Konservatīva mugurkaula ārstēšana

Jūs varat iegūt atšķirīgu efektu no dažādām procedūrām. Tas ir atkarīgs no slimības pakāpes. Smagā formā ir ļoti grūti pilnībā izārstēt, un tāpēc ir jāzina, kāda veida iedarbību pacients vēlas saņemt. Vai viņš vēlas atbrīvoties no sāpēm, uzlabot limfas plūsmu vai asins plūsmu, palielināt kustības diapazonu un uzlabot dzīves kvalitāti vai sasniegt ilgstošu invaliditāti...

Man jāsaka, ka konservatīvā mugurkaula ārstēšana ir visefektīvākā metode. Veselā mugurkaula klīnikā tiek veikta mugurkaula konservatīva ārstēšana. Kas var ietvert terapeitisko masāžu un refleksoloģiju utt.

Programma mugurkaula slimību konservatīvai ārstēšanai ir balstīta uz diviem pamatprincipiem: slimības agrīna atpazīšana, kā arī pēc iespējas agrāka konservatīvā ārstēšana.

Konservatīvai mugurkaula ārstēšanai jāietver vairākas dažādas procedūras, kas paredzētas pacienta izārstēšanai un atbrīvošanai no muguras sāpēm.

Konservatīva mugurkaula ārstēšana mūsu veselīgajā mugurkaula klīnikā var ietvert:
- muskuļu relaksācijas vilces terapija;
- speciālie fizioterapijas kursi;
- vakuuma gradienta terapija (statiskā un kinētiskā);
- tā saucamās manuālās terapijas kursi, kas ietver mīkstas metodes;
- akupresijas terapija;
- īpaši terapeitiskās masāžas kursi;
- swing terapija;
- tā sauktās vilces terapijas kursi;
- Nišas veselības sistēma;
- vingrošanas sistēma Nishi;
- fizioterapijas kursi;
- elektroforēze ar karipazīmu;
- īpaši fiziski un terapeitiski vingrinājumi dažādos simulatoros;
- izmantot ūdenī;
- terapeitiskā blokāde utt.

Spinālo muguras slimību ārstēšanas efektivitāte ir saistīta ar terapijas piemērotību un var būt atkarīga no dažādiem faktoriem:
- no klīniskās formas;
- slimības stadijā;
- no cita plūsmas varianta;
- par procesa darbības pakāpi;
- no slimības radioloģiskā posma;
- no muskuļu un skeleta sistēmas funkcionālā stāvokļa;
- par pacienta vecumu;
- pacientu klātbūtni.

Jebkurā gadījumā konservatīvā mugurkaula ārstēšana, ko veic mūsu veselīga mugurkaula klīnika, var izārstēt vienu vai otru mugurkaula slimību. Ja šī ārstēšana tiek veikta, šīs ārstēšanas efektivitāte būs redzama pēc iespējas ātrāk. Pateicoties mūsu klīnikas ārstu ilggadējai pieredzei, ārstēšana tiks veikta pēc iespējas augstākā līmenī.

Mūsu klīnikā tiek veikta konservatīva mugurkaula trūces ārstēšana. Izmantojot mūsu pašu mugurkaula slimības ārstēšanas metodes, mūsu ārstēšanas rezultāti nenāk ilgi.

Ja Jums ir muguras problēmas, daži muguras slimības simptomi, tad sazinieties ar mūsu veselīgo mugurkaula klīniku. Jūs varat sazināties ar klīniku pie vietnes kontaktpersonu numuriem.

Jostas skriemeļu starpskriemeļu konservatīva ārstēšana

Jostas trūce, ko izraisa starpskriemeļu disku bojājumi vai vājināšanās. Kā izskaidrot šīs patoloģijas attīstību un cik nopietna ir šī diagnoze?

Starpskriemeļu trūce nav nopietna un nāvīga slimība ar savlaicīgu ārstēšanu. Tas nav briesmīgs pati trūce, bet tās sekas, ja netiek veikti pasākumi, lai to novērstu.

Lielākā daļa cilvēku šo patoloģiju izjūt muguras lejasdaļā. Jostas ievainojamība ir saistīta ar to, ka tā var izturēt visu ķermeņa slodzi un tiek uzskatīta par vismobilāko muguras daļu, salīdzinot ar krūšu vai kakla reģionu. (Skat. Arī: mugurkaula jostas mugurkaula trūces komplektu).

Veselā mugurkaula anatomija

Mugurkaula mezglu funkcionalitāti un veselību ietekmē:

Muguras smadzenes un nervi, kas kalpo kā saziņas kanāls starp smadzenēm un pārējo ķermeni, starpskriemeļu diski. Tie darbojas kā amortizatori, kad skriemeļi aktīvi pārvietojas.

Diska struktūra sastāv no šādiem elementiem:

šķiedrains gredzens - cietais un elastīgais diska ārējais apvalks, želejveida kodols - gēla līdzīgs diska centrs.

Mūsu mugurkauls sastāv no 24 maziem kauliem, kas ir savstarpēji saistīti, viens otru atbalsta un aizsargā muguras smadzenes.

No agras bērnības katrai personai ir spēcīgs un elastīgs skriemeļa. Bet laika gaitā elastība tiek zaudēta, jo trūkst šķidruma želatīnajā kodolā. Jaunajā ķermenī ir milzīgs ūdens daudzums, bet ar vecumu šis avots ir izsmelts. Tāpēc vecāka gadagājuma cilvēki bieži jūtas stingri aizmugurē.

Trūces cēloņi

Vairumā gadījumu galvenais trūces cēlonis ir mugurkaula dabiskā novecošanās. Tiklīdz ūdens līmenis organismā samazinās, diski sāk deģenerēties un vājināties. Citiem vārdiem sakot, diski ir samazināti, un telpa starp skriemeļiem sašaurinās. Šo procesu sauc par deģenerāciju.

Papildus novecošanai jostas trūces attīstību ietekmē vairāki faktori:

Iedzimtība. Ja vienam no ģimenes locekļiem bija dažādas muguras slimības, ir iespējams, ka jaunajai paaudzei būs identiska nosliece. Vīrieši cieš no starpskriemeļu trūces pēc 30-50 gadiem nekā sievietes. Mugurkaula bojājums var izraisīt šķiedru gredzena plīsumu un paātrināt deģeneratīvo pārmaiņu procesu, jo cietais fiziskais darbs palielina trūces attīstības risku. Papildu mārciņas rada papildu slodzi mugurkaulā un muguras lejasdaļā. Disku kvalitāte tiek samazināta, ja persona neveic pamata fiziskos vingrinājumus. Šis ieradums izraisa mugurkaula priekšlaicīgu novecošanos un palēnina skābekļa plūsmu uz diskiem.

Jostas locītavas trūces simptomi

Daudziem pacientiem starpskriemeļu trūce ir sāpīga. Daži cilvēki nepanes nekādus simptomus.

Tomēr vispārīgi runājot, sūdzības tomēr ir:

hroniska vai periodiska muguras sāpes, tirpšana un nejutīgums vienā vai abās kājās, muskuļu spazmas un krampji, ierobežota jostas mobilitāte, stīvuma sajūta un smagums, samazināta elastība, diskomforts klepus, smejas vai šķaudīšanas, zarnu un urīnceļu darbības traucējumi..

Kā identificēt trūce

Ārsts apstiprina diagnozi tikai pamatojoties uz fizisko pārbaudi, neiroloģisko izmeklēšanu un pacienta radiogrāfiju. Sākotnējā pārbaudē ārsts atklāj muskuļu vājumu un sajūtu zudumu ekstremitātēs. Slimības vēsturē, simptomiem un iepriekš lietotajiem medikamentiem ir arī svarīga loma pacienta starpskriemeļu trūces noteikšanā. (Uzziniet, kā izārstēt mugurkaula jostas mugurkaulu).

Pēc pacienta vispārējā stāvokļa pārbaudes ārsts nosaka CT vai MRI diagnozi. Šie testi visprecīzāk atspoguļo mīksto audu stāvokli attēlos.

Konservatīva terapija

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces konservatīva ārstēšana, izņemot smagus gadījumus, ir ļoti efektīva šādas slimības ārstēšanā. Šī patoloģija tiek uzskatīta par ne tik nopietnu, tāpēc ir iespējams mazināt simptomus ar pretiekaisuma līdzekļiem un fizioterapiju.

Ja tradicionālās metodes neizdodas, tad operācija ir neizbēgama. Bet pārsvarā pacienti aprobežojas ar ķirurģiskām metodēm.

Kur sākas konservatīva terapija? Pirmās divas vai trīs dienas, kad pacients ievēro gultas atpūtu. Pilnīga atpūta atslābinās muskuļus un atjaunos pacienta zaudēto spēku. Nav ieteicams pastiprināt atpūtu. Šis laiks ir nepieciešams, lai cilvēks varētu regulēt nākamo terapiju.

Ārstēšanas sākumposmā tiek izmantotas šādas metodes:

Siltās un aukstās kompreses (vēlams, izmantojot ledus). Procedūra ilgst ne vairāk kā 15 minūtes 2-3 reizes dienā. Nekādā gadījumā kompresi nedrīkst uzklāt uz tukšas ādas. Ledus vai sildīšanas spilventiņu iepilda ar plānu dvieli vai audumu, nervu nervu elektrisko stimulāciju. Zema frekvences strāva palīdzēs mazināt muguras sāpes. Palīdz atpūsties muskuļos un novērst muguras sajūtu un stingrību mugurā. Manuālā terapija (chiropractic). Tas lieliski atjauno mugurkaula strukturālo integritāti, mazina spiedienu uz muguras smadzenēm un paildzina cilvēka veselību kopumā. Akupunktūra ir viena no vecākajām un populārākajām medicīnas procedūrām, kas palīdz arī pārvaldīt sāpes.

Pacienti, kuriem ir iekaisums, lieto dažādas zāles. Par visatbilstošākajiem tiek uzskatīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kurus bieži lieto sāpju sindromu mazināšanai dažādās muguras slimībās.

NSAID zāles iedala trīs tipos:

Muskuļu relaksanti, kortikosteroīdi un citas neiropātijas zāles efektīvi mazina iekaisumu un mazina sāpes.

Terapeitiskā vingrošana un fiziskā audzināšana ir arī jostas mugurkaula trūce, precīzāk, viena no svarīgākajām. Ņemot vērā pacienta simptomus un fiziskās spējas, ārsts izstrādā individuālu ārstēšanas plānu. Šī programma ietvers vingrinājumus, kas stiprina mugurkaulu un palielinās tā elastību. (Skatīt arī: kā ārstēt jostas mugurkaula trūces mājās).

Ar jostas trūciņiem īpaša uzmanība tiek pievērsta vēdera dobuma muskuļiem un muguras lejasdaļai. Labs preses laiks ir daļa no visa ķermeņa slodzes, kas palīdz viduklim atbrīvoties no pārmērīga stresa.

Fizioterapijas kurss ir paredzēts 6 mēnešiem. Lai gan daudziem pacientiem ir nepieciešamas 2-3 nedēļas, lai parādītu reālus ārstēšanas rezultātus. Lielākoties cilvēki no slimnīcas tiek izvadīti pēc 3-4 mēnešu terapijas.

Kā novērst sevi no starpskriemeļu trūces

Līdzīgi sadaliet slodzi uz ķermeni, rūpējieties par pozas veselību: Ēdiet, bagātiniet diētu ar vitamīniem D un kalciju, neļaujiet liekam svaram, izslēdziet visus sliktos ieradumus - regulāri spēlējiet sportu.

Ievērojot šos vienkāršos ieteikumus, jūs varat pasargāt sevi no daudzām muguras slimībām.

Narkotiku terapijaManual therapyLFCI akupunktūraMasāžaIevērojamās metodesMājas ārstēšanaKonfidencialitāte

Herniated disks ir plaušu kodola (starpskriemeļu diska želejveidīgā centrālā daļa) patoloģisks izvirzījums, kas rodas tā šķiedru gredzena plīsuma rezultātā.

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces ārstēšanas algoritms:

sāpju novēršana,

motorizētās darbības normalizēšana,

slimības turpmākās attīstības novēršana.

Lai sasniegtu šos mērķus, tiek izmantotas tradicionālas konservatīvas metodes un novatoriskas ārstēšanas metodes, kas nav ķirurģiskas.

Konservatīvās metodes ir:

zāles, manuālā terapija, fizioterapija, fizioterapija, akupunktūra, masāža, valkājot mīkstu korseti.

Lasiet vairāk par terapijas metodēm un to izmantošanu - vēlāk rakstā.

Jostasvietas trūces ārstēšanas efektivitāte mājās nav pierādīta, tomēr dažas procedūras var mazināt pacienta stāvokli.

Ja konservatīvā terapija nesniedz vēlamos rezultātus, ārsts (vertebrologs vai neirologs) var piedāvāt pacientam modernu minimāli invazīvu vai radikālu ķirurģisku iejaukšanos. Saskaņā ar pasaules statistiku šādi gadījumi nav lielāki par 10%: pārējos 90% gadījumu mugurkaula trūces var izārstēt bez operācijas.

Mugurkaula trūces var izārstēt bez operācijas

Zāļu terapija

NPL un pretsāpju līdzekļi - zelta standarts

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un pretsāpju līdzekļi ir zelta standarts starpskriemeļu trūču ārstēšanā. Tās kavē enzīmu darbību, kas veidojas iekaisuma centrā un ir atbildīga par sāpju impulsa veidošanos.

Klasisks (neselektīvs) NPL samazina nervu galu jutīgumu un iekaisuma procesa intensitāti, uzlabo asins plūsmu. Ibuprofēns, diklofenaks, lornoksikams, indometacīns un citi tiek parakstīti, lai ātri mazinātu sāpes pacientiem ar mugurkaula jostas daļas trūci.

Arī ārsti plaši lieto selektīvus NPL pret meloksikāmu (moval), ko pacienti panes labāk nekā citi.

Selektīvie NPL darbojas tikai iekaisuma vietā, un tiem praktiski nav nekādas ietekmes un tām nav citu blakusparādību. Ne selektīviem līdzekļiem tiek liegtas šīs priekšrocības.

Izvēloties narkotiku, ārsts ņem vērā pacienta vecumu, saslimstību klātbūtni, novērtē kuņģa-zarnu trakta komplikāciju rašanās risku. Vienreizējas devas lielums un uzņemšanas ilgums ir atkarīgs no sāpju sindroma intensitātes.

Muskuļu relaksanti

Muskuļu relaksanti ir zāļu grupa, kas samazina spazmisko muskuļu tonusu. Kombinācijā ar NPL ir laba terapeitiskā iedarbība.

Šīs grupas narkotiku piemēri: mydokalms, diazepāms, sirdalīds, tizanidīns, tetrazepāms.

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Līdzekļi uzlabo asins un limfas mikrocirkulāciju

Pacientiem ar mugurkaula jostas trūces ir nepieciešami līdzekļi, kas uzlabo mikrocirkulāciju. Tie palīdz uzlabot asins plūsmu bojājumu jomā un mazina pietūkumu.

Labi pierādīts: pentoksifilīns, berlition un aktovegin.

Vietējie produkti: ziedes, želejas, kompreses

Smagu sāpju gadījumā tiek izmantoti sāpju mazinātāji, želejas un kompreses ar novokainu un dimexīdu.

Nozīmīgs atbrīvojums no mugurkaula segmenta pārkāpuma noved novocaino blokādi, pievienojot kortikosteroīdus.

Manuālā terapija

Manuālā terapija ir īpaša „ārstēšanas sistēma”, kas balstīta uz manuālā terapeita darbu. Speciālists darbojas skartajās ķermeņa zonās, darbojas ar muskuļu tonusu bojātā skriemeļa rajonā - un tādējādi novērš muskuļu spazmas un skriemeļu pārvietošanos.

Šī metode ir noteikta, ja jostas daļas mugurkaula trūce ir apvienota ar mugurkaula subluxāciju.

Fizikālā terapija

Medicīniskā vingrošana tiek parakstīta tikai pēc nervu saspiešanas simptomu likvidēšanas un sāpju trūkuma skartajā kājā (mugurkaula jostas trūces gadījumā sāpes parasti izplatās uz kāju).

Katram pacientam vingrošanas terapijas instruktors izstrādā individuālu vingrinājumu komplektu, ieskaitot vienmērīgu pagriezienu, ķermeņa locīšanu un rotāciju.

Aptuveni vingrojumu kopums jostas trūces pacientam.
Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Akupunktūra

Akupunktūra ir papildu terapijas metode, kas kopā ar citām ārstēšanas metodēm paātrina dzīšanas procesu.

Kad tiek stimulēti bioloģiski aktīvie punkti, tiek novērsta paravertebrālo muskuļu spazma, ko izraisa bojātas diska stāvokļa izmaiņas, un tiek atjaunota vietējā asinsrite.

Masāžas terapija

Masāža stimulē asins, limfas mikrocirkulāciju, mazina muskuļu spazmas.

Procedūra ietver četrus galvenos elementus: berzes, mīcīšanu, vibrāciju un glāstīšanu.

Šodien periosteal dziļa masāža (vai, citiem vārdiem sakot, myofascial terapija) ir īpaši pieprasīta. Šī ietekme uz modificētajiem sāpju punktiem un zonām, kas noved pie periosteum ļoti jutīgo receptoru kairinājuma. Jostas mugurkaula trūcei, masāžu, gaišuma simfonijas reģionu, masīvs tiek iegremdēts.

Jostas mugurkaula trūces, hidromasāža ir ļoti efektīva (ūdeni piegādā augstspiediena strūklas). Šī procedūra:

stimulē imunitāti, samazina muskuļu spazmas, novērš asins stāzi traukos, normalizē asinsriti.

Izmantojot hidromasāžu, muskuļu un skeleta sistēmas funkcijas tiek atjaunotas daudz ātrāk un efektīvāk.

Inovatīva starpskriemeļu trūces ārstēšana

Muguras smadzeņu stimulācija (SCS)

Ar šo metodi tiek izmantots neirostimulators, kas rada vāju elektrisko impulsu. Ierīce impulsus tieši nosūta muguras smadzeņu nervu galiem caur mikroelektrodiem, kas implantēti epidurālajā telpā.

Epidurālā telpa atrodas starp muguras smadzenēm un mugurkaula periosteum.

Neurostimulators un elektrodi, kas implantēti epidurālajā telpā, lai stimulētu mugurkaulu

Perkutāna lāzera dekompresija

Šī ir maiga ārstēšanas metode, kas ļauj izmantot mikroelektrostaciju, lai samazinātu starpskriemeļu trūces un mazinātu spiedienu uz apkārtējiem audiem.

Paralēli lāzers, kas iedarbojas uz muguras kanālu, atjauno skrimšļa kolagēna šķiedras un sašaurina nelielas plaisas uz locītavu skrimšļa virsmas.

Hemonukliolīze

Hemonukliolīze ir efektīvs un inovatīvs veids, kā ārstēt jostas daļas mugurkaula trūces. Bojātajā starpskriemeļu diskā tiek ievadīts fermentatīvs preparāts, kas izšķīdina pulpulāro kodolu, chymopapain. Pēc kodola atšķaidīšanas tas tiek izsūknēts, kā rezultātā ievērojami samazinās starpskriemeļu trūce.

Priekšnoteikums, lai veiktu šo diezgan vienkāršo un mazas ietekmes procedūru, ir diska membrānas saglabāšana.

Trūces jostas daļas ārstēšana

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Secinājums

Ja Jums ir sāpes mugurkaula jostas daļā, neaizkavējiet ārsta apmeklējumu, saasinot slimības attīstību. Kompetents vertebrologs palīdzēs noskaidrot jūsu diskomforta cēloni un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Atcerieties: jostas mugurkaula trūce ir sarežģīta, bet ārstējama slimība, ko var novērst bez operācijas, kas var izraisīt vairākas komplikācijas.

Autors: Svetlana Levitskaya

(tālāk redzamo bloku var ritināt pa labi līdz beigām)

(vidēji: 4.29, balsis 7)

Starpskriemeļu trūce ir starpskriemeļu diska deģeneratīva slimība, ko raksturo tās integritātes un struktūras pārkāpums.

Ārstēšanas metodes Ārstēšana bez operācijas Lāzera rehabilitācija Biežāk uzdotie jautājumi

Jostas mugurkauls sastāv no pieciem skriemeļiem, starp kuriem ir starpskriemeļu diski, un tiem ir sava veida amortizatori. Parasti starpskriemeļu disks sastāv no šķidrā konsistences celulozes kodola, ap to ir aizvērts šķiedrainā gredzenā, un diska augšējā un apakšējā daļa ir pārklāta ar gala plāksnēm.

Ar mugurkaula pārmērīgu aksiālo slodzi jostas daļā ir ievērojams spiediens uz starpskriemeļu diskiem.

Visbiežāk šādas problēmas rodas, ja:

svara celšana; liekais svars; garas pastaigas.

Šī iemesla dēļ starpskriemeļu diskos veidojas mikrotraumas un ievainojumi, kas spēj pašārstēties, ja audu reģenerācijas procesi norit labā līmenī.

Foto: datortomogrāfija jostas mugurkaula trūcei

Ar vecumu, spēja atjaunoties samazinās, un pēkšņai kustībai, slodzes vai traumas pacelšanai šķiedrains gredzens ir bojāts, kam seko diska masveida kodola izvirzīšana uz muguras vai sānu, vienlaikus nospiežot mugurkaula saknes.

Šādu izliekumu sauc par starpskriemeļu trūci. Šajā sakarā ir dažādi simptomi, piemēram, sāpes bojātā diska projektētajā zonā, kas stiepjas sēžamvietā un izplatās pa kājas aizmugurējo un ārējo pusi uz skarto pusi. Bet sāpes nav vissliktākais simptoms!

Tas ir bīstami, kad sāpes pazūd un apakšējā ekstremitātē parādās vājums, traucēta jutība, tirpšana, defekācijas traucējumi, urinēšana, samazināta iedarbība. Tas liecina, ka saspiestās saknēs ir sāktas neatgriezeniskas izmaiņas.

Ārstēšanas metodes ↑

Ir divas galvenās metodes herniated starpskriemeļu jostas mugurkaula ārstēšanai:

konservatīvs (ietver zāles, fizioterapiju, masāžu); ķirurģiska

Daži atsevišķi atšķir tradicionālās ārstēšanas metodes. Šajā sadaļā mēs sīkāk apskatīsim katru no ārstēšanas metodēm.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var zināmā mērā attiecināt uz konservatīvās terapijas metodēm. Tās mērķis ir novērst muguras smadzeņu saknes un novērst sāpju sindromu.

Visbiežāk izmantotie produkti ir biškopība. Arī populāri ir kompreses no purva Cinquefoil zāles, kam ir labas pretiekaisuma īpašības, mazina pietūkumu un sāpes. Zirgu eļļas saspiešanai un berzēšanai ar egļu eļļu ir līdzīgas īpašības.

Bet šādas ārstēšanas var tikai mazināt sāpes, bet ne novērst galveno problēmu.

Medus izmanto masāžas un berzes skartajā zonā, bišu inde mazina iekaisumu, un bišu želejas stiprina ķermeņa vispārējās aizsardzības rezerves.

Pārcelšanās operācija

Starpskriemeļu diska trūces ķirurģija ir ārstēšana, kas novērš paša iemeslu. Tās indikācija ir nopietni neiroloģiski simptomi, kas saistīti ar iegurņa orgānu disfunkciju un vājums un samazināta jutība ekstremitātēs.

Pēc bērna piedzimšanas mātēm bieži rodas veselības problēmas. Izlasiet rakstu, kas aprakstīts

coccyx sāpes pēc dzemdībām

, tajā ir daudz noderīgas informācijas.

Vai jūs domājat, ka jums ir nepieciešams veikt dzemdes kakla MR? Lasiet par šo diagnostikas metodi šeit.

Darbība ietver trūka un skartā diska daļas noņemšanu, šīs daļas nomaiņu ar implantu un speciālas bloķēšanas sistēmas uzstādīšanu uz skriemeļiem, lai panāktu stabilizējošu efektu.

Tagad ķirurģiskās iejaukšanās laikā ārsti cenšas izmantot inovatīvas tehnoloģijas, kas ievērojami samazina rehabilitācijas periodu, pēc tam tās ir neuzskatāmas, jo griezuma izmērs ir minimāls.

Vēl viena metode ir endoskopisks trūces remonts. Šādas operācijas griezums ir tikai 2 - 2,5 cm, atkārtošanās un komplikāciju risks ir ļoti mazs, un pacienti var piecelties un staigāt gandrīz tūlīt pēc operācijas. Tomēr šī metode ir jauna un nav pilnībā izstrādāta, turklāt ir ierobežojumi trūces lokalizācijai un tās lielumam.

Mūsdienu ārstēšanas standarts ir mikrodiskektomija. To veic ar īpašu optisko iekārtu palīdzību vairākkārtīgā palielinājumā, griezums ir tikai 3-4 cm.

Foto: transfacētisks trūces remonts

Ārstēšana bez operācijas ↑

Visbiežāk jostas daļas mugurkaula trūces ārstēšana bez operācijas. Pēc tam uzlabošanās notiek 70-80% pacientu. Konservatīvās ārstēšanas metodes sev paredzētas kā saknes tūskas, sāpju, neiroloģisku simptomu novēršana un atkārtošanās biežuma novēršana vai samazināšana.

Foto: jostas mugurkaula trūces masāža

Foto: jostas mugurkaula vingrinājumi

Papildus zāļu terapijai plaši izmantotās metodes ietver:

terapeitiskais vingrinājums; masāža; fizioterapija.

To mērķis ir stiprināt muguras muskuļus. Izmanto arī vilces ārstēšanu, izmantojot skeleta vilci.

Mugurkauls ir kā izstiepts, izņemta skartā diska sakņu saspiešana. Taču visām šīm metodēm nepieciešams mainīt dzīvesveidu, ierobežojot pēkšņas kustības un pacelšanas svaru līdz 2-3 kg.

Konservatīvā terapija ietver pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu, muskuļu relaksantu, terapeitisko blokāžu iecelšanu.

Lāzers ↑

Lāzera iztvaikošana ir viena no mūsdienīgākajām starpskriemeļu trūces ārstēšanas metodēm. Tas sastāv no diska sasildīšanas ar lāzeru, tādējādi no tā tiek noņemts ūdens, tiek izņemta tūska un trūce, kā arī izzūd sāpes un neiroloģiskie simptomi.

Rehabilitācijas periods nav ilgāks par mēnesi. Turklāt šai metodei ir vairākas kontrindikācijas:

mugurkaula ķirurģijas vēsture spondilolistēzes mugurkaula kanāls, kas sašaurina spondiloartrīta ekstrūziju ar nervu sakņu saspiešanu.

Bet ir svarīgi atcerēties, ka deģeneratīvās izmaiņas starpskriemeļu diskā pašas par sevi nenonāk, tāpēc atkārtošanās risks nav izslēgts.

Rehabilitācija ↑

Rehabilitācijai pēc operācijas, lai novērstu starpskriemeļu trūces, ir nepieciešama nopietna pieeja. Pacients nevar sēdēt uz 3 mēnešiem, un viņam ir nepieciešams valkāt korseti, vispirms tas tiek valkāts pastāvīgi, tad pietiek ar 3 stundām dienā. Vēl viena svarīga rehabilitācijas metode ir vingrošanas terapija.

Foto: fizioterapija pēc starpskriemeļu trūces izņemšanas

Vingrošana sākas 1 dienā pēc operācijas. Tas ietver locīšanas pagarinājuma kustības ceļos, apļveida rotāciju potītes locītavās, kāju nostiprināšanu vēderā. Dzīves laikā jums arī jāatceras par vingrošanu, ikdienas pushups, seklajiem squats; Riteņbraukšana, peldēšana arī stiprinās muguras muskuļus.

Biežāk uzdotie jautājumi ↑

Cik sāpīgi jārisina jostas trūce?

Ķirurģiskā ārstēšana vienmēr tiek veikta anestēzijā, tāpēc sāpes nav izslēgtas. Sāpes var rasties tikai pēcoperācijas periodā, bet tas ir pilnīgi normāli.

Cik ilgi ārstēšana ilgst?

Lai noņemtu sāpju sindromu konservatīvā veidā, dažreiz pietiek ar vairākām dienām, bet dažreiz tas aizņem mēnešus. Ķirurģiskā ārstēšana ietver tikai operācijas laiku un turpmāko rehabilitāciju, tas aizņem līdz 3 mēnešiem.

Vai jūsu muguras bieži sāp? Varbūt jums ir

un viņam jārīkojas.

Pēc krišanas sāpēm bija sāpes? Iespējams, ka tas ir pēctraumatisks coccygodynia, lasiet par to šeit.

Tiem, kuriem nepieciešama starpskriemeļu trūce, ir jālasa par to šeit.

Vai ir iespējams izdarīt bez operācijas?

Ja trūce nav saistīta ar apakšējo ekstremitāšu jutīguma un vājuma pārkāpumiem, zarnu trakta traucējumiem, urinēšanu, spēju, tad jūs varat darīt bez operācijas. Pretējā gadījumā nepieciešama operācija.

Vai trūces ārstēšana ir efektīva ar konservatīvām metodēm?

Ja, izmantojot konservatīvu terapiju, ir iespējams panākt simptomu mazināšanos un novērst vai samazināt recidīvu biežumu, tad to var uzskatīt par efektīvu. Bet galvenais slimības cēlonis netiks novērsts.

Starpskriemeļu trūces konservatīva ārstēšana

Starpskriemeļu disks un tā struktūra

Starpskriemeļu disks (MD) ir sarežģīts fibrokartīns, kas atrodas starp skriemeļiem un līdzinās diska formai.

MD sastāv no:

- čūlas (želatīna) kodols;

- saistaudu veidošanās, kas sastāv no kolagēna šķiedrām (šķiedrains gredzens);

Želatīna kodols atrodas diska centrā un atgādina abpusēji izliektu lēcu graudu. Kodolam ir kapsula, kas sastāv no skrimšļa šūnām un hialīna šķiedrām. Šāda struktūra nodrošina kodolu ar elastību. Mīkstais kodols ir piepildīts ar želatīna vielu, kas sastāv no glikozaminoglikāniem.

Glikozaminoglikāniem piemīt hidrofīlas īpašības (lai dotu un ņemtu ūdeni), un šo komponentu galvenā funkcija ir uzturēt iekšējo spiedienu. Kad tiek ietekmēta mugurkaula slodze, glikozaminoglikāni uzņem ūdeni, līdz spiediens diska līmenī izzūd. Šajā gadījumā serde kļūst elastīga un kompensē pieaugošo slodzi. Samazinoties mugurkaula slodzei, glikozaminoglikāni atbrīvo ūdeni, kas samazina kodola elastību un dinamisko līdzsvaru.

MD kodolu ieskauj šķiedrains gredzens, kas sastāv no blīviem savienojuma stariem. No sāniem un priekšējais gredzens cieši savienojas ar blakus esošajiem skriemeļiem.

Šķiedrains gredzens ar kodolu virs un zem ir pārklāts ar hialīna skrimšļiem, kas piedalās barības vielu un ūdens pārnesei uz kodolu un vielmaiņas produktu izdalīšanos.

Starpskriemeļu diska galvenās funkcijas:

- nodrošināt mugurkaula mobilitāti;

- savieno skriemeļus.

Starpskriemeļu trūce

Starpskriemeļu trūce (MG) ir želatīna kodola fragmenta izvirzījums, bojājot starpskriemeļu diska šķiedru gredzenu, kas rodas spiediena ietekmē. 90% gadījumu lumbosakralais mugurkauls ir jutīgs pret MG, jo tā ir visstraujāk sastopamā daļa un vissmagāk. MG ar tās izvirzījumu liek spiedienu uz nervu sakni vietā, kur tas atstāj mugurkaulu, un tādējādi sāk iekaisumu, kas izraisa jutības zudumu un sāpes. MG ir bīstami, jo tie izraisa mugurkaula kanāla sašaurināšanos (samazinājumu), saspiežot (saspiežot) nervu saknes un muguras smadzeņu oderi.

Starpskriemeļu trūces klasifikācija:

- MG kakla;

- MG krūškurvja;

- MG lumbosacral.

MG veidošanās posms:

- MD izvirzījums - bojājumi, kas rodas šķiedru disku gredzena iekšējām šķiedrām, neizjaucot ārējo apvalku, kas turpina turēt pulpulāro kodolu tā robežās. Neapstrādāts želejveida kodols, ne vairāk kā 3 mm;

- daļēja prolapss - šķiedru gredzena iekšējo un ārējo šķiedru bojājums un pulposālā (želatīna) kodola kustība muguras kanāla dobumā (3-10 mm);

- pilnīga prolapss - kodola izvirzījums muguras kanāla dobumā (10-16 mm);

- sekvestrācija (atdalīšanas fāze) - kodola saturs brīvi pārvietojas caur muguras kanālu.

Starpskriemeļu trūces cēloņi:

- vielmaiņas traucējumi;

Riska faktori:

- ilgstoša vibrācijas ietekme (piemēram, transporta vadītājiem);

Starpskriemeļu trūces simptomi:

Slimības klīniskais attēls tieši atkarīgs no MG atrašanās vietas.

- Dzemdes kakla reģiona MG ir smadzeņu asinsrites pārkāpums, kā rezultātā rodas galvassāpes, reibonis, kustību koordinācijas zudums un artēriju spiediena lēcieni. Arī izteikta dzemdes kakla mugurkaula sāpes, izstarojot roku un lāpstiņu, pirkstu nejutīgums.

- Ar krūšu kurvja MG pastāvīgu sāpes krūšu mugurkaulā.

- Ar MG lumbosacral - konstantu muguras sāpēm, gļotādas nejutīgums, sāpes gurnā, pirkstu izstarošana, pirkstu nejutīgums, samazināts ceļa un Ahileja reflekss, iegurņa orgānu traucējumi (urīna un izkārnījumu aizture).

Slimības simptomi ir atkarīgi arī no MG attīstības stadijas:

- izvirzījumu raksturo šaušanas sāpes, kas izpaužas fiziskās slodzes laikā;

- daļēja prolapss - pastāvīga sāpes;

- pilnīgs prolapss - izteikts sāpju sindroms, invaliditāte, sāpju apstarošana ekstremitātē;

- sekvestrācija - pastāvīga, novājinoša sāpes, izteikts radikāla sindroms.

Diagnoze:

- vēsture (pacientu intervija);

- fizioloģiskā pārbaude (muskuļu tonusa noteikšana, ekstremitāšu jutīguma samazināšanās, locītavu mobilitātes pakāpe);

- Rentgena izmeklēšana (veikta 3 projekcijās: taisni, sānu, slīpi);

- mielogrāfija ir mugurkaula (SM) un nervu sakņu rentgena izmeklēšana, ieviešot kontrastvielu telpā starp muguras smadzeņu membrānām;

- Kontrastdiskogrāfija ir rentgena izpēte, kas ļauj diagnosticēt starptropu diska patoloģiskās izmaiņas, ieviešot kontrastvielu;

- MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir pārbaudes metode, kas ļauj iegūt attēlus no pētītajiem audiem un orgāniem, izmantojot elektromagnētiskos viļņus;

- Electrospondylography (ESG) ir datorizēta funkcionālā diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt mugurkaula funkcionālo stāvokli, noteikt slimību agrīnā stadijā, noteikt bojājuma apmēru, kontrolēt slimības attīstību un ārstēšanas dinamiku.

Starpskriemeļu trūces ārstēšana:

Es diēta (izņemot kūpinātu pārtiku, ierobežojošu sāli, miltu produktus, cukuru);

II ārstēšanas palīglīdzekļi - mugurkaula jostas apvalks vai kakla apkakle, noteikti izmantojiet slimības akūtā periodā, lai samazinātu bojāto disku spiedienu un mazinātu muskuļu spazmas;

III zāļu terapija:

1. Lai mazinātu sāpju sindromu, parādās nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - diklofenaks, piroksikāms, indometacīns, ibuprofēns, meloksikams. Ārstēšanas ilgumu nosaka sāpju smagums, bet ne vairāk kā divi mēneši.

2. Ziedes vai želejas ar anestēzijas efektu (fastum-gel, finalgon, diklofenaks) tiek ievadītas lokāli.

3. Smagu sāpju sindroma un neefektivitātes gadījumā (efektivitātes trūkums) NSPL tiek ordinēts novocainā blokādē. Nepieciešamības gadījumā kortikosteroīdu hormoni (prednizons) ir piesaistīti prokaīna blokādei, lai mazinātu muskuļu spazmas skartajā zonā, samazinātu pietūkumu un aizdusēta nerva saknes iekaisumu.

4. Lai novērstu spazmas muskuļos, izmantojiet muskuļu relaksantus (sirdalud, mydocalm).

5. B grupas vitamīni (B1, piridoksīns, B12) ir paredzēti vielmaiņas procesu pastiprināšanai nervu audos un to atjaunošanai.

Iv. Manuālā terapija ir konservatīvas ārstēšanas metode, kuras mērķis ir novērst slimības cēloni ar biomehānisko paņēmienu palīdzību, ko veic manuālais terapeits. Ārstēšanas kurss ir no 2 līdz 10 vieglas manuālas terapijas sesijām. Pacienta stāvokļa uzlabošana parasti tiek atzīmēta pēc pirmās sesijas, un turpmākās procedūras nosaka rezultātu.

V. Kineziterapija - ārstēšana ar kustību palīdzību. Tas ir viens no fizioterapijas virzieniem, klasē pacients veic noteiktas aktīvās un pasīvās kustības, kas noved pie konkrēta terapeitiska rezultāta. Pacients aktīvi iesaistās dziedināšanas procesā, kas ievērojami stiprina ticību savam spēkam un paātrina atveseļošanos. Kineziterapijas atbalstītāji uzskata, ka MG galvenais sāpju cēlonis ir audu tūska un muskuļu spazmas, tāpēc galvenais ārstēšanas mērķis ir mazināt pietūkumu un atslābināt muskuļus. Pareiza fiziskā aktivitāte aktivizē muskuļus, uzlabo asinsriti un mikrocirkulāciju diskā, stimulē imūnsistēmu un iznīcina iznīcinātā diska gabalus. Ārstēšanas kurss sastāv no vismaz 12 klasēm, dažkārt tas aizņem 2-3 kursus.

Vi. Terapeitiskā masāža (LM) ir mehāniskās iedarbības kombinācija, kas veikta cilvēka ķermeņa virsmai ar rokām vai īpašām ierīcēm, glāstīšanas, slīpēšanas, mīcīšanas, spiediena, berzes vai vibrācijas veidā. Terapeitiskajai masāžai ir dziedinošs efekts, veicina ātru organisma atjaunošanos. LM ļauj novērst vairāku citu slimību attīstību. Ārstēšanas kurss ir 10-15 procedūras, un, lai sasniegtu maksimālo efektu, LM kurss jāatkārto ik pēc sešiem mēnešiem vai gadā (sesijas 2-3 reizes nedēļā).

VII. Terapeitiskā fiziskā kultūra (vingrošanas terapija) ir ārstēšanas metode, kuras pamatā ir fizisko vingrinājumu izmantošana, ko pacients veic ar terapeitiskiem un profilakses mērķiem. Exercise terapija palielina ārstēšanas efektivitāti un palīdz atjaunot visas ķermeņa funkcijas pēc ārstēšanas. Speciāli izvēlētie fiziskie vingrinājumi stimulē vielmaiņu un audu vielmaiņu, palielina enzīmu aktivitāti, veido ķermeņa kompensējošās funkcijas, tonizē un trofiski ietekmē ķermeni. Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, nepieciešams ilgstošs, regulārs vingrinājums.

Viii. Refleksoloģija ir fizikālās iedarbības metode ķermeņa virsmas (definētajās) zonās. Ietekme izraisa nervu impulsu, kas tiek pārnests uz attiecīgajiem nervu centriem, un tie savukārt pārraida signālu skartajam orgānam, aktivizējot tā pašārstēšanos.

Ix. Akupunktūra ir balstīta uz īpašu medicīnisko adatu ietekmi uz dažiem bioloģiski aktīviem punktiem, kas atrodas cilvēka organismā, lai ārstētu un novērstu slimību.

X. Hirudoterapija (medicīnisko dēļu izmantošana) - procedūras laikā dēles injicē bioloģiski aktīvās vielas, kas veicina starpskriemeļu diska fragmentu resorbciju, kas ir nokritusi muguras kanāla dobumā. Arī dēļu injicētie fermenti uzlabo vielmaiņu un asinsriti bojātajā mugurkaula segmentā. Ārstēšanas kurss ir 10-12 procedūras ar 3-4 dienu intervālu.

Xi. Krioterapija ir vietēja dzesēšanas procedūra ar šķidro slāpekli. Dzesēšana izraisa paaugstinātu asinsriti mugurkaula skartajā zonā, objektīvi samazina nervu saknes pietūkumu un palielina audu atjaunojošo spēju.

Xii. Fizioterapeitiskās procedūras (magnēts, elektroforēze, fonoforēze, ultraskaņa).

XIII Starpskriemeļu trūces ārstēšana ar karipīnu.

Karipain ir bioloģiski aktīva augu izcelsmes viela, kurai ir pozitīva ietekme uz kolagēna skrimšļu audiem - starpskriemeļu diska galvenajiem strukturālajiem elementiem. Karipain ievada ar elektroforēzi vai fonoforēzi. Zināmā koncentrācijā narkotika palīdz mīkstināt trūci, pakāpeniski samazinās veidošanās. Caripain ietekmē pastiprinās starpskriemeļu disku audu reģenerācija, disks atjauno tā amortizācijas funkciju un iegūst normālu formu (kļūst elastīgāka, palielina augstumu). Ārstēšanas kursu veido 20 procedūras. Kopumā ir nepieciešami 1-3 ārstēšanas kursi, optimālais intervāls starp kursiem ir 1-2 mēneši.

Xiv. Mugurkaula vilces (vilces) - veic, izmantojot vilces ierīci. Pozitīvā ietekme visbiežāk tiek sasniegta pirmajā mēnesī pēc MG parādīšanās. Šī metode ir visefektīvākā MG dzemdes kakla apgabalā, jo tajā ir vājāka saites un muskuļu rezistence.

Xv. Osteopātija ir manipulatīva ārstēšanas metode. Osteopātijas pamats ir ietekme uz noteiktām vietām, kas atrodas uz cilvēka ķermeņa, osteopātiskā ārsta pirkstiem. Osteopātijas mērķis ir atjaunot normālu (pareizu) stāvokli un mobilitāti orgāniem, audiem un locītavām, izmantojot īpašus roku paņēmienus.

Kā izārstēt mugurkaula trūces: efektīva ārstēšana

Viena no visbiežāk sastopamajām un vienlaikus smagākajām osteohondrozes komplikācijām ir starpskriemeļu diska trūce. Ar tās veidošanos parādās pastāvīgs sāpju sindroms, kas saistīts ar muguras smadzeņu nervu sakņu saspiešanu (saspiešanu). Tajā pašā laikā var attīstīties dažādi kustību traucējumi, maņu traucējumi un iegurņa orgānu darba traucējumi, kas dažos gadījumos izraisa pastāvīgu invaliditāti un nepieciešamību pēc ārpuses. Mugurkaula trūce ir jāārstē tūlīt pēc atklāšanas, ne tikai slimnīcā, bet arī mājās neatkarīgi, izmantojot speciālistu ieteiktu vingrojumu kopumu.

Narkotiku ārstēšana

Konkrētā mugurkaula trūces ārstēšana katrā gadījumā tiek noteikta slimības paasinājuma gadījumā. Ļauj ātri novērst sāpes. Bet, diemžēl, šādas terapijas ietekme nav ilgstoša, ja netiek veikti citi pasākumi. Lai novērstu sāpju sindromu, lietojiet narkotikas no šādām grupām:

Narkotiskas pretsāpju līdzekļi un zāles no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (Ksefokam, Ibuprofēns, Naproksēns, Indometacīns, Paracetamols, Celekoksibs, Meloksikams, Diklofenaks, Deksalgin);
dažos gadījumos narkotisko pretsāpju līdzekļi (Nalbufīns, Morfīns, Promedols, Omnopons) ir paredzēti īslaicīgu sāpju mazināšanai;
glikokortikoīdu hormoni (Prednizolons, Hidrokortizons, Metilprednizolons), kuriem ir spēcīgas pretiekaisuma spējas;
muskuļu relaksanti (Mydocalm, Tizalud), novērš mugurkaula muskuļu patoloģisko spriedzi, tādējādi palīdzot samazināt nervu saknes saspiešanu un tās tūsku;
diurētiskie un dekongestanti, lai samazinātu nervu šķiedru pietūkumu;
B vitamīni, kuriem vienmēr vajadzētu papildināt ārstēšanu, jo tie veicina bojāto nervu audu atjaunošanos.

Efektīva ārstēšana nav iespējama arī bez stingras gultas atpūtas. Simptomu saasināšanās gadījumā ir stingri jāievēro visi medicīniskie ieteikumi par uzvedību un shēmu. Ir stingri aizliegta jebkura fiziska aktivitāte ar sāpju pastiprināšanos, ko izraisa mugurkaula trūce.

Ja zāles un stingrs režīms neizraisa sāpes, ārstēšanas shēmu papildina ar lokālu blokādi. Bet ir jāatceras, ka ar blokādes palīdzību pati trūce netiek ārstēta, bet tikai tā simptomi tiek novērsti.

Parasti vietējās anestēzijas līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, kortikosteroīdi tiek ievadīti tieši tajā vietā, kur atrodas patoloģiskais fokuss. Šo ārstēšanu veic tikai speciālists, un to nevar piemērot neatkarīgi. Blokāde ļauj ātri atbrīvoties no sāpēm, to var piemērot atkārtoti.

Terapeitiskā vingrošana un mugurkaula vilkšana

Terapeitiskie vingrinājumi tiek noteikti tikai bez slimības saasināšanās. Ar aktīvo sāpju sindromu jebkurš vingrinājums ir kontrindicēts. Aktīvas darbības var izraisīt vēl lielāku nervu saknes saspiešanu un sāpju pasliktināšanos.

Parasti stingru gultas atpūtu jāievēro pirmajās 2–4 dienās pēc mugurkaula trūces saasināšanās. Pēc šī laika beigām var pakāpeniski sākt īpašus vingrinājumus, kurus katrā gadījumā izvēlas individuāli ārsts-fizioterapeits.

Sākumā vingrošana būtu jāuztur speciālista stingrā uzraudzībā. Pēc tam, kad pacients ir iemācījies visu vingrinājumu veikšanas smalkumu, jūs varat sākt to darīt savā mājās.

Jāatceras! Lai fizikālā terapija gūtu pozitīvu rezultātu, visi vingrinājumi ir jāizvēlas, ņemot vērā slimības un pacienta ķermeņa īpašības, un vissvarīgāk, klases ir jābūt ilgstošām. Ja ievērojat šo noteikumu, tad pēc 3 mēnešiem jūs varat pamanīt pozitīvus rezultātus.

Mugurkaula vilce vai vilce ir efektīva starpskriemeļu trūces ārstēšana, bet tā ir jāpiemēro stingri saskaņā ar indikācijām. Vilkšanu veic, izmantojot speciālu vilces ierīci vai manuāli.

Visefektīvākais vilces spēks ir dzemdes kakla mugurkaula trūce, starpskriemeļu disku izvirzījums krūšu un jostas mugurā, mugurkaula stiepšanās ne vienmēr rada rezultātus. Arī vilce ir visefektīvākā slimības sākumposmā.

Fizioterapija un masāža

Šādas procedūras kā trūces masāža ir jāpiemēro ļoti uzmanīgi. Tā kā masiera neapstrādātās un aktīvās kustības var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos.

Masāžu var veikt tikai bez slimības saasināšanās. Sāpju gadījumā masāžas sesija jāpārtrauc vai jāatliek, līdz sāpes pilnībā izzūd.

Būtu jābaidās un tādas ārstēšanas metodes kā manuālā terapija un osteopātija. Neskatoties uz solījumiem atbrīvot jūs no starpskriemeļu trūces, manipulācijas ar mugurkaulu var izraisīt komplikācijas un palielinātu sāpes.

Fizioterapeitiskās procedūras mugurkaula trūces ārstēšanai tiek izmantotas:

krioterapija - sāpīgās zonas vietējā dzesēšana, izmantojot šķidro slāpekli, ko bieži izmanto sarežģītas patoloģijas paasinājumu ārstēšanā, lieliski novērš sāpes mugurā un kaklā;
lāzerterapija - lāzera lietošana ar terapeitisku mērķi, uzlabo asinsriti, starpskriemeļu diska skrimšļa audu barošana, veicina bojāto vietu atjaunošanos;
magnētiskā terapija;
elektroforēze;
ultraskaņa;
elektrostimulācija.

Jāatceras arī tas, ka aptuveni 20–30% gadījumu fizioterapijas sasilšana var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos, tāpēc visas tās jāparedz tikai pēc ārsta ieteikuma.

Mūsdienīga konservatīva ārstēšana

Mūsdienu mugurkaula trūces ārstēšanas metodes ietver PASHA® metodi (terapija ar daudzfunkcionāliem elektrodiem). Šo tehniku izstrādāja speciālisti Vācijā un sastāv no muguras smadzeņu kontrolētas stimulācijas. Līdz šim pasaulē ir tikai daži desmiti ekspertu, kas izmanto šo metodi hronisku sāpju ārstēšanai.

PASHA®-metodi lieto tikai pacientiem, kas ilgstoši cieš no mugurkaula sāpēm un ar zāļu terapijas neefektivitāti. Ārstēšanas ietekme saglabājas pusotru gadu.

Tautas medicīna

Var tikt izmantota starpskriemeļu trūces ārstēšana ar tautas līdzekļiem, bet tā nedrīkst būt galvenā. Pirms izmēģināt kādu populāru recepti, noteikti konsultējieties ar savu ārstu par tās lietošanas iespēju. Tā kā daudzas tradicionālās medicīnas metodes ir balstītas uz sasilšanas efektu, un, kā mēs noskaidrojām, sāpju saasināšanās laikā papildu asins plūsmas aktivizācija tikai pasliktina.

Ķirurģiska ārstēšana

Mugurkaula ķirurģija vienmēr ir liels risks, jo ķirurģiska ārstēšana tiek veikta tikai ārkārtējos gadījumos un saskaņā ar stingriem norādījumiem:

visu iespējamo konservatīvo terapijas metožu neefektivitāti 6 mēnešus;
ja pacientam rodas trūces komplikācijas - parēze, ekstremitāšu paralīze, jutīga jutība, iegurņa orgānu darbs;
ja ir diska herniation sekvestrācija (diska audu gabala atdalīšana).

Starpskriemeļu trūcei ir vairākas ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Vēl nesen trūces izņemšana bija iespējama tikai izmantojot lamektomiju (plaša un atklāta operācija). Ieviešot jaunas tehnoloģijas medicīnas praksē, parādījās jaunas, drošākas ārstēšanas metodes - mikrosķirurģiska vai endoskopiska trūce, diska lāzera iztvaicēšana, bojātu disku protēžu implantācija. Operācijas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga ne tikai no pašas ķirurģiskās procedūras, bet arī uz rehabilitācijas periodu.

Secinot, ir svarīgi atzīmēt, ka, lai gan pastāv efektīva starpskriemeļu trūces ārstēšana, visas metodes ir tālu no vienkāršas un prasa pacietību, finanšu izmaksas un vēlmi būt veseliem. Tāpēc labāk ir iesaistīties osteohondrozes profilaksei - pareizam dzīvesveidam, sabalansētam uzturam, regulāram vingrinājumam, racionālam darba un atpūtas režīmam, sanatorijas ārstēšanai.

Konservatīva mugurkaula trūces ārstēšana

Plaši izplatīta pārliecība, ka herniated diska klātbūtne neizbēgami noved pie pacienta operācijas, ir kļūdaina. Faktiski to personu īpatsvars, kurām ir skaidri parādīta ķirurģiska ārstēšana, nav tik liels - tikai 3%. Un tie ir pacienti, kuriem nervu sakne vai mugurkaula artērija ir saspiesta starpskriemeļu trūces dēļ. Šajā gadījumā pacientam ir ilgstošas stipras sāpes, kas neiet no pretsāpju līdzekļiem, parēze, ekstremitāšu nejutīgums un pat iegurņa orgānu funkcijas.

Galvenais jautājums pacientiem ir tas, vai mugurkaula trūce nav iespējama bez operācijas?

Katrā gadījumā ir nepieciešams precīzi noteikt trūces lielumu, lokalizāciju un risku ietekmēt nervu saknes un muguras smadzenes. Šo informāciju var sniegt tikai “zelta standarts” - magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), un diska herniation izraisīto funkcionālo traucējumu noteiks ārsts objektīvās izmeklēšanas un pacienta sūdzību izskatīšanas laikā. Tikai pēc tam ir iespējams izlemt, vai pacients tiek ārstēts ar mugurkaula trūce bez operācijas.

Ķirurģiskās operācijas, kas saistītas ar starpskriemeļu trūces izņemšanu, nodrošina ātru atbrīvojumu no sāpēm un citiem neiroloģiskiem traucējumiem. Bet traumas mugurkaula audos izraisa adhēziju un rētu veidošanos, mobilitātes un jutīguma ierobežojumus. Turklāt bieži ir gadījumi, kad tajā pašā vietā notiek diska herniation vai arī jaunu starpsavienojumu telpās.

Konservatīva trūces ārstēšana ir daudz ilgāka metode, dažkārt sāpīga, kas prasa pacietību, drosmi, neatlaidību un pārliecību par mērķa sasniegšanu no pacienta un ārsta.

Pareizi konstruēta konservatīvās ārstēšanas taktika ne tikai mazina sāpes, bet arī veicina jauna dzīvesveida attīstību. Rezultātā cilvēks apgūst „drošības” noteikumus, strādājot ar savu mugurkaulu: iemācās staigāt, palaist, sēdēt un piecelties pareizi, pacelt svaru un samazinās slimību recidīvu procentuālais daudzums.

Galvenais princips, uz kura balstās starpskriemeļu trūces neārstēšana, ir tas, ka tam jābūt visaptverošam. Šajā kompleksā ir trīs galvenās jomas, kurās izmanto noteiktas terapijas metodes un metodes.

Pirmais virziens - sāpju, iekaisuma, asins un limfas cirkulācijas stimulēšana

Anestēzija un iekaisuma novēršana tiek veikta, izmantojot tabletes, blokādes, farmakopunktūru, NSAID grupas zāles - ketorolaku, diklofenaku, meloksikāmu un citas. Tiek izmantotas arī vietējās anestēzijas līdzekļu (blokādes) un glikokortikoīdu injekcijas.
Pentoksifilīns un ksanthinola nikotīnvielas var uzlabot narkotiku mikrocirkulāciju.
Fizikālā terapija ultraskaņas veidā ar hidrokortizonu, diadinamisko strāvu izmantošana, elektroforēze ar zālēm skartā starpskriemeļu diska rajonā. Tiek veikta termiskā fizioterapija, zemūdens masāža, akupunktūra.

Lāzerterapija, lāzerforēze ar medikamentu lietošanu, kas nesen ir veiksmīgi pielietota, darbojas arī kā fizioterapija.

Lai mazinātu mugurkaula muskuļu sasprindzinājumu sāpju sindromā, var iecelt zāles, kas atslābina muskuļus - sirdalud, mydocalm, baklofēnu.
Disku herniation dzemdes kakla mugurkaulā smadzeņu artērija, kas piegādā smadzenes, bieži cieš. Šajā gadījumā Actovegin ir paredzēts, lai uzlabotu mikrocirkulāciju un labāku glikozes uzņemšanu.
Antioksidantu terapija arī palīdz uzlabot nervu struktūru stāvokli starpskriemeļu kompresijas reģionā.

Otrais virziens - nervu struktūru traumas samazināšana

Gultas atpūta akūtā periodā, pozicionēšanas stāvokļa izmantošana, ortopēdisko matraču izmantošana.
Valkājot puscietās korsetes, pārsējus, lai samazinātu mugurkaula kustību bojājuma līmenī.
Mugurkaula vilces (vilkmes) metodes, tostarp ar speciālu matraču palīdzību, kas nodrošina profilaktisku vilci.
Masāžas un manuālā terapija ir ļoti efektīvas metodes, taču to lietošanā ir stingri jāņem vērā slimības stadijas, piemēram, akūtā periodā ir aizliegta masāža trūces teritorijā, bet masāža un sāpīgas rokas vai kājas var masēt, bet arī noderīgas.

Hronisku sāpju gadījumā ir indicēta masāža, bet pēc sesijas pacientam jāapmāca pareiza uzvedība - kā pareizi nostāties, izmantot korseti, lai aizsargājošā muskuļu spriedze vairs nedarbotos.

Defanoterapija - manuālas iedarbības veids ļauj jums atslābināt saspringtos muskuļus skartajā zonā, izmantojot masāžu, refleksoloģiju, un papildus tam pacientam tiek piedāvātas pareizas kustības prasmes muguras veselības ziņā.

Kustību ārstēšana - no vingrošanas terapijas instruktora vadībā klīnikā līdz kineziterapijai medicīnas centrā ar speciāliem simulatoriem.

Ir daudz vingrojumu, ko izstrādājuši mugurkaula slimību speciālisti - S. Bubnovskis, V. Pīlijs, V. Dikuls, J. Popovs un citi. Tomēr, lai konservatīvā starpskriemeļu trūces ārstēšana atvieglotu, pieredzējis ārsts izvēlas vingrinājumus katram pacientam individuāli, ņemot vērā viņa slimības izpausmes, vides raksturu un dabu.

Pacientiem mācot pareizās kustības, kas nekaitē mugurkaulam. Tas ir ne mazāk svarīgi kā medikamentu lietošana, jo, pat pateicoties masāžas, manuālās un zāļu terapijas pozitīvajai ietekmei, cilvēks var atkal pievērsties slimnīcas gultai, vienkārši saņemot to no krēsla.
Psiholoģiskā korekcija. Pacientam, kas ārstē starpskriemeļu trūces herniation, lielā mērā ir jāmaina sava dzīve un ieradumi, jāiemācās ne tikai paciest, bet arī pārvarēt sāpes, nevis būt slinkam, lai regulāri ievērotu ārsta ieteikumus. Tas viss ir atslēga uz terapijas panākumiem, un ir nepieciešama psiholoģiskā palīdzība šādiem pacientiem.

Trešais virziens - starpskriemeļu izvirzījuma lieluma samazināšana

Papildus operācijai, kurā tiek veikta pilnīga starpskriemeļu trūces izņemšana, konservatīva ārstēšana var notikt ar vietējo homeopātisko līdzekļu injekciju. Tiek izmantota arī īpaša fizioterapija - zāļu, kas mīkstina un mazina starpskriemeļu diska trūces, elektroforēze.

Terapeitiskajai iedarbībai jāietver vismaz divi virzieni, vēlams visi trīs. Šīs pieejas rezultātā tiek nodrošināta ne tikai sāpju mazināšana, iekaisuma procesu samazināšana, bet arī mikrocirkulācijas uzlabošanās, stimulējot sabrukšanas produktu noņemšanu un audu uzlabošanos skriemeļu reģiona nervu struktūru skartajā zonā.

Tādējādi, dzirdot briesmīgo diagnozi, neaizmirstiet ķirurģisko klīniku. Lai ārstētu herniated disku bez operācijas, tas ir ne tikai iespējams, bet labāk visiem, kam nav kritiska stāvokļa. Ir nepieciešams tikai būt pacietīgam un nepārliecinošam mērķim.

Starpskriemeļu disks un tā struktūra

Starpskriemeļu disks (MD) ir sarežģīts fibrokartīns, kas atrodas starp skriemeļiem un līdzinās diska formai.

MD sastāv no:

- masveida (želatīna) kodols;

- saistaudu veidošanās, kas sastāv no kolagēna šķiedrām (šķiedrains gredzens);

MD kodolu ieskauj šķiedrains gredzens, kas sastāv no blīviem savienojuma stariem. No sāniem un priekšējais gredzens cieši savienojas ar blakus esošajiem skriemeļiem.

Šķiedrains gredzens ar kodolu virs un zem ir pārklāts ar hialīna skrimšļiem, kas piedalās barības vielu un ūdens pārnesei uz kodolu un vielmaiņas produktu izdalīšanos.

Starpskriemeļu diska galvenās funkcijas:

- mugurkaula mobilitātes nodrošināšana;

- skriemeļu savienojums savā starpā.

Starpskriemeļu trūce

Starpskriemeļu trūces klasifikācija:

- MG kakla;

- MG krūškurvja;

- MG lumbosacral.

MG veidošanās posms:

- MD izvirzījums - bojājumi, kas rodas šķiedru disku gredzena iekšējām šķiedrām, nesalaužot ārējo apvalku, kas turpina turēt pulpulāro kodolu tā robežās. Neapstrādāts želejveida kodols, ne vairāk kā 3 mm;

- daļēja prolapss - šķiedru gredzena iekšējo un ārējo šķiedru bojājumi un pulposālā (želatīna) kodola kustība muguras kanāla dobumā (3-10 mm);

- pilnīga prolapss - kodola izvirzījums muguras kanāla dobumā (10-16 mm);

- sekvestrācija (atdalīšanas fāze) - kodola saturs brīvi pārvietojas caur muguras kanālu.

Starpskriemeļu trūces cēloņi:

- vielmaiņas traucējumi;

Riska faktori:

- ilgstoša vibrācijas iedarbība (piemēram, transporta vadītājiem);

Starpskriemeļu trūces simptomi:

Slimības klīniskais attēls tieši atkarīgs no MG atrašanās vietas.

- Dzemdes kakla reģiona MG ir smadzeņu asinsrites pārkāpums, kā rezultātā rodas galvassāpes, reibonis, kustību koordinācija, lēciens asinsspiedienā. Arī izteikta dzemdes kakla mugurkaula sāpes, izstarojot roku un lāpstiņu, pirkstu nejutīgums.

- Ar MG krūškurvja - pastāvīgu sāpes krūšu mugurkaulā.

- ar MG lumbosacral - konstantu muguras sāpēm, gļotādas nejutīgums, sāpes gurnā, pirkstu izstarošana, pirkstu nejutīgums, samazināts ceļa un Ahileja reflekss, iegurņa orgānu traucējumi (urīna un izkārnījumu aizture).

Slimības simptomi ir atkarīgi arī no MG attīstības stadijas:

- izvirzījumu raksturo šaušanas sāpes, kas izpaužas vingrošanas laikā;

- daļēja prolapss - pastāvīga sāpes;

- pilnīga prolapss - izteikts sāpju sindroms, invaliditāte, sāpju apstarošana ekstremitātē;

- sekvestrācija - pastāvīga, novājinoša sāpes, izteikts radikāla sindroms.

- anamnēzes vākšana (pacientu aptauja);

- fizioloģiskā izmeklēšana (muskuļu tonusa noteikšana, ekstremitāšu jutīguma samazināšanās, locītavu kustības pakāpe);

- rentgena izmeklēšana (veikta 3 projekcijās: taisni, sānu, slīpi);

- mielogrāfija ir mugurkaula (SM) un nervu sakņu rentgena izmeklēšana, ieviešot kontrastvielu telpā starp muguras smadzeņu membrānām;

- kontrastdiskogrāfija ir rentgena pētījums, kas ļauj diagnosticēt starpkontracikliskā diska patoloģiskās izmaiņas, ieviešot kontrastvielu;

- MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir pārbaudes metode, kas ļauj iegūt attēlus no pētītajiem audiem un orgāniem, izmantojot elektromagnētiskos viļņus;

- Electrospondylography (ESG) ir datorizēta funkcionāla diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt mugurkaula funkcionālo stāvokli, identificēt slimību agrīnā stadijā, noteikt bojājuma apjomu, pārraudzīt slimības progresu un ārstēšanas dinamiku.

Starpskriemeļu trūces ārstēšana:

diēta (izņemot kūpinātu pārtiku, ierobežojošu sāli, miltu produktus, cukuru);

II ārstēšanas palīglīdzekļi - mugurkaula jostas apvalks vai kakla apkakle, noteikti izmantojiet slimības akūtā periodā, lai samazinātu bojāto disku spiedienu un mazinātu muskuļu spazmas;

III zāļu terapija:

2. Ziedes vai želejas ar anestēzijas efektu (fastum-gel, finalgon, diklofenaks) tiek ievadītas lokāli.

4. Lai novērstu spazmas muskuļos, izmantojiet muskuļu relaksantus (sirdalud, mydocalm).

5. B grupas vitamīni (B1, piridoksīns, B12) ir paredzēti vielmaiņas procesu pastiprināšanai nervu audos un to atjaunošanai.

Ix. Akupunktūra ir balstīta uz īpašu medicīnisko adatu ietekmi uz dažiem bioloģiski aktīviem punktiem, kas atrodas cilvēka organismā, lai ārstētu un novērstu slimību.

Xii. Fizioterapeitiskās procedūras (magnēts, elektroforēze, fonoforēze, ultraskaņa).

XIII Starpskriemeļu trūces ārstēšana ar karipīnu.

Medicīnas centri, ārsti

Jaunieši var iedomāties, kāda ir mugurkaula trūce. Bet, diemžēl, šī patoloģija strauji kļūst „jaunāka”, un dažādas vecuma grupas cilvēki saskaras ar šo slimību.

Tas ir saistīts ar mūsdienu dzīves apstākļiem, neveselīgu uzturu, mazkustīgu darbu un vairāk.

Ir daudz iemeslu, lai provocētu trūces attīstību, bet ir tas, ka skriemeļu destruktīvie procesi var rasties daudziem cilvēkiem, kuri to pat neapzinās.

Starpskriemeļu diski ir plaušu kodols, ko ieskauj blīvs šķiedrains audums - gredzens.

Ja tas izžūst, zaudē plastiskumu un pakāpeniski izceļas ārpus mugurkaula ar spēcīgu spiedienu, tas draud to saplīst un noplūst pulpulārais kodols veidotajās plaisās.

Konservatīvā ārstēšana mugurkaula trūcei slimības sākumposmā var samazināt simptomu smagumu un, ja ārstu ieteikumi tiek pienācīgi ievēroti, paātrinās atveseļošanās.

Ko ietver tradicionālā terapija?

Jostasvietas reģions ir pakļauts vislielākajam stresam, tāpēc starpskriemeļu trūce tiek diagnosticēta visbiežāk šajā jomā.

Tam seko dzemdes kakla zona, bet krūšu zonā mugurkaula segmenti tiek aizsargāti ar ribām, tāpēc samazinās disku saspiešana - šajā sadaļā reti tiek diagnosticēts trūce.

Konservatīvā terapija ietver:

Pagaidu mugurkaula imobilizācija (aptuveni 2-4 dienas).
Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) pieņemšana.
Pretsāpju līdzekļu lietošana (papildus kapsulu un tablešu lietošanai var nozīmēt intramuskulāras injekcijas; vietējās blokādes tiek izmantotas, lai novērstu sāpes sāpju vietā).
Ņemot muskuļu relaksantus (šīs zāles mazina muskuļu spazmas, kas atbalsta pacienta mugurkaulu, tādējādi mazinot spiedienu uz diskiem starpskriemeļu trūces laikā).
Diurētisko līdzekļu un vitamīnu kompleksu lietošana (atjauno vielmaiņu, samazina tūsku, "nomāc" iekaisuma procesu, uzlabo asinsriti).

Efektīvas konservatīvās procedūras ietver fizioterapiju, kas tiek veikta atveseļošanās posmā un ietver:

Magnētiskā terapija (magnētiskās strāvas uzlabo asins plūsmu uz slimības zonu, paātrina šūnu reģenerāciju).
Lāzerterapija (lāzera staru silda sāpīgo zonu, paātrina vielmaiņu un asinsriti skartajos audos).
Krioterapija (ar šķidro slāpekli, iekaisuma zonas anestēzija).
Elektroforēze (strāvas impulsi stimulē vielmaiņas procesus slimajā zonā, veicina pakāpenisku bojāto audu atveseļošanos) un vairāk.

Notiek arī tādi notikumi kā vilces - mugurkaula stiepšanās, manuālā terapija - roku dzīšana, osteopātija, masāža.

Taču dažos gadījumos un, jo īpaši, saasinot šo metodi, šīs metodes tiek izmantotas ļoti uzmanīgi, jo tās var izraisīt jostas un kakla disku turpmāku deformāciju (piemēram, l5-s1 vai c5-c6), kas apdraud slimības recidīvu.

Ko vingrošanas terapija

Speciālu vingrinājumu kompleksi, kuru mērķis ir nostiprināt muskuļu korseti sāpīgajā zonā, nākotnē ļauj izvairīties no atkārtotiem slimības uzbrukumiem un novērst sāpes skartajā zonā.

Apmācītie muskuļi atbalsta mugurkaula segmentus pareizajā pozīcijā, tāpēc izzūd nervu galu saspiešana un tiek atjaunoti izkliedētie procesi (uzturs) diskos.

Fiziskie vingrinājumi ir vērsti uz saišu izstiepšanu, lēnām un vienmērīgi. Jērki, lēcieni, asas pagriezieni ar trūci ir nepieņemami.

Vingrinājumu tehnika jāapliecina speciālistam, pacienti tos atkārto ar maksimālu precizitāti.

Kad visi mācības ir apgūti, tos var pastāvīgi izmantot mājās kā profilaktisku pasākumu.

Ķirurģija

Ar plašām trūciņām, kuru izliekums ir tuvu 5 mm, kā arī izdalītas trūces diagnosticēšanai (kad daļa no pulpālā kodola izdalās un atdala no diska), ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Apstrādes mērķis ir novērst pulpālo saturu, kas saspiež muguras kanāla nervu galus un koriģē diska formu. Dažos gadījumos iznīcinātais mugurkauls tiek aizstāts ar titāna implantu.

Starpskriemeļu trūce ir nopietna slimība, kas “nepadodas”, ja jūs nepiemērojat visas kompleksa metodes.

Šī pieeja spēj uzsākt pašārstēšanās procesu organismā, pateicoties kuriem dziedināšanas procesi notiek ne tikai mugurkaulā, bet arī visās iekšējās sistēmās.

Daļa no procedūrām, piemēram, masāža, vingrošana un citi, parasti jāveic nepārtraukti. Ceļš uz veselību ir tas, ka darbs pie sevis turpinās visu jūsu dzīvi.

Atruna

Izstrādājumos iekļautā informācija ir paredzēta tikai vispārējai informācijai un to nedrīkst izmantot veselības problēmu pašdiagnostikai vai medicīniskiem nolūkiem. Šis raksts neaizstāj ārsta (neirologa, terapeita) medicīnisko palīdzību. Lūdzu, vispirms konsultējieties ar savu ārstu, lai precīzi zinātu veselības problēmas cēloni.

Es jums pateicos, ja noklikšķināsiet uz vienas no pogām
un kopīgojiet šo materiālu ar saviem draugiem

"Sēdekļu izmantošana pēc operācijas mugurkaula trūcei: lietošanas indikācijas un iespējamie ierobežojumi Starpskriemeļu disku vidējais trūce: ārstēšanas veidi un metodes" Visi autora ieraksti