Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Vispārējā medicīna".

Plecu siksnas periartrīts ir plecu locītavas audu iekaisuma slimība: periosteum, cīpslas, locītavu saite. Tajā pašā laikā kaļķu sāļi tiek nogulsnēti, un pati locītava ir ierobežota sāpju sindroma dēļ. Slimība attīstās pakāpeniski.

Slimība lielā mērā ietekmē dzīves kvalitāti: apgrūtināta vai apgrūtināta roku nolaupīšana vai palielināšanās, un tad neiespējama stipras sāpes dēļ. Novērota slimības forma papildus morālajām un fiziskajām ciešanām var izraisīt invaliditāti.

Pievēršoties ārstam (neirologam, reimatologam, vertebrologam), kad parādās periartrīta simptomi, palīdzēs glābt locītavu un atgriezties pie pilnas dzīves.

Kādi ir šie simptomi, kāpēc šī slimība attīstās un kā tā tiek ārstēta - lasiet par to vēlāk rakstā.

Slimības cēloņi un mehānisms

Nav skaidras atbildes uz jautājumu, kāpēc attīstās humeroskopiskais periartrīts. Zinātnieku aprindās ir divi viedokļi:

Saskaņā ar muskuļu un saišu pirmo cīpslu ilgstoši ir pakļauta mikroterapija (piemēram, vienmērīgā darba laikā). Tas traucē locītavu audu uzturu, izraisa vielmaiņas traucējumus un izraisa distrofiskas izmaiņas.

Otrs skatījums attiecas uz nepietiekamu nervu savienojumu (iedzimšanu) plecu lāpstiņas locītavas mīkstajām struktūrām perifēro nervu bojājumu dēļ (piemēram, osteohondrozes gadījumā).

Lielākā daļa ārstu pieņem abas teorijas. Ja šīs teorijas ir apvienotas, izrādās, ka abu cēloņu ietekmē mainītajos apstākļos šūnas uzkrāj vielmaiņas produktus, kas izraisa iekaisumu. Neveiksmīga kustība vai asa saraustīšana, ko uzskata par humeroskapulārā periartrīta cēloņiem, faktiski atklāj tikai tās slēpto klātbūtni.

Humeroskopiskā periartrīta simptomi

Plecu siksnas periartrīts turpinās lēni un slepeni, neko nemainot, līdz parādās provocējošs faktors. Galvenie simptomi ir sāpes un ierobežota mobilitāte.

• Akūtajā periodā sāpju sindroms ir ļoti izteikts. Nogurstoša sāpes plecā, plecu lāpstiņās un plecu locītavā notiek pat mierā, traucē pienācīgu atpūtu un miegu.
• Laika gaitā rodas muskuļu atrofija. Kalcija sāļi pakāpeniski nogulsnējas zem cīpslām (20% gadījumu).
• Gadījumā, ja slimība ir ilgstoša, attīstās olbaltumvielu osteoporoze, attīstās dzemdes kakla mugurkaula spondiloze (slimība, kas saistīta ar mugurkaulniekiem mugurkaula malās).
• Destruktīvās izmaiņas ietekmē suku: ādai ir zilgana nokrāsa, pakāpeniska muskuļu atrofija, pirkstu locīšana ir sarežģīta.

Kalcija sāļu uzkrāšanās slimībā

Diagnostika

Sclerocephalus periartrīta diagnoze tiek veikta pēc pacienta aptaujas un pārbaudes un viņa pētījumu rezultātiem. Vai palpācija, varbūt rentgenstaru iecelšana (efektīvā slimības stadijā).

Noteikti veiciet diferenciāldiagnozi (ti, citu iespējamo slimību izslēgšanu): atklājiet stenokardijas, pleca jostas sindroma, cīpslas tuberkulozes un dažu citu slimību iespējamību.

Trīs procedūras

Sāpju gadījumā plecā ir nepieciešams nekavējoties nodrošināt pilnīgu atpūtu rokai. Jebkura aktīva kustība uz principa "tagad tiek izstrādāta un iet caur sevi" var tikai pasliktināt problēmu. Slimības gadījumā humeroskopiskā periartrīta ārstēšana ietver trīs galvenās metodes:

Terapiju paraksta tikai ārsts.

Pirms došanās pie ārsta, jums vajadzētu izmantot improvizētus līdzekļus. Ievērojams reljefs rodas, izmantojot atbalsta joslu zem sviras elkoņa ar ievainotu locītavu. Tas ir jāpielieto tā, lai elkonis būtu nedaudz pacelts un atrodas uz paduses līnijas, nevis krūšu priekšpusē.

Pareiza atbalsta saite zem skartās elkoņa

Zāles

Humeroskopiskā periartrīta primārā ārstēšana ir vērsta uz sāpju un muskuļu spazmas novēršanu. Atkarībā no simptomu smaguma, lietojiet (izmantoto zāļu piemēri ir iekavās):

• intraartikulārā terapeitiskā blokāde (Novocain);
• stiklveida injekcijas;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (saīsināti kā NPL; indometacīns, reopirīns);
• kortikosteroīdi (hidrokortizons).

Ir arī paredzētas ziedes, želejas ar anestēzijas un pretiekaisuma iedarbību.

Izteiktai ietekmei uz humeroskopisko periartrītu ir skābekļa terapija, skābekļa ievadīšana locītavā: tas ietekmē vietējo audu un patoloģisko procesu kopumā.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās metodes izmanto sāpju mazināšanai, iekaisuma simptomu mazināšanai un locītavu audu barošanās uzlabošanai. Periovertiskā periartrīta ārstēšana ir atkarīga no slimības gaitas.

Fiziskās procedūras akūtā periodā

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Kā ārstēt humeroskopisko periartrītu mājās

Perifēriskais periartrīts ir slimība, kurā atrodas lieli locītavām tuvu audu iekaisums. Tie var būt cīpslas, kapsulas, muskuļi vai saites. Parasti slimības simptomi rodas cilvēkiem, kas vecāki par 35 gadiem.

Scapular periarthritis ietekmē plecu locītavas kapsulas un cīpslas. Šāda patoloģija ir diezgan izplatīta. Šī patoloģija var vienādi attīstīties gan sievietei, gan vīrietim.

Slimības cēloņi bieži sastopami plecu traumās (krītot uz pagarinātas rokas vai pleca locītavas, trieciens). Arī periartrīta progresēšanas cēloņi var būt saistīti ar piena dziedzeru izņemšanu un dažām iekšējo orgānu slimībām.

Kas tas ir?

Perifērais periartrīts ir medicīnisks termins, kas apvieno visu muskuļu un skeleta sistēmas un perifērās nervu sistēmas patoloģiju grupu.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā šāds diagnozes formulējums kā scapulohumeral periartrīts pašlaik nav pieejams. Tas drīzāk ir „problēmas plecu locītavas jomā”, kas notiek dažādu cēloņu ietekmē, ar nosacījumu, ka pati locītava saglabājas veselīga.

Cēloņi

Humeroskopiskā periartrīta simptomu tūlītējie cēloņi ir:

• Palielināta slodze uz neapmācītiem plecu locītavām;
• Asins apgādes pasliktināšanās plecu locītavās un blakus esošajos audos. Parasti šī situācija rodas miokarda infarkta gadījumā, kad kreisā pleca locītavas zonas audiem ir liegtas barības vielas un skābeklis, kā rezultātā tās kļūst trauslākas, saplēstas un iekaisušas. Asins plūsmas pasliktināšanās var rasties arī pēc krūšu operācijas ar aknu slimībām;
• Rokas bojājums (krītot uz pagarinātās rokas, uz pleca, trieciens pašam plecam). Paša trauma var būt nenozīmīga, bet pietiek ar mikrodinamiku veidošanu ap plecu locītavu muskuļu, cīpslu un saišu audos, kas ir arī simptomu cēlonis. Turklāt simptomi bieži netiek parādīti tūlīt pēc traumas, bet pēc dažām dienām (3-7);
• Dzemdes kakla un brakālo nervu nervu pārkāpums. Šajā gadījumā muskuļu spazmas, tās izspiež asinsvadus, kas iet caur tiem, kas pasliktina asinsriti periartikulārajos audos. Nākotnē tiek parādīts iepriekš minētais scenārijs.

Veidlapas

Pleca locītavas periartrīts var būt akūts vai hronisks.

1. Akūts periartrīts: rodas pēc traumas. To raksturo pēkšņa sāpju parādīšanās plecā, kas naktī pastiprinās. Tāpēc persona nevar pārvietot roku. Ārēji redzams pietūkums locītavas rajonā. Slimība ilgst vairākas nedēļas, pēc tam sāpes kļūst mazāk intensīvas un kustības atjaunojas.
2. Hronisks periartrīts: raksturīga blīva, sāpīga sāpes plecu locītavā, kas ir sliktāka naktī un no rīta. Ar progresēšanu process var rasties ankilozējošais periartrīts.

Humeroskopiskā periartrīta simptomi

Plecu siksnas periartrīts turpinās lēni un slepeni, neko nemainot, līdz parādās provocējošs faktors. Galvenie simptomi ir sāpes un ierobežota mobilitāte.

• Akūtajā periodā sāpju sindroms ir ļoti izteikts. Nogurstoša sāpes plecā, plecu lāpstiņās un plecu locītavā notiek pat mierā, traucē pienācīgu atpūtu un miegu.
• Laika gaitā rodas muskuļu atrofija. Kalcija sāļi pakāpeniski nogulsnējas zem cīpslām (20% gadījumu).
• Gadījumā, ja slimība ir ilgstoša, attīstās olbaltumvielu osteoporoze, attīstās dzemdes kakla mugurkaula spondiloze (slimība, kas saistīta ar mugurkaulniekiem mugurkaula malās).
• Destruktīvās izmaiņas ietekmē suku: ādai ir zilgana nokrāsa, pakāpeniska muskuļu atrofija, pirkstu locīšana ir sarežģīta.

Pareiza slimības diagnoze

Pacienta ārsta pārbaude sākas ar abu ķermeņa daļu simetrijas salīdzināšanu, kaulu izvirzījumiem: var novērot nelielu plecu priekšējās daļas pietūkumu. Eksāmens turpinās ar plecu muskuļu palpāciju, kas saistīta ar spriedzes un sāpju sajūtu muskuļos. Pacients tiek aicināts veikt rotācijas kustības un roku atšķaidīšanu, lai novērtētu plecu, spriedzes un muskuļu tonusu mobilitātes pakāpi.

Lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešama turpmāka plecu locītavas periartrīta diagnoze. Tas var ietvert:

• Rentgena;
• ultraskaņas pārbaude;
• magnētiskā rezonanse vai datorizētā tomogrāfija;
• sinoviālā šķidruma analīze.

Rentgena metode palīdz redzēt sāļu kristālu uzkrāšanos skrimšļa audos. Lai izslēgtu kakla skriemeļu osteoporozes klātbūtni, tiek noteikts magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Periartikulārā šķidruma viskozitāte ļauj noteikt iekaisuma procesu. Diferenciālo pētījumu izmanto, lai identificētu citas patoloģijas: artrozi, tromboflebītu, audzējus, miokarda infarktu, holecistītu. Cēloņa noteikšana ir svarīgs veiksmīgas terapijas elements.

Humeroskopiskā periartrīta ārstēšana

Zāļu terapijas kursu un citas procedūras scapulohumeral periartrīta gadījumā ārsts paraksta katram pacientam individuāli, ņemot vērā vecuma grupu, ķermeņa vēsturi un īpašības. Kopumā ārstēšana agrīnā stadijā ilgst no 2 līdz 3 nedēļām. Akūtām un hroniskām formām nepieciešams aptuveni 2 mēneši.

Tikšanās laikā var būt:

• zāles ar plašu iedarbības spektru gan tablešu veidā, gan injekcijas veidā;
• hialuronskābes injekcijas - šādas manipulācijas tiek veiktas, kad slimība ir nonākusi hroniskā stadijā, un locītavās novēroja destruktīvu procesu. Hialuronskābe novērš skrimšļa audu nobrāzumu, aizpildot sintētiskā šķidruma trūkumu locītavu maisiņā;
• locītavu blokāde un mugurkaula sekcija - šo ārstēšanu galvenokārt izmanto akūtā formā, lai mazinātu sāpes un novērstu muskuļu spazmas. Injekcijas drīkst veikt tikai speciālists, jo tās ar īpašām adatām ievieto tieši locītavas locītavas dobumā;
• audu neiroadaptācija - šāda ārstēšana ir nepieciešama, ja slimības cēlonis ir nervu galu bojājums vai saspiešana. Uzklājiet zemas frekvences elektriskos impulsus. Tie palīdz mazināt tūsku, iekaisumu un normalizē nervu saknes, vienlaikus palēninot skrimšļa sabrukšanas procesu;
• triecienviļņu terapija - šī ārstēšanas metode ietver ietekmi uz locītavu ar akustiskajiem viļņiem, kas, kā tas bija, izjauc kaulu augšanu, novērš sāls nogulsnes un plombas, vienlaikus atjaunojot locītavu mobilitāti.

Turklāt sklerocephalus periarthritis gadījumā plaši izmanto fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes: pirmkārt, lāzerterapiju un magnētisko terapiju. Arī mīkstai un precīzai manuālajai terapijai, masāžai, hirudoterapijai (dēļu terapijai) ir laba terapeitiskā iedarbība.

Īpaša vieta šīs slimības ārstēšanā ir fizioterapija. Ir speciāli izstrādāti vingrinājumu komplekti, kas, ņemot vērā medikamentu un citu procedūru fonu, var sasniegt lieliskus rezultātus ārstēšanā un salīdzinoši īsā laikā, lai atgrieztos plecu locītavā, spēja pilnībā pārvietoties.

Postisometriskā relaksācija

Kā papildinājums visām veiktajām ārstēšanas metodēm ir ieteicams izmantot šādu virzienu pēc izometriskās relaksācijas (PIR). Ārsti atzīmē, ka 9 no 10 pacientiem, kas cieš no skeleta periartrīta, palīdz atpūsties.

Metodes būtība ir šāda:

• Ar speciālu kustību palīdzību tiek sasniegta maksimālā iespējamā plecu spriedze pacienta stāvoklī.
• Muskuļu sasprindzinājums tiek saglabāts maksimāli 7–10 sekundes.
• Pēc tam muskuļi atpūsties pēc iespējas vairāk - relaksācijas fāze.

Postisometriskās relaksācijas mērķis ir mazināt muskuļu spazmas sāpīgā plecā. Tas ļauj samazināt sāpes un atgriezt kopīgo gandrīz pilnīgu mobilitāti.

Fizioterapija

Kas attiecas uz fizioterapiju, to reti nosaka tīrā veidā. Parasti ir nepieciešamas papildu zāles. Galvenās fizioterapeitiskās metodes ir:

1. Siltuma apstrāde. Tie ir visu veidu kompreses ar dimexidum un bishifit, vannas, vannas un dūņu vannām, tas ir, siltuma iedarbību.
2. Ultraskaņa un elektroforēze. Īpaši medikamenti tiek injicēti caur ādu, izmantojot ultraskaņas ārstēšanu, kas ļauj palielināt audu caurlaidību.
3. Magnētiskā lāzera terapija. Spēcīga magnētiskā lauka ietekme novērš pietūkumu un iekaisumu, kā arī palielina audu uzturu.
4. Vibromāža. Palīdz mazināt hronisku sāpju sindromu un uzlabot vielmaiņu.
5. Šoka vilnis. Tas ietver šoka viļņu enerģijas izmantošanu. Šī ārstēšana palīdz uzlabot vielmaiņu un mazina sāpes.

Alternatīvas humeroskopiskās periartrīta ārstēšanas metodes ir vairāk saistītas ar alternatīvo medicīnu. Tomēr ir pierādīta to efektivitāte. Alternatīvie efekti ietver:

1. Akupunktūra. Ietaupa no sāpēm un novērš muskuļu sasprindzinājumu;
2. Hirudoterapija, kas ietver speciāla enzīmu izmantošanu, ko izdalās medicīniskās dēles. Palīdz lokalizēt iekaisuma procesus;
3. Akupresūra un farmakopunktūra. Mēs runājam par akupunktūru ar vienlaicīgu zāļu ieviešanu un elektriskās strāvas stimulēšanu.

Vingrinājumu komplekts

Daži vingrinājumi plecu attīstībai:

• Jūs varat sēdēt vai stāvēt. Tas nav svarīgi. Sakārtojiet rokas uz vidukļa. Lēnā tempā mēs veicam cirkulāras kustības ar mūsu pleciem vispirms uz priekšu, tad atpakaļ. Vingrinājuma veikšanas laiks katrā virzienā ir aptuveni 1 minūte.
• Arī sākuma pozīcija. Rokām novietotas rokas. Klusā tempā pleci virzās uz priekšu un atpakaļ. Atkārtojumu skaits 8-10 reizes.
• Stāvieties tieši. Rokas nospiestas uz ķermeni. Lēni, bez pēkšņām kustībām, paceljam plecus uz augšu, neņemot mūsu rokas pie ķermeņa. Tad mēs pazeminām. Ja jūtat sāpes vai būtisku diskomfortu, vingrinājums nav nepieciešams. Optimālais atkārtojumu skaits ir 10–12 reizes.
• Jūs varat sēdēt vai stāvēt. Slima rokas saliekt pie elkoņa. Šajā pozīcijā mēs cenšamies paņemt elkoņu uz sāniem līdz brīdim, kad sāpīga pleca daļa nav perpendikulāra ķermenim.
• Mēs novietojam roku uz pretējā pleca locītavas. Rokas elkonim, kas traucē jums, vajadzētu pieskarties vēderam. Ar veselas rokas otu mēs paņemam slimības augšējo ekstremitāšu elkoņu. Gludi, bez pēkšņām kustībām paceliet kakla siksnas elkoņu, kas šajā gadījumā nevajadzētu nokrist no ķermeņa priekšējās virsmas. Elkoņa pacelšana uz augšu, cik vien iespējams, turiet pozīciju apmēram 10 sekundes, tad nolaidiet roku.

Mājās, lai ārstētu plecu locītavas periartrītu, jūs varat izmantot īpašus vingrinājumus, lai atjaunotu pilnīgu rokas kustību. Fizisko terapiju var ieteikt iesaistīties visos gadījumos, bet ne akūtā periodā.

Mājas ārstēšana

Tautas aizsardzības līdzekļi plecu plecu periartrītam var būt diezgan efektīvi slimības sākumposmā. Metodes var izmantot kā efektīvus profilakses pasākumus.

1. Želatīns būtībā ir locītavu dabiska sastāvdaļa. Želatīna lietošana ir īpaši efektīva skrimšļu audu bojājumu gadījumos. Diēta var ietvert produktus, kuru pamatā ir želatīns: auksts, augļu želeja utt. Tas ir iekļauts arī kompresos vai tinktūrās.
2. Pārtika un diēta - badošanās ir stingri aizliegta. Slimības laikā organismam ir vajadzīgas barības vielas vairāk nekā jebkad agrāk. Nav speciāla uztura, kas īpaši būtu domāts humerālā lāpstiņas periartrīta patoloģijai, bet parasti labāk ir ēst veselīgus pārtikas produktus, kas bagāti ar vitamīniem, minerālvielām un īpaši kalciju.
3. Burdock lapas - ar savu palīdzību, veikt kompreses un pārsēji. Labus rezultātus iegūst, svaigā dadzis, kas nonāk skartajā zonā. Noteikti vispirms noņemiet kātu. Nēsājot kompresi no dadzis, ievērojami samazinās iekaisums.

Šajā gadījumā tautas pašapstrāde nevar aizstāt tradicionālās terapijas metodes. Mūsdienu attīstība šajā jomā palīdz panākt ilgtspējīgu remisiju ar minimālu kaitējumu pacienta iekšējiem orgāniem, maz narkotiku lietošanā vai bez tās.

Ķirurģiska ārstēšana

Dažos gadījumos ārsts izlemj, vai ir nepieciešams veikt operāciju, lai izārstētu šādu nepacietīgu slimību kā scapulohumeral periartrīts. Šīs norādes ir:

1. Pēc kortikosteroīdu injekciju uzlabošanās nav uzlabojusies.
2. Scolopulmonālās periartrīta atkārtošanās 6 mēnešus, neraugoties uz pretiekaisuma terapiju.
3. Nopietnas pacienta dzīves kvalitātes pazemināšanās sāpju simptomu dēļ.

Operācijas laikā tiek noņemts plankumainais fragments un viena saite. 95% gadījumu pēc operācijas humeroskopiskais periartrīts ir pilnīgi izārstēts. Rehabilitācijas periods ilgst līdz 3 mēnešiem. Šajā periodā ieceļiet īpašu treniņu terapiju, lai atjaunotu locītavas mobilitāti.

Preventīvie pasākumi

Humeroskopiskā periartrīta profilakse sastāv no šādām darbībām:

• pārmērīga fiziska stresa izslēgšana uz pleca;
• novērst hipotermiju;
• fiziskajai aktivitātei jābūt sistemātiskai (ieteicams rotaļāties sportā vai veikt vienkāršākos vingrinājumus);
• monotonu roku kustību izslēgšana ikdienas dzīvē (šis faktors var izraisīt saistaudu plīsumu);
• plecu daļas mikro- un makro-ievainojumu novēršana (uzmanība ārējiem faktoriem, drošības noteikumu ievērošana);
• savlaicīga dzemdes kakla mugurkaula un mugurkaula slimību ārstēšana (šādas slimības ir bieži sastopamas sēžas periartrīta cēloņi);
• ja ir konstatēts plecu plecu periartrīts, tad pēc ārstēšanas kursa beigām ieteicams sazināties ar speciālistu, lai pārbaudītu veikto procedūru rezultātus.

Pleca periartrīts: slimības simptomi un ārstēšana

Pleca locītavas periartrīts ir ļoti sarežģīts iekaisuma process, kas bieži ir citu iekaisuma slimību pazīme vai tiek uzskatīts par neatkarīgu slimību. Periartrīts ir ļoti izplatīta slimība. Patoloģija notiek 70% gadījumu, kad pacienti dodas pie speciālista ar sūdzībām par plecu sāpēm.

Slimības etioloģija un patoģenēze

Parasti vairākas dienas var nokļūt pēc notikuma, kas izraisa plecu locītavas periartrozi, pirms tā agrīnajiem simptomiem, tāpēc vienmēr ir ļoti grūti noteikt slimības cēloni.

Šīs patoloģijas klīnisko variantu daudzveidības dēļ slimības cēloņi nav pilnīgi skaidri. Periartrīts biežāk saslimst ar sievietēm. Cilvēki, kas nodarbojas ar fizisko darbu, ir vecāki par 55 gadiem.

Ir divas galvenās hipotēzes:

• teorija 1 atbalstītāji apgalvo un apgalvo, ka sāpīgi procesi mīkstajos audos ap skarto locītavu, kas radušies saišu un muskuļu pārmērības dēļ, izraisa aseptisku iekaisumu;
• 2 teoriju piekritēji ir pārliecināti, ka būtiska nozīme ir patoloģiskiem degeneratīviem procesiem osteohondrozes cervikotoraciskajā reģionā.

Medicīnas praksē ir pārliecinoši fakti, kas pierāda, ka smagi iekaisuma un deģenerācijas-distrofijas procesi ar plecu locītavas bojājumiem bieži tiek apvienoti. Tas ir izšķirošs lipīgā kapsulīta patogenēzē.

Par Duplay sindroma izraisītāju uzskata šādas situācijas:

• dzemdes kakla skriemeļu sublimācija, aknu traucējumi, radot radikālu sindromu un vazospazmu;
• endokrīnās slimības, hormonālo traucējumu menopauzes laikā;
• ķirurģiskas iejaukšanās dēļ ievainoti krūts trauki, kas baro ekstremitātes;
• miokarda infarkta sekas, sirdslēkmes laikā tiek traucēta kreisā pleca spēks, jo daži asinsvadi mirst;
• plaušu slimība;
• Ar ilgstošu neparastu, smagu fizisku darbu, kas saistīts ar aktīvu roku celšanu, izpildi notiek locītavas pārslodze;
• spondiloze deformāni;
• palikt aukstā mitrā telpā, hipotermija;
• neiropsihiskie traucējumi;
• audu deģenerācija, skrimšļa iznīcināšana plecu artrozē;
• strukturālas izmaiņas audos ar displāziju;
• dzemdes kakla osteohondroze;
• aktīvas sporta aktivitātes, pārāk liela pēkšņa kustība;
• cīpslu plaisas un asaras lielas fiziskas slodzes laikā.

Šajā slimībā attīstās periartikālie bojājumi. Tiek ietekmētas pleca periartikulārās mīksto audu struktūras. Sadalītais dobums, sinoviālais sacietējums, tiek iznīcināts. Ietekmētā šķiedru membrāna kapsulā ir hiperēmiska, pakāpeniski aug līdz kaulam.

Slimības klīniskais attēls

Periartikālos bojājumus raksturo zināms simptomu kopums:

1. Sāpju sindroms ir skapulārā-humerālā periartrīta galvenais raksturojums. Pacients cieš, kad pieaug izteikta diskomforta sajūta, mēģinot veikt rotācijas kustības ar roku. Sānos ir sastindzis.
2. Sāpju izvilkšana rada mazāko pirkstu, ja rodas radikāli traucējumi. Mēģinot sākt suku aiz muguras, parādās intensīvs sāpju sindroms.
3. Muskuļu motora funkcijas tiek traucētas. Roku kustības ir stingri ierobežotas. Microtrauma cīpslas ir jebkuras kustības rezultāts.
4. Muskuļu šķiedru atdzimšana, muskuļu atrofija attīstās progresējošos patoloģijas posmos.

Periartrozes klasifikācija

Ir šādi slimību veidi:

1. Vienkāršs pleca locītavas periartrīts. Ir īslaicīgs kustības ierobežojums locītavā. Pēkšņas augšējās ekstremitātes kustības izraisa vieglas sāpes, tāpēc pacients dod priekšroku lēnām kustībām.
2. Akūts kalcifiskais tendobursīts. Jauns provocējošais faktors saasina esošās problēmas. Tas ir 2. posma slimība. Ķermeņa temperatūra nedaudz palielinās. Kopīga kustība ir nedaudz ierobežota.
3. Pēkšņi sākas akūta slimības lēkme. Sāpes izplūst uz dzemdes kakla reģionu, skarto plecu. Sāpīga pleca daļā ir asa muguras sāpes. Daudzi pacienti vienkārši cieš no diskomforta, bet viņi nenonāk pie speciālista. Slimi augšējo ekstremitāšu audi ir kalcinēti. Pacienta vispārējais stāvoklis būtiski pasliktina miega traucējumus.
4. Hroniska patoloģija. Skartā teritorija ir ievērojami paplašināta. Mobilitāte plecos arvien ierobežotāka. Pacients jūt pastāvīgu vājumu organismā. Laika gaitā, pastāvīga sāpes, nogurums izraisa diskomfortu pacientam pat atpūtas stāvoklī. Periartroze bieži turpinās gadiem ilgi. Pakāpeniski tiek traucētas locītavas ligatisko aparātu fizioloģiskās funkcijas. Patoloģiskas izmaiņas kļūst neatgriezeniskas. Slimības pāreju uz atkārtotu stadiju novēro aptuveni 50% lipīgo kapsulīta gadījumu.
5. Plecu locītavas primārais periartrīts attīstās bez redzama iemesla, uzsākot notikumu. Ģenētiskie traucējumi ir šīs slimības etioloģiskais faktors.
6. Daži notikumi, ārējo faktoru ietekme sekundārā periartrīta dēļ.

Patoloģijas komplikācijas

Bojājumu ietekmēto audu kalcifikācija bieži kļūst par patoloģisku procesu rezultātu. Plecu locītavas periartrīts ir saistīts ar sāļu nogulsnēšanos aptuveni 20-25% gadījumu. Sintēzes sacelšanās iekaisums - akūts aseptisks bursīts, ja kalcija sāļi iekļūst sinovialos. Šī vēdera veidošanās vairs neatbilst tās amortizācijas funkcijai.

Diagnostikas testi

Terapija plecu locītavas periartrītam sākas ar rūpīgu diagnozi. Sākotnējās pārbaudes laikā speciālists veic sāpīgu pārbaudi, lai noteiktu vissāpīgākos punktus.

Tiek veikta instrumentālā diagnostika:

• diferenciāldiagnozes veikšanai tiek veikta rentgena izmeklēšana;
• Ārsts var novērtēt locītavu kapsulas stāvokli ar ultraskaņu;
• Lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta artroskopija un magnētiskā rezonanse.

Ārstēšanas taktika

Ar Duplijas sindroma parādīšanos, patoloģijas simptomi un ārstēšana ir profesionāļu kompetencē. Ko ārsts ārstē ar sklerocepālu periartrītu? Šim sfēriskajam savienojumam ir ļoti sarežģīta struktūra, tāpēc dažādu medicīnas specialitāšu ārsti nodarbojas ar skapulārā-brāhālā periartrīta ārstēšanu. Pacientam ar šo slimību kvalificētu palīdzību sniedz neiropatologs, traumatologs, ortopēds, reimatologs, ķirurgs.

Terapijai ir labvēlīga prognoze, bet tā ir ilgstoša. Ārstējot plecu periartrītu, pacientam jābūt pacietīgam. Brachiālās periartrīta sākumposmā ārstēšana ilgst līdz 7 dienām. Kompetentās medicīniskās aprūpes gadījumā akūtais periods var ilgt līdz 3 nedēļām. Tad sāpes daļēji samazinās. Ņemot vērā attīstības mehānismu un slimības cēloņus, ārsts nosaka konservatīvu kompleksu ārstēšanu.

Sāpju noņemšana, muskuļu kontrakcijas novēršana - galvenie ārstēšanas mērķi. Labvēlīgajai terapeitiskajai iedarbībai ir fizioterapija. Akūtajā posmā parādās imobilizācija ar pārsēju. Lai samazinātu plecu locītavas periartrītu, lai samazinātu slodzi uz skarto ekstremitāti.

Diprospan tiek ievadīts tieši sāpju centrā. Šī narkotika ātri novērš sāpes. Tiek veikti intraokulāri vai periartikulāri lidokaīns, novokīna blokādes. Spēcīgs sāpju sindroms atbrīvo ārstu, izmantojot papildus Kenalog vai Hydrocortisone.

Starp pretiekaisuma blokādēm ir nepieciešamas siltas vannas, terapeitiskie vingrinājumi. Vingrinājumi tiek veikti, izmantojot mācību video. Ar plecu lāpstiņu periartrītu, fizikālā terapija ļauj neatgriezeniski atbrīvoties no slimības kombinācijā ar zāļu terapiju. Periartrīta atjaunojošā vingrošana tiek veikta gulēšanai. Atrodiet muskuļu tonusu, kas palīdz tematiskajam video. Šādi vingrinājumi ir noderīgi, lai paātrinātu atveseļošanos.

Slikti izteiktas sāpes mazina Traumel, Dolobene ziedes veidā. Pleca motora spējas ir nedaudz palielinātas. Speciālisti nosaka īsus kursus Movalis, Ibuprofēnu, Nimesulīdu, Diklofenaku. Šīs efektīvas zāles palīdz samazināt iekaisumu, cīnīties pret sāpēm.

Ja vēlamo efektu nevar iegūt, ir nepieciešams izmantot hormonus. Apmeklējošais ārsts nosaka ārkārtīgi spēcīgus hormonālus pretiekaisuma līdzekļus. Ar injekciju palīdzību organismā tiek injicēts Flosterons, Diprospan. Pretiekaisuma iedarbība ir betametazons - šo kortikosteroīdu aktīvā sastāvdaļa. Speciālists paredz B vitamīnus, pretiekaisuma līdzekļus, pretsāpju līdzekļus. Hroniska procesa gadījumā tiek izmantota skābekļa terapija, kas dod labu efektu.

Akūtā periodā izmantojiet tādas efektīvas metodes kā:

1. Hirudoterapija. Ārstēšana ar medicīniskām dēlēs ļoti labi palīdz daudziem pacientiem izārstēt šo slimību.
2. Augstas intensitātes magnētiskā terapija ir efektīvs ārstēšanas veids. Pilns plecu kustības diapazons tiek atjaunots braukšanas vai virpošanas magnētiskajā laukā.
3. Ultraskaņa. Zemas vai augstas frekvences skaņas viļņi nodrošina sāpju mazināšanu.
4. Šoka vilnis. Skaņas viļņi tiek izmantoti pacienta ārstēšanai. Uzlabojas ekstremitāšu mobilitāte, samazinās sāpīgas sajūtas, samazinās tūska.
5. Decimetra viļņu terapija. Aizdegšanās centri, kas atrodas ap savienojumu, pakāpeniski izšķīst. Īsā viļņu garumā saņemtie impulsi iekļūst dziļi audos.
6. Elektroforēze. Elektrisko strāvu izmanto, lai injicētu narkotiku caur ādu pacienta locītavas audos. Spongys spilventiņi impregnēti ar Lidokainu, Novocainu.

Šādas procedūras palīdzēs paātrināt atgūšanu remisijas laikā:

Krūšu audi sāks atjaunoties, samazinās pietūkums, atgriezīsies kustību un locītavu aktivitāte. Un tas viss bez operācijām un dārgām zālēm. Vienkārši sāciet.

Pleca locītavas periartrīts

Rakstā mēs pastāstīsim par humeroskopisko periartrītu. Kādi varētu būt cēloņi, simptomi, ārstēšanas veidi ar tautas līdzekļiem, kas saistīti ar plecu locītavas periartrītu. Arī runā par masāžu un vingrinājumiem.

Sāpes plecu un plecu lāpstiņās ir simptomi, kas mūsu laikos notiek diezgan bieži. Nepatīkamas sajūtas plecu zonā var būt saistītas ar plecu locītavas darbības traucējumiem, tādā gadījumā locītava kļūst iekaisusi un iznīcināta. Šodien mēs runāsim, kas ir plecu locītavas periartrīts un kā to var ārstēt?

Pleca periartrīts prasa ārstam obligātu ārstēšanu un savlaicīgu ārstēšanu. Ar šo patoloģiju notiek skrimšļa audu iznīcināšana, un locītava pakāpeniski pārtrauc pildīt savu funkciju. Ārstēšanas trūkums rada pilnīgu locītavas imobilizāciju, un pacients kļūst invalīds.

Humeroskopiskā periartrīta cēloņi

Pleca locītavas periartrīts ir izplatīta patoloģija. Slimība notiek galvenokārt jauniešiem: no 25 līdz 40 gadiem. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar svaru nēsāšanu un monotonu kustību veikšanu ar rokām.

Pleca periartrīta cēloņi:

• smaga fiziska slodze, kas ilgstoši ietekmē locītavu, un tādā gadījumā locītava nepaliek un sabrūk;
• plecu traumas, piemēram, neass trieciens, dislokācija vai subluxācija;
• locītavas pārslodze, ja cilvēks ilgu laiku neuzliek slodzi uz artikulāciju, bet vienu dienu viņu pārslogo;
• slikta cirkulācija, šis stāvoklis bieži ir miokarda infarkta komplikācija;
• aknu patoloģijas;
• ķermeņa endokrīnās un imūnās sistēmas slimības;
• slikts uzturs, vitamīnu deficīts.

Slimības diagnostika

Lai pareizi diagnosticētu patoloģiju, vispirms ir jānoskaidro, kurš ārsts ārstē pleca locītavas periartrītu. Ja pēc traumas ir radusies plecu sāpes, tad pacientam ieteicams konsultēties ar traumatologu. Ja diskomforta sajūta plecā un kaklā parādījās atsevišķi bez redzama iemesla, tad jums vajadzētu apmeklēt ģimenes ārstu.

Ģimenes ārsts varēs noteikt, kādēļ pacients sāp. Osteohondrozes gadījumā terapeits izrakstīs ārstēšanu pats, un periartrīts prasīs apmeklējumus šauriem speciālistiem, piemēram, ortopēdam un reimatologam. Kompleksā ārstēšana var prasīt konsultācijas un neirologu.

Lai veiktu diagnozi, ārsts vispirms veiks pacienta aptauju un izmeklēšanu. Speciālists uzklausīs visas sūdzības, sastādīs vēsturi un pārbaudīs sāpīgu plecu. Pieredzējis speciālists var veikt diagnozi jau sākotnējās pārbaudes laikā un, lai apstiprinātu pacienta patoloģijas klātbūtni, viņš tiks nosūtīts ultraskaņas skenēšanai, rentgena un citiem testiem, ja nepieciešams.

Kreisā pleca locītavas periartrīts

Perifērā periartrītu raksturo šādi simptomi:

• sāpes, kas naktī bieži uztraucas, un palielinās, kad mēģināt nodot roku uz sāniem;
• locītavas motoriskās aktivitātes pārkāpums;
• neliels pietūkums skartās locītavas rajonā;
• piespiedu poza, kurā pacients nospiež roku uz krūtīm;
• ķermeņa temperatūra var pieaugt;
• Bieži vien stāvoklis pasliktinās, pacients jūtas vājš, viņš ir noraizējies par bezmiegu pastāvīgas sāpju dēļ.

Simptomu smagums ir atkarīgs no brachālās periartrīta veida. Ar vienkāršu periartrītu simptomi ir viegli, šī slimības forma ir visizdevīgākā pacientam un tiek veiksmīgi ārstēta vairākas nedēļas. Parasti sāpes šajā gadījumā rada bažas tikai fiziskās slodzes laikā, nav motora aktivitātes pārkāpuma, vai arī tas ir nenozīmīgs.

Ja vienkāršs periartrīts netiek ārstēts, slimība drīz sāk progresēt un kļūs hroniska. Šajā gadījumā pacients ir noraizējies par vājām sāpēm plecā, kas kļūst izteiktas ar asu kustību ar sāpīgu roku.

Ja persona ilgu laiku nenāk pie ārsta, slimība progresē vēl vairāk, locītava tiek iznīcināta, un tādā gadījumā notiek plecu locītavas anilozējošais periartrīts. Šī slimības forma ir visnopietnākā, simptomi tiek izteikti, novērota pilnīga locītavas imobilizācija.

Plecu locītavas posttraumatiskais periartrīts

Visbiežākais periartrīta cēlonis ir traumas. Pēctraumatisks periartrīts var attīstīties, ja krīt uz izstieptas rokas, trieciens ar neasu priekšmetu, pēkšņa palielināta slodze uz locītavu. Šajā gadījumā pēc trieciena parādās asas sāpes, hematoma, pietūkums, ādas apsārtums ap traumas vietu. Periartrīts ir traumas, skrimšļa audi tiek iznīcināti un locītavā rodas iekaisums.

Bieži vien pacienti pēc palielinātas slodzes tiekas ar periartrītu. Piemēram, viens pacients ilgu laiku strādāja birojā un vadīja zemu aktīvo dzīvesveidu. Kādu dienu viņš nolēma spēlēt tenisu ar draugiem, un aktīvas kustības ar raketi izraisīja artikulācijas traumu, kā rezultātā attīstījās periartrīts.

Lai izvairītos no periartrīta rašanās pēc traumām, jums ir nepieciešams nekavējoties izārstēt plecu. Lai to izdarītu, ieteicams doties uz slimnīcu, nevis gaidīt, kamēr sāpes nokļūst pats. Ārsti imobilizē skarto locītavu, nosaka nepieciešamos medikamentus un var izvairīties no komplikācijām.

Kakla un plecu periartrīts

Bieži kakla un plecu sāpes ir saistītas ar kakla un plecu sindromu, kas rodas osteohondrozes un periartrīta gadījumā. Šādā gadījumā locītavas bojājums ir saistīts ar asinsrites traucējumiem, kas saistīti ar mugurkaula pārvietošanos.

Ja plecu locītavas periartrīts sāp tikai pašam plecam, tad kakla-plecu sindroms raksturo sāpes kaklā, plecos, un, pārvietojoties, diskomforts ir sliktāka, piešķirot sāpes rokai. Dzemdes kakla reģiona osteohondrozes dēļ pacienti bieži sūdzas par to, ka plecu sāpes ir saistītas ar galvassāpēm muskuļu spazmu dēļ, var rasties elpas trūkums, jo īpaši gulēja stāvoklī.

Daudzi ir ieinteresēti, lai ārstētu plecu locītavas periartrītu ar sāpēm, kas stiepjas uz kaklu. Kakla un plecu sindroma ārstēšana ir sarežģīta, tā nedaudz atšķiras no parastā periartrīta ārstēšanas, jo ir nepieciešams izārstēt ne tikai skarto locītavu, bet arī mugurkaulu. Paaugstināšanas periodā skartā teritorija ir imobilizēta, un zāles ir paredzētas sāpju un spazmu mazināšanai. Un pēc sāpju noņemšanas ir nepieciešams nostiprināt muskuļus, tāpēc pacients tiek nosūtīts uz baseinu un ārstēt.

Ārstnieciskas periartrīta ārstēšana

Kā ārstēt brachiālo periartrītu, ir svarīgi, lai visi pacienti saskaras ar līdzīgu diagnozi.

Terapijas patoloģija ir gara un sarežģīta, pacientam tiek noteiktas šādas procedūras:

• zāles;
• Terapeitiskie vingrinājumi;
• masāža;
• fizioterapijas ārstēšanu.

Slimības paasināšanās laikā tiek parādīta slimības locītavas imobilizācija, šim nolūkam uz pleca, dažreiz stingrākiem fiksatoriem - ortozēm, tiek piestiprināts fiksējošais pārsējs vai pārsējs. Visas šīs ierīces palīdz mazināt sāpes, daļēji ierobežot kustību locītavā un novērst tās tālāku iznīcināšanu.

Akūtās sāpes laikā pacientam ir aizliegts veikt asas kustības ar sāpīgu roku, lai veiktu svaru, nav iespējams novērst locītavas hipotermiju. Uzlādēšana plecu periartrītam parādās tikai pēc akūtas sāpju noņemšanas plecā.

Ātrajai atveseļošanai pacientam tiek parādīta diēta par plecu locītavas periartrītu. Ārsts iesaka pacientam pareizi ēst, izslēgt no uztura taukainu, pikantu, sāļu un saldu. Nepieciešams ēst vismaz 5 reizes dienā mazās porcijās, un ieteicams gatavot no svaigiem un dabīgiem produktiem. Pareiza uzturs palīdzēs stiprināt ķermeni un paātrinās atveseļošanos.

Fizioterapijas procedūra ietver tādas procedūras kā magnētiskā terapija, lāzerterapija, elektroforēze utt. Akupunktūra ir ļoti efektīva plecu locītavas periartritā, tas palīdz uzlabot audu uzturu un aktivizēt visas ķermeņa sistēmas.

Daudzi ārsti iesaka postisometrisku relaksāciju periartrīta gadījumā, ko veic ārsts. Procedūra palīdz atbrīvoties no sāpēm, mazina muskuļu spazmas un paātrina locītavas atveseļošanos.

Ārstnieciskas periartrīta ārstēšana ar medikamentiem

Plecu periartrīta zāļu terapija galvenokārt ir simptomātiska, tāpēc slimības sākumposmā, kad sāpes ir ļoti vājas, zāles var nebūt parakstītas. Ja ir izteikts iekaisums un stipras sāpes, pacientam ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Šādas zāles ir diklofenaks, ibuprofēns, nimesulīds uc Tās tiek ražotas tablešu, ziedes un šķīdumi intramuskulārām injekcijām. Kad plecu locītavas periartrīts parasti tiek lietots, lai lietotu tabletes, kā arī smalcinātā vietā notīriet ziedi. Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir izteikta pretsāpju iedarbība un mazina iekaisumu.

Ar progresējošiem slimības posmiem, kad sāpes kļūst nepanesamas, jums var būt nepieciešams izmantot hormonālas pretiekaisuma zāles. Šādas brachālās periartrīta injekcijas bloķē sāpes un ātri aptur iekaisuma procesu audos, bet kortikosteroīdiem ir daudz blakusparādību, tāpēc tie tiek nozīmēti smagos gadījumos.

Ja iepriekš minētās ārstēšanas metodes nepalīdz atbrīvoties no sāpēm, ārsts nosaka novocaino blokādi. Šajā gadījumā novokīna injekcijas tiek veiktas skartās locītavas reģionā, kas palīdz pacientam vairākas stundas mazināt sāpes. Šī metode ir īpaši svarīga, ja ir nepieciešams veikt treniņu terapiju ar sāpēm, bet pacients to nevar izdarīt.

Kakla un plecu sindroma gadījumā, ja ir spēcīgs muskuļu spazmas, Jums var būt nepieciešams lietot muskuļu relaksantus. Viens no populārākajiem līdzekļiem ir mydocalm, šī narkotika palīdz mazināt sāpes un muskuļu spazmas. Bet muskuļu relaksantu lietošana ir nepieciešama tikai pēc receptes, jo tām ir kontrindikācijas un nopietnas blakusparādības.

Lieliska periartrīta ārstēšanas metode ir dažādu ziedu lietošana, kas palīdz ātri mazināt sāpes un mazināt pacienta stāvokli. Parasti tiek norādīti šādi ārējie aģenti:

• Diklofenaks ir ziede ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, tā labi atslābina sāpes.
• Ziede ar čūsku indi palīdz mazināt sāpes un sasildīt sāpes, uzlabo asinsriti.
• Mentolam ir kairinošs un pretsāpju efekts.
• Nise ir populārs medikaments, kas satur aktīvo vielu nimesulīdu, palīdz mazināt sāpes un iekaisumu.
• Lai iesildītos un uzlabotu asinsriti, viņi var ieteikt izmantot sarkano piparu ekstraktu.

Kompleksā periartrīta ārstēšanā ir norādīti vitamīni un minerālvielas. Tie palīdzēs nostiprināt imūnsistēmu un nodrošināt normālu barības uzturēšanu. Un, lai atjaunotu skrimšļa audus, ārsti iesaka lietot hondroprotorus, kas uzlabo skrimšļa audu reģenerāciju.

Plecu locītavas periartrīta masāža

Svarīga periatritālās terapijas daļa ir masāža, bet to veic tikai slimības remisijas laikā. Ja pacientam ir sāpīga pleca daļa, tad masāža un fizikālā terapija ir pilnīgi kontrindicēta. Pirms akūtu sāpju noņemšanas ir nepieciešams nodrošināt pacientam savienojumu ar pilnu atpūtu.

Tiklīdz sāpes izzūd, ieteicams sākt masāžas kursu. Vislabāk ir vērsties pie profesionāla masāžas terapeita, kuram būs terapeitiska masāža ne tikai sāpīga pleca jomā, bet arī masāža visu muguru, šī procedūra būs efektīvāka.

Ja jūs nevarat apmeklēt masāžas terapeitu, tad jums ir jātērē sevis masāža mājās. Lai procedūra būtu droša un efektīva, veicot masāžu, jāievēro šādi ieteikumi:

• Pirms procedūras jums jākonsultējas ar savu ārstu, jūs nevarat sākt masāžu, līdz ārsts to neapstiprina;
• Pirms procedūras ieteicams 15 minūšu gulēt siltā vannā, sildīs ādu un locītavas, masāžas sesijas ietekme būs izteiktāka;
• sesija jānotiek siltā telpā bez iegrimes, labāk ir ventilēt telpu iepriekš, un procedūras laikā ieteicams nosegt visas ventilācijas atveres;
• Ir nepieciešams veikt masāžu ar tauku krēmu vai eļļu, ja sāpes joprojām rada bažas, ir iespējams izmantot medicīnisko ziedi;
• Ir nepieciešams masēt kakla un deltveida muskuļus, tas ir, plecu zonu, un, ja procedūru veic radinieks vai draugs, jūs varat lūgt viņam masāžas plecu lāpstiņas zonu, lai panāktu vislabāko rezultātu;
• visas kustības ir jāveic nevainojami, nav iespējams smagi nospiest skarto zonu vai mīcīt ar piepūli, labāk ir berzēt ādu, mēģinot to sasildīt.
• Lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, ir nepieciešams apvienot masāžu ar vingrinājumiem periatrīta ārstēšanai.

Terapeitiskā masāža iesaka vismaz 10 nodarbības, un katru dienu ārstēšanas laikā un pēc tās jāveic viegla pašmasāža. Masāža palīdzēs uzlabot asinsriti sāpīgajā locītavā un paātrināt tās atveseļošanos, kā arī novērst otro locītavas bojājumu.

Pleca locītavas periartrīts: video instrukcija

Svarīgākā terapijas daļa ir plecu locītavas periartrīts. Ir vairākas dažādas metodes, kas ļauj atjaunot artikulācijas funkciju, uzlabot asinsriti un mazināt sāpes. Vingrinājumi palīdz stiprināt roku muskuļus, muguru un mazina stresu uz sāpīga locītavas.

Vispārīgi vingrošanas terapijas noteikumi:

• Jūs nevarat iesaistīties akūtas sāpes periodā;
• vingrinājuma laikā norma ir sāpju parādīšanās;
• ir nepieciešams pakāpeniski palielināt slodzi pat profesionāliem sportistiem;
• vingrošanas terapijas laikā ir nepieciešams izmantot ne tikai roku, bet arī visu ķermeni, īpaši muguras zonu;
• Sāciet apmācību ar tālajām locītavām, pakāpeniski tuvojoties plecam;
• jums ir jāapmāca katru dienu, pretējā gadījumā ārstēšanas efekts nebūs.

Viens no efektīvas kompleksa lfk ar plecu locītavas periartrītu bija musulmaņu Dzhamaldinovs. Šī ārstēšanas metode ļauj efektīvi attīstīt sāpīgu locītavu un uzlabot tās uzturu. Daudzi ārsti iesaka ārstēt brachiālu periartrītu saskaņā ar Popovu. Šāds vingrošanas terapijas komplekss neizraisa sāpes, kustības norit vienmērīgi, stiepjot skarto zonu.

Lai izvēlētos visefektīvāko vingrojumu kopumu, labāk konsultēties ar ārstu. Speciālists spēs novērtēt pacienta stāvokli un noteikt nepieciešamo intensitāti. Tas palīdzēs sasniegt ātrāko iespējamo atveseļošanos un novērst sāpju un traumu rašanos nepareizu treniņu dēļ.

Plecu locītavas periatrīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Daudzi pacienti atstāj pozitīvu atgriezenisko saiti par plecu periartrīta ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Patiešām, dažas tradicionālās medicīnas receptes palīdz mazināt sāpes un mazināt iekaisumu, bet tās ir jāizmanto sarežģītā ārstēšanā speciālistu uzraudzībā.

Šādas tautas aizsardzības līdzekļi ir efektīvi periartrīta gadījumā:

• locītavu sāpēm ir siltas vannas ar jūras sāli;
• lielisks pretiekaisuma efekts ir kompreses ar kāpostiem;
• masāža ar dabīgo medu pirms gulētiešanas palīdzēs mazināt sāpes naktī;
• Aptieka kumelītei ir lielisks pretiekaisuma efekts, ar kumelītes novārījumu jūs varat pagatavot losjonus un vannas, kā arī lietot kumelīšu tēju;
• ar plecu locītavas periartrītu, sasilšana saspiež palīdzību.

Pirms sākat lietot tautas aizsardzības līdzekļus, ieteicams konsultēties ar savu ārstu, kā arī pārliecināties, ka nav kādas alerģiskas reakcijas pret ārstniecības līdzekļa sastāvdaļām.

Brachiālās periartrīta profilakse

Var novērst locītavas plecu periartrītu, sekojot šiem padomiem:

• katru dienu jāveic vingrinājumi, lai stiprinātu muguras un roku muskuļus, tad pēkšņs slodzes pieaugums neradīs traumas un locītavas bojājumus;
• monotona darba gadījumā pastāvīgi jāpārbauda speciālists, kā arī jāizmanto fiksējošie pārsēji vakaros, lai veiktu masāžu, terapeitiskās vannas;
• ir ļoti svarīgi ievērot diētu, tam jābūt līdzsvarotam;
• Ir ļoti svarīgi savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības un jebkādas iekšējo orgānu patoloģijas.

Lielākā daļa locītavu patoloģiju novēršana ir veselīga dzīvesveida un atbildīgas attieksmes pret jūsu ķermeni pamatā.

Plecu siksnas periartrīts

Perifērā periartrīts - iekaisuma un deģeneratīvas izmaiņas periartikulārajos mīkstajos audos, kas iesaistīti pleca locītavas darbībā. Plecu siksnas periartrīts izpaužas kā sāpes, ko pastiprina kustība, periartikālo muskuļu sasprindzinājums, audu pietūkums un blīvums plecu zonā. Nozīmīga loma skolopulmonālās periartrīta diagnostikā ir ultraskaņas un rentgena izmeklēšana, termogrāfija, MRI un laboratorijas testi. Plecu lāpstiņas periartrīta ārstēšanai tiek izmantotas imobilizācijas metodes, medicīniskā terapija (NPL, kortikosteroīdi), Novocain blokāde, fizioterapija, masāža un vingrošana.

Plecu siksnas periartrīts

Plecu siksnas periartrīts (periartroze) ir mīksto audu slimība, kas ap plecu locītavu (muskuļi, saites, cīpslas, sintētiskie maisiņi), kam raksturīgas to distrofiskās izmaiņas, kam seko reaktīvs iekaisums. Dažādu lokalizāciju mīksto audu iekaisuma un deģeneratīvo slimību īpatsvars reimatoloģijā un traumatoloģijā veido ceturtdaļu no visiem muskuļu un skeleta sistēmas ārējiem locītavu bojājumiem. Starp tiem ir visbiežāk sastopams humeroskopiskais periartrīts; plaukstas, elkoņa, gūžas, ceļa, potītes, locītavu, pēdu locītavu periartrīts ir mazāk izplatīts. Aptuveni 10% iedzīvotāju dažādā pakāpē saskaras ar nomazgātas periartrīta izpausmēm. Biežāk slimība tiek diagnosticēta sievietēm, kas vecākas par 55 gadiem.

Humeroskopiskā periartrīta cēloņi

Apsverot augšējo ekstremitāšu periartikulāro mīksto audu slimību etioloģiju un patoģenēzi (periartrīts, epicondilīts, stiloidīts), dominē divi galvenie viedokļi. Pirmais izskaidro humeroskopisko periartrītu, ko izraisa neirodistrofiskās izmaiņas cīpslas šķiedrās, kas rodas dzemdes kakla mugurkaula, dzemdes kakla spondilozes vai starpskriemeļu locītavu pārvietošanās rezultātā. Tas noved pie brachiālā pinuma nervu, refleksu asinsvadu spazmas, asinsrites traucējumu pleca locītavā, deģenerācijas un pleca kuņģa šķiedru reaktīvā iekaisuma.

Otrā teorija sasaista humeroskapulāro periartrīta izcelsmi ar mehāniskiem mīksto audu bojājumiem, kas rodas cikliskas vai vienlaicīgas ārkārtas fiziskas slodzes laikā (stereotipiskas kustības plecu locītavā, nokļūstot plecā, krītot uz izstieptas rokas, dislokācija utt.). Makro un mikrotraumas, kam pievienoti cīpslu šķiedru celmi, asiņošana vai rotatora manšetes plīsumi, izraisa periartikālo audu pietūkumu un traucē asinsriti ekstremitātē.

Turklāt slimības (miokarda infarkts, stenokardija, plaušu tuberkuloze, cukura diabēts, traumatiska smadzeņu trauma, Parkinsona slimība), kā arī dažas operācijas (mastektomija), kas traucē mikrocirkulāciju pleca locītavā, var izraisīt humerocelulāro periartrītu. Kā veicinošie faktori ir ilgstoša dzesēšana, iedzimta saistaudu displāzija, artropātija.

Nekrozes zarnas veidojas audos ar nepietiekamu vaskularizāciju, kas vēlāk tiek pakļauta rētas un kalcifikācijai, kā arī aseptisks iekaisums. Šīs izmaiņas apstiprina patoloģiskais pētījums par materiālu, kas iegūts no pacientiem, kuriem ir skapulohumēra periartrīts.

Humeroskopiskā periartrīta klasifikācija

Sakarā ar dažādiem iemesliem, kas veicina plecu locītavas disfunkciju, skapulohumerālais periartrīts nav atšķirīgs kā neatkarīga nosoloģija. Saskaņā ar ICD-10, plecu locītavas reģiona periartikulārie bojājumi tiek saukti par: plecu biceps tendinītu, kalcificu tendinītu, lipīgo kapsulītu, subakromiālo sindromu (plūšanas sindromu), plecu rotatora stenozes sindromu, plecu locītavu bitīts utt.

Tomēr klīniskajā praksē terminam "plecu plecu periartrīts" ir plašs pielietojums. Tajā pašā laikā tiek nošķirtas šādas lokalizācijas periartrīta formas:

• vienkāršs („sāpīgs pleca”)
• asas
• hronisks („sasaldēts plecu loks”, „bloķēts pleca”, ankilozējošais periartrīts);

Vairumā gadījumu patoloģija ir vienpusīga; retāk attīstās divpusējā humeroskapulārā periartrīts.

Humeroskopiskā periartrīta simptomi

Parasti ar humeroskapulāro periartrīta traumatisko ģenēzi no 3 līdz 10 dienām aiziet no kaitējuma brīža līdz pirmo simptomu rašanās brīdim. Tādēļ pacienti ne vienmēr spēj precīzi norādīt faktorus, kas izraisīja slimību.

Humeroskopiskā periartrīta vienkāršā forma notiek visvieglāk un labvēlīgāk. Galvenās sūdzības ir saistītas ar vāju sāpēm plecu zonā, kas notiek tikai fiziskās slodzes vai noteiktu kustību laikā. Smagas sāpes pavada rotācijas kustības, mēģinājumi pārvarēt pretestību. Augšējo ekstremitāšu mobilitātes ierobežojums ir izteikts kā neiespējamība pacelt roku uz augšu, aiz muguras utt. dažreiz var izzust spontāni 3-4 nedēļu laikā.

Ja sāpīga plecu stadijā ir papildu locītavas pārslodze vai trauma, visticamāk attīstīsies akūta plecu plecu periartrīts. Šī veidlapa pasludina sevi par pēkšņu pieaugošu sāpes plecā, kas izstaro roku un kaklu. Parasti naktī palielinās sāpes. Īpaši sāpīgi ir mēģinājumi pārvietot roku pa sāniem, atgriešanās un rotācija plecu locītavā. Lai mazinātu sāpes, pacients ir spiests saliekt rokas pie elkoņa un nospiest uz krūtīm. Pleca priekšējās virsmas laukumā nosaka neliels pietūkums. Humeroskapulārā periartrīta akūtā formā parasti cieš vispārējā labklājība: attīstās subfebrils, rodas bezmiegs un samazinās efektivitāte. Akūta perioda ilgums ir vairākas nedēļas, tad puse gadījumu slimība notiek hroniski.

Hroniskā pleca plecu periartrīta formā, vidēji smagas plecu sāpes, diskomforta sajūta kustību laikā un sajūta, ka sāpes plecos naktī galvenokārt ir satraucošas. Periodiski ar asām vai rotējošām kustībām ar roku var notikt sāpes. Hroniska humeroskapulārā periartrīts var ilgt līdz pat vairākiem gadiem, kā rezultātā var attīstīties ankilozējošs periartrīts - sasaldēts plecu sindroms. Šajā stadijā periartikulārie audi kļūst piesātināti, un pleci ir imobilizēti. Tajā pašā laikā jebkurš pacienta mēģinājums pacelt roku uz augšu vai to aiz muguras ir saistīts ar asu, nepanesamu sāpēm. Kustība plecu locītavā ir stingri ierobežota; Ir praktiski neiespējami pacelt roku uz priekšu un uz augšu, uz sāniem, rotāciju ap asi utt. “Bloķētais plecu” sindroms attīstās 30% pacientu un ir galīgais, nelabvēlīgākais posms plecu plecu periartrīta gadījumā.

Humeroskopiskā periartrīta diagnostika

Ar sūdzībām par sāpēm plecu joslā un ar to saistītajam kustības ierobežojumam pacienti var vērsties pie rajona terapeita, ķirurga, neirologa, reimatologa, traumatologa, ortopēda. Sākotnējās uzņemšanas laikā tiek ievākta anamnēze, ārējs eksāmens, plecu locītavas motoriskās aktivitātes novērtējums (iespēja veikt aktīvas un pasīvas kustības) un periartikulāro audu palpācija.

Lai noskaidrotu augšējo ekstremitāšu darbības traucējumu cēloņus, tiek veikta plecu locītavas radiogrāfija un kakla mugurkaula, ultraskaņas, plecu locītavas MRI. Parasti radioloģiskās izmaiņas tiek noteiktas jau humeroskopiskā periartrīta progresīvajā hroniskajā formā. Parasti tiem raksturīgas periartikālas kalcija mikrokristālu nogulsnes (aprēķinātais bursīts); ar ankilozējošu periartrītu - olbaltuma galvas osteoporozes pazīmes. Akūtu humeroskapulāro periartrītu raksturo izmaiņas asinīs - palielinājies ESR un CRP.

Invazīvās diagnostikas metodes (artrogrāfija, artroskopija) ir pamatotas, lemjot par ķirurģisko ārstēšanu. Veicot diferenciāldiagnozi, ir jāizslēdz plecu locītavas artrīts, artrīts, sublāvijas artērijas tromboze, plaušu vēža pancosta sindroms.

Humeroskopiskā periartrīta ārstēšana

Terapeitisko pasākumu galvenais mērķis humeroskapulārā periartrīta gadījumā ir sāpju mazināšana, muskuļu kontraktūru novēršana vai novēršana. Akūtā stadijā ir nepieciešams maigs motora režīms, augšējās ekstremitātes izkraušana ar mīkstu balstu vai ģipša šķembu palīdzību. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto akūtu sāpju un lokālu iekaisumu mazināšanai, novokīna blokādes plecu zonai, dimexīda lietošanu, periartikulāru kortikosteroīdu ievadīšanu. Papildus izrakstīti muskuļu relaksanti, angioprotektori, vielmaiņas un hroniskas aizsardzības līdzekļi.

Fizikālā terapija, fizioterapija (elektroforēze, mikroprocesora terapija, magnētiskā terapija, ultraskaņa, lāzerterapija, krioterapija), masāžas, sulfīda un radona vannas ir būtiskas sastāvdaļas akūtas un hroniskas plecu-plecu periartrīta ārstēšanai. Ir pierādīts, ka efektivitāte ir šoka viļņu terapijai, hirudoterapijai, akupunktūrai, akmens terapijai, pēc izometriskai relaksācijai. Ja starpskriemeļu locītavu pārvietošana ir humeroskapulārās peritritrīta cēlonis, ieteicams manuāli veikt terapiju, lai atjaunotu normālas locītavu attiecības. Humeroskapulārās periartrīta progresīvo formu ķirurģiska ārstēšana sastāv no artroskopiskas subakromas dekompresijas veikšanas.

Sclerocephalic periarthritis prognoze un profilakse

Humeroskopiskā periartrīta sākotnējie posmi parasti labi reaģē uz standarta konservatīvo terapiju; plecu locītavas mobilitāte ir pilnībā atjaunota. Ilgstoša hroniska periartrīta gaita var izraisīt pastāvīgu personas invaliditāti, mājsaimniecības un profesionālo prasmju zudumu. Attīstoties "bloķētajam plecu" sindromam, ir iespējams daļēji atjaunot mobilitāti plecu locītavā tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Pasākumi periopēras periartrīta profilaksei ir samazināti līdz plecu zonas mikro- un makrotraumu profilaksei, mugurkaula slimību savlaicīgai ārstēšanai. Nepieciešams izslēgt pārmērīgas dzesēšanas, pārmērīgas un stereotipiskas slodzes uz pleca siksnas.