Elkoņa epicondilīta cēloņi, veidi, simptomi un ārstēšana

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Vispārējā medicīna".

Elkoņa epicondilīts ir apakšdelma muskuļu cīpslu iekļūšanas vieta iekarot sēžamvietu. Nevēlamo faktoru iedarbības rezultātā tiek iznīcināta olnīcu iekaisuma periosteum epicondyle reģionā (viens vai divi), kā arī cīpslas un skrimšļa audi.

80% gadījumu slimībai ir profesionāla pieredze (ti, slimības ir dažu profesiju cilvēki, kuri pastāvīgi apgrūtina savus plecus), un 75% gadījumu tas aiztur labo roku. Sakarā ar stipru sāpes apakšdelmā un elkonī un muskuļu vājumu, cilvēks zaudē spēju strādāt, un bez savlaicīgas ārstēšanas muskuļu atrofija.

Elkoņa locītavas epicondilīta ārstēšana ir diezgan garš (no 3-4 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem), bet parasti slimība tiek veiksmīgi ārstēta. Galvenās ārstēšanas metodes ir fizioterapija un dzīvesveida pielāgošana. Ar šo slimību nodarbojas ortopēds vai ķirurgs.

Tālāk rakstā jūs uzzināsiet: kāpēc slimība notiek, kādi ir epicondilīta veidi, kā nošķirt epikondilītu no citām elkoniskās slimībām un kā to pareizi ārstēt.

Attīstības cēloņi; kas notiek, kad jūs slimojat

Cilindra apakšējā galā ir epicondyle - vietas, kur ir piestiprinātas muskuļu cīpslas un kas tieši nepievienojas locītavai. Pastāvot pārmērīgam pārspriegumam vai mikrotraumatizācijai šajās zonās, tiem rodas iekaisums - epicondylitis.

Epicondylitis parasti nozīmē iekaisuma procesu. Tomēr vairāki pētījumi ir parādījuši, ka padusēs un cīpslās biežāk attīstās deģeneratīvas (destruktīvas) izmaiņas, piemēram, kolagēns tiek iznīcināts, cīpslas šķiedras tiek atbrīvotas. Tāpēc ir precīzāk saukt epicondilītu slimības sākotnējā stadijā, kurā novērojama periosteuma un cīpslu iekaisums epicondilu apgabalā. Citi procesi, daudzi autori sauc epicondylosis.

Biežāk sastopamās kustības - piemēram, apakšdelma ievilkšana un noņemšana ar vienlaicīgu līkumu un elkoņa pagarināšanu - ir visbiežāk sastopamie slimības cēloņi. Šīs darbības ir raksturīgas mūrniekiem, apmetējiem, mūziķiem, sportistiem ("tenisa elkonis"). Tāpēc elkoņa locītavas epicondilīts pieder pie arodslimību kategorijas.

Veicina arī ulnar epicondylitis attīstību:

  • kakla mugurkaula osteohondroze, t
  • deformējoša elkoņa locītavas artroze, t
  • ulnar nerva vadīšanas traucējumi (neiropātija),
  • elkoņu traumas.

Divi patoloģijas veidi

Elkoņa epicondilīts var būt ārējs (sānu) un iekšējs (mediāls). Āra attīstās 15 reizes biežāk, ir ilgāks un sarežģītāks.

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Elkoņu locītavas sānu epicondilīts - simptomi un ārstēšana

Šī slimība tiek uzskatīta par profesionālu, un citādi tā tiek saukta par „tenisa spēlētāja elkoņu” vai cilvēkiem, kuriem ir smags slodze uz elkoņa. To raksturo pakāpeniska sāpes un dedzināšana elkoņa locītavas rajonā.

Sānu epikondilīts bieži vien ir sastopams gan vīriešiem, gan sievietēm, galvenokārt pēc 30 gadiem. Iespējams, ka gadu gaitā sāpes un diskomforts var palielināties, un būs grūti veikt pat parastus mājsaimniecības darbus.

Šajā rakstā mēs detalizēti izskatīsim visas slimības detaļas, cēloņus, diagnozi, dažādas ārstēšanas metodes, profilaksi, ko ārsts parasti sazinās ar visu, kas palīdzēs Jums novērst vai ārstēt šo slimību.

Slimības raksturojums


Sānu epicondilīts ir deģeneratīvas-iekaisuma pārmaiņas apakšdelma iekšējās un ārējās daļas cīpslu piesaistes vietā pie sāniem. Visbiežāk sastopams epikondils (ārējais epicondilīts), jo elastīgākas birstes cīpslas (iekšējā epicondilīts) ir mazāk bojātas. Slimība attīstās, pateicoties sistemātiskai norādīto saišu piestiprināšanas vietām uz kauliem (enheses) ar turpmāko iekaisuma procesa attīstību.

Sānu epikondilīta gadījumā iekaisums vienmēr ir sekundārs un rodas kā aizsargājoša reakcija uz audu bojājumiem, kad leikocīti koncentrējas īpašā fokusā un veicina dzīšanu. Tomēr audi var nebūt iekaisuši, un tādā gadījumā mikro pārtraukumi novedīs pie saišu deģenerācijas, kurās traucē kolagēna šķiedru izkārtojums.

Cīpslas šūnas aizvieto ar fibroblastiem - konstrukcijām, kas vairs nerada tik spēcīgu kolagēna veidu, bez šķiedru sakārtošanas. Ir bojāts saistaudu bojājums un cīpslas sabiezējums.

Slimību sauc par "epikondilītu", jo latīņu vārds epicondylus tiek tulkots kā epicondilīts, un beigas itis norāda uz iekaisuma procesu. "Sānu" definīcija ir saistīta ar teritoriju uz elkoņa ārējā "kaula", ko sauc par terminu "sānu epicondils".

Attīstības cēloņi

"alt =" ">
Sānu epicondils ir mazs tuberkulis, kas atrodas nedaudz virs elkoņa locītavas uz ārpuses. Šī anatomiskā veidošanās ir vairāku muskuļu piestiprināšanas vieta: īss rokas radiālais ekstensors, rokas ulnārs ekstensors, mazā pirksta ekstrakts un pirkstu pastiprinātājs, kas augšējā daļā ir savienoti vienā kopīgā cīpslā.

Ar atkārtotām kustībām (parasti - pacelot kaut ko ar pagarinātu roku) cīpsla sāk ciest no pastāvīgas pārslodzes. Mikroviļņi veidojas tās audos. Pateicoties mikrotraumām, cīpslas iekaisums, bojātās šūnas tiek aizstātas ar saistaudu. Pakāpeniska cīpslas deģenerācija - palielinās tilpums un vienlaikus tas kļūst neaizsargātāks.

Sānu epicondilīts bieži ir nepareizu tenisa trāpīšanas metožu rezultāts, tāpēc slimību sauc par "tenisa elkoņu". Tomēr šī slimība skar ne tikai sportistus, bet arī cilvēkus, kuriem ilgi jātur savās rokās izstieptas rokas ar savu svaru vai atkārtoti pacelt kaut ko ar taisnu roku.

Sānu epikondilīts var rasties gleznotājiem, māksliniekiem, galdniekiem, dārzniekiem, miesniekiem, pavāriem, automašīnu mehāniķiem un cilvēkiem, kas ikdienā veic līdzīgu darbu (piemēram, valstī).
Tajā pašā laikā ievainojuma brīdī cilvēks jūt tūlītēju sāpes, kas ātri iet.

Bet pirmās slimības pazīmes parādās pēc pāris stundām un pēc tam dienas, kad palielinās pietūkums un iekaisums. Vienreizlietojamas kravas uz rokas var izraisīt arī elkoņu epicondilītu. Pacientus, kas iesaistīti roku cīņās, strādājot ar uzgriežņu atslēgu vai skrūvgriezi, ļoti bieži ietekmē šādi ievainojumi.

Hronisks celms cīpslām ir vēl viens faktors, kas palielina elkoņa locītavas iekaisuma risku. Epicondylitis rodas cīpslu iekaisuma dēļ un šajā gadījumā ir sekundāra slimība.

Strangulācijas izraisīta asinsrites traucējumi izraisa cīpslas dinstrofisko raksturu un iekaisuma reakcijas attīstību. Kad slimība progresē, roku vājina.

Pacientam ir grūti saglabāt pat vieglu priekšmetu rokā. Laika gaitā muskuļi var pilnīgi atrofēties.
Starp visiem locītavu muskuļiem, kas piestiprināti sānu epicondilei, īss radiālais ekstensors ir visneaizsargātākais.

Viņš notur suku pagarinātā stāvoklī ar izliekumu. Šādas pozīcijas noteikšana ir ļoti svarīga sportistiem, kuri spēlē tenisu. Slimības attīstības risks palielinās daudzas reizes, ja sportistam nav bumbas sitiena metodes.

Tā kā patoloģiskā procesa attīstība izraisa monotonu kustību, bojājums ir atrodams uz cilvēka rokas, kuru viņš visbiežāk izmanto. Tomēr ir gadījumi, kad pacientiem tika konstatēta ulnāra epicondilīts abās rokās.

Eksperti izsauc vairākus citus iemeslus, kas izraisa šo slimību:

  • iesaistīties aktīvā sportā (īpaši, ja tiek izmantota nepareiza vingrinājumu veikšanas metode);
  • darbaspēka aktivitāte (piemēram, lauksaimniecības, būvniecības, pielāgošanas uc jomā);
  • fizioloģiskas izmaiņas, kas saistītas ar ķermeņa novecošanu pēc trīsdesmit gadu vecuma.

Iekaisuma procesi sānu epicondilīta gadījumā ir sekundāri, jo tie ir aizsardzības reakcija uz kādu no iepriekš minētajiem cēloņiem.

Simptomi un faktori

Galvenās epicondylitis raksturojošās pazīmes izpaužas kā sāpīgas sajūtas apakšdelmā un plecu virsmā. Lai to redzētu, jūs varat paņemt kausu vai kratīt kādu roku. Tas nozīmē, ka katru nelielu kustību pavada stipras sāpes.

Pirmajā slimības stadijā ir nepatīkamas sajūtas: vāja, nestabila sāpes un dedzinoša sajūta elkonī un apakšdelma un pleca ārējā virsmā. Sāpes var rasties rokasspiediena laikā vai stikla uzņemšana rokā.

Ar progresējošu sānu epicondilītu sāpes kļūst pastāvīgas, dod apakšdelmam, kam ir grūtības pildīt dienesta vai mājsaimniecības pienākumus. Jebkura neliela kustība izraisa nepanesamas ciešanas.

Bet, paplašinot elkoņu sāpes, gandrīz nav, atšķirībā no gadījumiem, kas saistīti ar roku ievainojumiem, kad ekstremitātēm pastāvīgi sāp. Samazinās roku un pirkstu mīkstinātāju muskuļu stiprums. Saglabājas kustību amplitūda, un, skatoties, parasti netiek novērota ne sarkanība, ne pietūkums elkoņa zonā.

Sāpes, nosakot elkoņa ārējo virsmu, it īpaši vietā, kas atrodas nedaudz uz āru un ārpus tās, ir sāpes. Nav patoloģisku izmaiņu rentgenogrammā.

Tomēr, salīdzinot ar ievainoto locekli, šajā gadījumā elkoņa locītavas pagarinājuma laikā nav diskomforta. Simptomi var atgādināt dažus mēnešus, līdz persona sāk ārstēšanu.

Vislielākais sānu epikondilīta attīstības risks novērots cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, un tiem, kuriem ir iedzimta patoloģija - vājināta ligamentu iekārta.

Fakts slimības attīstībā var būt ne tikai profesija, bet arī pastāvīgu smagu priekšmetu un maisu pārvadāšana. Arī slimības izskats veicina monotonu kustību, piemēram, monotonu darbu mājā.

Lai novērstu patoloģijas izskatu, nav nepieciešams pārspīlēt muskuļu sistēmu. Tāpēc, atgriežoties mājās no veikala, slogs jāsadala abās rokās. Un jums nevajadzētu mēģināt pārvietot lielu skaitu maisu vienā reizē, jo labāk to darīt divos posmos, nekā pēc diskomforta sajūtas elkonī.

Šos simptomus pastiprina slodze uz muskuļiem, kas piestiprinās sāniem no sāniem (turot raketi, pievelkot skrūves ar skrūvgriezi utt.). Biežāk sāpes rodas vadošajā pusē (labās puses labās puses un kreisās puses kreisās puses), bet slimība var rasties abās pusēs.

Muskulatūras un cīpslu pārspīlēšana elkoņa zonā ir galvenais epicondilīta attīstības cēlonis. Atkārtotas spēka kustības elkoņa locītavā var veicināt elkoņu cīpslu pārspīlēšanu.

Tam nav obligāti jābūt pārmērīgām slodzēm profesionālajā tenisā. Naglu nagi, kas pārvadā ūdens spaiņus valstī, sagriež krūmus, var novest pie tenisa spēlētāja elkoņa.

Kad audu bojājumi attīstās iekaisums, kas ir ķermeņa aizsargājoša reakcija. Leikocīti migrē uz iekaisuma fokusu, attīra to no bojātiem audiem un veicina dzīšanu. Medicīnas terminoloģijā slimībām, kas saistītas ar iekaisumu, ir beigas - tā.

Piemēram, cīpslas iekaisumu sauc par tendinītu. Attiecīgi audu iekaisumu blakus sānu epicondilī sauc par sānu epicondilītu.

Jāatzīmē, ka tenisa spēlētāja elkonis ne vienmēr ir saistīts ar audu iekaisumu. Ja nav cīpslu iekaisuma pārmaiņu, slimību sauc par tendinozi. Tendenozes gadījumā stiepšanās un mikro pārtraukumi izraisa cīpslu deģeneratīvas izmaiņas.

Šādā cīpslī kolagēna šķiedru izkārtojums tiek traucēts. Cīpslas šūnas sāk aizstāt ar fibroblastiem - šūnām, kas rada nedaudz atšķirīgu kolagēna veidu, ne tik spēcīgas un bez kārtīgas šķiedru izkārtojuma. Cīpslu deģenerācija notiek pakāpeniski: tā kļūst biezāka sakarā ar bojātu saistaudu augšanu. Protams, šādu cīpslu var bojāt pat ar nelieliem ievainojumiem.

Precīzs epicondilīta attīstības mehānisms vēl nav zināms. Saskaņā ar vienu kopēju hipotēzi sānu epikameram pievienotā cīpsla pārslodzes dēļ parādās.

Nepārtrauktas slodzes novērš cīpslas integritāti, kas var izraisīt jaunus bojājumus. Saistošo audu izplatīšanās bojājumu vietā noved pie cīpslas vājināšanās un sāpju rašanās.

Veicot remontdarbus vai sadzīves darbus, jums vajadzētu veikt pārtraukumus pēc iespējas biežāk. Galu galā, muskuļiem, kas nav pieraduši pie smagām kravām, ir jāpiešķir atpūta. Tāpēc jums nevajadzētu pacelt svarus un pārvietot lielus objektus.

Sāpes elkoņa locītavā ar epicondilītu

Sāpes elkoņa locītavā ar epikondilītu ir vienīgais slimības simptoms. Sāpju sindromam ir vairākas funkcijas, kas palīdz nošķirt to no līdzīgām locītavu slimībām.

Sāpes var būt akūtas un subakūtas:

  • Akūtā epikondilīta gadījumā sāpes ir lokalizētas pleca epicondyle kaula reģionā, un tām ir nemainīgs, intensīvs raksturs. Dažos gadījumos sāpes tiek dotas apakšdelmā un pārkāpj elkoņa mobilitāti. Ir ļoti grūti noturēt ekstremitāšu taisnā stāvoklī, diskomfortu rodas, mēģinot saspiest suku.
  • Subakūtu iekaisumu pavada blāvi sāpes, kas izpaužas kā neliels spiediens uz ārējo vai iekšējo epicondyle. Nepatīkamas sajūtas rodas, kad elkoņa gaisma ir viegla.

Atpūtas laikā vai ar locīšanas pagarinājuma kustībām sāpes elkoņa locītavā nenotiek.

Elkoņa locītavas iekaisums ar epikondilītu

Elpas locītavas iekaisums epikondilīta gadījumā notiek elkoņa muskuļu piestiprināšanas vietā pie apakšdelma kaula. Iekaisuma procesa smagums ir pilnībā atkarīgs no slimības formas, patoloģijas cēloņa un atrašanās vietas.

Neskatoties uz to, ka epikondilīts tiek uzskatīts par arodslimību, pacienti ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām aizvien vairāk cieš no šīs slimības.

Slikto simptomu dēļ iekaisuma process ne vienmēr ir iespējams noteikt laikā. Sākumā cīpslu iekaisums izraisa diskomfortu, bet slimības progresēšanas laikā sāpes ir sāpes un asas, lokalizētas. Iekaisuma process palielinās līdz ar slodzi uz skarto ekstremitāti, ar līkumu un pagarinājumu.

Latentās formas risks ir tas, ka epikondilīts var ilgt mēnešus, iegūstot hronisku stadiju. Šajā gadījumā pacientam būs ķirurģiska ārstēšana un ilgs rehabilitācijas periods.

Diagnostika

Kad parādās šīs slimības simptomi (visbiežāk tie ir stipras sāpīgas sajūtas elkoņa apvidū), persona vēršas pie kvalificētiem ortopēdijas speciālistiem.

Palpācija līkumaino cīpslu cīpslu cīpslu (5-10 mm un vidējā epicondyle vidējā daļā) ir iezīmēta ar sablīvēšanos un sāpīgumu. Turklāt sāpes palielinās ar plaukstas izturību pret apakšdelmu lokanību un 90 ° izliekumu. Profesionālajos sportistos muskuļu hipertrofijas dēļ var attīstīties elastības kontraktūras.

Ir nepieciešams diferencēt mediālo ar tuneļa sindromu un ulnāra nerva neirītu. Ir vienkāršs „slaukšanas” tests (slaukšanas imitācija), kas izraisa palielinātu sāpju rašanos mediālā epicondilīta gadījumā.

Tomēr dažreiz ir nepieciešama instrumentālā diagnostika (vizualizācija) dif. diagnostika ar citām slimībām. Jāatzīmē, ka 5% cilvēku ar primāro sānu epicondilīta diagnozi ir radiāla tuneļa sindroms.

Diagnostikas process notiek vairākos posmos:

  • Redzes un iekaisuma zonas vizuālā pārbaude:
    1. sāpju lokalizācija;
    2. elkoņa, plaukstas un pirkstu liekšanas pagarinājuma kustību amplitūda.
  • Sajūta ārējā elkoņa virsmu īpašiem bojājumiem.
  • Elkoņa rentgena (procedūra ir nepieciešama, lai, diagnosticējot ārstu, varētu izslēgt slimības, kas līdzīgas simptomātikā - artrīts, neiropātija, osteohondropātija).
  • Ultraskaņa (nosaka iekaisuma zonas lokalizāciju).
  • MRI (parāda specifiskas bojātas saites un muskuļu audu vietas).

Turklāt jums var būt nepieciešams konsultēties ar neirologu. Šis speciālists parasti nosaka EMG vai ENH un dzemdes kakla mugurkaula radiogrāfiju, lai noteiktu iespējamās patoloģiskās izmaiņas perifēro nervu sistēmā.

Ārstēšana

Konservatīva ārstēšana

Ārstēšana parasti ir konservatīva, ko veic ortopēds vai traumatologs. Terapijas mērķis ir novērst iekaisumu, mazināt sāpes un stiprināt muskuļus. Sākotnējā stadijā tiek izmantoti NPL un krioterapija, ieteicams ierobežot slodzi uz locītavu.

Dažos gadījumos tiek izmantotas ortozes. Pēc tam tiek izrakstīti vingrošanas terapijas vingrinājumi, kas ietver sākotnēji izometriskus un tad ekscentriskus un koncentriskus vingrinājumus. Pastāvīgu sāpju sindroma gadījumā blokādes tiek veiktas, injicējot glikokortikosteroīdos līdzekļus iekaisuma zonā.

Sānu epikondilīta gadījumā tiek izmantotas četras metodes: Goymann caurejas operācija (cīpslu griezums), izmainītu audu izgriešana, kam seko cīpslas fiksācija pie kaula, sinovijas sakausējuma noņemšana ar riņķveida saišu un cīpslas pagarināšana.

Operācija tiek veikta plānotā veidā ortopēdiskās vai traumas nodaļas apstākļos ar vadīšanas anestēziju vai vispārējo anestēziju. Pēc operācijas uz roku tiek uzklāts ģipsis, un pēcoperācijas periodā ir paredzēta treniņa terapija. Vingrinājumi ar pretestību ir atļauts veikt mēnesi pēc operācijas.

Konservatīvas terapijas un sānu epicondilīta ķirurģiskās ārstēšanas rezultāts parasti ir labvēlīgs. Vairāk nekā 90% pacientu ir pilnībā izārstēti un atgriezušies pie iepriekšējām slodzēm. Konservatīvā terapijā simptomi parasti izzūd 3-4 nedēļu laikā, nozīmīgu slodžu atsākšana ir iespējama pēc dažiem mēnešiem.

Atgūšanas periods pēc operācijas arī ilgst vairākus mēnešus. Dažos gadījumos pēc ķirurģiskas ārstēšanas rodas muskuļu vājums, lokomotoriskā aktivitāte ir nedaudz vai mēreni ierobežota (piemēram, atsverot svaru).

Ja sāpes nedarbojas 1-2 nedēļu laikā, ar glikokortikosteroīdu lietošanu var noteikt bloķēšanu. Pirmajā dienā pēc lietošanas bieži palielinās sāpīgo sajūtu intensitāte - tā ir tipiska skarto audu reakcija uz zālēm.

Glikokortikosteroīdu lietošanas procedūra ir šāda: zāles tiek sajauktas ar lidokaīnu vai citu anestēziju un injicētas skartajā zonā, kurā konstatēta visizteiktākā sāpes.

Ja epicondilīts ir ārējs, ir viegli izvēlēties piemērotu vietu zāļu ievadīšanai. Tajā pašā laikā blokādi var izdarīt gan pacienta sēdes, gan gulēšanas stāvoklī. Ja slimībai ir iekšēja forma, lai veiktu šo procedūru, pacientam ir jāatrodas uz dīvāna uz vēdera un jāpaplašina rokas pie ķermeņa. Šajā pozīcijā ārsts var piekļūt iekšējai epicondylei.

Turklāt šī poza samazina nervu bojājuma risku, atšķirībā no injekcijas ievadīšanas, kamēr pacients sēž.

Pēc saasināšanās pārvarēšanas pacients tiek nosūtīts uz elektroforēzi. Parasti to veic, izmantojot joda vai novokaīna preparātus. Turklāt ieteicams sasildīt saspiešanu un iziet UHF.

Turklāt pēc tam, kad ir pabeigta sānu epicondilīta akūta fāze, speciālists izstrādā pacientam atjaunojošu vingrojumu kompleksu. Galvenais ir rokas liekums. Saskaņā ar šāda pētījuma rezultātiem tiek konstatēta audu elastības normalizācija un mikro bojājumu risks nākotnē tiek samazināts.

Īpašas masāžas procedūras un dubļu terapija arī palīdz paātrināt un atvieglot reģenerācijas procesus.

Konservatīvās ārstēšanas ilgums, neizmantojot glikokortikosteroīdus, ir aptuveni 2-3 nedēļas - pēc tā laika vairumam pacientu ir sāpes. Ja terapijā ir iekļauta glikokortikosteroīdu blokāde, sāpes var noņemt 1-3 dienu laikā.

Izņēmuma gadījumos sāpes saglabājas pat pēc glikokortikosteroīdu lietošanas. Tas parasti notiek hroniskas sānu epikondilīta gadījumā, kas ir pakļauts recidīvam. Šajā riska grupā ietilpst arī pacienti ar divpusēju epicondilītu un locītavu hipermobilitātes sindromu.

Hroniskas formas gadījumā, ko papildina biežas paasināšanās, pacientam tiks sniegtas konsultācijas par sporta treniņu pārtraukšanu un darba vietas maiņu, lai mazinātu muskuļus no stresa.

Ja sāpīgas sajūtas saglabājas 3–4 mēnešus, rodas jautājums par ķirurģiju, kuras laikā tiek veiktas cīpslas daļas, ko ietekmē patoloģija, izdalīšana, ja tā savienojas ar kaulu.

Pēc veiksmīgas operācijas elkonim tiek uzlikts elkonis. Turpmākai atveseļošanai pacientam tiek noteiktas atbilstošas ​​fizioterapijas procedūras un ieteicama īpaša masāža un vingrošana.

Ja 6-12 mēnešu laikā pēc konservatīvas ārstēšanas nebija iespējams iegūt vēlamo rezultātu un noņemt sāpju sindromu, tiek noteikta operācija. Ķirurģiska iejaukšanās notiek vispārējā anestēzijā vai ar vadīšanas anestēziju.

Tendon pagarināšana. Operācija Goman, piedāvāta atpakaļ 1926. gadā, izvilkta daļa no roku un pirkstu extensoru cīpslām. Šobrīd šāda procedūra netiek veikta vietā, kur cīpslas nonāk muskuļos, kā to ieteica ārsts, bet ap saišu piestiprināšanas zonu pie kaula.

Sinoviālā sacietējuma un gredzenveida saišu noņemšana. Visas šīs metodes tiek samazinātas līdz faktam, ka muskuļi ir atdalīti no to piesaistes zonas plecu kaula kondilam, noņem izmainīto audu un atkārtoti piestiprina iepriekš atdalīto muskuļu kaulu.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģisko iejaukšanos var veikt, izmantojot griezumu 4-6 cm (atvērts), kas ļauj redzēt visas bojātās zonas izmaiņas vai pēc divām 1 cm garām punkcijām (artroskopiskas). Jebkurā gadījumā pastāv komplikāciju risks neatkarīgi no ķirurga pieredzes un kompetences.

Tie ietver:

  • nervu un asinsvadu bojājumi;
  • samazināts apakšdelma stiprums;
  • infekcija, kas noved pie atkārtotas operācijas;
  • ilgs atveseļošanās periods, jo muskuļi lēni aug lēni;
  • samazināts ekstremitāšu "elastīgums".

Plānota darbība notiek slimnīcas traumas vai ortopēdijas nodaļā. Pēc tam 1-2 nedēļas tiek uzklāts ģipsis, kas samazina muskuļu sasprindzinājumu. Kad tiek noņemta ģipša fileja, viņi sāk sasildīt saspiešanu ar kampara spirtu, vazelīnu vai vienkāršu degvīnu.

Mēnesi pēc iejaukšanās ķirurgs nosaka fizikālo terapiju, kas ietver arī pretestības vingrinājumus. Stiepšanās sākas ne agrāk kā 2 mēnešus pēc operācijas. Pacients var atgriezties sporta un normālā slodzē tikai pēc 4-6 mēnešiem.

Reģionālās asinsrites uzlabošana. Lietojiet elektroforēzi ar acetilholīnu, kālija jodīdu vai novokainu, kā arī UHF terapiju. Lai uzlabotu šūnu uzturu cīpslu piestiprināšanas jomā, bloķēšanu ievada ar bidistilētu ūdeni, kam ir labs efekts, bet ir diezgan sāpīgi, ievadot preparātu. Hroniskas epicondilīta gadījumā tiek veiktas B1, B2 un B12 vitamīnu injekcijas.

Muskuļu atrofijas novēršana un locītavu funkcijas atjaunošana.

Paredzēts apakšdelma un plecu muskuļu masāža, sausa gaisa vannas, dubļu terapija, treniņu terapija ar šādiem vingrinājumu veidiem:

  • Izometriski - statiskie vingrinājumi, pamatojoties uz pacienta vēlmi novērst pretestību. To mērķis ir palielināt spēku un stiprināt ievainoto ekstremitāšu saites.
  • Ekscentrisks (šāviena nolaišana, kurā muskuļi tiek pagarināti zem slodzes)
  • Koncentrisks (muskuļu kontrakcija svara celšanas dēļ). Šādu vingrinājumu mērķis ir atjaunot un stiprināt muskuļus.

Pēc ķirurģiskas un konservatīvas ārstēšanas vairāk nekā 90% pacientu ir pilnībā izārstēti un atgriezušies iepriekšējā dzīvesveidā. Konservatīvā veidā epicondilīta simptomi pazūd pēc 3-4 nedēļām, un pēc dažiem mēnešiem atgriešanās pie parastās pacienta slodzes kļūst iespējama.

Pēc operācijas atveseļošanās periods ilgst arī vairākus mēnešus, reizēm rodas muskuļu vājums un mazliet ierobežota motora aktivitāte, it īpaši, ja pacelsiet svaru.

Mājas ārstēšana

Eksperti saka, ka mājās, veicot elkoņa locītavas sānu epicondilīta ārstēšanu, pacientam jāievēro daži noteikumi:

  1. izslēgt visas kustības, kas izraisīja šīs slimības rašanos.
    ņemt anestēzijas līdzekli sāpju saasināšanās laikā (piemēram, Analgin vai Ketanov).
  2. ar atkārtotu sāpju anestēzijas līdzekļiem būtu jāpievieno pārklājuma kompreses. Kompresus izmanto divos veidos:
    • laikā, kad saasinās sāpes - aukstums (elkoņa ārpusē);
    • pēc sāpēm izzūd, karsts (uz to pašu roku apgabalu);

Kompresu lieto 15-20 minūtes, vairākas reizes dienā.

  • Nelietojiet nolaidību, lai izstieptu elkoņa muskuļus. Šim nolūkam jums ir nepieciešama veselīga rokas palīdzība. Ar tās palīdzību pacienta rokas roku lēni saliek un nespēj, līdz parādās spriedzes sajūta. Tajā pašā laikā, lai novērstu smagu sāpju rašanos, kategoriski nav iespējams. Lieces laikā suka tiek turēta dažu sekunžu laikā kritiskā stāvoklī, turpretī tā nedaudz jāpauž no vienas puses uz otru. Šis uzdevums ir ieteicams, lai veiktu trīs pieejas.
  • pēc ārstēšanas pabeigšanas muskuļi un saites tiek nostiprinātas. Lai to izdarītu pareizi, jums būs nepieciešams kāds smags objekts (piemēram, hantele no 200 līdz 500 gramiem). Birstei jāatrodas vēlamajā pozīcijā - pagrieziet atpakaļ. Vingrinājuma metode:
    • elkonis ir saliekts 100-120 grādos;
    • suka atdalās ar apakšdelmu;
    • atpakaļ roku tā sākotnējā stāvoklī.

    Vingrinājums tiek izpildīts 10 reizes trīs komplektos. Pēc tam, izmantojot to pašu tehnoloģiju, veiciet vingrinājumu no cita sākuma stāvokļa - suka tiek apgriezta uz leju ar aizmugurējo pusi. Bet pirms aprakstīto vingrinājumu veikšanas pacientam jākonsultējas ar ārstējošo ārstu.

    Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

    Elkoņu locītavu tautas aizsardzības līdzekļu epicondilīta ārstēšana ir populāra līdz šai dienai. Parasti tautas terapija tiek lietota vienlaikus ar konservatīvu ārstēšanu, jo dažas populāras receptes patiešām ir efektīvas epicondilīta ārstēšanai.

    Bet jums nevajadzētu pilnībā paļauties uz šādu ārstēšanu, jo bez medicīniskās palīdzības iekaisuma process var būt ļoti nopietns. Apsveriet populārākās epicondylitis tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanas metodes.

    1. Lai novērstu sāpes, ir piemērota masāžas eļļa, kas izgatavota no lauru lapas. Paņemiet pāris lauru lapas, sasmalciniet tās pulverī un samaisiet ar nedaudz sakarsētu olīvu vai augu eļļu. Pirms lietošanas zāles jāievada 7-10 dienas. Zāles var izmantot kā saspiestu vai berzēt elkoņa locītavā.
    2. Veikt kvaru jar un piepildiet to ar ½ sasmalcinātu zirgu skābenes saknēm. Pievieno augam 500 ml degvīna, rūpīgi samaisa un ievieto tumšā un siltā vietā 10-15 dienas. Izmantojiet instrumentu kā saspiestu, rūpīgi iesaiņojot skarto ekstremitāti 1,5-2 stundas. Ārstēšanas kurss ir 10-14 dienas.
    3. Ja epicondilīts ir lietojis hronisku formu un bieži atkārtojas, zaļā tēja palīdzēs tikt galā ar sāpīgām sajūtām. Ielej verdošu ūdeni uz tējkarotes tējas un ļaujiet tam pagatavot 30-40 minūtes. Pagatavoto dzērienu ielej traukā ar ledus kubiņiem un iesaldējiet. Ledus no zaļās tējas ieteicams piemērot 5-10 minūtes sāpju vietā.
    4. No smaržīgām vijolēm jūs varat izveidot labu anestēzijas un reģenerējošo kompresi. 200 g ziedu ielej 200 ml degvīna un 10-14 dienas nosūta tumšā vietā. Iegūtais rīks jāpieliek locītavai 2 stundas, katru mēnesi mēnesī.
    5. Aplejiet verdošu ūdeni uz melnās bārkstis lapām un ziediem 5-10 minūtes. Rūpīgi izspiediet dārzeņu maisījumu un uzklājiet uz elkoņa locītavas, sakratiet augšējo plēvi. Pēc 15-20 minūtēm kompresu var noņemt un noskalot. Ārstēšana jāveic ik pēc 3-4 dienām 1-2 mēnešus.
    6. Lai novērstu akūtu iekaisuma procesu, varat izmantot karstu mālu. Ņem zilo mālu un sajauciet to ar karstu ūdeni 1: 1. Rūpīgi izdaliet produktu uz divslāņu marles un uzlieciet to uz elkoņa, piestipriniet kompresu ar pārsēju un iesaiņojiet to ar šalli vai šalli. Kompresu tur 30 minūtes un aizvieto ar jaunu. Procedūra jāveic 2-3 reizes dienā 7-10 dienas.

    Vingrojumi

    Elkoņa locītavas epikondilīta vingrinājumi ir iekļauti rehabilitācijas programmā, lai atjaunotu ekstremitāšu normālu darbību. Visi vingrinājumi ir paredzēti tikai ārstējošajam ārstam.

    Nodarbību galvenais mērķis ir normalizēt reģionālo mikrocirkulāciju, pilnībā novērst diskomfortu skartajā zonā, atgriezt pilnvērtīgu locītavu kustības iespēju un novērst apakšdelma muskuļu atrofiju.

    Taču vingrinājumam ir vairāki priekšraksti un ierobežojumi. Vingrinājumam jābūt pakāpeniskam, tas ir, no maziem līdz lieliem. Sākotnēji vingrinājumi nedrīkst ilgt, bet, tā kā elkoņa locītava stiprinās, apmācības ilgumu var palielināt.

    Ja vingrinājumu laikā ir akūta sāpes, tad labāk ir sazināties ar ārstu. Kopumā fiziskā apstrāde uzlabo asins plūsmu, normalizē sinoviālā šķidruma izdalīšanos, stiprina muskuļus un palielina saišu elastību. Uz veselīgu roku jāpievērš uzmanība gan pasīvajām, gan aktīvajām slodzēm.

    • Salieciet elkoņus, pakāpeniski nostipriniet un nocietiniet dūriņus.
    • Lēnām salieciet un nolieciet elkoņus, turiet rokas kopā.
    • Saglabājiet jūsu plecus kustībā, saliekt un nolieciet apakšdelma laukumu, veicot apļveida kustības uz āru un uz iekšu.
    • Vai rokas "dzirnavas" un "šķēres".

    Papildus iepriekšminētajiem vingrinājumiem ir arī citi, kam ir rokas slodzes. Bet tie ne vienmēr tiek izmantoti, lai atgūtu epikondilītu.

    Pārsējs

    Elkoņa locītavas epikondilīta pārsējs tiek izmantots, lai imobilizētu ekstremitāti un novērstu turpmāku locītavu un audu bojājumus. Saites priekšrocība ir tā, ka šī ierīce nav pārāk dārga un vienmēr būs ērta.

    Šāda veida mērci vajadzētu būt sportistiem un cilvēkiem, kuri ir cietuši no elkoņu locītavām un tiem, kuru darbs ir saistīts ar elastīgo un extensoru muskuļu aktīvu darbību.

    Labāk ir lietot epikondilīta pārsēju saskaņā ar ārsta tehnoloģiju, ti, to valkāt atvēlētajā laikā, piemēram, 1-2 stundas dienā. Pārklājumu ieteicams lietot, ja elkoņa locītavai ir vislielākā ietekme.

    Šajā gadījumā tā darbojas kā sava veida profilaktiska metode, lai novērstu traumu un locītavu saišu un cīpslu plīsumu.

    Profilakse

    Sānu epikondilīta novēršana tenisa spēlētājiem ietver pareizu trieciena paņēmienu pielietošanu, izmantojot piemērotu aprīkojumu un liekot elkoņu ar elastīgu pārsēju. Cilvēkiem, kuri veic atkārtotas kustības ar savām rokām, ir ieteicams uzlabot darba vietas ergonomiku, veikt pārtraukumus darba laikā un, ja iespējams, ierobežot slodzi uz ekstensoru muskuļiem.

    Tātad, ja bieži notiek tādas pašas kustības, kad spēlējat sportu vai profesijas īpatnības, ir jāmaina darba un atpūtas režīms. Lai mazinātu muskuļu sistēmas sasprindzinājumu, fizioterapijas vingrinājumu laikā jūs varat uzsildīt, vieglās masāžas vai īpašus vingrinājumus.

    Ja slimība ir hroniskā stadijā, bet kā iekaisuma procesa profilakse, jūs varat izmantot šādas procedūras:

    Krioterapija vietējā rakstura skartajā zonā. Lai veiktu šo metodi, izmanto sausu aukstu gaisu, kura temperatūra ir zemāka par 30 grādiem.

    Ultrafonoforēze, izmantojot sāpju sāpju anestēzijas un pretiekaisuma maisījumus.
    Ārstnieciskā triecienviļņu terapija - tiek uzskatīta par ārkārtīgi preventīvu metodi. To lieto, ja citi notikumi nespēj mazināt sāpes un neveicina elkoņa locītavas muskuļu dabisko atjaunošanos.

    Parafīna-ozocīta un naftalāna lietojumi. Profilakse nozīmē samazināt elkoņa locītavu savainojuma risku, veicot svaru, izmantojot rokas darbarīkus darbā vai sportā. Neaizmirstiet par elkoņu pārsēju aizsardzību ar elastīgu pārsēju vai īpašiem elkoņu spilventiņiem.

    Sānu epikonilīta prognoze

    Elkoņa locītavas epicondilīta prognoze parasti ir labvēlīga, jo slimība neizraisa nāvi vai miesas bojājumus organismam. Savlaicīgi ārstējot medicīnisko aprūpi, ķirurģisko iejaukšanos var novērst, ātri novēršot bojātos muskuļu audus.

    Bet, ja slimība ir atstāta novārtā, jums, visticamāk, būs jāveic operācija un blokāde, lai novērstu sāpes. Šajā gadījumā atveseļošanās prognoze ir atkarīga no iekaisuma procesa rakstura un audu bojājuma pakāpes.

    Elkoņa epicondilīts labi reaģē uz terapiju, tāpēc pat hronisko patoloģijas formu var pārnest uz ilgstošas ​​remisijas stadiju. Taču neaizmirstiet par profilaktisko pasākumu ievērošanu, lai aizsargātu locītavas no bojājumiem un novērstu iekaisumu, kas izraisīs ne tikai diskomfortu, bet arī ievērojamu diskomfortu, strādājot vai spēlējot sportu, kas saistīts ar regulāru slodzi uz elkoņa locītavas.
    "alt =" ">

    Elkoņa epicondilīts: kā izārstēt tenisa spēlētāja elkoņu

    Elkoņa epicondilīts ir deģeneratīvs process, kas pazīstams arī kā tenisa elkonis. Neļaujiet sevi apmānīt ar vārdu. Pētījumi ir izveidojuši galdniekus, piemēram, ir vairāk pakļauti šai slimībai nekā tenisa spēlētāji. Neparastā nosaukuma iemesls ir šāds - pirmais galvenais slimības apraksts tika sastādīts, izmantojot tenisa spēlētāju piemēru.

    Ir daudz civilo profesiju, kas nav saistītas ar profesionālo sportu, bet ir viena kopīga iezīme - stereotipiski monotoni kustības - iepriekš minētais galdnieks, dārznieks, kas strādā ar kapli, datoru operators, visu dienu rakstot tekstu. Lai gan šī patoloģija tiek uzskatīta par drošu, parūpējieties par savām locītavām iepriekš, labāk ir novērst slimību nekā to ārstēt.

    Kas ir epicondilīts?

    Epicondylitis (tenisa spēlētāja elkonis, tenisa elkonis) ir slimība, kas balstās uz muskuļu deģeneratīviem bojājumiem, ja tie ir piesaistīti kaulam. Epicondylitis ir hroniska slimība, kas, ja to nepareizi ārstē, var progresēt un aizvien biežāk izraisa sāpīgus simptomus.

    Elkoņa locītavas rajonā, kas atrodas uz eņģes, ir epikondili vai epikondilus. Viņi nepiedalās locītavas darbā, bet kalpo, lai pievienotu muskuļus un cīpslas. Noteiktos apstākļos epicondilē attīstās cīpslu iekaisums. Šo slimību sauc par elkoņa epikondilītu, kaut arī pati locītava parasti neietekmē iekaisumu.

    Muskuļi un cīpslas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā vietā, kur tās ir pievienotas kaulam. Šī slimība ir diezgan izplatīta, jo īpaši cilvēki pēc 35 gadiem cieš no tā. Bet daudzi pacienti nenāk pie ārsta, jo iekaisums ir viegls un parasti ātri. Saskaņā ar statistiku vīrieši un sievietes vienlīdz ietekmē šo iekaisumu. Turklāt visizplatītākais labās elkoņa epicondilīts, jo ir vairāk labo roku, nekā kreisās puses, un slimība attīstās no paaugstināta stresa.

    Būtībā ulnar epicondylitis ir mikrotrauma. Neliela cīpsla plīsums rodas elkoņa zonā, kas ir vēl vairāk iekaisusi. Visbiežāk tas notiek sakarā ar neveiksmīgām vai pēkšņām roku kustībām, kā arī pastāvīgu slodzi uz šo muskuļu grupu. Pacients var pat nepamanīt paša traumu, dažreiz šajā brīdī nav pat sāpju. Bet laika gaitā palielinās pietūkums, šī vieta kļūst iekaisusi. Tādā veidā attīstās epicondilīts.

    Bet ne visi ārsti atzīst, ka slimība parādās muskuļu un cīpslu ievainojumu rezultātā. Daudzi uzskata, ka šādu iekaisumu var izraisīt osteohondroze. Bet jebkurā gadījumā šī slimība nekad nav attīstījusies pati, iekaisums vienmēr ir sekundārs, tāpēc efektīvai ārstēšanai ir svarīgi saprast, kas to izraisījis. Pēc provocējošo faktoru likvidēšanas slimība iet ātrāk.

    Elkoņa epikondilīta cēloņi

    Visbiežāk iekaisums attīstās sakarā ar paaugstinātu stresu, piemēram, ar pastāvīgu līkumu un elkoņa vai rokas pagarinājumu. Tādēļ ir noteikta riska grupa, cilvēki, no kuriem visbiežāk cieš šī slimība. Tie ir sportisti, kas paceļ svarus vai bāru, kas nodarbojas ar tenisa sporta veidiem, airēšanu, cīņām.

    Gleznotāji, mūrnieki, pienmātes, masieri, vijolnieki, frizieri un mašīnrakstītāji ir arī uzņēmīgi pret šo slimību. Bieži vien iekaisums attīstās sakarā ar pastāvīgu svaru nēsāšanu, piemēram, somas. Tāpēc mājsaimniecēs var rasties patoloģija. Ir arī citi elkoņa epikondilīta cēloņi:

    • Mīksto audu traumas vai elkoņa traumas;
    • Iedzimto saišu vājums;
    • Asinsrites vai vielmaiņas traucējumi;
    • Spinālā osteohondroze, osteoporoze vai plecu plecu periartrīts.

    Sports Kā jau minēts, visizplatītākais sānu epikondilīta cēlonis ir sānu epicondilē savienoto muskuļu pārspīlējums (īss rokas radiālais extensors, pirkstu ekstensors, mazā pirksta un ārējās rokas ekstrakcijas pastiprinātājs ir piestiprināts ar kopīgu cīpslu epicondyle apakšējā daļā; pievienots garās gaismas izstarotāja birste).

    Zinātniskajos pētījumos tika pierādīts, ka starp visiem šiem muskuļiem īpaši svarīga loma ir īsajam roku radiālajam dilatatoram, kas stabilizē visu roku paplašinātā pozīcijā ar izliekumu. Šī stabilizācija ir īpaši svarīga, spēlējot sportu. Kad šis muskuļu slodze ir pārslogota, mikrokrāsa notiek pie cilindra epikondila, tajā parādās mikrodarījumi, kas savukārt noved pie iekaisuma un sāpēm.

    Jebkurā gadījumā svarīgu lomu sānu epicondilīta profilaksei sportistiem vajadzētu spēlēt trenerim, jo ​​nepareizā trieciena metode ievērojami palielina šīs slimības risku, turklāt roku īss radiālais extensors ir novietots tā, ka, liekoties un izstiepjot elkoņa locītavu, muskuļu augšējā daļa var tikt ievainota kas arī izraisīs iekaisumu un sāpes.

    Profesionālā darbība. Ir kļūda domāt, ka sānu epicondilīts var būt tikai tenisa spēlētāji vai sportisti kopumā. Monotona kustības, it īpaši, ja jums ir jātur pietiekoši ilga stunda, lai svars būtu svarīgs, var arī sabojāt muskuļus, kas piesaistās sānu namyschelk. Mākslinieki, gleznotāji, dārznieki, galdnieki... saraksts turpinās un turpinās.

    Zinātnieki pat ir pētījuši šīs slimības biežumu, un izrādījās, ka tas bija statistiski ievērojami biežāks starp automašīnu mehāniķiem, pavāriem un miesniekiem, salīdzinot ar cilvēkiem no citām profesijām. Visos šajos gadījumos profesija ir viena kopīga lieta - nepieciešamība atkārtoti izvirzīt kaut ko ar iztaisnotu suku.

    Vecums Vēl viens iekaisuma cēlonis muskuļu piesaistes jomā ir ar vecumu saistītas izmaiņas muskuļos un cīpslās, dažreiz slimība var attīstīties bez acīmredzama iemesla, tādā gadījumā viņi runā par „pēkšņu” sānu epicondilītu.

    Epicondylitis simptomi

    Parasti slimība attīstās pakāpeniski. Sākumā sāpes ir nelielas un nestabilas, bet vairāku nedēļu vai mēnešu laikā tas pakāpeniski progresē un var kļūt par pastāvīgu. Bieži sāpju rašanās sākumā nav ievainojumu. Visbiežāk sastopamie sānu epicondilīta simptomi ir:

    • Sāpes vai dedzinoša sajūta elkoņa ārpusē;
    • Samazinot apakšdelma muskuļu spēku, paplašinot roku un pirkstus.

    Šos simptomus pastiprina slodze uz muskuļiem, kas piestiprinās sāniem no sāniem (turot raketi, pievelkot skrūves ar skrūvgriezi utt.). Biežāk sāpes rodas vadošajā pusē (labās puses labās puses un kreisās puses kreisās puses), bet slimība var rasties abās pusēs.

    Muskulatūras un cīpslu pārspīlēšana elkoņa zonā ir galvenais epicondilīta attīstības cēlonis. Atkārtotas spēka kustības elkoņa locītavā var veicināt elkoņu cīpslu pārspīlēšanu. Tam nav obligāti jābūt pārmērīgām slodzēm profesionālajā tenisā. Naglu nagi, kas pārvadā ūdens spaiņus valstī, sagriež krūmus, var novest pie tenisa spēlētāja elkoņa.

    Kad audu bojājumi attīstās iekaisums, kas ir ķermeņa aizsargājoša reakcija. Leikocīti migrē uz iekaisuma fokusu, attīra to no bojātiem audiem un veicina dzīšanu. Medicīnas terminoloģijā slimībām, kas saistītas ar iekaisumu, ir beigas - tā. Piemēram, cīpslas iekaisumu sauc par tendinītu. Attiecīgi audu iekaisumu blakus sānu epicondilī sauc par sānu epicondilītu.

    Jāatzīmē, ka tenisa spēlētāja elkonis ne vienmēr ir saistīts ar audu iekaisumu. Ja nav cīpslu iekaisuma pārmaiņu, slimību sauc par tendinozi. Tendenozes gadījumā stiepšanās un mikro pārtraukumi izraisa cīpslu deģeneratīvas izmaiņas.

    Šādā cīpslī kolagēna šķiedru izkārtojums tiek traucēts. Cīpslas šūnas sāk aizstāt ar fibroblastiem - šūnām, kas rada nedaudz atšķirīgu kolagēna veidu, ne tik spēcīgas un bez kārtīgas šķiedru izkārtojuma. Cīpslu deģenerācija notiek pakāpeniski: tā kļūst biezāka sakarā ar bojātu saistaudu augšanu. Protams, šādu cīpslu var bojāt pat ar nelieliem ievainojumiem.

    Precīzs epicondilīta attīstības mehānisms vēl nav zināms. Saskaņā ar vienu kopēju hipotēzi sānu epikameram pievienotā cīpsla pārslodzes dēļ parādās. Nepārtrauktas slodzes novērš cīpslas integritāti, kas var izraisīt jaunus bojājumus. Saistošo audu izplatīšanās bojājumu vietā noved pie cīpslas vājināšanās un sāpju rašanās.

    Daži cilvēki zina, kas ir epicondilīts, lai gan daudzi cilvēki saskaras ar šo patoloģiju. Bet daži atslābina sāpes elkonī paši par sevi, nenonākot pie ārsta. Šāda attieksme var izraisīt roku sarežģījumus un mobilitātes zudumu. Tāpēc ir svarīgi zināt galvenos simptomus, lai elkoņu locītavas epicondilīta ārstēšana tiktu uzsākta laikā.

    Galvenais slimības simptoms ir sāpes. Tas parasti ir sāpes, lokalizēts elkoņa zonā, bet var dot plecu vai apakšdelmu. Sāpes kļūst asas, pat sadedzinot, veicot aktīvas kustības ar roku. Īpaši spēcīga reakcija notiek ar elkoņa, plaukstas locīšanu un locīšanu, roku saspiežot dūri. Sākumā sāpes rodas tikai pārvietojoties, un iekaisuma attīstība kļūst pastāvīga.

    Pietūkums elkonī un apsārtums parasti rodas, ja artrīts sarežģī epicondilītu. Attīstoties iekaisumam, locītavas mobilitāte ir stipri ierobežota. Laika gaitā attīstiet muskuļu vājumu, noguruma rokas. Ārējā epicondilīta gadījumā pacients nevar pat pacelt tējas tasi no galda. Šo slimības formu var identificēt arī ar sāpēm rokasspiediena laikā. Mediālo epicondilītu raksturo vājums un sāpes, saliekot apakšdelmu vai pārvietojot roku.

    Epicondilīta veidi

    Šī slimība ir divu veidu: mediālā un sānu epicondilīta. Šī klasifikācija ņem vērā skarto muskuļu un cīpslu piestiprināšanas vietu. Elkoņa locītavas sānu epicondilīts sastopams visbiežāk sportistiem. Tāpēc šo patoloģiju sauc arī par "tenisa spēlētāja elkoņu". Galu galā, iekaisums attīstās no ārpuses, vietā, kur piestiprina muskuļus epikameram.

    Slimība var parādīties no jebkura monotona darba ar roku, piemēram, malkas zāģēšana, sienas krāsošana vai pēkšņa svara celšana. Ārējais epikondilīts rodas aptuveni 10-15 reizes biežāk nekā otrā suga. Mediāls vai iekšējs epicondilīts attīstās retāk un vieglāk. Šādā gadījumā cīpslas ieliekas no elkoņa locītavas iekšpuses piestiprināšanas vietā pie apakšdelma kaula. Visbiežāk to izraisa monotonu suku kustības. Tāpēc nesen cilvēki, kas ilgu laiku strādājuši pie datora, cieš no šādas patoloģijas.

    Mediālais epicondilīts ļoti bieži iegūst hronisku gaitu, jo sāpes nav tik intensīvas, un ne katrs pacients nolemj par to konsultēties ar ārstu. Dažreiz viņi arī izšķir pēctraumatisko epicondilītu, kas rodas sakarā ar ārsta ieteikumu neievērošanu rehabilitācijas periodā pēc traumas. Hroniska slimības forma ir ļoti izplatīta, jo to var pilnībā izārstēt tikai tad, ja laikus konsultējieties ar ārstu un ievērojat visus viņa ieteikumus.

    Diagnostika

    Lai ātrāk atveseļotos, jums jāzina, kurš ārsts ārstē epicondilītu. Pacienti parasti konsultējas ar traumatologu vai ķirurgu par sāpēm elkonī. Speciālists var veikt diagnozi tikai pamatojoties uz sarunu un ārēju pārbaudi.

    Slimības diagnoze ir vienkāršota tā specifiskuma dēļ. Galu galā sāpes rodas tikai ar aktīvām roku kustībām. Un ar pasīvām kustībām, kad ārsts saliek pacienta roku, nav sāpju. Šajā gadījumā epicondilīts atšķiras no artrīta, artrīta un dažādiem ievainojumiem. Raksturīga slimības pazīme ir arī tas, ka mīkstie audi elkoņa zonā ir ļoti sāpīgi.

    Veicot diagnozi, ārsts var lūgt pacientu veikt vairākus testus. Thompson tests ir šāds: jums ir jānovieto roku uz galda, palmu uz augšu un mēģiniet izveidot dūri. Pacientam, kuram ir epicondilīts, plauksts ātri izvēršas. Lai pārbaudītu Welt, jums ir nepieciešams pacelt rokas jūsu zoda līmenī un saliekt un atlaidināt tās pie elkoņa. Šajā gadījumā slims rokas ievērojami atpaliks no veseliem. Slimību ir iespējams noteikt saskaņā ar šo funkciju: ja pacients mēģina turēt roku aiz viņa, liekot to uz muguras, sāpes palielināsies.

    Papildu diagnostikas metodes parasti netiek izmantotas. Tikai tad, ja ārsts aizdomās par citu slimību, viņš var nodot pacientam eksāmenu. Rentgenstaru veic, ja ir aizdomas par lūzumu vai osteoporozi, MRI skenēšana, lai izslēgtu tuneļa sindromu. Ja ir aizdomas par akūtu artrītu vai bursītu, var veikt bioķīmisku asins analīzi.

    Pastāstiet savam ārstam par to, kā attīstījās slimība, kā jūs domājat, ka tā sākās, cik ātri sāpes vai citi simptomi progresēja. Pievērsiet īpašu uzmanību jūsu fizisko aktivitāšu īpašībām - kas jūs strādājat, kāda veida sports un cik bieži jūs izmantojat.

    Lai diagnosticētu sānu epicondilītu, ārsts lūgs veikt īpašas rokas kustības (diagnostikas testi). Parasti šie īpašie testi ļauj bez šaubām noteikt diagnozi, bet dažos gadījumos jums var būt nepieciešama ultraskaņa, radiogrāfija vai pat magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

    Epicondylitis ārstēšana

    Epicondylitis ārstēšana notiek kompleksā, pamatojoties uz slimības ilgumu, locītavas disfunkcijas līmeni, kā arī cīņas un muskuļu pārmaiņām roku un apakšdelma reģionā. Elkoņa locītavas epicondilīta ārstēšanas galvenos mērķus var formulēt noteiktā veidā:

    • Novērst sāpes traumas vietā;
    • Atjaunot vai uzlabot reģionālo asinsriti;
    • Atjaunot pilnu kustības diapazonu elkoņa locītavā;
    • Novērst apakšdelma muskuļu atrofiju.

    Pirmās problēmas risinājums epicondilīta ārstēšanā tiek veikta, izmantojot tradicionālās un ķirurģiskās metodes. Sānu epicondilīta ārstēšana akūtā stadijā notiek ar tādu metodi kā augšējās ekstremitātes imobilizācija 7-8 dienu laikā ar apakšdelma saliektu pie locītavas (par 80 grādiem) un plaukstas locītavu - ar nelielu muguras pagarinājumu. Hroniska kursa gadījumā ārsti iesaka aplauzīt apakšdelmu un elkoņa locītavu ar elastīgu pārsēju, bet naktī to noņem.

    Kortikosteroīdu zāļu injicēšana. Vietējo vienreizēju (retāk - divkāršu) šādu zāļu, piemēram, diprospan, kenalog vai hidrokortizona, lietošana ļauj ļoti efektīvi novērst sāpes, bet jums ir jāsaprot, ka kortikosteroīdu ārstēšana, nemainot slodzes un noskaidrojot sāpju cēloņus, nav labākais veids.

    Turklāt, pēc mūsu domām, sānu epicondilīta ārstēšanai jāsākas tikai ar slodzes izmaiņām, vingrinājumiem, ortozēm, uzņemšanu un tikai ar nepietiekamu efektu, turpiniet ievadīt kortikosteroīdus.

    Ārstnieciskā triecienviļņu terapija. Šīs metodes būtība ir tāda, ka skaņas vibrācijas izraisa mikrotraumu, kas savukārt stimulē dzīšanas procesu. Dažos veidos darbības princips ir līdzīgs homeopātiskai pieejai - līdzīgi kā līdzīgi.

    Diemžēl šobrīd šai metodei joprojām ir eksperimentāls statuss, un lielākā daļa pētījumu ir reklāmas raksturs vai parasti tiek veikti ar nopietniem trūkumiem. No otras puses, ir vairāki nopietni zinātniski pētījumi, kuros triecienviļņu terapija ir izrādījusies efektīva. Jebkurā gadījumā pašlaik to nevar uzskatīt par pirmās kārtas ārstēšanu.

    Ultraskaņai ir laba pretsāpju iedarbība elkoņa epicondilīta ārstēšanā, bet fonoforēze (tā sauktā hidrokortizona ultraskaņa) ir vēl labāka. Plaši tiek izmantotas arī Bernardas straumes, oococīta un parafīna vannas. Lai anestezētu vietu un uzlabotu vietējo trofismu, blokādes tiek noturētas pirkstu un roku ekstraktu stiprināšanas vietā ar novokainu vai lidokaīnu, ko bieži kombinē ar hidrokortizonu.

    Visā elkoņa epicondilīta ārstēšanas periodā tiek veiktas 4-6 blokādes (pāris dienu intervāls). Kad tiek noņemts ģipša šķēlums, izmantojiet sasilšanu, kas saspiesta ar vazelīnu, kampara garu vai parastajiem degvīna iepakojumiem. Lai uzlabotu reģionālo asinsriti skartajā zonā, tiek izmantota UHF terapija, elektroforēze ar acetilholīnu, novokīnu vai kālija jodīdu. Turklāt medikamenti, piemēram, nikoshpan un aspirīns, ir paredzēti elkoņa locītavas mediālā epicondilīta ārstēšanai.

    Lai mainītu audu trofismu cīpslas piesaistes vietā, tiek izmantota blokāde ar bidistilētu ūdeni. Lai gan šādām blokādēm ir labs efekts, jāsaka, ka paša narkotiku lietošanas process ir diezgan sāpīgs. Hroniskas slimības gaitā tiek parakstītas tādas vitamīnu injekcijas kā B1, B2, B12.

    Lai novērstu un ārstētu muskuļu atrofiju un atjaunotu locītavas funkciju, tiek izmantota apakšdelma un plecu muskuļu masāža, dubļu terapija, treniņu terapija un gaisa sausas vannas. Turklāt labi palīdz elkoņu locītavas epicondilīta vingrinājumi.

    Ja hroniska slimības gaita ir bieža paasināšanās un neveiksmīga ārstēšana, pacientiem jāmaina darba raksturs. Vairumā gadījumu iespējama konservatīva (bez ķirurģiska) ārstēšana. Tas ir efektīvs 80-95% gadījumu.

    Ķirurģiska iejaukšanās

    Gadījumos, kad no konservatīvas ārstēšanas 6-12 mēnešu laikā nav pieņemamas ietekmes, produkcija tiek novērota ķirurģiskā ārstēšanā. Praktiski visas tenisa elkoņa ārstēšanas operācijas tiek samazinātas līdz tam, ka muskuļi tiek atdalīti no piesaistes zonas līdz olbaltumvielu kondilam, hroniski iekaisuši un izmainītie audi tiek izņemti un muskuļi ir atpakaļ pie kaula.

    Elkoņa locītavas mediālā epicondilīta ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta ar nesekmīgu konservatīvu ārstēšanu 3-4 mēnešus. Plaši tiek izmantota tā sauktā Gomana operācija. 1926. gadā viņš ierosināja akcīzes dažus pirkstu un roku ekstensoru cīpslas.

    Līdz šim šāda izgriešana nav veikta pārejas vietā uz muskuļiem, kā tas sākotnēji tika ierosināts, bet netālu no cīpslas piesaistes zonas līdz kaulam. Pēc šādas operācijas atgūšanās, lai veiktu atbilstošas ​​procedūras un veiktu īpašus vingrinājumus elkoņa locītavas epicondilīta ārstēšanai.

    Darbību var veikt vai nu tradicionālā atvērtā veidā (ar griezumu 4-6 cm garumā), vai artroskopiski (pēc divām 1 cm garām punkcijām). Ir diezgan grūti salīdzināt šīs metodes, bet ir vērts atzīmēt, ka atklāta operācija, iespējams, ļauj rūpīgāk redzēt visas izmaiņas muskuļu piesaistes zonā pie kaula. Jebkurā gadījumā operācijas nenovēršami rada komplikāciju risku, kas, neraugoties uz ķirurgu, var būt reti sastopamas:

    1. Infekcijas komplikācijas (vajadzība pēc atkārtotām operācijām)
    2. Asinsvadu un nervu bojājumi
    3. Tā rezultātā lēni palielinās kaulu muskuļi - ilgs rehabilitācijas periods
    4. Zemāks apakšdelma stiprums
    5. Kustību "elastības" samazināšana

    Pēc operācijas rokas tiek imobilizēta (imobilizēta) ar ortozi 1-2 nedēļas, kas samazina muskuļu sasprindzinājumu. Pēc tam dodieties uz fiziskiem vingrinājumiem, kurus ārsts izvēlas individuāli. Stiepšanās vingrinājumi sākas ne agrāk kā 2 mēnešus pēc operācijas. Atgriešanās sporta slodzēs parasti notiek 4-6 mēnešus pēc operācijas. Par laimi, vairumā gadījumu apakšdelma muskuļu stiprums pēc šādu operāciju pilnīgas atjaunošanas.

    Neskatoties uz to, ka slimība netiek uzskatīta par smagu un nerada efektivitātes zudumu, riskam pakļautajiem cilvēkiem ir jāzina, kā ārstēt elkoņa locītavas epicondilītu. Pretējā gadījumā šādas patoloģijas neuzmanība var izraisīt hroniskas slimības formu, no kuras vēlāk būs daudz grūtāk atbrīvoties.

    Ārstēšanas mērķim jābūt ne tikai sāpju mazināšanai. Ir nepieciešams izmantot tādas metodes, kas uzlabotu vielmaiņas procesus un asinsriti audos, palīdzētu mazināt iekaisumu. Bet galvenais ir atjaunot locītavu mobilitāti. Lai to izdarītu, nepieciešams novērst muskuļu atrofiju un atjaunot viņu darbu.

    Elkoņa locītavas sānu epicondilīta ārstēšanai, kā arī mediālajai locītavai jābūt sarežģītai. Ļoti svarīgs ir arī individuāls ceļojums. Tādēļ ārsts parasti veic pilnīgu pārbaudi, lai noteiktu klīnisko slimību vai hronisku slimību klātbūtni. Visbiežāk pietiekami konservatīva terapija. Bet progresīvos gadījumos var ieteikt skarto audu izgriešanu. Nesen operācija tiek veikta ar nelielu ietekmi - izmantojot lāzera ablāciju. Elkoņa locītavas epicondilīta ārstēšanai ir nepieciešams vairākas reizes piemērot vairākas metodes:

    • NSPL iekšpusē un ārā;
    • Ar smagām sāpēm - Novocainic blokāde;
    • Īpaši vingrinājumi;
    • Imobilizācija;
    • Fizioterapija;
    • Masāža;
    • Tautas metodes.

    Elkoņa locītavas imobilizācija

    Ārstēšana parasti sākas ar slodzes ierobežošanu savienojumam. Atpūta tiek parādīta pacientam, dažkārt ir nepieciešams mainīt darbības veidu. Akūtajā slimības periodā ieteicams izmantot īpašu ortozi uz elkoņa locītavas, kas palīdzēs to imobilizēt.

    Slodzes trūkums veicina ātrāku dzīšanu un novērš sāpes. Smagos gadījumos var būt nepieciešams izmantot apmetumu vai šķembu. Elkonis ir nostiprināts puscietā stāvoklī, dažreiz ir nepieciešams arī fiksēt locītavu. Šāda imobilizācija tiek veikta līdz 7 dienām.

    Dažreiz ir ieteicams pastāvīgi valkāt apsēju elkoņa locītavas epicondilīta gadījumā, ja tās gaita ir iegūta hroniska forma. Īpašas ierīces vietā jūs varat izmantot elastīgu pārsēju pirms paredzētās fiziskās slodzes. Tas palīdzēs izvairīties no muskuļu pārspriegošanas un stiepšanās.

    Zāļu terapija

    Visbiežāk pacients uztrauc sāpes. Ar viņiem var tikt galā ar pretsāpju līdzekļiem. Kā ārstēt epicondilītu, ārstam jāiesaka. Galvenokārt iecelti NPL, jo tie palīdz mazināt ne tikai sāpes, bet arī iekaisumu. Tas var būt Ibuprofēns, Ketorolaka, Naproksēns, Nimesils, Nise un citi.

    Ar šādas ārstēšanas neefektivitāti vai stipru sāpēm ārsts var izrakstīt injekcijas. Tas var būt tāds pats nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis intramuskulāri, tāpēc tie darbojas efektīvāk. Vai arī tiek veikts elkoņa locītavas novokīna blokāde, parasti 4 reizes ar pāris dienu intervālu. Lai pastiprinātu efektu, Novocain tiek sajaukts ar hidrokortizonu vai metilprednizolonu.

    Bieži izmanto ārējos līdzekļus ziedes vai kompreses šķīdumu veidā. Labākā no visām zālēm, kuru pamatā ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - "Voltaren", "Ketoprofēns", "Indometacīns", "Diklak" un citi. Viņiem ir jāierobežo skartajā zonā ar mīkstām kustībām, lai nepalielinātu sāpes. Kompreses ar Dimexide ir arī efektīvas.

    Turklāt var lietot arī citas zāles. Lai uzlabotu asinsriti, tiek piešķirts "Aspirīns" vai "Nikoshpan". Hroniskajā slimības formā ir parādīti B grupas vitamīni vai zāles "Milgamma".

    Fizikālā terapija

    Pēc sāpju izzušanas piešķir fizioterapijas vingrinājumus. Vingrinājumi vispirms jāvirza uz apakšdelma un pleca muskuļu stiepšanās un relaksācijas, un pēc tam stiprinot tos. To var izdarīt pats, bet labāk ir izmantot ārsta izvēlēto kompleksu. Ir ļoti svarīgi ievērot dažus noteikumus: pakāpeniski palielināt slodzi, novērst sāpju parādīšanos, bet galvenais ir katru dienu veikt vingrinājumus. Apmācības sākumposmā kompleksa pamatā jābūt pasīvām kustībām:

    • Ar veselīgu roku turiet roku rokā un lēnām salieciet līdz 90 grādu leņķim;
    • Nolieciet galda priekšā un ielieciet plaukstas uz tā, nolieciet uz priekšu, lai plaukstas locītavas būtu taisnā leņķī;
    • Sēdieties, ielieciet rokas ar pirkstiem uz muguras, nedaudz noliekoties, lai pārliecinātos, ka rokas ir 90 grādu leņķī ar apakšdelmu.

    Ja šādas pasīvās kustības būs viegli, tas nozīmē, ka muskuļi ir izstiepti. Pēc tam jūs varat veikt vingrinājumus, lai tos stiprinātu. Tas var būt elkoņu locīšana un pagarināšana elkoņos, dūriena saspiešana, plecu rotācija, rokas vai šķēres apļveida kustības. Ir lietderīgi izmantot dažādus Bubnovsky simulatorus vai vienkāršākus - gumijas vadu, vingrošanas stick, paplašinātāju.

    Masāža un fizioterapija

    Pēc akūtās stadijas pabeigšanas tiek izmantota arī masāža epicondilīta ārstēšanai. Šī metode uzlabo asinsriti un vielmaiņas procesus. Tas palīdz mazināt sāpes un ātri atbrīvoties no iekaisuma. Masāža arī palīdz atjaunot rokas kustību, jo tā stiprina bojātos muskuļus un novērš to atrofiju.

    Efektīva ir arī elkoņa locītavas epicondilīta ārstēšana, izmantojot manuālo terapiju. Pareizi veikta procedūra palīdzēs atjaunot locītavu mobilitāti un muskuļu funkciju. Dažādas manuālās terapijas ir pēcdzemdību atslābināšana - modernāka un efektīvāka ārstēšanas metode.

    Šāda elkoņa locītavas epicondilīta ārstēšana tiek veikta jebkurā stadijā. Akūtā periodā labi darbojas impulsa magnētiskā terapija, lāzera starojums, ultraskaņa, diadinamiskā terapija. Pēc sāpju izzušanas audu atjaunošanai tiek izmantota ultrafonoforēze, parafīns vai ozocerīta vannas, krioterapija, Bernardas straumes vai šoka viļņu terapija.

    Šāda apstrāde uzlabo vielmaiņas procesus un asinsriti audos, mazina sāpes un mazina iekaisumu. UHF terapija, kā arī elektroforēze ar kālija jodīdu vai „acetilholīnu” ir noderīga mīksto audu asinsrites un trofisma uzlabošanai.

    Efektīva ir arī akupunktūra, dubļu terapija, hirudoterapija, regulāras un sausas gaisa vannas. Parasti šādu procedūru klāstu var iegūt ar spa procedūru.

    Tautas metodes un epicondilīta pašapstrāde

    Ļoti bieži epicondilīts paša attīstības sākumā netiek uztverts ļoti sāpīgi. Tieši tāpēc attieksme pret viņu ir piemērota, pacienti nav skriejuši pie ārsta, cenšoties paši izārstēt sāpes. Protams, pašārstēšanās var radīt bīstamas sekas, bet, ja jūs joprojām izlemjat par to, jums jāpatur prātā daži pamatprincipi:

    1. Ja sāpes rodas vairākas dienas, pilnībā likvidējiet kustības / vingrinājumus, kas izraisīja sāpes. Ja tu spēlē tenisu, tad pievērsiet uzmanību paša raketes izmēram un virknes spriegumam - kad atsākat apmācību, iespējams, būs jāmaina rakete. Lai mazinātu sāpes, ieteicams lietot pretiekaisuma līdzekļus (piemēram, ibuprofēnu ik pēc 4–6 stundām) līdz pilnīgai sāpju pārtraukšanai.
    2. Kad sāpes atkal parādās, aukstumu (krioterapiju) uz elkoņa locītavas laukuma no 15-20 minūtēm vairākas reizes dienā lietojiet. Krioterapija turpinājās 3-4 dienas.
    3. Pēc būtiskas sāpju samazināšanās vietējā aukstuma temperatūra tiek nomainīta uz vietējo siltumu (vairākas reizes dienā), kas galu galā novērš sāpes.
    4. Pēc ilgstošas ​​sāpju izzušanas pāriet uz stiepšanās vingrinājumiem. Ar otras puses otu, lēnām salieciet roku rokā, līdz parādās spriedzes sajūta un neliela sāpju sajūta elkonī, paliekot šajā pozīcijā 10-15 sekundes, lēnām kratot suku. Atkārtojiet trīs 10 reizes dienā.
    5. Pēc tam, kad stiepšanās vingrinājumi ir pilnīgi nesāpīgi, dodieties uz stiprināšanas un stiepšanās vingrinājumiem. Birstē tiek ņemts āmurs vai cits smags priekšmets (suka tiek apgriezta otrādi, elkoņa locīšana ir aptuveni 100-120 grādi). Supiniru roku un apakšdelmu un atgriezieties sākotnējā stāvoklī. 10 pieejas, atpūsties 2-3 minūtes, vēl 2 reizes 10 pieejām (2-3 reizes nedēļā).
    6. Atkārtojiet līdzīgu vingrinājumu, bet suka tiek apgriezta aizmugurē (attēls). 10 pieejas, atpūsties 2-3 minūtes, vēl 2 reizes 10 pieejām (2-3 reizes nedēļā).

    Elkoņa epicondilīta ārstēšana mājās ir iespējama ar tautas metožu palīdzību. Jums nevajadzētu aprobežoties ar tiem, efektīva kompleksa ārstēšana. Turklāt tikai speciālists var diagnosticēt, iespējams, sāpes elkā ir pilnīgi atšķirīgi. Tāpēc, pirms izmantojat kādas populāras metodes, konsultējieties ar savu ārstu, jo šādas receptes tiek uzskatītas par visefektīvākajām un visizplatītākajām:

    • Izmantot ziedes, kas pagatavotas no riekstu saknēm un riekstu taukiem;
    • Zilā māla kompreses;
    • Skābenes saknes tinktūras berzēšana vai pielietošana uz degvīna;
    • Arī līča eļļa kompresu veidā mazina sāpes;
    • Efektīva sasilšana saspiež ar degvīnu vai kamparu alkoholu;
    • Joda siets savienojuma zonā.

    Profilakse

    Tā kā šī slimība ir diezgan izplatīta, ir ļoti svarīgi zināt, kā to novērst. Tas ir īpaši nepieciešams sportistiem. Spēlējot sportu, strādājot ar aprīkojumu, jāievēro vingrinājumu noteikumi un drošība. Noteikti iesildieties pirms nodarbībām. Ja pastāv slimības nosliece, jums jāizmanto lente, kas palīdzēs samazināt slogu.

    Cilvēki, kas dara to pašu darbu ar savām rokām, jums ir jāveic periodiski pārtraukumi, mēģiniet izvairīties no pārslodzes. Pāris minūšu laikā nomainiet monotonu darbu, un jūs tūlīt sajutīsiet atvieglojumu

    Ar hronisku epicondilītu neaizmirstiet par ikdienas vingrinājumiem un pašmasāžas nozīmi. Šī patoloģija, šķiet, ir viegla, bet tomēr nav vērts sevi ārstēt. Lai slimība nekļūtu hroniska, neizraisa komplikācijas, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu un ievērot visus viņa ieteikumus.