Sāpes ir viens no organisma aizsargājošo reakciju veidiem, reaģējot uz jebkura patogēna faktora ietekmi. Papildus dažādu funkcionālo sistēmu mobilizācijai tā kalpo kā sava veida signāls personai par negatīvajām izmaiņām organismā. Starp daudziem dažādiem nepatīkamu sajūtu lokalizācijas centriem visbiežāk ir muguras sāpes.

Ir zināms, ka vairāk nekā 80% cilvēku vismaz reizi dzīvē saskaras ar šādiem klīniskiem simptomiem. Parasti līdzīga zīme parādās nobriedušā vecumā - 35-55 gadu vecumā, lai gan dažreiz apakšējā muguras sāpes parādās arī pusaudžiem.

Ilgu laiku šāda diskomforta sajūta tika uzskatīta tikai par sēžas izpausmi, tāpēc pacienti tika nosūtīti konsultācijai ar neirologu.

Tomēr vēlāk tika pierādīts, ka šī slimība ir diagnosticēta tikai 8% gadījumu, kad notiek muguras sāpes. Tāpēc pašlaik tiek atzīta vienīgā pareizā hipotēze, ka šādi simptomi var būt saistīti gan ar ortopēdiskām, reimatoloģiskām, traumatoloģiskām problēmām, gan ar dažādiem iekšējo orgānu bojājumiem, kas atrodas krustu un muguras lejasdaļā.

Sāpju ilgums ir sadalīts akūtā un hroniskā. Par šī sindroma akūtu formu var teikt, ja šādas klīniskās izpausmes ilgst ne vairāk kā 3 mēnešus. Tas, cik ilgi nepieciešams, lai labotu un dziedinātu audu bojājumus. Ja muguras sāpes ilgst ilgāk, tā ir hroniska slimības forma. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem atsevišķā grupā tiek ievietota subakūtā forma, kas ilgst vairākas nedēļas.

Patoloģijas terapeitiskā klasifikācija

Klīniski nošķir vairākas šīs sindroma šķirnes:

• vietējie;
• projekcija;
• atspoguļots;
• radikāls (vai radikāls);
• parādās ar muskuļu spazmu.

Vietējās sāpes mugurkaula jostas daļā ir pastāvīgas, tās intensitāte var mainīties atkarībā no ķermeņa stāvokļa, kā arī palielinās kustības laikā. Šajā gadījumā pacients var precīzi norādīt sāpīgo vietu lokalizāciju, un piespiežot uz tiem, ir izteikta diskomforta sajūta. Bieži vien, ņemot vērā šāda veida sāpju sindromu, kāju un ķermeņa mobilitāte ir ierobežota.

Projekts muguras sāpes ir neiroloģiska izcelsme. To var izšļakstīt vai koncentrēt jebkurā vietā. Rodas, kad nervu šķiedras ir bojātas vai saspiestas, kas pārnes sāpju impulsus attiecīgajai smadzeņu daļai. Šajā gadījumā diskomforts var izplatīties gar nervu. Diskomfortu pastiprina rumpja pagriešana, tā kļūst pulsējoša vingrinājumos un kustībās, kas saistītas ar tūlītēju spiediena (aksiālo) slodzi uz mugurkaulu.

Radikālās muguras sāpes ir visi lumbago simptomi, tas ir, tas notiek pēkšņi, bez redzama iemesla. Atpūtas laikā tas ir blāvi sāpes, bet jebkurai kustībai ir sāpīgi asas šaušanas sāpes. Gandrīz vienmēr šāda diskomforta forma muguras lejasdaļā notiek ar nepatīkamu sajūtu apstarošanu labajā vai kreisajā kājā, parasti zem ceļa locītavas. Noliecot, pagriežot uz sāniem, paceliet taisnas kājas noved pie sakņu pārvietošanas un palielina muguras sāpes.

Atspoguļota sāpes rodas, ja iekšējie orgāni tiek bojāti. Diskomforta rašanās ir saistīta ar to, ka audi, kas atrodas tuvu patoloģijas fokusam un noteiktai mugurkaula daļai, ir savstarpēji saistīti ar to pašu nervu. Ar šāda veida sāpju sindromu ir izplūdusi diskomforta sajūta, kas izplatās no ķermeņa iekšpuses uz muguras ārējo virsmu. Turklāt nepatīkamo sajūtu intensitāte praktiski nemainās ar kustību un mugurkaula palpāciju.

Citu klasifikāciju raksturo primārās un sekundārās muguras sāpes. Primārā sindroma galvenais cēlonis ir mehāniska bojājuma rašanās, kas saistīta ar muskuļu un saišu disfunkciju, osteohondrozes, herniated starpskriemeļu diskiem. Sekundārā muguras sāpes ir citu slimību sekas, kas nav tieši saistītas ar mugurkaula kaulu un skrimšļu audiem.

Klasifikācija pēc patogenētiska rašanās mehānisma

Atbilstoši sāpju parādīšanās patogenēzei var būt:

• Nociceptīvs. Parādās specifisku sāpju receptoru kairināšanā (tos sauc par natseceptoriem), ko izraisa audu bojājumi traumas, spriedzes, kontūzijas, iekaisuma uc dēļ. Šādas muguras sāpes ir akūtas, tās intensitāte ir atkarīga no patoloģiskā procesa smaguma un ilguma. Tomēr, ja slimība skar kaulu vai muskuļu audus, sāpju sindroms kļūst blāvs un sāpes. To pastiprina kustība un gandrīz pazūd atpūtā, tam ir skaidra lokalizācija.
• Neiropātija. Tas parasti notiek, ja mugurkaula saknes ir skartas starpskriemeļu trūces dēļ. Šādas sāpes, kas izplatās uz apakšējām ekstremitātēm, ir hroniskas un tās ir saistītas ar ādas jutīguma pārkāpumiem, kustību traucējumiem.
• Psihogēns. Šīs ģenēzes muguras sāpes ir ļoti reti. Parasti līdzīga diagnoze tiek veikta, ja sešu mēnešu laikā ārsti nespēja noteikt precīzu diskomforta cēloni mugurkaulā.

Taču šī klasifikācija ir ļoti nosacīta, jo pacientiem ar hroniskām sāpēm jostas daļā, visi patofizioloģiskie mehānismi piedalās simptomu veidošanā.

Šāda klīniskā attēla rašanās nav neatkarīga slimība. Tas ir tikai jebkura patoloģiska procesa simptoms. Tāpēc, lai atsauktos uz to, ārsti izmanto terminus, kas nosaka lokalizāciju un intensitāti. Akūts pulsējošs krampjveida muguras sāpes tiek sauktas par lumbago, un sāpīga, hroniska daba - lumbodinija vai jostas ischialgia.

Etioloģiskie faktori

Eksperti uzskata, ka visizplatītākais iemesls, kāpēc sāpes muguras lejasdaļā ir muskuļu pārspīlējums.

Tātad, ja nav atbilstošas ​​apmācības vai pārāk intensīvas fiziskās aktivitātes, rodas saistaudu šķiedru pārtraukums, īpaši muskuļu piesaistes vietā, kas izraisa muguras sāpes.

Tomēr ne vienmēr šo simptomu cēloņi var būt tik "nekaitīgi". Turpmākās attīstības prognozes ir bīstamas šādām slimībām:

• Audzējs. To diagnosticē mazāk nekā 1% pacientu ar muguras sāpēm. Riska faktori ir vēža klātbūtne vēsturē, pēkšņs svara zudums bez redzama iemesla, vecums virs 50 gadiem, sāpju impulsi miega laikā vai miega laikā.
• Infekcija. Šo diagnozi apstiprina drudzis, hronisks baktēriju bojājums epidermā, urīna un elpošanas sistēma, imūndeficīta stāvokļi un kortikosteroīdi. Parasti, ja muguras sāpes izraisa infekcija, tad muguras "sāpes" un atpūsties, turklāt ir diskomforts vēderā, aiz krūtīm utt.
• Horsetail sindroms. Slimība ir saistīta ar lielu nervu šķiedru saspiešanu lumbosacral reģionā. Šajā gadījumā sāpes pārvietojas dabā, dod sēžamvietas zonu un kāju aizmuguri. Smagiem bojājumiem persona zaudē apakšējo ekstremitāšu jutību un spēju tos pilnībā izlīdzināt.
• Mugurkaula kompresijas lūzums. Lielākajā daļā gadījumu pirms tā ir smagi ievainojumi, dažreiz tas var attīstīties vecāka gadagājuma (vecāki par 70 gadiem) un osteohondrozes kombinācijā.
• Akūta vēdera aneurizma. Bieži vien šī patoloģija ir asimptomātiska, un tās vienīgā klīniskā izpausme ir muguras sāpes. Šāda diagnoze tiek ieteikta vienlaicīgiem aterosklerotiskiem bojājumiem asinsvados, gados vecākiem pacientiem, ja ir sāpošas sāpes atpūtā vai naktī.
• Herniated disks. Pateicoties pēkšņām sāpēm, sajūtām, it kā “piesaistītu” muguru jostas daļā, muskuļu vājums kājās.

Turklāt ierobežojošu, akūtu vai otrādi, sāpīgu, satriecošu sāpes muguras lejasdaļā var izraisīt muguras struktūras iedzimtas anomālijas (piemēram, spondilolistēze), starpskriemeļu disku izvirzījumi vai bojājumi, dažādi artrīta bojājumi (juvenīls, reaktīvs), ankilozējošais spondilīts. Dažos gadījumos muguras sāpes izraisa vielmaiņas traucējumi (Pageta slimība), osteoporoze, neiroloģiski traucējumi (svarīgs piemērs ir sēžas nerva saspiešana vai iekaisums).

Projekcijas sāpju sindroms rodas kuņģa aizmugurējās sienas čūlas vai audzēji, pankreatīts, iekaisuma procesi un resnās zarnas divertikulīts. Sievietēm šādi simptomi dažkārt ir ginekoloģisku slimību, kā arī vīriešu, prostatas dziedzera vai prostatīta audzēju rezultāts.

Ja muguras mugurkaula jostas daļā ir stipri sāpīga, sāpes ir akūtas un nepanesamas, tas var liecināt par urolitiāzi un asinsspiediena attīstību urīnē.

Ja pacients devās pie ārsta ar sūdzībām par muguras sāpēm, diagnostikas un turpmākās ārstēšanas taktika ir šāda:

1. Personas pārbaude, anamnēzes vākšana, īpašu uzmanību pievēršot simptomiem, kas norāda uz dzīvībai bīstamiem stāvokļiem (audzēja specifiskām pazīmēm, aneurizmu uc).
2. Ja nav nopietnu slimību izpausmju, anestēzijas terapija tiek nozīmēta akūtā periodā, ārstnieciskos vingrinājumos un masāžā.
3. Bīstamu patoloģiju simptomu identificēšanai nepieciešama turpmāka diagnostika, izmantojot laboratorijas un instrumentālās metodes.
4. Pēc diagnosticēšanas izrakstiet noteiktas zāles, dažreiz ir nepieciešama ķirurģija.

Ja pacienta izmeklēšana nesniedz nekādu informāciju, un tablešu un injekciju iedarbība nedarbojas pusgadu, mēs iesakām konsultēties ar speciālistu, lai izslēgtu vai apstiprinātu slimības psiholoģisko izcelsmi.

Muguras sāpes mugurkaula jostas rajonā: simptomu specifika, konsultējoties ar ārstu, diagnostikas metodes

Parasti hroniska diskomforta sajūta muguras lejasdaļā ir saistīta ar dažiem faktoriem, kas saistīti ar pacienta dzīvesveidu un līdzīgu slimību klātbūtni.

Daži ir pilnīgi uzņēmīgi pret korekcijām, kas nav saistītas ar narkotikām, bet citas var labot tikai ar medikamentu, fizisku procedūru vai operācijas palīdzību.

Ja muguras sāpes mugurkaula jostas daļā, jums jāpievērš uzmanība šādiem faktoriem:

• pārmērīga slodze mugurkaulā, kas saistīta ar profesionālo darbību, ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī gan darba vietā, gan ikdienas dzīvē;
• regulāras fiziskās aktivitātes trūkums vai pārāk strauja apmācības sākšana;
• ievērojamas fiziskas slodzes bez atbilstošas ​​muskuļu apmācības;
• poza pārkāpumi (skolioze, kyphoscoliosis, stoop);
• aptaukošanās;
• biežas saaukstēšanās;
• gremošanas trakta bojājumi;
• smēķēšana, kofeīna dzērienu ļaunprātīga izmantošana.

Hroniskas sāpes parasti rodas gan pēc akūtas regresijas, gan neatkarīgi no tā kā primārais simptoms. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir mugurkaula nestabilitāte pret osteohondrozes fonu, miofascialitātes sindroms (diskomforta sajūta, kas saistīta ar nepareizu slodzes sadalījumu vai muguras muskuļu pārmērīgu pārspīlēšanu), mugurkaula locītavu artroze. Parasti diskomforts palielinās, staigājot, pārvietojot, pagriežot vai liekot ķermeni.

Akūtas sāpes jostas daļā parasti ir saistītas ar mugurkaula kaula, saistaudu vai muskuļu bojājumiem, kritumu. Šādu sajūtu pēkšņa parādīšanās var liecināt par akmens iziešanu no nierēm un tās kustību pa urīnceļiem. Bieži vien sievietes sūdzas, ka muguras sāpes mugurkaula jostas daļā pēc bērna piedzimšanas ir smagas slodzes dēļ gan iegurņa, gan sakrālās mugurkaula dēļ.

Katram cilvēkam ir līdzīgi simptomi, bet ne visi apmeklē ārstu. Tātad, kad man vajadzētu piereģistrēties konsultācijām?

Pārbaudes indikācijas, ja muguras sāp jostas daļā, ir šādi riska faktori:

• vecums;
• muskuļu un skeleta sistēmas hronisku slimību klātbūtne;
• vienlaikus infekcijas slimības;
• drudzis, vispārējas intoksikācijas simptomi, apetītes zudums un svara zudums;
• asinis urīnā, tahikardija, sāpes vēderā un citas pazīmes, kas norāda uz iekšējo orgānu bojājumiem.

Parasti, ja muguras sāpjas jostas daļā, persona sāk ārstēšanos. Pacienti lieto dažādas pretiekaisuma un sasilšanas ziedes, kas katrā aptiekā ir plašā diapazonā. Tomēr, ja stāvoklis netiek atbrīvots 7–10 dienu laikā, tas ir iemesls apmeklēt ķirurgu, ortopēdisko ķirurgu vai traumatologu.

Lai noteiktu sāpju cēloni ārsta jostas daļā, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

• Rentgena. Vairumā gadījumu iecelts, ir galvenais veids, kā identificēt mugurkaula lūzumus. Attēlā var iestatīt plaisu starp skriemeļiem, starpskriemeļu diska deformāciju, degeneratīvas izmaiņas mugurkaulā, audzēju. Dažos gadījumos parastais rentgenstaru nepietiek, procedūru atkārto ar slodzēm (uz priekšu vai uz sāniem utt.).
• Elektromogrāfija. Palīdz noteikt nervu galu uzbudināmību un funkcionālo vadītspēju. Tas ir paredzēts radikulopātijai, neskaidrs iemesls, ja muguras mugurkaula jostas daļā sāp, pirms operācijas.
• Densitometrija (kaulu blīvuma noteikšanas procedūra). Piešķirt osteoporozes noteikšanu un tās smagumu.
• Aprēķinātā un magnētiskā rezonanse (CT vai MRI). Vai ir informatīvāka alternatīva radioloģiskajiem pētījumiem. Tas ļauj jums vienā procedūrā fotografēt vairākās projekcijās, lai noteiktu neoplazmas klātbūtni muguras smadzeņu rajonā vai mielīna apvalka patoloģijā. Turklāt CT un MRI ir zemāka starojuma iedarbība.
• Scintigrāfija Pētījums tiek veikts, izmantojot radioaktīvos izotopus. Būtībā noteikts ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanai.
• Meliogrāfija. Procedūra ir līdzīga scintigrāfijai, bet šajā gadījumā kontrasta šķīdums tiek ievadīts tieši skartajā zonā. Šis pētījums ļauj precīzi noteikt starpskriemeļu trūces kontūras un lokalizāciju, ja muguras sāpes jostas daļā.

Ir noteikts arī pilnīgs asins skaits (ESR un leikocītu skaita līmenis ir svarīgs, diagnosticējot infekcijas procesu), pētījumi, lai noteiktu kalcija, fosfora, sārmainās fosfatāzes koncentrāciju. Saskaņā ar liecību tiek pārbaudīti reimatoīdā faktora un citu specifisku artrīta marķieru testi. Ja nepieciešams, veiciet krūšu rentgenstaru, vēdera dobuma un urīnceļu ultraskaņu.

Tomēr ne visiem uzskaitītajiem paņēmieniem ir noteikts konkrēts pacientam. Tie ir nepieciešami tikai dzīvībai bīstamu apstākļu diferenciāldiagnozei (šādas situācijas ir mazākas par 10%). Parasti, ja muguras sāpjas jostas daļā, jūs varat atsaukties uz rentgena, CT skenēšanu, MRI vai dažiem laboratorijas testiem, lai noteiktu precīzu cēloni.

Akūta muguras sāpes: dzimums, diskomforts grūtniecības laikā

Pastāvīga diskomforta sajūta muguras lejasdaļā parasti ir hronisku degeneratīvu-distrofisku procesu rezultāts starpskriemeļu disku saistaudos, ko bieži pavada iekaisums.

Šādas sajūtas var būt dažāda intensitāte - no akūtas dedzināšanas un asas sāpes fiziskās aktivitātes fonā līdz blāvai sāpēm. Bet līdzīga problēma nav atrisināta patstāvīgi. Skrimšļu audu distrofija un ilgst vairākus gadus un bez atbilstošas ​​ārstēšanas būtiski pasliktina dzīves kvalitāti un beidzas ar invaliditāti.

Atkārtotas akūtas sāpes muguras lejasdaļā parasti izskaidro muskuļu spazmas, muskuļu muskuļu vājināšanās ap kori, nervu galu saspiešana (šajā gadījumā pēkšņi rodas nepatīkamas sajūtas un var izstarot papēdi, augšstilbu un perineumu). Dažreiz, lai novērstu šos simptomus, pretsāpju līdzekļu ziedes lietošana regulāri aizņem dažas dienas. Dažos gadījumos lumbago prasa nopietnu pretsāpju līdzekļu lietošanu injekciju vai tablešu veidā. Bet ar regulārām muskuļu vai saistaudu traumām ievērojami palielinās hronisku muguras slimību attīstības risks.

Sievietēm smaga muguras sāpes bieži rodas ginekoloģisko slimību (audzēju un iekaisuma procesu dzemdē un piedevās) fonā. Bieži vien menstruāciju laikā tiek novērots līdzīgs sindroms.

Sievietes bieži sūdzas par diskomfortu muguras lejasdaļā grūtniecības laikā. Šis klīniskais attēls ir saistīts ar vairākiem faktoriem. Pirmkārt, šis ķermeņa masas pieaugums un nevienmērīgs sadalījums. Galvenais augļa svars veido tikai jostasvietu, kas izraisa paaugstinātu slodzi uz kores muskuļiem un locītavām.

Turklāt, tuvāk dzemdībām, sāk pastiprināta bioloģiski aktīvo vielu sintēze, kas "ir atbildīga" par iegurņa kaulu atšķirību, lai atvieglotu darbu. Tādēļ bieži smaga muguras sāpes rodas tieši šo fizioloģisko izmaiņu dēļ. Pēcdzemdību periodā šādu diskomfortu var izraisīt epidurālā anestēzija.

Muguras sāpes mugurkaula jostas rajonā, cēloņi un ārstēšanas metodes

Sāpes mugurkaula jostas rajonā ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kas liek pacientam meklēt palīdzību no ārsta, neirologa vai terapeita. Sāpes mugurkaula mugurkaula jostas daļā var pastāvīgi traucēt darba spēju, padarot kustību un pašapkalpošanos neiespējamu. Akūta muguras sāpes bieži vien skar gan vīriešus, gan sievietes.

Tikšanās ar biežākiem vidējiem un veciem cilvēkiem, sāpes mugurkaula jostas reģionā bieži var novērot pusaudžiem un jauniešiem. Tas ir saistīts ar strauju augšanu, vāju muskuļu vājumu muguras lejasdaļā, ievainojumiem. Tādējādi sāpes mugurkaula mugurā ir vissteidzamākā problēma, ar kuru ikviens var saskarties.

Muguras sāpes mugurkaula jostas osteohondrozē

Sāpes muguras lejasdaļā ar osteohondrozi var pastiprināties klepus un šķaudīšana, ar kustībām, it īpaši, ja ķermenis liekies uz priekšu. Līdzās muguras sāpēm jostas osteohondroze var izpausties kā atsevišķu ķermeņa un kāju apakšējās daļas ādas vai muskuļu jutības pārkāpums, kāju kāju refleksu vājināšanās vai izzušana.

• Parasti, kad osteohondroze ir novērota jostas daļas mugurkaula izliekums. Atkarībā no plaknes, kurā notiek izliekums, skolioze tiek izcelta (izliekums pa labi vai pa kreisi), lordoze (izliektā virzienā uz priekšu) un kyphosis (jostas daļas izlīdzināšana vai pat izliekta atpakaļ). Gadījumā, ja ar osteohondrozi ir muguras smadzeņu saspiešana, tiek pārkāpts urinācija vai defekācija, kā arī pārkāpts urīnpūšļa vai dzimumorgānu jutīgums.
• Tomēr visbiežāk jostas osteohondroze izpaužas kā radikāla sāpes - t.i. attīstoties, saspiežot nervu saknes, kas stiepjas no mugurkaula vienā vai otrā līmenī. Tātad, viens no pazīstamākajiem jostas sindromiem - lumbago. Tas notiek fiziskās slodzes laikā vai neērtā ķermeņa stāvoklī, un dažreiz bez redzama iemesla. Pēkšņi dažu minūšu vai stundu laikā notiek asas šaušanas sāpes (“lumbago”), bieži vien tas sadedzinās un plīst („it kā likme būtu iestrēdzis muguras lejasdaļā”).

Pacients stingrās neērtā stāvoklī, nevar būt brīvs, ja svara celšanas brīdī ir noticis uzbrukums. Mēģinājumi izkļūt no gultas, klepus vai kājas saliek kopā ar strauju sāpes mugurā un krustā. Ja pacientam tiek lūgts piecelties, atklājas asu nemainīgums visā jostas daļā muskuļu sasprindzinājuma dēļ.

Lumbosakrālās osteohondrozes testi

Šie testi tiek izmantoti kā veids, kā veikt iepriekšēju diagnozi, tās nosauktas ar to ārstu vārdiem, kuri tos ieteica.

Starpskriemeļu disku trūce

Herniated disks ir ne retāks iemesls, kura klīniskā izpausme ir sāpes mugurkaula mugurā. Starpskriemeļu disks (iekšējais pulpālais kodols) ar ilgstošām traumatiskām sekām, kā arī ar vecumu zaudē elastīgās īpašības un elastību.

Turpinot ekspozīciju (liekais svars, traumas, progresējoša osteoporoze), diska šķiedrains gredzens kļūst plānāks, tajā rodas defekti. Izmantojot šos vājos punktus šķiedru gredzenā, diska paplātes kodols var novirzīties un pat izspiesties.

Sāpes muguras lejasdaļā

Muguras sāpes ir tik specifiskas, ka simptoms, ko var izraisīt dažādi iemesli. No tā, cik stipri, mugurkaula jostas daļā ir ļoti sāpīga, neatkarīgi no tā, vai tā ir nemainīga vai periodiska, primāra vai sekundāra, var būt iemesli, kas to izraisa:

• Osteomielīts;
• Ankilozējošais spondilīts;
• Spondiloze deformāni;
• Augšanas slimības - skolioze;
• Starpskriemeļu disku un skriemeļu infekciozie bojājumi (epidurālā abscess, mugurkaula tuberkuloze, bruceloze);
• Metabolisko kaulu slimības - osteomalacija, osteoporoze;
• Mugurkaula, skriemeļu, retroperitonālās telpas primārie audzēji un metastātiskie audzēji;
• Neinfekciozas iekaisuma slimības - reimatoīdais artrīts, Reiter sindroms, ankilozējošais spondilīts;
• Nieru audzēji;
• Vēdera aortas un tās zaru ateroskleroze.

• Spondiloartrīts;
• Gūžas locītavas patoloģija;
• Epidurīta mugurkaula;
• Starpskriemeļu disku izliekums jostas daļā;
• Mugurkaula osteohondroze;
• Akūta starpskriemeļu trūce;
• Zarnu obstrukcija, akūta apendicīta atipiska gaita;
• Urolitiāze;
• Akūts sastiepums, mugurkaula lūzumi;
• Lumbago, išiass;
• Akūtas slimības mugurkaula cirkulācijā - insults;
• Akūts pielonefrīts.

Dažu iekšējo orgānu slimību sāpes apstarošana:

• Slimības iegurņa orgānos. Sievietēm dzemdes iekaisums, endometrioze, dzemdes vēzis, olnīcu vēzis, STS (hlamīdijas, ureaplasmosis, gonoreja, trichomonoze uc) vīriešiem, prostatīts, prostatas vēzis;
• Kuņģa, aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa slimības;
• Zarnu slimība - divertikulāta iekaisums, čūlains kolīts, zarnu audzēji;
• Nieru slimība - nieru kolikas, nieru akmeņi;
• Nomākta aortas aneurizma.

Fizioloģiskie cēloņi

Ja jūs:

1. Cieš no liekā svara;
2. Papildu risks sievietēm;
3. Jūs esat grūtniece vai esat nesen dzemdējis;
4. Pavadīt daudz laika, vadot automašīnu vai datoru;
5. Svins galvenokārt mazkustīgs (biroja darbinieki) vai stāvēšana (pārdevēji, viesmīļi, ielu reklāmas darbinieki, ķirurgi) dzīvesveids;
6. Jūs esat iesaistīts dinamiskā fiziskā darbībā ar strauju ķermeņa stāvokļa maiņu (īpaši, ja jūsu specialitāte ir saistīta ar smagu fizisko slodzi);
7. Pārmērīgi ielādējiet sevi trenažieru zālē vai fitnesa klubā. Esiet īpaši uzmanīgi, ja nesen sākat apmācību;
8. Jums patīk dachas darbi;
9. Sasniegts pēcmenopauzes periodā, veicinot osteoporozes attīstību.

Muguras sāpes un grūtniecība

Grūtniecība saasina mātes ķermenī esošo slimību izpausmes. Sakarā ar izmaiņām hormonu līmenī un paaugstinātu stresa patoloģiju, īpaši bieži rodas grūtniecības otrajā pusē. Papildus sāpēm, kas saistītas ar priekšlaicīgas dzemdības draudiem, muguras sāpju cēlonis var būt:

• herniated disks;
• radikulīts;
• pankreatīts;
• pielonefrīts;
• urolitiāze (nieru akmeņi).

Kāpēc muguras ievainojums ir zem vidukļa

Kad muguras sāpēs zem vidukļa, papildus acīmredzamām mugurkaula slimībām (išiass, lumbago, starpskriemeļu trūce, ankilozējošais spondilīts utt.) Iespējamie cēloņi ir periodiskas sāpes sievietēm menstruāciju laikā, sieviešu dzimumorgānu slimības, piemēram, dzemdes piedevu iekaisums - ooforīts, salpingooporīts. (adnexitis), kā arī iegurņa peritoneuma, zarnu slimības, papildinājuma iekaisums (aklā zarnas pielikums, vīriešiem - prostatas slimības, urīnpūslis.

Sāpes virs muguras

Ja muguras sāpēs pa labi virs apakšējā muguras, tas var apstarot aknu sāpes, ja ir kādas patoloģiskas aknu izmaiņas - hepatīts, aknu mazspēja vai toksiskas zāles. Sāpes bieži lokalizējas pareizajā hipohondrijā.

Ja sāpes ir jūtamas pa labi vai pa kreisi tikai virs vidukļa, ir ļoti iespējams, ka cēlonis ir akūta nieru slimība. Daudzas hroniskas nieru slimības, piemēram, policistisku nieru slimību, nieru ļaundabīgo audzēju, hronisku pielonefrītu, pavada nelieli simptomi, jo nieru kapsula tiek pakāpeniski izstiepta.

Kad man ir nepieciešams apmeklēt ārstu?

1. Ja muguras sāpes apūdeņo muguras lejasdaļā, un pati atrodas nedaudz augstāk (krūtīs). Sāpju svīšana, vemšana un slikta dūša, elpas trūkums.
2. Sāpes apūdeņo peritoneum, krūtīs, kaklā, žoklī.
3. Pacients ir reibonis, ir apjukums.
4. Sākas tahikardija
5. Mugurkaula traumas, kam seko kontroles zaudēšana no defekācijas, urinēšana.
6. Kājām kļūst vājas, sēžamvietas un dzimumorgāni kļūst nejutīgi.

Diagnostika

Lai noteiktu, kura slimība izraisīja muguras sāpes, ir jāveic visaptveroša diagnostikas pārbaude.

• Urīna un asins analīzes.
• Testi audzēja marķieriem, kas atrodas asinīs audzēju veidošanās laikā.

Instrumentālās izpētes metodes:

• Mugurkaula radioloģija.
• Zarnu, kuņģa un dzemdes endoskopija.
• Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Kā ārstēt muguras sāpes jostas daļā?

Kā ārstēt muguras leju? Pieeja muguras ārstēšanai pilnībā ir atkarīga no slimības simptomiem, ārsta diagnozes, slimības stadijas. Parasti tiek izmantota integrēta pieeja, kas ietver vairākas ārstēšanas metodes.

Sāpju zāles. Ziede palīdz mazināt iekaisumu, stiepšanās, ir sasilšanas efekts, ja muguras lejasdaļā ir auksts.

Izšķir šādas ziedes grupas:

• kombinētajām zālēm (ko lieto sastiepumiem un traumām, kā arī pretiekaisuma un pretsāpju iedarbībai ir dziedinošs efekts to heparīna, demetilsulfoksīda) dēļ;
• pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi (tie ietver dzesēšanas zāles, kas novērš kairinājumu - mentolu, lavandu un pretsāpju līdzekļus - nurofen, iboprofēnu, diklofenaku);
• hondroprotektori (viens no šādu zāļu aktīvajiem komponentiem ir hondroitīna sulfāts, ko izmanto patoloģiskos procesos skrimšļos, kas veicina locītavu skrimšļa virsmu aktīvu atjaunošanos);
• kairinošas zāles (efekts balstās uz asinsvadu paplašināšanos un asins plūsmu uz sāpju avotu).

Ar terapeitisko vingrojumu palīdzību pacients spēs samazināt sāpes, stiprināt muskuļus, palielinot attālumu starp skriemeļiem. Tie palīdzēs atbrīvot saspiestās nervu saknes, normalizēs asins plūsmu skartajā zonā, uzlabos vielmaiņas procesus.

Lai šāda vingrošana varētu dziedēt, nevis sabojāt, ir jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi.

1. Kustības tiek veiktas lēni un vienmērīgi, bez asām pagriezēm;
2. Pirms treniņa telpā jābūt ventilētai;
3. Pacientam jāvalkā drēbes, kas neierobežo kustību;
4. Vingrojums tiek darīts, kad pacients ieelpo, un, izelpojot, viņam ir jāatgriežas sākotnējā stāvoklī;
5. Slodze pakāpeniski palielinās. Pirmkārt, pieeja aptuveni 10, un pēc tam palielinās;
6. Vingrošanas laikā jāpārrauga viņu labklājība. Ja sākas asas sāpes, jums jāpārtrauc studijas.

Turklāt masāža lieliski palīdz mazināt mugurkaula jostas daļas sāpes. Masāžas pozitīvā terapeitiskā iedarbība ir šāda:

• uzlabojot asins piegādi slimajai ķermeņa daļai;
• muskuļu mīcīšana, kas padara tos un saišķus elastīgākus un elastīgākus;
• akūtas sāpes;
• uzkrāto toksīnu iznīcināšana muskuļos un zemādas audos;
• patīkamas sajūtas ādas nervu galu stimulācijas dēļ;
• pozitīvas emocijas.

To var uzticēt klīnikas speciālistam vai veikt mājās, jebkurā gadījumā ieguvumi būs nenovērtējami.

Kurš ārsts sazinās?

Muguras sāpēm, kuru cēlonis nav zināms, vispirms ir jākonsultējas ar terapeitu. Tas palīdzēs noteikt slimību, pamatojoties uz simptomu kombināciju.

Ja iemesls ir acīmredzams: sāpes pirms traumas, sāpes radās grūtniecības, menstruālā cikla vai hroniskas slimības fona dēļ, ir lietderīgi nekavējoties sazināties ar šaurāku speciālistu.

Pašārstēšanās ir pieļaujama tikai gadījumos, kad sāpju cēlonis ir precīzi zināms.

Sāpes sāpes muguras lejasdaļā: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Sāpju parādīšanās mugurā var būt dažādu iemeslu dēļ - no vienkāršas noguruma līdz patoloģijām, kas prasa steidzamu ārstēšanu. Ja sāpes bieži rodas, tam ir nagging raksturs un tā ir lokalizēta jostas daļā, tas jau ir iemesls konsultēties ar ārstu. Jo ātrāk problēma ir konstatēta, jo vieglāk būs to novērst bez sekām veselībai.

Sāpes sāpes muguras lejasdaļā

Tātad, kas var sāpēt muguras lejasdaļā? Ja sāpes rodas tikai pēc smagas fiziskas slodzes un pazūd atpūtas laikā, visticamākais iemesls tiek uzskatīts par muskuļu pārslodzi. Īpaši bieži to piedzīvo cilvēki, kuri dzīvo neaktīvi, un tiem, kas pastāvīgi izmanto muskuļus, lai palielinātu slodzi, piemēram, sportisti. Normālai muskuļu funkcijai nepieciešama mērena, bet regulāra slodze, ja tā ir pārmērīga vai, gluži pretēji, nepietiekama, muskuļi vājinās, stiepjas un palielinās to tendence uz mikrotraumām un iekaisumiem. Parasti to izsaka sāpes mugurā, kas ātri iet, kad ķermenis ir atpūsties.

Mugurkaula traucējumi

Citi iemesli diemžēl nav tik nekaitīgi. Visbiežāk muguras lejasdaļas slēpjas mugurkaula patoloģiju dēļ - osteohondroze, izliekums, spondiloartroze, ankilozējošais spondilīts. Jostas daļa ir jostas daļas slejas ļoti neaizsargāta daļa un ir paaugstināta stresa apstākļos. Disku provocējošu faktoru klātbūtnē un skriemeļu deģeneratīvās - distrofiskās izmaiņas, kas izraisa sāpju sindroma attīstību.

Provocējošie faktori ir:

• muguras traumas;
• iedzimtas skeleta attīstības patoloģijas;
• pārmērīgas slodzes uz muguras, ieskaitot statisko;
• muskuļu sistēmas vājināšanās fiziskās aktivitātes trūkuma dēļ;
• infekcijas kaulu slimības;
• hormonālie traucējumi un ar vecumu saistītas izmaiņas;
• neveselīgs uzturs;
• liekais svars.

Bieži vien muguras slimības attīstās novārtā atstātas bērnības skoliozes fonā. Ja izliekums nav izvadīts pirms kaulu augšanas pabeigšanas, tad slodze uz skeleta tiek sadalīta nepareizi un izraisa palielinātu deformāciju ar visām saistītajām komplikācijām - starpskriemeļu disku retināšanu, izvirzījumu un trūču rašanos, skriemeļu pārvietošanu, asinsvadu saspiešanu un nervu šķiedru saspiešanu. Šādas izmaiņas gandrīz nesniedz redzamas pazīmes, īpaši agrīnā attīstības stadijā, bet tās izpaužas kā blāvi sāpes sāpes mugurkaula jostas rajonā un krustā.

Mugurkaula infekcijas

Mugurkaula infekcijas var izraisīt muguras sāpes. Tagad tie ir diezgan reti salīdzinājumā ar citām patoloģijām, un vairumā gadījumu tie ir sekundāri. Riski ir cilvēki ar lieko svaru, vājinātu imunitāti, HIV klātbūtni organismā, diabētiķiem, narkomāniem, kā arī tiem, kuriem ir bijusi vēža vai orgānu transplantācija.

Mugurkaula infekcijas slimības ietver:

• diskīts;
• osteomielīts;
• epidurālā abscess;
• tuberkuloze;
• pēcoperācijas infekcijas.

Infekcijas cēlonis ir patogēni mikroorganismi un sēnītes, kas var iekļūt mugurkaula ķermeņos un starpskriemeļu diskos no citiem infekcijas punktiem organismā. Ar ķirurģisku iejaukšanos infekcijas risks ir saistīts ar īpašu fiksatoru izmantošanu, kas implantēti skriemeļos.

Nieru un urīnceļu slimības

Dažādas urīnceļu sistēmas patoloģijas var izpausties ar sāpēm sāpes mugurkaula jostas daļā:

• nieru akmeņi un urīnpūslis;
• nieru prolapss;
• nieru mazspēja;
• pielonefrīts;
• hidronefroze;
• nieru kolikas;
• urīnpūšļa iekaisums.

Ja vēlaties uzzināt sīkāk, kāpēc muguras mugurkaula nieru sāpēs, kā arī apsvērt diagnostikas un ārstēšanas metodes, varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Šādās slimībās papildus sāpēm ir daudz citu izteiktu simptomu, kas ļauj viegli noteikt iespējamo slimības cēloni.

Gremošanas trakta slimības

Pārkāpumi zarnās, kuņģī, aknās un aizkuņģa dziedzerī var izraisīt arī blāvi sāpes, dodot muguras leju. Visbiežāk tas notiek ar pankreatītu, holecistītu un peptiskas čūlas attīstību. Papildu simptomi palīdz noteikt problēmu, ko parasti pavada sāpes, bet precīzu iemeslu var identificēt tikai klīniskā izmēģinājuma laikā.

Citas patoloģijas

Sievietēm iegurņa orgāni bieži izraisa jostas sāpes, piemēram, endometriozi, olnīcu iekaisumu un dzemdes fibroīdus. Vīriešiem šo simptomu var izraisīt prostatas iekaisums. Katrā no šiem gadījumiem sāpju sindromu papildina citas raksturīgas pazīmes, kas vienkāršo diagnozi. Onkoloģiskās slimības nav iespējams ignorēt: ļaundabīgo audzēju klātbūtne iegurņa orgānos vai mugurkaulā, kā arī to metastāzes izpaužas arī sāpju dēļ. Jo vairāk audzējs aug, jo intensīvāks ir sāpju sindroms.

Sāpju cēloņa noteikšana pēc simptomiem

Lai uzzinātu, kurš speciālists sazinās, ir vērts analizēt simptomus. Protams, pašdiagnostika negarantē pareizu rezultātu, bet vairumā gadījumu tas ļauj ietaupīt laiku, lai atrastu pareizo ārstu.

Tabula Iespējamo simptomu identificēšana

Sāpes muguras lejasdaļā

Muguras sāpes mugurā ir simptoms, kas izpaužas katrā cilvēkā vismaz vienu reizi dzīves laikā. Medicīniskā statistika ir tāda, ka visā viņa dzīves laikā sāpīgas sajūtas šajā jomā izpaužas aptuveni 80% Eiropas valstu iedzīvotāju. Tajā pašā laikā ārsti sāk skanēt trauksmi, jo šāds simptoms ir kļuvis "jaunāks". Ja agrākās muguras sāpes labajā vai kreisajā pusē, kas varētu dot vai nepadoties, bija tikai vecāka gadagājuma cilvēku prerogatīva, tagad tās primārās izpausmes vidējais vecums ir no 35 līdz 45 gadiem. To bieži diagnosticē arī pusaudžiem. Tas viss liek domāt, ka tad, kad tiek jautāts, kāpēc muguras sāp, katram cilvēkam ir jāzina atbilde, jo neviens nav pasargāts no šādu sāpīgu sajūtu parādīšanās.

Patiesībā šāda patoloģiskā stāvokļa progresēšanai ir daudz iemeslu. Bieži vien jostas daļas sāpes pavada osteohondrozes, išiass, šaušana, dažādas lumbosakrālās patoloģijas. Ir svarīgi saprast, ka, ja šis simptoms izpaužas, tad nekādā gadījumā to nevar ignorēt. Protams, to var izraisīt arī fizioloģiski iemesli, piemēram, palielināta fiziskā slodze vai hipotermija. Bet arī sāpes šajā jomā var būt pirmā pazīme par nopietnu patoloģiju progresēšanu cilvēka organismā. Ir svarīgi nekavējoties apmeklēt kvalificētu ārstu, kurš var noteikt šī stāvokļa patieso cēloni un noteikt pareizu ārstēšanu.

Šķirnes

Atkarībā no atrašanās vietas:

• vietējā līmenī Šajā gadījumā sāpju sindroms izpaužas vienā konkrētā vietā jostas daļā. Dažos gadījumos sāpes atsacās. Bieži aizmugurē ir sāpes zem vidukļa;
• vispārināts. Šajā gadījumā sāpju sindroms attiecas ne tikai uz jostasvietu, bet arī uz visu muguru.

Atkarībā no sāpju ilguma ir:

Periodiska sāpes

Šis simptoms ieguva nosaukumu, jo tas izzūd pēc tam, kad tiek novērsta sāpju koncentrēšanās un persona pilnībā atgūstas. Visbiežāk šāda veida diskomforts izpaužas kā cilvēka ķermeņa patoloģiskas fiziskas slodzes vai fizioloģisko īpašību rezultāts. Bet bieži periodisko sāpju cēlonis ir akūtu dabu iekšējo orgānu patoloģija. Ir vērts atzīmēt, ka sāpes, ko izraisa dzīvībai svarīgo orgānu slimības, ir divu veidu:

Pastāvīga sāpes

Parasti šāda veida sāpju cēloņi ir:

• kaulu un skrimšļu struktūru iekaisums;
• kaulu un skrimšļu distrofijas un iznīcināšanas procesi;
• asinsrites traucējumi kāju traukos.

Daudz retāk pastāvīgās sāpes mugurkaula jostas daļā ir muskuļu struktūru vai iekšējo orgānu bojājumi. Par šāda veida sāpju progresēšanu viņi saka, ja patoloģiskā fokusa novēršana ir gandrīz neiespējama, jo kaulu un skrimšļu deģenerācijas mehānisms jau ir uzsākts. Šeit viss ir tāds, ka medicīnā pašlaik nav praktiski nekādu līdzekļu, kas varētu pilnībā novērst distrofiskos vai deģeneratīvos procesus cilvēka organismā.

Galvenie pastāvīgo sāpju cēloņi:

• bojājumi nervu šķiedrām, kas nāk no jostas skriemeļiem;
• nervu mezglu bojājums, kas atrodas netālu no mugurkaula sakrālā reģionā, kā arī jostasvietas.

Kaitējumi, kuru plūsmu pavada pastāvīga sāpes mugurkaula jostas daļā:

• lumbago;
• starpskriemeļu osteohondroze;
• išiass;
• jostas trūce;
• skolioze;
• mugurkaula radikulīts (sāpes bieži atmest);
• tromboflebīts. Raksturīga iezīme ir stipra sāpes, kas stiepjas skartajā kājā. Bieži ir arī spēcīgs iekaisums ap bojāto asinsvadu;
• ateroskleroze ir 3 vai 4 grādi;
• reimatoīdais artrīts;
• ankilozējošais spondilīts;
• spondiloze;
• osteoporoze;
• dažādi kāju garumi.

Sāpju sindroms sievietēm

Bieži vien jautājums par to, kāpēc sāpes mugurā sāp, tiek uzdoti skaistās cilvēces pusei. Apakšējā muguras sāpes labajā vai kreisajā pusē var būt viena no pirmajām pazīmēm, kas liecina par bīstamu ginekoloģisku slimību progresēšanu.

Sāpes muguras lejasdaļā, pa labi un pa kreisi sievietēm:

• adnexitis. Pārsvarā sāpīgas sajūtas, kas lokalizētas vēdera lejasdaļā, bet bieži vien arī muguras lejasdaļā un pat kājas;
• olnīcu cistu deformācija;
• menopauze;
• grūtniecība

Sāpes muguras lejasdaļā vīriešiem

Muguras sāpes kreisajā pusē vai pa labi no stiprāka dzimuma bieži izpaužas to profesionālās darbības rakstura dēļ. Taču viņi var arī norādīt šādu patoloģiju progresēšanu:

• prostatīts;
• epididimīts. Galvenā sāpju lokalizācijas vieta ir cirkšņa zona. Bet viņa var arī dot atpakaļ un kāju.

Bieži sastopami sāpes

Apakšējās muguras sāpes pa kreisi vai pa labi izpaužas kuņģa-zarnu trakta, nieru, būtisku orgānu slimību, kas ir infekciozi, slimību progresēšanas dēļ. Arī šis simptoms var liecināt par vēža augšanu vai ķirurģisku komplikāciju, kas izriet no vielmaiņas traucējumiem.

Muguras sāpju cēloņi kreisajā un labajā pusē var būt šādi:

• apendicīts. Šajā gadījumā galvenā sāpju lokalizācijas vieta ir pareizais čūlas apgabals, bet tie var dot muguras lejasdaļā. Parasti izpaužas muguras sāpes pa labi;
• holecistīts. Sāpes bieži izpaužas pareizajā hipohondrijā un izstarojas uz muguras lejasdaļu. Apakšējā muguras daļā ir sāpju izpausme (skarto žultspūšļa lokalizācijas dēļ);
• pankreatīts;
• tapas pēc ķirurģiskas iejaukšanās;
• nieru patoloģija. Šajā gadījumā var būt sāpes mugurā, un akūta. Atkarībā no tā, kura niere tiks pakļauta patoloģiskajam procesam, apakšējā muguras sāpes parādīsies labajā vai kreisajā pusē. Sāpīgas sajūtas papildina pielonefrītu, glomerulonefrītu, nefrosklerozi un tā tālāk. Akūtas muguras sāpes bieži izpaužas urolitiāzes fonā, kad veidotais konglomerāts iziet cauri urīnceļiem;
• aptaukošanās 4 grādi. Sāpes sāpes muguras lejasdaļā parādās palielinātas slodzes dēļ šajā zonā;
• miozīts Šādās patoloģijās asas muguras sāpes parasti rodas pēc smagas hipotermijas;
• infekcijas procesi, kas rodas kaulu audos. Šo stāvokli raksturo akūta muguras sāpes;
• audzējiem. Sāpju agrīnā stadijā var nebūt. Akūtas muguras sāpes rodas vēža 3-4 posmos.

Medicīniskie notikumi

Raksturīgi, ka pacienti ir nobažījušies ne tikai par to, kāpēc mugurkaula ir sāpīga, bet arī domā, ko darīt šādā situācijā? Darbības algoritms var atšķirties atkarībā no tā, vai sāpju cēlonis ir zināms vai nē.

Ja pacientam nav ne jausmas, kas izraisīja akūtu muguras sāpes, tad pirmā lieta, kas viņam jādara, ir izmērīt ķermeņa temperatūru. Ja tas ir paaugstināts, tad varbūtība ir augsta, ka sāpīgās sajūtas izraisa infekcijas vai iekaisuma procesu progresēšana. Nav ieteicams kaut ko darīt pats - labāk ir nekavējoties piezvanīt ārstam vai doties uz ārstniecības iestādi konsultēšanai un diagnostikai.

Ja sāpju cēlonis ir muskuļu šķiedras sablīvēšanās vai zilumi, tad varat sākt rīkoties šādi:

• lietot pretiekaisuma līdzekļus. Šāds ārstēšanas pasākums palīdzēs mazināt sāpes un mazināt iekaisuma intensitāti;
• Jūs varat lietot diurētisku līdzekli ārstēšanai;
• muguras muskuļu un kaulu fiksācija ar dvieli.

Ko nedrīkst darīt:

• Ja ir sistemātiska muguras sāpju izpausme, kas arī pamet, tad nav ieteicams visu laiku lietot pretsāpju līdzekļus. Galvenā simptoma (sāpju) novēršana var sarežģīt diagnozes procesu;
• kā ārstēšanas metode nevar izmantot apsildi. Daudzi cilvēki uzskata, ka, ja sasildīsiet skarto vietu, sāpes pazeminās. Tas tā nav;
• Ja skriemeļu stāvoklis tiek traucēts, nekavējoties nav jādodas ārstēšanai uz ķirurgu. Šādas izmaiņas var būt dinstrofisku procesu sekas, tāpēc ārstēšanas pasākumus nevar piemērot, kamēr nav pabeigta pilnīga ķermeņa pārbaude.

Sāpju ārstēšanu jostas daļā veic neirologs. Ārstēšanas plāns ir izstrādāts atkarībā no tā, kas izraisīja sāpju izpausmi. Metodes var būt gan konservatīvas, gan operatīvas. Parasti ārsti vispirms nolemj izmantot konservatīvas ārstēšanas metodes, un tikai tāpēc, ka viņi nav efektīvi, viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos.

Narkotiku ārstēšana var ietvert šādu zāļu lietošanu:

• antibiotikas;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• glikokortikoīdi;
• diurētiskie līdzekļi;
• spazmolītiskie līdzekļi;
• probiotikas un sīkumi.

Sāpes mugurā. Muguras sāpes. Ko darīt ar šīm sāpēm?

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Muguras sāpes, ko sauc arī par lumbodiniju, ir diezgan izplatīta sūdzība par ārsta apmeklēšanu. Šīs sāpes var rasties mugurkaula, muskuļu, saišu, locītavu, dažu vēdera dobuma orgānu, muguras smadzeņu un membrānu, zemādas tauku vai ādas bojājumu fona dēļ. Arī muguras sāpes var būt atsevišķu iegurņa kaulu, ekstremitāšu, krūšu vai vēdera patoloģiju vai iedzimtu slimību rezultāts.

Jostas daļas anatomija

Jostas daļa patiesībā ir daļa no aizmugures vēdera sienas. Jostas daļas augšējā robeža šķērso apakšējo ribu apakšējo malu, kā arī gar spinozo procesu (nevienmērīgs skriemeļa process, kas tiek nosūtīts gar vidējo līniju no mugurkaula aizmugurējās virsmas) otrā krūšu skriemeļa. Zemāk šī zona ir ierobežota ar čūlu kaulu virsotnēm (garozas augšējā daļa) un sakrālā kaula. Sānu robežas ir aizmugurējās asu līnijas, kas stiepjas no asu malas aizmugures malas.

Jostas daļas āda ir bieza un ir diezgan viegli salokāma. Subkutānajam taukaudam un muguras virspusējai fasādei (plānam apvalkam, kas sastāv no saistaudiem) atrodas taukaudi, kas arī aptver lipekļa apgabalu, veidojot tā saukto glutāla spilventiņu.

Jostas daļā iedaliet iekšējo (ārējo) un ārējo (sānu) sadalījumu. Robeža starp šīm nodaļām ir muskuļa ārējā mala, kas iztaisno mugurkaulu.

Vidējā jostas daļā ir šādas struktūras:

• Muguras mugurkaula ir maza saistaudu lamina, kas aptver virspusēju mugurkaula jostas daļas muskuļus. Šī fasāde sastāv no divām loksnēm - virspusējas un dziļas. Pirmā lapa ir izstrādāta diezgan vāji (plānā), bet otrā lapa ir biezāka. Muskulatūras zonā, kas iztaisno mugurkaulu, dziļa loksne veido lumbosacral fasciju, kas sastāv no daudziem cīpslu šķiedras.
• Muskulatūra, kas iztaisno mugurkaulu, patiesībā ir garākais un visspēcīgākais muguras muskuļš. Šis muskuļi atrodas tāda veida notekas, ko veido mugurkaula un šķērsvirziena skriemeļu procesi (sānu procesi, kas atkāpjas no skriemeļa loka). Muskulatūra rodas no sakrālā kaula aizmugurējās virsmas, kā arī no pēdējo divu vai trīs jostas skriemeļu aizmugurējās līkumainās virsmas un spinozajiem procesiem. Virzoties uz augšu, muskuļi ir sadalīti trīs muskuļu daļās (mugurkaula muskuļi atrodas tuvāk mugurkaulam, garākais muskuļi atrodas centrā, un ilealizētais piekrastes muskulis - sānos). Šā muskuļa divpusējā kontrakcija noved pie mugurkaula paplašināšanās un visa ķermeņa saglabāšanu vertikālā stāvoklī. Savukārt muskuļu vienpusēja kontrakcija, taisnojot mugurkaulu, noved pie mugurkaula slīpuma atbilstošajā virzienā. Ir vērts atzīmēt, ka mugurkaula iztaisnojošais muskulis ir iesaistīts elpošanas aktos, jo neliela daļa muskuļu saišķu var pazemināt ribas.
• Mīksta kvadrātveida muskuļi ir četrstūris un plakans muskuļu saišķis, kas ir radies no iliopsoas, sīkajiem gliemežvākiem un pirmo piecu jostas skriemeļu šķērseniskajiem procesiem. Mīksta kvadrātveida muskulatūra ir piestiprināta pēdējās ribas apakšējai malai, kā arī pirmajiem diviem jostas skriemeļiem. Šīs muskuļu funkcija ir gandrīz identiska muskuļu funkcijai, iztaisnojot mugurkaulu.
• Lielā jostas muskuļa forma ir garš un vārpstas formas muskuļi. Dotā muskuļa virsmas saišķi sākas no pēdējās krūšu un četru augšējo jostas skriemeļu sānu virsmas, bet dziļāki saišķi rodas no visiem jostas skriemeļu šķērseniskajiem procesiem. Virzoties uz leju, muskuļi pakāpeniski sašaurinās un, apvienojot to ar čūlas muskuli, lūpu kaula spārna līmenī veido kopēju ilio-psoas muskuļu. Lielā jostas muskuļa funkcija ir ciskas kaula locīšana un rotācija uz āru (supinācija). Muskuļi palīdz arī saliekt jostasvietu, ja kāja ir fiksētā stāvoklī.
• Diafragmas loka saites ir saspiestas vēdera iekšējās fasādes zonas. Kopumā ir divas diafragmas atveres - mediāls (atrodas tuvāk viduslīnijai) un sānu (sānu). Mediālā loka saite atrodas virs galvenajiem muskuļiem, un sānu līkumainā saišu līnija šķērso lielo kvadrātveida muskuļu daļu un savieno otrā jostas skriemeļa šķērsgriezumu ar pēdējo ribu.

Sānu jostas rajonā ir mīkstie audi, kas attiecas arī uz vēdera dobuma muskuļiem.

Sānu sadalījumā tiek izdalītas šādas struktūras:

• Plašākais muguras muskulis ir virspusējais sānu šķērsgriezums, kas aizņem visu muguras leju. Šī muskuļa izcelsme ir pēdējo piecu krūškurvja skriemeļu, visu jostas un krustu skriemeļu, no čūla virsotnes, no četrām apakšējām ribām, kā arī jostas un krūšu kurvja virspusējās lapas. Augšējie muskuļu saišķi ir vērsti uz sāniem, veidojot asijveida dobuma aizmugurējo sienu, un apakšējie ir vērsti slīpi uz augšu un uz sāniem. Latissimus dorsi muskuļi piestiprinās pie maksts, proti, uz mazo tuberkulozi. Muskulis ir atbildīgs par plecu atrašanu uz ķermeni, kā arī par augšējās ekstremitātes griešanos uz iekšpusi (pronācija). Ja roka ir fiksēta, tad muskuļi tuvina ķermeni un spēj paplašināt krūtīm.
• Vēdera ārējais slīpais muskulis atrodas uz sāniem, kā arī vēdera priekšējās virsmas un daļēji pāri krūtīm. Muskulis sākas no pēdējo septiņu ribu ārējās virsmas un ir piestiprināts pie gļotādas - baltās vēdera līnijas (šķiedraina struktūra, kas stiepjas gar vēdera viduslīniju), kā arī uz kaunuma simfoniju (divu kaunuma kaulu artikulācija). Vēdera ārējais slīpais muskuļš ar vienpusēju kontrakciju rotē ķermeni pretējā virzienā, un, divpusēji, tas nedaudz samazina ribas, saliek mugurkaulu.
• Apakšējā muguras serratas vēdera muskuļi atrodas mugurkaula jostas daļas krustojumā. Šī muskuļa izcelsme ir divu apakšējo krūšu skriemeļu un trīs augšējo jostasvietu spinozie procesi. Virzoties uz augšu, muskulis piestiprinās pie apakšējām četrām ribām. Vēdera apakšējā aizmugurējā dentāta muskuļa funkcija ir apakšējo ribu nolaišana.
• Vēdera iekšējais slīpais muskulis ir plakana cīpslas-muskuļu plāksne, kas atrodas zem vēdera ārējā slīpā muskuļa. Muskulis sākas no gliemežvada, gliemežvada saitēm un mugurkaula jostas krūšu kurvja. Varbūtēji muskulatūra ir piestiprināta pie apakšējo ribu ārējās daļas un arī daļēji saistīta ar balto vēdera līniju. Šā muskuļa divpusējā kontrakcija nostiprina mugurkaulu un velk krūtīm uz leju. Savukārt vienpusēja griezuma rezultātā ķermenis tiek nogriezts atbilstošā virzienā. Ja krūtis ir fiksēts, muskuļi palielina iegurni.
• Šķērsvirsmas muskuļi atrodas tieši zem iekšējās slīpās vēdera muskuļa. Šis muskuļš ir cīpslas-muskuļu plāksne, kas veidojas no 7 - 8 ribu iekšējās virsmas, gliemežvāka, gliemežvāka un lumbosacral. Muskuļu saišķi ir savstarpēji sasaistīti puslūna līnijā (šķērsvirziena vēdera muskuļu muskuļu pārejas vieta cīpslā). Arī muskuļi ir iesaistīti baltās vēdera līnijas veidošanā. Vēdera šķērsvirziena muskulatūra ir daļa no vēdera dobuma un var samazināt vēdera dobuma tilpumu, kā arī vilkt ribas uz priekšu. Šā muskuļa vienpusēja kontrakcija liek ķermenim atbilstošajā virzienā.

Ir vērts atzīmēt, ka jostas daļā ir tā saucamie vāji punkti, kuros čūlas var iekļūt vai caur kurām dažos gadījumos jostas trūces iziet.

Jostasvietas reģionā ir šādi trūkumi:

• Trijstūra trijstūris veidojas vietā, kur ārējās slīpās vēdera muskuļa malas un muguras muskuļu muskuļi atšķiras. Šī trijstūra bāze ir ileums. Savukārt trīsstūra apakšdaļu veido iekšējais slīpais vēdera muskuļš. Pti trijstūris ir jostas daļas vājš punkts, jo šeit muskuļu slānis ir relatīvi nepierādīts.
• Lesgaft - Grunfeld rombu veido iekšējās slīpās vēdera muskuļa un apakšējā aizmugurējā vēdera muskuļa malas. Rombas augšējā robeža ir vēdera muskuļa apakšējā aizmugurējā serrāta apakšējā mala, un no apakšas un ārpuses rombu ierobežo iekšējā slīpā vēdera muskuļa aizmugurējā mala. Šīs veidošanās iekšējā mala ir muskuļu mala, iztaisnojot mugurkaulu. Romba apakšdaļu aponeuroze (plaša tendinārā plāksne) attēlo šķērsvirziena vēdera muskuļi.

Muskuļu slānim seko šķērsvirziena fascija, kas būtībā ir daļa no vēdera kopējās fascijas. Retroperitonālais audums atrodas nedaudz dziļāk, un aiz tā ir aizmugurējā ipu fasāde, kas ieskauj nieru, virsnieru dziedzeru kopā ar urēteri.

Artērijas, kas atrodas jostas daļā, ir vēdera aorta filiāles, kā arī vidējā sakrālā artērija. Jostas daļas artērijas augšdaļā ir savienoti (anastomoze) ar starpkultūru artēriju zariem un zemāk - ar čūlas artēriju zariem. Venozā asins aizplūšanu veic vēnas, kas pieder zemākajai un augstākajai vena cava sistēmai. Nervu mugurkaula jostas daļā ir lumbosakrālā pinuma zari.

Kādas struktūras var iekaist muguras lejasdaļā?

Lumbodinija (sāpes mugurkaula jostas rajonā) var rasties jebkura audu vai orgāna iekaisuma fonā, kas atrodas retroperitonālajā telpā. Sāpes šajā jomā var būt akūtas vai var būt hroniskas.

Jostas daļā var iekaist šādi audi un orgāni:

• Jostas vietas ādu var ietekmēt pūka mikrobi (stafilokoki un streptokoki). Šie patogēni var ietekmēt matus, sviedru un tauku dziedzerus. Ar furuncle, matu vārpstu un apkārtējos audus ir iesaistīti patoloģisko procesu (strutaini-nekrotisks iekaisums). Ar šo patoloģiju visizteiktākā sāpes tiek novērotas trešajā vai ceturtajā dienā, kad vārīšanās kodols tiek pakļauts strutainai saplūšanai (arī bojāti nervu galiem). Ar furunkulozi (vārīšanās parādīšanās uz ādas dažādos attīstības posmos) ir augsta temperatūra (līdz 39 - 40 ° C), drebuļi, smagas galvassāpes. Vēl viena patoloģija, kas var ietekmēt muguras lejasdaļu, ir karbunkts. Karbonātu raksturo vairāku matu folikulu (matu ass) bojājums, kas atrodas tuvu viena otrai. Rezultātā veidojas kopējā infiltrācija (limfas, asins un dažu šūnu uzkrāšanās), kas var sasniegt 6 - 10 centimetrus diametrā. Atšķirībā no vārīšanās, karbunkts ir sāpīgāks veidošanās un turpinās ar smagiem vispārējas ķermeņa intoksikācijas simptomiem (vājums, samazināta veiktspēja, samazināta ēstgriba, galvassāpes, reibonis uc). Arī jostas daļas ādu var ietekmēt ectime laikā (streptokoku iekļūšana ādā). Šīs pyodermas laikā (ādas bojājumi ar pirogēnām baktērijām) uz ādas uzklāj nelielu flakonu ar strūklu, kas pēc tam tiek pārvērsts par sāpīgu. Tā ir šī sāpīga izglītība.
• Taukaudi var būt iekļauti iekaisuma procesā ar aizkuņģa dziedzera nekrozi (aizkuņģa dziedzera audu nāve) vai ar strutainiem nieru, virsnieru dziedzeru vai citu struktūru bojājumiem retroperitonālajā telpā. Retroperitonālā flegmona (šķiedrvielu strutaina saplūšana) turpinās maz specifiski. Sākotnējā posmā ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37 - 38ºС, var rasties drebuļi un savārgums. Vēlāk jostas apvidū ir sāpīga vai pulsējoša rakstura sāpes, kas pakāpeniski kļūst difūzas (sāpes var dot sēžamvietai vai kuņģim). Ir vērts atzīmēt, ka sāpes palielinās kustības laikā un izraisa cilvēka piespiedu gulēšanas pozīciju.
• Mugurkaula. Arī sāpju sindroms izraisa neinfekciozs mugurkaula iekaisums ar jostas un sakralitātes bojājumiem, kā arī paravertebrālajiem audiem (ankilozējošais spondilīts). Sāpes ir lokalizētas ne tikai gar mugurkaulu, bet arī muskuļos. Papildus sāpēm mugurkaulā ir stingrības sajūta, kas notiek miera stāvoklī un pakāpeniski samazinās kustības laikā. Kad Bechterew slimība progresē, gūžas locītavās parādās sāpes un stīvums, un mugurkaulā gandrīz visu aktīvo kustību bloķējas mugurkaula locītavu virsmu saplūšana. Arī mugurkaulu var ietekmēt tuberkuloze, bruceloze (infekcija, ko pārnēsā no slimi dzīvnieki cilvēkiem, kuri skar dažādus iekšējos orgānus) vai osteomielīts (kaulu audu strutaina iekaisums).
• Arī mugurkaula jostas daļas muskuļi un saites tiek iesaistītas iekaisuma procesā. Visbiežāk šie audi iekaisuši traumatisku traumu, hipotermijas vai ilgstošas ​​uzturēšanās laikā piespiedu stāvoklī.
• Nieres. Nieru iegurņa iekaisums (dobums piltuves formā, kas savieno nieru un urēteru) un nieres ekstracelulārā viela (glomerulonefrīts) arī raksturojas ar sāpju parādīšanos jostas daļā. Patoloģiskās izmaiņas visdrīzāk ietekmēs nieru kanāliņas, caur kurām asinis tiek filtrētas.
• Pielikums (vermiform pielikums). Ja pielikums atrodas netipiskā stāvoklī (aiz cecum), tad, kad tā ir iekaisusi (apendicīts), jostas daļā ir stipras sāpes. Ir vērts atzīmēt, ka akūta apendicīta pazīme ir ārkārtas hospitalizācija un ķirurģija.

Muguras sāpes

Ir diezgan daudz iemeslu, kas var izraisīt sāpes mugurkaula jostas rajonā. Sportistiem visbiežāk ir diagnosticēta muskuļu un saišu stiepšanās, savukārt vecākiem cilvēkiem ir jostas daļas mugurkaula osteohondroze, kas noved pie starpskriemeļu trūces, kas spēj nospiest muguras smadzeņu mugurkaula saknes.