Muguras sāpes un klepus

Viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām, ko pie ārsta saņem recepcija, var būt saistīta ar muguras sāpēm. Šī problēma ir aktuāla daudziem cilvēkiem, jo ​​gandrīz visi savā dzīvē jutās līdzīgi. Bet dažiem tas ir tikai īslaicīga diskomforta sajūta, un daži nopietni cieš no nepārtrauktas sāpes, kas bieži vien ir skaidri saistīti ar klepu.

Iemesli

Ja jūsu muguras sāp, kad klepus, tad šīs parādības izskaidrojums var būt pilnīgi atšķirīgs. Līdzīgas sajūtas ir saistītas ar skeleta patoloģiju, kurai ir deģeneratīvs vai traumatisks raksturs. Bet ne mazāk izplatītas iekaisuma slimības krūtīs un retroperitonālajā telpā, ko papildina sāpes mugurā. Tādējādi aplūkojamā situācija prasa diferenciālu diagnozi starp šādām valstīm:

  • Mugurkaula patoloģija.
  • Elpošanas sistēmas slimības.
  • Starpstudiju neiralģija.
  • Sirds slimības.
  • Nieru patoloģija.
  • Traumas.

Katrai patoloģijai atsevišķi nepieciešama pareiza taktika, kas ir iespējama tikai ar ārsta līdzdalību. Vairāku slimību kombinācija (polimorfitāte), kas notiek diezgan bieži, sarežģī pacienta stāvokli un prasa lielāku uzmanību.

Muguras sāpju cēloni var konstatēt tikai pēc klīniskās pārbaudes, ko papildina papildu pētījumu rezultāti.

Simptomi

Ja ārsts iesniedz konkrētas sūdzības, viņš veic savu specifikāciju un analīzi, lai iegūtu holistisku priekšstatu par slimības subjektīvajām pazīmēm. Pēc tam tiek veikta pārbaude, kuras mērķis ir noteikt objektīvus simptomus. Klepus sāpes mugurā pieder pirmajai izpausmju grupai, piesaistot vislielāko cilvēka uzmanību. Tam var būt šādas īpašības:

  1. Asas vai blāvas.
  2. Iesiešana, griešana, sāpes, vilkšana, šaušana.
  3. Strauji pieaug vai pakāpeniski pieaug.
  4. Sāpes krūtīs, klepus vai muguras lejasdaļā.
  5. Vāja vai smaga.
  6. Periodiski vai nemainīgi.

Atsevišķs simptoms, kas prasa apsvērt, ir klepus. Viņš var nesaraujami pavadīt sāpes, un reizēm tas nav saistīts ar to, tas var būt sauss vai slapjš. Pēdējā gadījumā ir nepieciešams noteikt krēpu raksturu: gļotādas, gļotādas, strutainas vai asiņainas. Klepus var tikt traucēts dažādos dienas laikos, tā intensitāte mainās.

Slimības klīniskais attēls ir diezgan atšķirīgs. Papildus muguras sāpēm, kas saistītas ar klepu, jums jāpievērš uzmanība citiem simptomiem, kas bieži sniegs svarīgu informāciju un palīdzēs diagnosticēt pareizo virzienu.

Pamatojoties uz identificētajiem simptomiem, ārsts sniedz provizorisku secinājumu par konkrētu slimību.

Mugurkaula patoloģija

Pacientiem ar muguras slimībām bieži ir muguras sāpes klepus. Tas notiek osteohondrozes, disku herniation, spondilolistēzes gadījumā - apstākļos, kad var rasties muskuļu spazmas vai muguras sakņu saspiešana. Un, ja pirmais ir reflekss, tad otrais kļūst par tiešu spiedienu uz nervu šķiedrām. Atkarībā no šādas ietekmes pakāpes var sagaidīt šādas pazīmes:

  • Numbums, tirpšana, dedzināšana.
  • Samazināta jutība.
  • Ādas blanšēšana, tā "marmora".

Ar krūškurvja mugurkaula sakāvi cieš iekšējo orgānu veģetatīvais regulējums, kas izraisa paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, spiediena nestabilitāti, dažreiz elpas trūkumu un klepu. Un sāpes var dot no muguras uz krūtīm, plecu joslu, augšējo vēdera priekšējo virsmu. Muguras mugurkaula patoloģiju bieži pavada mugurkaula jostas ischia - sāpju izplatīšanās kājā. Tad mainās cīpslu refleksi, iespējams vājums apakšējās ekstremitātēs. Ir ierobežojumi kustības ietekmētajā mugurkaula daļā, tajā pašā vietā - muskuļu spazmas un paravertebrālo punktu jutīgums.

Mugurkaula slimības, jo īpaši osteohondroze, ir visbiežāk sastopamais muguras sāpju cēlonis dažādu iedzīvotāju grupu vidū.

Elpošanas ceļu slimības

Iespējams, visi zina, ka klepus ir elpceļu slimības simptoms. Bet šāda patoloģija spēj izraisīt muguras sāpes. Visbiežāk tas notiek pneimonijā un pleirīts, bet tas var attīstīties arī pacientiem ar tuberkulozi vai plaušu vēzi. Atkarībā no patoloģijas novēro šādas pazīmes:

  • Sauss vai slapjš klepus.
  • Aizdusa uz slodzes.
  • Drudzis.
  • Vispārējā nespēks.

Ja mēs runājam par pleirītu, sāpes kļūst mazāk pozicionētas skartajā pusē. Pacients pats cenšas ierobežot krūšu kustību. Pneimonijā krēpās bieži ir rūsas nokrāsas, un vēža vai tuberkulozes gadījumā var rasties plaušu asiņošanas pazīmes. Bieži vien palielinās reģionālo limfmezglu skaits. Triecienelementi atklāj blāvu skaņu patoloģiskā procesa vietā. Akustiskais modelis ir pilnīgi atšķirīgs: sauss un mitrs rales, pleiras berzes troksnis, elpošanas vājināšanās.

Kad jūsu muguras sāp, kad klepus, jums nevajadzētu aizmirst par patoloģiju elpošanas orgānu iekaisuma vai neoplastic raksturs.

Starpposma neiralģija

Sāpes krūtīs vai mugurā, ko pastiprina klepus, dziļa elpošana vai aktīvas kustības, var rasties starpkultūru neiralģijā. Šķiet, ka tā ir diezgan banāla slimība, bet tas ir jāatceras. Šajā gadījumā caurduršanas vai šaušanas sāpes dod gar starpkultūru telpu, tā var būt viena vai divas puses. Bieži vien patoloģiju pavada ādas nejutīgums un tā jutības samazināšanās skartā nerva vietā.

Sirds slimības

Sirds un asinsvadu slimības var izraisīt muguras sāpes. Visbiežāk tas notiek perikardīta gadījumā - perikarda iekaisums. Šķidrums (eksudāts) var uzkrāties savā dobumā, kas, kā tas izzūd, var kļūt par šķiedru nogulsnēm un saķeres. Šī iemesla dēļ pastāv sirds pārkāpums, kam pievienotas šādas klīniskās pazīmes:

  • Sāpes priekšējā zonā.
  • Impulsa pieaugums.
  • Sauss klepus.
  • Aizdusa uz slodzes un miera stāvoklī.
  • Vispārējs vājums.

Uzsāktās slimības formas izraisa sirds mazspēju, jo samazinās orgāna spēja saspiesties, pateicoties tā saspiešanai no ārpuses. Pēc tam uz iepriekš minētajiem simptomiem pievieno aknu pietūkumu un palielināšanos. Ar auscultation sirds, jūs varat noteikt perikarda berzes troksni, vājināšanās sirds toņus.

Sāpes mugurā var atspoguļot sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, jo īpaši pleirītu.

Nieru patoloģija

Muguras sāpju cēlonis bieži ir nieru patoloģija: nefrīts vai urolitiāze. Šādas sajūtas attīstās sakarā ar orgāna kapsulas izstiepšanu tās parenhīmas iekaisuma rezultātā vai samazinātu urīna aizplūšanu akmens aizsprostošanās laikā. Šajā gadījumā sāpes ir lokalizētas muguras lejasdaļā, kļūstot gandrīz nemainīgām, tām ir atšķirīga smaguma pakāpe. Viņus pastiprina kratīšanas braucieni, skriešana un pat klepus. Nieru kolikas gadījumā sāpes ir īpaši izteiktas. Citi simptomi tevi apgrūtina:

  • Urīna rakstura maiņa: skaits, krāsa, pārredzamība.
  • Dysuric traucējumi: krampji, palielināts urinācija.
  • Drudzis.
  • Vispārējā nespēks.

Ja laikus netiek veikti atbilstoši pasākumi, patoloģija var izraisīt akūtu vai hronisku nieru mazspēju.

Traumas

Bieži sāpes mugurā, kad klepus uztrauc cilvēkus, kuri ir saņēmuši kādu traumu. Tas var būt zilums, muskuļu vai saišu sastiepums, salauzta ribiņa. Pēc mehāniskās iedarbības parādās audu bojājuma simptomi:

  • Abrasions, zilumi.
  • Pietūkums, hematoma.
  • Sāpes, pārvietojoties, elpojot un mierīgi.
  • Mugurkaula un krūšu kustības ierobežojums.
  • Sāpīgums ievainotās zonas palpācijai.

Ja ir ribas lūzums ar nobīdi, tad pleiras loksnes un pat plaušu audi var sabojāt, kā rezultātā rodas pneimotorakss un asiņošana. Muguras traumas bieži vien ir saistītas ar muguras smadzeņu bojājumiem, kas izraisa nopietnus neiroloģiskus traucējumus.

Traumu sekas var būt ļoti atšķirīgas - tas viss ir atkarīgs no bojājumu atrašanās vietas un smaguma.

Diagnostika

Kāpēc mugurā ir sāpes, kad klepus, jūs varat uzzināt, pamatojoties uz visaptverošu pārbaudi, kurā jāiekļauj ne tikai medicīniskā pārbaude, bet arī papildu metodes. Tikai tad var būt pilnīgi pārliecināta par diagnozes pareizību. Ņemot vērā patoloģijas klīnisko priekšstatu, tiek apsvērta šāda pētījuma nepieciešamība:

  1. Vispārējie asins un urīna testi.
  2. Asins bioķīmija.
  3. Urīna testi uz Zimnitsky un Nechiporenko.
  4. Sputuma tests.
  5. Pleiras šķidruma analīze.
  6. Mugurkaula un plaušu radioloģija.
  7. Nieru un sirds ultraskaņa.
  8. Elektrokardiogrāfija.
  9. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, tiek izveidota galīgā diagnoze, uz kuras pamata tiek noteikta turpmāka ārstēšana. Un jo ātrāk tas tiks iztērēts, jo ātrāk pacients atgriezīsies iepriekšējā aktivitātes līmenī.

Muguras sāpes, šķaudot: kad sazināties ar ārstu

Nepatīkamas sajūtas mugurā bieži rodas, veicot asas kustības, tostarp dabisku vajadzību dēļ. Piemēram, muguras sāpes bieži tiek sūdzētas par šķaudīšanu, klepu, asām elpām. Šāds simptoms var rasties, attīstoties dažādām slimībām (mugurkaula pleiras, osteohondrozes un citu slimību patoloģijām). Jebkurā gadījumā tiek parādīts, ka pacients nekavējoties konsultējas ar ārstu un tiek diagnosticēts.

Kā sāpes

Ja muguras sāpes šķaudās šķaudīšanas un citu krasu krūšu laikā, pacientam jāpievērš uzmanība šīs simptoma īpašajām izpausmēm:

  • sāpes - akūtas, asas, norāda, ka slimība, kas visdrīzāk radusies nesen;
  • regulāra sāpju atkārtošanās vairākus mēnešus pēc kārtas runā par hroniskas patoloģijas attīstību.

Jums ir arī precīzi jānosaka, kur notiek asas sāpes. Visizplatītākās lokalizācijas vietas ir muguras lejasdaļa un krūšu kurvja reģions.

Jāievēro piesardzība, ja diskomfortu pavada citi simptomi:

  • elpošanas ritma pārkāpums, vājināta elpošana;
  • vīrusu infekcijas simptomi - drudzis, drebuļi;
  • pārmērīga svīšana naktī, temperatūras kritums;
  • muguras muskuļu nejutīgums;
  • ekstremitāšu un ķermeņa kustības muskuļos rada nepatīkamas sajūtas;
  • ķermeņa vājināšanās.

Ja šķaudot, muguras sāpes bieži izplatās uz citām ķermeņa daļām, tostarp tām, kas nav tieši saistītas ar mugurkaulu - piemēram, uz vēderu, rokām, kājām un pat rīklē. Simptoma cēloņiem ir atšķirīga izcelsme.

Sāpes krūtīs

Ja muguras sāpēšana šķaudot vai klepus, tas var norādīt vienu vai vairākas dažādas slimības uzreiz. Piemēram, ja krūšu rajonā parādās nepatīkamas sajūtas (starp plecu lāpstiņām, apakšdelmā, krūšu sānu daļā, padusēs vai kaklā), pēc tam ārsti var atklāt šādas patoloģijas.

Sāpes muguras lejasdaļā

Ja, šķaudot, klepus, dziļa elpa, rodas sāpes mugurā, tas var būt saistīts ar vairākiem iemesliem:

  • mugurkaula jostas daļas osteohondroze;
  • prostatas slimība vīriešiem;
  • labdabīga un onkoloģiska rakstura audzēji, kas attīstās iegurņa dobumā;
  • stenoze mugurkaula kanālā;
  • reimatiska polimialģija (īpaši gados vecākiem cilvēkiem);
  • lumbosakrālās, išiassas izspiešana un trūce.

Diskomforta sajūta vēl vairāk pasliktinās pat ar nelielu fizisku slodzi - piemēram, pēc pastaigas, sēžot sēdus stāvoklī vai stāvot vairākas stundas pēc kārtas.

Muguras sāpes grūtniecēm

Grūtniecības laikā mugurkaula slodze sāk pakāpeniski palielināties, sasniedzot maksimumu trešajā trimestrī. Ja sieviete cieš no hroniskām slimībām (piemēram, osteohondroze, izvirzījumi, disku herniation), tas ir slikts viņas muguras stāvoklim. Tāpēc īstermiņa asas slodzes (šķaudot vai klepus) izraisa akūtas sāpes. Parasti tie nokļūst uzreiz un nerada būtiskas komplikācijas.

Ja diskomforts turpinās vairākas stundas vai pat vairāk dienas, labāk sievietei nekavējoties apmeklēt savu ārstu. Jums var būt nepieciešams veikt papildu ārstēšanas kursu, samazināt slogu, valkājot pārsēju utt.

Diagnoze: kad doties uz slimnīcu

Nepieciešams apmeklēt ārstu, ja ir vismaz viens no šādiem simptomiem:

  • ārējās sajūtas neietilpst dažu dienu laikā;
  • asas sāpes;
  • parādās pēkšņi, bez redzama iemesla;
  • izplatīties dažādās ķermeņa daļās;
  • periodiski parādās traumas fonā (vai pēc operācijas);
  • parādījās papildu simptomi (veselības stāvokļa pasliktināšanās, drudzis, galvassāpes, vājums utt.).

Pirmkārt, ja pacientam ir muguras sāpes, viņam jāsazinās ar savu ģimenes ārstu. Ārsts analizē sūdzības, medicīnisko vēsturi, veic ārēju pārbaudi.

Pēc tam tiek nosūtīts pieprasījums konsultēties ar speciālistu:

Ārsti nosaka diagnostikas procedūras, lai precīzi noteiktu sāpju cēloņus klepus gadījumā:

  • Ultraskaņa;
  • EKG;
  • MRI;
  • datortomogrāfija;
  • FGDS;
  • asins un urīna testi;
  • rentgena

Mūsdienu ārstēšanas metodes

Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no diagnozes, kā arī pacienta vecuma, dzimuma un citām individuālajām īpašībām. Šodien tiek izmantotas dažādas terapijas metodes - galvenokārt konservatīvās (narkotikas, fizioterapija, fizioterapija, masāža). Retos gadījumos vienīgais iespējamais problēmas risinājums ir operācija.

Šādas zāles tiek izmantotas:

  • pretiekaisuma nesteroīdā izcelsme;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • muskuļu relaksanti;
  • vitamīnu kompleksi uc

Fizioterapijas metodes ir visizplatītākās šādas procedūras:

  • magnētiskā terapija;
  • lāzerterapija;
  • elektroforēze;
  • elektrostimulācija utt.

Darbība ir norādīta gadījumos, kad konservatīva ārstēšana nerada rezultātus vairākus mēnešus pēc kārtas. Arī ķirurģija ir nepieciešama gadījumos, kad ārstiem ir acīmredzams, ka zāles vai fizioterapija nespēs dot vēlamo efektu (piemēram, ja darbojas starpskriemeļu disku trūces).

Preventīvie pasākumi

Galvenais profilakses virziens ir novērst hronisku mugurkaula slimību attīstību (osteoporozi, osteoartrītu), kā arī vēža patoloģijas, plaušu slimības un citus faktorus.

Ja jūsu muguras sāp, un tāpēc ir grūti šķaudīt, jūs varat veikt visērtāko pozu, lai pēc iespējas novērstu nepatīkamas sajūtas:

  • kūdīšana, mudinot šķaudīt vai klepus;
  • Jūs varat arī gulēt uz muguras un pacelt kājas, spiežot ceļus uz vēderu, cik vien iespējams;
  • izvairieties no pēkšņām kustībām, pagriezieniem, līkumiem.

Ja sieviete ir grūtniece, viņai papildus jākonsultējas ar ģimenes ārstu par to, kā rīkoties, klepus, ko darīt, lai mazinātu muguras sāpes. Parasti grūtnieces gulēja uz muguras, viegli piespiežot ceļus pret kuņģi un šķaudīt.

Jebkurā gadījumā pacientiem ar līdzīgiem simptomiem jāapmeklē slimnīca, lai noteiktu precīzu iemeslu. Laicīgi diagnosticējot atveseļošanās prognozi ar lielu varbūtību, ir labvēlīga.

Apakšējās muguras sāpes klepus laikā

Daži cilvēki nopietni domā par klepu. Galu galā, tas nav tik reti sastopams gadījums. Var rasties negaidītākā veidā. Jā, un ārstēšana, kas tiek izvēlēta pareizi un savlaicīgi, nesniedz nekādas īpašas sekas.

Ja šis fakts tiek ignorēts, turpmākā prognozēšana nevar būt precīza. Tas rada nevajadzīgu diskomfortu un neērtības. Piemēram, muguras sāpes ar šo simptomu var būt izraisījuši vairāki faktori. Arī klepus izskats var būt smagākas slimības sekas.

Kad jūs klepus skar muguras sāpes, lielākā daļa cilvēku izdara lielas kļūdas, sākot uzreiz paņemt pretsāpju līdzekļus. Pirms jūs to izdarītu, jums vajadzētu uzzināt iemeslu.

Aizmugurē ir diezgan liela cilvēka ķermeņa daļa. Aiz tās virsmas ir ne tikai muskuļi, mugurkaula un nervu galotnes, bet arī svarīgi orgāni, pateicoties mūsu ķermeņa darbībai bez neveiksmēm. Tā ir sirds, plaušas, nieres. Gan sāpes, gan klepus norāda, ka kaut kas nav kārtībā. Bet, ja šie divi simptomi parādās vienlaicīgi, tad jādomā par savu veselības stāvokli. Pretējā gadījumā var būt daudz nopietnākas problēmas.

Muguras sāpes klepus laikā: šīs parādības cēloņi

Ja parādās viens no diviem simptomiem, jums jākonsultējas ar tādiem speciālistiem kā neirologs, pulmonologs vai terapeits. Muguras sāpes ir raksturīgas šādām slimībām un patoloģiskiem stāvokļiem:

- bronhīts, pneimonija, pleirīts;
- sirds mazspēja;
- nieru bojājumi;
- miozīts;
- mugurkaula patoloģija;
- iekšējo orgānu un mugurkaula traumu un bojājumu;
- iekšējo orgānu un mugurkaula audzēju klātbūtne.

Diagnostika

Ja klepus skar muguras sāpes, tad jums nav nepieciešams ignorēt šos simptomus, bet labāk ir veikt pilnīgu pārbaudi. Diagnostika tiek veikta trīs posmos:

  • ārsta pārbaude un informācijas vākšana no pacienta;
  • testu veikšana, kas tiek pētīti laboratorijā;
  • pētījumi ar īpašu ierīču palīdzību.

Pirmajā stadijā ārsts izskata pacientu un ar viņu noskaidro, cik ilgi viņš ir piedzīvojis šos simptomus, cik intensīvi viņi ir un kāda ir viņu daba. Piemēram, klepus var liecināt par mugurkaula izliekumu.

Asins analīzes var pastāstīt par iespējamiem iekaisuma procesiem cilvēka organismā. Urīns atklāj nieru stāvokli. Ja nepieciešams, klepus laikā papildus veic krēpu testu.

Trešajā posmā tiek veikts mugurkaula rentgenstars un iekšējo orgānu ultraskaņas diagnostika. Arī savieno datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Slims mugurkauls: ko darīt?

Kad klepus atnāk sāp, kas man jādara? Pirmkārt, konsultējieties ar ārstu un uzziniet šo simptomu cēloni. Ja mugurkauls ir sāpīgs, jāārstē arī klepus. Lai novērstu sāpes, varat izmantot zāles "Analgin", "Renalgin", "Dexalgin". Var izmantot arī šādas ziedes - "Finalgon" un "Fastum-gel". Viņiem ir pretsāpju iedarbība, kas novērš iekaisuma procesus, kā arī pozitīvi ietekmē asinsriti muskuļos.

Ārstējiet klepu. Kādas narkotikas jālieto?

Apstrāde notiek divos virzienos:

- klepus reflekss tiek inhibēts (ar sausu klepu);
- atvieglo krēpu evakuāciju (slapjš).

Lai to izdarītu, izmantojiet šos farmaceitiskos preparātus:

- ambroksols;
- “Lasolvan”;
- ārstniecisko augu kolekcijas ar atkrēpošanas īpašībām (lakrica, oregano, kumelīte);
- "Kodeīns" (to lieto tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem un pārdod ar recepti).

Ja personai ir slims sirds un nieres, tad kardiologs vai nefrologs noteiks ārstēšanas kursu. Konkrētas zāles tiek lietotas jebkādiem tuberkuloziem vai neoplastiskiem procesiem.

Tātad, ja klepus sastopaties ar muguras sāpēm, vislabāk ir sazināties ar ārstniecības iestādi, lai ārsts varētu veikt pareizu diagnozi un uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti, kā arī, ja nepieciešams, vēlreiz ieplānot laboratorijas testus.

Ļoti bieži šajā gadījumā ārsts nosaka ne tikai farmaceitiskos līdzekļus, bet arī masāžas procedūras. Pateicoties viņam, asinsriti uzlabojas un palielinās muskuļu elastība. Bet to vajadzētu veikt speciālistam, jo ​​nepieredzējis cilvēks var kaitēt pacientam.

Plecu sāpes

Kad jūs klepus muguras sāpes plecu lāpstiņās, tad visbiežāk tas notiek:

- pēc fiziskas pārspīlējuma, kad muskuļi ir saplēsti;
- aukstuma laikā, kas attīstās bronhīts vai pneimonija;
- ja membrānu iekaisuma procesi tiek pārnesti uz plaušām;
- osteohondrozes gadījumā, bet šajā gadījumā sāpes var rasties ne tikai zem plecu lāpstiņām, bet arī jostas daļā;
- radikulīta dēļ;
- ja smēķēšanas dēļ ir traucēta plaušu darbība;
- ar jostas rozi, sāpes pāriet no vidukļa uz plecu lāpstiņu zonu;
- plaušu vēža dēļ.

Dažādas sāpes

Katrā gadījumā sāpes ir atšķirīgas. Mugurkaula slimībās tas notiek pēkšņi un pēc neilga laika izzūd. Bērniem šis simptoms ir iespējams tikai tad, ja ir nopietnas patoloģijas. Pēc sāpju izzušanas paliek neliela neērta sajūta.

Kad elpošanas orgāni ir slimi, sāpes rodas ne tikai klepus, bet arī elpošanas laikā. Sirds slimības raksturo ne ļoti spēcīgas, blāvas vai sāpīgas sajūtas, kas iet diezgan ātri. Un pat bez zāļu lietošanas.

Kad smagas sāpes mugurā klepus, tas gandrīz vienmēr norāda, ka viss nav kārtībā ar ķermeni un traucēta iekšējo orgānu darbība. Tas var būt nervu sistēma un elpošanas orgāni, asinsrites un urīna, kā arī mugurkaula slimības.

Nav īpašas metodes šīs diskomforta novēršanai. Tikai pēc atlikušās diagnozes noskaidrošanas jūs varat veikt jebkādus pasākumus.

Citi simptomi

Ar šiem diviem simptomiem jūs varat novērot citus:

- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- jutās bieža ķermeņa nogurums un nespēks;
- periodiski drudzis;
- palielinās svīšana, īpaši naktī.

Ja sāpes rodas, persona refleksīvi cenšas gulēt uz sāniem, kur tā izpaužas. Šādā stāvoklī klepus laikā neērtības kļūst mazākas.

Izveidojās krēpas

Bet kāpēc jūsu muguras sāpes, kad klepus? Ja tie ir elpošanas sistēmas orgāni, šie simptomi rodas, veidojoties krēpām. Līdz ar to noteiktie farmaceitiskie preparāti, kas veicina tā izņemšanu no organisma. Šādā gadījumā ieteicams dzert daudz silta šķidruma un piestiprināt pie gultas.

Asinsrites sistēmas bojājumi un starpkultūru neiralģija

Ja Jums ir sāpes mugurā, kad klepus rodas asinsrites orgānu bojājumu dēļ, iekaisums notiek perikarda reģionā. Muguras pozīcijā uz muguras sāpes palielinās, un, no otras puses, sabrūk.
Ja ir starpkultūru neiralģija, tad ne tikai šie divi simptomi, bet arī asas sāpes jebkuras darbības laikā vai ar spēcīgu elpu.

Osteohondroze

Ja ir aizdomas par osteohondrozi, ir citas pazīmes:

- elpošana rada diskomfortu.
- asas un negaidītas sāpes jostas daļā.
- Bieži vien ir galvassāpes.
- Daudzas ādas daļas, kā arī muskuļi.

Citi muguras sāpju cēloņi klepus gadījumā

Šādus simptomus var novērot ar mugurkaula traumām. Turklāt, ja personai ir tuberkuloze, tas var ietekmēt arī mugurkaulu, izraisot klepus sāpes, kas izplatās uz muguras.

Ja elpojot gaisā rodas diskomforta sajūta, tad, lai to mīkstinātu, elpa netiek aizņemta līdz pilnai krūtīm. Tā rezultātā krūškurvja ir vismazāk mobilā. Ja plaušu audiem nav spēju pilnībā ventilēt, šajos orgānos ir stagnācija. Tas izraisa klepu.

Plaušu slimības

Nelietojiet par zemu pneimoniju, pleirītu un pat jebkādu plaušu iekaisumu. Tie ir visbīstamākie, kad sākas hipertermija vai intoksikācija, ko savukārt var identificēt pēc šādiem simptomiem:

- vājums visā ķermenī;
- sāpes muskuļos;
- apetītes zudums.

Iekaisumi var būt gan vienpusēji, gan divpusēji. Bet sāpes pastiprinās mazākā mēģinājumā klepus. Ar šādu krūšu klepu, ir iespējama elpas trūkums.
Ja slimības sākumposmā nav vērojama krēpu parādīšanās, tas nenozīmē, ka Jums vajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu. Tā rezultātā var rasties komplikācijas, un pēc kāda laika slimība kļūst hroniska.

Tas notiek, ja mugurā klepus ar aukstumu ir sāpes. Tad jums nekavējoties jāsāk ārstēt pirmās SARS pazīmes un jāveic papildu pārbaudes, lai noteiktu papildu slimību cēloņus.

Sasalstošie saaukstēšanās veidi izraisa bronhītu vai pneimoniju. Šajā gadījumā klepus laikā tiek novērota sāpes plecu lāpstiņu zonā. Ja sāpes, izņemot šīs vietas, ir jūtamas muguras lejasdaļā, tad antibiotikas nevar darīt.

Spēcīga un satriecoša sāpes vienā pusē var liecināt par plaušu vēža klātbūtni. Jo vairāk audzējs aug, jo vairāk kļūst acīmredzams. Pašapstrāde šeit parasti nav piemērota, jo šajā gadījumā bez ķirurģiskas iejaukšanās ir ļoti grūti to darīt.

Pat ar nelielu muguras sāpju sajūtu, ja ir klepus, nepieciešams konsultēties ar speciālistu, lai izvairītos no jebkādām komplikācijām vai vēl bīstamākām slimībām. Laba veselība jums!

Klepus nav slimība, bet gan jebkādu noviržu pazīme organismā. Izņēmums ir brīdis, kad pārtikas gabals vai dūmi ir iestrēdzis elpceļos.

Muguras sāpes, ilgstoši klepus, atņem personai mieru, dod lielu diskomfortu, traucē darbam un atpūtai

Tieši tāpēc šāds simptoms kā klepus, nekādā gadījumā nevar tikt ignorēts, it īpaši, ja jūs klepus muguras sāpes.
Klepus laikā notiek plaušu gludās muskulatūras kontrakcija, kas izraisa spiedienu krūtīs. Tad skeleta muskuļi strauji samazinās, locītavās ir kustība ar minimālo amplitūdu, nervu šķiedru stiepšanās, kas galu galā reaģē uz sāpīgām spazmām muguras, muguras lejasdaļā un krūtīs. Klepus muguras sāpju cēloņi

Medicīna zina daudzas slimības, ko raksturo sauss vai mitrs klepus, kas ilgstoši mocina cilvēku un nesniedz viņam atvieglojumu. Šīs slimības ietver:

  • miozīts;
  • muguras traumas;
  • iekšējo orgānu ievainojumi;
  • sirds mazspēja;
  • pneimonija;
  • pleirīts;
  • krūšu osteohondroze;
  • nieru slimība;
  • mugurkaula tuberkuloze;
  • bronhīts;
  • mugurkaula izliekums krūtīs utt.

Myositis attiecas uz muskuļu bojājumu, kas izpaužas ne tikai muskuļu sāpēs, bet arī to atrofijā. Pārvietojoties, mainot stāvokli, klepus, šķaudīšanu, tas ir, samazinot bojātos muskuļus, sāpes palielinās.

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības

In nieru slimības un sirds sāpes spazmas jūtama dažādās ķermeņa daļās. Tos var sajust krūtīs, aiz krūšu kaula, aizmugurē. Ja sāpes, kas rodas no sirds slimībām, ir diferencētas aizmugurē, tas nepazūd un nemaina tās raksturu pat tad, ja maina ķermeņa stāvokli vai ieelpojot / izelpojot.
Bieži vien sirds mazspējas dēļ, ko izraisa sirds slimība, šis orgāns nespēj sūknēt noteiktus asins daudzumus. Tāpēc plaušās ir sastrēgumi, kas izraisa klepus, savukārt, sāpes mugurā un muguras lejasdaļā.
Muguras sāpes mugurā var būt arī asinsrites traucējumu gadījumā. Nepatīkamas sajūtas ir lokalizētas interskapulārajā reģionā, un tās sevišķi saasinās.

Eksperti iesaka: EFEKTĪVIE PASĀKUMI

Nieru kolikas bieži pavada tādi simptomi kā drudzis, asas sāpes mugurkaula jostas rajonā utt. Klepojot, cilvēks jūt, ka sāpes ir ievērojami palielinājušās. Sakarā ar traucētu urīna aizplūšanu, nieru iegurņa ir pārpildīta un muskuļu kontrakcijas laikā izraisa stipras sāpes.
Hronisku nieru mazspēju pavada arī sāpīgas sajūtas krūtīs un mugurā.
Sirds un asinsvadu sistēmas, gremošanas trakta, elpošanas sistēmas slimības, protams, iet roku rokā ar klepu, drudzi un citiem simptomiem, kas dod personai daudz neērtību.

Muguras sāpju diagnosticēšana un ārstēšana klepus

Persona, kas ieradusies pie ārsta kabineta, kurš cieš no klepus un muguras sāpēm, ir noteicis manuālu pārbaudi, laboratorijas testus (urīnu un asinis) un instrumentālos izmeklējumus (rentgenstaru, ultraskaņu, MRI, datoru diagnostiku). Tāpat pacientam ir jāveic elektrokardiogramma sirds problēmu klātbūtnes / neesamības gadījumā.
Kā ārstēšanu un, attiecīgi, atbrīvojot no sāpēm, ārsts var noteikt vairākas procedūras:

  • lietojot pretsāpju līdzekļus;
  • fizioterapija;
  • lietojot nesteroīdus medikamentus (piemēram, diklofenaku, Movalis, Ibuprofēnu, Nimesil, Revmoksikam uc) tablešu, ziedes, injekciju veidā;
  • kompreses;
  • iesildīšanās;
  • masāža;
  • manuālā terapija;
  • lietojot pretiekaisuma līdzekļus injicēšanas idejā.

Ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības avota, kas jānosaka ārstējošajam ārstam. Parasti pacienta ārstēšanā piedalās neiropatologs, traumatologs, radiologs, terapeits, kardiologs utt.

Bieži saskaras ar sāpju problēmu mugurā vai locītavās?

  • Vai jums ir mazkustīgs dzīvesveids?
  • Jūs nevarat lepoties ar karalisko stāju un mēģināt slēpt savu drupu zem drēbēm?
  • Jums šķiet, ka tas drīz vien iziet pats, bet sāpes tikai pasliktinās...
  • Daudzos veidos mēģināts, bet nekas nepalīdz...
  • Un tagad jūs esat gatavi izmantot visas iespējas, kas dos Jums ilgi gaidīto labsajūtu!

Pastāv efektīvs tiesiskās aizsardzības līdzeklis. Ārsti iesaka >>!

Veikt locītavu slimības testu

Sēdieties uz grīdas, pievelciet pieres uz ceļiem. Kas ar to rodas?

Spriedze zem ceļiem

Nav sajūtu

Vai jūtat sāpes, kad pieskaraties dažādām mugurkaula daļām?

Vai Jums ir biežas galvassāpes?

Mēģiniet pagriezt galvu, cik vien iespējams, pa labi un pēc tam pa kreisi. Kādas ir jūsu jūtas?

Galva griežas viegli un pa kreisi un pa labi ar diezgan lielu amplitūdu.

Pagriežot, jūtat diskomfortu, bet, pagriežot seju, ir plecu līmenis

Vienā virzienā galvu pagriež normāli, bet otrā - jūtama diskomforta sajūta

Ir grūti pagriezt galvu vienā vai abās pusēs, un seja nesasniedz plecu līmeni

Vai jūsu poza ir pareiza, kad sēžat uz krēsla?

Jā, mana poza ir perfekta.

Kad es aizmirstu, es nevaru sēdēt vertikāli, bet es cenšos rūpēties par sevi

Vienmēr nesēdiet taisni

Mēģiniet aplūkot sevi no aizmugures vai lūgt fotografēt no jums aizmugurē.

Jūsu pleci (plecu lāpstiņas) ir līdzeni

Jūsu pleci (plecu lāpstiņas) nav vienā līmenī.

Vai jums ir lidmašīnas

Plakanas kājas 1-2 grādi

3-4 grādu plakanas pēdas

Atpakaļ problēmu pārbaude

Jums ir jāuztraucas par muguras un locītavu stāvokli.

Mēs iesakām apmeklēt speciālistu un nokārtot pilnu pārbaudi. Mēs iesakām arī locītavu ārstēšanai un mugurkaula slimību profilaksei.

pierādīts dabisks līdzeklis

Muguras sāpes un klepus ir simptomi, kas dažreiz notiek ar katru no mums.

Bet bieži vien tiek pievērsta uzmanība klepus, bet sāpīgas sajūtas tiek uztvertas kā sekundārs simptoms, kura izpausmi var viegli apturēt ar anestēzijas gēlu.

Šī pieeja personīgajai veselībai ir nepareiza.

Galvenie iemesli

Cēloņi, kas var izraisīt klepus muguras sāpes, ir šādu sistēmu slimības:

  • muskuļu un skeleta sistēmas;
  • elpošanas orgāni;
  • urīna;
  • sirds un asinsvadu sistēmas.

Papildu zīmju klātbūtne palīdzēs noteikt problēmas, ar kurām jūs traucējat.

Bieži vien pacientam papildus šiem simptomiem var rasties:

  • drebuļi (tomēr tas var kaitēt mugurai bez drudža);
  • vājums, nogurums;
  • pastiprināta svīšana (īpaši palielināta naktī);
  • ekstremitāšu, muskuļu, ādas nejutīgums;
  • pirkstiem.

Vismaz dažu pazīmju klātbūtne ir iemesls tūlītējiem speciālistu apmeklējumiem.

Apsveriet sīkāk iemeslu, kādēļ klepus laikā rodas muguras sāpes.

Skeleta-muskuļu sistēmas problēmas

Bieži vien diskomforta sajūta mugurā, kad klepus rodas. Muskuļu kontrakcija klepus laikā izraisa spiediena izmaiņas krūtīs.

Aizdegšanās procesa klātbūtnē muguras muskuļos, nervu sakņu nomocīšanās, retināšana un disku protusija var rasties nepatīkama. Dažreiz pacientam šķiet, ka „mugurkauls ir iegremdēts mugurkaulā”.

Parasti, kad sāpju sāpes ir asas un īstermiņa, vai dod atpakaļ. Bet reizēm pēc šāda “fit” vēl kādu laiku vēl ir zināms diskomforts.

Slimības, kas izraisa līdzīgu simptomu, ir:

Elpošanas sistēmas slimības

Dažreiz muguras sāpju cēlonis klepus slēpjas elpošanas sistēmas slimībās. Klepus ir dabiska reakcija uz jebkuru plaušu slimību. Galu galā, ar to palīdzību plaušas tiek attīrītas no krēpām.

Iekaisuma procesus plaušās pavada tādi simptomi kā drudzis, vājums. Šajos apstākļos bieži attīstās sāpīgums un diskomforts muskuļos.

Tas ir tāpēc, ka muguras klepus bieži sāp - pastāvīgu spazmu, muskuļu līguma dēļ. Bet tajā pašā laikā zemā mobilitāte (vispārējā vājuma dēļ) neļauj no tām noņemt pienskābi.

Lokalizācija ir atkarīga no iekaisuma fokusa. Tas ir, ja pareizās plaušas ir iekaisušas, tad sāpes rodas starp mugurkaulu un kreiso plecu lāpstiņu. Šajā gadījumā sāpes ir īslaicīgas, mērenas intensitātes.

Spazmas intensitāte var palielināties, ja pacients atrodas uz muguras vai tieši uzbrukuma laikā.

Lai samazinātu diskomforta līmeni, varat ieslēgt tās sānu (skartās plaušas). Pilnīgi sāpju sindroms pazūd ārstēšanas gaitā.

Sirds un asinsvadu problēmas

Dažreiz cilvēks var pat neuzskatīt sirds slimību klātbūtni. Tomēr slimības progresēšanas laikā var rasties tādi simptomi kā sasprindzinājums, sāpīgums un diskomforts krūtīs, elpas trūkums un paaugstināts sirdsdarbības ātrums.

Perikardīts, stenokardija, miokarda infarkts - šīs slimības raksturo sāpju parādīšanās klepus krūtīs un mugurkaula plecu lāpstiņu zonā. Ar perikardītu sāpes ir zemas.

Bet sirdslēkmes un stenokardijas gadījumā sāpes ir diezgan akūtas, īslaicīgas. Tās intensitāte parasti nav atkarīga ne no pacienta stāvokļa, ne uz klepus izturības.

Galvenais iemesls muguras sāpju parādīšanai sirds un asinsvadu sistēmas slimībās ir tas, ka skartā sirds nevar pilnībā darboties. Tas nozīmē, ka tas vienkārši nesaskaras ar tās galveno uzdevumu: augstas kvalitātes asins piegādi visiem orgāniem.

Tā rezultātā plaušās attīstās stagnējoši procesi, un tie izraisa klepu.

Nieru slimība

Muguras sāpes, ja šķaudīšana var izraisīt nieru kolikas un urolitiāzi. Attīstoties šīm slimībām, nieru iegurnis ir izstiepts, nieres pats palielinās.

Šādā situācijā jebkura muskuļu kustība izraisa spiediena izmaiņas vēdera dobumā un ietekmi uz skarto orgānu.

Diagnoze un ārstēšana

Jaunās sāpes muguras lejasdaļā un plecu lāpstiņās ir labs iemesls nekavējoties apmeklēt ārstu.

Pirmkārt, jums vajadzētu apmeklēt terapeitu. Pēc plaušu pārbaudes un klausīšanās viņš noteiks, vai ir elpošanas sistēmas slimība. Ir ļoti svarīgi informēt speciālistu par visām slimības pazīmēm, pat ja tās šķiet nenozīmīgas, sekundāras.

Bieži vien vienas slimības paasināšanās var novest pie citas attīstības, un šajā gadījumā ir jāizvēlas visaptveroša ārstēšana, kas ietekmēs visas skartās sistēmas.

Diagnozei var ieteikt šādus pētījumus kā ultraskaņu, asins analīzi. To rezultāti palīdzēs terapeitam noteikt diagnozi vai vērsties pie šaura speciālista - ķirurga, ortopēdijas ķirurga, kardiologa, neiropatologa, nefrologa.

Ir svarīgi atcerēties: ja pēc muguras sāp vai pēc tās sāp, jums nevajadzētu ignorēt šo nosacījumu. Sāpes sindroms ir organisma traucējumu pazīme. Viņiem nepieciešama ārstēšana.

Mēģinājumi atbrīvoties no slimības mājās var būt veiksmīgi tikai tad, ja sāpes izraisa pārspīlēti muskuļi. Jebkurā citā gadījumā ārstēšanu nosaka speciālists!

Anestēzijas želeju izmantošana un var novērst sāpes, bet neatrisina problēmu. Sāpes mugurā klepus laikā izzudīs tikai pēc tam, kad tiks ārstēta slimība, kas izraisīja šo simptomu.

Atruna

Izstrādājumos iekļautā informācija ir paredzēta tikai vispārējai informācijai un to nedrīkst izmantot veselības problēmu pašdiagnostikai vai medicīniskiem nolūkiem. Šis raksts neaizstāj ārsta (neirologa, terapeita) medicīnisko palīdzību. Lūdzu, vispirms konsultējieties ar savu ārstu, lai precīzi zinātu veselības problēmas cēloni.

Es jums pateicos, ja noklikšķināsiet uz vienas no pogām
un kopīgojiet šo materiālu ar saviem draugiem

  • Ādas sāpju cēloņi klepus laikā
  • Skeleta-muskuļu sistēmas slimības
  • Diagnostika
  • Ārstēšana

Viens no ķermeņa aizsargelementiem ir klepus reflekss. Tās galvenais uzdevums ir tīrīt augšējos un apakšējos elpceļus. Ar klepu un krēpu ekstrakciju tiek noņemti putekļu daļiņas, svešķermeņi, mikroorganismi un to metaboliskie produkti. Ir jālieto piesardzība, lietojot protivokashlevymi zāles, kas var traucēt krēpu dabisko nokļūšanu.

Galvenais muguras sāpju cēlonis, ja klepus ir neproduktīvs klepus, kurā krēpu praktiski neizdalās. Tā rezultātā, klepus notiek ar spēcīgu spriedzi, izmantojot ķermeņa muskuļus šajā procesā. Mugurkaula krūtīs un vidukļa augšdaļā ir pakļauta pārmērīgam spiedienam. Šī iemesla dēļ muguras turpina sāpes pēc klepus un dziļu elpu. Fiziskā piepūle noved pie muskuļu pienskābes veidošanās, kas izraisa nepatīkamas sāpīgas sajūtas.

Ādas sāpju cēloņi klepus laikā

Lai noskaidrotu sāpju cēloņus, veiciet visaptverošu pacienta pārbaudi.

Galvenie cēloņi ir dažādi elpošanas sistēmas iekaisumi. Šīs slimības pavada klepus, kuru laikā starpkultūru muskuļi nostiprinās. Ar viņu palīdzību tiek nodrošināta normāla fizioloģiskā elpošana. Ar palielinātu fizisko slodzi muskuļu šķiedras uzkrājas pienskābe, kas izraisa nelielu iekaisumu.

Sāpes ir jūtamas sirds slimību, piemēram, stenokardijas vai miokarda infarkta dēļ. Šajā stāvoklī sāpes jūtama ne tikai aizmugurē. Šīs slimības bieži izraisa sirds mazspēju. Sirds nespēj sūknēt asinis vajadzīgajā apjomā, kas izraisa plaušu stagnāciju. Ņemot to vērā, klepus izraisa arī muguras sāpes.

Nieru kolikas un citas nieru slimības izraisa pastiprinātu sāpes pat ar nelielu klepu. Slimības gaitā palielinās nieru lielums, notiek nieru kapsulas izkliede. Klepus laikā sākas vēdera spiediena izmaiņas, izraisot slimā orgāna kratīšanu. Rezultātā jostas daļā rodas sāpes.

Skeleta-muskuļu sistēmas slimības

Neskatoties uz daudziem cēloņiem, muguras sāpes, ja klepus rodas mugurkaula slimību dēļ. Šo slimību laikā starpstundu nervi, kas nāk no atvērumiem starp skriemeļiem, bieži ir iekaisuši un traucēti.

Galvenais šādu slimību cēlonis ir osteohondroze, kurā skriemeļi starpskriemeļu diskos pakāpeniski zaudē savu funkciju. Diski kļūst plānāki, tie mainās, izraisot starpkultūru neiralģiju. Šī iemesla dēļ ir sāpes, kas pastiprinās ieelpojot un klepus.

Citi muguras sāpju cēloņi

  • Nopietns cēlonis var būt tuberkuloze, kas ietekmē gan plaušas, gan mugurkaulu. Šādā situācijā mugurkaula sāpes rodas kopā ar sāpīgu, ilgstošu klepu.
  • Viens no iemesliem ir miozīts, kurā iekaisums rodas skeleta muskuļos, ieskaitot muguras muskuļus. Šajā vietā muskuļi ir pakļauti fiziskai slodzei un hipotermijai. Tā rezultātā attīstās iekaisuma procesi, kuru laikā klepus un elpošanas laikā ir sāpes mugurā.
  • Muguras sāpes var būt jūtamas arī krūšu, mugurkaula un vēdera dobuma ievainojumu rezultātā.
  • Dažreiz iekšējie orgāni, kas atrodas slimā stāvoklī, veicina klepus parādīšanos. Šādos gadījumos palielinās sāpes inhalācijas laikā, un cilvēks mēģina elpot taupīgi. Šī iemesla dēļ plaušu audi nav pietiekami vēdināmi, kas izraisa stagnāciju un galu galā klepus.

Sāpju diagnoze klepus laikā

Klepus muguras sāpju cēloņi tiek diagnosticēti konsekventi. Diagnoze ietver pārbaudi, sākotnējo pacienta interviju un instrumentālos un laboratoriskos testus. Izrādās, cik ilgi un ar kādu intensitāti skar sāpīgas sajūtas.

Mugurkaulu pārbauda, ​​lai noteiktu iespējamo izliekumu. Tiek pētīta klepus produktivitāte, tiek pētīta asins un urīna koncentrācija. Saskaņā ar tikai asins analīžu rezultātiem var konstatēt iekaisuma procesu klātbūtni organismā. Vajadzības gadījumā tiek veikta atsevišķa izpēte par krēpām.

Instrumentālā diagnostika ietver ultraskaņu, radiogrāfiju, magnētisko rezonansi un datorterapiju, ko izmanto, lai pārbaudītu mugurkaulu un iekšējos orgānus. Elektrokardiogramma ir reģistrēta bez neveiksmes.

Kā ārstēt muguras sāpes, klepus

Terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz tādu slimību ārstēšanu, kas klepus izraisīja muguras sāpes. Līdz ar to tiek veikta ārstēšana, kuras mērķis ir paša klepus anestēzija un likvidēšana, īpaši, ja tiek konstatētas mugurkaula slimības. Tādā gadījumā tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, piemēram, analgin, dexalgin, nieru un citi. Tās lieto iekšķīgi vai injicē intramuskulāri.

Ziede Fastum gēls vai Finalgon mazina sāpes, mazina iekaisumu un palīdz uzlabot lokālo asins plūsmu muskuļos. Klepus tiek likvidēts, izmantojot tradicionālās zāles Ambroxol, Lasolvan un citas zāles, kas nomāc klepus refleksu, veicinot krēpu izdalīšanos.

Izmantojot sekundāro ārstēšanu, tiek novērsta mugurkaula un muskuļu negatīvā ietekme, ko rada palielinātas slodzes. Tā izmanto īpašu apstrādi, ieskaitot masāžu un manuālo terapiju.