lai samazinātu iekaisumu;
  • Kalcija multivitamīni - vispārējai nostiprināšanai.

Visu zāļu devu nosaka ārsts individuāli.

Fizioterapija

Osgood-Schlatter slimības gadījumā fizioterapija tiek noteikta ar rentgenstaru palīdzību, un tā var ietvert:

  • elektroforēze - ar lidokaīnu, nikotīnskābi, hialuronidāzi, citām zālēm atkarībā no simptomiem;
  • magnētiskā terapija - tiek izmantota kā alternatīva ārstēšanas metode ar citu metožu neefektivitāti;
  • triecienviļņu terapija - pneimatiskais trieciens vai elektromagnētiskie viļņi iekļūst audos un mazina iekaisuma procesu;
  • lāzerterapija - izmantojot zemas intensitātes lāzeri, kas paplašina asinsvadus, mazina iekaisumu un sāpes, uzlabo dzīšanu;
  • UHF, vingrošanas terapija, masāža.

Ārstēšana ar fizioterapeitiskām metodēm dod labus rezultātus, bet tā jāveic 3-5 mēnešu laikā un dažreiz pat ilgāk. Konservatīvās un fizioterapeitiskās metodes neveiksmes gadījumā var veikt ķirurģisku operāciju.

Operatīva iejaukšanās

Osgood-Schlatter slimības noņemšana reti tiek veikta ķirurģiski. Šīs metodes norādes var būt:

  • smagi ceļa locītavas bojājumi ar tibiālo kaulu fragmentu parādīšanos;
  • pastāvīgs sāpju sindroms, ko nevar novērst;
  • ilgs (vairāk nekā 2 gadi) slimības gaita, kas nav pakļauta medicīniskai un fizioterapeitiskai ārstēšanai.

Ķirurģija tiek veikta tikai pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem. Izņēmumi ir īpašas klīniskās situācijas.

Pati darbība ir tehniski vienkārša. Atkarībā no bojājuma parasti tiek noņemtas fragmentāras kaulu daļas un tiek savienotas saites. Pēcoperācijas periodā:

  • uz ceļa uzspiež spiediena pārsēju bez locītavas ģipša imobilizācijas;
  • sāpju sindroms vispirms tiek pārtraukts, un pēc 2 nedēļām tas pilnībā pazūd;
  • Tiek veikta konservatīva ārstēšana, kas sastāv no zāļu terapijas un fizioterapijas.

Rehabilitācijas periods nav ilgs. Jūs varat atgriezties aktīvajā dzīvē pēc 6 mēnešiem, bet tikai pēc atkārtotas pārbaudes.

Osgood-Schlatter slimībai ir labvēlīga prognoze. Pēc atgūšanas pusaudzis var pilnībā iesaistīties sporta vai fiziskās nodarbībās.

Nākotnē, lai novērstu slimību ar sportu vai citām lielām slodzēm, ir jāievēro pareizais apmācības un darba veids:

  • uzsildīt muskuļus, mīcīt locītavas;
  • nodrošināt periodisku atpūtu;
  • izmantot ceļa spilventiņus, lai saglabātu saites.

Efektīviem profilakses pasākumiem ir arī pareiza uzturs un regulāra vitamīnu un minerālu kompleksu lietošana locītavām.

Piedāvājam skatīties videoklipu, kas attiecas uz bērnu ceļa locītavu sāpju cēloni, kā arī Osgood-Schlatter slimības diagnostiku un ārstēšanu.

Iespējamās komplikācijas

Slimība praktiski nav sarežģīta. Zem ceļa kausa var būt tikai nesāpīgs sasist. Šādu seku varbūtība ir ļoti zema:

  • tibialfragmentu atdalīšana, kas ir indikācija operācijai.
  • ilgstoša sāpes un ceļgala pietūkums, ko novērš ne-hormonālas pretiekaisuma zāles.

Ar savlaicīgu diagnozi un pareizu ārstēšanu, Osgood-Schlatter slimība visos gadījumos izārstēta bez izņēmuma. Bet, lai iegūtu pozitīvu rezultātu, ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu pie ceļa locītavas bojājuma pirmajām pazīmēm un pēc tam skaidri ievērot visus tās norādījumus.