Ko nozīmē nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi?

Pētot ārsta recepti, daudzi pacienti ir ieinteresēti NSAID lietošanā. Šā saīsinājuma saīsinājums ir šāds: "nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis." Šī zāļu grupa, ko lieto daudzu slimību ārstēšanā: osteohondroze, reimatoīdais artrīts, podagra utt. Tās tiek izmantotas, lai novērstu sāpes, kā pretdrudža, pretiekaisuma līdzekli. NPL lietošanu drīkst veikt tikai kvalificēts ārsts. Jūs nevarat pašārstēties un, neskatoties uz to, ka NPL var iegādāties bez receptes, izmantojiet tos nekontrolēti, lai ārstētu jebkuru slimību. Yusupov slimnīcā jūs varat saņemt padomu jebkura profila speciālistam, kurš atbildēs uz jautājumu par to, ko nozīmē nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis un vai ir racionāli to izmantot šajā gadījumā.

Ko NSAID nozīmē medicīnā

Līdz XIX gadsimta vidum opiātus izmantoja, lai novērstu sāpes un drudzi. Viņiem bija spēcīgas blakusparādības un bija atkarīgas. Opiāti aizstāja nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, no kuriem pirmais bija salicilskābe, kas izolēta no vītolu mizas. NPL tiek uzskatīti par diezgan drošiem, un tos var brīvi iegādāties jebkurā aptiekā.

NPL ir šādas pamatīpašības:

  • sāpju zāles;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • pretdrudža

Šīs narkotiku grupas vārdā tiek izmantots noteicošais vārds “nesteroīds”. Tas ir saistīts ar to, ka steroīdi, glikokortikoīdi, kuriem ir spēcīgs efekts, tiek izmantoti arī, lai novērstu iekaisumu. Tomēr tām ir spēcīgas negatīvas īpašības, kas saistītas ar steroīdu hormonu lietošanu, un, salīdzinot ar NPL, ir mazāk drošas.

Ko nozīmē nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis un kad tas ir norādīts?

Visbiežāk kā simptomātiska terapija tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tās neārstē tādas slimības kā osteohondroze, artrīts un citas slimības. NPL ir daļa no galvenās ārstēšanas un palīdz labāk panest šo slimību.

NPL tiek plaši izmantoti šādos gadījumos:

  • reimatiskas slimības: reimatoīdais artrīts, reimatiskais drudzis, podagras artrīts, Reitera sindroms. NPL ir simptomātiska iedarbība, tās nespēj apturēt locītavu patoloģijas progresēšanu šajās slimībās vai novērst tās. Tomēr, novēršot nepatīkamas sajūtas, to efektivitāte ir ļoti augsta, tāpēc ārstēšana reti notiek bez tiem.
  • muskuļu un skeleta sistēmas ne reimatiskie traucējumi: osteoartroze, osteohondroze, tendovaginīts, miozīts, ekstremitāšu traumas (mājas vai sporta). Bieži vien šajos gadījumos NPL lieto lokāli (krēmi, ziedes, želejas).
  • neiroloģiskas slimības: neiralģija, išiass.
  • dažāda izcelsmes sāpju sindroms: galvassāpes, migrēna, zobu sāpes, pēcoperācijas sāpes utt.
  • drudzis (paaugstināta ķermeņa temperatūra virs zemas pakāpes skaitļiem).
  • nieru vai aknu kolikas.
  • dismenoreja (sāpes menstruāciju laikā).
  • kaulu metastāzēm, ko pavada sāpes.

Kas ir NPL pret zālēm un kādas ir kontrindikācijas

Neskatoties uz relatīvo drošību, NPL ir nevēlamas blakusparādības, tāpēc to lietošana jāsaskaņo ar ārstu. Visbiežāk NSPL negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu traktu, nieres un sirds un asinsvadu sistēmu.

Blakusparādības rodas ilgstoši lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kā arī pārsniedzot atļauto devu. NPL ietekmē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Tie izraisa asiņošanas un čūlu parādīšanos. Jaunas paaudzes NPL, kas darbojas tikai uz organisma iekaisuma enzīmu, praktiski nepiemīt šādas blakusparādības, bet palielina asins recekļu veidošanās risku.

NSPL galvenās blakusparādības ir:

  • čūlainoša iedarbība (izraisot kuņģa-zarnu trakta čūlas);
  • traucējumi (slikta dūša, vemšana);
  • nieru pārkāpums, nefropātija, paaugstināts asinsspiediens;
  • aknu darbības traucējumi;
  • bronhu spazmas;
  • asins recēšanas pārkāpums, samazinot asins šūnu skaitu;
  • alerģiskas reakcijas (nieze, izsitumi, anafilaktiskais šoks).

Tā kā ir pietiekami nopietnas nevēlamas blakusparādības, NPL nav parakstīts pacientiem ar šādiem nosacījumiem:

  • kuņģa-zarnu trakta pārkāpumi (kuņģa čūla un citi gremošanas sistēmas bojājumi);
  • smagas aknu un nieru patoloģijas;
  • trombopēnija;
  • leikopēnija;
  • narkotiku īpatnības
  • grūtniecība

NPL lietošana Yusupov slimnīcā

Yusupov slimnīcā pacienti saņem visu medicīnisko pakalpojumu ciklu: konsultācijas, izmeklēšanu, ārstēšanu un rehabilitāciju. Šeit daudzu slimību ārstēšana, kas var ietvert nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Pieredzējuši ārsti (ģimenes ārsti, neirologi, ortopēdi, ķirurgi, onkologi uc) izmanto drošākos, labākas kvalitātes preparātus slimību ārstēšanai. Zāļu izvēle un devas noteikšana tiek veikta individuāli atkarībā no pacienta stāvokļa un viņa ķermeņa īpašībām. Ārstēšana notiek ārsta uzraudzībā ambulatorā vai stacionārā.

Ārsti Yusupovskoy slimnīca pastāvīgi uzlabo savas prasmes. Viņi sadarbojas ar vadošajiem pētniecības institūtiem farmakoloģijas un diagnostikas jomā, apmainās ar pieredzi ar vietējiem un ārzemju kolēģiem katrā savā jomā, piedalās konferencēs un simpozijos. Tas ļauj viņiem sekot līdzi mūsdienu efektīvām un drošām ārstēšanas metodēm.

Neiroloģijas klīnikā katram pacientam tiek piemērota individuāla pieeja un medicīniskie pakalpojumi tiek sniegti visaugstākajā līmenī. Lai tiktos ar neirologu vai izskaidrotu jebkuru interešu jautājumu, varat zvanīt uz Yusupov slimnīcu.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): darbības princips, indikācijas, kontrindikācijas, lietošanas blakusparādības. Dabiskās pretiekaisuma zāles.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir zāļu grupa, kurai ir izteikts pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju līdzeklis. NPL iedarbība ir bloķēt dažus fermentus, kas veicina bioloģiski aktīvo vielu veidošanos, kas izraisa iekaisuma reakciju. Galvenās indikācijas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanai ir muskuļu un locītavu slimības, drudzis, galvassāpes, asins recēšanas samazināšanās. Visbīstamākās NSPL blakusparādības ir kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās, kā arī alerģijas.

Kas ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kā tie darbojas?

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir zāļu grupa, kas nepieder steroīdu hormonu grupai un kuriem ir izteikts pretiekaisuma efekts. Šai grupai piederošo zāļu saraksts ir atrodams tabulā raksta beigās.
Sāpes, iekaisums un temperatūra ir nepārtrauktas gandrīz visu slimību pazīmes. Cilvēkiem visas šīs trīs slimībai raksturīgās parādības kontrolē bioloģiski aktīvo vielu grupa (prostaglandīni), kas rodas slimajos audos. Es ietekmēju traukus un nervus brūces vietā vai slimajā orgānā, prostaglandīni izraisa pietūkumu, apsārtumu un sāpes. Cilvēka smadzenēs prostaglandīni aktivizē centru, kas atbild par ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un izraisa drudzi (temperatūru).
Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iedarbība ir kavēt prostaglandīnu veidošanos, kas savukārt novērsīs sāpes, iekaisumu un temperatūru. Patiešām, vairumam pretiekaisuma līdzekļu ir izteikta pretsāpju un pretdrudža iedarbība.
Papildus iekaisuma un drudža novēršanai, pretiekaisuma līdzekļi ietekmē asins recēšanu un padara to šķidrāku, tāpēc tos plaši izmanto vairāku sirds un asinsvadu slimību (aterosklerozes, stenokardijas, sirds mazspējas uc) ārstēšanā.

Ko nozīmē steroīdi?

Mūsu organismam visi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir svešas vielas. Cilvēka ķermenim ir sava pretiekaisuma sistēma, kas tiek uzsākta smagu ievainojumu vai stresa gadījumā. Galvenais pretiekaisuma efekts cilvēka organismā tiek veikts ar vairākiem steroīdu virsnieru hormoniem (glikortikoīdiem), kuru sintētiskie analogi tiek izmantoti pretiekaisuma hormonu preparātu ražošanā.
Termins "nesteroīds" nozīmē, ka NSAID grupas medikamenti nepieder steroīdu hormonu grupai un tiem nav vairāku blakusparādību, kas raksturīgas šīs grupas zālēm.

Kad tiek lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi?

Kā pretdrudža līdzekli lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, lai:

  • Temperatūras ārstēšana, ņemot vērā dažādas slimības bērniem un pieaugušajiem

Kā pretiekaisuma līdzekļi NSAID lieto, lai ārstētu:

Kā anestēzijas līdzekļus lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus:

  • Migrēna un citas galvassāpes, sāpes menstruāciju laikā un dažas ginekoloģiskas slimības, ārstējot žults vai nieru kolikas utt.

Kā angiogregantsa lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus:

  • Išēmiska sirds slimība, sirdslēkmes un insulta profilakse.

Kad jūs nevarat lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus?

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus nevar lietot šādos gadījumos.

  • Pacienti ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu
  • Pacienti ar paaugstinātu jutību pret šīm zālēm
  • Grūtniecības vai zīdīšanas laikā bez ārsta uzraudzības.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu blakusparādības

Visbīstamākās blakusparādības no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas saistīti ar to ietekmi uz asinīm un kuņģa gļotādu.
Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu nelabvēlīgā ietekme uz cilvēka ķermeni ir saistīta ar to, ka tie bloķē prostaglandīnu veidošanos ne tikai iekaisuma centrā, bet arī veselos orgānos un asins šūnās. Veselos audos, īpaši kuņģa gļotādā, prostaglandīniem ir svarīga aizsargājoša loma (kuņģa audu aizsardzība pret skābo kuņģa sulas agresīvo iedarbību), tāpēc nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana veicina kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu parādīšanos. Bloķējot prostaglandīnu veidošanos asins šūnās, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi samazina asins recēšanu, kas var būt bīstama cilvēkiem ar augstu asiņošanas risku.
Mazāk bīstamas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu blakusparādības ir saistītas ar iespēju attīstīties alerģijām un to kairinošo iedarbību uz kuņģa-zarnu traktu (slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās).
Pirms lietojat kādu no šīs grupas zālēm, rūpīgi pārskatiet kontrindikāciju un blakusparādību sarakstu.

Dabas (dabiskas) pretiekaisuma zāles

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana medicīnā sākās ar šādu īpašību atklāšanu dažos dabiskos produktos. Jo īpaši tika atzīmēts, ka vītolu mizas ekstrakts satur salicilāta vielu, kurai ir spēcīgs pretiekaisuma un pretdrudža efekts. Vēlāk, pamatojoties uz salicilātu, tika sintezēts viens no slavenākajiem mūsdienu medikamentiem - acetilsalicilskābe vai aspirīns.
Tautas medicīnā ir zināmi vairāki medikamenti ar pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību. Šeit ir daži no tiem:

  • Aveņu ievārījums un tēja no aveņu zariem - samazina temperatūru un iekaisumu aukstuma apstākļos
  • Kumelīte vai kliņģerīšu tinktūra - lietojot lokāli, ir spēcīga pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība

Papildus populārām pretiekaisuma zālēm ir pieejamas arī dabiskās izejvielas izgatavotas farmakoloģiskās un homeopātiskās zāles: Revma-gel, sabelnik tinktūra uc

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: saraksts un cenas

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL, NPL) ir zāles, kam ir pretsāpju (pretsāpju), pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība.

To darbības mehānisms balstās uz noteiktu enzīmu (COX, ciklooksigenāzes) bloķēšanu, viņi ir atbildīgi par prostaglandīnu ražošanu - ķimikālijām, kas veicina iekaisumu, drudzi, sāpes.

Vārds "ne-steroīds", kas ietverts zāļu grupas nosaukumā, uzsver faktu, ka šīs grupas zāles nav sintētiskie steroīdu hormonu analogi - spēcīgas hormonālas pretiekaisuma zāles.

Slavenākie NSPL pārstāvji: aspirīns, ibuprofēns, diklofenaks.

Kā darbojas NPL?

Ja pretsāpju līdzekļi tieši cīnās ar sāpēm, tad NPL samazina abus nepatīkamākos slimības simptomus: sāpes un iekaisumu. Lielākā daļa šīs grupas zāļu ir neselektīvi ciklooksigenāzes enzīma inhibitori, kas kavē gan tās izoformu (šķirņu), gan COX-1 un COX-2 iedarbību.

Ciklooksigenāze ir atbildīga par prostaglandīnu un tromboksāna ražošanu no arahidonskābes, kas savukārt tiek iegūta no šūnu membrānas fosfolipīdiem ar fosfolipāzes A2 enzīmu. Prostaglandīni, cita starpā, ir starpnieki un regulatori iekaisuma attīstībā. Šo mehānismu atklāja John Wayne, kurš vēlāk saņēma Nobela prēmiju par savu atklājumu.

Kad šīs zāles ir parakstītas?

Parasti NPL lieto, lai ārstētu akūtu vai hronisku iekaisumu, ko pavada sāpes. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir bijuši īpaši populāri locītavu ārstēšanā.

Mēs uzskaitām slimības, par kurām šīs zāles ir parakstītas:

  • akūta podagra;
  • dismenoreja (menstruālā sāpes);
  • kaulu sāpes, ko izraisa metastāzes;
  • pēcoperācijas sāpes;
  • drudzis (drudzis);
  • zarnu obstrukcija;
  • nieru kolikas;
  • mērena sāpes iekaisuma vai mīksto audu bojājuma dēļ;
  • osteohondroze;
  • muguras sāpes;
  • galvassāpes;
  • migrēna;
  • artroze;
  • reimatoīdais artrīts;
  • sāpes Parkinsona slimībā.

NPL ir kontrindicēti kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumu gadījumos, jo īpaši akūtā stadijā, smagas aknu un nieru darbības traucējumi, citopēnijas, idiosinkrāzija un grūtniecība. Pacientiem ar bronhiālo astmu, kā arī personām, kas iepriekš konstatējušas nevēlamas blakusparādības, ir rūpīgi jāizraksta.

Kopīgo NSAID saraksts locītavu ārstēšanai

Mēs uzskaitām slavenākos un efektīvākos NPL, kurus lieto locītavu un citu slimību ārstēšanai, ja nepieciešama pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība:

Dažas zāles ir vājākas, ne tik agresīvas, citas ir paredzētas akūtai artrozei, kad nepieciešama steidzama iejaukšanās, lai apturētu bīstamos procesus organismā.

Kāda ir jaunās paaudzes NPL lieta

Nevēlamās blakusparādības rodas, lietojot ilgstošu NPL (piemēram, osteohondrozes ārstēšanā), un tās ir kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas sakāve ar čūlu veidošanos un asiņošanu. Šis neselektīvo NPL trūkums ir novedis pie jaunu paaudžu zāļu attīstības, kas bloķē tikai COX-2 (iekaisuma enzīmu) un neietekmē COX-1 darbību (aizsardzības enzīms).

Tādējādi jaunās paaudzes medikamentiem praktiski nav čūlainais blakusparādības (gremošanas trakta orgānu gļotādas bojājumi), kas saistīti ar ilgstošu selektīvo NPL lietošanu, bet palielina trombozes komplikāciju risku.

Starp jaunās narkotiku paaudzes trūkumiem var atzīmēt tikai to augsto cenu, kas padara to nepieejamu daudziem cilvēkiem.

Jaunās paaudzes NPL: saraksts un cenas

Kas tas ir? Jaunās paaudzes nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi iedarbojas daudz selektīvāk, lielākoties inhibē COX-2, bet COX-1 praktiski nemainās. Tas izskaidro relatīvi augsto zāļu efektivitāti, kas apvienota ar minimālu blakusparādību daudzumu.

Jaunās paaudzes populāru un efektīvu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu saraksts:

  1. Movalis Tam ir pretdrudža, labi izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Šī instrumenta galvenā priekšrocība ir tā, ka ar ārsta regulāru uzraudzību to var lietot diezgan ilgu laiku. Pieejams meloksikams šķīduma veidā intramuskulārām injekcijām, tabletēm, svecītēm un ziedēm. Meloxicam (movalis) tabletes ir ļoti ērtas, jo tās darbojas ilgstoši, un pietiek ar vienu tableti dienas laikā. Movalis, kas satur 20 tabletes 15 mg, maksā 650-850 rubļu.
  2. Ksefokam. Zāles, kas izveidotas, pamatojoties uz Lornoksikāmu. Tās atšķirības iezīme ir fakts, ka tai ir augsta spēja mazināt sāpes. Saskaņā ar šo parametru tas atbilst morfīnam, bet tas nav atkarību izraisošs un tam nav opiātu līdzīgas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu. Ksefokam, kas satur 30 4 mg tabletes, maksā 350-450 rubļu.
  3. Celekoksibs. Šī narkotika ievērojami atvieglo pacienta stāvokli osteohondrozes, artrozes un citu slimību gadījumā, mazina sāpju sindromu un efektīvi cīnās pret iekaisumu. Celekoksibam ir minimāla vai nekāda blakusparādība gremošanas sistēmai. Cena 400-600 rubļu.
  4. Nimesulīds. To izmanto ļoti veiksmīgi mugurkaula muguras sāpju, artrīta uc ārstēšanai. Tas novērš iekaisumu, hiperēmiju, normalizē temperatūru. Nimesulīda lietošana ātri samazina sāpes un uzlabo mobilitāti. To lieto arī kā ziedi pielietošanai problēmu zonā. Nimesulīds, kas satur 20 100 mg tabletes, maksā 120-160 rubļu.

Tādēļ gadījumos, kad nav nepieciešams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, tiek izmantotas vecās paaudzes zāles. Tomēr dažos gadījumos tā ir tikai piespiedu situācija, jo tikai daži cilvēki var atļauties ārstēties ar šādu narkotiku.

Klasifikācija

Kā tiek klasificēti NPL, un kas tas ir? Pēc ķīmiskās izcelsmes šie medikamenti ir skābi un bezskābes atvasinājumi.

  1. Oxicam - piroksikāms, meloksikams;
  2. NSPL indo-etiķskābes bāzes - indometacīns, etodolaka, sulindaka;
  3. Pamatojoties uz propionskābi - ketoprofēnu, ibuprofēnu;
  4. Paredzēts (pamatojoties uz salicilskābi) - aspirīnu, diflunizālu;
  5. Feniletiķskābes atvasinājumi - diklofenaks, aklofenaks;
  6. Pirazolidīni (pirazolonskābe) - Analginum, metamizola nātrija sāls, fenilbutazons.
  1. Alkanoni;
  2. Sulfonamīda atvasinājumi.

Arī nesteroīdās zāles atšķiras atkarībā no iedarbības veida un intensitātes - pretsāpju līdzeklis, pretiekaisuma līdzeklis.

Vidējas devas efektivitāte

NSAID vidējo devu pretiekaisuma iedarbības stiprumu var sakārtot sekojošā secībā (augšpusē ir spēcīgākais):

  1. Indometacīns;
  2. Flurbiprofēns;
  3. Diklofenaka nātrija;
  4. Piroksikāms;
  5. Ketoprofēns;
  6. Naproksēns;
  7. Ibuprofēns;
  8. Amidopirīns;
  9. Aspirīns.

Attiecībā uz analgētisko efektu vidējas devas NSAID var sakārtot sekojošā secībā:

  1. Ketorolaka;
  2. Ketoprofēns;
  3. Diklofenaka nātrija;
  4. Indometacīns;
  5. Flurbiprofēns;
  6. Amidopirīns;
  7. Piroksikāms;
  8. Naproksēns;
  9. Ibuprofēns;
  10. Aspirīns.

Parasti iepriekš minētās zāles lieto akūtām un hroniskām slimībām, ko izraisa sāpes un iekaisums. Visbiežāk ir parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi sāpju mazināšanai un locītavu ārstēšanai: artrīts, artroze, traumas utt.

Retos gadījumos NPL lieto galvassāpju un migrēnas, dismenorejas, pēcoperācijas sāpju, nieru kolikas utt. Ņemot vērā prostaglandīnu sintēzes inhibējošo ietekmi, šīm zālēm ir arī pretdrudža iedarbība.

Kādu devu izvēlēties?

Jebkuram jaunam pacientam šim pacientam vispirms jānorāda mazākā deva. Ar labu toleranci 2-3 dienās palieliniet dienas devu.

NSPL terapeitiskās devas ir plašā diapazonā, un pēdējos gados ir vērojama tendence palielināt vienreizējas un dienas devas zāļu, kam raksturīga vislabākā panesamība (naproksēns, ibuprofēns), vienlaikus saglabājot ierobežojumus attiecībā uz maksimālajām aspirīna, indometacīna, fenilbutazona, piroksikama devām. Dažiem pacientiem terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta tikai tad, ja lieto ļoti augstas NPL devas.

Blakusparādības

Ilgstoša pretiekaisuma līdzekļu lietošana lielās devās var izraisīt:

  1. Nervu sistēmas traucējumi - garastāvokļa izmaiņas, dezorientācija, reibonis, letarģija, troksnis ausīs, galvassāpes, neskaidra redze;
  2. Izmaiņas sirds un asinsvadu darbā - sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens, pietūkums.
  3. Gastrīts, čūlas, perforācija, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, dispepsijas traucējumi, aknu darbības izmaiņas, aknu enzīmu palielināšanās;
  4. Alerģiskas reakcijas - angioneirotiskā tūska, eritēma, nātrene, buljona dermatīts, bronhiālā astma, anafilaktiskais šoks;
  5. Nieru mazspēja, urinēšanas traucējumi.

NPL ārstēšana jāveic minimālā pieļaujamā laikā un minimālajās efektīvajās devās.

Lietošana grūtniecības laikā

Nav ieteicams NSAID grupas zāles lietot grūtniecības laikā, jo īpaši trešajā trimestrī. Lai gan nav konstatēta tieša teratogēna iedarbība, tiek uzskatīts, ka NPL var izraisīt priekšlaicīgu artēriju (Botallova) un nieru komplikāciju slēgšanu auglim. Ir arī informācija par priekšlaicīgu dzemdību. Neskatoties uz to, aspirīns kombinācijā ar heparīnu ir veiksmīgi lietots grūtniecēm ar antifosfolipīdu sindromu.

Saskaņā ar jaunākajiem Kanādas pētnieku datiem, NPL lietošana līdz pat 20 grūtniecības nedēļām bija saistīta ar paaugstinātu aborts (aborts) risku. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem aborts palielinājās par 2,4 reizes neatkarīgi no lietotās zāļu devas.

Movalis

Līderi starp nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem var saukt par „Movalis”, kam ir ilgstošs darbības periods un kas ir atļauts ilgstošai lietošanai.

Tam ir izteikts pretiekaisuma efekts, kas ļauj to lietot ar osteoartrītu, ankilozējošo spondilītu, reimatoīdo artrītu. Nesatur pretsāpju līdzekļus, pretdrudža īpašības, aizsargā skrimšļa audus. To lieto zobu sāpēm, galvassāpēm.

Devas, lietošanas metodes (tabletes, injekcijas, svecītes) noteikšana ir atkarīga no slimības smaguma, veida.

Celekoksibs

Specifisks COX-2 inhibitors ar izteiktu pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību. Lietojot terapeitiskās devās, kuņģa-zarnu trakta gļotādai nav gandrīz nekādas negatīvas ietekmes, jo tai ir ļoti zema afinitāte pret COX-1, tādēļ tā neizraisa konstitucionālo prostaglandīnu sintēzes pārkāpumu.

Parasti celekoksibu lieto devā 100-200 mg dienā 1-2 devās. Maksimālā dienas deva ir 400 mg.

Indometacīns

Attiecas uz visefektīvākajiem līdzekļiem, kas nav hormonāli. Artrīts indometacīns mazina sāpes, mazina locītavu pietūkumu un spēcīgu pretiekaisuma iedarbību.

Zāļu cena neatkarīgi no izdalīšanās veida (tabletes, ziedes, želejas, taisnās zarnas svecītes) ir diezgan zema, maksimālā tablešu cena ir 50 rubļi iepakojumā. Lietojot zāles, jābūt uzmanīgiem, jo ​​tam ir ievērojams blakusparādību saraksts.

Farmakoloģijā indometacīns ir pieejams ar nosaukumiem Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofēns

Ibuprofēns apvieno relatīvo drošību un spēju efektīvi samazināt temperatūru un sāpes, tāpēc zāles, kas balstītas uz to, pārdod bez receptes. Kā febrifuge ibuprofēnu izmanto arī jaundzimušajiem. Ir pierādīts, ka temperatūra ir labāka nekā citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Turklāt ibuprofēns ir viens no populārākajiem pretsāpju līdzekļiem. Kā pretiekaisuma līdzeklis nav parakstīts tik bieži, tomēr zāles ir diezgan populāras reimatoloģijā: to lieto reimatoīdā artrīta, osteoartrīta un citu locītavu slimību ārstēšanai.

Populārākie ibuprofēna tirdzniecības nosaukumi ir Ibuprom, Nurofen, MIG 200 un MIG 400.

Diklofenaks

Iespējams, viens no populārākajiem NPL, kas izveidots 60. gados. Izdalīšanās forma - tabletes, kapsulas, injekcijas, svecītes, gēls. Šis līdzeklis locītavu ārstēšanai apvieno gan augstu pretsāpju aktivitāti, gan augstās pretiekaisuma īpašības.

Pieejami ar nosaukumiem Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen un citi.

Ketoprofēns

Papildus iepriekš uzskaitītajām zālēm, pirmās kategorijas zāļu grupa, kas nav selektīvi NPL, ti, COX-1, ietver šādu narkotiku kā ketoprofēnu. Ar savu darbību tā ir tuvu ibuprofenam un tiek ražota tablešu, gēla, aerosola, krējuma, ārējās lietošanas un injekcijas šķīdumu veidā, taisnās zarnas svecītēm (svecītēm).

Jūs varat iegādāties šo produktu ar tirdzniecības nosaukumiem Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax un Flexen.

Aspirīns

Acetilsalicilskābe samazina spēju salīmēt asins šūnas un veidojas asins recekļi. Lietojot Aspirīnu, asins šķidrās un asinsvadi paplašinās, kas noved pie cilvēka stāvokļa atvieglojumiem ar galvassāpēm un intrakraniālu spiedienu. Zāļu iedarbība samazina iekaisuma energoapgādi un noved pie šī procesa vājināšanās.4

Aspirīns ir kontrindicēts bērniem līdz 15 gadu vecumam, jo ​​ir iespējama komplikācija ārkārtīgi smagā Reye sindromā, kurā mirst 80% pacientu. Atlikušie 20% pārdzīvojušo bērnu var būt pakļauti epilepsijai un garīgai atpalicībai.

Alternatīvas zāles: chondroprotectors

Bieži vien hondroprotektori ir paredzēti locītavu ārstēšanai, piemēram, zāles Don. Cilvēki bieži nesaprot atšķirību starp NPL un hondroprotektoriem. NPL ātri samazina sāpes, taču tām ir arī daudz blakusparādību. Un chondroprotectors aizsargā skrimšļu audus, bet tie jāieņem 2-3 mēnešus.

Visefektīvāko hondroprotektoru sastāvā ir 2 vielas - glikozamīns un hondroitīns.

NPL (NPL) - kas tas ir? Narkotiku saraksts

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL, NPL) ir tādu zāļu grupa, kuru mērķis ir simptomātiska ārstēšana (sāpju mazināšana, iekaisuma mazināšana un temperatūras pazemināšanās) akūtu un hronisku slimību gadījumā. To darbība balstās uz specifisku enzīmu, ko sauc par ciklooksigenāzi, samazināšanu, kas izraisa reakcijas mehānismu patoloģiskiem procesiem organismā, piemēram, sāpēm, drudzim, iekaisumam.

Šīs grupas zāles tiek plaši izmantotas visā pasaulē. To popularitāti nodrošina laba efektivitāte, ņemot vērā pietiekamu drošību un zemu toksicitāti.

Slavenākajiem NSAID grupas pārstāvjiem lielākā daļa no mums ir aspirīns (acetilsalicilskābe), ibuprofēns, analgīns un naproksēns, kas ir pieejams aptiekās lielākajā daļā pasaules valstu. Paracetamols (acetaminofēns) nepieder NPL, jo tam ir salīdzinoši vāja pretiekaisuma iedarbība. Tas iedarbojas pret sāpēm un temperatūru uz tā paša principa (bloķējot COX-2), bet galvenokārt tikai centrālajā nervu sistēmā, gandrīz neietekmējot pārējo ķermeni.

Darbības princips

Sāpīgums, iekaisums un drudzis ir bieži sastopami patoloģiski apstākļi, kas pavada daudzas slimības. Ja mēs uzskatām, ka patoloģiskais kurss molekulārā līmenī, mēs redzam, ka ķermenis "izraisa" skartos audus, lai ražotu bioloģiski aktīvas vielas - prostaglandīnus, kas, iedarbojoties uz kuģiem un nervu šķiedrām, rada lokālu pietūkumu, apsārtumu un sāpīgumu.

Turklāt šīs hormonu līdzīgās vielas, kas sasniedz smadzeņu garozu, ietekmē centru, kas ir atbildīgs par termoregulāciju. Tādējādi impulsi tiek sniegti par iekaisuma procesa klātbūtni audos vai orgānos, tāpēc rodas piemērota reakcija drudža veidā.

Šo prostaglandīnu izskatu izraisa fermentu grupa, ko sauc par ciklooksigenāzi (COX). Neroīdo zāļu galvenais efekts ir šo enzīmu bloķēšana, kas savukārt noved pie prostaglandīnu ražošanas kavēšanas, kas palielina nociceptīvo receptoru jutīgumu, kas ir atbildīgi par sāpēm. Līdz ar to sāpīgas sajūtas, kas cilvēkam rada nepatīkamas sajūtas, tiek apturētas.

Darbības mehānisma veidi

NPL tiek klasificēti pēc to ķīmiskās struktūras vai darbības mehānisma. Ilgu laiku šīs grupas pazīstamās zāles tika sadalītas tipos pēc ķīmiskās struktūras vai izcelsmes, kopš tā laika to darbības mehānisms vēl nebija zināms. Mūsdienās NSAID parasti klasificē atbilstoši darbības principam - atkarībā no tā, kāda veida fermenti tās darbojas.

Ir trīs ciklooksigenāzes enzīmu veidi - COX-1, COX-2 un pretrunīgs COX-3. Šajā gadījumā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, atkarībā no veida, ietekmē galvenos divus no tiem. Pamatojoties uz šo NSAID ir sadalīts grupās:

  • ne selektīvie inhibitori (blokatori), COX-1 un COX-2 vienlaicīgi iedarbojas uz abiem fermentu veidiem. Šīs zāles bloķē COX-1 fermentus, kas, atšķirībā no COX-2, pastāvīgi atrodas mūsu organismā, veicot dažādas svarīgas funkcijas. Tāpēc ietekmi uz tām var papildināt dažādas blakusparādības un īpaša negatīva ietekme uz kuņģa-zarnu traktu. Tas ietver vairumu klasisko NPL.
  • selektīvi COX-2 inhibitori. Šī grupa ietekmē tikai fermentus, kas parādās noteiktu patoloģisku procesu, piemēram, iekaisuma, klātbūtnē. Šādu zāļu lietošana tiek uzskatīta par drošāku un vēlamāku. Tie negatīvi neietekmē kuņģa-zarnu trakta traktu, bet vienlaikus palielinās slodze uz sirds un asinsvadu sistēmu (tie var palielināt spiedienu).
  • selektīvi COX-1 inhibitoru NPL. Šī grupa ir maza, jo gandrīz visas zāles, kas iedarbojas uz COX-1, ietekmē dažādas pakāpes un COX-2. Piemērs ir acetilsalicilskābe nelielā devā.

Papildus temperatūras pazemināšanai un sāpju novēršanai NSAID ieteicams lietot asins viskozitātei. Preparāti palielina šķidruma daļu (plazmu) un samazina veidotos elementus, ieskaitot lipīdus, kas veido holesterīna plāksnes. Šo īpašību dēļ NPL tiek parakstītas daudzām sirds un asinsvadu slimībām.

NPL saraksts

Galvenie neselektīvie NPL

  • acetilsalicilgrupa (aspirīns, diflunisāls, salasat);
  • arilpropionskābe (ibuprofēns, flurbiprofēns, naproksēns, ketoprofēns, tiaprofēnskābe);
  • ariletiķskābe (diklofenaks, fenclofenaks, fentiazaks);
  • heteroaril-etiķskābe (ketorolaka, amtolmetīns);
  • indola / indēna etiķskābe (indometacīns, sulindaka);
  • antranils (flufenamīnskābe, mefenamīnskābe);
  • enoliju, jo īpaši oksikāmu (piroksikāmu, tenoksikāmu, meloksikāmu, lornoksikāmu);
  • metānsulfons (analgin).

Selektīvi COX-2 inhibitori

  • rofecoksib (Denebol, Vioks no ražošanas 2007. gadā)
  • lumirakoksibs (Prexin)
  • parekoksibs (Dinastat)
  • Etorikoksibs (Arcosia)
  • celekoksibu (celebrex).

Galvenās indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības

Mūsdienās NSAID saraksts tiek pastāvīgi paplašināts un farmācijas plauktiem regulāri tiek piegādātas jaunas paaudzes zāles, kas vienlaikus var pazemināt temperatūru, mazināt iekaisumu un sāpes īsā laika periodā. Sakarā ar vieglu un maigu efektu, līdz minimumam samazinās negatīvas sekas alerģisku reakciju, kā arī kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu orgānu bojājumu veidā.

Tabula Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - indikācijas

Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir vairākas kontrindikācijas, kas jāņem vērā. Zāles nav ieteicamas ārstēšanai, ja pacientam ir:

  • čūlas čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • nieru slimība - atļauta ierobežota uzņemšana;
  • asiņošanas traucējumi;
  • grūtniecības un zīdīšanas periods;
  • iepriekš izteiktas alerģiskas reakcijas pret šīs grupas zālēm.

Dažos gadījumos ir iespējama blakusparādību veidošanās, kā rezultātā mainās asins sastāvs (parādās „šķidrums”) un kuņģa sienas kļūst iekaisušas.

Negatīva rezultāta veidošanās ir saistīta ar prostaglandīnu ražošanas neitralizāciju ne tikai iekaisuma fokusā, bet arī citos audos un asins šūnās. Veselos orgānos svarīga loma ir hormoniem līdzīgām vielām. Piemēram, prostaglandīni aizsargā kuņģa gļotādu no gremošanas sulas agresīvās ietekmes uz to. Tādēļ NVPS lietošana veicina kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstību. Ja personai ir šīs slimības un viņš joprojām aizņem "aizliegtas" zāles, patoloģijas kursu var pasliktināt līdz defekta perforācijai (izrāvienam).

Prostaglandīni kontrolē asins recēšanu, tāpēc to trūkums var izraisīt asiņošanu. Slimības, par kurām jāveic apsekojumi pirms NVPS kursa izrakstīšanas:

  • hemocoagulācijas pārkāpums;
  • aknu, liesas un nieru slimības;
  • apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • autoimūna patoloģija.

Arī blakusparādības var tikt attiecinātas uz mazāk bīstamām valstīm, piemēram, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, vaļēju izkārnījumi, meteorisms. Reizēm ādas izpausmes tiek reģistrētas niezes un mazu izsitumu veidā.

Izmantojiet NSAID grupas galveno narkotiku piemēru

Apsveriet populārākās un efektīvākās zāles.

Ieteikumi pareizai lietošanai

Lai zāles darbotos pēc iespējas ātrāk un nekaitētu veselībai, jāievēro labi zināmie noteikumi:

  • Ziedes un želejas tiek pielietotas sāpīgajā zonā, pēc tam iemasē ādā. Pirms drēbju nodošanas ir vērts gaidīt pilnīgu uzsūkšanos. Tāpat nav ieteicams vairākas stundas pēc ārstēšanas lietot ūdens procedūras.
  • Tabletes jālieto stingri atbilstoši mērķim, nepārsniedzot pieļaujamo dienas devu. Ja sāpes vai iekaisums ir pārāk izteikts, tad ir vērts informēt ārstu, lai izvēlētos citu, jaudīgāku narkotiku.
  • Kapsulas jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens, nenoņemot aizsargājošo apvalku.
  • Taisnās zarnas svecītes ir ātrākas nekā tabletes. Aktīvās vielas uzsūkšanās notiek caur zarnām, tāpēc negatīva un kairinoša iedarbība uz kuņģa sienu nenotiek. Ja zāles tiek izrakstītas bērnam, tad jaunais pacients jānovieto kreisajā pusē, pēc tam uzmanīgi ievietojiet sveci anālā un stingri nostipriniet sēžamvietu. Desmit minūšu laikā, lai nodrošinātu, ka taisnās zarnas zāles netiek izlaistas.
  • Intramuskulāras un intravenozas injekcijas veic tikai ārsts! Injekcijas jāveic medicīnas iestādes manipulācijas telpā.

Neskatoties uz to, ka nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir pieejami bez receptes, pirms zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu. Fakts ir tāds, ka šīs zāļu grupas mērķis nav slimības ārstēšana, bet gan sāpju un diskomforta mazināšana. Tādējādi patoloģija sāk progresēt un apturēt tās attīstību pēc atklāšanas ir daudz grūtāk, nekā tas būtu bijis iepriekš.

Jā, šīs zāles tikai mazina sāpes. Un tas ir jārīkojas ar kaut ko līdzīgu elbiju, ik pēc sešiem mēnešiem man teica, ka tas to dara. Kā ārsts saka, ja jūs pastāvīgi plānojat, tad pretsāpju līdzekļi būs mazāk nepieciešami.

šīs zāles lieto ne tikai artrīta gadījumā (tikai stipras sāpes gadījumā es jums piekrītu), bet daudzām citām slimībām, kad ir nepieciešams noņemt iekaisumu.

Jūs nezināt, kam klausīties, izlasīt rakstu, ka konditoriem jābūt cauri kuņģa-zarnu traktam, piemēram, dabisks glikozamīna uzņemšanas veids utt. Es sāku dzert elbonu ultra, lai gan es arī izvēlējos injekcijas. Efekts ir tur, bet šeit es domāju - un varbūt, tas pats, injekcijas ir efektīvākas?

Jūs pilnīgi nesaprotat jautājuma būtību. narkotikas, piemēram, Elbony, ir vairāk nepieciešamas, lai novērstu paasinājumus. bet NSPL patiešām ārstē locītavu, tas ir, atvieglo iekaisuma procesa akūtu stadiju

Nesteroīdās zāles ir kaitējums un ieguvums

Vai jūsu mugurā sāp jūsu galva vai zobs? Daudzi, lai atbrīvotos no sāpēm, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Kādas ir to lietošanas sekas?

Muguras sāpju problēma saskaras ar daudziem cilvēkiem. Lai gan nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (nimesil, ibuprofēnu) parasti ordinē pacientiem ar muguras sāpēm un kaklu, randomizēti pētījumi nav devuši ievērojamu labumu no to lietošanas.

NPL pret muguras sāpēm

Sāpju 100 punktu skalā NSAID un placebo vidējās sāpju atšķirības bija 9,2 punkti pētījumiem, kas ilga mazāk nekā 2 nedēļas, un 7,7 punkti pētījumiem, kas svārstījās no 2 nedēļām līdz 3 mēnešiem.

Tajā pašā laikā daži cilvēki brīnās, kādus zaudējumus šīs zāles var izraisīt organismam. Šajā virzienā ir veikti daudzi pētījumi, un arvien vairāk jaunu faktu parādās.

Ibuprofēns un vīriešu veselība

Ibuprofēnam ir negatīva ietekme uz jauniešu sēkliniekiem, pētījuma rezultāti tika publicēti Nacionālo Zinātņu akadēmijas žurnālā Proceedings. Lietojot ibuprofēnu devās, ko parasti izmanto sportisti, nelielai jauniešu grupai izveidojās hormonāls stāvoklis, kas parasti var attīstīties vidējā vecumā. Šis stāvoklis ir saistīts ar auglības samazināšanos.

Advils un Motrins ir divi ibuprofēna zīmoli, kas ir pretsāpju līdzeklis. CNN sazinājās ar Pfizer un Johnson Johnson, abu zīmolu veidotāji, komentēja.

Patērētāju preču asociācija patērētājiem, tirdzniecības grupa, kas pārstāv ārpusbiržas zāļu un piedevu ražotājus, “atbalsta un mudina turpināt pētījumus un veicina nepārtrauktu patērētāju izglītošanu, lai palīdzētu nodrošināt drošu OTC narkotiku lietošanu,” sacīja asociācijas pārstāvis Mike Tringhil.

„Aktīvo vielu drošība un efektivitāte šajos produktos ir labi dokumentēta un atbalstīta gadu desmitiem ilgā zinātniskā pētījuma un faktiskās lietošanas rezultātā.”

Jaunais pētījums ir turpinājums pētījumiem, kas sākās ar grūtniecēm, paskaidroja Bernard Dzhegu, Francijas vides pētniecības un darba higiēnas institūta līdzautors un direktors.

Jégou un pētnieku grupa no Francijas un Dānijas pētīja ietekmi uz veselību, kad topošā māte bija viena no trim pretsāpju līdzekļiem: aspirīns, acetaminofēns (pazīstams arī kā paracetamols un pārdots ar zīmolu Tylenol) un ibuprofēns.

Publikācijās publicētie agrīnie pētījumi parādīja, ka visu trīs narkotiku lietošana grūtniecības laikā ietekmē vīriešu sēkliniekus. Mehānismi kuņģa-zarnu trakta bojājumiem no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ietekmē kuņģa-zarnu traktu

Dažos gadījumos NPL var izraisīt čūlas, asiņošanu kuņģī un zarnās. Risks var būt lielāks, ja ilgstoši lietojat NPL, vienlaikus patērējot trīs vai vairāk alkoholiskos dzērienus dienā. Arī vecāku cilvēku komplikāciju risks vai veselības problēmas.

Lai gan bojājumu mehānismi ir saistīti ar prostaglandīnu endoperoksīda sintāzes 1 aktivitāti (PTGS1 vai ciklooksigenāzes 1) un PTGS1 (COX2), ir iesaistīti citi faktori.

NSPL mijiedarbojas ar fosfolipīdiem un izslēdz mitohondriju oksidējošo fosforilāciju, kas ierosina bioķīmiskas izmaiņas, kas traucē kuņģa-zarnu trakta barjeras funkciju.

Palielināta zarnu caurlaidība izraisa iekaisumu. NSAID COX enzīmu inhibīcija kopā ar luminālajiem agresoriem izraisa eroziju un čūlas ar iespējamām asiņošanas komplikācijām, proteīna zudumiem, stingrības veidošanās un perforācijas. Šis komplikāciju attīstības mehānisms liek domāt, ka drošāku NSAID attīstīšana ir problemātiska.

Sirds un asinsvadu sistēma un NPL

Cilvēkiem, kuri lieto NPL, var būt augstāks sirdslēkmes vai insulta risks nekā tiem, kas to nedara. Šādiem secinājumiem nāca Valsts Veselības institūta pētnieki.

NPL lieto pacienti ar reimatoīdo artrītu un osteoartrītu. Zinātnieki ir veikuši pētījumu, lai noskaidrotu, kā šīs narkotikas tās ietekmē.

Šajā dubultmaskētajā randomizētajā pētījumā bija iesaistīti 444 pacienti (vidējais vecums 62 ± 10 gadi, 54% sieviešu) ar osteoartrītu (92%) vai reimatoīdo artrītu (8%). Viņš veica celekoksibu (100–200 mg bid), ibuprofēnu (600–800 mg tid) vai naproksēnu (375–500 mg divas reizes dienā) ar piemērotu placebo 1: 1: 1 sadalījumā, lai novērtētu ietekmi uz 24 stundu ambulatoro asinsspiedienu pēc 4 mēnesī.

Ibuprofēna lietošana var izraisīt hipertensiju

Vidējā 24 stundu sistoliskā asinsspiediena (SBP) izmaiņas pacientiem ar celekoksibu, ibuprofēnu un naproksēnu bija -0,3 mm Hg., 3,7 (95% CI, 1,72, 5,58) un 1,6 mm Hg. (95% CI, -0,40, 3,57).

Pacientiem ar normālu sākotnējo asinsspiedienu, kam radās hipertensija (vidējais 24 stundu SBD ≥ 130 un / vai diastoliskais asinsspiediens ≥ 80 mmHg), bija 23,2% ibuprofēna, 19,0% naproksēna un 10, 3% celekoksibam.

Tādējādi neselektīva ibuprofēna NPL lietošana, salīdzinot ar selektīvo COX-2 inhibitoru celekoksibu, bija saistīta ar ievērojamu MAP palielināšanos un augstāku tikko izveidotas hipertensijas biežumu.

Jaunumi publicēja Spinet, Spinet

Vērts lasīt arī:

Medicīnas centri, ārsti

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: ieguvumi un kaitējums - simptomi, cēloņi, ārstēšana

Bieži vien cilvēki ar muguras sāpēm vai locītavām nevēlas doties uz klīniku. Un tas ir diezgan saprātīgi. Garas līnijas, ierobežoti kuponi, galu galā zaudēja dienu. Tāpēc, lai ietaupītu laiku un naudu, cilvēki tiek uzskatīti par sevi. Būtībā mājās tie tiek saglabāti ziedes, berzes un visu veidu tautas aizsardzības līdzekļi. Daži cilvēki, tomēr ieradušies pie ārsta, nevar atļauties iegādāties dārgas zāles, nezinot, ka ir krievu izcelsmes zemu cenu kategorijas analogi. Visbiežāk, locītavu un muskuļu iekaisuma slimībās, ārsts nosaka nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, saīsinātus NPL. Šīs grupas zāles tiek plaši izmantotas medicīnas praksē tablešu, injekciju, svecīšu un ziedes veidā. Vispopulārākie no tiem ir: Voltaren, Movalis, Ketanov, Ibuprofen. Par tiem tiks apspriests.

Lietošanas indikācijas

• Muskuļu un cīpslu traumas

Šīs grupas zāles ir paredzētas, lai mazinātu iekaisumu, mazinātu sāpes un karstumu. Pēc darbības spēka tie ir tuvu steroīdu hormoniem, bet tomēr tiem nav steroīdu struktūras. Tādējādi nosaukums - “nesteroīds”.

Šīs farmakoloģiskās grupas ir divas galvenās kategorijas: selektīva (selektīva) un neselektīva (neselektīva). Ko tas nozīmē? Pirmkārt, tas ir svarīgi cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, īpaši peptiska čūla.

Fakts ir tāds, ka narkotikas, kas nesaskan ar rīcību, bloķē iekaisuma mediatorus (kas ir labi), bet tajā pašā laikā barības vielas aizsargā gremošanas trakta gļotādu (kas ir slikts) arī bloķē. Tādēļ tās jālieto stingri maltītes laikā vai pēc ēšanas ar pienu. Šā iemesla dēļ šo medikamentu uzņemšana nevar būt ilga. Būtībā ārstēšanas ilgums ir no 5 līdz 7 dienām. Tie ietver: Ortofen, Ketorolac, Indometacin; Aspirīns, Ibuprofēns un to analogi.

NSPL selektīvās darbības mehānisms ir arī samazināt iekaisuma mediatoru iedarbību, bet šeit ietekme uz biogēno vielu, kas aizsargā kuņģa-zarnu trakta gļotādu, būs niecīga. Tātad, samazinās negatīva ietekme uz gremošanas traktu. Bet pat neskatoties uz šo plusu, šīs kategorijas zāles var ietekmēt kuņģa-zarnu traktu nelielā mērā, tāpēc tās jālieto arī laikā vai pēc ēšanas. Tie ietver: Meloksikāmu, Nimesulīdu, Lornoksikāmu un to analogus.

No visas pretiekaisuma līdzekļu grupas, iespējams, mēs varam izdalīt īpašu vietu šādām narkotikām kā ketorolaku, ketāniem, ketorolu. Viņiem ir spēcīgākais pretsāpju efekts, kas ir līdzīgs stiprumam ar morfīnu. Šie rīki labi saskaras ar zobu sāpēm, ir efektīvi pēcdzemdību periodā un pēcoperācijas periodā. Izmanto arī sāpju mazināšanai vēzī. Ir jāzina, ka šīs farmakoloģiskās grupas zāles lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Un kuņģa čūlas vai gastrīta akūtā stadijā jebkuri NPL ir kontrindicēti.

Analogi ir zāļu sinonīmi, kuru sastāvā ir viena un tā pati aktīvā viela. Atšķiras pēc valsts ražotāja.

Zāles, kas negatīvi ietekmē gremošanas traktu

• Ortofēns un tā analogi: Diclofenac, Voltaren, Naklofen, Diklak, Diklovit, Dikloran.

• Ketorolaka un tā analogi: Ketanov, Ketorol.

• Ibuprofēns un tā analogi: Nurofen, Mig, Ibuklin.

Zāles, kas mazāk ietekmē gremošanas traktu

• Meloksikāms un tā analogi: Movalis, Melox, Mirlox, Amelotex.

• Nimesulīds un tā analogi: Nimesil, Nise, Nimika, Aponil, Nimulid.

• Lornoksikāms un tā analogi: Ksefokam.

Šodien mēs piedāvājam rakstu par tēmu: "Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi osteohondrozei: ieguvumi un kaitējums". Mēs centāmies visu skaidri un detalizēti aprakstīt. Ja jums ir jautājumi, jautājiet raksta beigās.

Šādas patoloģijas kā osteohondrozes būtība ir samazināta līdz deģeneratīvam procesam, kas ietekmē mugurkaulu un kam ir stipras sāpes, iekaisuma pazīmes un citas nelabvēlīgas izpausmes, piemēram, palielināts nogurums, vispārējs vājums utt. Galvenā loma cīņā pret pētīto procesu tiek piešķirta narkotikām. Pirmkārt, tie ir pretiekaisuma līdzekļi, kas nav hormonāli, kas ļauj efektīvi risināt iekaisuma procesu izpausmes, kā arī mazināt sāpīgo sajūtu smagumu un kopumā uzlabot pacienta stāvokli.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Tālāk jūs esat aicināti uzzināt par nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iedarbību uz osteohondrozi, kā arī izpētīt īsu pārskatu par populārākajām un efektīvākajām zālēm.

Pieteikuma iezīmes un darbības mehānisms

Pēc nepieciešamo pārbaužu rezultātu saņemšanas un osteohondrozes nodrošināšanas ārsts izstrādā ārstēšanas programmu konkrētam pacientam. Tradicionāli viss sākas ar zāļu lietošanu - nav iespējams veikt citas darbības, piemēram, vingrošanu un doties masāžā, stiepšanā un fizioterapijā, kamēr sāpes un iekaisums saglabājas.

Pretiekaisuma līdzekļi ir pieejami tablešu un injekciju veidā.

Injekcijas un tabletes osteohondrozes ārstēšanai

Tabletes galvenokārt lieto kā profilaktisku līdzekli, lai samazinātu atkārtotu osteohondrozes simptomu iespējamību, jo Lai šīs zāles sāktu rīkoties, tām ir nepieciešams uzkrāties pietiekamā daudzumā organismā, un tas prasa laiku, bet gandrīz neviena pacieš sāpes neciešamas vairākas dienas vai pat nedēļas. Injekcijas arī palīdz ātrāk atbrīvoties no nevēlamām blakusparādībām.

Osteohondrozes injekcijas ir efektīvākas.

Tas ir svarīgi! Jebkura informācija par zālēm tiek sniegta tikai pārskatīšanai. Nekontrolēta pašārstēšanās osteohondrozes gadījumā nav pieņemama - blakusparādību risks ir augsts. Specifisko narkotiku izvēle, kā arī programmas izstrāde to lietošanai paliek apmeklētajam speciālistam.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Attiecībā uz tās sastāvu jebkura šobrīd pētāmās grupas preparāts ir sintētiska ķīmiskā viela, kas izgatavota bez hormonu lietošanas. Šādu zāļu darbības būtība, pirmkārt, ir samazināta, lai bloķētu fermentu, kas pazīstams kā Cyclo-Oxygenase. Šī viela ir iesaistīta iekaisuma procesu un sāpīgu sajūtu veidošanās un attīstības procesos.

Enzīmu cilvēka ķermenī ir divas šķirnes. Pirmais no tiem ir atbildīgs par aizsardzības funkcijām, uzturot kuģus normālā stāvoklī, nodrošinot pareizu fizioloģisko procesu norisi utt. Otrais fermenta veids tiek aktivizēts iekaisuma klātbūtnē, kontrolējot procesu un informējot smadzenes par esošajām veselības problēmām. Pacients reaģē uz šādiem ziņojumiem ar sāpju sajūtu.

Iepriekšējās paaudzes nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi inhibēja abu minēto fermentu šķirņu darbību. Šī iemesla dēļ, ilgstoši lietojot šādas zāles, daudzas blakusparādības ir attīstījušās kā gremošanas procesu, asinsrites uc pārkāpums.

Jaunās paaudzes narkotikām tiek liegta šī blakusparādība - tās kavē tikai otrā tipa fermentu darbību, kas padara šādas zāles gandrīz pilnīgi drošas, atņemtas lielākās daļas iepriekšējo kontrindikāciju un blakusparādību.

Jaunās paaudzes nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir selektīvāki un uzrāda visaugstāko aktivitāti.

Svarīgas piezīmes par NPL ārstēšanu

Pretiekaisuma zāles var lietot tikai pēc receptes un apstākļos, kad tiek stingri ievēroti tās ieteikumi. Vairāk nekā vienas narkotikas vienlaicīga lietošana lielākajā daļā klīnisko gadījumu ir izslēgta - šīs grupas zāles ļoti savstarpēji mijiedarbojas. Saskaņā ar šādas nelabvēlīgas mijiedarbības rezultātiem attīstās kuņģa čūlas un citas veselības problēmas. Protams, pacienta stāvoklis nekādā veidā nepalielinās.

Zāles jālieto stingri, kā to noteicis ārsts.

Ir svarīgi saprast, ka pat tie medikamenti, kas ir laimīgi izdalīti farmaceitiem bez receptes, var palīdzēt relatīvi ātri atbrīvoties no sāpīgām jūtām, taču tie noteikti nav paredzēti ilgstošai nekontrolētai lietošanai.

Ilgstoša nekontrolēta pretiekaisuma līdzekļu lietošana ir aizliegta.

Ārstējot ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, ir ļoti ieteicams atturēties no alkohola - šāda kombinācija, pirmkārt, samazina ārstēšanas efektivitāti, otrkārt, veicina ievērojamu aknu slodzes palielināšanos, treškārt, palielina varbūtību, ka blakusparādības ir raksturīgas lietotajām zālēm.

Kontrindikācijas un iespējamās blakusparādības

Kontrindikāciju saraksts jānorāda konkrētās zāles norādījumos. Vispārējas kontrindikācijas ir šādas:

  • gastrīts, čūlas un citas problēmas ar kuņģa-zarnu trakta orgāniem. Šādos apstākļos injekciju un tablešu preparātu lietošana parasti tiek atturēta, dodot priekšroku svecēm;
  • nieru un aknu patoloģija. Iespēja izmantot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus šajā gadījumā ir pakļauta individuālai precizēšanai;
  • slimības, kas ietekmē taisnās zarnas. Šajā gadījumā atturieties no svecēm, dodot priekšroku tabletēm un injekcijām.

Blakusparādību saraksts

Attiecībā uz iespējamām blakusparādībām to saraksts ir diezgan plašs. Starp visbiežāk novērotajām blakusparādībām jāatzīmē problēmas ar gremošanas trakta orgāniem un nierēm. Lai samazinātu blakusparādību risku, narkotikas parasti sāk lietot ar minimālo efektīvo devu un tās turpmākajām izmaiņām. Šādos apstākļos pienācīgā klīniskā ietekme ne vienmēr tiek sasniegta, tāpēc ārstam ir jāizvēlas optimālā programma, līdzsvarojot iespējamo kaitējumu organismam un potenciāli materiālus ieguvumus, t.i. lēmums tiek pieņemts vai nu palielinot zāļu devu, vai arī palielinot ārstēšanas ilgumu.

Blakusparādību biežums NPL lietošanā

Līdz ar to osteohondrozes gadījumā nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus parasti lieto ar relatīvi gariem kursiem. Medicīnisko norādījumu neievērošana šādos apstākļos var izraisīt dažādas problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, kā arī aknas un nieres.

Vienlaikus jaunās paaudzes nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana līdz minimumam samazina negatīvo blakusparādību risku.

Pārskats par populārākajām zālēm

Mēs piedāvājam jums pārskatu par visbiežāk lietotajiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Tabula NSPL osteohondrozē

Kontrindicēts saņemt astmas astmu un asins patoloģiju grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Pārdošanā parasti atrodami Diclofenac un Voltaren tirdzniecības nosaukumi, kā arī Ortofen, Naklofen un citi.

Visbiežāk to sauc par indometacīnu. Atrasti arī ar tirdzniecības nosaukumu Metindol Retard.

Diklofenakss kombinācijā ar paracetamolu

Tas netiek piešķirts, ja rodas problēmas ar kuņģa-zarnu trakta orgāniem, sirdi, nierēm, aknām, kā arī grūtniecības un barošanas laikā.

Tam ir noteiktas blakusparādības, tāpēc aizliegts lietot bez ārsta receptes un novērojumiem. Nav piešķirta grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, kā arī pacientiem, kuriem ir tendence asiņot no kuņģa-zarnu trakta.

Tam ir iespaidīgs kontrindikāciju un iespējamo blakusparādību saraksts. To lieto tikai medicīniskiem nolūkiem.

Kontrindikācijas un blakusparādības ir līdzīgas citām pētāmās grupas zālēm. Kopumā, ja tiek izslēgts individuālās neiecietības risks un stingri ievēroti ārsta ieteiktie ārstēšanas norādījumi, blakusparādību iespējamība tiks samazināta līdz minimumam.

Tam ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības, galvenokārt no kuņģa-zarnu trakta orgāniem. Nav ieteicams lietot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Ibuprofēns kombinācijā ar paracetamolu

Tieši pretiekaisuma iedarbība ir zema. Ilgstošai reimatisko slimību ārstēšanai šīs zāles netiek izmantotas.

Tam ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības. Zāļu lietošanas iespējamību, drošību un īpatnības konkrēta pacienta gadījumā nosaka ārsts.

Nelietojiet pašārstēšanos un esiet veselīgi!

Video - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi osteohondrozei

Viens no galvenajiem ārstēšanas līdzekļiem ir jebkura lokalizācijas osteohondrozes ne-steroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tos izmanto kā pirmo palīdzību, lai mazinātu dažādas intensitātes sāpes, kā arī efektīvi apturētu iekaisuma procesa attīstību. Turklāt šīs grupas līdzekļi ir pēc iespējas drošāki, jo, tā kā to sastāvā nav hormonu, tie nerada nopietnas patoloģijas cukura diabēta vai hipertensijas veidā.

Ietekmes mehānisms

Visi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ko lieto osteohondrozē, satur sastāvdaļas, kas efektīvi bloķē ciklooksigenāzes enzīmu, veicinot iekaisuma procesa attīstību. Tajā pašā laikā šis enzīms parasti iedalās 2 veidos:

  • COX-1, kas nodrošina kuņģa skābes pārpalikuma neitralizāciju un veicina pamatvielas veidošanos, lai paplašinātu kuņģa-zarnu trakta trauku sienas;
  • COX-2, izraisot iekaisuma un sāpju rašanos bojātajos ķermeņa audos.

NPL lietošana nodrošina tūskas novēršanu un dažāda intensitātes sāpju simptomu novēršanu. Un atkarībā no galvenās aktīvās sastāvdaļas, kas sastāv no nesteroīdās narkotikas, tiek nodrošināta dažāda intensitātes sāpju mazināšana no vāja līdz ļoti intensīvai, pilnīgi paralizējot motora funkciju. Turklāt šīs zāles neizraisa atkarību un atkarību.

Valentin Dikul pastāstīja, kā pārvarēt problēmas ar muguru un locītavām mājās... Lasīt interviju >>

Narkotiku veidi

Visi NPL var iedalīt divās grupās: neselektīvs un selektīvs. Pirmie ir medikamenti osteohondrozes ārstēšanai, kas bloķē gan COX-1, gan COX-2 enzīmus. Šīs zāles ietver ibuprofēnu, indometacīnu un diklofenaku. Lai novērstu osteohondrozes ārstēšanas laikā no kuņģa-zarnu trakta nevēlamām blakusparādībām, šīs grupas zāles ieteicams lietot intramuskulāras injekcijas veidā.

Selektīva tipa nesteroīdie medikamenti ietekmē tikai COX-2 grupas fermentus. Šādas zāles ne tikai mazina un mazina iekaisumu, bet arī organismā labi panes. Blakusparādības ir ļoti reti. Šīs zāles ietver:

  • Meloksikams;
  • Celeoksīds;
  • zāles, kuru pamatā ir nimesulīds;
  • Ksefokam un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ar galveno aktīvo vielu lornoksikama formā.

Papildus patoloģiskas ietekmes trūkumam uz kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu 12, selektīvie nesteroīdie medikamenti negatīvi neietekmē skrimšļa audus, atšķirībā no neselektīviem medikamentiem.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz to, ka tā ir noderīga osteohondrozes ārstēšanā, jebkurai no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupā esošām zālēm ir vairākas kontrindikācijas. Tie ietver:

  • individuālas paaugstinātas jutības klātbūtne pret galveno aktīvo vielu, kā arī jebkura zāļu sastāvdaļa;
  • aspirīna astma, kas izpaužas kā alerģiska reakcija pret jebkuru pretsāpju līdzekļu lietošanu;
  • dažādas gremošanas sistēmas slimības gastrīta, čūlu un kolīta veidā;
  • asins recēšanas patoloģijas;
  • nieru mazspēja;
  • aknu darbības traucējumi;
  • grūtniecības un zīdīšanas periods.

Un, ņemot vērā vietējo NPL iedarbības īpatnības ziedes, želejas un krēmus, tām ir papildu kontrindikācijas. Zāles šajā farmakoloģiskās izdalīšanās formā nevar izmantot jebkādai ādas integritātes pārkāpšanai paredzētajā ārstēšanas vietā. Tāpat nav pieļaujams lietot zāles uz ekzēmas, ozolējoša dermatīta, kā arī infekcijas vietām.

Noteikumi efektīvai un drošai lietošanai

Lai iegūtu efektīvus rezultātus, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kā arī lai novērstu nevēlamu blakusparādību veidošanos, ir jāievēro konkrēti uzņemšanas noteikumi. Atsevišķas narkotiku lietošanas shēmas un principi vienmēr individuāli nosaka ārstējošais ārsts. Tomēr ir vispārīgi noteikumi:

"Pilnīga locītavu dziedināšana un atpakaļ uz 1 RUBLE!"

Ir uzsākta federāla programma, lai atbrīvotos no muskuļu un skeleta sistēmas slimībām! Ir grūti noticēt, bet efektīvu medikamentu finansē Veselības ministrija. Briesmīgā statistika liecina, ka banāla krīze un sāpes locītavās bieži beidzas ar invaliditāti! Lai to novērstu, jums ir nepieciešams veikt pensu...

  1. Veikt narkotiku jābūt stingri uzraudzībā ārstējošais ārsts.
  2. Nepārtrauktas zāļu lietošanas ilgums nedrīkst būt ilgāks par 7 dienām.
  3. Sakarā ar to, ka NSAID zāles palīdz aizkavēt mitruma un nātrija sāļu izvadīšanu no organisma, to lietošana pacientiem ar nieru un aknu funkciju traucējumiem, kā arī pacientiem, kas cieš no hipertensijas, var tikt veikta tikai tad, ja ķermeņa stāvoklis ir stingri kontrolēts.
  4. Lietojot zāles tablešu un kapsulu veidā, tās var dzert tikai ar ūdeni.
  5. NPL, lietojot tabletes, jālieto tikai pēc ēšanas, jo to ietekme uz kuņģa-zarnu traktu ir iespējama.
  6. Vienlaicīga vairāku NSAID grupas zāļu lietošana nav pieņemama, jo narkotiku komponentu pieaugošā negatīvā ietekme uz ķermeni ir nepietiekama.
  7. Ārstēšanas laikā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem nav pieļaujams dzert alkoholu jebkurā formā.

Parasti zāļu devu skaits dienā ir 2-3 reizes. Vairāk nekā 4 reizes dienā narkotiku lietošana šajā grupā ir stingri aizliegta.

Efektīvas zāles

Pastāvošo zāļu, kas pieder pie nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, saraksts ir ļoti plašs. Tomēr ir arī tādas zāles, kas ir ļoti efektīvas jebkura veida osteohondrozes ārstēšanā. Tie ietver tādas zāles, ko iekšķīgi lieto injekciju un tablešu veidā:

  • Diklofenaka un citas zāles, kas izmanto šo vielu;
  • Naproksēns;
  • Indometacīns;
  • Nimesulīds.

Visbiežāk tās ir zāles, kuru pamatā ir Diklofenaks. Tie ir: Diklobene, Voltaren, Diklak, Ortofen un Dikloran. Šīs zāles ir lieliski apvienotas ar pretsāpju līdzekļiem, uzlabojot to pretsāpju iedarbību. Tomēr diklofenaka saturošas zāles ir stingri aizliegtas grūtniecēm, bērniem un pacientiem, kam ir peptiska čūla.

Narkotiku ārējā iedarbība

Viena no visefektīvākajām NSPL ārējām terapijām osteohondrozes ārstēšanā ir Butadiona ziede. Lietošanas procesā tas ātri un efektīvi mazina sāpju simptomus, kā arī novērš iekaisuma procesu un pietūkumu. Tomēr tā lietošana nedrīkst turpināties ilgāk par 10 dienām. Un lietošana grūtniecības laikā ir pieļaujama tikai otrajā trimestrī un tikai ar ārsta rūpīgu novērošanu.

Ļoti efektīvas nesteroīdās pretiekaisuma zāles, kas izraisa vietējo ietekmi uz osteohondrozi, ir:

  • Ketoprofēna gēls;
  • Ibuprofēna ziede;
  • indometacīna ziede.

Tomēr, ņemot vērā to ietekmes intensitāti un galveno aktīvo sastāvdaļu iekļūšanas dziļumu, šādu zāļu lietošana nav pieņemama grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas periodā un bērniem. Arī uzņemšanas ierobežojums attiecas uz pacientiem, kuriem nepanes kāda no līdzekļu sastāvdaļām, kā arī par kuņģa-zarnu trakta un asinsrites sistēmas pārkāpumiem.

Dzemdes kakla vai mugurkaula osteohondrozes gadījumā Dimexide ir augsta efektivitāte šķīduma vai koncentrāta veidā, ko izmanto vietējā analgētiskā kompresa veidā. Tomēr ārstēšanas drošības labad tā lietošana ir jāsaskaņo ar ārstu, un kompresa sagatavošana jāveic stingri saskaņā ar instrukcijām.

Neraugoties uz nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu acīmredzamo drošību, tās var izraisīt ilgstošas ​​blakusparādības. Tāpēc zāļu izvēli, kā arī tās ievadīšanas shēmas iecelšanu drīkst veikt tikai ārstējošais ārsts.

Vai jūs joprojām domājat, ka nav viegli atbrīvoties no osteoksoartrīta?

Jūs esat mēģinājuši visus iespējamos līdzekļus, bet sāpes neiedarbojas un neļauj jums dzīvot pilnā dzīvē? Acīmredzot, jā, jo jūs lasāt šīs līnijas, nevis spēlējot ar saviem bērniem un mazbērniem.

Pietiekami, lai pielāgotos muguras un locītavu sāpēm, mēs iesakām lasīt Dr. Dikul rakstu par to, kā atbrīvoties no osteohondrozes un muguras sāpēm… Lasiet šo rakstu >>

Visvairāk nepatīkamie simptomi, ar kuriem cilvēki saskaras ar osteohondrozi, ir sāpes. Šīs diskomforta cēlonis ir slēpts iekaisumā un tās galvenajā izpausmē - tūskā. Tieši tāpēc nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas paredzēti osteohondrozei, ir nozīmīga loma un tie vienmēr ir iekļauti kompleksā terapijā. Tiek izmantotas gan klasiskās zāles, gan jaunās paaudzes līdzekļi. Mēs tos pētām sīkāk.

NPL iedarbības mehānisms

Šīs zāles ir īpaši pieprasītas patoloģijas akūtā periodā. Galu galā, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi osteohondrozei var:

  • novērst iekaisuma simptomus,
  • mazināt pietūkumu
  • apturēt sāpīgu diskomfortu.

To ietekmi uz ķermeni var viegli izskaidrot.

Jebkuru iekaisuma procesu izraisa kāda enzīma - ciklooksigenāzes - darbs. Šim fermentam ir vairākas šķirnes. Tādējādi COX-2 izraisa prostaglandīnu - bioloģiski aktīvo vielu - veidošanos. Tie ir tie, kas veido tipisku iekaisuma procesa klīniku: tie stimulē asinsriti skartajā zonā, palielina tūsku un provocē sāpju sindromu.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi osteohondrozei (Ibuprofēns, Ksefokam, Meloksikams) var bloķēt šī fermenta darbību. Rezultātā iekaisums ir ievērojami samazināts.

Galvenie uzņemšanas noteikumi

Ārsti iesaka ievērot dažus ieteikumus tiem pacientiem, kuriem ir parakstīti pretiekaisuma līdzekļi osteohondrozei:

  1. Šīs zāles tiek uzskatītas par salīdzinoši drošām. Tomēr nav ieteicams tos izmantot ilgu laiku. Tā kā tie spēj kaitēt kuņģa-zarnu trakta gļotādai, aknām un dažām citām sistēmām un orgāniem. Aizliegts lietot vairāk nekā vienu nedēļu bez ārsta ieteikuma lietot NPL.
  2. Ja pacientam tiek diagnosticēta nieru un aknu patoloģija, tad šīs zāles jālieto ļoti uzmanīgi, lai ārstētu osteohondrozi. Tā kā šādas zāles var aizkavēt nātrija un ūdens izdalīšanos. Rezultātā pacients paaugstinās asinsspiedienu vai būs bojāti orgāni.
  3. Šīs zāles nomazgā tikai ar ūdeni. Citi dzērieni var mainīt zāļu īpašības. Lai samazinātu kaitīgo ietekmi uz kuņģi, jālieto tablete ar lielu ūdens daudzumu. Ieteicams lietot zāles pēc ēšanas vai tās laikā.
  4. Vienlaikus nelietojiet vairākus līdzīgus rīkus. Tā efektivitāte nepalielināsies, un negatīvā ietekme palielināsies.
  5. NSAID terapijas laikā atsakieties lietot alkoholu.
  6. Nelietojiet pašārstēšanos. Noteikti pārbaudiet ārstu ar visām zālēm, ko lietojat.
  7. Vairumā gadījumu zāles tiek lietotas 2-3 reizes dienā. Smagu sāpju gadījumā ir pieņemamas līdz 4 pieņemšanām, bet ne vairāk.

Kontrindikācijas

Pirms lietojat nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus osteohondrozei, pārliecinieties, ka tie nekaitē jūsu veselībai.

Ir vairākas patoloģijas, kurās šo zāļu lietošana ir aizliegta:

  • alerģiskas reakcijas pret jebkādu pretsāpju līdzekļu lietošanu (aspirīna astma);
  • gremošanas sistēmas slimības - čūlas, gastrīts, kolīts;
  • traucēta asins recēšana;
  • grūtniecība;
  • aknu audu disfunkcija, nieru mazspēja;
  • laktācijas periodā.

Vietējie preparāti (želejas, krēmi, ziedes) ir aizliegti lietot, ja:

  • raudošas dermatozes;
  • ekzēma;
  • ādas integritātes problēmas;
  • infekcijas.

Efektīvas zāles

Pēdējos gados ir ievērojami pieaudzis to cilvēku skaits, kuri meklē medicīnisko palīdzību sāpes kakla reģionā. Diemžēl lielākā daļa no viņiem ir diagnosticēta osteohondroze. Šāda nepatīkama tendence ir saistīta ar dažādiem faktoriem, starp kuriem ir arī mobilitātes trūkums, vides stāvoklis un nepietiekams uzturs.

Rodas jautājums: "Kādi tiesiskās aizsardzības līdzekļi dzemdes kakla osteohondrozei ir visefektīvākie?" Visbiežāk ārsti nosaka šādas zāles:

Atkarībā no sāpju sindroma smaguma var noteikt dažādas zāļu formas: injekcijas, tabletes. Turklāt ziedes ir ļoti pieprasītas. Nelielu sāpju sindromu gadījumā to lietošana ir vairāk ieteicama. Galu galā vietējās zāles neizraisa nevēlamas blakusparādības, kas izraisa injekcijas vai tabletes.

Aplūkosim detalizētāk osteohondrozes lietotos pretiekaisuma līdzekļus.

Diklofenaks

Tas ir diezgan efektīvs līdzeklis dzemdes kakla reģiona osteohondrozei. Zāles pacienti labi panes. Ļoti reti rodas blakusparādības. Šī viela ir daļa no dažādām zālēm, tostarp:

Oriģinālās zāles ir pieejamas tablešu, injekciju šķīduma, gēla, taisnās zarnas svecīšu veidā.

Blakusparādības uz kuņģa, salīdzinot ar citiem NPL, izteikti minimāli. Tomēr ilgstošas ​​lietošanas gadījumā pacientiem var rasties problēmas nieru, aknu, nervu sistēmas darbā.

Medicīna "Ibuprofēns"

Tas ir vēl viens lielisks līdzeklis dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšanai. Turklāt tas ļauj ātri novērst jebkādas locītavu sāpju izpausmes. To lieto artrīta, radikulīta, artrīta izraisītas diskomforta dēļ.

Pieejamas zāles tabletes veidā. Katra tablete satur 200 ml aktīvās vielas. Visu dienu ieteicams lietot 3-4 tabletes.

Starp blakusparādībām var novērot: vemšana, slikta dūša, miegainība, erozijas gastrīts.

Narkotiku pretiekaisuma iedarbība ir viegla. Taču šīs narkotikas galvenā priekšrocība ir tā lieliska panesamība un retās nevēlamās blakusparādības.

Narkotika "Ketoprofēns"

Šis kakla mugurkaula osteohondrozes līdzeklis efektīvi novērš sāpes. Tomēr tam ir neliels pretiekaisuma efekts. Tādēļ šīs zāles bieži lieto osteohondrozes paasinājuma simptomu novēršanai.

Zāles var ievadīt kapsulu, tablešu, taisnās zarnas svecīšu, injekciju vai lokālai lietošanai paredzētā krējuma veidā.

Rīks "Naproxen"

Šādas zāles tiek nozīmētas pacientiem diezgan bieži. Tā lieliski novērš izteiktās sāpes. Un tas, kā zināms, ir galvenais simptoms, kas pavada osteohondrozi. Pretējā gadījumā šīs zāles pretiekaisuma iedarbība attīstās lēni. Tas parasti izpaužas tikai mēnesi pēc zāļu lietošanas.

Zālēm ir zems gastrotoksiskums. Turklāt pacientiem, kas lieto zāles, ļoti reti rodas nieru un sirds patoloģijas. Lai gan var rasties alerģiskas reakcijas.

Zāles satur vairākas zāļu formas: suspensija, tabletes, gēls, svecītes.

Medicīna "Ketorolaka"

Efektīvam osteohondrozes novēršanas līdzeklim ir izteikta pretsāpju iedarbība uz ķermeni, bet gan īss. Šajā sakarā zāles tiek parakstītas, lai mazinātu smagu sāpju diskomfortu.

Hronisku patoloģiju gadījumā šāda viela nav ieteicama lietošanai.

Zāles ir parakstītas tablešu vai injekciju šķīduma veidā. Bieži izmantojot šo rīku, pacientam var būt problēmas ar kuņģi, nervu sistēmu, nierēm.

Medicīna "Movalis"

Tā ir jauna paaudze. Šis osteohondrozes līdzeklis ir ļoti selektīvs. Šīs īpašības dēļ zāles praktiski nerada nevēlamas gremošanas trakta komplikācijas.

Turklāt zāles efektīvi novērš nepatīkamos simptomus, ko izraisa osteohondroze. Lieliska zāles palīdz ar dažādām locītavu sāpju formām.

Pieejams tablešu un taisnās zarnas svecīšu veidā.

Drug "Ksefokam"

Droša un moderna medicīna, ko var iegādāties tablešu vai ampulu veidā, kas satur sausu vielu. Šīs zāles nodrošina lielisku pretsāpju efektu.

To plaši izmanto osteohondrozē. Zāles spēj apcietināt sāpju sindromu ar ischalgia un lumbago.

Dažreiz var būt blakusparādības. Taču šādas izpausmes ir ļoti reti.

Šīm zālēm ir augstas pretsāpju īpašības. Šādas iedarbības uz ķermeni stiprums ir vienāds ar zāļu "morfīna" iedarbību. Tomēr, atšķirībā no pēdējās, zāles “Ksefokam” neietekmē opiātu līdzīgu ietekmi uz centrālo nervu sistēmu un neizraisa atkarību.

Zāļu testēšanas laikā tika konstatēts, ka sāpju mazināšanas efekts ilgst aptuveni 12 stundas.

Secinājums

Neaizmirstiet, ka efektīvus osteohondrozes ārstēšanas līdzekļus drīkst lietot tikai ārsts. Ilgstoša un bezjēdzīga NPL lietošana var izraisīt ievērojamu kaitējumu dažām sistēmām un orgāniem. Turklāt šie līdzekļi neārstē osteohondrozi. Tie ļauj apturēt sāpes un novērst iekaisumu. Tāpēc pēc tam, kad viņi vienmēr ir izrakstījuši cita veida zāles.

Lai ārstētu osteohondrozes, jums ir nepieciešams ēst labi, darīt vingrošanu un apmeklēt procedūras. Sarežģītai ārstēšanai ārstam ir jāparedz ārstēšanas kurss pacientam. Tie mazinās sāpes, spazmas un cīnīsies ar slimības cēloni. Šodien mēs jums pateiksim, kādas narkotikas jālieto osteohondrozes ārstēšanai.

Kad man ir nepieciešams lietot zāles?

Ārsti iesaka lietot tabletes ārstēšanai agrīnā osteohondrozes stadijā. Šajā gadījumā visas narkotikas darbosies daudz ātrāk un efektīvāk. Speciālists Jums noteiks tabletes, kuru laikā Jums būs šie simptomi:

  1. Smaga muguras un kakla sāpes.
  2. Nervu galu saspiešana mugurkaulā.
  3. Asas spiediena palielināšanās.
  4. Traucējumi skrimšļiem un muguras diskiem.
  5. Mehāniskās aktivitātes kritums.

Narkotiku īpašības

Par osteohondrozes rada īpašas želejas un ziedes. Tomēr šie līdzekļi nevar iekļūt pārāk dziļi un ietekmēt slimību. Tie tikai mazina sāpes, silda bojāto zonu un uzlabo asinsriti.

Ārsti visbiežāk izraksta medikamentus tablešu vai injekciju veidā. Katrs pacients var lietot tabletes mājās bez ārsta līdzdalības. Bet injekcijām Jums būs jāzvana pie speciālista mājās vai jāapmeklē slimnīca. Dažreiz osteohondrozes gadījumā injekcijas ir nepieciešamas. Tās ļauj narkotikām ātri sasniegt slimības fokusu, mazināt stipras sāpes un paātrināt ārstēšanu.

Nesteroīdās zāles

Šie līdzekļi ir paredzēti, lai mazinātu sāpes, pietūkumu un smagu iekaisumu. Tās pastāv arī ziedes un tabletes. Pievērsiet uzmanību šādu narkotiku galvenajām grupām, ko ārsts visbiežāk var noteikt:

  • Diklofenaks. Tas uzlabo jebkura pretsāpju līdzekļa iedarbību un mazina iekaisumu. Zāles ir aizliegtas bērniem un grūtniecēm. Tāpat to nedrīkst lietot kuņģa čūlu gadījumā. Šādas grupas labākie pārstāvji ir Diklo-F, Diklobene, Voltaren un Ortofen.
  • Indometacīns. Zāles mazinās iekaisumu un sāpes, kas bieži rodas osteohondrozes gadījumā. Preparāti ar osteohondrozi var izraisīt blakusparādības: stipras sāpes vēderā, gremošanas traucējumi. Ārsti visbiežāk izraksta indovazīnu, artrocīdu, indometacīnu un indobēnu.
  • Ibuprofēns Šīs zāles var parakstīt grūtniecēm un bērniem. Tikai ārstam ir pilnībā jāpārvalda zāles. Nopirkt Ibupron, Nurofen, Reumafn un Dolgit sāpju mazināšanai.
  • Nimesulīds. Tas ir jaunākais līdzeklis smagā iekaisuma mazināšanai. Tie nerada blakusparādības un komplikācijas. Maksimālās problēmas pēc šādu zāļu lietošanas ir nieze uz ādas un neliela apsārtums. Ārsti izraksta Nimulid, Neise un Nimes.
  • Ketoprofēns. Tiek uzskatīts, ka šie rīki var mazināt stipras sāpes 10 reizes ātrāk nekā visi pārējie analogi. Tomēr medikamentiem ir blakusparādības. Ārsts Jums nozīmēs osteohondrozes Febrofid, Fast Gel, Ketonal un Fastum gelu.

Nekādā gadījumā nelietojiet šādas zāles osteohondrozei bez ārsta receptes. Ja uzņemšanas brīdī jūtaties pasliktināšanos, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Sagatavošanās asinsvadu paplašināšanai

Osteohondroze bieži izraisa smagu vazokonstrikciju organismā. Tādēļ problēmas sākas ar pacienta orgāniem. Tāpēc ārstam ārstam ir pienākums veikt asinsvadu paplašināšanai paredzētu medikamentu. Visbiežāk šādi rīki tiek izvēlēti:

  1. Trental.
  2. Pentoksifilīns.
  3. Xantinols.
  4. Euphyllinum.
  5. Actovegin.
  6. Berlition

Zāles uzlabos asinsriti, atjaunos aktivitāti un piepildīs visu ādu ar noderīgiem elementiem.

Muskuļu relaksanti

Kad osteohondroze sāk spēcīgu visu muguras un kakla muskuļu saspiešanu. Tādēļ ir nepieciešams lietot muskuļu relaksantus. Tie uzlabo asinsriti, mazina sāpes, atjauno bojāto zonu, dod ķermeņa aktivitāti. To galvenā funkcija ir visu muskuļu relaksācija. Ārsti visbiežāk nosaka:

Tomēr medikamentiem, kas lieliski mazina muskuļu sasprindzinājumu, ir savas blakusparādības. Tāpēc, ja rodas problēmas ar ķermeni uzņemšanas laikā, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Narkotiku atjaunošana

Papildus smagas sāpes un saspiešanas atvieglošanai, ārstēšanas laikā jums ir nepieciešams labot bojātos audus. Tas novedīs pie osteohondrozes cēloņa iznīcināšanas un ātras atveseļošanās. Ir iespējams atjaunot skrimšļa audu jau vairākus mēnešus, kad sāpes un spazmas jau ir samazinājušās.

Ārstiem ir jāieceļ chondroprotectors. Šīs vielas atjaunos visu locītavu mobilitāti un atjaunos bojātos audus. Zāles pārdod tabletes veidā un ziedē. Ārstam ir jāpiešķir vismaz viens līdzeklis no šī saraksta:

  1. Osoartizi.
  2. Teraflex.
  3. Ziede Hondroksid.
  4. Kolagēns Ultra.

Negaidiet, ka šīs zāles ātri izārstēs osteohondrozi. Tie ir derīgi vairākus mēnešus. Viņiem ir nepieciešams ilgs laiks, nepārtraucot vai traucējot kursu.

Noderīgi vitamīni un minerālvielas

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams barot ķermeni un bojāto vietu ar svarīgiem mikroelementiem. Lai to izdarītu, ārsti paraksta vitamīnu-minerālu kompleksus tablešu veidā. Zāles satur kalciju, kas ir tik nepieciešama osteohondrozei.

Noteikti ņemiet A, E, B, C un D vitamīnus. Ārsti bieži izraksta vitamīnu kompleksu Kalcijs D3.

B vitamīns ne tikai baro audus, bet arī mazina stipras sāpes un atgriež jutīgumu pret bojāto zonu.

Ārsti var noteikt šādus noderīgus kompleksus:

Ir svarīgi, lai tabletes satur svarīgākos vitamīnus reģenerācijai:

  • Askorbīnskābe. Tas atjauno smadzeņu darbību un ir svarīgs kakla osteohondrozes ārstēšanā.
  • Calcifol. Tas palīdz uzlabot vielmaiņu starp fosforu un kalciju organismā.
  • Tokoferols. Liels antioksidants. Uzlabo A vitamīna iedarbību.
  • Retinols. Tas padara audus mugurkaulā spēcīgākus un stiprākus. Atjaunojiet kalcija vielmaiņu un uzlabojiet vispārējo stāvokli.
  • Tiamīns Ietekmē skrimšļa un audu atveseļošanos organismā.
  • Cianokobalamīns. Atbrīvo iekaisumu un atjauno bojātās šūnas aizmugurē.

Sedatīvie

Biežas osteohondrozes sāpes būtiski ietekmē pacienta nervu sistēmu. Tie var izraisīt stresu, ilgstošu depresiju un panikas sajūtu. Šajā stāvoklī ir grūti veikt pareizu ārstēšanas kursu. Tādēļ ārsti izraksta īpašus sedatīvus:

  • Gidazepāms.
  • Donormils
  • Eglonils.
  • Valērijas vai māteņu tinktūra.
  • Īpaša nomierinoša zāļu tēja.

Dažreiz, lietojot šādus sedatīvus, samazinās nepieciešamība lietot pretsāpju līdzekļus un tabletes pret iekaisumu.

Secinājums

Tagad jūs zināt, kādas zāles var nozīmēt osteohondrozes ārstēšanai. Noteikti ievērojiet visus ieteikumus un lietojiet tabletes precīzā devā. Atcerieties, ka kursa pārkāpuma gadījumā jums būs jāsāk lietot zāles no paša sākuma. Mēs pastāstījām, kuras zāles jālieto ārstēšanas laikā, lai mazinātu stipras sāpes, stīvumu, nervu spriedzi un atjaunotu bojātos audus mugurkaulā.

Ne-steroīdu zāles - milzīga narkotiku grupa, ko izmanto dažādām slimībām. Ne-steroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai NPL, vismaz reizi mūžā, ko lieto ikviens. Aspirīns ir slavenākais šīs narkotiku grupas pārstāvis. Tos lieto artrīts, osteoartrīts, ankilozējošais spondilīts, galvassāpes un zobu sāpes, muguras sāpes. Cilvēki labprāt tos pērk, nedomājot par blakusparādību. Bet ir pierādīts, ka ar ilgstošu lietošanu nesteroīdiem medikamentiem ir negatīva ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu. Daudzi zinātnieki uzskata, ka tās ir bīstamas zāles, kas jāizmanto ļoti rūpīgi.

Kas ir sirdslēkmes un insultu draudi? Par aizliegumu narkotiku "Vioks"

Pirms dažiem gadiem zinātnieki atklāja, ka, lietojot ilgstošu narkotiku lietošanu, NSAID grupa izraisa sirdslēkmes un insultus. Atsevišķas nesteroīdās zāles bija tik kaitīgas sirdij, ka galu galā tika nolemts tās pilnībā atteikties. Tie ir rofekoksibs un valdekoksibs. Pirmais no tiem ASV 2005. gadā izraisīja lielisku skandālu ASV farmācijas nozarē. Pēc sirds mazspējas pēc 8 mēnešiem, lietojot rofekoksibu (tirdzniecības nosaukums "Vioks"), miris braukšanas maratona skrējējs no Teksasas pilsētas Angletona Roberta Ernsta. Sportists to izmantoja, lai samazinātu locītavu sāpes.

Tā rezultātā tiesa atzina par vainīgu Merck, kas ražoja šo narkotiku, jo tā neinformēja patērētājus par zāļu blakusparādībām uz sirds. Runnera atraitne Carol Ernst, kas iesniedza prasību, saņēma lielu kompensācijas summu. Pēc šī incidenta tika pārbaudīts Vioks. Izrādījās, ka zāles vairāk nekā 18 mēnešus divkāršo sirdslēkmes un insultu risku.

Vēlāk tika atklāti fakti, ka uzņēmuma eksperti bija uzzinājuši par narkotiku bīstamību testēšanas laikā, bet bija paslēpuši šo informāciju no valsts. Nav pārsteidzoši, ka drīz parādījās arī citas prasības. 2008. gada sākumā to skaits pārsniedza 27 tūkstošus. Kopumā Merck cietušajiem maksāja astronomisku summu 4,85 miljardu dolāru apmērā. Turklāt 2011. gadā viņa maksāja 950 miljonus ASV dolāru naudas sodu par zāļu ļaunprātīgu izmantošanu. Pēc stāsta ar maratona skrējēju, uzņēmums atsauca Viox (Vioxx) no pasaules tirgiem un izņēma to no ražošanas.

NSAID iedarbība uz narkotikām

Kā ne-steroīdu zāles ietekmē iekaisumu? Ja jūs vēlaties saprast NSAID zāļu darbības mehānismu, jums būs jāatsaucas uz ciklooksigenāzes jēdzienu, saīsinātu kā COX. Tā ir fermentu grupa, kas ir iesaistīta lipīdu bioloģiski aktīvo vielu vai prostaglandīnu sintēzes procesā. Prostaglandīni izraisa iekaisumu, sāpes un drudzi.

Zinātnieki izdalās divas ciklooksigenāzes izoformas, kas saņēma īsu COX-1 un COX-2 apzīmējumu. Ne-steroīdu zāles inhibē, tas ir, palēnina abu fermentu aktivitāti. Rezultātā iekaisums ātri samazinās, mazina sāpes.

Mēs piebilstam, ka nesteroīdo zāļu iedarbības mehānismu 1971. gadā atklāja britu farmakologs John Wayne, kad viņš veica eksperimentus ar aspirīnu. Par savu darbu viņš saņēma Nobela prēmiju, dalot to ar zviedru bioķīmiķi Sune Bergström.

NPL narkotiku klasifikācija

Ir vairākas NSAID narkotiku klasifikācijas. Neskatoties uz to aprakstu, teiksim, ka šādas narkotikas ir divas galvenās kategorijas. Ķīmiskā sastāvā tie ir diezgan atšķirīgi. Pirmajā ietilpst zāles ar spēcīgu pretiekaisuma iedarbību. Tie ir tādi medikamenti kā acetilsalicilskābe (aspirīns), diflunisāls, fenilbutazols, ibuprofēns, naproksēns, lizīna monoacetilsalicilāts.

Otrā kategorija sastāv no zālēm, ko sauc par narkotiskām analgētiskām vielām, lai iegūtu stipru pretsāpju efektu. Tajā pašā laikā to pretiekaisuma īpašības ir daudz vājākas. Starp tiem ir tādi instrumenti kā etofenamāts, fenacetīns, salicilamīds un citi. Neskatoties uz ķīmiskās sastāva atšķirībām, tos apvieno kopīgs darbības mehānisms - prostaglandīnu sintēzes inhibēšana no arahidonskābes, inhibējot ciklooksigenāzes (PG sintetāzes) enzīmu. Vārds "nesteroīds" norāda uz to atšķirību no glikokortikoīdu grupas pretiekaisuma līdzekļiem, kas balstās uz steroīdu hormoniem.

Ne-steroīdu zāles: milzīga narkotiku grupa

Apsveriet, kas ir nesteroīdās zāles. Tas ir ļoti daudzas narkotiku ģimenes, kas tiek pastāvīgi papildinātas. Tās ir paredzētas gan stacionārajai, gan ambulatorai ārstēšanai. Tajā pašā laikā vairums aptieku tiek pārdotas bez receptes. Kāds ir viņu popularitātes noslēpums? Tiem ir pretiekaisuma, pretdrudža iedarbība, turklāt tie darbojas kā pretsāpju līdzeklis. Tajā pašā laikā tie ir diezgan lēti un pieejami plašām iedzīvotāju masām.

Šodien NPL rodas tablešu, želeju un šķīdumu veidā, ko izmanto dažādu orgānu un sistēmu slimību ārstēšanai. Ļauj novērst īstermiņa un ilgtermiņa sāpes, mazināt iekaisumu un temperatūru. Bieži vien ārsti nosaka tos tādiem traucējumiem kā periartrīts, reimatoīdais artrīts, tendinīts, bursīts. Tās ir paredzētas arī scapulohumeral periarthritis, sāpes muguras lejasdaļā (LBP).

Kas pirmo reizi sintēzi aspirīnu

Šīs narkotiku grupas izveides vēsture sākās ar aspirīna - acetilsalicilskābes atklāšanu. Mēs esam pieraduši pie šī uzticīgā palīga, kas palīdz pret galvassāpēm, drudzi, jebkādu iekaisumu. Turklāt ne visi zina, kas vispirms sintēzi aspirīnu.

Pat viduslaikos bija zināms, ka balto vītolu jauno zaru mizai ir pretiekaisuma efekts. Tomēr bija grūti izmantot šo līdzekli, jo tas izraisīja smagu sliktu dūšu. Tikai 19. gadsimtā viela tika iegūta no auga, kam nebija slikta efekta. Tas tika darīts pateicoties vairākiem izciliem zinātniekiem. Itālijas ķīmiķis Raphaels Piria 1838. gadā bija viens no pirmajiem, kas sintēzi rūgto vielu salicīnu. Tomēr šie bija tikai pirmie soļi, lai izveidotu šo narkotiku.

1853. gadā franču ķīmiķis Charles Frederic Gerard spēja atšķirt to pašu vielu. Saņemot pirmo salicilskābes paraugu, zinātnieks pārtrauca darbu ar viņu. Šajā formā bija grūti lietot šo savienojumu ārstēšanai, jo tā formula bija nestabila. Tikai 1897. gadā vācu zinātnieks Felix Hoffman spēja izveidot aspirīnu - acetilsalicilskābi.

Laika gaitā izrādījās, ka jaunā viela nav bez trūkumiem - tai ir negatīva ietekme uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Šo aspirīna darbību sauc par čūlainais. Tomēr visām ne-steroīdu zālēm ir līdzīga ietekme. Tie ir īpaši bīstami pacientiem ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimībām. Aspirīna pārdozēšana var izraisīt nieru, aknu, plaušu un smadzeņu slimības. Turklāt šādos gadījumos dzirdes, ādas izsitumi, spēcīga svīšana.

NSPL blakusparādības: insultu un sirdslēkmes

Ar narkotiku "Vioks" notikušais starpgadījums, kas tika apspriests iepriekš, varēja tikt uzskatīts par izsmeltu, ja ne ekspertu apgalvojumu, ka citas ne-steroīdu grupas zāles darbojas līdzīgi kā sirds. Acīmredzot daudzi no tiem ir potenciāli bīstami. Šodien Krievijā tiek pārdotas citas zāles, kas balstītas uz rofekoksibu, un tāpēc jums jāzina NSPL blakusparādības.

Ņemiet vērā, ka NSAID zāļu kaitīgās ietekmes mehānisms uz sirds un asinsvadu sistēmu ir diezgan sarežģīts. Pirmkārt, nieru asins plūsma pasliktinās, izraisot ūdens un elektrolītu metabolisma pavājināšanos. Rezultātā pacients bieži paaugstina asinsspiedienu. Tad sāk attīstīties nieru un sirds mazspēja. Šodien jau ir daudz faktu, kas apstiprina, ka šīs zāles, īpaši ar ilgstošu lietošanu, palielina sirdslēkmes un insultu risku. Gados vecāki pacienti ar sirds išēmiju un nieru slimību ir pakļauti riskam.

Pat pirms skandāla ar narkotiku "Vioks" bija zināms, ka ne-steroīdu zāles var izraisīt sirds slimības. Pēc negadījuma ar sportista nāvi ASV sāka pētījumus un testēšanu. Izrādījās, ka šādas zāles nomāc asins recēšanas sistēmu, tādējādi izraisot trombozes risku. Ir svarīgi, lai tie stimulētu leikotriēnu, vielu, kas sašaurina asinsvadus, veidošanos. Un tas ir viens no faktoriem, kas izraisa sirdslēkmi un insultu.

Turklāt šīs zāles bloķē vairāku zāļu, piemēram, AKE inhibitoru, darbību. Tā rezultātā paaugstinās asinsspiediens, palielinās dzīvības draudi. Pacientiem ar sirds slimībām, kas ilgstoši lieto NPL, izdzīvošana samazinās. Jāatzīmē, ka celekoksibs šajā sakarā tiek uzskatīts par drošāku nekā ibuprofēns, diklofenaks, naproksēns.

Išēmisku sirds slimību gadījumā labāk ir atbrīvoties no nesteroīdiem medikamentiem

Ne-steroīdu zāles ir visbīstamākās pacientiem ar koronāro sirds slimību (CHD). To apliecina dati no Taivānas zinātnieka W. Huanga 2006. gadā veiktajiem pētījumiem. Viņa izpētes grupa analizēja gadījumu vēsturi 9602 pacientiem. Visi no viņiem veica celekoksibu, meloksikamu vai rofekoksibu vismaz sešus mēnešus. Pacientiem, kuri cieš no koronāro artēriju slimības, sirdslēkmes, nestabilas stenokardijas, insulta un tranzistora miokarda išēmijas biežums bija 5 reizes lielāks nekā tiem, kuriem nebija sirds slimību.

Vairāk nekā 10 gadus dažādu specialitāšu ārsti diskutē par bīstamo nesteroīdo narkotiku lietošanu. Kas būtu parastiem cilvēkiem, kamēr zinātnes gaismām ir grūtības atrisināt šo problēmu? Labāk ir iesaistīties hronisku slimību profilaksē ar augu izcelsmes zāļu palīdzību. Un narkotiku lietošana NPL ir piemērota tikai tad, ja ir steidzami jānovērš sāpju sindroms. Un mēs nedrīkstam aizmirst, ka šiem līdzekļiem ieteicams izmantot tikai īsus kursus. Ar ilgstošu lietošanu tās izraisa sirds un asinsvadu slimības.

Vai man vajadzētu izmantot Diclofenac?

Ar prasību ierobežot populāro narkotiku "Diclofenac" lietošanu no Anglijas un Kanādas zinātniekiem. Patricia MacGettigen (Britu Medicīnas un zobārstniecības skola) un David Henry (Toronto Universitāte) ir apkopojuši lielu daudzumu informācijas par nesteroīdajām zālēm. 2013. gadā viņi rakstīja papīru, kurā viņi salīdzināja Diklofenaka darbību ar aizliegto narkotiku Vioks iedarbību. Tas tika publicēts lielākajā zinātniskajā publikācijā PLOSMedicine.

Darba autoru nopelns ir tas, ka viņi analizēja, cik bieži NSAID narkotikas ir paredzētas valstīs ar vidējiem un zemiem ienākumiem, kur pieaug cilvēku skaits ar sirds un asinsvadu slimībām. Raksta autori koncentrējas uz četrām zālēm: Rofekoksibu, Diklofenaku, Etotroksibu, Naproksēnu. Viņi uzskata, ka Naproksēns ir vismaz mazāk bīstams nekā citas NPL.

Kopumā zinātnieki šo narkotiku lietošanu pārbaudīja 15 valstīs ar augstu, vidēju un zemu ienākumu līmeni. Izrādījās, ka šīs farmakoloģiskās grupas narkotiku tirgū Diclofenac un Etorikoksib ieņem trešo vietu, bet naproksēna īpatsvars ir daudz mazāk - tikai 10%.

Pētnieki raksta, ka Diklofenaka, kā arī aizliegtais Rofekoksibs ievērojami palielina sirdslēkmes attīstības iespējamību. Viņi ierosina pilnībā pārtraukt tās izmantošanu. Šim nolūkam ir ieteicams izslēgt šo narkotiku no Nacionālo būtisko zāļu saraksta.

Jūs varat iepazīties ar ārvalstu zinātnieku darbu, izmantojot saiti: Forte: alternatīva nesteroīdajām zālēm locītavu slimībām

Ja pacientam ir vairākas slimības, tas ir, saslimstība, jums rūpīgi jāizvēlas zāles. Kad artrīts attīstās kodolā, ir bīstami lietot NPL. Kā būt? Šāda unikāla narkotika kā „Osteomed Forte” nonāks glābšanai. Tas ir efektīvs osteoporozes, osteoartrozes, periodonta slimības un dažāda veida artrīta gadījumā. Zāles satur vērtīgu biškopības produktu - drone brood, kam ir daudz noderīgu īpašību.

Medicīnas zinātņu doktors no Rostova pie Donas Irina Sarvilina konstatēja, ka šis biškopības produkts satur proteīnu 1, kas samazina locītavu iekaisumu. Pēc viņas domām, šī ir dabiska antibiotika, kuras zinātne sāk tikai atvērt. Pēdējos gados sintētiskajām antibiotikām ir vāja iedarbība uz vīrusiem, un tādēļ drones brūna izmantošana kļūst arvien nozīmīgāka.

Irina Sarvilina veica pētījumu, kas apliecina zāļu pozitīvo ietekmi uz pacientiem ar psoriātisko artropātiju. Šī darba rezultāti atspoguļoti zinātniskajā rakstā, kas publicēts žurnālā "Doctor", №5 par 2016. gadu. Jūs varat iepazīties ar to, ja sekojat saitei: jūsu gadījumā mēs runājam par kaulu slimību profilaksi vai cīņu pret tās sākotnējo posmu, tad, protams, jums nav nepieciešama pastiprināta zāļu formula. Tad jūsu narkotika ir „Osteomed”, kas satur arī drones.

Īpašos gadījumos, kas saistīti ar sāpēm, nevajadzētu aizmirst par tādu augu kā gudrais, kura īpašības kriotehnoloģijas dēļ ir pilnībā saglabātas Sage II papildinājumā.