Osteoartrīts: kas tas ir un kā ārstēt skartās locītavas?

Artroze ir locītavu skrimšļa, kas nav iekaisuma raksturs, dinamiskas izmaiņas. Šis process lielākoties notiek ķermeņa dabiskās novecošanās rezultātā.

Saskaņā ar statistiku, artrozi uzskata par diezgan izplatītu slimību, jo saskaņā ar dažādām aplēsēm no 10% līdz 15% dažādu valstu iedzīvotāju cieš no tās.

Šī slimība ir raksturīga vecuma grupai no 45 gadiem. Lai gan pastāv izņēmumi, kad artrosu novēro mazāk cilvēku vecuma grupā, jo traumas ir cietušas, nopietnas slimības, lūzumi, kas raksturīgi sportistiem.

Visbiežāk sastopama ceļa, gūžas un faliņģu locītavu artroze. Tajā pašā laikā tradicionāli tiek izdalīti divi artrozes veidi: primārās - ar vecumu saistītas izmaiņas, kas organismā notiek vispārējā fonā, un sekundārās - attīstītas traumas, pārmērīgas fiziskas slodzes, infekcijas vai citu slimību, piemēram, diabēta dēļ.

Parasti pacientiem rodas artrīta sāpes slodzes stāvoklī, bet pēc tam, kad viņi sēž uz leju vai nogulst ērtajā pozā skartajai ekstremitātei, sāpīgas izpausmes pazūd. Kad slimība progresē, palielinās raksturīgais locītavu lūzums, samazinās locītavu parasto kustību amplitūda un tiek novērota locītavu komponentu deformācija.

Osteoartrīts - kas tas ir?

Kāpēc notiek artroze, un kas tas ir? Slimība attīstās sakarā ar vielmaiņas traucējumiem locītavā, kas savukārt noved pie tā, ka skrimšļi sāk zaudēt elastību. To var veicināt, pilnībā vai daļēji zaudējot proteoglikānus no skrimšļa sastāva, tas parasti notiek, pateicoties diezgan dziļām plaisām pašās skrimšļos.

Proteoglikānu zudums var rasties cita iemesla dēļ: sakarā ar to, ka šūnu šūnas neizdala to.

  1. Primārā artroze - sākas bez ievērojama cēloņa un vienlaikus ietekmē daudzus locītavas locītavu skrimšļus; biežāk cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Primārais artroze ir arī sekas, kas radušās sintēzes un deģenerācijas procesu skrimšļa audu attiecību pārkāpumā, un tam seko traucējumi kondrocītu funkcionēšanā. Skrimšļos ar artrīta izmaiņām dominē iznīcināšanas procesi.
  2. Sekundārā artrozes galvenie cēloņi ir būtiskas izmaiņas vielmaiņas procesos: asins apgāde, sāls vielmaiņa un limfodrenāža, hormonālie traucējumi, kas nepieciešami savienojumam nepieciešamo vielu absorbcijai. Hormonālas izmaiņas, kas izraisa artrozi, bieži sastopamas vecāka gadagājuma un vecāka gadagājuma sievietēm, kad notiek regulāras hormonu līmeņa izmaiņas.

Riska grupā ietilpst cilvēki:

  • liekais svars;
  • ar iedzimtiem traucējumiem;
  • vecums;
  • ar konkrētām profesijām;
  • ar vielmaiņas traucējumiem organismā;
  • ar mikroelementu trūkumiem;
  • cietuši muguras traumas;
  • iesaistīti dažos sporta veidos.

Artrozes viltība ir tā, ka patoloģiskas izmaiņas skartās locītavas skrimšļa audos ilgu laiku nerada nekādus simptomus - sāpes un kustību grūtības kļūst pamanāmas tikai brīdī, kad iznīcināšana sasniedz periosteum, kas atrodas zem skrimšļa.

Artroze 1, 2 un 3 grādi

Ir trīs locītavu artrozes pakāpes:

  1. 1. pakāpes slimība notiek gandrīz bez ievērojamiem simptomiem. Tikai reti ir sāpīgi, kad pārvietojas vai citas fiziskās aktivitātes. Jau pirmajā artrozes stadijā locītavas sinovialajā šķidrumā rodas patoloģiskas izmaiņas, bet muskuļu sistēma vājinās, bet nemainās.
  2. Artrozes 2. posmu raksturo locītavu iznīcināšanas sākums, parādās pirmie osteofīti. Sāpes kļūst pieļaujamas, bet izteiktas. Ietekmēto locītavu lūzums ir skaidri dzirdams. Refleksu neirotrofu regulējuma pārkāpuma dēļ ir pārkāpts muskuļu funkcijas.
  3. 3. pakāpes artroze - locītavu skrimšļi tiek atšķaidīti, ir plaši iznīcināšanas centri. Ir būtiska locītavu zonas deformācija, mainoties gala asīm. Sakarā ar normālās attiecības saikni starp locītavu anatomiskajām struktūrām un plašajām patoloģiskajām izmaiņām saistaudos, saites kļūst nepārtrauktas un saīsinātas, kā rezultātā locītavas patoloģiskā mobilitāte attīstās kombinācijā ar dabiskā kustības diapazona ierobežojumiem. Ir kontrakcijas un subluxācijas. Periartikālie muskuļi ir izstiepti vai saīsināti, spēja samazināt vājināto. Ir traucēta locītavu un apkārtējo audu uzturs.

Slimības gaitu raksturo akūtas un remisijas stadijas. Tas apgrūtina pašteces diagnozi, balstoties tikai uz savām jūtām. Tāpēc ir nepieciešams meklēt ārsta diagnozi.

Pazīmes

Osteoartrītam ir dažas pirmās pazīmes, kas pamatojas uz tās klasifikāciju, bet ir arī vispārīgs saraksts:

  1. Sāpes sindroms, kas palielinās mitrā laikā un no sasalšanas;
  2. Kopējais tilpuma pieaugums deformāciju un osteofītu dēļ;
  3. Pieaug ādas temperatūra ap slimajiem locītavām. Var būt vispārējs temperatūras pieaugums.
  4. Savienojums sāk uzbriest, ir pietūkums un plombas;
  5. Kad dzirdama locītavas spriedze un darbs un jūtaties kaulu veidošanās berzes vai lūzuma dēļ.

Vēlākā stadijā sāpes var rasties arī mierīgā stāvoklī sakarā ar stagnējošu asinīm un paaugstinātu intraosseous spiedienu.

Artrozes simptomi

Osteoartrīts pieder pie hroniskām slimībām. Dažreiz slimība gadiem ilgi var nepamanīt, tikai reizēm atgādinot sāpes ar slodzi uz locītavu vai neērtu kustību.

Bet arī notiek, ka slimība dažu mēnešu laikā strauji attīstās līdz smagam posmam. Jebkurā gadījumā ir svarīgi atcerēties, ka gadījumā, ja artroze netiek ārstēta, tā simptomi laika gaitā palielināsies, pasliktinot dzīves kvalitāti un smagos gadījumos, kas noved pie invaliditātes un imobilizācijas.

Tātad ar artrozi galvenie simptomi ir šādi:

  1. Sāpes sāpes locītavā. Tas ir īpaši acīmredzams, kad visas slodzes uz sāpīga locītavas, staigājot pa kāpnēm.
  2. Sasmalciniet un sasmalciniet savienojumu. Kodums izpaužas pārkarsēšanas laikā. Sākumā krīze nav spēcīga, bet, ja to neārstē, citi to dzirdēs laika gaitā.
  3. Pietūkuma izskats. Šis simptoms ir raksturīgs citai locītavu slimībai - artrīts. Bet artrīts, pietūkums notiek tikai paasinājumu laikā, un to neietekmē akūtas sāpes, bet sāpes. Tas ir ļoti pamanāms un rada ievērojamas neērtības.

Dažreiz vakara sāpes var palielināties. Dažreiz locītavas sāpes ir ļoti aktīvas, tās izpausme ir atkarīga no slodzēm. Jauniešiem artroze var attīstīties no lielas fiziskas slodzes vai pēc traumas.

Artrozes diagnostika

Diagnoze galvenokārt balstās uz tādu predisponējoša faktora noteikšanu kā sāpju un diskomforta parādīšanās locītavu kustībās. Iespējams, ka iepriekš aprakstītās slimības simptomi, veicot rentgenstaru, radionuklīdu un morfoloģiskos pētījumus.

Visi pētījumi tiek veikti tikai klīniskā vidē, un secinājumus drīkst veikt tikai kvalificēti speciālisti. Mūsu mājas lapā jūs vienmēr varat uzdot jautājumus, par kuriem Jūs interesējaties par artrozes simptomiem, ārstēšanu un profilaksi.

Profilakse

Profilakses pasākumi artrozes profilaksei ir pieejami ikvienam. Tie ietver mērenu fizisko slodzi (tai nevajadzētu izraisīt locītavu sāpes), sabalansētu uzturu un visu būtisko mikroelementu un vitamīnu ikdienas patēriņu.

Bieži liekais svars novērš atbrīvošanos no artrozes, tāpēc jums jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz diētu un, ja nepieciešams, jāievēro diēta.

Ir arī jāatceras, ka artroze pieder pie hroniskām slimībām. Citiem vārdiem sakot, galvenais ārstēšanas efektivitātes kritērijs ir ilgtermiņa remisijas sasniegšana un pacienta stāvokļa uzlabošana.

Artrozes ārstēšana

Ar diagnosticētu artrozes ārstēšanu šobrīd ir nopietna un neatliekama problēma. Un, lai gan artrozei izmantojamo zāļu skaits nepārtraukti palielinās, tām ir tikai simptomātiska iedarbība. Un, lai gan neviena no zālēm nav kļuvusi par panaceju locītavu ārstēšanā.

Ārstēšanas plāns un metodes ir atkarīgas no artrozes stadijas un simptomiem, bieži sākotnēji mazina sāpes, jo slimības otrajā un trešajā posmā tās var būt ļoti sāpīgas. Pretiekaisuma terapija ir iespējama arī ar locītavu iekaisumu.

Galvenā artrozes ārstēšanas shēma ietver:

  1. NPL: Ibuprofēns, Nimesulīds, Diklofenaks, lai samazinātu sāpes un novērstu iekaisuma procesu.
  2. Hondroprotektoru grupas medikamenti, kas ietver tādas aktīvās sastāvdaļas kā glikoze un hondroitīns.
  3. Smagas slimības gadījumā var būt nepieciešama kortikosteroīdu preparātu intraartikulāra injekcija: Hidrokortisons, Diprospan. Šīs zāles ātri novērš iekaisuma procesu un normalizē skartās locītavas mobilitāti.
  4. Pēc iekaisuma procesa likvidēšanas var būt nepieciešama hialuronskābes intraartikulāra injekcija, kas darbojas kā smērviela un novērš locītavu berzi, novērš sāpes, uzlabo mobilitāti un stimulē sava hialuronāta veidošanos.

Artrīta skarto locītavu var atgriezt tikai tad, ja ķirurģija tiek aizstāta, bez ķirurģiskas iejaukšanās, to vēl nav iespējams izdarīt.

Operatīva iejaukšanās

Ceļgalu locītavu osteoartrīta progresīvajos posmos medikamenti var nebūt efektīvi, un tad jāpieņem lēmums par reģenerācijas metodēm.

Ir vairāki operācijas veidi:

  1. Artropropija. Aizvietojot locītavu skrimšļa mākslīgo oderi. Pēc operācijas sāpes ievērojami samazinās un palielinās mobilitāte.
  2. Artroskopija Nav nepieciešams ilgs atveseļošanās periods, kas labi piemērots visu vecumu pacientiem. Ir nepieciešams novērst locītavas iznīcināšanu. Darbības laikā tiek noņemtas iekaisušas zonas - tas notiek ar plānām zondēm un palīglīdzekļiem.
  3. Protezēšana Visu locītavas sastāvdaļu nomaiņa ar mākslīgiem analogiem. Starp citu, mūsdienu protēzes ir izgatavotas no īpaša metāla, kuru ķermenis neaizliedz. Šādi transplantāti ir vidēji aptuveni desmit gadi. Pēc šādas iejaukšanās pacienti var pilnībā dzīvot.

Mājās, kā noteicis ārsts, pacients var izmantot traucējošus traucējumus ziedes, berzes, želejas, augu infūzijas veidā. Fizioterapija, akupunktūra, hirudoterapija (dēļu terapija), kā arī spa ārstēšana remisijas stadijā (slimības vājināšana), izmantojot dabisko dubļu un minerālu vannas, dod labus rezultātus.

Vingrinājumi artrozes ārstēšanai

Priekšnosacījums artrozes ārstēšanai ir dažāda veida vingrinājumu izmantošana, lai novērstu muskuļu atrofiju un vājinātu saites.

Vingrojumus artrīta ārstēšanai katram pacientam izvēlas ārstējošais ārsts un fizioterapijas speciālists. Vingrinājumi tiek sākti tikai pēc paasinājuma novēršanas, bet ne vēlāk kā 5-6 dienas pēc sāpju sindroma noņemšanas.

Vingrojumu uzdevums artrozes ārstēšanai ir locītavu mobilitātes atjaunošana, aerobikas treniņš, palielinot muskuļu un locītavu spēku un elastību.

Kā ārstēt osteoartrīta tautas aizsardzības līdzekļus?

Artrozes gadījumā ārstēšanu nevar novērst, bet parasti ārsts nosaka visaptverošu ārstēšanu, konsultējot lietot tautas aizsardzības līdzekļus. Bet jums ir jāzina, ka osteoartrīta, tostarp alternatīvās medicīnas, ārstēšana ir balstīta uz veselīgu dzīvesveidu un pareizu uzturu, pievienojot visas šīs tautas receptes.

  1. Bērzu lapas, nātru lapas un kliņģerīšu ziedkopas tiek ņemtas vienādās daļās. Galu galā, jums ir jāiegūst divas ēdamkarotes. Mēs sakārtojam iegūto sasmalcināto kolekciju termosā, ielej litru verdoša ūdens un atstājam nakti. No nākamās rīta jums jāieņem pusi tasi buljona četras līdz piecas reizes dienā. Šī recepte ir divas līdz trīs mēneši.
  2. Olu šķīdums tiek pagatavots no svaigas olas dzeltenuma, kas sajaukts ar terpentīnu un ābolu sidra etiķi ar attiecību 1: 1: 1. Šķidrums ir rūpīgi jāsamaisa un skrūvējamais locītavas nomazgājiet nakti. Tad jums ir nepieciešams ietin visu vilnas šalli. Ir ieteicams vienu mēnesi veikt berzes 2-3 reizes nedēļā.
  3. Selerijas 1-2 tējk. Svaigu seleriju sulas dzēriens līdz 3 reizēm dienā. Jūs varat izmantot novārījumu. Brew 1 ēdamk. karoti svaigi saknes 2 tases verdoša ūdens un ļaujiet nostāvēties zem vāka 4 stundas. Dzert 2 ēdamk. karotes līdz 4 reizēm dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
  4. Jums būs nepieciešams gabals no mīksta auduma, kas izgatavots no vilnas, bez sintētiskiem piemaisījumiem un kāpostu galvas. Vispirms jums ir nepieciešams sasmalcināt galvu, pēc tam labi mash to ar javas vai ar rokām, ir vēlams izmantot neoksidētus ēdienus. Pēc tam jūs varat izspiest sulu sulas spiedē. Tagad mēs paņemam sagatavoto audumu, un mēs to samitrinām kāpostu sulā, bet šo kompresu ieliekam locītavas locītavās. Es vēlos arī atzīmēt, ka saspiestu sulu var uzglabāt ne ilgāk kā trīs dienas no vērpšanas brīža.
  5. Labi rezultāti ir arī vārīta auzu izmantošana. Ņem trīs vai četras ēdamkarotes auzu, pārklāt ar verdošu ūdeni un vāra uz zemas uguns piecas līdz septiņas minūtes. Izmantotajam ūdens daudzumam jānodrošina bieza putra, kas ir jāatdzesē un jāizmanto kā kompreses nakts laikā. Izmantojiet tikai svaigi vārītas pārslas. Vakardienas kompreses putra nav piemērota.
  6. Aptieka iegūst root devyasila. Parasti tas ir iepakots iepakojumos pa 50 g. Lai sagatavotu tinktūru, jums ir nepieciešams puse pusi no augu saknēm un 150 ml augstas kvalitātes degvīna. Sastāvdaļas sajauc, ievieto tumšā pudelē un ievada 12 dienas. Berzes tiek veiktas pirms gulētiešanas un, ja iespējams, no rīta.

Kopumā artrozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem nespēj pilnībā aizstāt standarta terapijas veidus (medikamentus, fizioterapiju, masāžu, vingrošanas terapiju), bet tā var ievērojami mazināt slimības simptomus, palielināt citu terapiju iedarbību un ātrumu.

Ko un kā ārstēt locītavu artrozi?

Artroze ir hroniska locītavu slimība, kas rodas degeneratīva, nesadedzinoša rakstura procesa rezultātā. Šī slimība skar aptuveni 10-12% no kopējā pieaugušo iedzīvotāju skaita attīstītajās valstīs. Ja slimība netiek apturēta, tā var izraisīt pilnīgu locītavas iznīcināšanu un izraisīt invaliditāti. Tāpēc ļoti svarīgi ir savlaicīga locītavu artrozes diagnostika un pareiza ārstēšana.

Kad sākt ārstēt artrozi

Visbiežāk osteoartrīts ietekmē kāju locītavas, kas veido lielāko daļu slodzes, kad iet un sver svarus. Sākotnējā artrozes attīstības stadijā locītavas skrimšļa audos rodas vielmaiņas traucējumi, kas novērš tās normālu barošanu un atveseļošanos.

Tas noved pie skrimšļa dabiskās gluduma un elastības zuduma, čūlu un plaisu parādīšanās uz tās virsmas. Krūšu kustību traucē, jo, kļūstot rupjš, locītavu galvas skrimšļotā membrāna savienojas ar līdzīgu slāni, kas pārklāj locītavas dobumu. Mehānisks kairinājums izraisa skrimšļa iekaisumu un retināšanu, kam ir aizsargājoša un amortizācijas funkcija pret locītavu.

Berzes nelabvēlīgi ietekmē locītavu locītavu dinamiskās īpašības - cilvēks piedzīvo sāpes, pārvietojot kāju, viņam kļūst grūti staigāt. Nākotnē deģeneratīvie procesi tiek pārnesti uz locītavas kaulu audiem, izraisot to deformāciju.

Kā pareizi ārstēt artrozi katrā gadījumā, ārsts izlemj atkarībā no diagnostiskās pārbaudes rezultātiem. Mūsdienu artroloģijā (zinātne, dažādu locītavu patoloģiju ārstēšanas cēloņu un metožu izpēte) terapeitiskās metodes var apturēt patoloģisko procesu un ilgstoši ierobežot tās attīstību.

Tas dod ārstiem iespēju veiksmīgi risināt artrītu un saglabāt pacienta dzīves kvalitāti parastajā līmenī. Bet, lai pilnībā atjaunotu locītavas artrozes gadījumā, ja slimība ir aizkavējusies, šajā medicīnas attīstības stadijā nav iespējams, jo artrozes izmaiņas locītavu locītavās ir neatgriezeniskas. Tāpēc ir svarīgi uzsākt visu formu apakšējo ekstremitāšu artrozes ārstēšanu (gūžas locītavu artroze - koxartroze, gonartroze - ceļa locītavas osteoartrīts, visu locītavu artroze vai poliartroze) agrīnā attīstības stadijā, bet slimība vēl nav nodarījusi būtiskus bojājumus locītavām. Īpaši uzmanīgiem viņu locītavu stāvoklim jābūt riskam pakļautajiem cilvēkiem:

  • Cieš no hroniskām autoimūnām slimībām, ko izraisa imunitātes kļūdas, kas nav pilnībā saprotamas un kas reaģē uz savas organisma šūnām, kā kaut ko svešu;
  • 45 - 50 gadu vecumā viņu locītavas dabiski ir jutīgākās pret patoloģiskām izmaiņām;
  • Tie, kuriem ir ekstremitāšu locītavas, profesionālo pienākumu veikšanas dēļ piedzīvo hronisku pārslodzi - lauksaimniecības darbinieki un strādnieki, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu, kā arī dejotāji un sportisti;
  • Bojātas smagas apakšējo ekstremitāšu traumas, kāju locītavu operācija ar lielu traumas pakāpi, kam nepieciešama ievērojama daudzuma locītavu audu noņemšana, kuru dēļ locītavas kļūst nevienmērīgas, tas ir, locītavu virsmu un locītavas dobuma pilnīga savstarpēja saķere. Rezultātā slodze uz locītavu palielinās, virsmas sāk ātri nolietoties;
  • Ja ir iedzimta nosliece uz slimību - ja starp tuvākajiem tuviniekiem - vecākiem, brāļiem un māsām - ir cilvēki, kas cieš no apakšējo ekstremitāšu artrozes, risks saslimt ar šo slimību sevī palielinās vairākas reizes;
  • Cilvēki, kuru svars ievērojami pārsniedz normu, kas atbilst to augstumam un uzbūvei. Šajā gadījumā tas pats notiek ar locītavām, piemēram, ar detaļām automašīnai, ja tas pārvadā kravas, kas ir daudz augstākas par sākotnēji plānoto kravnesību - tās nolietojas daudz agrāk nekā bija vajadzīgas.

Visiem tiem, kam ir paaugstināts artrozes attīstības risks, rūpīgi jāuzrauga viņu veselība. Ja ir patoloģiski simptomi (sāpes un sāpes locītavās, staigājot), Jums jākonsultējas ar speciālistu un jāsāk ārstēt artrozi.

Konservatīva terapija artrīta ārstēšanai

Ir divu veidu tradicionālā terapija artrīta ārstēšanai: konservatīvs un operatīvs. Kā ārstēt locītavu artrozi, ir atkarīga no slimības attīstības stadijas un ārstēšanas procesa sākuma. Visefektīvākā osteoartrīta ārstēšana ir iespējama sākotnējā stadijā, kad ir reālas iespējas apturēt patoloģisko un ārstniecisko artrozi.

Konservatīva artrozes ārstēšana ietver:

  • Zāļu terapija;
  • Fizioterapija;
  • Masāža;
  • Fizikālā terapija.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku ārstēšana ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), kas mazina sāpes un mazina iekaisuma procesa līmeni. Šīs zāles ir pieejamas tabletes, ziedes, krēmi un šķīdumi injekcijām. Šajā farmaceitiskajā grupā ietilpst:

  • Ketoprofēns. Pieejams injekciju šķīduma, tablešu un ziedes veidā. Injekcijas tiek veiktas intramuskulāri 1 vai 2 reizes dienā, ārstēšanas kurss nepārsniedz divas dienas. Tabletes ir jālieto iekšķīgi divas reizes dienā - 1 tablete ir norīta bez košļājamās ēdienreizes laikā vai pēc ēdienreizes un nomazgātas ar ūdeni vai pienu. Kursa ilgumu nosaka ārsts individuāli. Ketoprofēna ziedes lietošana locītavu artrozei nozīmē to, ka to uzklāj uz ādas virsmas skartās locītavas teritorijā un pēc tam to berzē, līdz tā pilnībā uzsūcas;
  • Diklofenaks ir vēl viena narkotika, ko bieži lieto dažādām apakšējās ekstremitāšu artropātijas formām. Zināms trīs veidos - tabletes, injekcijas un ziedes. Injekcijas tiek veiktas tikai intramuskulāri, vienu reizi dienā, ne ilgāk kā divas dienas pēc kārtas. Diclofenac tablešu formāta dienas deva ir 1-3 tabletes, kas ņemtas pēc ēšanas un nomazgātas ar ūdeni. Kursa ilgums ir atkarīgs no ārsta ieteikumiem. Galvenā aktīvās sastāvdaļas ziedes sastāvā ir diklofenaka nātrija sāls, un kā palīgkomponenti izmanto polietilēna oksīdu, propilēnglikolu un dimexīdu. Diklofenaka ziede locītavu locītavai palīdz mazināt pietūkumu, mazina sāpes un stīvumu;
  • Indometacīna ziedi lieto visās apakšējās ekstremitāšu artropātijas formās. Tas jālieto locītavas locītavās trīs reizes dienā nelielā daudzumā - dienas deva pieaugušajam ir ne vairāk kā 15 cm ziedes, kas izspiesta no caurules.

Šiem līdzekļiem ir vairākas kontrindikācijas, tostarp bērnu vecums (līdz 12 gadiem), grūtniecība un zīdīšana (zīdīšana), kuņģa-zarnu trakta čūlas (kolīts, gastrīts, kuņģa čūla), individuāla neiecietība pret sastāvdaļām. No ārstēšanas blakusparādībām bieži rodas ādas apsārtums, alerģiska izsitumi un nieze. Tas viss apstājas pēc narkotiku atcelšanas.

Vēl viena farmakoloģisko zāļu grupa, ko lieto dažādu locītavu patoloģiju, tai skaitā osteoartrīta, ārstēšanā, ir chondroprotector, kas veicina skrimšļa audu atjaunošanu. To sastāvā ietilpst vielas, kas veicina reģeneratīvo procesu uzlabošanos - hondroitīnu un glikozamīnu. Populārākie šīs grupas veidi ir Teraflex (kapsulas), Don (pulveris), Artra (tabletes). Visi šie medikamenti ir ilgstošas ​​darbības, un, lai sasniegtu efektu, tiem ir nepieciešams lietošanas ilgums - no viena mēneša līdz sešiem mēnešiem. Hialuronskābes iekšējās injekcijas, kas uzlabo sinoviālā šķidruma kvalitāti, arī dod labu efektu - tas kļūst viskozāks un palīdz samazināt berzi locītavu locītavu jomā.

Fizioterapija

Artrozes kompleksā ārstēšanā fizioterapeitiskās procedūras tiek pielietotas vienlaicīgi ar medicīnas metodēm. Pozitīvākos rezultātus dažādu artrozes veidu ārstēšanā izmanto, izmantojot šādas metodes:

  • Ultravioleto starojums (UV);
  • Ultra augstas frekvences (UHF) strāvas;
  • Šoka terapija (šoka terapija);
  • Balneoloģija (terapeitisko dubļu pielietojumi);
  • Parafīns;
  • Magnētiskā terapija;
  • Veic fizikālo terapiju un masāžu.

Viena no modernajām hroniskas artrozes ārstēšanas metodēm ir saslimušo locītavu apstarošana ar zemu intensitāti vērstiem rentgena stariem. Rentgena terapija artrosam ļauj atbrīvoties no sāpēm locītavu locītavās un uzlabot audu reģenerāciju. Tas var būt īss fokuss - ar staru iekļūšanu 7 cm dziļumā un garu fokusu, pie kura šis rādītājs svārstās no 50 līdz 60 cm, sesiju ilgums ir no 1 līdz 9 minūtēm, to skaitu nosaka ārsts individuāli, bet tas nedrīkst pārsniegt 7 9 par trīs nedēļu kursu.

Tautas medicīna

Sākumā populārās ārstēšanas metodes var sniegt efektīvu palīdzību. Herbalists-healers iesaka sekojošas receptes, lai atvieglotu stāvokli:

  • Aktuāls berzes savienojums ir izgatavots no vienas vistas olas dzeltenuma, 15-20 ml ābolu sidra etiķa un 5 ml terpentīna. Visas sastāvdaļas ir rūpīgi jāsamaisa un nomazgājiet iegūto šķidrumu savienojumā nakti, pēc tam tas ir iesaiņots silti. No rīta nomazgājiet kājas ar siltu ūdeni un ziepēm;
  • Anestēzijas ziede. Sajauc 150 g medus, ēdamkaroti amonjaka un 3 tējkarotes medicīniskā žults. Iegūtais maisījums, berzējot to ādā, ieeļļo locītavu no ārpuses un iekšpuses, stundu vēlāk mazgājot to ar siltu ūdeni;
  • Degvīns un alvejas sula (100 g) sajauc ar medu (200 g). Pieprasiet 1-2 stundas. Uzklājiet uz locītavas kompresa veidā naktī. Kurss - 2-3 nedēļas;
  • 50 g saknes devyasila (pārdod aptiekā) ielej 125 g degvīna. Uzstājiet tumšā vietā 10 dienas. Celms. Berzēt locītavā 3-4 reizes dienā;
  • Sajauciet augu eļļu ar propolisu (100 g katra sastāvdaļa). Ielieciet ūdens vannā un sakarsējiet, līdz sastāvdaļas ir pilnībā kombinētas. Rezultātā ziede uzspiež locītavas 2-3 reizes dienā.

Kategoriski nav ieteicams lietot uzskaitītās zāles bez ārsta receptes, jo daudzām no tām ir nopietnas blakusparādības. Lietošana artrīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanai var būt tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Osteoartrīta ķirurģiska ārstēšana

Tā kā ne vienmēr ir iespējams ārstēt locītavu artrozi slimības attīstības vēlīnā stadijā ar konservatīvām metodēm, ārsti iesaka pacientiem veikt ķirurģiskas operācijas ar dažāda līmeņa invaziju (traumu). Ir dažādas artrozes ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

  • Arthrodesis ir operācija, lai noņemtu skrimšļa un bojāto locītavu audu atlieku atliekas, savieno locītavu, mākslīgi aizverot locītavu, lai imobilizētu to, lai novērstu turpmāku kaulu iznīcināšanu;
  • Artroplastika nozīmē iznīcinātās locītavas audu daļēju nomaiņu ar mākslīgo audu;
  • Artroskopija - veicot šo operāciju, artrologa ķirurgs ar vietējo anestēziju veic nelielu griezumu locītavas zonā, caur kuru tiek ievietots arthroscope - miniatūra zonde ar videokameru galā, kas ļauj ārstam sīkāk pārbaudīt savienojumu un izņemt šķelto skrimšļu daļiņas un sadalīties locītavu no sadursmes maisa. audiem. Ar citu iegriezumu, ievieto dobu cauruli, caur kuru tiek piegādāts fizioloģiskais sāls šķīdums, aizpildot locītavas dobumu, uzlabojot redzamību un ļaujot veikt rūpīgākas un precīzākas manipulācijas;
  • Endoprotezēšana ir radikālākā artropoloģijas korekcijas metode, kurā locītava ir pilnībā noņemta un aizstāta ar mākslīgu. Šāda veida iejaukšanās ir visaugstākā - rehabilitācijas perioda beigās, kura ilgums ar veiksmīgu operācijas iznākumu un sarežģījumu neesamību nepārsniedz divas līdz trīs nedēļas, locītavas motora funkcijas tiek pilnībā atjaunotas, un nākamajiem 20-25 gadiem persona var uzskatīt sevi par brīvu no visām neērtībām un artrītu saistītā diskomforta sajūta.

Endoprotezēšanas līdzekļi tiek lietoti gadījumos, kad citas terapijas metodes nav veiksmīgas. Taču operācijai ir arī kontrindikācijas - tas netiek veikts pacientiem ar smagu cukura diabētu, jo šajā gadījumā pastāv augsts endoprotēzes atgrūšanas risks.

Mēs iesakām lasīt:

Atsauksmes

Jūs varat noskaidrot, kuras artropoloģijas apstrādes metodes ir visefektīvākās, no recenzijām par artrozes ārstēšanu. Lūk, ko pacienti saka par dažādām terapijām:

Man bija labi palīdzēja diklofenaks, bet tad radās problēmas ar kuņģi, man tika diagnosticēts gastrīts, un man nācās atmest diklofenaku. Pēc ārsta ieteikuma es mēģināju Don, es esmu dzerējis jau otro mēnesi, bet līdz šim nav īpašu uzlabojumu.

Nadezhda, 42 gadi, Murmanska.

Pēdējo 5 gadu laikā es esmu regulāri veicis prikušas kursus locītavā - tas sāp, bet tas ir efektīvs: pēc trim injekcijām tas kļūst ievērojami vieglāk, jūs neciešat sāpes un varat staigāt normāli. Pietiekami gadu, tad jums ir jāatkārto.

Valentina, 45, Kostroma.

Es jau 12 gadus dzīvoju ar gūžas artrozi. Es darīju artroskopiju, un sākumā viss bija kārtībā, un pēc pusotra gada sāpes atgriezās, un es sāka atkal atrauties. Tagad ārsts iesaka endoprotēzi. Bet es neesmu pārliecināts par rezultātu - es baidos no komplikācijām.

Andrejs Ivanovičs, 63 gadi, Saratovs.

Pieredze, izmantojot dažādas kopīgas terapijas līdzekļus, pierāda, ka ārstēšanai jāsākas slimības agrīnā stadijā. Jo vairāk ievainots locītava, jo grūtāk ir panākt pozitīvu efektu.

Osteoartrīts - kāda tā ir un tās ārstēšanas metodes

Osteoartrīts (osteoartrīts) - locītavu slimība, kas noved pie to iznīcināšanas. Viņi cieš 10% no pasaules iedzīvotāju skaita.

Diagnozējot osteoartrītu, simptomi tiek izteikti un slimības ārstēšanai jābūt visaptverošai.

Ir nepieciešams samazināt slodzi, normalizēt uzturu, novērst iekaisumu, mazināt muskuļu spazmas. Kādas ir artrozes īpašības, kā noteikt tās izskatu un kā izvēlēties ārstēšanu?

10% pasaules iedzīvotāju cieš no osteoartrīta

Osteoartrīts - kas tas ir

Locītavu artroze ir deģeneratīvas izmaiņas to struktūrā, ko papildina sāpes un redzama deformācija. Otrais slimības nosaukums, ko izmanto starptautiskajā klasifikācijā, ir osteoartroze. Apskatīsim iemeslus, kāpēc tā notiek, un to, kā tā tiek diagnosticēta. Osteoartroze - kas tas ir?

Kad slimība attīstās, skrimšļi tiek iznīcināti.

Slimība sākas ar skrimšļa nepietiekamu uzturu un tās iznīcināšanu. Iekšējais skrimšļa slānis kļūst plāns, locītava zaudē spēku, un kaulu audi ir piepildīti ar sāļiem un augļiem (lai kompensētu izturību).

Tāpēc artrozi sauc par deformāciju - ar tās attīstību locītava kļūst neglīta "savītas" formas.

Deformējošam artrosam ir trīs attīstības posmi:

  • Otrās pakāpes osteoartrīts - nav pamanāmi simptomi, izņemot nelielas kropļošanas un periodiskas sāpes kustībā;
  • Osteoartrīts 2. pakāpe - kopā ar augšanu, ievērojamu sāpju parādīšanos, palielinātu lūzumu, muskuļu vājināšanos;
  • Osteoartrīta 3. pakāpe - to sauc par akūtu slimības formu. Akūtu artrozi papildina locītavu deformācijas un ierobežota mobilitāte.

Kādas locītavas ietekmē artroze

Deformitāte un iekaisums bieži ietekmē apakšējo ekstremitāšu locītavas - gūžas, ceļa, pirkstiem (biežāk - īkšķi). Retāk - potītes un pirksti.

Tomēr slimība var attīstīties citās ķermeņa daļās.

Koxarthrosis ietekmē gūžas locītavas (ko bieži izraisa neārstēta iedzimta displāzija). Mugurkaula locītavu iznīcināšanu sauc par spondiloartrozi, ceļa gonartrozi. Vairāku locītavu bojājumu sauc par poliartrozi.

Ar poliartrozi sāpes rodas vairākās locītavās.

Poliartrozes simptomi ir vispārējā stāvokļa smagums, procesa izplatība, izliekums un sāpes vairākās locītavās vienlaicīgi (uz kājām, rokām, pirkstiem, mugurkaulā).

Aizdegšanās poliartrozē asimetriski izplatās, dažādos veidos ietekmē dažādus kaulu savienojumus. Ar poliartrozes diagnozi ārstēšana ir atšķirīga.

Osteoartrīta cēloņi

Osteoartrīta veidošanos veicina divi faktori - slodze un adekvātas uztura trūkums, kas nodrošina vitamīnus, minerālus audu atjaunošanai. Katras personas locītavas sedz slodzi. Sportisti un dejotāji, kuru fiziskā slodze uz kājām ir vairāk, kas nozīmē, ka kaulu locītavas nolietojas ātrāk un prasa augstas kvalitātes uzturu. Ar relaksējošu dzīvesveidu, atbalsta aparāts nolietojas lēnāk, bet prasa arī periodisku audu atjaunošanos.

Tāpēc galvenais nosacījums locītavu iznīcināšanai un deformācijai kļūst par nepietiekamu uzturu, noderīgu sastāvdaļu asimilācijas trūkums, kas bieži notiek vielmaiņas traucējumu gadījumā.

Mēs uzskaitām faktorus, kas veicina locītavu locītavu un vielmaiņas traucējumu pasliktināšanos:

    Muskuļu vājums un nepareiza locītavu iekraušana. Viena vai vairāku muskuļu vājināšanās palielina slodzi uz locītavu un sadala to nevienmērīgi kaulu locītavā. Arī plakano kājiņu, skoliozes laikā veidojas nepareiza muskuļu iekraušana, tāpēc ar šīm “nekaitīgajām” slimībām skrimšļu audi nolietojas ar vecumu, parādās artroze.

Osteoartrīta iespējamība palielinās ar spēcīgu fizisku piepūli.

Ja ikdienas slodzes pārsniedz kaulu audu kapacitāti, mikrotraumas veidojas tajās. Traumas vietā ir biezumi, kas galu galā aug un deformē locītavu;

  • Vielmaiņas traucējumi (kuņģa-zarnu trakta slimības - žults stāze, disbioze, gastrīts, holecistīts, pankreatīts, vielmaiņas slimība - diabēts);
  • Psihosomatiskie cēloņi - psihosomatiskais artrots apstiprina, ka negatīvs emocionālais stāvoklis kļūst arī par slimības cēloni. Stress rada muskuļu spazmu, pastāvīgs stress izraisa visu audu (iekšējo orgānu, kaulu, locītavu) uzturu;
  • Iedzimtība (iedzimts vielmaiņas veids un tā iespējamie pārkāpumi, tendence uz muskuļu vājumu vai nepareiza kaulu aparāta veidošanās, slikta gremošana - kas ir pamats artrozes attīstībai gados vecākiem cilvēkiem).
  • Katrs otrais pensionārs, kas vecāks par 70 gadiem, cieš no artrīta

    Osteoartrīts ir nolietotu locītavu slimība, kas ir zaudējusi ievērojamu minerālu daudzumu un spēju novērst stresu un iznīcināšanu.

    Tādēļ, pieaugot vecumam, palielinās jutība pret slimību. Pēc 70 gadiem artrīti diagnosticē katru otro pensionāru.
    Tā kā maksimālā slodze nokrīt uz kājām (cilvēks pārvietojas - pastaigas, stendi, trases, lec), tad pirmās artrozes pazīmes ir.

    Artrozes simptomi

    Lai diagnosticētu locītavu slimību, var būt vairāki sāpīgi simptomi - sāpes, pietūkums, lūzums.

    Simptoms # 1: sāpes

    Galvenais slimības simptoms ir sāpes locītavās. Tās izskats ir saistīts ar locītavu maisu deformāciju, augšanu veidošanos.

    Ja Jums ir artroze, sāpju simptomi palielināsies ar kustību un vieglu atpūtu.

    Vai nu rodas neērtā stāvoklī un izzūd, izvēloties vietu, kas ir ērta kājai un locītavai.
    Artroze ir atšķirīga no artrīta, kurā tā sāp pretēji, biežāk naktī, atpūtā un mazāk dienas laikā, kad cilvēks “paceļ”.

    Sākumā sāpju slimības parādās periodiski (ar kustību vai neērtu stāvokli). Ar slimības attīstību sāpes jūtamas biežāk un kļūst spēcīgākas. Tas ir fakts, ka pārējie nesniedz atvieglojumus, locītavas sāpes pat atpūsties. Tā kā šobrīd jau ir traucēta asinsrite, kopīgā “jutība” uz laika apstākļu izmaiņām (sāp, ”sāp).

    2. simptoms: lūzums

    Kritums rodas, jo kaulu locītavas relatīvais stāvoklis ir pretrunā ar otru.

    Tomēr vieglās sasmalcināšanas iespējas ir iespējamas arī veselos locītavu maisiņos (ar vāju saišu, ar pārmantotām locītavām).

    Artritiskā krīze atšķiras. Laika gaitā tas palielinās, kļūst skaļāks un skaidrāks.

    3. simptoms: locītavu deformācija un mobilitātes samazināšana

    Šis simptoms parādās, attīstoties slimībai. Tas progresē kopā ar palielinātu sāpēm un ir saistīts ar fizioloģiskā šķīduma pieaugumu, kas neļauj locītavai pilnībā saliekt un iztaisnoties.
    Deformitāte kļūst pamanāma slimības turpmākajos posmos. Sākotnēji locītava uzpūst, pēc tam, kad parādās "izciļņi", izveidojas neveselīgs locītavas maisa "pagrieziens".

    Vēlākos slimības posmos locītavu deformācija kļūst pamanāma.

    Osteoartrīta locītavu ārstēšana

    Osteoartrīta (osteoartrīta) ārstēšana balstās uz diviem postulātiem - novērš stresu un nodrošina labu savienojumu ar labu uzturu. Kā ārstēt osteoartrītu, lai panāktu stabilu uzlabošanos un apturētu skrimšļa iznīcināšanu un ugunskura audu deģenerāciju?
    Deformējoša artrosa ārstēšanai tiek izmantots sarežģīts efekts. Pacients ir parakstīts tabletes un injekcijas, kompreses un fizioterapija.

    Ar osteoartrīta diagnozi ārstēšana nevar būt vienpusēja.

    Jūs varat ne tikai barot skrimšļu audus, vai vienkārši atslābināt muskuļus. Vienpusēji pasākumi nepalīdzēs tikt galā ar šādu nopietnu slimību.
    Kā pareizi ārstēt artrosītu? Ja ārstēšana ir izvēlēta vairākās terapijas jomās:

      Zāļu terapija: tabletes, injekcijas, blokāde. Artrozes gadījumā ārstēšana ar tabletēm, pulveriem un kapsulām organismā nodrošina chondroprotector. Preparāti ar hondroitīnu palielina kolagēna sintēzi, kas baro un atjauno skrimšļa audus. Tie ir glikozamīns un hondroitīna sulfāts. Tos ražo tablešu veidā artrosam, kapsulām vai pulveriem. Kādas tabletes artrozei ir visefektīvākās? Struktum, Artra, Dona, Terafleks, kā arī krievu hondroitīns un Hondraloks.

    Zāles, kas spēj uzlabot skrimšļus

    Tās palīdz slimības sākumposmā un zaudē efektivitāti progresīvos apstākļos, kad skrimšļi ir gandrīz pilnīgi nolietojušies vai iznīcināti. Šajā gadījumā pacients tiek darbināts (endoprotezētiski), iznīcinātais locītavu aizstāj ar mākslīgiem audiem. Ir arī paredzētas injekcijas ar pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem - blokādi. Un šāvieni savienojumā. Artrozes gadījumā ar to palīdzību kaulu savienojumā tiek ievadīti gēli, kas imitē intraartikulāro šķidrumu, kā arī anestēzijas līdzekļi un pretiekaisuma vielas.

    Injekcijas locītavā nodrošina zāles iekaisuma centrā.

    Šādu injekciju izmantošana var samazināt artrozes tabletes. Arī vitamīnu un minerālu kompleksi ir paredzēti, lai barotu audus; Exercise terapija. Artrozes gadījumā ārstējošais ārsts izvēlas vingrošanas vingrinājumu kompleksu neatkarīgai veikšanai mājās. Jūs varat uzzināt, kā to darīt fizikālās terapijas nodarbībās klīnikā.

    Klīnikā varat mācīties virkni vingrinājumu

    Vingrošana ar artrītu palīdz atjaunot muskuļu tonusu un novērst vienu no slimības cēloņiem - muskuļu šķiedru vājumu;

  • Fizioterapijas ārstēšana. Tas ietver šoka viļņu terapiju (iznīcina lielus sāls nogulsnes, normalizē asins plūsmu, aktivizē savas kolagēna sintēzi), skābekļa terapiju (locītavas piesātinājumu ar skābekli), masāžu (muskuļu relaksāciju un locītavu izkraušanu), elektroterapiju, viļņu metodes utt.;
  • Uztura uzturs. Ar osteoartrīta diagnozi slimības gaita ir atkarīga no uztura. Osteoartrīta gadījumā diēta neietver nekādus naktsklubus (kartupeļus, tomātus, papriku, baklažānus). Arī artrīta pārtika ierobežo alkoholu, cukuru, cepšanu, konditorejas izstrādājumus;
  • Papildu pastiprinātāju izmantošana (ortopēdiskās korsetes locītavu atbalstam - ortozes);

    Īpaši korsetes atbalsta locītavas

    Lai veiksmīgi ārstētu artrozi, nepieciešams visu mēnešu laikā piemērot visu uzskaitīto procedūru kompleksu un aktivitātes (no 4 līdz 7).

    Kas ārstē artrītu

    Kāds ārsts ir artrozes ārstēšanas eksperts? Mēs uzskaitām speciālistus, kuri var sniegt jums efektīvu palīdzību:

    • Reimatologs ir ārsts, kas ārstē ar terapeitiskām metodēm (tabletes, injekcijas, fizioterapija);
    • Arthrolog - ārstam, kas specializējas locītavu slimību diagnosticēšanā un ārstēšanā, diemžēl ir konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes, kas ir reta specialitāte;
    • Ortopēds - bieži strādā ar ambulatoriem pacientiem, bet specializētos pētniecības institūtos ortopēdiskie ķirurgi veic ķirurģisku ārstēšanu;
    • Terapeits, ķirurgs - ārsti, kas atrodas jebkurā klīnikā, viņiem ir jāvēršas pie viņiem, lai saņemtu sākotnējo izmeklēšanu un ārstēšanu.

    Artrozes tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

    Ko jūs varat darīt pats? Ar "artrozes" ārstēšanu ar tautas aizsardzības līdzekļiem mājās bieži vien varat samazināt sāpes un saglabāt mobilitāti.

    Bieži lieto osteoartrīta ārstēšanu ar želatīnu (ko ķermenis izmanto skrimšļa labošanai).

    Lasīt vairāk par osteoartrīta ārstēšanu, izmantojot tautas metodes.

    Osteoartrīta profilakse

    Osteoartrīta deformānu profilakse sastāv no šādām aktivitātēm:

    • Slodzes ierobežojums;
    • Masāža pēc treniņa;
    • Pilnīga veselīga ēdienkarte ar vitamīniem, minerālvielām, fermentiem un baktērijām (piena produktiem), ogļhidrātiem, taukiem un proteīniem;
    • Kontrolēt lieko svaru.

    Osteoartrīta diagnostikā slimības gaita ir atkarīga no profilakses pasākumiem, uztura, fizisku (emocionālu) slodzi.

    Slimības profilakse ir ieteicama tiem cilvēkiem, kuru darbs un ikdienas aktivitātes ir saistītas ar paaugstinātu stresu uz locītavām. Kā arī tiem, kuru vecums pārsniedz 45 gadus.

    Osteoartrīts ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Savienojumu ir vieglāk uzturēt veselīgā stāvoklī nekā skrimšļa audu remontu pēc tās iznīcināšanas.

    Locītavu artroze. Simptomi, artrozes stadijas, mūsdienīga diagnostika un efektīvas ārstēšanas metodes.

    Biežāk uzdotie jautājumi

    Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

    Šarnīra anatomija

    Lai izprastu artrozes attīstības cēloņus un mehānismu, nepieciešams īsumā iepazīties ar locītavas un tās audu anatomisko un mikroskopisko struktūru.
    Anatomiski locītavu veido divu vai vairāku kaulu artikulācija. Savienojums nodrošina spēju pārvietot locītavas kaulu locītavu virsmas. Pārējās locītavu īpašības (forma, kustības veids, maksimālā slodze) nosaka ģenētiski un funkcionāli raksturīgās īpašības.

    Protams, visām berzes virsmām jābūt ar speciālu pārklājumu, un tās ir regulāri jāieeļļo, lai nodrošinātu gludu slīdēšanu. Šuvēs tas tiek nodrošināts ar locītavas skrimšļu plātņu strukturālajām iezīmēm un tā dēvēto sinovialo šķidrumu, kas ir bioloģiskā smērviela, locītavas dobumā. Protams, pats locītavas dobums ir jāaizsargā no ārējām ietekmēm - to nodrošina locītavas kapsula, kas padara savienojuma dobumu noslēgtu. Tā ir locītavu kapsulas gļotāda, kas rada sinoviālu šķidrumu, kas nodrošina barību krūšu locītavas virsmai un veicina maksimālo slīdēšanu. Protams, mūsu ķermenī ir daudz savienojumu, kas nodrošina dažāda veida kustības, piedzīvo dažādas slodzes un atšķiras drošības robežas. Kustību locītavās nosaka locītavas struktūra, saišu aparāts, kas ierobežo un nostiprina locītavu, muskuļi, kas savienoti ar locītavu kauliem ar cīpslām.

    Ko artēriju skrimšļi izskatās zem mikroskopa?

    Faktiski mūsu muskuļu un skeleta sistēmu veido dažāda veida skrimšļu audi. Šajā nodaļā mēs aplūkojam tikai hialīna skrimšļa audus, kas veido kaulu locītavu virsmas. Tāpat kā visi mūsu organisma bioloģiskie audi, skrimšļa audos ir šūnas, ko sauc par kondrocītiem. Šīs šūnas ir iesaistītas skrimšļa audu organizēšanā un veidošanā. Hondrocīti sintezē dažus kolagēna veidus un vielas, kas aizpilda skrimšļa kolagēna skeletu. Kolagēns nodrošina skrimšļa audu izturību un elastību, un pamata viela, kas aizpilda starpšūnu telpas, dod kolagēna elastību un slīdēšanas īpašības.

    Kolagēna sintēzes funkcija un savienojuma galvenā viela atrodas tā sauktajos chondroblastos. Bet skrimšļiem ir šūnas ar pretējām funkcijām - kolagēna izšķīdināšana un galvenā viela, tās ir šūnas, ko sauc par chondroclasts. Pateicoties šāda veida šūnu labi koordinētajam darbam, locītava pielāgojas tam uzliktajām slodzēm, adekvātu augšanu un skrimšļa plāksnes modulāciju.

    Osteoartrīts, kas tas ir?

    Locītavu osteoartrīta cēloņi

    Posma Artroze

    Kā izriet no artrozes definīcijas, tas galvenokārt ir patoloģija, kas izraisa locītavas skrimšļa audu iznīcināšanu. Tāpēc šīs patoloģijas izpausmes ievērojami atšķirsies atkarībā no locītavas iznīcināšanas pakāpes.
    Sakarā ar skrimšļa locītavas virsmas pakāpenisku iznīcināšanu, pacients parādās jauni simptomi, prognoze locītavu izmaiņu motora funkcijas atjaunošanai. Atkarībā no artrozes posma tiek izvēlēta ārstēšanas metode.

    Kādas locītavas visbiežāk ietekmē artroze un kādi ir to sakāves simptomi?

    Bieži vien ir bijuši dziļu apakšējo ekstremitāšu locītavu deģeneratīvie bojājumi - gūžas un ceļa locītavas. Apsveriet sīkāk simptomus.

    Gūžas locītavas osteoartrīts. Iepriekšminētās ir galvenās locītavas artrozes pazīmes. Šīs pazīmes var pilnībā attiecināt uz gūžas locītavas bojājumu, un tikai viens grozījums, ko šīs locītavas novēro. Sākotnēji gūžas locītavās pēc kājām vai braukšanas notiek diskomforta sajūta. Ar patologu progresēšanu palielinās locītavu sāpes un tiek palielināts kustību ierobežojums, parādās stīvums, dažās vietās sāpes krasi palielinās. Noslēguma stadijā pacients aizsargā kāju, nemēģina uz to virzīties un nesagatavo gūžas locītavu.


    Ceļa osteoartrīts. Ceļu locītavas bojājumiem raksturīga diskomforta un sāpju parādīšanās ceļā pēc garas pastaigas. Tajā pašā laikā nav iekaisuma ārējo izpausmju. Visbiežāk sastopamais locītavas osteoartrīta cēlonis ir ceļgala traumas, kas ir bojātas iekšējām struktūrām. Šie ievainojumi parasti izraisa kontakta virsmu saspringto savienojumu pārkāpumu, kas izraisa dažu skrimšļa virsmas pārslodzi un to straujo pasliktināšanos.

    Atkarībā no skatuves artrīta simptomi mainās. Un, atkarībā no cēloņa, apstrādes piemērotības un vispārējā stāvokļa, procesa dinamika var ievērojami atšķirties. Dažām formām raksturīgs ilgstošs progresēšanas trūkums - kad gadu desmitiem locītavas stāvoklis nav pasliktinājies. Citos gadījumos ir straujš simptomu pieaugums un pakāpeniska locītavu kustības samazināšanās.

    Artrozes ārstēšana

    Narkotiku ārstēšana

    Pirmkārt, tā mērķis ir uzlabot asinsriti bojātās locītavās, paātrinot skrimšļa atjaunojošās īpašības, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību.

    Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Šīs zāles traucē ķīmisko reakciju ķēdi skrimšļa audos, kas izraisa lokālu iekaisumu. Ja rodas iekaisums, parādās skrimšļa audu tūska, parādās sāpīgums, skrimšļa audu stiprums samazinās ar kustību. Pretiekaisuma līdzekļu lietošana samazina vai novērš sāpes, novērš ķēdes iekaisuma reakcijas sākšanu, kas izraisa skrimšļa remonta procesa paātrinājumu.

    Visbiežāk lietotās NPL ir diklofenaks, nimesulīds, indometacīns, paracetamols. Šīs zāles ir tabletes, taisnās zarnas svecītes un pulveri. Zāļu izvēli un ārstēšanas taktiku individuāli nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no slimības smaguma, procesa dinamikas un saistītajām slimībām.

    Centrālās darbības anestēzijas līdzekļi (opioīdi). Parasti šīs grupas pārstāvji ir opioīdu zāles, kas iedarbojas uz narkotiskām vielām, šīs zāles palielina sāpju jutīguma slieksni. Tas ievērojami samazina bojāto locītavu sāpes. No šīs medikamentu grupas tramadols ir visbiežāk lietotā narkotika artrozes ārstēšanā. Tās lietošana ir iespējama tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā. Fakts ir tāds, ka narkotiku tramadols ir vāja narkotiska viela, kas izraisa fizisku un garīgu atkarību, jo to pārdod aptiekās tikai ar īpašām receptēm. Arī šai narkotikai ir daudz kontrindikāciju, kas var izslēgt tikai ārstējošo ārstu.

    Zāles, kas paātrina locītavu skrimšļa audu atjaunošanu. Šīs zāles patiesībā ir pašas skrimšļa strukturālie elementi, un tāpēc tiem ir aktivizējoša ietekme uz tās atjaunošanos.

    Hondroitīna sulfāts un glikozamīna sulfāts - šīs organiskās vielas lielos daudzumos ir skrimšļa starpšūnu telpā. To darbības mehānisms šobrīd molekulārā līmenī nav pētīts, bet ir pierādīts, ka tam ir pozitīva ietekme uz skrimšļa remonta aktivitāti to apstrādes laikā. Šīs zāles aktivizē īpašo vielu sintēzi no skrimšļa ekstracelulārās matricas sastāvā - proteoglikāniem un hialuronskābes. Tas ievērojami samazina locītavu audu rezorbcijas procesus. Turklāt, nomācot dažus ķīmiskos procesus, audos samazinās iekaisuma reakcija, kas samazina skrimšļa bojājumus un sāpju sindroma smagumu. Parasti šīs narkotiku grupas lietošanas ietekme notiek ilgtermiņā - dažas nedēļas pēc zāļu regulārās lietošanas sākuma. Visbiežāk šo divu zāļu kombinācija tiek izmantota ārstēšanas shēmā. Tomēr klīniskie pētījumi nav apstiprinājuši ārstēšanas efektivitātes palielināšanos, lietojot zāļu kombināciju, salīdzinot ar ārstēšanu ar vienu no hondroprotektoriem. Ārstēšana ar šīm zālēm tiek veikta ilgos 6-12 mēnešu kursos. Visām šo zāļu priekšrocībām tiek pievienots viens būtisks trūkums - augstās ārstēšanas izmaksas un ilgais ārstēšanas periods.

    Hialuronskābe - ir garš ogļhidrātu ķēde, kas nodrošina sinovial šķidruma viskozitāti un elastību. Hialuronskābes īpašību dēļ lielā mērā tiek nodrošināta sinoviālā šķidruma slīdošās īpašības. Plaši tiek izmantotas hialuronskābes preparātu iekšējās injekcijas. Pētījumi starp pacientiem ir parādījuši, ka viena no osteoartrīta izpausmēm ir hialuronskābes koncentrācijas samazināšanās sinoviālā šķidrumā un molekulu ķēdes saīsināšana.

    Ķirurģiska ārstēšana

    Šāda veida ārstēšana tiek izmantota, lai atjaunotu vai uzlabotu locītavu mobilitāti, kā arī lai likvidētu daļas vai skrimšļa virsmu kopumā. Parasti ķirurģiskās metodes tiek izmantotas smagos osteoartrīta gadījumos, kad medikamenti nav stabilizēti, locītavās ir smagi ierobežojumi vai pilnīgs kustības trūkums, vai ja sāpes bojātajās locītavās netiek apturētas ar medikamentiem.

    Ceļu locītavas osteoartrīta ārstēšanā var izmantot artroskopiskas (zemas traumatiskas) operācijas, kā arī vairāk tilpuma operāciju, piemēram, locītavu protezēšanu. Operācijas veidu nosaka ķirurgs individuāli atkarībā no locītavas stāvokļa, pacienta vispārējā stāvokļa, pieejamajām iekārtām un speciālista spējām. Pirms lēmuma pieņemšanas par operācijas nepieciešamību jāveic pilnīga pārbaude, mēģinājums ārstēties un pacienta piekrišana operācijai.

    Artroskopiskas operācijas gadījumā ir iespējams noņemt daļu no slimības deformētās locītavu skrimšļa, lai to sasmalcinātu, lai padarītu virsmu gludu, noņemtu skrimšļa fragmentus, kaulu augšanu, bojāto saišu fragmentus vai skrimšļa audus. Šīs darbības tiek veiktas, piekļūstot mikroceliņiem ceļā. Operācijas laikā tiek izmantots speciāls aparāts (arthroscope), kas pārraida video informāciju uz īpašu monitoru. Izmantojot papildu caurumu locītavas dobumā, tiek ievietots manipulators ar dažādām sprauslām, kas ir mainītas atkarībā no darbības stadijas un veida.

    Protezēšanas ceļš. Šis darbības veids nodrošina ceļa locītavas locītavu virsmu nomaiņu ar metāla vai kombinētām protēzēm. Iepriekš sagatavotas metāla plāksnes lielā mērā atbilst locītavu skrimšļa virsmai, jo locītavas biomehānika pēc operācijas ir ļoti līdzīga veselai ceļa locītavai. Protēzes ir izgatavotas no īpašiem sakausējumiem, kas neizraisa atgrūšanas reakcijas, ne oksidējas un nesabojā apkārtējos audus.
    Gūžas operācija osteoartrīta gadījumā.
    Ar šo operāciju notiek daļēja iegurņa un ciskas kaula skrimšļu un kaulu audu noņemšana. Kā parasti, augšstilba kakls ir noņemts. Un tā vietā ir implantēts metāls vai izgatavots no metāla-keramikas protēzes. Tāpat tiek noņemta iegurņa kaula locītavas virsma, un otrā protēzes daļa, kas aizstāj tā saucamo acetabulumu, ir stingri nostiprināta tās vietā.

    Tomēr nevajadzētu pieņemt, ka locītavu protezēšana ir universāls līdzeklis locītavu problēmas risināšanai osteoartrīta vai citu locītavu traumu gadījumā. Pirms operācijas tiek veikta pacienta ilgtermiņa sagatavošanās, pēc operācijas tiek veikta ilgstoša operatīvās locītavas attīstība. Tāpēc daudzos aspektos šo darbību panākumi ir atkarīgi no ārstējošā ārsta kompetences un pacienta atbildības.