Osteohondropātija ir vesela muskuļu un skeleta sistēmas slimību kategorija, kas ietekmē atsevišķus garu cauruļveida kaulu apgabalus. Parasti tās kaulu daļas, kurām ir pievienotas muskuļu cīpslas, ir jutīgas pret šo slimību, tās joprojām var atrast medicīnas literatūrā, ko sauc par tuberosities. Osteohondropātija ietekmē galvenokārt bērnus un pusaudžus, pieaugušajiem šī patoloģija praktiski nenotiek. Viena no visbiežāk sastopamajām osteohondropātijām ir Osgood-Schlatter slimība.

Kāda ir slimības būtība un tās cēloņi

Attīstoties šāda veida osteohondropātijai, tiek ietekmēts tibial tuberosity. Šai vietai ir piestiprināta kaudze. Bērniem un pusaudžiem visiem kauliem ir augšanas zona, kuras dēļ kaulu aug. Šī zona atrodas starp epifīzēm (distālo vai sānu) un diafīzi, un to sauc par apofīzi. Tieši šajā vietā atrodas mugurkaula tuberozitāte, kas cieš no Osgood-Schlatter slimības attīstības.

Šīs patoloģijas attīstībai bērniem un pusaudžiem ir anatomiski un fizioloģiski predisponējoši faktori:

1. Kaulu augšanas zonai (apofīzei) ir atsevišķa asins piegāde, un intensīvas bērna augšanas periodā asinsvadi atpaliek augumā, tas ir, kaulu audi aug straujāk. Tas noved pie stilba kaula hipoksijas attīstības tuberozitātes jomā, skābekļa un barības vielu trūkuma, kas padara šīs kaulu veidošanās struktūru ļoti trauslu un pakļautu bojājumiem.
2. Ja šajā periodā bērns aktīvi iesaistās dažos sporta veidos vai ir pakļauts citiem fiziskiem pārslodzes gadījumiem, tad tibiālās tuberozitātes neaizsargātība pakļaujas pastāvīgai mikrotraumatizācijai, kas izraisa īpašu ķermeņa aizsargreakciju. Šajā jomā attīstās aseptisks iekaisums un nav pilnībā izveidojušies osifikācijas procesi. Šādu pārkāpumu rezultātā novērojama pārmērīga kaulu audu augšana šajā zonā, kas ārēji izpaužas kā vienreizēja veidošanās zem bērna ceļa. Process var būt vienpusējs, bet biežāk sakars ir divvirzienu.

Prognozējamie faktori

Kā jau minēts, Osgood-Schlatter slimība attīstās galvenokārt bērniem un pusaudžiem. Daudz biežāk patoloģija tiek novērota bērniem, kas aktīvi iesaistās sportā. Zēniem osteohondropātija ir biežāka nekā meitenēm.

Galvenais sastopamības maksimums ir novērots bērniem vecumā no 11 līdz 14 gadiem. Slimība ir diezgan izplatīta un sastopama aptuveni 13% bērnu, kas aktīvi iesaistās sportā. Ir svarīgi arī atzīmēt, ka šo pusaudžu vidū slimība debitē tieši pēc kāda veida traumas, kas bieži vien nav nopietna.

Galvenie patoloģijas riska faktori ir šādi:

• Vecums Slimība notiek galvenokārt bērnībā, pieaugušajiem pacientiem novērojamas tikai atlikušās izpausmes tuberkulozes veidā zem ceļgala.
• Pāvils Biežāk vīrieši saslimst, bet katru gadu dzimumu atšķirības samazinās, jo meitenes šodien sāk iesaistīties līdzīgos sporta veidos kopā ar zēniem.
• Fiziskā aktivitāte. Osgood-Schlatter slimība 5 reizes biežāk ietekmē cilvēkus, kas nodarbojas ar aktīvo sportu.

Simptomi

Vairumā gadījumu slimība ir pilnīgi bez simptomiem, un tai ir labvēlīga rakstura pazīme, un to atklāj nejauši - rentgenstaru izmeklēšanas laikā citu iemeslu dēļ. Bet ir arī klīniskās situācijas, kad slimība izpaužas kā simptomi, kas rada daudz neērtības pacientam.

Parasti komplikāciju neesamības gadījumā slimības simptomi ir tikai vietēji, ti, bērna vispārējā labklājība un stāvoklis necieš. Visbiežāk sastopamais simptoms ir tuberkulozes (sasitumi) parādīšanās tibiālās tuberozitātes projekcijas apgabalā (zem ceļa uz stilba kaula priekšējās virsmas).

Šāda veidošanās ir fiksēta un ļoti saspringta, var novērot nelielu audu pietūkumu ap izciļņiem. Ādas krāsa virs veidošanās nemainās, nav apsārtuma vai lokālās temperatūras pieauguma, kas norāda uz neinfekciozo veidošanos zem ceļa locītavas.

Otrais patoloģijas simptoms ir sāpes. Sāpēm ir liels intensitātes diapazons. Dažiem pacientiem tas nav pilnīgi, otrajā tas parādās tikai ar noteiktām kustībām (lec, darbojas), bet trešajā, sāpīgās sajūtas ir nemainīgas un traucētas pat parastajā fiziskās aktivitātes līmenī.

Parasti sāpes var novērot, līdz bērns pārtrauc augt un viņa kaulu augšanas zonas ir slēgtas. Ja sāpes uztrauc pusaudzis, tad šī ir galvenā indikācija aktīvai osteohondropātijas ārstēšanai.

Sekas un iespējamās komplikācijas

Parasti Osgood-Schlatter slimības gaita ir labdabīga un 21-23 gadu laikā (šajā laikā visas kaulu augšanas zonas beidzot ir aizvērtas), visi patoloģiskie simptomi pazūd. Dažiem pacientiem var rasties nesāpīgs sasitums zem ceļgala, kas neietekmē ceļa locītavas un apakšējās ekstremitātes funkciju kopumā.

Patoloģijas komplikācijas ir reti sastopamas. Visbiežāk tas ir vienkāršs kosmētikas defekts, kas rodas kā ceļš zem ceļgala. Tomēr dažos gadījumos var rasties tibiālās tuberozitātes fragmentācija, atdalot kaulu fragmentus kopā ar patellas saišķi. Šādos gadījumos izmantojiet ķirurģisku ārstēšanu un novērst defektu.

Diagnostikas metodes

Visbiežāk slimības diagnoze nerada grūtības. Ņemot vērā slimības tipiskos simptomus, atbilstošs pacienta vecums, iepriekš aprakstītajiem patoloģijas riska faktoriem, diagnozi var noteikt tūlīt pēc bērna pārbaudes.

Lai apstiprinātu Osgood-Schlatter slimību, sānu projekcijā ir noteikts ceļa locītavas un blakus esošo kaulu rentgena starojums. Šādos rentgena staros, osteohondropātijā, var skaidri redzēt kaulu fragmentācijas klātbūtni.

Smagākās diagnostikas situācijās tās izmanto tādas metodes kā MRI un / vai CT. Turklāt tiek veikta ceļa un blakus esošo mīksto audu ultraskaņa.

Visi slimības laboratorijas indikatori ir vecuma normas robežās.

Ārstēšana

Parasti patoloģija ir labi ārstējama, ir labvēlīga prognoze, bet galvenā problēma ir terapijas ilgums (no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem) un nepieciešamība ievērot ieteikumus par vingrojumu shēmu. Ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska.

Konservatīva terapija

Šī ir galvenā problēma šai problēmai. Terapijas galvenais mērķis ir apturēt sāpju sindromu, samazināt aseptiskā iekaisuma intensitāti un nodrošināt normālu saslimšanu ar stilba kaula tuberozitāti.

Konservatīvās terapijas galvenā metode ir saudzējošs fiziskās aktivitātes veids. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams apturēt visas sporta aktivitātes un citus pārmērīgus vingrinājumus. Lai aizsargātu ceļa locītavu, ir obligāti jāpielieto vairāki ortopēdiskie produkti - ortozes, pārsēji, elastīgie pārsienamie materiāli, armatūra, patelju pārsēji.

Kompleksā terapijā un zāļu korekcijā. Sāpju gadījumā pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek nozīmēti atbilstoši vecuma devām. Visiem pacientiem ir arī kalcija piedevas, multivitamīni. Konservatīvās terapijas obligāta sastāvdaļa ir fizioterapija. Pacientiem ir noteikti kursi:

• UHF
• magnētiskā terapija,
• fonoforēze,
• elektroforēze
• lāzera terapija
• triecienviļņu terapija.

Visiem pacientiem ir arī terapeitiskie vingrinājumi un masāžas kursi.

Parasti šāda sarežģīta ārstēšana dod pozitīvus rezultātus pēc 3-6 mēnešiem, bet dažreiz terapija var aizkavēties. Gadījumā, ja konservatīva terapija bija neefektīva un slimība progresē, rodas komplikācijas, ķirurģiskas iejaukšanās.

Ķirurģiska ārstēšana

Norādes par operācijas iecelšanu pacientiem ar Osgood-Schlatter slimību ir:

• ilgstošais patoloģijas kurss un konservatīvās terapijas neefektivitāte (ja ārstēšanas kurss ilgst vairāk nekā 2 gadus);
• pastāvīgu sāpju klātbūtne, kas netiek novērsta ar citām ārstēšanas metodēm;
• ja tiek novērota tibiona tuberozitātes fragmentācija, izmantojot rentgenstaru difrakciju un novēro atsevišķu kaulu fragmentu atdalīšanu;
• ja bērna vecums slimības diagnostikas laikā ir 14 vai vairāk gadi.

Pati darbība tiek uzskatīta par tehniski vienkāršu. Ķirurgs noņem visus atdalītos kaulu fragmentus un veic plastmasas cīpslas un saites. Rehabilitācija pēc ķirurģiskas ārstēšanas nav ilga. Pēc konservatīvas ārstēšanas kursa bērns atkal varēs dzīvot aktīvu dzīvesveidu un pilnībā atbrīvoties no slimības.

Schlatter slimība pieaugušajiem

Ārsti apraksta Osgood-Shlyatter slimību kā neveiksmi ceļa asinsritē, kas izraisa kaulu kodola iznīcināšanu. Sakarā ar samazinātu asins plūsmu, kaulu un skrimšļu audos rodas iekaisuma procesi. Pieaugušiem pacientiem slimību visbiežāk izraisa vingrinājumi, pārmērīga spriedze uz ceļa locītavu vai ceļa locītavas bojājumi.

Cēloņi un riska faktori

Pieaugušiem pacientiem novirze galvenokārt izpaužas kā komplikācija pēc traumām, piemēram:

• ceļa lūzumi;
• sastiepumi vai cits bojājums skrimšļa audu integritātei.

Riska grupā ietilpst profesionāli sportisti, kuri bieži cieš no ceļa locītavas ievainojumiem, ar atšķirīgu smaguma pakāpi. Patoloģija ir biežāka šādos cilvēkiem:

Kādi ir osteohondropātijas simptomi?

Pirmās pazīmes, kas norāda uz Schlätter slimības parādīšanos, ir sāpes ceļā, kas izpaužas pēc fiziskās aktivitātes. Ja pacientam ir ceļa locītavas traumas, tad risks, ka stiepšanās nenotiek, ievērojami palielinās. Slimības attīstības sākumposmā sāpes ir periodiskas, bet laika gaitā tas izpaužas biežāk un kļūst spēcīgāks. Turklāt cilvēki sūdzas par šādiem simptomiem:

• pietūkums ceļa zonā;
• pietūkums, kas rodas pēc sporta vai rīta;
• asu sāpju sindromu ar spēcīgu fizisku slodzi.

Osgood Schlatter slimības ietekme pieaugušajiem

Ja jums nav jāveic savlaicīga ārstēšana ar Shleetter slimību ceļgala locītavā, tā var kļūt par hronisku formu, bet sāpju sindroms būs pastāvīgs. Turklāt daudziem pacientiem ir izciļņi. Tās ir nelielas, bet rada diskomfortu. Ja laika gaitā augļi neizšķīst, tie paliks mūžīgi. Vēl viena nepatīkama ietekme, kas veidojas slimības dēļ, ir locītavu paplašināšanās.

Pirmkārt, ne tik daudzi pacienti pievērš uzmanību sāpju sindromam slimības attīstības sākumposmā. Tas ir saistīts ar to, ka viņš ir viegls dabā, ātri iziet pēc fiziskās aktivitātes. Tāpēc lielākā daļa cilvēku sajauc Osgood-Schlatter slimību ar parastu izspiešanu un nenonāk pie medicīnas iestādes. Viņi nolemj apmeklēt speciālistu tikai pēc tam, kad slimība attīstās smagākā pakāpē, sāpīgas sajūtas uzņemas asu un spēcīgu raksturu, pietūkums ilgu laiku nepazūd. Tādēļ ārsti iesaka apmeklēt medicīnisko iestādi, pat ar nelielām sāpēm ceļā, lai novērstu komplikāciju attīstību un ārstētu slimību laikā.

Diagnostikas pasākumi

Ja pacientam ir aizdomas par to, ka ceļi ir skāruši Osgood-Schlatter slimību, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt medicīnas iestādi. Pirmkārt, ārsts veiks pacienta aptauju, kuras laikā viņš uzzina, cik ilgi parādās sāpes, vai ir papildu simptomi, vai ja ceļgala locītavas bojājums ir traumatisks. Tad persona tiek nosūtīta uz šādām pārbaudēm:

• aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse;
• radiogrāfija;
• ultrasonogrāfija.

Kā ārstēšana notiek?

Konservatīva terapija

Pēc tam, kad pacientam ir veikta rentgenstari un citas diagnostikas metodes, kas apstiprinājušas Osgood-Shlatter slimības parādīšanos, tās turpina ārstēšanu. Tās būtība ir pilnībā atbrīvoties no iekaisuma procesa, kas ir lokalizēts patellas cīpslas piesaistes jomā. Pirmkārt, pacientiem pagaidām būs jāatsakās no fiziskās slodzes un jāievēro maigs dienas režīms.

Terapeitiskiem nolūkiem uz ceļa jālieto pārsējs.

Dažreiz, kad to ir nepieciešams salabot, izmantojot speciālu pārsēju. Var izmantot un stingru pārsēju, ar kuru iespējams samazināt nobīdes amplitūdu. Kas attiecas uz zālēm, tās izmanto pretsāpju līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Ir nepieciešams arī ārstēt Osgood-Schlatter slimību pieaugušajiem, lietojot B un E grupas vitamīnus.

Turklāt visiem pacientiem ir obligāti jāveic masāžas procedūras, kas mainās ar terapeitisko fizisko kultūru. Vingrinājumi jāveic tikai speciālista rūpīgā uzraudzībā.

Fizioterapeitiskās metodes

Fizioterapijas metode, ko nosaka ārsts, ir tieši saistīta ar rentgenogrāfijas rezultātiem. Pēc atbildes saņemšanas pacienti ir iedalīti 3 grupās:

• Pirmais. Izmanto ultravioleto starojumu un magnētisko terapiju.
• Otrais. Izmantota elektroforēze, kuras laikā izmanto lidokaīnu. Pēc ievadīšanas tiek parakstīts nikotīnskābe un kalcija hlorīds, tad tiek noteikta magnētiskā terapija.
• Treškārt. Pirmkārt, tiek izmantota elektroforēze ar aminofilīnu, un tad tiek izmantots kālija jods. Šīs rentgena grupas fizioterapijas pēdējais posms ir magnētiskā terapija.

Papildus fizioterapijas pamatmetodēm var izmantot šoka viļņu terapiju.

Turklāt var izmantot šādas fizioterapijas metodes:

• fonoforēze;
• lāzerterapija;
• trieciena viļņu ārstēšana.

Pateicoties integrētai pieejai, kuras laikā tiek izmantota medicīniskā aprūpe un fizioterapija, ir iespējams uzlabot pacienta stāvokli, mazināt sāpju sindromu. Tajā pašā laikā tas pazūd ne tikai atpūtas stāvoklī, bet arī fiziskās aktivitātes laikā. Tomēr terapija ilgst diezgan ilgu laiku. Visbiežāk tas ilgst no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem.

Vai ķirurģija ir nepieciešama?

Ķirurģiskās iejaukšanās kūrorta atbalstam, ja konservatīvā terapija ilgst vairāk nekā 2 gadus un nesniedz vēlamo efektu. Turklāt operācija ir paredzēta arī tad, ja pacienti, kas slimo ar Osgood-Schlatter slimību, novēroja šādus nosacījumus:

• spēcīgas sāpes, kuras nevar novērst ar zāļu palīdzību;
• tibialo tuberozitātes fragmentācija.

Ārsti uzskata operāciju diezgan viegli. Savā procesā atdalītie kaulu fragmenti tiek izvadīti, un tiek veikta saites un cīpslas plastika. Lielākā daļa rehabilitācijas perioda pēc operācijas aizņem īsu laiku. Pacientam mēnesī būs jālieto spiediena pārsējs. Ievietojiet to tibial tuberosity zonā.

Atveseļošanās periods ietver noteiktu zāļu nozīmēšanu pacientam, kā arī fizioterapiju. 14 dienas pēc operācijas sāpes ceļgalā, ko novēro miera stāvoklī, atstāj pacientus. Attiecībā uz invaliditāti periods ilgs 3 ​​mēnešus. Viņiem ir atļauts atgriezties sporta aktivitātēs ne agrāk kā sešus mēnešus pēc ķirurģiskas iejaukšanās, lai novērstu Schlätter slimību, kas saistīta ar ceļa locītavu.

Kā ārstēt Osgood-Schlätter slimību bērniem un pieaugušajiem

Osgood-Shlatter slimība ir saistīta ar pazeminātu asinsriti ceļā, kā rezultātā sākas pakāpeniska ceļa kaula kodola iznīcināšana. Sliktas asins plūsmas dēļ sākas skrimšļa iekaisums un stilba kaula.

Visbiežāk Osgood-Schlätter slimība izpaužas aktīvos pusaudžos vai cilvēkiem, kas iesaistīti sportā. Tas var notikt arī ceļa locītavas traumu vai pārslodzes rezultātā.

Ilgstoša tūska, ceļgala pietūkums, sāpīgas sajūtas kāju pagarināšanas un liekšanas laikā var liecināt par skrimšļa iznīcināšanas procesa sākumu. Slimība ir pilnībā ārstējama, un pusaudžu slimību gadījumā tā izzūd ar vecumu, bet tikai medicīniskā uzraudzība un rūpīga ārstēšana palīdzēs pilnībā atjaunot mobilitāti.

Kāpēc slimība notiek?

Viens no visbiežāk sastopamajiem Osgood-Shlatter slimības cēloņiem ir dažāda smaguma ceļa traumas. Pieaugušajiem parasti slimība attīstās kā viena no komplikācijām pēc tiešiem ievainojumiem:

1. Ceļa lūzumi.
2. Nocietinājumi un citi bojājumi ceļgala skrimšļa integritātei.

Bet pusaudži visbiežāk cieš no Schlätter slimības, kuras ķermenis ne vienmēr attīstās vienmērīgi, un dažiem sistēmas orgāniem vienkārši nav laika augt līdz atbilstošam izmēram. Tajā pašā laikā pieaugošais ķermeņa svars un radītās slodzes parasti pārsniedz skrimšļa audu spējas. Saišu pārslodze izraisa slimības.

Situācija ir pastiprināta, ja bērns ir iesaistīts sportā. Squats, līkumi, pēkšņas kustības, bieži vien pārmērīgas slodzes izraisa četrgalvu cīpslu stiepšanos. Šī iemesla dēļ patella un stilba kaula savienojums vājinās, un biežie pārspriegumi noved pie pastāvīgiem mikrotraumām. Tie var būt:

1. Stiepšanās, kam seko pietūkums un sāpīgums.
2. Tendons plīsumi, kas izraisa pietūkumu un pietūkumu ceļa rajonā.

Mēģinot bloķēt radušos tukšumu, organisms piepilda to ar nelielu kaulu audu gabalu, kas izskatās kā mazs labdabīgs audzējs.

Vēl viena slimība, kas rodas, aktīvi attīstoties jaunam ķermenim, ir Scheuermann Mau slimība. Šeit uzziniet par ārstēšanu un profilaksi.

Kas ir slimības risks?

Lielākā riska grupa ir pusaudži no 8 līdz 18 gadiem, kas aktīvi iesaistīti sportā. Saskaņā ar statistiku, 25% šī dzimuma un vecuma bērnu vienā vai otrā veidā cieš no Osgood-Schlatter slimības. Un tikai 5% no viņiem nav iesaistīti aktīvā sportā un saslimst, pateicoties dažādiem ceļgalu skrimšļa ievainojumiem vai iedzimtiem defektiem.

Diemžēl ar sieviešu sporta izplatību starp pusaudžu meitenēm veidojās sava veida riska grupa. Tās ir galvenokārt meitenes no 12 līdz 18 gadiem, kas arī aktīvi iesaistās sporta veidos un saņem sporta traumas. Tā kā pusaudžu meiteņu kopējā būtiskā aktivitāte ir ievērojami zemāka nekā zēnu aktivitāte, slimības risks ir zemāks - apmēram 5-6%.

Otra nozīmīgā riska grupa ir profesionāli sportisti, kas parasti ir jauni, dažāda smaguma ceļa traumas. Microtrauma pieaugušo vecumā ir daudz mazāk slimības cēlonis.

Kādi sporta veidi saasina slimības risku? Pirmkārt, tie, kas saistīti ar leciem, svārstībām, līkumiem, pēkšņām virziena izmaiņām, pārslodzēm un sastiepumiem. Riski ir jauni cilvēki, kas iesaistīti šādos sporta veidos:

• Vieglatlētika.
• Futbols
• Volejbols.
• Basketbols
• Ritmiskā vingrošana.
• Daiļslidošana.

Risks var radīt arī profesionālus dejotājus tādās jomās kā contempo, pauze un citas mūsdienu dejas.

Tas viss nenozīmē, ka pusaudžiem vai pieaugušajiem ir kaitīgi iesaistīties šādos sporta veidos - bet slodze ir skaidri jāaprēķina. Pusaudžu vecākiem, īpaši zēniem, vajadzētu kontrolēt bērna saņemto slodzi, lai pierastu viņu sporta kultūrā.

Kā slimība izpaužas?

Pirmie slimības simptomi ir sāpes ceļos, kas notiek pēc treniņa. Varbūtība, ka tas nav tikai sastiepums, palielinās līdz ar ceļa traumu esamību pacienta vēsturē.

Sākotnēji sāpes var nepārtraukti izpausties, bet tikai ar smagu fizisku slodzi, bet laika gaitā sāpes palielinās, parādās pietūkums, kļūst grūti veikt parastos vingrinājumus. Papildus sāpēm, ko sauc arī par vairākiem citiem simptomiem:

1. Pietūkums ceļa zonā, galu galā attīstoties par audzēju.
2. Pastāvīgs pietūkums ceļgala apakšējā vai augšējā daļā, kas izpaužas pēc fiziskas piepūles, kā arī no rīta.
3. Šaušanas sāpes ceļgala apakšējā daļā, kas izpaužas pārmērīgas slodzes laikā.
4. Palielinātas sāpes fiziskās slodzes laikā.

Diemžēl sākotnējā posmā ļoti maz cilvēku pievērš uzmanību šādiem simptomiem. Sāpes slodzes vai pārspīlējuma laikā un viegls, strauji krītošs pietūkums var ilgt vairākas nedēļas vai pat mēnešus.

Iespējams, ka nav citas pazīmes, kas liecina, ka process ir sācies, tāpēc savārgums bieži tiek vainots par nelieliem ievainojumiem. Un tikai tad, kad sāpes ir asas, kamēr ceļš ir pilnībā saliekts un audzēji jūtami, vai pacients konsultējas ar ārstu. Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību.

Diagnoze un ārstēšana

Lai diagnosticētu Osgood-Schlatter slimību, ir nepieciešams veikt problemātiskās zonas rentgenstaru. Ceļa rentgenogramma ļaus izslēgt labdabīgus un ļaundabīgus audzējus, kam ir cita izcelsme, stiepšanās, zilumi un citas locītavu problēmas ar līdzīgiem simptomiem. Papildu diagnostikas metodes ir audzēja palpācija, pacienta sūdzības par stipru sāpēm ar asu ceļa locīšanu.

Agrāk tika pieņemts, ka bērniem Osgood-Shlatter slimība izzūd pati un tikai pieaugušajiem tā jāārstē, bet tas nav pilnīgi taisnība.

Lai izvairītos no sekām un ar ļoti izteiktiem simptomiem, izmantojiet šādas Osgood-Shlatter slimības ārstēšanas metodes:

• Exercise terapija. Fizikālās terapijas kurss cilvēkiem, kas slimo ar Osgood-Shlatter slimību, ietver vingrinājumus, kuru mērķis ir nostiprināt ceļa locītavu un attīstīt augšstilba muskuļus. Sabalansēts vingrinājumu cikls, lai stieptu siksnas un kvadricepi, samazinās slodzi uz problēmu zonu un palīdzēs uzlabot stāvokli.
• Masēt skartās zonas ar sasilšanas un pretiekaisuma ziedēm. Tātad, troxevazine ziede ir ideāla.
• Fizioterapija Caurules ultravioleto starojumu ordinē pacientiem ar pēdējo slimības stadiju. Ja izmaiņas ir seklas, elektroforēzi lieto kopā ar kalciju un novokīnu, kā arī sildīšanu.
• Sildīšanas saspiešana.
• Saņemot pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus. Parasti tiek parakstīts Ibuprofēns un acetaminofēns.

Bet, ja slimība progresē, un konservatīvas metodes ir bezspēcīgas, ir jāpiemēro ķirurģiska iejaukšanās, proti, audzēja mehāniska noņemšana. Vajadzības gadījumā tiek izņemta visa disstrofiskā procesa ietekmētā locītavas platība.

“Miris” locītavu aizstāj ar plastmasas implantu. Protams, šāda iejaukšanās ir diezgan nopietns solis, un tāpēc galvenokārt tiek izmantoti ķirurģiski pasākumi.

Iespējamās komplikācijas

Smaga slimības gaita pēc ārstēšanas kursa beigām paliek kaula augšana konusā zem patella.

Nepilnīgas ārstēšanas gadījumā sāpes paliek, sāpes, kas var regulāri parādīties pēc intensīvas fiziskas slodzes.

Ārstēšanas un rehabilitācijas periodam ir nepieciešams izslēgt sportu, ievērot noteiktu diētu, neaizmirstiet par terapeitiskajiem vingrinājumiem un izvairīties no locītavas pārslodzes.

Osgood-Schlatter slimība ir pilnībā ārstējama, bet tās ārstēšana ir jāvēršas atbildīgi.

Esiet vienmēr
garastāvoklī

Osgood-Schlatter slimība: cēloņi, simptomi un ārstēšana

No masterweb

Pieejams pēc reģistrācijas

Osgood-Schlatter slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām osteohondropātijām (muskuļu un skeleta sistēmas specifiskām slimībām). Šo patoloģiju raksturo cauruļveida kaula izcirtņu bojājumi un izpaužas bērnībā vai pusaudža vecumā.

Formācijas mehānisms

Osgood-Schlatter slimības (ICD-10 M92.5) attīstība sastāv no lielā lielakaula kaula tuberozitātes (patella piesaistes punkta) sakāves. Līdz astoņpadsmit gadu vecumam visiem kauliem ir augšanas zona, pateicoties kurai tie aug garumā. Šī zona tiek saukta par apofīzi un atrodas starp epifīzi (distālo segmentu) un kaulu diafīzi. Tas ir, ja tibia tuberosity ir bojāta, bojāta attiecīgā slimība.

Bērnu kauliem ir dažas anatomiskas un fizioloģiskas iezīmes, kas veicina Osgood-Schlatter slimības veidošanos.

Apophysis ir aprīkots ar atsevišķu kuģu tīklu. Bērna aktīvas augšanas laikā šie trauki aug lēnāk nekā pats kaulu audi. Šīs augšanas nelīdzsvarotības sekas ir kaulu hipoksija stilba kaula tuberozitātes zonā. Tomēr skābekļa un svarīgu uzturvielu trūkums izraisa kaulu trauslumu šajā jomā.

Aktīvā sporta (dažu veidu) vai ar lielu fizisko slodzi laikā bojātais stilba kaula laukums kļūst par pastāvīgu mikrotraumu.

Atbildot uz to, tuberozitātes zonā rodas specifiska aizsardzības reakcija - aug kaulu audi un rodas aseptisks iekaisums. Ārēji šis process izpaužas kā konusu veidošanās zem bērna ceļgala. Biežāk pastāv divvirzienu process, bet dažos gadījumos sakāve ir vienpusīga.

Patoloģijas cēloņi

Tie provocē slimības attīstību kā tiešus ievainojumus (piemēram, lūzumus, kas ietekmē patellu un apakšstilbu, sastiepumus utt.), Kā arī pastāvīgu mikro traumu sporta treniņu laikā. Saskaņā ar statistiku 20% pusaudžu, kas intensīvi nodarbojas ar sportu, cieš no Osgood-Schlatter slimības un tikai 5% bērnu, kas neapmāca.

Tajā pašā laikā zēni ir jutīgāki pret šo patoloģiju nekā meitenēm.

Nozīmīgākie slimības attīstībai ir:

Pastāvīga pārslodze, ceļgala cīpslu un mikrotraumu pārspīlējums, kas rodas bieža augšstilba četrgalvu kontrakcijas dēļ, izraisa asins apgādes traucējumus stilba kaula tuberositātē. Turklāt var būt plīsumi un asaras šķiedras patellas saites, nelielas asiņošanas un nekrotiski procesi kaulu tuberozitātes audos.

Provokācijas faktori

Vissvarīgākie riska faktori ir šādi:

• Traumas. Bieži slimība izpaužas pēc traumas, bieži vien vieglas.
• Vecums Slimība galvenokārt skar pusaudžus no 11 līdz 14 gadiem. Osgood-Schlatter slimība pieaugušajiem var izpausties kā atlikušās pārmaiņas - sasitumi zem ceļiem.
• Pāvils Patoloģijas ir jutīgākas pret zēniem.
• Sports Šī slimība piecas reizes biežāk ietekmē cilvēkus, kas aktīvi iesaistās sportā.

Klīniskās izpausmes

Lielākajā daļā pacientu slimība attīstās pakāpeniski, ir asimptomātiska un labdabīga, parādot to kā nejaušu iznākumu uz rentgenstaru.

Galvenais Osgood-Schlatter slimības simptoms ir vienreizēja (tuberkuloze) saslimšana zem ceļa stilba kaula priekšpusē (vietā, kur tiek prognozēts lielā kaula tuberozitāte).

Šim veidojumam ir ļoti blīva struktūra un kustība. Ap to ir iespējams neliels audu pietūkums, lokāls temperatūras pieaugums. Virs locītavas nav ādas apsārtuma vai krāsas maiņas, kas norāda uz procesa neinfekciālo raksturu.

Vēl viena slimības izpausme ir sāpes. Dažiem pacientiem vispār nav sāpju. Slimība sāk izpausties kā neliela sāpju parādīšanās pa kāpnēm, pacēlumiem, ceļa locītavām. Fiziskās slodzes laikā, kas ietekmē ceļa locītavas (piemēram, skriešana un lēkšana), patoloģijas simptomi palielinās. Pacienti var sūdzēties par:

• Paroksismālas akūtas sāpes, kā arī pietūkums ceļa locītavas priekšā.
• Intensīva sāpes zem ceļgala, sliktāk, kad staigājat.
• Ievērojams ceļgala pietūkums, izlīdzinot tuberozitāti uz stilba kaula.

Dažos gadījumos sāpes ir pastāvīgas un izpaužas pat ar nelielām kustībām. Sāpes ir indikācija aktīviem terapeitiskiem pasākumiem.

Pirms augšanas zonu slēgšanas (ti, līdz 17-19 gadu vecumam) sāpīgums ir atšķirīgs.

Parasti slimība ir hroniska, novērota apmēram divus gadus un beidzas ar atveseļošanos.

Iespējamās komplikācijas

Vairumā gadījumu Osgood-Schlatter slimība (ICD M92.5) ir labdabīga, un aptuveni 23 gadus (kad kaulu augšanas zonas ir pilnībā aizvērtas) visi simptomi izzūd.

Dažiem pacientiem var palikt vienkopus, parasti nesāpīgi un neietekmē kustību diapazonu locītavā un kāju kopumā.

Slimības komplikācijas ir ārkārtīgi reta parādība, bet dažos gadījumos tas ir diezgan bīstami, kad kaulu tuberositāte ir sadrumstalota un kaulu fragmenti kopā ar patellas saites tiek atdalīti. Šim stāvoklim nepieciešama ķirurģiska ārstēšana ar defekta novēršanu.

Diagnostikas pasākumi

Jautājums par terapijas nepieciešamību tiek izvirzīts tikai pēc rūpīgas pārbaudes, ieskaitot šādus elementus:

• Redzes vizuāla pārbaude.
• Vāc pacientu sūdzības.
• Noskaidrojot slimības vēsturi un datus par iepriekš saņemtajiem ievainojumiem, infekcijām, lietotajām zālēm utt.
• Patoloģijas cēloņu noteikšana.
• Ceļa starojums.
• Ultraskaņas un CT.

Vairumā gadījumu slimības diagnoze ir diezgan vienkārša. Raksturīgu patoloģijas simptomu klātbūtnē un riska faktoru klātbūtnē diagnoze tiek konstatēta pēc bērna aptaujas un pārbaudes.

Lai apstiprinātu diagnozi, pacients tiek pakļauts ceļa locītavu un blakus esošo kaulu radiogrāfiskajai pārbaudei, kas veikta sānu projekcijās.

Tajā pašā laikā fotogrāfijās ir skaidri redzama osteohonropātija vai kaulu fragmentācija.

Gadījumos, kad kāda iemesla dēļ diagnoze ir sarežģīta, pacientam ieteicams veikt MRI vai CT skenēšanu. Turklāt informatīvā metode ir savienojumu un apkārtējo mīksto audu ultraskaņa.

Osgood-Schlatter slimības laboratoriskie testi nav mainīti.

Konservatīva ārstēšana

Konservatīva Osgood-Schlatter slimības ārstēšana pusaudžiem ir galvenā metode, kā atbrīvoties no šīs slimības. Šādas terapijas mērķis ir samazināt aseptiskā iekaisuma smagumu, atbrīvoties no sāpēm un nodrošināt pareizu stilba kaula tuberozitātes kaulu.

Šajā gadījumā galvenais ieteikums ir samazināt fizisko aktivitāti, tas ir, terapijas laikā neietver nekādas sporta un citas fiziskas aktivitātes.

Turklāt pacientam vajadzētu valkāt ceļa locītavu ortopēdiskos fiksatorus - patelāras saites, elastīgus pārsējus, ortozes utt.

Viena no konservatīvās terapijas metodēm ir zāļu ārstēšana. Tātad, ja ir sāpes, ieteicams lietot NPL un pretsāpju līdzekļus. Turklāt visiem pacientiem ordinē multivitamīnus un kalciju saturošas zāles.

Fizioterapija

Priekšnoteikums veiksmīgai konservatīvai ārstēšanai ir fizioterapija.

Fizioterapijas iedarbības metožu izvēle ir atkarīga no rentgena attēla:

• Ja pacientam ir pirmā radioloģiskā grupa, viņam tiek noteikts UHF un magnētiskā terapija.
• Ja rentgena zīmes atbilst otrajai grupai, ārstēšana tiek veikta, izmantojot elektroforēzi kombinācijā ar "Lidokainu".
• Trešā grupa ietver elektroforēzes lietošanu, bet kombinācijā ar citām zālēm.

Turklāt ir pierādīts, ka pacientiem ir fonoforēze, lāzerterapija un triecienviļņu iedarbība.

Šādas ārstēšanas ilgums parasti ir 3–6 mēneši.

Visiem pacientiem ir ieteicama treniņa terapija un masāža.

Ķirurģiska ārstēšana

Šīs slimības ķirurģiskā iejaukšanās notiek saskaņā ar stingrām norādēm, tostarp:

• Pastāvīgu stipru sāpju klātbūtne, ko neaptur tradicionālās zāles.
• Radiogrāfiskie attēli vizualizē tuberozitātes fragmentāciju un dažu kaulu fragmentu atdalīšanos.
• Konservatīvo metožu neefektivitāte (terapijas kursa ilgums ir ilgāks par diviem gadiem) un ilgstošais slimības gaita.
• Slimības diagnozes brīdī pacients sasniedza četrpadsmit (vai vecāku) vecumu.

Darbība ir diezgan vienkārša tehniski. Tas novērš visus šķelto kaulu fragmentus, veic plastisko ķirurģiju no saišu un cīpslu. Rehabilitācija pēc šādas iejaukšanās ir īsa. Rehabilitācijas periodā bērnam tiek noteikta konservatīva terapija. Pēc atgūšanas pusaudzis var vadīt aktīvu pilnvērtīgu dzīvesveidu.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu aprakstītās patoloģijas attīstību, jāievēro daži noteikumi:

• Ierobežojiet pārmērīgu slodzi uz locītavām.
• Veikt savlaicīgu diagnostiku un atbilstošu traumu ārstēšanu.
• Nodrošiniet pusaudzim uzturu un treniņu maiņu ar atpūtu.
• Gadījumā, ja ceļa locītavās rodas sākotnējās patoloģijas pazīmes, nekavējoties sazinieties ar ortopēdisko ķirurgu vai ķirurgu.

Jāatceras, ka profilakse, savlaicīga piekļuve ārstam un agrīna diagnostika, kā arī visu ekspertu ieteikumu ievērošana ir galvenais elements ne tikai locītavu, bet arī visa ķermeņa veselībai.

Osgood-Shlatter slimība

Tibiālās tuberozitātes osteohondropātija (Osgood-Schlatter slimība) ir skeleta sistēmas patoloģija, kas balstās uz tibiālās augšanas zonas iznīcināšanu ar ceļa locītavu kondrozes attīstību. Slimību pirmo reizi aprakstīja amerikāņu zinātnieki Osgood un Schlätter (Schlatter) 1903. gadā.

Lielākā daļa gadījumu ir reģistrēti sportā iesaistīto pusaudžu vecumā no 11 līdz 17 gadiem. Meitenes, kā arī pieaugušie ir ļoti reti.

Osgood-Shlyattera slimības cēloņi

Tibiālās tuberozitātes osteohondropātija notiek bez redzama iemesla. Tiek uzskatīts, ka ģenētiski noteiktām kaulu un skrimšļu audu strukturālajām iezīmēm ir nozīme. Prognozēšanas faktori ietver:

• vīriešu dzimums - kā jau minēts, vairums Schlätter slimības gadījumu ir atklāti zēniem.
• vecums - sastopamības maksimums ir 11-14 gadu intervāls, lai gan slimība var parādīties vecākā vecumā (līdz 17-18 gadiem). Osgood-Schlatter slimība pieaugušiem pieaugušajiem notiek bērnībā radušās patoloģijas seku veidā.
• fiziskās aktivitātes klātbūtne - patoloģija attīstās bērniem, kas aktīvi iesaistās sportā. Riska grupā ietilpst pusaudži, kas dod priekšroku skriešanai, futbolam, cīņas mākslai, svarcelšanai.
• Patoloģiskā locītavu mobilitāte, kas saistīta ar iedzimtu saišķu bojājumu - vājas saites, palielina stresu uz locītavu virsmām, kas noved pie pēdējās iznīcināšanas.
• Infekcijas, pēctraumatiskie un citi artrīta veidi - iekaisuma process traucē audu struktūru, padarot tās neaizsargātākas pret fizisko iedarbību.

Visas šīs sekas palielina Schlätter slimības iespējamību, bet negarantē tās izskatu. Ir situācijas, kad bērns, kas pakļauts vairākiem predisponējošiem faktoriem, izvairījās no patoloģijas attīstības. Tajā pašā laikā viņas simptomi parādījās bērniem, kuriem nav negatīvas ietekmes uz viņu ceļiem.

Ceļa Osgood-Schlatter slimības simptomi

Osgood-Schlatter slimība izpaužas ar vairākiem specifiskiem simptomiem:

• tibiālās tuberozes pietūkums un pietūkums;
• lokāla hiperēmija (apsārtums, kas saistīts ar paaugstinātu asins plūsmu);
• vietējā hipertermija (āda virs karstās centra);
• skrimšļa izliekums, vizuāli nosakāms;
• sāpes uz ceļa palpēšanas;
• sāpes, staigājot, skartās ekstremitātes locīšanas laikā un to virzot uz priekšu.

Patoloģijas radioloģiskās pazīmes ir netiešas un nespecifiskas. Diagnozi sarežģī apofīzes daudzu klaiņošanas iespēju klātbūtne, kas var notikt dažādos veidos pat vienas personas ekstremitātēs.

Novērtējot rentgena staru, ārsts nosaka atšķirību skrimšļa pietūkuma pakāpē un tā lielumu iegūtajā attēlā. Laboratorijas pētījumu rezultāti liecina par nespecifiskiem iekaisuma simptomiem: ESR palielināšanās, mērena leikocitoze, pāreja uz kreiso formulu (jauniešu neitrofilo formu procentuālā daudzuma palielināšanās asinīs).

Schlätter slimība pusaudžiem tiek diagnosticēta, pamatojoties uz pētījumu kompleksu: rentgenstari, laboratorijas testi, anamnēze, klīniskās izpausmes un sūdzības.

Attiecīgā slimība ir jānošķir no patella hondromalacijas. Galvenās šo procesu atšķirības ir norādītas tabulā:

Apsveriet, kas ir Osgood Shlatter slimība

Osgood-Shlyattera slimība ir viena no muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām. Zinātniskajā literatūrā to sauc par tibiālās tuberozes osteohondropātiju, kurā notiek kaulu audu apofīzes nekroze. Medicīnas praksē slimība ir izplatīta pusaudžiem un pusaudžiem (vecumā no 11 līdz 17 gadiem), kad organisms turpina attīstīt kaulu audus (pieaugušajiem tas gandrīz nenotiek).

Cēloņi un riska faktori

Galvenais slimības cēlonis ir intensīva fiziska slodze, ko ķermenis piedzīvo ilgstošas ​​fiziskās aktivitātes un aktīvās spēles laikā.

Pusaudžiem kaulu un skrimšļu audi joprojām ir ļoti neaizsargāti, tāpēc tos var viegli sabojāt fiziskās slodzes, šoka vai nejaušas kritiena laikā. Pastāvīga ceļgala teritorijas pārslodze un tās bojājumi rada auglīgu pamatu slimības attīstībai.

Riska faktori:

• Aizraušanās ar sportu, piemēram, futbols, hokejs, daiļslidošana, basketbols, svarcelšana, vingrošana, volejbols, kalnu slēpošana, kickbokss, teniss, cirpšana. Tiek pakļautas arī personas, kurām patīk cīņa (sambo, judo) un profesionālās dejas.

• Dzimumu atšķirības
  Jauniešu vidū šī slimība ir aptuveni piecas reizes biežāka nekā meiteņu vidū. Tas izskaidrojams ar to, ka zēni šajā vecumā biežāk vēlas aktīvo sportu.
• Vecuma grupa no 11 līdz 17 gadiem.

Simptomi

Osgood-Schlätter slimība izpaužas kā šādi tipiski simptomi:
• Sāpes ceļgalā, kas atrodas vietā, kur augšstilba daļa ir savienota ar cīpslu. Sāpes pieaug dabā, ko pastiprina fiziskie vingrinājumi, bet kāpšana pa kāpnēm, squats, no rīta izkāpjot no gultas.
• Pietūkums un pietūkums ceļa zonā.
• Tuberkulozes (izciļņu) parādīšanās zem ceļa tibiālās tuberozitātes zonā.

Slimību raksturo tikai ārēju pazīmju izpausme. Ķermeņa temperatūra, ādas krāsa, vispārējā veselība paliek nemainīga.

Diagnostikas metodes

Parasti Osgood-Shlatter slimības diagnoze nav sarežģīta. Pirmkārt, ārsts apkopo detalizētu vēsturi: tiek veikta pārbaude, novērtētas ārējās pazīmes un sūdzību raksturs.

Palīdzības diagnostikas metodes ir piešķirtas:

• Rentgena attēls, ar kuru var redzēt izmaiņas patellas cīpslas piestiprināšanas vietā. Ar ilgstošu procesu tuberositāte ir ievērojami deformēta, un tiek izsekoti racemozie apgaismojumi. Ja attēls ir mīksts, var novērot saites sašaurināšanos.
• Radioizotopu pētījums, kas novērtē audu metabolisko aktivitāti un asins plūsmas stāvokli. Aprīkojuma precizitāte ļauj jums uzzināt patoloģiskā fokusa lokalizāciju.
• Dažreiz var būt nepieciešama ultraskaņa, lai diferencētu slimību no citām līdzīgām patoloģijām, lai redzētu iekšējo audu stāvokli, iekaisuma procesa klātbūtni.
• Laboratorijas testi (asinis reimatoīdajam faktoram, bioķīmijai, pilnam asins skaitam) parasti netiek izrakstīti, bet var būt nepieciešami, lai izslēgtu locītavu bojājumu infekciozo raksturu.

Šajā rakstā norādīts, kā novērst osteoporozes attīstību sievietēm.
Un šeit mēs sniedzam ieteikumus osteoporozes ārstēšanai bērniem.
Jūs varat uzzināt, vai osteoporoze jums draud, veicot virkni testu. Kas tieši - lasiet šeit.

Ārstēšana

Osgood-Shlatter slimība ir labi ārstējama un tai ir labvēlīga prognoze. Ārstēšanas ilgumu un metodi katrs atsevišķs gadījums izvēlas ārsts.

Galvenais nosacījums audu ātrai dziedināšanai ir jebkādas fiziskās aktivitātes izslēgšana. Pēc atveseļošanās pacients varēs atgriezties pilntiesīgā sporta veidā, mīļākie vaļasprieki un aktīvs dzīvesveids.

Ārstēšanas metodes

Ar vieglu plūsmu un labu audu remontu būs nepieciešami tikai vietējie medikamenti. Nopietnākam kaitējumam pacientiem tiek noteikta fizioterapija, lāzerterapija un (ļoti reti) ķirurģija.

Zāles

• Pacientam tiek parakstītas zāles, lai mazinātu stāvokli un mazinātu sāpes.
  Ārējiem līdzekļiem ir labs pretsāpju efekts (Fastum-gel, Finalgon, ziede ar
  Indometacīns, Aloroms un citi).
• Ibuprofēnu vai diklofenaku var izmantot, lai mazinātu iekaisuma procesu.
• Lai stiprinātu ķermeni, ieteicams lietot vitamīnu-minerālu kompleksus. Labus rezultātus iegūst, lietojot kalcija piedevas (1500 mg dienā), E un B grupas vitamīnus.

Kopīga imobilizācija
Tas ietver ceļa zonā uzspiežot īpašu oderējumu, fiksatoru vai pārsēju. Pat vienkārša fiksācija ar elastīgu pārsēju samazinās celmu uz ceļa un blakus esošajiem audiem, padarot dzīšanas procesu ātrāku. Speciāli izstrādāti fiksatori mazina pietūkumu un pietūkumu, mazina sāpes.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskajām procedūrām ir laba terapeitiskā iedarbība, bet to ilgumam jābūt vismaz 3-4 mēnešiem. Ārsts izvēlas procedūras veidu individuāli, vadoties pēc rentgena attēla pētījuma.

• Pirmajai rentgena grupai var ieteikt UHF un magnētiskās terapijas kursu.
• Otrajai grupai elektroforēze ar divu procentu lidokaīna šķīdumu tiek pārklāta uz L3-L4 zonām, ko pēc tam aizstāj ar elektroforēzi ar kalcija hlorīdu un nikotīnskābi.
• Trešajai grupai - elektroforēze ar kālija jodu un aminofilīnu, pēc tam ar kalcija hlorīdu un nikotīnskābi.

• Magnētiskā terapija
  Īpaša uzmanība jāpievērš. Mūsdienu fizioterapijā - tas ir viens no jaunākajiem rajoniem, kam raksturīga augsta efektivitāte (aptuveni 60-70%) un lietošanas ērtums. Tās darbība balstās uz zemfrekvences magnētisko lauku ietekmi uz skarto zonu. Metodi var izmantot kā alternatīvu ārstēšanu, ja citas metodes nav devušas vēlamo rezultātu.

• Šoka vilnis (SWT)
  Tas sastāv no dažādu enerģētisko pakāpi ietekmējošo triecienviļņu, ko iegūst ar elektromagnētisko starojumu vai pneimatiski. Ja tiek ietekmēts ceļa locītavu un apkārtējo audu laukums, bieži tiek izmantoti fokusēti viļņi, kas spēj iekļūt dziļi audos un mazināt iekaisumu. Viļņu ierašanos audumā regulē speciālas sprauslas.

• Lāzerterapija (kvantu terapija)
  Salīdzinoši jauna metode, ko plaši izmanto fizioterapijā, lai gan tā tika atklāta pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados. Tas ietver zemas intensitātes lāzera starojuma izmantošanu uz skartajiem audiem. Šis efekts ļauj jums paplašināt asinsvadus, mazināt iekaisumu, veicināt labāku audu dzīšanu un mazināt sāpes.

Operatīva iejaukšanās
Lai ārstētu Osgood-Shlatter slimību, operācija ir reti noteikta un tikai tad, ja ir noteiktas medicīniskās indikācijas:

• Gadījumā, ja ceļa zonā ir nopietni bojājumi, kad rentgena attēls atklāj kaulu fragmentu ievērojamu atdalīšanos no stilba kaula.
• Ar ilgu slimības gaitu, kad citas konservatīvas metodes nav devušas pareizu rezultātu.
• Ķirurģija jāievada tikai pēc bērna sasniegšanas četrpadsmit gadu vecumā. Izņēmums no šī noteikuma var būt tikai atsevišķi klīniski gadījumi.

Pēc operācijas pacienti tiek ārstēti ar atpūtu un konservatīvu ārstēšanu, kas ietver medikamentu lietošanu, izmantojot ārējās ziedes un fizioterapijas kursu.

Profilakse

Labākā patoloģijas profilakse ir piesardzības ievērošana sporta spēlēšanā. Jāatceras, ka jaunais ķermenis intensīvās izaugsmes periodā ir ļoti neaizsargāts pret pat nelielām traumām, kas var kļūt par auglīgu pamatu slimības attīstībai.

Šajā rakstā mēs sakām, ko darīt, ja bija gūžas locītavas dislokācija.
Kāpēc gūžas locītavas sāpes, lasiet šeit

Komplikācijas

Ir ļoti reti. Dažreiz ceļa locītavas un pastāvīgā audu pietūkumā ir ilgstoša (hroniska) sāpes. Šie simptomi ir viegli ārstējami ar aukstiem kompresiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Vai viņi ar šo slimību ņems armiju?

Osgood-Shlyattera slimība nav iemesls pilnīgai atbrīvošanai no militārā dienesta. 17-18 gadu vecumā (kad iegrimšanas vecums ir sasniegts) slimība ir ļoti reta. Ja sarunas brīdī tas notiek, jaunajam cilvēkam var uz laiku atlikt (6-12 mēnešus), līdz audi pilnībā dziedē.

Medicīnas praksē aplūkotā patoloģija nav reta. Neskatoties uz ilgstošo kursu un ārstēšanu, to raksturo labvēlīga prognoze, un gandrīz 100% gadījumu tas pilnībā izārstēts jauniešiem un pusaudžiem. Vissvarīgākais ir pievērst uzmanību laika simptomiem un savlaicīgi sākt rehabilitācijas terapiju.

Osgood-Schlatter slimība - simptomi un cēloņi bērniem vai pieaugušajiem

Šlattera sindroms (Osgood-Schlatter) ir ceļa locītavu slimība, kurā notiek kodola iznīcināšana un lielā lielgabala tuberozitāte. Iemesls ir šo struktūru pastāvīga pārslodze ar intensīvu izaugsmi. Slimības kods ICD-10 - M92.5. Patoloģija ir tipiska zēniem 10-18 gadus veciem zēniem, kuri aktīvi iesaistās sportā.

Iemesli

Saskaņā ar medicīnas statistiku, Schlatter slimība jauniešiem, kas iesaistīti sportā, ir sastopama 20% gadījumu. Bērniem, kas nav saistīti ar sportu, Osgood-Schlatter sindroms rodas 5% gadījumu. Īpaši slimības cēloņi:

• ceļa locītavas dislokācija;
• sistemātiska ceļgala mikrotrauma;
• patellas vai stilba kaula lūzumi;
• ceļgalu sasitumi;
• izstiepjot savu patellāru saites.

Simptomi

Pateicoties pastāvīgajām slodzēm uz ceļa locītavas, rodas pārlieka spriedze un cīpslu mikrotraumas. Tas noved pie tā, ka ceļi bieži sāp. Sakarā ar asinsrites traucējumiem mugurkaula tuberositātē iekaisums veidojas periartikulāros maisiņos.

Retos gadījumos tiek diagnosticēta Schlatter slimība pieaugušajiem. Pusaudžiem visos cauruļveida kaulos joprojām ir trauslas skrimšļu audu augšanas zonas. Visi šie patoloģiskie procesi ir saistīti ar šādiem simptomiem:

• muskuļu saspīlējums apkārt ceļam;
• pastāvīgs pietūkums ceļa locītavas apakšā vai augšpusē, it īpaši no rīta un pēc treniņa;
• ceļa apakšējās daļas sāpīgums;
• pietūkums un smaga locītavas pietūkums;
• stilba kaula kontūru gludums ceļgala zondēšanas laikā;
• cietās augšanas palpācija caur edematoziem audiem.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, ņemot vērā pacienta sūdzības un tās vēstures izpēti. Ārsts ņem vērā iepriekšējo ceļa traumu esamību un pacienta fiziskās aktivitātes pakāpi. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek piešķirtas šādas procedūras:

• ultrasonogrāfija;
• densitometrija;
• aprēķinātā un magnētiskā rezonanse;
• rentgenogrāfija tiešā un sānu projekcijā.

Saskaņā ar rentgena speciālistu rezultātiem tiek noteikta Schlatter slimības smagums. Paturot to prātā, pacientam tiek piešķirta rentgena grupa:

Vecuma atkarība no lielā lielakaula apofīzes.

Palēnināts tibiālās apofīzes vecums.

Kaulu augšana stumbra līdzīga procesa priekšējās virsmas projekcijā.

Schlattera slimības ārstēšana

Ambulatorā ārstēšana ir paredzēta lielākai daļai pacientu ar Osgood-Schlatter sindromu. Pacientu redz ortopēds, traumatologs, ķirurgs. Pirmais solis ir šādi:

1. Novērst fizisko aktivitāti.
2. Nodrošiniet maksimālo iespējamo pārējā ceļa locītavas daļu. Smagos gadījumos tiek izmantots fiksācijas pārsējs.

Kopumā ir divas ārstēšanas iespējas: konservatīvas un ķirurģiskas. Pirmajā gadījumā terapija var ilgt no sešiem mēnešiem līdz 2 gadiem, jo ​​tas ir maksimālais laiks, kurā notiek Schlatter slimība. Slimības simptomi izzūd līdz kaulu augšanas beigām - par aptuveni 17-19 gadiem. Vispārīgas ārstēšanas metodes:

• valkājot pārsēju;
• zāles;
• fizioterapijas kursa nokārtošana;
• ja nepieciešams, ķirurģiska iejaukšanās.

Konservatīva terapija

Neķirurģiska ārstēšana tiek veikta uzreiz ar vairākām metodēm. Terapijas galvenais mērķis ir nodrošināt labvēlīgus apstākļus ceļa locītavas atjaunošanai. Turklāt tiek veikti pasākumi, lai mazinātu slimības nepatīkamas izpausmes. Lai veiktu šos uzdevumus, pacientam tiek piešķirts:

• Narkotiku ārstēšana. Lai mazinātu Osgood-Schlatter sindroma simptomus, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns, tilenols), kalcija bagātinātāji, antitrombocītu līdzekļi, pretsāpju un B un E vitamīni.
• Fiziskās aktivitātes ierobežošana. Pacientam ar Osgood-Schlatter sindromu jāizvairās no braukšanas, lēkšanas, ceļgaliem un tupēšanas. Traumatisku sporta veidu vietā jāizvēlas vieglākas metodes - peldēšana baseinā.
• Valkājot pārsēju vai stiprinājumus. Tie samazina stumbrveida procesa pārvietošanas amplitūdu.
• Fizikālās terapijas nodarbības. Speciāli izvēlēts vingrinājumu komplekts, kura mērķis ir četrgalvu femoris un hamstrings.

Fizioterapeitiskās metodes

Fizioterapijas kurss ir atkarīgs no pacientam piešķirtās radioloģiskās grupas. Paturot to prātā, ārsts var noteikt šādas procedūras: