Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Vispārējā medicīna".

Cilvēka ķermenī gūžas locītava (TBS) ir visspēcīgākā, jo tā aizņem visilgāko un ilgstošāko slodzi. Tās uzdevums ir ne tikai saglabāt lielāko daļu cilvēka ķermeņa svara, bet arī nodrošināt kustību, saglabāt līdzsvaru. Tāpēc pat nelielas problēmas ar to var radīt daudz problēmu un nopietni sarežģīt iztikas līdzekļus. Ja cilvēks sāk traucēt nopietnas gūžas locītavas sāpes, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Bet vispirms ir nepieciešams noskaidrot, kādi riski ir pakļauti, un, attiecīgi, kādas sāpes var rasties.

Gūžas sāpju riska faktori un cēloņi

Pirmkārt, daži vārdi par locītavas struktūru. To veido ciskas kaula galva un iegurņa kaula kaula dobums. Kaula galva ir pārklāta ar skrimšļa audiem, kas nodrošina mīkstu slīdēšanu. Artikulā ir dziļa, tā ietver arī lielu daļu no augšstilba kakla.

Skaidrākais bojājumu modelis, protams, ir traumatisks bojājums. Katrs no mums dzirdēja frāzi "augšstilba kakla lūzums". Šis lūzuma veids ir visbiežāk sastopams gūžās, jo kakls ir šaurākā gūžas daļa. Šāds kaitējums ir īpaši bīstams, jo īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem - tas ir arī vislielākais risks to iegūt, jo ar vecumu osteoporoze bieži attīstās, kad kauli zaudē spēku un blīvumu.

Mazāk acīmredzami iemesli, kāpēc TBS sāp, ir traumatiskas traumas. Tās var būt saistītas ar daudziem faktoriem un norāda uz dažādu slimību attīstību: artrītu, osteoartrītu, infekciālu artrītu, cīpslu iekaisumu utt. Ar slimību attīstību sākas komplikācijas ar degeneratīvām izmaiņām locītavu virsmās. Vairumā gadījumu tas atspoguļojas skrimšļa bojājumos, periartikulāro struktūru bojājumos un locītavas šķidruma daudzuma samazināšanā.

TBS ir spēcīgākais un spēcīgākais mūsu ķermenī. Pārkāpumi viņa darbā rada nopietnas sekas.

Slimības, kas izraisa sāpes TBS

Ja TBS nav acīmredzamu ārējo sāpju cēloņu, bet tomēr pastāv pastāvīga diskomforta sajūta, un tendence nemainās - tad saslimšanas iespējamība ir augsta. Mēģināsim uzskaitīt visbiežāk sastopamās patoloģijas un to, kādēļ tās var noteikt. Protams, tikai ārsts var veikt kvalificētu diagnozi, bet slimības simptomi palīdzēs orientēties un paskaidrot, kas jums ir nepieciešams. Katrā konkrētā gadījumā ārstēšana ir individuāla, un jūs uzzināsiet vairāk par terapiju attiecīgajos mūsu tīmekļa vietnes pantos (skatīt saites zemāk).

Artrīts (locītavas iekaisums)

Tā ir tipiska un ļoti izplatīta problēma gados vecākiem cilvēkiem. Vecumdienās bieži tiek novērota visa degeneratīvo, distrofisko un iekaisuma procesu sasaiste locītavās, un gūžas cieš gandrīz visas no tām. Šādos gadījumos kāju sāpes ir sāpīgas sajūtas cirkšņa zonā, kas dod augšstilba priekšpusi vai sānu un var sasniegt pati ceļgalu. Uzturoties uz kājām kājām, pastiprinās. Asas sāpes "dzinumi", mēģinot pacelt pacientu no sēdus stāvokļa.

Koksartroze (deformējoša artroze)

Artrozes deformēšana ir ļoti izplatīta patoloģija, kas skar galvenokārt pusmūža cilvēkus. Tas var attīstīties neparedzēti, bet pirmās pazīmes parādās pat ļoti agrīnā slimības stadijā. Var sākt traucēt sāpes kreisajā TBS, vai pa labi, vai abas uzreiz. Sāpes pakāpeniski attīstās, progresējot slimības stadijās (ir tikai trīs). Nopietna diskomforta sajūta sākas otrajā posmā. Tad pacients sūdzas par sāpēm, paceļoties, pagriežot ķermeni, kustības sākumu, kas tiek dots ceļgala un cirkšņa zonai. Saslimstās zonas muskuļi ir pastāvīgi saspringti pat miega laikā, tāpēc sāpes gūžas locītavā bieži novēro naktī.

Spļaut bursītu

Virpuļturis ir virs augšstilba pleca. Ja tā ir iekaisusi (ti, bursīts), sāpes sēž ārējā daļā. Ja jūs guļat uz skarto pusi - sāpes palielinās. Ir gūžas locītavas iekaisumi un citi šķidruma maisiņi (gliemežvāka un sēžas locītavas), bet visbiežāk tas skāris.

Tendinīts (cīpslu iekaisums)

Šī slimība ir jutīga pret cilvēkiem, kuru darbība ir saistīta ar pastāvīgu spēcīgu fizisku slodzi, jo īpaši sportistiem. Tendinīta gadījumā TBS nopietni sāp aktīvo kustību laikā un smago slodzi uz to. Ar vāju slodzi sāpes vispār nevar novērot.

Šeit mēs runājām par bursīta un tendinīta ārstēšanu.

Infekcijas

Infekcijas artrīts var izraisīt gripas vīrusus, stafilokoku, streptokoku un citus. Šādos gadījumos slimība strauji attīstās. Sākas drudzis, skartās locītavas rajonā rodas pietūkums. Akūtas sāpes gūžas locītavā tiek novērotas, pārvietojoties un pat pieskaroties skartajai zonai.

Nedaudz atšķirīgi simptomi novēroja tuberkulozes artrītu, kas visbiežāk ietekmē TBS. Šajā gadījumā slimība jūtama pakāpeniski. Sākumā cilvēks sāk traucēt vieglu sāpīgumu staigājot, virzoties uz augšstilba vidus daļu vai ceļgalu. Kad slimība attīstās, augšstilba kustība ir ierobežota visos virzienos, skartā zona uzbriest.

Iedzimtas slimības

TBS slimības var būt arī iedzimtas. Runa šajā gadījumā ir par slimību Legg Calve Perthes. Tas skar galvenokārt zēnus agrīnā vecumā. Šī patoloģija ir vienpusīga, ti, labajā vai kreisajā TBS ir sāpes. Bieži slimība var sākties justies sāpēm, kas nav CHD, bet ceļā.

Kaulu un mīksto audu audzēji

Sāpes sāpes var nebūt tieši saistītas ar locītavas slimību. Iemesls var būt visu veidu audzēji muskuļu un kaulu audos. Atkarībā no audzēja (labdabīga vai ļaundabīga) veida un tās atrašanās vietas sāpju raksturs var būt arī neskaidrs.

Apkopojot, mēs uzskatām par nepieciešamu vēlreiz brīdināt par pašārstēšanas risku. Bieži vien nav skaidrs, ko darīt ar sāpīgiem uzbrukumiem, kā dziedēt, bet doma, ka doties uz ārstu, ir pēdējā. Pēc sāpju rakstura ir iespējams orientēties un sākt sagatavoties (ieskaitot psiholoģiski) kvalificētai diagnostikai un ārstēšanai.

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Vispārējā medicīna".

Kāpēc rodas gūžas sāpes un kā tā izpaužas?

Gūžas locītavas novietojums iegurņa un augšstilba krustojumā nodrošina apakšējās ekstremitātes kustības brīvību visās plaknēs. Šīs lielākās locītavas loma ķermenī ir izšķiroša, lai uzceltu staigāšanu, bet ķermeņa augšējās daļas svars uzspiež to. Šī iezīme bieži rada risku, ka locītavas sastāvdaļas var sabojāt: skrimšļus, cīpslas, nervus un asinsvadus, to pinumu, kā arī kaulus un muskuļus, kas apņem gūžas locītavu.

Sāpju izpausmes

Sakarā ar to, ka sāpēm gūžas locītavās ir dažādi cēloņi, tie izpaužas dažādos veidos: tie var attīstīties lēni vai parādīties pēkšņi, atšķiras pēc stipruma un lokalizācijas.

Parasti sāpes augšstilbā ir sadalītas šādos veidos:
• Kustības laikā. Galvenokārt saistīts ar slodzi, notiek staigājot un apstājoties. Iemesls bieži ir deformējošs osteoartrīts, kas rodas locītavas mehāniskās berzes laikā.
• Atpūta. Tās izpaužas kā pastāvīga sāpes vai stipras sāpes, kas raksturīgas neiroloģiskām patoloģijām (īpaši naktī) un iekaisuma procesos locītavā.
• Pēc miega. Tie ir saistīti ar ilgstošu kustību un iekaisuma procesu klātbūtni locītavā.

Sāpju cēloņi

Visbiežāk sāpes locītavās izpaužas šādu iemeslu dēļ:
• Artrīts vai infekcijas raksturs.
• Lūzumi, dislokācijas.
• Osteoartrīts (koeksartroze) vai deģeneratīvu pārmaiņu rezultātā.
• Ar augšstilba galvas aseptisko nekrozi.
• Periartikulārā maisa iekaisuma process (bursīts).
• Neinfekciozs iekaisums un autoimūnās reakcijas saistaudos.
• Tuberkuloze.
• Iekaisumi locītavās un saites

Savienojums ir pilnīga sistēma, kas ir maz jutīga pret agresīviem ārējiem faktoriem. Tādēļ iekšējo faktoru vainas dēļ rodas iekaisums, ko izraisa endogēni cēloņi ar šādu slimību attīstību:

Artrīts

Tas ir infekciozas locītavu audu iekaisums vai tad, ja paša imūnsistēmas uzbrukums rodas sakarā ar neveiksmēm savā darbā. Artrīts atšķiras no deģeneratīvām izmaiņām (artroze) ar iekaisuma rašanos tikai sinoviālajā dobumā, pārejot uz kaulu un skrimšļiem tikai pēdējos posmos.
Simptomi: sāpes kreisajā, labajā un dažreiz gūžas locītavās, apsārtums, iekaisums skartajā zonā, kustības ierobežošana. Bieži iekaisums izraisa intoksikāciju ar vājumu, drudzi, galvassāpēm un apetītes trūkumu. Simptomu raksturs ir atkarīgs no slimības rakstura.

Ārstēšana: smagu sāpju sindroma gadījumā tiek izmantoti NPL, ekstremitāte paliek viena pati, neiekraujot to. Pēc diagnozes ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām, antialerģiskiem līdzekļiem un zālēm, kas ietekmē vielmaiņas procesus. Par strutainām formām tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās - punkcija ar antiseptisku un antibiotiku. Savienojuma atvēršanu izmanto ļoti reti.

Trokhanterīts (bursīts)

Tas ir cīpslu, saišu un muskuļu iekaisuma patoloģiskais process, kas nāk no lielākas trokantera. Atkarībā no cēloņa ir aseptiska, septiska un tuberkuloza slimība.
Simptomi: sāpes augšstilbā, ko pastiprina kustība, izstarojot cirksni un pazūdot ar atpūtu. Neaizmirstamajā sāpju formā nevar doties pat atpūtas stadijā.

Ārstēšana: Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no diagnozes precizitātes un ietver gan vispārējus pasākumus: ekstremitāšu kustības nodrošināšanu, fizioterapiju, terapeitiskos vingrinājumus (bez sāpēm), gan narkotiku ārstēšanu: NPL un glikokortikosteroīdu, pretiekaisuma ziedes un anti-TB antibakteriālas zāles.

Femorālās galvas aseptiska nekroze (avaskulārā nekroze)

Šo slimību izraisa asins apgādes traucējumi, kas izraisa audu un kaulu smadzeņu nāvi. Sakarā ar novēlotu diagnozi bieži rodas invaliditāte.
Simptomi: sākumposmā viņi izpaužas kā kustības un sāpju ierobežošana locītavā, otrajā posmā palielinās sāpes pēc slodzes, tūska parādās trešajā vietā, sāpes rodas pat pie zemām slodzēm, parādās sāpīgums, potītes atrofija kļūst īpaši smagas, sāpes pastiprinās un nonāk mugurkaula apakšējās daļās. Pēdējo posmu raksturo pilnīga kustību ierobežošana, pastāvīga stipra sāpes, sēžamvietas un augšstilbu muskuļu atrofija.

Ārstēšana: terapijas panākumi ir atkarīgi no diagnozes laika, slimības stadijas, slimības nāves pakāpes. Konservatīvās terapijas pamatā ir narkotiku lietošana, fizioterapija, fizioterapija un tās mērķis ir samazināt sāpes un iekaisumu, uzlabot asinsriti un atjaunot skartos audus. Ķirurģiskā ārstēšana ir atkarīga no slimības nevērības: agrīnā stadijā tā ir tunelēšana, 2. un 3. stadijā - intertrokanteriskā osteotomija vai artroplastika, otrā - endoprotezēšana.

Mehāniski bojājumi augšstilbā

Gūžas locītavai ir augsts stiprums, taču tas joprojām ir pakļauts mehāniskiem bojājumiem.

Lūzums

Notiek, kad tas ir nokritis vai nokritis. Tas notiek biežāk ar osteoporozi, kas prasa mazāku piepūli lūzumam.
Simptomi: nespēja stāvēt uz kājas, sāpes augšstilbā, kļūstot spēcīgākas ar kustību.

Dislokācija.

Ar šo bojājumu gūžas locītavas kustas ārpus tās parastās mobilitātes. To var papildināt ar locītavu maisa, saišu plīsumu, savienojuma kaula atbrīvošanu no maisa.
Simptomi: pilnīga imobilizācija locītavā, stipras sāpes, nedabiska stāvokļa stāvoklis muskuļu kontrakcijas dēļ (pieskrūvējot toe iekšpusē), mainot kājas garumu, bieži uz leju, mainot augšstilba kontūras salīdzinājumā ar veselo pusi.

Nolieciet dislokāciju tikai ārsts. Tas nav iespējams mēģināt to darīt pats, jo nav iespējams nekavējoties noteikt sāpju precīzu cēloni, tas var būt gan dislokācija, gan lūzums.

Pirmais atbalsts dislokācijai un lūzumam

Pirmās palīdzības pasākumi un lūzumu un gūžas dislokācijas ārstēšana ir šāda:
1. Pēc ievainojuma tie nodrošina ekstremitātes nemobilitāti, novēršot kaulu audu bojājuma iespējamību. Fiksācija tiek veikta ar pārsēju, liekot audumu uz augšu, lai atdalītu riepu no traumas vietas, pēc kuras tiek izmantota riepa. Lai to izdarītu, izmantojiet pietiekami garus saplākšņus un saplākšņa gabalus, lai iegūtu vietu virs un zem locītavas.
2. Veicot pirmās palīdzības sniegšanu, tie sniedz anestēziju, pēc tam iekaisumu nomāc nesteroīdie medikamenti - Ibuprofēns, Indometacīns, Piroksikams, Diklofenaks. Steroīdu zāļu lietošana ir nevēlama, jo nākotnē tā var izraisīt kaulu audu iznīcināšanu.

Tautas aizsardzības līdzekļi gūžas lūzumiem un izkliedēšanai

Turpmāk minētās receptes lieto, lai mazinātu sāpes un samazinātu apkārtējo audu pietūkumu:

• Anestēzēt mīklu uz rupja rīve un samaisīt ar granulētu cukuru vienādā proporcijā. Pārpalikuma sulu iztukšo, bet mīkstums netiek saspiests, bet izplatīts uz plēves un uz nakti tiek uzklāts uz sāpīgas vietas, virsū iesaiņots silts materiāls.
• Gūžas kaula lūzuma gadījumā mārrutku sakne tiek berzēta uz rupja rīve un tvaicēta ūdenī bez vārīšanās. Masa tiek izplatīta uz kanvas, kas samitrināta ar novārījumu, un tiek uzklāta slimībai.
• Femorālās kakla lūzuma gadījumā 1 g Mumiye atšķaida ar 10 tabulām. karoti vārīta silta ūdens. Tas tiek pieņemts 10 dienu laikā ar 5 dienu pārtraukumu pirms atgūšanas uz vienas tabulas. karoti 30 minūtes pirms ēšanas tukšā dūšā.
• Gūžas kaula lūzuma gadījumā no spuldzes izgriež apaļu plāksni un ievieto burkā ar 9% etiķi. Tas tiek ievadīts 24 stundas, pēc tam tiek uzklāta kompresija ar sīpoliem, pēc tam uzklājot to uz vietas. Tajā pašā etiķī ievietojiet jaunu plāksni, lai turpinātu procedūru nākamajā dienā.
• Ar karstās sāls vannas augšstilba uzņemšanu pirms gulētiešanas. Šim nolūkam 400 g sāls tiek izšķīdināts pusi vannas ar ūdeni. Ar veselīgu sirdi sesija ir 30-40 minūtes. To veic 3 reizes dienā, pēc tam vairumā gadījumu sāpes iziet.

Saskaņā ar statistiku 42% krievu labprātāk izturas pret tautas aizsardzības līdzekļiem, kas pierādīti gadsimtiem ilgi. Šajā rakstā jūs varat iepazīties ar tradicionālās medicīnas metodēm, ko izmanto sēžas ārstēšanā, un šeit jūs varat uzzināt par starpkultūru neiralģijas ārstēšanas metodēm mājās.

Diagnostika

• Tā kā sāpes gūžas locītavā novērotas vairākos patoloģiskos apstākļos, ir nepieciešama rūpīga diagnoze. Īpaši informatīvas ir šādas metodes:
  • X-ray locītavu un gūžas rajonā. To veic divās projekcijās, kas nosaka locītavas galvas stāvokli un bojātos apkārtējos audus.
  • Iegurņa un augšstilba MRI. Veikts, ja pēc rentgenstaru ir šaubas par diagnozi.

• Vaskulāro caurlaidības pētījums, izmantojot Doplera, angiogrāfijas un citus pētījumus.
• Metodes asins plūsmas izpētei dažādos traukos, nosakot tās virzienu un ātrumu, definējot tvertnes lūmena platumu un spiedienu tajā.
• Elektromogrāfija, cīpslu refleksu izpēte. Ļauj noteikt nervu bojājumu un neiromuskulārās transmisijas traucējumu klātbūtni.
• Vispārīgas, bioķīmiskas, bakterioloģiskas, imunoloģiskas analīzes. Ļauj noteikt iekaisuma procesu raksturu locītavu un apkārtējos audos

Kurš ārsts sazinās?

Femorālās kakla dislokācijas vai lūzuma gadījumā pēc pirmās palīdzības pacients tiek nogādāts uz neatliekamās palīdzības dienestu vai slimnīcas nodaļu, kur to pārbauda traumatologs. Ja gūžas locītavas sāp bez jebkādiem īpašiem iemesliem un ārējiem ievainojumiem, tad jums jāsazinās ar reimatologu, ortopēdu, neirologu vai fizioterapeitu, kurš noteiks nepieciešamos diagnostikas pasākumus un diagnosticēs ārstēšanas plānu.

Gūžas sāpes grūtniecēm

Bieži grūtniecības laikā sāp kājām gūžas locītavās, ko var izraisīt hormonālie, vielmaiņas traucējumi vai biomehāniskās izmaiņas skeletē.

Sāpes gūžas locītavā

Sāpes gūžas locītavā atrodas vietā, kur augšstilba locītava iegūst iegurni. Šī kaulu kombinācija nodrošina normālu cilvēka kāju kustību jebkurā plaknē. Gūžas locītava tiek uzskatīta par lielāko kustīgo savienojumu cilvēka organismā un palīdz tai pilnībā pārvietoties.

Kā arī daudzas citas ķermeņa locītavas var tikt bojātas augšstilba un iegurņa. Jebkuram traucējumam pacients jūtas kā gūžas locītavu sāpes. Var ietekmēt kaulus, muskuļus, locītavu apkārtmēru, skrimšļus, asinsvadus, cīpslas, nervus un blakus esošās locītavas. Tādā gadījumā personai ir nepatīkami simptomi, kas traucē normālai dzīves aktivitātei. Ja jūs jūtaties par šādām sāpēm, persona nekavējoties interesē jautājumu par to, kā attīstās sindroms un ko darīt, lai to novērstu.

Etioloģija

Sāpēm gūžas locītavās ir dažādi iemesli. Ciskas kaula un iegurņa savienojums var būt iekaisis traumu, locītavu un cīpslu slimību, sistēmisku slimību izpausmes, infekcijas procesu dēļ.

Sāpju veidošanās iemesli var būt tādi ne-traumatiski faktori:

Attīstoties tādām slimībām gūžas locītavās, locītavu virsmās rodas deģeneratīvas izmaiņas. Cilvēkiem skrimšļi ir bojāti, periartikulārais maiss, locītavas sinoviālā membrāna tiek iznīcināta, samazinās locītavu šķidruma daudzums, kas izraisa smagu sāpju sindromu un locītavu darbības traucējumus.

Lai atbrīvotos no nepatīkamā sindroma, pacientam ir jānoskaidro, kāpēc slēpjas gūžas locītavas. Lai veiktu pareizu diagnozi, pacientam jāveic pilnīga pārbaude. Ārsti ir noskaidrojuši, ka gūžas locītavās sāpēm ir diezgan vienkāršs veidošanās cēlonis. Visbiežāk sastopamo provocējošo faktoru kategorijai, kam piešķirti šādi rādītāji:

• infekcijas iekaisumi;
• deģeneratīvas izmaiņas;
• sastiepumi;
• lūzumi;
• augšstilba galvas aseptiska nekroze;
• bursīts;
• neinfekciozas dabas iekaisums saistaudu autoimūnās slimībās;
• tuberkuloze.

Ir diezgan grūti noteikt sāpju cēloni, jo to var izraisīt ne tikai ievainojumi un slimības, bet arī patoloģiski procesi vēdera dobumā, jostas daļā un dzimumorgānos.

Sāpes gūžas locītavā, staigājot, bieži rodas kaulu kaulu bojājumu dēļ. Traumas, kas var izraisīt šādu sindromu, ietver ne tikai dislokāciju vai lūzumu, bet arī citus iemeslus:

• iegurņa kontūzija;
• acetabulārs plīsums;
• stiepšanās;
• saišu un locītavu kapsulas struktūras pārkāpums.

Arī sāpju sindroma cēloņi var būt toksiskie sinovīti, primārie un sekundārie vēža patoloģijas, osteomalacija un osteomielīts.

Atšķirībā no pieaugušajiem, bērniem ir nedaudz atšķirīgi simptomi simptomu saasināšanai. Ja gūžas locītavas sāp, tad visticamāk iemesls ir epifizolīze, Legg-Calve-Perthes slimība, Still, juvenīls reimatoīdais artrīts utt.

Sievietēm grūtniecības laikā ir raksturīgas arī gūžas locītavas sāpes. Šajā periodā sievietes ķermenis būtiski maina un maina daudzu orgānu funkcionalitāti, tāpēc grūtnieces bieži var justies sāpēm dažādās ķermeņa vietās. Šādu iemeslu dēļ var attīstīties iegurņa locītavas sāpes.

• hormonālās izmaiņas;
• dzemdes augšana, kas palielina gūžas locītavas slodzi;
• palielināta slodze uz kājām;
• agrīno ievainojumu saasināšanās;
• kalcija trūkums;
• iekaisuma rašanās citā zonā, kas stiepjas cirksnī.

Visi iepriekš minētie etioloģiskie cēloņi var tikt identificēti pēc pilnīgas ārsta pārbaudes un izmeklēšanas. Grūtniecības laikā sāpes gūžas locītavā izraisa ievērojamas neērtības sievietei, bet pēc dzemdībām visi sindromi pazūd.

Klasifikācija

Nepatīkamas sajūtas, ko cilvēks piedzīvo, ir saistītas ar intraartikulāriem un ārpus artikulāriem faktoriem. Pirmā cēloņu kategorija ietver efūzijas veidošanos locītavā, paaugstinātu stresu, trabekulātu lūzumus un locītavu iekšējo saišu plīsumu, locītavu kapsulas stiepšanos un iekaisumu sinovialās membrānās.

Ārstnieciskie faktori ir muskuļu spazmas, vājināta venozā aizplūšana, kas izraisa sastrēgumus apakšgrupas kaulā un iekaisumu periartikulārās cīpslas rajonā.

Klīniskie darbinieki identificēja arī sāpju veidus pēc veida:

• mehāniski - izpaužas, kad slodze uz locītavu palielinās vakarā un paliek pēc miega;
• sākuma sāpes tiek veidotas ar reaktīvu sinovītu, progresējot ar motoru aktivitāti, un pēc tam mazliet izzūd vai vispār pazūd;
• pret tendinītu vai tendoburozītu - pastiprinās vietās, kur ir bojāti cīpslas un muskuļi;
• pamatojoties uz periartikālo muskuļu spazmu;
• sāpes gūžas locītavā naktī - pārvietojoties, samazinās. Šo sindromu pastiprina asins stagnācija kaulu subhondālajā daļā;
• sindroms no ostoofītu bojājumiem sinoviālā virsmā.

Simptomoloģija

Sindroma cēloņi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti, tāpēc, lai noteiktu terapijas metodi, ārstam ir jānosaka klīniskais attēls.

Gūžas locītavas bojājumu laikā skrimšļa un skrimšļa fragmenti kļūst plānāki, izraisot iegurņa un augšstilba iekšējās virsmas iekaisumu. Šis process izraisa sāpes. Ja locītavā nav skrimšļa, tad kailais kaula kaula krustojas pret iegurņa kaula kaulu, kas izpaužas kā spēcīgs sāpju sindroms.

Bieži vien pacientam ir sajūtas, kas iet no vienas ķermeņa daļas uz citu. Bieži vien pacienti staigā sāpes augšstilbā, kas var pārvietoties ceļā, kā arī sēžamvietā un jostas daļā. Sākumā sindroms var būt nekonsekvents un nav ļoti izteikts, bet, progresējot bojājumiem, simptomu intensitāte palielinās. Šajā brīdī sāpes kļūst pastāvīgas, var izpausties kā pārvietojoties un mierīgā stāvoklī.

Atkarībā no iekaisuma centra lokalizācijas gūžas locītavas sāpes ir dažādas izpausmes un simptomi:

• ja gūžas locītava ir bojāta, sindroms uztrauc pacientu ne tikai locītavas zonā, bet visā gūžas daļā un iet uz apakšstilbu. Bieži vien arī jostas mugurkaula iekaisums var izpausties gūžas locītavas rajonā;
• mobilitāte samazinās pacientam - samazinās gūžas locīšanas iespēja;
• šķelšanās var parādīties labajā vai kreisajā pusē, vai viena kāja būs nedaudz īsāka par otru;
• locītava kļūst stīva un mazkustīga;
• kustības var būt īpaši sāpīgas pēc ilgstošas ​​sēdes;
• nogurums sakarā ar nespēju staigāt garos attālumos.

Ja simptoms izpaužas kā smaga slimība, tad pacientam var būt smagākas slimības pazīmes - augsts drudzis, pietūkums, galvassāpes, vājums, iekaisuma zonas apsārtums.

Diagnostika

Ja persona turpina sāpēt no labās puses vai no kreisās puses gūžas locītavas zonā, tad viņam noteikti jāmeklē ekspertu padoms. Ar līdzīgu problēmu pacients var vērsties pie reimatologa, traumatologa, fizioterapeita vai neirologa.

Pirms simptomu ārstēšanas nepieciešams novērtēt stāvokli un noteikt iespējamo sindroma cēloni. Papildus redzamajām smagas iekaisuma īpašībām gūžas locītavas stāvokli var novērtēt, izmantojot šādas metodes:

• guļus stāvoklī, lai aplūkotu apakšējās ekstremitātes - dislokācijas vai lūzuma gadījumā viņi uzņemas piespiedu stāvokli, nevis paralēli ķermeņa asij;
• lai noteiktu locītavu mobilitāti, jūs varat veikt vairākas aktīvas kustības uz priekšu un atpakaļ - ja iegurņa reģions ir bojāts, pacients jūtas stipras sāpes;
• guļus stāvoklī jūs varat identificēt pasīvās kustības kustīgajā artikulācijā - var būt klikšķi, lūzumi un muskuļu spriedze;
• pacienta pārbaudes laikā ārstam ir pilnībā jāapraksta visas sindroma izpausmes.

Sāpju zīme gūžas rajonā var veidoties no dažādiem patoloģiskiem procesiem, tādēļ ir svarīgi, lai ārsts veic slimības diferenciāldiagnozi. Lai noskaidrotu gūžas locītavas sāpju cēloni sēdus un staigājot, pacientam tiek veikti laboratoriskie un instrumentālie izmeklējumi:

• mugurkaula, gūžas zonas radiogrāfija;
• mugurkaula, iegurņa un augšstilba tomogrāfija;
• asinsvadu caurlaidības pārbaudes - doplerogrāfija, angiogrāfija un citas metodes;
• elektromogrāfija;
• vispārējs, bioķīmisks, bakterioloģisks, imunoloģisks asins tests.

Ārstēšana

Ja nakts sāpes gūžas locītavā attīstās cilvēkam, kas nav pārāk ātri un pazūd pēc atpūtas, tad varbūt iemesls bija viegla trauma vai locītavas slodze. Šādā gadījumā ārsti iesaka lietot nelielus terapijas pasākumus:

• samazināt slodzi;
• nodrošināt mieru kopīgajam;
• lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus;
• atrodas veselā pusē.

Smagu, smagu, noturīgu un ilgstošu sāpju gadījumā ārsta palīdzība ir nepieciešama, it īpaši, ja ir izteikta locītavas deformācija, gūžas apsārtums, ādas tona izmaiņas gūžā un slikta jutība. Šādos apstākļos pašārstēšanās var kaitēt pacientam un izraisīt simptomu progresēšanu.

Sāpes gūžas locītavā, kas stiepjas uz kāju, var pazust pēc tam, kad ārsts ir izrakstījis dažādas terapijas metodes. Lai novērstu sindromu, ārsti paredz konservatīvu ārstēšanu pacientiem:

• zāles;
• sports ar minimālu slodzi;
• svara kontrole;
• fizioterapija;
• palīgierīces - kārbas, staigulīši, kruķi;
• izvairīties no smagām slodzēm;
• emocionālā stāvokļa līdzsvarošana;
• vitamīnu lietošana.

Medicīniskais process noteikti sastāv no zāļu terapijas. Šim nolūkam ārsti nosaka šādas zāles pacientiem:

• diurētiķis;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• muskuļu relaksanti;
• mikrocirkulācijas uzlabošana;
• konditori;
• vitamīnus un minerālvielas.

Ja sāpes gūžas locītavā grūtniecības laikā sākās pēkšņi sievietei, tad viņai noteikti jāsazinās ar savu ārstu. Viņu var ordinēt kā multivitamīnu kompleksu, kalcija uzņemšanu, mērenu fizisko aktivitāti un pārsēju. Lai samazinātu simptomus un novērstu komplikāciju rašanos, ārsts iesaka grūtniecei ievērot vienkāršus noteikumus:

• samaziniet kāpumu skaitu uz kāpnēm un garām pastaigām;
• nesēdiet vairāk par stundu;
• sēdēt un gulēt uz cietas virsmas ir aizliegta;
• nakts sāpēm ieteicams pagriezt ķermeni daļās, vispirms augšējo un tad iegurni;
• ēst pārtikas produktus ar lielu kalcija un vitamīnu kompleksu daudzumu;
• kontroles svars;
• valkāt pārsēju;
• samazināt slodzi uz iegurni un gurniem.

Tomēr papildus šīm metodēm medicīnā ir arī citas tehnoloģijas, lai novērstu simptomus. Tāpēc, ko vēl var izdarīt, lai samazinātu sāpju sindromu, recepte saņem ārstam. Nelielām sāpēm gūžas locītavas kreisajā vai labajā pusē šīs metodes var izmantot, konsultējoties ar ārstu:

• masāža;
• Terapeitiskie vingrinājumi;
• manuālā terapija.

Sāpju ārstēšana gūžas locītavās, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, joprojām tiek izmantota medicīnā, bet ārsti dažos gadījumos izmanto šādus līdzekļus un tikai kā papildu terapijas metodi. Pacienti var uzspiest kompresus, veikt tinktūras, novārījumus un losjonus. Katram no šiem produktiem ir pretsāpju iedarbība un palīdz uzlabot pacienta stāvokli. Pacientiem ieteicams lietot šādus augus un sastāvdaļas:

• ceriņi;
• medus
• citrona;
• sabelnik;
• cūkgaļas tauki;
• ficus lapas;
• ķiploki;
• selerijas.

Visas sastāvdaļas ir diezgan pazīstamas un bieži tiek izmantotas tradicionālajā medicīnā, taču tās var izmantot pēc konsultēšanās ar ārstu. Ja veicat nepareizu proporciju, jūs varat kaitēt ķermenim un izraisīt komplikācijas. Šāda sindroma ārstēšanā ir arī ļoti svarīgi ievērot fiziskās aktivitātes ierobežojumus, lai neradītu nepatīkama simptoma palielināšanos.

"Sāpes gūžas locītavā" ir novērotas slimībām:

Perthes slimība - slimība, kurā traucēta asins piegāde kaulu struktūrām augšstilba galvā. Tā rezultātā attīstās nekroze. Šī slimība pieder pie visbiežāk sastopamajām gūžas locītavas patoloģijām, kas rodas bērniem vecumā no 2 līdz 14 gadiem. Zēni biežāk slimi, bet slimības progresēšana var notikt meitenēm. Šajā gadījumā Perthes slimība būs daudz grūtāka. Pieaugušajiem patoloģija ir ļoti reta.

Gūžas locītavu sinovīts ir slimība, kas izraisa locītavas sinovialās membrānas iekaisumu. Šī procesa rezultātā eksudāts uzkrājas tās dobumā un parādās tūska. Parasti slimība progresē tikai vienā locītavā. Kustības kļūst ierobežotas un tām pavada sāpīgas sajūtas. Bet sāpes nav šīs slimības galvenais simptoms, un retos gadījumos pacienti slimības progresēšanas sākumposmā vēršas pie ārstniecības iestādes.

Gūžas trokhanterīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē gūžas locītavu saites un muskuļus. Medicīniskajā praksē šo patoloģiju raksturo arī termins “spit bursitis”.

Epifiziolīze ir kaulu augšanas plāksnes zonas bojājums. Ar šo zonu ir domāta skrimšļa audu daļa, kas atrodas garo kaulu beigās un pastāvīgi attīstās. Kaula garums un forma pieaugušajiem ir atkarīga no augšanas plāksnes veidošanās.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez zāles.

Sāpes gūžas locītavā. Cēloņi, sāpju veidi, sāpes izraisošas patoloģijas, sāpju mazināšana

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Sāpes gūžas locītavā parasti rodas, reaģējot uz iekaisumu un anatomisko struktūru bojājumiem, kuru savienojums ir savienojums. Šis simptoms ir gūžas locītavas mehānisko ievainojumu raksturīga pazīme, kas atrodama infekcijas un endokrīnās slimībās. Sāpju sindromu var novērot gan fiziskās slodzes laikā, gan viņu prombūtnes laikā. Sāpes gūžas locītavā dažkārt var izstarot (dot) apgabaliem, kas atrodas tuvu locītavai (gūžas, glutāla, augšstilba apgabals uc).

Sāpes bieži vien izraisa slāpstība, locītavu kustības ierobežošana, gaitas traucējumi, kāju saīsināšana, ko izraisa destruktīvie patoloģiskie procesi locītavu audos. Šādi procesi, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, izraisa muskuļu atrofiju, muskuļu vājumu un samazina darba spēju.

Gūžas zonas anatomija

Gūžas locītavas reģionam ir sarežģīta anatomiskā struktūra, jo tajā ir liels skaits dažādu audu (kaulu, skrimšļu uc), kas lielākoties pieder pie muskuļu un skeleta sistēmas. Papildus tiem locītavu ieskauj liels skaits muskuļu, saišu, periartikulu maisiņu, kas pārklāti ar zemādas audiem un ādu, kas ir visvairāk virspusējs gūžas zonas slānis.

Gūžas locītavas rajonā ir šādas anatomiskās struktūras:

• kaulus, kas veido gūžas locītavu;
• gūžas locītavas audi un struktūras;
• anatomiski veidojumi, kas atrodas netālu no gūžas locītavas.

Gūžas kauli

Gūžas locītava veidojas, savienojot augšstilba galvu un iegurņa kaula acetabulumu, kas savukārt veidojas trīs citu kaulu, ilealitātes, kaunuma un sēžas ķermenī, kas saplūst kopā bērnībā. Acetabulums ir sava veida depresija, kas atrodas uz iegurņa kaula ārējās virsmas.

Tiek izdalīti šādi kauli, veidojot gūžas locītavu:

• kaunuma kaulu;
• ischijs;
• kaulu kaulu;
• augšstilba kauls.

Kauns kauls
Krogs veido iegurņa kaula priekšpusi. Tas sastāv no ķermeņa, augšējās un apakšējās atzarojuma. Kaunuma kaula ķermenis ir iesaistīts acetabuluma priekšējās daļas veidošanā. Augšējā daļa ir ķermeņa turpinājums un tā ir slīpā forma. Tas iet slīpi uz leju akūtā leņķī pret vidējo (iekšējo sānu) pusi, kur tas pievienojas kaunuma kaula apakšējai daļai. To savienojumu vieta tiek saukta par kaunuma tuberkulozi, ko var sajust vārpstas centra centrā un augšpusē.

Ischium
Ischija veido iegurņa kaula apakšējo daļu. Šo kaulu veido ķermenis un zars. Ķermenis ir piestiprināts pie kaunuma korpusiem (kas atrodas augšpusē) un ilium (atrodas priekšā) acetabuluma reģionā, tādējādi veidojot acetabuluma apakšējo muguras daļu. Sēžas kaula atzarojums ir plānāks nekā tās korpuss, un tai ir nevienmērīga izliektas līnijas forma, kas izliekas uz augšu, akūtā leņķī no ķermeņa, un tā priekšpusē savienojas ar apakšējo kaunuma zari (daļu no kaunuma kaula).

Iliums
Ilijs ir iegurņa kaula augšējā daļa. Tā sastāv no spārna un korpusa (atrodas zem spārna). Silīcija spārns lielākoties veido iegurņa sānu sadalījumu un aiz tā savienojas ar krustu sānu virsmu. No apakšas spārns nonāk Ilium korpusā, kas, savienojot ar pubisa korpusiem (priekšējo un apakšējo) un sēžas (muguras un apakšas) kaulu, veido acetabuluma augšējo daļu.

Ciskas kauls
Ciskas kauls ir liels cauruļveida kauls, kas sastāv no ķermeņa un diviem augšējiem un apakšējiem galiem, ko sauc par epifīzēm. Zemākā epiphysis savienojas ar stilba kaula kauliem (stilba kaula un fibulu kauliem) un veido ceļa locītavu. Augšējā epifīze, kas savienojas ar iegurņa kaula acetabulumu, ir iesaistīta gūžas locītavas veidošanā. Šai epifīzei ir sarežģīta struktūra. Tas sastāv no lielas iesma (kaula process, kam piemīt brūna forma), kakls un galva.

Lielāks trokanteris veido augšējās epifīzes ārējo sānu daļu un kaklu un galvu, kas seko tai, veido iekšējo sānu daļu. Lielu iesmu var sajust augšstilba augšējās daļas palpācija. Ciskas kaulam ir cilindriska slīpa forma, un tā ir virzīta no augšstilba (no lielākās trokāntera) līdz mediālajai (iekšējai sānu) malai. Brīvajā galā kakls sfēriski sabiezē, šī vieta uz augšstilba tiek saukta par galvu.

Gūžas locītavas audumi un struktūras

Gūžas locītava ir sarežģīta anatomiska forma, kas ietver lielu skaitu dažādu struktūru, kas pilda to specifiskās funkcijas.

Gūžas locītava sastāv no šādiem audiem un struktūrām:

• locītavu skrimšļi;
• augšstilba galvas saites;
• iegurņa un augšstilba subartilage;
• gūžas locītavas acu lūpu lūpu;
• gūžas locītavas kapsula.

Artikulārā skrimšļa
Gūžas locītavu veido divu kaulu savienojums - iegurņa un augšstilba, kas kopā saskaras ar locītavu virsmām, kas pārklātas ar skrimšļa hialīna audiem. Tādējādi acetabuluma kaulu audi un augšstilba galva ir pārklāti ar locītavu skrimšļiem. Ir vērts atzīmēt, ka atšķirībā no augšstilba galvas iegurņa kaula acetabulums nav pilnībā pārklāts ar skrimšļa hialīna audiem, bet tikai augšējā un daļēji sānu daļā. Savās vidējās un apakšējās zonās tas satur taukaudus un augšstilba galvas saišķi, kas pārklāta ar sinoviālu membrānu (audu, kas pārklāj locītavu no iekšpuses).

Augšstilba
Ciskas kaula galvas saites ir tieši gūžas locītavā. Tā tieši savieno augšstilbu galvu ar acetabulumu un piestiprina to. Šī saišu izcelsme ir apakškārtas apakšējā daļā un savienojas ar augšstilba galvas centru. Tās biezākajos kuģos atrodas ciskas kaula galva. Ciskas kaula galvas ligzdai ir aizsargfunkcija, kas aizsargā gūžas locītavu no dislokācijas ciskas kaula ārējās rotācijas laikā vai tad, kad tas tiek nogādāts.

Podhryaschevyh iegurņa un augšstilba zonas
Iegurņa un augšstilba apakšvirsmas apgabaliem nav periosteuma, un tos pārstāv kaulu audi, kas sastāv no šūnām (osteoblastiem, osteoklastiem, osteocītiem) un mineralizētas ekstracelulāras saiknes vielas (dominējošās kolagēna šķiedras).

Acetabular lūpu gūžas locītava
Acetabulums ir saistaudu veidošanās, kas ir savienota aplī ar acetabuluma malu un tās šķērsvirziena saišu. Acetabulums ir lokalizēts locītavas dobumā, no ārpuses to ierobežo locītavu kapsula. Tās galvenie mērķi ir palielināt acetabuluma dziļumu un labāku augšstilba galvas fiksāciju gūžas locītavā.

Gūžas locītavas kapsula
Gūžas locītavas locītavas kapsula ir maiss formas dobā struktūra, kas aptver un ierobežo gūžas locītavas dobumu. Tās sienu veido trīs slāņi. Ārējo slāni veido šķiedrains audums, iekšējais slānis ir sinoviālā membrāna, un vidējais slānis veidojas no blīvām saistaudu šķiedrām. Sintētiskā membrāna parasti pastāvīgi izdalās neliels daudzums serozā sekrēcija, kas ieeļļo saskares virsmas.

Gūžas locītavas kapsulas galiem vienā pusē ir savienoti ar acetabuluma malu un, no otras puses, uz ciskas kaula kaklu (tās ārējā sānu trešajā daļā). Tādējādi lielākā daļa ciskas kaula kakla ir gūžas locītavas dobumā. Gūžas locītavas locītavas kapsulas iezīme ir saišu biezuma klātbūtne, ko sauc par apļveida zonu, kas gredzena veidā aptver ciskas kaula kaklu.

Anatomiski veidojumi, kas atrodas netālu no gūžas locītavas

Anatomiskās struktūras, kas atrodas blakus gūžas locītavai, var sabojāt augšstilba traumas. Tās var būt arī iekaisušas ar autoimūnām, infekcijas slimībām, audzējiem, slimībām, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem (piemēram, pseidoģions, cukura diabēts). Tāpēc gūžas locītavas sāpju diagnozes laikā ir jāņem vērā fakts, ka šo formu iekaisums, nevis paša locītavas audi, ir patiesais sāpju cēlonis.

Blakus gūžas locītavai ir šādas anatomiskās struktūras:

• āda un hipodermija;
• muskuļi;
• gūžas locītavas ārējās locītavas saites;
• paraarticle somas.

Āda un hipodermija
Āda un zemādas audi atrodas virs muskuļiem un veido cilvēka ķermeņa gūžas zonas ārējo vāku.

Muskuļi
Gūžas locītavas rajonā ir milzīgs skaits muskuļu, kas ir piesaistīti (izmantojot cīpslas) vai nu iegurņa vai ciskas kaula, un pieder pie dažādām muskuļu grupām. Daži muskuļi pieder pie augšstilba muskuļiem (piemēram, augšstilba četrgalvju muskuļi, lielais muskulatūras muskulis, ķemmes muskuļi) un citi iegurņa muskuļos (piemēram, iekšējais vai ārējais obturatora muskuļi).

Gūžas locītavas nepietiekamas saites
Ārpus locītavu saites stiprina gūžas locītavu un atrodas locītavu kapsulas lokā. No vienas puses, tie ir piestiprināti pie iegurņa kaula un pretējā pusē - no augšstilba, zem gūžas locītavas kapsulas. Silikāta-augšstilba saites atrodas locītavu kapsulas augšdaļā, sēžas-augšstilba saites ir apakšā, un kaunuma-augšstilba saites ir priekšpusē un nedaudz zemāk.

Daļējas somas
Periartikulārs maiss ir elastīgs saistaudu maisiņš, kas novērš berzi starp mīkstajiem (muskuļiem, saišu) un cietajiem (kauliem) audiem. Blakus gūžas locītavai ir uzplaukums (kas atrodas blakus lielajam ciskas kaula trokānam), sēžas (atrodas pie sēžas kaula ķermeņa) un sēžas garoza (kas atrodas priekšpusē augšstilba kakla kaklam) periarticular somas.

Kādas struktūras var uzliesmot gūžas rajonā?

Sāpes gūžas rajonā ir raksturīga gūžas locītavas audu vai šo anatomisko struktūru audu iekaisuma pazīme. Gūžas zonas audu iekaisums ir visbiežāk sastopams dažādiem mehāniskiem ievainojumiem, kā arī to inficēšanai ar noteiktām patogēnām baktērijām.

Gūžas rajonā var iekļūt šādas struktūras:

• āda un hipodermija;
• muskuļi;
• Paraarticle maisi;
• neparastas saites;
• gūžas locītavas kapsula;
• augšstilba galvas saites;
• locītavu skrimšļi;
• gūžas locītavas acu lūpu lūpu;
• podhryaschevyh platības iegurņa kaula un augšstilba galvas.

Galvenie gūžas locītavas sāpju cēloņi

Sāpes gūžas locītavā rodas iekaisuma vai tā anatomisko struktūru integritātes pārkāpuma dēļ. Galvenais gūžas iekaisuma cēlonis ir dažādi patogēni, kas izraisa infekcijas artrītu. Dažreiz imūnsistēmas traucējumu dēļ var parādīties gūžas locītavas autoimūns bojājums, ko izraisa imūnsistēmas vai antivielas (proteīnu aizsargājošas molekulas) bojājoši paša audi. To bieži novēro reimatoīdā artrīta un reaktīva artrīta gadījumā.

Nākamais galvenais gūžas locītavas sāpju cēlonis ir mehāniska trauma locītavai, kas bieži izraisa locītavu virsmu, saišu, kapsulu un citu savienojumu bojājumus. Šāda trauma bieži notiek smagas fiziskas slodzes laikā sportistiem vai vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo ​​ir radušās nepietiekamas locītavu skrimšļa reģenerācijas procesi. Sāpes gūžas locītavās var novērot bērniem un pusaudžiem, tas ir saistīts ar to locītavu attīstības nepilnību un dažādām endokrīnām izmaiņām, kas rodas vecumā.

Sāpes gūžas locītavā var rasties arī dažām slimībām, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem. Piemēram, diezgan bieži tos var novērot cukura diabēta gadījumā (traucēta glikozes vielmaiņa organismā), pseudogout (traucēta kalcija vielmaiņa organismā) un aptaukošanās.

Tiek izdalīti šādi galvenie gūžas locītavas sāpju cēloņi:

• Legg-Calve-Perthes slimība;
• koartartoze;
• Koenig slimība;
• diabētiskā osteoartropātija;
• pseudogout;
• intermitējoša hidrartroze;
• synovial chondromatosis;
• reaktīvā gūžas artrīts;
• gūžas locītavas infekciozais artrīts;
• epifizolīze;
• gūžas traumas;
• gūžas locītavas reimatoīdais artrīts.

Legg-Calve-Perthes slimība

Legg-Calve-Perthes slimība (augšstilba galvas osteohondropātija) ir patoloģija, ko raksturo augšstilba galvas locītavu skrimšļa audu bojāšanās. Tas notiek asinsrites traucējumu un gūžas locītavas pastāvīgo mikrotraumu dēļ. Visbiežāk slimība parādās zēniem, kas jaunāki par 10 gadiem.

Tās galvenais simptoms ir nemainīga gūžas locītavas sāpes, kas palielinās ar fizisko slodzi un bieži dod ceļa locītavu. Femorālās galvas locītavas hialīna skrimšļa nekroze izraisa tās deformāciju un griezes un rotācijas kustību gūžas locītavā ierobežošanu.

Koksartroze

Sāpes gūžas locītavā ar koartartozi (gūžas locītavas osteoartrīts) ir locītavu skrimšļa vielmaiņas procesu pārkāpums, kas noved pie to pakāpeniskas deģenerācijas. Šie procesi notiek dažādu provocējošu faktoru ietekmē. Tie var būt gūžas locītavas asins apgādes pārkāpums, tā periodiskais kaitējums, ilgstoša fiziskā slodze, ģenētiskā nosliece uz šo slimību, pacienta vecums (slimība biežāk novērojama cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem).

Sāpes coxarthrosis slimības debija laikā ir mainīgas un biežāk lokalizētas inguinal reģionā, sēžamvietā, muguras lejasdaļā. Kad slimība progresē, tie kļūst biežāki, ilgstošāki, rodas fiziskas slodzes laikā gūžas locītavas rajonā un paliek atpūsties. Šādas sāpes bieži ir saistītas ar mīklu, tas ir, nespēju pāriet pusi (vai visu masu) ķermeņa svaram uz sāpju kāju.

Koenigas slimība

Diabētiskā osteoartropātija

Diabētiskā osteoartropātija ir locītavu bojājums uz diabēta (slimība, kas saistīta ar cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs) fonā. Ar šo vielmaiņas patoloģiju (patoloģiju, kas saistīta ar vielmaiņas traucējumiem) gandrīz jebkura locītava, ieskaitot gūžas locītavu, var tikt bojāta, kas notiek ļoti reti. Šo patoloģiju raksturo gūžas locītavas locītavu virsmu pakāpeniska deformācija, ko papildina sāpes savā apvidū.

Sāpju intensitāte gūžas locītavā gandrīz nav saistīta ar tās struktūras pārkāpumu smagumu, bieži sāpes ir pilnīgi vai vājas. Šī parādība ir saistīta ar nervu bojājumiem (gūžas locītavas inervāciju) diabēta gadījumā. Diabētiskā osteoartropātija ir diabēta komplikācija un parādās vēlākos periodos, 6 līdz 8 gadus pēc tās sākšanās, un bieži vien neefektīvas pretdiabēta ārstēšanas fona.

Pseudogout

Pseudogout (pirofosfāta artropātija vai chondrocalcinosis) ir patoloģija, kas saistīta ar kalcija metabolisma pavājināšanos un kristālu (kalcija pirofosfāta dihidrāta) nogulsnēšanos dažādās locītavās. Visbiežāk tas notiek, pamatojoties uz ģenētisku noslieci uz šo slimību vai dažām endokrīnām slimībām (hiperparatireozi, hipotireozi utt.).

Sāpes, kas parādās gūžas locītavā ar pseudogoutu, ir saistītas ar kalcija sāļu nogulsnēšanos locītavu skrimšļos, saišķos, gūžas locītavas sinovialā membrānā un to mineralizāciju (sacietēšanu). Liela kalcija daudzuma parādīšanās locītavu struktūrās izraisa to iekaisumu un deģeneratīvos procesus. Laika gaitā gūžas locītavas deformējas, dažreiz tās tuvumā parādās kaulu izaugumi - osteofīti.

Gūžas locītavas sāpes ir paroksismālas, parādās pēkšņi un palielinās 12 līdz 24 stundu laikā. Pēc kāda laika, pēc 1-2 dienām, arī pēkšņi, sāpes sāk pazust, pakāpeniski izzūdot.

Intermitējošs hidrartroze

Synovial chondromatosis

Synovial chondromatosis ir slimība, kuras pamatā ir patoloģiskas skrimšļa veidošanās (hondromāla ķermeņa) parādīšanās locītavas dobumā, ko izraisa gūžas locītavas (vai citu locītavu) sinovialā audu patoloģiska attīstība.

Synovial chondromatosis biežāk skar vīriešus vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Slimību raksturo sāpju parādīšanās gūžas locītavā un tās mehānisko spēju ierobežošana, jo kondromiskais ķermenis bieži bloķē locītavas virsmu (augšstilba galvas un iegurņa kaula kaula galvas) kustību attiecībā pret otru.

Reaktīvā gūžas artrīts

Gūžas locītavas reaktīvais artrīts (gūžas locītavas reaktīvs iekaisums) var rasties pēc urogenitālās (genitourinary) vai zarnu infekcijas. Tas notiek sakarā ar gūžas locītavas sinovialās membrānas (un citu struktūru) sakāvi ar autoimūnām antivielām, kas izraisa tās iekaisumu. Šādas antivielas (olbaltumvielas aizsargājošas daļiņas, kas cirkulē asinīs) vispirms tiek veidotas, lai aizsargātu organismu pret baktērijām un citiem mikroorganismiem, kas to iekļāvuši (ar zarnu vai urogenitālu infekciju), tas ir, tie ir viena no organisma aizsargājošajām imunoloģiskajām reakcijām. Pēc atgūšanas antivielas paliek asinīs.

Dažreiz tas notiek, jo imūnsistēmas imunoloģisko traucējumu dēļ šīs antivielas sāk ņemt vērā organisma dažādu locītavu (gūžas, ceļgala, plaukstas) struktūras svešķermeņiem un pēc tam tās uzbrūk. Tas izraisa reaktīvu artrītu, un tās izraisošās antivielas sauc par autoimūnām antivielām.