Sāpes sirdī

Sāpes sirdī - viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem, ar kuriem sastopas ārstu klīnikas un neatliekamā medicīniskā palīdzība. Dažreiz ir ļoti grūti noteikt iemeslu, sāpes ir atšķirīgas, un ir daudz iemeslu, kas tos izraisa.

Pirmā palīdzība sirds sāpēm

Ar sirds sāpēm un veselības stāvokļa pasliktināšanos ir jāmēģina nomierināties, pārtraukt fizisko slodzi, ja tāda ir. Jūs varat apgulties vai sēdēt. Atskrūvējiet apkakli, siksnu, pogas, sasiet un nodrošiniet svaigu gaisu. Izmēriet asinsspiedienu, tikai tad lietojiet nitroglicerīnu. Ja sistoliskais spiediens ir lielāks par 100 mm Hg, dodiet vienu tableti nitroglicerīna zem mēles vai 1 ieelpojot zem mēles. Nitroglicerīnu nedrīkst lietot stipri pazeminātā spiedienā. Ja pēc 5 minūtēm stāvoklis nepalielinās, jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības automašīnu.

Sirds sāpju cēloņi

Slimības, kas var būt saistītas ar sāpēm sirdī, milzīgs sāpju daudzums un raksturs, var atšķirties. Visas slimības var iedalīt trīs lielās grupās: koronāro (saistīto ar kuģiem, kas piegādā sirds muskuli (miokardu)), ne-koronāro un ārkārtas situāciju.

I. Koronārās slimības:

• miokarda infarkts. Tas attīstās sakarā ar ilgstošu asinsrites trūkumu caur koronāro asinsvadu (kuģiem, kas baro miokarda asinis). Kad tas notiek, akūta saspiešana vai dedzinoša sāpes krūtīs, kas ilgst vairāk par 5 minūtēm un kas nepārvietojas pēc nitroglicerīna lietošanas. Ar miokarda infarktu var samazināties arī asinsspiediens. Kā likums, kopā ar bailes sajūtu pacientiem.

• stenokardija. Pacienti atzīmē spiediena sajūtu aiz krūšu kaula, bieži sāpes "izpaužas" kreisajai rokai, plecu lāpstiņai, kakla vai muguras kreisajai pusei, sāpes augšdaļā. Sāpes dabā ir līdzīgas sāpēm miokarda infarkta gadījumā. Viņi arī nospiež vai dedzina. Uzbrukums ilgst no 3 līdz 20 minūtēm. Stenokardijas raksturīga pazīme ir sāpju izzušana pēc nitroglicerīna lietošanas un fiziskās aktivitātes pārtraukšanas. Stenokardija var būt divu veidu. Slodzes stenokardija (parādās fiziskās slodzes laikā) un miega stenokardija (sāpes, kas parādās bez fiziskas slodzes)

Ii. Ne-koronarogēni.

Šādas slimības ir sirds slimības un kardialģija.

• sirds slimība:

Miokardīts ir sirds muskuļa iekaisuma bojājums. Vairumā gadījumu ir ļoti sāpes bez viņa. Sāpes ir nomācošas, satriecošas vai sāpes. Šajā gadījumā nitroglicerīna lietošana neietekmē. Sāpes parādās neatkarīgi no fiziskās slodzes, stresa, ēšanas. To var papildināt ar vājumu, letarģiju, vispārēju nespēku, drudzi, kā arī sirdsdarbības pārtraukuma sajūtu (sirdsdarbību un "izbalēšanu").

Hipertrofiska kardiomiopātija ir ģenētiski noteikta slimība, ko izraisa proteīnu komponentu novirze un kam pievienojas masveida kreisā kambara sienu hipertrofija un tās dobuma samazināšanās. Visbiežāk šāda diagnoze tiek veikta, izņemot sirds iekaisuma procesus, sirds defektus un nepietiekamu asins plūsmu uz sirds muskuli. Sāpes kardiomiopātijā var būt visdaudzveidīgākās, bieži nospiežot un lokalizējot pašas sirds un plašākā teritorijā. Bieži vien nitroglicerīna lietošana nerada pozitīvu efektu. Sāpes bieži pavada elpas trūkums, vājums, acu tumšums, reibonis, dažāda ilguma taustāmās sirdsklauves.

Mitrālā vārsta prolapss ir iedzimts traucējums, tas tiek aplūkots saistaudu displāzijas sindroma programmā, kas notiek lielā skaitā bērnu, un biežāk tā nav saistīta ar malformācijām, bet nelielu sirds anomāliju. Sāpes vairāk sāpes, blāvi vai satriekt. Nelietojiet ilgi un nav saistīti ar fizisko aktivitāti. Nelietojiet pēc nitroglicerīna lietošanas un dažreiz pat palielinās. To var pavadīt elpas trūkums, vājums, sirdsklauves.

Perikardīts ir perikarda iekaisuma slimība (sirds ārējā saistaudu aploksne). Sāpes parasti notiek tikai pirmajā posmā, akūtā, ilgst aptuveni 6 nedēļas. Sāpes ir intensīvas, monotona, nemainīgas. Palielinās elpošanas un kustības laikā. Var dot kreisajā pusē, kaklā, kreisā plecu lāpstiņas zonā, nav saistīta ar fizisko aktivitāti. Nitroglicerīna lietošana nav efektīva. Sāpes nedaudz paliek sēdus stāvoklī, ar slīpumu uz priekšu.

Hipertensīvā sirds slimība. Sāpes var rasties arī palielinoties asinsspiedienam. To raksturs ir sāpes, nomācošs vai jūtama smaguma sajūta. Bieži vien kopā ar galvassāpēm, troksni ausīs, vājumu, "priekšējo redzējumu". Var būt arī sejas apsārtums un siltuma sajūta.

• Cardialgia:

Neirocirkulatīvā distonija vai asinsvadu distonija (VVD) ir nervu sistēmas slimība, kurā tiek traucēta daudzu orgānu, tostarp sirds, nervu regulēšana. Notiek biežāk pubertātes laikā. Ir četri distonijas veidi, un katrā no tiem sāpes ir atšķirīgas.

A) Vienkārša kardialģija. Tas notiek ļoti bieži. Sāpes ir sāpes, nospiežot, ne ļoti intensīvas. Ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Iet caur sevi. Atsevišķi jūs varat atšķirt vienkāršas kardialģijas - angioneirotiskās kardialģijas apakšsugas. Tas notiek paroksiski, tas nav ilgs, bet to raksturo izteikta intensitāte. Docked neatkarīgi. Palīdz nitroglicerīnu vai nomierinošas zāles.

B) Veģetatīvās krīzes kardialģija (paroksismāls). Sāpes ir ilgstošas, sāpes vai nospiešanas. Nitroglicerīna lietošana nepalīdz. Kopā ar elpas trūkumu, sirdsklauves, letarģiju, vājumu. Bieži vien visā ķermenī ir bailes un drebēšanas sajūta.

B) Simpātiska kardialģija. Pievieno dedzinošas sāpes sirdī vai aiz krūšu kaula. Ja sajūtat starpkultūru telpas, sāpes palielinās. Nitroglicerīna vai sedatīvu lietošana nepalīdz. Tas sāpes labi atbrīvo no sirds zonas.

D) Spriedzes vai viltus kardialģijas pseudostenokardija. Tas tiek saukts, jo tam ir līdzīgs klīniskais attēls ar krūšu kurvja stenokardiju. Lai atdalītu divas slimības, ir nepieciešams veikt EKG, ehokardiogrāfiju (ehokardiogrāfiju), veikt nepieciešamos testus, ko kardiologs noteiks.

• Ar klimatisko kardiomiopātiju - sāpes, kas saistītas ar menopauzi, sāpes biežāk lokalizējas krūšu kreisajā pusē, izstarojot kreiso roku. Sāpes ir ilgstošas ​​un nav saistītas ar fizisku slodzi. Bieži sastopamas miera stāvoklī, un palielināta fiziskā slodze dažkārt pat noved pie tā samazināšanās. Nitroglicerīna uzņemšana nedarbojas. Bieži vien pavada drebuļi, svīšana, pastiprināts urinācija, pietvīkums, elpas trūkums, kas nav saistīts ar fizisku stresu, sirdsklauves, asinsspiediena svārstības.

• Dzemdes kakla un krūšu mugurkaula osteohondroze var izraisīt sāpes sirds rajonā. Tas ir saistīts ar nervu sakņu saspiešanu. Sāpes ir asas, griešana, šaušana. Var palielināties, staigājot, saliekot vai pagriežot galvu. Sāpes var izstarot uz pleca, plecu lāpstiņas un pat pirkstiem.

• barības vada slimībām. Kad ezofagīts (barības vada gļotādas iekaisums), tur ir sāpes gar barības vadu, degšanas sajūta krūtīs. Stiprināts, lietojot pārtiku vai šķidrumus. Kardijas achalasijas gadījumā (barības vada paplašināšanās) sāpes ir lokalizētas aiz krūšu kaula un var palielināties arī maltītes laikā.

• diafragmas trūce. Sāpes biežāk krūšu kaula apakšējā daļā, sliktāk pēc ēšanas. Samazinās, strauji mainot pozīciju no horizontālā līdz vertikālai.

• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Dažreiz sāpes var dot krūšu kreisajā pusē, kas var izraisīt aizdomas par sirds slimību klātbūtni.

• Elpošanas ceļu slimības var arī izraisīt sāpīgu simptomu sirds rajonā. Piemēram, pneimonija, pleirīts, ko papildina asas sāpes, ko pastiprina iedvesma un klepus. Emfizēmu pavada atšķirīgs krepīts. Vairāk nekā pusē gadījumu plaušu audzēju bojājumus pavada arī sāpes un tie ir pastāvīgi, var būt sāpes, griešana, presēšana, dedzināšana.

• muskuļu-fasciālo sāpju sindroms. Tam ir intensīva daba, tā ir skaidri lokalizēta, palielinās ar palpāciju sāpju jomā.

• Starpposma neiralģija. To raksturo asas sāpes starpkultūru nervu izejas vietās.

• Tietzes sindroms. Sāpes krūtīs notiek krūšu kaula krustojumā ar II-IV ribu skrimšļiem. Īpaša iezīme ir palielināta sāpes, nospiežot uz xiphoid. To var kombinēt ar sāpēm kakla un plecu locītavās.

Iii. Ārkārtas stāvokļi

• Aortas aneurizma. Kā likums, tas notiek, balstoties uz ilgstošu arteriālo hipertensiju, smagām sklerotiskām izmaiņām aortā, sifilitāliem bojājumiem, kā arī smagiem krūšu bojājumiem. To raksturo smaga krūšu kaula sāpes. Tas var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Bieži vien izstarojas uz apakšžokļa, kakla un abām krūšu pusēm. Nitroglicerīna lietošana nepalīdz. Novērota sejas cianoze un jugulāro vēnu pietūkums.

• Plaušu embolija (PE). Notiek, ja plaušu artērijas zari aizsprosto trombā. To raksturo asa, spontāna sāpes krūšu kaulā. Atgādina miokarda infarktu. Ar masveida plaušu emboliju var būt smaga vājums, elpas trūkums, samaņas zudums, asinsspiediena pazemināšanās un jau sen pulss.

• Spontāna pneimotorakss ir patoloģisks stāvoklis, kurā tiek traucēta iekšējās vēdera pleiras integritāte un gaiss no plaušu audiem pleiras dobumā. Nav saistīts ar traumām vai dziednieciskām sekām. Tas var notikt ar tādām slimībām kā tuberkuloze, hidatītu ciste, bronhektāze, bullouss emfizēma, audzēji. Spontānas pneimotoraksas attīstībai seko akūtas sāpes krūtīs, elpas trūkums, tahikardija, ādas apvalks, zemādas emfizēma, pacienta vēlme veikt piespiedu stāvokli.

Kā atšķirt sirds sāpes no citām sāpēm krūtīs

Ņemot vērā iepriekš minētos sāpes krūšu kurvī, dažreiz ir ļoti grūti nekavējoties noteikt tās izraisītās slimības raksturu. Tādas sāpju sindroma pazīmes kā lokalizācija ir ļoti svarīgas, sāpes sirdī parasti ir kreisā puse krūtīs, starojums uz kreiso roku, plecu, zem kreisās plātnes, kakla kreisā puse, žokļa ir iespējama, dažreiz var rasties sāpes vēdera augšdaļā.. Pēc šī spiediena vai dedzinošās sāpes raksturs bieži ir saistīts ar fizisko aktivitāti, ēšanas, stresa, ilgst no 5 līdz 20 minūtēm, tiek pārtraukts vai samazināts, kad treniņš tiek pārtraukts, lietojot nitroglicerīnu.

Kādas sirds sāpes prasa neatliekamo palīdzību?

Intensīva dedzināšana vai nospiešanas sāpes, kas nav izzudušas pēc nitroglicerīna lietošanas, apstarojot kreiso plecu, plecu lāpstiņas, nav atkarīgas no ieelpošanas un izelpošanas vai ķermeņa stāvokļa maiņas, ir nepieciešama neatliekama ārstēšana. Smagu sirds slimību gadījumā ir vājums, letarģija, elpas trūkums, bailes no nāves, pazemināts asinsspiediens, samaņas zudums. Šādas sāpes bieži rodas miokarda infarkta, plaušu embolijas, spontānas pneimotoraksas gadījumā un prasa steidzamu hospitalizāciju. Šajā gadījumā ir nepieciešams steidzami izsaukt neatliekamo palīdzību.

Kāda veida ārsts saskaras sirds sāpēm

Ja jūs neņemat vērā steidzamo stāvokli, jums jāvēršas pie terapeita dzīvesvietā, kas iecels speciālista nepieciešamo pārbaudi un konsultācijas. Pieņemšanas laikā ir ļoti svarīgi sīkāk aprakstīt sāpes, lokalizāciju, ilgumu, saistību ar vingrojumu, uzturu, lai pievērstu ārsta uzmanību tam, kā sāpju sindroms ir atvieglots.

Kādi testi ir jāveic un kādi diagnostikas pasākumi ir nepieciešami diagnozes noteikšanai

• Pieņemšanas laikā ārsts izskaidro sūdzības, izskata, izrāda auskultāciju.

• Pēc tam veic asins analīzi (lai noteiktu iekaisuma izmaiņas, anēmiju), urīna analīzi, bioķīmisko asins analīzi: transamināzes (lai novērtētu aknu stāvokli, palielinātu sirds muskuļu bojājumu), kāliju, nātrija līmeni (izņemot elektrolītu traucējumus), troponīna myoglobīnu ( izslēgt sirds muskuļa bojājumus), D-dimērs (ja ir aizdomas par plaušu trombemboliju), kreatīna fosfokināze, laktāta dehidrogenāze (pieaugums norāda uz miokarda bojājumiem). Papildu pārbaudēs var būt nepieciešami papildu laboratorijas testi.

• Krūškurvja rentgenogramma, lai novērtētu plaušu audu stāvokli, sirds lielumu, gaisa vai šķidruma klātbūtni pleiras dobumā, var būt nepieciešama barības vada rentgena pārbaude ar bariju aizdomām par diafragmas trūci.

• Elektrokardiogramma (EKG) 12 vados ļauj novērtēt sirds ritmu, miokarda išēmiju.

• Echokardioskopija (ECHO-CS) ir nepieciešama, lai novērtētu strukturālās un funkcionālās izmaiņas sirdī (vārsta stāvoklis, sirds muskuļi, perikards, plaušu artērijas diametrs, spiediens plaušu artērijā, miokarda infarkta mehāniskās komplikācijas, sirds audzēji uc).

• Ikdienas EKG monitorings, lai meklētu iespējamos ritma un vadīšanas traucējumus, išēmiskās izmaiņas.

• Atkarībā no iegūtajiem rezultātiem var būt nepieciešamas papildu pārbaudes metodes: spirālveida kompjūtertomogrāfija aizdomas par plaušu emboliju, koronārā angiogrāfija, ja tāda ir, fibrogastroduodenoskopija aizdomām par kuņģa-zarnu trakta patoloģiju.

Ņemot vērā dažādos iemeslus, kas var izraisīt sāpju attīstību, starp kuriem ir gan nekaitīgi, gan ļoti bīstami, sirdī parādoties sāpēm, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Bieži vien pacienti ilgu laiku nepievērš uzmanību sāpēm sirds rajonā, uzskatot, ka tas ir osteohondrozes izpausme, un pēc tam tas rada ļoti nopietnas komplikācijas.

Sāpes sirdī

Sāpes ir satraucošs simptoms, kas norāda uz konkrētiem patoloģiskiem apstākļiem organismā. Lokalizācija ir ļoti svarīga, bet tā var būt arī diezgan maldinoša. Piemēram, sirds sāpes ne vienmēr nozīmē miokarda slimību klātbūtni. Tomēr vairumā gadījumu šāda lokalizācija var norādīt uz sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju klātbūtni.

Sirds muskuļu sāpes izraisa noteiktu faktoru iedarbība. Visbiežāk šis simptoms rodas, ja:

  • fiziskā aktivitāte - pēc sporta vai roku darba;
  • psihoemocionālie traucējumi;
  • strauja ķermeņa stāvokļa maiņa, slīpumi;
  • ēšana;
  • dažreiz sāpes sirds rajonā notiek tieši atpūtas laikā.

Sirds patoloģijas

Sāpes, kas rodas aiz krūšu kaula, var rasties tieši no noteiktām sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām. Tas ir:

  • stenokardija;
  • tahikardija;
  • CHD;
  • miokardīts;
  • endokardīts;
  • nitrālā vārsta patoloģija;
  • miokarda infarkts;
  • sirds aneurizma.

Hipertensīvā sirds slimība ir viena no visbiežāk ziņotajām slimībām šodien. Augsts asinsspiediens var izraisīt sāpes sirdī. Tajā pašā laikā, to izpausmē viņi būs spožā rakstura, tur būs izteikta saspiešanas un smaguma sajūta aiz krūšu kaula. Bieži vien ar šo simptomu parādās troksnis ausīs, vispārējs vājums.

Ne-sirds cēloņi

Kas var sabojāt sirdi ne-sirds slimībās? Papildus sirds un asinsvadu slimībām citu sistēmu patoloģiskie stāvokļi var izraisīt sāpes - osteohondrozes, plaušu tuberkulozes, pneimonijas, čūlas, asiņošanu un stenozi gremošanas traktā. Sievietēm sāpes sirds rajonā var izraisīt piena dziedzeru patoloģiju. Šī mastopātija, dažādu formu klātbūtne, gan labdabīgi, gan ļaundabīgi.

Ārsti norāda, ka dažādu lokalizāciju ļaundabīgi audzēji var izraisīt sāpes sirds muskulatūras jomā.

Problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmu izraisa dažādus simptomus, tostarp sirds lokalizācijas sāpes. Bieži šīs slimības ir kaulu un skrimšļu audu iekaisums.

Šādas bieži sastopamas iekaisuma slimības, piemēram, bronhīts un traheīts, 50% gadījumu ir saistītas ar dedzinošu sajūtu krūtīs, var būt arī skrāpēšanas sajūta. Šajā gadījumā sāpes sirdī izraisa bieža klepus.

Vēl viens sāpju cēlonis var būt ribu bojājumi (plaisas un lūzumi), kā arī neiralģija, kas lokalizēta krūšu rajonā. Ir atzīmēti arī šādi iemesli:

  • hormonālie traucējumi;
  • CNS traucējumi;
  • asinsvadu distonija.

Kad nervu sistēmas darbība ir traucēta, sirds muskuļos parasti parādās asas sāpes, un tas bieži vien ir arī satriecošs. Pat šādas sajūtas var rasties sakarā ar muskuļu un skeleta sistēmas (mugurkaula) problēmām.

Bieži vien sirds sāpju izraisītājs ir ķermeņa toksiskā saindēšanās. Tas var notikt alkohola, narkotiku, narkotiku lietošanas dēļ.

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība. Šajā gadījumā sāpes ir jūtamas epigastriskajā reģionā un var dot sirds reģionam. Akūta akūta akūta. To pastiprināšanās notiek, kad cilvēks guļ uz muguras. Turklāt gastroezofageālā refluksa ir arī kuņģa-zarnu trakta patoloģija. Šajā gadījumā kuņģa sula nonāk barības vadā, un tāpēc krūšu centrā ir dedzinoša sajūta.

Ar holecistītu, žultspūšļa siena kļūst iekaisusi. Sāpes var dot dažādām ķermeņa daļām - krūtīm, labajai plecu lāpstiņai, muguras lejasdaļai, sublavijas zonai, labajai rokai. Un viņai ir blāvi sāpes.

Ne-sirds cēloņi ietver klimatisko kardiomiopātiju, kas rodas sievietes menopauzes sākumā. Šajā gadījumā sāpes bieži vien ir kreisajā rokā. Tajā pašā laikā tā rašanās nav atkarīga no slodzēm, biežāk tā notiek mierā. Dažas sievietes atzīmē, ka, ja jūs sākat aktīvi pārvietoties šajā periodā, tad simptoms tiek apturēts.

Myositis ir slimība, kas ietekmē muskuļu šķiedras, aktivizējot iekaisuma procesu. Ja tas ietekmē krūšu kurvi, tad cilvēks jutīsies skaudā. Tam ir raksturīga iezīme: miozīts: simptoms rodas, kad motora aktivitāte, ķermeņa pagriezieni, līkumi.

Atšķirības

Sāpes sirdī var būt daudzu slimību simptoms, bet arī atšķiras to izpausmē. Jāatzīmē, ka sāpes, kas atrodas kreisajā pusē griezuma rakstura sirds rajonā, nav galvenā orgāna slimības simptoms.

Ja sāpes rodas sirds darbības traucējumu dēļ, tad tas būs centrā. Parasti persona to uzskata par aiz krūšu kaula. Dažreiz šī iemesla dēļ parādās sāpes sirds zonas kreisajā pusē, bet tad tas ir blāvi vai nospiež. Dažos patoloģiskos apstākļos šāds simptoms var paplašināties pat uz padusēm, kā arī plecu un roku zonu.

Kad sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi rodas pēc psihoemocionāla apvērsuma un fiziska pārslodzes. Un sāpes, kas izpaužas kā citas patoloģijas, biežāk izpaužas pēc klepus, asas ķermeņa pagrieziena, dziļas elpu.

Līdz brīdim, kad sirdslēkme ilgst no 10 līdz 20 minūtēm, un stipras sāpes sirds reģionā, ko izraisa citas slimības, var būt pastāvīgas. Īpaši ar plaisām, lūzumiem, osteohondrozi, neiroloģiju.

Bieži vien pacientiem ar sirds patoloģijām pacienti izjūt sašaurinošas dabas sāpes, joprojām ir dedzinoša sajūta.

Kardionēzes un kardialģija

Daudzi cilvēki sirdī sāp sāpes šodien, un tas ir saistīts ar mūsdienu dzīves ritmu. Tajā pašā laikā personai nav specifisku miokarda patoloģiju un kuģi, kas baro viņu ar asinīm, vai ir nelielas organiskas izmaiņas. Sāpes sirds reģionā šādās situācijās var izraisīt kardioneurozes.

Kardioneurozes izraisošie faktori ir depresija, ieskaitot somatizētus, nemierīgus un aizdomīgus traucējumus.

Cilvēki, kuri nav apmierināti ar sevi un neparādās emocijas, sirdī ir sāpes. Viņi bieži piedzīvo sāpes sāpes aiz krūšu kaula, sirds sajūta, kas ieelpo inhalācijas brīdī, un ir arī bažas par viņu veselību.

Neirocirculatory dystonia (VVD) ir stāvoklis, kurā organisma regulēšanas procesi ir traucēti. Ir vairāki šī nosacījuma veidi:

  • Kardialģija ir vienkāršs veids - sāpes, ne ļoti intensīva, ko raksturo sāpes un saspiešana. Šādā gadījumā viņi patstāvīgi iziet, bet to ilgums var būt no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Jūs varat lietot sedatīvus un "nitroglicerīnu".
  • Pristupoobrazny cardialgia, ko sauc arī par sirds veģetatīvo krīzi. Šajā gadījumā pacienta stāvoklis ir smagāks, un simptoms ir garāks, uzbrukums netiek aizturēts ar nitrātu palīdzību.
  • Simpātiska kardialģija - atšķirībā no iepriekšējām sugām, raksturīga dedzināšanas sāpes sirds rajonā. Uzbrukumu var apturēt, pieliekot krūtīm siltu objektu.
  • Spriedzes pseudostenokardija - šī stāvokļa simptomi ir ļoti līdzīgi stenokardijai.

Akūta sāpes

Šādos gadījumos var rasties asas sāpes, ko persona nevar pieļaut:

  • Angina, kamēr uzbrukums ir garš. Šis stāvoklis var būt smaga koronārās spazmas signāls, trombembolijas procesa aktivizācija. Šāda ilgstoša lēkme netiek noņemta ar nitrātu grupas preparātu palīdzību.
  • Sirdslēkme. Tajā pašā laikā sirds rajonā ir griešanas sāpes, kas norāda uz miokarda audu nekrozi. Sāpju sajūta ir izteikta, tai ir ilgstoša rakstura sajūta, kam seko vēl spēcīga trauksme un bailes no nāves.
  • Sirds aneurizma, proti, aortas aneurizma. Attīstoties šai patoloģijai, sāpes ir pēkšņas, pārvēršas dabā, kas notiek aiz krūšu kaula un stiepjas uz plecu lāpstiņu.
  • Plaušu embolija. Tas ir vēl viens iemesls, kāpēc sirds reģionā notiek griešanas sāpes. Tās intensitāte ir atkarīga no ietekmētā kuģa lieluma.
  • Ribu kaulu lūzums. Ar šo kaitējumu sāpes ir akūtas, bet laika gaitā tās kļūst sāpes.
  • Kuņģa slimības. Stāvoklis ar smagām sāpēm ir sirds čūlas perforācija. Pacienti šo stāvokli raksturo tā, it kā dunci iekļūtu sirdī.
  • Spontāns pneimotorakss ir vēl viens stāvoklis, kad notiek sirds akūtas griešanas sāpes sirds rajonā. Ar šo patoloģiju gaiss sāk iekļūt pleiras dobumā. Šim stāvoklim ir pievienota tahikardija, elpas trūkums, sāpīga, sāpes krūtīs.

Ko darīt ar sirds sāpēm?

Ar sirds sāpju izpausmi nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tikai kvalificēts speciālists var izlemt, kāpēc sirdī sāp. Ārsts noteiks virkni izmeklējumu, kas ļaus viņam saprast, kāda veida slimība izraisa šo simptomu.

Pirmkārt, tiek noteikts asins un urīna tests. Noteikti veiciet bioķīmiskas asins analīzes. Izmantojot to, varat noteikt, vai miokarda bojājumi, elektrolītu traucējumi, aknu stāvokļa novērtējums utt.

Elektrokardiogramma ir obligāta sāpju diagnostikas metode sirds rajonā. Papildus noteikts:

  • ehokardiogrāfija;
  • krūšu rentgenstaru;
  • spirālveida CT;
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • koronarogrāfija.

Ko lietot, ja sāp sirdī?

Dažreiz, kāda iemesla dēļ, persona nevar meklēt medicīnisko palīdzību, tad ir nepieciešams pašam veikt medicīniskos pasākumus. Par to ir daži noteikumi un ieteikumi.

Attiecībā uz stenokardiju personai ir jāieņem arī nitroglicerīns pirms ārstu ierašanās. Hospitalizācija ir obligāta, jo slimība var izraisīt miokarda infarktu.

Ko darīt, ja simptomi rodas no gremošanas trakta problēmām? Bieži sāpes sirds rajonā rodas pēc ēšanas, īpaši, ja tas ir taukaini, pikanti ēdieni. Šīs sāpes raksturīgās iezīmes: izliekums, dedzināšana, vairāk jūtama epigastrijas reģionā. Dedzināšanas sāpes sirds rajonā ir visbiežāk reģistrētas. Arī svarīga iezīme ir tā, ka kopā ar šīm sāpēm nevajadzētu būt elpas trūkumam, vispārējam vājums un svīšana. Šajā gadījumā tādas zāles kā Renny, Gestal, Almagel būs efektīvas. Jāturpina dzert sārmu ūdeni.

Ar sāpēm aiz krūšu kaula, kam ir skaidra lokalizācija, un tās intensitāte palielinās, ja cilvēks maina ķermeņa stāvokli, Jums jālieto nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tie ir Diklofenaks, Ibuprofēns, Nimesulīds. Vairāk šajā gadījumā var būt pretsāpju līdzekļi.

Ja sirds sāpes ir radušās psihoemocionālā stresa dēļ, tad to var noņemt ar sedatīviem līdzekļiem. Palīdzēs Valērijs, peonija, mātīte, Corvalol.

Kad sāpīgas sajūtas rodas paaugstinātā ķermeņa temperatūrā, pretdrudža zāles būs efektīvas. Tās ietekmē asins reoloģiskās īpašības un ir pretsāpju līdzekļi. Šādas zāles var būt "Paracetamols", "Aspirīns".

Kad jums ir nepieciešama ātrā palīdzība?

Ja sirdī ir stipras sāpes, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Gaidot viņu, jālieto aspirīns vai acetilsalicilskābes tablete, kā arī nitroglicerīns.

Ja, kopā ar sirdi sirdī, cilvēks attīstās citi simptomi, tas nozīmē, ka laiku nevajadzētu izšķērdēt. Šādi simptomi ir elpas trūkums, vispārējs vājums, asinsspiediena strauja samazināšanās, ģībonis, pastiprināta trauksme. Šādu pazīmju komplekss var liecināt, ka personai nepieciešama steidzama hospitalizācija. Šis stāvoklis ir pilns ar miokarda infarkta, plaušu embolijas, spontānas pneimotoraksas attīstību.

Ja sirds reģionā ir akūtas sāpes, tad katru minūti ir svarīgi. Ir steidzami nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību vai nogādāt personu slimnīcā, ja nav iespējams izsaukt medicīnisko komandu. Pirms ierašanās ir svarīgi, lai cilvēks uzņemas krēsla pozīciju, telpā ieplūst svaigs gaiss.

Kāpēc tas sāp sirdi? Uz šo jautājumu ir daudzas atbildes, kuras slimība izraisa šo simptomu - tikai ārsti var izlemt. Sāpes ir atšķirīgas, tās var būt nomācošas, asas, sāpes, dedzināšana. Arī citu svarīgu pazīmju diagnostikā, kas pavada sāpes sirds rajonā.

Sāpes sirdī

Sāpes sirdī ne vienmēr norāda uz pašu slimību vai miokarda infarktu. Tas bieži ir saistīts ar mugurkaula vai krūšu orgānu slimībām. Pareizai pirmās palīdzības sniegšanai ir svarīgi zināt "sirds" sāpes.

Sāpes sirdī

Ne-sirds cēloņi ir šādi:

  1. Gremošanas orgānu patoloģija:
    • grēmas;
    • dažas barības vada slimības;
    • kuņģa, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa slimības.
  2. Elpošanas ceļu slimības:
    • pleirīts;
    • pneimonija;
    • pneimotorakss;
    • smagas bronhiālās astmas formas;
    • tuberkuloze.
  3. Asinsvadu patoloģija:
    • plaušu embolija;
    • aortas aneurizmas atdalīšana.
  4. Neiromuskulārās sistēmas slimības:
    • kakla mugurkaula vai krūšu kurvja osteohondroze;
    • starpkultūru neiralģija;
    • dažādas mialģijas.
  5. Vīrusu slimības:
    • jostas roze.
  6. Nervu sistēmas slimības:
    • panikas lēkmes un dažādas distonijas.

Sirds cēloņi, kas izraisa sāpes:

  1. Stenokardija
  2. Miokarda infarkts.
  3. Hroniska išēmiska sirds slimība.

Sāpju simptomu apraksts atkarībā no slimības

Piemēram, dedzināšanas sajūtu cēlonis aiz krūšu kaula ir banāla grēmas. Iemesls ir kuņģa sulas uzņemšana barības vadā. Šīs sāpes bieži vien ir saistītas ar sāpēm un skābu garšu mutē. Ar dedzināšanu gremošanas traucējumi ir nepārprotami saistīti ar ēšanu, t.i. rodas pēc ēšanas. Bieži rodas, saliekoties vai kad ķermenis atrodas horizontālā stāvoklī. Antacīdu lietošana novērš degšanas sajūtu krūtīs. Šāda slimība, kā GERD (gastroezofageālā refluksa slimība), ir pilnīgi līdzīga. Viena no tās izpausmēm ir grēmas.

Sāpes un grēmas var izraisīt slimību, piemēram, barības vada spazmu. Ja tas ir rīšanas pārkāpums sakarā ar to, ka vienreizējs pārtikas produkts nav pareizi kustīgs kuņģa virzienā. Tas ir saistīts ar barības vada muskuļu nekoordinēto darbu. Vēl viena patoloģija ir achalasija. Slimība ir vārsta darbības traucējumi starp barības vadu un kuņģi. Šādā stāvoklī pārtika kādu laiku ieņem orgāna lūmenu, izraisot diskomfortu un sāpes krūtīs.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimības (pankreatīts) un žultspūšļa (holecistīts) var izraisīt sāpes apakšējā krūtīs. Ar slimību, piemēram, žultsakmeņiem (žultsakmeņi), ir arī sāpīgas sajūtas, kuras var viegli sajaukt ar sirds sāpēm.

Plaušu slimību vidū sāpes krūtīs var rasties pleirītam (audu iekaisums krūšu dobumā) vai pneimonija (pneimonija). Šo patoloģiju raksturīga iezīme ir klepus vai pastiprinātas sāpes inspirācijas laikā. Šīs iekaisuma slimības gandrīz vienmēr izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Pleirīts var būt pneimonijas komplikācija.

Šādas sāpes bieži rodas plaušu sistēmas slimībās, piemēram, smaga astma vai pneimotorakss. Pēdējā slimība ir brīva gaisa parādīšanās krūšu dobumā, kā rezultātā plaušās sabrūk.

Aiz krūšu kaula ir vairāki lieli asinsvadu ne-sirds cēloņi, kas saistīti ar plaušu asinsvadu patoloģiju. Tie ietver plaušu emboliju vai augstu asinsspiedienu asinsvados, kas piegādā plaušas ar asins plaušu hipertensiju. Šajā gadījumā sāpes dramatiski palielinās, ieelpojot, var rasties klepus.

Vēl viens nozīmīgs bojājums, kas izraisa diskomfortu krūtīs, ir aortas aneurizmas atdalīšana. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams cilvēka dzīvībai. Raksturīga iezīme ir pakāpeniska sāpju atrašanās vietas maiņa. Sākumā sirds reģionā parādās nepatīkamas sajūtas un pakāpeniski nokļūst vēdera lejasdaļā. Ļoti bieži atdalīšanas aneurizmu pavada strauja spiediena, tahikardijas un samaņas zuduma samazināšanās.

Ļoti bieži sastopamais sāpes krūtīs ir krūškurvja, kakla mugurkaula osteohondroze. Šīs patoloģijas sāpes ir ļoti līdzīgas tām, kas ir stenokardijas gadījumā: tās izstaro (dod) lāpstiņai vai kreisajai rokai. Vienīgā atšķirība ir tā, ka sāpīgas sajūtas kļūst intensīvākas, kad kustas, liekot ķermeni, pagriežot galvu vai pacelot rokas.

Starpkultūru neiralģijas un Tietzes sindroma gadījumā sāpīgas sāpes ir lokalizētas krūšu kaula locītavās vai gar starpkultūru telpām. Šajā gadījumā sāpes dramatiski palielinās ar dziļu elpu. Tā rezultātā cilvēks nevar dziļi elpot. Šis stāvoklis tiek pārtraukts, lietojot jebkādus anestēzijas līdzekļus pretiekaisuma līdzekļiem.

Dažādi krūšu un muguras muskuļu iekaisumi bieži izraisa diskomfortu un nepatīkamas sajūtas sirds reģionā. Sāpju būtība ir tāda pati kā osteohondrozes un starpkultūru neiralģijā.

Šādu vīrusu slimību, ko izraisa herpes vīruss, tāpat kā jostas roze, pavada nervu galu bojājumi un izraisa stipras sāpes krūtīs. Kad tas dažkārt palielina ādas jutību. Traumas vietā var būt izsitumi.

Panikas lēkmes, nervu sistēmas traucējumi un daži distonijas bieži ir sirds sirds cēloņi. Absolūtā vairumā šādu slimību cieš jauni cilvēki ar labilu nervu sistēmu vai pēc ciešanas. Sāpes var būt pilnīgi jebkura rakstura.

Papildus iepriekš minētajām slimībām sāpju cēloņi var būt „patiesa” sirds patoloģija. Visbiežāk sastopamā diskomforta sajūta aiz krūšu kaula notiek ar stenokardiju. Slimību bieži pavada sirdī sasmalcinošas sāpes, kas pakāpeniski palielina to intensitāti vingrošanas vai stresa laikā. Iemesls ir sirds muskuļu apgādes kuģu lūmenu sašaurināšanās to sacietēšanas vai spazmas rezultātā. Bieži vien miega laikā sāpes apstājas.

Bīstamākie no visbiežāk sastopamajām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām ir miokarda infarkts. Šajā slimībā arteriālās bloķēšanas dēļ tiek pārtraukta konkrētas sirds muskuļa daļas uztura pārtraukšana. Sāpes var dot lāpstiņai, kaklam, plecam, kreisajai rokai. Papildu simptomi ir auksts sviedri, elpas trūkums un dažreiz slikta dūša.

Cita sirds patoloģija, ko papildina sāpes krūtīs, var būt iekaisuma izmaiņas (miokardīts, endokardīts vai perikardīts). Tas notiek pēc bakteriālu vai vīrusu infekciju ciešanas.

Sāpes krūtīs

Pirmie diagnostikas pasākumi, kas jāveic diskomforta gadījumā krūšu zonā, nomierinās un ieklausās sāpju dabā, tās atkarībā no fiziskās slodzes, ķermeņa stāvokļa un iespējamā emocionālā stresa.

Pašdiagnostika un pašapstrāde šajā gadījumā ir ļoti bīstamas. Sakarā ar to, ka sāpes var liecināt par bīstamu patoloģiju, konsultācija ar medicīnas speciālistiem ir obligāta.

Turpmākie soļi, lai noteiktu patoloģiju, ir konsultēt ārstus. Ir obligāti jākonsultējas ar terapeitu, lai ieceltu vairākus instrumentālos eksāmenus vai atsauktos uz šaurāku speciālistu.

Var būt nepieciešams konsultēties ar tādiem ārstiem kā pulmonologs, neirologs, ķirurgs, gastroenterologs, asinsvadu un sirds ķirurgs, psihiatrs, infekcijas slimību speciālists. Viegla nervu traucējumu formā dažkārt pietiek ar konsultācijām ar psihologu.

Instrumentālie pētījumi

Lai noteiktu sāpes krūtīs, bieži vien nepietiek medicīniskās pārbaudes. Lai noskaidrotu diagnozi, bieži vien ir nepieciešams papildus izmantot dažādus instrumentālos un diagnostiskos pētījumus. Sakarā ar to, ka sāpīgas sajūtas krūtīs var izraisīt dažādu ķermeņa sistēmu un orgānu patoloģija, vairums izmeklējumu ir saistītas ne tikai ar sirds stāvokļa izpēti. Galvenie ir:

  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • FEGD (fibroesofagogastroduodenoscopy) - barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas stāvokļa izpēte;
  • fluorogrāfija vai rentgenogrāfija;
  • Elpošanas funkcija (elpošanas funkcijas noteikšana);
  • Sirds, aortas un plaušu asinsvadu ultraskaņa;
  • Mugurkaula rentgena, skaitļošanas tomogrāfijas (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI);
  • elektrokardiogrāfija (EKG), ehokardiogrāfija (ehokardiogrāfija), stresa testi;
  • Holtera uzraudzība.

Kā saprast, ka sirds sāp

Sirds sāpju gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi noteikt iemeslu, kāpēc tiek sniegta pienācīga pirmās palīdzības sniegšana. Visbīstamākā patoloģija, kas izraisa diskomfortu krūšu zonā, ir saistīta ar sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem.

Lai noteiktu patiesās sirds sāpes, pietiek ar vairākām vienkāršām manipulācijām, kas ar lielu varbūtības pakāpi norāda, vai diskomforta sajūta ir saistīta ar sirds patoloģiju.

Pirmā lieta, kas jādara, ir saprast, vai ir atkarīga sāpju atkarība no ķermeņa stāvokļa, vai to pastiprina ķermeņa saliekšana, ieroču pacelšana vai dziļa elpa. Ja tas tā ir, tad visticamāk iemesls ir muskuļu un skeleta sistēmas slimība (osteohondroze, starpkultūru neiralģija uc).

Netiešā veidā, pat sāpju raksturs ar ievērojamu varbūtības pakāpi var “pateikt” par cēloni. Sirds patoloģijā tas bieži ir nomācošs, bieži vien apgrūtināta elpošana. Smags stress ar esošo diskomfortu krūtīs var norādīt arī uz sirds patoloģiju. Ja diskroma sajūta aiz krūšu kaula tiek pastiprināta proporcionāli veiktajam slodzei un beidzas pēc tam, kad to dara, tad gandrīz 100% ticamību var runāt par krūšu kurvja stenokardiju (sirds muskuļa asins bagātināšanās treniņa laikā).

Ko darīt, ja sirdī sāp: pirmā palīdzība

Iepriekš minēto klīnisko izpausmju gadījumā ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apturēt visas fiziskās aktivitātes. Nepieciešams atrasties gulēja vai pussēdus stāvoklī. Nākamais solis ir sirdsdarbības ātruma (sirdsdarbības ātruma) aprēķināšana, izmantojot pulsu un aptuveno asinsspiediena (asinsspiediena) noteikšanu. Ar augstiem asinsspiediena rādītājiem Jūs varat lietot Captopril (Capoten) vai klonidīnu (Clofelin) zem mēles.

Ja nav iespējams sajust pulsu uz rokas un reiboni vai sliktu dūšu, ir vērts aizdomās par zemu asinsspiedienu. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi pacelt kājas virs virsmas kājas vietā. Lai to izdarītu, varat ievietot jebkuru objektu.

Gandrīz jebkurā stāvoklī Jūs varat lietot nomierinošus pilienus (Valērijs, Korvalols, Dzintars, Hawthorn) vai Validola tabletes. Visefektīvākais zāles sirds sāpēm ir nitroglicerīns.

Noteikumi nitroglicerīna lietošanai:

Visefektīvākais zāles sirds sāpēm ir nitroglicerīns.

  1. Zāles jālieto guļus vai pussēdus stāvoklī.
  2. To lieto tikai sāpju mazināšanai, t.i. ja sāpes ir pazudušas, vajadzība pēc tās izzūd.
  3. Maksimālais lietoto tablešu skaits - 3 gab.
  4. Iespējama vienlaicīga uzņemšana ar Validol.
  5. To lieto tikai zem mēles (zem mēles) ar 5 minūšu intervālu.
  6. Ja Jums ir alerģija pret nitroglicerīnu, to var aizstāt ar zālēm no kalcija kanālu blokatoru grupas (Nifedipine, Fenigidin). Kontrindicēts izteiktu tahikardiju.
  7. Nitroglicerīnu nevar lietot ar zemu asinsspiedienu.

Ja visi veiktie pasākumi neizraisīja sāpju izzušanu, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo EKG izņemšanu, lai izslēgtu stenokardiju, išēmiju vai miokarda infarktu. Papildus elektrokardiogrāfijai ir svarīgi pēc iespējas ātrāk nokārtot asins analīzi, lai noteiktu troponīna koncentrāciju asinīs - olbaltumvielu, kuras apjoms dramatiski palielinās, iznīcinot muskuļu audus, šajā gadījumā ar sirds muskuļu infarktu.

Visu sāpju ārstēšana sirds rajonā ir pilnībā atkarīga no patoloģijas, kas izraisīja šīs sajūtas. Metodi un ārstēšanas iespēju nosaka profila speciālists, kura slimība izraisa diskomfortu krūtīs.

Sāpes, kas saistītas ar sāpēm krūtīs

Sāpes sirdī, ko izraisa kāds no iemesliem, var izraisīt pilnīgi atšķirīgas sekas līdz nāvei. Tomēr visbiežāk tie ir bojājumi konkrētiem orgāniem.

Gūžas sāpes, kas rodas no kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, var sarežģīt tādas slimības kā:

  • perforēta kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • ļaundabīgu audzēju veidošanās;
  • B12 deficīta anēmija.

Plaušu patoloģijai, kam pievienotas sāpīgas sajūtas sirdī, ir šādas kopīgas komplikācijas:

  • plaušu abscess;
  • dažādi infekcijas procesi līdz sepsii (asins infekcija).

Vairumā gadījumu asinsvadu slimības, jo īpaši plaušu embolija un aortas aneurizmas atdalīšana, ir letālas. Mugurkaula slimības var sarežģīt starpskriemeļu trūce un, sliktākajā gadījumā, mugurkaula kanāla stenoze un invaliditāte.

Patiesas sirds sāpes visbiežāk izraisa miokarda infarktu, sirds mazspējas attīstību vai nāvi sirds apstāšanās dēļ. Var rasties neiespējami sirds ritma traucējumi, kas arī galu galā izraisīs asinsrites mazspēju.

Prognoze par patieso sirds sāpēm

Sirds izcelsmes sāpes krūtīs var būt pilnīgi atšķirīgas. Ja stresa fonā parādās diskomforta sajūtas, tad vairumā gadījumu šī nosacījuma iznākums ir labvēlīgs. Tas ir saistīts ar to, ka ar nervu traucējumiem palielinās adrenalīna atbrīvošanās asinīs, kas ierobežo asinsvadus un palielina sirdsdarbības ātrumu. Tā rezultātā palielinās sirds nepieciešamība pēc skābekļa. Un, ņemot vērā sašaurinātos kuģus, trūkst asinsrites. Kopā tas rada sirds sāpes.

Ja fiziskās slodzes laikā rodas sāpes, tad visticamāk tas ir stenokardijas gadījums. Kopš tā laika šī slimība ir mazāk labvēlīga palielinoties pieprasījumam pēc skābekļa miokardā, sirds asinsvadi nevar nodrošināt pilnīgu piekļuvi tai. Tas var liecināt par izmaiņām asinsvados, kas baro sirdi. Ar šo patoloģiju palielinās miokarda infarkta risks.

Miega simptomi bieži norāda uz šādas slimības attīstību kā nestabilu stenokardiju. Cilvēkiem to sauc par pirmsinfarkta stāvokli. Šis stāvoklis biežāk izraisa sirdslēkmi vai pat pēkšņu sirds nāvi.

Ja sirds sāpes ir spēcīgas un nav apturētas, lietojot nitroglicerīnu, tad prognoze ir visnelabvēlīgākā, jo visbiežāk attīstās miokarda infarkts. Šīs patoloģijas prognoze ir neparedzama. Persona daudzus gadus var dzīvot apmierinošā stāvoklī, ar zināmiem ierobežojumiem vai mirst no sirds apstāšanās un asinsrites traucējumiem. Tas viss ir atkarīgs no infarkta veida un ķermeņa sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa.

Tādējādi ir taisnība, ka tikai viens iemesls var radīt sāpes sirds rajonā. Līdz ar to rezultāts ir diezgan atšķirīgs. Ar ļoti intensīvām sāpēm, kas nav noņemtas nitroglicerīns, ir steidzami jākonsultējas ar medicīnas speciālistiem. Jebkuru sāpju cēlonis šajā jomā ir jādiagnosticē laikā, lai novērstu iespējamās komplikācijas un uzlabotu dzīves kvalitāti.

Sirds sāpes: cēloņi, ārstēšanas principi

Sāpes sirds rajonā (kardialģija) visbiežāk rodas dažādās koronāro sirds slimību formās, jo īpaši stenokardijas un miokarda infarkta gadījumā. Sāpes var rasties ar sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālajiem traucējumiem.

Miokarda slimības bieži pavada kardialģija. Turklāt kardialģija var būt daudzu slimību simptoms, kas nav saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmu. Lasīt par galvenajiem sāpju cēloņiem sirds rajonā un šī nosacījuma ārstēšanas principiem šajā rakstā.

Galvenās slimības, kas saistītas ar sāpēm sirdī

I. Isēmiska sirds slimība:

Ii. Sirds slimības, kas nav koronārā etioloģija (nav saistīta ar koronāro asinsvadu aterosklerozi):

  • sausa perikardīts;
  • miokardīts;
  • aortas stenoze;
  • miokarda distrofija;
  • mitrālā vārsta prolapss;
  • sirds bojājumi hroniskas tonsilīta paasināšanās laikā.

Iii. Perifērās nervu sistēmas slimības un augšējo ekstremitāšu muskuļi.
Iv. Slimības vēdera dobumā.
V. Neirocirkulatīvā distonija.

Išēmiska sirds slimība

Stenokardiju pavada tipiska sāpju sajūta pacientam aiz krūšu kaula, sašaurinoša, nomācoša daba, kas izstaro kreiso roku, kaklu, žokli. Tas notiek noteiktā fiziskās aktivitātes līmenī, iziet pēc nitroglicerīna lietošanas pārtraukšanas vai lietošanas.

Visbiežāk miokarda infarktu pavada spēcīga nomācoša, sašaurinoša, degoša sāpes aiz krūšu kaula, aukstā sviedri, bailes no nāves. Sāpes parasti nesamazinās pēc vairāku nitroglicerīna tablešu lietošanas, kā arī pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Ne-koronārā sirds slimība

Ar sausu perikardītu sāpes ir viens no pirmajiem un agrīnajiem slimības simptomiem. Viņa ir blāvi, nomācoša, no mērena līdz ļoti spēcīga. Sāpes palielinās ar dziļu elpu, kustību, spiedienu uz sirds laukumu. Tas var ilgt vairākas dienas. Nitroglicerīna lietošana nemazina diskomfortu.

Mitrālā vārsta prolapss var izpausties kā sāpīga vai degoša sāpes krūšu kaula kreisajā pusē. Šī sāpes ir ilgstošas, tās var paaugstināties vingrošanas laikā. Nitroglicerīna lietošana nav vieglāka.
Pusē pacientu notiek kardialģija ar aortas stenozi. Tās galvenokārt ir saistītas ar nepietiekamu koronāro asinsvadu piegādi, tāpēc tās ir stenokardijas raksturs. Tie rodas zem slodzes, ir nomācoši, saspiežami dabā, vājina pēc nitroglicerīna lietošanas. Citos gadījumos sāpes rodas sirds virsotnē, ir caurdurošs raksturs, nav atkarīgas no slodzes, tās neatbrīvo no nitroglicerīna.

Dishormonālā miokardiodistrofija izpaužas kā ilgstoša, sāpīga kardialģija, ko pacients subjektīvi slikti panes. Tas bieži ir lokalizēts krūšu kaula kreisajā pusē vai sirds virsotnē, nav saistīts ar stresu, neietilpst pēc nitroglicerīna lietošanas. Bieži vien kardialģija ar miokarda distrofiju ir saistīta ar neirotiskām reakcijām, pirkstu parestēzijām ("nejutīgums", "pārmeklēšana"), gaisa trūkuma sajūtu.

Ar alkohola sirds bojājumiem sāpes, sāpes, palielinās pēc alkohola lietošanas epizodes, ir lokalizētas sirds virsotnē vai visā tās virsmā. Tajā pašā laikā kardialģija nav saistīta ar slodzi, tā neietilpst pēc nitroglicerīna lietošanas. Bieži vien tas ir saistīts ar aritmijām, svīšanu un bagātīgu urināciju.

Miokardīta sāpes rodas no miokarda iekaisuma un pietūkuma, ilgstošas, nospiežot vai sāpes, kas nesamazinās pēc nitroglicerīna lietošanas.

Kardialģija ar hroniskas tonsilīta paasinājumu ir saistīta ar kopīgu nervu regulējumu un limfmezgliem, kas ir mandeles un sirds. Tie ir lokalizēti sirds virsotnē, ir pricking, sāpes, vai nomācoši, bieži vien kopā ar ritma traucējumiem, sirdsklauves un emocionālo nestabilitāti.

Perifērās nervu sistēmas un muskuļu slimības

Starpnozaru nervu vīrusu bojājumos starpkultūru telpās parādās asas sāpes. Sāpes ir intensīvas, pastiprinātas, liekot un pagriežot ķermeni.

Priekšējā skalēna muskuļa sindroms kreisajā pusē ir blāvs, sāpes sāpes kreisajā plecā, kaklā. Sāpes palielinās līdz ar slodzi. Ir diezgan grūti nošķirt stenokardiju.

Kreisās plecu sukas sindroms rodas ar dzemdes kakla osteohondrozi, spondylarthrosis, kas izpaužas kā stipra sāpes plecu locītavā, kustības ierobežošana sāpes dēļ. No stenokardijas šīs sāpes palīdz atšķirt jaunus distrofiskos traucējumus skartajā pusē krūtīs un kreisajā rokā.

Dzemdes kakla osteohondroze bieži tiek uzskatīta par stenokardiju. Tomēr ar to slodze nespēj palielināties, pēc nitroglicerīna lietošanas tā nav atvieglota, tā palielinās ar dziļu elpošanu.

Fibromitozi pavada stipra sāpes plecu locītavā, līdz tās kustībai. Palpācijas laikā palīdz to nošķirt no stenokardijas izteikta starpkultūru telpu sāpīguma.

Vēdera slimības

Kuņģa satura ievešanu barības vadā bieži pavada sāpes aiz krūšu kaula, kas izplūst uz kaklu, apakšžokli un ausīm. Var rasties intensīva saspiešanas, degšanas sāpes aiz krūšu kaula. Šādas sāpes parasti nav saistītas ar slodzi, rodas pēc noteikta laika pēc ēšanas, palielinās ar uztura traucējumiem, nesamazinās pēc nitroglicerīna lietošanas.

Diafragmas barības vada atvēruma trūce ir saistīta ar sāpēm, kas atgādina stenokardiju. Tomēr ir atzīmēta tās saistība ar uzturu. Tas palielinās nosliece un ir vieglāk staigāt.
Ar kuņģa čūlu, aknu koliku un akūtu holecistītu, barības vada divertikulu, kardiospazmu var rasties intensīva sāpes krūšu kaula izplatīšanā.

Sāpes sirdī akūta pankreatīta gadījumā ir saistītas ar miokarda bojājumiem, ko rada aizkuņģa dziedzera enzīmi, kas nonāk asinsritē.

Neirocirkulatīvā distonija

Kardialģija ir raksturīga vairumam pacientu ar neirocirkulācijas distoniju. Sāpes var būt daudzveidīgas - sāpes, satraukšana, griešana, līdz pat ļoti intensīvai. Sāpes visbiežāk lokalizējas sirds virsotnē, retāk netālu no krūšu kaula vai zem sliekšņa. Ilgums var atšķirties no īsām tirpšanas epizodēm līdz sāpju sāpēm stundās.

Neirocirkulatīvās distonijas sāpes treniņa laikā, bet pēc tā, kā arī pēc stresa un laika apstākļu izmaiņām nenotiek. Kardialģija samazinās pēc sedatīviem līdzekļiem, Corvalol. Nitroglicerīna lietošana pasliktina pacienta labklājību.

Pacientiem ir daudz citu sūdzību - nespēks, bezmiegs, gremošanas traucējumi. Viņiem ir raksturīga emocionāla nestabilitāte. Jāatceras, ka pacientiem ar stenokardiju dažādas sūdzības nav raksturīgas.

Sāpju sirds ārstēšanas principi

Lai nodrošinātu pareizu ārstēšanu, vispirms ir jānosaka diagnostika. Cardialgia terapija balstās uz pamata slimības ārstēšanu.

Tātad nervu un muskuļu sistēmas iekaisuma procesos, perikardīts, miokardīts, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi palīdz mazināt sāpes. Gremošanas sistēmas slimībām nepieciešama atbilstoša ārstēšana un dažos gadījumos - ķirurģiska iejaukšanās. Neirocirkulācijas distonija tiek ārstēta galvenokārt ar nomierinošiem līdzekļiem. Ar miokarda distrofiju vielmaiņas efekti palīdz mazināt sāpes.

Dr. Komarovskas skola par sāpēm sirdī: ko darīt un kā palīdzēt