Kopsavilkums: Muskuļu relaksanti ir zāles, kas kavē centrālās nervu sistēmas darbību un kurām ir vispārēja nomierinoša un relaksējoša ietekme uz muskuļu un skeleta sistēmu. Šādu zāļu lietošanas mērķis ir mazināt skeleta muskuļu spazmas, mazināt sāpju simptomus un palielināt skarto muskuļu mobilitāti.

Kas ir muskuļu relaksanti?

Muskuļu relaksanti ir zāles, kas kavē centrālās nervu sistēmas darbību un kurām ir vispārēja nomierinoša un relaksējoša iedarbība uz muskuļu un skeleta sistēmu. Šādu zāļu lietošanas mērķis ir mazināt skeleta muskuļu spazmas, mazināt sāpju simptomus un palielināt skarto muskuļu mobilitāti. Muskuļu relaksanti faktiski nav medicīnisko zāļu klase, bet gan dažādu zāļu grupa, kam ir kopīga nomierinoša iedarbība.

Muskuļu relaksanti bieži tiek nozīmēti akūtas muguras sāpes, bieži vien kopā ar pretsāpju līdzekļiem: bezrecepšu vai ārpusbiržas receptes. Parasti muskuļu relaksanti tiek uzrakstīti uz īsu laiku, lai mazinātu sāpes muguras lejasdaļā vai kaklā, ko izraisa muskuļu spazmas. Šādas zāles parasti lieto no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām, bet dažreiz ārsti tās izraksta hroniskām sāpēm kaklā vai mugurā.

Tā gadās, ka pirmais muskuļu relaksants, ko parakstījis ārsts, nedarbojas tā, kā vajadzētu, tāpēc var būt nepieciešams atrast viņu aizvietotāju. Ir ļoti maz pētījumu par to, kādas ir muskuļu relaksanti visefektīvākās, tāpēc zāļu izvēle ir atkarīga no tādiem faktoriem kā individuālā reakcija uz narkotikām, personīgās vēlmes, atkarības risks, saderība ar citām zālēm un blakusparādības.

Ir svarīgi saprast, ka jebkuras zāles, t.sk. un muskuļu relaksanti, ir papildu ārstēšanas sāpes kaklā un mugurā. Tie ir tikai viens no plašā ārstēšanas plāna elementiem, kas var ietvert arī atpūtu, terapeitiskās vingrošanas un medicīniskās masāžas kursu, mugurkaula neslodzi, hirudoterapiju, pozas korekciju un citas metodes.

Kā minēts iepriekš, muskuļu relaksanti biežāk iedarbojas uz smadzenēm nekā tieši uz muskuļiem. Bieži sastopamas blakusparādības, kas rodas, lietojot muskuļu relaksantus, ir miegainība un aizcietējums. Miegainība ir jāņem vērā, strādājot vai braucot ar automašīnu, bet tas pats efekts var būt noderīgs arī naktī, ja persona sāpju dēļ nakšņo labi.

Ja šo zāļu lietošana izraisa problēmas, ir svarīgi informēt ārstu. Visi muskuļu relaksanti strādā nedaudz citādi, tāpēc ārsts, iespējams, mainīs vienu narkotiku citai, kas jums piemēros labāk.

Muskuļu relaksantu lietošana muguras sāpēm

Medicīnas literatūrā ir vairāki pētījumi, kas pierāda muskuļu relaksantu efektivitāti akūtas sāpes kakla un muguras ārstēšanā īsā laika periodā (līdz 1 - 2 nedēļām). Muskuļu relaksanti var veicināt pacienta atveseļošanos, bloķējot sāpes.

Parasti muskuļu relaksantus lieto šādos gadījumos:

Ar muskuļu spazmiem

Muskuļu krampji rodas, kad muskuļi (vai muskuļu grupa) pēkšņi sarūk, izraisot stipras sāpes. Kad tas notiek mugurā vai kaklā, to bieži izraisa smaga priekšmeta pacelšana vai asa ķermeņa griešanās, kas izraisa muskuļu spriedzi. Šādos gadījumos muskuļu relaksanti tiek noteikti kopā ar pretsāpju līdzekļiem, lai mazinātu krampjus.

Pirmā palīdzība

Sniedzot neatliekamo medicīnisko palīdzību ārstiem, ir svarīgi noteikt, vai muguras vai kakla sāpes ir radušās nopietnas problēmas dēļ. Ja sāpes nav saistītas ar nopietniem apstākļiem, piemēram, nestabilu lūzumu vai audzēju, pacientam drīz var noteikt muskuļu relaksantus un sāpju zāles, lai ārstētu sāpīgu muskuļu, saišu vai cīpslu izstiepšanu.

Pēc mugurkaula operācijas

Muskuļu relaksanti bieži tiek parakstīti pēc operācijas, pat tad, ja sāpes ir mazinājušās. Dažos gadījumos muskuļu spazmas var parādīties tajās ķermeņa daļās, kas atrodas diezgan tālu no darbības zonas. Muskuļu relaksanti bieži tiek ievadīti slimnīcās un izrakstīti pacientiem pirmajās dienās un nedēļās pēc izvadīšanas. Ir rūpīgi jāievēro ārsta izrakstīšana un norādījumi, kas pievienoti narkotikām. Ir lietderīgi iepriekš apspriest, kā lietot zāles: pēc grafika, lai novērstu sāpes, vai tikai tad, kad tās ir nepieciešamas. Var palīdzēt atsevišķs un ne vienlaicīgs pretsāpju un muskuļu relaksantu patēriņš, jo šajā gadījumā dažas zāles vienmēr ietekmēs ķermeni un sāpes nebūs pārāk spēcīgas, kad zāļu iedarbība beigsies.

Fizioterapijas laikā

Muskuļu relaksanti var tikt parakstīti arī tad, kad pacients uzsāk jaunu fizioterapijas programmu. Lietojot muskuļu relaksantus, var uzlabot pacientu mobilitāti, samazināt trauksmi, kas saistīta ar nepieciešamību izmantot, un samazināt sāpju saasināšanās iespējamību muskuļu spazmās.

Muskuļu relaksanti var palīdzēt īslaicīgi mazināt muguras sāpes. Daži pētījumi liecina, ka pretsāpju līdzekļu lietošana kombinācijā ar muskuļu relaksantiem ir efektīvāka nekā tikai pretsāpju līdzekļu lietošana.

Ārstu šaubas par muskuļu relaksantu lietošanas efektivitāti

Neskatoties uz to, ka muskuļu relaksanti tiek noteikti ļoti bieži, tiek apšaubīta to lietošanas derīgums medicīnas sabiedrībā.

Aizvien biežāk sastopot šīs zāles, rodas jautājumi par ļaunprātīgu izmantošanu, blakusparādībām un ierobežotu pierādījumu par to efektivitāti - it īpaši, ja to lieto pastāvīgi, lai ārstētu hroniskas sāpes kaklā un mugurā.

Faktiski pētījumu rezultāti par muskuļu relaksantiem ir neskaidri. Vairākos pētījumos un analīzēs konstatēts, ka īstermiņā muskuļu relaksanti ir efektīvāki nekā placebo, lai noteiktu specifiskas akūtas muguras sāpes.

Tomēr citu pētījumu rezultāti liecina, ka pacienti, kas pieteikušies neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai muguras sāpēm, neuzrādīja papildu pozitīvu ietekmi, lietojot muskuļu relaksantus.

Muskuļu relaksantu lietošanas biežākie riski un blakusparādības

Muskuļu relaksanti var palīdzēt mazināt akūtas muguras sāpes, bet pacientiem jāapzinās iespējamās problēmas, kas saistītas ar to lietošanu. Lietojot noteiktas zāles, piemēram, karizoprodolu un diazepāmu, palielinās narkomānijas un atkarības risks.

Lai mazinātu risku, ārstam ir jāinformē par Jūsu medicīniskajām problēmām, piemēram, aknu slimībām, myasthenia, epilepsiju un citiem stāvokļiem un slimībām. Sievietēm jāinformē ārsts, ja viņi ir grūtnieces, baro bērnu ar krūti vai plāno grūtniecību.

Ļaunprātīga izmantošana

Muskuļu atslābinātāji parasti ir paredzēti īslaicīgai muguras sāpju ārstēšanai. Viens no īsa kursa iemesliem ir tas, ka pastāv potenciāls atkarības un muskuļu relaksantu ļaunprātīgas izmantošanas risks. Muskuļu relaksanti jāglabā vietā, kur viesi un bērni tos neatradīs. Šādu narkotiku koplietošana ar citiem cilvēkiem ir nelikumīga;

Mijiedarbība ar antihistamīna (antialerģiskām) zālēm

Ir jāizvairās no muskuļu relaksantu un antihistamīnu kombinētas lietošanas. Ir novērots, ka šādu zāļu kombinācija palielina ātrās palīdzības zvanu skaitu gados vecākiem pacientiem;

Alkohola mijiedarbība

Alkohola lietošana kopā ar muskuļu relaksantiem var būt ļoti bīstama. Zāļu nomierinošo iedarbību pastiprina alkohols, un dažos gadījumos šī kombinācija ir letāla;

Alerģiskas reakcijas

Jūs nevarat atkārtoti lietot šo narkotiku, ja iepriekš bijāt alerģiska reakcija, pat ja tā nav izteikta. Alerģiskas reakcijas simptomi ir rīkles vai ekstremitāšu pietūkums, elpošanas problēmas, nātrene un stingrība krūtīs;

Miegainība

Tā kā muskuļu relaksanti atslābina visu ķermeni, tie mēdz izraisīt miegainību un vieglas intoksikācijas sajūtu. Tā rezultātā auto vadīšana un svarīgu lēmumu pieņemšana, lietojot muskuļu relaksantus, var būt nedroša. Muskuļu relaksanti bieži ieteicams lietot vakarā, jo viņiem ir sedācija. Ir svarīgi pareizi aprēķināt šādu zāļu lietošanas laiku. Ja muskuļu relaksants, kas ilgst 12 stundas vakarā, ir jālieto pulksten 10:00, labāk rīta pulksten 7 stundas. Šajā situācijā muskuļu relaksants ar īsāku darbības laiku;

Uzņemšanas pārtraukšana

Pēkšņa muskuļu relaksanta lietošanas pārtraukšana var negatīvi ietekmēt pacienta stāvokli. Tādēļ ārsti iesaka pakāpeniski samazināt devas.

Citas nopietnas blakusparādības ir elpošanas problēmas, reibonis un vājums, redzes traucējumi, apjukums, slikta dūša, urīna aizture un aizcietējums. Ja parādās nopietnas blakusparādības, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Iepriekš minētais nav pilnīgs iespējamo risku, komplikāciju un blakusparādību saraksts, ko rada muskuļu relaksanti. Pacients tiek mudināts apspriest šo jautājumu ar savu ārstu un farmaceitu, pamatojoties uz pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām un viņa veselības vispārējo stāvokli.

Ņemot vērā to, ka ārstēšanas laikā mēs izmantojam mugurkaula stieptas stiepšanās, mēs atceļam muskuļu relaksantu lietošanu mūsu pacientiem, jo ​​osteohondrozes ārstēšanā ir svarīga aizsargājošā muskuļu spriedze.

Sakarā ar šīs zāles zemo efektivitāti, lielām blakusparādībām un miegainības un atkarības attīstību, mēs neiesakām šo zāļu lietošanu pacientiem ar osteohondrozi. Tomēr pēc operācijas un mugurkaula traumām šīs narkotikas īstermiņa lietošana ir iespējama, un sedatīvās iedarbības attīstībai šajā gadījumā ir pozitīva ietekme, jo pacients nevar vadīt aktīvu dzīvesveidu un ir spiests ievērot gultas atpūtu.

Šīs zāles nevar lietot patstāvīgi, konsultējoties ar ārstu.

Raksts tika pievienots Yandex Webmaster 2018-01-23, 17:49.

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni:

• 1) Hipersaite var novest pie domēna www.spinabezboli.ru vai uz lapu, no kuras kopējat mūsu materiālus (pēc saviem ieskatiem);
• 2) Katrā vietnes lapā, kurā ir publicēti mūsu materiāli, jābūt aktīvai hipersaitei uz mūsu vietni www.spinabezboli.ru;
• 3) meklētājprogrammās nedrīkst būt aizliegts indeksēt hipersaites (izmantojot "noindex", "nofollow" vai citus līdzekļus);
• 4) Ja esat kopējis vairāk nekā 5 materiālus (t.i., jūsu vietnē ir vairāk nekā 5 lapas ar mūsu materiāliem, jums ir jāiekļauj hipersaites uz visiem autoru rakstiem). Turklāt jums vajadzētu arī ievietot saiti uz mūsu vietni www.spinabezboli.ru, jūsu vietnes galvenajā lapā.

Skatīt arī

Mēs esam sociālajos tīklos

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni:

Muskuļu relaksanti (muskuļu spazmu mazināšanai): zāļu apraksts

Muskuļu relaksanti ir spazmolītiski līdzekļi, kuru iedarbība ir paredzēta muskuļu spazmu mazināšanai un muskuļu tonusa palielināšanai. Tas novērš tādus simptomus kā sāpes un nejutīgums. Dažas zāles mēdz pilnībā inhibēt muskuļu darbību.

Indikācijas un kontrindikācijas

Šādas patoloģijas ir indikācijas šo zāļu lietošanai, kam seko muskuļu spazmas:

• Osteohondroze.
• Osteoartrīts.
• Lumbago.
• Spondiloze.
• Neiralģija.
• Radikulīts
• Savienojuma līgums.
• Skriemeļu izliekums.
• Starpskriemeļu trūce.
• Spinālā stenoze.
• Kakla, mugurkaula, ekstremitāšu ievainojumi.

Muskuļu relaksantu lietošana ir aizliegta, ja:

• Grūtniecība
• Zīdīšanas periods.
• Nieru, sirds, aknu mazspēja.
• Epilepsija.
• Peptiska čūla, gastrīts.
• Smaga gremošanas trakta patoloģija.
• Parkinsona slimība.
• Garīgi traucējumi.
• Alkoholisms un narkomānija.
• Palielināts nogurums.
• Darbības, kas saistītas ar pastiprinātu uzmanību un koncentrēšanos.
• Bērni vecumā līdz 3 gadiem.

Klasifikācija

Antispētiskie līdzekļi ir sadalīti 4 veidos atkarībā no relaksējošā efekta ilguma:

1. Ultrashort - relaksācija notiek ne ilgāk kā 7 minūtes.
2. Īss - relaksācijas efekts ilgst 20 minūtes.
3. Vidēja - spazmas tiek noņemtas ne ilgāk kā 40 minūtes.
4. Ilgstoši - muskuļi atpūsties ilgāk par 40 minūtēm.

Atkarībā no tā, kā muskuļu relaksanti mijiedarbojas ar receptoriem, ir divu veidu aģenti:

• Depolarizācija - izraisa muskuļu šķiedru īslaicīgu haotisku kontrakciju, kļūstot par relaksāciju. Šāda veida spazmolītisko līdzekļu efekts ir īss, galvenokārt ķirurģiskās iejaukšanās laikā lietotās depolarizācijas zāles.
• Ne polarizācija - neizraisa depolarizāciju.

Pēc iedarbības rakstura muskuļu relaksanti ir:

1. Centrālā ietekme - aktīvi ietekmē centrālo nervu sistēmu, palīdz mazināt spazmas un atpūsties muskuļos. Izmanto daudzām slimībām, ko raksturo spazmas, rehabilitācijas periods pēc traumām un operācijām.
2. Perifērijas efekti - ietekmē perifēro nervu sistēmu, ātri bloķējot nervu impulsu pārnešanu uz muskuļu audiem. Visbiežāk izmanto operācijas. Ar deģeneratīvām slimībām ir gandrīz neaktīvas.

Pārskats par līdzekļiem

Visefektīvākie muskuļu relaksanti ir tādas zāles kā:

• "Baklofēns" - ietekmē centrālo nervu sistēmu, palīdz mazināt spazmas, sāpes, novērst krampjus. Izmanto insulta, multiplās sklerozes, traumatisku smadzeņu traumu, cerebrālo trieku gadījumā.
• "Baklosan" - ir spazmolītiska un pretsāpju iedarbība, samazina skeleta muskuļu audu tonusu, kavē impulsu pārnešanu uz muskuļiem. To lieto craniocerebrālās traumas, paralīze un muguras smadzeņu slimības.
• "Tizanidīns" - satur to pašu aktīvo vielu Tizanidine. Zāles ir centrālā darbība, kas palīdz atpūsties un novērst skeleta muskuļu spazmas. Tās ir paredzētas lietošanai mugurkaula deģeneratīvās slimībās, muguras smadzeņu un smadzeņu bojājumiem, neiroloģiskām slimībām, spazmām, kas rodas pēcoperācijas periodā. Neietekmē brīvprātīgo kustību.
• “Sirdalud” ir centrāli darbojošs muskuļu relaksants. Satur aktīvo vielu Tizanidine, kas veicina skeleta muskuļu relaksāciju, palielina tonusu un krampjus. Izmanto muguras smadzeņu bojājumiem, neiroloģiskām slimībām, akūtām muskuļu spazmām. Tas ir analogs narkotiku "Tizanidine". Neietekmē brīvprātīgo kustību.
• “Tizalud” ir “Sirdalud” un “Tizanidine” analogs, jo tas satur to pašu aktīvo komponentu Tizanidine. To lieto spēcīgiem muskuļu spazmiem, kam seko sāpes, neiroloģiskas patoloģijas, smadzeņu asinsrites traucējumi pēcoperācijas periodā. Neietekmē brīvprātīgo kustību.
• "Mydocalm" - zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu. Lietošanas indikācijas ir centrālās nervu sistēmas slimības, deģeneratīvie - locītavu distrofiski bojājumi, pastiprināts muskuļu tonuss, rehabilitācijas periods pēc ķirurģiskas iejaukšanās un asinsvadu inervācijas pārkāpumi. Var izmantot bērni no 1 gada.
• “Tolperilu” lieto smadzeņu triekā, krampjiem, ko izraisa insults, palielināts muskuļu tonuss, centrālās nervu sistēmas slimības, mugurkaula un locītavu deģeneratīvie bojājumi.
• Meprobamāts ir pretkrampju līdzeklis, nomierinošs, spazmolīts. Efektīvi slimībām, kas saistītas ar paaugstinātu muskuļu spazmu, krampjiem, locītavu patoloģijām, miega traucējumiem, garīgiem traucējumiem. Ir mierinošs līdzeklis.
• "Meprotāns" - zāles ir muskuļu relaksējoša iedarbība, mazina muskuļu tonusu, palīdz mazināt nervu spriedzi, novērst bezmiegu, pastiprinātu trauksmi un citus psihisko traucējumu simptomus. Izmanto arī krampjiem. Ir mierinošs līdzeklis.
• "Hlorzoksazons" ir centrāli efektīvs muskuļu relaksants. To lieto skeleta muskuļu spazmiem, palīdz novērst hipertoniju un krampjus. Tam ir pretsāpju iedarbība.
• „Pankuronijs” ir depolarizējošs muskuļu relaksants. Bloķē elektrisko impulsu vadību no nerva līdz muskuļiem, kā rezultātā notiek muskuļu relaksācija. Lietojiet tikai operāciju laikā, lai ilgstoši atslābinātu muskuļus.
• "Tubokurarīns" ir perifērās iedarbības muskuļu relaksants. To lieto ķirurģiskās iejaukšanās, kā arī traumatoloģijā, lai samazinātu sastiepumus.
• "Ditilīns" - ietekmē perifēro nervu sistēmu, bloķē neiromuskulāro transmisiju. Zāļu iedarbība sākas vidēji 50 sekundes pēc intravenozas injekcijas, vājina visus skeleta muskuļus.
• "Carisoprodol" - zāļu iedarbība balstās uz nervu impulsu pārnešanas bloķēšanu no nerviem uz muskuļiem. To lieto spazmiem un sāpīgām sajūtām muskuļu audos, kā arī traumām. Visbiežāk to izmanto fizioterapijā un traumās.
• "Dantrolēns" - tiek izmantots muguras smadzeņu, muguras traumu, neiragijas, osteohondrozes, insulta, muskuļu hipertonijas patoloģijās. Darbība balstās uz neiromuskulārās transmisijas bloķēšanu.

Piemērošanas noteikumi

Lai spazmolītisko līdzekļu izmantošana būtu maksimāla, tie jāpiemēro saskaņā ar noteikumiem:

1. Nelietojiet ārstēšanu atsevišķi, tikai pacientam, kas piedalās ārstēšanā, jāparaksta, pamatojoties uz slimības veidu un ārstēšanas mērķi.
2. Lietojiet zāles saskaņā ar norādīto devu un lietošanas dienu skaitu dienā.
3. Muskuļu relaksantu lietošanai jānotiek ārsta uzraudzībā, jo šīm zālēm ir liels blakusparādību skaits.
4. Ārstēšana sākas ar nelielu devu, pakāpeniski to palielinot. Strauji beigt ārstēšanu ir aizliegts, jums ir nepieciešams pakāpeniski samazināt devu.
5. Lai panāktu spēcīgāku efektu, ārstēšana ar spazmolītiskiem līdzekļiem jāveic kopā ar masāžu, fizioterapiju, vingrošanas terapiju.

Nepareizas lietošanas gadījumā šādas blakusparādības var rasties kā vājums, galvassāpes, slikta dūša, uzmanības zudums, bezmiegs, paaugstināta miegainība, aizkaitināmība, ātra pulss, aknu un kuņģa problēmas.

Labāko mūsdienu muskuļu relaksantu pārskatīšana: darbība, klasifikācija un pielietojums

Muskuļu šķiedrām ir svarīga loma cilvēka ķermeņa darbībā. Medicīniskajā praksē bieži vien ir nepieciešams, ja ir nepieciešams ietekmēt muskuļu šķiedras ar to turpmāku relaksāciju.

Muskuļu relaksanti darbojas tieši ar tādiem līdzekļiem, jo ​​to tiešā ārstēšana ir vērsta uz to, ka šķērsvirziena muskuļi, kā arī neiromuskulārā pulsācija kļūst mazāk izteikta un samazina to tonusu.

Muskuļu relaksanti sāpēm

Muskuļu relaksantu atklāšana ļāva medicīnai veikt soli uz priekšu nopietnu slimību ārstēšanā. Saskaņā ar vēsturi, indiāņu ķiruru no augu mizas Amerikas indiāņi izmantoja, medējot dzīvniekus un putnus. Indes beigās bultiņas rezultātā dzīvnieks pārtrauca elpošanu.

Pēc 1942. gada farmakoloģiskais tirgus un aptiekas tika pakāpeniski aizpildītas ar zālēm, kas satur curare indes, un pēc tam sintētiskās vielas.

Praksē muskuļu relaksantu lietošana ļauj tos izmantot šajās jomās:

• Ārstējot neiroloģiju, uz fona izteiktu skeleta muskuļu tonusu.
• Sāpes muguras lejasdaļā, kaklā vai krūšu mugurkaulā.
• Pirms operācijas, tostarp vēdera dobumā.
• Ja nepieciešams, veiciet elektrokonvulsīvo terapiju.
• Anestēzija ar dabiskās elpošanas saglabāšanu.
• Atgūstoties no mugurkaula operācijas pēc traumām, attīstoties starpskriemeļu trūcei.

Kā muskuļu relaksanti?

Muskuļu sāpes vai muskuļu spazmas tieši ietekmē locītavu kustību, bloķē un samazina to darbību. Tā rezultātā - pilnīgs kustības trūkums.

Ārstēšana šajā gadījumā ilgst diezgan ilgu laiku. Muskuļu relaksants ir iespēja normalizēt cilvēka vispārējo labklājību, kā arī atturēt iekaisumu. Muskuļu relaksantu darbības mehānisms ietver visu muskuļu nervu receptoru bloķēšanu.

Dabīgie muskuļu relaksanti

Alternatīva terapija ir dabiska. Dabiskie augi satur dabiskas vielas, kas ietekmē šādu muskuļu iedarbību.

Tas arī ļauj samazināt sāpes, ja lietojat muskuļu relaksantu labvēlīgās īpašības:

1. Piparmētru eļļa. Tam piemīt pretiekaisuma iedarbība, mazina sāpes un veicina asinsriti. Neliels daudzums no tā ir jāturbē muskuļu sasprindzinājuma vietā. Pēc tam bojājuma vietā vismaz 5 minūtes veiciet nelielu masāžas kustību.
2. Valērijs Tās īpašības spēj nomierināt un atvieglot iekaisuma procesu bojājuma vietā, kā arī radīt oksifikāciju. Lai izmantotu baldriāna kā muskuļu relaksantu, jums ir nepieciešams sagatavot dzērienu no 10 pilieniem infūzijas. Ņem vismaz 500 ml dienā.
3. Epsoma sāļi. Minerāls var samazināt sāpes, samazināt iekaisumu un atslābināt muskuļus augstā magnija satura dēļ. Sāls izmantošana, iespējams, vannu veidā. Lai to izdarītu, izšķīdiniet 100 g sāls ūdenī. Kurss ilgst 7 dienas 20 minūtes.

Muskuļu relaksantu klasifikācija

Muskuļu relaksantiem farmakoloģijā un medicīnas terminoloģijā ir sava klasifikācija.

Atkarībā no konkrētā gadījuma klasifikācijai var būt šāds sadalījums:

• Perifērijas darbības. Pilokarpīna hidrohlorīds, Proserin, Atropīna sulfāts, Metatsin.
• Centrālā ietekme. Tie ietver narkotiku Miokain, Mydocalm, Sibazon.

Atkarībā no darbības ilguma narkotikas var būt:

• Ilgstoša ekspozīcija. Šajā kategorijā ietilpst zāles Tubokuroin, baklofēns.
• Vidēja ietekme. Šīs grupas zāles ir Atracurium, Tsisatrakurium.
• Īsa ekspozīcija. Zāles ir Mivakurium.
• Ļoti ātra lietošana. Šajā kategorijā ietilpst Clostenon, Ditilin.
• Jaukta darbība. Nepieciešamības gadījumā uzklājiet muskuļu šķiedras tūlītēju lokālu relaksāciju.

Muskuļu relaksanti centrāli darbojas

Šādu zāļu iedarbība atšķiras atkarībā no ķīmiskā sastāva:

• glicerīna atvasinājumi;
• benzimidazols;
• jaukta

Preparāti ļauj bloķēt visus muskuļu sinapsē esošos refleksus. Bloķēšana notiek muguras smadzeņu neironu nomākuma dēļ. Tādējādi, parādot relaksējošu efektu, to izmantošana ļauj apturēt daudzas slimības, kurām ir viens kopīgs simptoms - pastiprināts muskuļu tonis.

Perifērijas muskuļu relaksanti

Šādas zāles bloķē vai depolarizē nervu impulsu muskuļu šķiedrai. Īpaši bieži piemērojami lietotās anestēzijas fonā, ar paralīzi un spazmu.

Ir nodaļa:

• nav polarizējoša;
• depolarizācija;
• jaukta

Šīs grupas preparāti ir ļoti efektīvi pret attīstīto muskuļu sāpēm un spazmiem, jo ​​tie ietekmē holīnergiskos receptorus skeleta muskuļos. Šī īpašība ļauj tos izmantot, ja nepieciešams operācijas veikšanai.

Depolarizējoši muskuļu relaksanti

Šai grupai piederošajām zālēm ir elastīga lineāra struktūra.

Praksē tas tiek piemērots - sukcinilholīns, kuram ir īslaicīga iedarbība:

• Kad esat pakļauts īslaicīgam muskuļu kontrakcijai un pēc tam viegli atslābina.
• Tomēr tam ir vairākas blakusparādības, jo īpaši paaugstināts arteriālais un intrakraniālais spiediens, hipertermija, aritmija un pēcoperācijas mialģija.
• Šādu zāļu iedarbība daļēji tiek bloķēta pirmo 40 sekunžu laikā pēc injekcijas vai injekcijas, un ilgums ir 6 minūtes.

Ne polarizējoši muskuļu relaksanti

Zāļu izvēle šajā grupā ir plašāka. Katrai no tām ir sava individuālā īpašība, ko nosaka struktūra.

Viņiem ir antagonistiska iedarbība, tas ir, tie izraisa neiromuskulārās sistēmas blokādi 5 minūtes, kuru ilgums svārstās no 15 līdz 60 minūtēm. Bloks tiek pilnībā apturēts, tiklīdz tas nonāk zāļu organismā - anticholinesterāzes.

Dažādi muskuļu relaksanti

Kurāriem līdzīgi muskuļu relaksanti darbojas tāpat kā dabiskā curare inde. Izraisīt cilvēka skeleta muskuļu relaksāciju un relaksāciju, bloķējot muskuļu šķiedras nervu transmisiju.

Tie ir perifēro darbību muskuļu relaksanti:

Lietošanas indikācijas

Neatkarīgi no narkotiku veida, katrs no tiem ir jālieto tikai ar nosacījumu, ka konsultējas ar ārstu. Turklāt jāapstiprina šādu zāļu saņemšana, jāatbilst noteiktām prasībām.

Jo īpaši tas ir par:

• Zāļu iedarbībai lietošanas laikā jābūt selektīvai, ti, jāsamazina muskuļu muskuļu tonuss un pulsācija.
• Tam ir jābūt drošam, ja to izmanto ilgu laiku.

Jostas un dzemdes kakla reģionu osteohondrozē

Diezgan izplatīta slimība ir osteohondroze. Tās izpausme ir izteikta muguras sāpēs. Viens no satraucošākajiem signāliem slimības attīstībā ir muskuļu spazmas. Indikācijas lietošanai perepartova muskuļu relaksantu ārstēšanā ļaus radīt relaksāciju.

Šīs zāles ietver:

• Mydokalms To lieto neatkarīgi no osteohondrozes atrašanās vietas.
• Sirdalud vai Tizanidine, kas pilnībā atbrīvo spazmas.
• Baklofēns ir piemērots lumbosakrālo osteohondrozes ārstēšanai. Tam ir daudz kontrindikāciju.

Ar koartartozi

Zāļu lietošana koeksartrozei palīdz samazināt sāpes spazmā muskuļos, tādējādi atjaunojot gūžas locītavas mobilitāti.

Tomēr ir jāievēro īpaša piesardzība, jo ar koeksartrozes attīstību, jebkādu zāļu lietošana var tikai pasliktināties. Noteiktais medikaments Baklosan, Katadolon vai samazinot spazmisko procesu.

Ar osteoartrītu

Osteoartrīts attīstās diezgan sāpīgi no sākotnējā posma, izraisot migrēnu un diskomfortu. Tajā pašā laikā organisma dabiskā reakcija ir sāpes kakla kustībās un muskuļu sasprindzinājums.

Osteoartrīta attīstību pārtrauc tādas zāles kā Mydocalm, jo ​​tā ir terapeitiskā iedarbība, kas ļauj atjaunot kopīgu biomehāniku.

Ar mugurkaula trūci

Attīstoties trūcei, muskuļu relaksanti ir vienīgais pareizais lēmums terapijā, jo bez tiem nav iespējams apturēt sāpes, ko izraisa mugurkaula trūce:

• Tie veicina sāpju impulsu nomākšanu centrālajā līmenī, atslābinot muskuļus, mazinot spazmas.
• Parasti šajā gadījumā tiek izmantots baklofēns, jo tas veicina mobilitātes normalizāciju, neraugoties uz vairākām blakusparādībām.

Ar locītavu artizmu, išiass un radikulītu

Locītavu artroze, sēžas skar absolūti visu - muskuļus, locītavas, īpaši tās, kas ir aktīvi iesaistītas kustībā. Issijā ir sāpes un spriedze muguras lejasdaļā un apakšējās ekstremitātēs.

Šajā gadījumā muskuļu relaksantu lietošana ir nepieciešams pasākums:

• Lietojumprogramma ir galvenokārt vērsta uz motora funkcijas atjaunošanu.
• Zāles, piemēram, Mydocalm un Sirdalud, mazina spazmas un samazina muskuļu sāpes, normalizē asinsriti.
• Arī narkotikas var kavēt eksitējošos procesus, kas sākas no nerva līdz muskuļiem

Ar neiralģiju

Neiralģijas ārstēšanas process balstās uz tādu līdzekļu izmantošanu, kas atvieglos slimības simptomus un cēloņus. Muskuļu atslābinātāji novērsīs un atslābinās muskuļu sasprindzinājumu, veicinot turpmāku veiksmīgu ārstēšanu tiešu iedarbību dēļ, izteikta mialģija, kas nozīmē, ka terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta ātrāk.

Kombinētā terapijā ar nesteroīdiem pretsāpju līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem, muskuļu relaksanti var sasniegt visizdevīgākos rezultātus.

Neiralģija tiek atjaunota, ievadot Mydocalma (1 ml divas reizes dienā) vai klonazepāma intramuskulāri.

Ar lumbodiniju

Šāds sindroms kā lumbodinija prasa iejaukšanos un ortopēda un neiropatologa kontroli. Papildus gultas atpūtai ir noteikts spazmolītisks līdzeklis: Tolperisone, Sirdalud, kas palīdz samazināt spazmas, mazina spriedzes un muskuļu spazmas.

Muskuļu relaksants sejai

Papildus dažādu patoloģiju ārstēšanai šīs grupas zāles kosmetoloģijā izrādījās lieliskas. Jo īpaši kā grumbu līdzekli.

Kā liecina pētījuma dati, grumbu skaits un dziļums tika samazināts, pielietojot kosmētiku ar muskuļu relaksantu un šiem preparātiem vairāk nekā par 25%, un atdarināto kroku ekspresija samazinājās līdz 90%. Starp tiem, botulīna toksīnu saturošas zāles - Botox, Dysport, Laneks, Cream Cora.

Muskuļu relaksanti anestezioloģijā

Tiklīdz muskuļu relaksanti tika izmantoti medicīnas praksē, operācijas laikā bija iespējams runāt par jaunu anestēzijas attīstības posmu, jo pieteikums atrisināja daudzas problēmas, tostarp:

• Spēja pilnībā bloķēt pacientu un atpūsties muskuļos operācijas laikā.
• Veikt TTI.
• Trahejas intubācija
• Novērst muskuļu trīci.
• Atbrīvojiet krampjus stingumkrampju, trakumsērgas, krampju gadījumā.

Lietošana anestezioloģijā ietver zāļu izvēli intravenozai vai vietējai lietošanai katrā gadījumā - individuāli. Tas var būt Kruaron, Ditilin.

Kā lietot muskuļu relaksantus?

Pirmkārt, atbilstošu speciālistu - vertebrologa vai neirologa - pienākums ir nodarboties ar šādas narkotiku grupas iecelšanu. Ņemot tos nekontrolējami vai piešķirot tiem sevi, jūs varat tikai pasliktināt veselības stāvokli, tas ir vienkārši bīstams. Tāpēc uzņemšanai ir jābūt stingri saskaņā ar instrukcijām. Turklāt pastāv arī blakusparādību risks.

Visbiežāk lietotās zāles ir Mydocalm vai Tolperisone.

Mydocalm lietošanas pamatprincipi:

• Pieaugušie saņem Mydocalm devu 2 reizes dienā 50 mg.
• Atkarībā no sasniegto efektu deva pakāpeniski samazinās vai palielinās - līdz 150 mg divās devās.
• Ņemiet zāles pēc ēšanas.
• Mydocalm injekcijas var parakstīt smagām muskuļu sāpēm, spazmiem, kas traucē mugurkaula biomehānisko procesu.
• Arī ārstēšana ir paredzēta muskuļu spazmām skriemeļos. Injekcijas ievada divas reizes dienā vismaz 1 ml.

Narkotiku lietošana nedrīkst dublēt viens otru, ti, vienlaikus var izmantot tikai vienu narkotiku. Katram no narkotiku veidiem ir savi ieteikumi par lietošanu, devu, biežumu utt.

Kontrindikācijas

Zāļu lietošana var būt kaitīga, ja ir:

• Alkoholisms.
• Myasthenia.
• Alerģijas pret zāļu sastāvdaļām.
• Peptiskās čūlas slimība.
• Parkinsona slimība.
• Epilepsija.
• Vilšanās no psihes.
• Nieru mazspēja un nieru patoloģija.
• Kad aknu mazspēja.
• Bērnu vecumā līdz 1 gadam.
• Grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Narkotiku lietošana, lietojot citas zāles, būtu pēc iespējas svarīgāka, jo dažas zāles uzlabo terapeitisko efektu, bet citas, gluži pretēji, pasliktina stāvokli. Par zāļu saderību var informēt tikai speciālistu.

Muskuļu relaksantu lietošana ar aminoglikolīdiem, linkozamīdiem, glikopeptīdiem palielina neiromuskulāro blokādi, palielina elpošanas nomākuma risku, noved pie tā pilnīgas apstāšanās.

Muskuļu relaksanti un alkohols

Narkotiku lietošana šajā grupā pilnībā izslēdz alkohola lietošanu uzturā. Alkohols negatīvi ietekmē nervu sistēmu, stimulē to un izraisa impulsu iekļūšanu muskuļu audos. Turklāt tās uzsūkšanās koncentrējas aknās, iesaistot negatīvu ķīmisko reakciju ķēdi, kas kavē pacienta vispārējo stāvokli.

Labākie mūsdienu muskuļu relaksanti

Šī tabula atspoguļo modernākās un efektīvākās zāles - muskuļu relaksantus.

Muskuļu relaksanti: narkotiku saraksts osteohondrozei

Muguras un dzemdes kakla daļas osteohondroze izraisa sāpīgas spazmas dziļajos muskuļos. Muskuļu relaksanti ir zāles, ko lieto gadījumos, kad smagas spazmas un turpmākās sāpes izraisa daļēju vai pilnīgu personas mobilitātes zaudēšanu.

Kas ir muskuļu relaksanti

Osteohondrozes gadījumā skriemeļi tiek pārvietoti, tāpēc mugurkaula konstrukciju un integritāti var salauzt. Tajā pašā laikā apkārtējie muskuļi sasprindzējās, lai skriemeļi pat nepareizā pozīcijā. Paaugstināts muskuļu tonuss izraisa sāpes, un relaxers veicina muskuļu relaksāciju.

Muskuļu relaksanti ir sadalīti 2 galvenajos veidos:

• Antispētiskie līdzekļi. Tie novērš palielināto muskuļu tonusu, ir relaksējoša iedarbība. Rezultāts ir spazmas izņemšana un muskuļu atgriešanās normālā stāvoklī.
• Neiromuskulārie blokatori. Pēc uzklāšanas tas nenozīmē relaksāciju, bet pilnīgu muskuļu darba bloķēšanu. Signāls var nokrist līdz nullei, un tajos nav spriedzes.

Pirmais veids ir paredzēts, lai mazinātu vidēji smagus un smagus spazmus. Otrais tiek izmantots operācijā.

Noteikto muskuļu relaksantu saraksts

Muskuļu relaksantus paraksta ārsts. Mūsdienīgu narkotiku, ko ieteicams izmantot spazmu mazināšanai, saraksts ir neliels. Tās ir centrāli darbojošās un perifērās zāles.

Mydokalms

Otrais vārds ir Tolperisone. Ļauj samazināt citu ne-steroīdu zāļu skaitu. Samazina muskuļu spazmas. Rīcība Mydocalma:

• neliels spazmolītisks efekts salīdzinājumā ar citām zālēm;
• antispastisks;
• adrenerģiska bloķēšana.

Ir nepieciešams sākt lietot zāles ar nelielām devām un pēc tam pakāpeniski palielināt to. Tam nav nomierinošas iedarbības. Pozitīvs rezultāts tiek sasniegts tikai ar pienācīgu uzņemšanu.

Zāles ir kontrindicētas šādos gadījumos:

• alerģija pret sastāvdaļām sastāvā;
• bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Pieejams tablešu un injicējama šķidruma veidā. Injekcijas ir efektīvākas, bet dārgākas.

Sirdaluda

Tā ir tablete muskuļu relaksācijai un sāpju mazināšanai. Uzņemšana sākas ar nelielu devu, pakāpeniski palielinoties. Piešķirt ne tikai osteohondrozes, bet arī ar cerebrālo trieku, amputācijām, konvulsīviem sindromiem.

Pieteikums ir kontrindicēts:

• ar aknu slimībām;
• ar neiecietību pret komponentiem;
• kombinācijā ar fluvoksamīnu, ciprofloksacīnu;
• bērniem līdz 18 gadu vecumam.

Zāles lieto tikai ārsta uzraudzībā, tai ir iespaidīgs iespējamo blakusparādību saraksts.

Baklofēns

Produkts ir piemērots ilgstošai lietošanai un labi panesams. Var izmantot bērns no 14 gadu vecuma. Tas ir šķīdums injekcijām. Kombinēta ar citām zālēm, ko lieto kompleksai terapijai.

Pacientiem nepieciešama regulāra pārbaude, lai uzraudzītu viņu veselību. Maksimālā dienas deva, kas attiecas tikai uz pieaugušajiem, ir 100 mg.

Tizanidīns

Speciāli paredzētas lietošanai kakla vai mugurkaula osteohondrozē. Tizanidīns skar personu ar osteohondrozi šādi:

• samazina sāpes un diskomfortu ikdienas dzīvē ar kustībām;
• uzlabo citu zāļu iedarbību un fizioterapijas efektivitāti;
• uzlabo pacienta vispārējo dzīves kvalitāti.

Blakusparādību sastopamība vairumā gadījumu ir saistīta ar uzņemšanas instrukciju ignorēšanu. Tizanidīnu izmanto kurss. Devas palielināšanas sākumā no kursa vidus samazinās.

Muskuļu relaksantu atbrīvošanas formas

Muskuļu relaksanti ir pieejami 3 veidos:

• Injekcija. Šo grupu raksturo maksimāla efektivitāte un ātra ietekme. Uzņemšanas sarežģītība ir nepieciešamība pēc medicīniskās klātbūtnes. Injekciju cena ir augstāka par citiem atbrīvošanas veidiem.
• Tabletes Pacienti var lietot šo zāļu veidu atsevišķi. Tās veic ilgākas injekcijas un rada līdzīgas blakusparādības.
• Ziede. Drošākā iespēja. Lietojot ārēji, muskuļu relaksanti praktiski neizraisa blakusparādības, bet tiem ir vismazākā ietekme.

Mūsdienu medicīna piedāvā dažādas ārstēšanas metodes. Atkarībā no pašreizējā veselības stāvokļa tiek izvēlēts terapijas kurss. Piemēram, pacienti ar sarežģītām slimībām nevar izmantot ampulas vai tabletes. Viņi ir iecelti ziedē.

Indikācijas un kontrindikācijas

No muskuļu relaksantu saraksta var redzēt, ka šie līdzekļi var izraisīt nopietnas blakusparādības, un ārstiem ir nepieciešama rūpīga uzraudzība. Tāpēc ļoti svarīgs ir to pieņemšanas vai noraidīšanas iemeslu saraksts.

Muskuļu relaksanti ir paredzēti šādām indikācijām:

• Muguras sāpes no jostas uz dzemdes kaklu. Sāpes sindroms izpaužas kustībā un mierā.
• Radikulāri simptomi. Tas ir arī sāpju sindroms, bet ar citām pazīmēm - griešanas sāpes. Notiek pēkšņas kustības, pēkšņa muskuļu spriedze, piemēram, šķaudot. Var novērot visu mugurkaulu no kakla līdz viduklim.
• Neirģeniski traucējumi. Šādu simptomu saraksts ir plašs un tam ir nepieciešama medicīniska palīdzība. Starp tiem: nemainīgs zoskopijas, sajūtas zudums vai nejutīgums utt.

Visbiežāk muskuļu relaksanti tiek izmantoti kombinācijā ar sarežģītu terapiju.

Neskatoties uz to, ka relaksanti ir pareiza veida zāles, kas palīdz uzlabot cilvēku ar osteohondrozi dzīves kvalitāti, tās nevar izmantot:

• nieru mazspēja;
• aknu slimība;
• Parkinsona slimība;
• grūtniecība;
• epilepsija un epi sindroms;
• garīgie traucējumi;
• alerģiskas reakcijas.

Vispārējie uzņemšanas noteikumi

Lai panāktu maksimālu efektu bez nelabvēlīgas ietekmes, ir nepieciešams lietot zāles saskaņā ar instrukcijām. Katra pakete ir pievienota savām instrukcijām, bet ir vispārīgi noteikumi par pieteikumu:

• uzmanīgi izlasiet neirologa secinājumus un ieteikumus uzņemšanai;
• nelietojiet zāles kombinācijā ar citām zālēm, ja vien ārsti nav norādījuši citādi;
• atturēties no neatļautas devas palielināšanas, lai palielinātu pretsāpju efektu;
• Nerakstiet sev līdzekļus bez ārsta.

Nepareiza uzņemšana un pārdozēšana apdraud nopietnas sekas, tostarp vemšanu, samaņas zudumu, elpošanas mazspēju un galvassāpes, komu. Muskuļu relaksantu darbības mehānisms ietekmē cilvēka nervu sistēmu, tāpēc ir svarīgi ievērot norādījumus.

Relaksanti ir svarīgs medicīniskās terapijas elements osteohondrozes ārstēšanā. Ir arī jaunākās paaudzes zāles, kas rada minimālas blakusparādības. Tomēr Krievijas tirgū, lai apmierinātu tos ir gandrīz neiespējami.

Saraksts ar efektīvām muskuļu relaksējošām zālēm osteohondrozei

Osteohondrozi raksturo ievērojams muskuļu pārspīlējums apgabalā, kur ir pārkāptas starpskriemeļu disku struktūras, kā arī skriemeļu sajaukšana. Tā rezultātā parādās ievērojamas sāpīgas sajūtas. Muskuļu relaksanti parasti tiek izmantoti osteohondrozes ārstēšanā, kas veicina muskuļu relaksāciju.

Muskuļu relaksanti tiek izmantoti muskuļu spazmas klātbūtnē, jo tie palīdz imobilizēt bojātos muskuļus un novērst to pārmērīgo aktivitāti.

Muskuļu relaksantu veidi

Muskuļu relaksanti tiek izmantoti tikai saskaņā ar ārsta liecību. Šādas zāles tiek prezentētas divās dažādās grupās ar atšķirīgu ietekmi uz pacienta ķermeni. Tās var būt perifērās un centrālās iedarbības zāles. Perifērās zāles osteohondrozei ir neefektīvas, tāpēc tās bieži lieto anestezioloģijā, traumatoloģijā un operācijas laikā. Šīs zāles nomāc nervu impulsu vadīšanu muskuļu audos.

Tas ir svarīgi! Tikai ārsts nosaka nepieciešamību izmantot noteiktu muskuļu relaksantu grupu, ņemot vērā pieejamās indikācijas un kontrindikācijas.

Osteohondrozes gadījumā ir svarīgi, lai jūs ātri atvieglotu muskuļu spazmas un samazinātu sāpīgas sajūtas, tādēļ ir nepieciešamas centrālās ietekmes zāles.

Lietošanas indikācijas

Muskuļu relaksanti tiek plaši izmantoti osteohondrozes klātbūtnē kompleksai terapijai, jo pašiem šiem medikamentiem nav terapeitiskas iedarbības. Relaksējošas visas muskuļu grupas, tās ļauj regulāri veikt citas medicīniskas manipulācijas, jo īpaši:

Jūs nedrīkstat lietot muskuļu relaksantus pašapstrādei, jo šādām zālēm ir daudz dažādu kontrindikāciju un blakusparādību, tāpēc tās drīkst parakstīt tikai ārsts. Bieži vien šie narkotiku veidi tiek lietoti, ja osteohondrozes gaitā notiek kustības ierobežošana un intensīvas sāpīgas izpausmes. Viņus ieceļ, ja nepieciešams, lai papildinātu NPL. Ja ir kontrindikācijas NPL lietošanai, muskuļu relaksanti tiek nozīmēti, lai tos aizstātu un novērstu sāpīgas izpausmes un muskuļu spazmas turpmākai terapijai.

Darbības princips

Ar osteohondrozes izraisītiem patoloģiskiem traucējumiem tiek iznīcināti pacienta starpskriemeļu diski un skriemeļi un traucēta muskuļu šķiedru normāla darbība. Šajā sakarā ir muskuļu spazmas, ko papildina akūta sāpes un ierobežo personas pārvietošanos.

Tāpēc, veicot terapiju ar pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem, plaši tiek izmantoti muskuļu relaksanti. Šīs zāles palīdz samazināt muskuļu sasprindzinājumu, tāpēc ir iespējams ātri novērst sāpes. Tomēr, lai pilnībā atjaunotu bojātās vietas mobilitāti, ieteicams vairākas nedēļas lietot muskuļu relaksantus atkarībā no patoloģijas smaguma.

Populārākie muskuļu relaksantu nosaukumi, ko lieto osteohondrozes ārstēšanai:

Tie palīdz ne tikai novērst pārmērīgu muskuļu sasprindzinājumu, bet arī veicina veikto fizisko procedūru ietekmi. Tāpēc fizioterapija, ko veic saistībā ar muskuļu relaksantu uzņemšanu, palīdz paātrināt dzīšanas procesu.

Muskuļu relaksantus izvēlas tikai ārsts, un to devu aprēķina pēc pieejamiem rādītājiem pēc visaptverošas diagnozes. Būtībā pilnīgs osteohondrozes ārstēšanas kurss parasti svārstās no 3 līdz 7 dienām atkarībā no slimības gaitas smaguma un no tā izrietošā sāpīgā sindroma intensitātes.

Mydokalmu uzskata par vienu no populārākajām zālēm, jo ​​pacients to labi panes un tam ir vēlamā terapeitiskā iedarbība. Tās sastāvā ietilpst aktīvā viela - tolperisons, kā arī satur lidokaīnu, kas palīdz novērst sāpīgas sajūtas. Mydocalm lietošana ļauj samazināt pretiekaisuma līdzekļu un pretsāpju līdzekļu devu.

Sirdalud palīdz novērst muskuļu spazmas un to lieto akūtu un hronisku slimību gadījumā. Pacienti ar baklofēnu to labi panes un zāles lieto ar stipru sāpju sajūtu. Baclofēna lietošana kompleksās terapijas laikā var ievērojami samazināt ārstēšanas laiku. Muskuļu relaksanti ir diezgan efektīvi kompleksai terapijai, tomēr to lietošana ir stingri ierobežota daudzu blakusparādību dēļ.

Blakusparādības

Pacienti, kas cieš no osteohondrozes, kompleksās terapijas laikā noteica muskuļu relaksantu centrālo iedarbību. Ārsts iepriekš novērtē to lietošanas nepieciešamību, ņemot vērā blakusparādību iespējamību. Jo īpaši blakusparādības ir:

• muskuļu vājums;
• galvassāpes;
• uzmanības koncentrācijas samazināšanās;
• sausa mute;
• krampji;
• nervu sistēmas traucējumi;
• problēmas ar aknām, kuņģi, sirdi.

Turklāt pacientiem var rasties alerģija, miegainība, miega traucējumi, depresija, halucinācijas. Daudzu blakusparādību dēļ šādas zāles lieto, lai veiktu terapiju tikai slimnīcā vai mājās, bet pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Zāļu lietošanas laikā ir jāizslēdz aktivitātes, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība, kā arī aizliegts vadīt automašīnu.

Muskuļu relaksanti ilgstoši nav paredzēti uzņemšanai, jo organismā var būt negatīvas reakcijas. Turklāt tie izraisa atkarību un var nedaudz palielināt pacienta svaru.

Kontrindikācijas

Muskuļu relaksantu iezīme ir to gandrīz tūlītēja uzsūkšanās kuņģī un zarnās. Daļa no zālēm, kas nogulsnējas aknās un izdalās ar urīnu caur nierēm. Vienīgais izņēmums ir baklofēns, kas tiek rādīts nemainītā stāvoklī.

Ātra muskuļu relaksantu absorbcija ievērojami palielina kontrindikāciju skaitu to uzņemšanai. Jo īpaši aizliegts lietot narkotikas šādos gadījumos:

• nieru mazspēja;
• aknu slimība;
• grūtniecība;
• zīdīšana;
• alerģijas;
• čūlas;
• garīga nestabilitāte.

Muskuļu relaksantu lietošanu nevajadzētu pārtraukt pēkšņi, jo jāveic pakāpeniska zāļu devas samazināšanās, un tas notiek vairāku nedēļu laikā.

Myorelaxation - vadošā saikne sāpīgu muskuļu spazmu ārstēšanā

Viens no visbiežāk sastopamajiem simptomu kompleksiem klīniskajā praksē ir sāpīgs reflekss muskuļu spazmas sindroms. To raksturo pastiprināts muskuļu tonuss ar ilgstošām neelastīgām skeleta muskuļu kontrakcijām, t

Viens no visbiežāk sastopamajiem simptomu kompleksiem klīniskajā praksē ir sāpīgs reflekss muskuļu spazmas sindroms. To raksturo pastiprināts muskuļu tonuss ar ilgstošām neelastīgām skeleta muskuļu kontrakcijām, izraisot sāpes. Spastiskuma attīstībai ir pievienoti pastiprināti muskuļu-cīpslu refleksi, dažreiz fokusa saraustīšanās. Smagi muskuļu spazmas ir ļoti sāpīgas, traucē kustību koordinācijai un spējai pārvietoties, pasliktināt pacientu dzīves kvalitāti, padarīt to rehabilitāciju grūtāku.

Muskuļu spazmas bieži veidojas muskuļu un skeleta sistēmas neiroloģiskās patoloģijas, deģeneratīvās un / vai iekaisuma slimības gadījumā.

Spastiska muskuļu tonusa pastiprināšanās notiek lejupejošo regulējošo sistēmu (piramīdas un ekstrapiramidālu ceļu, muguras smadzeņu motoneuronu) un pastāvīgu masveida refleksu muskuļu impulsu [21] sakāves dēļ un var attīstīties arī ar muguras smadzeņu priekšējo ragu aktivitāti.

Sāpes ir vissvarīgākā sāpīga reflekss muskuļu spazmas sindroma sastāvdaļa. Jutekļu nervu galu kairinājums var notikt gan fizisku faktoru, gan endogēno vielu ietekmē, kas izraisa sāpes (bradikinīnu, prostaglandīnus, leikotriēnus, serotonīnu utt.). Specifiski sāpju (nociceptīvie) impulsi plūst caur muguras saknēm muguras smadzeņu aizmugurējo ragu neironiem. Sāpju impulsi aktivizē muguras smadzeņu priekšējo ragu a- un g-motoneuronus, kas palielina spastisko muskuļu sašaurināšanos šajā muguras smadzeņu segmentā. Tajā pašā laikā muskuļu spazmas, kas rodas no sensorās motora refleksa, palielina muskuļu nociceptoru stimulāciju. Tātad, izmantojot atgriezeniskās saites mehānismu, izveidojas apburtais loks: spazmas - sāpes, spazmas - sāpes.

Turklāt spazmolizējos muskuļos attīstās vietēja išēmija, jo algogēnām ķimikālijām ir izteikta ietekme uz asinsvadiem, izraisot vasogēnu audu pietūkumu. Šādos apstākļos rodas vielas "P" izdalīšanās no jutīgu šķiedru "C" termināliem, vazoaktīvo amīnu atbrīvošanās un mikrocirkulācijas traucējumu pastiprināšanās. Tas viss veicina neirodistrofisko izmaiņu rašanos un saasināšanos muskuļos un saistaudos, kas aktivizē nociceptorus, veidojot visus jaunus apburto loku variantus.

Pašlaik muskuļu tonusa regulēšanā liela nozīme ir dilstošā adrenerģiskā supraspinālā ceļa lomai, sākot no zilās vietas. Anatomiski šie ceļi ir cieši saistīti ar mugurkaula struktūrām, īpaši muguras smadzeņu priekšējiem ragiem. Daudzas sāpju jutības asis vēršas pie stumbra retikulārās veidošanās kodolmateriāliem. Pamatojoties uz informāciju, kas ievadīta smadzeņu stumbra formā, tiek veidoti somatiskie un viscerālie refleksi. Retikulārās veidošanās kodolmateriāli veido saikni ar talamu, hipotalāmu, bazālo kodolu un limbisko sistēmu, kas nodrošina neuroendokrīnās un afektīvās sāpju izpausmes, kas ir īpaši svarīgas hronisku sāpju sindromos.

Tādējādi viena liela apburta loka veidošanās, kurā muskuļu spazmas, sāpes, lokālā išēmija un deģeneratīvas pārmaiņas atbalsta viens otru, pastiprina patoloģisko pārmaiņu rašanās cēloni (1. att.).

Jāatceras, ka šī apburto loku vairāk komponenti kļūst par ārstēšanas mērķiem, jo ​​lielāka ir tās panākumu varbūtība. Spastiskuma ārstēšanā visefektīvākais patogenētiskais princips ir ārkārtīgi augstā muskuļu tonusa medicīniskais samazinājums. Tādēļ ir ieteicams izveidot rehabilitācijas rehabilitācijas shēmas, kuru mērķis ir uzlabot pacientu ar centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu un degeneratīvas vai iekaisuma muskuļu un skeleta sistēmas slimību dzīves kvalitāti, pamatojoties uz muskuļu relaksējošu farmakoterapiju kombinācijā ar fizioterapiju un fizikālo terapiju.

Apsveriet papildus augstas efektivitātes prasībām muskuļu relaksantus mūsdienu medicīnas zinātnē un praksē.

Pirmais ir centrālās muskuļu relaksācijas efekta selektivitāte. Ideāls muskuļu relaksants vājina muskuļu palielināto refleksu, bet vienlaikus neiedarbojas tonizējošs impulss, kas nodrošina muskuļu spēku, vienlaikus pārvietojot un saglabājot pozas un pozas.

Otrais ir terapijas drošība. Muskuļu relaksantam jābūt labi panesamam, ieskaitot ilgstošu lietošanu, kas nepieciešama hroniskiem traucējumiem, kā arī vecāka gadagājuma pacientu un bērnu ārstēšanai - pacientu grupas, īpaši zāles, kas ir jutīgas pret blakusparādībām, un negatīvi neietekmē pacienta aktivitāti un spēju strādāt un iet kopā ar citām zālēm, kas iekļautas patoloģiskā sindroma ārstēšanas režīmā.

Lielākajai daļai centrālās darbības muskuļu relaksantu ir ievērojamas blakusparādības, piemēram, sedācija, apziņas traucējumu simptomi, reibonis, traucēta koordinācija, vājums, atcelšana, antiholīnerģiskas blakusparādības [15, 18, 27]. Šīs blakusparādības samazina atbilstību, kopīgi veiktas fizioterapijas un fizikālās terapijas efektivitāte būtiski pārkāpj pacientu darba spējas. Sedācijas un muskuļu vājuma attīstības blakusparādības ir īpaši nozīmīgas, lietojot muskuļu relaksantus, kas ierobežo to lietošanu ārstēšanas shēmā pacientiem ar spastiskiem sindromiem.

Mydocalm ® (tolperizona hidrohlorīds) būtībā atšķiras no citiem centrālajiem muskuļu relaksantiem. Tās darbības mehānismam ir unikālas iezīmes. Tolperisona hidrohlorīdu 1955. gadā sintezēja pētnieku grupa, kuru vadīja K. Nadors. Kopš 1956. gada Mydocalm klīniskā efektivitāte 150-450 mg dienā ir pierādīta vairāk nekā simts pētījumos, kuros vairāk nekā 6000 pacientu piedalījās ar spastu pastiprinātu muskuļu tonusu. 1959. gadā T. Lehoczky sniedza detalizētu klīnisko analīzi par zāļu ietekmi uz muskuļu spazmu, ko izraisījis centrālās nervu sistēmas bojājums [19]. Kopš 1985. gada tolperizona hidrohlorīda efektivitātes pētījumi veikti saskaņā ar pierādījumiem balstītas medicīnas kritērijiem ar dubultmaskētu kontroli [11].

Mydocalm ir izmantots klīniskajā praksē vairāk nekā 40 gadus un ir reģistrēts vairāk nekā 30 pasaules valstīs. Zāles tikai ilgstošas ​​vielas gadījumā saglabā savu vietu narkotiku sērijā, ja tā atbilst laika zinātniskajām un klīniskajām prasībām, ja tās iedarbīgums un lietošanas drošība tiek apstiprināta atkal un atkal.

Tolperizona hidrohlorīda ķīmiskā struktūra ir tuvu lidokaīna iedarbībai. Šīs līdzības dēļ narkotiku nozīmīgo īpašību klātbūtne ir pierādīta ar molekulāro modelēšanu, pamatojoties uz Padeborgas universitātes (Vācija) ķīmijas departamentu [12]. Tolperisona hidrohlorīdam, līdzīgi kā lidokaīns (ķīmisko struktūru līdzības dēļ), ir membrānas stabilizējoša iedarbība, kas tika konstatēta afferentiem neironiem gan in vitro, gan in vivo [8]. Pamatojoties uz to, Mydocalm var uzskatīt par centrālo muskuļu relaksantu ar vietējo pretsāpju iedarbību, kas farmakoloģisko īpašību dēļ ir unikāla centrālo muskuļu relaksantu vidū. Narkotiku lietošana atkarīga no nātrija devas atkarības no devas un līdz ar to samazina patoloģiski uzlaboto darbības potenciālu amplitūdu un biežumu. Turklāt Mydocalm ir sprieguma kalcija kanālu blokators. Tas liek domāt, ka papildus membrānu stabilizācijai zāļu pretsāpju iedarbība var būt saistīta ar eksitējošo neirotransmiteru atbrīvošanās kavēšanu.

Zāles iedarbojas uz trim līmeņiem: tas kavē patoloģiski pastiprinātus impulus, kas rodas no tīklenes veidošanās; kavē darbības potenciāla veidošanos perifēro nervu afferentu šķiedru sāpju receptoros; inhibē hiperaktīvos mono- un polisinaptiskos refleksus muguras smadzenēs un smadzenēs (2. attēls).

Galvenā Mydocalm iedarbības vieta smadzeņu līmenī ir smadzeņu asinsvadu retikulārās veidošanās caudāla daļa, kurai, kā minēts, ir svarīga loma muskuļu tonusa regulēšanā. Turklāt Mydocalm nomāc mono- un polisinaptisko refleksu aktivitāti muguras smadzeņu līmenī. Ietekme uz tīklenes veidošanos normalizē refleksu aktivitāti, un mugurkaula mono- un polisinaptisko refleksu inhibēšana atvieglo piespiedu kustības.

Turklāt tika konstatētas šādas tolperizona hidrohlorīda iedarbības pazīmes: tas vājina nikotīna un Garmin iedarbību, nomāc strihnīna un pentametazola izraisītos krampjus un muskuļu kontrakcijas, ko izraisa to netiešā stimulācija. L. Molnārs [20] ziņo par zāļu spēju uzlabot muskuļu piegādi asinīs, un tas saistīts ne tikai ar muskuļu sasprindzinājuma samazināšanos, bet arī ar tiešu vazodilatatora efektu [6, 10, 16, 23, 26].

Mydocalm unikālās īpašības piesaista pētnieku un klīnisko ārstu pastāvīgo interesi. Pēdējās desmitgades laikā ir veikti daudzi pētījumi, kas apstiprina zāļu klīnisko ietekmi un identificē jaunus tās darbības aspektus. Tiek atklātas Mydocalm kā kalcija kanālu antagonista darbības īpašības.

J. Szolcsanyi un S. Farkas [25] ir publicējuši datus par Mydocalm ietekmi uz NMDA receptoriem, kas paver jaunas iespējas tās lietošanai. Līdz ar to iepriekš minētajā shēmā veidojas saiknes starp sāpju sindroma fizioloģiskajiem un patoloģiskajiem momentiem, muskuļu tonusa izmaiņām, lokālām asinsvadu un neirodistrofiskām izmaiņām audos, kā arī somatisko un viscerālo refleksu mijiedarbība. 3).

Mydocalm sākotnēji tika izmantots neiroloģijā kā muskuļu relaksants. Zāles vājina stingrību, spastisko palielināto toni un muskuļu sāpes, veicinot pacientu ar paraplegiju, spastisku paralīzi. Mydokalms atņem mugurkaula kustības automātismu pacientiem ar Parkinsona slimību, spastisku hemiplegiju, mazo slimību (infantilā smadzeņu paralīze), encefalopātijām [6, 10, 16, 22, 23, 26]. Tas ir pilnīgi dabiski Mydokalmam ir daudzkomponentu darbība, to lieto, lai ārstētu miopātijas un kustību traucējumus, kas saistīti ar iekaisuma raksturu [7], artrozi un reimatoīdo artrītu [24], iekaisuma un deģeneratīvas izcelsmes muskuļu spazmas [5, 13]. Mydocalm efektīvi mazina sāpīgas spazmas un muskuļu sasprindzinājumu pacientam, uzlabo motora funkciju. Ļaujot samazināt tādiem pacientiem lietojamo nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu devas, kas samazina ārstēšanas komplikāciju risku, pirmkārt, kuņģa-zarnu trakta čūlaino bojājumu [2], Mydocalm ir būtiska kompleksa terapijas sastāvdaļa. Mydokalms tiek veiksmīgi izmantots rehabilitācijas ārstēšanā traumatoloģijā un ortopēdijā, kā arī ņemot vērā zāļu spēju uzlabot perifērisko asinsriti, acu traumu un ekstremitāšu slimībās.

Mydocalm augsta klīniskā efektivitāte un tās ietekme uz pacientu ar kustību traucējumiem locītavu deģeneratīvajās slimībās [4, 17], reimatisko slimību [14] dzīves kvalitāti, sāpīga refleksa spazmas sindroma ārstēšanā, kas saistīta ar mugurkaula vai proksimālo locītavu patoloģiju [3] sāpīgi kustību traucējumi menopauzes laikā [9], mazinot vertebrogēno sāpju sindromu [1], rehabilitējot bērnus ar cerebrālo trieku [22], pacientiem ar spastisku miparēze, kas veidojas smagu galvas traumu rezultātā [11].

Visos darbos tika novērota augsta Mydocalm efektivitāte un drošība sindromu, kas saistīti ar paaugstinātu muskuļu tonusu, sāpēm un trofismu, ārstēšanā. Nodrošinot membrānu stabilizējoša ietekme Mydocalm nomāc veidošanos un vadot darbības potenciālu smadzeņu motoneironu hyperstimulating un perifēro nervu, regulē funkcijas aktivēšanas kavējošu reticulospinal veidus un devas atkarīgā veidā inhibē muguras smadzenēs, kurai mono- un polysynaptic refleksi inducētu, ieskaitot sāpes stimuli.

Samazinot muskuļu tonusu, Mydocalm veicina brīvprātīgas darbības, neradot muskuļu vājumu. Mydocalm ir vienīgais centrālais muskuļu relaksants, kam nav nomierinoša iedarbība un kas mijiedarbojas ar alkoholu.

Samazinot muskuļu tonusu, Mydocalm ir netieša pretsāpju iedarbība, un ar membrānu stabilizējošām īpašībām un ietekmējot ne-opioīdu neironu sistēmu, ir tieša pretsāpju iedarbība, kā arī vietējā anestēzijas aktivitāte. Mydokalms uzlabo asins piegādi išēmiskos audos, samazinot skeleta muskuļu tonusu; tā ir N-anticholinergiska viela, tai ir arī tiešs vazodilatatora efekts, uzlabojot asins un limfas cirkulāciju.

Vairāk nekā četrdesmit gadu pieredze Mydocalm lietošanā klīniskajā praksē ir saistīta ar tās sarežģīto darbības mehānismu, kas ļauj tai ietekmēt dažādus patogenētiskus mirkļus patoloģiskā stāvokļa attīstībā, blakusparādību un tās lietošanas sarežģījumu neesamību, labu toleranci, tostarp bērniem un vecākiem pacientiem. grupām.