Kopsavilkums: Starpskriemeļu disku ekstrūzija ir liels starpskriemeļu trūce, kas, ja tā attīstās, var izraisīt horsetail sindromu. Diagnosticēts ar mugurkaula MRI. Ārstēšana ir konservatīva, draudot attīstīties horsetail sindroms - ātri.

Atslēgas vārdi: starpskriemeļu disku ekstrūzija, herniated starpskriemeļu disks, starpskriemeļu diska izvirzījums, muguras slimības

Starpskriemeļu disku ekstrūzija ir nozīmīgs starpskriemeļu diska izvirzījums mugurkaula kanālā. Pretstatā starpskriemeļu diska izvirzījumam, kas ietver nelielu (līdz 5 mm) disku izliekumu muguras kanāla lūmenā.

Fakti par diska izspiešanu:

• starpskriemeļu diski atrodas starp katru skriemeļu pāri un darbojas kā berzes absorbētāji;
• disks nedaudz atgādina donuti ar želeju: starpskriemeļu diska iekšpusē ir gēla tipa saturs, tā sauktais. "pulpālais kodols";
• Diska kodola novirze tiek saukta par "herniated starpskriemeļu disku" vai "starpskriemeļu diska ekstrūziju";
• visbiežāk mugurkaula jostas daļā veidojas starpskriemeļu ekstrūzija diskā, kas atrodas starp ceturto un piekto jostas skriemeļiem (L4-L5);
• ja ekstrūzijas izmērs ir pietiekami liels, tad tas var izspiest tuvākos muguras nervus, kas atstāj mugurkaulu ekstrūzijas līmenī;
• medicīniskās pārbaudes un radioloģiskie izmeklējumi var palīdzēt diagnostikā;
• Atkarībā no simptomu smaguma, starpskriemeļu ekstrūzijas ārstēšana var ietvert konservatīvu ārstēšanu vai operāciju.

Mugurkaula anatomija

Skriemeļi ir mugurkaula "bloki". Starpskriemeļu diski atrodas starp mugurkaula ķermeņiem. Paketes atrodas ap mugurkaulu un diskiem. Mugurkaula ir septiņi kakla skriemeļi (kakla mugurkaula), divpadsmit krūšu skriemeļi (krūšu mugurkaula) un pieci jostas skriemeļi (mugurkaula jostas daļas). Turklāt zem jostas daļas un mugurkaula atrodas.

Mugurkauls ir veidots tā, lai skriemeļi izveidotu kustīgu atbalsta struktūru un aizsargātu muguras smadzenes no bojājumiem. Katram mugurkaulam ir spinozs process, kaulu atbrīvojums no mugurkaula, kas aizsargā nervu audus. Skriemeļiem ir arī spēcīgs kaulu "ķermenis" mugurkaula priekšā, kas uzņem galveno slodzi.

Starpskriemeļu disks darbojas kā berzes absorbētājs. Tas nedaudz līdzinās donutam ar želeju: starpskriemeļu diska iekšpusē ir gēla tipa saturs, tā sauktais. "plaušu kodols". Saite ir spēcīgs šķiedru audums, kas savieno kaulus. Paketes ir piestiprinātas pie katra skriemeļa un ieskauj katru disku. Ja disku deģenerācijas laikā ir bojāta saites, var būt mugurkaula sāpes.

Iemesli

Kā minēts iepriekš, starpskriemeļu diska struktūra līdzinās donutam ar želeju. Ar disku deģenerāciju dabiskā nodiluma vai savainojumu dēļ, mīkstais saturs var izlauzties cauri šķiedru membrānai (šķiedru gredzenam). Šo anulējošo pulpulāro kodolu izliekumu sauc par starpskriemeļu diska vai herniated starpskriemeļu diska ekstrūziju.

Starpskriemeļu ekstrūzija visbiežāk notiek L4 / L5 līmenī. Šis apgabals ir pakļauts vislielākajam spiedienam.

Starpskriemeļu disku ekstrūzijas simptomi

Diska ekstrūzijas simptomi ir tieši atkarīgi no nervu sakņu atrašanās vietas un saspiešanas. Ekstrūzija arī nevar izraisīt nekādus simptomus. Tomēr diska ekstrūzija var izraisīt vietējās sāpes tās izcelsmes zonā.

Ja starpskriemeļu ekstrūzijas lielums ir pietiekami liels, diska materiāls var izspiest tuvējos mugurkaula nervus, kas atstāj mugurkaulu izvirzījuma līmenī. Tas var izraisīt nervu šaušanas sāpes, kas parasti aptver tikai vienu ķermeņa pusi. Šīs sāpes sauc par išiass. Piemēram, diska izspiešana starp ceturto un piekto jostas skriemeļiem var izraisīt sāpes sāpēs, iekļaujot sēžamvietā un nokļūstot augšstilba aizmugurē uz kāju un kāju. Dažreiz šīs sāpes var kombinēt ar nejutīgumu vai tirpšanu. Sāpes parasti ir sliktākas stāvot un samazinoties, kad guļ.

Ja starpskriemeļu disku ekstrūzija ir ļoti liela, tad tā var izspiest muguras nervus abās ķermeņa pusēs. Tas var izraisīt akūtu sāpju izstarošanu uz vienu vai abām kājām. Ar lieliem izmēriem var konstatēt apakšējo ekstremitāšu vājumu un pat urīna un izkārnījumu nesaturēšanu. Šo stāvokli sauc par "zirgasteņu sindromu" un prasa tūlītēju ārstēšanu.

Starpskriemeļu disku ekstrūzijas diagnostika

Ārsts var uzskatīt, ka diska ekstrūzija ir iepriekš aprakstīto simptomu klātbūtne. Neiroloģiskā izmeklēšana palīdz noteikt patoloģiskus refleksus. Bieži rodas sāpes, veicot testu ar taisnu kāju (Lasegue tests). Šo rezultātu sauc par "pozitīvu". Pacientam var būt arī jutības pārkāpums (mainīta jutība vai tās trūkums) kājas un kājas.

Dažreiz ārsti nosaka asins analīzes, lai noteiktu iekaisuma vai infekcijas pazīmes.

Standarta rentgenogrāfija var atklāt mugurkaula degeneratīvo pārmaiņu pakāpi. Tomēr, izmantojot rentgena attēlus, nevar noteikt starpskriemeļu disku stāvokli. Lai noskaidrotu, kas notiek ar diskiem, jāveic skenētā mugurkaula magnētiskās rezonanses (MRI) pārbaude. Lai iegūtu visticamākos rezultātus, MRI pētījums tiek veikts ar augstspiediena aparātu, kura magnētiskās plūsmas stiprums ir vismaz 1-1,5 Tesla. Šis pētījums ir pilnīgi drošs.

Elektromogrāfija (EMG) var būt noderīga, lai noteiktu saspiestu nervu.

Starpskriemeļu ekstrūzijas ārstēšana

Dažreiz MRI skenēšanas laikā nejauši tiek konstatēta starpskriemeļu disku ekstrūzija. Ir jāsaprot, ka tas norāda uz muguras slimību.

Atkarībā no atrašanās vietas, lieluma un simptomiem starpskriemeļu trūce var būt konservatīva vai ķirurģiska. Pat cilvēki, kuriem ir salīdzinoši nopietnas mugurkaula problēmas, pēc konservatīvas ārstēšanas var justies labāk, tādējādi izvairoties no operācijas.

Konservatīvā ārstēšana var ietvert virkni minimāli invazīvu procedūru, piemēram, mugurkaula vilkšanu ar speciālu iekārtu palīdzību, neizmantojot svarus un jostas, tradicionālo masāžu, masāžu, izmantojot vakuuma masāžas kārbas, fizikālo terapiju, akupunktūru uc

Pašlaik ir daudz ķirurģiskas pieejas starpskriemeļu ekstrūziju ārstēšanai. Diska fragmenta noņemšanas operācija notiek lielas trūces gadījumā, vidēja izmēra ekstrūzija šaurā mugurkaula kanālā un / vai zirga astes sindroma klātbūtne. Ar cauda equina sindromu var norādīt neatliekamu mugurkaula operāciju.

Mugurkaula ķirurģija ir saistīta ar nopietnu pēcoperācijas komplikāciju risku, piemēram, mugurkaula nerva bojājumu, asiņošanu, infekciju un urīna un izkārnījumu nesaturēšanu.

Iespējamās mugurkaula operācijas komplikācijas

Operācijas laikā

Operācijas laikā var rasties daudz komplikāciju. Vienmēr pastāv risks saslimt ar anestēziju. Komplikācijas mugurkaula operācijas laikā var ietvert mugurkaula nerva bojājumus, kad tiek izņemts diska fragments un dural sac.

Pēc operācijas

Dažas pēcoperācijas komplikācijas parādās diezgan ātri, bet citas parādās pēc mēnešiem.

Infekcija

Katrai operācijai ir zināms infekcijas risks. Infekcija var parādīties diska iekšpusē vietā, kur izdarīts griezums, vai mugurkaula kanālā pie nerviem. Ja infekcija ir notikusi griezuma iekšpusē, tad, visticamāk, tiks izvadītas antibiotikas. Ja mugurkaula kanāls vai starpskriemeļu disku zona ir inficēta, infekcijas ārstēšanai var būt nepieciešama otra operācija. Arī pēc otrās operācijas Jums var nozīmēt antibiotiku terapiju.

Hernialas izvirzījuma atkārtošanās

Vienmēr ir iespēja atkārtoti izspiest jau darbināmu disku. Parasti jauna ekstrūzija notiek pirmo sešu nedēļu laikā pēc operācijas, bet patiesībā tā var notikt jebkurā laikā.

Pastāvīga sāpes

Dažreiz pēc operācijas pacients turpina izjust sāpes. Sāpes var pastāvēt dažādu iemeslu dēļ. Tas var būt saistīts ar nervu bojājumiem, kas radušies hernialas izvirzījuma saspiešanas dēļ. Arī nedēļu pēc operācijas šķiedru audi var veidoties ap nerviem, kas saspiež nervus un izraisa sāpes, kas ir identiskas pirmsoperācijai.

Degeneratīva muguras slimība

Jebkurš diska bojājums var izraisīt degeneratīvo izmaiņu attīstību mugurkaula segmentā. Operācijas laikā starpskriemeļu disks vienmēr ir bojāts. Protams, tas nenozīmē, ka katrs darbināmais pacients noteikti attīstīs šo slimību. Darbība drīzāk palielina šīs komplikācijas risku. Dažreiz deģeneratīvai slimībai ir stipras sāpes, tāpēc personai var būt nepieciešams veikt citu darbību. Degeneratīva slimība izpaužas vairākus gadus pēc operācijas.

Slimības prognoze

Prognoze ir atkarīga no simptomu smaguma. Dažreiz pacients pilnībā atgūstas pēc vairākiem konservatīvas terapijas kursiem, dažkārt ir nepieciešama virkne ķirurģisku iejaukšanos. Neskatoties uz to, vairumā gadījumu jūs varat darīt bez operācijas.

Pants pievienots Yandex Webmaster 2015-03-04, 16:57

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni:

• 1) Hipersaite var novest pie domēna www.spinabezboli.ru vai uz lapu, no kuras kopējat mūsu materiālus (pēc saviem ieskatiem);
• 2) Katrā vietnes lapā, kurā ir publicēti mūsu materiāli, jābūt aktīvai hipersaitei uz mūsu vietni www.spinabezboli.ru;
• 3) meklētājprogrammās nedrīkst būt aizliegts indeksēt hipersaites (izmantojot "noindex", "nofollow" vai citus līdzekļus);
• 4) Ja esat kopējis vairāk nekā 5 materiālus (t.i., jūsu vietnē ir vairāk nekā 5 lapas ar mūsu materiāliem, jums ir jāiekļauj hipersaites uz visiem autoru rakstiem). Turklāt jums vajadzētu arī ievietot saiti uz mūsu vietni www.spinabezboli.ru, jūsu vietnes galvenajā lapā.

Skatīt arī

Mēs esam sociālajos tīklos

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni:

Kas notiek starpskriemeļu diska ekstrūzijas un izvirzīšanas laikā?

Daudzi no mums zina un saprot, kas ir starpskriemeļu trūce. Nav grūti iedomāties, kā daļa no pulpālā kodola parādās no starpskriemeļu diska plīšanas šķiedras gredzena, veidojot mugurkaula muguras sāpes. Bet kas ir ekstrūzija, starpskriemeļu disku izvirzījums, tikai daži var izskaidrot. Lai gan daudzi ir saskārušies ar šo diagnozi un šādu pacientu skaits turpina pieaugt.

Tāpēc ņemsim pāris minūtes, lai iepazītos ar starpskriemeļu disku izvirzījumu, ekstrūziju, lai uzzinātu, kādi ir to cēloņi, kādas ir to sekas, kā ārstēt un kā novērst to attīstību. Kā viņi saka, lai uzzinātu par slimību, ir jārīkojas pirmais solis, lai saglabātu savu veselību un lai neļautu slimībai pārsteigt.

Kā zināms, gan starpskriemeļu izvirzījumi, gan disku ekstrūzija ir saistīti ar mugurkaula trūces veidošanos, vai drīzāk tie ir tās attīstības fāzes, kas nosaka slimības sarežģītības pakāpi, ārstēšanas metodes un ķermeņa sadzīšanas metodes. Paskatīsimies, kā notiek starpskriemeļu trūce, un kādu vietu aizņem mugurkaula starpskriemeļu disku izvirzījums un ekstrūzija.

Mugurkaula trūces attīstības fāzes

1. Starpskriemeļu diska prolapss.
2. Starpskriemeļu disku izvirzījums.
3. Ekstrūzijas disks.
4. Starpskriemeļu trūces sekvestrācija.

Tātad, mēs izskatīsim katru slimības posmu, tā īpašības, simptomus un ārstēšanu.

Pirmā fāze - Disc Prolapse

Parasti sākotnējais posms izpaužas mugurkaula diska deģeneratīvajos procesos. Disks kļūst mazāk elastīgs, mazāk spēcīgs, zaudē savu cietību, normālu funkcionalitāti, kā rezultātā tā siena pakāpeniski sāk izspiesties un pat izvirzās ārpus skriemeļu robežām. Tātad sākas mugurkaula trūces attīstība, kuru var ātri apturēt, ja savlaicīgi apmeklējat ārstu, pārbaudiet un sākat ārstēšanu!

Šo destruktīvo procesu rašanās iemesliem ir vairāki iemesli, taču galvenie no tiem ir ūdens un mikroelementu trūkums, vielas organismā. Disks ir dehidratēts, vājāks, tajā esošais spiediena kritums, no kura tas nespēj darboties, zaudē triecienu absorbējošās spējas un sāk sabrukt. Tajā pašā laikā pacients nejūt diskomfortu, var parādīties tikai nogurums, ātrs muguras nogurums no fiziskas slodzes un smagas pacelšanas. Uz kuru mēs reti pievēršam uzmanību, ignorējam ārstus un tādējādi paši veicinām starpskriemeļu trūces attīstību.

Otrā fāze - disku aizture

Kad kodols un diska gredzens ir vājinājušies, nākamais starpskriemeļu trūces attīstības posms sākas ar tā simptomiem un komplikācijām - disku izvirzījums (skat. Foto). Šajā posmā, pat ja disks ir vājš, pulpālā kodola blīvums nav mainījies, un mugurkaula slodze nav samazinājusies; Šis disks vairs nevar izturēt un sāk deformēties. Vai drīzāk: mīkstais kodols ir pārvietots, zaudē dabisko stāvokli un sāk izdarīt spiedienu uz diska gredzenu. Ar katru pacienta kustību palielinās spiediens (trieciens) uz šķiedru gredzena, kā rezultātā tas pakāpeniski deformējas un veido "izvirzījumu". Šī izvirzījums ir muguras diska izvirzījums.

Jāatzīmē, ka šī procesa smagums ir atkarīgs no izvirzījuma lieluma. Ja deformācija nav liela, tad tā neizspiež mugurkaula nervu saknes un nesāpēs. Šis slimības posms būs nesāpīgs. Bet ar lielu izvirzījumu, pacients jutīsies smagas sāpes, sāpes, asas diska izvirzīšanas vietā - aizmugurē, kaklā, ar atsitienu rokā, kāju, starpstaru telpā galvas aizmugurē. Arī skriemeļu izvirzījums var izraisīt tādus simptomus kā reibonis, asinsspiediena nestabilitāte, galvassāpes, muskuļu vājums, jutīguma zudums saspiestas nervu saknes reģionā un pirkstu nejutīgums mugurkaula kakla izgriešanas laikā.

Bet sliktākais ir tas, ka diska izvirzīšanās pazīmes nav viennozīmīgas un var izraisīt atšķirīgu sāpju raksturu, kas tiek dota dažādām ķermeņa daļām. Tas tos slēpj kā citu slimību simptomus, no kuriem pacienti sāk veselīgu orgānu bezjēdzīgu ārstēšanu, zaudē laiku un sarežģī mugurkaula slimības gaitu. Tāpēc, nedomājiet, ka Jums ir sāpes, nekavējoties sazinieties ar ārstu un sāciet muguras smadzeņu izspiešanu!

Attīstība: video

Trešais posms - starpskriemeļu disku ekstrūzija

Ja starpskriemeļu izvirzījums ir tikai diska šķiedru gredzena izvirzījums (izvirzījums), tad diska ekstrūzija ir gredzena plīsums un kodols, kas pārsniedz tās robežas, parasti skrimšļa gredzena audos. Citiem vārdiem sakot, tas ir pilnīgas mugurkaula trūces veidošanās vai drīzāk tās attīstības sākumposms.

Izvirzīšanas laikā diska gredzens ir tik saspringts, ka jebkura nopietna mugurkaula slodze veicina gredzena laušanu, kas bieži notiek. Galu galā, reti kāds dodas pie ārsta diska izspiešanas laikā ar pirmajām sāpēm, diskomfortu muguras, kakla, muguras lejasdaļā... Pacienti turpina ielādēt muguru, pacelt smagu, veikt sarežģītus fiziskos vingrinājumus, kas veicina diska šķiedru gredzena maksimālo slodzi un, galu galā, tā plīsumu. Tas jo īpaši attiecas uz mugurkaula jostas daļu, kas vienmēr pārņem nopietnas slodzes, nepareizu svara celšanu, mazkustīgu dzīvesveidu, stresu, no kā parādās starpskriemeļu diska deģeneratīva izvirzīšanās un ekstrūzija. Tā rezultātā gandrīz 90% visu ekstrūziju notiek mugurkaula jostas daļā, izraisot smagas blakusparādības.

Ārstējot herniated disku ekstrūzijas stadijā, tas ir, sākotnējā stadijā, jūs varat pilnībā atbrīvoties no šīs slimības bez ilgstošas ​​rehabilitācijas un ķermeņa adaptācijas pēc ārstēšanas!

Bet kādi ir simptomi, kas raksturīgi trūcei - ekstrūzijai? Kā saprast, ka ir parādījies trūce, un jums ir jākonsultējas ar ārstu? Aplūkosim to visu, izmantojot mugurkaula jostas daļas izspiešanas piemēru:

pirmkārt, gredzena „pārrāvuma” brīdī parādās asa lokāla sāpes; tad pēc dienas vai pāris dienām sāpes ir jūtamas glutealas reģionā ar pakāpenisku pāreju uz kāju. Tajā pašā laikā ir iespējama stingrība, ekstremitāšu mobilitātes ierobežošana un pat slāpēšana. Ir iespējami arī neiroloģiski sindromi: kāju muskuļu vājināšanās, jutīgums, pēdas nejutīgums, ceļgala un Ahileja refleksa izzušana. Bet labāk ir neieviest slimību neiroloģiskām komplikācijām, tūlīt ar pirmajām sāpēm, kas dod sēžamvietu, kāju, sazināties ar speciālistu un sākt diska ekstrūzijas ārstēšanu!

Kā ārstēt trūces diski agrīnā stadijā - izvirzījums, ekstrūzija?

Spinālās trūces attīstības agrīnās stadijas ārstēšana tiek veikta ar konservatīvām metodēm, proti, starpskriemeļu izvirzījumu, disku ekstrūziju apstrādā bez operācijas. Galvenie ārstēšanas mērķi ir novērst nervu sakņu iekaisumu, samazināt tūsku un, protams, novērst nervu šķiedru saspiešanu.

Lai sāktu, pacientam tiek noteikta miega atpūta un medikamenti: pretsāpju līdzekļi, NPL un muskuļu relaksanti (ja ir muskuļu spazmas). Parasti sāpes izzūd pēc pāris dienām, un ārsts var izrakstīt arī masāžas un fizioterapiju. Pēc sāpju pilnīgas atkāpšanās mugurkaula trūces ārstēšana turpinās ar ārstnieciskiem vingrinājumiem, vingrošanas terapiju vai citām ārsta noteiktajām procedūrām. Tieši vingrošana, terapeitiskie vingrinājumi ir pamats atveseļošanai no mugurkaula trūces. Vingrošanas terapija atjauno, nostiprina muguras muskuļu korseti, ligamentu aparātu, apstādina trūces attīstību, novērš slimības atkārtošanos un jaunu starpskriemeļu trūces veidošanos.

Masāža izspiešanas laikā:

Bet tas nenozīmē, ka pēc ārstēšanas pabeigšanas jūs varat aizmirst par slimību un neuzraudzīt muguras, kakla, muguras lejasdaļas veselību. Obligāti, jums ir jāturpina iesaistīties fizikālā terapijā, regulāri pārbaudot, lai izvairītos no neparastām, provokatīvām kustībām. Tikai tādā veidā jūs saglabāsiet normālu saites, muskuļu stāvokli un neatgriezīsies mugurkaula trūces ārstēšanā.

Vingrošana (vingrošana), vingrošana ar mugurkaula izvirzījumu:

Ceturtā fāze - mugurkaula trūce

Sadalītā diska herniation ir diezgan sarežģīta un sāpīga mugurkaula slimība. Tas veidojas, kad diska serde ne tikai iziet ārpus šķiedru gredzena gala, bet, kad tas nonāk mugurkaula mugurkaula kanālā. Kopumā diska ekstrūzija var nonākt izdalītā trūces stadijā tikai vienā gadījumā - ja diska gareniskā saite nav turējusi kritušos mīkstos kodolus un tā pilnībā atdalījās no diska. Kas notiek ļoti reti! Bet, ja tas noticis, ir iespējamas nepanesamas sāpes, ierobežota mobilitāte un nopietnas komplikācijas. Pirmkārt, izzudušais trūce nospiež mugurkaula nervu, kas var izraisīt ekstremitāšu paralīzi. Otrkārt, diska kodols satur milzīgu daudzumu olbaltumvielu molekulu, kas, ja tās nonāk muguras smadzenēs, var izraisīt autoimūnu iekaisuma reakciju, kā reimatismā.

Tāpēc izdalīto trūces ārstēšana jāveic nekavējoties, novēršot komplikāciju veidošanos. Un diemžēl konservatīvās ārstēšanas metodes ne vienmēr ir piemērotas, ir jāizmanto ķirurģiska ārstēšanas metode, tas ir, trūces ķirurģiska izņemšana.

Kā redzat, viss ir mūsu rokās! Rūpējieties par savu veselību, vingrošanu, fizisko slodzi, izmantojiet ortopēdiskos matračus, spilvenus, staigājiet vairāk svaigā gaisā, ēdiet pareizi, regulāri pārbaudiet, un mugurkaula trūce nav briesmīga! Tevi svētī!

Mugurkaula diska ekstrūzija

Diagnoze, kas izraisa visu jautājumu - muguras disku ekstrūzija, kas tā ir, vai ir bīstama, no kurienes tā nāk? Šis process apzīmē vienu no punktiem, kas noved pie starpskriemeļu trūces. Anomāliju raksturo diska šķiedru gredzena integritātes pārkāpums un pulposus kodola iekšējā satura atbrīvošana virs robežām, pilienu veidā, ko nosaka tikai mugurkaula garenvirziena saites.

Cēloņi

Ļoti maz cilvēku saprot, kā viņu mugurkauls izskatās no medicīniskā viedokļa. Mugurkaulā ir sastāvs: ķermenis, mugurkaula kanāls, arka. Kanāla iekšpusē ir mugurkaula ar saknēm. Starpskriemeļu disks atrodas starp ķermeņiem, kas veido mugurkaulu. Mugurkaula vidū ir kodols, ap šķiedru gredzenu. No blakus esošajiem mīkstajiem audiem iegūst noderīgas vielas un skriemeļu uzturu. Pārtikas piegādes traucējumi izraisa starpskriemeļu diska nodilumu un tā iznīcināšanu.

Cēloņi, kas izraisa nepietiekamu uzturu, un turpmākajā pulpulārā kodola izvēršanā:

• Vecums mainās, tas ir galvenais ekstrūzijas cēlonis. Laika gaitā mazinās barības vielu daudzums, kas nokļūst skriemeļos, pateicoties paravertebrālo audu žāvēšanai;
• No tā izrietošie mugurkaula bojājumi, kas izraisa izmaiņas un pārvietojumus mugurkaula audos un skriemeļu iznīcināšanas rezultātā;
• Jau esošās mugurkaula slimības: osteohondroze, skolioze uc, kas nav ārstētas vai nav pienācīgi izārstētas;
• Hormonālā fona, vielmaiņas, uztura, īpaši aptaukošanās, pārkāpumi;
• Slimības, kas saistītas ar profesiju, smago priekšmetu celšanos, ilgu laiku atpakaļ.

Anomāliju šķirnes

Starpskriemeļu disku ekstrūzija tiek klasificēta divos veidos: pēc patoloģijas atrašanās vietas un kodola izvirzīšanas vietas. Runājot par lokalizāciju, skar starpskriemeļu diski šādās mugurkaula daļās:

Saskaņā ar pulpālā kodola izejas vietu:

• Sānu ekstrūzija. Plaušu kodols ārā, mugurkaula malās;
• Dorsāla ekstrūzija (atpakaļ). Plaušu kodols iet uz mīkstajiem audiem;
• Centrālā ekstrūzija. Kodola izeja ir vērsta uz muguras smadzenēm, kas var izraisīt tā saspiešanu.

Atsevišķa suga eksistē ar zemu ekstrūziju, šo patoloģiju sauc par mugurkaula garenvirziena saišu bojājumu izvirzīšanas laikā, kā arī paralēlās ekstrūzijas izskatu.

Simptomi

Līdz brīdim, kad sākas nervu sakņu saspiešanas process, izraisot stipras sāpes, ekstrūzijas simptomi praktiski nav. Cik daudz tas sāp šajā un citā apgabalā ir atkarīgs no pulposus kodola izvirzījuma lokalizācijas. Dull sāpes kaklā, pārnestas uz galvu, rokas. Palielinās pie nemainīga sprieguma (ilgstoša sēdēšana pie datora). Vājums kakla rajonā un rokās, biežas galvassāpes galvas aizmugurē, galvas un roku ādas jutības zudums.

Sāpīgs sindroms aiz krūšu kaula, tuvāk mugurkaulam, ko pārnes sirds rajonā, ribās, ieroču un vēdera muskuļu letarģijā. Sāpīgas sajūtas jostas apvidū, ko pārnes uz cirkšņiem un kājām. Vīriešu funkcijas pārkāpums, jutīguma un vājuma zudums kājām un augšstilbiem, urīna sistēmas bojājums.

Bumbieru muskuļu sindromu raksturo sāpes, kas sastopamas sēžamvietā, jo starpskriemeļu diska subglotiskais prolapss L5-S1 segmentā nav bojāts šķiedru gredzenam.

Diagnostika

Lai noteiktu slimību, ārsts sākotnēji veiks fizisku pārbaudi, uzklausīs pacienta sūdzības. Ekstrūziju norāda ar šādām pazīmēm, ka ārsts diagnosticē:

• Mugurkaula fiziskā pārbaude un palpācija atklāja sāpīgas vietas;
• Negatīvs reflekss ceļa locītavā;
• Sūdzības par augšstilba un apakšējo ekstremitāšu nejutīgumu;
• Sēžas nerva saspiešana.

Ja Jums ir aizdomas un šīs pazīmes, speciālists nosaka vienu no divām izmeklēšanas metodēm. Datorizētā tomogrāfija attēlo patoloģijas un traucējumu lokalizāciju starpskriemeļu diska struktūrā. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana sniedz visprecīzāko klīnisko priekšstatu par mugurkaula anomālijām. Precīzi parāda nervu, asinsvadu, sakņu saspiešanas vietas un anomālijas lielumu.

Ārstēšanas metodes

Visām procedūrām ir jābūt stingri saskaņotām un jāparedz veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs. Neārstējiet sevi, tas var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Slimības sākumposmā ir iespējams atbrīvoties no izvirzījuma (5-7 mm) ar ne-medicīniskiem līdzekļiem. Speciālists ieteiks īpašu terapeitisko diētu, norādīs specializētiem speciālistiem (aptaukošanās gadījumā), lai izlabotu ekstrūzijas cēloņus. Individuāli izvēlētie vingrinājumi un ārstnieciskā masāža palīdzēs samazināt mugurkaula slodzi un atjaunot skriemeļu spēku.

Kad ekstrūzija attīstās, ārstēšanu parasti lieto kopā ar medicīniskām zālēm, piemēram, pretsāpju līdzekļiem un steroīdiem (ja rodas iekaisums). Ķirurģisko iejaukšanos izmanto anomālijām, kas pārsniedz 12 mm. Pacients tiek hospitalizēts un tiek veikta pilnīga ekstrūzijas diagnoze, pēc kuras operācija tiek noteikta.

Starpskriemeļu disku ārstēšana L5-S1 segmentā prasa atšķirīgu pieeju, jo kāju paralīze būs iespējama komplikācija. Zirgasteņu sindroma klātbūtnē (simptomu komplekss, kas izpaužas, kad muguras smadzeņu gala daļa ir bojāta masveida mugurkaula nervu saišķī), tiek noteikta operatīva operācija. Šā sindroma neesamības gadījumā ir iespējams izmantot fizioterapiju, fizioterapijas vingrinājumu kompleksu un masāžu.

Komplikācijas un profilakse

Muguras slimības vienmēr ir ļoti bīstamas to komplikāciju, iekšējo orgānu iespējamo saspiešanas un nervu galu dēļ. Starpskriemeļu disku patoloģijas komplikācijas ietver:

• Starpskriemeļu trūce (neapstrādātas ekstrūzijas rezultātā);
• Pilnīga vai daļēja paralīze;
• Elpošanas mazspēja;
• Problēmas ar urīna sistēmu un potenciālu;
• Starpskriemeļu disku augstuma samazināšana.

Un neaizmirstiet par risku operācijas laikā. Operācijas laikā var rasties komplikācijas elpošanas apstāšanās, sirdsklauves, iespējamā nervu un muguras smadzeņu bojājuma veidā, pastāv liels infekcijas risks. Protams, mūsdienu pasaulē visas šīs komplikācijas ir minimizētas, bet ir labāk savlaicīgi konsultēties ar ārstu, nevis doties ķirurģiskajā skalpelī.

Labākais veids, kā novērst jebkuru slimību, būs veids, kā to vispār neatļaut. Lai to izdarītu, jums sistemātiski jāveic inspekcijas ar speciālistu, ja Jums ir mazākās diskomforta sajūtas, konsultācijas, veselīgs dzīvesveids, mēģiniet ikdienas brīvajā laikā pievienot pēc iespējas lielāku fizisko aktivitāti.

Kas ir dzemdes kakla mugurkaula bezmugurkaula artroze?

Starpskriemeļu disku ekstrūzija - pēdējais solis uz trūce

Herniated starpskriemeļu diski neparādās pēkšņi, parasti pirms tiem ir vairāki nelabvēlīgi apstākļi mugurkaula segmentos, no kuriem pēdējais ir starpskriemeļu diska ekstrūzija. Šo patoloģiju raksturo diska šķiedru gredzena integritātes pārkāpums un pulposus kodola iekšējā satura izvirzīšana uz ārpusi, ko daļēji ierobežo garenvirzienā izvietotā saites.

Trīs trīskāršās izliekuma veidošanās posmi

1. Sākotnējie deģeneratīvie procesi starpskriemeļu diskā. To rašanās iemesls ir izmaiņas, kas rodas vietējo asinsrites pārkāpumu un citu negatīvu faktoru, piemēram, osteohondrozes rašanās, ietekmē. Tā rezultātā trūkst barības vielu un šķidrumu, kas rada diska defektu veidošanos nelielu plaisu veidā.
2. Izvirzīšana ir diska izvirzījuma veidošanās, kura izmērs parasti ir 1-5 mm. Šo slimību raksturo starpskriemeļu diska problemātiskās zonas izliekums ārpus mugurkaula robežām, saglabājot šķiedru gredzena integritāti. Visticamākais izvirzījuma cēlonis ir osteohondroze, bet ir iespējami citi faktori, kas izraisa šī defekta parādīšanos.
3. Ekstrūzija ir izvirzījums, kas pārkāpj šķiedru gredzena integritāti un plaušu kodola prolapsu, ko aiztur tikai mugurkaula garenvirziena saite. Sāpju klātbūtne šāda veida patoloģijā ir iespējama tikai nervu saknes saspiešanas gadījumā, bet tas bieži nenotiek. L5-S1 diska (lumbosacral) ekstrūzija ir visbīstamākā, kas var izraisīt sēžas nerva saspiešanu.

Starpskriemeļu diska defektu cēloņi

Starpskriemeļu disku defektu rašanās cēloņi tiek uzskatīti par deģeneratīviem procesiem, kas izriet no mugurkaula izliekuma (skolioze), osteohondrozes, spondilozes un citu slimību veidošanās, kas izraisa muguras diska izvirzīšanos. Šīs slimības izraisa mugurkaula atsevišķu elementu trofisma pārkāpumu, kas galu galā ir galvenais iemesls starpskriemeļu disku elastības, saraušanās un deformācijas samazinājumam. Dažos gadījumos mugurkaula traumas kļūst par mugurkaula diska izliekuma cēloni, it īpaši, ja līkumainais aparāts ir vājināts. Nevienmērīga fiziskās aktivitātes sadale izraisa arī ekstrūzijas mugurkaulā, īpaši jostas daļas mugurkaula segmenti.

Ekstrūzijas simptomi

Vairumā gadījumu šī slimība nav saistīta ar sāpēm un nav citu klīnisku izpausmju, tāpēc slimība visbiežāk tiek atklāta nejauši. Dažos gadījumos patoloģija var izraisīt nervu sakņu saspiešanu, šajā gadījumā ekstrūzijas vietā parādīsies sāpes, dažos gadījumos ir iespējamas neiroloģiskas novirzes, retos gadījumos orgānu traucējumi, kas saistīti ar skarto nervu. Ja ekstrūzija atrodas kakla mugurkaulā, sāpes var rasties pakauša zonā vai augšējās ekstremitātēs.

Spēcīgākos simptomus ekstrūzijas laikā var novērot mugurkaula jostas daļā. Galvenie simptomi ir šādi:

• Vietējās sāpes nervu procesa pārkāpuma laikā.
• Parestēzijas (jutīguma traucējumi) augšstilbā un kājās.
• Iegurņa orgānu disfunkcija.

Ar trūci sāpju sindroms ir izteiktāks nekā ar jebkādu starpskriemeļu disku ekstrūzijas pakāpi. Šī ir subjektīva diagnostikas funkcija, kas ļauj diferencēt patoloģiju. Ekstrūziju visbiežāk raksturo mērena stipruma sāpju sindroms.

Sākotnējo slimības diagnozi veic ārsts, pārbaudot pacientu. Aizdomas par ekstrūziju jostas daļā tiek veidotas, pamatojoties uz vairākām raksturīgām neiroloģiskām pazīmēm:

• Vietējo sāpju klātbūtne mugurkaula palpācijas laikā.
• Parestēzijas augšstilba rajonā un kājās.
• Refleksu trūkums ceļa locītavā un Achilas cīpslas projekcijā.
• Retos gadījumos bumbieru muskuļa sindroms (ar nervu saspiešanu L5-S1 rajonā).

Ja ir visi simptomi, ārstam jāparedz diagnostikas testi, lai apstiprinātu diagnozi. Informatīvākās metodes šīs patoloģijas noteikšanai ir CT un MRI. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, ir iespējams veikt apsekojumu, ieviešot kontrastvielu. Kontrasts tiek ievadīts tieši starpskriemeļu diska reģionā.

Disku ekstrūzijas apstrāde

Nelielus defektus (līdz 5 mm) var apstrādāt ar mugurkaula vilcienu, fizioterapijas vingrinājumiem. Ja ekstrūzijas apjoms pārsniedz 8 mm, ārsti izraksta visaptverošu ārstēšanu, ieskaitot masāžu, fizioterapiju, akupunktūru, arī fizikālo terapiju var izmantot viegli. Ķirurģiska iejaukšanās šajā gadījumā nav nepieciešama. Ar patoloģijas lielumu, kas ir lielāks par 12 mm, ir nepieciešamas īpašas ārstēšanas metodes, to pareizai atlasei pacientam jāatrodas slimnīcā un jāveic visaptveroša pārbaude, tikai šajā gadījumā jūs varat izvēlēties kompetentu ārstēšanu. Sākotnēji viņi cenšas novērst defektu, norādot konservatīvas terapijas kursu, bet, ja nav pozitīvas dinamikas vai stāvokļa pasliktināšanās, ieteicama operācija. Visbiežāk diska ekstrūzijas ķirurģiskā ārstēšana notiek ar horsetail sindroma parādīšanos, kad nervu procesu saspiešana izraisa stipras sāpes, apakšējo ekstremitāšu un iegurņa orgānu disfunkciju. Primārās paralīzes attīstībā bīstamas ir vairāk nekā 12 mm ekstrūzijas, tāpēc šādos gadījumos ambulatorā ārstēšana nav ieteicama.

Ja ekstrūzija ir lokalizēta L5-S1 jostas daļā, ārstēšanas pieejas var ievērojami atšķirties. Šeit ir nepieciešams ņemt vērā slimības smagumu, ja defekta lielums nepārsniedz 2 mm un nav horsetail sidra, ārstēšanu veic konservatīvas metodes. Ja defekts ir lielāks par 6 mm, ķirurģija ir indicēta, lai novērstu apakšējo ekstremitāšu paralīzi.

Standarta ārstēšanas shēmas starpskriemeļu disku ekstrūzijai:

1. Pirmkārt, ir nepieciešams atbrīvoties no audu iekaisuma, ja nepieciešams, noņemt sāpju sindromu un pēc tam nostiprināt muguras muskuļus, lai izveidotu uzticamu muskuļu sistēmu. Šim nolūkam noteikt fizioterapeitiskās procedūras un terapeitiskās vingrošanas kompleksus.
2. Saspiežot nervu saknes, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek plaši izmantoti, lai ātri mazinātu iekaisumu un lokālas sāpes.
3. Retos gadījumos izrakstītie hormoni, kurus injicē tieši muguras kanālā. Šī ievadīšanas metode var samazināt ne tikai izteikto sāpju sindromu, bet arī ievērojami samazināt iekaisuma reakciju.

Ja konservatīvas ārstēšanas metodes neizraisa pacienta atveseļošanos un viņa vispārējais stāvoklis tikai pasliktinās, ieteicams pāriet uz ārstēšanas metodes, lai pilnībā izspiestu ekstrūziju. Visizplatītākie darbības veidi ir diskektomija, mikrodiskektomija, endoskopija, lāzera diskoplastika.

Visbeidzot es vēlos teikt dažus vārdus par preventīviem pasākumiem. Lai novērstu ekstrūzijas attīstību, skatieties savu svaru, ēst veselīgu pārtiku, dodiet aktīvu dzīvesveidu, spēlējiet sportu, nemēģiniet pārslogot mugurkaulu.

Mugurkaula diska ekstrūzija

Daudzi jautājumi palielina mugurkaula disku ekstrūzijas diagnostiku. Kas slēpjas zem tā? Cik slikti tas ir? Kas izraisīja slimību?

Mugurkaula disku ekstrūzija ir viens no starpskriemeļu trūces veidošanās posmiem. To var aprakstīt šādi: skriemeļu diska šķiedrains gredzens ir bojāts, kā rezultātā pulpālā kodola iekšējais saturs tiek izvadīts un saglabāts tikai uz pacienta mugurkaula garenisko saišu.

Trūces veidošanās

Mugurkaula trūce attīstās četrās galvenajās fāzēs. Katra no tām var atšķirt tās iezīmes. Viņu ārstēšana ir atšķirīga, un vēlāk slimības fāze, jo grūtāk ir to izārstēt.

Pirmā fāze. Starpskriemeļu disku prolapss

Degeneratīvā fāze. Tagad starpskriemeļu diskam ir šķidruma trūkums - tas noved pie spiediena krituma diskā, elastības zuduma, mīkstināšanas un lielākas elastības. Kaut arī šķidrums ir mazs, diska audu tilpums, protams, nav nekur, tāpat kā aksiālā slodze. Turklāt slodze vēlāk var palielināties, piemēram, ja ķermeņa tendence ir liekais svars vai ja persona nepareizi barojas. Sakarā ar to sākas pakāpeniska diska sienas izvirzīšana, un viņa apzīmē mugurkaula dabas robežas. Tas ir tikai pirmais slimības posms.

Nozīmīgi simptomi joprojām nav novēroti. Ir tikai nedaudz augstāks muguras nogurums un paātrināta fiziskā nogurums. Vēl nav sāpju, tāpēc pacienti šai fāzei parasti nepievērš uzmanību. Viņiem šķiet, ka nav nepieciešams izmantot speciālista palīdzību.

Otrais posms. Starpskriemeļu disku izvirzījums

Plaušu kodolam nav gandrīz nekādu iepriekšēju nolietojuma īpašību, šķiedrains gredzens ir arī vājināts, un viss ir viens iemesls - nepietiekama šķidruma, kā arī uzturvielu dēļ. Tomēr kodola blīvums un mugurkaula slodze nemainījās. Tātad tagad sākas kodola pārvietošana no tās rakstura noteiktās pozīcijas, un tas rada spiedienu uz šķiedru gredzenu. Tad viss iet uz džemeru principu: ar jebkuru, pat mazāko slodzi, kodols “sit” šķiedru gredzenu. Protams, tas ir pilnīgs trieciens šeit, tas ir tikai spiediena pieaugums, bet pakāpeniski tas rada rezultātus. Kad šķiedrains gredzens sāk atpalikt. Tas palielina starpskriemeļu diska izvirzījumus.

Pirms sāpju rašanās, vienīgais simptoms, ko var pamanīt, ir nogurums. Bieži cilvēki, kuri vēlas palīdzēt pacientam, var ieteikt viņam doties sportā. Tomēr vairumā vingrošanas zāles treneriem ir pavisam cita nozīme - „muguras atjaunošana”. Rezultātā pacients ievērojami paātrina slimības attīstību ar nepareizi izvēlētiem vingrinājumiem.

Visbeidzot, kodols jau sen ir stipri bojāts šķiedras gredzenā, un tad tajā „ķīļi”. Šī iemesla dēļ sākas slimības otrais posms - starpskriemeļu diska izvirzījums. Īpaši ņemiet vērā: šķiedru gredzens joprojām ir neskarts, un pulpālais kodols joprojām atrodas tajā. Līdz šim disks ir tikai spēcīgs.

Kā var atpazīt izvirzījumu?

Gadījumos, kad izvirzītais disks nenonāk saskarē ar nervu saknēm, šī fāze ir pilnīgi bez simptomiem. Ja tas skar, sāpju raksturu, kā arī vietu, kur tā būs jūtama, noteiks vieta, kur notika izspiešana. Muguras, kakla, ekstremitāšu var būt slikti. Dažreiz plaisa starp ribām vai galvas aizmuguri var slaucīties. Muskuļi var kļūt nedaudz vājāki vietās, kas atrodas zem saspiestā mugurkaula, un tas ir saistīts ar šo teritoriju jutīgumu.

Ir arī citi izvirzījuma simptomi:

• galvassāpes;
• nestabils spiediens;
• reibonis;
• kakla izspiešanas laikā pirksti var kļūt nejutīgi.

Īsāk sakot, attēls neatšķiras no oriģinalitātes. Pacienti bieži aizņem kādu citu slimību. Turklāt viņiem nav ne jausmas, kur slimība patiešām atrodas.

Ja jūs vēlaties sīkāk uzzināt, kāda ir jostas starpskriemeļu disku izvirzīšanās, kā arī jāapsver ārstēšanas un diagnostikas metodes, varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Trešais posms. Diska izspiešana

Ja jūs nesaņemat laiku pie ārsta, šķiedru gredzens galu galā dosies uz izejas pulpējošo kodolu, pēc kura tas ir bojāts. Tas notiek diezgan spēcīgas slodzes laikā uz muguras, lai notiktu kaut kas tāds, kā noticis. Pēc tam kodols saplīst ar disku, kas atrodas skrimšļa gredzenā. Tātad ir trūce.

Aptuveni 90% gadījumu rodas muguras lejasdaļā. Tas notiek tāpēc, ka uz to attiecas lielākās slodzes, un nepareizai svara celšanai un tamlīdzīgi ir negatīva ietekme uz to. Un nepatikšanas ar muguras gabalu var kļūt par lielām problēmām.

Ekstrūzija ir viens no herniated diska pirmajiem posmiem. Ja savlaicīgi veicat pareizos pasākumus, to var veiksmīgi izārstēt.

Dažādi slimību veidi

Starpskriemeļu disku ekstrūzijas klasifikācijai ir divi virzieni: pēc slimības lokalizācijas apgabala, kā arī vieta, kur noticis kodola izvirzījums.

Lokalizācija ir mugurkaula daļa, kurā notika izliekums:

Tabula Slimības klasifikācija izvirzījuma vietā.

4. posms. Hernia sekvestrācija

Plaušu kodols izliekas muguras kanālā. Lai to izdarītu, ir nepieciešams, lai gareniskā saite būtu pārāk vāja, lai noturētu serdi, kas ļautu tai atdalīties no diska. Papildus tam, ka šī slimība ir saistīta ar stipru sāpēm, nopietnas komplikācijas nav izslēgtas.

Sākumā sekvestrācijas pazīmes atgādina ekstrūziju. Atšķirība ir tā, ka šīs slimības simptomi ir daudz spilgtāki. Ar to trūce nospiež mugurkaula nervu. Tas var pat paralizēt rokas un kājas. Vēl viena liela nelaime no sekvestrācijas: mīkstajā kodolā ir diezgan spēcīga olbaltumvielu koncentrācija. Ja tas nonāk mugurkaula kanālā, tas var viegli izraisīt reimatismu līdzīgu iekaisumu.

Ir svarīgi zināt, ka ir ļoti grūti atbrīvoties no šādas smagas starpskriemeļu trūces formas, izmantojot konservatīvas metodes. Lielākā daļa ārstu uzskata, ka pacientam jādarbojas pēc pacienta sekvestrācijas.

Kāpēc var attīstīties ekstrūzija?

Diska ekstrūzija var sākties, ja ilgstošas ​​izvirzīšanas laikā nepieciešamā ārstēšana nav pieejama. Šīs slimības galvenie cēloņi parasti ir osteohondroze un ar to saistītās slimības. Taču šis saraksts nav izsmelts. Šeit ir citi iespējamie ekstrūzijas cēloņi:

• pilnība;
• regulāras stiprās puses;
• vecums;
• vielmaiņas problēmas;
• muguras traumas;
• kustības trūkums.

Kā atpazīt slimību

Šīs slimības simptomus nosaka tā, no kuras sāka ciest mugurkaula daļa. Ekstrūzija nozīmē diska centrālā kodola nepilnīgu prolapsu, bet tas neattiecas uz nervu saknēm. Tātad šī slimība parasti neizraisa tādus simptomus kā sāpes. "Ziņojums" par problēmu klātbūtni un nepieciešamību konsultēties ar speciālistu tikai saspiestā nervā.

Dzemdes kakla ekstrūzijas gadījumā, ja nervu saspiež, personai būs galvassāpes, īpaši galvas muguras daļa. Pagriežot galvu, var rasties krampji. Tomēr visbiežāk ekstrūzija attīstās muguras lejasdaļā. Šajā gadījumā slimībai ir šādi simptomi:

• apakšējo ekstremitāšu nejutīgums;
• tirpšana apakšējo ekstremitāšu pirkstos;
• sastindzis sēžamvietas vai augšstilbi;
• sāpes ir lokalizētas ievainotā nerva jurisdikcijā.

Ar šo slimību asas sāpīgas uzbrukumi ir diezgan reti. Ārsts veic diagnostiku par pilnīgi atšķirīgām izpausmēm un simptomiem. Piemēram, pārbaudot pacienta ceļgala parautu.

Vairumā gadījumu jostas daļā esošais disks ir pietiekami veciem cilvēkiem. Šajā vecumā audi kļūst plānāki, tāpēc cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, ekstrūzija nav nekas neparasts. Gar ceļu, sēžas gar sēžas nervu var arī sāp. Pēdējais ir ļoti jutīgs pret sāpēm, lai sāpes ceļos un kājās varētu parādīties ļoti smagi.

Jauniešiem bieži tiek konstatēts kakla izspiešana, ko izraisa nepareiza poza, sēžot pie galda. Šādā gadījumā bieži rodas šādi simptomi:

• reibonis;
• vemšana;
• slikta redze;
• sāpes galvā.

Diagnostika

Ārsts var ieteikt ekstrūziju, ja pacientam ir iepriekš aprakstītie simptomi. Ar neiralģisko izmeklēšanu viņš var atpazīt patoloģiskos refleksus. Sāpes bieži rodas, kad pacients veic Lasegue testu, kurā paceltas taisnas kājas. Tad rezultātu sauc par pozitīvu. Pat pacients dažreiz mainās vai nav jutīgs kāju, kā arī kāju.

Dažos gadījumos ārsts var noteikt laiku veikt asins analīzes, lai atpazītu iekaisuma procesus vai infekciju.

Parastā rentgenogrāfija palīdz noteikt, kādā mērā atrodas mugurkaula patoloģija. Un tomēr tas nekad nepalīdz atpazīt starpskriemeļu disku stāvokli. Lai uzzinātu, kas notiek ar diskiem, jāveic pacienta mugurkaula MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Un, lai samazinātu kļūdu varbūtību līdz minimumam, MRI skenēšana tiek veikta uz lauka iekārtām ar magnētisko plūsmas intensitāti no 1 Tesla un labāka no 1,5. Šo ierīču lietošana pacientam ir absolūti nekaitīga.

Ja vēlaties uzzināt sīkāk, kā virzās mugurkaula MRI procedūra, kā arī apsvērt, kad tiek parādīta magnētiskās rezonanses attēlveidošana, varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Un, lai noteiktu, kurš no nerviem ir saspiests, varat izmantot EMG (elektromogrāfija).

Kā apstrādāt diska ekstrūziju

Drīzāk nelieli, līdz 0,5 cm, defekti var izārstēt, izmantojot mugurkaula pagarinājumu un veicot terapeitiskos vingrinājumus. Ja ekstrūzija ir lielāka par 0,8 cm, ārsts var izrakstīt visaptverošu ārstēšanu, kas ietver masāžu, fizioterapiju, akupunktūru. Nav izslēgts, ka vingrošanas terapija tiek izmantota saudzējošā režīmā. Operācijā tagad nav vajadzības.

Ja izvirzījums pārsniedz 1,2 cm, ir nepieciešamas īpašas apstrādes metodes. Lai pareizi izvēlētos, ko un kā ārstēt šādu pacientu, obligāti jāveic stacionārā pārbaude. Tas ir vienīgais veids, kā nevar sajaukt ar ārstēšanas izvēli. Vispirms tiek mēģināts ārstēt slimību, izmantojot konservatīvu terapiju, tomēr, ja pacienta stāvoklis nepalielinās, viņi var veikt ķirurģisku iejaukšanos. Darbību parasti veic, kad pacients var pamanīt horsetail sindromu. Tas ir, ja pacients ir ļoti sāpīgs no nervu galu saspiešanas, tiek traucētas kāju un iegurņa funkcijas. Šādas lielas ekstrūzijas ir liels drauds: tās var izraisīt paralīzi. Nav vērts ārstēt šādu pacientu ar ambulatorām metodēm.

Ekstrūzijas lokalizācijas gadījumā jostas daļā ir iespējams ārstēt slimu personu dažādos veidos. Izvēloties ārstēšanu, jāapsver, cik smaga slimība. Ja izvirzījuma izmērs ir mazāks vai vienāds ar 0,2 cm un pilnīga horsetail sindroma neesamība, tiek izmantotas konservatīvas metodes. Ja izliekuma izmērs ir 0,6 cm, ir nepieciešama operācija.

Parastās slimību ārstēšanas metodes

Pirmais solis ir apturēt iekaisuma procesus audos. Ja nepieciešams - pēc tam atbrīvojiet sāpes. Pēc tam mugurkaula muskuļi jāstiprina, lai izveidotu spēcīgu muskuļu korseti. Lai to panāktu, norādiet fizioterapijas un terapeitiskos vingrinājumus.

Ja ir notikusi nervu saspiešana, ir ļoti populāri nesteroīdie medikamenti, kas mazina iekaisumu. Ar viņu palīdzību jūs varat samazināt iekaisumu un mazināt sāpes bez daudz laika.

Retos gadījumos izrakstīti hormonāli medikamenti, kas ievadīti tieši muguras smadzeņu kanālā. Ieviešot nepieciešamo narkotiku šādā veidā, ir iespējams samazināt gan sāpes, gan iekaisuma procesus.

Ja šāda ārstēšana nepalielinās vai, gluži pretēji, pat pasliktina pacienta stāvokli, ieteicams šo slimību ārstēt ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Populārākie operācijas veidi šodien:

• diskektomija;
• mikrodiskektomija;
• endoskopija;
• lāzera diskoplastija.

Mugurkaula diska ekstrūzijas zāles

Ekstrūzijas ārstēšanā un tās komplikāciju novēršanā tiek izmantotas noteiktas zāļu grupas. Ārsts var izvēlēties labāko medicīnu šajā konkrētajā situācijā, pamatojoties uz slimības smagumu:

• NPL. Izmanto kā pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus. Tās nekādā gadījumā nevar izmantot ilgu laiku, lai izvairītos no pieraduma;
• chondroprotektori. Skrimšļi tiek ieviesti darba stāvoklī, kā arī stiprina tos tā, lai tie nenokristu. Ļoti svarīgi osteohondrozes ārstēšanai;
• B vitamīni, imūnstimulanti, antidepresanti un muskuļu relaksanti. Pieņemot tos, pacients var justies labāk. Šādas zāles ir lielisks atbalsts nerviem, skrimšļiem un muskuļiem.

Tabula Zāles ekstrūzijas ārstēšanai.

Kas ir mugurkaula diska ekstrūzija un kā ārstēt starpskriemeļu trūces veidošanās procesa pēdējo posmu

Starpskriemeļu disku ekstrūzija ir pēdējais posms pirms pilnīga trūce. Patoloģiskais process notiek pēkšņi, bet pirms tam ir negatīva ietekme uz dažādu faktoru ķermeni. Ekstrūziju papildina gredzena integritātes pārkāpums, pulposus kodola izspiešana uz ārpusi. Problēmas rada pastāvīgas sāpes, citas nepatīkamas sajūtas.

Ir svarīgi savlaicīgi identificēt patoloģisko procesu, nekavējoties apmeklēt ārstu. Savlaicīgas ārstēšanas trūkums var novest pie sliktas veiktspējas, pat pilnīgas pacienta invaliditātes. Izpētīt šādu materiālu, uzziniet, kādi faktori ietekmē ekstrūzijas izskatu, kā novērst slimības veidošanos.

Slimības īpašības

Muguras disku ekstrūzija (ICD-10 kods M51) bieži tiek diagnosticēta sievietēm pēc četrdesmit pieciem gadiem. Šīs patoloģijas iecienītākā lokalizācijas joma ir jostas daļa, krūšu zonā slimība ir reta, dzemdes kakla mugurkaula ir mazākā procentuālā daļa no kopējā cietušo masas. Šāda stāvokļa galvenais iemesls ir tas, ka jostas reģions ik dienas iztur smagas slodzes, negatīvo faktoru ietekme saasina situāciju.

Daudzi ir dzirdējuši par starpskriemeļu trūciņiem, kas notiek pēkšņi, bet daži zina par izvirzījumu un ekstrūziju. Pirmais termins nozīmē patoloģiskā procesa sākumposmu, otro - herniated diska pēdējo posmu.

Izvilkuma terapijas trūkums noved pie ekstrūzijas veidošanās. Galvenās atšķirības starp šiem diviem jēdzieniem ir šādas: pirmā forma ir raksturīga ar ne vairāk kā 5 cm izvirzītu izvirzījumu, šķiedru gredzena spriegumu, pēdējo pievieno izvirzījums, kas ir lielāks par pieciem cm, šķiedru gredzens gandrīz iznīcināts, un mīkstais kodols bieži samazinās.

Ekstrūzija ir starpskriemeļu trūce tikai ļoti agrīnā attīstības stadijā. Ir atšķirīgas ekstrūzijas pazīmes:

• asas sāpes šķiedru gredzena plīsuma jomā;
• pēc kāda laika sēžamvietā ir sāpes visā sēžas nerva garumā.

Uzziniet par coccyx cista raksturīgajiem simptomiem un vīriešu un sieviešu izglītības metodēm.

Šo adresi raksturo injekciju īpatnības un nosaukumi no muguras un muguras sāpēm, kā arī narkotiku ieguvumi injekciju veidā.

Cēloņi

Ekstrūzija veidojas uz ilgstošas, izvirzītas fona bez ārstēšanas. Galvenais patoloģiskā procesa cēlonis ir osteohondrozes klātbūtne, citas mugurkaula izraisītas slimības, kas saistītas ar degeneratīviem-distrofiskiem procesiem.

Slimības priekšnosacījumi ir negatīvi faktori:

• aptaukošanās. Pārmērīgs svars palielina mugurkaula slodzi, kas noved pie starpskriemeļu disku iznīcināšanas;
• ar vecumu saistītas izmaiņas organismā. Laika gaitā kaulu audi zaudē savas īpašības, sāk pakāpeniski nojaukt, izraisot dažādus patoloģiskus procesus;
• endokrīnās sistēmas traucējumi, vielmaiņas traucējumi. Fakts ir tāds, ka starpskriemeļu disks ēd uz tuvējo audu rēķina. Dažādi asinsrites traucējumi, barības vielu metabolisms atņem diskam nepieciešamos elementus, kas noved pie tā iznīcināšanas;
• pārmērīga fiziskā slodze, īpaša darba darbība, toksisko vielu ietekme uz organismu;
• mazkustīgs dzīvesveids, vāja muskuļu korsete;
• traumatiska muguras traumas. Pat nelieli mikrodinamika laika gaitā var kļūt par pilnvērtīgu slimību. Tāpēc pēc jebkādām traumatiskām situācijām konsultējieties ar ārstu, veiciet preventīvus pasākumus vai sākt vēlamo terapeitisko kursu.

Sāpes mugurkaulā ir saistītas ar daudzām patoloģijām, tikai ārsts var noteikt precīzu diskomforta cēloni. Rūpējieties par savu veselību, savlaicīgi sazinieties ar speciālistu.

Klīniskais attēls

Herniated starpskriemeļu disku pēdējās attīstības stadijas specifiskās izpausmes ir atkarīgas no ekstrūzijas lokalizācijas. Šis patoloģiskais process ir saistīts ar šķiedru gredzena integritātes pārkāpumu, bet nervu galotnes bieži ir neskartas, kas izraisa slēptu slimības gaitu. Lai pamanītu mugurkaula mugurkaula diska izmaiņas bez īpašiem pētījumiem, ir iespējama tikai tad, ja nervu galiem ir saspiests. Tādēļ slimība vairumā gadījumu tiek diagnosticēta nejauši.

Ekstrūzijas gadījumā dzemdes kakla rajonā tiek novērota augšējo ekstremitāšu nejutīgums, roku darba spējas zudums, to fiziskās aktivitātes samazināšanās. Sāpes, kas lokalizējas kaklā, izplatās uz pleciem, rokām. Mugurkaula krūšu daļā ekstrūzija pati par sevi neražo, var rasties diskomforts krūtīs, ādas krāsas maiņa.

Visizteiktākie simptomi izpaužas kā jostas ekstrūzija:

• akūtas sāpes mugurkaula jostas daļā, kas mēdz izplatīties sēžamvietā, augšstilbā, kājā. Tas viss ir atkarīgs no nervu bojājumiem;
• jūtama jutība, nejutīgums, ādas krāsa mainās (kļūst bāla, parādās pīlings).

Trūces simptomi ir izteiktāki, nervu saknes ir nopietni bojātas.

Klasifikācija

Atkarībā no smadzeņu šķidruma noplūdes virziena ekstrūzija ir sadalīta vairākos veidos:

• mediāna. Izvirzījums tiek novērots mugurkaula kanāla virzienā, kas ir pilns ar nopietnām komplikācijām, kas saistītas ar nervu audu bojājumiem. Šajā gadījumā bieži tiek skarti kakla un krūšu kurvja reģioni;
• sānu. Raksturīgi, ka sānu izvirzījums ir ļoti reti, ietekmē kakla mugurkaulu;
• dorsālo ekstrūziju. Nosaukums runā par aizmugures izliekumu. Šis ekstrūzijas veids ir visbiežāk novērots cietušā jostas daļā.

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par pacienta muguras disku ekstrūziju, ārsts pārbauda sāpīgo zonu, ņemot vērā ģimenes anamnēzi, hroniskas slimības. Ir svarīgi noskaidrot degeneratīvā - distrofiskā procesa rašanās cēloni, lai to palēninātu, novēršot starpskriemeļu diska turpmāku iznīcināšanu.

Turklāt pacientam ir šādas diagnostikas procedūras:

• rentgenogrāfija. To lieto, ja rodas aizdomas par dažādām mugurkaula slimībām. Izmantojot pētījumu, jūs varat novērtēt bojātās zonas stāvokli, izvirzījuma pakāpi;
• CT skenēšana, MRI. Izmanto, lai noteiktu tuvumā esošo audu (nervu, asinsvadu) stāvokli. Patoloģiskā procesa ārstēšanā svarīga loma ir nervu un skrimšļu audu bojājumiem;
• nervu impulsu, muskuļu spēka vadīšanas pētījumi. Ārsti noskaidro, vai mugurkaula, apkārtējos audos un muskuļos ir neatgriezeniski vai nopietni bojājumi.

Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, speciālists veic diagnozi, nosaka atbilstošu terapeitisko kursu.

Efektīva ārstēšana

Attiecībā uz disku izspiešanu bieži tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes, un operācijas tiek izmantotas ekstremālās situācijās (ja rodas komplikācijas, nopietns kaitējums nervu galiem). Ir svarīgi vispirms noskaidrot, kura pozīcija samazina slodzi uz slimo mugurkaula daļu. Daudzi ārsti uzskata, ka ideāls relaksējošais stāvoklis - 30% panākumu.

Zāles

Narkotiku terapija tiek izmantota ekstrūzijas ārstēšanai, komplikāciju novēršanai:

• pretsāpju līdzekļi. Atkarībā no ārsta smaguma izvēlas atbilstošo zāļu veidu;
• NPL (Ibuprofēns, Movalis un citi). Paredzēti, lai mazinātu sāpes, iekaisumu, narkotikas nedrīkst lietot ilgāku laiku;
• chondroprotektori. Atjaunojiet skrimšļa audus, novēršiet tās turpmāku iznīcināšanu, kas ir svarīga osteohondrozei;
• B vitamīni, antidepresanti, muskuļu relaksanti, imūnstimulanti. Uzlabot pacienta vispārējo labklājību, labvēlīgi ietekmēt nervu, skrimšļus, muskuļu audus.

Papildus preparātiem tiek izmantota fizioterapija: akupunktūra, magnētiskā terapija, masāža un fizikālā terapija. Visas metodes izraisa asinsriti, uzlabo mugurkaula bojātās vietas mobilitāti, stiprina muskuļu sistēmu, mazina sāpes.

Tautas aizsardzības līdzekļi un receptes

Nozīmīgu lomu spēlē dabiskās zāles ekstrūzijas ārstēšanā. Mājas receptes cīnās ar diskomfortu, atjauno bojātās vietas mobilitāti, negatīvi neietekmējot ķermeni, atšķirībā no narkotikām, kas rada daudz blakusparādību.

Uzziniet par sievietēm atraitnes kupra iemesliem un tauku blīvējuma ārstēšanu kaklā.

Informāciju par to, kas ir galvaskausa osteopātija un kā notiek alternatīvās medicīnas sesija muguras sāpju ārstēšanai, lasiet šajā adresē.

Lapā http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/vorotnik-shantsa.html skatiet, kā valkāt Schantz apkakli kakla osteohondrozei un kā izvēlēties ortopēdiskās riepas izmēru.

Pierādītas receptes:

• spirta ķiploku tinktūra. Lai sagatavotu narkotiku iepriekš, sagatavojiet 300 gramus mizotu ķiploku, 150 ml alkohola vai degvīna. Caur ķiplokiem iziet ķiploku, piepildiet ar degvīnu. Gatavs risinājums pieprasa desmit dienas. Rezultātā iegūtais ceļojums uz smilšpapīru, kas novietots uz skartās zonas, piestiprināts ar polietilēnu. Saspiest atvaļinājumu uz dažām stundām. Atkārtojiet manipulācijas vismaz desmit reizes divu nedēļu laikā;
• terpentīna vanna. Jums būs nepieciešams: glāze terpentīna, litrs verdoša ūdens, 10 grami bērnu ziepes. Rūpīgi samaisiet visas sastāvdaļas, pievienojiet vannai katru reizi trīs ēdamkarotes. Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no simptomu smaguma;
• Kalankoe vai Alveja. Šiem diviem augiem ir izteikts pretiekaisuma, pretsāpju efekts. Izspiediet jebkura auga sulu, varat tos kombinēt ar attiecību 1: 1, sadalīt tos iekaisuma zonā, ietiniet celofānā. Atstājiet kompresi nakts laikā, ieteicams to atkārtot katru otro dienu trīs nedēļas.

Visas iepriekš minētās receptes pirms lietošanas saskaņojiet ar ārstu. Ir svarīgi ārstēt ārstēšanu visaptveroši. Tikai dažu tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana neizraisīs izteiktu pozitīvu efektu.

Novēršanas pamatnostādnes

Profilakse ir svarīga medicīniskās darbības sastāvdaļa attiecībā uz ekstrūziju.

Šādi ieteikumi palīdzēs novērst patoloģisku stāvokli vai novērst komplikāciju veidošanos:

• regulāri. Jums nevajadzētu pārslogot, bet spēcīgi muguras muskuļi ir svarīga veselas mugurkaula sastāvdaļa;
• atteikties no kaitīgiem ieradumiem, ja darba aktivitāte negatīvi ietekmē starpskriemeļu diskus, pēc tam mainiet darbu;
• pārraudzīt savu pozu, nēsājiet papēžus virs 4 cm, pareizi organizējiet darba vietu;
• savlaicīgi ārstēt infekcijas, iekaisuma bojājumus organismā;
• diskomforta gadījumā nekavējoties sazinieties ar ārstu. Pašapstrāde ir saistīta ar strauji negatīvām komplikācijām, invaliditāti un pat invaliditāti.

Video - pacienta ziņojums par trūces - ekstrūzijas terapijas īpašībām: