Cilvēka augšstilba ir viena no lielākajām muskuļu un skeleta sistēmas struktūrām, kas uzņemas daļu no vertikālās staigāšanas funkcijas. Tas sastāv no muskuļiem un cīpslām, kas ir piestiprinātas pie ciskas kaula. Caur ciskas kaulu šķērso lielus asinsvadus, tai skaitā augšstilba artēriju, kā arī augšstilba dzimumorgānu, augšstilbu un citu nervu nervus. Femorālais kauls ir savienots ar pārējām skeleta daļām acetabulārā iegurņa dobumā (iepriekš) un patellu (zemāk). Kad gūžas sāpes, tad visbiežāk sāpīgās sajūtas cēlonis ir vai nu muskuļos, vai kaulu audos.

Galvenās slimības

Papildus mīksto audu un kaulu ievainojumiem sāpes bieži vien izraisa dažādi kaulu procesi. Dažreiz sāpes gūžas locītavai rada mugurkaula patoloģijas (osteohondroze, spondiloze). Lai noskaidrotu sāpju cēloni, nepieciešams novērot sāpīgo sajūtu raksturu, to intensitāti, kā arī reakciju uz gūžas slodzi, ekstremitāšu stāvokļa maiņu. Gūžas sāpes var būt akūtas, blāvas, sāpes, griešana - atkarībā no situācijas.

Mīksto audu bojājumi

Mehāniskie bojājumi ir visbiežāk sastopamais gūžas sāpju cēlonis. Ietekme un mehāniskie bojājumi ir saistīti ar augšstilba mīksto audu bojājumiem, kam seko asinsvadu un nervu šķiedru plīsumi. Šajā gadījumā āda var palikt neskarta, bet zem tām veidojas asiņošanas zona.

Gūžas mīksto audu kontūzija

Zilumi sastopami kritienu vai izciļņu rezultātā. Šo diagnozi raksturo šādi simptomi:

• sāpju veids - blāvi, sāpes, kas pasliktinās, nospiežot uz bojātās virsmas, tiek saglabāta ekstremitātes motoriskā jauda;
• sāpju lokalizācija - vienpusēja, traumas vietā;
• papildu simptomi - hematomas veidošanās (neregulāras formas zils violets reģions, kas parādās nelielu asinsvadu pārrāvuma dēļ zem ādas).

Pārbaudes laikā tiek diagnosticēta zilumi, dažkārt tiek veikti rentgenstari, lai izslēgtu lūzumu. Ar kaula integritāti un hematomas klātbūtni ārsts diagnosticē „gūžas mīksto audu kontūziju”. Vairumā gadījumu zilumu ārstēšana nav nepieciešama, jo bojāto audu dzīšana notiek atsevišķi bez palīdzības. Tomēr dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurga vai traumatologa palīdzība, ja traumas ir spēcīgas un tās vietā ir izveidojusies plaša hematoma. Šajā gadījumā liels asins daudzums zemādas un starpkultūru telpās var saspiest blakus esošos nervus, izraisot sāpes. Ārsts atver hematomu ar medicīnas instrumentu un izņem asinis.

Gūžas saišu sastiepums

Gūžas saišu stiepšana ir pilnīga vai daļēja raibuma audu šķiedru plīsums, kas rodas atšķirīgu fizisko slodzi (sporta, pacelšanas svaru), kritienu, slīdēšanas, pēkšņas ķermeņa stāvokļa vai smagas slodzes rezultātā bez iepriekšējas apmācības (iesildīšanās). Bērni un pusaudži ar nepietiekami attīstītu muskuļu struktūru, kā arī vecāka gadagājuma cilvēki ar osteoporozi, ir visvairāk jutīgi pret šādiem ievainojumiem.

Galvenās stiepšanās pazīmes:

• sāpju veids - akūta, pastiprināta, mēģinot izveidot kāju kustību;
• sāpju lokalizācija - gūžas locītavā, vienpusēja, ar laiku "izplatās" pa augšstilbu uz apakšstilbu, retāk - muguras lejasdaļā;
• papildu simptomi - pietūkums traumas vietā, ādas hiperēmija ievainotajā zonā.

Čipu saišu sastiepums tiek diagnosticēts pārbaudes un palpācijas laikā. Ortopēds vai traumatologs pārvieto pacienta ekstremitāti dažādos virzienos un lūdz pacientu veikt vienkāršus vingrinājumus un, atkarībā no to īstenošanas panākumiem, veic iepriekšēju diagnozi. Galīgā diagnoze tiek veikta ar rentgenstaru palīdzību, kas parasti tiek novērota locītavas deformācijā.

Traumu ārstēšana ir fiksējoša pārsēja uzlikšana, kas ierobežo ekstremitāšu mobilitāti. Turpmāka terapija ir atkarīga no saišu bojājumu pakāpes. Relatīvi saglabājot ligamentu audu integritāti, tiek veikta konservatīva ārstēšana (lietojot pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus, nodrošinot atpūtu). Atjaunojot saites, tiek piešķirta vingrošanas terapija, lai atgrieztu funkcionalitāti savienojumam. Ar pilnīgu saišu pārrāvumu un / vai plīsuma lūzumu tiek veikta ķirurģiska operācija.

Kaulu ievainojumi

Lūzumi ir vēl viens gūžas sāpju cēlonis. Tie rodas arī bruto mehāniskā sprieguma - trieciena, kritiena, asu saspiešanas, nepareiza slodzes sadalījuma un citu faktoru rezultātā.

Gūžas lūzums

Bieži vien sāpes rodas gūžas kaula lūzuma dēļ, īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Novecošanu parasti pavada osteoporoze - palielināts kaulu trauslums un pat ar mērenu slodzi, kaulu integritāte var tikt bojāta. Parasti lūzums rodas kritiena rezultātā.

Lūzuma simptomi ir šādi:

• sāpes ir akūtas;
• sāpju lokalizācija - augšstilbā, kas izplūst no cirkšņa;
• papildu simptomi - kājas virzīšana uz ceļa, ierobežota kāju kustība, nespēja staigāt un stāvēt.

Kaitējumu diagnosticē locītavas rentgena un MRI. Jūs varat arī noteikt gūžas lūzumu, pieskaroties vai nospiežot papēdi: pacients piedzīvos nepatīkamas un pat sāpīgas sajūtas.

Gūžas kaula lūzuma ārstēšana ir diezgan sarežģīta, jo īpaši vecumdienās. Ģipša uzlikšana neietekmē, tāpēc cietušajam tiek dota ķirurģija - osteosintēze (locītavu fragmentu fiksēšana ar metāla skrūvēm), kā arī endoprotēze (pilnīga vai daļēja locītavas nomaiņa).

Gūžas lūzums

Šāda veida lūzumi ir visizplatītākie arī sievietēm, kas vecākas par 65 gadiem, un tās rodas, nokrītot uz sāniem (staigājot pa slidenām virsmām ziemā ar pēkšņām kustībām).

Šai diagnozei ir šādi simptomi:

• sāpes ir stipras, ļoti asas;
• lokalizācija - augšstilba traumu zonā;
• papildu simptomi - „stumšanas papēža sindroms”, kurā pacients nevar pacelt pagarinātu kāju, turoties uz muguras.

Precīza diagnoze ir iespējama tikai pēc rentgenogrāfijas. Mūsdienās protroctilu lūzuma ārstēšana tiek veikta ķirurģiskas iejaukšanās veidā, kurā kauls ir piestiprināts un nostiprināts pareizā stāvoklī. Operācija ļauj ātri atgūties no traumām, un pati procedūra ir minimāli invazīva (tiek veikts neliels griezums), kas ilgst aptuveni 20 minūtes.

Mīksto audu iekaisumi

Bieži vien no ārpuses gūžas gūžas mehānisku bojājumu dēļ, bet gan mīksto audu iekaisuma procesa dēļ.

Myositis

Viens no sāpju cēloņiem augšstilba mīkstajos audos ir miozīts, ko izraisa hipotermija, traumas, infekciozi vai autoimūni procesi, kad organisms sāk uztvert audu šūnas kā svešas un uzbrūk tām. Pacientam jūtama mērena intensitātes sāpes pret augšstilba muskuļu vājināšanas fonu.

Slimību diagnosticē, pamatojoties uz aptauju, pārbaudi un asins analīzi, kas atklāj eozinofīlo leikocitozi. Tiek veikta arī mīksto audu biopsija.

Ārstēšana ar mikozi ir sarežģīta:

• atpūtas nodrošināšana;
• diētas korekcija (diētas uzlabošana ar vitamīniem un minerālu kompleksiem).

Atkarībā no slimības cēloņa to ārstē ar antibiotikām (infekcijām), imūnsupresantiem un glikokortikosteroīdiem (autoimūnu iemeslu dēļ), nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, terapeitisko fizioterapiju un masāžu (ja ārsts to atļauj).

Trohanterīts

Trokhanterīts ir cīpslu iekaisums, kas savieno mazos un lielos iesmi ar ciskas kaulu. Visbiežāk patoloģiskais process notiek ar traumām, ko izraisa hipotermija vai pārslodze. Sāpes - sāpes, saspiešana, vingrošanas laikā saasināšanās (staigāšana, kāpšana pa kāpnēm), hipotermija. Nepatīkamu sajūtu lokalizācija - ārējā pusē ("braukšanas bikses").

Slimību diagnosticē arī izmeklēšanas un nopratināšanas, asins analīzes, rentgenogrāfijas vai gūžas MRI.

Ārstēšana - konservatīva, ir nesteroīdo zāļu lietošana. Sarežģītākos gadījumos glikokortikosteroīdu injekcijas tiek piešķirtas cīpslas zonai, kas tiek veikta 1 reizi 2 nedēļu laikā. Fizioterapija tiek noteikta arī retāk - lāzerterapija, masāža ar berzes pretiekaisuma ziedēm.

Iekaisuma kaulu bojājumi

Arī augšstilba kauliem un locītavām ir negatīvi faktori, kas izraisa patoloģiskus procesus, kas izraisa sāpīgas sajūtas.

Koksartroze

Galvenais coxarthrosis simptoms ir sāpes cirkšņos, izstarojot augšējo augšējo un sānu daļu augšstilbā, retāk - sēžamvietā un ceļgalā. Abas locītavas un viens var būt slims. Pacientam ir grūti pārvietot ekstremitāti, īpaši, lai pārvietotu to uz sāniem. Savienojumā ir plaisa, un kāja var izskatīties nedaudz īsāka nekā otra.

Coxarthrosis tiek diagnosticēts ar rentgena staru palīdzību - novēro dzemdes kakla-diaphyseal leņķa palielināšanos, displāziju vai tuvākās ciskas kaula izmaiņas.

Slimību terapija:

• konservatīvs, agrīnā stadijā - ar pretiekaisuma līdzekļu, hondroprotektoru, intraartikulāru steroīdu injekciju, sildošu ziedu palīdzību;
• operatīvs - ar spēcīgu gūžas locītavas endoprotēzes iznīcināšanu (locītavu nomaiņa).

Aseptiska nekroze

Aseptiska nekroze ir ļoti līdzīga simptomātikā līdz coxarthrosis, bet to raksturo augsta sāpju intensitāte, kas patoloģiskā procesa attīstībā kļūst nepanesama. Slimība sākas sakarā ar asins apgādes pārtraukšanu šai locītavas daļai, process pats notiek ātri, un to pavada smagas nakts sāpes. Raksturīga šī slimība ir pacientu vecums: visbiežāk no tā cieš vīrieši vecumā no 20 līdz 45 gadiem, bet sievietes - 5-6 reizes retāk.

Gūžas locītavu slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot mūsdienīgas pētniecības metodes - rentgenstaru un MRI. Pieredzējis ārsts var diagnosticēt ekstremitāšu simptomus un pārbaudi, bet galu galā viss tiek nolemts ar locītavu un kaulu rentgena izmeklēšanu.

Terapija ir atjaunot augšstilba galvas uzturu. Izmanto arī nesteroīdos un steroīdos līdzekļus, hondroprotorus un kalcija preparātus, kas paātrina bojāto kaulu audu atjaunošanos.

Dažreiz sāpes no augšstilba var izraisīt onkoloģiskās slimības, artēriju un vēnu patoloģijas. Attiecībā uz mugurkaula slimībām var parādīties nepatīkamas sajūtas ārpus augšstilbiem, bet mēs nepievērsīsimies šiem iemesliem detalizēti, jo mēs jau esam tos apsvēruši rakstā “Sāpes no augšstilba iekšpuses”.

Kad man ir nepieciešams apmeklēt speciālistu?

Atkarībā no sāpju veida un intensitātes, kā arī citām pazīmēm, pacients var risināt problēmu pati vai meklēt palīdzību. Tā kā augšstilba ir svarīga ķermeņa daļa, kas ir atbildīga par spēju staigāt, tajā esošās sāpes nedrīkst aizmirst. Liels artēriju un vēnu izvietojums tajā ir vēl viens iemesls, kādēļ ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt tā stāvokli.

Trauksmes pazīmes, kas pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu:

• asas un asas sāpes, padarot pēdas kustību neiespējamu;
• kropļošana un klikšķi locītavās un pats kauls kustības laikā;
• plaša hematoma, ko papildina pietūkums;
• kāju relatīvais stāvoklis attiecībā pret ķermeņa asi.

Šie simptomi liecina par nopietnu gūžas traumu vai disfunkciju, kurā nav nepieciešama medicīniska palīdzība.

Ātrā palīdzība mājās

Nopietnu gūžas traumu, īpaši lūzumu gadījumā, ir svarīgi savlaicīgi sniegt palīdzību cietušajam pat pirms ārsta ierašanās. Krūts ir jāapstiprina, liekot riepu. Ir svarīgi nodrošināt bojātu pēdas atpūtu. Smagu sāpju gadījumā ir atļauts izmantot ledus vai citus aukstos priekšmetus, bet nedrīkst izmantot apkures spilventiņu un citus siltuma avotus. Ar stipru, nepanesamu sāpju skarto personu var saņemt pretsāpju līdzekli, pēc kura viņš var pastāvīgi uzraudzīt viņa stāvokli, neatstājot viņu tikai līdz ātrās palīdzības saņemšanai.

Secinājums

Galvenie sāpju cēloņi ir augšstilba kaulu un mīksto audu ievainojumi, kā arī patoloģiskie procesi kaulos, cīpslās un locītavās. Pat ja tas netraucē personai doties uz savu biznesu, ļaujiet situācijai ieņemt savu ceļu un nav nepieciešams pašārstēties. Tas var izraisīt iekaisuma procesa pasliktināšanos, pēc tam būs nepieciešama ilgāka un sarežģītāka ārstēšana. Lūzumiem un zilumiem ir nepieciešama tikai ārsta profesionāla palīdzība, pretējā gadījumā tā ir pilnīga mūža garuma ierobežojuma ierobežošana nepareizas uzkrāšanās vai hroniska iekaisuma procesa rezultātā.

Gūžas sāpes

Vēlaties uzzināt, kāpēc jūsu gūžas sāp? Šajā rakstā aplūkoti visbiežāk sastopamie šīs klīniskās izpausmes cēloņi. Sāpes var rasties fiziskas slodzes dēļ, un tās iziet dažas dienas. Bet, ja gūžas sāpīgi vai regulāri sāp (it īpaši no rīta), ja sāpes ir saistītas ar stīvumu un ierobežotu kustību, CELT Pain Clinic Jums jāmeklē medicīniskā palīdzība!

Gūžas sāpju cēloņi

Gūžas sāpju cēloņi (kā arī tās raksturs) var būt atšķirīgi. Gūžas var sāpes sānos locītavā vai mīkstajos audos, bet diskomforta sajūta var būt periodiska un intensīva, akūta vai hroniska. Gan labās, gan kreisās augšstilba var sabojāt; Turklāt sāpes var lokalizēt cirkšņa zonā.

Gūžas traumas

Gūžas traumas ietver:

• iegurņa, gūžas, augšstilba sasitumi;
• lūzums augšstilba kauliņos;
• krustu lūzums;
• ciskas kaula dislokācijas;
• muskuļu un saišu sastiepumi un asaras;
• augšstilba kakla lūzums;
• 5. jostas skriemeļa kompresijas lūzums.

Jāatzīmē, ka gūžas saišu plīsumi var rasties ne tikai savainojumu dēļ, bet arī sakarā ar degeneratīvo procesu rašanos un attīstību. Par plīsumu raksturo akūtas sāpes un locītavas kustības traucējumi.

Gūžas locītavas osteoartrīts

Koksartroze vai gūžas locītavas artroze ir slimība, kurā rodas gūžas locītavu nodilums. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kāpēc slēpjas labais un / vai kreisais gurns. Šīs slimības īpatnība ir sāpes, kas lokalizētas cirksnī un virzās uz leju sānu un priekšējo augšstilbu virsmu. Bieži sajūtas var projicēt uz sēžamvietas vai izstarot uz ceļa; tie parādās, ejot vai paceļoties no krēsla. Citas klīniskās koeksartrozes izpausmes ir:

• būtisks skartās ekstremitātes mobilitātes ierobežojums (nespēja veikt rotācijas kustības, velciet kāju uz krūtīm vai nogādāt to uz sāniem);
• lūzums gūžas locītavā;
• kāju saīsināšana (parādās slimības progresīvajos posmos).

Gūžas locītavas artrīts

Ir vairāki artrīti, kas gūžas locītavās var izraisīt iekaisuma procesus. Neskatoties uz to, ka šī parādība ir diezgan reta, tā pastāv un ir pakļauta tai galvenokārt cilvēkiem vecumā no 15 līdz 40 gadiem.

Sāpju simptomi visbiežāk jūtami naktī, un to intensitāte ir diezgan augsta. Tie nemazinās pat ar ķermeņa stāvokļa maiņu. Staigājot, sāpes nedaudz izzūd, un vakarā (pēc tam, kad pacients ir „izkliedējis”), viņi var pilnībā izzust, bet naktī viņi atkal jutīsies.

Sirds locītavas locītavas sirdslēkme - augšstilba galvas aseptiska nekroze

Gūžas locītavas sirdslēkme - tas ir tieši diagnoze, kas izdarīta pieciem procentiem pacientu, kuri sūdzas par sāpēm gūžā. Šo slimību raksturo strauja attīstība; sāpju simptomi palielinās 1-3 dienu laikā un naktī kļūst gandrīz nepanesami. To vājināšanās vērojama rītā 4–5. Vīrieši cieš no šīs slimības 8 reizes biežāk nekā sievietes.

Femorālo cīpslu iekaisums

Šo slimību diagnosticē 25 - 30% pacientu, kuri sūdzas par sāpju simptomiem. Visbiežāk sievietes cieš no šīs slimības, un slimības maksimums ir menopauzes laikā, kad bieži novēro muskuļu un cīpslu vājināšanos. Slimības attīstība notiek strauji - 3 līdz 15 dienu laikā. Augšstilbi slēpjas sānos mīkstajos audos uz ārējās virsmas vai nu vienā, vai otrā pusē. Nepatīkamas sajūtas ir diezgan intensīvas; tie parādās, ejot vai guļot uz skartās puses. Nav novērota gūžas locītavas kustības ierobežošana.

Bumbieru muskuļu sindroms

Vēl viens ļoti bieži sastopamais sāpju cēlonis ir bumbieru muskuļu sindroms. Tas notiek mugurkaula jostas daļas patoloģisko procesu laikā un parasti ir vienpusējs. Sāpes palielinās 1–3 dienu laikā, jo:

• stress;
• svaru pacelšana;
• asa neveiksmīga kustība.

Sāpes ir lokalizētas sēžamvietā un jostas daļā, un krusts bieži ir sāpīgs. Dažreiz sāpīgas sajūtas noliekas apakšējā ekstremitātes aizmugurē uz papēdi.

Citi iemesli

Turklāt augšstilba var sāpes iekšpusē vai ārpusē un vairāku citu iemeslu dēļ:

• endokrīnās sistēmas patoloģijas, kas izraisa skrimšļu un kaulu audu iznīcināšanu;
• artēriju asinsvadu slimības;
• infekcijas procesi augšstilba un iegurņa kaulos;
• ļaundabīgi kaulu audzēji.

Sāpīga gūžas locītavas sānos

Gūžas sāpes visbiežāk ir saistītas ar gūžas locītavas slimībām. Bet dažreiz sajūtu cēlonis ir citās patoloģijās, šajā gadījumā ārstēšana jāizvēlas, ņemot vērā etioloģiju.

Galvenie sāpju cēloņi

Ja gūžas zona sāp, sajūta nav iespējama. Sāpes ir akūtas un blāvas, periodiskas un nemainīgas, kaitinošas. Dažos gadījumos tikai labā vai kreisā augšstilba izraisa nepatīkamu sajūtu, bet citās - dažreiz sāpes dod ceļgalu vai pat izplatās pa visu kāju. Saskaņā ar klasifikāciju tas var būt:

• akūta;
• hroniska;
• dermāls;
• iekšējā;
• somatisks;
• neiralģisks;
• asinsvadu utt.

Šajā anatomiskajā zonā ir lielākā ķermeņa locītava - gūžas.

Tieši tā visbiežāk ir patoloģiskas izmaiņas, lai gan dažreiz sāpes izdalās no pilnīgi cita orgāna. Galvenās diskomforta cēloņu grupas, kad gūžas locītavas sānos ir sāpes, ir šādas:

Problēmas, kas izzūd pašas par sevi, ir nepatīkamas sajūtas šajā jomā grūtniecēm sakarā ar paaugstinātu stresu, bērniem intensīvas augšanas laikā pēc stipras kāju pārmērīgas lietošanas.

Ciskas slimības

Cilvēkiem, kas vecāki par 45-55 gadiem, bieži parādās pirmās artrozes pazīmes, deģeneratīva slimība, kas ietver locītavu skrimšļus un izraisa to iznīcināšanu. Koksartroze (gūžas locītavas bojājums) parasti sākas vienā ķermeņa pusē, tā simptomi ir šādi:

• sāpes cirkšņos, iet no sāniem un gar kājas priekšpusi;
• apstarošana sēžamvietā, ceļgala palielināšanās, staigājot, pieaugot no krēsla;
• ierobežota mobilitāte;
• sasmalcināšana, tirpšana, nejutīgums augšstilbā;
• pēdējos posmos - kājas saīsināšana.

Artrīts vai locītavu iekaisums šajā jomā ir reti. Būtībā tas ir autoimūns raksturs - psoriātisks, reimatoīdais artrīts. Šajā gadījumā sāpes ir asas, nepanesamas, pat neceļas naktī, bet staigājot var samazināties. Bieži vien tas ir divpusējs.

Tendonīts var rasties arī augšstilba zonā - cīpslas iekaisums, ko raksturo akūta, sāpīga sāpes.

Īpaša augšstilba iekaisuma slimība ir trokhanterīts - augšstilba augšdaļas bojājums, kam pievienoti muskuļi un cīpslas. Tajā pašā laikā sajūtas ir sāpes, nemainīgas, bet neierobežojas kāju mobilitāte.

Ko vēl var izraisīt sāpes?

Aptuveni 5% cilvēku, kas sūdzējušies par gūžas simptomu sūdzībām, dzirdēja "femorālās galvas aseptiskās nekrozes" diagnozi. Šī ir nopietna slimība, kas saistīta ar asinsrites traucējumiem šajā jomā un izraisa kaulu audu nāvi. Parasti sāpju sindroms personā pieaug vairāku dienu laikā un naktī kļūst vēl spēcīgāks.

Citi iespējamie sāpju cēloņi:

bumbieru muskuļu sindroms - muguras lejasdaļas slimību dēļ, kas izpaužas kā nepatīkamas sajūtas vienā ķermeņa pusē, pieaugums ir iespējams, nēsājot svarus, neveiksmīgu kustību;

Reti izraisa kaulu audzēja, mīksto audu, prostatas un citu orgānu metastāžu, osteomielīta, tuberkulozes pārkāpumus. Pēc nokrišanas uz sāniem neveiksmīga kājas vai cita ievainojuma saliekšana, sāpju sindroms var rasties sastiepumu, dislokāciju, lūzumu dēļ. Aizdomas, ka šāds sāpju cēlonis ir, ja pastāv kaitējuma fakts.

Diagnostikas un ārstēšanas vadlīnijas

Pēc došanās pie ārsta (traumatologs, ortopēds, ķirurgs) viņš veiks virkni fizisku testu - kājas pacelšanai un pacelšanai, locīšanai un stiepšanai, rotēšanai utt. Tas ļaus izdarīt secinājumus par mobilitāti, simptomu saasināšanos vai vājināšanos pārvietošanās laikā, palīdzēs veikt iepriekšēju diagnozi.

Ja cēlonis ir saistīts ar mugurkaula bojājumiem, nervu stumbriem, izmeklēšanā ir iesaistīts neirologs.

Primārās pārbaudes beigās pacientam jānosūta rentgenstari. Šī metode ļaus vizualizēt kaulu un gūžas locītavas sastāvdaļas. Ja izmaiņas ir nelielas vai ir grūtības ar patoloģiju diferenciāciju, tiks veikta CT. Ja jums ir aizdomas par mīksto audu un nervu problēmu, labāk ir veikt MRI.

Turklāt var piešķirt:

• reimatiskie testi;
• bioķīmiskā analīze;
• kalcija-fosfora metabolisma pētījumi.

Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no identificētās patoloģijas. Progresīvos gadījumos jāveic darbība. Ortopēdiskā ārstēšana, fizioterapija un narkotikas bieži ir noderīgas. Nav lietderīgi izmantot vietējos līdzekļus - locītavas dziļa atrašanās vieta neļauj medicīniskajām vielām to pilnībā iekļūt.

Konservatīva ārstēšana

Katrā augšstilba zonas patoloģijā pacientam tiek noteikta ārstnieciskā vingrošana, viņi neveic vingrinājumus tikai akūtākajā fāzē un infekcijas slimību gadījumā, līdz iekaisums ir atvieglots. Ieteicamie vingrinājumi ir uzskaitīti zemāk:

• pacelt taisnas kājas virs grīdas nosliece;
• tīrs pagrieziena pēdas;
• locīšana sānu stāvoklī;
• ceļgalu pacēlāji.

Arī ārsti iesaka peldēties, slēpot, veikt elipsveida treneri. Papildus vingrošanas terapijai pacientiem tiek nodrošināta masāža artrozes gadījumā - manuālā terapija. Fizikālā terapija (lāzers, mikroprocesori utt.) Arī palīdz samazināt iekaisumu un palielināt asinsriti.

Smagu sāpju gadījumā ir indicēta nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana vai injicēšana.

Terapijas kompleksā pacients uzņem muskuļu relaksantus (Mydocalm, Sirdalud), hondroprotorus (Artra, Don), B grupas vitamīnus (Milgamma, Neuromultivitis). Asinsvadu līdzekļi (pentoksifilīns, Curantil) tiek izmantoti arī, lai uzlabotu asins piegādi šai teritorijai.

Citas procedūras

Tradicionālā medicīna par problēmām, kas saistītas ar gūžas iekaisumu, deģeneratīvu, reimatisku - iesaka lietot infūzijas, novārījumu un sabeļu. Šie augi novērš iekaisumu, mazina dažādu etioloģiju sāpes, sākas skrimšļu un saišu atjaunošanas process.

Ja cēlonis ir asinsvadu bojājumi, ieteicams lietot alvejas sulu, ēst vairāk citrusaugļu, patērēt medu. Osteoporozes gadījumā īpaša terapija tiek nozīmēta ar zālēm, kas „ielāps” kaulu audus, kā arī diētu ar paaugstinātu kalcija daudzumu.

Operācijas indikācijas ir:

• smaga koartartoze, artrīts;
• augšstilba galvas iznīcināšana, kakla traumas.

Pēc pacienta liecības nomainiet locītavu - veiciet viņa endoprotēzi. 95% gadījumu operācija garantē pilnīgu pēdu mobilitātes atjaunošanu jebkurā vecumā.

Sāpīgas gurni uz sāniem

Šī diagnoze tiek veikta ļoti bieži. Daudz biežāk nekā nepieciešams. Kad pacients apmeklē ārstu gūžas sāpēm, vismaz pusē gadījumu viņam diagnosticēs koeksartrozi, t.i., gūžas locītavas artrozi. Par laimi, faktiski, koeksartroze ir retāka. Kompetenti ārsti zina, ka starp tiem, kuri sāpju gūžas sāpes, pacienti ar koartartozi veido aptuveni 25-30%.

Koksartroze parasti notiek pēc 40 gadiem, nedaudz biežāk sievietēm nekā vīriešiem. Slimība var ietekmēt gan vienu, gan abus gūžas locītavas.

Parasti coxarthrosis attīstās lēni, vairāk nekā 1-3 gadus. Lai gan pastāv izņēmumi - dažreiz, pēc traumas, pārslodzes vai smagas nervu sāpes, sāpes strauji aug, dažu dienu vai nedēļu laikā.

Koksartrozes raksturīgs simptoms ir sāpes cirkšņos, izstarojot augšstilba priekšpusi un sānu.

Dažreiz šīs sāpes izplatījās sēžamvietā vai dodas ceļgalam. Sāpes rodas galvenokārt staigājot un mēģinot piecelties no krēsla vai gultas. Atpūtas laikā viņi gandrīz vienmēr pazūd.

Otrs atšķirīgais coxarthrosis simptoms ir skartās kājas mobilitātes ierobežojums. Slimai personai ir grūti paņemt kāju malā, ir grūti izvilkt kāju uz krūtīm, ir grūti uzlikt zeķes vai apavus. Slims cilvēks, visticamāk, nevarēs sēdēt uz krēsla uz zirga mugurkaula, ar kājām plaši nošķirtas vai to darot ar lielām grūtībām. Kājiņa gandrīz vairs nepārvēršas (no augšstilba) uz labo pusi vai rotē vidukļa kustību dēļ.

Trešais atšķirīgais coxarthrosis simptoms ir bojāts locītavas lūzums staigājot un saīsinot kāju kāju (retāk - gluži pretēji - tā pagarināšana).

Kopīga locītavas lūzums un kājas saīsināšana parasti neparādās, tās kļūst pamanāmas slimības turpmākajos posmos.

Femoras galvas aseptiska nekroze (gūžas locītavas infarkts)

- Aptuveni 5% no skaita, kas pieteicās sāpēm gurnos.

Aseptiskā nekrozes simptomi gandrīz pilnībā sakrīt ar koartartozes simptomiem, ir ļoti grūti atšķirt vienu slimību no citas. Bet atšķirībā no koartartozes, aseptiska nekroze visbiežāk attīstās ātri, dažu dienu laikā.

Diezgan bieži sāpes palielinās līdz maksimālajam līmenim un kļūst nepanesamas pirmajās divās vai trīs dienās. Turklāt daudzos sāpju gadījumos sāpes nebeidzas līdz pat atpūtai, sāpes kājās var nolietot cilvēku gandrīz visu nakti. Atpūta no tā nāk tikai rītausmā, pulksten 4-5.

Vēl viena atšķirība no koeksartrozes: aseptiska nekroze bieži skar relatīvi jaunus vīriešus vecumā no 20 līdz 45 gadiem. Vīrieši, kas vecāki par 45 gadiem, cieš no aseptiskas nekrozes daudz retāk. Vēl retāk sievietes saslimst (7-8 reizes retāk nekā vīrieši).

Femorālo cīpslu iekaisums (trokhanterīts)

Šī slimība bieži sastopama - apmēram 25-30% no cilvēku skaita, kuri pieteikušies sāpēm gurnos.

Trokhanterīts var būt vai nu vienpusējs, kad tikai viena kāja saslimst, vai divpusēja, kad augšstilbu cīpslas uzreiz uzliesmotas abās kājās.

Sievietes saslimst daudz biežāk nekā vīrieši, un saslimstības maksimums ir atkarīgs no ķermeņa klimatiskās reorganizācijas laika, kad cīpslas un muskuļu audi vājinās. Lai gan ir gadījumi, kad jaunās sievietes saslimst ar trokhanterītu. Slimība parasti attīstās diezgan ātri, 3-15 dienu laikā.

Trokhanterīts izpaužas kā sāpju uzbrukumi augšstilba ārējā virsmā (bikses). Sāpes visbiežāk rodas, ejot vai guļot sāpīgā pusē. Sāpes no paša sākuma var būt diezgan intensīvas, bet atšķirībā no koxartrozes ar trokhanterītu, pēdas saīsinājums nav un gūžas locītavā nav ierobežojumu. Kāju var viegli atcelt un brīvi rotēt visos virzienos.

Atšķirībā no personas, kas cieš no koartartozes, persona, kas cieš no trokhanterīta, var brīvi nodot kājas uz kājām, bez grūtībām sasaistīt viņa kurpju bikses, viņš var viegli sēdēt “krustā” uz krēsla, ar kājām plašas.

Bumbieru sindroms, muskuļi ar mugurkaula jostas daļas ievainojumiem

Tas notiek ļoti bieži - apmēram 30-40% no cilvēku skaita, kuri pieteicās sāpēm gūžā.

Slimība biežāk ir vienpusēja (pa labi vai pa kreisi). Sāpes strauji aug, visbiežāk 1-3 dienas pēc neveiksmīgas kustības, svara celšanas vai spēcīgas emocionālas pieredzes, stresa. Dažos gadījumos uzbrukumu sāk akūta vai hroniska muguras sāpes.

Lielākā sāpju intensitāte bumbieru muskuļa sindromā tiek konstatēta sēžamvietas rajonā: krusts un muguras gabali var savainot vienlaicīgi, dažos gadījumos sāpes var nokrist pa pēdas aizmuguri līdz pat papēžam. Pretstatā coxarthrosis, sāpes ļoti reti dod cirksnī (un jebkurā gadījumā bumbieru muskuļa sindromā sāpes sēžamvietā būs daudz spēcīgākas par cirkšņa sāpēm).

Sāpes sēžamvietā var stipri izteikt gan dienas laikā, gan naktī. Dažreiz pacientam ir grūti atrast ērtu stāvokli nakts pirmajā pusē, un dažreiz slims cilvēks pamostas no sāpēm 3-4 stundas rītā. Tomēr pusei pacientu ir sāpes tikai kustību laikā un staigājot. Šādā gadījumā kustības ierobežojums gūžas locītavā, pagriežot kāju, nav pilnīgs. Bet bieži vien muguras sāpes apakšējā daļā vai glutālā reģionā ir asas sāpes, mēģinot pacelt taisnu kāju vai virzīties uz priekšu, stāvot ar taisnām kājām. Bumbieru muskuļa sindroma cēlonis ir mugurkaula jostas daļas bojājums.

Reimatiskā polimialģija

Reti sastopams - apmēram 1% cilvēku, kuri guva sāpes gurnos.

Sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, biežāk slimojas. 70-80% gadījumu slimība sākas pēc smagas stresa vai smagas aukstuma (gripa).

Slimība attīstās diezgan ātri, 3-20 dienu laikā. Parasti pirmie slimības simptomi ir izteikti simetriski (t.i., identiski labās un kreisās) stīvums un sāpes augšstilbās (sāpes nesamazinās zem ceļiem) un asas locītavu locītavu sāpes.

Sāpes ir saistītas ar slimnieku neticamo vājumu. Šādi pacienti tiek vērsti uz ārstu burtiski "zem ieročiem", bet ne sāpju dēļ, bet tieši vājuma dēļ. Tas ir neticami vājums ir galvenais diagnozes punkts.

Bieži vien reimatiskās polimialģijas vājumu un sāpes izraisa apetītes samazināšanās, svara zudums un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Artrīts - apmēram 2–4% no tiem, kas sūdzas par sāpēm gurnos

Daži artrīta veidi izraisa gūžas locītavu iekaisumu un attiecīgi kopā ar sāpēm cirkšņos vai gurnos. Un, lai gan tas notiek diezgan reti, tas ir jāatceras.

Visbiežāk sastopamajos gadījumos gūžas locītavas ir gandrīz ne mazāk svarīgas ar artrītu, daudz vēlāk nekā citas locītavas. Tad diferenciāldiagnoze starp artrītu un, piemēram, koeksartrozi, nav sarežģīta, jo līdz brīdim, kad gūžas locītavas iekaisušas, pacients parasti jau zina, ka viņam ir artrīts, un visbiežāk zina, kurš.

Tomēr, lietojot zināmus ankilozējošā spondilīta veidus un dažus retus reaktīvā artrīta variantus, gūžas locītavu iekaisums var būt pirms citām slimības izpausmēm vai var būt vienīgais slimības simptoms. Un tad ir ļoti grūti izdarīt pareizu diagnozi - šādu gūžas locītavu iekaisumu ļoti viegli sajaukt ar artrozi. Šādos gadījumos pat kompetents ārsts var kļūdīties.

Bet joprojām ir dažas "īpašas" pazīmes, kas ļauj atšķirt gūžas locītavu artrītisko iekaisumu no citām augšstilbu slimībām, un, pirmkārt, no koartartozes.

Galvenā brīdinājuma zīme, kas var liecināt par locītavu iekaisuma artrītisko raksturu, ir rīta stīvums un sāpes visā ķermenī un locītavās, kas rodas tūlīt pēc pamošanās un pēc tam stundas laikā vai dienas pirmajā pusē. Šāda stingrība ir raksturīga locītavu iekaisuma slimībām, galvenokārt ankilozējošam spondilītam un reimatoīdajam artrītam.

Otrkārt, pretstatā koeksartrozei, artrīta sāpes parasti sasniedz augstāko intensitāti naktī, apmēram 3-4 stundas naktī. Šādu sāpju intensitāte ir ļoti augsta, un sāpes nemazinās, mainoties ķermeņa stāvoklim, kā tas ir, piemēram, ar trokhanterītu.

Pārvietojoties un staigājot, sāpes, atšķirībā no artrozes, gluži pretēji, visbiežāk nedaudz samazinās, nevis palielinās. Pēc vakara, pēc slima cilvēka „izkliedēšanas”, sāpes var izzust pilnībā, lai naktī, no rīta, uzliesmotu jauns spēks.

Turklāt pacienta vecums var būt pavediens. Šāda veida artrīts ir biežāk sastopams jauniešiem vecumā no 15 līdz 40 gadiem. Un trokhanterīts, reimatiskais polimialģija un coxarthrosis, ar retiem izņēmumiem, sākas vairāk nekā 40 gadu vecumā.

Gūžas sāpes

Gūžas sāpes ir diezgan izplatītas, un tās var izraisīt dažādas problēmas. Precīza gūžas sāpju lokalizācija var sniegt vērtīgus norādījumus, lai izprastu tā cēloni.

Gūžas sāpju cēloņi

Gūžas locītavas slimības parasti izraisa sāpes gūžas vai cirkšņos. Ārējās sāpes gūžā, sāpes, kas iet caur augšstilbu un sēžamvietas, parasti izraisa muskuļu, saišu, cīpslu un citu gūžas locītavas apkārtējo mīksto audu problēmas.

Dažreiz gūžas sāpes var izraisīt slimības un problēmas citās ķermeņa vietās, piemēram, mugurkaula jostas daļā vai ceļgalos. Šo sāpju veidu sauc par "atspoguļotu" sāpēm. Vairumu gūžas sāpju gadījumu var kontrolēt mājās.

Gūžas locītavas patoloģija

Gūžas sāpes var rasties no gūžas locītavas esošajām struktūrām, kā arī no gūžas apkārtnes. Gūžas locītava ir potenciāla telpa, kas nozīmē, ka tā iekšpusē ir minimālais šķidruma daudzums, kas ļauj augšstilba kaklam slaisties viras ligzdā. Jebkura slimība vai trauma, kas saistīta ar iekaisumu, izraisa šīs telpas piepildīšanu ar šķidrumu vai asinīm. Rezultātā augšstilba kapsula ir izstiepta, kas izraisa sāpīgus simptomus.

Ciskas un kakla dobums ir pārklāts ar locītavu skrimšļiem, kas ļauj kauliem pārvietoties locītavas iekšienē ar minimālu berzi. Turklāt acetabuluma ligzdas platība ir pārklāta ar cieto skrimšli, ko sauc par "acetabulum". Līdzīgi kā jebkura cita locītavu skrimšļa, šīs zonas var berzēt vai saplēst, izraisot sāpes.

Pastāv biezu audu grupas, kas ieskauj gūžas locītavu, veidojot kapsulu. Tie palīdz uzturēt locītavas stabilitāti, jo īpaši kustības laikā.

Gūžas locītavas kustība ir saistīta ar augšstilba apkārtējiem muskuļiem un gūžas locītavām. Papildus kustības kontrolei šie muskuļi darbojas arī kopā, saglabājot locītavas stabilitāti. Ir lieli sinovialie maisiņi (slēgti maisiņi, kas piepildīti ar šķidrumu), kas ieskauj augšstilbu un ļauj muskuļiem un saišķiem viegli slīdēt pa kaulu izvirzījumiem. Katra no šīm struktūrām var iekaist.

Gūžas sāpes ar jostas daļas mugurkaula starpskriemeļu trūci

Gūžas sāpes var rasties mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūces gadījumā. Starpskriemeļu trūce ir saistīta ar problēmām ar mepionisko disku, kas atrodas starp mugurkaula kauliem (skriemeļiem), "savērpti" viens pret otru un veido mugurkaulu.

Starpskriemeļu disks līdzinās donutam ar želeju ar gēla tipa centru, kas atrodas stingrākā ārējā apvalkā. Starpskriemeļu trūce rodas, kad mīksts saturs iziet caur cietu apvalku. Trūce var kairināt tuvumā esošos nervus. Ja mēs jārīkojas ar trūci mugurkaula jostas daļā, tad viens no tā simptomiem var būt gūžas sāpes. Sāpes iet gar sēžas nervu. Raksturīgi sāpes augšstilba priekšpusē vai sānos.

Herniated diska klātbūtnē biežāk skar vienu kāju. Sāpes var būt dažāda intensitāte no vieglas līdz nepanesamām sāpēm. Biežāk sāpes tiek kombinētas ar sāpēm muguras lejasdaļā, cirksnī, kāju un kāju. To raksturo arī nejutīgums augšstilbā, muguras lejasdaļa, apakšstilba un kājas. Parasti uzlabojumi notiek, pārvietojoties, ja diska trūce ir maza vai vidēja izmēra.

Tiek uzskatīts, ka sāpju izplatīšanās kājā ar mugurkaula trūciņiem (išiass) runā par tā lielāko izmēru nekā tad, ja sāpes būtu tikai muguras lejasdaļā.

Gūžas sāpes ar starpskriemeļu trūciņiem ir biežākais gūžas sāpju cēlonis 60 gadu vecumā, pēc 60 gadu vecuma priekšroka tiek dota košartrozei. Otrajā vietā ir dažādi traumu veidi. Pārējie iemesli ir reti.

Citi nervu bojājumu veidi var izraisīt arī gūžas sāpes, piemēram, grūtniecības laikā bieži rodas gūžas sānu ādas nerva iekaisums. Gūžas trūces sāpes var "rezonēt" arī augšstilbā.

Jebkurā gadījumā gūžas sāpes var izraisīt dažādi iemesli, kuru dēļ ārstam jāmeklē problēmas avots, vai tas ir ievainojums vai slimība. Ja nav traumatisku traumu, gūžas sāpju diagnozes noteikšanai nepieciešama plaša situācijas izpratne.

Traumatisku gūžas sāpju cēloņi

Gūžas lūzums

Fall ir visizplatītākais gūžas lūzuma cēlonis vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šajā gadījumā lūzums rodas divu problēmu dēļ, kas saistītas ar novecošanu, osteoporozi (kaulu retināšana) un līdzsvara zudumu. Dažos gadījumos kaula var spontāni pārtraukt osteoporozes dēļ, kas savukārt izraisīs kritumu.

Ar "gūžas kaula lūzumu" saprot proksimālā vai augšstilba lūzumu.

Ir nepieciešams zināt precīzu lūzuma atrašanās vietu, jo ķirurga lēmums par atbilstošu ķirurģisku iejaukšanos ir pamatots uz to, ļaujot atjaunot kaulu bojājumus.

Līdztekus kritienam jebkurš kaitējums var izraisīt gūžas lūzumu. Atkarībā no bojājumu mehānisma, ciskas kauss nedrīkst saplīst; gluži pretēji, daļa iegurņa var būt bojāta (visbiežāk - kaunuma kaula atzarojums). Sākotnēji sāpes var būt jūtamas augšstilba rajonā, bet izmeklēšana un rentgenstari var atklāt citu sāpju avotu. Trauma var izraisīt arī gūžas dislokāciju, kur augšstilba kakls iziet no acetabuluma. Tas gandrīz vienmēr ir saistīts ar acetabulāru (iegurņa) lūzumu; tomēr cilvēkiem, kuriem ir aizvietota gūžas locītava, mākslīgais gūžas spontāni var mainīties.

Slēgtie ievainojumi (zilumi)

Slēgtie ievainojumi (zilumi), muskuļu un cīpslu sastiepumi un sastiepumi var būt traumas rezultāts, un, kaut arī kauls paliek neskarts, tie var izraisīt stipras sāpes. Sprains rodas, ja rodas saišu bojājumi, savukārt muskuļu un cīpslu sastiepumi ir saistīti ar šo struktūru bojājumiem. Staigājot vai lekt, kā arī veicot jebkādu enerģisku darbību, gūžas locītavai ir ievērojams ķermeņa masas spiediens. Muskuļi, sintēzes maisi un saites tiek „izstrādāti”, lai aizsargātu locītavu no stresa. Kad šīs struktūras ir iekaisušas, augšstilba nevar darboties pareizi, izraisot sāpes.

Traumas no pārslodzes

Gūžas sāpes var būt saistītas arī ar pārslodzes traumām, kas izraisa muskuļu, cīpslu un saišu iekaisumu. Šos ievainojumus var izraisīt normālas ikdienas aktivitātes, kas izraisa pārmērīgu spriedzes gūžas locītavu vai īpašu enerģisku kustību. Pārslodze var arī izraisīt pakāpenisku skrimšļa nobrāzumu gūžas locītavā, kas izraisa artrītu (arth = locītava + itis = iekaisums).

Ir vērts pieminēt arī citas struktūras, kas var iekaist un izraisīt sāpes gūžā. Ileo-tibiālais trakts stiepjas no iegurņa kaula virsotnes līdz augšstilba ārpusei un ceļgalam. Šī audu grupa var uzliesmot un izraisīt sāpes gūžas, ceļa vai abās jomās. Šāda veida pārslodzes trauma sākas pakāpeniski un izpaužas kā muskuļu grupu spriedze, kas apņem ceļu un augšstilbu. Bumbieru muskuļu sindroms, kurā bumbieru muskulatūra kairina sēžas nervu, var izraisīt sāpju izplatīšanos augšstilba aizmugurē.

Synovial sac (iekaisums) iekaisums (bursīts)

Acu apvalka soma ir paciņa uz augšstilba ārējās daļas, kas aizsargā muskuļus un cīpslas, ja tās šķērso ciskas kaula šķautni (kaula izvirzījums uz ciskas kaulu).

Acetabulārais bursīts ir saistīts ar sinoviālā sirds iekaisumu. Synovial soma var kļūt iekaisusi dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot nelielu traumu vai pārslodzi.

Nontraumatisko gūžas sāpju cēloņi

Gūžas sāpes var izraisīt dažādas slimības. Viss, kas izraisa sistēmisku iekaisumu organismā, var ietekmēt arī gūžas locītavu. Sinovijs ir epitēlija ("odere") audums, kas aptver tās gūžas locītavas daļas, uz kurām neattiecas skrimšļi. Synovitis (syno = synovial membran + itis = iekaisums) vai šī odereņa iekaisums izraisa šķidruma iekļūšanu locītavā, izraisot pietūkumu un sāpes.

Artrīts

Osteoartrīts ir biežākais gūžas sāpju cēlonis cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem; tomēr ir arī citi artrīta veidi. Tie ietver:

• reimatoīdais artrīts;
• ankilozējošais spondilartrīts (ankilozējošais spondilīts - Stryumpelle - Marie);
• artrīts, kas saistīts ar iekaisuma zarnu slimību (Krona slimība vai čūlainais kolīts).

Dažas sistēmiskas slimības ir saistītas ar sāpēm gūžā, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija, kurā locītava var būt iekaisusi sirpjveida krīzes laikā ar galveno infekciju vai bez tās. Gūžas locītava nav vienīgā locītava, kas var izraisīt gūžas iekaisumu. Piemēri ir Laima slimība, Reitera sindroms un saindēšanās ar pārtiku.

Cilvēkiem, kas ilgstoši lieto kortikosteroīdus, var rasties augšstilba kakla nekvasiska nekroze (piemēram, prednizons). Šādā situācijā augšstilba kakls zaudē asins piegādi, kļūst vājāks un izraisa sāpes gūžā.

Legg-Calvet-Perthes slimība (Perthes slimība, augšstilba galvas osteohondrīts) ir saistīta ar femoras kakla idiopātisku nekrozi bērniem. Visbiežāk tas skar zēnus vecumā no 4 līdz 8 gadiem.

Fibromialģija ir sistēmiska sāpes, kas saistītas ar sāpēm un spriedzi, kas var izraisīt smagu ķermeņa diskomfortu, kā arī ietekmē augšstilbu. Ja fibromialģiju novēro arī miega traucējumi, muskuļu spazmas un krampji, daudzu ķermeņa muskuļu grupu sāpīgums un nogurums.

"Pārdomāta" sāpes augšstilbā

Gūžas sāpes var nebūt saistītas ar pašas gūžas, bet var būt saistītas ar blakus esošo struktūru pārkāpumiem.

Vēl viens atspoguļotas sāpes piemērs ir Roth-Bernhardt slimība (sānu šūnu ādas nerva neiralģija).

Gūžas sāpju simptomi

Bieži ir grūti aprakstīt gūžas sāpes, un pacienti var sūdzēties, ka viņiem ir tikai gūžas sāpes. Sāpju atrašanās vieta, raksturs, intensitāte, stāvokļa uzlabošanos / pasliktināšanos ietekmējošie faktori ir atkarīgi no bojātās struktūras un precīzas iekaisuma vai traumas iemesla.

• Gūžas sāpes var sajust kā „priekšējo” sāpes inguinal reģionā vai kā sāpes sēžamvietā. Dažreiz pacienti var sūdzēties par sāpēm ceļos, kas patiesībā nāk no gūžas.
• Gūžas traumas: krītot, tieša ietekme, dislokācija vai stiepšanās sāpes rodas gandrīz nekavējoties.
• Pārslodzes traumas: sāpes var parādīties pēc minūtēm vai stundām, kad apkārtējās gūžas locītavas iekaisuma muskuļu spazmas vai locītavu virsma kļūst iekaisusi, izraisot šķidruma veidošanos.
• Sāpes: visbiežāk sāpes jūtama augšstilba priekšpusē, bet locītavai ir trīs dimensijas. Sāpes var arī iet pa ārējo augšstilbu vai pat jūtamas sēžamvietas rajonā.
• Claudication: Claudication ir veids, kā kompensēt, cenšoties līdz minimumam samazināt svaru, kas augšstilbam būtu jāatbalsta staigājot. Limping nekad nav normāls. Kaļķošana izraisa neregulāru slodzi uz citām locītavām, ieskaitot muguru, ceļus un potītes, un, ja spīdums saglabājas, šīs zonas var arī iekaist un izraisīt papildu simptomus.
• Pēc augšstilba kaula lūzuma uzreiz rodas akūta sāpes un gandrīz katru kustību pasliktinās. Augšstilba muskuļi izraisa lūzumu, kamēr kāja var būt mazāka vai pagriezta uz āru. Ja nav nobīdes, tad kāja var izskatīties normāla. Iegurņa lūzumi izraisa tādas pašas sāpes kā gūžas kaula lūzumi, bet kājas izskatās normālas.
• Herniated disks: sāpes parasti sākas mugurkaula jostas daļā un izstarojas sēžamvietā un augšstilba priekšpusē, aizmugurē vai sānos. To var aprakstīt dažādos veidos nervu pārkāpuma dēļ. Daži tipiski termini, kas tiek izmantoti, lai aprakstītu sēžas, ir: akūta vai griešanas sāpes un dedzināšana. Sāpes var pasliktināties taisnojot ceļgalu, jo šī darbība izraisa sēžas nerva spriedzi, kas apgrūtina pacelšanos no sēdus stāvokļa vai ātras pastaigas. Var būt arī nejutīgums un tirpšana. Kontroles zudums urinēšanas un defekācijas gadījumā var liecināt par horsetail sindroma klātbūtni. Ja šis stāvoklis netiek atzīts un netiek ārstēts, pastāv risks, ka muguras smadzenes var tikt bojātas.
• Artrīts: artrīta sāpēm ir tendence pasliktināties pēc neaktivitātes perioda un samazinās ar aktivitāti, bet, ja aktivitāte palielinās, sāpes atgriežas.

Gūžas sāpju diagnostika

Ja nav traumatiskas vēstures un sāpes ir kombinētas vai agrāk apvienotas ar muguras sāpēm, tad pirmajam pētījuma veidam vajadzētu būt lumbosacral mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošanai un konsultēties ar neirologu.

Pēc traumas jums jākonsultējas ar traumatologu.

Ja ir aizdomas par koeksartrozi, konsultējieties ar ķirurgu.

Gūžas sāpju ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Tātad, starpskriemeļu trūces gadījumā labāk ir izvēlēties konservatīvu ārstēšanu un ķirurģisku ārstēšanu.

Jūs varat reģistrēties konsultācijām kādā no mūsu klīnikām. Krievijas Federācijas pilsoņiem konsultācijas ir bezmaksas.

Pants pievienots Yandex Webmaster 04/17/2014, 17:21

Kāpēc gūžas gurniem uz sāniem

Saskaņā ar starptautisko statistiku gandrīz puse sieviešu cieš no iegurņa sāpēm. Un dažreiz ir ļoti grūti lokalizēt. Simptomi var būt tādi, ka jāiesniedz speciālisti - ginekologs, urologs, neirologs, manuālais terapeits, onkologs, traumatologs, reimatologs, hematologs, ķirurgs. Sāpes iegurņa kaulos ir gan tiešas, gan netiešas (dažu slimību sekas). Nekavējoties izveidojiet precīzu diagnozi.

Tātad, kāpēc iegurņa kauli sāp sievietes? Patoloģijas cēloņi šajā jomā ir atšķirīgi:

• ginekoloģiskā;
• urīnceļu sistēmas slimības;
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
• muskuļu un skeleta sistēmas slimības un patoloģijas;
• perifērās nervu sistēmas slimības;
• audzēji;
• dažādas traumas;
• infekcijas.

Akūtas un hroniskas iegurņa sāpes

Diskomforta sajūta muskuļu un skeleta sistēmas iegurņa rajonā var atšķirties:

• akūta (īstermiņa jutekļu reakcija, pārkāpjot organisma darbību);
• hronisks (noturīgs, atkārtots).

Akūtu iegurņa sāpju cēloņi sievietēm var būt ginekoloģiski un ne-ginekoloģiski (piemēram, urīnceļu slimības, kuņģa-zarnu trakts). Tas var notikt pēkšņi un ilgst aptuveni stundu vai visu dienu. To papildina drudzis, slikta dūša, vemšana, iekšējā un ārējā asiņošana. Ar šādām sāpēm nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Hroniskas iegurņa sāpes var izraisīt tādu pašu iemeslu kā akūta. Tās turpinās pēc parastā dzīšanas perioda (vismaz 6 mēnešus) un ir saistītas ar traucētiem nervu ceļiem un centriem, kas kontrolē sāpju impulsu plūsmu. Kopā ar svaru, dedzināšanu, whining, tirpšanu, griešanu. Sievietēm ar hroniskām sāpēm iegurņa kaulos šie simptomi ir tipiski:

• pieaugošā diskomforta sajūta jostas daļā, cirksnī, vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās pēc smagas fiziskās, psihoemocionālās stresa, dzesēšanas; menstruālā cikla laikā;
• dyspareunia (diskomforts dzimumakta laikā).

Iegurņa kaulu sāpju cēloņi un simptomi (1. tabula)

Sāpes gūžas locītavās

Bieži sievietēm disku sajūta gūžas locītavās, kas stiepjas iegurņa kaulos, ir saistīta ar dažāda veida muskuļu un skeleta sistēmas slimībām.

Gūžas locītavu sāpju cēloņi un simptomi (2. tabula)

Arī iegurņa sāpju cēlonis ir sakroilijas locītavas disfunkcija. Tas traucē biomehāniku un mobilitāti. Izpaužas grūtniecēm.

Bieži izraisa akūtas, dedzinošas sāpes, muskuļu krampjus, nejutīgumu, gūžas locītavu tirpšanu un iegurni - perifēro nervu bojājumus (neiralģiju).

Aptaujas metodes

Dažādu iegurņa patoloģiju simptomi ir līdzīgi, un ir grūti noteikt precīzu diagnozi. Lai to izdarītu, izmantojiet modernas diagnostikas metodes:

• datortomogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• Rentgena
• elektrokardiogrāfija;
• ultraskaņas pārbaude;
• vispārējie laboratorijas testi.

Piešķirt papildu pētniecības metodes, ja tādas ir:

• dzemdes slimības:
• laparoskopija (veiciet iegriezumu zem nabas, brauciet ar kameru un parādiet attēlu uz ekrāna, kas ļauj jums pārskatīt mazo iegurni);
• histeroskopija (izmantojot histeroskopu, pārbauda dzemdi, ņem audu biopsiju, identificē un likvidē patoloģiju);
• histerosalpingogrāfija (dzemdes cauruļu rentgena izmeklēšana ļauj noteikt endometriozi, miomu, polipus);
• urīna sistēmas pārkāpums:
• ekskrēcijas urogrāfija (izmantojot rentgenstarus un kontrastvielas ievadīšanu asinīs, tās diagnosticē nieres, kas ļauj noteikt akmeņu, audzēju klātbūtni);
• atgriezeniska cistogrāfija (kontrastviela tiek ievadīta urīnpūslī caur katetru un uzņemts attēls, kas ļauj izpētīt šo orgānu, urīnizvadītājus, nieres);
• cistoskopija (urīnpūšļa diagnoze ar cistoskopu);
• radioizotopu pētījumi (intravenozi ievada radio diagnostikas līdzekli un pēta tās caur nieres traukus, kas ļauj atklāt audzējus);
• kuņģa-zarnu trakta slimība:
• endoskopija (pētot zarnas ar endoskopu, kas ļauj atklāt tās patoloģiju);
• sigmoidoskopija (taisnstūris tiek ievietots caur anālo atveri, kas ļauj izpētīt zarnu gļotādu);
• Rektosigmokolonoskopija (ar īpašu ierīci, zarnas tiek rūpīgāk izpētītas un analizēts īpašs materiāls).

Izmantojot šīs metodes, jūs varat precīzi noteikt sāpju cēloni, diferencēt simptomus. Zinot precīzu diagnozi, ārsts izraksta ārstēšanu.

Kurš ārsts sazinās

Pirmā diskomforta sajūta iegurņa rajonā, jums jādodas uz terapeitu. Viņš piešķirs pētījumus un, ja nepieciešams, nosūta speciālistam.

Ja iegurņa sāpes ir saistītas ar mobilitātes zudumu, tas dod ceļa locītavu, gurniem nav saliektas, pastāv stingrības sajūta, tad jāsazinās ar reimatologu, ortopēdu. Ja nepieciešams, fizioterapeits, neirologs. Ar acīmredzamiem gūžas locītavas bojājumiem - traumatologam.

Ja sāpes ir lokalizētas zem naba, ir asiņošana, aizdomīga izdalīšanās, drudzis, slikta dūša, vēdera palielināšanās, Jums vajadzētu apmeklēt ginekologu.

Trakums, sāpes sāpes vēdera dobuma apakšējā daļā var izraisīt pankreatītu, liesas darbības traucējumus (palielināties, plīsums). Ja lokalizācija ir labajā pusē, tad tā ir saistīta ar aknu slimību. Ir nepieciešams izmantot gastroenterologa palīdzību.

Pavelkot griešanas sāpes pa kreisi ar biežu urinēšanu - urolitiāzi, pielonefrītu, jums jādodas uz nefrologu.

Pēc pastāvīga vājuma, noguruma, audzēja atklāšanas kādā no iegurņa orgāniem ir nepieciešams onkologs.

Svarīgi nav ignorēt kaulu sāpes iegurņa reģionā, bet atrast laiku cēlonis, jo ir vieglāk novērst nopietnu slimību, nekā to ārstēt.

1. Eršovs G.V., Bochkarevs D.N., Smolenovs I.V. Pelēku orgānu iekaisuma slimību patogēnu etioloģiskā struktūra un rezistence sievietēm // Klin. mikrobiols. un antimikr. ķīmijterapiju. 2004; 6: s. 193-200.
2. Afonin A.V., Drapkina OM, Kolbin A.S., Pchelintsev M.V., Ivashkin V.T. Klīniskā - ekonomiskā spazmolītisko līdzekļu analīze, lai apturētu sāpes vēderā, ko izraisa zarnu spazmas. // Russian Medical Journal - 18. sēj., Nr. 13, 2010. gads. - ar. 845–9.
3. Ivashkin V. T., Shulpekova Yu. O. Sāpju jutīguma neirālie mehānismi // Gastroenteroloģijas žurnāls, Hepatoloģija, koloproctoloģija. - 2002. - № 4. - 16. – 21.
4. Baranskaya EK: sāpes vēderā: klīniska pieeja pacientam un ārstēšanas algoritms. Pretspazmas terapijas vieta vēdera sāpju ārstēšanai // Farmateka. - 2005. - № 14.
5. Starptautiskā slimību un veselības statistikas klasifikācija (dzemdniecība, ginekoloģija un perinatoloģija) - X pārskatīšana, PVO, 2004.
6. Serovs V.N., Tikhomirovs A.L. Modernie principi sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimību ārstēšanai. Metodiskā rokasgrāmata. M., 2002. lpp. 25–43.
7. Reimatisko slimību racionāla farmakoterapija: rokasgrāmata praktiķiem. T. III. Ch. 12. M.: Litterra, 2003.
8. Alekseeva L.I. Mūsdienu pieejas osteoartrozes ārstēšanai // BC. 2003. Vol. 11. No. 4. P. 201–205.
9. Vorobeva O.V. Muguras sāpes. Cēloņi, diagnostika, ārstēšana. Rus medus žurnāli 2003; 11 (10): 94–8.
10. Popelyansky I.Yu. Ortopēdiskā neiroloģija. M: MEDpress-inform, 2003; 670.

Cēloņi sāpes kājām no sēžamvietas līdz kājām

Sāpju cēloni augšstilbā nevar noteikt tikai ar vienu simptomu. Lai iegūtu precīzu diagnozi, speciālistam jāveic pilnīgāka pārbaude. Turklāt sāpes var pārnest no citām augšstilbu un pēdu vietām, piemēram, no vēnām un artērijām, saišu un cīpslu, mugurkaula saknēm utt.

• Bieži sastopami sāpes
• Saistītie simptomi
• Sāpes
• Diagnostika

Bieži sastopami sāpes

1. Kaulu bojājums. Ar iegurņa kaulu lūzumiem un augšstilba kaklu un smagiem sasitumiem sēžamās sāpes no sēžamvietas līdz ceļgalam. Lūzuma vai traumas vietā kājas uzbriest un reddens, mazākā pieskāriena, pacientam rodas sāpes. Turklāt traumas vietā ir hipotermija. Atpūtas laikā sāpes biežāk tiek vilktas dabā.
2. Mīksto audu trauma. Ar cīpslu un muskuļu asarām un sastiepumiem sāpes traumu jomā bieži vien ir vilkošs. Atšķirība ir viegli sajaukt ar lūzumu, jo to simptomi ir ļoti līdzīgi.
3. Muguras traumas. Ja jostas daļa ir bojāta, sāpes pazeminās no gūžas uz kājām. Sāpes ir spēcīgākas naktī, un diena kļūst ievērojami vājāka.
4. Iekaisums. Visas infekcijas slimības, kas var izraisīt kaulu un audu iekaisuma procesu, arī izraisa sāpes skartajā zonā, ieskaitot kāju.
5. Slimības, kas ietekmē kaulu un mīkstos audus, arī radīs sāpes. Piemēram, ar tuberkulozi vai osteomielītu bieži novēro sāpes kājās, galvenokārt līdz ceļam.
6. Audzēji. Ar audzēju veidošanos mīkstajos audos var izraisīt sāpes. Tajā pašā laikā var vilkt jebkurā no kājas zonā. Nesaprotams audzējs jebkurā ķermeņa daļā var būt vēža pazīme.
7. Locītavu slimības. Kopīgas sāpju cēlonis ir locītavu patoloģijas (artrīts, artrīts). Sakarā ar locītavu slimībām kājas sāp ne tikai traumas vietā. Tajā pašā laikā procesā bieži tiek iesaistīti mīkstie audi. Ja sāpes locītavās iet uz priekšu, pārceļoties, ir skaidri dzirdama krīze, tad ir pilnīgi iespējams, ka tā ir koartartoze.
8. Varikozitāte vairs nav vecākajai paaudzei raksturīga slimība. Ar nepareizu pieeju sportam, biežiem papēžiem un mazkustīgu dzīvesveidu ir vēnu izliekums kājās. Šī slimība ir diezgan viegli diagnosticējama, jo vēnas ir skaidri redzamas. Ar varikozām vēnām kājas sāp no muguras uz muguras, galvenokārt naktī. Ļoti reti vēnu vēnās parādās varikozas vēnas.
9. Mugurkaula slimības. Kāju sāpes ir iespējamas ar patoloģiskiem procesiem mugurkaula, muguras smadzeņu slimībās, osteohondrozē. Osteohondroze ir visizplatītākā mugurkaula patoloģija, patiesībā tā ir tās izliekums. Osteohondrozes gadījumā sāpes parasti rodas kreisajā kājā, jo izliekums visbiežāk notiek pa kreisi. Strādājot pie datora, ārsti to piešķir nepareizam ķermeņa stāvoklim.
10. Sēžas nerva iekaisums (išiass). Kad sēžas pacienti sūdzas par nejutīgumu, tirpšanu un muskuļu vājumu. Sāpju sindroms palielinās pēkšņās kustībās, cenšoties sēdēt vai stāvēt, klepus un šķaudīt, un laika gaitā tas kļūst taustāms. Lielākajā daļā pacientu iekaisums izzūd patstāvīgi, bet, ja sāpes pastiprinās, rodas nesaturēšana un asu muskuļu vājumu vājums, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
11. Citi iemesli. Tas var sāpēt no sēžamvietas un zemāks ar paaugstinātu jutību pret laika apstākļu izmaiņām, augšanas laikā, grūtniecēm un veciem cilvēkiem. Celis var sāpēt ilgstošas ​​darbības dēļ un atmest.

Tajā pašā laikā sāpju raksturs ir ļoti svarīgs diagnozei - hroniskas un asas sajūtas no sēžamvietas līdz ceļam un pēdai radīs pilnīgi atšķirīgi iemesli.

Saistītie simptomi

Lai noteiktu precīzu diskomforta cēloni, ir jāidentificē visas slimības pavadošās pazīmes. Šajā gadījumā diagnoze kļūst sarežģītāka, ja pacientam ir vairākas slimības, kurās var novērot sāpes kājā vai ceļā. Ir vērts atcerēties, ka pareizu diagnozi varēs veikt tikai augsti kvalificēti, pieredzējuši ārsti.

Pacientam papildus var rasties šādi simptomi:

1. Pietūkums. Ja kājām ir edematoza zona, visticamāk, tās izraisīja sāpīgas sajūtas. Parasti tas notiek pie locītavām, kas norāda uz iekaisuma, asinsvadu patoloģijas vai traumas esamību. Ja pietūkums ilgstoši nenokrīt - ir pienācis laiks konsultēties ar ārstu.
2. Ādas nespēks. Ja nervu sistēma ir traucēta, pacienti bieži sūdzas par nejutīgumu augšstilba ārpusē. Tas notiek tāpēc, ka patoloģija ietekmē augšstilbu nervu saknes un perifērās kolonnas.
3. Sarkana āda. Iekaisuma procesos apsārtums būs tieši bojājuma vietā. Bet ar tromboflebītu uz ādas parādīsies sarkanas svītras. Ja sarkanā krāsa ir izteikta plašā teritorijā, tad ir iespējama erysipelas vai fascīts.
4. Augsta temperatūra Tas ir nenoteikts simptoms, kas rodas daudzās slimībās, izņemot nervu sistēmas bojājumus.
5. Konusi. Redzamie audzēji uz kājas (un ne tikai 0 var norādīt uz vēža klātbūtni).

Sāpes

Ja sāpes ilgstoši neapstājas, sāpes var uzskatīt par hroniskām. Šai vadībai:

• osteohondroze;
• slimības, kas ietekmē kaulu audus;
• varikozas vēnas;
• pastāvīga muskuļu celms, piemēram, regulāra pārmērīga sporta aktivitāte.

Ja sāpīgums kājā ir radies strauji, izteikti un nav acīmredzamu iemeslu (piemēram, trieciens), tad varbūt ir tas, ka:

• pīļu veidošanās kāju audos. Parasti kopā ar augstu drudzi, ādas pietūkumu un apsārtumu;
• sitieniem vai lūzumiem, bet sāpes var rasties ar zināmu kavēšanos;
• starpskriemeļu trūces attīstība, kurā sāpes ir jūtamas augšstilbā.
• tromboflebīts

Diagnostika

Precīzai diagnozei ir ļoti svarīgi pastāstīt speciālistam par sāpju veidu, tās atrašanās vietu un intensitāti. Jo pilnīgāka informācija, ko saņem ārsts, jo ātrāk tiks atklāta slimība un pareiza ārstēšana.

Lai noteiktu precīzu sāpju cēloni kājā, ārsts var veikt šādu pārbaudi:

• par locītavu mobilitāti;
• refleksi;
• sāpes, pārvietojoties;
• asins analīzes;
• Rentgena
• MRI;
• Ultraskaņa.

Lai precīzi noteiktu slimību, var izmantot sāpju cīnītāju, kas lieto ārpusbiržas. Ir nepieciešams samazināt fizisko aktivitāti un ievērot mieru. Ja sāpes nevar atslābināt atsevišķi un ar laiku tas tikai pastiprinās, tad ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

Gūžas sāpes, gulējot uz sāniem: kāpēc tā sāp guļot

Sāpes gurnā rodas dažādu vecumu cilvēkiem. Šis stāvoklis var būt saistīts ar muskuļu bojājumiem; gūžas vai ciskas kaula bojājumi; degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula apakšējās daļās.

Lai piešķirtu pacientam atbilstošu ārstēšanu, ārstam jānosaka patoloģiskā stāvokļa patiesais cēlonis.

Neskatoties uz to, ka gūžas sāpes var rasties jebkurā vecumā, daži no tā cēloņiem ir raksturīgi jauniem pacientiem (infekciozs artrīts un sporta traumas), bet citi ir raksturīgi gados vecākiem cilvēkiem (autoimūnām slimībām, deformējošiem osteoartrītiem).

Sāpes gūžas rajonā var kombinēt ar citām locītavu slimību izpausmēm, kas atvieglo diagnozi.

Ārsts klausās pacienta sūdzības, veic sākotnējo pārbaudi un nosūta pacientam papildu pārbaudi:

1. aparatūras diagnostika (rentgena, MRI);
2. instrumentālās izpētes metodes;
3. laboratorijas testi.

Visi šie pasākumi kopā atvieglo diagnozi.

Sāpju cēloņi ekstremitātē, guļot uz sāniem

Iemesli, kas var izraisīt sāpes augšstilbā, guļot uz sāniem, ir diezgan dažādi. Gūžas locītava ir lielākais cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas. Tā apvieno visus iegurņa gredzena kaulus.

Gūžas locītavā ir ne tikai kauli un muskuļi, bet arī saites, lieli nervu un asinsvadu stumbri, kas nodrošina inervāciju, asins piegādi un kāju audu barošanu. Ja vismaz viena no šīm struktūrām ir bojāta, sāpes un diskomforts rodas augšstilbā.

Gūžas sāpju cēloņus var iedalīt vairākās grupās:

• visa veida traumas: sastiepumi, sastiepumi un saplēstas saites, zilumi, kaulu lūzumi;
• iekaisuma procesi, kas ir aseptiski un infekciozi;
• degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas locītavu audos (reimatoīdais artrīts, reimatisms, deformējoša osteoartrīts).

Pirmajā vizītē ārstam jānosaka sāpes.

1. Gūžas sāpes var būt akūtas, hroniskas vai periodiskas.
2. Sāpes var rasties dažādos dienas laikos (galvenokārt dienas laikā, naktī vai no rīta).
3. Gūžas sāpes var izstarot cirksnī vai muguras lejasdaļā.
4. Neērtības var saasināt, gulējot uz sāniem, uz muguras, pagriežot vai saliekot.
5. Sāpes var novērot vienā vai abās ekstremitātēs.

Veicot diagnozi, jāņem vērā visi šie faktori.

Apakšējo ekstremitāšu fiziskā pārslodze un traumas

Daudziem cilvēkiem sāpju parādīšanās gūžas pusē ir pārmērīgas fiziskas slodzes vai regulāru sporta treniņu dēļ.

Šādos gadījumos sāpes var būt vienpusējas, piemēram, ekskavatorā, sāpes notiek labajā augšstilbā. Bet profesionālos svaru pacēlājos sāpes parādās vienlaicīgi abās ekstremitātēs, un tās ir saistītas ar biežiem squats un pacelšanas smagiem lādiņiem.

Sāpju parādīšanās gūžā, atrodoties sānos, skaidrojama ar pienskābes uzkrāšanos muskuļu audos. Nepatīkamas un sāpīgas izjūtas bieži vien izjūt atpūsties.

Pusaudži ir ļoti jutīgi pret ievainojumiem, fiziski aktīviem cilvēkiem un veciem cilvēkiem, kuru kaulu audi kļūst poraini un zaudē spēku. Pat neliela fiziska slodze vai zilumi vecumā var izraisīt lūzumus. Visbiežāk vecie cilvēki iznīcina gūžas kaklu, visbīstamāko un plānāko kaula daļu. Šis kaitējums ir ļoti nopietns un prasa ilgstošu ārstēšanu.

Lūzumu klīniskais attēls strauji attīstās. Parasti traumas ir vienpusējas.

• Labajā vai kreisajā augšstilbā ir asas sāpes.
• Ekstremitāte zaudē stabilitāti.
• Cietušais praktiski nespēj pārvietoties.

Ja locītavu kapsula ir bojāta vai saites ir saplēstas, simptomi parasti ir mazāk izteikti.

1. Sāpju intensitāti nosaka individuālais jutības slieksnis.
2. Galīgums var uzturēt atbalstu.
3. Kustības diapazons ir ierobežots.

Ja ir bojāts tikai muskuļu audums, šāda veida traumas tiek uzskatītas par visvienkāršākajām, jo ​​pilnīgs muskuļu pārtraukums ir ļoti reti. Daļēju muskuļu šķiedru plīsumu izraisa mērenas sāpes vietējā teritorijā. Pārvietojot sāpes pastiprinās, bet cirksnī nedod.

Pilnīgu traumas priekšstatu var iegūt tikai pēc rentgenogrāfiskās izmeklēšanas. Attēls tiek uzņemts trīs projekcijās.

Parasti ārstēšana ir konservatīva:

• Tiek izmantots apmetums.
• Paredzēti pretsāpju līdzekļi.
• Tiek izmantota skeleta stiepšanās metode.
• Jūs varat izmantot dažus tautas aizsardzības līdzekļus.

Sarežģītu lūzumu gadījumā tiek noteikta operācija, kuras laikā tiek atjaunotas kaulu struktūras ar plāksnēm un skrūvēm.

Iekaisuma slimības

Parasti šīs patoloģijas rodas kaulu un skrimšļu audos, retāk muskuļu audos. Kā neatkarīgs process iekaisums reti attīstās, biežāk tas ir infekcijas komplikācija.

Piemēram, kaulu audu iekaisumu (osteomielītu) izraisa strutaini mikrobu mikrofloras (streptokoku, stafilokoku) vai tuberkulozes bacillus. Retos gadījumos var būt gūžas locītavas pietūkums.

Pirmkārt, cilvēka vispārējā veselība pasliktinās (drudzis, vājums), bet vietējie simptomi ilgst ilgi gaidīt:

1. stipras sāpes parādās uz visa skartās ekstremitātes virsmas;
2. sajūtas var izstarot uz muguras vai cirkšņa;
3. parādās kāju mobilitātes ierobežojumi;
4. augšstilba āda ir hiperēmiska.

Cīpslu iekaisums ir mazāk intensīvs:

• Pacients sūdzas tikai par vietējām sāpēm.
• Ciskas aizmugurē ir sāpīga.
• Kustības diapazons tiek uzturēts gandrīz pilnībā.
• Pārvietošanās laikā tiek novērota palielināta sāpes.

Vispārējais stāvoklis pacientam ar muskuļu audu iekaisumu parasti ir normāls. Priekšējo muskuļu grupa cieš daudz retāk nekā aizmugurē un iekšpusē. Kāja var nedaudz uzbriest.

Lai novērstu iekaisuma procesus cīpslās un augšstilba kaulos, ārsts nosaka antibakteriālas zāles. Attiecībā uz muskuļiem noteikts NPL. Atveseļošanās perioda laikā tiek parādītas fizioterapijas sesijas.

Degeneratīvie-distrofiskie procesi

Šīs patoloģijas ir visgrūtāk diagnosticētas un ārstētas. Gūžas locītavās tās parasti rodas kaulos vai ietekmē locītavu. Artrīta un artrīta pazīmes nav specifiskas.

1. Sāpes sindroms var rasties jebkurā vietā uz kājām, bieži dodot cirksnī.
2. Strauji ierobežota iekaisuma daļa.
3. Sāpju intensitāte un raksturs var atšķirties.

Ir arī citi simptomi, kas raksturīgi dažiem artrīta un artrīta veidiem. Tas palīdz ārstam veikt pareizu diagnozi. Piemēram, reimatoīdā artrīta gadījumā, locītavās rodas rīta stīvums, un deformējošu osteoartrītu raksturo zobu gaita un pieaugošs mobilitātes ierobežojums.

Konservatīvo ārstēšanas metožu mērķis ir samazināt sāpes un atjaunot skrimšļa audus. Artrozes progresīvajos posmos ir norādīts gūžas artroplastika.

Bieži gūžas sāpes izraisa patoloģiskus procesus mugurkaulā. No mugurkaula apakšējām daļām ir lielas filiāles, kas iedzīst visu ekstremitāti. Tādēļ sāpes osteohondrozes vai ankilozējošā spondilīta gadījumā var izstaroties uz apakšējo ekstremitāti.

Pacients jūtas sāpes augšstilba aizmugurē vai cirkšņa zonā. Sajūtas rodas braukšanas laikā un atpūsties. Par palpāciju sāpes tiek konstatētas nervu izejas punktos.

Ārstēšanai ir paredzēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un B vitamīni, kas uzlabo nervu audu metabolismu.