Pirkstu locītavu slimības

Uz rokām ir vairākas diezgan bieži sastopamas pirkstu locītavu slimības, kuras pavada sāpes, nejutīgums, deformācija vai iekaisuma pazīmes. No pirmā acu uzmetiena tos ir grūti atšķirt, bet tas ir ļoti svarīgi, jo dažādu slimību ārstēšana ar pirkstu mazu locītavu sakāvi ir radikāli atšķirīga.

Apsveriet galvenās patoloģijas un to, kā tās izpaužas.

Deformēt poliarozoartrozi

Mazo roku locītavu artroze ir visbiežāk sastopamā slimība, kas ietekmē pirkstu locītavas. Aptuveni 40% no visiem hronisku sāpju gadījumiem augšējo ekstremitāšu pirkstos rodas poliatoartrozē. Maksimālais sastopamības biežums ir 40-50 gadu vecumā. Bēdas galvenokārt ir sievietes.

Diemžēl šodien zinātniekiem nav izdevies noteikt šīs slimības patieso cēloni. Bet daudzi pētnieki uzskata, ka pirkstu osteoartrīts attīstās cilvēkiem ar ģenētisku tendenci, tiem, kam ir provocējoši faktori, piemēram, diabēts, vairogdziedzeris, paaugstināts spiediens uz pirkstu artikulāciju viņu profesionālās darbības dēļ.

Galvenais slimības simptoms ir sāpes. Sāpes ar poliatoartartozi ir nemainīgas, vienveidīgas. Vakarā, pēc fiziskā darba, tas parādās vai pastiprinās. Pēc atpūšanās, kā arī pretsāpju tablešu lietošana iziet vai samazinās. Sāpes parasti nav saistītas ar citiem simptomiem (nav pietūkuma, apsārtuma un citu iekaisuma procesa izpausmju). Kad slimība progresē, pārvietojoties ar pirkstiem, parādās lūzums vai klikšķi.

Ja šajā patoloģijas attīstības stadijā netiek veikti pasākumi un netiek uzsākta ārstēšana, tad attīstās locītavu stīvums, samazinās kustību amplitūda un sāk parādīties pirkstu deformācijas.

Visbiežāk, kad poliatoartroze ir tālu attīstījusies, var novērot „mezglu pirkstu” rakstu, kad izveidojas Buša un Heberdenas mezgli:

  1. Bouchard mezgli ir specifiski veidojumi, kas attīstās pirkstu tuvāko starpskaldņu savienojumu rajonā. Viņiem pavada deformācija un sabiezējums, nesāpēs, nekļūst iekaisuši, aug pakāpeniski.
  2. Geberdenas mezgli ir specifiski veidojumi, kas atrodas distālo starpfalangālo locītavu zonā. To izskatu pavada sāpes un iekaisuma pazīmes.

Poliostoartrozes ārstēšana rada lielas grūtības. Tā kā slimības cēlonis nav zināms, nav etiotropas terapijas. Pacientiem tiek izrakstīti kursiem, vazodilatatori, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, fizioterapija.

Reimatoīdais artrīts

Šāda hroniska, lēni progresējoša autoimūna rakstura locītavu slimība, piemēram, reimatoīdais artrīts, ir otrajā vietā starp pastāvīgu sāpju cēloni augšējo ekstremitāšu pirkstu locītavās. Patoloģija skar jebkura vecuma pacientus, sievietes biežāk nekā vīrieši.

Reimatoīdā artrīta pazīmes:

  • patoloģija turpinās ar saasināšanās un remisijas periodiem;
  • sāpes ir nemainīgas, intensīvas, sliktākas no rīta, vakarā pacienti jūtas labāk;
  • raksturīgs simptoms rīta stīvumam rokās, kas aktīvas kustības laikā iet vairākas stundas;
  • savienojumu bojājums ir simetrisks abās ekstremitātēs;
  • galvenokārt cieš proksimālā starpfangangāla, metakarpofalangāla locītavas;
  • slimībai piemīt poliartrīts, tas ir, vairākas locītavas cieš vienlaicīgi;
  • pacienti sūdzas par roku vājumu, nespēju tos ievietot dūrī;
  • laiku pa laikam var rasties iekaisuma pazīmes - pietūkums, apsārtums, lokālās temperatūras paaugstināšanās, sāpes.

Vēlākajos slimības posmos locītavās notiek neatgriezeniskas izmaiņas, kas izraisa to pilnīgu iznīcināšanu. Klīniski tas izpaužas kā tipiskas rokas deformācijas (tās tiek uzskatītas par reimatoīdā artrīta pazīmi).

Reimatoīdā artrīta ārstēšanu drīkst parakstīt tikai ārsts. Tā kā slimība skar ne tikai muskuļu un skeleta sistēmu, bet arī svarīgus orgānus (sirdi, nieres, plaušas), lieto citostatiku grupas zāles, glikokortikosteroīdi tiek nozīmēti arī sistēmiskai terapijai, bioloģiskiem aģentiem, imūnsupresantiem utt.

Podagra artrīts

Podagra ir vielmaiņas patoloģija, kas notiek, mainoties purīna metabolismam, pārmērīgai urīnskābes veidošanās un uzkrāšanās organismā un tā iekļūšanai urātu (sāļu) formā perifēros audos, ieskaitot locītavu kapsulu. Urāti un izraisa iekaisumu (artrītu) ar visiem attiecīgajiem simptomiem.

Klasiskā podagras variantā tiek ietekmētas pirmā pirksta locītavas, bet 5% gadījumu patoloģijai ir netipiska izpausme ar roku locītavu bojājumiem. Parasti tas ir biežāk sastopams sievietēm (podagras artrīta kursa reimatoīdais variants), lai gan pats podagra ir biežāk sastopams vīriešiem.

Podagras artrītu raksturo paroksismāla plūsma. Pacienti sūdzas par nepanesamu sāpēm, kas parādījās „pilnā veselībā”, apsārtums, skartās zonas pietūkums, nespēja veikt jebkādas kustības. Uzbrukums ilgst 2-4 dienas, pēc tam izzūd pati vai terapijas ietekmē.

Kad slimība progresē, var rasties roku deformācijas, un var parādīties zemādas urāta nogulsnes (tophi). Slimības atlaišanas periodi tiek samazināti, un uzbrukumi pieaug.

Podagras ārstēšanas pamatā ir īpašs diētu ierobežojošs pārtikas produkts, kas satur lielu daudzumu purīnu, kā arī zāles, kas samazina urīnskābes līmeni organismā.

Psoriātiskais artrīts

Aptuveni 10–15% gadījumu ādas slimības, piemēram, psoriāze, sarežģī locītavu bojājumi. Visbiežāk šajā gadījumā tas tieši ietekmē pirkstu mazos savienojumus.

Psoriātisko artrītu raksturo distālo interfalangālo locītavu iekaisums. Arī slimība bieži notiek kā pandaktīts, kad vienlaicīgi cieš visi vienas pirksta locītavas. Šajā gadījumā tā iegūst raksturīgu izskatu: tā kļūst pietūkuša, sarkana, āda ir izstiepta un spīd, izteikts sāpju sindroms (“desu pirksts”). Psoriāzes locītavu bojājums ir asimetrisks.

Ja ārstēšana nav paredzēta laikā, kad patoloģija progresē, locītavu sastāvdaļas tiek iznīcinātas un suka deformējas, tās funkcija tiek traucēta, kas apdraud invaliditātes attīstību.

Bieži, bet ne vienmēr, paralēli artrītam, var novērot tipiskus psoriātiskos bojājumus uz ādas vai galvas ādas. Daži pacienti var norādīt, ka viņiem kādreiz bija psoriāze.

Infekciozais artrīts

Infekcijas bojājumi locītavās var rasties iekļūšanas traumas rezultātā, ja inficējošie aģenti (baktērijas, vīrusi, sēnītes) nonāk tieši locītavas dobumā vai netieši caur asinīm un limfām no citiem infekcijas punktiem organismā.

Parasti infekciozais artrīts skar tikai vienu locītavu, tam ir serozs vai strutains raksturs, kam pievienojas ne tikai tipiskas lokālas pazīmes (sāpes, pietūkums, apsārtums, paaugstināta ādas vietējā temperatūra, traucēta motoriskā aktivitāte), bet arī vispārēja nespēks (drudzis, vājums, sāpes). muskuļos, galvassāpes).

Infekciālajam artrītam nepieciešama steidzama ārstēšana, jo, tā neesot, process var pāriet uz blakus esošajām anatomiskajām struktūrām, attīstoties felonam, kas draud amputēt pirkstu. Terapija ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, antibakteriālas zāles, pretsēnīšu, pretparazītu zāles.

Apkopojot, jums nevajadzētu aizmirst par citām patoloģijām, ko pavada pirkstu sāpes, bet nav saistītas ar locītavu bojājumiem, piemēram, karpālā kanāla sindromu, Raynauda sindromu, stenotisko ligamentītu, vibrācijas slimību. Tāpēc, izskatu sāpes, noteikti konsultējieties ar speciālistu. Tikai ārsts var noteikt Jūsu simptomu cēloni un noteikt pareizu ārstēšanu.

Ko darīt, ja pirkstu locītavas sāp: cēloņi un ārstēšana

Cilvēka pirksti ir galvenais darba rīks, ar kura palīdzību tiek veikti fiziski uzdevumi. Ja kājas ir paredzētas kustībai, pirkstiem tiek izmantotas jebkādas funkcijas, tostarp labākās operācijas, kuru īstenošana bez tām ir gandrīz neiespējama. Darbības laikā, jo vairāk tiek izmantots rīks, jo ātrāk tas neizdodas, ja nav pienācīgas aprūpes.

Daudzi no mums bieži sūdzas, ka dažreiz pēc darba dienas daudz roku locītavas sāp, vai pat pirksti miega laikā ir pilnīgi nejūtīgi, bet tikai daži cilvēki pievērš tam pienācīgu uzmanību un velti. Ja simptomi un cēloņi nav identificēti laikā un pienācīga ārstēšana netiek veikta, novārtā atstātā slimība var izraisīt nopietnākas sekas.

Šajā rakstā mēs detalizēti izpētīsim, kāpēc sāpju locītavas sāp, nosaucam parastos cēloņus un aktuālus veidus, kā ārstēt locītavu sāpes.

Sāpju cēloņi pirkstu locītavās

Tātad, kāpēc sāpes locītavās pirkstiem, un kā ārstēt šo problēmu? Reimatologi iedala visas locītavu sāpes divās plašās kategorijās: mehāniskā un iekaisuma.

  1. Iekaisuma sāpes raksturo ilgstošas ​​stīvuma izpausmes no rīta, kas var saglabāties stundu vai ilgāk. Sāpes tiek samazinātas, veicot kustības. Turklāt ar iekaisuma sāpēm pacienti atzīmē citus simptomus: locītavu apsārtumu, pietūkumu, veikto kustību apjoma samazināšanos un elastības pārkāpumu.
  2. Mehāniskās sāpes var izraisīt vietējās iekaisuma pazīmes. Bet tas parasti ir nenozīmīgs un viegls. Bieži vien pacienti tos pat nepamanīs.

Sīkāk apskatīsim, kāpēc sāpēs pirkstu locītavas, un kādas slimības ir veids, kā izraisīt šo simptomu.

  1. Reimatoīdais artrīts. Hroniska autoimūna iekaisuma sistēmiska slimība, kas galvenokārt ietekmē ķermeņa mazās locītavas, bet ir iespējama lielu locītavu un iekšējo orgānu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā. Sāpēm, kas saistītas ar reimatoīdo artrītu, tiek doti 5-7% gadījumu. Indeksa un vidējo pirkstu metakarpofalangālie savienojumi ir iekaisuši. Articulations uzbriest, redden, āda virs tiem kļūst karsts, lai pieskarties. Locītavas sāp daudz, cilvēks nevar izspiest roku dūrī. Sakāve bieži vien ir simetriska abās rokās. Raksturīga iezīme ir fakts, ka iekaisušas locītavas sāpes no rīta vai nakts otrajā pusē, ko pavada roku stīvums. Vakarā sāpes iziet.
  2. Psoriātiskais artrīts. Izklāstīts uz ārējā vāka virsmas - āda. Sāpes pirkstu locītavās notiek distālā fanksa. Izpaužas ar tūsku, lai iegūtu desu formas pirkstus, kam ir sarkana krāsa ar nelielu cianozi. Psoriāzes simptomus raksturo grūtības paplašināt rokas un īkšķus.
  3. Infekciozais artrīts. Sistēmiskie simptomi šīs slimības attīstības laikā var nebūt vispār. Slimības attīstību raksturo akūtas sāpes, kas var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Skartais locītava ir karsta līdz pieskārienam. Dažos gadījumos var rasties drudzis, kā arī drebuļi.
  4. Podagra ir diezgan izplatīta slimība, kas galvenokārt skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Podagras cēlonis ir urīnskābes metabolisma pārkāpums - pēdējais ir slikti izvadīts no organisma un nogulsnējas locītavās un skrimšļos, traucējot to normālai darbībai. Raksturīgs podagras simptoms ir intensīva dedzināšanas sāpes.
  5. Osteoartrīts ir locītavu nestandarta deformācija, ko raksturo to sabiezēšana un mobilitātes ierobežošana. Šī slimība ir cieši saistīta ar estrogēnu fonu, un tāpēc tā ir raksturīga vecākām sievietēm. Starp osteoartrīta cēloņiem izceļas šādi: iedzimta nosliece, vielmaiņas traucējumi organismā, profesionālās slodzes un citi. Galvenais slimības simptoms, izņemot sāpes locītavās, ir subkutānu mezglu veidošanās un tūska. Tie veicina pirkstu raksturīgo deformāciju: biezumu vārpstas vidū un vispārējo skatu.
  6. Stenozējošais ligamentīts. Patoloģija ir līdzīga divām slimībām uzreiz - artrīts un artrīts. Lai noteiktu patieso cēloni, var tikai rentgenstari. Slimības klīnika ir diezgan tipiska. Tas sāp, lai saliekt un atbrīvotu suku. Dažreiz tā var ķīpēt saspiestu plaukstu. Kad iztaisnot labi noklausītos klikšķus.
  7. Ja sāpes īkšķa locītavā, visticamākais iemesls var būt risartroze. Tās izskats ir saistīts ar ievērojamu locītavas pārslodzi, infekciju, intoksikāciju un traumu. Jau pārbaudes laikā diagnoze nav apšaubāma: īpašs sāpju punkts, palielināta sāpes ar raksturīgu slodzi - atslēgas pagriešana, vāku atvēršana, durvju rokturi pagriežot. Slimības sākumposmā īkšķis uz rokas sāp tikai pēc piepūles, kā attīstās slimība, sāpes rodas arī mierā. Pakāpeniski locītava deformējas, aktīvas darbības kļūst neiespējamas.
  8. Reimatisms ir zināms par ļoti nepatīkamām pēkšņām asām sāpēm. Viņš parādīja šo izpausmju asumu pirkstu locītavām, kā arī pievienoja visu procesu ar apsārtumu, pietūkumu un pārvietošanās brīvības pārkāpumiem. Pievienojiet šo iespējamo izsitumu un drudzi, kā arī tiks izstrādāts pilnīgs priekšstats par slimību, ko var ārstēt tikai ar ārsta palīdzību.
  9. Tā sauktais tuneļa sindroms, ko visbiežāk diagnosticē jaunieši, var izraisīt sāpīgas sajūtas rādītājpirkuma locītavā. Tas parādās ar ilgu darbu pie datora. Praktiski visiem speciālistiem, kuru darbība ir saistīta ar līdzīgu nodarbošanos agrāk vai vēlāk, var rasties līdzīgi simptomi.

Riska faktori

Faktori, kas ietekmē dažādu pirkstu locītavu slimību attīstību:

  • hormonālās izmaiņas;
  • imūnsistēmas patoloģijas;
  • dažādi iedzimti faktori;
  • infekcijas (bieži hroniskas);
  • vielmaiņas traucējumi;
  • iedarbība uz dažādiem kaitīgiem faktoriem, piemēram, bieža roku klātbūtne aukstā ūdenī (ilgu laiku) utt.;
  • mikrotraumas, kas rodas roku traumas rezultātā (visbiežāk sportistiem vai vergiem, kam nepieciešama īpaša fiziska slodze).

Tikai traumatologs vai reimatologs spēs noteikt, vai pacientam ir īpaša slimība, kas izraisa sāpes pirkstu locītavās.

Sāpes locīšanas un nesalīdzināmu pirkstu

Sāpes locīšanas laikā var liecināt par šādu slimību klātbūtni:

  • skriemeļu nervu saspiešana;
  • stenotisks ligamentīts;
  • locītavu artroze;
  • tuneļa sindroms;
  • osteoartrīts;
  • tendovaginīts.

Simptomi

Nopietnu pirkstu locītavu slimību pazīmes ir šādi simptomi:

  1. Mezgla veidojumu parādīšanās locītavās;
  2. Krūšu pirksti;
  3. Sāpīgums ar spiedienu;
  4. Akūtas caurduršanas sāpes;
  5. Ādas krāsas izmaiņas (apsārtums);
  6. Smalkas mehāniskās iemaņas;
  7. Palielināt t ° C ķermeni;
  8. Locītavu transformācija;
  9. Blīves pirksta līkumā;
  10. Sarežģīta pirkstu saspiešana;
  11. Iekaisuma un audzēju veidošanās veidošanās ap locītavām;
  12. Viļņu veida sāpes (diskomforts ir sliktāka naktī un gandrīz izzūd dienas laikā).

Zinot locītavu sāpju cēloņus, palīdzēs atrast izārstēt un veikt profilaktiskus pasākumus.

Diagnostika

Pirms izdomāt, kā rīkoties ar sāpēm pirkstu locītavās, jums ir pareizi jāveic diagnoze. Tādēļ cilvēkiem, kuriem ir locītavu sāpes un smaga diskomforta sajūta, liekot augšdaļas, ieteicama šāda diagnoze:

  • asins bioķīmija;
  • radiogrāfija;
  • datorizētā tomogrāfija
  • asins analīzes (vispārīgi), urīns;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana
  • asins pārbaude reimatoīdā faktora, purīnu, anti-streptokoku antivielu klātbūtnē.

Nedrīkst aizmirst par diskomforta rašanos, saliekot pirkstus. Problēmas neievērošana var radīt nopietnas sekas. Bieži vien notiek aktīvas kustības zudums. Un pēc tam šī šķietami nenozīmīgā problēma, piemēram, neiespējamība saliekot pirkstu, var novest pie invaliditātes.

Ko darīt, ja pirkstu locītavās ir sāpes?

Zvaniet ķirurgam, ja:

  • Nopietnas sāpes locītavās nenonāk pat pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas;
  • Locītavu sāpes papildina ķermeņa kopējās temperatūras vai citu patoloģisku simptomu (konjunktivīts, ādas izsitumi uc) palielināšanās;
  • Sāpes locītavās parādījās pēc traumas, un tai ir pievienots smags pietūkums, kā arī locītavas kontūru deformācijas;
  • Sāpes pirkstu locītavās nedarbojas nedēļas laikā.

Ārstēšana

Ja Jums ir sāpes pirkstu locītavās, ārstēšana vispirms ir vērsta uz pamata slimības novēršanu. Ja pirkstu locītavu sāpes rodas iekaisuma procesa dēļ, tiek parakstīti antibiotikas, hormoni un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Dezstrofiska bojājuma gadījumā ir nepieciešams atjaunot bojātās locītavu skrimšļus ar hondroprotektoru un palīglīdzekļu palīdzību: masāža, manuālā terapija, fizioterapija.

Narkotiku ārstēšana

Iekaisuma procesos pacientam tiek noteikts pretsāpju un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (indometacīna, ibuprofēna, piroksikama, voltarena un daudzu citu) kurss.

Smagu sāpju gadījumā tiek izmantotas hormonālas kortikosteroīdu zāles, ko var injicēt locītavas dobumā. Osteoartrīta gadījumā chondroprotector tiek iecelti ar gariem kursiem, kas baro skrimšļus un veicina tās iznīcināšanas apturēšanu.

Fizioterapija

Sāpes pirkstu locītavās norāda uz darbības traucējumiem vai kāda veida darbības traucējumiem. Pirmkārt, jums ir jāatrod sevi no jebkuras fiziskas darbības veikšanas.

Fizioterapijas metodes ir svarīgas un efektīvas cīņā pret pirkstu locītavu patogēniem. Šādas metodes ir: elektroforēze ar novokainu (iedarbība uz strāvu), rezonanses terapija un elektrolītiska terapija.

Remisijas laikā terapeitiskā iedarbība uz pirkstiem tiek veikta, izmantojot masāžas sesiju, dubļu krāsošanu, manuālo terapiju un terapeitiskos vingrinājumus. Ieteicams apmeklēt arī hidrosulfātus, radonu, dubļu atsperes sanatorijas kūrortā. Ārstēšana sanatorijā notiek bez artrozes slimības saasināšanās, un to nosaka tikai pēc speciālista rūpīgas pārbaudes.

Diēta

Produkti, kas palīdz locītavu sāpēm:

  1. Zivis un citas jūras veltes. Kalcijs, dzelzs un fosfors, kas atrodas tajos, palīdz normalizēt minerālvielu metabolismu;
  2. Linu sēklu eļļa vai zivju eļļa. Omega-3 taukskābes šajos produktos uzlabo asinsvadu stāvokli un palīdz atjaunot tauku vielmaiņu;
  3. Ābolu sidra etiķis veicina asins sārmu un sāļu izņemšanu.

Turklāt pievienojiet savu diētu:

  • salāti;
  • redīsi;
  • olu dzeltenumi;
  • jāņogu;
  • rieksti;
  • granātābolu augļi un sulas;
  • vīģes;
  • ziedkāposti;
  • olīveļļa;
  • ingvers;
  • dabiskie sieri ar zemu tauku saturu.

Jums pilnībā jāierobežo vai jāizslēdz: piena produkti ar augstu tauku saturu, saldumi, konditorejas izstrādājumi, pikanti vai sāļi, majonēze, kūpināta gaļa, stipra tēja un kafija, kā arī produkti, kas satur skābenes skābi (spināti, skābeni, rabarberi).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Mājās varat izmēģināt dažus tautas aizsardzības līdzekļus, kas var papildināt galveno ārstēšanu un atvieglot sāpes pirkstu locītavās.

  1. Līcīšu lapiņas un kadiķu adatas tiek maltas un tad pievienotas sviestam. Ikdienas rokas jātīra, izmantojot iegūto ziedi.
  2. Saspiest no sasmalcināta krīta un raudzēta piena produkta (kefīrs, ryazhenka) jālieto nakti. Tāpat var izmantot vārītu auzu.
  3. Iekšpusē varat uzņemt bērzu sulu. Tas ir daudzu vitamīnu, uzturvielu avots, kas pozitīvi ietekmē ne tikai locītavas, bet arī visu ķermeni.
  4. No pirmās ēdienreizes no rīta pirms piedzimšanas jāgatavo ēdamkarote olīveļļas, kas sajaukta ar dažiem pilieniem svaigu ķiploku sulu. Šādā veidā iekaisums var tikt samazināts, ja sāpes locītavās palielinās.

Neaizmirstiet par citām neārstnieciskām ārstēšanas metodēm: fizioterapiju, dubļu terapiju, masāžu, parafīna terapiju un ultraskaņu.

Vingrojumi

Tie palīdz uzturēt muskuļu un skeleta sistēmu labā stāvoklī, ir diezgan vienkārši un neprasa daudz laika. Dažas minūtes dienā jūs varat saņemt vecumu bez slimības.

Atcerieties: atbilde uz jautājumu, kāpēc sāpju un pirkstu locītavas sāp, un to, kas jādara, jums vispirms jāuztraucas. Uzticieties ārstam, bet arī kontrolējiet situāciju. Kā ārstēt locītavas, kādā veidā - tikai jūs izlemjat.

Pirkstu locītavu slimības: galveno diagnozes un ārstēšanas metožu saraksts

Sāpes pirkstu locītavās ir daudzu locītavu patoloģiju galvenais simptoms. Ja diskomforts rodas vairāk nekā reizi nedēļā, ir pienācis laiks apmeklēt ārstu. Šāds sāpju periodiskums norāda uz iekaisuma procesa attīstību vai destruktīvas deģeneratīvas izmaiņas audos. Pirmajā posmā pirkstu locītavu slimības labi reaģē uz ārstēšanu ar konservatīvām metodēm. Terapija izmanto sistēmiskas un vietējas narkotikas. Diagnosticējot ļoti smagas patoloģijas un komplikācijas, kas radušās, pacientiem ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kāpēc sabojājas ieroču savienojumi

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: „Pastāv efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

Visbiežāk locītavas uz rokām ietekmē artrīts, artroze, podagra. Sāpes rodas arī locītavu bojājumu dēļ: dislokācija, saišu, cīpslu vai muskuļu bojājumi. Daudz retāk citas patoloģijas izraisa diskomfortu pirkstos. Reimatologi slimības klasificē šādi:

  • deģeneratīvs. Raksturo pakāpeniska skrimšļu iznīcināšana un kaulu audu augšana. Galvenie ārstēšanas mērķi ir visu simptomu novēršana un pirkstu locītavu slimības izplatīšanās novēršana uz veseliem audiem. Šajā grupā ietilpst osteoartrīts, tai skaitā pēctraumatisks;
  • iekaisuma. Akūtas vai hroniskas iekaisuma process notiek locītavas dobumā. Ārstu centieni ir vērsti uz to pārtraukšanu, komplikāciju novēršanu un recidīvu novēršanu. Pret iekaisuma fona ir artrīts: reimatoīds, podagra, psoriātisks.

Ja pēc traumas persona neprasa medicīnisko palīdzību, tad pastāv risks, ka locītavās attīstīsies gan iekaisums, gan destruktīvas izmaiņas.

Reimatoīdais artrīts

Pirkstu reimatoīdais artrīts ir reimatisks process, kas galvenokārt ietekmē mazas locītavas, ieskaitot rokas. Notikušās erozijas-destruktīvās izmaiņas ir neatgriezeniskas, strauji attīstās bez medicīniskas iejaukšanās. Grūtības šīs pirkstu locītavu slimības ārstēšanā rodas arī tā neidentificēta iemesla dēļ. Infekcijas aģenti var izraisīt patoloģisko procesu: retrovīrusus, herpes vīrusus, mikoplazmas. Inkubācijas perioda beigās sākas pirmie reimatoīdā artrīta simptomi:

  • ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (ne vairāk kā 37,5 ° C) vairākas nedēļas;
  • pastiprināta svīšana;
  • pirkstu rīta stīvums;
  • periodiskas sāpes locītavās.

Patoloģijas raksturīga iezīme kļūst par debiju ar strauju laika apstākļu maiņu, dabisko menopauzes sākumu. Dažreiz artrīts tiek diagnosticēts sievietēm pēcdzemdību periodā. Reimatiskais process var izraisīt elpošanas, zarnu infekcijas, hipotermiju, akūtu pieredzi.

Klīniski progresējošs artrīts izpaužas kā pirkstu locītavu pietūkums intraartikulārās eksudāta uzkrāšanās dēļ, sāpes palpācijas laikā, samazināts kustības diapazons, ādas apsārtums locītavās. Laika gaitā sintētiskās membrānas parādās šķiedras zonas. Tas izraisa locītavu deformāciju, pirkstu nespēju pilnībā saliekties un noliekt. Galīgajā posmā savienojumu plaisas un locītavas kļūst pilnīgi imobilizētas.

Podagra, podagra artrīts

Podagra ir pirkstu locītavu slimība, divdesmit reizes biežāk skar vīriešus. To skāra slaveni komponisti, rakstnieki, dzejnieki un zinātnieki. Reimatiskā patoloģija attīstās kristalizēto urīnskābes sāļu nogulsnēšanās dēļ locītavas dobumā. Pēc ķīmiskās struktūras tie ir līdzīgi teobromīnam, kas ir spēcīgs garīgās darbības stimulators. Ir versija, ka tieši urātu uzkrāšanās organismā, kas izraisīja slavenā podagēna ģēniju: Darvins, Turgenjevs, Maupassants, Beethovens, Renoir.

Podagrā, tophi vai podagras mezgli, veidojas no urīnskābes sāļiem. Viņi bieži izraisa iekaisuma procesa attīstību, paātrinot deģeneratīvās izmaiņas locītavās. Patoloģiju raksturo šādi simptomi:

  • locītavu pietūkums;
  • kustību stīvums;
  • sāpes, kuru intensitāte ievērojami palielinās recidīvos.

Kad paasinājumi bieži liecina par ķermeņa vispārēju intoksikāciju: strauja temperatūra, drudzis, pārmērīga svīšana, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, galvassāpes. Remisijas stadijās simptomi ir neskaidri, vērojamas retas, blāvas sāpes un ādas apsārtums pār ievainotiem pirkstu locītavām.

Mikrokristāli vienlaicīgi var uzkrāties nieru strukturālajās vienībās, ietekmējot parenhīmu un glomerulāro aparātu. Ir problēmas ar urināciju, pāru orgānu reģionā ir sāpīgas sāpes, sejas un ķermeņa augšdaļas pietūkums.

Osteoartroze

Šī pirkstu locītavu slimība ir saistīta ar hialīna skrimšļa iznīcināšanu, kas aizsargā kaulu virsmu no nobrāzuma. Destruktīvās izmaiņas skrimšļiem veicina audu augšanu kaulu plātņu malās. Patoloģija ir hroniska, lēni, bet noteikti progresē. Tās cēloņi ir slikti izārstēti lūzumi, dislokācijas, saišu un cīpslu plīsumi. Slimību diagnosticē pacientiem ar vielmaiņas traucējumiem, piemēram, cukura diabētu vai tirotoksikozi. Personas profesionālā darbība, kas veic biežas monotonu kustības ar rokām (gravieri, mākslinieki, konveijeru darbinieki), var izraisīt tās attīstību. Kādas pazīmes norāda uz osteoartrīta attīstību:

  • no rīta pirksti uzbriest, apstājas pilnībā noliecoties vai nesalaužoties;
  • artrozes sākumposmā sāpes izzūd dienas laikā, bet tad tā jūtama visas dienas garumā, pat mierā;
  • veicot jebkādus darbus ar pirkstiem, jūs dzirdat krīzi, raksturīgus klikšķus;
  • sāpes palielinās ar hipotermiju, laika apstākļu maiņu elpošanas ceļu slimību laikā.

Pakāpeniski locītavas deformējas sakarā ar osteofītu veidošanos - kaulu augšanu. Patoloģijas pēdējā stadijā sāpes reti rodas, jo kopīgās nepilnības saplūst, pirksti zaudē mobilitāti.

Artrīts

Pat "novārtā atstātas" problēmas ar locītavām var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uztriest vienu reizi dienā.

Artrīts bieži ir pirkstu locītavu slimība. Šī iekaisuma patoloģiju grupa tiek uzskatīta par medicīnisku un sociālu problēmu, jo, ja to neārstē, pacients zaudē darba spēju un kļūst invalīds. Artrīta cēloņi ir dažādi un daudzi. Locītavu bojājumi rodas to dobumu inficēšanas rezultātā ar baktērijām, vīrusiem, saišu cīpslas aparāta bojājumiem, pārmērīgas fiziskas slodzes sekām.

Artrīts ir progresējoša slimība, kurā patoloģiskajā procesā ir iesaistīta sinoviālā sēja un tās apvalks, hialīna skrimšļi un citas locītavu struktūras. Sākotnējās pazīmes ir vājums, nogurums, miegainība. Persona pieraksta šādu pārslodzes stāvokli, nevis steidzoties konsultēties ar ārstu. Laika gaitā ir specifiski artrīta simptomi:

  • locītavu sāpes, sliktāk naktī un no rīta;
  • ādas pietūkums un apsārtums pār skarto locītavu;
  • kustību stīvums, nespēja pilnībā saliekties un noliekt pirkstus, tostarp smagu asu sāpju dēļ;
  • palielinātas sāpes, mēģinot sajust pirkstu locītavas.

Laika gaitā locītava deformējas un locītavas telpas saplūšanas laikā tā daļēji vai pilnīgi ir imobilizēta. Artrīta paasināšanās laikā ķermeņa intoksikācija ir klīniski izpaužas. Personai ir drudzis, vājums, gremošanas traucējumi, reibonis.

Bursīts

Tas ir visbīstamākais sāpju cēlonis pirkstu locītavās, ja bursīts neizraisa reimatiskus bojājumus vai cita artrīta formas paasinājumu. Patoloģija rodas tad, kad specifiskās (treponema, gonokoku, mikobaktēriju tuberkuloze) un nespecifiskas (stafilokoku, streptokoku) infekcijas vielas iekļūst locītavu dobumos. Bursīta cēlonis ir arī kaitējums, kas pārkāpj ādas integritāti vai pastāvīgu monotonu kustību ieviešanu. Patoloģiju ir viegli diagnosticēt pēc raksturīgajiem simptomiem:

  • virs locītavas veidojas mazs elastīgs blīvējums;
  • uzspiežot uz tā, jutās šķidruma kustība;
  • ādu virs locītavas izlīdzina spriedzes dēļ.

Āda mazinās un uzbriest, kas liecina par iekaisuma procesa pieaugumu. Paaugstināšanas laikā ķermeņa temperatūra var pieaugt virs subfebrilajām vērtībām.

Terapijas pamatprincipi

Visu pirkstu locītavu slimību ārstēšana sākas ar simptomu likvidēšanu, uzlabojot cilvēka labklājību. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) vienmēr kļūst par pirmās izvēles narkotikām. Lai mazinātu akūtu griešanas sāpes, pacientam tiek ievadīta Voltaren, Diklofenaka, Ortofen, Ketorola intramuskulāra injekcija. Tad ārstēšana tiek veikta ar Nise, Nimesulide, Ketorolac, Meloxicam, Ibuprofen tabletēm. Nimesil pulvera atšķaidīšanas uztveršana, kas atšķaidīta ar glāzi ūdens, palīdzēs mazināt sāpes. Remisijas stadijā, ja ir viegla diskomforta sajūta, pietiek ar ziedēm ar NPL:

Ziedes, krēmi, želejas tiek lietotas nedaudz virs sāpju zonas un viegli iemasē ādā. Ārējo NPL lietošana palīdz samazināt tablešu devu un izvairīties no kuņģa gļotādas bojājumiem. Ar narkotiku neefektivitāti šajā grupā iekļauti iekšķīgai lietošanai paredzētie glikokortikosteroīdi, bet biežāk anestēzijas intraartikulārās blokādes. Hormonālie līdzekļi Deksametazons, Prednizolons, Hidrokortisons ir ļoti toksisks, tāpēc terapija ilgst ne ilgāk kā 3-4 dienas.

Ārstējot artrītu, infekcijas izcelsmes bursīts nevar izdarīt bez antibiotikām. Viņus ieceļ pēc laboratorijas izpētes. Tā kā to rezultāti ir sagaidāmi vairākas dienas, tiek izmantotas plaša spektra antibakteriālas zāles:

  • makrolīdi (azitromicīns, klaritromicīns, Sumamed);
  • cefalosporīni (cefazolīns, ciprofloksacīns, ceftriaksons);
  • klavulānskābes aizsargāti pussintētiskie penicilīni (Amoxiclav, Flemoklav, Panklav).

Pacientiem ieteicams lietot ilgstošus (no 2 mēnešiem līdz 2 gadiem) kursora protektorus: Teraflex, Struma, Dons. Tā ir vienīgā zāļu grupa, kuras lietošana palīdz ne tikai apturēt patoloģijas attīstību, bet arī novērst pietūkumu, sāpes, iekaisumu. Terapijā vitamīnu kompleksi ar mikroelementiem tiek izmantoti, lai uzlabotu vispārējo veselību: Complivit, Supradin, Multitabs, Vitrum, Centrum.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Infūzijas, novārījumi, berzes - palīglīdzekļi pirkstu locītavu slimību ārstēšanai. Tautas dziednieki iesaka vākt jaunās lapas un ziedus no Hypericum, kliņģerīšu, elekampāna, pienenes, mārrutku, nātru vēlu pavasarī un vasaras sākumā un ievietot tumsā stikla traukā. Ielejiet dārzeņu maisījumu ar degvīnu, uzstājiet siltā tumšā vietā 2-3 mēnešus. Noslaukiet asas locītavas, vajadzības gadījumā atšķaidot ar tīru ūdeni. Labi palīdz atgriezt pirts kustību vannā ar siltu ūdeni un 4-5 pilienus ēterisko eļļu:

Locītavu un mugurkaula slimību ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji izmanto ātras un neķirurģiskas ārstēšanas metodi, ko iesaka Krievijas vadošie reimatologi, kuri nolēma runāt pret farmācijas haosu un prezentēja zāles, kas patiešām ir! Mēs iepazījāmies ar šo tehniku ​​un nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Lasiet vairāk.

  • eikalipts;
  • kadiķis;
  • citronu balzams;
  • oregano;
  • egle;
  • priedes;
  • Timiāns

Jūs varat pievienot ūdenim un spēcīgām ārstniecības augu infūzijām. Par to sagatavošanu 3 ēdamk. karotes sauso garšaugu garšaugu, pātagas, timiāna, sabelnik pagatavo glāzi verdoša ūdens, uzstāj uz 3 stundām, filtrē. Lapās un ziedos ir augsta bioflanoīdu, gļotu, rūgtuma, fitonīdu, organisko skābju koncentrācija. Tie veicina asinsrites paātrināšanos, sāļu izvadīšanu no locītavām.

Reimatologi brīdina, ka, pievēršot viņiem uzmanību uz pirkstu slimības pirmās pazīmes, viņi varēs nekavējoties sākt ārstēšanu un ievērojami paātrinās to atveseļošanos. Negaidiet, ka atkārtojas sāpes pašas izzudīs. Ārsta apmeklējuma sašaurināšana ievērojami samazina locītavas atveseļošanās iespējas.

Kā aizmirst par locītavu sāpēm?

  • Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnīgu dzīvi...
  • Jūs uztraucaties par diskomfortu, sabrukumu un sistemātiskām sāpēm...
  • Varbūt esat mēģinājuši ķekars narkotikas, krēmus un ziedes...
  • Bet spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šīs rindas - viņi nepalīdzēja jums daudz...

Bet ortopēds Valentins Dikul apgalvo, ka pastāv patiesi efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm! Lasīt vairāk >>>

Pirkstu artrīts

Pirkstu artrīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem perifēro artrīta veidiem, kurā iekaisuma process ietver metakarpofalanguālu un starpfalangālu locītavu. Pirmā locītavas sinoviālā membrāna vispirms iekaisusi, tad patoloģiskais process attiecas uz locītavu sajaukumu, skrimšļiem, cīpslām, saites, muskuļiem un kauliem.

Cēloņi un riska faktori

Primārais iekaisuma process parasti attīstās uz infekcijas, reimatiskas vai metaboliskas patoloģijas fona, retāk, pamatojoties uz traumu vai ķirurģisku iejaukšanos. Reimatoīdā artrīta gadījumā nozīmīga loma ir iedzimtajai nosliecei.

Mazo locītavu sekundārais artrīts, kā likums, ir alerģisku, atopisku un autoimūnu slimību komplikācija, bieži sastopamas infekciozas vai somatiskas slimības, piemēram, podagra, diabēts vai psoriāze. Reaktīvā artrīta patoģenēze ir vadošā loma tuberkulozes, dizentērijas, hepatīta, granulomatozes, gripas, masalu, parotīta, skarlatīna, tonsilīta un hroniskas tonsilīta, borreliozes, Reitera sindroma un seksuāli transmisīvo slimību vēsturē. Bērniem vakcinācija var būt provocējošs faktors.

Aizdegšanās iespēja pirkstu locītavās palielinās ar biežām mikrotraumātiskām locītavu struktūrām roku darba laikā. Slimība bieži sastopama drēbnieku, šuvēju, kurpnieku, pulksteņu un juvelieru vidū.

Pirkstu hroniskas artrīta paasinājumus var izraisīt hipotermija, mitrums vai laika apstākļu izmaiņas, vibrācija, stresa situācijas un organisma hormonālā stāvokļa izmaiņas. Tā kā hormonu līmeņa svārstības ir raksturīgākas sievietēm, pirkstu artrīta sastopamība starp tām ir 3–5 reizes lielāka nekā vīriešu vidū. Arteriālā hipertensija, progresīvs vecums, slikta uzturs, slikti ieradumi un ekskrēcijas sistēmas slimības arī palielina artrīta iespējamību.

Veidlapas

Pirkstu artrītu raksturo dažādas izpausmes, kas ietekmē terapeitisko stratēģiju un zāļu izvēli. Atkarībā no slimības gaitas rakstura tiek izdalītas akūtas un hroniskas artrīta formas, un, nosakot galvenos etioloģiskos faktorus, primārais pirkstu artrīts tiek diferencēts kā neatkarīgs nosoloģisks forma un sekundārais pirkstu artrīts kā simptomu komplekss vienlaikus infekciozo, reimatisko un vielmaiņas slimību klīnikā. Jāatzīmē, ka pirkstu sekundārais artrīts notiek daudz biežāk nekā neatkarīga slimība.

Balstoties uz skarto locītavu skaitu, izceļ pirkstu poliartrīts un oligoartrīts: pirmajā gadījumā četras un mazākas locītavas ir iesaistītas iekaisuma procesā, otrajā - no diviem līdz četriem. Monoartrīts ir ļoti reti; No tiem risartrīts ir visizplatītākais - pirmā metakarpālā-karpālā locītavas iekaisums.

Pirkstu artrīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem perifēro artrīta veidiem, kurā iekaisuma process ietver metakarpofalanguālu un starpfalangālu locītavu.

Posmi

Pirkstu artrīts ir viena no strauji progresējošām slimībām. Atkarībā no locītavu bojājumu pakāpes ir četri patoloģiskā procesa posmi.

  1. Ja nav klīnisku simptomu, ar roku rentgena stariem tiek konstatētas agrīnas iekaisuma pazīmes. Periodiski ir neliela kustības stingrība.
  2. Attīstoties iekaisuma procesam, locītavu saulē uzkrājas eksudāts, kas iznīcina locītavu struktūras. Skarto locītavu rajonā parādās pietūkums, pietūkums un apsārtums; vietējā temperatūra var būt paaugstināta, pirkstu kustības ir sarežģītas, un tām ir stipras sāpes un smaga krepīta. Asins piegādes traucējumu dēļ rokas āda kļūst sausa, auksta un plāna.
  3. Progresīva locītavu iznīcināšana izraisa pirkstu smagas deformācijas un pastāvīgu stipru sāpju sajūtu rokās; Pateicoties ierobežotai rokas kustībai, novēro muskuļu atrofiju un cīpslu kontraktūras.
  4. Kaulu locītavu galviņu ankiloze izpaužas kā neatgriezeniska locītavu deformācija un pirkstu pilnīga imobilizācija, kā rezultātā pacients zaudē spēju veikt pamatdarbības mājsaimniecībā.

Pirkstu artrīta simptomi

Klīnisko priekšstatu par pirkstu artrītu raksturo liela variabilitāte un tas ir atkarīgs no slimības etioloģiskās formas un stadijas. Reimatoīdā artrīta agrīno stadiju raksturo locītavu stīvums no rīta un pēc ilgstošas ​​atpūtas. Šādā gadījumā ir raksturīga ciešu cimdu sajūta, kas ierobežo sukas mobilitāti. Dažos gadījumos pacientam vispār nav sūdzību, un vienīgās slimības izpausmes ir pirkstu artrīta agrīnās radiogrāfiskās pazīmes:

  • mīksto audu sabiezēšana un blīvēšana;
  • neliela atsevišķu starpskrūvju plaisu sašaurināšanās;
  • periartikulārā osteoporoze;
  • viena cistiskā apgaismība kaulu audos;
  • nelīdzenums un erozija uz kaulu locītavu galvām.

Tipiski pirkstu locītavu iekaisuma pazīmes parasti novēro slimības II stadijā, sākot ar sāpīgu pietūkumu, eritēmu un krepitus skartajos locītavās, kā arī rentgenstilpju zīmēm pievieno daudzveidīgu locītavu plaisu sašaurināšanos, kaulu audu cistisko asiņošanu un kaulu epifizu marginālo deformāciju. Locītavu dislokācija, subluxācija un ankiloze tiek konstatēta galvenokārt slimības gala stadijās.

Liela diagnostiskā vērtība ir arī iekaisuma procesa lokalizācijai un locītavu deformāciju būtībai. Reimatoīdā artrīta gadījumā pirmās iekaisuma pazīmes ietekmē otro un trešo metakarpālo-phangangeal locītavu un trešo proksimālo starpfalangālo locītavu. Vēlāk patoloģiskais process aptver distālās starpfangangālās locītavas, pēc tam uz plaukstas kaulu un locītavu struktūru, kā arī čūlas stiloido procesu. Savienojumu bojājums parasti ir simetrisks. Slimības turpmākajos posmos ir novērotas raksturīgas roku deformācijas: “boutonniere” vai “gulbja kakla” tipa pirkstu līdzības izliekumi, vārpstas formas rokas un čūlas deformācijas, ko izraisa metakarpofalangālo locītavu daļēja dislokācija.

Osteomielīts, osteolīze un kaulu audu nekroze, kam bieži seko ģeneralizēta sepse, ir viena no visbīstamākajām artrīta komplikācijām pirkstos.

Reaktīvā un psoriātiskā artrīta gadījumā locītavas ir asimetriski ietekmētas. Psoriātisko formu raksturo locītavu un desu formas pirkstu sabiezējums. Kustību rīta stīvums parasti netiek ievērots; elastības funkcijas galvenokārt ir ierobežotas.

Artrīta reaktīvajā formā pirkstu locītavu iekaisums notiek uz drudzi, drebuļiem, galvassāpēm, konjunktivītu un urīnceļu infekcijas iekaisuma simptomiem.

Podagras artrīta gadījumā skar galvenokārt īkšķa metakarpofalangālo locītavu, kuras apgabalā veidojas elastīgi subkutāni mezgliņi, kas piepildīti ar urāta kristāliem.

Bērnu pirkstu artrīta plūsmas iezīmes

Bērnībā bieži tiek diagnosticēts infekciozs un reaktīvs artrīts, kas visbiežāk attīstās streptokoku infekcijas fonā. Bērnu pirkstu pirkstu artrīta klīniskais priekšstats ir izteiktāks nekā pieaugušajiem: stipras sāpes un izteiktas locītavu deformācijas ir saistītas ar smagu drudzi un ķermeņa vispārēju intoksikāciju.

Reimatoīdais artrīts bērniem raksturīgs ar noturīgu gaitu un vāju reakciju uz terapiju. Pirkstu locītavu iekaisums parasti attīstās uz lielu locītavu un iekšējo orgānu bojājuma fona. Ja nav iespējams noteikt bērna pirkstu locītavu etioloģisko faktoru, tiek diagnosticēts juvenīls idiopātisks artrīts.

Diagnostika

Spilgts klīnisks priekšstats par iekaisuma procesu pirkstu locītavās ļauj artrītu diagnosticēt ar augstu pārliecības pakāpi, tomēr, lai noskaidrotu slimības etioloģisko formu un stadiju, būs nepieciešamas vairākas papildu diagnostikas procedūras.

Medicīniskās vēstures laikā ārsts vērš uzmanību uz artrīta izpausmju sasaisti ar iepriekš nodotām infekcijas slimībām, vielmaiņas un somatiskām patoloģijām, kā arī uz kaitīgo faktoru ietekmi. Fiziskās pārbaudes laikā locītavu lielums, forma un temperatūra, ādas krāsa, sāpīgo sajūtu raksturs, funkcionālās pārbaudes, ārpus Artikulārās izpausmes utt. Kļūst par vērtīgu diagnostikas informācijas avotu, dažreiz ir nepieciešamas konsultācijas ar citiem speciālistiem, piemēram, ortopēdisko traumatologu, dermatologu un alergologu-imunologu. Raksturīgo izmaiņu noteikšana pirkstu locītavās prasa instrumentālo paņēmienu izmantošanu - plaukstu rentgenstaru, MRI un CT, mazu locītavu ultraskaņu.

Laboratorijas diagnozei ir izšķiroša nozīme, lai noteiktu iekaisuma reakcijas cēloni. Pilns asins skaits droši parāda, ka ir iekaisuma pazīmes. Asins bioķīmiskās analīzes laikā tiek noteikts urīna un sialskābes līmenis, kas ļauj apstiprināt vai izslēgt podagras artrīta diagnozi. Reimatoīdā faktora un C-reaktīvā proteīna, fibrinogēna, seromucoīdu, krioglobulīnu utt. Dažos gadījumos tika parādīts laboratorijas pētījums, kas izlīdzina sinoviālo šķidrumu.

Pirkstu artrīts ir bieži sastopams drēbnieku, šuvēju, kurpnieku, pulksteņu un juvelieru vidū.

Pirkstu artrīta ārstēšana

Medicīniskā stratēģija pirkstu artrīta ārstēšanai balstās uz patogenētisku un simptomātisku pieeju kombināciju. Slimības akūtās fāzes laikā galvenais mērķis ir iekaisuma un sāpju novēršana. Sākumā ir pietiekami daudz pretsāpju līdzekļu, muskuļu relaksantu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, un dažos gadījumos ir iespējams atbrīvoties no ziedēm, kas satur ciklooksigenāzes-1 (COX-1) blokatorus, pretsāpju līdzekļus un vazodilatatorus. Infekcijas un reaktīva artrīta gadījumā antibiotikas ir iekļautas ārstēšanas shēmā; alerģiska komponenta - antihistamīnu un reimatoīdā artrīta - imūnsupresantu un imūnmodulatoru klātbūtnē.

Smagākām artrīta formām var būt nepieciešams izvadīt eksudātu no locītavas dobuma, kam seko kortikosteroīdu ievadīšana ar 1% lidokaīna vai novokaīna šķīdumu. Ātra atbrīvošanās no hemokorrekcijas, kas veikta ekstrakorporālā veidā - kriopherēze, leikocitaferēze vai asins plazmas kaskādes filtrācija.

Pēc remisijas sasniegšanas terapeitiskā stratēģija koncentrējas uz trofisma un lokālā metabolisma normalizāciju skarto locītavu jomā, regenerācijas procesu stimulēšanu locītavu struktūrās un roku funkciju atjaunošanu. Individuāli izvēlētās fizioterapijas un vingrošanas terapijas kombinācijas paātrina pacienta rehabilitāciju, palīdzot pēc iespējas ātrāk atgriezties pie aktīva dzīvesveida.

Ārstējot pirkstu artrītu, šāda fizioterapija nodrošina labu efektu:

Ar noturīgām locītavu deformācijām konservatīva ārstēšana ir neefektīva. Lai novērstu pacienta invaliditāti, ieteicams nomainīt artroplastiku vai endoprotēzi.

Uzturēšana pirkstu artrīta gadījumā veicina remisijas pagarināšanos. Paaugstināšanās laikā ir jāatturas no olbaltumvielu pārtikas produktiem - gaļas produktiem un pākšaugiem, kā arī sāļiem, ceptiem, taukainiem un pikantiem ēdieniem, šokolādei, smalkmaizītēm, stiprajai tējai, kafijai, kakao un stiprajiem alkoholiskajiem dzērieniem. Pēc iekaisuma procesa pārtraukšanas pārtikas ierobežojumi kļūst mazāki - ir pietiekami, lai izvairītos no alkohola un ierobežotu gaļas, kūpinātas gaļas un smagu ēdienu patēriņu, kas bagāts ar piesātinātiem taukiem un tūlītējiem ogļhidrātiem.

Podagras artrīta gadījumā sarkanā gaļa, blakusprodukti un kūpināta gaļa arī ir ļoti kontrindicēta. Ieteicams izmantot piena-veģetāro uzturu, izņemot dārzeņus un augļus, kas satur solanīnu. Baklažāni, tomāti, ķirbji, zaļie sīpoli, skābene, rabarberi un karstie pipari ir jāizmanto pēc iespējas mazāk.

Pirkstu artrītu raksturo dažādas izpausmes, kas ietekmē terapeitisko stratēģiju un zāļu izvēli.

Pacienta uzturā jābūt klāt produktiem ar augstu polinepiesātināto taukskābju saturu, viegli sagremojamiem proteīniem un C vitamīnu:

  • tauku jūras zivis (tunzivis, sardīnes, laši);
  • griķi, auzu pārslas, rīsi un prosas putras;
  • liesa mājputnu gaļa;
  • fermentēti piena produkti;
  • svaigi āboli, aprikozes un persiki;
  • citrusaugļi, kivi un papaija;
  • rieksti un sēklas;
  • ķiploki;
  • kurkuma;
  • ingvera sakne.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Akūta infekcijas artrīta gadījumā pirkstu trūkums, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, palielina strutainu-septisku komplikāciju risku, kas apdraud pacienta dzīvi. Ilgstošā slimības gaita draud kļūt par neatgriezenisku pirkstu locītavu deformāciju, kas noved pie pacienta invaliditātes. Osteomielīts, osteolīze un kaulu audu nekroze, kam bieži seko ģeneralizēta sepse, ir viena no visbīstamākajām artrīta komplikācijām pirkstos.

Ir ziņots arī par ilgstošas ​​nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ilgstošas ​​lietošanas blakusparādībām. Dažiem pacientiem, kuri ilgu laiku saņēma COX-1 inhibitorus injekcijas un mutes formā, pastāvēja gastroduodenīta, enterokolīta un peptiskas čūlas gadījumi, kas saistīti ar kuņģa-zarnu trakta gļotādu regulāru kairinājumu; nefropātija bija mazāk izplatīta.

Prognoze

Pirkstu artrīta iznākums ir atkarīgs no primāro izpausmju rakstura un etioloģiskās formas, reakcijas uz terapiju, pacienta vecumu slimības debijas laikā, kā arī ar to saistīto patoloģiju klātbūtni un smagumu. Agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana palielina atgūšanas iespējas.

Profilakse

Lai novērstu pirkstu artrītu, ir nepieciešams uzraudzīt veselības stāvokli kopumā un savlaicīgi konsultēties ar ārstu, ja ir infekcijas pazīmes, vielmaiņas traucējumi un citas patoloģijas. Īpaši svarīgi ir novērst hronisku infekcijas centru veidošanos, atteikties no alkohola un kontrolēt pārtiku. Pārtikas maltī- gums ar pietiekamu daudzumu vitamīnu un minerālvielu uzturā samazina artrīta un podagras varbūtību, jo īpaši, jums nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot smagu gaļu un taukainus produktus. Aktīvs dzīvesveids, vingrinājumi un sacietēšana veicina locītavu stāvokļa uzlabošanos, bet tai ir jāizvairās no savainojumiem un rokām. Ar biežiem manuāliem vingrinājumiem ieteicams pauzēt pēc 2-3 stundām un veikt pirkstus.

Pirkstu locītavu slimība

✓ Ārsta apstiprināts raksts

Mūsu pirksti regulāri tiek pakļauti ļoti lielām slodzēm. Īpaši bīstama situācija kļūst, ja cilvēka darba aktivitāte ir saistīta ar dažādu nelielu manipulāciju pastāvīgu veikšanu - provocējošu faktoru un noteiktu apstākļu klātbūtnē tas var izraisīt dažādu slimību rašanos.

Pirkstu locītavu slimība

Jūs esat aicināti uzzināt vairāk par visbiežāk sastopamajām pirkstu locītavu slimībām, to rašanās cēloņiem, raksturīgajiem simptomiem un iespējamām ārstēšanas iespējām.

Viss par locītavām un to slimībām

Bieži sastopamas pirkstu locītavu slimības

Starp visbiežāk diagnosticētajām šīs kategorijas slimībām jānorāda šādi nelabvēlīgi procesi:

Roku locītavu slimības

Turklāt sāpes var rasties Raynaud sindroma, kā arī karpālā kanāla sindroma klātbūtnē. Šīs slimības sastopamas ar obligātu nejutīguma sajūtu rokās, un tās netiek aplūkotas šodienas publikācijā.

Ja pirkstu zonā ir sāpīgas sajūtas, un nav nejutīguma, pacientam ir visticamāk, ka tam ir kāda slimība no turpmāk norādītā saraksta. Ar šādu slimību gaitas iezīmēm jūs esat aicināti lasīt tālāk.

Polyosteoarthrosis

Degeneratīva slimība, kas vairāk ietekmē sievietes. Nav noteikti precīzi patoloģijas cēloņi. Slimības būtība ir samazināta līdz pakāpeniskai dabisko "eļļošanas" ražošanā, kas izraisa locītavu dabisko "eļļošanu", kā rezultātā tā sausa un plaisa.

Roku locītavu poliatoartroze

Tas galu galā noved pie iekaisuma veidošanās un patoloģiska šķidruma attīstības, kas sāk sabojāt locītavas no iekšpuses, kas izraisa raksturīgas sāpīgas sajūtas un izraisa deformāciju.

Izpausmes iezīmes

Galvenie poliosteoartrozes simptomi ir divu veidu mezgli: Heberden un Bouchard.

Knock Geberden un Bouchard

Pirmās ir raksturīgas lokalizācijas skarto locītavu sānos vai aizmugurē, kas atrodas tuvāk nagu plāksnēm.

Parasti mezgliem ir raksturīga simetriska attīstība, t.i. vienā un tajā pašā vietā parādās uz divām rokām.

Formāciju izmēri atšķiras no izmēriem, kas ir salīdzināmi ar nelielu zirņu. Kad slimība progresē, deformācijas procesi palielinās, kā arī ierobežo skarto locītavu mobilitāti. Degšanas un sāpju sajūtas periodiski parādās.

Briesmas ir, ka nelabvēlīgi simptomi izzūd paši savlaicīgi, tāpēc daudzi pacienti nolemj apmeklēt ārstu. Un viņi to dara pilnīgi veltīgi: pēc noteikta laika patoloģija neizbēgami atgriezīsies akūtā stadijā.

Bouchard mezgliem raksturīga lēna un pakāpeniska attīstība bez izteiktas paasināšanās. Veidojumi notiek galvenokārt uz locītavām, kas atrodas tālu no nagu plāksnēm. Biežāk tās veidojas uz sānu virsmām, deformējot pirkstu dabisko formu. Bouchard mezglu klātbūtnē tiek konstatēta skarto locītavu mobilitātes samazināšanās.

Foto poliatoartroze no rokām

Diagnostikas procedūra

Diagnoze parasti aprobežojas ar ārēju pārbaudi. Ja nepieciešams, izrakstiet asins analīzes un rentgena starus. Attēli skaidri parāda skarto locītavu plaisu sašaurināšanos patoloģijas attīstības jomās, kā arī raksturīgās kaulu deformācijas.

Polyosteoarthrosis, mezgla forma

Asins analīžu rezultāti bieži neatšķiras no normas, bet neraksturīgu rādītāju klātbūtnē viņi secina par iespējamo slimības gaitu kombinācijā ar artrītu. Šādos apstākļos ārsts nosūta pacientam papildu pārbaudes precīzas diagnozes noteikšanai.

Ārstēšanas iespējas

Lai normalizētu skrimšļa audu stāvokli, tiek noteikti hondroprotektori.

Specifiskas zāles, kā arī ārstēšanas kārtību kopumā nosaka tikai kvalificēts speciālists, ņemot vērā pacienta stāvokļa individuālās īpašības.

Lai uzlabotu hondroprotektoru saņemšanas efektu, asinsvadu paplašināšanai var parakstīt īpašas zāles. Iekaisuma klātbūtnē ārsts iesaka pretiekaisuma līdzekļus, galvenokārt ne-steroīdu grupu. Vietējai lietošanai ziedes tiek uzrādītas līdzīgā veidā.

Viena no visefektīvākajām un biežāk lietotajām fizioterapijas metodēm ir jāatzīmē parafīna terapija, kā arī terapeitisko dubļu izmantošana.

Reimatoīdais artrīts

Iekaisuma slimība, kas diagnosticēta galvenokārt sievietēm. Vīrieši, saskaņā ar vidējo statistiku, cieš no reimatoīdā artrīta aptuveni 5 reizes mazāk.

Cēloņi

Visbiežāk dažāda veida infekcijas un smagas saaukstēšanās, lielas slodzes un hipotermija izraisa reimatoīdā artrīta parādīšanos. Kas attiecas uz pārējo, var būt iemesls jebkādam savlaicīgam, nepareizi vai pilnīgi izārstētam iekaisumam.

Reimatoīdais artrīts - rentgena

Plūsmas iezīmes

Vairumā gadījumu slimība vispirms ietekmē otrā un trešā pirksta locītavas. Bieži locītavu locītavas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā.

Reimatoīdie mezgli uz pirkstiem reimatoīdā artrīta gadījumā

Bojājums parasti ir simetrisks, t.i. pieskaras abām rokām. Bieži vien kursu sarežģī ceļa, elkoņa un citu locītavu artrīts. Galvenais bojājuma simptoms ir sāpes, kas galvenokārt ir iekaisuma raksturs. Blakusparādību smagums palielinās naktī un pēc pamošanās.

Reimatoīdais artrīts uz rokām

Papildus sāpēm pacientiem bieži novēro šādus simptomus:

  • vispārējs vājums un depresija;
  • augsta temperatūra;
  • drebuļi;
  • svara zudums

Diagnoze un ārstēšana

Tabulā aprakstītas reimatoīdā artrīta diagnostikas metodes.

Tabula Pirkstu artrīta diagnostika

Reimatoīdā artrīta klātbūtnē locītavu lūzumu "kušana", t.i. raksturīga izteikta starpība starp savienojošajiem kauliem.

Erozija sāk veidoties. Uzlabotos gadījumos kauli, kas veido locītavu, ir kausēti. Šādos apstākļos skartā teritorija kļūst gandrīz nemainīga.

Pirkstu asinis

Pirmkārt, tā sauktais "Iekaisuma marķieri."

Otrkārt, tiek atklāts raksturīgais reimatoīdais faktors.

Minētās pazīmes ir raksturīgas vairākiem citiem iekaisuma procesiem, tāpēc reimatoīdā artrīta diagnoze ir obligāti jāveic kompleksā.

Ārstēšanas kārtība

Šī jautājuma risinājums ir tikai kvalificēts speciālists.

Narkotikas reimatoīdā artrīta ārstēšanai

Parasti terapija ir sarežģīta un ietver vairākus tālāk norādītā saraksta pārstāvjus:

  • zelta preparāti;
  • imūnsupresanti;
  • pretmalārijas zāles;
  • sulfonamīdi;
  • D-penicilamīns;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • kortikosteroīdi;
  • selektīvi pretiekaisuma līdzekļi.

Metotreksāts reimatoīdā artrīta ārstēšanai

Turklāt tiek izmantotas dažādas fizioterapeitiskās metodes, ārējās ietekmes līdzekļi utt.

Galvenais noteikums ir: neiesaistīties neatkarīgā nekontrolētā ārstēšanā un sekot medicīniskiem ieteikumiem.

Podagra

Visbiežāk šī slimība tiek diagnosticēta pacientiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Pirmkārt, slimība vairumā gadījumu ietekmē pirkstus, bet var virzīties uz rokām. Lielākoties īkšķa locītavās attīstās iekaisums.

Plūsmas iezīmes

Pirksti savīti un pietūkuši no podagras

Iekaisums - paroksismāls. Uzbrukumi bieži notiek negaidīti: cilvēks var justies diezgan labi pirms pēkšņas sāpīgu sajūtu parādīšanās. Sāpes parasti ir ļoti akūtas, ir ļoti grūti paciest. Āda skartajā zonā kļūst sarkana un karsta. Dažiem pacientiem podagru raksturo mazāk smagas paasināšanās.

Podagras plūsma uz rokām - foto

Jebkurā gadījumā patoloģija, kas palicis bez pienācīgas uzmanības, atkal kļūs jūtama pacientam jau pazīstamajiem uzbrukumiem.

Pirmajās podagras izpausmēs labāk ir konsultēties ar ārstu un neatlikt ārstēšanu.

Cēloņi

Izcelt visbiežāk sastopamos faktorus, kas var izraisīt podagras artrītu.

  1. Arteriālā hipertensija.
  2. Pārmērīgs svars.

Liekais svars un neveselīgs uzturs palielina podagras risku

Ārstēšanas metodes

Lai apstiprinātu podagras klātbūtni, speciālists dzird pacienta sūdzības un nosaka virkni atbilstošu testu. Ārsts sniedz ieteikumus par iepriekš minēto provokatīvo faktoru izslēgšanu.

Paaugstināšanās periodos tiek piemērotas pretiekaisuma ārstēšanas metodes ar atbilstošām zālēm. Visbiežāk tas ir kolhicīns.

Pārējo nepieciešamo zāļu sarakstu, kā arī to lietošanas kārtību nosaka kvalificēts speciālists atbilstoši konkrētā pacienta pārbaudes rezultātiem.

Papildus ārstēšanai pacientam tiek sniegti padomi par pareizas diētas ievērošanu.

Pirmkārt, minimāli jāsamazina patērēto purīnu daudzums (kā norādīts, kas ir zivis, gaļa, kafija uc) un alkoholiskie dzērieni.

Podagra ir saistīta ar kafijas un dažu kategoriju pārtikas atteikšanos.

Ir jāierobežo ogļhidrātu patēriņš un jāsamazina kaloriju patēriņš - samazinoties svaram, arī samazinās podagras lēkmes atkārtošanās risks.

Retāk sastopamas pirkstu locītavu slimības

Virs, jūs esat iepazinušies ar visbiežāk sastopamajām slimībām, kas cita starpā ietekmē pirkstu locītavas. Bet ir vairākas retas slimības, kas var attīstīties tajā pašā ķermeņa daļā. Par viņiem tālāk.

Ankilozējošais spondilīts

Tas ir hronisks iekaisuma process, kas izraisa rētu šķiedru audu veidošanos locītavās. Sāļi un dažādi mikroelementi sāk sakārtoties iepriekšminētajos veidojumos, kuru dēļ ievērojami pasliktinās skartās teritorijas mobilitāte.

Video - Ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts)

Video - Par Bechterew slimību

Starp raksturīgajām pazīmēm vispirms jāuzsver sāpes sāpēs, kas pastiprinās naktī.

Psoriātiskais artrīts

Izstrādāts pacientiem ar ģenētisku noslieci uz psoriāzi. Diagnosticēts galvenokārt periodos, kad tās saasinājušās.

Psoriātiskais artrīts - foto

Raksturīgās iezīmes ir šādas:

  • sāpes locītavās;
  • ādas apsārtums un pietūkums;
  • simetrijas laušana;
  • nagu bojājumi.

Pseudogout

Izstrādāts iekšējo vielmaiņas procesu traucējumu dēļ. Tā rezultātā kalcija sāļi sāk nogulsnēties locītavu audos un ap tiem, kas vēlāk izraisa sāpes, apsārtumu, pietūkumu, drudzi un deformācijas.

Narkotiku artralģija

Kopā ar sāpīgām sāpēm mazās locītavās. Tas ir pagaidu stāvoklis, kas rodas sakarā ar dažu zāļu uzņemšanu pārdozēšanas gadījumā.

Penicilīna antibiotikas, ķīmiskie trankvilizatori un miega līdzekļi, kontracepcijas līdzekļi, zāles pret tuberkulozi un barbiturāti var izraisīt artralgiju.

Tas ir reti diagnosticēts. Ārstēšana vairumā gadījumu ir samazināta līdz atbilstošas ​​izmaiņas galvenās terapijas sastāvā.

Tādējādi ir daudzas slimības, kas ietekmē pirkstu locītavas. Ja rodas kādas retas blakusparādības, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu un ievērojiet turpmākos ieteikumus.