Sāpes gurnos un sēžamvietās parasti izraisa:

1. Gūžas locītavas osteoartrīts - koeksartroze
2. Femorālās galvas aseptiska nekroze - gūžas locītavas infarkts, avaskulārā nekroze
3. Femorālās cīpslas iekaisums - trokhanterīts
4. Bumbieru muskuļu sindroms ar mugurkaula jostas daļas bojājumiem
5. Artrīts - locītavu iekaisums

1. Gūžas locītavas osteoartrīts (koeksartroze).

Gūžas locītavas osteoartrīts (koeksartroze) - šī diagnoze tiek veikta ļoti bieži. Daudz biežāk nekā nepieciešams. Kad pacients apmeklē gūžas sāpju ārstu, vismaz pusē gadījumu viņam tiks diagnosticēts koxarthrosis - gūžas locītavas artroze. Par laimi, patiesībā, koeksartroze ir mazāk izplatīta. Kompetenti ārsti zina, ka starp tiem, kuri pieteikušies sāpēm augšstilbā, pacienti ar koartartozi veido aptuveni 25–30%.

Koksartroze parasti notiek pēc 40 gadiem, nedaudz biežāk sievietēm nekā vīriešiem. Slimība var ietekmēt gan vienu, gan abus gūžas locītavas. Parasti coxarthrosis attīstās lēni, 1–3 gadu laikā. Lai gan pastāv izņēmumi - dažreiz, pēc traumas, pārslodzes vai smagas nervu sāpes, sāpes strauji aug, dažu dienu vai nedēļu laikā.

Koksartrozes raksturīgs simptoms ir sāpes cirkšņos, izstarojot augšstilba priekšpusi un sānu. Dažreiz šīs sāpes izplatījās sēžamvietā vai dodas ceļgalam. Sāpes rodas galvenokārt staigājot un mēģinot piecelties no krēsla vai gultas. Atpūtas laikā viņi gandrīz vienmēr pazūd.

Vēl viens atšķirīgs coxarthrosis simptoms ir skartās kājas mobilitātes ierobežojums. Slimai personai ir grūti paņemt kāju uz sāniem, ir grūti izvilkt kāju uz krūtīm; grūti valkāt zeķes vai apavus. Slims cilvēks, visticamāk, nevarēs sēdēt uz krēsla “uz zirga mugurkaula”, ar kājām plašas, vai viņš to darīs ar lielām grūtībām. Kājiņa gandrīz vairs nepārvēršas (no augšstilba) uz labo pusi vai rotē vidukļa kustību dēļ.
Lasiet vairāk par gūžas locītavu osteoartrītu >>>

2. Femoras galvas aseptiska nekroze

Femoras galvas aseptiskā nekroze (gūžas locītavas infarkts, avaskulārā nekroze) ir aptuveni 5-10% no to cilvēku skaita, kuri sūdzējušies par sāpēm augšstilbā.

Aseptiskā nekrozes simptomi gandrīz pilnībā sakrīt ar koartartozes simptomiem, ir ļoti grūti atšķirt vienu slimību no citas. Bet atšķirībā no koartartozes, aseptiska nekroze visbiežāk attīstās ātri, dažu dienu laikā. Diezgan bieži sāpes palielinās līdz maksimālajam līmenim un kļūst nepanesamas pirmajās divās vai trīs dienās. Turklāt daudzos sāpju gadījumos sāpes nebeidzas līdz pat atpūtai, sāpes kājās var nolietot cilvēku gandrīz visu nakti. Atpūta no tā nāk tikai rītausmā, 4-5 stundas.

Vēl viena atšķirība no koeksartrozes: aseptiska nekroze bieži skar relatīvi jaunus vīriešus vecumā no 20 līdz 45 gadiem. Vīrieši, kas vecāki par 45 gadiem, cieš no aseptiskas nekrozes daudz retāk. Vēl retāk sievietes saslimst (7–8 reizes retāk nekā vīrieši).
Lasiet vairāk par aseptisko nekrozi >>>

3. Femorālo cīpslu iekaisums - trokhanterīts

Femorālo cīpslu iekaisums (trokhanterīts): šī slimība bieži sastopama - apmēram 25–30% cilvēku, kuri ir pieteikušies uz gūžas sāpēm.

Trokhanterīts var būt vai nu vienpusējs, kad tikai viena kāja saslimst, vai divpusēja, kad augšstilbu cīpslas uzreiz uzliesmotas abās kājās. Sievietes saslimst daudz biežāk nekā vīrieši, un saslimstības maksimums sakrīt ar ķermeņa klimatisko reorganizāciju, kad cīpslas un muskuļu audi vājinās. Lai gan ir gadījumi, kad jaunās sievietes saslimst ar trokhanterītu.
Slimība parasti attīstās pietiekami ātri, 3-15 dienu laikā. Trokhanterīts izpaužas kā sāpju uzbrukumi augšstilba ārējā virsmā (bikses).

Sāpes visbiežāk rodas, ejot vai guļot sāpīgā pusē. Sāpes no paša sākuma var būt diezgan intensīvas, bet atšķirībā no koxartrozes ar trokhanterītu, pēdas saīsinājums nav un gūžas locītavā nav ierobežojumu. Kāju var viegli atcelt un brīvi rotēt visos virzienos. Atšķirībā no personas, kas cieš no koartartozes, persona, kas cieš no trokhanterīta, var brīvi nodot kājas uz kājām, bez grūtībām sasaistīt viņa kurpju bikses, viņš var viegli sēdēt “krustā” uz krēsla, ar kājām plašas.
Vairāk par trokhanterītu - augšstilbu cīpslu iekaisumu >>>

4. Bumbieru muskuļu sindroms

Bumbieru muskuļu sindroms ar mugurkaula jostas daļas bojājumiem. Tas notiek ļoti bieži - apmēram 30-40% no skaita gūžas sāpēm.

Slimība biežāk ir vienpusēja (pa labi vai pa kreisi). Sāpes strauji aug, visbiežāk 1-3 dienas pēc neveiksmīgas kustības, svara celšanas vai spēcīgas emocionālas pieredzes, stresa. Dažos gadījumos uzbrukumu sāk akūta vai hroniska muguras sāpes. Lielāko sāpju intensitāti bumbieru muskuļa sindromā novēro sēžamvietas rajonā; tajā pašā laikā krusts un mugurkauls var sāpēt; dažos gadījumos sāpes var nokrist pēdas aizmugurē līdz papēžam. Pretstatā coxarthrosis, sāpes ļoti reti dod cirkšņos - un jebkurā gadījumā bumbiera muskuļa sindromā sāpes sēžamvietā būs daudz spēcīgākas nekā cirksnis.

Sāpes sēžamvietā var stipri izteikt gan dienas laikā, gan naktī. Dažreiz pacientam ir grūti atrast ērtu stāvokli nakts pirmajā pusē, un dažreiz slims cilvēks pamostas no sāpēm 3-4 stundas rītā. Tomēr pusei pacientu ir sāpes tikai kustību laikā un staigājot. Tajā pašā laikā kustības gūžas locītavās nav ierobežotas kājas rotācijas laikā: kājas rotē pilnībā. Bet bieži vien muguras sāpes apakšējā daļā vai glutālā reģionā ir asas sāpes, mēģinot pacelt taisnu kāju vai virzīties uz priekšu, stāvot ar taisnām kājām.
Bumbieru muskuļa sindroma cēlonis ir mugurkaula jostas daļas bojājums >>>

5. Reimatiskā polimialģija

Reimatiskā polimialģija ir diezgan reta - apmēram 1% no skaita aicināja sāpes gurnos. Sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, biežāk slimojas. 70-80% gadījumu slimība sākas pēc smagas stresa vai smagas aukstuma (gripa).

Slimība attīstās pietiekami ātri, 3-20 dienu laikā. Parasti pirmie slimības simptomi ir izteikti simetriski (t.i., identiski labās un kreisās) stīvums un sāpes augšstilbās (sāpes nesamazinās zem ceļiem) un asas locītavu locītavu sāpes. Sāpes ir saistītas ar slimnieku neticamo vājumu. Šādi pacienti tiek vērsti uz ārstu burtiski "zem ieročiem", bet ne sāpju dēļ, bet tieši vājuma dēļ. Tas ir neticami vājums ir galvenais diagnozes punkts. Bieži vien reimatiskās polimialģijas vājumu un sāpes izraisa apetītes samazināšanās, svara zudums un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Lasiet vairāk par reimatisko polimialģiju >>>

6. Artrīts - locītavu iekaisums

Artrīts ir apmēram 2-4% no tiem, kas sūdzas par sāpēm gurnos. Daži artrīta veidi izraisa gūžas locītavu iekaisumu un attiecīgi kopā ar sāpēm cirkšņos vai gurnos. Un, lai gan tas notiek diezgan reti, tas ir jāatceras.

Visbiežāk sastopamajos gadījumos gūžas locītavas ir gandrīz ne mazāk svarīgas ar artrītu, daudz vēlāk nekā citas locītavas. Tad diferenciāldiagnoze starp artrītu un, piemēram, koeksartrozi, nav sarežģīta, jo līdz brīdim, kad gūžas locītavas iekaisušas, pacients parasti jau zina, ka viņam ir artrīts, un visbiežāk zina, kurš.

Tomēr, lietojot zināmus ankilozējošā spondilīta veidus un dažus retus reaktīvā artrīta variantus, gūžas locītavu iekaisums var būt pirms citām slimības izpausmēm vai var būt vienīgais slimības simptoms. Un tad ir ļoti grūti izdarīt pareizu diagnozi - šādu gūžas locītavu iekaisumu ļoti viegli sajaukt ar artrozi. Šādos gadījumos pat kompetents ārsts var kļūdīties.

Bet joprojām ir dažas "īpašas" pazīmes, kas ļauj atšķirt gūžas locītavu artrītisko iekaisumu no citām augšstilbu slimībām, un, pirmkārt, no koartartozes. Galvenā brīdinājuma zīme, kas var liecināt par locītavu iekaisuma artrītisko raksturu, ir rīta stīvums un sāpes visā ķermenī un locītavās, kas rodas tūlīt pēc pamošanās un pēc tam stundas laikā vai dienas pirmajā pusē. Šāda stingrība ir raksturīga locītavu iekaisuma slimībām, galvenokārt ankilozējošam spondilītam un reimatoīdajam artrītam.

Otrkārt, pretstatā koeksartrozei, artrīta sāpes parasti sasniedz visaugstāko intensitāti naktī, apmēram 3-4 stundas no rīta. Šādu sāpju intensitāte ir ļoti augsta, un sāpes nemazinās, mainoties ķermeņa stāvoklim, kā tas ir, piemēram, ar trokhanterītu. Pārvietojoties un staigājot, sāpes, atšķirībā no artrozes, gluži pretēji, visbiežāk nedaudz samazinās, nevis palielinās. Pēc vakara, pēc slima cilvēka „izkliedēšanas”, sāpes var izzust pilnībā, lai naktī, no rīta, uzliesmotu jauns spēks.

Turklāt pacienta vecums var būt pavediens. Šāda veida artrīts ir biežāk sastopams jauniešiem vecumā no 15 līdz 40 gadiem. Un trokhanterīts, reimatiskais polimialģija un coxarthrosis, ar retiem izņēmumiem, sākas vairāk nekā 40 gadu vecumā.
Lasiet vairāk par artrīta simptomiem >>>

Raksts Dr Evdokimenko par grāmatu "Sāpes kājās", publicēts 2004. gadā. Rediģēts 2012. gadā

Iegurņa sāpes kājā

Gūžas locītava uzņem vislielāko slogu. Arī kopīgās sistēmas galvenais uzdevums ir nodrošināt kustību un līdzsvaru. Ja locītavās rodas sāpes, kas pamet kāju vai apakšstilbu, ārstēšanai jābūt tūlītējai.

Visbīstamākie gūžas locītavu mūsdienu ārstu sāpju cēloņi ir augšstilba galvas nekroze (aseptiska) vai dažādi lūzumi. Par laimi, šīs patoloģijas nav ļoti izplatītas.

Ja sāpes radās gūžas locītavas bojājumu fonā, tad tas ne vienmēr ir lokalizēts. Visbiežāk sāpīgais sindroms ietekmē visu augšstilbu un apakšstilbu. Dažreiz sāpīgs sindroms faktiskajā zonā rodas mugurkaula jostas daļas patoloģijas dēļ.

Starp citiem provocējošiem faktoriem ir jānošķir:

• artrīts;
• tendinīts;
• bursīts;
• stiepšanās;
• Meniksova patoloģija;
• locītavu traumas;
• infekcija, kas iekļuvusi locītavā.

Artrīts

Parastā patoloģija, kas skar gados vecākus cilvēkus, ir artrīts. Tas izskaidrojams ar to, ka persona, kas ir pārsniegusi sešdesmit gadus veco slieksni, bieži cieš no iekaisuma, distrofijas un deģenerācijas procesiem, kas ietekmē locītavas. "Slimības acīs" visbiežāk ir gūžas locītava. Šo patoloģiju raksturo sāpes lokalizēts cirkšņos un stiepjas uz augšstilba sānu vai priekšpusi. Dažreiz ceļā jūtams sāpīgs sindroms. Sāpju sajūtu būtība ir asa, “šaušana”. Uzbrūk sāpēm, pieceļoties.

Tendinīts

Tas ir saišu iekaisums. Šīs patoloģijas risks ir personām, kas profesionāli iesaistītas sportā. Slimības progresēšanas gadījumā gūžas locītavās ir sāpes, kas pastiprinās gan slodzes laikā, gan intensīvas kustības laikā.

Bursīts

Trokantera iekaisumu virs augšstilba kaula sauc par bursītu. Šo patoloģiju raksturo sāpīga sindroma parādīšanās glutāla zonā (ārējā daļa). Sāpes pastiprinās, kad cilvēks apgriežas uz sāniem, kur atrodas kamīns, un ilgu laiku atrodas šajā pusē.

Infekcija, kas iekļūst locītavā

Patoloģiju var izraisīt streptokoku, stafilokoku vai gripas vīrusi, un vairumā gadījumu tas progresē ar zibens ātrumu. Slimības simptomi ir diezgan specifiski.

• ķermeņa temperatūras izmaiņas;
• drudzis;
• pietūkuma parādīšanās sāpīgā zonā;
• stipras sāpes pašreizējā zonā (rodas gan kustību laikā, gan pieskaroties).

Dažreiz gūžas locītava ietekmē tuberkulozo artrītu. Ja šī slimība attīstās, simptomi parādās pakāpeniski.

• gaismas sāpju parādīšanās staigāšanas laikā
• gūžas mobilitātes ierobežojums
• raksturīgs pietūkums skartajā zonā.

Dislokācija un lūzums

Dislokācija tiek uzskatīta par diezgan retu bojājumu, jo tā rodas, ja persona nokrīt no liela augstuma vai autoavārijas.

Nopietna un neatliekama vecāka gadagājuma cilvēku problēma ir augšstilba kaula lūzums. Bīstams, ka gūžas locītavas sāpes bieži vien ir saistītas ar trombozi, infekcijām un citām komplikācijām.

Aseptiska nekroze

Tā rezultātā, ka tiek apturēta asins plūsma ciskas kaula locītavas daļai, tā iznīcināšana un nāve notiek. Šo patoloģiju sauc par aseptisku nekrozi. Dažos gadījumos tas ir sarežģījums pret hormonālo zāļu lietošanu.

Mīksto audu un kaulu audzēji

Sāpes, ko raksturo spīdošs raksturs, var rasties fona ar labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju parādīšanos kaulu un muskuļu audos. Sāpīga sindroma intensitāte gūžas locītavā ir atkarīga no audzēja rakstura.

Ģenētiskā nosliece

Riska grupa Legg Calve Perthes slimības attīstībai ietver jaunākus pirmsskolas vecuma vīriešus. Kreisajā vai labajā gūžas locītavā ir sāpīgs sindroms.

Diagnostika

Diemžēl doma par kvalificēta reimatologa, traumatologa vai fizioterapeita apmeklēšanu nenāk uz katru galvu. Ir svarīgi atcerēties, ka sāpes locītavās ir satraucošs un bīstams simptoms.

Jāatceras par tautas ārstēšanas līdzekļu pašārstēšanos, kā arī nekontrolētu spēcīgu pretsāpju līdzekļu uzņemšanu.

Ņemot vērā, ka sāpīgs sindroms rodas dažādu slimību fona dēļ, diferenciāldiagnoze ir jāizdara bez neveiksmes. Informatīvākajiem pārbaudes veidiem jāietver:

• Rentgena;
• kodolmagnētiskā tomogrāfija;
• datortomogrāfija;
• angiogrāfija;
• doplerogrāfija
• elektromogrāfija;
• bioķīmiskās analīzes;
• bakterioloģiskās analīzes;
• imunoloģiskās analīzes.

Ārsta palīdzība

Pēc precīzas diagnozes noteikšanas ārstēšana ir noteikta. Ja sāpīgajam sindromam ir izteikta intensitāte, ārsts izlemj par ļoti efektīvu pretsāpju līdzekļu lietošanu. Vairumā gadījumu tie tiek ievadīti pacientam injekciju veidā.

Ja akūto sāpju sindroma cēlonis bija starpskriemeļu trūce, ārstējošais ārsts paraksta Novocain blokādi. Ir svarīgi atcerēties, ka ārstēšanas stratēģijas panākumi ir atkarīgi gan no bojātās vietas stāvokļa, gan no sāpju izraisītāja. Konservatīva ārstēšanas stratēģija ir šāda:

1. Recepšu un bezrecepšu zāļu parakstīšana (kortikosteroīdu, pretsāpju līdzekļu un pretiekaisuma līdzekļu lietošana ir svarīga).
2. Regulāra fiziskā slodze, kas saistīta ar nelielu fizisku slodzi.
3. Ortopēdisko zolīšu izmantošana.
4. Stiprinājumu pārsēju izmantošana (svarīga sāpīga sindroma mazināšanai un mobilitātes uzlabošanai).

Lai samazinātu slodzi uz locītavu, ir ārkārtīgi svarīgi kontrolēt svaru, kā arī veikt masāžas un fizioterapijas procedūras. Izvairieties no individuāla vingrinājuma. Pēc kāpšanas pa kāpnēm neatkarīgi no pārvaramo kāpņu lidojumu skaita, ir nepieciešams, lai pēdas atpūtu.

Cēloņa locītavas sāpju cēloņi, simptomi un ārstēšana, kas stiepjas uz kāju

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstniecības centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Sāpes gūžas locītavā, kas dod (izstaro) kāju, izraisa traumas, cīpslu un locītavu iekaisums, infekcijas, kā arī kā lokālas ķermeņa slimību izpausmes.

Patoloģiju sākuma stadijās, kad tiek iznīcinātas vai ievainotas tikai intraartikulārās struktūras, sāpes lokalizējas pašā locītavā. Kad patoloģiskajā procesā ir iesaistītas struktūras, kas ieskauj locītavu (saites, muskuļus, nervu saišķus), tad sāpes izplešas ārpus locītavas - tas ir, kā apstarojums ("atsitiens") notiek kājā.

Lielākās briesmas patoloģijas, kas izraisa šādu diskomfortu - ir to komplikācijas. Vairumā gadījumu sāpes, kas dod kāju, rodas šādu četru izmaiņu fonā:

samazināt locītavu eļļošanas apjomu, t

patoloģiskās izmaiņas periartikulārajās struktūrās, t

sinoviālās membrānas bojājumi, t

skrimšļa bojājumi.

Tie ir bīstami apstākļi. Ignorējot sāpes, norādot gūžas locītavas patoloģiju (saīsināts TBS), tiek pārkāptas tās funkcijas vai pilnīga imobilizācija.

Labā ziņa: savlaicīga piekļuve ārstam ļauj pārtraukt slimības attīstību un novērst (vai ievērojami mazināt) diskomfortu locītavās un kājas. Šādas sāpes (un to cēloņus) ārstē reimatologi, traumatologi, ortopēdi un neirologi - atkarībā no patoloģijas - problēmas cēlonis.

Septiņi sāpju cēloņi TBS, kas ietekmē kāju

nepietiekama asins piegāde locītavas segmentiem;

pārmaiņas parastajā locītavas anatomijā, kad dislokācijas vai subluxācijas rezultātā (iedzimta vai iegūta), augšstilba galva aizņem nepareizu stāvokli acetabulumā;

citu orgānu un sistēmu slimības, kad locītavu sāpes, kas izstaro kāju, rodas neiroloģisku traucējumu fonā: jostas radikulīts, sēžas nerva neirīts un piriformis sindroms.

Gūžas locītavas dislokācija

Sāpes, kas izplūst uz kāju

Sāpes gūžas locītavā ar apstarošanu kājā var notikt pēkšņi un izrunāt vai augt lēni un pakāpeniski. Atkarībā no tā ārsts norāda, kāda slimība ir iesaistīta.

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Tas ir īss mūžs. Tās avots ir viegli identificējams.

Tas ir signāls par slimības vai traumas rašanās sākumu. Sākotnēji sāpes ir lokalizētas vienā konkrētā vietā (visbiežāk pašā gūžas locītavā), un, tā kā apkārtējais audums ir iesaistīts patoloģiskajā procesā, tas pakāpeniski izplatās uz citām kājas vietām.

Viegli apstrādājams.

Cilvēki ar akūtu sāpēm biežāk meklē medicīnisko palīdzību.

Bieži vien tā ir akūtu sāpju sekas, tai nav skaidras lokalizācijas, aizņem ievērojamu kājas laukumu (piemēram, visu priekšējo vai aizmugurējo virsmu), ir periodisks raksturs.

Lai noteiktu šāda veida sāpju avotu, ir diezgan grūti, kas sarežģī ārstēšanu.

Šī sāpes izstaro kāju, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus. Tas ir visgrūtākais sāpju veids diagnozei un terapijai, jo tas visbiežāk norāda uz slimības nevērību un var pat pieprasīt ķirurģisku ārstēšanu.

Parasti tiek konstatētas hroniskas sāpes gūžas locītavā, kuras atdod kāju, jo vairums locītavu slimību attīstās pakāpeniski, un sākotnējos posmos viņi mazliet uztrauc.

Raksturīgi un vienlaikus simptomi

Sāpes locītavās, kas iet uz kājām, vienmēr pavada simptomi, kas norāda uz to izraisošās patoloģijas raksturu. Piemēri:

• Citu locītavu iekaisums paaugstinātas temperatūras dēļ ir reimatoīdā artrīta pazīme.
• Nenoteiktas dabas sāpes, kas dod ne tikai kāju, bet arī sēžamvietu, muguras leju un ceļgalu, ir avaskulāras nekrozes (ļoti nopietnas slimības) signāls.
• Ja diskomforts pakāpeniski palielinās, aptver visu kāju, palielinās kustības laikā vai piespiežot fiksētu stāvokli, mainās gaita - tās ir artrozes pazīmes.
• Sāpju kombinācija, sniedzot kāju, ar jostas sāpēm, runā par lumbosakrāta išiass.

Trīs galvenās sāpes un to ārstēšana

1. Gūžas locītavas artrīts

Slimība ir biežāka vecumā.

Raksturīgs simptoms ir smaga sāpes gūžas locītavā.

Ja iekaisumā ir iesaistītas tikai locītavu struktūras, diskomfortu lokalizē pati locītava.

Ja diskomforts sāk izplatīties augšstilba priekšpusē līdz ceļam, tas norāda uz iekaisuma pāreju uz periartikulārajām struktūrām. Šajā gadījumā, staigājot un pārvietojot kāju, rodas asas, asas sāpīgas uzbrukumi ar lumbago-prostrum. Pakāpeniski kustību stīvums savienojas ar sāpju sindromu.

Ārstēšana

Galvenās terapijas metodes:

hormonālas un pretiekaisuma zāles;

fizioterapijas kursi, masāža un fizioterapija.

2. Koksartroze - TBS artroze

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Parasti šo patoloģiju diagnosticē cilvēki vecumā no 40 līdz 60 gadiem. To raksturo nenovēršams sākums, ar neskaidru sāpju sajūtu tikai vienā pusē (labajā vai kreisajā TBS). Sāpju simptoms gandrīz atpūsties un parādās tikai savienojumā zem slodzes.

Saskaroties ar intraartikulāro skrimšļu audiem, sāpju smagums palielinās, tie kļūst pastāvīgi, to apstarošana kājā parādās saišu un nervu saišu saspiešanas un saspiešanas dēļ. Līdz tam laikam tas var kļūt nepanesams, mēģinot veikt jebkuru kustību, kas ir izteikta cirkšņa un ceļa muguras sāpēs.

Ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana ir efektīva tikai slimības 1. un 2. posmā. Lai to izdarītu, reimatologs izvēlas terapijas kursu, kas ietver: hondroprotorus, NPL, pretsāpju līdzekļus, vingrošanas terapiju un masāžu.

Vēlākajos posmos ir norādīta kopīga nomaiņa.

3. Bursīts

Gūžas bursīts - locītavu maisu iekaisums.

Ir divi iespējamie slimības kursi:

Vertikāls bursīts, kurā sāpes atdala augšstilba pusi.

Sēžas-sēžas bursīts, kad sāpju simptoms kļūst īpaši smags, mēģinot sēdēt.

Bursītu raksturo krampjveida sāpes audos. Pacients nevar gulēt uz skarto pusi, jo diskomforta sajūta nekavējoties pastiprinās. Ar šo patoloģiju sāpes nekad neaprobežojas tikai ar locītavu - tā vienmēr atdod.

Ārstēšana

Efektīvs injekcijas terapijas kurss ar NSPL ar kortikosteroīdiem un mobilitātes ierobežošana.

Secinājums

Pat neskaidras vieglas diskomforta izpausme gūžas locītavā, kas stiepjas uz kāju, ir signāls, lai apmeklētu ārstu. Ja nezināt, kurš speciālists dodas, sazinieties ar terapeitu. Un viņš dos norādījumus ārstam par vēlamo profilu.

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstniecības centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Sāpīga kāja gūžas locītavās - cēloņi, ārstēšanas metodes

Diezgan bieži ortopēdiem tiek uzdots jautājums: „Sāp kājām gūžas locītavās, ko darīt?”. Eksperts var atbildēt uz to pēc pārbaudes. Galu galā, daudz iemeslu, kas rada diskomfortu.

Vislielākās gūžas locītavas uzņem lielu slodzi, atbalstot ķermeņa augšdaļas svaru.

Spiediens uz iegurņa siksnas visbiežāk ir bojāts kāju locītavām. Tajā pašā laikā ir iespējamas patoloģiskas izmaiņas gūžas locītavu kaulu un skrimšļu audos. To bieži pavada traucējumi, kas saistīti ar iegurņa un augšstilba muskuļu iekaisumu un asins piegādi.

Kāds ir sāpju cēlonis augšstilbā

Sāpes var būt atšķirīgas (sāpes, šaušana), pastiprinātas pēc treniņa, ar hipotermiju, ilgstoša uzturēšanās piespiedu stāvoklī. To raksturo arī šādi pārkāpumi:

• ierobežot kustības diapazonu augšstilbu locītavās;
• kāju vājums un nogurums;
• diskomforta izpausme gurnos un sēžamvietās;
• palielināta sāpes, staigājot, pakāpeniski samazinot attālumu, ko cilvēks var staigāt, nejūtot diskomfortu.

Bieži šīs parādības rodas īsā laikā. Dažreiz pasliktināšanās notiek pakāpeniski.

Gūžas sāpes pēc traumas

Visbiežāk sastopamie sāpju cēloņi var tikt saukti par apakšējo ekstremitāšu ievainojumiem.

Gūžas lūzums

Gados vecāki cilvēki cieš no augšstilba kaula lūzumiem - visplānākās un visneaizsargātākās ciskas kaula daļas. Sakarā ar kaulu zemo stiprību osteoporozes dēļ, ir pietiekams kritums vai zilums, lai rastos lūzums. Par kaitējumu ir viegli saprast, izmantojot šādus simptomus:

• locītava strauji sabojājas pie mazākās ķermeņa stāvokļa izmaiņas;
• aplūkojot kāju pirkstu, izvērsās uz āru;
• augšstilbu pietūkums, locītavas zonā parādās hematoma;
• periartikālā reģiona palpācija ir sāpīga;
• pacients, kas atrodas uz muguras, nevar pacelt kāju vai pagriezt kājas pirkstu uz iekšu.

Šādos gadījumos veiciet rentgenstaru. Apstiprinot lūzumu, tiek izmantota ķirurģiska un konservatīva ārstēšana. Pēdējā metode ir izvēlēta, ja pacienta veselības stāvoklis rada bažas. Pēc tam no vidukļa nolaidiet uz papēdi vienu mēnesi.

Gūžas kaula lūzuma operācija ir efektīva ārstēšanas iespēja. Šajā gadījumā kaulu nostiprina ar īpašām skrūvēm vai tapām. Dažreiz bojātā locītava tiek mainīta uz mākslīgu.

Ciskas kaula dislokācija

Tās var būt iedzimtas vai parādīties traumas dēļ. Pārbaudot, ievainotā kāja ir saliekta pie gūžas un ceļgala, izvilkta līdz ķermenim un pagriezta uz iekšu. Dažreiz kāja ir taisna un atstāta ārpusē. Ciskas kaula dislokācijas laikā ir jūtama ārpus locītavas zonas, tā ir sāpīga. Pacients nevar pacelties un pārvietoties patstāvīgi.

Rehabilitācija ietver uzturēšanos ortopēdiskajā stiepumā, 3-4 nedēļas, pārvietojoties tikai uz kruķiem un fizioterapiju.

Iedzimts dislokācijas ārsts diagnosticē bērnu pirmajās dzīves dienās. Tajā pašā laikā ir vēlams sākt ārstēšanu, šajā gadījumā būs iespējams izdarīt bez operācijas. Kā konservatīva terapija zīdaiņiem, viņi paņem riepu, kas nostiprina gūžas kultūru, nosaka īpašu vingrošanu un stiepšanu, masāžu.

Citi ievainojumi

Gūžas locītavas ligamentu aparāta celms un sastiepums bieži sastopams sportistiem, kas ir iesaistīti skriešanā, futbolā, vieglatlētikā. Ir viegli saprast, kur notika plaisa - ir stipras sāpes kreisajā vai labajā pusē, kas stiepjas uz muguras lejasdaļu, cirksnis, bieži sasniedzot ceļa locītavu vai pat pēdu.

Kreisā vai labā ceļa locītava ir pietūkušas, un var parādīties zilumi. Ārstēšana tiek veikta ar pretiekaisuma līdzekļiem. Pirmajā dienā pēc traumas ir nepieciešami auksti kompresi. Pēdai nepieciešama maksimāla atpūta.

Bieži, sāpes gūžas rajonā var parādīties arī tad, kad ir salauzts ceļgala locītavas menisks. Tajā pašā laikā kājām ir izteikta pulsējoša sāpes, vēlāk parādās tūska. Pacientam ir grūti saliekt kājas pie ceļa locītavām. Sāpes pastiprinās, kad cilvēks sāk staigāt pa kāpnēm. Ārstēšanas laikā tiek izmantotas blokādes, sūknējot no šķidruma, kas uzkrājas locītavas dobumā, pieliekot šķembas, smagos gadījumos tiek veikta operācija.

Iekaisuma locītavu slimības

Dažādi iekaisuma procesi, kas ietekmē gūžas, ceļa un apkārtējos audus, izraisa sāpes kājā un muguras lejasdaļā. Bieži tie ir lokalizēti cirkšņa zonā, dodot augšstilbiem, sasniedzot ceļgala cepures. Sāpes ir īpaši akūtas, ja cilvēks mēģina piecelties pēc ilgas sēdes.

Artrīts

Visbiežāk šī patoloģija notiek gados vecākiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar izmaiņām kreisajā, labajā vai abās gūžas locītavās. Šo slimību raksturo sāpes, kas pasliktinās pastaigas laikā, kā arī no rīta pēc pamošanās. Arī, pārbaudot gūžas locītavas:

• pietūkušas
• karsts līdz pieskārienam;
• kustību laikā var būt dzirdama krīze.

Slims cilvēks jūtas vājš, viņam ir grūti pārvietot kāju. Arī savienojumi ir augsta ķermeņa temperatūra, smagas drebuļi un sāpes visās locītavās.

Šo slimību var izraisīt:

• infekcijas - baktēriju, vīrusu;
• vielmaiņas procesu neveiksme;
• imūnsistēmas traucējumi;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• traumas;
• hipotermija;
• mikroelementu un vitamīnu trūkums.

Pamatojoties uz to, kura viela izraisīja patoloģiju, ārstēšana ir noteikta.

Ja kājas un kājas sāpes dienas un nakts laikā, tiek izmantoti sāpīgi un nesteroīdi pretiekaisuma līdzekļi. Hormonus un pretsāpju līdzekļus lieto injekciju veidā kakla locītavā. Ir nepieciešama īpaša diēta, fizioterapija un fizioterapija.

Deformējoša artroze (koeksartroze)

Gūžas locītavas koksartroze rodas cilvēkiem, kuri sasnieguši vidējo vecumu, sievietes, kuras šī slimība skar biežāk nekā vīrieši. Slimība ir saistīta ar pakāpenisku iznīcināšanu hormonālo traucējumu, iekaisuma procesu, biežu ievainojumu, pozas un plakanā kājām traucējumu dēļ.

Artrozes deformācijas raksturīgie simptomi ir pēkšņas cirkšņa un gūžas sāpes, tā sauktais sākums. Tie parādās no rīta vai pēc garas sēdes. Kad slimība progresē, kājas vai abu kāju kustība samazinās, ir īpaši grūti pārvietot gūžas pa labi vai pa kreisi, muskuļi sāk vājināties un atrofija, un parādās slāpīgums.

Slims cilvēks parasti saka: “Es sāku pamanīt, ka visbiežāk satraucoša ir nakts sāpes vēdera sāpes naktī, kas izplatās uz ceļa locītavu un cirkšņa zonu. Īpaši bieži sāpes, ko izraisa stāvoklis pusē miega laikā. Vēlāk mugurkauls sāk sāpēt, kāja jau pastāvīgi un jebkurā stāvoklī. Ir sajūta, ka viss tiek aizvests, kad jūs sēžat. ”

Dexing coxarthrosis raksturo locītavu virsmu formas izmaiņas. Šī slimība bieži skar cilvēkus, kas intensīvi sēž intensīvi skriešanai un pēc tam, kad ir pārtrauktas intensīvas slodzes. Sievietēm grūtniecības laikā, kurās notiek izmaiņas hormonālā līmenī un lielas slodzes uz iegurņa un augšstilba kauliem, ir paaugstināts risks - sievietes, kas nonāk menopauzes periodā, arī ir pakļautas locītavu slimībām.

Labās kājas vai kreisās locītavas koeksartrozes ārstēšana jāsāk nekavējoties. Tad jūs varat darīt ar hormonālo medikamentu, narkotiku lietošanu, mazinot organisma vielmaiņu, konditorus. Palīdziet fizikālai terapijai. Uzlabotos gadījumos gūžas locītavu nomaiņa var palīdzēt.

Bursīts

Trokhanteriskā maisiņa, kas ieskauj gūžas locītavu un piepildīts ar sinoviālu šķidrumu, iekaisumu sauc par bursītu. Šajā stāvoklī kājas ārējā daļa ir tuvāk sēžamvietai. Sāpīgums naktī ir sliktāks guļot uz skarto pusi. Virs augšstilba ir skaidri redzams pietūkums. Slimību pavada drudzis, smags vājums.

Bursīta cēlonis var būt traumas, hipotermija un infekcija vai antivielu veidošanās organismā, kas iznīcina veselus audus. Ārstēšana ir atkarīga no faktora, kas izraisīja problēmu (antibiotikas, anestēzijas līdzekļi, imūnmodulatori un dažreiz ķirurģija). Bet visos gadījumos ir nepieciešams noteikt fiksētu stāvokli, ievērot aizsardzības režīmu, samazinot fizisko slodzi uz kājām.

Tendona iekaisums

Gūžas locītavas apkārtējo muskuļu cīpslu iekaisums (tendinīts) izpaužas kā sāpes, ko izraisa straujas kustības. Sāpes ir virspusējas, pacients sūdzas, ka āda sāp. Iekaisuma vietā tā kļūst sarkana, ir dedzinoša sajūta, tūskas veidošanās locītavas zonā un iespējama lūzuma rašanās kustību laikā kājas.

Ja sākumposmā sāpes ir sāpes, bet nav sāpīgas, tad vēlāk tās pastiprinās un kļūst intensīvākas. Ortopēds ārstē tendinītu, paredzot nesteroīdo pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu lietošanu, ierobežojot slodzi uz locītavu, aukstos kompresus.

Ļaundabīgs audzējs

Kaulu vēzis ir reti sastopams, bet tie ir ļoti agresīvi, un īsā laikā tie metastazējas uz blakus esošajiem orgāniem. Ar viņiem gūžas locītavā parādās paroksismāla sāpes. Pieaugot ļaundabīgam audzējam, tie kļūst intensīvāki un nepazūd pat pēc pretsāpju lietošanas. Turklāt tas ir raksturīgs:

• ierobežota mobilitāte locītavu deformācijas dēļ;
• asas sāpes fiziskās aktivitātes laikā;
• sāpju sajūta mugurā, krustā, ceļā, cirksnī.

Slimniece sūdzas: „Es sēdu, es meloju - un manas kājas kaulos, es pagriezu, šauju, sāpes iegurnī. Kāpēc sāpes neļauj atbrīvoties pat pēc zāļu lietošanas?

Ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Ķīmijterapijas, radioloģiskās un ķirurģiskās terapijas izmanto onkologi.

Hip locītavu sāp - ko darīt?

Neatkarīgi no sāpju un diskomforta cēloņa iegurņa zonā, labās vai kreisās kājas cieš, jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu. Jo ātrāk diagnoze tiek iegūta, jo vairāk iespēju atbrīvoties no slimības un atgriezties pie normāla dzīves ritma.

Ja pārbaude neatklāja kaulu un skrimšļu struktūras, saglabājas locītavu sāpes un muskuļu cīpslas, tiks noteikta konservatīva ārstēšana:

• medikamenti - pretsāpju, pretiekaisuma, hormonāli līdzekļi vai antibiotikas;
• vingrinājumu komplekts locītavu mobilitātes uzlabošanai, kaulu un muskuļu stiprināšanai, stiepšanās cīpslu un saišu veidošanai;
• fizioterapija ar aukstu, termoterapiju, ieskaitot terapeitisko dubļu pielietojumu, magnētisko terapiju, elektroterapiju;
• īpašu uztura bagātinātāju un vitamīnu uzņemšana, kas stiprina kaulu audus un skrimšļus;
• vietējo produktu (ziedes, želejas) izmantošana, kas var mazināt šo stāvokli.

Secinājums

Ko darīt, ja gūžas locītavas sāp, ko izvēlas ārstēšanas taktika, izlemj tikai speciālistu. Bet visi ortopēdi un traumatologi iesaka izvairīties no svara pieauguma, kas palielina spiedienu uz locītavu. Mums būs jāatsakās no smagas fiziskas slodzes, jānovērš hipotermija, normalizē uztura un dienas režīmu. Pildot visus novērojamā ārsta ieteikumus, slimība tiks uzvarēta.

Kāpēc gūžas locītavā ir sāpes, kas stiepjas līdz kājai

Sāpes gūžas locītavā, kas stiepjas līdz kājai, ir diezgan izplatītas. Patoloģijas cēloņi ir traumas, iekaisuma slimības. Šis stāvoklis ir nopietns, ja Jums rodas simptomi, sazinieties ar savu ārstu. Vēlā piekļuve ārstam kļūst par invaliditātes cēloni.

Inkubācijas periodā, kad slimība sāk attīstīties, jūtama sāpes locītavā (kauli sāp). Nākotnē slimība skar muskuļus, nervus, saites, sāpes kājā.

Sāpes gūžas locītavā, kas iet uz kājām, liecina par komplikācijām, izmaiņām pacienta ķermenī:

1. Skrimšļa audu bojājumi.
2. Periartikulārās izmaiņas augšstilba struktūrās.
3. Kaula sinoviālās membrānas sakāve.
4. Kopējā eļļošana samazinās.

Sāpes gūžas locītavā, kas stiepjas uz kāju, ir smags patoloģisks stāvoklis, kas izraisa pilnīgu locītavas atrofiju, nespēj veikt locītavas funkcijas staigājot.

Ja vēršas pie traumatologa, ķirurga, ortopēda, neirologa (atkarībā no sāpju cēloņiem) laikā, ārstēšana tiek veikta, tiek atjaunotas gūžas locītavas funkcijas.

Sāpes locītavās

1. Gūžas traumas - sastiepumi.
2. Artroze
3. Artrīts.
4. Grūtniecība
5. Nepilnīga asins piegāde locītavai.
6. Infekcijas un iekaisuma slimības, sāpes locītavā, staigājot.
7. Patoloģiskas izmaiņas locītavas struktūrā traumas dēļ, ciskas kaula galva nav raksturīga pozīcija, tā sāp, staigājot.
8. Sāpes gūžas locītavā ir citu orgānu slimību rezultāts. Bumbieru muskuļu sindroms, jostas radikulīts.

Sāpju veidi

Gūžas locītavā ir sāpju veidi, kas nosaka slimību, ko šajā gadījumā darīt. Sāpes samazinās vai pakāpeniski palielinās, staigājot.

1. Akūta sāpes. Ne ilgi bothering pacientam. Akūta sāpes ir traumas signāls vai nopietnas patoloģijas sākotnējais attīstības periods. Lokalizēts gūžas locītavā, pēc tam ejot kājām, ja to neārstē. Patoloģijas ārstēšana nav sarežģīta. Akūtas sāpes gūžas locītavā, vairums pacientu konsultējas ar ārstu.
2. Sāpes sāpes Izplatās pa pēdas virsmu, kas ir slimības izplatīšanās sekas. Notiek periodiska kustība. Sāpju cēlonis tiek noteikts ar grūtībām.
3. Hroniskas sāpes. Zīme, ka patoloģija jau sen ir attīstījusies pacienta ķermenī, un ir grūti noteikt tās dabu. Hroniska sāpes gūžas locītavā, kad staigājat, ir bieži sastopamas. Viņiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, tā ir nopietnas slimības simptoms, kauli pastāvīgi sāp, un inkubācijas periodā tas ir asimptomātisks.

Simptomi, kas pavada locītavu sāpes

Pazīmes, kas saistītas ar sāpēm gūžas locītavā, atklāj slimības raksturu.

• Sāpes, kas stiepjas uz kāju, sēžamvietu un ceļgalu, ir avaskulāras nekrozes pazīme (nopietna slimība - nekavējoties meklēt medicīnisku palīdzību).
• Ja sāpes, kas stiepjas uz kāju, parādās ar jostas sāpēm, tā ir lumbosakrālā reģiona išiass.
• Ja jūtaties, ka gūžas sāpes palielinās, staigājot staigājot, tas ir artrozes pazīme.

Apsveriet kopīgas slimības ar sāpēm gūžas locītavā, kas stiepjas kājā.

Gūžas locītavas artrīts

Vecāka gadagājuma cilvēku slimība. Artrīta pazīme ir sāpes gurnā, kas pārņem sāpes. Ja slimība ir lokalizēta kaulā, Jūs jūtaties diskomforta sajūtā. Ja slimība iekļūst periartikulārajās struktūrās, staigājot, augšstilba priekšējā daļā parādīsies asa, griešanas sāpes, un kustības kļūst ierobežotas. Šajā gadījumā ārstēšana ir hormonu terapija, pretiekaisuma līdzekļi, tad ārsts dod norādījumus fizioterapijai un masāžai.

Gūžas locītavas koksartroze

Slimība cilvēkiem parādās 40-60 gadu laikā. Tas sākas nepamanīts, kas ir bīstams. Pirmais izpaužas kā netieša sāpes gūžas locītavā, pēc tam sāpot kājas kājām. Nākotnē, augšstilba intraartikulārā skrimšļa audi tiek iznīcināti, sāpes ir smagākas, nervi un iegurņa saites tiek saspiestas un ierobežotas. Sāpes ir nemainīgas un nepanesamas, jo tās ir nošāva pa cirksni un ceļgalu.

Ārsts nosaka ārstēšanu - jums ir nepieciešams veikt masāžu, fizioterapiju, pielietot hondroprotorus un pretsāpju līdzekļus. Slimība tiek ārstēta pirmajā un otrajā stadijā, turpmāka darbība ir nepieciešama, lai aizstātu locītavu.

Gūžas bursīts

Virs gūžas kaula izvirzījuma ir locītavu maisiņš, kad iekaisumu gadījumā slimību sauc par bursītu. Ir divi slimības veidi: vertikāla bursīts (sāpes augšstilba sānos), sēžas-sēžas bursīts (sāpīgi iegūst kaulus iegurņa un gūžas rajonā). Pacients nevar gulēt uz kaula sāniem, kur locītavu sauss ir iekaisis diskomforta un sāpju dēļ.

Bursīta ārstēšanā pacientam tiek ievadītas injekcijas, noteikti kortikosteroīdi, kas ierobežo iekaisuma locītavas mobilitāti.

Sāpes gūžas locītavā grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietei ir izmaiņas gūžas locītavā, palielinot kalcija uzņemšanu, ko auglis ņem no mātes zobiem un kauliem. Mīklas, audi un gūžas kauli ir mīkstināti. Mīkstināti Mēness kauli, ko raksturo grūtnieču pīles gaita.

Ārstēšanu izvēlas ginekologs - sveces, ziedes, piemērotas grūtnieces.

Gūžas locītavas tendinīts

Šī patoloģija ir atrodama profesionāļu vidū, kas nodarbojas ar smagu fizisku darbu vai sportistiem. To raksturo saišu bojājumi, kas ierobežo locītavas mobilitāti. Pacientam ir grūti staigāt, jo viņam ir sāpes, ja viņš noliecas uz kājām.

Labdabīgi un ļaundabīgi gūžas locītavu audzēji

To papildina sāpes, kas skar gūžas locītavu. Tas ir signāls, ka kaulos un periartikulārajos audos parādās jauni augļi. Cilvēkiem sāpju vieta ir individuāla, kā arī individuāli simptomi.

Diagnostika

Ārsts nosūtīs jums pārbaudi, lai saprastu gūžas sāpju cēloņus, veiktu diagnozi un izrakstītu ārstēšanu.

1. Gūžas locītavas rentgena starojums. Sniedz jums iespēju izsekot slimības cēloņus. Dažreiz ir noteikts visu mugurkaula kaulu rentgena starojums.
2. Doplera sonogrāfija - asinsvadu caurlaidības diagnostika.
3. Electromyography - pārbauda cīpslu refleksus iegurņa reģionā.
4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija.
5. Bakterioloģiskie pētījumi, bioķīmiskās, kā arī vispārīgās un imunoloģiskās analīzes.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanu nosaka ārsts, kurš pirms tam veic diagnozi un identificē slimības cēloņus. Narkotikām ir blakusparādības, tāpēc pašārstēšanās ir bīstama. Biežāk ārsts ārstē ar kondroprotektoriem ("glikozamīns"), pretiekaisuma līdzekļiem (piemēram, "Ibuprofēns" un "meloksikāms") un glikokortikosteroīdiem ("deksametazons").

Ja terapija nepalīdz, un tā joprojām ir sāpīga iegurņa zonā, ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. Gūžas artroplastika ir sarežģīta operācija, kurā bojātā gūžas daļa tiek aizstāta ar mākslīgu. Protēze ir izgatavota no ieliektas bļodas un tam pievienotas sfēriskas galvas. Izgatavots no bioloģiska materiāla, kas ir saderīgs ar cilvēka iegurņa kauliem un nav zemāks par stiprumu. Protēzes izmaksas ir 90000-100000 rubļu. Operācija ārstē akūtas sāpes gūžas locītavas kaulos pacientam pēc iegurņa degeneratīvas locītavas slimības vai slimības, ko izraisa galvas traumas.

Nebaidieties darīt operāciju, jo augstās tehnoloģijas ļaus pacientam nejūt sāpes.

Kāpēc sāpēt kāju gūžā

Gūžas locītava, tāpat kā mugurkaula, uzņemas galveno slodzi, ko rada ķermeņa svars, kad mēs esam vertikālā stāvoklī (pārvietojoties vai stāvot). Tās struktūras specifika nosaka to, ka cilvēks var pacelt, pagriezt kāju visās plaknēs un veikt rotācijas kustības. Savienojumu aizver glutālās un augšstilbu muskuļi un augšstilba galva - skrimšļa audos.

Kopīgi veselības nosacījumi

Locītavu skrimšļiem (tā biezums sasniedz 4 mm) ir blīva un tajā pašā laikā elastīga struktūra, kas būtiski samazina berzi starp audu saskares virsmām. Lai gūžas locītava būtu veselīga, jāievēro vairāki nosacījumi:

• uzturēt fizioloģisko ķermeņa svaru;
• nesabojāt savienojumu;
• ievērot uztura uzturu;
• veikt īpašus vingrošanas vingrinājumus.

Kaulu audi strauji nolietojas un kļūst nestabili, ja uz to neplūst asinis, kas baro audus caur asinsvadiem, kas šķērso locītavu kapsulu un caur iekšējo vēzi. Arī asinsvadu apgādē piedalās kuģis, kas iet cauri mugurkaula galvas ligzdu aparātam. Vecumdienās šis kuģis parasti tiek pakļauts sacietēšanai, kas izraisa asinsvadu tonusa un diametra izmaiņas.

Klikšķi un sāpes gūžas locītavā

Veselīga gūžas locītava nesāpēs un nav līdzīga. Taisnība, mācību sesijās, kurās ir iekļauti stiepšanās vingrinājumi, savienojuma zonā var noklausīties skaņas, un tas ir diezgan skaļi. Bet, ja šis process nav saistīts ar sāpēm, nav iemesla bažām.

Maksimālā augšstilba nolaupīšana cīpslas virzienā tiek pārvietota saskarē ar kaulu audiem, kas izraisa sausu, asu skaņu. Šis sindroms ir raksturīgs vingrotājiem, dejotājiem un sportistiem. Ar spēcīgu augšstilbu vai stiepšanos augšstilba muskuļos var rasties sāpes mugurā, kas nekādā veidā nav saistīts ar iekaisuma vai distrofijas procesu. Tas ir muskuļu nogurums, kas pēc pāris dienām izzūd bez jebkādām sekām. Ja sāpes saglabājas vienu nedēļu, Jums jāsazinās ar savu ārstu: ir iespējams, ka pēkšņās kustībās sabojātas saites, un tas jau prasa ārstēšanu.

Par sāpju cēloņiem sēžamvietā, kas dod ceļu, lasiet šeit.

Briesmu pazīmes

Brīdinājums izraisa periodisku kropu vai klikšķu nokļūšanu gūžas apvidū, ko papildina sāpīgas sajūtas, kā arī “šaušanu” ar kāju. Ja šiem nepatīkamajiem simptomiem tiek pievienots stīvums (īpaši no rīta), Jums ir jāvienojas ar ķirurgu. Iemesls, kādēļ meklēt speciālistu palīdzību, var tikt uzskatīts par sāpēm gūžas locītavas reģionā, kas nav patvaļīgs.

Pierādījumi par patoloģiskā procesa attīstību ir tādi simptomi kā elastības zudums - ir grūti saliekt, mest kājas un pacelties no krēsla. Kustības zaudē gludumu, kļūst piesardzīgas, smagas. Šis stāvoklis ir īpaši raksturīgs vecākiem cilvēkiem, kad skrimšļa audi kļūst plānāki un kauli kļūst trausli.

Diagnozes laikā atklājās koeksartroze. Nav iespējams pilnībā atjaunot iegurņa kaulu un skrimšļu audu destruktīvās izmaiņas, bet ar agrīnu diagnostiku, pēc kuras ir paredzētas rehabilitācijas procedūras un sāpju mazinošās zāles, ir iespējams saglabāt savienojumu darba stāvoklī. Viens no efektīvākajiem veidiem, kā saglabāt sociālo aktivitāti, ir līdzsvarota fiziskā aktivitāte, augšstilba un iegurņa muskuļu apmācība.

Tajā pašā laikā jāatzīmē, ka medicīnas praksē bieži rodas sāpes mugurkaula jostas daļā, un pacients uzskata, ka viņam ir problēmas ar gūžas locītavu. Simptomi ir gandrīz vienādi, un tikai pēc vispusīgas pārbaudes mēs varam secināt par patoloģijas raksturu. Sāpes, kas rodas gūžas locītavās un kas kustas pa kāju kustības laikā, kas nemazinās atpūtas laikā, rada pamatu aizdomām par artrītu.

Necaurlaidība un kropļošana skrimšļa (kā arī vecāka vecuma) jomā norāda uz artrozi, sāpes, pieskaroties augšstilba augšstilbam, bieži ir traumas, pēkšņi zilumi un hematomas ir asins veidojošo orgānu slimības pazīmes. Turpmākajā tabulā apkopoti galvenie gūžas sāpju cēloņi pieaugušajiem, ar apstarošanu augšstilba priekšpusē vai aizmugurē.

Sāpes

Pamatojoties uz tabulā sniegtajiem datiem, mēs redzam, ka slimības raksturu un stadiju nav iespējams noteikt tikai pēc sāpju rakstura. Protams, pieredzējis speciālists katrā konkrētajā gadījumā redzēs īpašas iezīmes, bet galīgo secinājumu var izdarīt tikai pēc vispusīgas pārbaudes.

Tā, piemēram, ir pamats aizdomām par bursītu, kad pacients nevar gulēt uz sāniem - sāpes kājā no iekaisušo locītavu sāpes. Osteoartrīts ir slimība, kas ir vecāka gadagājuma cilvēku pavadonis. Ja ne tikai slēpjas gūžas locītavas, bet tiek novērota raksturīga, šūpošanās gaita, ar slīpumu uz sāniem, tad var veikt koeksartrozes diagnozi.

Smags vispārējs stāvoklis, kam seko smaga nespēks, motoru funkcijas traucējumi, locītavas pietūkums, liecina par artrītu. Bet galīgajam secinājumam jums ir jāiziet visaptveroša pārbaude.

Sāpes iegurnī, kas stiepjas līdz kājai, var tikt atspoguļotas, tas ir, nav saistīts ar pašu locītavu. Līdzīgi simptomi var rasties neirģeniska sindroma ("sāpju sāpes"), radikulīta, sēžas nerva ieslodzījuma gadījumā.

Diagnostika

Galvenās diagnostikas metodes ir magnētiskās rezonanses terapija (MRI), rentgenogrāfija, gūžas locītavas ultraskaņas izmeklēšana, kā arī tās punkcija un artroskopija. Klīniskie testi parāda ķermeņa stāvokli (iekaisuma procesa klātbūtni un specifiku). No laboratorijas pārbaudes metodēm parasti tiek iecelti:

1. Vispārēja asins analīze.
2. Urīna analīze.
3. Asins bioķīmiskā analīze.
4. CRP, fibrinogēna, kā arī citu nespecifisku iekaisuma procesa marķieru asins analīzes.
5. Reimatoīdā faktora (NLA-B27) noteikšana (aizdomas par Bechterew slimību ar locītavu bojājumiem), proteīnogrammas darbība.

Papildu diagnostikas metožu klāstu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz sūdzībām, anamnēzi un objektīviem pārbaudes datiem.

Kā novērst sāpes

Sāpju sindroms 1-2. Stadijā koeksartroze tiek izvadīts ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, narkotiskām un narkotiskām pretsāpju līdzekļiem. Zāles tiek izvēlētas, pamatojoties uz pacienta vecumu, vispārējo fizisko stāvokli, sāpju raksturu, izplatības pakāpi. NPL vienlaikus mazina sāpes un ir pretiekaisuma iedarbība. Visbiežāk noteiktie NPL ir meloksikams, celekoksibs, nimesulīds. Tika novērota NSPL analgētiskās iedarbības pastiprināšana ar vienlaicīgu lietošanu ar kondroprotektoriem (“Don”, “Struktum”, “Artra”). Sistēmiskās saistaudu slimībās (reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts) galvenās zāļu grupas ir glikokortikosteroīdi perorālu formu veidā, kā arī citotoksiskas zāles (metotreksāts, ciklofosfamīds).

Glikokortikosteroīdu (hidrokortizona, diprospola) locītavas zonā (iekšpusē vai periartikulārajā) injekcijām ir laba efektivitāte sāpju sindroma ārstēšanā.

Ķirurģiskā iejaukšanās (endoprotezēšana) ir indicēta trešā posma coxarthrosis, otrais posms kombinācijā ar smagu ekstremitāšu disfunkciju (saīsināšana, nespēja staigāt, iegurņa traucējumi, uc), augšstilba kakla lūzums, augšstilba galvas aseptiska nekroze, audzēji un sarežģīti intraartikulāri lūzumi, sistēmiski slimības ar smagu locītavas disfunkciju.

Uzmanība jāpievērš tam, ka pretsāpju līdzekļu neatkarīga recepte ne tikai atrisina problēmu, bet arī veicina tās pasliktināšanos. Patoloģiskais process, atkarībā no slimības veida, attīstās pakāpeniski vai strauji, un pretsāpju līdzekļi jebkurā gadījumā zaudēs savu efektivitāti - jebkura no šīs sērijas zālēm kļūst atkarīga.

Rezultāts ir tāds, ka pacients būs spiests konsultēties ar reimatologu, jo sāpes, kas pastāvīgi rada kāju, kļūst apdraudētas, un aknas un kuņģis var ciest no pretsāpju līdzekļu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas. Bet, ja ārsta apmeklējums notiek agrīnā stadijā, tas ievērojami palielinās veiksmīgas ārstēšanas iespējas vai dos iespēju pārtraukt slimības attīstību.

1. Zagorodniy N.V. Gūžas artroplastika. Pamati un prakse: vadība. - M.: GEOTAR - Media, 2011. - 704 lpp., Ill.

1. Mironova S.P. Gūžas locītavas artroskopiskā ķirurģija. Praktiskā rokasgrāmata, 2004
2. Gitt V. A. Artrozes ārstēšana. Psihofizioloģiskās uzlabošanas centra „Vienotība” izdevniecība, 2010
3. Sāpju problēma osteoartrītā. N.V. Chichasova, Žurnāls "Ārsts" 02/07
4. Michael Doherty, John Doherty. Klīniskā locītavu slimību diagnostika. Minska, "Tivali", 1993