Artrozes deformēšana (osteoartrīts) ir progresīva patoloģija, kas izraisa locītavu virsmu deģenerāciju un deģenerāciju un bojājumus skrimšļiem, līdz tās pilnīgai iznīcināšanai locītavas teritorijā.

Parasti veco un veco cilvēku vecumā tiek konstatēta deformējoša artroze, vienlaikus konstatējot blakusparādības un slimības, kas bieži tiek konstatētas izmeklējumu laikā, bet klīniski neizpaužas.

Artrozes deformēšana ir visizplatītākā un visbiežākā locītavu patoloģija. To konstatē 70% no visām locītavu slimībām.

Iemesli

Precīzs artrozes deformācijas cēlonis vēl nav noskaidrots, bet ir konstatēti vairāki faktori, kas būtiski palielina tā attīstības iespējamību. Pirmkārt, audu vispārējā novecošanās un distrofiskās parādības, skrimšļu un locītavu maisu izmaiņas.

Faktori, kas ietekmē osteoartrīta attīstību, var iedalīt:

• ārējie - tie ietver locītavu pārslodzi (piemēram, svara celšanas dēļ), pastāvīgus ievainojumus, profesionālu ietekmi, locītavu hipotermiju,
• iekšējais - tas ir iedzimtības efekts, pārlieku stiepjot saites un locītavu atslābums, olnīcu disfunkcija un menopauzes izmaiņas sievietēs, asinsvadu katastrofas, asinsrites traucējumi skrimšļa audos, aptaukošanās.

Artrozes deformēšana, jo viens no simptomiem var būt ar alkoholismu vai meksedēmu, akromegāliju vai hormoniem, ar iedzimtu gūžas dislokāciju, Marfana sindromu (iedzimta slimība, ko raksturo pārmērīga locītavu kustība un cauruļveida kaulu pagarināšana). locītavu stīvums)

Attīstības posmi

Attīstot deformētus artrosus, pastāv vairāki konsekventi secīgi posmi, kas aizstāj viens otru:

• ūdens satura samazināšanās skrimšļiem, kas noved pie tā retināšanas un žāvēšanas, t
• defektu un plaisu veidošanās skrimšļos, t
• skrimšļa iznīcināšana, vienlaicīgi strauji sašaurinot locītavu telpu, t
• skrimšļa izzušana no kaulu malām, t
• kaulu galu kompensējošais blīvējums, kas palika bez skrimšļa virsmas, t
• locītavu pārkāpumi, kas saistīti ar dislokāciju, lūzumiem un ekstremitāšu darbības traucējumiem.

Artrozes deformānu simptomi

Pirmkārt, galvenās deformējoša artrozes izpausme ir

• sāpes locītavā, sliktāk pēc treniņa vai naktī,
• ietekmēja atsevišķas locītavas,
• skartie savienojumi nav simetriski,
• kamēr nav kopīgu bojājumu izpausmes,
• nav drudzis
• nav spēcīgu sarkanu savienojumu
• nekādas izmaiņas analīzēs.

Foto: fankangu locītavu deformācijas pazīmes

Šis process bieži notiek potītes, ceļgala, gūžas vai starpkultūru savienojumā.

Ja slimība progresē līdz skrimšļa iznīcināšanas pakāpei, rodas sāpīga locītavas bloķēšana, staigājot parādās stipras sāpes, kas neļauj kājām pārvietoties un izraisa apstāšanos. Tas notiek sakarā ar skrimšļa gabalu vai nelielu kaulu fragmentu (locītavu „pelēm”) iekļūšanu locītavas dobumā.

Faluļu locītavu jomā notiek mezgliņi, ļoti smagi veidojumi, bet locītavas nav stipri deformētas, muskuļi netiek pakļauti atrofijai, nav ankilozes (locītavas kustība).

Pārvietojoties, locītavu iekšienē rodas nevienmērīgas virsmas berzes savstarpējās trieciens.

Sakarā ar sāpēm un ierobežotām pārvietošanās spējām var veidoties kontrakcijas (muskuļu kontrakcijas), kas saīsina kājas vai rokas.

Artrīta deformēšana tās izpausmēs ir līdzīga dažādiem artrīta veidiem, pirmkārt, tā ir jānošķir no reimatoīdā artrīta.

Diagnostika

Parastie deformējoša artrozes diagnozes kritēriji nepastāv, tos var ārēji atpazīt tikai ar mezgliem uz pirkstu faluļiem. Aizdomas par osteoartrītu rodas, ja:

• tipisks locītavu bojājums,
• ilgstoša slimības attīstība daudzus gadus
• vecuma dēļ.

Diagnozes pamatā ir radioloģiskie dati, kas radušies pirms klīnisko izpausmju un sāpju sindroma perioda.

Ir sašaurināta locītavu telpa, izmaiņas ar locītavas virsmu saplacināšanu un deformāciju, locītavas nestabilitāte ar dislokāciju un subluxāciju, redzami kaulu nelieli pieaugumi, osteoskleroze (pārmērīgs kaulu blīvuma pieaugums).

Tā kā process progresē, tiek atklāti kaulu smailes un izciļņi, locītavu telpa var kļūt ķīļveida.

Papildina artroskopijas, asins analīzes pētījumu bez iekaisuma pazīmēm.

Nepieciešams pētīt periartikulāro šķidrumu.

Deformējoša artrozes ārstēšana

Ārstēšana ietvēra traumas un ortopēdus.

Deformācijas artrozes ārstēšanas metodes ir atkarīgas no iesaistīšanās pakāpes locītavu procesā, kā arī no bojājuma ilguma un sāpju klātbūtnes.

Pirmkārt, piemērojiet konservatīvu terapiju.

• stresa mazināšana locītavās
• svara samazināšana
• metabolītu - alvejas, gumizola vai stiklveida intramuskulāri - lietošanas t
• Tiek izmantoti skrimšļa atjaunošanas stimulanti - arteparons, hondroksīds, rumalon, mucatrin injekcijas intramuskulāri.

• hinolona zāļu (ofloksacīna) lietošana, t
• pretiekaisuma terapija (diklogēns, ibuprofēns, indometacīns).

Ja locītavā ir iekaisums, tiek norādīts hormonu kurss - hidrokortizons locītavas iekšpusē.

Uzklājiet masāžas kompleksu, fizioterapijas efektus, dubļu terapiju, termisko efektu. Noderīga spa procedūra.

Uzlabotos gadījumos ārstēšana - locītavu aizstāšana ar artroplastiku palīdz. Turpmāk parādīts locītavas izkraušana, svara zudums, staigāšana ar niedru vai kruķiem, fizikālā terapija.

Prognoze

Artrīta deformēšanai bez nepieciešamās ārstēšanas ir lēns, bet vienmērīgs progress. Tas izraisa invaliditāti un ievērojamu locītavu disfunkciju, kustību traucējumus. Tādēļ, kad rodas pirmās osteoartrozes pazīmes, ir indicēta aktīva terapija, kas ilgst 1-2 mēnešus.

Ceļa locītavas deformēšana

Deformējot ceļa locītavu, medicīnā tiek saukta arī gonartroze, šī slimība ir deģeneratīva-distrofiska slimība.

Slimība veidojas ilgstoši, tā attīstās, pateicoties pastāvīgajai ceļa locītavas slodzei. Slimība ir biežāka sievietēm nekā vīriešiem (aptuveni 2 reizes).

Pirmie simptomi norāda uz gonartrozes attīstību - sāpes ceļa garumā gājiena laikā, kā arī lejupejošas kāpnes, pacelšana un svaru pārvadāšana. Šādas sāpes parasti saasinās aukstā un mitrā laikā. Laika gaitā diskomforts palielinās, kļūst pastāvīgs.

Kas tas ir?

Deformējoša artroze ir slimība, kas saistīta ar degeneratīvām-distrofiskām izmaiņām skrimšļa audos. Medicīnas literatūrā ir šādi nosaukumi: osteoartrozes deformēšana, gonartroze.

Process var notikt patstāvīgi (primārā defartroze), un to var izraisīt citas slimības (sekundārā defartroze). Visu veidu ceļa locītavas deformējošas osteoartrīta ārstēšana ir sarežģīts un ilgstošs process, kas prasa pacienta pacietību un precīzas medicīniskās receptes. Bet, pirms sīki izklāstītas dziedināšanas metodes, apskatīsim iemeslus, kas noved pie šī sarežģītās patoloģijas rašanās.

Attīstības cēloņi

Kas tas ir? Tāpat kā daudzām slimībām, osteoartrīta sākumpunkts vai iedarbība, pateicoties kurai tā sāk attīstīties. Kāpēc rodas locītavas locītavas deformēšanās? Tās attīstības iemesli ir šādi:

1. Palielināta slodze uz atbalsta locītavām. Parasti vairums osteoartrīta gadījumu attīstās mazkustīga dzīvesveida un liekā ķermeņa masas dēļ. Par paradoksu var noteikt diezgan lielu procentuālo daļu no slimības attīstības sarežģītajos sporta veidos nodarbināto sportistu vidū (piemēram, cīkstēšanās vai svarcelšana). Šajā gadījumā visbiežāk attīstās labās ceļa locītavas deformējošais artrīts, jo svara pacēlāji parasti izmanto labo kāju kā atbalstu.
2. Iedzimta nosliece. Šis faktors bieži tiek atklāts ģimenēs ar apgrūtinātu iedzimtu vēsturi. Kļūda ir specifiskais antigēns - HBA-27.
3. Traumas. Meniska bojājums, ceļa locītavas dislokācija, kājas lūzums - tas viss var novest pie ceļa deformācijas, kuru dēļ locītava rodas sastrēgumos.

Slimības cēloņi, kas deformē artrozi, var būt atšķirīgi un būt gan iedzimti, gan iegūti. Patoloģijas attīstība šodien apdraud gandrīz katru septīto personu, kas ir sasniegusi vecumu.

Ceļa locītavas deformēšana 1, 2, 3 grādi

Atkarībā no klīnisko simptomu smaguma un disfunkcijas pakāpes tiek izdalīti šādi ceļa locītavas artrozes posmi:

• 1 pakāpe vai sākotnējo izmaiņu stadija. To raksturo blīva sāpes ceļa locītavā, kas notiek periodiski. Sāpes sindroms rodas pēc slodzes uz locītavas. Ir iespējama neliela periartikulāro audu pietūkums. Kopējā deformācija šajā posmā nav.
• 2 grādi. Sāpju sindroms ir garāks, to raksturo arī lielāka intensitāte. Tajā pašā laikā pacienti ceļojuma laikā atzīmē ceļa locītavas „kropli”, to stīvumu rītos, kas tomēr iet pēc īsa gājiena. Jau šajā posmā pacienti sāk lietot pretsāpju līdzekļus. Neliels ierobežojums ceļgala locītavas locīšanai un nesalīdzināšanai.
• 3 grādi. To pavada gandrīz nemainīga stipra sāpes ceļā, jebkurā stāvoklī un pat atpūtā. Ļoti bieži sāpes mainās laika apstākļu dēļ. Locītavas mobilitāte ir stipri ierobežota, kamēr kājām attīstās nelīdzenums. Pacients nespēj saliekt ceļgalu, ir pakāpeniska locītavas deformācija.

Osteoartrīta pazīmes

Tipiskas slimības pazīmes ir:

• locītavu sāpes pārvēršas spārnā;
• paaugstinātas sāpes, staigājot augšā vai ilgstoši stāvot;
• locītavas stīvums, ādas saspringuma sajūta;
• nespēja normāli pārvietoties pēc miega vai pēc ilgas sēdes;
• ceļa pietūkums un kraukšķīga skaņa;
• ceļa nespēja pilnībā atbrīvoties vai saliekt sāpju dēļ;
• sāpju pārtraukšana atpūtas laikā (tikai agrīnā stadijā).

Deformānu ceļa locītavas simptomi

Domājot par to, kā izārstēt ceļa locītavu, bieži runā par problēmas savlaicīgas diagnostikas nozīmi.

Tātad visi eksperti ir vienisprātis, ka ir daudz vieglāk apturēt slimības attīstību, ja tā konstatēta 1 vai 2 attīstības stadijās, bet ar šīs slimības novēlotu diagnozi, ir diezgan grūti sasniegt jebkādus nozīmīgus rezultātus ārstēšanas laikā. Bet galvenā problēma ir tā, ka slimības sākumposmā nedaudz parādās, jo cilvēki bieži vien ignorē šīs pazīmes.

Artrozes deformācijas simptomi - sāpju parādīšanās locītavās, kad staigājat, un kropļošanās parādīšanās kustību laikā. Ārstnieciskā locītavu ārējā deformācija attīstās ar ilgu slimības gaitu. Periartikulāro audu iekaisums izpaužas kā 5 klasiskas pazīmes: pietūkums, sāpes, apsārtums, paaugstināta ādas temperatūra un ceļa locītavas ierobežota mobilitāte.

Sākotnējā artrozes attīstības periodā sāpes ir “mehāniskas”. Tas nozīmē, ka sāpes parādās vai palielinās galvenokārt vakarā, īpaši pēc treniņa. No rīta, pēc nakts atpūtas, sāpīgas sajūtas samazinās vai pazūd.

Laika gaitā sāpju intensitāte pakāpeniski palielinās, sāpes neapstājas pēc nakts atpūtas. “Rīta stīvuma” simptomu parādīšanos raksturo ceļa locītavas iekšējās (sinovialās) oderes iekaisuma pievienošana. Sāpīgajā locītavās kustību laikā var rasties lūzums un crash. Izteikto sāpju dēļ attīstās muskuļu aizsargspazmas, tas vēl vairāk ierobežo kustību skartajos locītavās līdz pat noturīgai stingrībai (kontraktūrai).

Profilakse

Diemžēl nevar pasargāt sevi no posttraumatiskas artrozes, tāpat kā traumas nav paredzamas. Tomēr var izvairīties no iegūtās gonoartrozes.

Profilakse vienmēr ir vieglāka nekā ārstēšana. Lai novērstu ceļgalu problēmas, jums ir nepieciešams:

1. Līdzsvarots uzturs. Proteīniem, mikroelementiem un vitamīniem jābūt pietiekamā daudzumā.
2. Vadi pareizu dzīvesveidu un mēģiniet atbrīvoties no sliktiem ieradumiem.
3. Uzturēt svaru ir normāli.
4. Vingrinājumi bija adekvāti.
5. Neaizmirstiet par traumu profilaksi, pacelot smagus priekšmetus un spēlējot sportu.

Ja gonartrozes diagnozi apstiprina ārsti, vissvarīgākais nav uzsākt slimību. Pretējā gadījumā tas var izraisīt invaliditāti.

Kā ārstēt ceļa deformējošo artrozi

Ir nepieciešams sākt ārstēšanu pēc pirmajām slimības pazīmēm. Novēršot tās cēloni, ir iespējams novērst iekaisuma izmaiņas, pēc kurām ir iespēja atjaunot zaudēto locītavas funkciju.

Un ir vērts apsvērt, ka deformējoša artrīta gadījumā nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Slimības sākumposmā - konservatīvs, kura galvenais mērķis ir sāpju mazināšana un iekaisuma mazināšana.

Turklāt slimības ārstēšanai jācenšas samazināt rīta stīvumu un palielināt locītavu mobilitāti, novērst un novērst traucējumus locītavu darbībā, normalizēt skarto audu vielmaiņas procesus un palēnināt turpmāko slimības progresēšanu. Smagākos gadījumos tiek izmantota operācija.

Galvenās ceļa locītavas deformējoša artrozes ārstēšanas metodes ir:

1. Narkotiku ārstēšana;
2. Manuālā terapija un masāža;
3. Ortopēdiskās metodes;
4. Dabiskās metodes (medicīnas vingrošana, kineziterapija uc);
5. Ķirurģiska iejaukšanās.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no artrozes attīstības pakāpes. Visbiežāk izmantoja kombinētu pieeju, kas balstījās uz vairākām metodēm.

1. Hondroprotorus izmanto pirmajos ārstēšanas posmos. Tie atjauno skrimšļu audus un saites, kas pozitīvi ietekmē audu struktūru. Iedarbojas ar ilgstošu lietošanu, vismaz 3 mēnešus. Lai uzlabotu asinsriti, tika izmantoti vazodilatatori. Tie palīdz novērst asinsvadu sašaurināšanos un novērst varikozu mezglu rašanos, un papildus galvenajai ārstēšanas kārtai ir efektīvas ziedes, kompreses un masāža. Pēc vairākām procedūrām pacienti novēro sāpju samazināšanos, locītavas kustības palielināšanos un muskuļu stiprināšanos.
2. Deformējot ceļa locītavu artrosu vēlākos posmos, ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz sāpju sindroma mazināšanu. Tiek izvēlēti tādi pretsāpju līdzekļi, kurus var ilgstoši lietot bez gremošanas trakta bojājumiem. Ir obligāti jānēsā ceļgalu spilventiņi. Šajā posmā nebūs iespējams atgriezt ceļa sākotnējo mobilitāti, jo deģeneratīvās izmaiņas ir kļuvušas hroniskas. Terapija sāk būt konservatīva, lai novērstu turpmāku ceļa iznīcināšanu un kaulu audu izmaiņas. Ceļa locītavas 3. pakāpes deformējoša artrīta ārstēšana ir samazināta līdz patoloģijas cēloņu novēršanai.
3. Smagā stadijā, kad locītava ir smagi skārusi, tiek veikta cita operācija - endoprotezēšana. Procedūra ietver nodilušās locītavas nomaiņu ar mākslīgu. Implantiem ir savs kalpošanas laiks, un pēc kāda laika tam būs nepieciešama atkārtota darbība un tie jāaizstāj ar jauniem. Šī operācija ir nopietnāka par artroskopiju, tāpēc ir iespējamas blakusparādības (rētas, bojājumi saitēm). Tāpēc artroplastika tiek veikta, ja nav citu efektīvu ārstēšanas metožu, un slimība ir cieta un neatgriezeniska.

Atcerieties, ka galvenās slimības cēlonis ir ignorēšana no ārstējošā ārsta ieteikumiem un bieži izraisa pacienta invaliditāti.

Diēta

Ceļa osteoartrīta deformēšana prasa pacientam ievērot īpašu diētu. Tā mērķis ir gan aptaukošanās samazināšana, kad tā ir, gan uzlabota skrimšļu audu uzturēšana. Ir nepieciešams samazināt patērēto kaloriju skaitu, ēst mazāk miltu un saldu. Ir novērots, ka ar svara zudumu slimības simptomi tiek samazināti.

Lai uzturētu skrimšļus veselīgā veidā, jums jāēd vairāk proteīnu, vitamīnu un minerālvielu. Šādiem pacientiem būs lietderīgi periodiski lietot želeju, jo tā ir bagāta ar kolagēnu, kas ir nepieciešama skrimšļa audu sastāvdaļa.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Ar integrētas pieejas palīdzību var sasniegt labklājības uzlabojumus pat tad, ja tiek diagnosticēts divpusējs deformācijas ceļgalu locītavas.

1. Pienenes tinktūra. Aizpildiet degvīnu ar dzeltenu pienenes galviņu pudeli. Ļaujiet risinājumam vienu mēnesi stāvēt tumšā stūrī. Katru dienu pirms gulētiešanas, berzējiet skartās ceļa vietas.
2. Saspiež zilo mālu. Koka karote marlē uzklāj māla un ūdens krēmveida konsistenci. Šo kompresi pieliek sāpīgajam ceļam un tur divas stundas. Atkārtojiet katru dienu ar jaunu mālu.
3. Apstrāde ar kāpostu sulu. Kāpostus ir nepieciešams sagriezt gabalos ar nazi. Tad kāpostu masa jānokārto caur sulu spiedi. Pēc izejas nokļūstiet gatavā kāpostu sulā. Tālāk vilnas audumam ir nepieciešams mitrināt kāpostu sulu un piesaistīt skartajam savienojumam kā kompresu. Regulāri atkārtojiet procedūru un atjauniniet kāpostu sulu, pēc 3 dienām tā zaudē derīgās īpašības.
4. Mārrutku sakņu saspiešana. Sasmalcina parastā dārza mārrutku rīvētas saknes un uzlieciet tos tvaikam uz mazas uguns, lai ūdens neuzvārītos. Iegūto sastāvu liek uz marles un uz ceļa liek kompresi. Padarīt šādus kompresus vismaz mēnesi.

Kompetentā un vissvarīgāk, savlaicīga ārstēšana ir galvenais faktors, lai novērstu pacienta invaliditāti.

Vingrošana mājās

Lai uzturētu locītavu darbību, nepieciešams veikt virkni fizisko vingrinājumu, kuru mērķis ir nostiprināt muskuļus un saites ar perineum. Apmācību laikam jābūt 30-40 minūtēm dienā, un šis laiks jāsadala vairākos 10-15 minūšu segmentos. Veicot vingrinājumus, jāsaglabā līdzsvars starp atpūtas stāvokli un locītavu slodzi.

Daudziem cilvēkiem ir nepieciešams atpūsties artrīta locītavās ik pēc 4-5 stundām, kas ir nepieciešama locītavu skrimšļa atjaunošanai. Vingrinājumi sekmīgi darbojas, kustību amplitūda pakāpeniski pieaug. Veicot vingrinājumus, koncentrējieties uz sāpīgu locītavu, iedomājieties, kā asinis plūst uz ceļa un atjaunojas locītava.

Artrozes deformēšana: kā atpazīt? Cēloņi, diagnostika, ārstēšana

Pat progresīvās medicīnas tehnoloģijas šajā gadsimtā nespēj novērst neatgriezeniskus novecošanās procesus attiecībā uz locītavu audiem. 40-45 gadu vecumā locītavu slimības skar katru divdesmito cilvēku uz planētas. Cilvēki, kas ir pārgājuši pāri 60 gadu vecumam, 5-8% gadījumu mācīsies no savas pieredzes, kas deformē artrosu.

Un, lai gan šo slimību ir grūti ārstēt sākotnējos posmos, un to uzskata par praktiski neārstējamu ar pēdējo attīstības posmu, daži pasākumi palīdz saglabāt locītavu mobilitāti. Par efektīvām ārstēšanas metodēm, raksturīgās slimības pazīmes, tās klasifikācija tiks aplūkota šajā pārskatā.

Patoloģijas apraksts

Artrozes deformēšana ir locītavu skrimšļa audu iznīcināšanas process. Visas locītavas ir sakārtotas gandrīz vienādi, tām ir skrimšļa, sinoviālā šķidruma, kaulu locītavu, mīksto audu.

Osteoartrīts bieži skar tikai dažus no tiem:

• Potītes locītava;
• Plecu locītava;
• Ceļa locītava;
• Gūžas locītava.

Šo slimību raksturo hroniska attīstība, un patoloģijas pirmie posmi ir gandrīz neredzami un turpinās lēni. Šis fakts apgrūtina pareizas diagnozes noteikšanu. Tikai tad, kad parādās slimības simptomi, ir iespējams noteikt artrozes deformānu veidu un apakštipu, bojājuma skrimšļiem pakāpi locītavā un slimības tālākas attīstības iespējamību.

Šīs anomālijas risks ir tas, ka to var papildināt iekaisuma komplikācijas, sekundāras slimības un galu galā izraisīt invaliditāti.

Novēlota diagnoze, profilaktisko un medicīnisko ieteikumu neievērošana var novest pie mobilitātes zuduma un veiktspējas samazināšanās. Tajā pašā laikā audiem un blakus esošajiem orgāniem, ko ietekmē šāda veida artroze, ir risks, ka pacients var izraisīt augstu asinsspiedienu, traucēt asins plūsmu slimības teritorijā un ietekmēt mugurkaula stāvokli.

Slimības cēloņi

Atšķirībā no daudzām citām patoloģiskām problēmām, kas saistītas ar apakšējo un augšējo ekstremitāšu locītavām, artrīta deformēšana parasti ir vairāki iemesli. Šādi iemesli kā primārās patoloģijas veicina tās attīstību. Bieži vien šī slimība attīstās pēc artrīta, poliomielīta, pēc ievainojuma vai metabolisma procesu noviržu attīstības.

Tajā pašā laikā oficiālajā medicīnā ir ierasts klasificēt šo slimību atbilstoši šādām etioloģiskām (cēloņsakarības) pazīmēm:

• Ar vecumu saistītā skrimšļa audu iznīcināšana. Hialīna skrimšļu audus visbiežāk ietekmē pēc 45 gadiem, skaidrāk tās iznīcināšana ir novērojama 60 gadu vecumā un vecākiem;
• Pārmērīga fiziska slodze ir viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem. Bieža un pastiprināta fiziskā slodze, jo īpaši izturības veidi, kā arī smags roku darbs, daudzas piepūles stundas ar slodzi rada pārmērīgu slodzi uz visiem locītavu elementiem, tostarp kauliem, skrimšļiem un locītavas muskuļiem;
• Dzimšanas defekti - parasti šajā gadījumā tas ir anatomiski nepareizs dažu locītavu daļu izkārtojums. Izmaiņas locītavas formā, palielinātais kaulu vai skrimšļu daudzums, to nepareizā atrašanās vieta ir viens no cēloņiem, kas agrīnā vecumā izraisa deformējošo artrozes veidu;
• Microtraumas - parasti tām ir maza nozīme, bet tās izraisa pirmo slimības pakāpi;
• Primārās slimības, visbiežāk - tuberkuloze vai reimatisms;
• Iekaisuma procesa izcelsme ir izplatīts artrīta cēlonis, kas pakāpeniski izraisa artrozes attīstību ar skrimšļa deformācijas pazīmēm.

Turklāt pārmērīgs stress uz muskuļu audiem rada mehānisku spiedienu uz locītavas skrimšļiem. Tas notiek, ja valkājat stingrus apavus vai apģērbu, ievainojumus, pastāvīgu spriedzi, kā arī muskuļu slimības (visbiežāk - ar miozītu).

Divi vēl aktuālāki šīs patoloģijas cēloņi mūsdienu sabiedrībā ir traucējumi vielmaiņas procesos un jebkura līmeņa aptaukošanās. Sliktas kvalitātes uzturs, nesabalansēts uzturs, ēšanas traucējumi un ierobežojuma ierobežošana pārtikā bieži vien izraisa deformācijas procesa progresēšanu locītavu skrimšļiem. Un liekais svars neizbēgami rada mehānisku spiedienu uz visiem artikulācijas locītavas elementiem.

Raksturīgi artrosa deformācijas simptomi

Tā kā šī slimība ir saistīta ar skrimšļu šūnu izsīkšanu, pašas skrimšļa retināšanu un tās formas un tilpuma izmaiņām, tad slimības simptomiem ir raksturīgas pazīmes. Galvenais ir locītavas formas maiņa - tā kļūst vizuāli pamanāma pat ar pirmo patoloģijas pakāpi. Kaut arī šajā laikā deformācija nav progresīva, papildu zīmes jau norāda, ka ārstēšanu nav iespējams atlikt.

Šie simptomi artrozes pirmajā posmā ar skrimšļa deformāciju ir:

• Neliels sāpīgums;
• Ātra noguruma rašanās;
• Grūtības fiziskās slodzes pārvarēšanā;
• Neliels ādas apsārtums.

Turpmākajos posmos sāpes palielinās, kļūstot akūtākas. Sāpes kļūst arvien intensīvākas, iekļūst. Tā kā skrimšļa deformācijas laikā pakāpeniski traucē nervu receptorus, sāpes var būtiski palielināties bez jebkāda iemesla.

Dažos gadījumos sāpju sindroms izpaužas pat naktī. Šīs patoloģijas galīgajā pakāpē sāpes pakāpeniski izzūd, ir sāpes dabā, parādās retāk.

Tajā pašā laikā pacienta galvenā iezīme slimības vietā ir pietūkums, locītava palielinās un tai ir nesamērīgas modificētas formas. Sakarā ar daļēju skrimšļa audu iznīcināšanu sākas locītavas kaulu kaulu savstarpējā berze, kas izraisa krepitus - tā saukto „lūzumu” locītavā.

Visiem artrozes attīstības posmiem ar deformējošām sekām skrimšļiem raksturo vēl viens apstāklis ​​- locītavas liekšanas leņķa samazināšanās, neaktivitāte un nespēja veikt asas kustības.

Skrimšļa deformācijas klasifikācija artrosos

Pēc izcelsmes veida ir ierasts atšķirt divus deformācijas artrozes veidus:

1. Primārais - izraisa endokrīnās sistēmas traucējumi organismā, traucēta asins plūsma locītavā, kā arī nepareiza muskuļu vai kaulu audu attīstība. Turklāt slimības primārā forma var attīstīties palielinātas fiziskās aktivitātes vai neveselīga uztura dēļ.
2. Sekundārā - ko izraisa citas hroniskas neinfekcijas slimības, infekcijas slimības, iekaisuma procesa attīstība.

Turklāt šīs patoloģijas klasifikācijai ir atšķirības skrimšļa deformācijas lokalizācijas (sadalījuma) tipā. To var konstatēt apakšējo un augšējo ekstremitāšu locītavās.

Saskaņā ar attīstības pakāpi, deformējoša artroze ir akūta un hroniska. Pirmajā gadījumā slimība attīstās straujāk, un tās simptomi parādās no pirmajiem posmiem. Otrajā variantā patoloģija ilgu laiku neizpaužas. Un skrimšļa bojājumu process iegūst neatgriezeniska procesa pazīmes.

Medicīniskajā praksē ir arī ierasts atšķirt četras šīs anomālijas pakāpes, ko raksturo atšķirības raksturīgajās pazīmēs un attīstības intensitātē:

• 1. pakāpe ir gandrīz nemanāma, sākotnējās pazīmes nav, un visas deformācijas izmaiņas notiek lēni;
• 2. pakāpi papildina viegla diskomforta sajūta, samazināta artikulācijas kustība, dažreiz strauja noguruma sajūta un viegla sāpīgums ar paaugstinātu slodzi;
• 3. pakāpe izpaužas kā acīmredzamas izmaiņas skrimšļa struktūrā, kas vizuāli ir saistīta ar locītavas formas un izmēra izmaiņām, pamanāmu mobilitātes zudumu, darba spēju samazināšanos un smagu akūtu sāpes;
• 4 pakāpe - pēdējā fāze, kurā artikulācijas mobilitāte praktiski nav, sāpes pastiprinās pat mierīgā stāvoklī un pēc tam beidzas.

Trešajā un ceturtajā artrozes deformācijas pakāpē skaidras skaņas ir skaidri dzirdamas, un skartās locītavas zonā ir redzams ādas apsārtums.

Artrīta deformānu apakštipi

Slimības simptomi un atrašanās vieta atšķiras no slimības apakštipiem. Visbiežāk tās ir:

Pirkstu artroze - faluļu sakāve, to izliekums, kaulu mezglu veidošanās. Tas biežāk izpaužas sievietēm, kas sasniegušas 55 gadu vecumu;

Koksartroze ir gūžas locītavas slimība, ko papildina sāpes cirkšņa zonā, pastāvīga sāpes, muskuļu atrofiska izsīkšana iegurņa un augšstilba vietās. Šis apakštips veido aptuveni 50% no visām locītavu patoloģijām;

Pleca locītavas sakāve - omartroze. To raksturo viegla gaita, nenozīmīga bezdarbība un augstākas ārstēšanas iespējas.

Gonartroze ir vēl viens izplatīts apakštips, kas ietekmē ceļa locītavu. Attīstības laikā ir spēcīga kustību stingrība, mērena sāpīgums, gludas skaņas un lūzums locītavā. Īpaša šīs apakštipa pazīme ir reakcija uz augstu mitrumu - slapjos laika apstākļos, sāpes, locītavas sāpes.

Slimību ārstēšana

Lai atbrīvotos no sāpēm šajā patoloģijā, ir noteikti nesteroīdu tipa pretsāpju līdzekļi, no kuriem visbiežāk ir:

Kortikosteroīdu zāles ir paredzētas, lai mazinātu iekaisumu. Tie ietver Diprospan un Kenalog.

Tajā pašā laikā ieteicams ievadīt C, A, D, E un B grupas vitamīnus.

Vietējai lietošanai ir redzamas ziedes, krēmi un balzami. Fastum gēls, indometacīna ziede, nodrošina lieliskus rezultātus.

Tajā pašā laikā chondroprotektori, kas uzlabo skrimšļa strukturālo stāvokli, parāda AKOS, Don, Chondroetinsulfate, Artra, Teraflex ietekmi.

Kombinējot ar ārstēšanu ar narkotikām, augstas efektivitātes fizioterapija rāda kriogēnās procedūras, lāzera vai elektromagnētisko starojumu, zemas frekvences mikrokursu iedarbību un hirudoterapiju.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

No tautas aizsardzības līdzekļiem agrīnās stadijās sāls vannas ir efektīvas - sāls piesātinātajā ūdenī (1 kg jūras sāls un 10 g egles eļļas) ar 40-45 grādu temperatūru, skartā locītava ir iegremdēta 1,5-2 stundas.

Lielisks efekts parāda noskaņu apiņu un strutenes čiekurā proporcijā 5: 1 uz medicīnisko alkoholu. Šis rīks ir ieteicams, lai naktī ieeļļotu skarto locītavu, liekot viņam pārsēju.

Vēl viena noderīga infūzija sastāv no vienādām proporcijām - 5 ēdamkarotes - kumelītes, asinszāli, strutene, elekampāns. Visas sastāvdaļas pieprasa karstā ūdens termosā 2-3 stundas. Pēc tam veiciet divu dienu saspiešanu dienas laikā.

Ietekme dod izkausētā parafīna saspiešanu, pievienojot vienu medus daļu.

Ziede, pamatojoties uz zosu taukiem, ir lielisks līdzeklis slimības otrajā un trešajā pakāpē. Lai pagatavotu, izkausējiet 30 g tauku un sajauciet ar 10 pilieniem egles vai priežu eļļas. Pievieno 1 tējkaroti medus vai 5 g propolisa. Uzstājiet, ka šis maisījums ir vismaz trīs stundas, pēc tam jūs varat pieteikties divreiz dienā.

Novēršanas metodes

Parastā uztura ievērošana, fiziskās aktivitātes mērenība un drošības pasākumu ievērošana darba laikā, sporta vai atpūtas spēlē palīdzēs izvairīties no artrozes deformācijas.

Ar 45 gadu vecumu, jums ir jāņem vitamīnu kompleksi, jāievada uztura pārtikas produkti, kas satur vairāk kālija, fosfora un kalcija. Ieteicams izvairīties no augsta mitruma iedarbības. Un vismazākās slimības pazīmes - nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Tikai precīzas zināšanas par slimības simptomiem, īpašībām un spēju atpazīt to šķirnes palīdz savlaicīgi rīkoties. Un, ja deformējošam artrosam joprojām ir laiks, lai parādītos, jums nekavējoties jāveic visi nepieciešamie pasākumi, lai to ārstētu.

Deformējoša artroze: simptomi un ārstēšana

Artrozes deformēšana - galvenie simptomi:

• Skartās locītavas pietūkums
• Locītavu deformācija
• Ādas apsārtums traumas vietā
• Sāpes skartajā locītavā
• Locītavu mobilitātes ierobežojumi

Deformējoša artroze ir distrofiska slimība, kuras rezultātā iznīcinās locītavas virsmas skrimšļa audi. Saskaņā ar statistiku šī slimība skar apmēram 5 procentus no visas planētas populācijas. Slimība ir progresīva. Tā rezultātā tiek traucēta locītavas struktūra un funkcijas. Katram posmam ir izteikts sāpju sindroms.

Galvenajā riska grupā ir vecāki cilvēki. Tomēr nesen, jaunieši (no 25 gadu vecuma) pieder pie jutīguma pret slimību. Pēdējais var būt saistīts ar smagu fizisko slodzi, profesionāliem sporta traumām, dzīvesveidu.

Faktori, kas veicina slimības attīstību

Galvenais iemesls, kāpēc iznīcināšanas process sākas, ir locītavu (hyaline) skrimšļa nepietiekams uzturs. Tomēr šāds iemesls pats par sevi nevar rasties. Šā procesa sākumu veicina šādi:

• asinsrites traucējumi;
• infekcijas slimības locītavās;
• slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem, hormonālām;
• traumu un locītavu pārslodzes, ilgstošas ​​celšanas;
• aptaukošanās;
• ar vecumu saistītas izmaiņas organismā.

Slimības vispārējie simptomi

Pirmajā attīstības stadijā pati slimība pati par sevi neizpaužas. Dažos gadījumos iespējama īsa rakstura sāpes. Pārejot uz otro posmu, var novērot:

• paaugstinātas sāpes, pat mierā;
• locītavu apsārtums, pietūkums;
• deformācija;
• motora funkcijas ierobežojums.

Jo augstāks kaitējuma līmenis, jo spilgtāks ir sāpju sindroms, un jo izteiktāka ir deformācija.

Kaitējuma pakāpes

Ir trīs bojājumu pakāpes:

• pirmā pakāpe - neliela sāpes, ātra locītavas "nogurums";
• otrais grāds - “sāpes sākumā”;
• trešais pakāpe - pilnīga locītavas verdzība, cilvēks var staigāt tikai ar atbalsta elementu un uz īsu laiku.

Jāatzīmē, ka ārstēšana ar tautas receptēm var būt piemērota tikai tad, ja sākotnējais locītavu bojājumu apjoms ir slimība.

Artrīta deformānu apakštipi

Deformējoša artroze var ietekmēt:

• ceļa locītava;
• pēdas;
• plecu locītava;
• gūžas locītava.

Saskaņā ar statistiku šī slimība biežāk skar vīriešus nekā sievietes.

Gonartroze (ceļa locītavas deformācija)

Ceļa locītavas deformējošo artrozi raksturo kā akūtu iekaisuma procesu, ko papildina izteiktas sāpes vingrošanas vai pastaigas laikā. Parasti sākumposmā atpūsties cilvēka sāpes neuztraucas. Šī slimības apakštipa simptomi ir šādi:

• asas sāpes, kas mēdz pieaugt;
• locītava sāk "reaģēt" uz slapjiem laika apstākļiem;
• rīta kustības stīvums, personai ir jānošķir;
• creak, kropļošana locītavā;
• ceļš uzpūst, kļūst sarkans.

Ņemiet vērā, ka, attīstoties deformējošam ceļa locītavas artrosam, sāpes tikai palielināsies. Laika gaitā pacients vairs nevar staigāt bez atbalsta, viņa fiziskā aktivitāte ievērojami samazinās. Tā rezultātā attīstās muskuļu hipertrofija, veidojas kontrakcijas.

Ārstēšanas metodes

Gadījumā, ja tiek pārkāpts ceļa locītavas mobilitāte, tiks izmantota endoprotēzes nomaiņa. Laika gaitā operācija dod iespēju to pilnībā atjaunot. Tomēr tas prasīs rehabilitāciju, treniņu terapijas kursu. Lai samazinātu sāpes pirms operācijas, tiek noteikta fizioterapija:

• fonoforēze;
• magnētiskā un lāzerterapija;
• UHF

Pretiekaisuma līdzekļu, tautas aizsardzības līdzekļu lietošana ļaus tikai īsu laiku samazināt sāpes. Tomēr šī problēma netiks atrisināta. Gluži pretēji, slimība attīstīsies tikai tad, ja sāpju simptomi būs mazāki.

Pēdas deformēšana

Pēdas deformējošais artrīts praktiski nav ārstējams. Kā liecina medicīnas prakse, gandrīz vienmēr slimība beidzas ar ankilozi. Rezultātā pacientam tiek piešķirta invaliditāte. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek īstenota tikai tad, ja fizioterapijas kurss un zāļu ārstēšana nedod pozitīvu dinamiku. Ārstēšanas prognoze ir atkarīga no kaitējuma pakāpes. Simptomi ir gandrīz tādi paši kā ceļa osteoartrīts. Tomēr ir novērota papildu potītes celms.

Attiecībā uz ārstēšanu kurss ir noteikts atkarībā no slimības pakāpes. Jāatzīmē, ka šajā gadījumā uzsvars tiek likts uz īpašiem apaviem. Ja ķirurģiska iejaukšanās ir neizbēgama, var piemērot:

• endoprotezēšanas līdzekļi;
• artroskopiska atdalīšana;
• artrodesis.

Plecu locītavas deformējošā artroze

Plecu locītavas omartroze vai deformējoša artroze visbiežāk ir traumas rezultāts un reti izraisa būtisku deformāciju. Šādai patoloģijai praktiski nav nekādas ietekmes uz darba spēju, jo traucējuma uzmanības centrā ir mazkustīga ķermeņa daļa. Plecu locītavas deformējošais artrīts var attīstīties dažādās vecuma grupās.

Ārstēšanas kurss ir gandrīz tāds pats kā ceļa deformācijas artrozes gadījumā, bet šajā gadījumā uzsvars tiek likts uz konservatīvu terapiju. Darbība ir norādīta tikai gadījumos, kad pacienta dzīves ilgums būtiski pasliktinās.

Plecu locītavas deformējošā artroze ir visvairāk "nekaitīga" artrozes apakštipa, jo tā deformējas un iznīcina locītavu mazākā mērā. Tomēr tas nenozīmē, ka simptomus var ignorēt, un nav nepieciešams to ārstēt. Gadījumā, ja ir notikusi novēlota konsultācija ar speciālistu, var rasties dažādas komplikācijas, kuras būs daudz grūtāk ārstēt.

Gūžas locītavas deformējoša artroze

Deformējošas izmaiņas gūžas locītavā medicīnā bieži sauc par koartartozi. Gūžas locītavas deformējošo artrozi diagnosticē gandrīz 50% visu veidu locītavu slimību. Tas ir saistīts ar to, ka tieši šī zona ir pakļauta pastāvīgai fiziskai slodzei visā cilvēka dzīves laikā.

Simptomi:

• sāpes sāpēs ar sāpēm, pārejot uz sēžamvietām, īpaši vingrošanas laikā;
• muskuļu vājināšanās, palielinātas sāpes;
• sāpju pastāvīgo raksturu, kas nav samazināts, pat lietojot pretsāpju līdzekļus;
• muskuļu grupas atrofija un gandrīz pilnīga locītavas kustība.

Ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, tad ir iespējams atbrīvoties no medicīniskās ārstēšanas metodes un fizioterapeitiskajām procedūrām. Bet ar trešo bojājumu pakāpi (vēlu stadijā) ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās - endoprotezēšana.

Pirkstu artroze

Papildus iepriekš minētajiem slimības apakštipiem izšķir rokas roku. Šis apakštips parasti ir raksturīgs sievietēm no 40 gadiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Roku artroze izpaužas kā Bouchard un Heberden mezgli. Visbiežāk tās veidojas uz locītavas sānu virsmas. Nieze vai pīlings nav novērots.

Pakāpeniski sāk pirkstu phalanges izliekumu. Rokas kļūst mazāk mobilas, dažos gadījumos tiek novērots sinovīts, ar sāpīgām sāpēm. Ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, pirkstu un rokas kustība gandrīz pilnībā pazūd. Citiem vārdiem sakot, tiek traucētas smalkas motoriskās prasmes.

Nav iespējams uzsākt slimību. Roku un pirkstu kustība var izraisīt darbības zudumu. Šīs vienošanās rezultāts ir viena lieta - invaliditāte. Lai to novērstu, tas ir diezgan reāli, ja jūs nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Šādā gadījumā var pilnībā atjaunot rokas kustību. Ārstēšanas kurss ir noteikts standarts. Starp citu, agrīnā stadijā, lai panāktu panākumus, ārstējot rokas artrozi, var būt tradicionālā medicīna. Tomēr šādu līdzekļu ārstēšana ir labāk saskaņojama ar ārstu.

Vispārēja artrozes deformānu ārstēšana

Izmantotās metodes ir atkarīgas no locītavu bojājumu pakāpes un patoloģijā iesaistītajām daļām. Jebkurā gadījumā, piemērojiet konservatīvu terapiju, pat ja tā ir rokas. Obligātajā programmā:

• svara samazināšana (ja nepieciešams);
• spriedzes samazināšana uz locītavām;
• skrimšļa augšanas stimulatoru izmantošana;
• metabolītu lietošana;
• hinolonu narkotiku lietošana.

Arī pretiekaisuma terapija ir paredzēta sāpju mazināšanai un iekaisuma procesa palēnināšanai.

Ārstēšana ar tautas metodēm

Jāņem vērā, ka tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana ne vienmēr ir ieteicama. Visbiežāk to var uzskatīt par aktīvo vielu, ja slimība ir tās sākotnējā stadijā. Tad ar tautas aizsardzības līdzekļu palīdzību joprojām ir iespējams daļēji mazināt iekaisuma procesu, sāpes. Parasti tie ir šādi līdzekļi:

• ziedes, kuru pamatā ir garšaugi, tinktūras, tauki (šādu tautas aizsardzības līdzekļu ražošanā recepte ir stingri jāievēro);
• saspiež locītavas (tās ir īpaši efektīvas gadījumā, ja slimība skāra rokas);
• alkohola bāzes losjons (efektīvs tautas līdzeklis);
• pārsēji ar garšaugiem.

Tomēr ir vērts pievērst īpašu uzmanību tam, ka ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir iespējama tikai tad, ja tā ir apvienota ar konservatīvu terapiju. Tautas aizsardzības līdzekļus var uzskatīt tikai par alternatīvu ārstēšanas metodi, bet ne galveno. Nav ieteicams tos lietot bez receptes, jo jūs varat tikai pasliktināt situāciju.

Prognoze

Bez atbilstošas ​​ārstēšanas slimība noved pie tā, ka locītavas mobilitāte ir gandrīz pilnībā zaudēta. Tā rezultātā jūs varat zaudēt veiktspēju. Īpaši tas ir svarīgi roku patoloģijā, gūžas locītavās. Ja sākam konservatīvas terapijas un fizioterapijas kursu, ko var atbalstīt ar tautas līdzekļiem, tad ir iespējama pilnīga atveseļošanās. Vidēji ārstēšanas kurss, izņemot operāciju, ilgst 1–2 mēnešus.

Artrozes deformānu profilakse

Profilakse ir svarīga tikai tad, ja slimība vēl nav sākusies attīstīties. Visefektīvākās metodes ir šādas:

• mērena slodze (īpaši tiem, kas iesaistīti sportā un dejošanā);
• sporta spēles;
• pareizu uzturu;
• jāaizsargā sevi no traumām, infekcijas un iekaisuma procesiem.

Ja simptomi ir radušies, tad jums nevajadzētu nekavējoties meklēt padomu internetā, izmantot ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, patstāvīgi attīstīt skartās locītavas (rokas, ceļgala, pēdas utt.). Tātad jūs varat tikai pasliktināt situāciju.

Ja jūs domājat, ka Jums ir deformējošs artrots un šīs slimības pazīmes, tad reimatologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Viena no biežākajām sūdzībām, ko ārsts dzird no pacientiem, ir sāpes ceļos. Tas izraisīja, ne vienmēr ir iespējams pateikt uzreiz, jo ceļi var ciest no dažādām slimībām, no kurām viena ir ceļa locītavas artroze. To sauc arī par gonartrozi, un tas ir locītavas bojājums, kas parasti nav iekaisuma raksturs un veicina skrimšļa iznīcināšanu, kaulu deformāciju un pacienta kustības ierobežošanu.

Infekciozais artrīts (septisks, pirogēns) ir smags infekciju-iekaisuma locītavu bojājums, kas noved pie to pakāpeniskas iznīcināšanas. Tas notiek jebkura vecuma cilvēkiem, bet visbiežāk tas skar bērnus un cilvēkus, kas vecāki par 60 gadiem. Mūsdienu medicīna piedāvā daudzas šīs slimības ārstēšanas metodes, taču, neskatoties uz to daudzveidību un efektivitāti, katrs trešais pacients infekciju izraisa neatgriezeniskus bojājumus locītavām, kas noved pie visu to funkciju pilnīgas zaudēšanas.

Iekaisuma slimības, ko papildina pastāvīga sāpes locītavās, sauc par artrītu. Faktiski artrīts ir slimība, kas veicina locītavu skrimšļu retināšanu, saites un locītavu kapsulas izmaiņas. Ja slimība netiek ārstēta, process pasliktinās, izraisot locītavu deformāciju.

Rokas ir vissvarīgākā cilvēka ķermeņa daļa, jo tā ar savu palīdzību var veikt dažādas aktivitātes: rakstīšanu, zīmēšanu, dažādu ierīču un produktu izgatavošanu, transportlīdzekļu vadīšanu utt. Un, ja jums ir problēmas ar pirkstiem, tad tas būtiski ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti. Viena no nepatīkamākajām slimībām, kas var ietekmēt pirkstus, ir artrīts. Artrītu gadījumā audi, kas ir locītavu pamats, kļūst iekaisuši, kļūst ļoti plāni un vēlāk pilnībā iznīcināti.

Slimību, ko raksturo locītavu iekaisums dažādu orgānu un sistēmu infekcijas slimību dēļ, sauc par reaktīvu artrītu. Bieži locītavu iekaisumu izraisa dzimumorgānu, urīna sistēmas vai pat kuņģa-zarnu trakta infekcija. Pēc otrās līdz ceturtās nedēļas infekcijas inficēšanās gadījumā var novērot reaktīva artrīta attīstību.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez zāles.

Deformēt artrozi

Deformējoša artroze ir hroniska, lēni progresējoša deģeneratīva slimība, ko raksturo locītavu skrimšļa un kaulu virsmu bojājumi, pēc tam iesaistot periartikulāros mīkstos audus patoloģiskajā procesā.

Slimība ir plaši izplatīta. Apmēram 20% pieaugušo cieš no tā. Pirmie simptomi parasti sāk parādīties vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Sievietes saslimst divreiz biežāk nekā vīrieši.

Artrozes deformānu veidošanās pamatā ir locītavu skrimšļa dabiskais novecošanās process. Rentgenstaru izmeklējumi liecina par locītavu aparāta bojājumu pazīmēm katrā otrajā vecumā virs 55 gadu vecuma.

Visbiežāk patoloģiskais process ietekmē ceļa locītavas (75%) un mazās rokas locītavas (60%). Citas locītavas ir mazāk sastopamas: jostas un kakla mugurkaula (30%), gūžas (25%), potītes (20%), plecu locītavas (15%). Griezes locītavas deformējošo artrozi sauc par koartartozi, un ceļgalu sauc par gonartrozi.

Cēloņi un riska faktori

Lai ļautu kustībai un samazinātu berzi, locītavas iekšējās struktūras ir pārklātas ar hialālu skrimšli. Ja reģeneratīvie procesi ir traucēti, locītavu skrimšļi sāk pasliktināties un kļūst plānāki. Tās virsma kļūst raupja, uz tās parādās plaisas, nobrāzumi. Laika gaitā dažās jomās ir gandrīz pilnīgs skrimšļa zudums. Lai kompensētu berzi, sabiezinās kaulu virsmas saskares vietas, kas saistītas ar locītavu veidošanos. Tajās rodas raksturīgas osteosklerotiskas izmaiņas, kas izraisa kaulu audu (osteofītu) augšanu un kaulu pseudocystus veidošanos. Savukārt kaulu augšana rada vēl vairāk šķēršļu locītavu virsmu berzēšanā, uzlabojot deģeneratīvos procesus.

Faktori, kas palielina artrozes deformānu attīstības risku, ir šādi:

• vecums;
• sieviešu dzimums;
• iedzimta locītavu patoloģija (locītavu virsmu interpozīcijas un formas pārkāpums, hipermobilitāte);
• strukturālie defekti, kas saistīti ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, sākot no bērnības (gūžas displāzija, Perthes slimība);
• locītavu ievainojumi un mehāniski bojājumi (recidīvi, meniskektomija, intraartikulāri lūzumi);
• aptaukošanās;
• arodveselības apdraudējumi (piemēram, mašīnrakstītāju pirkstu locītavu deformēšana);
• mikrokristāliskā artropātija (podagra, pirofosfāta artropātija);
• vielmaiņas (alkaptonūrija) un endokrīnās (akromegālijas) slimības;
• avaskulārā nekroze;
• slimības, kas saistītas ar locītavu skrimšļa iznīcināšanu (hemartroze, septisks artrīts).

Slimības formas

Deformējoša artroze ir primāra un sekundāra. Slimības primārā forma attīstās sākotnēji veselā locītavā, un to parasti izraisa dabiski novecošanās procesi. Sekundārā deformēšanās artroze ietekmē locītavas, kurām jau ir jebkādi hialīna skrimšļa defekti, ko izraisa vielmaiņas un hormonālie traucējumi, aseptiska kaulu nekroze, kaulu un locītavu iekaisums vai traumas.

Gūžas locītavas deformējošais artrīts (coxarthrosis) bieži izraisa ievērojamu darba spējas samazināšanos.

Posmi

Attīstot deformētus artrosus atbilstoši klīniskā rentgena attēla īpašībām, ir vairāki posmi:

1. Neliels mobilitātes ierobežojums skartajā locītavā ir raksturīgs. Uz radiogrāfijas nosaka sākotnējo osteofītu klātbūtni, kas atrodas uz locītavu virsmas malas un izplūdušās locītavas telpas sašaurināšanās.
2. Skartās locītavas mobilitāte samazinās. Braukšanas laikā bieži dzirdama raksturīga krīze. Muskuļi mēreni atrofēja. Radiogrāfijā ir skaidri redzama apakšstundu osteoskleroze, locītavas telpas sašaurināšanās un daudzu osteofītu klātbūtne.
3. Redzama locītavas deformācija. Kustības diapazons ir strauji ierobežots. Roentgenogrammā tiek konstatētas “locītavu peles” (kaula audu fragmenta, kas brīvi atrodas locītavas dobumā), subhondrālo cistu, plašu osteofītu, gandrīz pilnīgas kopējās telpas trūkums.

Daži autori arī identificē slimības papildu pakāpi 0, kurā šūnu līmenī jau ir sāktas deģeneratīvas izmaiņas locītavā, bet radioloģiskie un klīniskie simptomi joprojām nav sastopami.

Simptomi

Galvenie deformācijas artrozes simptomi ir:

• sāpes (palielinās fiziskās slodzes laikā un paliek atpūtā);
• rīta stīvums (traucēta mobilitāte locītavā pēc nakts miega, kas ilgst 25-30 minūtes);
• gēla parādība (locītavu zonas pietūkums pēc ilgstošas ​​ekstremitātes imobilizācijas);
• crepitus (dzirdams, veicot pasīvās kustības locītavā pilnībā un sakarā ar locītavu virsmu nesaskaņotību);
• mobilitātes ierobežošana locītavā (sāpju un / vai "locītavu peles" bloķēšanas dēļ);
• locītavu sublimācija, valgus vai varus deformācija (notiek slimības vēlīnajos posmos);
• pietūkums un izsvīdums locītavas dobumā (visbiežāk novērots ar ceļa locītavas deformācijas artrozi);
• miofibrozes zonas (nelielu sāpīgu mezglu parādīšanās reģionālajos muskuļos).

Gūžas locītavu deformējošais artrīts ir ļoti grūti. Pacienti sūdzas par sāpēm cirkšņa zonā, kas var dot ceļam. Bieži vien skartā locītava ir "traucēta". Laika gaitā pakāpeniski attīstās sēžamvietas un gūžas muskuļu hipotrofija, kas noved pie līkumu veidojošas kontraktūras veidošanās, ekstremitāšu sašaurināšanās un slāpekļa. Smagos gadījumos attīstās pilnīga ekstremitātes kustība pret skarto pusi.

Ceļa locītavu deformējošā artroze izpaužas kā sāpju rašanās, veicot līkumu-extensoru kustības, kāpjot pa kāpnēm, garām pastaigām. Mazo roku locītavu deformācijas simptoms ir biezu mazu mezglu izskats gar distālo un proksimālo starpsavienojumu locītavu malām (Boucharda mezgli, Heberdenas mezgli), kā arī skarto locītavu stīvums un sāpes.

Artrozes deformācijas vispārējā forma (poliartroze, Kellgrena slimība) izpaužas vairākos starpskriemeļu un perifēro locītavu bojājumos. Šī slimības forma bieži tiek apvienota ar citu locītavu aparāta patoloģiju (tendovaginīts, periartrīts, jostas un kakla mugurkaula spondiloze, osteohondroze).

Diagnostika

Galvenā deformācijas artrozes diagnostikas metode ir radiogrāfija. Ar locītavu lūzumu sašaurināšanās, osteosklerozes, marginālo osteofītu, subartikulāro cistu, skrimšļaino skrimšļaino kalkulāciju noteikšana apstiprina deformējoša artrozes diagnozi.

Kā papildus instrumentālās diagnostikas, magnētiskās rezonanses un skaitļošanas tomogrāfijas metodes tiek izmantota savienojumu ultraskaņas skenēšana.

Pierādījumu klātbūtnē tiek veikts skartās locītavas punkcija, kam seko iegūto sinovialo šķidruma laboratoriskā izmeklēšana (konstatēta palielināta viskozitāte, leikocīti ir mazāk nekā 2000 1 μl, neitrofili ir mazāk nekā 25%).

Diagnostiski sarežģītos gadījumos ir indikācijas artroskopijas veikšanai - invazīvs pētījums, kas ļauj pārbaudīt savienojumu no iekšpuses, izmantojot endoskopisku ierīci, kas aprīkota ar mikrokameru. Šīs procedūras gaitā ārsts sagatavo nelielu sinovialās membrānas, skrimšļa audu, sinovialo šķidruma paraugu paraugu, kam seko iegūto biopsijas paraugu morfoloģiskais pētījums.

Deformējošas artrozes diferenciāldiagnoze tiek veikta ar mono- un poliartrītu, reimatiskām slimībām.

Visbiežāk patoloģiskais process ietekmē ceļa locītavas (75%) un mazās rokas locītavas (60%). Citas locītavas ir mazāk sastopamas: jostas un kakla mugurkaula (30%), gūžas (25%), potītes (20%), plecu locītavas (15%).

Deformējoša artrozes ārstēšana

Kombinētais artrozes deformācijas terapija tiek veikta, ņemot vērā slimības stadiju, tās cēloni, pacienta vispārējo stāvokli. Pirmkārt, ir ieteicams samazināt slodzi uz skarto locītavu (izmantojot niedru staigājot, izvairoties no ilgstošām piespiedu pozām, atsakoties pacelt svaru).

Lai mazinātu sāpes un mazinātu iekaisuma procesa aktivitāti, pacientiem tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ja to uzņemšana neizraisa sāpes, veic kortikosteroīdu zāļu intraartikulāru ievadīšanu. Topiski uzklātie želejas un ziedes ar pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību.

Artrozes deformācijas sākumposmā ar mērķi apturēt turpmāku locītavu skrimšļa iznīcināšanu, daži eksperti iesaka hondroitīna sulfātu un glikozamīna hidrohlorīdu, kam ir hronoloģiski aizsargājoša iedarbība. Jāatzīmē, ka šīs zāļu grupas efektivitāte klīnisko pētījumu laikā nav apstiprināta.

Fizioterapijas metodes plaši izmanto deformējoša artrozes ārstēšanā: lāzerterapija, magnētiskā terapija, elektroforēze ar novokainu vai analgīnu, augstfrekvences elektroterapija, ozokeritoterapija, parafīna lietošana.

Lai uzlabotu skarto locītavu darbību un stiprinātu muskuļu-saišu aparātu, pacientiem ieteicams veikt regulāras fizioterapijas vingrinājumus un kineziterapiju. Tikpat svarīga ir deformējoša artrīta rehabilitācijas ārstēšana ir balneoterapija.

Ar pilnīgu gūžas vai ceļa locītavas iznīcināšanu zaudē spēju strādāt, rodas invaliditāte. Konservatīva ārstēšana šajā slimības stadijā ir neefektīva. Lai atjaunotu mobilitāti un uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti, tie parādīja endoprotētiku, tas ir, skartās locītavas nomaiņu ar mākslīgu.

Artrozes deformācijas terminālā stadijā, lai novērstu sāpes, tiek norādīts, ka tiek veikta artrodīze, operācija, kuras laikā locītava ir pilnībā imobilizēta.

Pašlaik tiek izstrādāta jauna deformējoša artrozes ārstēšanas metode, kas ietver cilmes šūnu izmantošanu ar spēju aizstāt locītavu skrimšļa šūnas un aktivizēt reģeneratīvos procesus.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Ilgstoša deformējoša artroze var būt sarežģīta:

• pastāvīga dislokācija;
• spontāna hemartroze;
• reaktīvs sekundārais sinovīts;
• ankiloze.

Prognoze

Locītavas iznīcināšanas ātrumu deformējot artrozi nosaka pacienta vecums un viņa sākotnējais veselības stāvoklis, lokalizācija un patoloģiskā procesa forma. Vairumā gadījumu, ar savlaicīgu un aktīvu deformējoša artrozes ārstēšanu, ir iespējams panākt skartās locītavas mobilitātes uzlabošanos, sāpju mazināšanu. Tomēr zaudētā skrimšļa audu pilnīga atjaunošana nav iespējama.

Gūžas locītavas deformējošais artrīts (coxarthrosis) bieži izraisa ievērojamu darba spējas samazināšanos. Slimības gala stadijā pacienti gandrīz pilnībā zaudē spēju patstāvīgi pārvietoties, pašapkalpošanās spēju un pastāvīgu aprūpi.

Profilakse

Artrīta deformānu attīstības novēršana ietver šādas aktivitātes:

• uzturēt normālu ķermeņa svaru;
• regulāra vingrošana (tomēr pārmērīga fiziskā aktivitāte, kurā locītavas pastāvīgi tiek pakļautas paaugstinātām slodzēm, ir kontrindicēta);
• muskuļu un skeleta sistēmas slimību (skolioze, plakanas pēdas, displāzija) un traumu (zilumi, sastiepumi, sastiepumi) savlaicīga atklāšana un ārstēšana;
• sabalansēts uzturs, līdzsvarots makro un mikroelementu sastāvā.