Sāpes gūžas locītavā atrodas vietā, kur augšstilba locītava iegūst iegurni. Šī kaulu kombinācija nodrošina normālu cilvēka kāju kustību jebkurā plaknē. Gūžas locītava tiek uzskatīta par lielāko kustīgo savienojumu cilvēka organismā un palīdz tai pilnībā pārvietoties.

Kā arī daudzas citas ķermeņa locītavas var tikt bojātas augšstilba un iegurņa. Jebkuram traucējumam pacients jūtas kā gūžas locītavu sāpes. Var ietekmēt kaulus, muskuļus, locītavu apkārtmēru, skrimšļus, asinsvadus, cīpslas, nervus un blakus esošās locītavas. Tādā gadījumā personai ir nepatīkami simptomi, kas traucē normālai dzīves aktivitātei. Ja jūs jūtaties par šādām sāpēm, persona nekavējoties interesē jautājumu par to, kā attīstās sindroms un ko darīt, lai to novērstu.

Etioloģija

Sāpēm gūžas locītavās ir dažādi iemesli. Ciskas kaula un iegurņa savienojums var būt iekaisis traumu, locītavu un cīpslu slimību, sistēmisku slimību izpausmes, infekcijas procesu dēļ.

Sāpju veidošanās iemesli var būt tādi ne-traumatiski faktori:

Attīstoties tādām slimībām gūžas locītavās, locītavu virsmās rodas deģeneratīvas izmaiņas. Cilvēkiem skrimšļi ir bojāti, periartikulārais maiss, locītavas sinoviālā membrāna tiek iznīcināta, samazinās locītavu šķidruma daudzums, kas izraisa smagu sāpju sindromu un locītavu darbības traucējumus.

Lai atbrīvotos no nepatīkamā sindroma, pacientam ir jānoskaidro, kāpēc slēpjas gūžas locītavas. Lai veiktu pareizu diagnozi, pacientam jāveic pilnīga pārbaude. Ārsti ir noskaidrojuši, ka gūžas locītavās sāpēm ir diezgan vienkāršs veidošanās cēlonis. Visbiežāk sastopamo provocējošo faktoru kategorijai, kam piešķirti šādi rādītāji:

• infekcijas iekaisumi;
• deģeneratīvas izmaiņas;
• sastiepumi;
• lūzumi;
• augšstilba galvas aseptiska nekroze;
• bursīts;
• neinfekciozas dabas iekaisums saistaudu autoimūnās slimībās;
• tuberkuloze.

Ir diezgan grūti noteikt sāpju cēloni, jo to var izraisīt ne tikai ievainojumi un slimības, bet arī patoloģiski procesi vēdera dobumā, jostas daļā un dzimumorgānos.

Sāpes gūžas locītavā, staigājot, bieži rodas kaulu kaulu bojājumu dēļ. Traumas, kas var izraisīt šādu sindromu, ietver ne tikai dislokāciju vai lūzumu, bet arī citus iemeslus:

• iegurņa kontūzija;
• acetabulārs plīsums;
• stiepšanās;
• saišu un locītavu kapsulas struktūras pārkāpums.

Arī sāpju sindroma cēloņi var būt toksiskie sinovīti, primārie un sekundārie vēža patoloģijas, osteomalacija un osteomielīts.

Atšķirībā no pieaugušajiem, bērniem ir nedaudz atšķirīgi simptomi simptomu saasināšanai. Ja gūžas locītavas sāp, tad visticamāk iemesls ir epifizolīze, Legg-Calve-Perthes slimība, Still, juvenīls reimatoīdais artrīts utt.

Sievietēm grūtniecības laikā ir raksturīgas arī gūžas locītavas sāpes. Šajā periodā sievietes ķermenis būtiski maina un maina daudzu orgānu funkcionalitāti, tāpēc grūtnieces bieži var justies sāpēm dažādās ķermeņa vietās. Šādu iemeslu dēļ var attīstīties iegurņa locītavas sāpes.

• hormonālās izmaiņas;
• dzemdes augšana, kas palielina gūžas locītavas slodzi;
• palielināta slodze uz kājām;
• agrīno ievainojumu saasināšanās;
• kalcija trūkums;
• iekaisuma rašanās citā zonā, kas stiepjas cirksnī.

Visi iepriekš minētie etioloģiskie cēloņi var tikt identificēti pēc pilnīgas ārsta pārbaudes un izmeklēšanas. Grūtniecības laikā sāpes gūžas locītavā izraisa ievērojamas neērtības sievietei, bet pēc dzemdībām visi sindromi pazūd.

Klasifikācija

Nepatīkamas sajūtas, ko cilvēks piedzīvo, ir saistītas ar intraartikulāriem un ārpus artikulāriem faktoriem. Pirmā cēloņu kategorija ietver efūzijas veidošanos locītavā, paaugstinātu stresu, trabekulātu lūzumus un locītavu iekšējo saišu plīsumu, locītavu kapsulas stiepšanos un iekaisumu sinovialās membrānās.

Ārstnieciskie faktori ir muskuļu spazmas, vājināta venozā aizplūšana, kas izraisa sastrēgumus apakšgrupas kaulā un iekaisumu periartikulārās cīpslas rajonā.

Klīniskie darbinieki identificēja arī sāpju veidus pēc veida:

• mehāniski - izpaužas, kad slodze uz locītavu palielinās vakarā un paliek pēc miega;
• sākuma sāpes tiek veidotas ar reaktīvu sinovītu, progresējot ar motoru aktivitāti, un pēc tam mazliet izzūd vai vispār pazūd;
• pret tendinītu vai tendoburozītu - pastiprinās vietās, kur ir bojāti cīpslas un muskuļi;
• pamatojoties uz periartikālo muskuļu spazmu;
• sāpes gūžas locītavā naktī - pārvietojoties, samazinās. Šo sindromu pastiprina asins stagnācija kaulu subhondālajā daļā;
• sindroms no ostoofītu bojājumiem sinoviālā virsmā.

Simptomoloģija

Sindroma cēloņi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti, tāpēc, lai noteiktu terapijas metodi, ārstam ir jānosaka klīniskais attēls.

Gūžas locītavas bojājumu laikā skrimšļa un skrimšļa fragmenti kļūst plānāki, izraisot iegurņa un augšstilba iekšējās virsmas iekaisumu. Šis process izraisa sāpes. Ja locītavā nav skrimšļa, tad kailais kaula kaula krustojas pret iegurņa kaula kaulu, kas izpaužas kā spēcīgs sāpju sindroms.

Bieži vien pacientam ir sajūtas, kas iet no vienas ķermeņa daļas uz citu. Bieži vien pacienti staigā sāpes augšstilbā, kas var pārvietoties ceļā, kā arī sēžamvietā un jostas daļā. Sākumā sindroms var būt nekonsekvents un nav ļoti izteikts, bet, progresējot bojājumiem, simptomu intensitāte palielinās. Šajā brīdī sāpes kļūst pastāvīgas, var izpausties kā pārvietojoties un mierīgā stāvoklī.

Atkarībā no iekaisuma centra lokalizācijas gūžas locītavas sāpes ir dažādas izpausmes un simptomi:

• ja gūžas locītava ir bojāta, sindroms uztrauc pacientu ne tikai locītavas zonā, bet visā gūžas daļā un iet uz apakšstilbu. Bieži vien arī jostas mugurkaula iekaisums var izpausties gūžas locītavas rajonā;
• mobilitāte samazinās pacientam - samazinās gūžas locīšanas iespēja;
• šķelšanās var parādīties labajā vai kreisajā pusē, vai viena kāja būs nedaudz īsāka par otru;
• locītava kļūst stīva un mazkustīga;
• kustības var būt īpaši sāpīgas pēc ilgstošas ​​sēdes;
• nogurums sakarā ar nespēju staigāt garos attālumos.

Ja simptoms izpaužas kā smaga slimība, tad pacientam var būt smagākas slimības pazīmes - augsts drudzis, pietūkums, galvassāpes, vājums, iekaisuma zonas apsārtums.

Diagnostika

Ja persona turpina sāpēt no labās puses vai no kreisās puses gūžas locītavas zonā, tad viņam noteikti jāmeklē ekspertu padoms. Ar līdzīgu problēmu pacients var vērsties pie reimatologa, traumatologa, fizioterapeita vai neirologa.

Pirms simptomu ārstēšanas nepieciešams novērtēt stāvokli un noteikt iespējamo sindroma cēloni. Papildus redzamajām smagas iekaisuma īpašībām gūžas locītavas stāvokli var novērtēt, izmantojot šādas metodes:

• guļus stāvoklī, lai aplūkotu apakšējās ekstremitātes - dislokācijas vai lūzuma gadījumā viņi uzņemas piespiedu stāvokli, nevis paralēli ķermeņa asij;
• lai noteiktu locītavu mobilitāti, jūs varat veikt vairākas aktīvas kustības uz priekšu un atpakaļ - ja iegurņa reģions ir bojāts, pacients jūtas stipras sāpes;
• guļus stāvoklī jūs varat identificēt pasīvās kustības kustīgajā artikulācijā - var būt klikšķi, lūzumi un muskuļu spriedze;
• pacienta pārbaudes laikā ārstam ir pilnībā jāapraksta visas sindroma izpausmes.

Sāpju zīme gūžas rajonā var veidoties no dažādiem patoloģiskiem procesiem, tādēļ ir svarīgi, lai ārsts veic slimības diferenciāldiagnozi. Lai noskaidrotu gūžas locītavas sāpju cēloni sēdus un staigājot, pacientam tiek veikti laboratoriskie un instrumentālie izmeklējumi:

• mugurkaula, gūžas zonas radiogrāfija;
• mugurkaula, iegurņa un augšstilba tomogrāfija;
• asinsvadu caurlaidības pārbaudes - doplerogrāfija, angiogrāfija un citas metodes;
• elektromogrāfija;
• vispārējs, bioķīmisks, bakterioloģisks, imunoloģisks asins tests.

Ārstēšana

Ja nakts sāpes gūžas locītavā attīstās cilvēkam, kas nav pārāk ātri un pazūd pēc atpūtas, tad varbūt iemesls bija viegla trauma vai locītavas slodze. Šādā gadījumā ārsti iesaka lietot nelielus terapijas pasākumus:

• samazināt slodzi;
• nodrošināt mieru kopīgajam;
• lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus;
• atrodas veselā pusē.

Smagu, smagu, noturīgu un ilgstošu sāpju gadījumā ārsta palīdzība ir nepieciešama, it īpaši, ja ir izteikta locītavas deformācija, gūžas apsārtums, ādas tona izmaiņas gūžā un slikta jutība. Šādos apstākļos pašārstēšanās var kaitēt pacientam un izraisīt simptomu progresēšanu.

Sāpes gūžas locītavā, kas stiepjas uz kāju, var pazust pēc tam, kad ārsts ir izrakstījis dažādas terapijas metodes. Lai novērstu sindromu, ārsti paredz konservatīvu ārstēšanu pacientiem:

• zāles;
• sports ar minimālu slodzi;
• svara kontrole;
• fizioterapija;
• palīgierīces - kārbas, staigulīši, kruķi;
• izvairīties no smagām slodzēm;
• emocionālā stāvokļa līdzsvarošana;
• vitamīnu lietošana.

Medicīniskais process noteikti sastāv no zāļu terapijas. Šim nolūkam ārsti nosaka šādas zāles pacientiem:

• diurētiķis;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• muskuļu relaksanti;
• mikrocirkulācijas uzlabošana;
• konditori;
• vitamīnus un minerālvielas.

Ja sāpes gūžas locītavā grūtniecības laikā sākās pēkšņi sievietei, tad viņai noteikti jāsazinās ar savu ārstu. Viņu var ordinēt kā multivitamīnu kompleksu, kalcija uzņemšanu, mērenu fizisko aktivitāti un pārsēju. Lai samazinātu simptomus un novērstu komplikāciju rašanos, ārsts iesaka grūtniecei ievērot vienkāršus noteikumus:

• samaziniet kāpumu skaitu uz kāpnēm un garām pastaigām;
• nesēdiet vairāk par stundu;
• sēdēt un gulēt uz cietas virsmas ir aizliegta;
• nakts sāpēm ieteicams pagriezt ķermeni daļās, vispirms augšējo un tad iegurni;
• ēst pārtikas produktus ar lielu kalcija un vitamīnu kompleksu daudzumu;
• kontroles svars;
• valkāt pārsēju;
• samazināt slodzi uz iegurni un gurniem.

Tomēr papildus šīm metodēm medicīnā ir arī citas tehnoloģijas, lai novērstu simptomus. Tāpēc, ko vēl var izdarīt, lai samazinātu sāpju sindromu, recepte saņem ārstam. Nelielām sāpēm gūžas locītavas kreisajā vai labajā pusē šīs metodes var izmantot, konsultējoties ar ārstu:

• masāža;
• Terapeitiskie vingrinājumi;
• manuālā terapija.

Sāpju ārstēšana gūžas locītavās, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, joprojām tiek izmantota medicīnā, bet ārsti dažos gadījumos izmanto šādus līdzekļus un tikai kā papildu terapijas metodi. Pacienti var uzspiest kompresus, veikt tinktūras, novārījumus un losjonus. Katram no šiem produktiem ir pretsāpju iedarbība un palīdz uzlabot pacienta stāvokli. Pacientiem ieteicams lietot šādus augus un sastāvdaļas:

• ceriņi;
• medus
• citrona;
• sabelnik;
• cūkgaļas tauki;
• ficus lapas;
• ķiploki;
• selerijas.

Visas sastāvdaļas ir diezgan pazīstamas un bieži tiek izmantotas tradicionālajā medicīnā, taču tās var izmantot pēc konsultēšanās ar ārstu. Ja veicat nepareizu proporciju, jūs varat kaitēt ķermenim un izraisīt komplikācijas. Šāda sindroma ārstēšanā ir arī ļoti svarīgi ievērot fiziskās aktivitātes ierobežojumus, lai neradītu nepatīkama simptoma palielināšanos.

"Sāpes gūžas locītavā" ir novērotas slimībām:

Perthes slimība - slimība, kurā traucēta asins piegāde kaulu struktūrām augšstilba galvā. Tā rezultātā attīstās nekroze. Šī slimība pieder pie visbiežāk sastopamajām gūžas locītavas patoloģijām, kas rodas bērniem vecumā no 2 līdz 14 gadiem. Zēni biežāk slimi, bet slimības progresēšana var notikt meitenēm. Šajā gadījumā Perthes slimība būs daudz grūtāka. Pieaugušajiem patoloģija ir ļoti reta.

Gūžas locītavu sinovīts ir slimība, kas izraisa locītavas sinovialās membrānas iekaisumu. Šī procesa rezultātā eksudāts uzkrājas tās dobumā un parādās tūska. Parasti slimība progresē tikai vienā locītavā. Kustības kļūst ierobežotas un tām pavada sāpīgas sajūtas. Bet sāpes nav šīs slimības galvenais simptoms, un retos gadījumos pacienti slimības progresēšanas sākumposmā vēršas pie ārstniecības iestādes.

Gūžas trokhanterīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē gūžas locītavu saites un muskuļus. Medicīniskajā praksē šo patoloģiju raksturo arī termins “spit bursitis”.

Epifiziolīze ir kaulu augšanas plāksnes zonas bojājums. Ar šo zonu ir domāta skrimšļa audu daļa, kas atrodas garo kaulu beigās un pastāvīgi attīstās. Kaula garums un forma pieaugušajiem ir atkarīga no augšanas plāksnes veidošanās.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez zāles.

Sāpes gūžas locītavā: cēloņi un ārstēšanas metodes

Ja jūtat sāpes gūžas locītavā, jums ir nepieciešams noteikt cēloni. Sāpju ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas, kuras simptoms tas ir. Visaptveroši pasākumi un precīza ieteikumu ievērošana palīdzēs atbrīvoties no slimības un saglabāt kopīgo motorisko aktivitāti. Gūžas locītavas traucējumi neļauj aktīvi pārvietoties. Samazināta funkcionalitāte ierobežo pacienta neatkarību un veiktspēju.

Anatomiskās īpašības

Lielais locītava savieno ciskas kaulu un iegurņa kaulus un nodrošina spēju pārvietoties trīs virzienos: saliekt un atbrīvoties, ievilkties un veikt rotācijas kustības ar apakšējo ekstremitāti. Degeneratīvas izmaiņas, kas izraisa deformāciju, ierobežo kustību un izraisa sāpes.

Gūžas locītavu ar asinīm nodrošina asinsvadu galvenās artērijas, kas atrodas locītavas rajonā. Patoloģijas, kas spēj traucēt asinsvadu pārvadāšanas spēju, izraisa skābekļa badu un barības vielu trūkumus.

Lieli sēžas, obturatora un augšstilba nervu nervu stumbri nodrošina inervāciju. Nervu gala saspiešanu vai pārkāpumu nosaka intensīva neiroloģiska sāpes iegurņa rajonā.

Gūžas sāpju cēloņi

Dažādu etioloģiju slimību attīstība gūžas locītavā izraisa nopietnas veselības problēmas, tostarp invaliditāti. Sāpes locītavas locītavās ir saistītas ar katru patoloģiju dažādos attīstības posmos.

Sāpju cēlonis nosaka tā raksturu un intensitāti. Akūtas sāpes rodas ar ievainojumiem, iekaisuma, strutainiem procesiem, sāpīgas nejūtīgas sajūtas rada hronisku slimību.

Daudzas neizskaidrojamas izcelsmes un dzimšanas defektu patoloģijas izraisa simptomu parādīšanos. Šis sindroms sākotnēji parādās vai var parādīties patoloģiskā stāvokļa progresēšanas rezultātā.

Provokējošas slimības

• Dažādas smaguma traumas - viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem. Zilumi, sastiepumi, lūzumi izraisa kaulu un saišu mehāniskus bojājumus. Pirmajā dienā pēc traumas gūžas locītavā ir asas sāpes. Pēc tam sāpes izzūd, iegūstot klusinātu raksturu. Bieži ievainojumi: iegurņa kaula lūzums, gūžas dislokācija, augšstilba kaula lūzums. Visi iepriekš minētie bojājumi rodas pēc tieša spēcīga ievainojuma kritiena vai trieciena laikā. Situācija ir sarežģīta, ja personai ir locītavas skrimšļa un kaulu audu osteoporoze vai distrofiskas izmaiņas.
• Sasmalcinošu miozītu raksturo locītavu saistaudu iekaisums. Parādās pēc vecāku ievainojuma vai mantojuma. Progresīvais kurss rada morfoloģiskas izmaiņas skrimšļa audos, kas kopš tā laika tiek pārveidots par kaulu veidošanos.
• Gūžas dislokācija, kas iegūta dzimšanas brīdī vai attīstīta dzemdē, noved pie deformācijas, kustības ierobežošanas un nervu saspiešanas. Šajā patoloģijā rodas ne tikai somatiska, bet arī neiropātiska sāpes gūžas locītavā.
• Koksartroze ir bieža patoloģija gados vecākiem cilvēkiem, kuri dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu vai veic smagu fizisku darbu. Dinstrofiskas izmaiņas skrimšļos un turpmāka kaulu deformācija nodrošina sāpes. Pirmie simptomi parādās intensīva stresa rezultātā. Braukšanas strāva ir saistīta ar pastāvīgu, blāvu sāpēm, kas nemazinās miega laikā vai ilgstošas ​​miega laikā. Sindroma pastiprināšana turpinās līdz ar pakāpeniskām gūžas locītavas izmaiņām.
• Artrīts - locītavu maisa iekaisumu pavada spēcīga pulsējoša sāpes. Parādās kā neatkarīga slimība un komplikācija pēc traumas vai infekcijas slimības.
• Reitera sindroms - alerģiska rakstura reakcijas bojājums, kas visbiežāk notiek pēc iepriekšējām infekcijas slimībām. Ir gadījumi, kad stāvoklis attīstās pēc chlamydia vai gonococcus iekļūšanas locītavu maisiņā. Patoloģiju pavada akūtas sāpes gūžas locītavā un audu pietūkums.
• Reimatoīdais artrīts ir imūnsistēmas sistēmisks traucējums, kurā tās pašas šūnas atpazīst veselus audus kā svešus organismus un mēģina to iznīcināt. Šis stāvoklis noved pie locītavu audu modifikācijas nopietnu iekaisuma procesu fonā.
• Ankilozējošais spondilīts - hroniska rakstura locītavu sistēmiska slimība. Procesa lokalizāciju ileo-sakrālajā reģionā pavada sāpes iegurņa reģionā, pārsvarā virzoties uz nakti. Pacienta sāpes no rīta palielinās, ierobežotais stāvoklis izzūd pēc aktīvām kustībām vai fiziskiem vingrinājumiem.
• Skeleta osteohondrīts, kas ir vēl viens Koenigas slimības nosaukums, attīstās skrimšļos, kas saskaras ar ciskas kaulu. Skrimšļi sāk pīlēt ar sīkāku laukumu. Šo stāvokli bieži sarežģī sinovīta pievienošana. Pacienti sūdzas par sāpēm gūžas locītavā, pēdējos posmos pilnīga bloķēšana notiek, jo locītavu dobumā ir nekrotiski skrimšļu audi.
• Legg-Calve-Perthes slimība ir tāda veida osteohondropātijas patoloģija, kas attīstās, kad gūžas locītavā traucē asinsriti un uzturu. To raksturo pakāpeniska augšstilba galvas nekroze, ko papildina sāpes, gaitas traucējumi sakarā ar iegūto ekstremitāšu saīsināšanu. Slimību uzskata par pediatriju, jo bērni pirmsskolas un pamatskolas vecumā biežāk saslimst.
• Bursīts ir sinoviālā sirds iekaisums, kam seko piepildīšana ar patogēnu šķidrumu. Slimība parādās bursa, kas atrodas netālu no gūžas locītavas, izraisot sāpes galvenokārt fiziskās slodzes vai palpācijas laikā.
• Sinovīts ir iekaisuma rakstura sinovialās membrānas bojājums, kas pārklāj locītavu kapsulas sienas. Akūtajā periodā gūžas locītavās pastāvīgi stipras sāpes, hroniskas gaitas laikā simptomi izlīdzinās.
• Simfonija - izmaiņas kaunuma simfonijas audos ar kaunuma kaulu novirzi. Notiek dzemdību un dzemdību laikā. Patoloģija ir dabiska iekaisuma sajūta, kam seko stipras sāpes kaunuma rajonā, nonākot gūžas locītavas rajonā.
• Iegurņa sindroms iegurņa apvidū ir neiropātijas sāpes. Sindroms rodas kaulu augšanas un deformēto audu saspiešanas dēļ, kas atrodas augšstilba un iegurņa kaulu krustojumā.
• Varus deformācija no pēdām, kāju kājām, var būt iedzimts defekts vai iegūts stāvoklis. Nepareizi sadalīta slodze uz kājas uz priekšu, pārvietojoties uz priekšu, negatīvi ietekmē gūžas un ceļa locītavas. Laika gaitā ar nepareizu rīcību vai ārstēšanas trūkumu gūžas locītava deformējas, izraisot sāpes.
• Enthesopathy ir deģeneratīvs-distrofisks process locītavas saites. Procesi bieži vien ir saistīti ar iekaisumu. Sāpīgs stāvoklis noved pie saišu un cīpslu struktūras vājināšanās ar iespējamu saistaudu plīsumu. Turklāt pastāv atsevišķu apgabalu kaulēšanās, samazinot locītavas funkcionalitāti.
• Intermitējoša hidrartroze ir hroniska locītavu patoloģija, kurā palielinās sinovialās šķidruma sintēze, kam seko locītavas tilpuma palielināšanās un motora aktivitātes samazināšanās pret sāpēm.
• Synovial chondromatosis - locītavas sinoviālā membrānas teritoriju deģenerācija skrimšļa veidojumos. Neoplazmas var sasniegt spēles laukuma lielumu. Pievienojot stipras sāpes kustību laikā, amplitūdas samazināšanās, līdz gūžas locītava ir pilnīgi bloķēta.
• Juvenīlā epifiziolīze - augšstilba galvas patoloģiska pārvietošanās uz leju un atpakaļ. Zēni ir slimi pubertātes laikā, kad neveiksme rodas dzimuma hormonu un augšanas hormonu sintēzes nelīdzsvarotības dēļ. Sāpes gūžā rodas, mēģinot izveidot kāju.
• Femoras galvas aseptiska nekroze var attīstīties sakarā ar akūtu asinsrites trūkumu gūžas locītavā. Ņemot vērā kaulu nāvi, intensīvas sāpes pārvēršas par dedzinošu sajūtu, kas krasi ierobežo spēju pārvietot sāpīgu kāju. Uzbrukumi ilgst vairākas dienas, iziet pirms nākamās akūtās fāzes.
• Gūžas locītavā ir gadījumi, kad ir podagra. Pārmērīga urīnskābes veidošanās ar nepietiekamu izvadīšanu kristalizējas un nokļūst locītavas dobumā, pakāpeniski to aizpildot. Podagra uzbrukuma laikā rodas sāpes, kuras nevar pieļaut.
• Ļaundabīgi audzēji kaulos vai apkārtējos audos.

Simptomoloģija

Sāpes gūžas locītavā ir sadalītas 3 grādos:

1. gaisma - pavada vieglas traumas un sekas pēc intensīvas slodzes uz augšstilba un sēžas muskuļiem;
2. vidēja - notiek patoloģijās, kas saistītas ar distrofisku, iekaisīgu un infekciozu dabu, tās var būt lokālas vai piešķirtas apakšējai ekstremitātei vai kaunuma kaulam;
3. spēcīgs - parādās kaulu lūzumu gadījumā, smagas dislokācijas, kam seko strauja kustības ierobežošana locītavā un dažreiz paralīze.

Saskaņā ar etioloģijas veidu sāpju sindroms var būt mehānisks. Parādās fiziskās aktivitātes laikā un pazūd pēc īsas atpūtas. Sākotnējā sāpes rodas, kad sinovīts, ko pastiprina kustība, un patstāvīgi nonāk atpūtā. Bursīta sāpīgums attiecas uz iekaisuma fokusu.

Trūkumi, kas progresē naktī un pāriet dienas laikā, parādās patoloģijās ar sastrēgumiem kuģos. Asins cirkulācijas trūkums var izraisīt nejutīgumu, tirpšanu un "braukšanu".

Daudzas slimības rodas ar iekaisumu locītavu kapsulā, saites vai apkārtējos audos.

Šajā gadījumā raksturīgo simptomu parādīšanās:

• tūska ap gūžas locītavu rodas sakarā ar pārmērīga šķidruma aizplūšanas pārkāpumu, kamēr āda stiepjas un spīd;
• ādas krāsas maiņa virs sāpīga vietas: no vidēji sarkanas līdz zilganai nokrāsai;
• lokālā temperatūras paaugstināšanās locītavu rajonā, pateicoties reakcijai uz akūtu iekaisumu;
• smaga gaita izraisa vispārēju ķermeņa intoksikāciju, ko papildina galvassāpes, sāpes locītavā, drudzis.

Gūžas locītavas diagnostikas metodes

Ja gūžas locītava sistemātiski sāp, ir nepieciešams veikt pasākumus, lai novērstu nepatīkamo simptomu. Lai panāktu efektīvu rezultātu, nepietiek, lai atbrīvotos no izpausmes, ir svarīgi noteikt patoloģiskā stāvokļa cēloni. Lai veiktu diagnozi, jākonsultējas ar ārstu.

Uzņemšanas laikā pacients tiek pārbaudīts un anamnēze tiek savākta. Pievērsiet uzmanību kāju atrašanās vietai, iespējamai vienas ekstremitātes saīsināšanai, lielai iegurņa deformācijai, ādas krāsas un struktūras izmaiņām.

Detalizētam apsekojumam tiek veikti vairāki pētījumi, ar kuru palīdzību var iegūt pilnīgu priekšstatu par radušos slimību:

• asins laboratoriskā analīze norāda uz slēptu vai acīmredzamu iekaisumu, reimatoīdā faktora klātbūtni;
• sinoviālā šķidruma bakterioloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu iekaisuma izraisītāju;
• aizdomīgu audu biopsija ļaundabīga faktora klātbūtnē;
• Gūžas locītavas rentgena izmeklēšana no dažādām pusēm palīdzēs noteikt audu deformācijas pazīmes;
• savienojuma ultraskaņa;
• dopler - ultraskaņas metode asinsrites novērtēšanai;
• datorizētā tomogrāfija.

Gūžas locītavas ārstēšana

Ja gūžas locītavas sāp, ārstnieciskie pasākumi var atšķirties atkarībā no slimības. Tas viss ir atkarīgs no patoloģijas, kuras simptoms ir nepatīkamas sāpes. Procedūru komplekss tiek noteikts, izmantojot zāles, fizioterapeitisko ārstēšanu, terapeitisko vingrošanu un alternatīvās medicīnas metodes. Stingra ieteikumu ievērošana un visu iecelšanu īstenošana noved pie valsts normalizācijas. Izrakstiet zāles un narkotikas tikai ārstam.

Zāļu terapija

1. Pagaidu anestēzijai var izmantot anestēzijas līdzekļus - Butadion, Analgin, Baralgin. Pretsāpju līdzekļi neārstē sāpju cēloni gūžas locītavā, bet efektīvi mazina simptomu uz īsu laiku.
2. Ar spēcīgu sāpju sindromu, ja nav nevēlamu pretsāpju līdzekļu, blokāde tiek veikta, ievadot Novocain vai Lidokainu.
3. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto kā pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža līdzekļus. Indometacīns, ketoprofēns, Piroksikams, Flurbiprofēns - viena no nozīmīgākajām zālēm. Zāles tiek lietotas stingri saskaņā ar instrukcijām, nepārsniedzot devu, lai neradītu kuņģa-zarnu trakta blakusparādības.
4. Smagiem iekaisumiem, kas nav pakļauti ārstēšanai ar nehormonālām zālēm, glikokortikosteroīdiem ir pozitīva terapeitiska iedarbība: Dexpmethasone, Prednisolone, Metipred. Steroīdu hormoni nodrošina pretiekaisuma iedarbību, pretsāpju un antihistamīna iedarbību. Var ievadīt tieši skartajā locītavā punkcijas laikā.
5. Antibiotikas (Amoxiclav, azitromicīns, ceftriaksons) ir parakstītas piesaistītām strutainām infekcijām. Antibakteriālie līdzekļi negatīvi ietekmē patogēnu, iznīcinot patoloģijas cēloni. Vienlaikus ar antibiotikām pacientam tiek piešķirti probiotiskie līdzekļi, lai normalizētu zarnu mikrofloru - Normobact, Linex, Bifiform.
6. Muskuļu relaksanti - efektīvi atslābina muskuļus, novēršot spazmas. Arduan, Tubarin, Mydocalm samazinās toni līdz imobilizācijai, mazinot sāpes iegurņa rajonā.
7. Diurētiskie līdzekļi likvidē šķidrumu, novērš pietūkumu un negatīvu ietekmi uz sirds darbību.
8. Vitamīna terapija ir paredzēta, lai uzlabotu imunitāti un uzlabotu vispārējo labklājību. Biochemiskie procesi, kas nodrošina organisma vitālo aktivitāti, notiek optimālā ātrumā.
9. Degeneratīvos procesos, kas iznīcina locītavu, chondroprotoriem ir nepieciešams ilgs laiks, lai apturētu distrofisko procesu un atjaunotu sevi. Honda, Teraflex, Artra sastāvā ir hondroitīns un glikozamīns, kura trūkums rada nelīdzsvarotību locītavā. Līdzekļi tiek izmantoti tablešu veidā, un Fermatron, Alflutop tiek ievietots locītavā.
10. Sedatīvie (Afabazol, Tenoten, Persen) ar nesabalansētu prāta stāvokli. Nervu sistēmas traucējumi rodas, kad cilvēks gūst sāpes locītavas locītavā pastāvīgi, nogurdinoši.
11. Angioprotektori, lai uzlabotu asins mikrocirkulāciju. Emoksipīns, Kaordioksipin, Dipiridamols uzlabo vielmaiņas procesus asinsvadu sienās, palielinot to caurlaidību.

Gūžas sāpju fizioterapija

Mūsdienu adjuvantu terapijas metodes sniedz sāpju mazināšanai skarto zonu un palīdz ātri atbrīvoties no patoloģijas. Mūsdienu medicīnas rīcībā ir daudzas metodes, lai atbrīvotos no sāpēm gūžas locītavā.

Katra metode ir piešķirta:

• uzlabot asinsriti gūžas locītavas audos;
• samazināt iekaisumu;
• mazina sāpes;
• novērst tūskas attīstību;
• uzlabot vielmaiņas procesus šūnās;
• sākt audu pašārstēšanās procesus;
• stiprināt imūnsistēmu.

Lāzerterapija ļauj strādāt pie locītavas, iekļūstot līdz 9 cm, lāzera stariem, kas vērsti uz skarto zonu, sasilda audu biezumu uz kauliem. Ārstnieciskā iedarbība uz nervu procesiem mazina sāpes. Šī metode ir paredzēta, lai mazinātu iekaisumu, pretsāpju iedarbība ir papildus.

Elektroforēze - galvaniskās strāvas izmantošana, lai iekļūtu dziļi audos. Vienlaikus ar pretiekaisuma vai pretsāpju līdzekļiem tiek noteikts pastāvīgs nelielas stiprības un zemsprieguma elektriskais strāvas avots, lai to ievadītu ar ķīmisku reakciju.

Pieaugot sāpēm, ar Novocainum, Lidokainu, tiek parakstīta elektroforēze, iekaisums tiek ārstēts ar Dimexide procedūrām un Lidaza, Karipain, lai uzlabotu motorisko spēju. Galvanizācijas metodi var izmantot mājās, izmantojot specializētu aparātu "Darsonval".

Magnetoterapija nodrošina magnētiskās impulsa strāvas iekļūšanu 7 līdz 12 cm dziļumā, ārstēšanu veic ar kursiem, efektu sasniedzot līdz ārstēšanas perioda beigām un paliek līdz nākamās sesijas sākumam. Almag 01 ir piemērots gūžas locītavas atveseļošanai, sāpju mazināšanai un reģenerācijas procesu aktivizēšanai.

Šoka viļņu terapija sastāv no īstermiņa iedarbības uz zemas frekvences akustiskiem impulsiem. Izmanto, lai novērstu iekaisumu, nodrošinot sava veida augstfrekvences masāžu. Sākas uzlabota kolagēna sintēze, uzlabojas asins apgāde un audu trofisms.

Populāra ne-fizikālā fizioterapija ir radona vannas un dziedinoša dūņa. Katra no šīm sastāvdaļām ir bagāta ar ķimikālijām, ar kurām locītava ir piesātināta procedūras laikā. Netīrumi tiek izmantoti lietojumprogrammu veidā. Uzkarsētais plakanais kūka vienā grādā virs cilvēka ķermeņa temperatūras tiek novietots uz sāpīga punkta. Parādās mikro-masāžas, kompresijas un sasilšanas efekta ietekme. Bioloģiski aktīvās vielas iekļūst caur ādas porām, bagātinot ķermeni ar mikroelementiem.

Pēc Zalmanova domām, terpentīna pirts ir ieteicams degeneratīvo procesu un to seku ārstēšanai. Baltās un dzeltenās vannas aktīvās sastāvdaļas nodrošina labāku asins piegādi slimībai, labvēlīgi ietekmē sirdi, palielina vitalitāti un vielmaiņas procesus.

Ortopēdiskās medicīniskās ierīces

Sāpju izpausmes mazināšanu gūžas locītavā var panākt ar ortozēm un rehabilitācijas priekšmetiem. Mūsdienu medicīnas produktu izstrādātāji jau iepriekš rūpējās par iespējamām grūtībām, ar kurām pacientam būs jāsaskaras.

Attiecībā uz miesas bojājumiem, kas skar augšstilba kaklu, ir nepieciešama pilnīga imobilizācija vairākus mēnešus. Lai netiktu uzlikts masīvs apmetums uz visa apakšējā ekstremitātes, pastāv ortoze ar stingru fiksācijas pakāpi - “de-lock boot”. Ir ērti lietot produktu praksē pacientam, tas ir drošs no alerģiskuma viedokļa (ģipsis izraisa ādas kairinājumu un alerģiju), un citi rūpējas par cietušā kājām.

Anti-decubitus matracis ir neaizstājams, ja personai ir gulēt ilgus mēnešus. Rehabilitācijas periodā, kad pēc traumas tiek veikti pirmie soļi, pirmkārt, staigātājus izmanto neatkarīgai kustībai. Izskatot lielāku stabilitāti, izmantojiet kruķus un pēc tam niedru, sniedzot atbalstu staigājot.

Simphysitis izraisa daudz ciešanu sakarā ar smagu sāpju sajūtu kaunuma zonā un iegurni. Ortopēdiska korsete iegurņa gredzenam tiek izmantota, lai mazinātu sāpīgu stāvokli, atbrīvotu gūžas locītavu, saspiestu un atbalstītu to ar cietām ribām.

Pareizās gūžas locītavas izvadīšanai ir svarīgi izvēlēties pareizo apavu. Nolietojuma profilakses zolītes ikdienas valkāšanai atbrīvos no daudzām problēmām ne tikai ar locītavu, bet arī ar mugurkaulu.

Kuzņecova aplikators ir pierādījis sevi, lai mazinātu sāpes un uzlabotu asinsriti. Plastmasas adatas, kurām ir cieša saskare ar sāpēm, vispirms izraisa sāpes, pārvēršoties par patīkamu siltumu. Akūtā periodā sesijas laiks ir 5 minūtes līdz 6 reizes dienā, hroniskām sāpēm, 15 minūtes līdz 3 reizes dienā.

Terapeitiskā vingrošana

Klases fizikālajai terapijai piešķirta īpaša loma. Jo vairāk kustību veido locītava ar dozētu slodzi, jo vairāk tiek radīts sinoviālais šķidrums, kas ir nepieciešams audu barošanai un darbībai. Vingrinājumu kompleksu katram pacientam veic individuāli.

Vingrinājumi tiek veikti remisijas stadijā, kad nav sāpju. Fizioterapeits izskaidro kustību pareizas izpildes paņēmienu un tiek reproducēts speciālista uzraudzībā. Kustībām nevajadzētu būt asām un slaucītām, atkārtojumu skaits jāievēro tieši ar instrukcijām.

Terapeitiskā fiziskā sagatavošana uzlabo asins plūsmu, tonizē augšstilba muskuļus, palielina iegurņa kustības kustību, atvieglo staigāšanu, uzlabo imunitāti. Katrs vingrinājums ir jāsaskaņo, nepareizas darbības izraisa sāpīga uzbrukuma parādīšanos, asinsspiediena palielināšanos, mikrotraumu parādīšanos, kas izraisa iekaisumu.

Vingrinājumu kopums, kas jāveic mājās:

• noslieciet ceļus taisnā leņķī, vienlaicīgi velciet abas kājas uz krūtīm, radot nelielu pretestību ar rokām;
• nemainot pozīciju, pārmaiņus pievelciet izliektās kājas, aizkavējot dažas sekundes;
• atrodas labajā pusē, paceliet kreiso kāju, kas saliektas pie ceļa, kā arī atkārtojiet darbību ar otru kāju;
• pozīcijā uz vēdera, izstiepiet rokas gar ķermeni, iztaisnoto kāju paceliet par 15 cm, aizkavējot 5 sekundes, veiciet kustības ar divām kājām;
• sēžot uz krēsla, paceliet kājas paralēli grīdai, atkārtojiet katras pēdas kustību.

Gūžas locītavas ķirurģiskā ārstēšana

Ja konservatīvā ārstēšana nesniedz vēlamo rezultātu, operācija tiek veikta, lai mazinātu pacienta stāvokli. Ir vairākas ķirurģiskās aprūpes metodes:

1. Artroskopisks šķidrums - locītavu iekšējo sienu attīrīšana no nekrotiskām daļiņām, kam seko mazgāšana ar medicīnisku šķīdumu. Manipulācija tiek veikta operācijas telpā.
2. Periartikulārā osteotomija - tiek veikta locītavas kaulu lūzums, lai no cita leņķa savienotos, lai samazinātu slodzi uz slimo locītavu.
3. Endoprotezēšana ir slimības locītavas aizstāšana ar mākslīgu, šī metode nozīmē aktīvas rehabilitācijas darbības pēc operācijas.

Tautas medicīna

Pieejamas un drošas receptes dziedniekiem ar gadsimtiem ilgu pieredzi palīdz novērst gūžas locītavas sāpes un paātrināt atveseļošanos. Pirms lietošanas jāapspriežas, lai izslēgtu kontrindikācijas.

1. Nomizo un sasmalcina vienu ķiploku galvu, pievieno smalki sagrieztu seleriju sakni un vienu citronu ar miziņu. Visas sastāvdaļas sajauc un ielej karstu ūdeni, atstājot vienu dienu vēsā vietā. Ņem 1 karoti trīsdesmit dienas.
2. Lai mazinātu iekaisumu, katru dienu var dzert ikru un bērzu pumpuru tēju. Viens tējkarote kaļķu ziedu un bērzu pumpuru tiek gatavots ar karstu ūdeni. Pēc 30 minūtēm novārījums ir gatavs ēst.
3. Sagatavot augu kolekciju: asinszāle, kumelīte un immortelle apvieno 1 ēdamkaroti. Sastāvs ielej 500 ml ūdens un vāra 10 minūtes. Līdzeklis, lai paņemtu 50 ml 3 reizes dienā.
4. Smalki sagrieziet rāceņus, pievienojiet nedaudz medus un 30 ml degvīna. Iegūtais maisījums uzliek sāpīgu locītavu, nostiprinot augšdaļu ar plastmasas apvalku. No augšas kompress ir pārklāts ar siltu segu visai naktij.
5. Sinepju pulveris sajaukts ar medu un augu eļļu. Marli, kas salocīts vairākos slāņos, nolaists sastāvā un uzliek locītavai. Saspiest turēt ne vairāk kā 60 minūtes.
6. Mazgājiet kāpostu lapas un uztriepes ar medu, piestipriniet gūžas vietai. Medus ir antibakteriālas un pretiekaisuma īpašības, un kāposti anestezē skarto locītavu.
7. Sasmalcinātas strutenes lapas tiek sajauktas ar nelielu olīveļļas daudzumu. Maisījums tiek ievadīts 7 dienas, pēc tam to lieto sāpīgās zonas berzes.
8. Ir nepieciešams sasmalcināt un apvienot apiņu rogas un asinszāli, pievienot vazelīnu taukainai konsistencei. Berzēt kakla locītavā 2 reizes dienā.
9. Sajauciet sarkano piparu, petroleju un augu eļļu un pieprasiet 3 nedēļas. Piesakies slīpēšanai ne vairāk kā 1 reizi dienā.

Gūžas locītavas profilakse

Lai izvairītos no sāpēm gūžas locītavā, vienkāršie ieteikumi palīdzēs:

• dzīvesveidam vajadzētu būt aktīvam ar atsevišķiem vienkāršiem fiziskiem vingrinājumiem;
• pareiza uzturs ir veselības pamats: neietver taukainus, sāļus un kūpinātus produktus, alkoholu, desas, šokolādi, konditorejas izstrādājumus;
• Nepārslogojiet locītavas ar garlaicīgu fizisku slodzi, veicot smagu darbu;
• izmantot profilaktiskos pārsējus iegurņa locītavas izkraušanai;
• valkāt ērtus apavus, kas atbilst ortopēdiskajiem standartiem;
• Ja gūžas locītavā rodas nepatīkami simptomi, konsultējieties ar ārstu un veiciet efektīvu ārstēšanu.

Sāpes gūžas locītavā. Cēloņi, sāpju veidi, sāpes izraisošas patoloģijas, sāpju mazināšana

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Sāpes gūžas locītavā parasti rodas, reaģējot uz iekaisumu un anatomisko struktūru bojājumiem, kuru savienojums ir savienojums. Šis simptoms ir gūžas locītavas mehānisko ievainojumu raksturīga pazīme, kas atrodama infekcijas un endokrīnās slimībās. Sāpju sindromu var novērot gan fiziskās slodzes laikā, gan viņu prombūtnes laikā. Sāpes gūžas locītavā dažkārt var izstarot (dot) apgabaliem, kas atrodas tuvu locītavai (gūžas, glutāla, augšstilba apgabals uc).

Sāpes bieži vien izraisa slāpstība, locītavu kustības ierobežošana, gaitas traucējumi, kāju saīsināšana, ko izraisa destruktīvie patoloģiskie procesi locītavu audos. Šādi procesi, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, izraisa muskuļu atrofiju, muskuļu vājumu un samazina darba spēju.

Gūžas zonas anatomija

Gūžas locītavas reģionam ir sarežģīta anatomiskā struktūra, jo tajā ir liels skaits dažādu audu (kaulu, skrimšļu uc), kas lielākoties pieder pie muskuļu un skeleta sistēmas. Papildus tiem locītavu ieskauj liels skaits muskuļu, saišu, periartikulu maisiņu, kas pārklāti ar zemādas audiem un ādu, kas ir visvairāk virspusējs gūžas zonas slānis.

Gūžas locītavas rajonā ir šādas anatomiskās struktūras:

• kaulus, kas veido gūžas locītavu;
• gūžas locītavas audi un struktūras;
• anatomiski veidojumi, kas atrodas netālu no gūžas locītavas.

Gūžas kauli

Gūžas locītava veidojas, savienojot augšstilba galvu un iegurņa kaula acetabulumu, kas savukārt veidojas trīs citu kaulu, ilealitātes, kaunuma un sēžas ķermenī, kas saplūst kopā bērnībā. Acetabulums ir sava veida depresija, kas atrodas uz iegurņa kaula ārējās virsmas.

Tiek izdalīti šādi kauli, veidojot gūžas locītavu:

• kaunuma kaulu;
• ischijs;
• kaulu kaulu;
• augšstilba kauls.

Kauns kauls
Krogs veido iegurņa kaula priekšpusi. Tas sastāv no ķermeņa, augšējās un apakšējās atzarojuma. Kaunuma kaula ķermenis ir iesaistīts acetabuluma priekšējās daļas veidošanā. Augšējā daļa ir ķermeņa turpinājums un tā ir slīpā forma. Tas iet slīpi uz leju akūtā leņķī pret vidējo (iekšējo sānu) pusi, kur tas pievienojas kaunuma kaula apakšējai daļai. To savienojumu vieta tiek saukta par kaunuma tuberkulozi, ko var sajust vārpstas centra centrā un augšpusē.

Ischium
Ischija veido iegurņa kaula apakšējo daļu. Šo kaulu veido ķermenis un zars. Ķermenis ir piestiprināts pie kaunuma korpusiem (kas atrodas augšpusē) un ilium (atrodas priekšā) acetabuluma reģionā, tādējādi veidojot acetabuluma apakšējo muguras daļu. Sēžas kaula atzarojums ir plānāks nekā tās korpuss, un tai ir nevienmērīga izliektas līnijas forma, kas izliekas uz augšu, akūtā leņķī no ķermeņa, un tā priekšpusē savienojas ar apakšējo kaunuma zari (daļu no kaunuma kaula).

Iliums
Ilijs ir iegurņa kaula augšējā daļa. Tā sastāv no spārna un korpusa (atrodas zem spārna). Silīcija spārns lielākoties veido iegurņa sānu sadalījumu un aiz tā savienojas ar krustu sānu virsmu. No apakšas spārns nonāk Ilium korpusā, kas, savienojot ar pubisa korpusiem (priekšējo un apakšējo) un sēžas (muguras un apakšas) kaulu, veido acetabuluma augšējo daļu.

Ciskas kauls
Ciskas kauls ir liels cauruļveida kauls, kas sastāv no ķermeņa un diviem augšējiem un apakšējiem galiem, ko sauc par epifīzēm. Zemākā epiphysis savienojas ar stilba kaula kauliem (stilba kaula un fibulu kauliem) un veido ceļa locītavu. Augšējā epifīze, kas savienojas ar iegurņa kaula acetabulumu, ir iesaistīta gūžas locītavas veidošanā. Šai epifīzei ir sarežģīta struktūra. Tas sastāv no lielas iesma (kaula process, kam piemīt brūna forma), kakls un galva.

Lielāks trokanteris veido augšējās epifīzes ārējo sānu daļu un kaklu un galvu, kas seko tai, veido iekšējo sānu daļu. Lielu iesmu var sajust augšstilba augšējās daļas palpācija. Ciskas kaulam ir cilindriska slīpa forma, un tā ir virzīta no augšstilba (no lielākās trokāntera) līdz mediālajai (iekšējai sānu) malai. Brīvajā galā kakls sfēriski sabiezē, šī vieta uz augšstilba tiek saukta par galvu.

Gūžas locītavas audumi un struktūras

Gūžas locītava ir sarežģīta anatomiska forma, kas ietver lielu skaitu dažādu struktūru, kas pilda to specifiskās funkcijas.

Gūžas locītava sastāv no šādiem audiem un struktūrām:

• locītavu skrimšļi;
• augšstilba galvas saites;
• iegurņa un augšstilba subartilage;
• gūžas locītavas acu lūpu lūpu;
• gūžas locītavas kapsula.

Artikulārā skrimšļa
Gūžas locītavu veido divu kaulu savienojums - iegurņa un augšstilba, kas kopā saskaras ar locītavu virsmām, kas pārklātas ar skrimšļa hialīna audiem. Tādējādi acetabuluma kaulu audi un augšstilba galva ir pārklāti ar locītavu skrimšļiem. Ir vērts atzīmēt, ka atšķirībā no augšstilba galvas iegurņa kaula acetabulums nav pilnībā pārklāts ar skrimšļa hialīna audiem, bet tikai augšējā un daļēji sānu daļā. Savās vidējās un apakšējās zonās tas satur taukaudus un augšstilba galvas saišķi, kas pārklāta ar sinoviālu membrānu (audu, kas pārklāj locītavu no iekšpuses).

Augšstilba
Ciskas kaula galvas saites ir tieši gūžas locītavā. Tā tieši savieno augšstilbu galvu ar acetabulumu un piestiprina to. Šī saišu izcelsme ir apakškārtas apakšējā daļā un savienojas ar augšstilba galvas centru. Tās biezākajos kuģos atrodas ciskas kaula galva. Ciskas kaula galvas ligzdai ir aizsargfunkcija, kas aizsargā gūžas locītavu no dislokācijas ciskas kaula ārējās rotācijas laikā vai tad, kad tas tiek nogādāts.

Podhryaschevyh iegurņa un augšstilba zonas
Iegurņa un augšstilba apakšvirsmas apgabaliem nav periosteuma, un tos pārstāv kaulu audi, kas sastāv no šūnām (osteoblastiem, osteoklastiem, osteocītiem) un mineralizētas ekstracelulāras saiknes vielas (dominējošās kolagēna šķiedras).

Acetabular lūpu gūžas locītava
Acetabulums ir saistaudu veidošanās, kas ir savienota aplī ar acetabuluma malu un tās šķērsvirziena saišu. Acetabulums ir lokalizēts locītavas dobumā, no ārpuses to ierobežo locītavu kapsula. Tās galvenie mērķi ir palielināt acetabuluma dziļumu un labāku augšstilba galvas fiksāciju gūžas locītavā.

Gūžas locītavas kapsula
Gūžas locītavas locītavas kapsula ir maiss formas dobā struktūra, kas aptver un ierobežo gūžas locītavas dobumu. Tās sienu veido trīs slāņi. Ārējo slāni veido šķiedrains audums, iekšējais slānis ir sinoviālā membrāna, un vidējais slānis veidojas no blīvām saistaudu šķiedrām. Sintētiskā membrāna parasti pastāvīgi izdalās neliels daudzums serozā sekrēcija, kas ieeļļo saskares virsmas.

Gūžas locītavas kapsulas galiem vienā pusē ir savienoti ar acetabuluma malu un, no otras puses, uz ciskas kaula kaklu (tās ārējā sānu trešajā daļā). Tādējādi lielākā daļa ciskas kaula kakla ir gūžas locītavas dobumā. Gūžas locītavas locītavas kapsulas iezīme ir saišu biezuma klātbūtne, ko sauc par apļveida zonu, kas gredzena veidā aptver ciskas kaula kaklu.

Anatomiski veidojumi, kas atrodas netālu no gūžas locītavas

Anatomiskās struktūras, kas atrodas blakus gūžas locītavai, var sabojāt augšstilba traumas. Tās var būt arī iekaisušas ar autoimūnām, infekcijas slimībām, audzējiem, slimībām, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem (piemēram, pseidoģions, cukura diabēts). Tāpēc gūžas locītavas sāpju diagnozes laikā ir jāņem vērā fakts, ka šo formu iekaisums, nevis paša locītavas audi, ir patiesais sāpju cēlonis.

Blakus gūžas locītavai ir šādas anatomiskās struktūras:

• āda un hipodermija;
• muskuļi;
• gūžas locītavas ārējās locītavas saites;
• paraarticle somas.

Āda un hipodermija
Āda un zemādas audi atrodas virs muskuļiem un veido cilvēka ķermeņa gūžas zonas ārējo vāku.

Muskuļi
Gūžas locītavas rajonā ir milzīgs skaits muskuļu, kas ir piesaistīti (izmantojot cīpslas) vai nu iegurņa vai ciskas kaula, un pieder pie dažādām muskuļu grupām. Daži muskuļi pieder pie augšstilba muskuļiem (piemēram, augšstilba četrgalvju muskuļi, lielais muskulatūras muskulis, ķemmes muskuļi) un citi iegurņa muskuļos (piemēram, iekšējais vai ārējais obturatora muskuļi).

Gūžas locītavas nepietiekamas saites
Ārpus locītavu saites stiprina gūžas locītavu un atrodas locītavu kapsulas lokā. No vienas puses, tie ir piestiprināti pie iegurņa kaula un pretējā pusē - no augšstilba, zem gūžas locītavas kapsulas. Silikāta-augšstilba saites atrodas locītavu kapsulas augšdaļā, sēžas-augšstilba saites ir apakšā, un kaunuma-augšstilba saites ir priekšpusē un nedaudz zemāk.

Daļējas somas
Periartikulārs maiss ir elastīgs saistaudu maisiņš, kas novērš berzi starp mīkstajiem (muskuļiem, saišu) un cietajiem (kauliem) audiem. Blakus gūžas locītavai ir uzplaukums (kas atrodas blakus lielajam ciskas kaula trokānam), sēžas (atrodas pie sēžas kaula ķermeņa) un sēžas garoza (kas atrodas priekšpusē augšstilba kakla kaklam) periarticular somas.

Kādas struktūras var uzliesmot gūžas rajonā?

Sāpes gūžas rajonā ir raksturīga gūžas locītavas audu vai šo anatomisko struktūru audu iekaisuma pazīme. Gūžas zonas audu iekaisums ir visbiežāk sastopams dažādiem mehāniskiem ievainojumiem, kā arī to inficēšanai ar noteiktām patogēnām baktērijām.

Gūžas rajonā var iekļūt šādas struktūras:

• āda un hipodermija;
• muskuļi;
• Paraarticle maisi;
• neparastas saites;
• gūžas locītavas kapsula;
• augšstilba galvas saites;
• locītavu skrimšļi;
• gūžas locītavas acu lūpu lūpu;
• podhryaschevyh platības iegurņa kaula un augšstilba galvas.

Galvenie gūžas locītavas sāpju cēloņi

Sāpes gūžas locītavā rodas iekaisuma vai tā anatomisko struktūru integritātes pārkāpuma dēļ. Galvenais gūžas iekaisuma cēlonis ir dažādi patogēni, kas izraisa infekcijas artrītu. Dažreiz imūnsistēmas traucējumu dēļ var parādīties gūžas locītavas autoimūns bojājums, ko izraisa imūnsistēmas vai antivielas (proteīnu aizsargājošas molekulas) bojājoši paša audi. To bieži novēro reimatoīdā artrīta un reaktīva artrīta gadījumā.

Nākamais galvenais gūžas locītavas sāpju cēlonis ir mehāniska trauma locītavai, kas bieži izraisa locītavu virsmu, saišu, kapsulu un citu savienojumu bojājumus. Šāda trauma bieži notiek smagas fiziskas slodzes laikā sportistiem vai vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo ​​ir radušās nepietiekamas locītavu skrimšļa reģenerācijas procesi. Sāpes gūžas locītavās var novērot bērniem un pusaudžiem, tas ir saistīts ar to locītavu attīstības nepilnību un dažādām endokrīnām izmaiņām, kas rodas vecumā.

Sāpes gūžas locītavā var rasties arī dažām slimībām, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem. Piemēram, diezgan bieži tos var novērot cukura diabēta gadījumā (traucēta glikozes vielmaiņa organismā), pseudogout (traucēta kalcija vielmaiņa organismā) un aptaukošanās.

Tiek izdalīti šādi galvenie gūžas locītavas sāpju cēloņi:

• Legg-Calve-Perthes slimība;
• koartartoze;
• Koenig slimība;
• diabētiskā osteoartropātija;
• pseudogout;
• intermitējoša hidrartroze;
• synovial chondromatosis;
• reaktīvā gūžas artrīts;
• gūžas locītavas infekciozais artrīts;
• epifizolīze;
• gūžas traumas;
• gūžas locītavas reimatoīdais artrīts.

Legg-Calve-Perthes slimība

Legg-Calve-Perthes slimība (augšstilba galvas osteohondropātija) ir patoloģija, ko raksturo augšstilba galvas locītavu skrimšļa audu bojāšanās. Tas notiek asinsrites traucējumu un gūžas locītavas pastāvīgo mikrotraumu dēļ. Visbiežāk slimība parādās zēniem, kas jaunāki par 10 gadiem.

Tās galvenais simptoms ir nemainīga gūžas locītavas sāpes, kas palielinās ar fizisko slodzi un bieži dod ceļa locītavu. Femorālās galvas locītavas hialīna skrimšļa nekroze izraisa tās deformāciju un griezes un rotācijas kustību gūžas locītavā ierobežošanu.

Koksartroze

Sāpes gūžas locītavā ar koartartozi (gūžas locītavas osteoartrīts) ir locītavu skrimšļa vielmaiņas procesu pārkāpums, kas noved pie to pakāpeniskas deģenerācijas. Šie procesi notiek dažādu provocējošu faktoru ietekmē. Tie var būt gūžas locītavas asins apgādes pārkāpums, tā periodiskais kaitējums, ilgstoša fiziskā slodze, ģenētiskā nosliece uz šo slimību, pacienta vecums (slimība biežāk novērojama cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem).

Sāpes coxarthrosis slimības debija laikā ir mainīgas un biežāk lokalizētas inguinal reģionā, sēžamvietā, muguras lejasdaļā. Kad slimība progresē, tie kļūst biežāki, ilgstošāki, rodas fiziskas slodzes laikā gūžas locītavas rajonā un paliek atpūsties. Šādas sāpes bieži ir saistītas ar mīklu, tas ir, nespēju pāriet pusi (vai visu masu) ķermeņa svaram uz sāpju kāju.

Koenigas slimība

Diabētiskā osteoartropātija

Diabētiskā osteoartropātija ir locītavu bojājums uz diabēta (slimība, kas saistīta ar cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs) fonā. Ar šo vielmaiņas patoloģiju (patoloģiju, kas saistīta ar vielmaiņas traucējumiem) gandrīz jebkura locītava, ieskaitot gūžas locītavu, var tikt bojāta, kas notiek ļoti reti. Šo patoloģiju raksturo gūžas locītavas locītavu virsmu pakāpeniska deformācija, ko papildina sāpes savā apvidū.

Sāpju intensitāte gūžas locītavā gandrīz nav saistīta ar tās struktūras pārkāpumu smagumu, bieži sāpes ir pilnīgi vai vājas. Šī parādība ir saistīta ar nervu bojājumiem (gūžas locītavas inervāciju) diabēta gadījumā. Diabētiskā osteoartropātija ir diabēta komplikācija un parādās vēlākos periodos, 6 līdz 8 gadus pēc tās sākšanās, un bieži vien neefektīvas pretdiabēta ārstēšanas fona.

Pseudogout

Pseudogout (pirofosfāta artropātija vai chondrocalcinosis) ir patoloģija, kas saistīta ar kalcija metabolisma pavājināšanos un kristālu (kalcija pirofosfāta dihidrāta) nogulsnēšanos dažādās locītavās. Visbiežāk tas notiek, pamatojoties uz ģenētisku noslieci uz šo slimību vai dažām endokrīnām slimībām (hiperparatireozi, hipotireozi utt.).

Sāpes, kas parādās gūžas locītavā ar pseudogoutu, ir saistītas ar kalcija sāļu nogulsnēšanos locītavu skrimšļos, saišķos, gūžas locītavas sinovialā membrānā un to mineralizāciju (sacietēšanu). Liela kalcija daudzuma parādīšanās locītavu struktūrās izraisa to iekaisumu un deģeneratīvos procesus. Laika gaitā gūžas locītavas deformējas, dažreiz tās tuvumā parādās kaulu izaugumi - osteofīti.

Gūžas locītavas sāpes ir paroksismālas, parādās pēkšņi un palielinās 12 līdz 24 stundu laikā. Pēc kāda laika, pēc 1-2 dienām, arī pēkšņi, sāpes sāk pazust, pakāpeniski izzūdot.

Intermitējošs hidrartroze

Synovial chondromatosis

Synovial chondromatosis ir slimība, kuras pamatā ir patoloģiskas skrimšļa veidošanās (hondromāla ķermeņa) parādīšanās locītavas dobumā, ko izraisa gūžas locītavas (vai citu locītavu) sinovialā audu patoloģiska attīstība.

Synovial chondromatosis biežāk skar vīriešus vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Slimību raksturo sāpju parādīšanās gūžas locītavā un tās mehānisko spēju ierobežošana, jo kondromiskais ķermenis bieži bloķē locītavas virsmu (augšstilba galvas un iegurņa kaula kaula galvas) kustību attiecībā pret otru.

Reaktīvā gūžas artrīts

Gūžas locītavas reaktīvais artrīts (gūžas locītavas reaktīvs iekaisums) var rasties pēc urogenitālās (genitourinary) vai zarnu infekcijas. Tas notiek sakarā ar gūžas locītavas sinovialās membrānas (un citu struktūru) sakāvi ar autoimūnām antivielām, kas izraisa tās iekaisumu. Šādas antivielas (olbaltumvielas aizsargājošas daļiņas, kas cirkulē asinīs) vispirms tiek veidotas, lai aizsargātu organismu pret baktērijām un citiem mikroorganismiem, kas to iekļāvuši (ar zarnu vai urogenitālu infekciju), tas ir, tie ir viena no organisma aizsargājošajām imunoloģiskajām reakcijām. Pēc atgūšanas antivielas paliek asinīs.

Dažreiz tas notiek, jo imūnsistēmas imunoloģisko traucējumu dēļ šīs antivielas sāk ņemt vērā organisma dažādu locītavu (gūžas, ceļgala, plaukstas) struktūras svešķermeņiem un pēc tam tās uzbrūk. Tas izraisa reaktīvu artrītu, un tās izraisošās antivielas sauc par autoimūnām antivielām.