Muguras slimības tagad ir tālu no retākiem gadījumiem. Osteohondroze 90% gadījumu ir muguras sāpju cēlonis, un tās sekas ir izvirzījumi un trūce. Tiek uzskatīts, ka tā ir tāda pati slimība, kas atšķiras dažādās attīstības pakāpēs, un, lai izprastu atšķirību starp starpskriemeļu disku izvirzījumu un trūciņām, ir nepieciešams noskaidrot, kas ir izvirzījums un kas ir trūce, kā arī to īpašības.

Kas ir izvirzījums?

Cilvēka mugurā starp skriemeļiem ir diski, kas samazina mugurkaula spiedienu, kā arī palielina mugurkaula spēku un elastību. Savukārt starpskriemeļu disku veido spēcīgs šķiedrains gredzens, kura iekšpusē ir pulpāls kodols daļēji šķidrā stāvoklī. Disku izvirzījums ir starpskriemeļu diska "izvirzījums" ārpus muguras smadzenēm. Šķiedru gredzenam ir noteikta stiprība, un gadījumos, kad šis ierobežojums ir izsmelts, starpskriemeļu disks ir deformēts un veido izvirzījumu.

Kamēr šķiedrains gredzens nav vesels vai izvirzījums nepārsniedz 5 mm, ārsti diagnosticē izvirzījumu. Šajā gadījumā diska kodols atrodas gredzenā. Ja šajā posmā netiek veikti pasākumi patoloģijas novēršanai, attīstīsies deģeneratīvie procesi, un spiediens uz starpskriemeļu disku galu galā novedīs pie trūce.

Cēloņi un simptomi

Galvenais slimības veidošanās iemesls ir degeneratīvie procesi mugurkaulā, kuros diska audi zaudē mitrumu un kļūst mazāk elastīgi. Tāpēc starpskriemeļu disku slāpēšanas funkcija pasliktinās, tie ir vairāk saspiesti. Arī ārsti uzskata, ka nepareiza svara celšana, slikta poza, vielmaiņas procesu nelīdzsvarotība un smaga stresa sekas veido disku izvirzījumu veidošanos un attīstību. Simptomu eksperti ietver šādus faktorus:

• Bieža reibonis un galvassāpes;
• Vietējās sāpes bojājuma vietā;
• Ekstremitāšu nespēks;
• Asinsspiediens pazeminās.

Sāpes kaklā un kaklā rodas kakla mugurkaula izvirzījuma laikā. Bieži vien pacients var sajust nejutīgumu un vājumu rokās. Sāpes centrā vai aizmugurē notiek aizbīdņu laikā krūšu rajonā. Vienlaikus pacients jūtas ierobežots un mēms. Garenvirzieni mugurkaula jostas daļā rada sāpīgu sajūtu muguras lejasdaļā. Pacientam ir kājām stīvums un vājums. Var rasties urinēšanas grūtības. Izvirzījuma izvirzījums ir neliels un var būt asimptomātisks. Slimība izpaužas atkarībā no organisma atrašanās vietas un individuālajām īpašībām.

Kas ir trūce?

Ar herniated disku, ievainotais šķiedru gredzens nespēj izdarīt spiedienu un pārtraukumus. Diezgan bieži, caur pārtraukumiem un plaisām, kodols nonāk mugurkaula kanālā, kas savukārt var izraisīt muguras smadzeņu nervu saspiešanu.

Ja dzemdes kakla reģionā ir izveidojies trūce, pasliktinās asins apgāde smadzenēs, parādās reibonis un pasliktinās atmiņa. Slimība var izraisīt kakla radikulītu, un, ja muguras smadzenes ir saspiestas, ir iespējama paralīze. Krūškurvī trūce veicina starpkultūru neiralģiju. Problēmas ar iegurņa orgāniem parādās ar trūci mugurkaula jostas daļā. Dažos gadījumos pacientam ir grūti staigāt vai pat sēdēt sāpju dēļ, un var rasties kāju paralīze.

Galvenais iemesls trūces izveidošanai starp skriemeļiem ir izvirzījuma trūkums vai nepareiza ārstēšana. Arī mugurkaula traumas rezultātā var parādīties trūce. Riska faktori, kas veicina trūces speciālistu attīstību, ietver:

• Nedzīvs un neaktīvs dzīvesveids;
• Pārmērīga fiziska slodze uz mugurkaulu;
• Kramta poza;
• Liekais svars;
• Ilgstoša automašīnas vadīšana.

Ja starpskriemeļu trūce nav pienācīgi un savlaicīgi ārstēta, tā bieži izraisa nopietnas sekas organismā. Patoloģija pasliktina sirds darbu, var būt cēlonis tādām slimībām kā bronhīts, išiass un gastrīts. Arī trūce pasliktina smadzeņu asinsriti un var izraisīt insultu rašanos.

Starpskriemeļu trūce ir visbīstamākā mugurkaula saspiešanas gadījumā un var izraisīt jutības vai paralīzes zudumu.

Kāda ir atšķirība starp izvirzījumu un trūci?

Izvirzīšana ir neliela izvirzījums līdz 5 mm, kurā šķiedrains gredzens vēl nav bojāts, un trūce ir diska gredzena plīsums, veidojot izvirzījumu, kas ir lielāks par 5 mm. Abu slimību simptomi ir līdzīgi: muguras sāpes, reizēm reibonis, ekstremitāšu nejutīgums un grūtības pārvietoties, bet ar trūci simptomi parādās spilgtāki un sāpes ir daudz spēcīgākas.

Slimību diagnostika

Abām patoloģijām diagnoze ir tāda pati. Ortopēdiskais ķirurgs vāc anamnēzi un veic vizuālu pārbaudi. Pēc tam seko magnētiskās rezonanses attēlveidošanai, pateicoties to rezultātiem, kurus var noteikt kā izvirzījuma vietu un izmēru, kā arī rentgena starus, lai izslēgtu citas slimības. Pēc visu datu saņemšanas ārsts veic diagnozi - izvirzījums vai trūce un nosaka nepieciešamo ārstēšanas kursu.

Ārstēšanas metodes

Abās situācijās, nosakot slimību, pacientiem jāsamazina visa fiziskā aktivitāte, jāuzsāk ārstnieciskie vingrinājumi un jāveic masāžas kursi. Īpaši attīstītos gadījumos ārsti izraksta injekcijas, kas palielina skrimšļa audu kvalitāti, palielina tās elastību un izturību pret spiedienu.

Maigs mehānisks efekts uz muguras masāžas laikā stimulē barības vielu plūsmu uz šūnām. Taktilā stimulācija stiprina muskuļus, neitralizē skavas, mazina sāpes un novērš diskomfortu.

Terapeitiskā vingrošana atjauno kaulu un skrimšļu dabisko stāvokli, stiprina muskuļu korseti, palielina mugurkaula elastību.

Mugurkaula stiepšanās izvirzīšanās laikā ir vēl viena ārstēšanas metode, ko ar speciālu tabulu veic ortopēdiskais ārsts vai zem ūdens. Pirmajā gadījumā pacients tiek piestiprināts pie galda ar speciālu jostu palīdzību, izvelkot mugurkaulu. Zemūdens procedūrā pie ķermeņa tiek piestiprināti speciāli izstrādāti atsvari, kas novietoti horizontāli, un, pateicoties ūdens peldspējai, mugurkaula ir pilnīgi nesāpīga.

Visefektīvākā trūces ārstēšanas metode šobrīd ir operācija. Pirmais mēnesis pēc operācijas, pacienti nevar pacelt svaru virs 5 kg, lai izjustu spēcīgu fizisku slodzi. Turklāt ortopēdi nosaka masāžu, vingrošanas terapiju un peldēšanu. Tikai mēnesi vēlāk slimiem ir atļauts atgriezties savā parastajā dzīvesveidā, lai sāktu spēlēt sportu.

Kā minēts iepriekš, galvenās atšķirības starp izvirzījumu un starpskriemeļu trūciņiem: izvirzījuma lielums, simptomu smagums un diska audu bojājumi. Neaizmirstiet, ka trūce ir izplūdes sekas, kas attīstās sakarā ar novēlotu vai pareizu ārstēšanu, un to var novērst tikai ķirurgs, savukārt izvirzījums tiek efektīvi apstrādāts ar masāžu, vingrošanu un vilcienu ortopēdiskajā ķirurgā.

Apļveida disku izvirzījums, kas tas ir?

Kāda ir atšķirība starp starpskriemeļu disku izvirzījumu un herniation?

Starpskriemeļu (starpskriemeļu) diska izliekums un hernācija ir mugurkaula patoloģijas, ko raksturo mīksto disku kodola pārvietošana ārpus šķiedru membrānas robežām, kas ir apļa formas un sastāv no saistaudiem.

Gandrīz 90% gadījumu mugurkaula izvirzījumi un hernācija ir hroniskas osteohondrozes komplikācija - slimība, kurā starpskriemeļu diska struktūrā rodas distrofiskas izmaiņas, ko galvenokārt izraisa skrimšļu uztura pārkāpums un skrimšļu plākšņu elastības samazināšanās pret intensīvas dehidratācijas fona. Neskatoties uz to, ka starpskriemeļu trūces un izvirzījumi ir ķirurģiskas patoloģijas, ārstēšana vienmēr sākas ar konservatīvām metodēm: uztura korekcija, medikamenti, masāža, fizikālā terapija, manuālā terapija un fizioterapija.

Trūces un izvirzījumu veidošanās mehānisms

Cilvēka mugurkaula ir aksiālā skeleta centrālā daļa, kas ietver arī kakla un galvaskausa kaulus, ribas un krūšu kaulu. Tas sastāv no 33 (dažiem cilvēkiem - 34) kaulu un skrimšļu skriemeļiem, katrs no tiem ir ķermenis, loks un process.

Skriemeļi ieskauj muguras smadzenes, un to procesi savienojas ar muskuļiem, kas nostiprina mugurkaulu un saglabā to anatomiski pareizā stāvoklī. Starp skriemeļiem ir starpskriemeļu diski - saistaudu elementi, kas piepildīti ar želatīna celulozi (želatīna kodolu), kam piemīt želejas konsistence.

Diska serde tiek ievietota blīvā šķiedru apvalkā, ko sauc arī par šķiedru gredzenu (jo tā ir apaļa forma). Uz diska augšējās un apakšējās virsmas ir baltas skropstas plāksnes ar gredzenveida formu, caur kurām masa tiek padota.

Starpskriemeļu diski veic svarīgas funkcijas, no kurām atkarīga ne tikai personas mobilitāte, bet arī dažu iekšējo orgānu, piemēram, urīnpūšļa un citu mazo iegurņa orgānu, darbs. Galvenie ir:

• palielināt izturību pret aksiālo (vertikālo) slodzi;
• jaudas un trieciena slodzes mazināšana, braucot, lekt, staigājot, kratot (nolietojuma funkcija);
• nodrošinot mugurkaula elastību un mobilitāti.

Uzturvielas (īpaši kolagēns), vitamīni, minerālvielas un ūdens tiek piegādātas starpskriemeļu diskam caur vairākiem asinsvadiem, kas lielā skaitā iziet cauri skriemeļu ķermenim. Ja skrimšļu plākšņu uzturs tiek traucēts, disks kļūst dehidratēts, tā elastība un elastība samazinās. Laika gaitā tas samazina starpskriemeļu diska augstumu (parasti šis skaitlis var sasniegt 10-11 mm), blakus esošo skriemeļu deformācija, mugurkaula saspiešana un diska saspiešana.

Blakus esošā skriemeļu ķermeņu spiediena rezultātā disks tiek saspiests un pulposus kodols tiek pārvietots (kopā ar šķiedru membrānu). Izveidojas izvirzījums, ko sauc par izvirzījumu.

Ja slimība progresē, ārējā apvalkā var rasties plaisas. Celulozes nobīde ārpus šķiedru membrānas caur veidotajām plaisām un caurumiem tiek saukta par trūci.

Ja jūs vēlaties uzzināt sīkāk, cilvēka mugurkaula struktūra, kā arī jāapsver tās nodaļas, funkcijas un slimību profilakse, jūs varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Patoloģijas cēloņi

Galvenais faktors, kam ir izšķiroša loma trūces un izvirzījumu veidošanās patogenētiskajā mehānismā, ir osteohondroze. Osteohondroze ir hroniska mugurkaula patoloģija, ko raksturo progresīva distrofija un starpskriemeļu disku deformācija, un to nosaka dažādā mērā katrā trešajā, kas vecāks par 30 gadiem.

Degeneratīvās-distrofiskās izmaiņas skrimšļu plāksnēs balstās uz asinsrites traucējumiem muguras smadzeņu un mugurkaula asinsvados, caur kuriem skābekļa un barības vielas tiek piegādātas starpskriemeļu diskam. Šādi pārkāpumi var veicināt šādus faktorus:

neracionālas slodzes muskuļiem, kas atbalsta mugurkaulu (palielināta fiziskā slodze, darbs slīpi vai sēdus stāvoklī, iesildīšanās trūkums sporta treniņu sākumā utt.);

Izliekumi ir raksturīgi 1-2. Osteohondrozes pakāpes, ja degeneratīvie-distrofiskie procesi starpskriemeļu skrimšļos ir diezgan viegli koriģējami ar konservatīvām metodēm. Šajā stadijā pacientiem tiek ievadītas hondroprotektoru injekcijas (retāk - glikokortikosteroīdu hormoni), pretsāpju līdzekļi, fizikālā terapija un masāža.

Ja pacients cieš no sāpēm vai periodiski lieto pretsāpju līdzekļus (bieži vien nevajadzīgi lielās devās), neveicot nekādus pasākumus, lai atjaunotu normālu asinsriti un novērstu svarīgāko elementu deficītu, slimība progresēs.

Starpskriemeļu diska akūtā distrofija izraisa šķiedru membrānas blīvuma samazināšanos un plīsumu. Tādējādi veidojas starpskriemeļu trūce - viena no smagākajām osteohondrozes komplikācijām, kuru gaita ir atstāta novārtā, un nepieciešama ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Pievērsiet uzmanību! Izvirzienu un starpskriemeļu trūces veidošanos var atbalstīt arī ar šauru, saspiežamu linu un apģērbu valkāšanu, matraču un zemas stingrības spilvenu izmantošanu, kas satur somu uz pleca (no vienas puses). Ir svarīgi, lai biroja darbinieki, kas pavadījuši lielāko daļu sava laika pie datora, izvēlētos pareizo datora krēslu (tai būtu vidējais sēdekļa stīvums un aizmugures anatomiskā forma) un jāpārliecinās, ka mēbeļu izmērs atbilst tās augstumam un uzbūvei.

Trūce un izvirzījums: kāda ir atšķirība?

Gan starpskriemeļu trūce, gan starpskriemeļu diska izvirzījums ir želatīna diska kodola izvirzījums, tikai vienā gadījumā šķiedru membrāna tiek saplēsta. Klasifikācija atbilstoši izvirzījuma lielumam tiek piemērota arī nosacīti: ja izvirzījums nepārsniedz 5 mm, to uzskata par izvirzījumu; izliekums, kas lielāks par 5 mm, ir klasificēts kā trūce.

Starpskriemeļu trūces un izvirzījumu salīdzinošās īpašības

Ja vēlaties uzzināt sīkāk, mugurkaula izvirzījumu veidi, kā arī simptomu, cēloņu, diagnostikas un ārstēšanas apsvērumi, jūs varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Pazīmes un simptomi

Trūciņām un izvirzījumiem ir dažas atšķirīgas simptomi. Ja izvirzījums ir neliels (ne vairāk kā 1-2 mm), pacients vispār var nepamanīt nekādas pazīmes, un patoloģija tiek konstatēta pēc nejaušības principa, veicot mugurkaula rentgenstaru. Izliekumiem, kas lielāki par 2 mm, var būt mērenas klīniskās pazīmes. Visbiežāk šai patoloģijai ir šādi simptomi:

sāpju sindroms ar zemu vai vidēju intensitāti, kuras lokalizācija ir atkarīga tieši no tā, kura mugurkaula daļa ir izvirzīta (sāpes var izstarot arī citās ķermeņa daļās, piemēram, mugurkaula un kāju bieži rodas mugurkaula jostas daļas izvirzījums);

Ar trūciņām visas šīs pazīmes saglabājas un tām ir lielāka intensitāte. Starpskriemeļu trūces sāpes var būt tik smagas, ka pacients ir spiests ierobežot pastāvīgās fiziskās aktivitātes līmeni (smagos gadījumos ir iespējama pilnīga imobilizācija).

Ja vēlaties uzzināt, kādi ir mugurkaula trūces simptomi sievietēm, kā arī ņemt vērā izskatu, profilakses un ārstēšanas cēloņus, jūs varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Trūces sāpes izraisa muguras nervu sakņu saspiešana, kas atrodas mugurkaula kanālā.

Paaugstināta sāpju iemesls ir arī muskuļu spazmas un pietūkums, kuru dēļ daļēji kompensē mugurkaula saspiešanas slodzi skartajā segmentā.

Pievērsiet uzmanību! Vairumā gadījumu starpskriemeļu trūce ir apvienota ar mugurkaula patoloģisko izliekumu (kyphosis, lordosis vai skolioze) un piespiež personu veikt noteiktu pozu sāpju saasināšanās laikā. Gadījumā, ja ir sarežģīts trūces simptomu gaita (lokalizējoties lumbosakrālajā reģionā), var būt arī dažādi traucējumi iegurņa orgānu darbā, piemēram, urinēšanas traucējumi vai apgrūtināta defekācija. 45% pacientu ar mugurkaula trūci tiek diagnosticēta hroniska dažādas smaguma aizcietējums. Attiecībā uz izvirzījumiem šāds klīniskais attēls vairumā gadījumu nav raksturīgs.

Kā diagnosticēt trūces un izvirzījumus?

Standarta metode starpskriemeļu trūces un izvirzījumu diagnosticēšanai, ko izmanto vairumā sabiedrības veselības aprūpes iestāžu, ir radiogrāfija. Šīs metodes efektivitāte salīdzinājumā ar modernākām diagnostikas metodēm ir samērā zema un ir aptuveni 90%.

Pētot rentgena attēlu, ne vienmēr ir iespējams identificēt atsevišķus neliela izmēra izvirzījumus, tāpēc ieteicamā pārbaudes metode ir magnētiskā rezonanse, aprēķinātā vai multispirālā datortomogrāfija.

Ja vēlaties uzzināt sīkāk, kā virzās mugurkaula MRI procedūra, kā arī apsvērt, kad tiek parādīta magnētiskās rezonanses attēlveidošana, varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Ja nepieciešams, pacientam tiek piešķirta arī mielogrāfija - rentgena pārbaude mugurkaula kanāliem, caur kuriem cerebrospinālais šķidrums cirkulē (smadzeņu šķidrums), izmantojot kontrastus.

Trūces un izvirzījumu ārstēšana bez operācijas

Starpskriemeļu izvirzījumu konservatīvā ārstēšana ietver pamata slimības (osteohondrozes) ārstēšanu un ķirurģisko patoloģiju tālākas progresēšanas novēršanu.

Diēta

Lai palielinātu šķiedru membrānas blīvumu, elastību un elastību un novērstu tās plīsumus osteohondrozes sākumposmā, ir pierādīta diētas korekcija. Kolagēns (fibrillārs proteīns) ir skrimšļa un saistaudu galvenais komponents, kas veido skrimšļa plāksni un starpskriemeļu diska šķiedru gredzenu. Tas nodrošina saistaudu apvalka izturību un elastību, tāpēc pacienta ēdienkartē jāiekļauj pietiekams daudzums olbaltumvielu - vismaz 80-100 g (ja nav problēmu ar nierēm). Augstas kvalitātes olbaltumvielas atrodamas liesās gaļas, zivju, olu, biezpiena, piena produktu.

Svarīgi ir arī iegūt pietiekami daudz kalcija (sezama, piena), dzelzs (griķu, žāvētu aprikožu, teļa, ābolu) un fosfora (zivis).

A, C, E vitamīni, kas ir bagāti ar augu eļļām, mencu aknām, dārzeņiem un augļiem, ir atbildīgi par audu elastību un skrimšļa barošanu.

Pievērsiet uzmanību! No muskuļu un skeleta sistēmas slimībām slimo pacientu uztura labāk ir pilnībā likvidēt "tukšos" produktus, kuriem nav nekādas priekšrocības organismam. Šādi produkti ir gāzēti cukuroti dzērieni, desas, desas, kūpinātas gaļas, konservi, marinēti dārzeņi.

Atteikšanās no sliktiem ieradumiem

Ja pacients ir atkarīgs no alkohola vai tabakas, ir svarīgi veikt pasākumus, lai tos novērstu. Vienā cigaretē ir vairāk nekā 400 toksisku un toksisku vielu (piemēram, amonjaka, arsēns, nikotīns), kas, tāpat kā etanols, traucē labvēlīgu un uzturvielu elementu uzsūkšanos sistēmiskajā cirkulācijā.

Noderīgas vielas starpskriemeļu diskā nonāk caur muguras smadzeņu asinsvadiem, tāpēc smēķēšana un alkohola lietošana palielina šķiedru gredzena retināšanas risku un veido izvirzījumus un trūces.

Zāles

Tā ir galvenā daļa mugurkaula skriemeļu un trūces ārstēšanā. Lai mazinātu sāpes, novērstu tūsku un muskuļu spazmas, novērstu iekaisuma procesus, pacientam tiek noteiktas šādas zāles:

nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Nimesulide, Ketanov);

Ar spēcīgu sāpju sindromu, kas būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, ir pierādīts, ka tas satur novocainu vai lidokaīna blokādi (bez jebkādas lokalizācijas mugurkaula un ļaundabīgo audzēju infekcijas slimībām).

Fizikālā terapija ir viena no visefektīvākajām metodēm konservatīvu ārstēšanai. Speciālo vingrinājumu komplekss mugurai ne tikai samazina izvirzījuma lielumu mugurkaula stiepšanās dēļ (skriemeļi pārtrauc saspiest bojāto disku un celuloze atgriežas anatomiski pareizā stāvoklī), bet arī aptur patoloģijas progresēšanu, novēršot starpskriemeļu trūces veidošanos. Vislabāk ir veikt fizikālo terapiju speciāli aprīkotā telpā medicīnas iestādes bāzē, bet, ja šāda iespēja nav, jūs varat veikt terapeitiskus vingrinājumus mājās.

Veiciet šos vingrinājumus (skatiet attēlu iepriekš) vismaz 3-4 reizes nedēļā. Visām kustībām ir jābūt gludām, bez svārstībām. Elpošana ir lēna, mierīga.

Video treniņu terapija jostas trūcei

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās metodes trūces un izvirzījumu ārstēšanai tiek izmantotas ārpus paasinājuma periodiem, un tās galvenokārt ir vērstas uz sāpju novēršanu un mugurkaula asinsrites normalizēšanu. Visefektīvākās fizioterapijas metodes ir:

Fizioterapijas telpā pacientam var piešķirt arī termoapgādi ar parafīnu un ozokerītu.

Dažās fizioterapeita biroja klīnikās ir hirudoterapijas telpa (ārstēšana ar dēles), kas ir efektīva arī osteohondrozes ārstēšanai, ieskaitot sarežģītas formas.

Kādos gadījumos ir norādīta ķirurģiskā ārstēšana?

Ārstēšanas ķirurģiska apstrāde ir reti nepieciešama. Laicīgi atklājot patoloģiju un pacientu atbilstību noteiktajai terapijai un shēmai, ir iespējams apturēt slimības progresēšanu ar terapeitiskām metodēm. Ja, neraugoties uz notiekošo terapiju, palielinās izvirzījuma lielums, vai ja izvirzījums ir nokļuvis starpskriemeļu trūciņos, vienīgā ārstēšana ar pierādītu efektivitāti ir ķirurģija.

Trūces ķirurģisko izņemšanu veic tikai saskaņā ar stingrām norādēm, kas ietver:

• terapeitiskās terapijas klīniski nozīmīgas ietekmes trūkums 3 mēnešus no terapijas sākuma;
• nespēja mazināt sāpes un radikālu sindromu;
• smagas novirzes iegurņa orgānu darbā, attīstoties mugurkaula nervu galu spēcīgai saspiešanai (izkārnījumu un urīna nesaturēšana, impotence vīriešiem utt.).

Gadījumi, kad pacientam nepieciešama ātra atveseļošanās (piemēram, ja vairākas kārtas ir nepieciešamas vairākas operācijas), medicīniskās konsultācijas laikā tiek aplūkotas individuāli, kas noteikti ietver asinsvadu ķirurgu, neirologu, neiroķirurgu un vertebrologu.

Dzīslu un izvirzījumu, kuriem ir lieli izmēri, noņemšana tiek veikta ar endoskopisko un pārnešanas metodi. Endoskopija tiek uzskatīta par neiroķirurģijas „zelta standartu”, noņemot starpskriemeļu izvirzījumus, jo šī metode novērš muskuļu bojājumus, kas būtiski samazina atveseļošanās un rehabilitācijas periodu (pēcoperācijas komplikāciju neesamības gadījumā pacients var atgriezties darba pienākumos 7-10 dienas pēc operācijas).

Endoskopiskā trūces un izvirzījumu noņemšana visos gadījumos nav efektīva, tāpēc ārstējošais ārsts var ieteikt efektīvāku ķirurģiskās ārstēšanas metodi - mikrodiskektomiju. Vairumā gadījumu mikrodiskektomija ļauj saglabāt starpskriemeļu disku, un tā pilnīga izgriešana notiek diezgan reti. Šīs ārstēšanas metodes galvenā priekšrocība ir spēja novērst jebkura blīvuma, izmēra un atrašanās vietas izvirzījumu, kas ne vienmēr ir iespējams, izmantojot standarta endoskopiskās pieejas. Pēc šīs operācijas ir iespējams uzsākt fizisko darbu 2-4 nedēļu laikā.

Tas ir svarīgi! Pēcoperācijas komplikāciju profilaksei (neatkarīgi no tā, kā iznāca trūce vai izvirzījums) mēneša laikā tiek parādīts puscietais korsets vai pārsējs, kā arī sēdekļa ierobežojums (ne vairāk kā 10-15 minūtes pēc kārtas).

Video - Kas ir izvirzījums un herniated disks?

Starpskriemeļu trūce un izvirzījums ir mugurkaula patoloģijas, vairumā gadījumu osteohondrozes komplikācija. Galvenā atšķirība starp šiem izvirzījumu veidiem ir šķiedru gredzena integritāte: tā saglabājas izvirzījuma laikā, kas izskaidro mērenas sāpes un neiroloģiskus simptomus. Ja sākotnējā stadijā izspiešana netiek ārstēta, tā var nonākt trūciņā, kas 40% gadījumu prasa ārstēšanas ķirurģiskas metodes un var izraisīt nopietnas komplikācijas.

4 atšķirības no izliekuma no trūces

Trūce un izvirzījums ir slimības, kas skar starpskriemeļu diskus un attīstās osteohondrozes, mehāniskas traumas vai citas mugurkaula patoloģijas. Raksturojot specifisku klīnisko attēlu un bez ārstēšanas, var rasties nopietnas komplikācijas.

Galvenā atšķirība starp slimībām ir deģeneratīvie procesi mugurkaula diskā. Mēs ierosinām apsvērt katras patoloģijas iezīmes, izmantotās diagnostikas shēmas un efektīvas ārstēšanas metodes.

Kas ir izvirzījums?

Virsma ir starpskriemeļu diska "izvirzījums" ārpus mugurkaula. Diagnoze tiek veikta ar nosacījumu, ka šķiedrains gredzens ir deformēts, bet saglabā savu integritāti, vai izvirzījums nepārsniedz 5 mm.

Uzmanību! Saskaņā ar statistiku šī patoloģija notiek 1/2 iedzīvotāju, kas vecāki par 30 gadiem.

Ārstēšanas klīniskais attēls ir izteikts ar specifiskiem simptomiem:

• vietējais sāpju sindroms
• pēkšņi paaugstinās asinsspiediens
• apakšējo ekstremitāšu nejutīgums,
• saspringumu un diskomfortu skartajā zonā, t
• galvassāpes
• vispārējs vājums.

Izvirzījuma formas:

Lai efektīvi ārstētu izvirzījumus, ir svarīgi noteikt ne tikai patoloģijas lokalizāciju, bet arī tās izpausmes formu.

Kas ir trūce?

Trūce ir deformētas starpskriemeļu diska fragmenta pārvietošana. Šķiedrains gredzens nespēj izturēt spiedienu, kas noved pie tā plīsuma. 68-73% gadījumu patoloģija ir lokalizēta mugurkaula jostas daļā.

Trūces klīniskais attēls satura ziņā atšķiras no izvirzījuma simptomiem, bet izteikts daudz intensīvāk. Turklāt ir īpašas pazīmes (atkarībā no patoloģijas atrašanās vietas):

• starpkultūru neiralģija (ar krūšu zonas bojājumiem), t
• problēmas ar urināciju (attīstoties izvirzījumam jostas daļā), t
• kakla išiass (kakla mugurkaula trūce).

Smagos gadījumos un bez pienācīgas ārstēšanas pacientam ir grūti pārvietoties sāpju dēļ, tāpēc nav izslēgta apakšējo ekstremitāšu paralīze.

Kā tos atšķirt?

Starpskriemeļu disku izvirzījumu pareizas ārstēšanas trūkums ir faktors, kas izraisa trūces veidošanos. Tomēr trūce nevar atgriezties izvirzījumā pat ar efektīvu konservatīvo terapiju.

Atšķirības starp trūce un izvirzījums:

Cēloņi un simptomi

Starpskriemeļu diski - sava veida elastīgs "ieliktnis", kas atrodas starp skriemeļiem, lai samazinātu nolietojumu. Tie sastāv no daļēji šķidra masveida kodola un šķiedru gredzena, kas trūces vai izvirzījuma laikā zaudē savu iepriekšējo elastību un vājina.

Galvenais patoloģiju cēlonis ir deģeneratīvi procesi, kas samazina diska satura noturību. Galvenie izvirzīšanās un trūces cēloņi:

• pārmērīgas slodzes mugurkaulā,
• nepareiza smagu kravu pacelšana
• mugurkaula patoloģijas (skolioze utt.), t
• muskuļu sistēmas vājināšanās
• mikroelementu trūkums, kas nepieciešams skrimšļa audu atjaunošanai.

Bez pienācīgas apstrādes izvirzījums pakāpeniski palielināsies, izraisot lēnas diska pārvietošanos un šķiedru gredzena deformāciju. Paaugstinot patoloģiju (sāpes, nejutīgums, diskomforts utt.), Raksturīgas trūces vai izvirzīšanās pazīmes palielinās.

Video

Kas ir mugurkaula izvirzījums un kāpēc tas ir sajaukts ar trūciņām.

Kā diagnosticēt?

Diagnoze sākas ar anamnēzes vākšanu - ortopēds precizē patoloģijas simptomus, to ilgumu un izpausmes intensitāti. Veicot vizuālo apskati, speciālists jūtas atpakaļ (var lūgt personu veikt sānu līkumus, pagriezienus utt.).

Diagnostikas shēmas izvirzīšanai un trūcei:

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Ļauj iegūt precīzu informāciju par patoloģijas lielumu, formu un lokalizāciju;
• Datoru tomogrāfija (CT). Trīsdimensiju modeļa izveide, izmantojot grafiskās attēlus no skartās teritorijas;
• Rentgena izmeklēšana. Nepieciešams klīniskā attēla sagatavošanai un citu patoloģiju izslēgšanai.

Savlaicīga un pareiza muguras slimības diagnostika ir galvenais faktors efektīvai ārstēšanai nākotnē.

Kā ārstēt?

Trūces un izvirzījumu ārstēšanas mērķis ir disku motora spējas un agrākās elastības atjaunošana. Konservatīvā un operatīvā terapija ir vērsta uz degeneratīvo procesu novēršanu audos un nervu galu jutīguma atjaunošanu.

Metodes potruziya ārstēšanai:

• Zāļu terapija. Paredzēti pretsāpju līdzekļi, dekongestanti un pretiekaisuma līdzekļi. Var izmantot hermetizējošus preparātus;
• Fizioterapija Galvenās aktivitātes ir lāzera un magnētiskā terapija, masāža, dubļu vannas, manuālā terapija;
• Mugurkaula vilkšana (aparatūras metode). Mērķis ir novērst starpskriemeļu diska saspiešanu un novērst nervu galu saspiešanu;
• Terapeitiskā fiziskā izglītība.
  

Tas palīdz stiprināt muskuļu sistēmu un uzlabot mikrocirkulāciju.

Hernia ārstēšanas metodes:

• Anestēzijas injekcija / muguras blokāde. Lietošana paasinājuma laikā, citos gadījumos tiek parādītas tabletes;
• Terapeitisko vingrinājumu komplekss. Ar trūciņiem fizikālā terapija ir plaši kontrindikāciju klāsts, tāpēc tā jāveic speciālista uzraudzībā;
• Hondoprotective zāles (parasti - Hondrolone un Hondroksid). Tie nodrošina skrimšļa audu normālu veidošanos;
• Ķirurģiskā iejaukšanās (endoskopija, mikrosķirurģija uc). Indikācija - iekšējo orgānu pārkāpums un konservatīvās terapijas neefektivitāte.

Konservatīvie pasākumi ir ieteicami lietošanai kombinācijā, lai nodrošinātu ārstēšanas efektivitāti.

Kādas ir komplikācijas?

Ko izraisa izvirzījums?

• muguras nervu galu saspiešana, t
• apakšējo ekstremitāšu nejutīgums un diskomforts, t
• herniated starpskriemeļu disks.

Kas izraisa trūce:

• sirds un asinsvadu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta un iekšējo orgānu disfunkcija, t
• radikulīts,
• hronisks bronhīts
• aizkuņģa dziedzera iekaisums,
• iegurņa orgānu funkciju pārkāpšana, t
• ekstremitāšu jutīguma traucējumi.

Efektīva mugurkaula patoloģiju ārstēšana ir iespēja izvairīties no komplikācijām un sarežģītām veselības problēmām.

Profilakse

Galvenie profilakses pasākumi mugurkaula patoloģiju novēršanai (trūce / izvirzījums):

• Pareiza uzturs - sabalansēts uzturs, ieskaitot normālu vitamīnu un minerālvielu daudzumu;
• Fiziskā aktivitāte - ikdienas vingrinājumi un vingrinājumi, kas vērsti uz muskuļu sistēmas izstiepšanu un nostiprināšanu;
• Ikgadējā neirologa pārbaude ar MRI - spēja savlaicīgi identificēt patoloģisko procesu;
• Pārmērīgi lielas slodzes noraidīšana, pareizu smago priekšmetu un preču pacelšana, regulāra atpūta.

Tātad, izvirzījums ir trūces sākumposms, kad šķiedru gredzens un tā saturs ir deformēts, bet saglabā integritāti. Trūce, pulpulāro kodolu saturs izliekas, tāpēc iekšējiem orgāniem ir grūti darboties un saspiežot nervu galus.

Tikai savlaicīga un efektīva izspiešanas ārstēšana ļaus izvairīties no tā pārveidošanās trūcei un saistītām komplikācijām. Diagnostikai un ārstēšanai lūdziet palīdzību no ortopēda vai manuālā terapeita.

Kāda ir atšķirība starp starpskriemeļu disku izvirzījumu un herniation?

Mugurkaula izliekums vai trūce... Šīs diagnozes skan biedējošas, un bieži vien pacientam nav skaidrs, vai tās ir dažādas slimības. Mēģināsim izskatīt katru no viņiem un izskatīt atšķirības.

Veidojiet un barojiet veselīgu disku

Daudzas mugurkaula slimības sākas ar starpskriemeļu disku izmaiņām. Katrs no tiem sastāv no:

1. Šķiedru gredzens.
2. Želejas serdeņi, kas piepilda gredzena centru.

Lielākā daļa kodola ir šķidrs, tāpēc tā var mainīt formu. Tas padara mugurkaulu elastīgu, ļauj mīkstināt asas slodzes.

Pēc 20-30 gadiem disks tiek padots tikai ar difūziju blakus esošo audu dēļ. Šajā laikā var sākties nopietnas problēmas.

Virsma

Raksturīgs, saspiežot disku. Šķiedrains gredzens paliek neskarts un aiztur atdalīto kodolu.

Slikta pārtikas piedziņa izraisa tās izžūšanu. Parādās diskomforta sajūta, lokāla sāpes. Turklāt izvirzījums palielinās. Var novērot ekstremitāšu asumu.

Slimības simptomi atkarībā no atrašanās vietas

Sāpju fokuss lielā mērā ir atkarīgs no slimā diska atrašanās vietas:

• Galvenais slogs attiecas uz jostasvietu. Tas ir, ja bieži rodas izliekumi. Apakšējā muguras daļā ir diskomforta sajūta un sāpes. Palielinoties izvirzījuma lielumam, sāpes nokļūst kājām un iegurņa apgabalā. Rupjība kājās liek domāt, ka slimība ir pārgājusi pārāk tālu.
• Visvairāk slinks - krūškurvja. Tas ir mazliet mobilais un slodze ir mazāka. Bet, ja disks joprojām ir izspiests, tad sāpes jūtamas plecu lāpstiņu sirdī.
• Dzemdes kakla reģionā nav ievērojamas slodzes, bet tas ir ļoti mobils. Ar izliekuma sāpēm stīvums vispirms parādās kaklā. Nākotnē ciešiet plecus, rokas. Var būt apgrūtinošs, nejutīgums. Bieži vien šīs nodaļas slimības izraisa reiboni, galvassāpes.

Izvirzīšanas veidi

Saskaņā ar tās kursu var būt:

1. Vietējais Izgriešanās notiek dažādos virzienos. Bīstamākais izvirzījuma virziens ir atpakaļ muguras smadzenēs.
2. Apkārtraksts. Izplatīts ap perimetru. Parasti notiek hronisks kurss.

Slimības cēloņi

Papildus sēdošam dzīvesveidam vai pastāvīgai pārmērīgai slodzei ir daudz iemeslu, kādēļ šī slimība notiek. Lielākā daļa no tiem:

• Mugurkaula izliekums.
• Muguras traumas.
• Iedzimtas slimības.
• Nepareiza poza.
• Liels ķermeņa svars.
• Nepareiza uzturs.
• Vecuma izmaiņas.
• Vāji muskuļi
• Vienlaicīgas slimības.

Ārstēšana

Sniedz pozitīvu rezultātu tikai ar integrētu pieeju. Ārsts, atkarībā no slimības smaguma, nosaka: t

1. Dažādu formu ne-steroīdu zāles. Vislielāko efektu sniedz injekcijas. Ziedes un želejas ir mazāk efektīvas. Ar ilgstošu lietošanu cieš no kuņģa-zarnu trakta.
2. Hormonālas pretiekaisuma zāles. Piešķirt tikai smagos gadījumos un kad ir nepieciešams noņemt akūtas sāpes. Uzrakstiet īsu laiku. Daudzas blakusparādības.
3. Hondoprotektori. Likums par audu pārmaiņu mehānismu. Ar ilgstošu lietošanu uzlabojas starpskriemeļu disku stāvoklis.

Samaziniet ārstēšanas ilgumu:

• Masāža
• Akupunktūra
• Fizioterapija
• Terapeitiskais vingrinājums.

Veicina jogas stāvokli. Mugurkaula netiek uzskatīta par kaulu kolekciju, bet gan par Visuma asi. Ir nepieciešams tikai iemācīties, kā reorganizēt apkārtējo telpu, un spastiskie muskuļi atpūsties.

Trūce

Var teikt, ka trūce ir izvirzījums tās galējā stadijā. Šķiedrains gredzens ir saplēsts. Notiek nervu sakņu saspiešana. Šis process jau ir neatgriezenisks un to nevar atjaunot.

Kāpēc

Trūces izskats noved pie:

• Muguras traumas.
• Nav pilnīgi izārstēts izvirzījums.
• Pašārstēšanās.

Liels svars, mugurkaula izliekums, pārmērīga slodze - papildu risks saslimt ar šo slimību.

Simptomi

Dzemdes kakla reģiona trūce ietekmē asins piegādi smadzenēm. Ciešanas atmiņa, palielināts reibonis. Mocīšanas galvassāpes, lēciens. Var apdraudēt insultu.

Toras slimība izraisa starpkultūru neiralģiju.

Jostas mugurkaula sakāve var traucēt iegurņa orgānu darbu, kā rezultātā var rasties apakšējo ekstremitāšu parēze. Klepus, šķaudīšana ievērojami palielina sāpes.

Starpskriemeļu trūces ārstēšana

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts pieņem lēmumu par ārstēšanu. Pacients var piedāvāt:

1. Konservatīva ārstēšana. Mērķis ir novērst sāpes, mazinot iekaisumu. Rezultāts tiek panākts, izmantojot nesteroīdos medikamentus, kuru iedarbību pastiprina fizioterapija. Hirudoterapija un akupunktūra dod labu rezultātu. Remisijas laikā - vingrošanas terapija, terapeitiskā masāža, peldēšana. Jebkurā slimības stadijā ortopēdisko jostu, kakla, ortožu izmantošana mazina šo stāvokli.
2. Ķirurģiska ārstēšana. Vērsta uz strauju saspiestu nervu sakņu atbrīvošanu. Piešķirt, ja 3 mēnešu laikā nepalīdzēja konservatīva ārstēšana. Lietot vairākas darbības metodes. Galvenie ir: endoskopiskā metode, punkcijas dekompresija, hidrodiskektomija.

Kāda ir atšķirība starp trūciņām un izvirzījumiem?

Izmērs un diska gredzena integritāte - galvenā atšķirība starp šīm slimībām. Ar šo:

• Trūce rodas laikā, kad tiek pārkāpts visa diska šķiedru gredzena slānis.
• Trūces izskats ir neatgriezenisks process.

Kamēr izvirzījums nepārsniedz 5 mm un šķiedru gredzens nav bojāts, tiek noskaidrots diska izvirzījums. Šādā gadījumā kodols paliek diska robežās. Palielinoties ekstrūzijai, kas ir lielāka par 5 mm, vai diska gredzena plīsums, ir jāsasniedz trūce. Kodols iziet ārpus un caur spraugām un plaisām var nokļūt mugurkaula kanālā. Daļiņu popularizēšana uz tā noved pie muguras sakņu saspiešanas.

Svarīgākās šo slimību atšķirības ir šādas:

1. Pretrunēšana nepareizas ārstēšanas gadījumā vai pat bez tā var izraisīt trūci.
2. Trūce nekādos apstākļos neiedziļinās izvirzījumā.
3. Protūziju raksturo lokalizēta sāpju atrašanās vieta.
4. Ar trūce sāpes izplatās pa nervu ceļu uz atbilstošajām ekstremitātēm vai pat iekšējiem orgāniem.
5. Trūce var izraisīt iekšējo orgānu funkciju pārkāpumus.
6. Ārstēšana visbiežāk attiecas tikai uz zālēm, fizioterapiju, vingrošanas terapiju un masāžu.
7. Trūce bieži nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu un prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Šo slimību ietekme ir arī atšķirīga. Virsma izraisa dažādas intensitātes sāpes, ekstremitāšu nejutīgumu un līdz ar to trūce.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka trūce ir izvirzījums. Tas bieži prasa operāciju un rada ļoti bīstamas komplikācijas. Sākotnējais izvirzīšanās posms var izārstēt kopā ar labu speciālistu.

Kāda ir atšķirība un kādas ir izliekuma un trūces ārstēšanas iezīmes?

Vai rotusu un trūce ir viena un tā pati slimība vai pastāv atšķirība starp tām? Kā izārstēt izliekumu tā, lai tas nekļūtu par trūci? Drošas, bez ķirurģiskas terapijas veidi, vingrošanas masāža. Kā sākt ārstēšanu un ko ārsts sazinās?

Ar izvirzījumiem vai trūciņiem cilvēki, kas parasti ir vecumā no 20 līdz 45 gadiem, nodarbojas ar smagu darbu. Abām slimībām ir nepatīkami simptomi, ierobežota cilvēka fiziskā aktivitāte. Virsma un trūce - kas tas ir un vai starp tām ir atšķirība?

Kas tas ir?

Abas slimības ietekmē starpskriemeļu diskus, rodas uz osteohondrozes, mehānisku bojājumu vai citu mugurkaula slimību fona. Starpskriemeļu disku veido kodols un šķiedrains gredzens. Ar abām slimībām tā tiek saspiesta, rodas izspiešana. Laika gaitā disks zaudē ūdeni, apvalks izžūst, plaisas un beidzot izlauzas, atbrīvojot saturu.

Starpskriemeļu (starpskriemeļu) diska izliekums un trūce

Kāda ir atšķirība?

Kāda ir atšķirība starp starpskriemeļu disku izvirzījumu un herniation? Galvenā atšķirība ir tā, ka izvirzījuma laikā izvirzījums ir neliels (līdz 5 mm), šķiedru gredzens joprojām ir neskarts, un trūce tiek uzskatīta par slimību, kad gredzens saplīst, kodola saturs izspiesties. Aptuveni runājot, izvirzījums ir trūces sākumposms, kas, ja to neārstē, dodas uz nākamo posmu.

Kā tos atšķirt?

Kā minēts iepriekš, pirmais kritērijs ir lielums. Ja izliekums ir 5 mm, tad tas nav trūce. Ar aparatūras diagnostiku var uzzināt: MRI vai CT. Ārsts ievieto kontrastvielu un iegūst mugurkaula attēlus, kas ļauj precīzi redzēt izmēra atrašanās vietu, izvirzījuma formu.

Simptomātiski abas slimības ir līdzīgas: muguras sāpes, reibonis, ekstremitāšu nejutīgums (ja tas ir lokalizēts kakla rajonā), kustības grūtības (pagriezieni, ķermeņa locīšana). Tomēr trūces simptomi parādās spilgtāki, pastāv risks, ka var izspiest izvirzījumus.

Protrūziju raksturo neliela izvirzīšanās, un trūce ir diska gredzena plīsums, veidojot lielu izvirzījumu.

Ja jūs jautājat „Protrūzija vai trūce, kas ir sliktāka?”, Tad atbilde ir nepārprotama - trūce, jo mugurkaula izvirzīšanās laikā audu plīsumi nav un ārstēšanas iespējamība paliek bez operācijas. Trūcei ir nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās, un, saspiežot, tas ir steidzami.

Iemesli

90% gadījumu galvenais izvirzījuma iemesls ir osteohondroze, tās sekas:

• minerālu trūkums kaulos;
• motora aktivitātes samazināšanās, kuras dēļ muskuļu korsete tiek vājināta;
• traucēta asins piegāde un, attiecīgi, nepietiekama uzturvielu uzņemšana;
• samazināta elastība, traucēta ūdens vielmaiņa audos.

Trūce

Ja ārstēšana netiek uzsākta izvirzījuma posmā, slimība attīstās, attīstoties trūcei. Galvenais iemesls pārejai - terapijas trūkums, palielināta mugurkaula slodze slimības laikā.

Diagnostika

Abām slimībām diagnoze tiek veikta saskaņā ar to pašu shēmu. Ārsts sākas ar slimības vēsturi, kuras laikā pacientam ir sīki jāapraksta slimības simptomi, to ilgums, intensitāte. Ir svarīgi sniegt ārstam pilnīgu, uzticamu informāciju, pretējā gadījumā diagnoze var būt sarežģīta.

Lai diagnosticētu slimību, noteikti jāsazinās ar ortopēdu vai manuālo terapeitu.

Tad ir vizuāla pārbaude, kuras laikā ortopēds vai manuālais terapeits pārbauda, ​​izjūt muguru, var lūgt pacientu veikt dažas darbības (līkumi, pagriezieni).

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti aparatūras pētījumi:

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - visinformatīvākā aparatūras diagnostikas metode, sniedz precīzus datus par izvirzījuma lielumu, formu, atrašanās vietu;
• datorizētā tomogrāfija, kas balstīta uz skartās zonas attēliem, rada trīsdimensiju modeli, bet šī metode ir mazāka par MRI informativitāti;
• Rentgenstari tiek veikti, lai izslēgtu citas slimības.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts veic diagnozi - izvirzījums vai trūce, nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Ārstēšana

Kā izārstēt šīs slimības? Kopumā abu slimību ārstēšana tiek veikta saskaņā ar līdzīgu shēmu, bet dažiem punktiem ir būtiskas atšķirības. Mēs tos aprakstīsim atsevišķās sadaļās, un tas tiks veltīts vispārējo posmu aprakstam.

Lai ārstētu slimību dažos gadījumos, pacientam tiek noteikta ārstnieciskā vingrošana.

Abos gadījumos, kad slimība tiek atklāta, pacientiem ir jānodrošina atpūta, jāsamazina fiziskā slodze. Gandrīz visiem pacientiem ir noteiktas fizioterapeitiskās procedūras: masāža, terapeitiskie vingrinājumi.

Bez tam hondrolona injekcijas ir paredzētas trūces un disku izvirzījumiem. Šī viela pieder pie chondroprotector grupas, kas uzlabo skrimšļa audu stāvokli, palielina tās elastību, izturību pret spiedienu. To izmaksas ir vidēji 600 rubļu.

Kā sastindzis Lai to izdarītu, izmantojiet tabulā norādītās zāles.

Lai mazinātu spriedzi, tiek veikta diskomforta sajūta mugurkaulā, masāžas kursi un vingrinājumi, kas tiks aplūkoti turpmāk.

Masāža

Maiga mehāniska iedarbība uz muguras stimulē asins plūsmu uz šūnām un ar to uzturvielas. Taktilējošais efekts atslābina, stiprina muskuļus, mazina skavas, normalizē lokomotorisko aktivitāti, mazina sāpes, novērš diskomfortu. Procedūra tiek veikta tikai tad, ja ārsts tiek iecelts profesionāla masāžas terapeita birojā ar medicīnisko izglītību.

Masāža parasti ir paredzēta, lai mazinātu spriedzi un diskomfortu mugurā.

Neskatoties uz ieguvumiem, procedūrai ir savas kontrindikācijas:

• stipras sāpes;
• iekaisuma process;
• ādas bojājumi: neārstētas brūces, dzimumzīmes, papilomas;
• pirmās dienas pēc operācijas.

Abu slimību ārstēšanai tiek izmantoti dažādi masāžas veidi:

• Taju - papildus mehāniskajām iedarbībām uz muguras ietver jogas elementus, vingrinājumus;
• cupping tiek veikta, izmantojot mazas burkas, kas pielipušas pie pacienta muguras un pārvietojas pa atsevišķām līnijām;
• punktu veic, pakļaujot to dažādai intensitātei, ilgumam konkrētos muguras punktos;
• segmentālā - darbs pie noteiktas ķermeņa daļas;
• klasika - viss mugurs tiek apstrādāts, bet īpaša uzmanība tiek pievērsta skartajai teritorijai.

Kāds īpašais procedūras veids tiks piešķirts - pacients un ārsts kopīgi izlemj, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta vajadzībām, īpašībām, viņa finansiālajām iespējām.

Terapeitiskā vingrošana

Tas ir vingrojumu komplekss, kura mērķis ir atjaunot kaulu un skrimšļu dabiskās pozīcijas, izstrādāt, stiprināt muskuļu sistēmu, paaugstināt skriemeļu mobilitāti un elastību. Ir dažādi vingrinājumi, kas vērsti uz dažādām slimības pakāpēm, pacientu fiziskajām spējām.

Virsma

Terapijas galvenais mērķis ir novērst cēloni, kas ir kļuvuši par slimības attīstības katalizatoru. Visbiežāk tā ir osteohondroze, tāpēc papildus izgrūšanas ārstēšanai tiek nozīmēta osteohondrozes terapija. Turklāt, lai mazinātu simptomus, ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus un / vai pretiekaisuma līdzekļus.

Mugurkaula vilce ir vēl viena terapijas metode, ko var veikt ortopēds vai zem ūdens. Pirmajā gadījumā pacients ir piestiprināts pie galda ar īpašu jostu palīdzību, stiepjot mugurkaulu. Veicot zemūdens procedūru, pacienta ķermenim ir pievienoti īpaši svari un novietoti horizontāli uz ūdens. Tas nodrošina ķermeņa dabiskāko stāvokli, un pateicoties ūdens straujajam spēkam vilce notiek viegli un nesāpīgi. Turklāt ūdens, kas darbojas uz ķermeņa, masē audus, atslābinot tos. Vilces terapeitiskais efekts tiek panākts, palielinot starpskriemeļu telpu, kas aizpilda izvirzījumu. Procedūra tiek veikta speciālā vannā ārsta uzraudzībā.

Trūce

Vienīgā zināma efektīva trūces ārstēšana šodien ir operācija. Pacientam, atkarībā no izvirzījuma lieluma, slimības stadiju piešķir vienam no ķirurģiskās iejaukšanās veidiem:

1. Laminektomija - daļas izspiešanas un skriemeļa izņemšana no nervu saknes, kas atrodas zem spiediena. Ļauj noņemt sāpes. Tam ir būtiski trūkumi - liels pēcoperācijas brūces, ilgs atveseļošanās periods, kura laikā muskuļu korsete tiek vājināta.
2. Endoskopija ir minimāli invazīva (t.i., ar minimālu audu un ādas traumu) metode, taču tādēļ tai ir daži ierobežojumi, kuru dēļ pielietošana ne vienmēr ir iespējama. Pacients tiek izvadīts no slimnīcas jau 2-4 dienas.
3. Lāzerterapija ir lāzera staru izvirzījuma iztvaikošana. Uzskata, ka tā ir augsta riska procedūra, jo gaismu ir grūti kontrolēt.
4. Mikroķirurģija tiek veikta, izmantojot mikroskopu vai īpašu darba lukturi, kas var ievērojami palielināt redzamo laukumu. Ar mikroķirurģijas palīdzību ārsts var piekļūt jebkurai mugurkaula daļai un novērš jebkāda blīvuma trūci. Griezums pēc intervences nav lielāks par 5 cm, atgūšanas periods ir īss.

Rehabilitācijas periods

Pirmo reizi pēc operācijas notiek rehabilitācijas periods, kura laikā pacientam ir jārūpējas par savu veselību, rūpīgi sekojot ārsta norādījumiem. Atgūšanas ilgums un smagums ir atkarīgs no ķirurģiskās iejaukšanās metodes, kas tika izmantota ārstēšanai. Mikroķirurģija, lāzerterapija un endoskopija ļauj pacientam īslaicīgi atjaunoties, audu sadzīšana notiek ātri, jo pēcoperācijas traumas ir nelielas. Ekstrakts notiek ne vēlāk kā 5 dienas.

Pēc laminektomijas pacientiem tiek veikta sarežģītāka, ilgāka atveseļošanās periods. Izvadīšana no slimnīcas tiek veikta 7-14. Dienā.

Lai atjaunotu ķermeni pēc operācijas, tiek plānotas vingrošanas terapijas sesijas.

Visos gadījumos, pirmajā mēnesī pēc operācijas, pacientiem nav atļauts pacelt smagākus par 5 kg priekšmetus, lai dotu sev spēcīgu fizisku piepūli. Tā vietā izrakstiet masāžu, vingrošanas terapiju, peldēšanu. Mēnesi vēlāk pacienti var pakāpeniski atgriezties pie ierastā dzīvesveida, iesaistīties ostā.

Atbildes uz jautājumiem

Vai izvirzījums ir trūce vai nē? Vai tas pats? Nē, tās ir divas dažādas slimības, kuru pamatā ir līdzīgi cēloņi. Bieži trūce kļūst par izvirzījuma komplikāciju, kas attīstās, ja nav terapijas vai liela fiziskā slodze uz muskuļu un skeleta sistēmu.

Vai izvirzījums vienmēr nonāk trūce?

Nē, ne vienmēr. Ja sākat ierasties pie ārsta, tad 90% gadījumu slimība ir pilnībā izārstēta. Ir svarīgi ievērot profilaktiskos pasākumus pēc ārstēšanas un nevis pārmērīgi pārslogot ķermeni, lai neizraisītu recidīvu.

Profilakse

Labākais veids, kā izārstēt slimību, ir izvairīties no tā. Šim nolūkam ieteicams:

1. Izvairieties no spēcīgas mugurkaula slodzes.
2. Nostipriniet mugurkaula muskuļus, izmantojot vieglus fiziskos vingrinājumus, vingrošanu (squats ar svaru uz izstieptām rokām, līkumiem).
3. Mēģiniet izveidot sabalansētu uzturu, lai audiem nodrošinātu pietiekami daudz barības vielu.
4. Ja simptomi tiek konstatēti, nelietojiet ārstēšanu ar ārstu.
5. Labā ticībā un pilnībā ievērojot visus ārsta ieteikumus, nepārtrauciet ārstēšanas kursu bez iepriekšējas konsultācijas ar ārstu.
6. Nepārslogojiet ķermeni ar fizisku slodzi, neceliet svarus, ievērojiet drošības pasākumus, pārvadājot smagus priekšmetus (paceliet tos no slīpēšanas pozīcijas).
7. Izvairieties no muguras traumām un citiem mehāniskiem bojājumiem.

Ievērojiet šos profilakses pasākumus nav grūti, bet tie ievērojami samazina slimības rašanās un attīstības iespējamību.

Apkoposim

Rakstā mēs runājām par divām slimībām: izvirzījums un trūce. Galvenās atšķirības tajās: izvirzījuma lielums, simptomu smagums un diska audu bojājumi. Atgādināt, ka trūce ir izvirzīšanās komplikācija, kas attīstās, jo trūkst ārstēšanas, un to var novērst tikai ar ķirurģisku iejaukšanos, savukārt izvirzījumus var veiksmīgi ārstēt ar masāžu, vingrošanu un paplašinājumiem. Pievērsiet uzmanību profilakses pasākumiem - tie palīdzēs jums izvairīties no slimības attīstības. Dalieties komentāros par savu pieredzi abu slimību ārstēšanā, efektīvām metodēm, uzdodiet interesējošus jautājumus.