Ir jābrīdina sāpju parādīšanās gūžas locītavā, jo tā ir lielākā kaula locītava, bez kuras nav iespējams staigāt.

Tas saglabā līdzsvaru, sadala ķermeņa svaru starp mugurkaulu un apakšējām ekstremitātēm. Ja tiek traucēta TBS funkcija, pacienta dzīves kvalitāte nekavējoties samazinās, samazinās fiziskā aktivitāte.

Tātad, kādas ir šādas nepatīkamas diskomforta cēlonis gūžas locītavā un kā to ārstēt mājās? Mēģināsim to izdomāt.

Iemesli

Sāpes gūžas locītavā var parādīties dažādu iemeslu dēļ: sakarā ar locītavas bojājumu gan labajā, gan kreisajā pusē, kā arī blakus kauliem, skrimšļiem vai saites. Bieži vien ir sāpīgs simptoms, nejutīgums un kustības ierobežojums visā augšstilbā.

Gūžas locītavas slimības var parādīties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tas attiecas uz gados vecākiem cilvēkiem. Ja rodas sāpes, ieteicams konsultēties ar ģimenes ārstu, viņš izrakstīs primāro pārbaudi un ieteiks, kurš ārsts jums jādodas.

Visbiežāk sastopamie gūžas sāpju cēloņi ir:

• sastiepumi;
• lūzumi;
• infekcijas iekaisums vai artrīts;
• deģeneratīvas izmaiņas vai osteoartrīts (koeksartroze);
• augšstilba galvas aseptiska nekroze;
• periartikālā maisa iekaisums (bursīts);
• neinfekcijas iekaisums saistaudu autoimūnās slimībās;
• grūtniecības periodā.

Sāpju izplatība šajā vietā palielinās līdz ar vecumu. Ja jauniešiem, kas jaunāki par 18 gadiem, sāpes gūžas locītavā ir sastopamas 8-10%, tad vidējā vecuma cilvēkiem šis skaitlis ir 20-30%. 50-59 gadu vecumā tas jau cieš no 40% un vecāka gadagājuma cilvēku vidū - no 50 līdz 60%. Sievietes biežāk cieš sāpes šajā vietā nekā vīrieši.

Atkarībā no vecuma

Patoloģiskie apstākļi, kas raksturīgi dažādām vecuma grupām,
izraisot gūžas sāpes:

1. Pieaugušie un vecāka gadagājuma cilvēki. Osteoartrīts (coxarthrosis), locītavas traumas un deformācijas, kas liek acetabulum.
2. Bērni un pusaudži. Perthes slimība, pārejoša sinoiitis, iegūta varusa deformācija, tuberkulozi bojājumi, traumas un locītavas deformācijas.
3. Jaundzimušie un bērni līdz 1 gadam. Iedzimta ciskas kaula dislokācija, vispārējās epifiziozes, akūtas suppuratīvās osteoartrīta, iedzimtas varus deformācijas sekas.

Bursīts

Galvenās bursīta pazīmes:

• ar slimības attīstību, sāpes muguras lejasdaļā;
• palielināta diskomforta sajūta ar pēdu kustību;
• pastiprinātas sāpes pēc ilgstošas ​​sēdes, muguras sāpes;
• akūtas un dedzinošas sāpes, īpaši guļot uz sāniem naktī, kas stiepjas pāri visai augšstilba virsmai.

Infekcijas gadījumā var rasties strutaina bursīts, kam raksturīga akūta sāpes gūžas locītavā. Šāda veida bursīta gadījumā raksturīgs simptoms ir neiespējamība pilnībā pagarināt kāju. Nospiežot, plombas ir jūtamas, kas var izplatīties lielā augšstilba virsmā. Varbūt sāpju parādīšanās muguras lejasdaļā.

Osteoartrīts (koeksartroze)

Koartartozes sirds ir degeneratīvie (destrukcijas) un distrofiskie (nepietiekama uztura) procesi gūžas locītavā. Tā rezultātā locītava vairs nepilda savas funkcijas - traucēta kāju kustība. Tas var būt neatkarīga slimība vai attīstīties ar locītavas sekundāro bojājumu (audzējs kaulā). Vecumdienās pēc gūžas lūzuma atkārtoti attīstās koartartoze.

Atkarībā no locītavā notikušo pārmaiņu smaguma pakāpes ir trīs posmi: koxartroze.

• 3. posmā sāpes gūžas locītavās uztrauc pacientus pat atpūtā, naktī. Ir izteikta slāpēšana, kas liek izmantot niedru.
• Oksartrozes otrajā posmā sāpes sāk atmest cirksnī, augšstilba iekšpusē un priekšpusē, bieži nokrītot uz ceļa. Tie rodas pēc parastās ikdienas slodzes, bet mierīgi neuztraucieties.
• Pirmajam posmam ir raksturīga sāpes gūžas locītavā, kas rodas pārmērīgas slodzes laikā: staigāšana augšā ar slodzi jūsu rokās, staigāšana vairāk nekā 2-3 kilometru attālumā, un darbojas. Sāpes izzūd pēc īsa atpūtas.

Gūžas locītavas artrozes terapijas izvēle ir atkarīga no izmaiņām, kas radušās locītavā. Slimības 1. un 2. pakāpi parasti var ārstēt konservatīvi. Ir noteikti pretiekaisuma līdzekļi, hondroprotektori, medikamenti, kas uzlabo asinsriti locītavā, fizioterapija un terapeitiskie vingrinājumi. Pēdējo posmu apstrādā tikai ar operāciju palīdzību.

Gūžas lūzums

Ļoti bieži ievainots, īpaši gados vecākiem cilvēkiem ar vāju kaulu. Šo stāvokli raksturo asas sāpes, nespēja veikt kustības locītavā.

Šādā gadījumā hospitalizācija ir nepieciešama pareizai ārstēšanai, jo augšstilba kakla lūzumu bieži sarežģī infekcijas process, piemēram, bakteriāls artrīts utt. Iekaisuma pievienošana būtiski pasliktina lūzumu sadzīšanu un veicina kaulu nepareizu saplūšanu.

Gūžas locītavas dislokācija

Visbiežāk tas ir ceļu satiksmes negadījumu sekas, kā arī kritienu un dažādu darba traumu laikā.

Klīniskās izpausmes dislokācijas gadījumā: nepanesamas akūtas sāpes, gandrīz absolūtas grūtības apakšējo ekstremitāšu kustībā, bojājot nervu galus, kāju un potītes locītavas jutība ir zaudēta. Ar divpusēju locītavu dislokāciju, simptomi tiek izteikti kā periodiska sašaurināšanās vai tā saucamā "pīļu gaita".

Ir jāpiešķir un jārīkojas kā gūžas iedzimta dislokācija, kas diagnosticēta jaundzimušajiem. Šī slimība ir acetabuluma nepietiekamas attīstības rezultāts, tāpēc ciskas kaula galva nokrīt no tās robežām, tādējādi veidojot dislokāciju.

Subluxācija

Tas ir nepilnīgs kontakta zaudējums starp augšstilbu galvu un acetabulumu. Persona nejūt asas sāpes, fiziskā aktivitāte ir ierobežota tikai nedaudz, bet vienmēr ir nepatīkamas sajūtas.

Reimatisms

Sistēmiskā saistaudu slimība, ko papildina sirds locītavu bojājumi un sirds vārstuļu aparāts. Tas biežāk attīstās meitenēm un jaunām sievietēm pēc streptokoku stenokardijas.

Aptuveni divas nedēļas pēc slimības lielās locītavās rodas stipras sāpes, kas pakāpeniski samazinās un pazūd. Reimatisms nerada pastāvīgus bojājumus locītavām, tās galvenais apdraudējums ir iegūto sirds defektu attīstība.

Artrīts

Artrīts ir īpaši izplatīts gados vecākiem cilvēkiem. Jo vecāka persona ir, jo vairāk procesu var notikt viņa locītavās. Kājām un cirksnim ir diskomforta sajūta, krampji var būt jūtami augšstilba priekšpusē un pat sasniedz ceļgalu. Simptomi, ko pastiprina staigāšana un atpūta uz kājas. No sēdus stāvokļa kļūst grūti piecelties, tas rada asas sāpes gūžas locītavā.

Visbiežāk rīta laikā palielinās nespēks, bet fiziskā aktivitāte samazinās. Bet ar pārmērīgām slodzēm palielinās diskomforta sajūta un kustības stīvums. Ārstēšana ir atkarīga no diagnozes, parasti nosaka pretiekaisuma līdzekļus, vingrošanas terapiju un hormonālas zāles.

Infekcijas

Infekciālais artrīts var izraisīt gripas vīrusus, stafilokoku, streptokoku un citus... Šādos gadījumos slimība attīstās strauji. Sākas drudzis, skartās locītavas rajonā rodas pietūkums. Akūtas sāpes gūžas locītavā tiek novērotas, pārvietojoties un pat pieskaroties skartajai zonai.

Nedaudz atšķirīgi simptomi novēroja tuberkulozes artrītu, kas visbiežāk ietekmē TBS. Šajā gadījumā slimība jūtama pakāpeniski. Sākumā cilvēks sāk traucēt vieglu sāpīgumu, ejot uz kājām - augšstilba vidus daļu vai ceļgalu. Kad slimība attīstās, augšstilba kustība ir ierobežota visos virzienos, skartā zona uzbriest.

Tendinīts

Cīpslu iekaisums vai tendinīts parasti skar cilvēkus, kuri ir pakļauti regulārai smagai fiziskai slodzei. Visbiežāk tas ir sportisti. Ir vērts atzīmēt, ka slimība dažkārt tiek pamanīta, īpaši, ja pacients samazina gūžas locītavas slodzi. Gluži pretēji, ar pārāk aktīvām kustībām un lielām slodzēm sāpes kļūst ļoti spēcīgas.

Tendinīta ārstēšana tiek veikta ar pretiekaisuma līdzekļiem - var parakstīt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Ko ārsts ārstē?

Šo ārstu palīdzība var būt nepieciešama, ja Jums ir sāpes gūžas locītavā:

• Reimatologs;
• Traumatologs vai ortopēds;
• Fizikālais terapeits;
• Neirologs.

Speciālists veiks pacienta aptauju un pārbaudi, iecels visaptverošu pārbaudi.

Diagnostika

Laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes:

1. Rentgena izmeklēšana un ultraskaņa. Vai zelta standarts gandrīz visām gūžas locītavu slimībām.
2. Vispārēja asins analīze. Tas dos iespēju novērtēt ķermeņa vispārējo stāvokli.
3. Biochemiskie asinsanalīzes un specifiski reimatisko slimību marķieri.
4. Urīna tests Nosakiet urīna krāsu, daudzumu, pārredzamību un blīvumu. Turklāt proteīni, glikoze un bilirubīns ir svarīgi rādītāji.
5. Biopsijas paraugu morfoloģiskais pētījums. To izmanto, lai izpētītu uzņemto materiālu struktūru, īpaši bieži gadījumos, kad ir aizdomas par skeleta vēzi.
6. Datorizētā tomogrāfija. Tas ļauj vizualizēt locītavu, kaulu audus vairākās projekcijās, lai noteiktu tā blīvumu.
7. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Vizualizē ar plāniem ķermeņa audu slāņiem jebkurā plaknē.
8. Osteosintigrāfija. Ieviešot osteotropus radiofarmaceitiskos preparātus, vizualizē asins plūsmu kaulu audos un vielmaiņas procesu intensitāti.

Ievērojiet ierobežoto kustību savienojumā. Atgādiniet, vai slimību pavada drudzis, galvassāpes, lokāla hiperēmija, tūska un citas lokālas izpausmes. Nebaidieties pievērst speciālista uzmanību iespējamiem slimības cēloņiem. Sīki aprakstiet visu, kas attiecas uz jums.

Kā ārstēt sāpes gūžas locītavā?

Ko darīt, ja gūžas locītavā ir sāpīgi simptomi? Galu galā iegurņa ir svarīga saikne starp muskuļu un skeleta sistēmu. Ja ir nopietnas sāpes, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Tas palīdzēs diagnosticēt un identificēt problēmas cēloni. Jo ātrāk diagnoze tiek veikta, jo efektīvāka būs ārstēšana.

Ja pieņemat, ka neliela sāpes ir saistītas ar nelielu locītavas ievainojumu vai pārslodzi, var veikt šādus pasākumus:

• izvairieties no spriedzes uz sāpīga locītavas, sniedziet viņam mieru;
• lietojiet acetaminofēnu (paracetamolu) vai ibuprofēnu (vai kādu citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli);
• miega laikā vēlams gulēt uz veselas puses.

Narkotiku ārstēšana sastāv no sarežģītu dažādu virzienu zāļu uzņemšanas:

1. Hondoprotektori, minerālu un vitamīnu kompleksi.
2. Muskuļu relaksanti, kas samazina krampjus, kas parādās sāpju sindroma laikā.
3. NPL: ("Diclofenac", "Idometatsin" uc) un steroīdi ("Cortisan", "Prednisolone"). Steroīdu zāles tiek parakstītas tikai smagiem simptomiem.
4. Līdzekļi mikrocirkulācijas uzlabošanai. Tās mazina pietūkumu un hipoksijas izpausmes skartajā zonā.
5. Diurētiskie līdzekļi, lai samazinātu iekaisuma zonas pietūkumu.

Fiziskās terapijas aktivitātēm ir liela nozīme arī gūžas locītavu slimību ārstēšanā. Tās tiek turētas pēc akūta iekaisuma un stipras sāpes izņemšanas. Elektroforēze ir izrādījusies labi, ar kuru ir iespējams radīt lielu zāļu koncentrāciju tieši skartajā zonā.

Progresīvā metode ir lāzerterapija, kas rada pretsāpju, absorbējošu un pretiekaisuma iedarbību. Veiksmīgi tiek izmantota arī magnētiskā terapija, diodes terapija un zāļu fonoforēze.

Sāpes gūžas locītavās - cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Sāpes, griešana, noturīga vai periodiska sāpes gūžas rajonā - tas viss var būt diezgan nopietnas patoloģijas rezultāts. Sāpes gūžas locītavā ir galvenais simptoms daudzām dažādām slimībām.

Nav iespējams izdalīt nevienu konkrētu cilvēku grupu, kas ir “pakļauti riskam”, tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš šai patoloģijai. Turklāt etioloģija, proti, sāpju cēlonis TBS (gūžas locītava), nav pilnībā dokumentēta.

Viņi ir sadalīti daudzās grupās un viņiem ir savas filiāles, galvenās grupas tiek aplūkotas šajā rakstā, uzskaitītas arī dažas ļoti svarīgas slimības, kas visbiežāk ir sāpju "vainīgie".

Tikai cenšoties tikt galā ar sāpēm, nav tā vērts, laika zudums ar cēloņa diagnozi var novest pie nepārtrauktas slāpēšanas vai ar locītavu saistītas problēmas, nodrošinot jūsu kustības.

Sāpes gūžas locītavā

Sāpes sindroms gūžas locītavā ir īpaši sāpīga izpausme, kas raksturīga vairākiem patoloģiskiem apstākļiem, jo ​​tieši šī locītava sedz visa ķermeņa svaru vertikālā stāvoklī.

Tāpēc jebkuri pārkāpumi, kas rodas šajā jomā, noved pie kustību ierobežošanas līdz pilnīgai efektivitātes zudumam. Bieži gūžas locītavas patoloģija izraisa pacienta invaliditāti.

Tas gandrīz vienmēr pavada lumbosakrālo osteohondrozi un tās sekas - starpskriemeļu disku izvirzījumus un trūces. Tajā pašā laikā tiek saspiestas cilvēka ķermeņa lielākās nerva, sēžas, saknes.

Tā ir šī saikne ar sāpju patogēzi - viena no vietām, kur ir gūžas locītava. Lai noskaidrotu detalizēti visas patoloģijas nianses, jums jāiziet pilnīga pārbaude - klīnikas speciālisti saņem katru dienu pēc iecelšanas.

Gūžas locītavu veido augšstilba galva un iegurņa anonīma kaula acetabulums. Ciskas kaula galva ir pārklāta ar hialīna skrimšļiem, veicinot tās mīksto slīdēšanu.

Šīs locītavas iezīme ir tā, ka ne tikai galva, bet arī lielākā daļa augšstilba kakla nonāk locītavas dobumā. Gūžas locītava ir visspēcīgākā cilvēka ķermenī un piedzīvo lielu slodzi, tāpēc nav pārsteidzoši, ka šīs locītavas bojājumi ir pirmās vietas locītavu aparāta vispārējā patoloģijā.

Sāpes gūžas locītavās ir dažādi. Tie ietver traumas, locītavu iekaisuma slimības un cīpslas, var izpausties kā sistēmisku slimību lokālas izpausmes, kā arī infekcijas procesi, kas ietekmē pašas locītavas vai periartikulārās anatomiskās struktūras.

Par gūžas locītavas traumām nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai savlaicīgi diagnosticētu un ārstētu šo problēmu. Ne-traumatiskas locītavu sāpes izraisa tādu slimību kā osteoartrīts, osteoartrīts, infekciozais artrīts, asins apgādes traucējumi kauliem, kas veido locītavu.

Šo slimību komplikācijas izraisa locītavu virsmu deģeneratīvās izmaiņas (skrimšļa bojājumi, locītavas sinovialās membrānas patoloģiskās izmaiņas, periartikulāro struktūru bojājumi, locītavu šķidruma daudzuma samazināšanās), kas noved pie izteiktu sāpju sindroma un locītavu darbības traucējumu rašanās.

Raksturīga sāpes gūžas locītavas slimībās. Kad gūžas locītava ir nodilusi, locītavā peldošo skrimšļa un skrimšļa fragmentu retināšana var izraisīt locītavas iekšējās virsmas iekaisumu, kas arī izraisa sāpes.

Pateicoties pilnīgai skrimšļa trūkumam, pakļautais augšstilba galvas kauls sabrūk pret iegurņa kaula kaulu un izraisa vēl lielākas sāpes. Sāpes, kas saistītas ar gūžas locītavas bojājumiem, ne vienmēr uztraucas tieši locītavas teritorijā, tas var izplatīties visā gūžas daļā, nokāpjoties līdz apakšstilbam.

Un otrādi, sāpes gūžas locītavā var būt saistītas ar bojājumu, nevis locītavu, bet, piemēram, mugurkaula jostas daļā. Papildus pacientu sāpēm, bieži uztraucas par locītavu kustības (stīvuma) samazināšanos - gūžas locīšana ir traucēta, un tās sānu kustības ietekmē.

Tas ir saistīts ar to, ka augšstilbiem un ceļgaliem ir pārrobežu inervācija. Nozīmīgas gūžas locītavas slimības var novest arī pret slāpēšanu un viena kāja šķiet īsāka nekā otra.

Kad slimība progresē, gūžas locītava var kļūt stingrāka un mazāk kustīga. Kustība pēc ilgstošas ​​sēdes var būt īpaši sāpīga. Attālums, kuru var staigāt, pakāpeniski samazinās, kā arī samazinās citu pamata kustību skaits.

Sāpes gūžas locītavā var būt saistītas ar tās dažādo struktūru vai blakus esošo audu bojājumiem (kauliem, skrimšļiem, cīpslām, muskuļiem, fascijām uc).

Kādas slimības izraisa sāpes gūžas locītavā?

Divi visbīstamākie (bet, laimi, ne īpaši konkrēti) gūžas locītavu sāpju cēloņi ir lūzumi un augšstilba galvas aseptiska nekroze.

1. Ciskas kaula lūzums (īpaši tās kakls - šaurākā daļa) ir ļoti nopietna problēma, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Tā rezultātā personas darbība bieži tiek ievērojami samazināta, turklāt vecāka gadagājuma cilvēkiem bieži ir atveseļošanās periods ar smagām komplikācijām (infekcijām, trombozi utt.). Lūzumu risks palielinās līdz ar vecumu, un risks ir īpaši augsts osteoporozes (kaulu blīvuma un stiprības samazināšanās) gadījumā.
2. Femorālās galvas aseptiskā nekroze ir ciskas kaula locītavas daļas nāve un iznīcināšana, kas rodas sakarā ar asins apgādes pārtraukšanu. Šis stāvoklis var būt komplikācija, lietojot glikokortikoīdu (hormonālās) zāles ar antifosfolipīdu trombozi un dažām citām slimībām.

Citi gūžas sāpju cēloņi ir daudz izplatītāki. Artrīts - locītavas iekaisums (ar osteoartrītu, reimatoīdo artrītu). Gūžas locītavas osteoartrīts visbiežāk tiek novērots gados vecākiem cilvēkiem.

Gūžas locītavas deģeneratīvās un iekaisuma slimībās pacienti parasti sūdzas par sāpēm inguinal reģionā, kas stiepjas augšstilba sānos un priekšpusē uz ceļa.

Sāpes palielinās, balstoties uz kāju, staigājot, paceloties no sēdus stāvokļa. Visbiežāk sastopamā gūžas locītavas koxartroze deformē locītavas osteoartrītu. Turpretim reimatoīdais artrīts reti ietekmē šīs locītavas.

Aizsargāt bursītu - šķidruma sūkņa (maisa) iekaisums, kas atrodas virs ciskas kaula izvirzījuma. Ar gūžas locītavas maisa iekaisumu pacienti sūdzas par sāpēm ārējā gūžas daļā, kas palielinās līdz ar stāvokli pacienta pusē.

Locītavu bojājumi dažādām reimatiskām slimībām, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde. Tendonīts ir cīpslu iekaisums. Gūžas locītavas infekcija. Septiskā locītavu iekaisums (artrīts): to var izraisīt streptokoki, stafilokoki, gripas vīrusi un citas izplatītas infekcijas.

Lielas locītavas parasti skar. Slimība pēkšņi sākas ar drudzi, tad parādās locītavas pietūkums, sāpes kustībā, sāpīgums pieskaroties. Ja tiek ietekmēta ceļa locītava, bērns sāk mīkt.

Tuberkulozs artrīts: visbiežāk skar gūžas locītavu. Ārēji slimība vispirms izpaužas vieglā slāpenībā un sāpēs, kad dodaties ceļā, kas dod ceļam vai augšstilba vidusdaļai.

Laika gaitā augšstilba kustības ir ierobežotas visos virzienos, ap locītavu novēro pietūkumu. Iekaisis augšstilba, piespiež otru kāju un nedaudz pagriezās uz iekšu.

Locītavu traumas. Gūžas dislokācijas - salīdzinoši reti bojājumi. Tie rodas traumu gadījumā, ja traumatiskie spēki rīkojas pa kājas asi, kas saliekta ceļā ar fiksētu rumpi, nokrītot no augstuma.

Pastāv aizmugures dislokācijas (vairāk nekā 90% no visām izkliedēm), supralācija un obturators. Simptomi Aizmugures dislokācijas gadījumā kāju saliek pie gūžas un ceļa locītavām, to ieved un pagriež iekšpusē; ja tas ir iztaisnots, nedaudz ievelkts un pagriezts uz āru, un galva ir jūtama zem gliemežvāku (pupart) saites; ar obturatoru - kāju, kas saliekta gūžas locītavā, ievilkta un pagriezta uz āru. Meniska bojājums. Sprains un cīpslas.

Kaulu un mīksto audu audzēji. Iedzimtas gūžas locītavas slimības - sāpes gūžas locītavās bērniem un pusaudžiem var izraisīt Legg Calvet Perthes slimība. Slimība ir biežāka zēniem vecumā no 5 līdz 12 gadiem, un tās attīstības pamatā ir femorālās galvas primārā osteohondropātija.

Traumatisku gūžas sāpju cēloņi

Gūžas lūzums. Fall ir visizplatītākais gūžas lūzuma cēlonis vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šajā gadījumā lūzums rodas divu problēmu dēļ, kas saistītas ar novecošanu, osteoporozi (kaulu retināšana) un līdzsvara zudumu.

Dažos gadījumos kaula var spontāni pārtraukt osteoporozes dēļ, kas savukārt izraisīs kritumu. Ar “gūžas kaula lūzumu” ir proksimālā vai augšstilba lūzums.

Ir nepieciešams zināt precīzu lūzuma atrašanās vietu, jo ķirurga lēmums par atbilstošu ķirurģisku iejaukšanos ir pamatots uz to, ļaujot atjaunot kaulu bojājumus.
Līdztekus kritienam jebkurš kaitējums var izraisīt gūžas lūzumu.

Atkarībā no bojājumu mehānisma, ciskas kauss nedrīkst saplīst; gluži pretēji, daļa iegurņa var būt bojāta (visbiežāk - kaunuma kaula atzarojums). Sākotnēji sāpes var būt jūtamas augšstilba rajonā, bet izmeklēšana un rentgenstari var atklāt citu sāpju avotu.

Trauma var izraisīt arī gūžas dislokāciju, kur augšstilba kakls iziet no acetabuluma. Tas gandrīz vienmēr ir saistīts ar acetabulāru (iegurņa) lūzumu; tomēr cilvēkiem, kuriem ir aizvietota gūžas locītava, mākslīgais gūžas spontāni var mainīties.

Slēgtie ievainojumi (zilumi), muskuļu un cīpslu sastiepumi un sastiepumi var būt traumas rezultāts, un, kaut arī kauls paliek neskarts, tie var izraisīt stipras sāpes. Sprains rodas, ja rodas saišu bojājumi, savukārt muskuļu un cīpslu sastiepumi ir saistīti ar šo struktūru bojājumiem.

Staigājot vai lekt, kā arī veicot jebkādu enerģisku darbību, gūžas locītavai ir ievērojams ķermeņa masas spiediens. Muskuļi, sintētiskie maisi un saites tiek „izstrādāti”, lai aizsargātu savienojumu no spēka slodzes. Kad šīs struktūras ir iekaisušas, augšstilba nevar darboties pareizi, izraisot sāpes.

Gūžas sāpes var būt saistītas arī ar pārslodzes traumām, kas izraisa muskuļu, cīpslu un saišu iekaisumu. Šos ievainojumus var izraisīt normālas ikdienas aktivitātes, kas izraisa pārmērīgu spriedzes gūžas locītavu vai īpašu enerģisku kustību.

Pārslodze var arī izraisīt pakāpenisku skrimšļa nobrāzumu gūžas locītavā, kas izraisa artrītu (arth = locītava + itis = iekaisums). Ir vērts pieminēt arī citas struktūras, kas var iekaist un izraisīt sāpes gūžā.

Ileo-tibiālais trakts stiepjas no iegurņa kaula virsotnes līdz augšstilba ārpusei un ceļgalam. Šī audu grupa var uzliesmot un izraisīt sāpes gūžas, ceļa vai abās jomās.

Šāda veida pārslodzes trauma sākas pakāpeniski un izpaužas kā muskuļu grupu spriedze, kas apņem ceļu un augšstilbu. Bumbieru muskuļu sindroms, kurā bumbieru muskulatūra kairina sēžas nervu, var izraisīt sāpju izplatīšanos augšstilba aizmugurē.
Synovial sac (iekaisums) iekaisums (bursīts)

Acu apvalka soma ir paciņa uz augšstilba ārējās daļas, kas aizsargā muskuļus un cīpslas, ja tās šķērso ciskas kaula šķautni (kaula izvirzījums uz ciskas kaulu).
Acetabulārais bursīts ir saistīts ar sinoviālā sirds iekaisumu. Synovial soma var kļūt iekaisusi dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot nelielu traumu vai pārslodzi.

Artrīts

Artrozes deformēšana ir ļoti izplatīta patoloģija, kas skar galvenokārt pusmūža cilvēkus. Tas var attīstīties neparedzēti, bet pirmās pazīmes parādās pat ļoti agrīnā slimības stadijā.

Var sākt traucēt sāpes kreisajā TBS, vai pa labi, vai abas uzreiz. Sāpes pakāpeniski attīstās, progresējot slimības stadijās (ir tikai trīs). Nopietna diskomforta sajūta sākas otrajā posmā.

Tad pacients sūdzas par sāpēm, paceļoties, pagriežot ķermeni, kustības sākumu, kas tiek dots ceļgala un cirkšņa zonai. Saslimstās zonas muskuļi ir pastāvīgi saspringti pat miega laikā, tāpēc sāpes gūžas locītavā bieži novēro naktī.

Nepareiza, nepilnīga gūžas locītavas veidošanās (displāzija) ir galvenais gūžas locītavu sāpju cēlonis bērniem. Lai gan nepareizā ārstēšanas taktika pieaugušajiem var izraisīt hroniskas gūžas sāpes.

Bet pieaugušajiem šo patoloģiju sauc par artrozi (attiecībā uz gūžas locītavu - koeksartrozi). Koksartroze ir gūžas locītavas audu hroniska deģeneratīva slimība. Sākotnēji izpaužas kā locītavu virsmu skrimšļa retināšana. Pēc tam, skrimšļa subkondrālais kauls cieš. Koksartroze var izraisīt:

• Liekais svars;
• Smagas vienlaicīgas slimības (hipertensija, cukura diabēts, ateroskleroze);
• Sedenta dzīvesveids;
• Kalcija deficīts kaulu audos - osteoporoze;
• Ar vecumu saistītas izmaiņas locītavā.

Sadalīšanās ar artrītu struktūra ir bojāta. To pavada krīze un sāpes. Kustības diapazons locītavā ir samazināts līdz pilnīgai kustībai, jo locītavu virsmas - ankiloze - saplūst.

Artrīts

Citās situācijās sāpes gūžas locītavā izraisa iekaisuma process - artrīts (vai koxartrīts). Aizdegšanās locītavās izraisa intraartikulāro šķidrumu uzkrāšanos locītavas dobumā.

Tajā pašā laikā tiek ietekmēta locītavu kapsulas iekšējā sinoviālā membrāna un pašas locītavu skrimšļi. Starp bieži sastopamajiem coxarthritis cēloņiem: reimatisms, reimatoīdais artrīts, podagra. Šīs slimības ir hroniskas, sāpes gandrīz vienmēr ir klāt.

Sāpes tiek pastiprinātas naktī, kā arī pēc fiziskas piepūles. Papildus sāpēm ir arī iekaisuma pazīmes, piemēram, locītavas pietūkums, ādas apsārtums un vietējās (un dažreiz vispārējās) temperatūras paaugstināšanās.

Īpaši grūti ir septisks koxartrīts. Šādos apstākļos strutaina infekcija iekļūst locītavā no citiem fokusiem. Slimība strauji attīstās, stipras sāpes, smags drudzis, citu orgānu bojājumi un ļoti nopietns vispārējs pacienta stāvoklis.

Tas ir tā sauktais. “Karsti” intraartikulāri abscesi vai čūlas. Bet ir arī "auksti" caurspīdīgi abscesi vai vienkārši inkrustācijas, kas ietekmē gūžas locītavu. Natechnikov - tuberkulozes infekcijas cēlonis.

Šajā gadījumā tas ietekmē virsbūves - skriemeļus (tuberkulozo spondilītu), limfmezglus. Un tad, lejup, tuberkulozes infekcija iekļūst locītavā. Simptomi šeit ir mazāk izteikti nekā ar septisko artrītu - vidēji smagas sāpes, zema vai normāla temperatūra, neliela stresa uzkrāšanās locītavu dobumā.

Gūžas sāpes ar jostas daļas mugurkaula starpskriemeļu trūci

Gūžas sāpes var rasties mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūces gadījumā. Starpskriemeļu trūce ir saistīta ar problēmām mepionoīdu disku, kas atrodas starp mugurkaula kauliem (mugurkauliem), "savīti" viens otram un veido mugurkaulu.

Starpskriemeļu disks līdzinās donutam ar želeju ar gēla tipa centru, kas atrodas stingrākā ārējā apvalkā. Starpskriemeļu trūce rodas, kad mīksts saturs iziet caur cietu apvalku. Trūce var kairināt tuvumā esošos nervus.

Ja mēs jārīkojas ar trūci mugurkaula jostas daļā, tad viens no tā simptomiem var būt gūžas sāpes. Sāpes iet gar sēžas nervu. Raksturīgi sāpes augšstilba priekšpusē vai sānos.

Herniated diska klātbūtnē biežāk skar vienu kāju. Sāpes var būt dažāda intensitāte no vieglas līdz nepanesamām sāpēm. Biežāk sāpes tiek kombinētas ar sāpēm muguras lejasdaļā, cirksnī, kāju un kāju. To raksturo arī nejutīgums augšstilbā, muguras lejasdaļa, apakšstilba un kājas.

Parasti uzlabojumi notiek, pārvietojoties, ja diska trūce ir maza vai vidēja izmēra. Tiek uzskatīts, ka sāpju izplatīšanās kājā ar mugurkaula trūciņiem (išiass) runā par tā lielāko izmēru nekā tad, ja sāpes būtu tikai muguras lejasdaļā.

Gūžas sāpes ar starpskriemeļu trūciņiem ir biežākais gūžas sāpju cēlonis 60 gadu vecumā, pēc 60 gadu vecuma priekšroka tiek dota košartrozei. Otrajā vietā ir dažādi traumu veidi. Pārējie iemesli ir reti.

Citi nervu bojājumu veidi var izraisīt arī gūžas sāpes, piemēram, grūtniecības laikā bieži rodas gūžas sānu ādas nerva iekaisums. Sāpes no sēnīšu trūces var arī “resonēt” augšstilbā.

Jebkurā gadījumā gūžas sāpes var izraisīt dažādi iemesli, kuru dēļ ārstam jāmeklē problēmas avots, vai tas ir ievainojums vai slimība. Ja nav traumatisku traumu, gūžas sāpju diagnozes noteikšanai nepieciešama plaša situācijas izpratne.

Citas slimības

Jāatzīmē, ka sāpes gūžas locītavā var nebūt saistītas ar pašas locītavas patoloģiju. Dažās mugurkaula slimībās no apakšējās muguras uz gūžas locītavu.

Pacienti sūdzas par sāpošām sāpēm, ko viņi maldināja ar locītavu. Tas notiek ar osteohondrozi, radikulītu, disku herniation, mugurkaula izliekumu, ankilozējošo spondilartrītu, ko sauc par Bechterew slimību.

Turklāt šajās slimībās mainīta poza noved pie smaguma centra maiņas. Slodze uz locītavu palielinās, kas izraisa sekundāras artrīta izmaiņas tajā. Dažos gadījumos gūžas locītavā attīstās augšstilba galvas aseptiska nekroze.

Tas nozīmē, ka daži patoloģiski procesi vai neinfekciozi faktori ir noveduši pie kaula un skrimšļa audu iznīcināšanas un nāves. Šie procesi un faktori ir līdzīgi tiem, kas ir coarthartrosis - vielmaiņas traucējumi, smagas vienlaicīgas slimības.

Aseptisku nekrozi pavada stipra sāpes un ātri izraisa neatgriezeniskus kustību traucējumus locītavā. Atšķirībā no coarthartrosis tas attīstās vienā locītavā - pa labi vai pa kreisi, un tas skar galvenokārt vīriešus līdz 40-45 gadus veciem. Akūta sāpes gūžas locītavā ir pārliecināta traumu pazīme, tostarp:

1. Dislokācija - pilnīgs augšstilba galvas pārvietojums attiecībā pret acetabulumu;
2. Subluxācija - daļēja nobīde;
3. Ciskas kaula lūzums - kaulu apgabals, kas savieno augšstilbu ar galvu. Gūžas kakls, kā parasti, attīstās, kad gados vecāki cilvēki, un tie, kas cieš no osteoporozes. Turklāt ilgstošas ​​gūžas sāpes, kas laika gaitā palielinās, izraisa modrību gūžas locītavu pietūkuma ziņā.

Lai noteiktu patiesību un noskaidrotu sāpju cēloni, ir nepieciešama visaptveroša diagnoze. Parastā rentgena fotogrāfija var daudz pastāstīt par sāpju raksturu šajos gadījumos, ja tos izraisa bruto kaulu defekti.

Bet rentgena vienība "neredzēs" izmaiņas no locītavas kapsulas, saišu un tuvējo muskuļu puses. Šim nolūkam ir nepieciešamas sarežģītākas diagnostikas metodes - datortomogrāfija, kodolmagnētiskā rezonanse, kas tiek veikta uz mūsdienīgām ļoti jutīgām iekārtām. Pamatojoties uz laboratorijas parametriem, var spriest par iekaisuma raksturu un smagumu un pat novērst audzēja procesu.

Simptomi gūžas locītavas sāpēm

Sāpes izraisa intraartikulāri un ārpus artikulāri faktori. Intraartikulārie faktori ir efūzijas parādīšanās locītavā, paaugstināts stress uz zemādas kauliem, trabekulātu lūzumi vai intraartikulāru saišu plīsumi, locītavu kapsulas stiepšanās vai iekaisums sinovialās membrānās.

Starp ekstra-locītavu faktoriem ir jānorāda muskuļu spazmas, vājināta venozā aizplūšana, kas izraisa sastrēgumus apakšgrupas kaulā, kā arī iekaisums periartikulāro cīpslu jomā.

Bieži ir grūti aprakstīt gūžas sāpes, un pacienti var sūdzēties, ka viņiem ir tikai gūžas sāpes. Sāpju atrašanās vieta, raksturs, intensitāte, stāvokļa uzlabošanos / pasliktināšanos ietekmējošie faktori ir atkarīgi no bojātās struktūras un precīzas iekaisuma vai traumas iemesla.

Gūžas sāpes var būt jūtamas kā „priekšējā” sāpes cirkšņos vai kā sāpes sēžamvietā. Dažreiz pacienti var sūdzēties par sāpēm ceļos, kas patiesībā nāk no gūžas.

• Gūžas traumas: krītot, tieša ietekme, dislokācija vai stiepšanās sāpes rodas gandrīz nekavējoties.
• Pārslodzes traumas: sāpes var parādīties pēc minūtēm vai stundām, kad apkārtējās gūžas locītavas iekaisuma muskuļu spazmas vai locītavu virsma kļūst iekaisusi, izraisot šķidruma veidošanos.
• Sāpes: visbiežāk sāpes jūtama augšstilba priekšpusē, bet locītavai ir trīs dimensijas. Sāpes var arī iet pa ārējo augšstilbu vai pat jūtamas sēžamvietas rajonā.
• Claudication: Claudication ir veids, kā kompensēt, cenšoties līdz minimumam samazināt svaru, kas augšstilbam būtu jāatbalsta staigājot. Limping nekad nav normāls. Kaļķošana izraisa neregulāru slodzi uz citām locītavām, ieskaitot muguru, ceļus un potītes, un, ja spīdums saglabājas, šīs zonas var arī iekaist un izraisīt papildu simptomus.
• Pēc augšstilba kaula lūzuma uzreiz rodas akūta sāpes un gandrīz katru kustību pasliktinās. Augšstilba muskuļi izraisa lūzumu, kamēr kāja var būt mazāka vai pagriezta uz āru. Ja nav nobīdes, tad kāja var izskatīties normāla. Iegurņa lūzumi izraisa tādas pašas sāpes kā gūžas kaula lūzumi, bet kājas izskatās normālas.
• Herniated disks: sāpes parasti sākas mugurkaula jostas daļā un izstarojas sēžamvietā un augšstilba priekšpusē, aizmugurē vai sānos. To var aprakstīt dažādos veidos nervu pārkāpuma dēļ. Daži tipiski termini, kas tiek izmantoti, lai aprakstītu sēžas, ir: akūta vai griešanas sāpes un dedzināšana. Sāpes var pasliktināties taisnojot ceļgalu, jo šī darbība izraisa sēžas nerva spriedzi, kas apgrūtina pacelšanos no sēdus stāvokļa vai ātras pastaigas. Var būt arī nejutīgums un tirpšana. Kontroles zudums urinēšanas un defekācijas gadījumā var liecināt par horsetail sindroma klātbūtni. Ja šis stāvoklis netiek atzīts un netiek ārstēts, pastāv risks, ka muguras smadzenes var tikt bojātas.
• Artrīts: artrīta sāpēm ir tendence pasliktināties pēc neaktivitātes perioda un samazinās ar aktivitāti, bet, ja aktivitāte palielinās, sāpes atgriežas.

Patoloģijas diagnoze

Pacientu vispārējā pārbaude parasti tiek veikta ambulatorā veidā un ietver: terapeita un, ja norādīts, neiropatologa, kardiologa, endokrinologa un citu speciālistu veiktu pārbaudi; veikt asins un urīna klīnisko analīzi, nosakot asiņošanas ilgumu un asins recēšanas laiku; bioķīmisko asins analīzi, nosakot cukuru, bilirubīnu, kreatinīnu, transamināžu, protrombīna indeksu, Austrālijas antigēnu un HIV nesēju.

Instrumentālā pārbaude ietver EKG, fluorogrāfiju; saskaņā ar indikācijām, tiek veikti rentgenstari vai lumbosakrālās mugurkaula MRI. Pamatojoties uz visaptverošu pārbaudi un ekspertu atzinumu, tiek veikta pirmsoperācijas sagatavošana.

Pēc apmācības pabeigšanas anesteziologs kopā ar ķirurgu, pamatojoties uz plānotās operācijas apjomu, nosaka anestēzijas un operacionālā riska pakāpi, kā arī perioperatīvās zāļu aizsardzības stratēģiju.

Diagnosticējot sāpes gūžas locītavā, ir ļoti svarīgi atrast to izraisošo cēloni. Galu galā, kā jau minēts iepriekš, ir daudz iemeslu, tie ir dažādi, un attiecīgi ārstēšana ievērojami atšķirsies.

Dažreiz tas nav tik vienkārši, un dažreiz tas ir pilnīgi neiespējami. Šādos gadījumos uzsvars tiek likts uz slimības izpausmju izpēti un atbilstošas ​​ārstēšanas izvēli. Sākotnēji, pēc nopratināšanas, ārstam jāsaprot galvenās sūdzības.

To darot, pacientam jāapraksta, ko viņš uzskata par tādu, kas izraisa šīs sāpes, kas var palīdzēt mazināt šo stāvokli. Ir svarīgi noskaidrot iedzimto slogu un iepriekš pārnestās vai esošās slimības šajā locītavā.

Pēc tam ārsts ar savu roku pārbauda gan slimību, gan iespējamo patoloģijas vai bojājuma lokalizāciju, kas radīja šādus simptomus. Diagnostika ir svarīgi nepalaist garām nenormālu kaulu struktūru atrašanās vietu, ādas temperatūras izmaiņas, sāpju izplatību utt.

Ārstam, visticamāk, būs pēc iespējas labāk jāpārbauda gūžas locītava, kurai viņam var būt nepieciešamas dažas pārbaudes metodes, piemēram, tomogrāfija (CT skenēšana vai MRI), rentgenstari.

Gūžas locītavas sāpju ārstēšana

Ja gūžas locītavas sāpes kļūst biežākas un biežāk, ārstēšana ir jāorganizē pēc iespējas ātrāk, un speciālista apmeklējums nav jāatliek. Kā redzat, sāpju cēloņi iegurņa locītavās ir plaši, un nav iespējams noskaidrot, kas to izraisījis konkrētā gadījumā.

Jā, un tas nav jādara. Galu galā, jebkura aizkavēšanās vai vēlme tikt ārstētam mājās ar populārām metodēm var izraisīt ļoti nopietnas sekas: nežēlību, invaliditāti vai pat traģiskāku iznākumu.

Nedariet neko un vienkārši padomājiet par to, kā sāpes gūžas locītavā ārstēt nav iespējams. Galu galā, ārstēšanas rezultātu var sagaidīt tikai tad, ja atklās šo sāpju cēloni un visaptverošu, pakāpenisku un individuālu pieeju šai problēmai. Jūsu stāvokļa cēloni var noteikt tikai speciālists:

1. Viņš noteiks visus nepieciešamos testus un pārbaudes, ja nepieciešams, tiks uzņemts rentgena attēls vai tiks veikta kopīga MRI.
2. Pirmā lieta, kas nepieciešama slimiem locītavām, ir to izkraušana. Visticamāk, ka Jums būs noteikts gultas atpūtas režīms, jo sāpes mazinās atpūsties, un dzīšanas process būs ātrāks un vieglāks.
3. Ja sāpes bija traumas, tad ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska.
4. Ar gūžas kaula lūzumiem šobrīd endoprotezes nomaiņa ir kļuvusi par „zelta” ārstēšanas standartu - skartās locītavas galvas un kakla nomaiņa ar mākslīgiem elementiem, kas izgatavoti no īpaši spēcīgiem polimēriem. Šī operācija ir indicēta gados vecākiem cilvēkiem, kuru kauli ir bojāti osteoporozes dēļ. Ja šāds kaitējums rodas jauniešiem, kauli tiek piestiprināti ar īpašām skrūvēm, kas rada minimālu invazīvu darbību.
5. Iekaisuma procesos un osteoartrīta ārstēšanā tiek nozīmēta zāļu terapija.

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto, lai mazinātu sāpes un iekaisuma pazīmes injekcijām un tabletēm. Tas var būt Indometacīns, Ibuprofēns, Diklofenaks, Voltarens un daudzas līdzīgas zāles.

Tie paši NPL tiek lietoti lokāli ziedes un želejas veidā. Mājās, iekaisuma procesos, pacienti izmanto dažādus tautas aizsardzības līdzekļus, kas ir pārbaudīti gadsimtiem ilgi. Tas tiek darīts kā kompreses, berzes un losjoni.

Tomēr nav ieteicams izmantot šādas metodes, nekonsultējoties ar ārstu. Ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu neefektivitāti, īpaši uz ilgu laiku, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Deģeneratīvos procesos (osteoartrīts) pretiekaisuma līdzekļiem pievieno hondroprotorus - vielas, kas palīdz barot skrimšļu audus un uzlabo reģenerācijas procesus (hondroitīna sulfāts, hondoksīds, Don uc).

Tikai iegūstot visticamākos pārbaudes rezultātus, ir iespējams noteikt precīzu diagnozi un turpināt galveno ārstēšanu. Taču simptomātiskas metodes, jo īpaši, lai mazinātu stipro sāpju sindromu, var tikt izmantotas gandrīz nekavējoties.

Šim nolūkam tiek izmantoti ļoti efektīvi pretsāpju līdzekļi, kurus parasti injicē injekciju veidā. Ja sāpes izraisa starpskriemeļu diska trūce, tad ārsts var veikt novocainisku blokādi sēžas nerva saspiešanas zonā. Starp citām sēžas ārstēšanas metodēm var identificēt:

• Pretiekaisuma terapija - šīs nesteroīdās zāles lieto - indometacīns, diklofenaks un citi. Smagiem patoloģijas simptomiem var būt nepieciešama steroīdu lietošana - prednizons, kortizons un citi;
• Muskuļu relaksanti - ļauj atslābināt refleksu muskuļu spazmu, kas radies, reaģējot uz sāpēm. Galu galā, spastiskās muskuļu šķiedras palielina sēžas nerva saspiešanas pakāpi išiass.
• Aģenti, kas uzlabo mikrocirkulāciju - palīdz samazināt hipoksijas izpausmes skartajā zonā, kā arī samazina edematozo sindromu.
• Hondroprotektori, vitamīni un minerālvielas uzlabo trofismu patoloģijas jomā;
• Diurētiskie līdzekļi - samazina iekaisuma tūskas pakāpi sēžas nerva saspiešanā;
• Manuālā terapija veicina nerva atbrīvošanos no saspringtā stāvokļa, atbrīvojot muskuļu un locītavu blokus lumbosakrālajā reģionā;
• Medicīnas vingrošana palīdz attīstīt muskuļu un locītavu mobilitāti, uzlabojot asins plūsmu skartajā zonā, stiprina mugurkaula muskuļus;
• Fizioterapija, akupunktūra, hirudoterapija un citas metodes pastiprina galvenās ārstēšanas panākumus.

Ja pieņemat, ka nedaudz izteikta sāpes ir saistītas ar nelielu locītavas ievainojumu vai pārslodzi, tad var veikt šādus pasākumus:

1. izvairieties no spriedzes uz sāpīga locītavas, sniedziet viņam mieru;
2. lietojiet acetaminofēnu (paracetamolu) vai ibuprofēnu (vai kādu citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli);
3. miega laikā vēlams gulēt uz veselas puses.

Pat ar nelielām aizdomām par ciskas kaula lūzumu, steidzami jāsazinās ar ārstu. Smagu, nemainīgu vai ilgstošu sāpju gadījumā, redzama locītavas deformācija, gūžas apsārtums un tās sildīšana, kājas krāsas maiņa zem augšstilba un vājināta jutība, kā arī aizdomas par traumām, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Fizioterapija un vingrošanas terapija

Liela nozīme gūžas locītavu slimību ārstēšanā ir fizioterapija. Tās tiek turētas pēc akūta iekaisuma un stipras sāpes izņemšanas. Elektroforēze ir izrādījusies labi, ar kuru ir iespējams radīt lielu zāļu koncentrāciju tieši skartajā zonā.

Progresīvā metode ir lāzerterapija, kas rada pretsāpju, absorbējošu un pretiekaisuma iedarbību. Veiksmīgi tiek izmantota arī magnētiskā terapija, diodes terapija un zāļu fonoforēze.

Labi palīdz atjaunot skarto locītavu masāžu, kas ir kļuvusi par kompleksas ārstēšanas neatņemamu sastāvdaļu. Masāža nedrīkst izraisīt sāpes un diskomfortu, tās kurss nav mazāks par 10 sesijām.

Rehabilitācijas procesā ieteicama fizikālā terapija, kas tiek veikta arī speciālistu stingrā uzraudzībā:

• Vingrinājumiem jābūt viegliem, nevis sāpēm;
• tas ir vēl labāk, ja tie tiek turēti siltā ūdenī - tas atslābina muskuļus un pacients kļūst elastīgāks;
• Daudzām locītavu slimībām vispiemērotākais fiziskās aktivitātes veids ir peldēšana.

Veseliem locītavām ir nepieciešamas kvalitātes izmaiņas jūsu dzīvē. Šis fiziskās aktivitātes samazinājums (liekais svars) un sabalansēts uzturs, sliktu ieradumu noraidīšana un liela vēlme kļūt par veselīgu cilvēku.

Gūžas sāpes - nopietnas slimības simptoms?

Lielākajā daļā slodzes veido gūžas locītava, jo tā ir lielākā no tām, kas pastāv cilvēka organismā. Sāpīgums staigājot, ierobežots kustības diapazons var liecināt par šīs locītavas slimību. Agrīna ārstēšana var novērst neatgriezenisku iedarbību (deģeneratīvus procesus). Sāpes gūžas locītavā, ārstēšanas metodes, mēs sīkāk apsveram.

Saturs

Gūžas locītava savieno augšstilbu un iegurni, ir lielākais locītavas mehānisms cilvēka organismā. Tas ļauj jums pārvietot pēdu jebkurā virzienā, lai cilvēks varētu staigāt taisni. Ievērojamu slodzes dēļ šis muskuļu un skeleta sistēmas fragments ir pakļauts dažādiem bojājumiem.

Gūžas locītavai ir vislielākā slodze, jo tā ir lielākā

Sāpes gūžas locītavā var liecināt par nopietnu patoloģiju. Sāpīgas sajūtas var rasties blakus esošajos audos: kaulos, dziļajos muskuļos, locītavu skrimšļos, cīpslās, saišķos, nervu galos.

Bieži gūžas sāpes

Dažreiz ir diezgan grūti precīzi noteikt sāpju rašanās vietu. Diskomforts var izplatīties uz kaimiņu teritorijām. Sāpes gūžas locītavā parasti rodas sakarā ar šādu patoloģiju attīstību skartajā zonā:

• artrīts (reimatoīds, podagra);
• artroze (koeksartroze);
• dažādi iekaisuma procesi;
• iedzimtas anomālijas - displāzija, gūžas dislokācija;

Dažādas gūžas dislokācijas - viens no smagas sāpju cēloņiem

• osteohondroze;
• poliartrīts (infekciozs);
• skolioze;
• disku izvirzījums;
• vēža bojājumi;
• apakšējo ekstremitāšu ievainojumi.

Lai noskaidrotu, kāpēc kājas locītavā sāp, kā rīkoties tālāk, var tikai ārsts.

Piezīme Gūžas locītava ir iesaistīta gandrīz visu veidu fiziskajās aktivitātēs, tāpēc uz tās un blakus esošajiem audiem tiek palielināta slodze.

Simptomoloģija dažādās patoloģijās

Gūžas locītava bojājumu rezultātā sāp gan atpūtā, gan kustības laikā. Dažreiz tas rada grūtības staigājot. Simptomoloģijai ir atšķirīga izpausme, kas ir atkarīga no sāpju cēloņa.

Koksartroze

Bieži sastopami artrozes deformācijas simptomi vai koeksartroze:

• sāpīgums viļņainā rakstura cirkšņa zonā;
• gūžas locītavas sāp un sniedz kāju (priekšējā, sānu augšējā virsma, retāk - sēžamvietā);
• sāpju sindromu pastiprina motora aktivitātes sākums (pirmajos soļos, mēģinot pārvietoties no sēdvietas uz stāvu);
• kājām gājiena laikā;
• ierobežojot apakšējās ekstremitātes kustības amplitūdu;
• ar braukšanas formu - augšstilba muskuļu atrofiju.

Mēs jau esam rakstījuši par gūžas locītavas galvas nekrozes ārstēšanu un ieteicams pievienot šo rakstu grāmatzīmēm.

Piezīme Šīs patoloģijas īpatnība - sāpju sajūtas lokalizējas augšstilbā, reti ietekmē ceļgalu un gandrīz nekad nesasniedz pirkstus.

Gūžas locītavas koksartroze ir deformējošs artrīts.

Agrīnās stadijās klīniskās izpausmes ir vieglas. Sāpīgākie ir pirmie soļi. Pēc tam, kad persona izkliedējas, sāpes pazūd pēc neilga laika. Tomēr ar ilgu staigāšanu atsākas ar lielāku intensitāti.

Kad slimība progresē, palielinās kustību ierobežojumi. Pacientam ir grūtības mēģināt uzvilkt apavus, veikt soli uz sāniem, velciet izliektu kāju uz sevi.

Artrīts

Šīs slimības atšķirīgās pazīmes:

• asas sāpes gūžas locītavā, kad iet prom;
• no rīta, pēc ilgas atpūtas, valda stingrība;
• skartās zonas hipertermija;
• drebuļi, drudzis;
• pietūkums, locītavas iekaisums.

Īpašiem simptomiem ir atšķirīgas izpausmes atkarībā no slimības etioloģijas. Tiek novērota intoksikācija (strutaina artrīta gadījumā):

• ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums - līdz 38 grādiem un augstāk;
• nespēks;
• slikta dūša, reti vemšana;
• galvassāpes

Ir šādi artrīta veidi:

Piezīme Artrīts ir saistīts ar spēcīgu iekaisuma procesu skartajā zonā.

Tendinīts

Šo patoloģiju raksturo deģeneratīvo procesu attīstība cīpslā, proti, pie kaula piesaistes vietas, kas laika gaitā ietekmē blakus esošos audus.

Kad tendinīts ietekmē cīpslas, kas izraisa sāpes

Ar šo slimību novēro:

• sāpes slodzes un palpācijas dēļ;
• kājām ejot kājām un pārvietojot kāju uz sāniem;
• pietūkums, iekaisuma pazīmes, hipertermija skartajā zonā;
• kustības amplitūdas ierobežošana.

Piezīme Izpausmju intensitāte palielinās pēc treniņa, kā arī atpūtas laikā.

Osteohondroze

Skrimšļa slāņa patoloģiskais bojājums ir tas, kāpēc gūžas locītavas sāp sievietēm un vīriešiem pēc 50 gadiem. To iemesls - mugurkaula patoloģiskās izmaiņas. Pozīcijas izliekums izraisa pastiprinātu stresu uz vienu no locītavām. Spinālā osteohondroze daudzos gadījumos ir gūžas locītavas artrozes prekursors un galvenais cēlonis.

Mugurkaula liekums izraisa skrimšļu nobrāzumu

Šīs patoloģijas pazīmes:

• asas, epizodiskas sāpes;
• sāpju sajūta apakšējās ekstremitātēs;
• krampji, skartās kājas kustības.

Piezīme Kad osteohondroze bieži nejutās dažādās ekstremitāšu daļās, kas var būt saistītas ar nervu procesu saspiešanu apakšējā mugurkaulā.

Gūžas locītavu onkoloģija

Šī patoloģija izpaužas kā Ewing audzējs, sarkoma vai chondrosarcoma attiecīgajā jomā. Slimības briesmas ir tas, ka tās diagnozi kavē praktisko simptomu trūkums attīstības sākumposmā.

Gūžas locītavu vēža metastāzes

Vēža izpausmēm nav īpašu specifiku:

• sāpes gūžas locītavā, kas stiepjas kājas vai blakus esošās teritorijās (norāda uz metastāžu klātbūtni);
• nakts uzbrukumi;
• strukturālās izmaiņas, locītavas reģiona kontūras;
• intensīvas motoriskās aktivitātes spazmas.

Piezīme Bieži vien iespējams konstatēt patoloģiju metastāžu stadijā. Tādēļ ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja šajā jomā rodas diskomforts.

Ārstēšanas metodes atkarībā no diagnozes

Cipu locītavu sāpju cēloņi un ārstēšana ir cieši saistīti. Ir vispārējas narkotiku iedarbības shēmas, kas galvenokārt ir vērstas uz pacienta stāvokļa mazināšanu.

Piezīme Vairumā gadījumu pacientam tiek parakstītas zāles, kas mazina sāpju intensitāti un primāro iekaisumu. Piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi un citi.

Smagā slimības formā (nozīmīga locītavu, periartikula audu iznīcināšana, funkcionalitātes zudums) ir norādīts ķirurģiskais iejaukšanās.

Artrīta terapija

Terapeitiskā metode ir atkarīga no slimības etioloģijas. Ir divi galvenie veidi:

1. Konservatīvs:

• anestēzijas atvieglošana ar anestēzijas līdzekļiem, NPL, intraartikulāras injekcijas ar glikokortikoīdu zālēm;
• atjaunojošā terapija: pretiekaisuma līdzekļi, vingrošanas terapija, terapeitiskā masāža, fizioterapija (ar strutainu procesu - antibiotiku kurss);
• narkotiku ietekme uz patoloģiju, kas noveda pie šī procesa attīstības.

Triecienviļņu terapija koeksartrozei - efektīva konservatīva ārstēšana

1. Radikāli - protezēšana.

Piezīme Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama smagām slimības formām, ja ir komplikācijas, un citas ārstēšanas metodes ir neefektīvas.

Operācijas laikā ārsts atver locītavas dobumu, noņemot visus skartos audus. Ja locītavas galva ir stipri bojāta, tā tiek aizstāta ar endoprotēzi.

Veselas locītavas rentgenstaru, skarto un locītavu ar endoprotezi

Tendonīta terapeitiskā iedarbība

Gūžas tendinīta ārstēšana tiek veikta vispusīgi. Pirmkārt, pacientam jābūt atpūtai un imobilizēt apakšējo ekstremitāti. Iekaisuma vietā ieteicams lietot aukstu kompresi.

Atkarībā no pacienta stāvokļa ārsts nosaka:

• NPL, pretsāpju līdzekļi;

NPL klasifikācija atkarībā no derīguma perioda.

• fizioterapija (ultraskaņa, lāzerterapija, magnētiskā terapija);
• Vingrošanas terapija;
• dubļu, minerālu vannas.

Piezīme Pēc konsultēšanās ar ārstu var izmantot tradicionālo medicīnu: alkohola kompreses, augu ziedes uc

Terapija osteohondrozei

Šī diagnoze ir biežāka cilvēkiem pēc 50 gadiem. Savlaicīga pacienta aprūpe samazina komplikāciju iespējamību.

Sāpes gūžas locītavās ar osteohondrozes ārstēšanu liecina:

• sāpju mazināšana, iekaisuma novēršana ar NPL palīdzību, anestēzijas līdzekļi, pretsāpju līdzekļi (tabletes, ziedes, želejas);
• hondroprotektoru lietošana, lai uzlabotu audu reģenerāciju;
• veikt fizioterapeitiskās procedūras (mikroviļņu terapija, zema frekvences strāva, citas metodes), lai uzlabotu zāļu ārstēšanas efektu;
• veikt terapeitisko vingrinājumu kopumu.

Piezīme Šīs slimības komplikācija ir invaliditāte. Persona var pilnībā zaudēt spēju patstāvīgi pārvietoties. Tāpēc ir svarīgi noteikt laiku un apturēt audu iznīcināšanas procesu.

Onkoloģijas terapija

Diagnozējot vēzi (atkarībā no slimības stadijas un pacienta stāvokļa), norādiet:

• agrīnā stadijā - staru terapija (iedarbība uz spēcīgiem rentgena stariem);

Radioloģija gūžas locītavu onkoloģijā ir efektīva metode

• ķīmijterapija kā daļa no kompleksas ārstēšanas, parasti pirms operācijas;
• ķirurģija, lai novērstu vēzi.

Piezīme Ar nozīmīgām metastāzēm var veikt ekstremitāšu amputāciju.

Displāzija un locītavas mehāniskie bojājumi

Ar iedzimtu dislokāciju un traumām, kas saņemtas vingrinājuma laikā, ir svarīgi novērtēt kaitējuma pakāpi. Sākotnējās gūžas locītavas novirzes parasti nav korekcijas. Pārvietošanās iegurņa kaulos izraisa mugurkaula izliekumu. Tāpēc ir nepieciešams noteikt problēmu pēc iespējas ātrāk un saņemt atbilstošu ārstēšanu.

Mehānisku ievainojumu gadījumā cietušajam vajadzētu būt atpūtai, nostiprināt ievainoto locekli un izsaukt neatliekamo palīdzību.

Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģijas ir smagas sekas, tostarp invaliditāte. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt, kāpēc slēpj gūžas locītavas, ko darīt, kā to ārstēt, jo daudzu slimību simptomi ir līdzīgi. Pašdiagnostika un pašapstrāde var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Saturs

Materiālais līdzautors: Dmitrijs Uļjanovs - ortopēdisks reimatologs ar 22 gadu pieredzi, pirmās kategorijas ārsts. Nodarbojas ar visu locītavu un saistaudu slimību diagnosticēšanu, ārstēšanu un profilaksi. Viņš ir ieguvis diplomu "Reimatoloģijā", studējis Krievijas Tautas draudzības universitātē.