Muguras sāpes un muguras sāpes var rasties jebkurā vecumā. Lai ātri izvēlētos ārstēšanu un atbrīvotos no diskomforta, ir nepieciešams noteikt primāro sāpju avotu. Bieži tas var būt hipotermijas, starpskriemeļu trūces, traumu un nelaimes gadījumu rezultāts, sēžas nerva ieslodzījums vai muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Efektīvas ārstēšanas sākums būs pareizi noteikta diagnoze un ārsta viedoklis, un tas novērsīs slimības un citu orgānu komplikāciju attīstību.
Vispirms jums jāiziet visaptveroša visa ķermeņa pārbaude, jākonsultējas ar vertebrologu, osteopātu, neirologu. Dažos gadījumos muguras sāpes ir signāls par iekaisuma procesu parādīšanos organismā un iekšējo orgānu slimībām. Lai tos izslēgtu, ieteicams pārbaudīt ginekologu, urologu un gastroenterologu. Pēc sāpju cēloņa noteikšanas ārsts izraksta zāles. Pamatojoties uz sāpju sindromu un ar to saistītajiem simptomiem, tiek izvēlēts atsevišķs zāļu komplekss.
Sāpju mazināšanas injekcijas
Ar muguras sāpēm un muguras sāpēm ārsts nosaka vairākus pretsāpju līdzekļus, tostarp nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) un B vitamīna kompleksu, kas ne tikai novērš spēcīgu sāpju sindromu, bet arī palīdz izārstēt iekaisuma procesus, ir bloķējošs efekts uz skartajām muguras daļām.
B1, B12, B6 vitamīniem piemīt pretsāpju īpašības un tiem ir neirotropiska iedarbība. Šī zāļu grupa pozitīvi ietekmē vielmaiņas procesus organismā, uzlabo nervu sistēmas darbību un atjauno bojātos nervu galus. Vitamīnu kompleksās injekcijas palīdz cīnīties ar asām sāpēm, ar hroniskām sāpju izpausmēm, šādas injekcijas ir neefektīvas. Ārstēšanas kurss ilgst vidēji 12-14 dienas, pēc tam pacienta stāvoklis uzlabojas.
Ja ilgstošai pretsāpju līdzekļu lietošanai nav redzamu rezultātu, ārsti izmanto injekcijas un stiepšanās metodi. Procedūru veic ārsts, pacients atrodas nosliece un novokīna šķīdums tiek ievadīts vislielākās sāpju un sablīvēšanās vietās. Pēc injekcijas jums vajadzētu nedaudz izstiept skarto muguras daļu un veikt karstu kompresi. Pēc procedūras pacientam ieteicams veikt aktīvas kustības un palielināt sāpīgo muskuļu slodzi. Tādējādi tiek attīstīta tās mobilitāte.
Hroniskas sāpes sāpēs ir jānosaka tās veids: centrālā, neiropātiskā vai atspoguļotā. Pamatojoties uz sāpju sindroma veidu un blakusparādību iespējamību no kuņģa-zarnu trakta un sirds un asinsvadu komplikācijām, tiek izvēlēts optimāls zāļu saraksts. Vairumā gadījumu tas izskatās šādi:
- par dispepsiju, nimesulīdu, Ibuprofēnu vai to analogus (Diclofenac, Naproxen, Miloksikam);
- ja nav diseptisku simptomu, var lietot jebkuru nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli;
- ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku kopā ar NPL, tie injicē protonu sūkņa inhibitorus (omeprazolu);
- sirds un asinsvadu komplikāciju gadījumā injekcijas ietver opioīdus, paracetamolu, nimesulīdu (asinsspiediena mērīšana ir obligāta);
- kuņģa-zarnu trakta hronisku slimību un sirds un asinsvadu patoloģiju klātbūtnē Omeprazmol un Nimesulide tiek kombinēti ar Aspirīnu.
Ar pareizu ārstēšanas sākumu sāpes izzūd jau nedēļu pēc ārstēšanas sākuma. Lai izvairītos no recidīva, nepieciešams veikt pilnu injekciju diapazonu, līdz sāpju sindroms ir pilnībā atbrīvots.
Pretiekaisuma attēli
Muguras sāpes bieži vien ir saistītas ar iekšējo orgānu un audu iekaisumu, atbrīvojoties no tām, jums jāsāk sāpju ārstēšana. Lieto, lai ārstētu iekaisumu, NPL tiek iedalīti divās lielās grupās, kas atšķiras ne tikai no zāļu sastāva, bet arī uz gremošanas trakta orgāniem.
Ir divas NPL grupas: selektīvi un neselektīvi COX inhibitori. Neselektīvs veicina ciklooksigenāzes enzīmu inhibīciju, kas ir iesaistīti iekaisuma mediatoru veidošanā. Bet šādas zāles slikti ietekmē kuņģa-zarnu trakta iekšējos orgānus, tās var izraisīt kuņģa čūlu veidošanos.
Selektīvi NPL ir vieglāk ietekmējuši kuņģi, tiem nav blakusparādību un neietekmē locītavu skrimšļus. Šāda veida zāles var lietot daudz ilgāk, netraucējot iekšējo orgānu normālu darbību.
Viens no neselektīvajiem NPL ir diklofenaks vai tā analogi Ortofen, Voltaren, Naklofen. Zāles lieto mugurkaula, artrīta, osteoartrozes, spondilīta, podagras, spondilīta, pēcoperācijas sāpju un diskomforta pēc traumām sāpēm. Standarta deva ir viens flakons dienā (75 mg) ar akūtu sāpēm, 150 mg dienā. Gluteus maximus muskuļos ievada injekciju.
Kontrindikācijas Diklofenaka lietošanai:
- grūtniecība;
- laktācijas periods;
- bērnu vecums (līdz 18 gadiem var būt izņēmumi un individuāli izvēlēta deva);
- kuņģa čūla;
- aknu slimība.
Visbiežāk sastopamais neselektīvais NPL ir Movalis (Meloxicam, Amelotex, Artrozan). Zāles lieto hroniskā poliartrīta, spondilīta, reimatoīdā artrīta, akūtas artrozes formas veidā. Intramuskulāri ievada slimības sākuma stadijās vai akūtās sāpes. Nākamais ir pāreja uz planšetdatora formu.
Kontrindikācijas:
- grūtniecība;
- zīdīšanas periods;
- sirds mazspēja;
- bērni līdz 15 gadu vecumam;
- kuņģa čūla;
- kuņģa-zarnu trakta un citu orgānu asiņošana.
Lai novērstu sāpes un novērstu iekaisumu, preparāti, kas satur B grupas vitamīnus, ir ļoti efektīvi slimības akūtā stadijā. To vidū Milgamma komponents ir piridoksīna hidrohlorīds (B6), tiamīna hidrohlorīds (B1), cianokobalamīns (B12), lidokaīna hidrohlorīds ar komplekso komponentu kompleksu. Injekcija tiek veikta intramuskulāri vienreiz dienā, 2 ml. Lai saglabātu rezultātu un novērstu recidīvu, kad tiek novērsta akūta sāpes, 2 ml zāļu tiek injicēti līdz trim reizēm nedēļā.
Milgammu lieto mialģijai, neirītam, radikālā sindroma, neiralģijas, parēzes un polineuropātijas ārstēšanai. Kontrindikācija injekcijai ir:
- grūtniecība;
- laktācijas periods:
- pacienta vecums līdz 16 gadiem;
- sirds mazspēja.
Troychatka
Muguras sāpju atvieglošanai izmantojiet triadu, aktīvās sastāvdaļas ir difenhidramīns, analgīns un papaverīns. Zāles tiek kombinētas vienā injekcijā un ievadītas intramuskulāri. Injekcija efektīvi mazina muskuļu un skeleta sistēmas slimību un pēctraumatisko komplikāciju izraisītās asas sāpes. Turklāt triādei piemīt pretdrudža īpašības.
Dipedrol injekcijas sastāvā bloķē histamīna receptorus perifērijā un tam ir nomierinoša iedarbība. Papaverīnu uzskata par spazmolītisku narkotiku, kas ietekmē asinsvadu gludo muskuli. Analgin tiek izmantots kā anestēzijas līdzeklis.
Deva tiek izrakstīta ārstam, ņemot vērā sāpju veidu un individuālo zāļu toleranci. Standarta triāde sastāv no 1 ml 1% dimedrola, 2 ml 2% papaverīna un 2 ml 50% analgīna.
Ko izurbt muguras sāpēm
Diskomforts mugurā var radīt dažādus cēloņus, kā arī spēku. Ir ļoti grūti noteikt diskomforta cēloni muguras aizmugurē, tāpēc labāk nav aizkavēt šo problēmu un nekavējoties konsultēties ar ārstu.
Pareiza diagnoze garantē ātru atveseļošanos.
Dažreiz pastāv situācijas, kad ārstējot stipras muguras sāpes, tiek izmantotas injekcijas. Narkotiku risinājumi, kas tiek ievadīti tieši problēmas avotā, var ne tikai mazināt asu asu sāpes, bet arī tuvināt pacientu ātrai atveseļošanai. Medicīnā tiek izmantotas piecas zāļu grupas, kurām ir atšķirīgs principa efekts uz ķermeni, paātrinot dzīšanas procesu. Zemāk mēs apsveram, kādas efektīvas sāpju mazināšanas injekcijas ir un kādiem mērķiem tās tiek lietotas, to kontrindikācijas un piesardzības pasākumi.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
NNSID (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) labi izņem muskuļu un skrimšļu audu trūces, radikulītu un citus iekaisuma procesus. Viņi spēj ātri apturēt pat šaušanas sāpes, kas kavē kustību mazākā kustībā.
Pieteikums:
Intramuskulāri 10-30 mg vienreiz. Deva ir atkarīga no vecuma un ķermeņa, ņemot vērā muguras bojājumu pakāpi un raksturu. Kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 85 mg. Ārstēšanas ilgums ir 5 dienas.
- Ketonāls nav paredzēts cilvēkiem:
- kam ir holecistīts un astma;
- ar traucētu nieru un ekskrēcijas sistēmu;
- klātbūtnē lupus erythematosus un sepsis, vēzi.
- Ketonal var izraisīt šādas darbības:
- slikta dūša un vemšana;
- reibonis;
- sirds ritma traucējumi.
Izmaksas: 10 ampulas iepakojumā maksā aptuveni 300-400 rubļu. Pārdots bez receptes un ierobežojumi.
Diklofenaks
Diklofenaka spēja novērst muskuļu un locītavu sāpes padara to par vispiemērotāko iespēju sāpju mazināšanai, bet ir diezgan grūti paciest, īpaši cilvēkiem ar nieru un aknu slimībām.
Pieteikums:
Intramuskulāri 3-5 mg. Bērni līdz 6 gadu vecumam Diclofenac nav parakstīts. Dažreiz pietiek ar vienu injekciju, lai novērstu sāpes. Nopietnu slimību gadījumā tiek noteikts ārstēšanas kurss, kas ilgst 3-5 dienas, 1 injekcija dienā.
- Diklofenaks netiek ievadīts cilvēkiem, kuriem ir šādas veselības problēmas:
- čūlas un gastrīts;
- hronisks holecistīts;
- hroniska nieru slimība;
- grūtniecība;
- bērnu vecums.
- Ja tiek pārsniegta novērotā dienas deva:
- reibonis;
- iekšēja asiņošana;
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu atklāšana.
Izmaksas par Diklofenaks no 25 rubļiem uz iepakojumu, kas padara to pēc iespējas pieejamāku visiem iedzīvotāju segmentiem. Tas tiek izlaists bez receptes, pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Lasiet par hronisku muguras sāpju ārstēšanu, neizmantojot blokādi, kas ir efektīva metode, no kuras daži cilvēki zina.
Nelietojiet skriešanās, lai vadītu mugurkaula trūci, tas var notikt vēlreiz, pat pēc operācijas. Lasiet vairāk šajā rakstā.
Meloksikams
Spēcīgs pretsāpju līdzeklis, kas var mazināt muskuļu iekaisumu un pietūkumu, mazināt drudzi un muguras sāpes. Tas nav ieteicams lietošanai kopā ar citiem NPL, jo pastāv nopietnas intoksikācijas risks.
Pieteikums:
Intramuskulāri, 7,5 mg vienu reizi dienā. Maksimālā deva ir 15 mg. Injekcijas ilgums nepārsniedz 3 dienas.
- Pacientiem nav ieteicams lietot šo zāļu klātbūtni:
- čūlas čūla;
- bronhiālā astma;
- akūtas alerģiskas reakcijas pret jebkuru medikamentu.
- Pēc individuālas jutības var parādīties šādas negatīvas parādības:
- nātrene un anafilaktiskais šoks;
- sirds sirdsklauves un karstums;
- akūta nieru mazspēja.
Ātru pretsāpju līdzekli, kas var novērst ne tikai muskuļu sāpes, bet arī sāpes locītavās, plaši izmanto vecāka gadagājuma cilvēku artrīts un artroze.
Pieteikums:
1 ampula (2 mg) izšķīdina novokainā, ievada injekciju ar asām sāpēm, pēc tam izteikti simptomi pilnībā izzūd. Pēc šīs ārstēšanas turpinās ar tabletes.
Kontrindikācijas:
Neirobionu neizmanto grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, izvēloties labvēlīgākus analogus.
Blakusparādības:
Alerģiskas reakcijas var rasties kā lokāls (injekcijas vietā) un vispārēji (nātrene, ādas nieze, angioneirotiskā tūska).
Lojāla medicīna, kuras blakusparādības aprobežojas ar dažiem punktiem. Atļauts ilgai uzņemšanai no 5 līdz 10 dienām.
Pieteikums:
2 ml vienu reizi dienā visu ārstēšanas kursu, ko nosaka ārsts.
Kontrindikācijas:
Trigamma nav parakstīta bērniem līdz 6 gadu vecumam un grūtniecēm.
Blakusparādības:
Dažreiz zāles ietekmē gremošanas traktu, samazinot apetīti. Retos gadījumos ir aritmija un nespēks.
Steroīdu zāles
Šīs grupas injekcijas ļauj ātri apturēt sāpes, bet to ilgums ir nenozīmīgs. Viņiem ir daudz kontrindikāciju, tāpēc tās lieto ārstēšanā piesardzīgi un ārstu uzraudzībā.
To galvenā priekšrocība ir spēja lietot tieši pie sāpju avota. Blokādi var veikt, tieši injicējot jostas apvidū, kur ir vērojamas asas sāpes. Šim nolūkam Novocain vai Ledocaine šķīdumus lieto kombinācijā ar jebkuru kortikosteroīdu, ko pacients labi panes.
Hidrokortisons
Piešķirt plašas reimatoīdās sāpes un starpskriemeļu trūces.
Pieteikums:
Intravenozi (pilienu vai strūklu), kas satur 100-350 ml šķīduma. Precīzu devu aprēķina speciālists, kas ir informēts par pacienta diagnozi un personiskajām īpašībām.
Kontrindikācijas:
Individuālā neiecietība, kā arī hroniska nieru slimība un aknu mazspēja.
Blakusparādības:
Hidrokortisons saglabā šķidrumu, uzkrājas to audos. Sirds un asinsvadu sistēmas pietūkuma un pārkāpumu iespējamība.
Prednizolons
Kortikosteroīds nomāc organisma imūnreakciju, samazinot iekaisumu un muguras sāpes.
Pieteikums:
Prednizolonu vislabāk panes intravenoza pilēšana. Ja šī metode nav iespējama, var izmantot dziļu intramuskulāru injekciju. 1 ampula (1 ml) tiek ievadīta 1 reizi dienā vai 10 ampulas pilieniem, kas atšķaidīti sāls šķīdumā.
Kontrindikācijas:
Akūti ierobežojumi nav noteikti, bet tie jālieto piesardzīgi zīdaiņiem un grūtniecības laikā.
Blakusparādības: paaugstināts asinsspiediens, slikta dūša.
Izmaksas par diezgan pieņemams - no 15 rubļiem flakonā. Atvaļinājuma nosacījumi: recepte.
Betametazons
Glikokortikosteroīds, kas spēj nomākt leikocītu funkcijas, nekavējoties novēršot iekaisuma procesu.
- Var izmantot šādos veidos:
- intravenozi - 4-8 mg vienreiz;
- intramuskulāri - 2 mg;
- intraartikulāri - 0,4-5 mg vienlaicīgi.
Blakusparādības:
Var izraisīt diabēta attīstību, kā arī centrālās nervu sistēmas depresiju.
Vidējās izmaksas Betametazons 110 rubļi 1 ampulai, recepte.
Betametazona analogs, kura atšķirīga iezīme ir plašāks darbības spektrs.
Pieteikums:
Zāles var lietot ne tikai intramuskulāri, bet arī intraartikulāri, palielinot ātras atveseļošanās iespējas. Vienā ampulā ieiet sāpīgā centra vietā, kuram ir 3 injekcijas.
Kontrindikācijas:
Tas ir stingri aizliegts narkotiku diabētiķiem un čūlas, var lietot piesardzīgi cilvēkiem ar atvērtu tuberkulozes formu.
Blakusparādības:
Imunitātes vājināšanās, kas izraisa gļotādas vīrusu un baktēriju bojājumus. Paaugstinātu uzbudināmību var izraisīt strauja garastāvokļa maiņa.
Floresteris aptiekā tiek atbrīvots tikai ar recepti, pēc cenas no 850 rubļiem uz 5 ampulām.
Steroīdi, kas ietekmē virsnieru dziedzeru darbību, ātri mazina sāpīgu šoku, bet ar biežu lietošanu var izraisīt atkarību, ņemot vērā nelielu psihotropo zāļu devu saturu.
Pieteikums:
Tikai intramuskulāri 2 mg vienā reizē. Nelietojiet Diprospan mājās. Medicīnas personālam ir nepieciešama stingra kontrole pār iespējamo pārdozēšanu vai nepareizu kombināciju, ko lieto vienlaikus.
Kontrindikācijas:
Diprospan neizmanto vecāka gadagājuma cilvēki ar sirds problēmām, kā arī hroniskas elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
Blakusparādības:
Jums var būt slikta dūša, retos gadījumos nātrene.
Cena Diprospana ir no 300 līdz 650 rubļiem iepakojumā. To var iegādāties tikai ar recepti.
Muskuļu relaksanti
Šīs zāles ir paredzētas, lai maksimāli atslābinātu muskuļu šķiedras, novērstu to tonusu, līdz pilnīgai bloķēšanai un imobilizācijai. Vēl nesen muskuļu relaksanti tika izmantoti tikai kā anestēzijas līdzekļi, lai gan nesen tie ir kļuvuši biežāki asu muguras sāpju gadījumos.
Zāles tiek lietotas tikai medicīniskā personāla uzraudzībā, ievērojot ieteicamās devas un lietošanas noteikumus.
Zāles spēj atpūsties skeleta muskuļu muskuļos, bloķējot nervu galus un sāpju receptorus, atbrīvojot pacientu no sāpīga stāvokļa.
Pieteikums:
Bērni no 7 gadu vecuma - 5-10 mg uz 1 kg ķermeņa masas, pieaugušie - 100-150 mg 2 reizes dienā intramuskulāri. Ja nepieciešams, zāles var ievadīt intravenozi, bet ļoti lēni, vēlams pilienu.
Kontrindikācijas:
Mydocalm neizmanto zīdaiņiem, piesardzīgi lietojot sievietes zīdīšanas periodā.
Nevēlamas sekas:
Akūta alerģiska reakcija, ko papildina locītavu sāpes un ādas dedzināšana, kā arī nātrene.
Zāles var iegādāties jebkurā aptiekā ar recepti, pēc cenas no 480 rubļiem uz 5 ampulām.
Efektīvi cīnās pret muskuļu spazmiem un novērš nervu iekaisumus.
Pieteikums:
Intramuskulāri 30-60 mg vienreiz. Ārstēšanas kurss ir 2-3 dienas, pēc tam to turpina ar tablešu palīdzību.
- individuāla neiecietība pret narkotikām;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- nervu sistēmas traucējumi;
- asinsrites sistēmas slimības.
Izmaksas par nepārsniedz 230 rubļus iepakojumā, kas ir pieejami pēc receptes.
Norflex analogs, ko raksturo palīgkomponentu klātbūtne, kas atvieglo aktīvā fermenta uzsūkšanos.
Pieteikums:
Intramuskulāri 10-20 mg, ne vairāk kā 3 reizes dienā.
Kontrindikācijas:
Kategoriski nav iespējams izmantot cilvēkus ar cerebrālo trieku, paralīzi un garīgiem traucējumiem, jo zāles var izraisīt aktīvus emocionālus uzliesmojumus.
Blakusparādības:
Var novērot uzmanību, kā arī emocionālus pilienus.
Izmaksas par zāles no 400 līdz 600 rubļiem. To var iegādāties aptiekā, kurai ir recepte.
Hondroprotektori
Šīs grupas zāles aktīvi cīnās par skrimšļa audu atjaunošanu, kā arī izraisa aktīvas atjaunošanās mugurkaulā, samazinot muguras iekaisumu.
Piemērots ar starpskriemeļu trūciņiem un skrimšļa audu modifikācijām.
Pieteikums:
Pie 2 mg 1 reizi dienā ar sarežģītu ārstēšanu. Akūtu sāpju gadījumā devu var palielināt par 3 reizes. Parasti pietiek ar vienu injekciju.
Kontrindikācijas:
Adgelons netiek lietots 12 gadu vecumā, jo tas var ietekmēt bērna veidošanos un attīstību.
Blakusparādības:
Individuālā neiecietība var izraisīt aktīvu alerģisku reakciju nātrenes vai lupus erythematosus veidā.
Adgelons var nopirkt pēc cenas no 120 rubļiem 1 ampulai, pēc receptes.
Ne tikai stimulē skrimšļa šķiedras atjaunošanos, bet arī veicina sāpju un iekaisumu novēršanu audos.
Pieteikums:
Pie 1 mg 1 reizi dienā devu skaits svārstās no 1 līdz 3 mēnesī.
Kontrindikācijas:
To nelieto bērnībā, kā arī cilvēkus ar tādām slimībām kā tuberkuloze, AIDS, sifiliss.
Blakusparādības:
Tas ir labi panesams, atsevišķos gadījumos tas var izraisīt vieglu sliktu dūšu un reiboni.
Izmaksas par no 200 rubļiem. Recepšu zāles ir ļoti grūti atrast aptiekās.
Zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju jostas daļā
Šīs grupas zāles ir sekundāras un nespēj kategoriski samazināt sāpes un diskomfortu. To galvenais uzdevums ir piesātināt asinis ar skābekli, tādējādi palielinot jostas daļas mikrocirkulāciju.
To var izmantot gan tablešu formā, gan droppers šķīdumu veidā. Galvenais mērķis ir piesātināt asinsvadus ar skābekli, palīdzot viņiem tikt galā ar slimību.
Pieteikums:
Dropers ar Cavinton galvenokārt liek tiem cilvēkiem, kuri cieš no skābekļa trūkuma asinīs, ko izraisa aktīvo zāļu blakusparādības, novēršot diskomfortu mugurā.
Kontrindikācijas:
Cavinton netiek lietots gan zīdaiņu vecumā, gan vecumā, kad pastāv liela iekšējās asiņošanas varbūtība.
- reibonis;
- apetītes trūkums;
- grēmas;
- bezmiegs
Tas tiek izlaists bez receptes, to var izmantot kā uztura bagātinātāju pēc ārsta ieteikuma
Tam ir līdzīga ietekme uz ķermeni, kas raksturīga šai zāļu grupai.
Pieteikums:
Intravenozi, 10 ml no rīta un vakarā. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 25 ml.
Kontrindikācijas:
Zāles neizmanto vēža slimnieki un cilvēki ar patoloģiskām asins un asinsrites sistēmas slimībām.
- miega traucējumi;
- hiperaktivitāte;
- atgriezeniskums.
Recepšu iegāde aptiekā pēc cenas no 160 rubļiem.
Vitaminizēti kompleksi
Cilvēka ķermenis ir veidots tā, ka mazākā vitamīnu un minerālvielu nelīdzsvarotība izraisa aizsargfunkciju vājināšanos, ļaujot attīstīties dažādām slimībām. Attiecībā uz diskomfortu mugurā, ko var daļēji neitralizēt ar vitamīnu palīdzību.
Parasti vitamīni tiek noteikti kā palīgelementi, kas atbalsta vājināta organisma vispārējo stāvokli. Tomēr zinātnieki ir pierādījuši, ka B grupas vitamīniem var būt pretsāpju iedarbība, ļaujot pacientam paātrināt dzīšanas procesu un novērst muguras diskomforta sajūtas.
Kalcijs, magnija un D vitamīns
Šī kombinācija ir ārkārtīgi svarīga tiem cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmas darbību, jo īpaši mugurā. Kalcijs stiprina kaulu audus, magnija veicina tā elastību un uzturu, un D vitamīns nodrošina, ka iepriekšējās divas sastāvdaļas labi uzsūcas un sasniedz mērķi.
Bieži vien šāds pilnīgs mikroelementu komplekts tiek izmantots tablešu formā, ļaujot to aktīvai uzsūkšanai kuņģī un zarnās.
Lietots komplekss 1 tablete 1 reizi dienā vismaz mēnesi.
Atbrīvots bez receptes, un to var lietot bez ārsta receptes.
Vitamīns B1, kas atrodas Aneurīna narkotikā, palīdz normalizēt dažu zonu mikrocirkulāciju, ir iesaistīts kaulu audu veidošanā.
Devas aprēķina individuāli atkarībā no svara un vecuma.
Riboflavīns
B2 vitamīns ir atbildīgs par audu elastību, kuras trūkums var izraisīt sāpes. To parasti lieto kombinācijā ar citiem B vitamīniem, kas var samazināt sāpes un muskuļu neiralģiju.
Pirodoksīns
Šī sastāvdaļa ir tieši saistīta ar kaulu smadzenēm, kas ir atbildīga par tās pilnīgu darbību. Trūkums var izraisīt muguras diskomfortu, ko izraisa muguras mugurkaula trūkums. B6 vitamīns ir vajadzīgs visu vecumu cilvēkiem, bet jo īpaši bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem tas ir vajadzīgs.
Preparāti, kas satur vitamīnu kompleksu
Lai palīdzētu ārstēt muguras slimības, zāles, kuru sastāvā ir vitamīni un minerālvielas, var atbalstīt ķermeni un paātrināt dzīšanas procesu:
• B sūdzība;
• Trigamma;
• Kombinēts.
Muguras sāpju ārstēšana ir komplekss pasākumu kopums, kas ir pilnībā jākontrolē speciālistiem. Ir ārkārtīgi ieteicams neievietot stipras sāpju mazināšanas injekcijas, jo vienmēr pastāv risks, ka var rasties pretējs efekts.
Veselība ir visvērtīgākā lieta, kas tiek dota personai, tāpēc nav nepieciešams eksperimentēt ar to un pašārstēties, kas ir ne tikai neefektīvs, bet reizēm bīstams.
Lūdzu, uzdodiet mums jautājumu komentāros
Pirmais solis veiksmīgi risināt muguras vai muguras sāpes ir pareizi noteikt tās rašanās cēloni. Speciālās aprūpes sniegšanas iemesls var būt lumbodynija un šaušana kopā ar hipotermiju, lumbago, sēžas vai citu perifēro nervu ieslodzīšanu, starpskriemeļu disku trūce. Lai izslēgtu citus iespējamos cēloņus, labāk ir pilnībā pārmeklēt agrāk pēc jostas sāpes, ieskaitot neirologa, ortopēda, ginekologa vai urologa, terapeita un gastroenterologa pārbaudi.
Tikai, saņemot visaptverošu informāciju par pacienta ķermeni ar muguras sāpēm, ārstējošais ārsts varēs pareizi novērtēt situāciju un attiecīgi noteikt pareizu komplekso ārstēšanu:
NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
B vitamīni;
Sintētiskās un homeopātiskās izcelsmes konditori.
Kādi ir līdzekļi, kas atvieglo muguras sāpes injekcijās?
Mūsdienu ārstu pieejas muguras sāpju ārstēšanā ievērojami atšķiras no agrāk pieņemtajām koncepcijām. Tas ir saistīts ar atšķirībām narkotiku arsenālā. Pirmās rindas narkotikas cīņā pret mugurkaula sāpēm ir NPL (diklofenaks, rhewmoksikāms, movalis, melbeks, ketanovs, deksalīns), vienkāršas pretsāpju līdzekļi (aspirīns, analgēns, paracetamols), sāpju mugurkaula muguras smadzeņu fiksācija ar vietējo anestēziju pret muguras smadzeņu mugurkaulu, lai novērstu mugurkaula sāpes. Tiklīdz sāpes un muskuļu spazmas samazinās, tiek noteikta masāža, manuālā terapija un fiziskās aktivitātes terapija.
Vitamīnu preparātu lietošana kļuva par otro pamata un diezgan efektīvu līdzekli. Vislabākā pakāpeniskā pretsāpju iedarbība ir novērota pret cianokobalamīna (vitamīna B12) injekciju. Citiem šīs grupas vitamīnu preparātiem (B1 un B6) piemīt papildu neiroprotektīva iedarbība muguras sāpju apkarošanā. Ir konstatēts, ka tikai šie vitamīni spēj ietekmēt vielmaiņas procesus un nervu šķiedru struktūru, sinaptiskos mediatorus, normalizēt normālas iedzimtības attiecības starp muskuļiem un iekaisušo nervu. Šie dati apstiprināja vairāk nekā 90 liela mēroga pētījumus, kas liecināja par augstu B vitamīnu anestēzijas spēju gan izolētā ārstēšanā, gan NSAID iedarbības uzlabošanā.
Modernie B grupas vitamīnu preparāti ir sarežģīti un satur visus to pārstāvjus (B1, B6, B12) kombinācijā ar lidokaīnu (milgāmu, neirobeksu, neirobionu, neirorubīnu). Tas veicina to vispārējo un lokālo pretsāpju efektu. Vislabāk tos izrakstīt tikai akūtas sāpes injekciju veidā kombinācijā ar NSPL divu nedēļu laikā. Pēc tā izbeigšanas ieteicams pāriet uz tablešu formām, kuru kopējais ilgums ir līdz vienam mēnesim. Hroniskas muguras sāpes ir mazāk jutīgas pret terapiju ar B grupas vitamīnu preparātiem.
Blokāde un manuālā terapija
Ar pretsāpju līdzekļu neefektivitāti ir norādes par anestēzijas līdzekļu injekciju izmantošanu mugurkaulā (paravertebrālo blokādi), muguras segmenta deformāciju novēršanu un muskuļu sasprindzinājumu, izmantojot manuālo terapiju un pēc izometrisko relaksāciju. Blokādēm vietējos anestēzijas šķīdumus (novokainu, lidokaīnu, longocainu, marcainīnu) lieto izolēti, vienu no tiem vai abu kombināciju.
Injekcijas paņēmiens perpendikulāri pārvieto adatu līdz pilnam dziļumam caur ādu caur mugurkaula sāpēm. Parasti tās gals ir muskuļos, kur tiek injicēts anestēzijas līdzeklis. Tūlīt pēc tam tiek veikta manuāla terapija. Ārstēšanas sesija tiek pabeigta, sasildot saspiešanu sāpju apgabalā. Šādas procedūras nekādā gadījumā nedrīkst veikt neatkarīgi vai cilvēki bez atbilstošas apmācības. Pilnībā un pareizi tos var veikt tikai kvalificēts speciālists.
NPL efektivitāte, kontrindikācijas un blakusparādības
NPL un pretsāpju līdzekļi muguras sāpēm ir simptomātiskas zāles. Tikai daļēji viņiem ir patogenētiska ārstēšana, kas ietekmē sāpju mehānismus, bet nenovērš sāpju cēloni. Ievēroja daudzas blakusparādības, kas saistītas ar diezgan bieži sastopamu medikamentu ilgstošu lietošanu no NPL un analgētisko līdzekļu (paracetamola, aspirīna, dikloblera uc) grupas
Pētījumi par visu pretsāpju līdzekļu salīdzinošo efektivitāti un blakusparādībām ir pierādījuši, ka nav neviena atsevišķa līdzekļa, kas ticami efektīvāk nekā citi samazina muguras sāpes. Pat visdārgākās no tām izrādījās pilnīgi bezjēdzīgas dažās klīniskās situācijās. Tas viss ir atkarīgs no patoloģijas individuālajām īpašībām un pacienta jutības pret konkrētu NPL. Vienīgais, kas visiem ir kopīgs, ir kuņģa-zarnu trakta blakusparādības.
Saskaņā ar pētnieku ieteikumiem vismazāk toksiskās izpausmes tika novērotas, ņemot vērā ibuprofēnu saturošo zāļu lietošanu (ibuprom, nurofen). Pat selektīvi COX-2 inhibitori (Celebrex) nešķita tik droši kā ibuprofēns. Tāpēc, izvēloties anestēzijas līdzekli, jums ir jāvadās pēc veselā saprāta, zinātnisko faktu par iespējamo blakusparādību reālo efektivitāti un biežumu, kā arī katra instrumenta cenu pusi.
Smagu muguras sāpju ārstēšanā devas dubultošana vai nepārtraukta pāreja no viena NSPL uz citu ar to neefektivitāti neradīs ievērojamu uzlabojumu. Tas var tikai palielināt blakusparādības. Reāls uzlabojums ir iespējams, ja to pašu aktīvo vielu lieto dažādās zāļu formās (šāvienu, tablešu ziedes).
Hondoprotektori
Raksta autors: Zhuravlev Ivan Ivanovičs, osteopātiskais ārsts, chiropractor
Muguras sāpes un muguras sāpes var rasties jebkurā vecumā. Lai ātri izvēlētos ārstēšanu un atbrīvotos no diskomforta, ir nepieciešams noteikt primāro sāpju avotu. Bieži tas var būt hipotermijas, starpskriemeļu trūces, traumu un nelaimes gadījumu rezultāts, sēžas nerva ieslodzījums vai muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Efektīvas ārstēšanas sākums būs pareizi noteikta diagnoze un ārsta viedoklis, un tas novērsīs slimības un citu orgānu komplikāciju attīstību.
Vispirms jums jāiziet visaptveroša visa ķermeņa pārbaude, jākonsultējas ar vertebrologu, osteopātu, neirologu. Dažos gadījumos muguras sāpes ir signāls par iekaisuma procesu parādīšanos organismā un iekšējo orgānu slimībām. Lai tos izslēgtu, ieteicams pārbaudīt ginekologu, urologu un gastroenterologu. Pēc sāpju cēloņa noteikšanas ārsts izraksta zāles. Pamatojoties uz sāpju sindromu un ar to saistītajiem simptomiem, tiek izvēlēts atsevišķs zāļu komplekss.
Sāpju mazināšanas injekcijas
Ar muguras sāpēm un muguras sāpēm ārsts nosaka vairākus pretsāpju līdzekļus, tostarp nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) un B vitamīna kompleksu, kas ne tikai novērš spēcīgu sāpju sindromu, bet arī palīdz izārstēt iekaisuma procesus, ir bloķējošs efekts uz skartajām muguras daļām.
B1, B12, B6 vitamīniem piemīt pretsāpju īpašības un tiem ir neirotropiska iedarbība. Šī zāļu grupa pozitīvi ietekmē vielmaiņas procesus organismā, uzlabo nervu sistēmas darbību un atjauno bojātos nervu galus. Vitamīnu kompleksās injekcijas palīdz cīnīties ar asām sāpēm, ar hroniskām sāpju izpausmēm, šādas injekcijas ir neefektīvas. Ārstēšanas kurss ilgst vidēji 12-14 dienas, pēc tam pacienta stāvoklis uzlabojas.
Ja ilgstošai pretsāpju līdzekļu lietošanai nav redzamu rezultātu, ārsti izmanto injekcijas un stiepšanās metodi. Procedūru veic ārsts, pacients atrodas nosliece un novokīna šķīdums tiek ievadīts vislielākās sāpju un sablīvēšanās vietās. Pēc injekcijas jums vajadzētu nedaudz izstiept skarto muguras daļu un veikt karstu kompresi. Pēc procedūras pacientam ieteicams veikt aktīvas kustības un palielināt sāpīgo muskuļu slodzi. Tādējādi tiek attīstīta tās mobilitāte.
Hroniskas sāpes sāpēs ir jānosaka tās veids: centrālā, neiropātiskā vai atspoguļotā. Pamatojoties uz sāpju sindroma veidu un blakusparādību iespējamību no kuņģa-zarnu trakta un sirds un asinsvadu komplikācijām, tiek izvēlēts optimāls zāļu saraksts. Vairumā gadījumu tas izskatās šādi:
- par dispepsiju, nimesulīdu, Ibuprofēnu vai to analogus (Diclofenac, Naproxen, Miloksikam);
- ja nav diseptisku simptomu, var lietot jebkuru nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli;
- ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku kopā ar NPL, tie injicē protonu sūkņa inhibitorus (omeprazolu);
- sirds un asinsvadu komplikāciju gadījumā injekcijas ietver opioīdus, paracetamolu, nimesulīdu (asinsspiediena mērīšana ir obligāta);
- kuņģa-zarnu trakta hronisku slimību un sirds un asinsvadu patoloģiju klātbūtnē Omeprazmol un Nimesulide tiek kombinēti ar Aspirīnu.
Ar pareizu ārstēšanas sākumu sāpes izzūd jau nedēļu pēc ārstēšanas sākuma. Lai izvairītos no recidīva, nepieciešams veikt pilnu injekciju diapazonu, līdz sāpju sindroms ir pilnībā atbrīvots.
Pretiekaisuma attēli
Muguras sāpes bieži vien ir saistītas ar iekšējo orgānu un audu iekaisumu, atbrīvojoties no tām, jums jāsāk sāpju ārstēšana. Lieto, lai ārstētu iekaisumu, NPL tiek iedalīti divās lielās grupās, kas atšķiras ne tikai no zāļu sastāva, bet arī uz gremošanas trakta orgāniem.
Ir divas NPL grupas: selektīvi un neselektīvi COX inhibitori. Neselektīvs veicina ciklooksigenāzes enzīmu inhibīciju, kas ir iesaistīti iekaisuma mediatoru veidošanā. Bet šādas zāles slikti ietekmē kuņģa-zarnu trakta iekšējos orgānus, tās var izraisīt kuņģa čūlu veidošanos.
Selektīvi NPL ir vieglāk ietekmējuši kuņģi, tiem nav blakusparādību un neietekmē locītavu skrimšļus. Šāda veida zāles var lietot daudz ilgāk, netraucējot iekšējo orgānu normālu darbību.
Viens no neselektīvajiem NPL ir diklofenaks vai tā analogi Ortofen, Voltaren, Naklofen. Zāles lieto mugurkaula, artrīta, osteoartrozes, spondilīta, podagras, spondilīta, pēcoperācijas sāpju un diskomforta pēc traumām sāpēm. Standarta deva ir viens flakons dienā (75 mg) ar akūtu sāpēm, 150 mg dienā. Gluteus maximus muskuļos ievada injekciju.
Kontrindikācijas Diklofenaka lietošanai:
- grūtniecība;
- laktācijas periods;
- bērnu vecums (līdz 18 gadiem var būt izņēmumi un individuāli izvēlēta deva);
- kuņģa čūla;
- aknu slimība.
Visbiežāk sastopamais neselektīvais NPL ir Movalis (Meloxicam, Amelotex, Artrozan). Zāles lieto hroniskā poliartrīta, spondilīta, reimatoīdā artrīta, akūtas artrozes formas veidā. Intramuskulāri ievada slimības sākuma stadijās vai akūtās sāpes. Nākamais ir pāreja uz planšetdatora formu.
Kontrindikācijas:
- grūtniecība;
- zīdīšanas periods;
- sirds mazspēja;
- bērni līdz 15 gadu vecumam;
- kuņģa čūla;
- kuņģa-zarnu trakta un citu orgānu asiņošana.
Lai novērstu sāpes un novērstu iekaisumu, preparāti, kas satur B grupas vitamīnus, ir ļoti efektīvi slimības akūtā stadijā. To vidū Milgamma komponents ir piridoksīna hidrohlorīds (B6), tiamīna hidrohlorīds (B1), cianokobalamīns (B12), lidokaīna hidrohlorīds ar komplekso komponentu kompleksu. Injekcija tiek veikta intramuskulāri vienreiz dienā, 2 ml. Lai saglabātu rezultātu un novērstu recidīvu, kad tiek novērsta akūta sāpes, 2 ml zāļu tiek injicēti līdz trim reizēm nedēļā.
Milgammu lieto mialģijai, neirītam, radikālā sindroma, neiralģijas, parēzes un polineuropātijas ārstēšanai. Kontrindikācija injekcijai ir:
- grūtniecība;
- laktācijas periods:
- pacienta vecums līdz 16 gadiem;
- sirds mazspēja.
Muguras sāpju atvieglošanai izmantojiet triadu, aktīvās sastāvdaļas ir difenhidramīns, analgīns un papaverīns. Zāles tiek kombinētas vienā injekcijā un ievadītas intramuskulāri. Injekcija efektīvi mazina muskuļu un skeleta sistēmas slimību un pēctraumatisko komplikāciju izraisītās asas sāpes. Turklāt triādei piemīt pretdrudža īpašības.
Dipedrol injekcijas sastāvā bloķē histamīna receptorus perifērijā un tam ir nomierinoša iedarbība. Papaverīnu uzskata par spazmolītisku narkotiku, kas ietekmē asinsvadu gludo muskuli. Analgin tiek izmantots kā anestēzijas līdzeklis.
Ko izurbt muguras sāpēm
Diskomforts mugurā var radīt dažādus cēloņus, kā arī spēku. Ir ļoti grūti noteikt diskomforta cēloni muguras aizmugurē, tāpēc labāk nav aizkavēt šo problēmu un nekavējoties konsultēties ar ārstu.
Pareiza diagnoze garantē ātru atveseļošanos.
Dažreiz pastāv situācijas, kad ārstējot stipras muguras sāpes, tiek izmantotas injekcijas. Narkotiku risinājumi, kas tiek ievadīti tieši problēmas avotā, var ne tikai mazināt asu asu sāpes, bet arī tuvināt pacientu ātrai atveseļošanai. Medicīnā tiek izmantotas piecas zāļu grupas, kurām ir atšķirīgs principa efekts uz ķermeni, paātrinot dzīšanas procesu. Zemāk mēs apsveram, kādas efektīvas sāpju mazināšanas injekcijas ir un kādiem mērķiem tās tiek lietotas, to kontrindikācijas un piesardzības pasākumi.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
NNSID (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) labi izņem muskuļu un skrimšļu audu trūces, radikulītu un citus iekaisuma procesus. Viņi spēj ātri apturēt pat šaušanas sāpes, kas kavē kustību mazākā kustībā.
Ketonal
Pieteikums:
Intramuskulāri 10-30 mg vienreiz. Deva ir atkarīga no vecuma un ķermeņa, ņemot vērā muguras bojājumu pakāpi un raksturu. Kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 85 mg. Ārstēšanas ilgums ir 5 dienas.
kam ir holecistīts un astma; ar traucētu nieru un ekskrēcijas sistēmu; klātbūtnē lupus erythematosus un sepsis, vēzi.
Rūpīgi Ketonāla lietošana grūtniecības laikā un ar nervu sistēmas traucējumiem.
Blakusparādības: slikta dūša un vemšana; reibonis; sirds ritma traucējumi.
Izmaksas: 10 ampulas iepakojumā maksā aptuveni 300-400 rubļu. Pārdots bez receptes un ierobežojumi.
Diklofenaks
Diklofenaka spēja novērst muskuļu un locītavu sāpes padara to par vispiemērotāko iespēju sāpju mazināšanai, bet ir diezgan grūti paciest, īpaši cilvēkiem ar nieru un aknu slimībām.
Pieteikums:
Intramuskulāri 3-5 mg. Bērni līdz 6 gadu vecumam Diclofenac nav parakstīts. Dažreiz pietiek ar vienu injekciju, lai novērstu sāpes. Nopietnu slimību gadījumā tiek noteikts ārstēšanas kurss, kas ilgst 3-5 dienas, 1 injekcija dienā.
čūlas un gastrīts; hronisks holecistīts; hroniska nieru slimība; grūtniecība; bērnu vecums.
Pirms ārstēšanas kursa tiek veikta alerģija, lai testētu, injicējot subkutāni mazāko zāļu daudzumu.
Blakusparādības: reibonis; iekšēja asiņošana; kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu atklāšana.
Izmaksas par Diklofenaks no 25 rubļiem uz iepakojumu, kas padara to pēc iespējas pieejamāku visiem iedzīvotāju segmentiem. Tas tiek izlaists bez receptes, pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Meloksikams
Spēcīgs pretsāpju līdzeklis, kas var mazināt muskuļu iekaisumu un pietūkumu, mazināt drudzi un muguras sāpes. Tas nav ieteicams lietošanai kopā ar citiem NPL, jo pastāv nopietnas intoksikācijas risks.
Pieteikums:
Intramuskulāri, 7,5 mg vienu reizi dienā. Maksimālā deva ir 15 mg. Injekcijas ilgums nepārsniedz 3 dienas.
čūlas čūla; bronhiālā astma; akūtas alerģiskas reakcijas pret jebkuru medikamentu.
nātrene un anafilaktiskais šoks; sirds sirdsklauves un karstums; akūta nieru mazspēja.
Meloksikamu lieto stingri uzraudzībā esošajam ārstam, vēlams medicīnas iestādē.
Vidējās izmaksas 75 rubļi. Tas tiek izlaists bez receptes.
Neyrobion
Ātru pretsāpju līdzekli, kas var novērst ne tikai muskuļu sāpes, bet arī sāpes locītavās, plaši izmanto vecāka gadagājuma cilvēku artrīts un artroze.
Pieteikums:
1 ampula (2 mg) izšķīdina novokainā, ievada injekciju ar asām sāpēm, pēc tam izteikti simptomi pilnībā izzūd. Pēc šīs ārstēšanas turpinās ar tabletes.
Kontrindikācijas:
Neirobionu neizmanto grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, izvēloties labvēlīgākus analogus.
Blakusparādības:
Alerģiskas reakcijas var rasties kā lokāls (injekcijas vietā) un vispārēji (nātrene, ādas nieze, angioneirotiskā tūska).
Atbrīvots tikai ar recepti, jo tā satur aktīvo vielu, kas pat nelielās devās var izraisīt sirds apstāšanos.
Vidējā cena 3 ampulas ar 300 rubļiem.
Trigamma
Lojāla medicīna, kuras blakusparādības aprobežojas ar dažiem punktiem. Atļauts ilgai uzņemšanai no 5 līdz 10 dienām.
Pieteikums:
2 ml vienu reizi dienā visu ārstēšanas kursu, ko nosaka ārsts.
Kontrindikācijas:
Trigamma nav parakstīta bērniem līdz 6 gadu vecumam un grūtniecēm.
Blakusparādības:
Dažreiz zāles ietekmē gremošanas traktu, samazinot apetīti. Retos gadījumos ir aritmija un nespēks.
Recepšu zāles tiek izlaistas un lietotas saskaņā ar speciālistu skaidru vadību, kas regulē devu un injekciju skaitu.
Steroīdu zāles
Šīs grupas injekcijas ļauj ātri apturēt sāpes, bet to ilgums ir nenozīmīgs. Viņiem ir daudz kontrindikāciju, tāpēc tās lieto ārstēšanā piesardzīgi un ārstu uzraudzībā.
To galvenā priekšrocība ir spēja lietot tieši pie sāpju avota. Blokādi var veikt, tieši injicējot jostas apvidū, kur ir vērojamas asas sāpes. Šim nolūkam Novocain vai Ledocaine šķīdumus lieto kombinācijā ar jebkuru kortikosteroīdu, ko pacients labi panes.
Hidrokortisons
Piešķirt plašas reimatoīdās sāpes un starpskriemeļu trūces.
Pieteikums:
Intravenozi (pilienu vai strūklu), kas satur 100-350 ml šķīduma. Precīzu devu aprēķina speciālists, kas ir informēts par pacienta diagnozi un personiskajām īpašībām.
Kontrindikācijas:
Individuālā neiecietība, kā arī hroniska nieru slimība un aknu mazspēja.
Blakusparādības:
Hidrokortisons saglabā šķidrumu, uzkrājas to audos. Sirds un asinsvadu sistēmas pietūkuma un pārkāpumu iespējamība.
Recepšu zāles. Pieteikumu skaits nedrīkst pārsniegt 7 dienas.
Izmaksas par atšķiras no 180 līdz 250 rubļiem atkarībā no ražotāja.
Prednizolons
Kortikosteroīds nomāc organisma imūnreakciju, samazinot iekaisumu un muguras sāpes.
Pieteikums:
Prednizolonu vislabāk panes intravenoza pilēšana. Ja šī metode nav iespējama, var izmantot dziļu intramuskulāru injekciju. 1 ampula (1 ml) tiek ievadīta 1 reizi dienā vai 10 ampulas pilieniem, kas atšķaidīti sāls šķīdumā.
Kontrindikācijas:
Akūti ierobežojumi nav noteikti, bet tie jālieto piesardzīgi zīdaiņiem un grūtniecības laikā.
Blakusparādības: paaugstināts asinsspiediens, slikta dūša.
Izmaksas par diezgan pieņemams - no 15 rubļiem flakonā. Atvaļinājuma nosacījumi: recepte.
Betametazons
Glikokortikosteroīds, kas spēj nomākt leikocītu funkcijas, nekavējoties novēršot iekaisuma procesu.
intravenozi - 4-8 mg vienreiz; intramuskulāri - 2 mg; intraartikulāri - 0,4-5 mg vienlaicīgi.
Ārsts nosaka devu stingri no slimības gaitas raksturlielumiem ar ātrumu 0,25-0,6 mg uz 1 kg pacienta svara. Bērniem deva ir trīs reizes mazāka.
Kontrindikācijas: Individuālā neiecietība pret aktīvo komponentu, iekaisuma process audos, ādas vīrusu infekcijas.
Blakusparādības:
Var izraisīt diabēta attīstību, kā arī centrālās nervu sistēmas depresiju.
Vidējās izmaksas Betametazons 110 rubļi 1 ampulai, recepte.
Flosterons
Betametazona analogs, kura atšķirīga iezīme ir plašāks darbības spektrs.
Pieteikums:
Zāles var lietot ne tikai intramuskulāri, bet arī intraartikulāri, palielinot ātras atveseļošanās iespējas. Vienā ampulā ieiet sāpīgā centra vietā, kuram ir 3 injekcijas.
Kontrindikācijas:
Tas ir stingri aizliegts narkotiku diabētiķiem un čūlas, var lietot piesardzīgi cilvēkiem ar atvērtu tuberkulozes formu.
Blakusparādības:
Imunitātes vājināšanās, kas izraisa gļotādas vīrusu un baktēriju bojājumus. Paaugstinātu uzbudināmību var izraisīt strauja garastāvokļa maiņa.
Floresteris aptiekā tiek atbrīvots tikai ar recepti, pēc cenas no 850 rubļiem uz 5 ampulām.
Diprospan
Steroīdi, kas ietekmē virsnieru dziedzeru darbību, ātri mazina sāpīgu šoku, bet ar biežu lietošanu var izraisīt atkarību, ņemot vērā nelielu psihotropo zāļu devu saturu.
Pieteikums:
Tikai intramuskulāri 2 mg vienā reizē. Nelietojiet Diprospan mājās. Medicīnas personālam ir nepieciešama stingra kontrole pār iespējamo pārdozēšanu vai nepareizu kombināciju, ko lieto vienlaikus.
Kontrindikācijas:
Diprospan neizmanto vecāka gadagājuma cilvēki ar sirds problēmām, kā arī hroniskas elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
Blakusparādības:
Jums var būt slikta dūša, retos gadījumos nātrene.
Cena Diprospana ir no 300 līdz 650 rubļiem iepakojumā. To var iegādāties tikai ar recepti.
Muskuļu relaksanti
Šīs zāles ir paredzētas, lai maksimāli atslābinātu muskuļu šķiedras, novērstu to tonusu, līdz pilnīgai bloķēšanai un imobilizācijai. Vēl nesen muskuļu relaksanti tika izmantoti tikai kā anestēzijas līdzekļi, lai gan nesen tie ir kļuvuši biežāki asu muguras sāpju gadījumos.
Zāles tiek lietotas tikai medicīniskā personāla uzraudzībā, ievērojot ieteicamās devas un lietošanas noteikumus.
Mydokalms
Zāles spēj atpūsties skeleta muskuļu muskuļos, bloķējot nervu galus un sāpju receptorus, atbrīvojot pacientu no sāpīga stāvokļa.
Pieteikums:
Bērni no 7 gadu vecuma - 5-10 mg uz 1 kg ķermeņa masas, pieaugušie - 100-150 mg 2 reizes dienā intramuskulāri. Ja nepieciešams, zāles var ievadīt intravenozi, bet ļoti lēni, vēlams pilienu.
Kontrindikācijas:
Mydocalm neizmanto zīdaiņiem, piesardzīgi lietojot sievietes zīdīšanas periodā.
Nevēlamas sekas:
Akūta alerģiska reakcija, ko papildina locītavu sāpes un ādas dedzināšana, kā arī nātrene.
Zāles var iegādāties jebkurā aptiekā ar recepti, pēc cenas no 480 rubļiem uz 5 ampulām.
Norflex
Efektīvi cīnās pret muskuļu spazmiem un novērš nervu iekaisumus.
Pieteikums:
Intramuskulāri 30-60 mg vienreiz. Ārstēšanas kurss ir 2-3 dienas, pēc tam to turpina ar tablešu palīdzību.
individuāla neiecietība pret narkotikām; grūtniecība un zīdīšanas periods; nervu sistēmas traucējumi; asinsrites sistēmas slimības.
slikta dūša; sausa mute.
Izmaksas par nepārsniedz 230 rubļus iepakojumā, kas ir pieejami pēc receptes.
Disipal
Norflex analogs, ko raksturo palīgkomponentu klātbūtne, kas atvieglo aktīvā fermenta uzsūkšanos.
Pieteikums:
Intramuskulāri 10-20 mg, ne vairāk kā 3 reizes dienā.
Kontrindikācijas:
Kategoriski nav iespējams izmantot cilvēkus ar cerebrālo trieku, paralīzi un garīgiem traucējumiem, jo zāles var izraisīt aktīvus emocionālus uzliesmojumus.
Blakusparādības:
Var novērot uzmanību, kā arī emocionālus pilienus.
Izmaksas par zāles no 400 līdz 600 rubļiem. To var iegādāties aptiekā, kurai ir recepte.
Hondroprotektori
Šīs grupas zāles aktīvi cīnās par skrimšļa audu atjaunošanu, kā arī izraisa aktīvas atjaunošanās mugurkaulā, samazinot muguras iekaisumu.
Adgelons
Piemērots ar starpskriemeļu trūciņiem un skrimšļa audu modifikācijām.
Pieteikums:
Pie 2 mg 1 reizi dienā ar sarežģītu ārstēšanu. Akūtu sāpju gadījumā devu var palielināt par 3 reizes. Parasti pietiek ar vienu injekciju.
Kontrindikācijas:
Adgelons netiek lietots 12 gadu vecumā, jo tas var ietekmēt bērna veidošanos un attīstību.
Blakusparādības:
Individuālā neiecietība var izraisīt aktīvu alerģisku reakciju nātrenes vai lupus erythematosus veidā.
Adgelons var nopirkt pēc cenas no 120 rubļiem 1 ampulai, pēc receptes.
Alflutops
Ne tikai stimulē skrimšļa šķiedras atjaunošanos, bet arī veicina sāpju un iekaisumu novēršanu audos.
Pieteikums:
Pie 1 mg 1 reizi dienā devu skaits svārstās no 1 līdz 3 mēnesī.
Kontrindikācijas:
To nelieto bērnībā, kā arī cilvēkus ar tādām slimībām kā tuberkuloze, AIDS, sifiliss.
Blakusparādības:
Tas ir labi panesams, atsevišķos gadījumos tas var izraisīt vieglu sliktu dūšu un reiboni.
Izmaksas par no 200 rubļiem. Recepšu zāles ir ļoti grūti atrast aptiekās.
Zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju jostas daļā
Šīs grupas zāles ir sekundāras un nespēj kategoriski samazināt sāpes un diskomfortu. To galvenais uzdevums ir piesātināt asinis ar skābekli, tādējādi palielinot jostas daļas mikrocirkulāciju.
Cavintons
To var izmantot gan tablešu formā, gan droppers šķīdumu veidā. Galvenais mērķis ir piesātināt asinsvadus ar skābekli, palīdzot viņiem tikt galā ar slimību.
Pieteikums:
Dropers ar Cavinton galvenokārt liek tiem cilvēkiem, kuri cieš no skābekļa trūkuma asinīs, ko izraisa aktīvo zāļu blakusparādības, novēršot diskomfortu mugurā.
Kontrindikācijas:
Cavinton netiek lietots gan zīdaiņu vecumā, gan vecumā, kad pastāv liela iekšējās asiņošanas varbūtība.
reibonis; apetītes trūkums; grēmas; bezmiegs
Tas tiek izlaists bez receptes, to var izmantot kā uztura bagātinātāju pēc ārsta ieteikuma
Trental
Tam ir līdzīga ietekme uz ķermeni, kas raksturīga šai zāļu grupai.
Pieteikums:
Intravenozi, 10 ml no rīta un vakarā. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 25 ml.
Kontrindikācijas:
Zāles neizmanto vēža slimnieki un cilvēki ar patoloģiskām asins un asinsrites sistēmas slimībām.
miega traucējumi; hiperaktivitāte; atgriezeniskums.
Recepšu iegāde aptiekā pēc cenas no 160 rubļiem.
Vitaminizēti kompleksi
Cilvēka ķermenis ir veidots tā, ka mazākā vitamīnu un minerālvielu nelīdzsvarotība izraisa aizsargfunkciju vājināšanos, ļaujot attīstīties dažādām slimībām. Attiecībā uz diskomfortu mugurā, ko var daļēji neitralizēt ar vitamīnu palīdzību.
Parasti vitamīni tiek noteikti kā palīgelementi, kas atbalsta vājināta organisma vispārējo stāvokli. Tomēr zinātnieki ir pierādījuši, ka B grupas vitamīniem var būt pretsāpju iedarbība, ļaujot pacientam paātrināt dzīšanas procesu un novērst muguras diskomforta sajūtas.
Kalcijs, magnija un D vitamīns
Šī kombinācija ir ārkārtīgi svarīga tiem cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmas darbību, jo īpaši mugurā. Kalcijs stiprina kaulu audus, magnija veicina tā elastību un uzturu, un D vitamīns nodrošina, ka iepriekšējās divas sastāvdaļas labi uzsūcas un sasniedz mērķi.
Bieži vien šāds pilnīgs mikroelementu komplekts tiek izmantots tablešu formā, ļaujot to aktīvai uzsūkšanai kuņģī un zarnās.
Lietots komplekss 1 tablete 1 reizi dienā vismaz mēnesi.
Atbrīvots bez receptes, un to var lietot bez ārsta receptes.
Tiamīns
Vitamīns B1, kas atrodas Aneurīna narkotikā, palīdz normalizēt dažu zonu mikrocirkulāciju, ir iesaistīts kaulu audu veidošanā.
Devas aprēķina individuāli atkarībā no svara un vecuma.
Riboflavīns
B2 vitamīns ir atbildīgs par audu elastību, kuras trūkums var izraisīt sāpes. To parasti lieto kombinācijā ar citiem B vitamīniem, kas var samazināt sāpes un muskuļu neiralģiju.
Pirodoksīns
Šī sastāvdaļa ir tieši saistīta ar kaulu smadzenēm, kas ir atbildīga par tās pilnīgu darbību. Trūkums var izraisīt muguras diskomfortu, ko izraisa muguras mugurkaula trūkums. B6 vitamīns ir vajadzīgs visu vecumu cilvēkiem, bet jo īpaši bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem tas ir vajadzīgs.
Preparāti, kas satur vitamīnu kompleksu
Lai palīdzētu ārstēt muguras slimības, zāles, kuru sastāvā ir vitamīni un minerālvielas, var atbalstīt ķermeni un paātrināt dzīšanas procesu:
• B sūdzība;
• Trigamma;
• Kombinēts.
Muguras sāpju ārstēšana ir komplekss pasākumu kopums, kas ir pilnībā jākontrolē speciālistiem. Ir ārkārtīgi ieteicams neievietot stipras sāpju mazināšanas injekcijas, jo vienmēr pastāv risks, ka var rasties pretējs efekts.
Veselība ir visvērtīgākā lieta, kas tiek dota personai, tāpēc nav nepieciešams eksperimentēt ar to un pašārstēties, kas ir ne tikai neefektīvs, bet reizēm bīstams.
Kā aizmirst sāpes locītavās un mugurkaulā?
Vai sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnu dzīvi? Vai Jūs uztraucaties par diskomfortu, sāpēm un sistemātiskām sāpēm? Varbūt jūs mēģinājāt ķekars narkotikas, krēmus un ziedes? Cilvēki, kuri mācījušies no rūgtas pieredzes locītavu izmantošanai... >>
Ārstu atzinums šajā jautājumā
Ja mugurā, muguras lejasdaļā, ir stipras sāpes, protams, locītavas, pirmkārt, ir jānosaka tās rašanās cēlonis. Ja tas ir hipotermijas, lumbāga vai sēžas nerva, starpskriemeļu trūces uc saspiešanas muguras sāpes, jums vajadzētu pārbaudīt neirologu, osteopātu, iespējams, ar ginekologu, urologu, gastroenterologu, jo muguras sāpes var rasties ne tikai no muskuļu un saišu spazmas, bet arī dažām iekšējo orgānu slimībām. Pēc rūpīgas diagnozes ārsts var nozīmēt kā daļu no kombinētās terapijas - NSPL, B vitamīni sāpēs no muguras.
Kādi ir līdzekļi, kas atvieglo muguras sāpes injekcijās?
Šodien mugurkaula zāles akūtu sāpju ārstēšanā mugurkaula reģionā atrod jaunus principus un algoritmus, nevis pirms 50 gadiem. Cīņā pret sāpēm galvenā uzmanība ir pievērsta sāpju novēršanai ar NSPL, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas nomāc iekaisumu un mazina sāpes, kā arī muskuļu bloķēšanu.
Un pēc spēcīgu spazmu izņemšanas ieteicams atteikties no pacienta imobilizācijas, proti, fizioterapijas nodarbību, masāžas. Lielākā daļa ārstu uzstāj, ka persona muguras sāpju sindromu laikā nedrīkst ierobežot viņa darbību, cik vien iespējams.
Tā ir kļuvusi arī par populāru un efektīvu recepšu kombināciju vitamīnu kompleksiem, kuriem var būt mērena pretsāpju iedarbība, tie ir B12, B6 un B1 vitamīni. Tiek uzskatīts, ka B12 vitamīnam ir nozīmīgāka pretsāpju īpašība. Kāpēc šie vitamīni?
Nesen šīs zāles medicīnā tika uzskatītas par vieglu pretsāpju līdzekli, jo tās ir neirotropiskas - tās normalizē muskuļu inervāciju, piedalās arousācijas pārnēsāšanā, mediatoru metabolismā, ietekmē vielmaiņu, procesus nervu sistēmā un veicina bojāto nervu atjaunošanos.
Vairāk nekā 90 dažādi pētījumi ir parādījuši, ka B grupas vitamīnu lietošana klīniskajā praksē izraisīja ievērojamu sāpju samazināšanos akūtas iekaisuma fāzēs sarežģītā ārstēšanā. Tāpēc tos var izmantot gan individuāli, gan kompleksu B grupas vitamīnu preparātu veidā.
Lielākā daļa šīs grupas komplekso preparātu satur lidokaīna anestēzijas līdzekli, kas uzlabo lokālo pretsāpju efektu. Tomēr jāatceras, ka šīs grupas vitamīnu lietošana ir lietderīga tikai akūtu muguras sāpju, locītavu sāpju, alkohola neiropātijas, B1212 myasthenia gadījumā, un hroniskām recidīvām slimībām tās jau nav ļoti efektīvas.
Gadījumos, kad pretsāpju līdzekļi nepalīdz, speciālisti var ieteikt pacientam injicēšanas un izstiepšanas metodi. Tas sastāv no sekojošiem: pēc tam, kad pacients atrodas uz kuņģa, vissāpīgākais sablīvējums vai punkti, kur sāpes ir visintensīvākās, atrodami muskuļos, un injekcija ar novokaīna šķīdumu tiek izgatavota tieši perpendikulāri.
Tūlīt pēc injekcijas tiek veikta muskuļu pasīvā stiepšanās, pēc kuras tiek ievietota karsta kompresija. Tad, kad kompress tiek noņemts, pacientam ir jādara aktīvas kustības, pēc iespējas vairāk pakļaujot sāpīgos muskuļus.
Novocain blokādes mērķis ir „izslēgt” nervu. Tāpēc injekcijas punktiem jābūt pēc iespējas tuvākiem nervu izejas punktiem, piemēram, augšstilba augšstilbā ar starpkultūru neiralģiju - ar starpsavienojuma telpu, ar osteohondrozi - aizmugurējā ekstensora malā utt. Ir arī ieteicams veikt epidurālu blokādi ar hronisku sāpju sindromu, piemēram, ar herniated starpskriemeļu diskiem.
Zemāk ir saraksts ar medikamentiem, ko noteicis ārsts atbilstoši indikācijām. Tikai ārsts nosaka B grupas vitamīnu, NPL, muskuļu relaksantu, hondroprotektoru izmantošanas piemērotību. Turpmāk sniegtā informācija ir paredzēta tikai norādījumiem, ārstēšanas kursu un devu nosaka speciālists.
Ja muguras sāp vai jūsu locītavas, B vitamīnu injekcijām vajadzētu palīdzēt
B vitamīnus var lietot tablešu veidā, bet dabiski intramuskulāras narkotiku lietošanas tiek uzskatītas par efektīvākām. Apsveriet, kādas šīs grupas zāles pastāv mūsdienu farmācijas tirgū, to vispārējās indikācijas, kontrindikācijas, blakusparādības, lietošanas metodes un salīdzināmās cenas aptiekās:
Milgamma
Milgamma 5 amp. cena aptiekās 220 rubļi, 10 amp. 400 berzēt. 25 amp. 900 berzēt.
Visu šo zāļu sastāvs ir tas pats: Lidokains, Tiamīns, Piridoksīns Cianokobalamīns.
Indikācijas: To lieto neiroloģiskām slimībām un nervu sistēmas traucējumiem kompleksā terapijā:
Neirīts, sejas nerva parēze, trīszaru nerva neiralģija muguras sāpes, ko izraisa slimības, mugurkaula, neiroloģisko izpausmju (radikulopātijas, išiass, muskuļu-tonic jostas, dzemdes kakla, kakla-pleca sindroma, starpribu neiralģija, radicular sindroma dēļ deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula) nakts krampjiem muskuļu, alkoholisko, diabētisko polineuropātiju, jostas rozi.
Combilipen
5 amp. 100 -120 rubļu, 10 amp. 170-210 berzēt.
Kontrindikācijas: Jūs nevarat ārstēt ar:
Grūtniecība, zīdīšana, akūta, smaga sirds mazspēja, paaugstināta jutība pret kombinēto B vitamīnu sastāvdaļām pētījumu trūkuma dēļ - bērnu vecums
Neyrobion
3 amp. 220 - Neyrobion nesatur lidokaīnu tā sastāvā
Blakusparādības: tahikardija, pastiprināta svīšana, reti - alerģiskas reakcijas - izsitumi, nieze, nātrene, ādas reakcijas, apgrūtināta elpošana, anafilaktiskais šoks. Pārdozēšanas gadījumā - slikta dūša, vemšana, reibonis, tahikardija.
Trigamma
5 amp. aptuveni 100 rubļu.
Pielietojums: Visas iepriekš minētās injekcijas no muguras sāpēm tiek ievadītas dziļi intramuskulāri ar devu 2 ml 1p / dienā 5-10 dienas, tad ir nepieciešams pāriet uz 2-3 p / nedēļā 14-21 dienas. vai vitamīnu uzņemšanu.
NPL efektivitāte, kontrindikācijas un blakusparādības
Pretsāpju līdzekļi, protams, tiek izmantoti tikai kā simptomātiska terapija, tie palīdz novērst sāpes locītavās, mugurā, bet nenovērš tās rašanās cēloni, turklāt 50% pacientu var rasties dažādas blakusparādības.
Veicot vairāk nekā 50 pētījumus, lai noskaidrotu vislabākos pretsāpju līdzekļus, pētnieki atklāja, ka ne viena NSPL zāles nebija efektīvākas par citiem pretsāpju līdzekļiem, un dažas no tām ir ļoti dārgas zāles. Vienīgais, kas jāpievērš uzmanība, izvēloties, ir tas, ka daži ģenēriskie līdzekļi (piemēram, krievu diklofenaks) ir ievērojami zemāki par oriģinālo zāļu (Eiropas Diklofenaka) efektivitāti.
Arī šie pētījumi bija vērsti uz to, lai noteiktu zāles ar vismazākajām blakusparādībām. Tā rezultātā tika konstatēts, ka Ibuprofēns ir vismazāk toksisks visiem NPL.
Jauna Cox-2 inhibitora Celebrex ražotāji ir paziņojuši, ka tam ir vismazākās blakusparādības, bet pētījuma laikā netika konstatēti pārliecinoši pierādījumi par šo faktu.
Tāpēc, izvēloties nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli, jāatceras, ka tiem ir gandrīz vienāds anestēzijas līdzeklis, tādas pašas blakusparādības, bet atšķirīga biežums, intensitāte, blakusparādību smagums, kaitīga iedarbība un ka ne mazliet svarīga - atšķirīgas cenas. Piemēram, Meloksikāms mazāk ietekmē kuņģi un zarnas nekā aceklofenaks (Aertāls). Indometacīns dod izteiktu anestēzijas efektu, bet iznīcina skrimšļus ar ilgstošu lietošanu, un tagad to lieto mazāk un mazāk.
Turklāt devas dubultošana nesamazina sāpju intensitāti un gadījumā, ja viena nesteroīdā viela nepalīdz (ja tā nav viltota), to aizstājot ar citu, nav jēgas. Turklāt, pamatojoties uz pētījumiem, var secināt, ka tie nav daudz efektīvāki par paracetamolu. Sīkāka informācija par visām sāpēm muguras sāpēm atrodama mūsu rakstā.
Pretsāpju līdzekļu izvēle
Hroniskām sāpēm pirms anestēzijas izrakstīšanas ārsts nosaka hroniskas sāpju, atstarotās, neiropātiskās vai centrālās sāpes un raksturu un nosaka atbilstošu ārstēšanu.
Ja sāpes ir akūtas, ārsts nosaka blakusparādību risku kuņģa-zarnu traktam, sirds un asinsvadu komplikācijas, ja risks nav liels, un:
nav dispepsijas - jebkurš NSPL dispepsija ir labāks ibuprofēns (vai diklofenaks, naproksēns), nimesulīds (vai miloksikāms).
Ja kardiovaskulāro komplikāciju risks ir augsts, jāizvairās no NPL noteikšanas, un jāizmanto paracetamols, opioīdi. Vidēja riska gadījumā nimesulīds var tikt ordinēts, atbilstoši koriģējot asinsspiedienu (amlodipīns, skatīt zāles, lai samazinātu spiedienu).
Ja kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks ir augsts - NPL un obligāti protonu sūkņa inhibitori (omeprazols). Ir saprotams, ka NSAID lietošana pati par sevi ir pietiekams risks pat ar vienu devu, tāpēc saskaņā ar standartu visi NPL tiek lietoti kombinācijā ar protonu sūkņa blokatoriem neatkarīgi no gastroduodenālās asiņošanas riska.
Kombinācija ar kuņģa-zarnu trakta blakusparādību un sirds un asinsvadu sistēmas komplikāciju risku - Nimesulīds + acetilsalicilskābe + omeprazols.
Ja sāpes izzūd 5-7 dienu laikā, turpiniet ārstēšanu, līdz tas ir pilnībā atbrīvots.
Ja akūtas sāpes nedarbojas nedēļas laikā, tad tiek izrakstīti muskuļu relaksanti, vietējās anestēzijas līdzekļi. Vietējā kortikosteroīdu lietošana ir iespējama, izņemot locītavu vai muguras tuberkulozes diagnozi. Ja sāpes ir ļoti smagas un neietekmē pretsāpju līdzekļus, sāpju infekciozais raksturs (tuberkulozes patoloģija - konsultācijas un izmeklēšana tuberkulozes slimnīcā), locītavu sāpes gonorejā, sifilisā vai citā infekcijā.
Pārskats par pretsāpju līdzekļiem
Tabulā ir norādītas visas zināmās NPL pret injekcijām, to vispārējās kontrindikācijas un blakusparādības, aptieku vidējās cenas:
Meloksikams
Movalis (3 amp. 530 rub.) Amelotex (3 amp.- 280 rub.) Artrozan (3 amp. 190 rub.)
Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas indikācijas: simptomātiska ankilozējošā spondilīta, osteoartrīta, reimatoīdā artrīta ārstēšana, sāpju novēršana - muskuļu un skeleta, muguras sāpes jebkuras etioloģijas, pēcoperācijas un citas sāpes.
Ketoprofēns
Artrozilen (6 amp. 170 rub.) Ketonal (10 amp. 200 rub) Flamax (5 amp. 110 rub). Flexen (6 amp. 280 rub.)
Kontrindikācijas: Paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu, sirds mazspēju, grūtniecību un zīdīšanu, smagu aknu vai nieru mazspēju, bronhu aspirīna astmu, bērniem līdz 16-18 gadu vecumam, iekaisuma zarnu slimību, akūtu kuņģa čūlu, asiņošanu kuņģa-zarnu traktā. Cerebrovaskulārās slimības, koronārā sirds slimība, jebkādas nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, vienlaicīga antitrombocītu līdzekļu (klopidogrela, acetilsalicilskābes) prednizona lietošana, aknu darbības traucējumi, smagas somatiskas slimības.
Rūpīgi: kuņģa-zarnu trakta slimības, Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne, tūska, šķidruma aizture, cukura diabēts, ilgstoša NPL lietošana.
Ketorolaka
Ketorols (10 amp. 130-150 berzēt.), Ketanov (10 amp. 100 rub.) Ketorolaka (10 amp. 70-90 berzēt.)
Pielietojums: Šķīdums sāpēm mugurā ir jāievada dziļi intramuskulāri devā, ko izvēlas ārsts atkarībā no pacienta vecuma, sāpju intensitātes. Līdz 65 gadiem ieceļ vienu devu 10-30 mg. IP ik pēc 4-6 stundām. Personas ar nieru darbības traucējumiem vai vairāk nekā 65 gadus, lietojot devu 10-15 mg i / m vienu reizi vai ik pēc 4 - 6 stundām. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 60-90 mg. un terapijas ilgums nepārsniedz 5 dienas.
Diklofenaks
Diklofenaks (5 amp. 40 rub.) Voltaren (5 amp. 270 rub.) Naklofen (5 amp. 50 rub.), Ortofen (10 amp. 40 rub.)
Blakusparādības: Gremošanas sistēma: bieži - caureja, gastralģija, aizcietējums, vemšana, slikta dūša, grēmas, hepatīts, akūts pankreatīts.
Urīnceļu sistēma: bieža urinācija, nefrīts, tūska, akūta nieru mazspēja.
Elpošanas sistēma: elpas trūkums, balsenes tūska, alerģisks rinīts, apgrūtināta elpošana.
CNS: reibonis, galvassāpes, miegainība, hiperaktivitāte, psihoze, dzirdes zudums, depresija, neskaidra redze.
CAS: ģībonis, augsts asinsspiediens, plaušu tūska.
Asins veidošanās orgāni: eozinofīlija, anēmija, leikopēnija.
Asins koagulācija: taisnās zarnas, deguna asiņošana, kuņģa asiņošana, pēcoperācijas brūces.
Dermatoloģiskās izpausmes: nātrene, izsitumi uz ādas, ādas lobīšanās, Lyell sindroms, Stīvensa-Džonsona sindroms.
Alerģiskas reakcijas: plakstiņu pietūkums, sēkšana, elpas trūkums, ādas krāsas izmaiņas, niezoša āda, izsitumi, smaguma sajūta krūtīs.
Citi: bieži - ķermeņa masas palielināšanās, potīšu pietūkums, seja, pirksti, kājas, pastiprināta svīšana.
Lornoksikams
Ksefokam (5 amp. 700-720 berzēt.) Teksamen Teksamen 1 pudelei. 200 berzēt.
Pārdozēšana: vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā, kuņģa čūlu rašanās, metaboliska acidoze, nieru darbības traucējumi.
Mijiedarbība: Vienlaicīga NPL lietošana ar acetilsalicilskābi vai citiem nesteroīdiem anestēzijas līdzekļiem, kā arī kortikosteroīdiem, kalcija preparātiem, etanolu var izraisīt asiņošanu kuņģa-zarnu traktā un kuņģa-zarnu trakta čūlu veidošanos. Vienlaicīga lietošana ar paracetamolu palielina nefrotoksicitātes risku.
Pretsāpju tabletes
Ja jūsu muguras sāp slikti, ārsts var izrakstīt pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļus tabletes, iepriekš ticēja, ka perorāla lietošana palēnina iedarbības sākumu, samazina efektivitāti un izraisa smagākas blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta. Mūsdienās tiek uzskatīts, ka intramuskulāra ievadīšana un perorāla ievadīšana nodrošina to pašu biopieejamību. Kuņģa-zarnu trakta blakusparādības tiek realizētas, nomācot arahidonskābes sistēmu, tas ir, ne tiešā saskarē ar gļotādu, bet pēc uzsūkšanās asinīs. Tādēļ, lietojot iekšķīgi un ar injekcijām, blakusparādības ir gandrīz vienādas.
NSAID tabletes
Celebrex (aktīvā viela celekoksibs 10 gab. 400-420 berzēt) Arcoxia (aktīvā viela etorikoksibs 7 gab. 520 -600 rub) Teksamen (aktīvā viela tenoxicam 10 gab. 200-250 rub) Naise, Nimulid, Nimika (aktīvā viela nimesulīda cena 20 gabaliņi 80-140 rubļi) Bonifen (aktīvā viela napreksēns 10 gab. 110-130 rubļi) Movalis, Artrozan, Meloksikams (viela Meloxicam cena 20 tab. 40 berzēt, Movalis 20 tabl. 250 rub.) Ketanov, Ketarol, Ketorolac (viela Ketorolac cena 20 cilnes 40-60 rubļi.) Naproksēns, Bonifen (viela Naproksēns, 120-260 rub) Artrozilen, Bystrumnkaps, Ketonal, Fle Xen (ketoprofēna viela 20 gab. 150 rub, Bysrumkaps 10 gab. 250-270 berzēt., Flexen 30 gab. 170 berzēt.) Burana, Nurofen, Faspik, Ibuprofēns (Ibuprofēna vielas cena 20 gab. 15 rubļi, Nurofen 12 gab. 110 berzēt, Paspik 6 gab. 100 rub, Buran 10 gab. 80 berzēt.) Voltaren, Diklak, Naklofen, Ortofen, (Diclofenac cena 20 gab. 40 rub, Voltaren 20 gab. 200 rub, Ortofen 30 gab. 20 gab. Diklak 10 gab. 70-100 berzēt.) Aertal 20 tab. 400 berzēt. - aktīvā viela Aceclofenac. Ksefokam 10 gab. - Lornoksikāms.
Kombinētie pretsāpju līdzekļi
Dolar, Panoxen (20 gab. 120 berzēt) - diklofenaks + paracetamols.
Neurodiklovīts (30 gab. 300 rub) - diklofenaks + B grupas vitamīni. Nākamais (120-170 berzēt) - paracetamols un ibuprofēns.
Muskuļu relaksanti
Lielākā daļa sāpju pamatā ir muskuļu spazmas, kas pati par sevi izraisa nervu sakni un izraisa sekundāro radikālo sindromu, tāpēc daudzos gadījumos muskuļu relaksanti tiek noteikti kā anestēzijas līdzekļi:
Tolperisons - perifēra darbība, Mydocalm (lietošanas instrukcija, tabletes, 30 tablešu injekcijas, katra 50 un 150 mg 300-400 rubļu), Tolperisone 30 gab. 150-200 rubļu Hidroksizīns - centrālā ar centrālās nervu sistēmas bremzēšanu, piemērots smagām sāpēm, Atarax 25 gab. 300 berzēt, Hydroxysin 25 gab. 200 berzēt. Baclofen ir arī centralizēti aktīvs, Baklosan. Tizanidīns - centrālā darbība, Sirdalud (2 mg 30 gab. 230 rub, 4 mg. 30 gab. 330 rub), Tizanil (2 mg. 30 gab. 170 berzēt, 4 mg. 30 gab. 250 rub.), Tizalud (2 mg. 30 gab.). 140 berzēt), 4 mg tizanidīna. 30 gab 150-200 rubļu
Hondoprotektori
Hondroitīna sulfāts
Mukosat (5 amp. 250-500 berzēt), Hondrogard (10 amp. 600 rub.), Hondrolons (10 amp. 800-1100 berzēt), Artradol (10 amp. 700 rub)
Hondroitīna sulfāts - šīs zāles pieder pretiekaisuma līdzekļiem, kas ir paredzēti locītavu un mugurkaula slimību ārstēšanai. Tas palēnina kaulu resorbciju, uzlabo kalcija-fosfora metabolismu skrimšļu audos, aptur saistaudu un skrimšļa audu iznīcināšanu, paātrina reģenerācijas procesus. Tas samazina sāpes un palielina mugurkaula un locītavu kustību. Tam ir strukturāla līdzība ar heparīnu, tāpēc tas novērš asins recekļu veidošanos subhondrālo un sinovialo gultās.
Alflutops
Alflutops (10 amp. 1400-1500 berzēt.)
Šī ir mūsdienīga narkotika, kas ir mazu jūras zivju koncentrāts, kas regulē skrimšļa audu metabolismu. Bioaktīvā koncentrāta sastāvā ietilpst aminoskābes, kālija, nātrija, vara, dzelzs, kalcija un cinka joni, kā arī mukopolisaharīdi, peptīdi. Šis rīks stimulē skrimšļa audu atjaunošanos, kavē kaulu un skrimšļu audu iznīcināšanu, kas nodrošina mērenu pretsāpju efektu.
Zāles ir parakstītas tikai pieaugušajiem ar osteohondrozi vai poliatoartrozi, tās jāievada 1 m dziļumā 1 ml / dienā 20 dienu laikā. Ja tiek skartas lielas locītavas, tad ir iespējams injicēt zāles locītavas iekšienē reizi 3-4 dienās, 1-2 ml katrā, 5-6 injekciju laikā.
Pirmais solis veiksmīgi risināt muguras vai muguras sāpes ir pareizi noteikt tās rašanās cēloni. Speciālās aprūpes sniegšanas iemesls var būt lumbodynija un šaušana kopā ar hipotermiju, lumbago, sēžas vai citu perifēro nervu ieslodzīšanu, starpskriemeļu disku trūce. Lai izslēgtu citus iespējamos cēloņus, labāk ir pilnībā pārmeklēt agrāk pēc jostas sāpes, ieskaitot neirologa, ortopēda, ginekologa vai urologa, terapeita un gastroenterologa pārbaudi.
Tikai, saņemot visaptverošu informāciju par pacienta ķermeni ar muguras sāpēm, ārstējošais ārsts varēs pareizi novērtēt situāciju un attiecīgi noteikt pareizu komplekso ārstēšanu:
NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
B vitamīni;
Sintētiskās un homeopātiskās izcelsmes konditori.
Kādi ir līdzekļi, kas atvieglo muguras sāpes injekcijās?
Mūsdienu ārstu pieejas muguras sāpju ārstēšanā ievērojami atšķiras no agrāk pieņemtajām koncepcijām. Tas ir saistīts ar atšķirībām narkotiku arsenālā. Pirmās rindas narkotikas cīņā pret mugurkaula sāpēm ir NPL (diklofenaks, rhewmoksikāms, movalis, melbeks, ketanovs, deksalīns), vienkāršas pretsāpju līdzekļi (aspirīns, analgēns, paracetamols), sāpju mugurkaula muguras smadzeņu fiksācija ar vietējo anestēziju pret muguras smadzeņu mugurkaulu, lai novērstu mugurkaula sāpes. Tiklīdz sāpes un muskuļu spazmas samazinās, tiek noteikta masāža, manuālā terapija un fiziskās aktivitātes terapija.
Vitamīnu preparātu lietošana kļuva par otro pamata un diezgan efektīvu līdzekli. Vislabākā pakāpeniskā pretsāpju iedarbība ir novērota pret cianokobalamīna (vitamīna B12) injekciju. Citiem šīs grupas vitamīnu preparātiem (B1 un B6) piemīt papildu neiroprotektīva iedarbība muguras sāpju apkarošanā. Ir konstatēts, ka tikai šie vitamīni spēj ietekmēt vielmaiņas procesus un nervu šķiedru struktūru, sinaptiskos mediatorus, normalizēt normālas iedzimtības attiecības starp muskuļiem un iekaisušo nervu. Šie dati apstiprināja vairāk nekā 90 liela mēroga pētījumus, kas liecināja par augstu B vitamīnu anestēzijas spēju gan izolētā ārstēšanā, gan NSAID iedarbības uzlabošanā.
Modernie B grupas vitamīnu preparāti ir sarežģīti un satur visus to pārstāvjus (B1, B6, B12) kombinācijā ar lidokaīnu (milgāmu, neirobeksu, neirobionu, neirorubīnu). Tas veicina to vispārējo un lokālo pretsāpju efektu. Vislabāk tos izrakstīt tikai akūtas sāpes injekciju veidā kombinācijā ar NSPL divu nedēļu laikā. Pēc tā izbeigšanas ieteicams pāriet uz tablešu formām, kuru kopējais ilgums ir līdz vienam mēnesim. Hroniskas muguras sāpes ir mazāk jutīgas pret terapiju ar B grupas vitamīnu preparātiem.
Blokāde un manuālā terapija
Ar pretsāpju līdzekļu neefektivitāti ir norādes par anestēzijas līdzekļu injekciju izmantošanu mugurkaulā (paravertebrālo blokādi), muguras segmenta deformāciju novēršanu un muskuļu sasprindzinājumu, izmantojot manuālo terapiju un pēc izometrisko relaksāciju. Blokādēm vietējos anestēzijas šķīdumus (novokainu, lidokaīnu, longocainu, marcainīnu) lieto izolēti, vienu no tiem vai abu kombināciju.
Injekcijas paņēmiens perpendikulāri pārvieto adatu līdz pilnam dziļumam caur ādu caur mugurkaula sāpēm. Parasti tās gals ir muskuļos, kur tiek injicēts anestēzijas līdzeklis. Tūlīt pēc tam tiek veikta manuāla terapija. Ārstēšanas sesija tiek pabeigta, sasildot saspiešanu sāpju apgabalā. Šādas procedūras nekādā gadījumā nedrīkst veikt neatkarīgi vai cilvēki bez atbilstošas apmācības. Pilnībā un pareizi tos var veikt tikai kvalificēts speciālists.
NPL efektivitāte, kontrindikācijas un blakusparādības
NPL un pretsāpju līdzekļi muguras sāpēm ir simptomātiskas zāles. Tikai daļēji viņiem ir patogenētiska ārstēšana, kas ietekmē sāpju mehānismus, bet nenovērš sāpju cēloni. Ievēroja daudzas blakusparādības, kas saistītas ar diezgan bieži sastopamu medikamentu ilgstošu lietošanu no NPL un analgētisko līdzekļu (paracetamola, aspirīna, dikloblera uc) grupas
Pētījumi par visu pretsāpju līdzekļu salīdzinošo efektivitāti un blakusparādībām ir pierādījuši, ka nav neviena atsevišķa līdzekļa, kas ticami efektīvāk nekā citi samazina muguras sāpes. Pat visdārgākās no tām izrādījās pilnīgi bezjēdzīgas dažās klīniskās situācijās. Tas viss ir atkarīgs no patoloģijas individuālajām īpašībām un pacienta jutības pret konkrētu NPL. Vienīgais, kas visiem ir kopīgs, ir kuņģa-zarnu trakta blakusparādības.
Saskaņā ar pētnieku ieteikumiem vismazāk toksiskās izpausmes tika novērotas, ņemot vērā ibuprofēnu saturošo zāļu lietošanu (ibuprom, nurofen). Pat selektīvi COX-2 inhibitori (Celebrex) nešķita tik droši kā ibuprofēns. Tāpēc, izvēloties anestēzijas līdzekli, jums ir jāvadās pēc veselā saprāta, zinātnisko faktu par iespējamo blakusparādību reālo efektivitāti un biežumu, kā arī katra instrumenta cenu pusi.
Smagu muguras sāpju ārstēšanā devas dubultošana vai nepārtraukta pāreja no viena NSPL uz citu ar to neefektivitāti neradīs ievērojamu uzlabojumu. Tas var tikai palielināt blakusparādības. Reāls uzlabojums ir iespējams, ja to pašu aktīvo vielu lieto dažādās zāļu formās (šāvienu, tablešu ziedes).
Hondoprotektori
Raksta autors: Zhuravlev Ivan Ivanovičs, osteopātiskais ārsts, chiropractor