Lumbodinija ir kolektīvs termins, kas raksturo muguras sāpju rašanos. Šajā gadījumā sāpju cēloņi var būt gan mugurkaula, gan mugurkaula izcelsme.

Daudzi ārsti uzskata, ka muguras sāpes ir sava veida atriebība par iespēju staigāt stāvus un ignorēt ārstu ieteikumus par pareizas pozas saglabāšanu un muguras muskuļu apmācību.

Arī mugurkaula sāpes ir rezultāts tam, ka cilvēks pats pārsniedz pieļaujamo slodzi - viņš pacel svarus, pārceļ lielas masas objektus, iegūst pārāk lielu svaru, maz kustas. Muguras sāpes raksturīgas cilvēkiem, kas vecāki par 30-40 gadiem, lai gan tie var notikt arī pusaudža vecumā un pat bērnībā, parasti tiem ir traumatiska vai bez mugurkaula.

Iemesli

Lumbodinijas cēloņus var iedalīt divās lielās grupās: muguras sāpes, kas saistītas ar mugurkaulu (mugurkaula), muguras sāpēm un citiem cēloņiem.

Vertebrogēna lumbodinija

Lumbodinijas mugurkaula faktori ir sāpes, ko izraisa:

• mugurkaula osteohondroze,
• mugurkaula skolioze
• skriemeļu, starpskriemeļu disku distrofiskās izmaiņas, t
• deģeneratīvas izmaiņas saites un muskuļos, t
• starpskriemeļu locītavu artroze, t
• trūce un starpskriemeļu disku izvirzījumi, t
• muskuļu un fasenciālo sindromu
• mugurkaula motoru segmenta nestabilitāte, t
• mugurkaula stenoze.

Tā rezultātā notiek nervu sakņu saspiešana, veidojoties simptomiem.

Mugurkaula mugurkaula mugurkaulu izraisa pārmērīga fiziska slodze, smaga pacelšana, asas neērtas kustības, ilgstoša statiskā slodze, apakšējā muguras pārkarsēšana un viss ķermenis.

Invertebrogēna lumbodinija

Tās parasti ir saistītas ar osteoporozi, kas izraisa kaulu trauslumu, muguras traumas, nieru slimības, sieviešu un vīriešu dzimumorgānus, zarnu un asinsvadu slimības, onkoloģiju, iekaisuma, infekcijas slimības (herpes zoster, myositis).

Provokatīvi lumbodīnijai ir ēšanas traucējumi ar aptaukošanos, hipodinamiju, mazkustīgu darbu, stresu un hronisku miega trūkumu, valkājot ciešas kurpes, plakanas pēdas, kāju sasitumus.

Atbilstoši plūsmas ilgumam un iezīmēm:

• akūtas un intensīvas sāpes (muguras sāpes vai lumbago),
• ilgstoša sāpes krustā un muguras lejasdaļā - lumbodynia,
• muguras sāpes ar apstarošanu kājas - lumboischialgia.

Lumbodinijas simptomi

Parasti sāpes rodas tūlīt pēc traumas vai svara celšanas, lai gan tas var notikt pēc pāris dienām. Lumbodinijas galvenās izpausmes ir sāpes, kas:

• no vienas puses
• var pieaugt, ja tie ir slīpi, ilgstoši stāv vai sēž,
• pacienti ieņem melnu vai piespiedu stāvokli, tas parasti palīdz gulēt uz veselīgu pusi vai uz pacientu, tas viss ir atkarīgs no iemesla,
• ir grūti atdalīt no saliekta stāvokļa, lai atvieglotu rokas refleksu uz apakšējā muguras, lai izveidotu sviru,
• ir grūti veikt darbības statiskā stāvoklī ar nelielu slīpumu (mazgāšana, gludināšana, mazgāšana) - ir asas sāpes,
• sāpju dēļ bieži notiek stāvokļa maiņa, īpaši sēžot uz krēsla - mugurkauls ātri nogurst,
• kustību diapazons ir strauji ierobežots, jo īpaši liekties uz priekšu un sāniem,
• sāpes var izraisīt pazīstamas lietas - klepus, šķaudīšana, sasprindzinājums, pastāvīga,
• sāpju jomā ir aizsargājošs muskuļu spazmas un audu pastiprināšana ar ierobežotu mobilitāti,
• sāpju maksimums nokrīt 4-5 dienās, tad tas sāk pazust, ievērojot gultas atpūtu, tas kļūst vieglāks muskuļu relaksācijas dēļ.

Trūces gadījumā var iestāties jutīguma traucējumi un refleksu samazināšanās uz vienas vai abām kājām, kustību traucējumi, kāju nejutīgums vai aukstums.

Diagnostika

Lumbodinijas diagnozes pamatā ir pacienta sūdzības, kā arī sīka izmeklēšana par sāpju laiku un tās raksturu.

Detalizēta jostas daļas izpēte ar skriemeļu zonas, muskuļu sistēmas un sakrālās zonas zondēšanu nervu sakņu projekcijā. Lai novērstu mugurkaula problēmas, tiek veikts:

• pilnīgs asins un urīna tests, bioķīmiskā asins analīze, asinis antivielām pret infekcijām, t
• lumbosacral mugurkaula rentgenstaru,
• Mugurkaula MRI vai CT jostas daļā, lai noskaidrotu anatomiskos defektus un starpskriemeļu disku stāvokli, t
• Vēdera dobuma un dzimumorgānu ultraskaņa, t
• papildu speciālistu konsultācijas (terapeits, infekcijas slimību speciālists, ginekologs vai urologs).

Lumbodinijas ārstēšana

Atkarībā no cēloņa lumbodinijas ārstēšanā iesaistīti terapeiti, neirologi vai ortopēdi. Pirmkārt, ir nepieciešams mazināt sāpju sindromu

• manuālās metodes
• pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi (ketorols, nurofēns, diklofenaks perorāli un lokāli ziedēs un želejās), t
• akupunktūra,
• nervu blokāde
• transkutāna elektrostimulācija, t
• spazmolītiskie līdzekļi, lai atslābinātu muskuļus un mazinātu mugurkaula saspiešanu.

Kad sāpes izzūd, tiek izmantota terapeitiskā vingrošana, osteopātiskās metodes, masāža un citas metodes.

Lumbodinijas ārstēšanā paralēli galvenajai terapijai ir straujš fiziskās darba ierobežojums, mugurkaula izkraušana, svara celšana un locīšana ir aizliegta.

Hroniska procesa gadījumā ārstēšana būs ilga un sarežģīta - tiek izmantotas visas iepriekš aprakstītās terapijas metodes kopā ar īpašu ortopēdisko struktūru, simulatoru un fiziskās rehabilitācijas metožu lietošanu.

Prognoze

Lumbalģijas prognoze ir atkarīga no sāpju cēloņiem, prognoze ir labvēlīga akūta procesa un pareizas ārstēšanas gadījumā, organisko bojājumu, mugurkaula traumu un traucējumu gadījumā prognoze ir slikta. Var rasties bojājumi.

Lyumbalgiya: kas tas ir, attīstības cēloņi un mehānismi

Sāpju sajūtas traucē cilvēkus dažādās ķermeņa daļās. Pēdējos gados sāpes mugurkaula jostas daļā ir bijušas īpaši izplatītas. Daudzu un jebkādu sāpju iemeslus šajā vietā sauc par lumbodiniju.

Kas tas ir?

Tātad, lumbodynia ir sāpes, kas attīstās jostas daļā.

Izpausmes var būt gan pastāvīgas, gan acīmredzamas epizodes.

Pamatojoties uz iemeslu, kas noveda pie šāda stāvokļa, sāpēm noteikti ir jābūt iemeslam, lai sazinātos ar speciālistu, jo papildus tam, ka ķermeņa darbībā ir mazāk smagu traucējumu, tas var būt signāls, ka organismā notiek sarežģītāki bojājumi. Bet vai tā būtu, jārīkojas ar lumbodinijas izpausmi.

Galu galā, ilgstoša sāpes muguras lejasdaļā var samazināt dzīves kvalitāti, ierobežot aktivitāti un ietekmēt arī vispārējo veselību.

Iemesli

Viens no galvenajiem patoloģijas cēloņiem ir liela slodze uz mugurkaula daļu. Turklāt neveselīgs dzīvesveids, ko izraisa liekais svars, nepietiekama fiziskā slodze, stress, neveselīgs uzturs utt., Var pasliktināt situāciju. Šie faktori var tikai negatīvi ietekmēt ķermeni, jo īpaši noved pie morfoloģisko izmaiņu rašanās muguras lejasdaļā, kas savukārt izpaužas kā sāpju sindroms.

Lyumbalgiya par slimības raksturu un slimības gaitu iedalās 2 grupās:

1. Vertebrogēns (saskaņā ar ICD 10), kad sāpes mugurkaula daļā ir patoloģija.
2. Nav mugurkaula, ja nav saiknes ar mugurkaulu.

Termins tiek lietots arī sāpju gadījumā mugurkaulā grūtniecēm. Muskuļu vājums ietekmē sāpju rašanos, turklāt augošais auglis rada spiedienu uz grūtnieces jostasvietu.

Attīstības mehānisms

Lielākoties slimības attīstības mehānisms ir gandrīz pilnībā saistīts ar radikālā sindromu. Tas izskaidrojams šādi: centrālā nervu sistēma saņem impulsu, kad šīs saknes un nervi tiek saspiesti mehānisku bojājumu dēļ, bieži vai citu iemeslu dēļ.

Lumbodinija var būt atšķirīga, tāpēc tai ir vairākas formas:

1. Discogenic. To raksturo akūta sāpes, ko izraisa starpskriemeļu diska izvirzīšana. Tas rada spiedienu uz tuvējiem audiem un izspiež mugurkaula saknes. Tas noved pie muskuļu spazmas, tādējādi radot spiedienu uz nervu galiem. Tad pacienta muguras un mugurkaula izjūt neticamas sāpes.
2. Spondilogēns. Tā raksturo vieglas vai vidēji smagas sāpes. Pēc fiziskā plāna izmantošanas, ķermeņa pārslodzes ar intensīviem vingrinājumiem, var izjust šo lumbodinijas formu. Visbiežāk šis veids notiek pusaudžiem un bērniem. Pēc tam tas var izraisīt osteohondrozi.
3. Hronisku sāpīgu izpausmju veidu var diagnosticēt tikai tad, ja sāpes nav vairāk nekā 10-12 nedēļas. Bieži šīs sāpes ir pieļaujamas un pastiprinātas noguruma, stresa situāciju un infekcijas dēļ.

Lumbago sindromam var būt viens, bet vairākas izpausmes formas:

• Levingstona sindroms, ko raksturo trīspusējā muskuļu trijstūra sāpju parādīšanās. Sāpes ir blāvas, noturīgas, noteiktā apgabalā ir sajūta.
• Sol-Viljamsa sindroms, ko raksturo sāpes, ko izraisa pēkšņas kustības, klepus, šķaudīšana, dziļa elpa.

Bieži vien ar šādu sāpju parādīšanos daudzi pacienti cenšas lietot ziedi vai alternatīvu medicīnu, piemēram, pūderi, bet biežāk nekā nav, šādas metodes nedarbojas. Pašārstēšanās šajā gadījumā ir ārkārtīgi nepamatota, un ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību.

Liumbalgiya slimība: slimības izpausmes klasifikācija, veidi un riska faktori

Lumbodinija nav neatkarīga slimība, bet attiecas uz sāpju izpausmi, kas notiek kopā ar traucējumiem mugurkaula un jostas reģionos. Parasti šāds stāvoklis izraisa hipodinamiju, pārmērīgu sportisku aktivitāti, osteoporozi, traumas utt. Bet pacientiem bieži nav sāpīgu pazīmju par nopietniem traucējumiem.

Lumbodinija, tāpat kā galvassāpes, ir diezgan izplatīta parādība. Slimība var izpausties jebkura vecuma pacientiem un pat bērniem. Īpaši laika posmā no 10 līdz 17 gadiem. Tā saucamās aktīvās izaugsmes periodā.

Tomēr visbiežāk šī slimība rodas gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Saskaņā ar statistiku lumbodynija ir lokalizēta 4. un 5. jostas skriemeļu reģionā. Tas izskaidrojams ar speciālo slodzes sadalījumu mugurkaulā. Augšējā skriemeļi ir bojāti reizēm mazāk.

Riska faktori

Faktori, kas izraisa sāpes mugurkaulā, ietver:

• muskuļu sistēmas traucējumi;
• mikrotraumas;
• neērti piespiedu pozas;
• intoksikācija;
• ķermeņa infekciozie bojājumi;
• iekšējo orgānu slimības;
• gaitas traucējumi, piemēram, plakanas kājas;
• psihogēni faktori.

Klasifikācija

Neiroloģiskajai slimībai lumbodinijai ir šāda klasifikācija pēc plūsmas veida:

• akūta, kad sāpes rodas negaidīti un tām ir tieša saistība ar mugurkaula slimībām;
• hronisks, kad sāpes palielinās, darbojas kā hroniska, patoloģiska procesa signāls audos un mugurkaulā.

Kā jau minēts, neiroloģiskās slimības gaitu un izcelsmi var iedalīt mugurkaulā un bez mugurkaula. Katrai sugai ir saistība ar mugurkaula patoloģiskajiem procesiem.

Pirmais veids (mugurkauls) var attīstīties, jo:

• osteoporoze;
• trūce;
• izvirzījums;
• skolioze;
• kyphoscoliosis;
• traucējumi, kas saistīti ar jebkāda veida mugurkaulu;
• mugurkaula traumu vai pārvietošanos;
• audzēja neoplazmas.

Sekojošie veidi var novest pie otrā tipa (netverti):

• nieru darbības traucējumi;
• muskuļu sastiepums un traumas;
• zarnu un iekšējo orgānu slimības;
• muguras muskuļu mehāniskie bojājumi;
• ilgstoša antifizioloģiskā poza;
• ķērpju herpes;
• miozīts

Posmi

Lumbalģijas slimība ir pakļauta agrīnai ārstēšanai. Ātra reakcija ļaus Jums pārvarēt slimību pēc iespējas labāk un novērst iespējamās patoloģijas. Ja mēs sākam ar aicinājumu speciālistam, tad hroniskas stadijas attīstība nav nekas neparasts. Šī procesa sākums sākas 6 mēnešus pēc pirmās sāpes mugurā. Otrajā slimības posmā mugurkaula patoloģiskās izpausmes ir iespējamas. Hroniskais periods ilgst ilgu laiku un izraisa pastāvīgu sāpošu sāpju sajūtu, un pat neliela mugurkaula slodze var pasliktināties. Lai atbrīvotos no lumbodinijas, tiek izmantots tikai speciālista noteiktā sarežģītā ārstēšana.

Lumbodynia: simptomi un ārstēšana dažādos veidos

Papildus galvenajiem iemesliem, kas saistīti ar iepriekš minēto sāpju attīstību, jūs varat arī uzsvērt pēkšņas kustības, hipotermiju, neērti ķermeņa stāvokļus, piemēram, miega laikā vai garā ceļojumā. Sāpes šajā gadījumā ir sāpes, ir iespējams nodot sāpes kājām gar augšstilba aizmuguri.

Paaugstinātas sāpes var piedzīvot pat ar mazākām kustībām, kas pēc tam vājinās, tad atsāk. Šādu slimību diagnosticējot kā lumbodiniju, simptomus un ārstēšanu nosaka tikai speciālists.

Jāatceras, ka nepietiekama patoloģijas ārstēšana var kļūt par invaliditāti un pilnībā izslēgt spēju strādāt.

Simptomi

Šo slimību ārstē tikai ārsts, neskatoties uz to, ka daži izvēlas pašārstēties ar tautas aizsardzības līdzekļiem. Tomēr šajā iemiesojumā ir jāsaprot, ka pastāv veselības apdraudējumi, jo nepareiza diagnoze var izraisīt lielāku mugurkaula un muskuļu audu iekaisumu ap to.

Slimības raksturs un simptomi ir šādi:

• vienpusēja sāpes mugurkaula jostas daļā;
• pastiprinātas sāpes spēcīgu kustību vai ilgstošas ​​uzturēšanās rezultātā vienā pozīcijā;
• situācijas uzlabošana gulēšanas stāvoklī;
• grūtības, liekot ķermeni saliekot;
• grūtības pamatdarbībās: mazgāšana, staigāšana, gludināšana utt.;
• nogurums jostas daļā.

Kad slimība progresē, tā kļūst pastāvīga, diskomforta sajūta kļūst intensīvāka, pastiprinās pat ar smiekliem, klepus un tā tālāk. Ja neizmantojat ārsta izrakstītu medikamentu, sāpes var izplatīties uz visu krustu platību, uz kājām un sēžamvietām.

Skartajā zonā speciālists vai pats pacients var atklāt muskuļu sasprindzinājumu, kas, saspiežot, sāp, kas ir salīdzināms ar nelielu elektrisko šoku. Šo parādību sauc par muskuļu sasprindzinājuma simptomu, pacients var pat drebēt no sāpēm, pārbaudot nepatīkamu sajūtu centru. Tādēļ, ja tiek konstatēta lumbalģija, kuras simptomus nosaka ārsts, ārstēšana obligāti tiek noteikta pēc pilnīgas diagnozes.

Dažiem pacientiem var noteikt pozitīvu Lasegue simptomu, kas ir viens no spriedzes rādītājiem. Tas izpaužas kā palielināts sāpīgums jostas daļā un gar sēžas nervu, kad ārsts mēģina pacelt taisnoto kāju uz muguras. Ja kāja ir saliektas pie ceļgala, tad nāk reljefs un pazūd diskomforts.

Diagnostika

Lai izmeklētu pacientu, ir nepieciešams neirologs, lai noteiktu iespējamos refleksu traucējumus. Arī diagnostikas procesā tiek izmantotas ierīces: rentgenstari, CT, MRI, mielogrāfija. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt papildu pētījumus.

Lai izslēgtu citas problēmas, būs nepieciešams:

• urīns un asins analīzes;
• Dzimumorgānu un peritoneuma ultraskaņa;
• asins bioķīmija.

Ārstēšana ar zālēm

Pēc vēlamo izmeklēšanas rezultātu iegūšanas ārsts izraksta terapiju. Tas būs tieši atkarīgs no slimības fāzes. Ja plūsmas periods ir akūts, tad tiek izmantoti NPL, piemēram, Ibuprofēns vai Diklofenaks.

Kompleksā tiek izmantoti arī kondorrotektori, kuriem ir ļoti pozitīva ietekme uz skrimšļiem ne tikai jostas daļā, bet arī visa organisma audos. Šīs zāles ietver hondroitīnu. Tāpat ārsts var izrakstīt Beklafen, kas ir muskuļu relaksants.

Deva un ilgums - tas ir ārsta pienākums, galvenais ir tas, ka pacientam ir jāievēro visi norādītie ārstēšanas noteikumi. Kad sāpes izzūd, ir piemērota fizioterapija, kas ietver elektroforēzi, dubļu terapiju, apiterapiju, masāžas, peldēšanu un vairāk.

Ķirurģiska ārstēšana

Kad lumbodinija notiek smagā formā un uz asinsrites traucējumu, abscesu, muguras smadzeņu audzēju, tad ķirurģiska ārstēšana būs neizbēgama. Šajā gadījumā tiek veikta operācija, kas nozīmē degeneratīvā segmenta un implanta apvienošanu. Šo ķirurģisko procedūru sauc par mugurkaula saplūšanu, un to veic nepanesamas sāpes gadījumā, jo mugurkaula kustība ir nestabila.

Ja pacientam ir starpskriemeļu trūce, tad mugurkaula disks tiek noņemts, un tā vietā tiek ievietota mākslīga. Šo manipulāciju sauc par diskektomiju. Bet ķirurgi šādu operāciju veic ļoti reti, jo tas var izraisīt lumbalģijas atkārtošanos.

Dikul tehnika

Šodien populāra ir sāpju metode Dikulya. Šajā gadījumā izmanto speciāli izstrādātu slodzes shēmu, kas atgriež mugurkaula kustību. Līdztekus vingrinājumiem tiek izmantots arī pareizais dzeršanas režīms, manuālā terapija un akupunktūra.

Kursu saskaņā ar metodi veido 3 cikli, no kuriem katrs ietver 12 nodarbības:

• Pirmo posmu raksturo ķermeņa sagatavošana stresu. Šeit ir klases elpošanas vingrošana, joga, Pilates.
• Otrais posms ir saistīts ar slimības skarto muskuļu atjaunošanu, palielinot mīksto audu tonusu šajā jomā.
• 3. posma mērķis ir palielināt mugurkaula mobilitāti. Šeit sākas aktīva trenažieru apmācība. Katrs pacients saņem arī vingrojumu kopumu atkarībā no situācijas sarežģītības. Šos vingrinājumus var veikt mājās.

Atgūšana katrai personai notiek individuāli, jūs varat atgūties 3 mēnešos, un jūs varat atkārtot kursu vairākus gadus pēc kārtas.

Kā ārstēt lumbodiniju ar tradicionālo un alternatīvo medicīnu

Piemērota slimības ārstēšanai ir fizioterapija, kuras mērķis ir uzlabot pacienta stāvokli un mazināt sāpes. Kā ārstēt lumbodiniju var izlemt tikai ārstu.

Viņš arī piešķir procedūras, tostarp:

• Diadinamiskā terapija, kad ķermeni ietekmē dažādas frekvences un formas impulsu strāvas. Procedūra ietver 2-3 veidu strāvu alternatīvu izmantošanu. Procedūru skaits 5-7 kursu laikā, katra manipulācija aizņem aptuveni 10-12 minūtes.
• Īss impulsa elektroanalēzija, kur skartajai teritorijai tiek piemēroti ļoti īsi impulsi. Impulsu biežums var būt no 2 līdz 400 Hz. Pietiekami 10 procedūras, kas ilgst 10 minūtes.
• Zāļu elektroforēze, kurā zāļu ievadīšana sāpju mazināšanai notiek kopā ar nemainīgu elektrisko strāvu. Procedūra ilgst 15-30 minūtes, kurss - 15-20 manipulācijas.
• Magnētiskā lāzerterapija, kas vienlaicīgi iedarbojoties uz skarto zonu ar lāzeru un magnētisko lauku, palīdz uzlabot situāciju. Manipulācijas laiks ir 15 minūtes, kurss ir līdz 15 procedūrām.
• Magnētiskā terapija, kur ietekmi uz ķermeni rada mainīgie un pastāvīgie magnētiskie lauki. Kurss - līdz 20 procedūrām 15-25 minūtes.
• Ultraskaņas terapija, kurā tiek izmantotas ultraskaņas vibrācijas, kuru frekvence svārstās no 800 līdz 3000 kHz. Kurss nodrošina 6-14 manipulācijas 12-15 minūtes.
• Akupunktūra, kuras laikā impulsi no adatām nonāk sāpīgajā ķermeņa daļā. Šādas procedūras tiek veiktas 15-45 minūtes, manipulāciju skaits 3-15.
• Manuālo terapiju veic nervu galu iekaisums. Šo procedūru veic vai nu ar speciāliem masāžas veidotājiem vai masieriem. Kurss sasniedz 15 procedūras. Ieteicams atkārtot sešu mēnešu laikā.

Kā ārstēt lumbodiniju, izlemj speciālistu, jo ir kontrindikācijas. Tie ir gan ļaundabīga, gan labdabīga augļa audzēji, mugurkaula un audu infekcijas, drudža stāvokļi, abscesi ietekmes zonā.

Blokāde ar muguras sāpēm

Turklāt ārsts var izlemt, kā ārstēt lumbodiniju, ja ir nepanesamas muguras sāpes, kas traucē dzīves ritmam un liedz pacientam efektivitāti. Šādos gadījumos tiek pielietota bloķēšana, kas ietver spēcīgas zāles ievadīšanu sāpju jomā. Šī narkotika spēj ātri mazināt sāpes līdz pat vairākām dienām.

Tautas metodes

Tradicionālā medicīna nav mazāk attīstīta slimību ārstēšanā. Bet jāsaprot, ka atkarībā no tā, kā ārstēt lumbodinijas izpausmi, tikai sāpes var neitralizēt, un cēlonis nav novērsts.

Lai atvieglotu stāvokli, varat izmantot šādas receptes:

1. Trīs reizes dienā berzēt kakla vietas ar alvejas sulu.
2. Izgatavo kompreses no mazgātām, žāvētām un parbolētām mārrutku lapām, iesaiņojot tās ar vilnas produktu nakti.
3. Cūkgaļas tauku slīpēšana arī ar sāpīgas vietas iesaiņošanu ar vilnas šalli.
4. Ozokerīta apsildāmā sastāva izmantošana. Atstājiet to atdzist. Pieteikums tiek iesniegts 10 dienas, reizi dienā. Termiskā procedūra ir kontrindicēta klātbūtnē, kas ir koncentrēta peritoneum vai mazajā iegurņa daļā.

Sāpes var pasliktināties, ja:

• sēžot, staigājot neseko pozai;
• nedarīt vingrošanu, vismaz pusstundu dienā;
• ievainot un pārkarsēt jostas daļas;
• strauji pagriezieties, pārvietojiet, paceliet smagus priekšmetus;
• gulēt uz mīksto spalvu gultām, labāk ir dot priekšroku daļēji stingram matračam;
• neizmantojiet fiksējošo drošības jostu, spēlējot aktīvos sporta veidus, īpaši svarcelšanu;
• Nelietojiet pārsēju no 6 grūtniecības mēnešiem (kā to noteicis ārsts).

Lai novērstu profilaksi, ir svarīgi atcerēties pamatnoteikumus:

• pozas saglabāšana;
• svara kontrole pacelšanai;
• racionālu uzturu, izmantojot katru dienu vismaz 5 dažādus dārzeņus un augļus;
• Atcerieties par drošību ne tikai darbā, bet arī ikdienas dzīvē.

Kas ir mugurkaula mugurkaula lumbargia?

Jostas mugurkaula lumbodinija - sindroms ar raksturīgām sāpēm jostas daļā. Parādās pēc muskuļu šķiedru bojājumiem un starpskriemeļu diska skrimšļiem. Smagas fiziskās slodzes vai muguras vājas muskuļu rāmja laikā ir muskuļu spazmas.

Jostas un sakrālās mugurkaula lumbodynija notiek ar osteohondrozi, traumām, spondilozi, spondiloartrozi.

Kas ir lumbodinija?

Lumbodynia ir smaga muguras sāpes, kas pavada dažādas mugurkaula muskuļu un mugurkaula slimības. Rodas, kad pacelsiet svaru, asus slīpumus, hroniskus iekaisuma procesus. Sāpes rodas sakarā ar mugurkaula, jostas muskuļu, vēdera dobuma iekšējo orgānu un nervu sakņu pārkāpumiem. Var rasties muguras lejasdaļā, kājām, sēžamvietā un perineum. Ignorēt sāpes nevar būt, jūs riskējat zaudēt spēju strādāt vai kļūt invalīdiem. Lumbodinijas lokalizācija notiek ceturtajā, piektajā jostas skriemeļos. Retāk augšējo skriemeļu bojājumi.

Iemesli

Vingrinājums izraisa smagu spiedienu uz locītavām un to iekaisumu. Sāpīgas zonas parādās muskuļos un fascijās. Kad muskuļi ir saspringti, pacients jūtas sāpes muguras lejasdaļā.

Statiskais spriegums: mazkustīgs darbs, gulēt neērtā stāvoklī. Ja persona ilgstoši atrodas neērtā stāvoklī, mugurā rodas sāpīgi muskuļu spazmas. Grūtniecība, ātrs svara pieaugums un spiediena palielināšanās mugurkaulā. Audu pietūkums rodas šķidruma aiztures dēļ. Ir sāpes.

Hypodynamia. Pasīvais dzīvesveids, zema fiziskā slodze pasliktina asinsriti, mazina starpskriemeļu disku elastību, vājina muskuļus. Tiek novērota hipertrofija, skriemeļi sanāk kopā un muguras nervi tiek saspiesti.

Slikta poza - skriemeļu nobīde, starpskriemeļu disku audu nodilums. Kā rezultātā iekaisums un sāpes. Hipotermija - vazospazms, asinsrites traucējumi, locītavu iekaisums. Pārmērīgs svars - palielināta starpskriemeļu disku slodze. Stress - muskuļu spazmas, asinsrites traucējumi.

Izmaiņas mugurkaulā attiecībā uz vecumu - muskuļi vājinās, starpskriemeļu diski zaudē elastību, locītavas degradējas un poza pasliktinās. Septiņdesmit pieciem procentiem no vairāk nekā piecdesmit pieciem cilvēkiem ir sāpes.

Traumas - saspiešanas lūzumi, disku nobīde, saišu un mīksto audu pārtraukumi, pietūkums, pastiprināts spiediens uz muguras nervu, akūtas sāpes. Notiek, ja pacelsiet svaru, avārijas.

Osteohondroze - starpskriemeļu disku nodilums, tūska, aseptisks iekaisums. Izvirzīšana ir starpskriemeļu diska šķiedru gredzena izliekums. Trūce - plaušu kodola paplašināšana caur šķiedru gredzenu izspiež nervu sakni un sāpes. Osteoartrīts - iekaisums un pastiprināts stress mugurkaula locītavām, dzēšot skrimšļus.

Degeneratīvas izmaiņas muskuļos - vāji muskuļi vāji atbalsta mugurkaulu, palielinot spiedienu uz starpskriemeļu diskiem un locītavām. Bojājumi mugurkaula - sastiepumu, salauztās saites, saišu, palielinot attālumu starp skriemeļiem.

Mugurkaula kanālu sašaurināšanās - degeneratīvie procesi skriemeļos veicina kaulu audu augšanu. Sāpes sēžamvietā un augšstilbos. Horsetail sindroms - pietūkums, iekaisums, traumas un trūce izraisa iegurņa orgānu un apakšējo ekstremitāšu funkcijas pasliktināšanos: urinēšanas traucējumi, defekācija, kāju paralīze.

Spondilīts ir mugurkaula iekaisuma slimība. Baktēriju skaits mugurkaula ķermenī palielinās un izraisa iznīcināšanu, tiek ietekmēts starpskriemeļu disks, samazināts attālums starp skriemeļiem. Var rasties muguras kanāla sašaurināšanās un sāpes.

Osteoporoze - skartais mugurkauls kļūst trausls. Samazinās attālums starp skriemeļiem, nervu saknes, radiālās artērijas un vēnas. Sākas tūska, muguras smadzeņu nepietiekams uzturs.

Simptomi

• Sāpes, muskuļu spriedze mugurkaula jostas daļā. Sāpes sindroms palielinās ar statiskām, dinamiskām slodzēm un skartās muguras zonas palpāciju;
• Pacients nevar saliekt, saliekties atpakaļ;
• Akūta sāpes muguras lejasdaļā, klepus, šķaudīšana, kliedzināšana, dziļa elpošana;
• Muguras muskuļu spazmas;
• Sāpju uzņemšana, jutīguma pasliktināšanās apakšējās ekstremitātēs.

Diagnostika

Ārstam ir jānosaka slimības cēloņi un citas kontroles metodes. Pirms ārstēšanas uzsākšanas tiek veikta visaptveroša pacienta izmeklēšana. Speciālists diagnosticē slimību, pamatojoties uz raksturīgajām pazīmēm. Veic turpmākas specializētas diagnostikas:

• Rentgena starojums vairākās projekcijās;
• Datoru tomogrāfija;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• Uzi.

Ārstēšanas veidi

Paredzēta ārstēšana, manuāla un fizioterapeitiska ārstēšana.

Jostas mugurkaula lumbodinijas ārstēšana atjauno skrimšļa audu elastību. Ārsts mazina muskuļu spazmas un atjauno vielmaiņas procesus starp pelēm un skrimšļiem.

Ar farmakoloģiskiem preparātiem un manuālu terapiju tiek noņemts akūts sāpju uzbrukums. Tālāk ir atveseļošanās fāze ar terapeitisko vingrojumu kompleksu, masāžas, refleksoloģijas palīdzību. Tikai integrēta pieeja palīdzēs atjaunot pacienta veselību.

• Optimizējiet darbu un atpūtu;
• Uzraudzīt fizisko aktivitāti;
• Ēd D vitamīnu, minerālus, proteīnus;
• Cīņa pret sliktiem ieradumiem;
• Peldieties, bet tikai ar vieglu slimības formu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Noņemiet bojātās skrimšļa daļas, diski un nomainiet tos ar plāksnēm, adāmadatām, starplikām. Tam seko rehabilitācijas process līdz vienam gadam. Atgūšanas procesa pamats: uzturs un fiziskās aktivitātes novēršana.

Narkotiku ārstēšana

Vairumā gadījumu pacienti meklē palīdzību, lai novērstu sāpes. Pretsāpju līdzekļu un masāžas intramuskulāras injekcijas.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - samazina muskuļu spriedzi, sāpes, veicina kustību;
• Nimesulīds - mazina iekaisumu, sāpes un pietūkumu. Samazina skrimšļa audu iznīcināšanu;
• Diklofenaks - pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība;
• Actovegin, pentoksifilīns - samazina vazokonstrikciju, sāpju sindromu, muskuļu spazmas;
• Nimesulīda gēls, dziļi relifēts gēls - pretiekaisuma efekts. Samazināt pietūkumu;
• Dimexidum šķīdums un novokaīns - pretiekaisuma efekts, mazina sāpes muskuļos un locītavās. Tas iekļūst dziļi audos. Raksturīga spēcīga pretsāpju iedarbība.

Ieteikumi narkotiku ārstēšanai:

• Gultas atpūta;
• Cieta guļamvieta;
• Jostas korsete;
• Kompreses - ziedes un vilnas josta.

Fizioterapija

Īss impulsa elektroanalēzija - īsu impulsu ietekme, sāpju bloķēšana. Impulsa elektriskais efekts uzlabo asins plūsmu, noņem pienskābi.

Diadinamiskā terapija - dažādu frekvenču impulsu diadinamiskās strāvas. Sāpju receptoru jutīgums samazinās, palielinās endorfīnu ražošana. Uzlabojas asins cirkulācija, venozā aizplūšana. Samazinās iekaisuma procesi un tūskas.

Elektroforēze ir nemainīga elektriskā strāva un anestēzijas līdzekļi. Sasniegta narkotiku koncentrācija skartajā zonā, samazināta sāpes.

Magnētiskā lāzera terapija - magnētiskais lauks un lāzera starojums. Samazina sāpes, iekaisumu, uzlabo reģenerāciju bojātos audos.

Magnetoterapija - pastāvīgie un mainīgie magnētiskie lauki. Samazina receptoru jutību, dod analgētisku efektu. Pietūkums samazinās, atjaunojas asinsriti.

Ultraskaņas terapija - ultraskaņas vibrācijas. To raksturo mehāniska, termiska, fizikāli ķīmiska iedarbība uz bojātiem audiem. Veic anestēzijas, pretiekaisuma, vazodilatējošu efektu.

Akupunktūra - lietojot akupunktūru, lai samazinātu sāpes. Ir organisma atbrīvošanās no hormoniem.

Manuālā terapija - mazina muskuļu spazmas, pietūkums. Uzlabo asinsriti, saišu elastību.

Blokāde

Anestēzijai paredzētās muguras injicējamo zāļu skartās zonas teritorijā. Iedarbojas līdz četrām dienām. Viena blokāde - viena injekcijas sesija. Kursa darbs - ik pēc pāris dienām. Kursā var būt līdz pat piecpadsmit injekcijām.

Blokāde tiek veikta, ja pacientam ir:

• Smaga sāpes jostas daļā;
• Trūce;
• Plašs saišu, locītavu iekaisums.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Slīpētās mugurkaula daļas sasilšana ar spirta kompresi, kas balstīta uz pienenes ziediem, zirgkastaņu. Sāpes samazinās, atjaunojas asinsriti. Sildiet locītavas.

Līdzīgi iedarbojas arī kompreses ar mārrutku lapām vai saknēm. Sabojātos bojātos audus, uzlabojot asins plūsmu, mazinot iekaisumu. Nav ieteicams ilgu laiku izmantot kompreses un ievietot bērnus.

Cūkgaļas tauku berzes - uzlabo asins plūsmu muskuļos, mazina sāpes. Skujkoku koku sveķi tiek izmantoti slīpēšanai un saspiešanai. Zāļu ziede: sīpolu sakne, althea, pienene, zaļumi - lavanda, sabelnik, pelašķi un zirga.

Vispārīgi ieteikumi

• Nepārtraukti uzraugot pareizo pozu, kad stāvat, sēdējat, paceliet un nēsājiet svaru;
• Vingrošana katru dienu;
• Centieties izvairīties no traumām, hipotermiju;
• Gulēt uz cieta vai daļēji cieta matrača;
• No sestā grūtniecības mēneša izmantojiet pārsēju;
• Konsultējieties ar ārstu.

Apakšējo muguru atvelk 39 grūtniecības nedēļās, ko darīt?

Radikulīta injekcijas

Apakšējo muguru izvelk 40 grūtniecības nedēļās, ko darīt?

Apakšējo muguru atvelk 8 grūtniecības nedēļās, ko darīt?

Simptomi un lumbodinijas ārstēšana mugurkaula jostas daļā

Visbiežāk sastopamais iemesls, kāpēc cilvēki vēršas pie neirologa, ir sāpes muguras lejasdaļā vai lumbodinijas sindromā (no latīņu valodas. Lumbus - muguras un grieķu. Algos - sāpes). Saskaņā ar dažādu avotu datiem, šīs patoloģijas biežums neiroloģisko pacientu vidū svārstās no 57 līdz 59%. Visbiežāk vidējā vecuma vīrieši un vecākas sievietes par to sūdzas, lai gan bērniem ziņots par lumbodinijas gadījumiem. Jostas sāpes var izraisīt dažādas nopietnas muskuļu un skeleta sistēmas vai iekšējo orgānu slimības. Tāpēc būtiska ir profesionāla diagnoze lubalģijas simptomu gadījumā, kā arī kvalificēta medicīniskā aprūpe un ārstēšana.

Kas tas ir - lumbody

Lyumbalgiya ir dorsalgia veids, kas starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10 tiek šifrēts ar kodu M54.5 (muguras sāpes, jostas sāpes). Ir šādi lumbodynijas veidi:

• akūta - pēkšņas stipras sāpes muguras lejasdaļā, kas pastiprinās ar mazāko kustību;
• hroniskas sāpes muguras lejasdaļā, kas ilgst vairāk nekā vienu nedēļu, pakāpeniski palielinās;
• vertebrogēns - šajā gadījumā muguras smadzeņu slimības izraisa lumbodiniju;
• ne-vertebrogēni - ne-mugurkaula patoloģijas kļūst par sāpju cēloni.

Lumbodinijas attīstības mehānisms ir šāds:

Vairāku zemāk minēto iemeslu dēļ persona sāk piedzīvot sāpes muguras lejasdaļā, kas var būt:

radikāls - ja sprieguma nervu saknes ir saspiestas;

atstarots - jostas sāpes, ko izraisa vēdera dobuma vai nelielas iegurņa iekšējo orgānu slimība;

lokāla - sāpes, ko izraisa muskuļu un skeleta struktūras kairinājums tieši jostas daļā.

Jostas sāpju cēloņi

Lumbodinijas cēloņus var apvienot divās grupās:

1. mugurkaula vai ar mugurkaula patoloģijām saistīti

• degeneratīvās-distrofiskās mugurkaula slimības, jo īpaši osteohondroze un spondilartroze;
• osteoporoze;
• mugurkaula deformācijas: skolioze vai kyphoscoliosis;
• starpskriemeļu disku izvirzījums un herniation;
• mugurkaula muskuļu un saišu degeneratīvās-distrofiskās izmaiņas;
• mugurkaula nobīde;
• muguras kanāla sašaurināšanās;
• muguras traumas;
• mugurkaula audzēji;
• mugurkaula - spondilīta iekaisuma slimība.

2. Nav mugurkaula vai nav tieši saistīts ar mugurkaula patoloģijām:

• iekšējo orgānu (reproduktīvā, nieru, zarnu) slimības;
• sirds sirds sindroms, kas attīstās ilgstošas ​​antifizioloģiskas pozas vai mehāniska bojājuma dēļ muguras muskuļos un fascijās;
• iekaisuma slimības (herpes zoster, myositis).

Lumbodinijas riska faktori:

• pārmērīga fiziskā slodze un svara celšana;
• poza traucējumi;
• magnija un kalcija trūkums diētā;
• neapmācīti un vāji muguras muskuļi;
• aktīva augšana bērnībā un pusaudža gados (vairāk nekā 10 cm gadā);
• muguras hipotermija;
• aptaukošanās;
• smaga un ilgstoša emocionālā stress vai depresija;
• plakanas kājas;
• grūtniecība;
• staigāšana spilgtos apavos;
• saistītās audu kvalitatīvās izmaiņas.

Lumbodinijas vertebrogēna simptomi

• Sāpes muguras lejasdaļā ir lokalizētas galvenokārt vienā pusē un var būt dažādas intensitātes pakāpes. Spēcīgākās "šaušanas" sāpes attīstās, saspiežot mugurkaula nervu saknes. Tā rezultāts var būt pacienta piespiedu imobilizācija. Ja sāpes ir nagging un zemas intensitātes, tas var netieši norādīt, ka lumbodinijas cēlonis ir bez mugurkaula.
• Sāpes pastiprina kustības, klepus, šķaudīšana un mēģinājumi izdalīties. Pacientam kļūst vieglāk, ja viņš atrodas viņa pusē.
• Strauji ierobežots kustības diapazons. Liekšana uz priekšu ir gandrīz neiespējama. Sānu nogāzes un mugurpuses ir mazāk sāpīgas. Pacientam ir grūti ātri sēdēt, šķērsot kājas vai iet uz leju. Pēdējā gadījumā viņš mēģina nodot visu slodzi pēdai no veselīgas puses.
• Pacientam ir ļoti grūti iztaisnot no saliekta stāvokļa. Šim nolūkam viņš palīdz sev ar roku uz muguras.
• Jostas muskuļi ir ļoti saspringti. Pacients nevar pilnībā atslābināties.
• Mugurkaula un apkārtējo muskuļu palpācija ir ļoti sāpīga.
• Pozitīvs simptoms Gate: ir asas sāpes, ja gulēja uz muguras, lai mēģinātu asi saliekt augšstilbu un ceļa kāju ar sāpīgu pusi, tuvinot to kuņģim.

Diagnostikas pārbaude

Lumbodinijas diagnostika nav sarežģīta un balstās uz:

• rūpīgi pārbaudot pacientu, izmantojot atbilstošas ​​neiroloģiskas un neororēdiskas metodes;
• slimības vēstures analīze un tās gaita.

Ir daudz grūtāk noteikt tūlītēju lumbalģijas cēloni. Tam būs nepieciešams:

• Rūpīga somatiska pārbaude, lai izslēgtu visa veida lumbodinijas ne-mugurkaula cēloņus. Ir nepieciešams nokārtot laboratoriskos testus, veikt vēdera orgānu ultraskaņu, apmeklēt urologu un ginekologu.
• Izveidojiet lumbosacral mugurkaula rentgenstaru 2 projekcijās: tiešā un sānu virzienā. Ar šī instrumentālā pētījuma palīdzību var atklāt vairākas mugurkaula novirzes, kas var būt lumbodinijas cēlonis.
• Tomogrāfija - dators vai magnētiskā rezonanse - ir visinformatīvākā diagnostikas metode jebkura veida lumbalģijai.

Lumbodinijas sindroma ārstēšana

Lumbodinijas ārstēšanai jābūt vienlaicīgi:

• simptomātiska, kuras mērķis ir novērst sāpīgu simptomu;
• etioloģisks, kura mērķis ir novērst lumbodinijas tiešo cēloni.

Noteikumi, kas jāievēro, ārstējot lumbodiniju:

• Sāpju novēršana ir sevišķi svarīga lumbalģijas ārstēšanā.
• Pirmo dienu laikā paasinājuma laikā ir nepieciešams novērot gultas atpūtu: gulēt uz muguras uz cietas un līdzenas virsmas ar puscietām un paceltām kājām.
• Svara celšanas laikā ieteicams lietot lumbosacral korseti ārstēšanas laikā un starp paasinājumu. Pastāvīgi valkājot šo korseti, nav iespējams, jo tas noved pie jūsu muguras muskuļu vājināšanās.
• Ārstēšanu ar narkotikām var kombinēt ar manuālu iedarbību, fizioterapiju un fizioterapiju.
• Lielākā daļa fizioterapeitisko procedūru, ieskaitot masāžu, jāveic tikai pēc sāpju simptomu likvidēšanas.

Lumbodinijas ārstēšanas metodes:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: Nise, Ibuprofēns, Diklofenaks
• Diurētiķis: Lasix
• antihypoxic zāles: Actovegin
• muskuļu relaksanti: Mydocalm, Sirdalud, Tolperisone
• hondroprotektori: hondroitīns, Dona
• neirotropisks: Finlepsin, Medazipam
• antidepresanti: Amitriptilīns
• zāles, kas paredzētas specifisku somatisku slimību ārstēšanai, kas izraisīja netverbogēnu lumbodinijas attīstību

Medicīniskā blokāde ar pretsāpju līdzekļiem un kortikosteroīdiem stipras sāpes gadījumā

• masāža un hidromasāža
• fizioterapija
• magnētiskā terapija
• ultraskaņas terapija
• lāzera terapija
• elektroterapija
• triecienviļņu terapija
• siltuma pielietojums ar parafīnu un ozokerītu
• zāļu elektroforēze ar pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem
• manuāla terapija, jo īpaši pēcdzemdību muskuļu relaksācija
• vilces terapija: sausa vai zemūdens muguras vilce
• akupunktūra

• masāža un pielietojums ar skujkoku sveķiem, kas sajaukti ar augu eļļu;
• smalkmaizītes sakne
• paprika no sabelnik

Sāpes mugurkaula jostas daļā

Lai novērstu lumbodinijas veidošanos, pat ja to izraisījuši faktori, ir nepieciešams:

• vienmēr kontrolējiet savu pozu;
• stiprināt muguras muskuļus, vingrinājumus bārā;
• izvairīties no traumām un muguras pārpildīšanas;
• pacelt svarus pareizi un netraucēti: noliecies, bet sēžot;
• gulēt uz labā matrača;
• nēsājiet stiprinājuma korseti, ja nepieciešams pacelt un pārvadāt smagas kravas;
• grūtniecības laikā ar ievērojamu svara pieaugumu, nēsājiet pārsēju;
• bagātiniet diētu ar vitamīniem un mikroelementiem, kas nepieciešami saistaudu un kaulu audu stiprināšanai.

Un pats galvenais, kad parādās pirmās lumbodinijas pazīmes, nevajadzētu mēģināt ar to patstāvīgi tikt galā. Labāk ir nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai novērstu slimības saasināšanos un jaunus akūtu sāpju uzbrukumus.

Lumbodinija (muguras sāpes). Cēloņi, simptomi, veidi, ārstēšana un rehabilitācija

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Lumbodinija - subakūta vai hroniska muguras sāpes. Tas nav neatkarīga slimība, bet sāpju sindroms, kas rodas saistībā ar mugurkaula, nervu sakņu, jostas muskuļu vai vēdera dobuma iekšējo orgānu problēmām. Sāpes muguras lejasdaļā visbiežāk ir saistītas ar fizisku neaktivitāti, intensīvu sportu, traumām, osteohondrozi un osteoporozi. Tomēr vairumam pacientu lumbodinija nav saistīta ar nopietnām patoloģijām.

Zem muguras sāpes rodas kādu laiku pēc hipotermijas, pēkšņas kustības, kas ir neērti. Sāpes ir blāvas, sāpes dabā un var dot apakšējai ekstremitātei, iet uz leju augšstilba aizmugurē. To pastiprina locīšana un staigāšana, klepus, šķaudīšana, smejas. Laika gaitā sāpes var pazemināties, bet periodiski pasliktināties. Tas turpinās, līdz tiek novērsts tā rašanās cēlonis. Ja jūs ignorējat šo problēmu, muguras sāpes var neatgriezeniski izslēgt spēju strādāt, un dažos gadījumos tas var izraisīt invaliditāti.

Lumbodinija ir otrā izplatītākā neiroloģiskā patoloģija pēc galvassāpes. Tas var rasties bērniem un pusaudžiem: meitenēm vecumā no 10 līdz 12 gadiem un zēniem 13-17 gadu vecumā, kas saistīts ar aktīvas augšanas periodiem. Bet lielākā daļa pacientu ir cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem. Sievietes bieži sūdzas par muguras sāpēm sakarā ar osteoporozes attīstību pēcmenopauzes periodā.

Saskaņā ar statistiku sāpes lumbodynijā ir biežāk lokalizētas 4. un 5. jostas skriemeļu reģionā. Augšējā jostas skriemeļi ir mazāk bojāti, ko izskaidro slodzes sadalījuma īpatnība mugurkaulā.

Jostas mugurkaula anatomija

Jostas mugurkauls sastāv no 5, dažreiz 6 lieliem skriemeļiem. Saistībā ar vertikālo pozīciju tai ir liela slodze, kas daudzkārt palielinās svaru pārvadāšanai vai cilvēkiem, kuriem ir liekais svars. Tas noved pie starpskriemeļu disku ātras nolietošanās un trūces izskatu.

Jostas mugurkaula veic vairākas svarīgas funkcijas:

• nodrošina ķermeņa kustību visās lidmašīnās (rumpja un ķermeņa deformācijas)
• braukšanas nolietojums
• kalpo kā saikne starp neaktīvo krūšu zonu un fiksēto krustu

Skriemeļu struktūra. Skriemeļi ir īsi cilindriski kauli, kas veido mugurkaulu.

Tām ir galvenās daļas:

• Mugurkaula ķermenis ir spēcīgākā daļa, kas veic atbalsta funkciju.
• Skriemeļa rokturis ir savienots ar ķermeni ar skriemeļa kāju palīdzību. Ieroču līnija ir viena virs otra un veido muguras kanālu, kurā atrodas muguras smadzenes, taukaudi, asinsvadi, kas baro to un nervu saknes.
• Skriemeļu (šķērsvirziena, augšējās un apakšējās locītavas, mugurkaula) procesi atkāpjas no mugurkaula. Tie ir piestiprināti pie muskuļiem, kas nodrošina mugurkaula atbalstu un kustību. Mākslīgo procesu pamatā ir izcirtņi - tās ir atveres, caur kurām iziet asinsvadi un muguras nervi.
  

Saspiešanas locītavas. Blakus esošo skriemeļu locītavu procesi ir savstarpēji saistīti. To virsmas ir pārklātas ar gludu un slidenu hialālu skrimšli, un ap locītavām ir sintētisks maiss, kas piepildīts ar šķidrumu. Šī struktūra nodrošina mugurkaula elastību.

Mugurkaula saites ierobežo skriemeļu mobilitāti, neļauj tām pāriet un nodrošināt visa mugurkaula stabilitāti. To loma pieaug starpskriemeļu disku iznīcināšanā, bet saišu hipertrofija - kļūst biezāka un raupāka. Galvenā slodze attiecas uz šādiem saišķiem:

• Priekšējās gareniskās saites - iet gar skriemeļu un disku priekšējo virsmu.
• Aizmugurējā garenvirziena saite - ir saspringts vads, kas savieno mugurkaula ķermeni no aizmugures.
• Dzeltenās saites (satur dzeltenu pigmentu) - savieno skriemeļu arkas.

Starpskriemeļu diski ir plakanie skrimšļu audu paliktņi, kas atrodas starp skriemeļiem. Jostas apvidū to biezums ir 9-12 mm. Starpskriemeļu diski sastāv no diviem slāņiem:

• Želejveida (mīkstais) kodols ir diska centrālā daļa. Tam ir mīksta un elastīga tekstūra, tajā ir daudz mitruma. Nodrošina amortizāciju starp skriemeļiem ar vertikālu slodzi. Ja, nospiežot skriemeļus, šī želejveida masa izdalās caur šķiedru gredzenu, tad izveidojas starpskriemeļu diska trūce.
  
• Šķiedrains gredzens (skrimšļa) atrodas ap kodolu. Tam ir daudzslāņu struktūra un sastāv no daudzvirziena šķiedrām. Tās funkcija ir nostiprināt želatīno kodolu un novērst skriemeļu kustību uz sāniem.
  

Starpskriemeļu diskiem nav asinsvadu un tie saņem barības vielas tieši no skriemeļiem. Ar vecumu, pārmērīgu slodzi vai fiziskās neaktivitātes laikā starpskriemeļu disku uzturs ir traucēts. Viņi zaudē elastību un tiek aizstāti ar rupjiem rēta audiem. Diskus ir grūti apstrādāt, jo narkotikas tos nesasniedz.

Mugurkaula nervu saknes ir nervu šķiedru saišķi, kas rodas no muguras smadzeņu segmenta.

• Mugurkaula nerva priekšējo sakni veido motora nervu šķiedras. Tas parādās no muguras smadzeņu priekšējiem ragiem un vada komandu impulsus no centrālās nervu sistēmas uz muskuļiem un orgāniem.
  
• Mugurkaula nerva aizmugurējā sakne sastāv no sensoro nervu šķiedrām. Pēc viņu domām, jutīgie impulsi no orgāniem nonāk muguras smadzenēs un pēc tam uz galvu.
  

Braucot no mugurkaula, priekšējā un aizmugurējā sakne apvienojas, lai izveidotu mugurkaula nervu. No katra skriemeļa 2 nervi iziet - pa labi un pa kreisi.

Zirgaste ir muguras smadzeņu nervu saknes. Tas sākas ar pirmo jostas segmentu un nolaižas vertikāli uz leju muguras kanāla iekšpusē. Tās funkcija ir iegurņa iegurņa ieguve un pēdas. Tā saņēma nosaukumu par ārējo līdzību ar zirgu asti.

Sacrum Zem mugurkaula jostas daļas ir krusts, liels trīsstūrveida kauls, kas veidojies no pieciem skriemeļiem, kas auguši kopā. Tā iekšpusē šķērso sakrālo kanālu, kas ir mugurkaula kanāla turpinājums. Iekšpusē ir sakrālie nervi, kas iet ārpus sakrālās atveres. Saspiežot tos ar edemātiskiem audiem pēc traumas, sāpes apakšējā daļā vidū virs sēžamvietas. Starp piecu sakralisko un pirmo kokcīnas skriemeļu ir starpskriemeļu disks. Šāds daļēji mobilais savienojums ļauj coccyx saliekt atpakaļ, kas ir svarīgs dzemdību procesā vai rudenī.

Aizsargstils ir kaulu, kas veidojas ar īpašiem rudimentāriem skriemeļiem. Šo apakšējo mugurkaulu izmanto iegurņa muskuļu un saišu piestiprināšanai.

Pakaļgala saites ir atbildīgas par tās mobilitāti.

• 8 sacrococcygeal saites savieno krustu un coccyx
• coccyx-dura mater-saites ir muguras smadzeņu turpinājums
• sacroiliacu pāri
• Sacrospinous pārī savienojums
• sacroilijas saites
• coccyx taisnās zarnas

Ar ievainojumiem, saišu pārstiepšanās, coccyx saišu bakteriālais bojājums, sāpes parādās muguras lejasdaļā, anālā un perineumā.

Muguras sāpes

1. Pārmērīga fiziska slodze. Sportistiem, kuri sūknē tikai muskuļus, bet tos nepiepilda, muskuļu saišķi kļūst īsi un blīvi. Tas rada spēcīgu spiedienu uz sānu locītavām un to iekaisumu. Sāpīgi muskuļos un to fascias parādās sāpīgas paaugstinātas jutības zonas (sprūda punkti). Kad saspiež viņu saspringtie muskuļi, pacients jūtas sāpes muguras lejasdaļā.
   
2. Traumas sportā (kompresijas lūzumi, starpskriemeļu disku izkliedēšana). Ja tiek paaugstināti atsvari, var notikt skriemeļu nobīde, kā arī saišu un mīksto audu plīsumi. Svaru pacēlājiem bieži ir plaisa starp pirmā jostas skriemeļa šķērsvirzienu. Tas izjauc muskuļu šķiedras. Viņu jutīgie receptori pārnes sāpju impulsus smadzenēm.
   
3. Ilgstoša statiskā spriedze: strādājot pie datora, uz konveijera lentes, guļot neērtā stāvoklī, nonākot neērtā stāvoklī, beidzot ar sāpīgu muskuļu spazmu.
   
4. Grūtniecība ir saistīta ar strauju svara pieaugumu un mugurkaula slodzes pārdalīšanu. Turklāt šķidruma aizture izraisa audu pietūkumu, tai skaitā ap nervu saknēm, ko pavada sāpes.
   
5. Hypodynamia. Nepietiekama fiziskā aktivitāte traucē asinsriti skriemeļos, samazina starpskriemeļu disku elastību un vājina mugurkaulu atbalstošos muskuļus. Tajā pašā laikā notiek slīpnes savienojošo saišu hipertrofija (sabiezēšana un raupšana). Skriemeļi tuvojas, saspiežot mugurkaula nervus.
   
6. Nozīmīgi pozas pārkāpumi. Skriemeļu nobīde noved pie to neparastas mobilitātes un starpskriemeļu disku audu straujas nodiluma. Ar skoliozi palielinās slodze uz šķautnēm, no vienas puses, palielinoties slodzei, kuras dēļ tās kļūst iekaisušas un iekaisušas.
   
7. Hipotermija izraisa asinsspazmas un asinsrites traucējumus. Tas var izraisīt locītavu autoimūnu (ne-mikrobu) iekaisumu.
   
8. Aptaukošanās. Pārmērīgs svars palielina starpskriemeļu disku slodzi, zaudē mitrumu, kļūst plānāks un mazāk elastīgs. Tajā pašā laikā skriemeļu pieeja un saspiež jutīgos mīkstos audus.
   
9. Stresa stāvokļi. Spēcīgi nervu satricinājumi izraisa muskuļu spazmas un asinsrites traucējumus. Tas palielina spiedienu uz jutīgām struktūrām: saites, locītavu sejas kapsulas, mugurkaula nervus.
   
10. Ar vecumu saistītas izmaiņas mugurkaulā. Ar vecumu, muskuļi vājinās, diski zaudē mitrumu un elastību, attīstās deģeneratīvas izmaiņas locītavās, un poza tiek traucēta. Tā sekas ir muguras sāpju parādīšanās 70% cilvēku vecumā virs 60 gadiem.

Kādas traumas vai patoloģijas izraisa muguras sāpes

Lumbodinijas parādīšanās var būt saistīta ar mugurkaula vai iekšējo orgānu slimībām, kas atrodas vēdera dobumā.

Mugurkaula patoloģijas, kas izraisa muguras sāpes

1. Osteohondroze. Ja starpskriemeļu disku nodilums, nervu saknes ir ievainotas. Tas izraisa venozās asins un tūskas sastrēgumus. Laika gaitā autoimūna process pievienojas - imunitāte uztver bojātās nervu šķiedras kā patogēnas. Tā rezultātā attīstās aseptisks iekaisums, kas izraisa sāpes.
   
2. Starpskriemeļu disku patoloģija.
   • Izvirzīšana - ārējā šķiedru disku gredzena izvirzījums
   • Trūce - pulpulārā kodola izvirzīšana caur ārējo šķiedru gredzenu.
   
   Ja izvirzījums izspiež nervu sensoro sakni, tad muguras lejasdaļā ir stipras sāpes un apgabals, kur šis mugurkaula nervs ir atbildīgs par inervāciju (sēžamvietu, kāju, zarnu).
   
3. Starpskriemeļu locītavu artroze (facet sindroms) - fasāžu locītavu iekaisums. Ar starpskriemeļu disku retināšanu palielinās mugurkaula locītavu slodze. Tas noved pie skrimšļa un subluxācijas izdzēšanas locītavā. Sāpes rodas, ja locītavu kapsula tiek izstiepta sinovijas šķidruma uzkrāšanās dēļ.
   
4. Degeneratīvas izmaiņas muskuļos. Muskuļu korsete neatbalsta mugurkaulu pietiekami labi, kā rezultātā palielinās spiediens uz starpskriemeļu diskiem un locītavām. Tajā pašā laikā jutekļu nervu receptori apkārtējos audos ir kairināti.
   
5. Bojājumi mugurkaula saites. Izstiepjot, saplēšot vai saistot saites ar novecošanu, rodas sāpīgas sāpes. Mugurkaula fiksācija vājinās, attālums starp skriemeļiem palielinās. Jutīgi locītavu maisi un starpskriemeļu diski ir pārspīlēti.
   
6. Mugurkaula kanāla sašaurināšanās. Degeneratīvie procesi skriemeļos izraisa kaulu audu augšanu. Kanāls iekšpusē mugurkaula sašaurinās, saspiežot muguras smadzenes. Pastāv ilgstoša sāpīga sāpes, kas nav mierīga un izplatās gar nervu uz kājām. Smaga sāpes jūtama sēžamvietā un augšstilba aizmugurē.
   
7. Horsetail sindroms. Audzēji, iekaisuma procesi, traumas, trūces var izraisīt tā saspiešanu, kā rezultātā tiek traucēta iegurņa orgānu un apakšējo ekstremitāšu inervācija. Attīstīt urinācijas traucējumus un defekāciju, kāju paralīzi.
   
8. Mugurkaula - spondilīta iekaisuma slimība. Tā var būt tuberkuloze, gonoreja, sifiliska, sēnīte. Mikroorganismi vairojas mugurkaula ķermenī, izraisot tās iznīcināšanu. Tas ietekmē arī starpskriemeļu disku un samazina attālumu starp skriemeļiem. Deformācija izraisa kanāla sašaurināšanos, kurā šķērso muguras smadzenes. Saspiešana izraisa sāpes. Sākumā tie ir neskaidri, pēc tam slimos skriemeļus (parasti 2. un 3.) var identificēt ar asām sāpēm.
   
9. Osteoporoze Vertebrālai traumai, ko izraisa traucēta mikrocirkulācija kaulā, ir slikta ietekme uz starpskriemeļu disku stāvokli. Attālums starp skriemeļiem samazinās un notiek nervu sakņu saspiešana. Arī saspiestas radiālās artērijas un vēnas, kas izraisa muguras smadzeņu attiecīgā segmenta tūsku un nepietiekamu uzturu.
   
10. Trauma uz krustu, koksa, mugurkaula mugurkaula. Pēc ievainojuma audos parādās pietūkums un rodas muguras nerva saspiešana no vienas vai divām pusēm. Savainojumu gadījumā ir iespējama bojājumu saikne, kurā iet daudzas nervu šķiedras. Ar pilnu vai daļēju pārrāvumu cilvēks izjūt sāpes.
    

Iekšējo orgānu slimības, ko papildina muguras sāpes

• Nieru patoloģija: hroniska pielonefrīts, cistas vai nieru akmeņi, nieru mazspēja, nieru prolapss. Nieru kapsulas vai akmens traumas izstiepšana urīnceļos var izraisīt jostas daļas sāpes. Sāpīgums var rasties vienā vai abās pusēs. Parasti rīta laikā ir vērojamas vienveidīgas simetriskas tūskas, un vakarā - kājas.
  
• Sieviešu dzimumorgānu slimības: olnīcu policistisks vai iekaisums, labdabīgi un ļaundabīgi dzemdes audzēji, endometrioze. Iegurņa orgānu slimības izraisa sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā.
  
• Gremošanas sistēmas slimības: kuņģa aizmugurējās sienas čūla, hronisks pankreatīts. Pirmajā gadījumā sāpes ir blāvas, sāpes. Tas ir saistīts ar ēšanu - “izsalkuši” vai 30 minūtes pēc ēšanas. Pazūd pēc antacīdu, spazmolītisko līdzekļu lietošanas. Ar pankreatītu sāpes ir jostas roze.
  
• Audzēji, kas atrodas muguras smadzeņu vai mugurkaula tiešā tuvumā. Audzējs var saspiest apkārtējos audus un kairināt tajos esošos nervu galus.

Zema muguras sāpes diagnosticēšanas cēloņi

Pēc pārbaudes ārsts atklāj šādas lumbodīnijas pazīmes:

• Jostas muskuļu spriedze ir ķermeņa aizsargājoša reakcija. Tas palīdz imobilizēt skarto mugurkaulu un mazina sakņu saspiešanu pārvietojoties. Šī funkcija ir atrodama 25% pusaudžu un 60-80% pieaugušo.
  
• Mugurkaula mugurkaula izliekums ir muskuļu spazmas rezultāts.
  
• Šķērsvirziena atzīmes jostas daļā. Noteikts bērniem un pusaudžiem. Tie norāda, ka lumbodinijas parādīšanās ir saistīta ar aktīvu augšanu (vairāk nekā 8-10 cm gadā). Šajā laikā kauli aug straujāk nekā muskuļi, kas noved pie muguras trūkuma un nestabilitātes.
  
• Sāpes tiek saasinātas, liekoties uz priekšu, un tās var samazināties, kad mugurkauls liek atpakaļ. Lielākajā daļā pacientu sāpes pastiprinās, mainoties stāvoklim. Sāpes samazinās, atrodoties „veselā” pusē. Tas pastiprinās ar smiekliem, klepus, šķaudīšanu.
  
• Sāpīgs spiediens uz skriemeļu un paravertebrālo punktu spinozajiem procesiem, kas atbilst skartajiem starpskriemeļu diskiem.
  
• Jutīguma traucējumi vienā vai abās kājās. Pacients sūdzas par nejutīgumu, tirpšanu, "goosebumps".
  

Lumbosakrālā mugurkaula rentgenstaru veic divās projekcijās: taisnā līnijā un pusē. Attēlu var identificēt ar pazīmēm, kas izskaidro sāpju parādīšanos muguras lejasdaļā:

• mugurkaula jostas daļas izliekuma gludums (50% gadījumu)
• Šmorla trūce
• jostas mugurkaula deformācija
• starpskriemeļu disku traumas
• attālums starp jostas skriemeļiem
• antalgiskā skolioze - mugurkaula izliekums uz labo vai kreiso pusi, ko izraisa sāpes

Datortomogrāfija (CT) atklāj šādas mugurkaula bojājumu pazīmes:

• mugurkaula skriemeļa plaisa - iedzimta patoloģija
• mugurkaula anomālijas
• kaulu iznīcināšanas pazīmes
• skrimšļa starpskriemeļu disku retināšana
• herniated diski - viens vai vairāki sēņu izaugumi, kas svārstās no dažiem milimetriem līdz 2-3 cm.
• šauras mugurkaula kanāli - degeneratīvās izmaiņas mugurkaula kaulu un skrimšļu audos
• pazīmes mugurkaula nerva saknes pārkāpumam - pietūkums un iekaisums
• abscesi
• muguras smadzeņu audzējiem vai mugurkaula tuvumā

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai kodolmagnētiskā rezonanse (NMR)

MRI skenēšana ir atkarīga no mugurkaula bojājumu pakāpes un sāpju cēloņiem.

• mugurkaula iznīcināšana
• starpskriemeļu disku augstuma samazināšana
• disku herniation, šķiedru gredzena plīsums
• pietūkums un hipertrofija
• muguras nervu sakņu saspiešana, pietūkums
• stenoze (sašaurināšanās)
• muguras smadzeņu audzējs
• epidurālā abscess
• saišu pārrāvums vai hipertrofija