Kopsavilkums: jostas trūce (mugurkaula jostas mugurkaula trūce) ir starpskriemeļu diska izvirzījums mugurkaula kanālā par 5 milimetriem vai vairāk ar sāpju sindroma attīstību un (vai) neiroloģiskā deficīta simptomiem, kuru galējā pakāpe ir zirgu astes sindroms.

Kas ir jostas trūce?

Starpskriemeļu disku deģenerācija, ko izraisa dažādi faktori, var izraisīt starpskriemeļu trūci, īpaši L4-L5 un L5-S1 jostas līmenī. Sāpes, radikulopātija un citi simptomi ir atkarīgi no izvirzījuma atrašanās vietas un izmēra. Anamnētiskās informācijas vākšana, pilnvērtīga medicīniskā pārbaude un magnētiskās rezonanses izmeklēšana palīdzēs diferencēt diagnozi starp jostas starpskriemeļu trūciņām, jostas muskuļu stiepšanos un citiem iespējamiem līdzīgu simptomu cēloņiem. Jostas mugurkaulā ir daudz ārstēšanas iespēju starpskriemeļu trūcei, bet pētījumi bieži vien rada pretrunīgus rezultātus. Primārās skrīnings nopietnas patoloģijas noteikšanai un nopietnu komplikāciju (piemēram, neiroloģiskā deficīta, horsetail sindroma un rezistentu sāpju) attīstības uzraudzība ir būtiska jostas starpskriemeļu trūces ārstēšanā.

Starpskriemeļu diski ir atbildīgi par mugurkaula skriemeļu savstarpējo savienošanu, mugurkaula elastību un slodzes absorbciju mugurkaulā. Ar vecumu diski būtiski mainās gan tilpumā, gan formā, kā arī bioķīmiskajā sastāvā un bioķīmiskās īpašībās. Tiek uzskatīts, ka jostas starpskriemeļu trūce ir šķiedru gredzenu deģenerācijas rezultāts, kas noved pie diska šķiedru membrānas pavājināšanās un, attiecīgi, plaisu un plīsumu parādīšanās.

Jostas starpskriemeļu trūces simptomus bieži ir grūti atšķirt no citām mugurkaula vai muskuļu celmu slimībām. Lai efektīvi ārstētu starpskriemeļu trūces, ir nepieciešams savākt pilnu medicīnisko vēsturi, veikt medicīnisko apskati un nosūtīt pacientu MRI diagnostikai. Svarīgi ir arī saprast starpskriemeļu trūces un saistītās radikulopātijas raksturu, kā arī zināt par spontānas uzlabošanās iespēju. Šajā rakstā mēs runāsim par standartizētu pieeju jostas starpskriemeļu trūces diagnostikai un konservatīvai ārstēšanai. Šī pieeja ļaus efektīvāk izmantot diagnostiskos pētījumus, samazinot nevajadzīgo nosūtījumu skaitu pie ārsta un neefektīvas operācijas.

Starpskriemeļu disku deģenerācijas cēloņi

Starpskriemeļu diskam ir četri koncentriski slāņi: ārējais šķiedrains gredzens, kas sastāv no blīvām kolagēna šķiedru plāksnēm; iekšējais šķiedrains gredzens, kas sastāv no šķiedru skrimšļa audiem; pārejas reģions; un centrālais pulpālais kodols. Tātad starpskriemeļu disku veido šķiedru gredzena kolagēna šķiedras, kas nodrošina izturību, un pulpālā kodola proteoglikāni, kas nodrošina izturību pret saspiešanu.

Daudziem faktoriem, tostarp ģenētiskai un hidratācijas un kolagēna izmaiņām, ir nozīme deģeneratīvas disku slimības attīstībā. Ir vispāratzīts, ka plaušu kodola spēja piesaistīt ūdeni spēlē nozīmīgu lomu diska fizikālajās īpašībās. Veselā diska masas kodols vienmērīgi sadala slodzi uz visu šķiedru gredzenu. Diska hidratācijas samazināšana var samazināt amortizācijas ietekmi, kas noved pie tā, ka slodze uz šķiedru membrānu tiek sadalīta asimetriski, kas var izraisīt tā bojājumus. Arī kolagēna satura pieaugums kodolā tiek uzskatīts par vienu no faktoriem, kas ir atbildīgs par disku deģenerāciju.

Ģenētisko efektu iespējamība tika pētīta saistībā ar citām mugurkaula slimībām, tādām kā skolioze, spondilolistēzija un ankilozējošais spondilīts, bet tika mēģināts arī sasaistīt disku deģeneratīvo slimību ar iedzimtiem faktoriem. Viens pētījums norāda uz izteiktu ģimenisku jutību pret diskrētu muguras sāpēm un liecina, ka deģeneratīvas disku slimības etioloģija ietver gan iedzimtus faktorus, gan vides faktorus.

Klīniskais novērtējums

Anamnētiskās informācijas vākšana ļauj ārstam pareizi organizēt medicīnisko pārbaudi, kas palielina pareizas diagnozes iespējamību. Simptomi, kas saistīti ar mugurkaula slimībām, ir jānošķir no nopietnu slimību simptomiem, ieskaitot metastāzes un reimatoloģisko patoloģiju, lūzumu un infekciju.

Traucējošie simptomi slimības vēsturē: potenciāli nopietni apstākļi, kas var izpausties ar muguras sāpēm.

Lūzums

Fakti no lietas vēstures: nopietni ievainojumi (automašīnu negadījums, nokrītot no augstuma); nelieli ievainojumi vai smagums gados vecākiem pacientiem vai osteoporotiskiem pacientiem.

Audzējs vai infekcija

Fakti no lietas vēstures: vecums virs 50 gadiem vai mazāks par 20 gadiem; vēsturē vēža vēsture; simptomi, kas norāda uz procesa vispārināšanu (drudzis, drebuļi, neizskaidrojams svara zudums); nesenā bakteriālā infekcija; imūnsupresija (kortikosteroīdu lietošana, orgānu transplantācijas, HIV infekcija); sāpes sliktāks naktī vai guļot uz muguras.

Horsetail sindroms

Fakti no lietas vēstures: sāpes gar sēžas nervu, neseno urīnpūšļa disfunkciju; smagu vai progresējošu neiroloģisko deficītu apakšējās ekstremitātēs.

Reimatoloģiskās slimības

Reimatoloģiskās slimības bieži sākas ar citiem simptomiem un pēc tam dodas uz mugurkaulu. Iekaisuma artrīts, piemēram, ankilozējošais spondilīts, izraisa vispārēju sāpes un stīvumu, kas izteikts no rīta un nedaudz samazinās dienas laikā. Kopumā, ja muguras sāpju cēlonis ir starpskriemeļu trūce, pacients var atcerēties precīzu sāpju rašanās laiku un faktorus, kas saistīti ar tā izskatu. Ja sāpes pakāpeniski attīstās, var pieņemt, ka ir citas mugurkaula degeneratīvas slimības.

Jostas locītavas trūces simptomi

Visbiežāk sastopamais starpskriemeļu trūce notiek L4-L5 un L5-S1 līmeņos. Simptomu rašanos raksturo akūta, dedzinoša sāpes, kas izplatās kājas aizmugurē vai sānos un zem ceļa. Sāpes parasti ir virspusējas un lokalizētas, bieži vien tās ir nejutīgums vai tirpšana. Sarežģītākos gadījumos var rasties motora deficīts, samazināts reflekss vai vājums.

Parasti tikai salīdzinoši reti centrālā starpskriemeļu trūce var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā un sēžamvietas rajonā gar nerviem S1 un S2. Centrālā starpskriemeļu trūce var saspiest arī caudālo nervu saknes, kā rezultātā rodas urinēšana, nesaturēšana vai impotence. Anamnētiskā datu vākšana un izmeklēšana var atklāt urīnpūšļa vai zarnu disfunkciju. Šādā gadījumā pacients nekavējoties jānodod operācijai, lai novērstu pastāvīgu funkciju zudumu.

Bieži vien galvenās grūtības, novērtējot pacientus ar centrālās starpskriemeļu trūces simptomiem, ir diferenciācija starp sastiepumu un starpskriemeļu trūci. Sāpes, ko izraisa vidukļa stiepšanās, stāv stāvā un pagriežot kustības, savukārt centrālās trūces izraisītās sāpes kļūst spēcīgākas tajās pozīcijās, kas palielina spiedienu uz šķiedru gredzenu šķiedrām (sēdus stāvoklis).

Spiediens uz starpskriemeļu disku palielinās sēdus stāvoklī un, pagriežot, pretēji stāvošajai pozīcijai un nosliecei. Tas izskaidro starpdziedzeru trūces paaugstinātos simptomus, kad pacients atrodas sēdus stāvoklī.

Diagnostika

Jostas daļas mugurkaula medicīniskā un neiroloģiskā izmeklēšana

Pilnīga medicīniska un pilnīga neiroloģiskā izmeklēšana palīdzēs noteikt defektus noteiktā jostas līmenī. Sākotnējais novērtējums medicīniskās pārbaudes laikā ietver jebkādu sāpju ārējo izpausmju meklēšanu, tostarp nenormālu pozu. Pacienta poza un gaita jāpārbauda arī ar išiass, kas norāda uz starpskriemeļu trūci muguras lejasdaļā. Lai noskaidrotu sāpes, ir jāapstiprina spinous procesi un starpnozaru saites. Jānovērtē arī kustības diapazons. Sāpes, kas rodas, saliekot muguras lejasdaļu, liecina par starpskriemeļu trūci, bet sāpes, kas stiepjas muguras lejasdaļā, liecina par loka locītavu slimību. Saspiešana muskuļos vai saiņās var izraisīt sāpes kontrateriālā locīšanas laikā.

Ir jānovērtē arī motoru un sensoru funkcijas, kā arī refleksi, lai noteiktu notverto nervu līmeni. Muskuļu stiprumu mēra no nulles (kontraktilitāte nav) līdz pieciem (pilnīgs kustību diapazons pret smagumu ar pilnu stabilitāti).

Sāpju un motoru deficīta lokalizācija nervu saknes saspiešanas dēļ katrā mugurkaula līmenī

Sāpju lokalizācija: sāpes cirkšņos un augšstilba vidū

Motora deficīts: nav

Sāpju lokalizācija: sāpes augšstilba priekšējā un vidējā daļā

Motora deficīts: neliels kvadricepu vājums; nedaudz samazinājās suprapeptikulārs reflekss

Sāpju lokalizācija: sāpes augšstilba anterolaterālajā reģionā

Motora deficīts: vājums kvadricepos; patellar un suprapatellar refleksu samazināšana

Sāpju lokalizācija: sāpes augšstilba posterolaterālajā reģionā un priekšējā stilba kaula reģionā

Motora deficīts: vājums kvadricepos; patellāra refleksa samazināšanās

Sāpju lokalizācija: sāpes pēdas zonā

Motoru trūkums: lielā pirksta ekstensoru muskuļu vājums

Sāpju lokalizācija: sāpes kājas pusē

Motora deficīts: Achilas refleksa samazināšanās vai zudums

Pārbaudes laikā jāpārbauda arī specifiskas kustības un pozas, kas izraisa sāpes un citus simptomus, lai noteiktu sāpju avotu. Piemēram, augšējā jostas daļa (L1, L2 un L3) kontrolē iliopsoas muskuļus, ko var pārbaudīt ar gūžas locīšanas testu. Tests tiek veikts sēdus stāvoklī. Pacientam jācenšas pacelt katru augšstilbu, kamēr ārsts liek rokas uz kājas, radot pretestību. Sāpes un vājums testa laikā norāda uz augstākās jostas nerva saknes saspiešanu. L2, L3 un L4 nervu saknes kontrolē kvadricepu, kuras funkciju var pārbaudīt šādi: ārsts mēģina saliekt ceļa locītavu, kuru pacēlusi pacients. Nervu sakne L4 kontrolē arī priekšējo tibiālo muskuļu, kura darbību var pārbaudīt, lūdzot pacientu staigāt pa papēžiem.

Nervu sakne L5 kontrolē lielā pirksta garo extensoru, ko var pārbaudīt šādi: pacients sēž uz leju un izvelk lielos pirkstus ar pretestību. L5 nervu sakne arī iedzīst gūžas nolaupītāju, ko var novērtēt, izmantojot testu: pacients stāv uz vienas kājas, ārsts stāv aiz viņa un liek rokas uz pacienta gurniem. Pozitīvu testu raksturo jebkāda iegurņa pazemināšanās pretējā pusē, un tas liecina par L5 nervu saknes saspiešanu vai gūžas locītavas patoloģiju. Iespējamo cauda equina sindroma klātbūtni var noteikt, ja pacientam ir neparasts anālais sfinktera vājums, perianāls sajūtas zudums vai būtisks motora deficīts apakšējās ekstremitātēs.

Nervu saknes saspiešanas pazīmes bieži izmanto, lai novērtētu pacientu, kuriem ir aizdomas par starpskriemeļu trūci, stāvokli. Taisnais kāju pacelšanas tests (Lasegue spriedzes simptoms) tiek veikts guļus stāvoklī. Ārsts paaugstina pacienta kājas līdz aptuveni 90 grādiem. Parasti šī poza noved pie neliela slodzes satvērumos. Ja ir nervu sakņu saspiešana, šis tests izraisa stipras sāpes pēdas aizmugurē. Šī simptoma parādīšanās var runāt par L5 vai S1 nervu sakņu patoloģiju.

Šķērspārbaude ar taisnas kājas pieaugumu (Lasegue krustošanās simptoms) liecina arī par nervu saknes saspiešanu. Šī testa laikā ārsts palielina pacienta veselo kāju. Šis tests izraisa specifiskākas, bet mazāk intensīvas sāpes skartajā pusē. Turklāt pacientu var pārbaudīt, vai klāt ir Mackiewicz zīme, kas norāda uz augšstilba nerva kairinājumu: pacientam, kas atrodas uz vēdera, saliekot kāju pie ceļa locītavas, sāpes augšstilba priekšpusē palielinās. Sāpju parādīšanās liecina par saspiestu nervu sakni L2, L3 un L4.

Starpskriemeļu trūces galvenā pazīme uz rentgena attēliem ir diska augstuma samazināšanās. Radiogrāfijai ir ierobežota diagnostiskā vērtība aizdomām par starpskriemeļu trūci, jo deģeneratīvie traucējumi ir saistīti ar vecumu, un tie var būt arī asimptomātiski cilvēki. Neirodiagnostikas vizuālajos testos ir anomālijas vismaz vienā trešdaļā asimptomātisko pacientu. Šī iemesla dēļ arī datortomogrāfijai (CT) ir ierobežota diagnostiskā vērtība aizdomām par starpskriemeļu trūci.

Zelta standarts starpskriemeļu trūcei ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). T1 svērto sagittālo attēlu izmantošana, izmantojot spin atbalss, var apstiprināt starpskriemeļu trūces klātbūtni; tomēr izvirzījuma izmērs var tikt novērtēts par zemu, jo šķiedru gredzena zemais signāls saplūst ar zemo smadzeņu šķidruma signālu. Lai diagnosticētu osteohondrozi, tiek izmantoti normāli T2 un T2 svērtie ātrie attēli, izmantojot spin-atbalss. MRI var parādīties arī starpskriemeļu diska bojājumi, ieskaitot šķiedru gredzenu plaisas un blakus esošo gala plākšņu tūsku. Tāpat kā CT, MRI var parādīt, ka asimptomātiskiem pacientiem disks ir degeneratīvas izmaiņas; tāpēc jebkādiem lēmumiem par ārstēšanu būtu jābalstās gan uz diagnostikas testu rezultātiem, gan uz klīnisko attēlu.

MRI tradicionāli izmanto, lai iegūtu attēlus aksiālās un sagitālās plaknēs. Pēdējā laikā ir kļuvis iespējams izveidot arī slīpus attēlus, kas ļauj iegūt vairāk informācijas par noteiktām anatomiskām struktūrām, kuras iepriekš nebija pieejamas. Slīpie attēli ir orientēti perpendikulāri foraminal caurumam. Slīpi attēli ļauj atklāt foramen foramen saspiešanu.

Jostasvietas trūces ārstēšana

Lielākā daļa pacientu ar jostas starpskriemeļu trūciņām labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu, tostarp ierobežotu gultas atpūtu, vingrošanu, fizioterapiju, masāžu un mugurkaula vilkmi. Ārsts izvēlas atbilstošu ārstēšanu. Pacientam jāizskaidro slimības būtība un jāsniedz ieteikumi par mugurkaula higiēnu.

Mūsu klīnikās integrētas pieejas izmantošana ārstēšanai ļauj samazināt herniated diska lielumu bez operācijas.

Pietura pie gultas parasti ieteicams ne vairāk kā divas dienas. Gultas atpūta ilgāk par divām dienām nepalielinās. Turpretī parastā aktivitātes līmeņa saglabāšana noved pie ātrākas atveseļošanās.

Indikācijas starpskriemeļu trūces ķirurģiskai ārstēšanai

Lai gan lielākajai daļai pacientu ar starpskriemeļu trūciņām konservatīva ārstēšana ir efektīva, ir neliels cilvēku skaits, kuriem konservatīva ārstēšana nepalīdz, kā arī cilvēki ar simptomiem, kas prasa neatliekamu medicīnisko aprūpi. Jebkurš lēmums par ķirurģisko operāciju būtu jāpamato ar klīniskiem simptomiem un apstiprinātiem diagnostisko pārbaužu rezultātiem. Ķirurģiskas operācijas ietver horsetail sindromu, progresējošu neiroloģisko deficītu, dziļu neiroloģisku deficītu, kā arī smagas, invaliditāti izraisošas sāpes, kuras nevarēja mazināt 4-6 nedēļu laikā pēc konservatīvas ārstēšanas.

Pants pievienots Yandex Webmaster 2016-07-11, 13:00.

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni:

• 1) Hipersaite var novest pie domēna www.spinabezboli.ru vai uz lapu, no kuras kopējat mūsu materiālus (pēc saviem ieskatiem);
• 2) Katrā vietnes lapā, kurā ir publicēti mūsu materiāli, jābūt aktīvai hipersaitei uz mūsu vietni www.spinabezboli.ru;
• 3) meklētājprogrammās nedrīkst būt aizliegts indeksēt hipersaites (izmantojot "noindex", "nofollow" vai citus līdzekļus);
• 4) Ja esat kopējis vairāk nekā 5 materiālus (t.i., jūsu vietnē ir vairāk nekā 5 lapas ar mūsu materiāliem, jums ir jāiekļauj hipersaites uz visiem autoru rakstiem). Turklāt jums vajadzētu arī ievietot saiti uz mūsu vietni www.spinabezboli.ru, jūsu vietnes galvenajā lapā.

Skatīt arī

Mēs esam sociālajos tīklos

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni:

Kā novērst jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces sāpes?

Kā mugurkaula trūce jūtama jostas daļā? Sāpju caurduršanas brīžos, ko papildina sašaurinošas spazmas. Hroniskajā stadijā sāpes ir sāpes, nomācošas. Lai ātri tiktu galā ar uzbrukumu, jums ir nepieciešams atpūsties, apgulties un paņemt pretsāpju līdzekli. Pēc akūta perioda beigām domā par vingrošanas terapiju un peldēšanu - fiziskā aktivitāte palīdzēs izvairīties no jaunas saasināšanās.

Kā attīstās trūces sāpes

Jostas mugurkauls ir ļoti mobils, neko neaizsargā, un svaru pacelšanas laikā tas aizņem gandrīz visu slodzi. Ļaujiet mugurkaula mugurkaulam un mugurkaula biezākajam, tā starpskriemeļu diskiem, kas nav spēcīgāki. Un no pastāvīgas slodzes to asinsriti pasliktinās, viņi saņem daudz mikrotraumas. Tā rezultātā diski izžūst, zaudē elastīgās īpašības. Un jaunā skriemeļa spiediena ietekmē tie maina formu, piemēram, šķelto atsperu. Šādus izvirzījumus sauc par izvirzījumiem. Trūce ir izvirzījums, blīvas šķiedru membrānas plīsums un mīksta pulposa izeja no ārpuses.

Jostas mugurkaula trūces laikā izdalītā celuloze izspiež nervu saknes. Kad sākas šāda saspiešana, pacientu nomocina jostas lumbago, lumbago.

Ir sāpes, kas caurdur apakšējo muguru, un tad tas sasaista to statiskā pozā. Nav spēka saliekt vai noliekt, jūtama absolūta agonizējoša stīvums jostas daļā. Ķermenim ir nepieciešami šie spazmi, lai aizsargātu nervu saknes no turpmākiem bojājumiem. Tad jostas mugurkaula starpskriemeļu disku herniation sāpes nonāk hroniskā stadijā, kas pastāvīgi mokas. Sliktāka pēc darba dienas. Galu galā, šajā laikā cilvēks ilgstoši atrodas statiskā stāvoklī vai otrādi, viņš daudz kustas un saņem fizisku piepūli. Visi šie faktori izpaužas kā spiediens uz starpskriemeļu diskiem un trūce. Pastiprināta nervu saknes saspiešana. Uzbrūk mokam un pēc pēkšņām kustībām (pat tādām kā šķaudīšana, klepus vai smejas).

Sāpes

Krampju brīžos un paasinājuma periodos, kad notiek nervu saspiešana, sāpēm piemīt lumbago vai spēcīga tirpšana. Hroniskajā stadijā sāpes bieži ir sāpes, nospiežot - to neizraisa tieša ietekme uz nervu sakni, bet pati deformācija. Tā kā nepārtraukta sāpes, pacients sāk burtiski saliekt, viņa stāvoklis pasliktinās.

Jostas mugurkaula nervu saknes ir saistītas ar iegurņa orgāniem un apakšējo ekstremitāšu muskuļiem. Tādēļ sāpes var būt gan apņemamas, gan skaidri lokalizētas. Bieži vien tie apstarojas uz sakrālās, augšstilba, gūžas un cirkšņa zonām. Dažreiz vēdera zona sāk ciest no sāpēm.

Sāpes, tās lokalizācija un kurss ir saistīti ar to, kā trūce atrodas, kāda lieluma tā ir, kur tā ir vērsta. Šie faktori, visticamāk, ir atkarīgi no nejaušiem cēloņiem, piemēram, kad šķiedrains gredzens ir bojāts. Visnopietnākie simptomi tiek novēroti, ja trūce ir mugurkaula - tas ir vērsts atpakaļ uz muguras kanālu. Var rasties muguras smadzeņu telpas stenoze (sašaurināšanās). Šajā situācijā paralīze un invaliditāte bieži kļūst par trūce.

Saistītie simptomi

Nervu sakņu deformācija organismā atspoguļojas ne tikai sāpēs.

Nervi kalpo kā nervu impulsu raidītāji smadzenēs, un simptomi ietver arī:

• Parestēzija. Šī ir parādība, kurā tiek traucēta noteiktas ķermeņa daļas jutīgums. Jostas mugurkaula trūces gadījumā tās ir apakšējās ekstremitātes. Šķiet nejutīgs, šķiet, ka kājas (it īpaši uz kājām un kāju pirkstiem) "vada kazenes";
• Vājums, daļēja kāju kontroles zaudēšana. Pacientam ir grūtāk pārvietot kājas, kustību koordinēšanu un staigāšanu, gaitas pasliktināšanos;
• Zarnu un urīna ekskrēcijas sistēmas pasliktināšanās. Pacients cieš no aizcietējumiem, kas pasliktina vispārējo stāvokli. Un no urinēšanas grūtībām pacients sāk uzbriest, reizēm nāk uz bīstamām nieru komplikācijām.

Zāles

Pirmkārt, sāpju uzbrukuma laikā ar trūci, jums jālieto pretsāpju līdzekļi, piemēram, Ketorols, Novocains, Analgin, Paracetomols. Šīs zāles palīdzēs dažas stundas.

Ja mugurkaula jostas sāpes ar starpskriemeļu trūciņām ir nepanesamas un ilgstoši neiet prom - sazinieties ar savu ārstu, jautājiet, vai ir iespējama mugurkaula bloķēšana ar novokainu. Šī metode uzreiz atbrīvo sāpes apmēram divas dienas. Tad, ja ārsts uzskata, ka tas ir lietderīgi, procedūra ir jāatkārto.

Viens no jostas trūces sāpju cēloņiem ir iekaisuma bojājumi, kas veidojas ap deformētajām nervu saknēm. Lai atbrīvotos no sāpēm, ir nepieciešams samazināt iekaisuma intensitāti. Šim nolūkam tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Diclofenac, Ibuprofen, Nise. Šos līdzekļus daudzos gadījumos var atrast ārējo līdzekļu veidā.

Taču šāda veida narkotikām ir negatīva ietekme uz gremošanas sistēmu, pat ja tās lieto kā ziedes un želejas. Lai mazinātu šo kaitējumu, skatiet jaunās nesteroīdās pretiekaisuma - Valdecoxib, Etorikoksib, paaudzi.

• Skatiet arī: kā un kāpēc viņi veido blokādes ar mugurkaula trūci.

Labāk nedrīkst lietot sasilšanas ziedes un kompreses pirmajās divās dienās pēc paasinājuma sākuma. Izmantojiet aukstos kompresus un mentola želejas.

Aizturēšanas novēršana

Ja nevēlaties ļaut jauniem sāpēm ar jostas daļas mugurkaulu, pievērsiet uzmanību ortopēdiskajām jostām un vingrošanas terapijas vingrinājumiem. Tie jāveic pēc akūta perioda beigām. Apmācībai jābūt regulārai, pirmā no tām vislabāk tiek veikta vingrošanas terapijas instruktora vadībā:

• Mēs pieceļamies uz visiem četriem. Mēs saliekam jostasvietu līdz maksimālajam leņķim līdz maksimālajam līmenim. Tādējādi galviņa saliek pretējā virzienā;
• Sēdieties uz krēsla, iztaisnojiet mugurkaulu. Uzleciet uz augšu un uz leju. Koncentrējieties uz muguras un vēdera muskuļu sasprindzinājumu;
• Nogulieties uz vēdera. Novietojiet plaukstas kopā un novietojiet tās jostas daļā. Paceliet apakšējās ekstremitātes un galvu, arī pleciem. Atkarībā no veselības stāvokļa turiet 5-10 sekundes.

Visnoderīgākais jostas trūces sporta veids ir peldēšana. Ūdenī jūs nevarat veikt asu kustību, un jūs nevarat sevi kaitēt. Turklāt baseinā vai mierīgā ūdenstilpē cilvēka svars ir vienādi sadalīts katram mugurkaulam. Mugurkauls nejūt parasto slodzi, kā tad, kad staigā.

Apļveida disku izvirzījums, kas tas ir?

Jostas mugurkaula trūces ārstēšana

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūce rodas tad, kad starpskriemeļu diska pulpējošo kodolu izspiež no šķiedru gredzena. Iznīcinātā diska audi izdara spiedienu uz mugurkaula nervu galiem un izraisa stipras sāpes. Herniated mugurkaula mugurkaula sastopama biežāk nekā citi, tā simptomi jāzina, lai sāktu ārstēšanu laikā.

Ja mugurkaula mugurkaula mugurkaula trūce netiek ārstēta, pacients ilgu laiku var nedarboties.

Visbiežāk disks ir deformēts starp ceturto un piekto lumbosakālo skriemeļu, bet sāpes dod ceļu uz kāju, atņem pacientam mobilitāti, un dažreiz noved pie invaliditātes. Tas ir diezgan viegli diagnosticēt trūce, bet to izārstēt bez operācijas ir diezgan grūti. Tas var palīdzēt fizikālā terapijā, masāžā, medikamentos.

Kā rodas trūce

Starpskriemeļu disks ir mazs cilindrs, kas izgatavots no īpašiem skrimšļu audiem. Ārpus tā ir aizsargāta ar šķiedru gredzenu, un tā iekšpusē ir elastīga viela, kas pārvērš mugurkaulu par sava veida atsperi - pulpālo kodolu.

Ja starpskriemeļu disks ir deformēts traumas vai pastāvīgas negatīvas ietekmes dēļ, šķiedru gredzens kļūst trausls un plaisas. Celulozes iekšpusē šķiedra šķērso plaisu. Šo parādību sauc par starpskriemeļu trūci. Ja skartais disks atrodas mugurkaula lumbosacral reģionā, tad tas ir jostas trūce.

Sāpes un citi nepatīkami simptomi rodas, jo mugurkaula mugurkaula trūce, mugurkaula nervu saspiež liekais mīkstums.

Posmi

Trūces pazīmes attiecīgajos posmos ir pamanāmas atšķirīgi. Tiklīdz jūs varat sākt jostas daļas mugurkaula starpskriemeļu ārstēšanu, jūs varat pārtraukt slimības attīstību.

1. Prolapse - disks nedaudz maina savu pozīciju. Ja negatīvie faktori viņu pārtrauc, viņš atkal uzņems dabisku stāvokli.
2. Izvirzīšanās - disks ievērojami maina pozīciju, bet joprojām nepārsniedz skriemeļu norādītās robežas.
3. Ekstrūzija - kodols atstāj mugurkaula tiešo reģionu.
4. Sekvestrācija - gredzena asaru un plaisu parādīšanās, celulozes izeja uz ārpusi.

Simptomi

Sirds mugurkaula trūces simptomi sāk izpausties nervu deformācijas dēļ. Kāju un sēžamvietas muskuļi ir atrofēti. Pacients var justies auksts, ekstremitāšu nejutīgums, "braukšanas goosebumps" un vieglas, bet nepatīkamas drebušas sajūtas.

Iespēja lēkt, iet pa kāpnēm pazūd, ir ļoti grūti sēdēt vai kaut ko pacelt no grīdas. Šo problēmu pamatā ir tas, ka muskuļi ir vāji. Turklāt pacients sāk uzturēt ķermeni jaunā veidā - asimetriski. Teritorijā, par kuru ir atbildīgi ietekmētie nervi, cieš svīšana - vai nu āda stipri izžūst, vai otrādi, tā sviedri daudz.

Ja trūce ir nokļuvusi mugurkaula iekšpusē, tā sāk izdarīt spiedienu uz mugurkaulu jostas daļā. Tas pilnībā neļauj pacientam pārvietot kājas. Spēcīgs trūces spiediens kļūst par apdraudējumu dzīvībai.

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces simptomi var būt iegurņa orgānu bojājumi. Pacients zaudē spēju kontrolēt defekāciju un urinēšanu. Vīrieši ar jostas trūci var ciest no dzimumtieksmes traucējumiem, un sievietēm jostas trūce izraisa aukstu stāvokli.

Dažreiz muskuļu atrofija padara pacientu mīkstu. Ja slimība ilgstoši tiek atstāta novārtā, tā var izraisīt personu ar invaliditāti.

Trūces sāpes

Jostas trūces simptomi galvenokārt ir izteikts sāpju sindroms. Starpskriemeļu trūce - cēlonis sāpju uzbrukumiem muguras lejasdaļā. Sāpes ir blāvi vai blāvi, neļauj pacientam mierīgi sēdēt, klepus un pat stāvēt. Tas kļūst vieglāk tikai tad, ja pacients uzņem horizontālu stāvokli. Sāpes pati par sevi nepazūd, var nomocīt gadu gaitā, un jums vajadzētu sākt domāt par to, kā pēc iespējas ātrāk ārstēt mugurkaula trūces.

Trūce aug laika gaitā, izspiežot arvien vairāk muguras smadzeņu nervu saknes, izraisot išiass. Sāpes pasliktinās, tās aizvien biežāk sniedz glutālās zonas un kājas.

Sāpes nolaida muguras leju, jūs vienkārši nomaināt pozīciju vai pūles. Šo parādību sauc par išiass. Ja piektais jostas skriemelis deformējas, apakšējās ekstremitātes īkšķis sāpēs. Ja patoloģija ir lokalizēta starp piekto jostasvietu un pirmo krustu skriemeļu, sāpju sajūta parādīsies sacruma reģionā, kājas aizmugurē un mazajā pirkstā. Diemžēl tikai smagas sāpes liek pacientiem plānot ārsta apmeklējumu.

Iemesli

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces cēloņi ir šādi:

• Triecienu, kritienu vai negadījumu traumatiskas sekas;
• Mugurkaula mugurkaula osteohondroze;
• Nepareizi veidojas no gūžas locītavas dzimšanas;
• Mugurkaula izliekums;
• Spēcīgas asas slodzes;
• Liels ķermeņa svars;
• Smēķēšana rada skābekļa trūkumu, pasliktinot starpskriemeļu disku trofiku;
• Pastāvīgi braucot ar automašīnu, nepareizi sadala slodzi uz muguras;
• Metabolisma traucējumi.

Kādi citi faktori ietekmēs trūces rašanos jostas daļā?

• Sēdus darbs un fiziskās aktivitātes trūkums;
• Trīsdesmit gadi;
• Ģenētiskā nosliece;
• Vīriešu dzimums;
• Hroniskas mugurkaula slimības.

Diagnostika

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces pazīmes ātri sāk nomākt pacientu, bet tikai speciālists var droši diagnosticēt un atrast deformētu disku. Šim nolūkam rentgenstari tiek izmantoti divās prognozēs, kas palīdz padarīt vispārēju priekšstatu par slimību. Ar MR var veikt sīkāku priekšstatu par patoloģiju.

Lai saprastu, cik smagi ir cietuši nervi un to iedzimšanas vietas, neirologs pārbauda pacientu par cīpslu refleksiem, apakšējo ekstremitāšu jutīgumu un to mobilitāti. Jostas mugurkaula trūces ārstēšana sākas tikai pēc tam, kad ārsts ir veicis pilnīgu diagnozi.

Ārstēšana

Starpskriemeļu trūces ārstēšana var būt jostas daļas konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana. Tikai trūces attīstības sākumposmā konservatīvās medicīnas metodes ir efektīvas. Tautas metodes neatbildīs uz jautājumu, kā izārstēt patoloģiju.

Konservatīvo metožu uzdevums ir mazināt sāpes, atgriezt pacienta dzīves kvalitāti.

Lai novērstu operāciju, personai ir jāmaina parastais dzīves veids. Mazāk spriedzi, pārvietojieties vairāk. Ievērojiet īpašu diētu, kas stimulē nervu un skrimšļu audu trofismu.

Zāles

Jostas mugurkaula mugurkaula trūce, ārstēšana ar zālēm novērš simptomus, nevis patiesi maina pacienta stāvokli. Jāizmanto tādi pretsāpju līdzekļi kā diklofenaks, ibuprofēns vai indometacīns. Sāpju atvieglošana nākotnē saglabā muskuļu atrofiju. Viņi arī novērš iekaisuma procesu, kas jebkurā gadījumā izpaužas, ja tiek nostiprinātas nervu saknes. Šādus preparātus var lietot gan ārpuses ziedes, gan iekšpusē tablešu veidā.

Stumbra mugurkaula jostas daļā, ķermenis izraisa noteiktas muskuļu grupas, lai atbalstītu mugurkaulu patoloģijas zonā. Pacientam rodas stīvums un muskuļu sāpes. Centrālie muskuļu relaksanti, piemēram, Mydocalm vai Sirdalud, palīdz tikt galā ar muskuļu spazmiem. Jostas daļas starpskriemeļu trūces gadījumā bieži tiek izmantotas problemātiskās zonas Novocainic blokādes.

Ir grūti ārstēt mugurkaula trūce ar konservatīvām metodēm. Bet terapeitiskie vingrinājumi palīdzēs novērst patoloģijas tālāku attīstību. Vingrošanas terapiju var izmantot, kad ir izzuduši mugurkaula mugurkaula mugurkaula galvenie simptomi, piemēram, saspiests nervu un sāpju sindroms.

Vingrošanas programmu vada instruktors individuāli. Ietver ķermeņa slīpumus, uzmanīgus pagriezienus un rotācijas. Uzdevums ir stiprināt mugurkaula muskuļus, tādējādi nepieļaujot diska pārvietošanos nākotnē.

Speciāli vingrinājumi tiek veikti horizontālā stāvoklī, uz leju, uz sāniem vai uz augšu. Pacients var stāvēt arī ar muguru pie sienas. Pieņemot šo nostāju, viņš veic slīpumus, rotācijas, pacēlājus, ved uz kājām un rokām. Šādas ārstnieciskas vingrošanas kustības, piemēram, karājas pie bāra vai zemūdens tās izpildes versijas, ļauj mugurkaula stiept. Tā rezultātā starpskriemeļu diski jūtas brīvāki un sāk atgriezties savā dabiskajā stāvoklī.

Ja slimība ir agrīnā stadijā, tad mācības palīdzēs pilnībā izārstēt trūces. Ja jostas trūce darbojas, vingrošana atvieglos simptomus. Jebkurš vingrinājums jāveic instruktora uzraudzībā un ar ārstējošā ārsta atļauju, pretējā gadījumā pastāv patoloģijas pasliktināšanās risks.

• Noteikti izlasiet: ziede jostas locītavas trūcei

Fizioterapija

Ar mugurkaula jostas daļas trūciņiem simptomus var novērst, izmantojot fizioterapijas terapeitiskās metodes:

• Elektroforēze ar vielām, kas mazina iekaisumu un sāpes;
• Spinālās sasilšanas ārstēšana;
• Akupunktūra;
• Zemūdens masāžas metodes;
• Akupunktūras refleksoloģija.

Masāža

Starpskriemeļu trūce ir pieņemama masāža, ja nav saasināšanās, bet starpskriemeļu trūce ir diagnoze, kurā jebkura manipulācija prasa ārstējošā ārsta atļauju. Ja tiek saņemta šāda atļauja, masāžas terapeits palīdzēs uzlabot asinsriti mugurkaula jostas daļā.

Nervu un kaulu audi iegūs vairāk uztura, un šūnās atstās kaitīgu pienskābes uzkrāšanos. Muskuļu krampji pazūd, kas mazinās sāpes un dos pacientam zaudēto mobilitāti. Un endorfīnu atbrīvošanās, kas notiek sesijas laikā, kalpos par vieglu anestēziju un arī samazinās spriedzi muguras rajonā.

Ķirurģiska izņemšana

Turpmākajās situācijās jostas trūces konservatīva ārstēšana neradīs rezultātus:

• Starpskriemeļu diska sastopamība (plīsums);
• Muguras kanāla caurlaidība ir pasliktinājusies;
• Inficētais sēžas nervs;
• Starpskriemeļu disks ir ievērojami mainījies;
• Vairākus mēnešus pacienta stāvoklis nav uzlabojies.

Mūsdienu medicīna dod priekšroku maigām ķirurģiskām operācijām.

Lai mūsu laikos noņemtu jostas starpskriemeļu diska herniated disku, izmantojiet:

• Lāzera rekonstrukcija. Lāzers novērš pārmērīgu mitrumu no deformētās celulozes. Tā rezultātā nervs tiek atbrīvots no saspiešanas. Tas ir vieglākais iejaukšanās veids ar vislielāko kontrindikāciju skaitu;
• Diskektomija, muguras diska daļas noņemšana. Adata iziet cauri ādai un izvelk daļu no pulpālā kodola;
• Smagākajos gadījumos disks ir pilnībā noņemts un aizvietots ar protēzi.

Profilakse

Starpskriemeļu diski deformējas pastāvīgas vai spēcīgas griešanas slodzes dēļ. Tāpēc galvenais ir rūpīgi uzraudzīt, cik daudz jūs ielādējat savu ķermeni.

Gulēt tikai uz cieta un ortopēdiska matrača. Ja trūces risks jau ir, mēģiniet aizmigt uz muguras.

Kontrolēt ķermeņa svaru. Mugurkaula pastāvīgi piedzīvo stresu no šīm papildu mārciņām, bet tās stiprumam ir ierobežojumi. Vingrojiet pareizi un ievērojiet drošības pasākumus. Neuzturiet sporta ierakstus. Pat ikdienā neaizmirstiet par taisnu muguru, kad pacelsiet svaru no grīdas. Izpildiet šīs vienkāršās vadlīnijas un jums netiks jautāts, kā ārstēt jostas trūci.

Apļveida disku izvirzījums, kas tas ir?

Kas ir foraminal trūce?

Kāda ir atšķirība starp starpskriemeļu disku izvirzījumu un herniation?

Endoskopiskā mugurkaula trūces noņemšana

Kā atbrīvoties no sāpēm ar trūci muguras lejasdaļā

Jostas mugurkaula trūce ir diezgan bieži sastopama slimība. Tas notiek cilvēkiem, neatkarīgi no viņu vecuma un dzimuma. Šo slimību pavada dažādi simptomi. Visbiežāk pacientiem ir akūta sāpes ar herniated mugurkaula jostas daļas mugurkaulu, kas rada daudz neērtību un prasa arī savlaicīgu ārstēšanu.

Sāpes mugurā

Sāpes mugurā kļūst pastāvīgas tūlīt pēc trūces veidošanās. Sāpju lokalizācija tiek novērota jostas daļā. Dažiem pacientiem sāpīgas sajūtas parādās visā aizmugurē.

Pacientiem ar mugurkaula jostas mugurkaula sāpēm palielinās sāpes darba dienas beigās. Tas izskaidrojams ar to, ka darba dienas laikā cilvēks stāv, sēž ilgi vai paceljas un pārvadā svaru, kas negatīvi ietekmē vidukļa stāvokli. Ja persona nedaudz saliek muguru vai iet gulēt, tas noved pie sāpju remisijas.

Ar mugurkaula jostas daļas trūciņām sāpes nav pilnībā izzudušas. Šīs slimības attīstības laikā pacienti pastāvīgi sūdzas par sāpēm, kas saistītas ar vilkšanu, pīrsings vai sāpes. Dažiem pacientiem ir sūdzības par blāvu sāpēm. Arī ar šīs slimības attīstību ir jūtama smaguma sajūta jostas daļā.

Tas ir svarīgi! Tā kā pastāvīgi sāpīgas sajūtas personā, poza mainās. Tas izskaidrojams ar to, ka cilvēks cenšas atbrīvot savu stāvokli ar refleksu.

Ja persona pārslogo muguru vai pēkšņi kustas, tad tas izraisa ļoti asas sāpes lumbago vai lumbago formā. Kad šie simptomi parādās, pacients vairumā gadījumu ir saliekts uz priekšu. Šādas kustības izraisa strauju mobilitātes ierobežojumu. Sāpes mugurkaula jostas daļas trūcē neļauj personai pilnībā noliekt vai vērsties pie sāniem.

Ja jostas trūce izspiež muguras smadzeņu nervu galus, tad tas izraisa sāpes sakrālās un cirkšņa zonās. Dažos gadījumos pacienti sūdzas par sāpēm vēderā. Ir gadījumi, kad pacientiem ar mugurkaula jostas trūciņiem ir sāpes gurnos un sēžamvietās.

Pacientu mugurkaula jostas daļas sāpju raksturs var būt dažādi. Tas tieši atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām un viņa dzīvesveida.

Zāļu lietošana

Lai novērstu mugurkaula jostas daļas sāpes, mugurkaula trūce, vairumā gadījumu izmantojot tradicionālo medicīnu. Ārsti izraksta medikamentus pacientiem ar starpskriemeļu trūci, kas ietilpst pretsāpju līdzekļu kategorijā.

Vairumā gadījumu pacientam tiek dota tikšanās:

• paracetamols;
• Novocain;
• analgin.

Ar dipirona vai paracetamola palīdzību var noņemt sāpīgās zemās intensitātes sajūtas. Šīs zāles var novērst sāpes pēc iespējas ātrāk. Trūkums ir īss darbības laiks - līdz 4-6 stundām. Absolūti visi medikamenti, kuriem ir pretsāpju iedarbība, kas ir sadalīti narkotiskā un ne narkotiskā veidā.

Ja pacientiem ir sāpes ar zemu intensitāti, tad viņiem tiek nozīmētas narkotiskas vielas dipirona vai paracetamola formā. Ar smagām sāpēm, ko pacients nespēj izturēt, viņam tiek nozīmētas narkotiskas vielas novokaīna formā. Ar pretsāpju līdzekļiem, pēc iespējas ātrāk var noņemt sāpes un diskomfortu.

Tas ir svarīgi! Narkotiskās vielas raksturo vairākas nopietnas blakusparādības. Tāpēc viņu uzņemšana bez ārsta iecelšanas ir stingri aizliegta.

Jostas mugurkaula trūce bieži ir saistīta ar iekaisuma procesu. Tas noved pie sāpju parādīšanās trūces dislokācijas vietā. Tāpēc jostas daļas mugurkaula trūces gadījumā pacientiem tiek parakstīti steroīdi vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi:

Šīm zālēm ir augsts pretiekaisuma efekts. Ar viņu palīdzību jūs varat ne tikai novērst iekaisuma procesu, bet arī sāpes muguras rajonā. Šīs ārstēšanas metodes iedarbības laiks ir arī ievērojami garāks nekā no vienkāršām tabletēm.

Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi ir diezgan efektīvi, lai novērstu sāpes jostas daļā ar trūci. Viņu uzņemšana jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Sāpju blokādes

Jostas mugurkaula trūces saasināšanās laikā, kā arī slimības turpmākajos posmos pacientiem rodas stipras sāpes, kuras ir ļoti grūti izturēt. Šajā gadījumā jostas daļas mugurkaula sāpju mazināšana tiek veikta, izmantojot zāļu blokādi.

Šī procedūra sastāv no fakta, ka zāles tiek injicētas tieši vietā, sāpju parādīšanās. Ar mugurkaula jostas trūcēm, vairumā gadījumu Novocain tiek injicēts pacientiem, lai mazinātu sāpes. Šīs zāles raksturo reflekss iedarbība uz visām nervu sistēmas daļām. Tāpēc ar narkotiku palīdzību pēc iespējas ātrāk var mazināt sāpes.

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti: kādas sāpes ar jostas mugurkaula trūci? To raksturu var mainīt. Tie var būt nagging, pīrsings, asas. Arī intensīva vai mērena.

Neskatoties uz to, ka zāles ir ļoti efektīvas, ir aizliegts to lietot noteiktā pacientu kategorijā:

1. Ja pacientam ir sirds un asinsvadu mazspēja, tad viņam nav atļauts lietot novokīnu blokādei;
2. Zāles nedrīkst lietot ārsti, lai bloķētu, ja pacients individuāli nepanes tās sastāvdaļas;
3. Kontrindicēta procedūra pacienta drudža laikā;
4. Ja netiek izmantota aknu mazspēja novērst sāpju blokādi;
5. Procedūras kontrindikācijas ir nieru mazspēja;
6. Ja hemorāģiskais sindroms vai centrālās nervu sistēmas slimība, procedūra netiek veikta;
7. Attīstoties epilepsijai vai myasthenia, novokainās blokādes izmantošana ir stingri aizliegta.
8. Ar nestabilu asinsspiedienu procedūra netiek veikta.

Uzmanību! Neskatoties uz Novocain blokādes augsto efektivitāti, tai ir kontrindikācijas, kuras ārstam jāpievērš uzmanība to parakstot.

Ja pacientam ir kontrindikācijas novokaīna lietošanai, šo narkotiku var aizstāt ar diprosānu. Tas ir ļoti efektīvs medikaments, ko raksturo augsts intensitātes līmenis, kā arī mazāk blakusparādību, salīdzinot ar novokainu.

Medikamentu izvēle, lai mazinātu sāpes mugurkaula jostas daļas mugurkaula trūcei, ir atkarīga no pacienta īpašībām un slimības rakstura.

Vingrošana ar trūce

Daži cilvēki jautā, kā sāpjas mugurkaula jostas mugurā, un kā to risināt. Diezgan efektīva sāpju novēršanas metode ir fizioterapija. Tas sastāv no fizisko vingrinājumu kompleksa, kā rezultātā tiek atbrīvotas saspiestās nervu saknes un samazinās sāpju intensitāte.

Uzmanību! Lai nodrošinātu ātrāko un visefektīvāko sāpju mazināšanu mugurkaula jostas trūcei, nepieciešams, lai ārsts izstrādātu vingrojumu kopumu. Speciālistam jāņem vērā trūces attīstības stadija un pacienta individuālās īpašības.

Sāpes mugurkaula mugurkaula trūcijās tiek veiktas, izmantojot šādus vingrinājumus:

1. Vingrinājums tiek veikts visos četros. Pēc tam pacientam ir jāatgriežas muguras lejasdaļā. Veicot vingrinājumu, muguras atzveltne ir saliekta un atgriezta sākotnējā stāvoklī.
2. Sēžot uz krēsla, pacienta aizmugurē jābūt taisni. Tad lēnām nolieciet ķermeni vienā un pēc tam uz otru pusi. Veicot treniņu, vēdera muskuļiem un mugurai jābūt saspringtajā stāvoklī.
3. Lai veiktu šādu vingrinājumu, jums jāatrodas uz grīdas, uz leju. Rokas ir jānovieto muguras lejasdaļā, salokot tās iepriekš slēdzenē. Tad lēnām un vienlaicīgi paceliet kājas un galvu ar plecu josta virs grīdas. Šajā pozīcijā pacientam jāpaliek 10 sekundes. Šim laikam jāpalielinās katram nākamajam uzdevumam, līdz tas ir viens minūte.
4. Sekojošais uzdevums tiek veikts guļus stāvoklī. Rokas izstieptas uz sāniem. Vingrinājums ir pārmaiņus mest vienu kāju pār otru.

Ar šiem vingrinājumiem jūs varat mazināt mugurkaula jostas daļas sāpes. Pirms to veikšanas pacientam jākonsultējas ar ārstu.

Jostas mugurkaula trūce ir diezgan sāpīga slimība. Sāpes var novērst, izmantojot medicīnisku metodi vai izmantojot medicīnisko blokādi, fizikālo terapiju.

7 veidi mugurkaula trūces un veidi, kā tikt galā ar tiem

Sarkanais ir iekšējo orgānu izvirzījums caur atveri. Tā ir iegūta vai iedzimta. Pēdējais ir sastopams maziem bērniem saistaudu attīstības pārkāpuma dēļ, un to iegūst smaga fiziska slodzes dēļ, kad muskuļi ir vājāki par iekšējo spiedienu.

Ādas trūce

Patoloģija ietver zarnu daļas vai omentuma izeju no vēdera sienas caur nabas gredzenu.

Vecāki ne vienmēr var saprast, kā nabas trūce sāp bērniņos, jo dažos gadījumos tas viņu nevar apgrūtināt un galu galā iet pats. Tomēr tas nenozīmē, ka valstij ir atļauts ieņemt savu kursu, operācijas indikācijas un kontrindikācijas nosaka tikai speciālists.

Simptomi

Bērniem, palielinoties izglītībai, raudāšana ir novērojama, pieaugušajiem to var redzēt svaru celšanas laikā. Slimību nosaka sāpes tās veidošanās apgabalā vai citas ārējas izpausmes, persona parādās:

Kad spriedzes diskomforts kļūst spēcīgāka, bērniem tas notiek pēc sauciena vai ilgstoša smiekla, viņi sāk raudāt defekācijas laikā. Saprotot, kā nabas trūce sāp pieaugušam vai bērnam un kā tā izpaužas, ir jāzina, kā īslaicīgi mazināt šo stāvokli.

Kā palīdzēt?

Ja kuņģis sāp ar nabas trūci, to var izraisīt ieslodzījums, kas izraisa maisa saturu. Zīme par to, kas kļūst par neiespējamību izvirzīt pašizspiešanu. Palīdzība pacientam ir šāda:

1. Pirmais, kas jādara, ja trūce sāp, ir izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, jo ātrāk viņa ierodas, jo lielāka iespēja, ka personai jāuztur orgānu normālā darbība trūces gredzenā.
2. Ja jūs nevarat paciest sāpes, jums jāliek ledus uz vēdera zonu.
3. Pretsāpju un caurejas līdzekļu lietošana ir aizliegta.
4. Ar smagu sliktu dūšu var ēst kādu ledu.

Mugurkaula trūce

Izglītība var būt lokalizēta dzemdes kakla, mugurkaula un krūšu kurvja reģionos. Mugurkaula diskus sastāv no šķiedru gredzena un pulpāla kodola. Patoloģisku izmaiņu gadījumā rodas cietā apvalka plīsums, caur kuru šķidrums, kas piespiež nervu galus, noplūst.

Iemesli

Bieži vien tiek atgriezta sāpes pēc mugurkaula trūces izņemšanas, jo iemesls nav novērsts. Patoloģijas veidošanos var veicināt daudzi faktori, kas bieži attīstās pret citu slimību vai ievainojumu fonu. Cita starpā, ja nav pietiekamas slodzes, disku jauda tiek traucēta, kā rezultātā tie kļūst nestabili un viegli iznīcināmi.

Ir iespējams noteikt, kā mugurkaula trūce sāp ar daļēju stīvumu lokalizācijas vietā. Vīrieši un sievietes ir vienlīdz ietekmēti kopš 30 gadu vecuma, un galvenie iemesli ir:

• pārmērīgs vingrinājums vai zema aktivitāte;
• muguras hipotermija;
• liekais svars;
• nepareiza poza un stops gaita.

Ja nav savlaicīgas iejaukšanās, tas var traucēt sirds muskulatūras darbību, izraisīt insultu, veicināt gastrīta, išiass, bronhīta parādīšanos. Bieži vien ar trūci, kāja sāp slikti, tas var būt ekstremitāšu paralīze.

Kā noņemt sāpes?

Ķirurģiskā iejaukšanās notiek ne uzreiz, pirmajā posmā tiek izmantotas konservatīvas metodes, kas ietver: fizioterapiju, akupunktūru un vilces efektu. No muguras diskomforta ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kuru darbības ilgums ir līdz 24 stundām: ceberex, ketoprofēns, piroksikams, sulindaks un citi, ko eksperts noteiks.

Zāles mazina sāpes un iekaisumu, taču tām ir vairākas blakusparādības kuņģa gļotādas kairinājuma veidā, kā rezultātā var veidoties gastrīts vai čūla. Jūs varat pasargāt sevi no blakusparādībām, lietojot zāles pēc ēšanas, un izvēloties līdzekļus, kas neizšķīst kuņģī, bet zarnās.

Kā izvairīties no sāpēm pēc operācijas

Gadījumi, kad pacientam ir muguras sāpes pēc mugurkaula iznīcināšanas, nav nekas neparasts. Tas ir saistīts ar rehabilitācijas perioda ieteikumu neievērošanu, kas ietver pakāpenisku atveseļošanās procesu. Ilgums ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām, vidēji 6 mēneši. Šobrīd personai nevajadzētu:

• sēdēt 30 dienas;
• veikt pēkšņas muguras kustības;
• paceliet vairāk nekā 4 kg.

Katru stundu jums ir jāatrodas 15 minūšu laikā un jālieto cietā korsete vismaz 3 stundas dienā. Ja kādu laiku pēc starpskriemeļu trūces noņemšanas sāp pēdas, jāveic MRI, lai apstiprinātu vai noraidītu atkārtošanās izskatu, kas var saspiest nervu. Lai atvieglotu stāvokli, ieteicams gulēt uz vienas puses, liekot sāpīgu kāju.

Jostas trūce

Bieži vien pacienti ir ieinteresēti: vai sāpes vēderā var būt mugurkaula trūce? Tas notiek sakarā ar apkārtējo sāpēm, kuru dēļ ir grūti noteikt tās konkrēto atrašanās vietu.

Simptomi

Noskaidrojiet, kā sāpīga jostas trūce var būt pievienotajās izpausmēs:

• sāpes var iziet pēc dažām minūtēm vai ilgāk par nedēļu;
• dod sēžamvietai vai citai kājas daļai;
• stīvums parādās, saliekot un pagriežot muguru;
• progresējošos gadījumos ir problēmas ar zarnu darbību un urināciju, kāju muskuļu atrofiju.

Patoloģija, asinsrites traucējumu dēļ, izraisa sievietes ginekoloģiskām problēmām un menstruālā cikla neveiksmēm. Samazinātas kustības rezultātā veidojas skolioze.

Sāpju mazināšana

Ja mugurkaula ir sāpīga un agrāk diagnosticēta trūce, ārsts, kas kontrindikāciju un blakusparādību dēļ izraksta zāles, pamatojoties uz testiem, paskaidro, ko darīt šajā gadījumā. Parasti problēmas ar mugurkaulu sākas un ilgst vairākus gadus, un jūs varat izraisīt asas sāpes svaru celšanas laikā.

Lai ātri atbrīvotos no sāpēm, mugurai jābūt fiksētai un uzklājiet ziedi: voltaren, emulgel un citi. Tās ir balstītas uz diklofenaku, ko uzskata par spēcīgu anestēzijas līdzekli, praktiski bez kontrindikācijām. Kalanchoe tiek izmantots no dabiskiem līdzekļiem, filma tiek noņemta no auga un nakts laikā piestiprināta sāpēm.

Krūškurvja trūce

Sāpot krūškurvja mugurkaula trūcei, ir grūti noteikt, jo tā bieži dod kuņģa zonu, pēc tam pacientiem ir aizdomas par gastrītu, čūlas, pankreatītu. Bieži vien sirds, plaušu un sāpju reģionā rodas diskomforts. Daži cilvēki neceļo uz slimnīcu diagnosticēšanai un nodarbojas ar neārstētu slimību pašārstēšanos, stipri atraujot ķermeni.

Simptomi

Sāpju sindroms paplašinās līdz krūtīm un pleciem, palielinās kustībā. Vienlaicīgas izpausmes, kas nosaka, kā sāp krūšu reģiona trūce, ir atkarīgas no nervu sakņu vai muguras smadzeņu kontrakcijas pakāpes un var būt šādas:

• nejutīgums;

• gaisa trūkums redzamā spiediena dēļ krūtīs;
• augšējās plecu siksnas stingrība.

Dažreiz izvirzījums neizpaužas un tiek atklāts nejauši ar MRI.

Sāpju mazināšana

Ķirurģija ir norādīta, ja konservatīvās metodes nepalīdz pacientam. Personai ieteicams samazināt fizisko slodzi sāpju gadījumā, lietot nesteroīdos, pretsāpju līdzekļus, masēt manuāli vai vakuuma bankās.

Schmorl trūce

Patoloģija ir veidojusies, pateicoties diska nostiprināšanai mugurkaulā, iedzimta vai iegūta. Bieži vien asimptomātiski, ja sāp krūšu reģiona šormas trūce, tas, visticamāk, ir ievērojami palielinājies vai izveidojies cits slimības veids.

Simptomi

Kā tika rakstīts, sāpju sindroms nav pastāvīgs slimnieka pavadonis, ja tas notiek, tas ir blāvi, sāpes dabā un izpaužas pēc garas pastaigas vai stāvot uz kājām, izņemot viņu, cilvēks jūtas:

• nogurums mugurā;
• samazināta mugurkaula elastība;
• ekstremitāšu nejutīgums.

Parasti pēc tam, kad atpūsties horizontālā stāvoklī, izpausmes izzūd, tāpēc cilvēki nesteidzas doties uz slimnīcu. Šī iemesla dēļ slimība bieži tiek atklāta nejauši, uz rentgenstaru.

Ko darīt ar sāpēm?

Ja tiek atklāts šmorla trūce, kā dzīvot tā, lai nebojātu, pastāstiet ārstam, kura ieteikumi ir šādi:

• samazināt svaru un to kontrolēt;
• veikt terapeitiskus vingrinājumus;
• atbrīvoties no sliktiem ieradumiem.

Ārstēšana tiek samazināta līdz muguras muskuļu stiprināšanai, lai mazinātu starpskriemeļu trūces risku. Piešķiriet pretsāpju līdzekļu saņemšanu, lietojiet ketanovu, nise un citus. Artrozes pazīmju gadījumā tiek parakstīti pretiekaisuma līdzekļi: diklofenaks, ibuprofēns, voltarēns. Ziedes uzklāj uz ādas bez bojājumiem.

Cita starpā, nepatīkamu sajūtu noņemšanu veicina: pirtis ar adatām, alkohola kompreses no kastaņu un pienenes tinktūrām, sabelnik, berzējot kakla vietas ar egles ēterisko eļļu un medu.

Kakla trūce

Nav viegli atšķirt dzemdes kakla trūce no osteohondrozes izpausmēm, tās bieži pavada. Patoloģijas veidošanās veicina mugurkaula struktūru, ar vecumu saistītās izmaiņas, aptaukošanos utt.

Izpausmes

Galvenā izpausme ir sāpes kaklā, kas stiepjas uz plecu, plecu lāpstiņām un rokām vai pirkstiem, kas palielinās ar galvas kustību. Atkarībā no diska iedarbības dzemdes kakla trūce bieži izraisa deguna asinis, ausu un acu slimības, rīkles un plaušas. Citas izpausmes ietver:

• nejutīgums, tirpšana un dedzināšana;
• dažreiz zaudē svaru uz vienas augšējās vai apakšējās ekstremitātes;
• pirksti stipri saliek.

Persona tiek atbrīvota, kad pacelsiet rokas. Pēc ārstu domām, cilvēki var sajust prekursorus vai saprast, kā kopš 20 gadu vecuma slēpjas starpskriemeļu trūce.

Ko darīt ar sāpēm?

Vairumā gadījumu izvirzījums ir ārstējams bez operācijas. Diskomforts tiek novērsta tāpat kā mugurkaula, mugurkaula un krūšu kurvja patoloģijā. Uzklājiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ibuprofēnu, Celebrex un citus. Tie atvieglo sāpes un praktiski nav kontrindikāciju.

Lai atvieglotu spazmas, jāpielieto arī ķiploku un degvīna kompresija, kas tiek ievadīta 10 dienas, sasildot sāpīgu vietas ar siltu ogu tauku, kas ir pārklāts ar plēvi un sasildīts, masāža un berzes ar egļu eļļu.

Gūžas trūce

Zarnu cilpas vai omentums stiepjas cirkšņa apgabalā veidotajā caurumā. Tas ir saistīts ar vājiem muskuļu audiem vēdera rajonā un augstu iekšējo spiedienu. Patoloģija ir bīstama pārkāpuma dēļ, operācija ir vienīgā ārstēšana. Kontrindikāciju gadījumā ķirurģiskai iejaukšanai konservatīvās metodes ir vērstas uz sāpju mazināšanu un traumu riska samazināšanu.

Simptomi

Izliekumu var redzēt vizuāli, ja personai ir spriedze, cirkšņa zonā parādās pietūkums, horizontālā stāvoklī tā var pazust, citas izpausmes ir:

• smaguma sajūta vēderā un sāpes;
• diskomforta sajūta staigājot;
• aizcietējums;
• palielinātas sāpes sievietēm menstruāciju dienās.

Vīriešiem slimība parādās biežāk, tāpēc viņiem ir jāpievērš lielāka uzmanība veselībai.

Kā noņemt sāpes?

Pirms ārsta ierašanās, jums ir jāuzņem silta vanna un jācenšas mazināt izvirzījumu. Ja nekas nenotiek, jums ir jāatrodas uz muguras, pagriežot abas kājas un gaidot ārsta ierašanos. Pretsāpju līdzekļu lietošana ir aizliegta.

Pēc operācijas

Ja sēklinieki sāp vīriešiem pirmajās dienās pēc cirkšņa trūce, tas var būt norma, bet dažos gadījumos nav izslēgta spermatiskās auklas, kas izraisa neauglību, pārkāpuma iespējamība. Problēmu apstiprināšana ir iespējama tikai pēc Doplera sonogrāfijas.

Gadījumā, ja pēc sēnīšu trūces sēklinieki sāp, un izņemšana tika veikta ilgu laiku, var rasties iekaisums vai recidīvs, kas biežāk rodas, ja pacients neatbilst rehabilitācijas perioda ieteikumiem: ierobežojums svara celšanai un seksuālajam kontaktam, valkāšanai, diētai un vairāk.

Trūces cēlonis var būt darba un atpūtas noteikumu neievērošana. Slikti ieradumi un cilvēku izpausmju ignorēšana nolieto ķermeni, kas vēlāk sarežģī ārstēšanu vai izraisa komplikācijas.