Mugurkaula spondilodiskīts

Starpskriemeļu disku un blakus esošo skriemeļu iekaisuma procesu sauc par spondilodiskītu. Slimība rodas mugurkaula degeneratīvā-distrofiskā procesa fonā vai veidojas pēc ķirurģiskas iejaukšanās mugurkaulā. Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD 10) patoloģija pieder pie 13. klases - muskuļu un skeleta sistēmas un saistaudu slimības, spondilopātijas bloks (M45-M49).

Slimības cēloņi

Spondilodiskītu raksturo aseptisks iekaisums (neiesaistot patogēnus), kas rodas starpskriemeļu diskā un pakāpeniski iznīcina skrimšļa audus. Patoloģijas progresēšana izraisa blakus esošo skriemeļu kaulu smadzeņu bojājumus.

Slimība ir hroniskas deģeneratīva procesa izpausme ar mugurkaula izvirzījumu un trūciņu veidošanos, kam raksturīgas ilgstošas ​​sāpes. Tajā pašā laikā tiek traucēta skartās zonas inervācija, asins piegāde, šķidruma dinamika, kas mugurkaulā izraisa aseptisku iekaisuma procesu.

Iekšējā orgāna organisma aizsargspējas un hronisku infekcijas centru samazināšanās izraisa patogēno mikroorganismu ievadīšanu skartajā zonā. Tā rezultātā parādās šķidrumaini skriemeļu kaulu audu kausējumi, attīstās osteomielīts un sepse. Visbiežāk mugurkaula infekcija izraisa:

  • pielonefrīts, cistīts;
  • holecistīts;
  • prostatīts;
  • salpingo-ooforīts;
  • celulīts, abscesi, vārīšanās mugurkaulā;
  • svešķermeņi mīkstajos audos.

Spondylodiscitis var rasties, tiešai infekcijai, bojājot mugurkaula ādu:

  • iekļūstošie naži un šaušanas brūces;
  • diagnostisko manipulāciju veikšana (diskogrāfija, jostas punkcija);
  • diska herniation ķirurģija (visbiežāk jostas diskektomija).

Pēcoperācijas iekaisuma process ir strutains, izraisa plašu bojājumu skrimšļiem un kaulu audiem, izraisa mugurkaula deformāciju. Spondilodiskītu var sarežģīt muguras smadzeņu iekaisums, kas izraisa smagus neiroloģiskus simptomus.

Vairumā gadījumu patoloģiskais process nav specifisks un attīstās, ja tas tiek pakļauts stafilokokiem, streptokokiem, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Mazāk sastopama ir slimība, ko izraisa specifiski mikroorganismi, piemēram, tuberkuloze un gaiša treponēma (sifiliss).

Klīniskais attēls

Spondilodiskīta simptomi parādās degeneratīvā procesa fonā starpskriemeļu diskos ar nepietiekamu adekvātu terapiju. Arī slimība var rasties pēc mugurkaula operācijas 2-4 nedēļas, dažreiz pēc vairākiem mēnešiem. Tiek parādīti šādi simptomi:

  • vispārēja nespēks, vājums, invaliditāte;
  • ķermeņa temperatūras palielināšanās pret subfebrīlajiem numuriem strutaina fokusa veidošanās laikā (38-39 grādi);
  • zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra ar aseptisku iekaisumu (37-37,6 grādi);
  • apetītes zudums, slikta dūša un dažreiz vemšana;
  • svara zudums;
  • dažāda intensitātes sāpju sajūtas patoloģiskā procesa jomā;
  • sāpju sindroms attiecas uz jostasvietu un perineumu, vēderu, augšstilbiem.
  • svīšana, miega traucējumi;
  • neiroloģiskie simptomi muguras smadzeņu bojājumos (parēze, paralīze, iegurņa orgānu disfunkcija fekāliju un urīna nesaturēšanas veidā).

Putekļainais process mugurkaulā (osteomielīts) bieži izraisa sepsi - patogēno baktēriju izplatīšanos caur asinīm un limfas cauruļvadiem visā organismā, kā rezultātā rodas iekšējie orgānu (nieru, plaušu, smadzeņu) infekcijas fokusus. Smaga spondylodiscitis var būt letāla.

Slimības diagnostika

Patoloģiskā procesa identificēšana sākas ar slimības vēstures izpēti. Iepriekšējās mugurkaula slimības, kam seko izvirzījumu un trūču veidošanās, invazīvas diagnostikas un ķirurģiskas iejaukšanās veikšana mugurkaulā, tiek ņemtas vērā sponilodiskīta labā. Laboratorijas asins analīzes nosaka iekaisuma izmaiņas - leikocitozi, leikocītu nobīdi pa kreisi, palielinot eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR).

Lai noskaidrotu noteiktās instrumentālās pārbaudes diagnozi, kas ietver rentgenstaru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Pēdējais ir informatīvāks, atklāj kaulu smadzeņu un starpskriemeļu disku defektus patoloģijas sākumposmā, kad rentgenstaru izmeklēšanā izmaiņas nav redzamas. Uz rentgenogrammas un tomogrammas nosaka mugurkaula malas nelīdzenumu, uzuratsiyu, starpskriemeļu disku sašaurināšanos, mugurkaula skarto zonu bloku. Jostas punkcijas laikā, smadzeņu šķidruma duļķainums, proteīna daudzuma palielināšanās, augsts leikocītu saturs, tiek konstatēts strūklas maisījums.

Terapija un slimību profilakse

Spondilodiskīta ārstēšanai jānotiek specializētā slimnīcā. Līdz sāpju un drudža pārtraukšanai pacienti tiek pakļauti gultas atpūtai ar ierobežotu motorisko aktivitāti. Konservatīvā ārstēšana ietver:

  • pretsāpju līdzekļi (tramadols, oksadols, unispazs) iekšķīgai lietošanai un intramuskulārai ievadīšanai, kas palīdz samazināt sāpes;
  • jostas blokāde ar novokainu;
  • muskuļu relaksanti, lai novērstu muskuļu spazmas skartajā zonā (mydocalm, flexin, troxanol);
  • pretiekaisuma līdzekļi, lai samazinātu sāpes, mazinātu iekaisumu un paaugstinātu ķermeņa temperatūru (nimesulīds, diklofenaks, ibuprofēns);
  • plaša spektra antibakteriālas zāles, kam piemīt strutaini infekcijas fokusi (ceftriaksons, doksiciklīns, amikacīns).

Pēc slimības akūtās fāzes ārstēšanas tiek pievienota fizioterapija (magnētiskā terapija, elektroforēze ar hidrokartonu, ultraskaņa), muguras un ekstremitāšu masāža un fizikālās terapijas komplekss. Terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz muskuļu muguras rāmja stiprināšanu, mugurkaula elastības palielināšanu, asinsrites uzlabošanu un starpskriemeļu disku atjaunošanu. Uzlabotos gadījumos patoloģija jāārstē ķirurģiski. Tajā pašā laikā tiek veikta infekcijas avota rehabilitācija, iznīcināts kaulu un iznīcināto kaulu audu laukums (sekvestri), un mugurkaula integritāte tiek atjaunota ar mākslīgo implantu palīdzību.

Spondilodiskīta profilaksei ir nepieciešams nekavējoties ārstēt osteohondrozi un spondilozi, attīrīt hroniskus infekcijas centrus iekšējos orgānos, piesargāties no hipotermijas un saaukstēšanās.

Pārtikas produktiem jābūt bagātīgiem ar vitamīniem un mikroelementiem, satur pietiekamu daudzumu olbaltumvielu un polinepiesātināto omega-3 taukskābju. Ikdienas uzturā jāiekļauj svaigi augļi un dārzeņi, liesa gaļa, jūras zivis un jūras veltes. Iesakām nodarboties ar sportu bez mugurkaula asu slodzes (peldēšana, pastaigas, aerobika), lai stiprinātu imūnsistēmu, regulāri veiktu profilaktiskas medicīniskās pārbaudes.

Spondilodiskīts attiecas uz nopietnu mugurkaula slimību, kas var izraisīt nopietnas sekas, kas pārkāpj pilnu motorisko aktivitāti un samazina dzīves kvalitāti. Savlaicīga ārstēšana ar ārstu novērsīs nopietnu komplikāciju veidošanos un uzturēs muskuļu un skeleta sistēmas veselību.

Spināls spondilodiskīts - kas tas ir un kā to ārstē

Mugurkaula spondilodiskīts ir slimība, kurā atrodas mugurkaula un starpskriemeļu disku iekaisums. Spondilodiskīta attīstības cēlonis ir degeneratīvie-distrofiski procesi mugurkaulā, kam seko iekaisums un bakteriālu infekciju pievienošana. Ārstēšanu veic neirologs.

Iemesli

Starpskriemeļu disku nodilums sākotnēji noved pie izvirzījumiem un pēc tam trūces. Tiek novērota baktēriju skartās teritorijas inervācija, traucēta asins piegāde. Sakarā ar spiedienu uz skrimšļiem, bakteriālo infekciju iekļūšanu un uztura un skābekļa trūkumu, sākas mugurkaula iekaisuma process. Diski sastāv no skrimšļa audiem un nesatur asinsvadus, bet, kad rodas šķiedru gredzenu ievainojumi, baktērijas ir atvērtas pulpulāram kodolam. Tas ir hematogēns infekcijas ceļš.

Koloidālais šķīdums, kas veido kodolu, ir baktēriju augsne. Ar hematogēnu infekcijas metodi blakus esošie skriemeļi var būt arī inficēti.

Vairums spondilodiskīta gadījumu ir sarežģījumu sekas pēc operācijas, visbiežāk lokalizācija ir jostas daļas mugurkaula. Vīriešu vidū šī slimība ir daudz izplatītāka, ievērojami palielinot saslimšanas risku ar cukura diabētu, HIV infekcijām. Kā arī alkohola un narkotiku ļaunprātīga izmantošana.

Simptomi

Spondilodiskīta simptomātika ir izteikta šādos punktos:

  • Svara zudums un apetītes trūkums, mazāk vemšana;
  • Svīšana, vājums, miega traucējumi;
  • Palielināta temperatūra 37 - 38 grādi
  • Dažādas intensitātes un dabas muguras sāpes;
  • Paralīze, parēze, iegurņa orgānu disfunkcija.

Šis stāvoklis var ilgt no nedēļas līdz mēnesim, pat ja tiek nodrošināta medicīniskā aprūpe. Ar mugurkaula spondilodiskītu ārstēšana jāveic pastāvīgi.

Diagnostika

Pētot slimības vēsturi, pirmkārt, ir konstatētas iepriekšējās mugurkaula slimības, operācijas fakts vai invazīva diagnoze. Obligātās pārbaudes tiks piešķirtas arī MRI vai radiogrāfijai. Retos gadījumos jostas punkcija ir noteikta, lai precīzi noteiktu stresa klātbūtni smadzeņu šķidrumā.

Spondilodiskītu raksturo izmaiņas šādos rādītājos:

  • ESR;
  • Leikocitoze;
  • Palielināta C-aktīvo proteīnu koncentrācija.

Radiogrāfija nesniedz skaidrus attēlus par mīkstajiem audiem un šķidrumiem. Rentgena fotogrāfijās abscesu veidošanos, strutainu saplūšanu nosaka skriemeļu kontūru izkropļojums, bloķējošo plākšņu kontūru izplūduma pakāpe. Visefektīvākā instrumentālā metode spondilodiskīta diagnosticēšanai ir MRI. Kaulu struktūras nav redzamas attēlos un tiek rādītas kā melnas plankumi. Atkarībā no to sablīvēšanās mīkstie audi ir labi atpazīstami attēlos, kas ļauj noteikt infiltrāciju un mezglus laikā.

Putojošs spondilodiskīts

Slimības attīstības gaitā iekaisums pēc būtības būs aseptisks, savlaicīga diagnostika un ārstēšana novērš nepārspējamus fokusus. Bieži vien sākumposmā aseptisks spondilodiskīts tiek sajaukts ar pēdējo posmu osteohondrozes izpausmēm un ar spondilītu (izņemot pēcoperācijas gadījumus).

Iekšējo orgānu hroniskās slimības ir infekcijas uzmanības centrā, no kurām patogēni nonāk mugurkaulā. Rezultātā var rasties strutaini fokusējumi, kā rezultātā šādas slimības attīstās paralēli - sepsi, osteomielīts.

Lai strutainu spondilodiskītu izraisītu hematogēns, var rasties:

  • Prostatīts vīriešiem, salpingooporīts (adnexitis) sievietēm;
  • Cistīts, pielonefrīts;
  • Vāras (abscesi mugurkaulā);
  • Holecistīts;
  • Tuberkuloze;
  • Citas mīksto audu infekcijas.

Bieža slimības gaita bieži tiek novērota pēcoperācijas periodā, kā komplikācija. Invazīvas diagnostikas procedūras rezultātā var rasties arī spondilodiskīts ar strutainiem bojājumiem.

Pēcoperācijas patoloģijas tiek uzskatītas par visbīstamākajām, viens no iemesliem ir mugurkaula iespējamā deformācija skrimšļa un kaulu audu bojājumu dēļ. Visnopietnākās komplikācijas ir sepse (osteomielīts) un muguras smadzeņu iekaisums, tās var izraisīt invaliditāti vai nāvi.

Kā ārstēt

Akūtā kursa galvenais uzdevums ir mazināt sāpes un iekaisumu. Diagnozējot spondilodiskītu pacientiem, kuri tiek izārstēti trūces ķirurģijā, tiek veikta drenāža, imobilizācija ir obligāta 1-3 mēnešus.

Zāles

Neirologam grupās jānorāda vairākas dažādas zāles:

  • Antibiotikas (ja tiek noteikts infekcijas veids, tad tiek izrakstītas šauri mērķētas antibiotikas, citos gadījumos - plaša spektra aģenti);
  • Pretsāpju līdzekļi (oksadols, tramadols);
  • Muskuļu atslābinātāji (lai novērstu muskuļu spazmas proksanolā, ir noteikts mydokalms);
  • Pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns, diklofenaks).

Jāatzīmē, ka antibiotiku deva ir diezgan liela. Arī ārstējošais ārsts var izrakstīt novocainisku vai hormonālu blokādi, pirmā mazina sāpes un daļēji iekaisumu, pēdējais tiek noteikts tikai ārkārtējos gadījumos. Pēc 2-4 nedēļu intensīvas terapijas ar pozitīvu analīžu dinamiku ārsts paraksta hondroprotektorus un pretiekaisuma nesteroīdos medikamentus. Pacientam tiek nozīmēti arī B vitamīni un imūnstimulanti.

Darbība

Ir ievērojami bojājumi mugurkaula un starpskriemeļu diskiem, kā arī konservatīvās ārstēšanas neefektivitāte, kā arī labi noskaidrots septisko audu bojājums. Šādas darbības veic neiroķirurgi. Pūce ir nosusināta, mugurkaula, disku un muskuļu tīrīšana no nekrotiska auda ir obligāta. Tiek veikta nervu zonu dekompresija un iesaistīto mugurkaula segmentu stabilizācija. Ārstēšana ar narkotikām tiek parakstīta no tām pašām zāļu grupām kā konservatīvajam. Paredzētās zāles tiek ievadītas intravenozi 4-6 nedēļas.

Turklāt pacienti tiek parakstīti pret intoksikāciju. Ja iegurņa orgānu neiroloģiskās patoloģijas (urinēšanas problēmas, urīna nesaturēšana un izkārnījumi), pacientam tiek izrakstīti droperi ar metronidazolu vai tiek izmantotas citas zāles no tās pašas grupas.

Slimību profilakse

Pēc imobilizācijas laika ārsts vertebrologs nosaka pacienta fizioterapiju, UST, akupunktūru. Parasti pacients iziet vairākus atveseļošanās kursus. Ir paredzēta īpaša diēta, smēķēšanas atmešana ir nepieciešama. Transportlīdzekļu aktivitātes ilgtermiņa ierobežošana izraisa muskuļu atrofiju, atgriešanās normālā dzīvē notiek pakāpeniski, dažos gadījumos ilgst līdz sešiem mēnešiem.

Parādīta korseta īslaicīga valkāšana, īpaši atrofētu muskuļu atjaunošanas pirmajos posmos, vēlāk izrakstītajā treniņu terapijā un peldēšanā.

Pacientiem, kuriem ir spondilodiskīts, vertebrologi izvēlas individuālu vingrinājumu kopumu nepārtrauktai izpildei. Pastiprināta muskuļu korsete novērš starpskriemeļu disku saspiešanu. Spēcīga fiziska slodze ir kontrindicēta, vēlams izslēgt hipotermiju ārstēšanas un rehabilitācijas laikā.

Kas ir dzemdes kakla mugurkaula bezmugurkaula artroze?

Epidurit mugurkauls, kas tas ir

Mugurkaula tuberkuloze: kā pārvarēt slimību?

Kāpēc rodas spondilodiskīts un kā to ārstēt?

Mugurkaula spondilodiskīts - muskuļu un skeleta sistēmas slimība, kas ietekmē skrimšļa centrālās daļas. Visbiežāk ir infekcioza izcelsme. Aseptisks spondilodiskīts ir retāk diagnosticēts. Viena no slimības izpausmēm ir koloidālo audu struktūru pakāpeniska iznīcināšana, kas izraisa mugurkaula disfunkciju.

Baktēriju iekļūšana caur asinsriti var rasties muskuļu un skeleta sistēmas infekciozie bojājumi. Ir arī traumatiskas slimības formas, kas ir viena no visbiežāk sastopamajām ķirurģisko iejaukšanās komplikācijām. Starpskriemeļu diski retāk iesaistīti iekaisuma procesā, jo tajos nav asinsvadu.

Šķiedru gredzenu palielina, dalot īpašas šūnas - chondroblastus. Tās nobriest un pārvēršas kondrocītos. Ar šiem elementiem baro skrimšļus. Šķiedru gredzena blīvās šķiedras ieskauj starpšūnu viela, kas satur kolagēnu. Celulozes kodols satur lielu daudzumu ūdens, kas rada ideālu vidi patogēno mikroorganismu dzīvībai svarīgai darbībai.

Cēloņi

Vairumā gadījumu, kad šķiedrains gredzens ir bojāts, attīstās tuberkulozes spondilodiskīts. 3. - 3. posms osteohondroze ļauj baktērijām brīvi iekļūt starpskriemeļu diskos. Trūces ķirurģiskās samazināšanas sekas var būt tikpat bīstamas veselībai kā nepareizi veikta darbība. Vairumā gadījumu infekcija iekļūst no audiem, kas atrodas uz āru izliekamā pulposālā kodola šķelšanās.

Krūšu iekaisuma procesu izraisa baktērijas, kas izraisa visbīstamāko kaulu bojājumu:

  • Pseudomonas aeruginosa;
  • protea;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • stafilokoks.

Spondilodiskīta hematogēnām formām ir sekundārs raksturs. Sākotnēji infekcija ietekmē iekšējos orgānus un tikai pēc kāda laika nonāk muskuļu un skeleta sistēmā. Katrs trešais iekaisuma gadījums l4 mugurkaulā notiek nezināmu iemeslu dēļ. Visbiežāk nespecifiskais slimības veids ir bērniem, pusaudžiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Infekcijas iekaisuma procesi var aptvert vairākas mugurkaula daļas.

Slimības pazīmes un sekas

Patogēno mikroorganismu izdalītie fermenti iznīcina šūnu membrānas, kas ļauj parazītiskiem līdzekļiem baroties ar sabrukšanas produktiem vai citoplazmu. Degeneratīvais process sākumposmā notiek komutācijas plāksnēs. Pus, kas sastāv no baktērijām, antivielām un limfocītiem, iekļūst šķiedru gredzena blīvākajās daļās un iekļūst kodolā. Starpskriemeļu skrimšļa abscess ir dobums ar plānām sienām, palielināts šķidruma spiediens, kas ir sāpju cēlonis. Mugurkaula saknes ir kairinātas, nosūtot signālu smadzenēm. Pūlinga satura izplatīšanās var izraisīt periosteumu, cīpslu un saišu infekciju.

Iekaisīga iekaisuma eksudāta iekļūšana muguras smadzenēs izraisa: t

  • epidurālā abscess;
  • membrānu infekcija;
  • nervu galu saspiešana.

Patoloģisko procesu sauc par deģeneratīvu procesu, jo ilgstošas ​​gaitas laikā notiek kaulu un mīksto audu iznīcināšana. Infekcijas spondilodiskīta sekas var būt atšķirīgas, līdz ekstremitāšu paralīzei un iekšējo orgānu disfunkcijai. Imūnās sistēmas aktīvā antivielu ražošana izraisa skriemeļu kaulu audu bojājumus. Pirogēnās baktērijas izdalās osteolītiskos fermentus, kas iznīcina osteocītu membrānas. Kaulu audi zaudē spēku un kļūst plānāki, kas veicina dziļu teritoriju inficēšanos.

Atgūšanas periods sākas ar antivielu ražošanas pārtraukšanu un abscesa rezorbciju. Parādās skrimšļu saistaudu vietā, kas neveicina starpskriemeļu diska funkciju atjaunošanu. Šķiedras ātri kļūst plānākas, sākas kaulu virsmu berze. Osteoblasti aktīvi sadala, piepilda ar kalciju un veido osteofītus. Viņi aug, līdz tie savienojas ar līdzīgiem veidojumiem, kas atrodas blakus esošajiem skriemeļiem. Kaulu elementu saķeri pavada mugurkaula saspiešana, kas izraisa šādus simptomus:

Spondilodiskīta infekcijas formu izpausmes ir līdzīgas. Slimība sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, drebuļu un galvassāpju rašanos. Sāpju lokalizācija mugurkaulā un ekstremitātēs ir atkarīga no tā, kādu konkrēto nodaļu ietekmēja. Slāpekļa n1 nervu galu bloķēšana, kas ir atbildīga par impulsu pārnešanu uz smadzenēm, traucē kāju motora funkcijas, ekskrēcijas un gremošanas sistēmu darbu. Visbiežāk spondilodiskīta infekcijas formas ietekmē krūšu apgabalu. Infekciozais skriemeļu iekaisums l1 l5 ir mazāk izplatīts.

Patoloģiskā procesa klātbūtni mīkstajos audos norāda bojātās zonas ādas pietūkums un apsārtums. Ir blāvi sāpes sāpes paroksismā. Tos pastiprina, liekot un pagriežot ķermeni. Muskuļu spazmas veicina pozas maiņu un mazina vienas vai citas mugurkaula daļas mobilitāti.

Slimība var rasties latentā formā, klīniskais attēls šajā gadījumā būs līdzīgs osteohondrozes, spondilīta vai spondilartrīta izpausmēm.

Infekcijas iekaisuma process ne vienmēr izraisa imūnsistēmas vardarbīgu reakciju. Zema līmeņa drudzis netiek uzskatīts par pilnīgu slimības simptomu.

Ārstēšanas metodes

Spondilodiskīta rentgena izmeklēšana ne vienmēr ir informatīva. Nav novērotas acīmredzamas starpskriemeļu disku integritātes pārkāpuma pazīmes. Pastāv aizdomas par abscesu un strutainu eksudātu klātbūtni, izmazgājot bloķēšanas plākšņu kontūras. CT dod vairāk vizuāla attēla un ļauj noteikt abscesa lielumu.

Jostas mugurkaula slimību diagnosticēšana bieži ietver MRI. Tā ir drošāka un precīzāka apsekojuma metode. Attēlos kaulu audi ir melni, mīksti - dažādi pelēki toņi. Tas ļauj atklāt mazākos audzējus, cistas un infiltrātus. Ārstēšana ar antibiotikām spondylodiscitis sākas tikai pēc infekcijas ierosinātāja veida noteikšanas. Šim nolūkam tiek veiktas asins analīzes. Iekaisuma procesa klātbūtni pierāda leikocītu un ESR skaita pieaugums. Pirke reakcija tiek veikta, lai noteiktu tuberkulozas slimības formas.

Materiāls, kas iegūts no mugurkaula punkcijas, atklāj daudzus patogēnus mikroorganismus, kas tiek pārbaudīti jutībai pret antibakteriālām zālēm.

Akūta un hroniska spondilodiskīta ārstēšana sākas ar zāļu ieviešanu un mugurkaula slodzi. Patogēno mikroorganismu iznīcināšanai izmanto antibiotikas ar plašu vai šauru darbības spektru. Antibakteriālā terapija ilgst vismaz 14 dienas. Pēc infekcijas aktivitātes samazināšanas terapijas shēma papildināta ar NPL, imūnstimulantiem un hondroprotektoriem.

Mugurkaula imobilizācija ir norādīta pēc ķirurģiskas iejaukšanās, kā arī ar skrimšļa audu būtisku iznīcināšanu. Pacientam, kas ārstē spondilodiskīta infekcijas formu ar tautas līdzekļiem, var rasties bīstamas komplikācijas.

Spondilodiskīta operācijas

Mugurkaula iekaisuma slimību gadījumā ķirurģiska ārstēšana notiek 25% gadījumu.

Eksudāta aspirācija no starpskriemeļu telpas ir vienkāršākā operācija. Tiek veikta arī laminektomija - kaulu audu daļēja izņemšana, kas veicina saspiestu nervu galu atbrīvošanu. Tas ir vissvarīgākais ķirurģiskās procedūras veikšanas iemesls.

Diskektomija un korpektomija ļauj pilnībā atbrīvoties no inficētajiem audiem. Uzstādot implantus no ribām vai čūlas kauliem, sākas skrimšļa remonta process un samazinās slodze uz skartajiem skriemeļiem. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no patoloģiskā procesa stadijas. Vidēji tas ir 3-6 mēneši. Visām spondilodiskīta formām ir labvēlīga prognoze.

Diagnozēts ar Spondylodiscitis: vai tas ir bīstami, kur un kā ārstēt?

Visa organisma „atbalsta struktūra” ir mugurkauls. Tā balstās uz visu skeletu, veic motora funkcijas, saņem slodzi un aizsargā muguras smadzenes. Tāpēc ir tik svarīgi nodrošināt, lai mugurkaulā nenotiktu visa veida patoloģija. Spondilodiskīts ir viena no slimībām, kas var iznīcināt mugurkaula normālu darbību.

Spondylodiscitis - kas tas ir, kas ir kods ICD 10?

Spondylodiscitis ir bīstama, infekcioza patoloģija, kas ietekmē starpskriemeļu diski un blakus esošos skriemeļus.

Visbiežāk nav iespējams noteikt patoloģijas veidošanās raksturu. Dažās situācijās pat pieredzējušākie profesionāļi neko nevar darīt. Statistikas dati liecina, ka tikai 1% gadījumu attiecas uz starpskriemeļu diskiem inficēto baktēriju veidu. Iedzīvotāju kategorija, uz kuru attiecas patoloģija - vīrieši pēc 45 gadiem.

Pacienti ar spondilodiskītu nereti tiek novēroti. Mugurkaula jostas un krūšu daļas tiek uzskatītas par visneaizsargātākajām.

ICD 10 kods ir M40 un M45.

Slimības simptomi

Patoloģijai ir raksturīgi simptomi, kas neattiecas uz citām slimībām. Pirmkārt, pacients uzskata, ka inficētajā vietā ir stipras sāpes. Patoloģijas akūtajā fāzē šādas sāpes 30 dienu laikā nav izzudušas. Pacientam nav nekādas fiziskas aktivitātes.

Spondilodiskīta simptomi:

  • agrīnajā stadijā raksturīgi drebuļi un drudzis;
  • svīšana, apetītes zudums, bezdarbība;
  • sāpes kļūst spēcīgākas. Pirmajā posmā tas ir sāpes un vilkšana. Galu galā šādas sajūtas ir zem ribām, ekstremitātēs vai ribās;
  • skartais audums sāk uzbriest;
  • svara zudums;
  • muskuļu saspiešana spazmas;
  • pēdējā posmā apakšējās ekstremitātes tiks paralizētas.

Kā atpazīt spondilodiskītu - MRI, CT

Dažos gadījumos ar rentgenstaru nevar noteikt spondilodiskītu. Pēc tam izmanto šādas metodes:

  1. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un datortomogrāfija (CT). Tās pieder mūsdienu medicīnai, lai jūs varētu fotografēt agrīnā stadijā. Attēli parādīs deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos, pat 5 dienas pēc infekcijas sākuma. Varat arī noteikt, kuri blakus esošie audi ir inficēti, un noteikt infekcijas robežas. Pateicoties MRI un CT, var atpazīt visas muguras slimības un veikt operācijas.
  2. Kad radioloģisko narkotiku ievada pacienta organismā, patoloģija tiek noteikta ar scintigrāfisko metodi. Narkotika pārvietosies uz slimības veidošanās vietu, jo inficēto uzkrāšanās neietekmēs radioizolītus.

Slimības posmi

Patoloģijas attīstības posmi ir tieši atkarīgi no izskatu cēloņiem un simptomiem.

Spondilodiskīta veidi:

  • infekcijas infekcija tieši starpskriemeļu diskos palīdz attīstīt septisko diskītu;
  • aseptisks - baktērijas tajā nepiedalās;
  • adiopātisks;
  • Osteomielīts tiek uzskatīts par visbīstamāko.

Kur un kā ārstēt patoloģiju Krievijā - ārstēšana ar antibiotikām

Pirmais ārsta uzdevums ir mazināt sāpes pacientam. Tiek veiktas trūces operācijas, pēc kurām ārstēšanas kursu nosaka dažādas zāļu grupas.

Anti-nitriks tiek noteikts atkarībā no patoloģijas veidošanās iemesla. Pacientam ir plašs antibiotiku spektrs, līdz tiek konstatēts baktēriju veids, kas inficē mugurkaulu.

Pacienta smaguma pakāpe un vispārējais stāvoklis parādīs, kādas injekcijas tiek veiktas pacientam - intravenozi vai intramuskulāri. Nav ieteicams lietot tabletes, jo no tiem nebūs ātru un vēlamu rezultātu.

Spondilodiskītu ārstē ar šādām plaša spektra antibiotikām:

  • Amoksicilīns;
  • Ampicilīns;
  • Ticarciklīns;
  • Tetraciklīns;
  • Levofloksacīns.
  • Ja staphylococcus darbojas kā patoloģijas izraisītājs, ieteicams lietot šādas zāles:
  • azitromicīnu
  • linomicīns,
  • Furazolidons,
  • nifuroksazīds.

Viņi cīnās ar streptokoku baktērijām:

Būtībā visas narkotikas ir bezspēcīgas pret zilo pūce bacillus, izņemot:

Ar Klebsiella aktīvi cīnās:

Ir gadījumi, kad patoloģiskie patogēni ir tuberkuloze vai sifiliss. Šādā situācijā ir nepieciešams cīnīties ar infekcijas avotu ar zālēm, kas paredzētas šo slimību ārstēšanai.

Kārdināšana kaklā, pagriežot galvu: cēloņi un ārstēšana, vai tas ir bīstami - lasiet šeit.

Ārstēšana Krievijas klīnikās ar spondilodiskītu

Turpmāk minētās klīnikas palīdzēs cīņā pret šo slimību:

  1. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas ārstēšanas un rehabilitācijas centrs Maskavā.
  2. Klīniskā slimnīca Nr. 85 FMBA Krievijā.
  3. Klīnika K + 31.
  4. Klīniskā slimnīca Yauza.
  5. Medicīnas diagnostikas centrs Patero klīnika.

Novēršanas padomi

Ieteikumi spondilodiskīta profilaksei:

  • izmantot minerālus un vitamīnus;
  • veikt vingrinājumus mugurkaula elastībai;
  • miegam jābūt uz ortopēdiska matrača un spilvena;
  • izvairīties no hipotermijas;
  • veikt vairāk kustību;
  • duša;
  • stiprināt imūnsistēmu;
  • piedalīties terapeitiskās procedūrās pret iekaisuma procesiem.

Skatiet arī video pārskatu par pacientu ar muguras sāpēm un aseptisku spondilodiskītu:

Spināls spondilodiskīts - kas tas ir un kā to ārstēt?

Spondylodiscitis neizraisa nejauši, tas ir, akūta nenotiek.

Pirms slimības vienmēr ir zināmi faktori: operācija, muguras smadzeņu traumas, svešķermeņi organismā.

Patoloģija ir ļoti bīstama, kurā ir inficēti starpskriemeļu diski un skriemeļi.

Slimības raksturs nav zināms, pat pieredzējuši eksperti reti identificē slimības cēloni.

Noteikt baktēriju ievešanas vietu ir ļoti grūti, jo tam nav specifisku simptomu.

Kas tas ir?

Klīniskais attēls

Spondylodiscitis atgādina osteohondrozes simptomus, kuros disks tiek iznīcināts. Bet ar osteohondrozi, destruktīvais process sākas no ārpuses, un ar spondiloidītu insults tiek pielietots skrimšļa audu centrā.

Iznīcināšanu parasti ierosina uzsāktais patoloģiskais process. Tās īpašā iezīme ir skrimšļa audu dehidratācija (tā zaudē elastību un izžūst). Daži eksperti spondilodiskītu nodala kā neatkarīgu slimību, bet citi uzskata, ka tas ir parastais diskīts.

Spondilodiskīts sāk attīstīties mugurkaula skrimšļa audos

Putekļains izdalīšanās ar spondilodiskītu izraisa mugurkaula periosteju saišu un audu infekciju. Baktērijas izdalās fermentus, kas izraisa audu sadalīšanos. Sākas demineralizācija un erozija. Saites audi aizvieto skrimšļus, bet tas strauji samazinās, un blakus esošie skriemeļi sāk berzēties.

Video: "Kas ir osteohondroze?"

Klasifikācija

Atkarībā no iekaisuma veida ir šādi veidi:

  • Infekcijas (septisks). Tas rodas, baktēriju flora iekļūstot disku audos.
  • Aseptisks. Tā ir skrimšļa audu deģenerācijas sekas. Notiek bez infekcijas.
  • Pēcoperācija. Dažreiz operācijas laikā baktērijas iekļūst audos, un ir bojāts disks.

Patoloģijas cēloņi

Slimības izraisītāji ir dažādas baktērijas.

  • Hematogēna infekcija (baktērijas iekļūst asinīs).
  • Pēctraumatiska infekcija.

Spondilodiskīta izraisītāji ir:

  • Mycobacterium tuberculosis.
  • Proteus.
  • Zarnu papaija.
  • Neliela treponema.
  • Staphylococcus aureus.

Gandrīz 34% no šīs slimības rašanās ir saistīta ar trūces operāciju sekām. Veicot izgriešanu, notiek saskare ar apkārtējiem audiem un asinīm.

Vairāki mikroorganismi izraisa bojājumu, par kuru uzskatāms par auglīgu augsni:

Bieži rodas mugurkaula infekcija:

  • Holecistīts.
  • Pielonefrīts.
  • Prostatīts
  • Flegmons un vārās.

Visbiežāk spondilodiskīts rodas mugurkaula veidošanās laikā līdz 20 gadiem. Pēc tam tas sāk skart pieaugušos pēc 45 gadiem. Starp citu, slimība tiek konstatēta biežāk vīriešiem, aptuveni 70%.

Iespējamās sekas

Tāpat kā visas infekcijas slimības, spondilodiskīts negatīvi ietekmē mugurkaulu. Aizdegšanās skrimšļa spilventiņā samazina starpskriemeļu diska nolietojuma funkciju. Šā iemesla dēļ ir tuvu skriemeļu pārmērīga berze, kas izraisa sāpes.

Nervu galu saspiešana izraisa nepanesamas sāpes vingrošanas un pastaigas laikā. Ar progresējošo slimības stadiju, pat mierīgā stāvoklī, ir liela diskomforta sajūta. Inervācijas pārkāpums izraisa ekstremitāšu nejutīgumu, krampjus un muskuļu vājumu.

Infekciozais mugurkaula bojājums vienmēr ir bīstams ar asins infekcijām (sepsi). Kad slimības izraisošās baktērijas ir konstatētas audos un kaulos ilgu laiku, iekaisuma process aizņem hronisku formu. Šajā gadījumā bieži uzkrājas strutainas masas un attīstās abscess. Asinis pārnēsā infekcijas ierosinātājus visā organismā, un infekcija bieži ir letāla. Tikai kompetenta un savlaicīga terapija novērsīs šādu situāciju.

Ja nav ārstēšanas, spondilodiskīts iekļūst sepsis.

Video: "Kas ir sepse un kā to ārstēt?"

Simptomi un diagnostikas metodes

Spondilodiskīta simptomi parādās, kad diskos rodas degeneratīvs process. Dažreiz slimība notiek pēc mugurkaula operācijas.

Parādās tipiski simptomi:

  • Temperatūra palielinās līdz 39 grādiem, kas norāda uz strutaina fokusa veidošanos.
  • Vispārējs vājums un nespēks.
  • Strauji samazināts ķermeņa svars.
  • Slikta dūša, līdz vemšanai.
  • Iekaisuma procesa jomā parādās dažāda intensitātes sāpes.
  • Paaugstināta svīšana un miega traucējumi.
  • Sāpes attiecas uz muguras lejasdaļu, perineumu, augšstilbiem.

Putekļains fokuss mugurkaulā (osteomielīts) bieži izraisa sepsi, kas ietekmē iekšējos orgānus.

Lai pareizi izvēlētos ārstēšanas shēmu, nepieciešama rūpīga diagnoze. Vizuālā pārbaude un savākšanas vēsture, protams, nav pietiekama.

Tiek izmantotas precīzākas pētniecības metodes:

Laboratorijas analīzes. Tie ļauj noteikt patogēna veidu. Šādi indikatori norāda uz infekcijas klātbūtni:

  • dramatiski palielinājās leikocītu skaits;
  • paaugstināts C-reaktīvā proteīna saturs, kas norāda uz iekaisuma aktivizāciju.

Rentgena Šis pētījums nesniedz nepārprotamus rezultātus, jo nav iespējams atšķirt disku integritātes pārkāpumu.

CT Attēls izskatās vairāk vizuāli. Trīsdimensiju forma ļauj precīzi noteikt abscesa apgabalu.

MRI Pētījums ir populārākais un pilnīgi drošs. Attēlā redzamās kaulu struktūras izskatās melnas, bet audumi, kas ir piepildīti ar ūdeni, rada papildu toņus. Tas ļauj jums redzēt vismazākos objektus un precīzi izsekot abscesa attīstības procesam.

Biopsija. Eksudāta savākšana ir ļoti efektīvs veids, kā iegūt ticamu rezultātu. Mikrobioloģiskā izmeklēšana atklāj baktērijas un precizē to koncentrāciju.

Ja tiek konstatēta mikobaktēriju tuberkulozes klātbūtne, pacients būs jāpārbauda tuberkulozes TB.

Ārstēšana ar spondilodiskītu

Ja parādās spondilodiskīta simptomi, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Slimība ir sarežģīta, tāpēc terapija ilgst vairāk nekā vienu mēnesi. Ārstēšanas komplekss ietver medikamentus, fizioterapijas procedūras un dažreiz operāciju.

Pirmkārt, ir nepieciešama mugurkaula imobilizācija: gultas atpūta, lai reģistrētie skriemeļi tiktu atjaunoti. Nākotnē pacientam vairākus mēnešus būs jānēsā īpaša korsete.

Narkotikas

Tā kā iekaisums skrimšļa audos ir infekciozs, antibiotikas jālieto, pirmkārt, ir nepieciešams novērst sāpju sindromu.

Šim nolūkam pacientam tiek noteikts pretsāpju kurss (Oxadol un Thromadol) un pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns un Diklofenaks).

Ja novēro muskuļu krampjus, tiek izmantoti muskuļu relaksanti (Mydocalm un Troxanol).

Atbrīvoties no vīrusu invāzijas, izmantojot antibakteriālas zāles ar vēlamo spektru.

Antibiotiku devu pakāpeniski samazina un nosaka speciālists.

Imunomodulatori un hondroprotektori, kā arī vitamīnu kompleksi ir ieteicami imunitātes atjaunošanai.

Tas ir svarīgi! Spondilodiskīta pašārstēšana ar tautas līdzekļiem ir stingri aizliegta!

Ķirurģija

Ja tiek konstatēts ievērojams bojājums diskos un skriemeļos un diagnosticēts skrimšļu audu septiskais bojājums, tad ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota. Bet tikai tad, ja konservatīva terapija bija neefektīva.

Neiroķirurgs iztukšo abscesu, dekompresē nervu galus un attīra skriemeļus un muskuļus no inficētiem audiem. Tas stabilizē negatīvā procesā iesaistītās mugurkaula jomas. Tad tiek ievadīta ārstēšana, parasti tiek izmantotas injekcijas. Papildus izrakstiet zāles no intoksikācijas.

Fizioterapeitiskās metodes

Šādām procedūrām ir atļauts izmantot, kad tiek novērsta akūtā patoloģijas stadija. Visi fizioterapijas pasākumi ir pilnīgi nesāpīgi un nerada draudus veselībai. Procedūras uzlabo asinsriti un mazina iekaisumu.

Visbiežāk izmantotās metodes ir:

  1. Elektroforēze, izmantojot hidrokortizonu. Šī ir populārākā fizioterapija neiroloģijā. Hidrokortisons ir viela, kas mazina pietūkumu, novērš iekaisumu un sāpes. Elektriskā impulsa dēļ zāles strauji uzsūcas dziļajā audu slānī.
  2. Magnetoterapija. Magnētiskais lauks stimulē mugurkaula skarto zonu. Pēc procedūras sāpju mazināšana un iekaisuma samazināšanās.

Vingrošana un masāža

Personai ar šo slimību ir jāierobežo fiziskā aktivitāte, jo ir iespējamas komplikācijas. Tikai ar atveseļošanās sākumu un ārsta atļauju var izmantot fizioterapijas vingrinājumus. LFK palīdzēs stiprināt un padarīt mugurkaulu elastīgāku.

Aqua-aerobika, peldēšana un sporta pastaigas ir vislabāk piemērotas. Vingrošanas vingrinājumus var veikt jebkurā pozīcijā, bet tikai mazākās diskomforta dēļ. Bet tas reti notiek, jo medicīnas kompleksu veido ārsts stingri individuāli.

Papildus vingrošanai noderīga ir arī masāža, taču to drīkst veikt tikai pieredzējis speciālists un ar ārsta atļauju. Tūlīt pēc operācijas šo procedūru nevar veikt.

Masāža stimulē asins plūsmu un vielmaiņu traumas vietā, kas ievērojami paātrina atveseļošanos. Lai novērstu diskomfortu, sesijas laikā jūs varat izmantot ziedi, kas mazina iekaisumu un sāpju mazināšanu.

Profilakse

Lai novērstu šīs nopietnas slimības rašanos, ieteicams sākt profilaksi iepriekš.

Pievērsiet uzmanību spondilodiskīta profilaksei.

  • Sasniedziet mugurkaula elastību ar ikdienas treniņiem.
  • Tam vajadzētu bagātināt ķermeni ar būtiskiem minerāliem un vitamīniem.
  • Stiprināt imunitāti.
  • Neļaujiet hipotermijai.
  • Kontrasts duša ir ļoti noderīga.
  • Neņemiet vērā infekcijas slimību ārstēšanu.

Jums nevajadzētu izvairīties no profilaktiskām pārbaudēm, kurās jūs varat noteikt slimību agrīnā stadijā un ātri to novērst.

Prognoze

Ja ārsti ārstē savlaicīgu ārstēšanu, prognoze ir ļoti labvēlīga. Antibakteriālā terapija labi darbojas ar infekciozo spondilodiskītu. Gandrīz visi pacienti atgūstas pēc terapijas un rehabilitācijas. Ir grūti paredzēt atveseļošanos, ja tiek konstatēts tuberkuloza spondilodiskīts. Tas ir saistīts ar šīs slimības ārstēšanas sarežģītību.

Secinājums

Spondilodiskīts tiek uzskatīts par nopietnu mugurkaula slimību, kas bieži izraisa nopietnas komplikācijas. Samazinās dzīves kvalitāte, jo fiziskā aktivitāte ir traucēta. Tikai savlaicīga medicīniskās palīdzības pieprasīšana novērsīs nepatīkamas sekas un saglabās veselību vēl daudzus gadus.

Slimības cēlonis var būt patogēnu organismu infekcija pret citu muguras un orgānu slimību fonu.

Spondilodiskītu ārstē ar vairākiem medikamentiem, kuru pamatā ir antibiotikas. Sepses gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Mugurkaula spondilodiskīts. Kas tas ir, simptomi, kā jāārstē

Muguras problēmas var izraisīt ārkārtīgi negatīvas sekas, jūs nevarat ignorēt šo slimību. Visu iekšējo orgānu funkcionalitāte ir atkarīga no mugurkaula stāvokļa, tā maina pozu, var izraisīt daļēju vai pilnīgu invaliditāti. Spondilodiskīts ir viena no slimībām, kas bieži izraisa pacienta dzīves kvalitātes strauju pasliktināšanos.

Patoloģijas klīniskais apraksts

Spondilodiskīts rodas sakarā ar patogēno baktēriju iekļūšanu starpskriemeļu diskos. Mikroorganismu iekļūšanas metodes ir atšķirīgas, taču visos gadījumos process prasa tūlītēju iejaukšanos, lai to apturētu un samazinātu iespējamo komplikāciju risku.

Saskaņā ar starptautisko slimību kvalifikāciju patoloģija ir piešķirta trīspadsmitajai klasei M45 - M49. Šajā blokā atrodas dažas mugurkaula un tās saistaudu slimības. Sākotnējā posmā bojājums ir lokalizēts tikai skrimšļa spilventiņu centrālajā sektorā. Laika gaitā process izplešas un ietekmē divas starpskriemeļu diska puses.

Slimības cēloņi

Patogēni mikroorganismi var iekļūt starpskriemeļu diskos vairākos veidos.

Tabula Slimības cēloņi.

Slimības attīstība izraisa starpskriemeļu disku iznīcināšanu, patoloģiskais process vēl vairāk ietekmē kaulu smadzenes. Un viņa sakāve izraisa ļoti nopietnas veselības problēmas.

Slimības attīstības stimuls var būt ievērojama imunitātes samazināšanās, ko izraisa hroniskas slimības, nepareizs dzīves veids, uzturvielu trūkums uzturā. Ir slimības, pret kurām visbiežāk attīstās mugurkaula spondilodiskīts. Tie ietver:

  • holecistīts;
  • vārās mugurkaulā;
  • pielonefrīts;
  • salpingooporīts.

Problēma var rasties arī nopietnu mugurkaula traumu dēļ. Nažu vai citu asu priekšmetu asmeņi bojā starpskriemeļu disku zonu un inficē infekcijas zonu. Lielas problēmas var rasties pēc šaušanas brūcēm. Diemžēl diagnostikas procedūras, ieskaitot mugurkaula jostas daļas punkciju un diskogrāfiju, var izraisīt arī šādas komplikācijas.

Putekļainais pēcoperācijas process izraisa plašu audu, tostarp skrimšļa, bojājumu. Spondilodiskītu sarežģī muguras smadzeņu iekaisums, kas ievērojami sarežģī pareizas diagnozes formulēšanu un prasa ļoti sarežģītas pārbaudes par modernāko medicīnisko aprīkojumu. Smagi neiroloģiski simptomi mazina pacienta dzīves kvalitāti un bieži izraisa neatgriezeniskas izmaiņas dažādu iekšējo orgānu un ekstremitāšu funkcionēšanā.

Spinālo spondilodiskītu pazīmes

Daudzos gadījumos patoloģiju raksturo skaidri definētas specifiskas klīniskās pazīmes, kas sarežģī diagnostikas procesu. Turklāt visas patoloģijas pazīmes ir obligāti izteiktas pret citu slimību fonu, kurām ir sava klīnika, bieži vien ļoti līdzīga. Degeneratīvos procesus mugurkaulā sarežģī nepareiza ārstēšana, kas noteikta nepareizas diagnozes dēļ. Bieži vien netiek ārstēta pati slimība, bet tās sekas vai komplikācijas. Vēl viena problēma. Nepatīkami simptomi var parādīties otrajā vai trešajā mēnesī pēc patoloģijas sākuma. Tikai tad pacienti tiek izskatīti medicīnas iestādēs. Neatbildētā laikā slimība progresē tik daudz, ka kļūst ļoti grūti, dažreiz neiespējami pilnībā izārstēt. Pēc korektīvo pasākumu kursa vienmēr ir negatīvas sekas. Viņi ilgu laiku var ievērojami pasliktināt cilvēka dzīves kvalitāti. Slimības laikā tiek novērota šāda klīnika.

    Vispārējā nespēks. Pacients ātri nogurst, nevar veikt parasto darba apjomu. Viņam ir jāpalielina pārtraukumu skaits un atpūtas ilgums, atveseļošanās notiek ļoti lēni. Miega traucējumi, parādās svīšana.

Putekļainais process mugurkaulā dažkārt kļūst par patogēno baktēriju izplatīšanos visā organismā caur limfas plūsmu un asins plūsma izraisa jaunu fokusu parādīšanos dažādās personas struktūrvienībās un orgānos. Ir aprakstīti gadījumi, kad smaga spondilodiskīta gaita ir letāla.

Slimības simptomātika daudzējādā ziņā ir līdzīga osteohondrozes klīnikai. Bet patoloģijas gaitā ir lielas atšķirības. Ja osteohondrozes laikā starpskriemeļu disku bojājumi sākas no ārpuses, tad spondylodiscitis gadījumā patoloģijas fokuss visbiežāk atrodas apvalka iekšpusē. Krūšu audi noārdās un pilnībā zaudē spēju veikt savas fizioloģiskās funkcijas. Saistībā ar līdzīgu klīniku starp diskītu un spondilodiskītu, ārstu grupa tos nesadala un ārstē pacientus saskaņā ar vienu protokolu.

Putekļains noplūde izraisa apkārtējo mīksto audu infekciju, viņi arī nevar veikt savas funkcijas. Laika gaitā saistaudu audi aizvieto skrimšļus - muguriņas sāk berzēties.

Diagnostikas funkcijas

Tāpat kā jebkuras citas slimības gadījumā, diagnoze sākas ar anamnēzi. Ārsts jautā pacientam par sāpīgajām sajūtām, kad tās parādījās un kļuva redzamas, kādos apstākļos viņi vispirms parādījās. Lai iegūtu pareizu diagnozi, visa informācija ir svarīga, pacientam jāsniedz vispilnīgākās atbildes uz jautājumiem, jācenšas atcerēties visas patoloģijas nianses. Vēsturē var būt iesaistīts cits ārsts, katrs no tiem norādot atsevišķu slimību simptomus. Ja pacientam ir problēmas ar mugurkaulu, tad viņam jānorāda viņu saraksts. Paziņojiet ārstiem par mugurkaula patoloģiju ārstēšanu, kursa ilgumu, izjūtām un gala rezultātiem.

Ir gadījumi, kad iepriekšējās mugurkaula trūces slimības, disku izvirzījumi, invazīvā diagnostika var tikt uzskatītas par sponilodiskīta slimības cēloni. Lai iegūtu precīzu diagnozi, ir nepieciešamas asins analīzes un īpašas pārbaudes vismodernākajā medicīniskajā aprīkojumā.

    Laboratorijas asins analīzes dod iespēju noteikt iekaisuma procesu klātbūtni organismā. Ārsti analizē eritrocītu sedimentācijas ātrumu, noskaidro leikocītu formulas maiņas lielumu pa kreisi utt. Ja ir acīmredzamas iekaisuma procesu pazīmes, ārsti nosūta pacientus papildu izmeklējumiem, lai noskaidrotu patoloģijas atrašanās vietu.

Bieži vien ir nepieciešama jostas punkcija. Galīgo lēmumu par paraugu ņemšanu no asinsrites telpas pieņem ārstējošais ārsts vai speciālistu konsultācijas, ņemot vērā visus riskus un tikai tad, kad šīs manipulācijas ir absolūti nepieciešamas. Jostas punkcija ļauj ārstiem pamanīt smadzeņu šķidruma duļķainību, lai konstatētu strūkla piemaisījumus. Tiek veikta visprecīzākā analīze par leikocītu un olbaltumvielu saturu. Pēc faktisko rādītāju salīdzināšanas ar normālu fizioloģisko, var veikt galīgo patoloģijas diagnozi. Tikai pamatojoties uz šo analīzi, ārsts var izvēlēties optimālu ārstēšanas režīmu slimībai.

Patoloģijas kurss atkarībā no vecuma

Ņemot vērā patoloģijas lokalizācijas lielumu, spondilodiskīts ir viens vai vairāki. Pirmajā gadījumā tiek ietekmēts tikai viens starpskriemeļu disks, otrais gadījums ir sarežģītāks, negatīvie procesi attiecas uz lielu mugurkaula daļu. Plašs spondilodiskīts ir biežāk sastopams bērniem, intensīvās augšanas laikā starpskriemeļu diski neatstāj pūles un ir bojāti.

Cieš galvenokārt mugurkaula jostas daļas mugurkaula. Dzemdes kakla mugurkaulā ir ļoti reti aprakstītas patoloģijas. Riska grupās ietilpst šādas kategorijas:

  • nepilngadīgajiem aktīvas izaugsmes periodā;
  • vīrieši, kas vecāki par 45 gadiem un aktīvi iesaistās profesionālajā sportā vai strādā ar svarcelšanu.

Visos gadījumos ārsts rūpīgi pārbauda pacientu. Ar augstu patoloģijas progresēšanas ātrumu var īsumā noteikt spēcīgas antibiotikas. Preparātus izvēlas tikai pēc īpašiem testiem un analīzēm.

Slimību ārstēšana

Ir stingri aizliegts veikt pašārstēšanos, slimība nav pakļauta tautas metožu ietekmei. Šādas darbības aizkavē laiku, izraisa strauju slimības paasinājumu, neatgriezenisku procesu sākumu pacienta organismā.

Ārstēšanas plānu izstrādā ārsts tikai pēc precīzas pacienta diagnozes un padziļinātas izmeklēšanas. Ārstēšana agrīnā stadijā ir tikai stacionārā ar pastāvīgu ārstu uzraudzību. Nākotnē, atkarībā no valsts pārmaiņu dinamikas, pacientus var atbrīvot mājās uz īsu atpūtu vai turpināt ārstēšanu ambulatorā veidā. Konservatīvā ārstēšana ietver šādu zāļu sarakstu.

    Pretsāpju līdzekļi. Mērķis - novērst vidēji smagas un ilgstošas ​​sāpes. Var ievadīt injekcijas vai ievadīt perorālas tabletes. Uzņemšanas grafiku un konkrēto zāļu sarakstu nosaka ārstējošais ārsts, ārstēšanas sākumposmā tiek veikti pacienta ķermeņa alerģisko reakciju testi dažādām zālēm.

Ar medikamentu palīdzību ārsti cenšas ātri novērst akūtu slimības fāzi, mazināt sāpes un uzlabot pacienta stāvokli. Tiklīdz rodas iespēja, pacientam tiek noteikta fizioterapija. Viņš tiek nosūtīts uz elektroforēzi, magnētisko terapiju, ultraskaņas apstrādi utt. Tiek veikta relaksējoša muguras masāža.

Tas ir svarīgi. Masāžu var veikt tikai sertificēts speciālists, iepriekšēja konsultācija ar ārstu ir obligāta.

Terapeitiskā ārstēšanas perioda uzdevums ir atjaunot skeleta muskuļu spēku. To ir ļoti grūti veikt, spināls spondilodīts ir slikti apstrādāts. Progresīvos gadījumos patoloģija tiek koriģēta tikai ar ķirurģiskām operācijām, izmantojot metāla protēzes. Ķirurgi pieliek visas pūles, lai reorganizētu skartās teritorijas, neatceļot tās un samazinot implantu skaitu.

Neiroķirurgs viegli nosusina konstatēto abscesu, kā rezultātā nervi tiek atbrīvoti no patoloģisko audu saspiešanas. Operācija noved pie procesa stabilizēšanās, pacientu dzīves kvalitāte ievērojami palielinās. Labi rezultāti tika novēroti pēc lamektomijas un diskektomijas. Pirmajā gadījumā ārsts atbrīvo nervu saknes no bojātajiem diskiem, otrajā gadījumā - noņemtie mugurkaula fragmenti. Audos tiek ievadīti speciāli pacienta audu transplantāti, kurus ārsts sagatavojis operācijas laikā. Šādas transplantācijas pacients neatsakās, jo laiku skrimšļa audi sāk atsākties. Rehabilitācija ilgst vismaz trīs mēnešus, bet pilnīgas atveseļošanās prognoze vienmēr ir pozitīva.

Biežas komplikācijas

Tāpat kā citas muguras slimības, spondilodiskīts ļoti negatīvi ietekmē mugurkaula stāvokli, mazinot tā funkcionalitāti. Sakarā ar palielināto spiedienu starp diskiem, parādās sāpes, mobilitāte ir ierobežota, dzīves kvalitāte samazinās.

Ir gadījumi, kad skriemeļi tiek pārvietoti tik daudz, ka tas izraisa nervu šķiedru saspiešanu. Pacients svin stipras sāpes, ko nevar samazināt bez īpašām zālēm. Bet narkotikas lokalizē tikai sāpes un neizslēdz to cēloni. Turklāt, traucējumi tiek traucēti, ekstremitātes kļūst nejutīgas, muskuļi zaudē spēku. Smagos gadījumos var rasties krampji.

Starpskriemeļu disku infekcijas infekcija palielina ļoti bīstamas komplikācijas - asins infekcijas risku. Nāves varbūtība ir augsta, ir nepieciešams veikt steidzamus pasākumus, lai glābtu pacienta dzīvību.

Slimību profilakse

Pacientiem spondilozes un osteohondrozes ārstēšanas laikā rūpīgi jāuzrauga to stāvoklis. Periodiski skenējiet patoloģiskās mugurkaula zonas. Ir nepieciešams iesaistīties fizioterapijā, bet vienlaikus izvairīties no pārmērīgām slodzēm. Pārtikai jābūt pilnīgai, vēlams samazināt ķermeņa svaru līdz fizioloģiskajām normām, ņemot vērā dzimumu un vecumu.

Ieteicams ierobežot fizisko aktivitāti, pacelt svaru attiecībā uz personiskajām spējām. Tas ir īpaši svarīgi vecākiem cilvēkiem, kuri jau ir sākuši muskuļu sistēmas un kaulu audu degradācijas procesu. Ieteicams peldēties, bet ūdenī mugurkaula slodze ir gandrīz pilnībā noņemta, un tajā pašā laikā muguras muskuļi tiek efektīvi apmācīti. Šis rezultāts nedod nevienu no attīstītajiem fizioterapijas kompleksiem, tie nevar kompensēt smaguma ietekmi.

Secinājums

Spondilodiskīts ir nopietnu slimību grupa, kuru ir grūti ārstēt un kurām ir ārkārtīgi negatīvas sekas. Mehāniskās aktivitātes samazināšanās neizbēgami pasliktina pacientu dzīvi, viņiem ir nepieciešama lielāka viņu radinieku uzmanība. Tikai savlaicīga ārstēšana ārstējošajam ārstam, precīza diagnoze un optimāls ārstēšanas protokols var samazināt negatīvās sekas.