Kyphosis ir mugurkaula izliekums anteroposteriora (sagitālā) plaknē. Tas var būt gan fizioloģisks (normāls), gan patoloģisks. Patoloģiskā kyphosis parasti attīstās krūšu rajonā, lai gan literatūrā ir aprakstīti lumbāla un dzemdes kakla apgabalu izliekuma gadījumi. Kyphosis cēlonis var būt iedzimta nosliece, traumas, dažādas slimības un slikta poza muguras muskuļu vājuma dēļ vai pastāvīga nepareiza nostāja darba vai skolas laikā. Patoloģisko kyphosis bieži pavada muguras sāpes. Ar ievērojamu izliekumu, iespējams saspiest nervu saknes un muguras smadzenes ar atbilstošiem simptomiem (kāju vājums, jutīguma traucējumi, iegurņa traucējumi). Īpaši smagos gadījumos var būt sirds un plaušu darbības pārkāpums. Kyphosis ārstēšana galvenokārt ir konservatīva. Atsevišķos gadījumos tiek parādīta darbība.

Kyphosis

Kyphosis attiecas gan uz mugurkaula patoloģisko, gan fizioloģisko izliekumu priekšējā un aizmugurējā virzienā. Fizioloģiskā kyphosis tiek noteikta visiem krūšu mugurkaula cilvēkiem. Par patoloģiju runā gadījumos, kad lieces leņķis ir 45 grādi vai vairāk. Kyphosis var novērot gan atsevišķi, gan kombinācijā ar skoliozi (mugurkaula izliekums sānu plaknē). Mugurkaula lūzumi ir visizplatītākais cēlonis patoloģiskās kyphosis attīstībai.

Atkarībā no izliekuma rakstura kyphosis var būt leņķveida vai loka formas. Leņķiskā kyphosis parasti notiek mugurkaula tuberkulozē, kam seko kupra veidošanās, ķermeņa saīsināšana un krūšu izvirzīšanās uz priekšu. Kad līkumains kyphosis ir novērota vienmērīga C-veida deformācija visā krūšu mugurkaulā.

Cēloņi un klasifikācija

Kyphosis var rasties intrauterīnās attīstības traucējumu, nelabvēlīgas iedzimtības, ievainojumu un mugurkaula ķirurģiju, vāju muguras muskuļu ar nepietiekamu fizisko slodzi dēļ utt. Šādu lūzumu cēlonis ir osteoporoze - kaulu blīvuma samazināšanās.

Ņemot vērā ortopēdijas un traumatoloģijas rašanās cēloni, tiek izdalīti šādi patoloģiskā kyphosis veidi:

• funkcionāla kyphosis (stoop);
• dorsālo juvenīlu kyphosis (attīstās Scheuermann-Mau slimībā);
• iedzimta kyphosis;
• paralītiskā kyphosis;
• posttraumatiskā kyphosis;
• degeneratīva kyphosis.

Turklāt kyphosis var attīstīties dažās infekcijas un neinfekcijas slimībās: spondilīts, ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts) un mugurkaula audzēji. Ļoti reti radioloģiskā terapija ļaundabīgo audzēju ārstēšanai bērnībā kļūst par patoloģiskās kyphosis cēloni.

Ņemot vērā izliekuma leņķi, normāli, nostiprināti (ar palielinātu leņķi) un iztaisnoti (ar samazinātu leņķi) kyphosis ir izolēti.

Ciešāka kyphosis, savukārt, ir sadalīta trīs pakāpēs:

• 1 pakāpe, kurā lieces leņķis ir 35 grādi vai mazāk.
• 2 pakāpe, kādā izliekuma leņķis ir no 31 līdz 60 grādiem.
• 3 Pakāpe, kādā lieces leņķis ir 60 grādi vai vairāk.

Patoģenēze

Krūškurvja reģiona pārmērīgajam izliekumam ir negatīva ietekme gan uz paša mugurkaula anatomiskajām struktūrām, gan blakus esošajiem orgāniem. Krūšu tilpums un plaušu tilpums pie maksimālās ieelpošanas. Skābekļa trūkums asinīs izraisa asinsrites sistēmas un citu sistēmu traucējumus.

Diafragma rada lielāku spiedienu uz vēdera dobumu, tāpēc normāli funkcionējošo orgānu darbība tiek pārtraukta, jo īpaši attīstās aizcietējums. Sakarā ar slodzes pārdalīšanu starpstundu diskiem, rodas osteohondroze. Smagā kyphosis gadījumā ir iespējama muguras smadzeņu un nervu sakņu saspiešana, kā arī jutības, muskuļu vājuma un iegurņa orgānu bojājumu zudums vai pavājināšanās.

Funkcionālā kyphosis

Funkcionālā kyphosis ir nepareizas pozas izpausme. Tas notiek sakarā ar sliktu muguras muskuļu attīstību vai ne-fizioloģisku stāvokli pētījuma vai darba laikā. Dažos gadījumos šāds kyphosis ir saistīts ar psiholoģiskiem faktoriem (parasti pusaudžiem, kuri ir bezrūpīgi to augstumā). Ķermenim ir tendence kompensēt krūškurvja mugurkaula pārmērīgo liekšanos, tāpēc šis kyphosis bieži vien izraisa vienlaicīgu jostas hiperlordozi (mugurkaula priekšējās daļas liekā liekšana).

Atšķirībā no citiem kyphosis veidiem, ar šo patoloģiju, pārmērīga izliekums pazūd, kad mēģināt iztaisnot muguru vai novietot uz cietas līdzenas virsmas. Par jebkādu anomāliju radiogrāfiju nav konstatētas. Funkcionālās kyphosis ārstēšana ir konservatīva. Pacients ir apmācīts, lai saglabātu pareizo stāvokli sēdus, stāvot un staigājot. Lai stiprinātu muguras muskuļus, tiek piešķirti īpaši izstrādāti vingrinājumi (vingrošanas terapija). Korsetes nēsā.

Dorsāla jaunības kyphosis

Šāda veida kyphosis (Scheuermann-Mau slimība) attīstības iemesli nav pilnībā saprotami, bet ir labi pierādīts, ka iedzimtajai nosliecei ir zināma loma tās attīstībā. Tiek pieņemts, ka kyphosis šajā gadījumā notiek vai nu sakarā ar avaskulāro nekrozi (imobilizāciju), kas notiek slēdžu plāksnēs (hialīna skrimšļa slāņi starp skriemeļu un starpskriemeļu disku), vai arī sakarā ar pārmērīgu kaulu audu palielināšanos mugurkaulā. Pastāv arī pieņēmums, ka kyphosis attīstās, jo osteoporozes dēļ rodas vairāki mugurkaula mikrokonstrukcijas.

Trīs vai vairāku krūšu skriemeļu ķermeņi Scheuermann-Mau slimībā ir deformēti, kļūst par ķīļveida (uz sānu radiogrāfijas tie izskatās gandrīz trīsstūrveida). Sakarā ar izmaiņām formas skriemeļu kyphosis palielinās. Liekums krūšu mugurkaulā sasniedz 45-75 grādus.

Sākumā pacienti sūdzības parasti nesniedz. Pieaugot kyphosis un palielinoties mugurkaula izliekumam, parādās sāpes skartajā daļā. Sakarā ar vienlaicīgu krūšu deformāciju, elpošanas laiks laika gaitā kļūst sarežģīts. Var rasties sirdsdarbības traucējumi. Neiroloģiskie simptomi parasti nav.

Dorsālo juvenīlo kyphosis diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi, klīnisko un radiogrāfisko izmeklēšanu. Dažos gadījumos papildus tiek veikta elektroneuromyography un mugurkaula MRI.

Ārstēšana parasti ir konservatīva. Piešķirts masāžai, fizioterapijai, vingrošanas terapijai un manuālai terapijai, dažreiz - valkājot korseti. Operācijas indikācija ir liels izliekuma leņķis (vairāk nekā 75 grādi), pastāvīga sāpes, kā arī elpošanas un asinsrites traucējumi.

Iedzimta kyphosis

Iedzimta kyphosis ir embrija attīstības pārkāpuma sekas. Rodas, kad mugurkaula stadijā parādās anomālijas, kā rezultātā var veidoties tauriņveida vai ķīļveida skriemeļi, aizmugurējie puspalmiņi, mikro-skriemeļi utt. Mazāk izplatīti ir segmentācijas traucējumi (sadalījumi) atsevišķos skriemeļos.

Iespējama kā "tīra" kyphosis, kurā mugurkaula ir izliekta tikai priekšējā un aizmugurējā virzienā, un kyphoscoliosis, kam pievienots izliekums anteroposteriora un sānu virzienos. Kyphotic izliekuma augšdaļa var atrasties jebkurā līmenī - no dzemdes kakla un mugurkaula. Šī slimība ir bieži progresējoša.

Bieži (apmēram 13% gadījumu) tiek novērota kyphosis kombinācija, tāpat kā citas mugurkaula kanāla anomālijas (dermoidas cistas, šķiedru sašaurināšanās, ādas dusmas, patoloģiskas mugurkaula saknes utt.), Kā arī dažādu orgānu un sistēmu attīstības traucējumi (urīna, sirdsdarbības). - plaušu un ekstremitāšu, vēdera un krūšu sienas). Parasti mugurkaula izliekumu pavada neiroloģiski traucējumi.

Papildu pētniecības metodēm tiek izmantota radiogrāfija (aptauja un mērķa attēli dažādās prognozēs), CT un MRI. Var noteikt mugurkaula kanālu radioplāksni. Nepieciešama neiroloģiskā izmeklēšana.

Konservatīva iedzimtas kyphosis ārstēšana ir neefektīva. Mēs iesakām bērnībā ķirurģiju koriģēt patoloģisko kyphosis, stabilizēt mugurkaulu un novērst tā turpmāko deformāciju.

Paralītiskā Kyphosis

Paralītisko kyphosis izraisa slimības, kas saistītas ar muguras muskuļu parēzi un paralīzi (cerebrālo trieku, poliomielītu uc). Ar cerebrālo trieku palielinās krūšu kakfoze un palielinās tā garums (līkums stiepjas uz mugurkaula jostas daļas augšējo daļu). Kyphosis var kombinēt ar skoliozi. Ir raksturīga pakāpeniska deformācijas attīstība. Ārstēšana parasti ir konservatīva, sarežģīta, ilgstoša.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz vēsturi, klīnisko un radioloģisko izmeklēšanu. Saskaņā ar CT un MRI nosūtīto pacientu liecībām. Pacientiem tiek noteikta masāža, fizioterapija, fizioterapija, manuālā terapija. Operācija ir indicēta smagu sāpju sindroma un krūšu orgānu darbības traucējumu gadījumā.

Posttraumatiskā kyphosis

Krūškurvja un jostas skriemeļu lūzumi ir visbiežāk sastopamais kyhotiskās deformācijas attīstības cēlonis (apmēram 40% no visas kyphosis). Kyphosis risks ir atkarīgs no traumas smaguma, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem (osteoporoze, muguras muskuļu vājums) un medicīnisko ieteikumu ievērošanas ārstēšanas laikā. Diagnozes pamatā ir pēctraumatiskās kyphosis vēsture, klīniskās un radioloģiskās pazīmes.

Dažos gadījumos kyphosis tiek apvienota ar neiroloģiskiem traucējumiem. Ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska. Ja ir kontrindikācijas ķirurģijai (vecums, smagas saslimstības uc), tiek veikta konservatīva terapija, kā arī korsete.

Degeneratīva kyphosis

Degeneratīva kyphosis rodas deģeneratīvu traucējumu (osteoporozes, osteohondrozes) rezultātā. Biežāk sastopamas vecāka gadagājuma un vecāka gadagājuma sievietes. Bieži vien kopā ar iepriekšējiem ievainojumiem (mugurkaula ķermeņa patoloģiskie saspiešanas lūzumi). Kyphosis veicina mugurkaula deģeneratīvo pārmaiņu pasliktināšanos un progresē. Ārstēšana galvenokārt ir konservatīva.

Diagnostika

Diagnoze sākas ar detalizētu pacienta aptauju un pārbaudi. Ārsts (ortopēdi ir iesaistīti kyphosis ārstēšanā) pēta slimības attīstības vēsturi, norāda sāpju sindroma iezīmes, vērš uzmanību uz neiroloģisko traucējumu neesamību vai klātbūtni. Eksāmens ietver muguras un kakla palpāciju, muskuļu spēka un ādas jutības noteikšanu. Speciālists pārbauda cīpslu refleksus un veic īpašus testus, lai novērtētu neiroloģisko stāvokli, veic sirds un plaušu auskultāciju.

Nepieciešams pārbaudes posms ir mugurkaula radiogrāfija, kas var ietvert gan tiešu, gan sānu attēlu apskati, kā arī mērķtiecīgus rentgenogrammas nestandarta projekcijās un īpaši izvēlētu pacienta stāvokli (piemēram, mugurkaula stiepšanās apstākļos).

MRI skenēšanu var izmantot, lai atklātu mīksto audu patoloģiju. Lai novērtētu patoloģiskās izmaiņas pacienta kaulu struktūru daļā, tās var nosūtīt uz datortomogrāfiju.

Ārstēšana

Ārstēšana kyphosis bieži ir konservatīva, ietver vingrošanas terapiju muguras muskuļu sistēmas, masāžas un fizioterapijas stiprināšanai. Manuāla terapija ir indicēta dažiem pacientiem. Korsetes tiek nodotas galvenokārt sāpju mazināšanai. Tomēr vairumā gadījumu korsetu pastāvīga lietošana nav ieteicama, jo tie paši nemaina viņu pozu un turklāt var izraisīt muguras muskuļu vājināšanos, vēlāk pasliktinot kyphosis.

Operācijas indikācija ir:

• Noturīgas sāpes, ko nevar novērst ar konservatīvām metodēm.
• Ātrā kyfozes progresēšana, īpaši - kopā ar neiroloģiskiem traucējumiem, kā arī plaušu un sirds funkcijas traucējumiem.
• Kosmētiskais defekts, kas ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti un traucē profesionālo pienākumu izpildi.

Operācijas mērķis ir novērst mugurkaula lieces leņķi, kad vien iespējams, un pārtraukt deformācijas progresēšanu, kā arī novērst nervu stumbru saspiešanu un pasargāt tos no bojājumiem nākotnē. Mugurkaula operācijas tiek klasificētas kā sarežģītas, liela mēroga iejaukšanās un tiek veiktas vispārējā anestēzijā tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes. Dažreiz vēlamo rezultātu sasniegšanai ir nepieciešamas vairākas darbības.

Mugurkaula fiksācijai tiek izmantoti dažādi modeļi, kas izgatavoti no inertiem metāliem (titāns, titāna niķelis). Tie nerada atgrūšanas reakcijas un var būt organismā bez sekām daudzus gadus.

Stoop

Veselam mugurkaulam ar sānu skatu ir nedaudz izliekts izskats, bet nelieli mugurkaula līkumi ir normāli. Tās ir atbildīgas par vienmērīgu slodzes sadalījumu un cilvēka iekšējo orgānu pareizu darbību. Nelielu krūškurvja mugurkaula izliekumu sauc par kyphosis, un nelielu mugurkaula izliekumu kakla un jostas daļā sauc par lordozi. Bet sejas pārbaudes laikā mugurkaulam jābūt pilnīgi taisnam, ja ir mugurkaula novirze - tas jau ir patoloģija, kurai ir medicīnisks nosaukums - skolioze.

Kad kyphosis izliekums palielinās, pārsniedzot normu, persona parādās slouching. To nosaka vairākas pazīmes, daļa muguras krūšu rajonā ir noapaļota, vai pat palielinās mugurkauls, parādās muskuļu stīvums un nogurums, un tad sāpīgas sajūtas kļūst akūtākas. Visi simptomi ilgstoši nemainās. Bet dažos gadījumos kyphosis var progresēt, kam seko izliekuma palielināšanās. Vēl retāk notiek muguras smadzeņu saspiešana, ko papildina neiroloģiski traucējumi: muskuļu vājināšanās ekstremitātēs vai pat to jutīgums, zarnu pārkāpumi un urīna orgānu jutības samazināšanās. Krūškurvja saspiešanas dēļ tiek traucēta elpošanas orgānu darbība, samazinās plaušu tilpums, pasliktinās skābekļa cirkulācija.

Iemesli

Ir 3 neveselīgas kyphosis grupas: iedzimta, Scheuermann kyphosis un posturālā kyphosis.

Iedzimta kyphosis attiecas uz neveselīgas kyphosis grupu, kas ir retāk sastopama. Šī slimība tiek likta bērniem grūtniecības laikā. Lai gan tas nav vienīgais faktors kyphosis sākumā. Tas var attīstīties pieaugušajiem. Visbiežāk sastopama ir kyhotiskā deformācija, proti, pretējā virzienā rodas lūzumi, kas saspiež mugurkaulu, ko nosaka osteoporoze. Bet ir citi mazāk izplatīti slimības cēloņi, piemēram, mugurkaula infekcijas vai audzēji, deģeneratīvs artrīts vai ankilozējošais spondilīts. Jebkura no iepriekš minētajām slimībām var būt faktors skriemeļu priekšējās daļas nostiprināšanā un kyphosis rezultātā.

Scheuermann kyphosis vairumā gadījumu attīstās pusaudžiem. Šādas slimības rezultāts var būt mugurkaula struktūras izmaiņas. Un tas bieži izraisa skoliozes kombināciju ar kyhotisko deformāciju. Šādas deformācijas raksturīgākā iezīme ir trīs blakus esošo skriemeļu deformācija un ķīļveida forma. Lai gan medicīnas pētnieki nav noskaidrojuši šīs kyphosis grupas cēloņus.

Trešā grupa, visbiežāk sastopamā - posturālā kyphosis, vai vienkārši vienkāršāka. Vairumā gadījumu šī slimība attīstās pusaudža vecumā, un meitenes ir uzņēmīgākas pret zēniem.

Posturālā kyphosis ir neveselīga mugurkaula izliekums plecu lāpstiņu rajonā. Tas rodas nepareizas pozas uzturēšanas dēļ ļoti ilgu laiku un ar lielu frekvenci. Cilvēka aizmugure ir noapaļota, ko var redzēt ar neapbruņotu aci, un to sauc par slouching, labi, vai sarunvalodā, “noapaļojot atpakaļ”. Ja slimība nesākas, ar mūsdienu medicīnu to nav grūti izārstēt, bet progresīvākos gadījumos ārstēšana ir sarežģītāka, taču tā joprojām ir iespējama. Dažu cilvēku grupās biežāk novēro posturālās kyphosis attīstību. Viņu dzīves vai darba aktivitāte ir saistīta ar ilgstošu sēdvietas vai stāvošas pozīcijas uzturēšanu kombinācijā ar augstu muskuļu saspringumu un zemu mobilitāti. Tāpēc pareiza darba vietas organizācija ir būtiska ārstēšanas kursa un profilakses kursam.

Arī pusaudžu grupa ir orientēta uz posturālās kyphosis attīstību. Šīs slimības rezultātā mēs izvietojam plecus uz priekšu un iegurni, gluži pretēji, palielina novirzi atpakaļ. Šādu gadījumu cēloņi ir ilgstoša muguras muskuļu nemainīgums, tās lēnums un krūšu kustība. Turklāt muskuļu darbības traucējumu dēļ tiek traucēts muskuļu slodzes sadalījums, tad stāju, disku un saišu agrīna nodiluma pārkāpums. Un pat ar salauztu pozu jūs varat dzīvot ļoti ilgu laiku, nepamanot nekādu diskomfortu, agrāk vai vēlāk tas viss radīs nopietnus pārkāpumus un neatgriezeniskas izmaiņas cilvēka mugurkaula struktūrā, radot negatīvas sekas.

Tā rezultātā, kyphosis visbiežāk rodas nepareizas pozas dēļ, un tas, visticamāk, neradīs nopietnus pārkāpumus, bet ikvienam, kas ir pamanījis pat mazākās pazīmes, vajadzētu vērsties pie ārsta, lai izslēgtu jebkādas nopietnas problēmas..

Diagnostika

Lai pareizi diagnosticētu slimību, pacientam jāsniedz ārstam pilnīga ticama informācija par slimības vēsturi:

- Kad bija pirmās Kyphosis pazīmes.

- datu pieejamība par slimību pēc radniecības, jo dažām sugām ir ģenētiska nosliece.

- X-staru klātbūtne, ja iespējams, viss, kas tika darīts, lai izpētītu kyphosis progresu.

- Sāpes, ja tādas ir. Ārstam ir jāzina: vai ir sāpes, kad tās palielinās, labi, un nosaka, kur ir galvenie bojājumi.

- Urīnceļu un zarnu trakta traucējumu klātbūtne, kas parāda muguras smadzeņu saspiešanu.

- Krūšu bojājumu klātbūtne, kas norāda uz nervu šķiedru saspiešanu.

- Dati par mugurkaula operāciju, kas izraisa vājākus muguras muskuļus, un pēc tam attīstās kyphosis.

Nākamais punkts būs vizuāls pētījums par mugurkaulu atpūtā un specializētu vingrinājumu grupu veikšanas procesā, kas ļauj identificēt problemātiskās jomas.

Un vēl viena pārbaude - "neiroloģiskais stāvoklis", neiroloģiskā stāvokļa noviržu noteikšanas process.

Instrumentālās izpētes metodes

Galvenā darbība būs rentgena izmeklēšana no visiem leņķiem, kas dod detalizētāku un ticamāku rezultātu, kas izriet no pacienta mugurkaula un kaula audu stāvokļa izmaiņām. Tāpat ārsts var izrakstīt papildu pētījumus, piemēram: MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana - iekšējo orgānu un audu izpēte), CT (datortomogrāfija - nesagraujošais slānis pa slānim) un ENMG (elektroneuromogrāfija - audu diagnostika un pārbaude). Visbiežāk šos pētījumus izmanto, lai izslēgtu kļūdainas iekaisuma slimības, piemēram, ankilozējošo spondilītu.

Ārstēšana

Iedzimta kyphosis jāārstē pirmajos dzīves gados. Darbības metožu izmantošana ļauj samazināt slimības attīstību nākotnē vienlaikus ar bērna augšanu un attīstību.

Scheuermann kyphosis ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta bez ķirurģiskas iejaukšanās. Tā sastāv no masāžas, vingrošanas terapijas (medicīniskās fiziskās kultūras) un fizioterapijas kursu vadīšanas. Ja pacientam ir sāpīgi simptomi, tad viņam tiek noteikts NSPL kurss (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi). Ja pacients ir jaunā vecumā vai izliekums sasniedz četrdesmit piecus grādus vai vairāk, tad var noteikt korseti, kas nedaudz apturēs kyphosis progresu. Pieaugušiem pacientiem, kuru skelets jau ir pilnībā izveidojies, ar šo slimību, korsetes nēsāšana nav paredzēta.

Ja pacientam ir vairāk nekā septiņdesmit piecu grādu izliekums, ilgstoši neiroloģiski simptomi vai traucēta elpošanas aktivitāte, tad tikai šajā gadījumā ārsts var izrakstīt ķirurģisku ārstēšanu. Šādas ārstēšanas mērķis būs tikai daļēja slimības uzlabošanās, sāpju mazināšana un mugurkaula funkcionālās aktivitātes uzlabošana. Un, ja bija elpošanas orgānu darbības traucējumi, tad elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu uzlabošana.

Praksē tiek izmantoti dažādi operācijas veidi, tie ir atkarīgi no pacienta slimības īpašībām. Bet, neskatoties uz visām operāciju un kyphosis specifikām, dažādi fiksatoru rezultāti ļauj sasniegt noteiktas pozitīvas tendences.

Posturālo kyphosis vai stoops parasti tiek ārstēts, bez jebkādām grūtībām, vingrošanas terapiju nosaka ārsts, un vairumā gadījumu tas ir pietiekams. Vairāki fiziskie vingrinājumi atsevišķai programmai. Viņi labo savu pozu un atjauno nepieciešamo muguras muskuļu tonusu. Fizioterapija un medikamenti tiek parakstīti pacientam tikai ar sāpju parādīšanos. Lieliski rezultāti dod arī masāžas kursu. Būtībā, posturālā kyphosis, ķirurģija nav norādīta.

Ķirozes osteoporozes izraisītas ķirurģiskas ārstēšanas laikā slāpekļa ievadīšanai tiek izmantoti cementēšanas līdzekļi. Šādas operācijas sauc par kyphoplasty. Pašlaik šīs operācijas ir vienkāršas, praktiski bez sarežģījumiem. Izņēmumi ir visbiežāk sastopamā infekcija un ļoti reti bojājumi asinsvadiem vai nerviem.

Prognoze

Pacienti, kas cieš no kyphosis, viegli pakļaujas ķirurģiskai ārstēšanai, un nav nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība. Uzlabotos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kā arī rehabilitācijas kurss un pastāvīga medicīniskā uzraudzība.

Stoop: kas tas ir un kā atbrīvoties no tā (ar fotoattēlu)

Sedentālais dzīvesveids, mazkustīgs darbs, biežas karājas pie datora, palīdz veidot stoop. Tātad, kas ir slouch? Stoop - mugurkaula izliekums, kas veido izliekumu mugurā, kas veicina pozas pārkāpumu. Tas dod ne tikai izskatu neglītumu, bet arī lielus zaudējumus veselībai.

Krūtis tiek pārveidots par plakanu formu, pleci tiek nolaisti uz priekšu, un kuņģis sāk sagrūst. Tas viss ir slikti plaušām, un tas savukārt ietekmē elpošanu, un parādās arī muguras sāpes. Pakāpeniski stoops var attīstīties, ja to neapstrādā. Persona ļoti ātri sāk nogurst un nogurst, kā arī izjūt nepanesamas sāpes mugurā.

Iemesli

Iemesls slouching ir dzīvesveids. Ja cilvēks vada neaktīvu dzīvesveidu, fiziskā aktivitāte netiek veltīta vismaz 10 minūšu laikā dienā, tad netiks novērsta slīdēšana. Iemesls var būt arī psiholoģisks. Visbiežāk mugurkaula izliekums rodas nedrošos cilvēkiem.

Simptomi

Stoop ir savi specifiski simptomi, kas ir acīmredzami, tāpēc tos ir viegli atpazīt.

• Noapaļots.
• Hung vēders
• Galva virzās uz priekšu.
• Krūškurvja posms virzās uz priekšu.
• Samazināti pleci.
• Izvirzītie asmeņi.

Turklāt muguras ir ļoti nogurušas, un visu laiku es vēlos būt tikai horizontālā stāvoklī.

Raksturīgs pieaugušajiem un bērniem

Mūsu laikā bērnus novēro aizvien biežāk. Jāatzīmē, ka bērni piedzimst ar taisnu mugurkaulu, uz kura vispār nav līkumu. Otrajā mēnesī parādās pirmais līkums - kakla lordoze. Sešus mēnešus vēlāk bērnam attīstās otrs līkums, krūšu kurvja. Līdz gadam, kad bērns dzīvo, izveidojas jostas lordoze. Pilnībā mugurkauls veidojas septiņus gadus.

Bērns var apsēsties šādos gadījumos:

1. Fiksēts dzīvesveids.
2. Ātra izaugsme
3. Psiholoģiskais faktors.
4. Skolioze

Diemžēl mūsdienu bērni nav mobilie. Pastāvīga spēle pie datora veicina muguras muskuļu vājināšanos un bērna slaucīšanu.

Ar strauju mugurkaula augšanu izstiepj, muskuļiem nav laika ātri attīstīties pēc mugurkaula. Sakarā ar to, muguras muskuļi nespēj noturēt muguru un bērns sāk sabojāt.

Apšaubāms, ka kompleksu trūkums ir psiholoģiskas problēmas, kas var izraisīt sabojāšanu. Šajā gadījumā bērns neapzināti sāk sabojāt.

Papildus tam visiem bērniem var rasties retas saslimšanas gadījumi: anomālijas augļa attīstības laikā, raksīts kyphosis. mugurkaula traumas bērnībā. cerebrālā trieka.

Ja stops netiek apstrādāts laikā, tas var izraisīt mugurkaula strukturālas izmaiņas. Var būt kupris, kas nebūs viegli atbrīvoties.

Muguras smadzeņu darbības traucējumi var rasties arī vecākā vecumā. To iemesli ir: mazkustīgs darbs, nepietiekami attīstīti muguras muskuļi, psiholoģiskie faktori, muguras un mugurkaula slimības.

Kad cilvēks sēž uz ilgu laiku, viņa mugura ātri nogurst. Un, ja tas tiek atkārtots gadu gaitā, muskuļi pakāpeniski zaudē savu toni un tikai kļūst vāji, kas veicina stumbra attīstību.

Biežas slodzes uz muguras var izraisīt arī mugurkaula izliekumu. Gados vecākiem cilvēkiem slimības, piemēram, osteohondroze un osteoporoze, var būt sāpju cēlonis.

Diagnostika

Cilpas pakāpi ir grūti noteikt ar acīm. Tāpēc tiek izmantotas sekojošas sasprindzināšanas metodes.

1. Mugurkaula radioloģija. Tiks uzņemts momentuzņēmums, kur ir atzīmēti trīs punkti - līkuma augšdaļa, izliekuma galējā skriemeļa punkti. Pēc tam trīs punkti ir savienoti, un tiek iegūts trīsstūris. Šo trijstūri nosaka slīpuma leņķis un slīpuma koeficients.
2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šī procedūra palīdz uzzināt strukturālās izmaiņas starpskriemeļu diskos.

Stoop izceļas ar pirmo, otro un trešo pakāpi.

Kā atbrīvoties no slouch un noteikt mājās

Jūs varat atbrīvoties no stops jebkurā vecumā, ja tas nedarbojas trešajā pakāpē. Ir dažādi vingrinājumi, vingrošana un striju, kas palīdz atbrīvoties no slouch. Visus vingrinājumus var veikt mājās.

Stiepšanās

Stiepšanās vingrinājumi ir ļoti vienkārši un diezgan efektīvi. Katrs stiepšanās uzdevums tiek veikts 30 sekundes vairākas reizes dienā.

1. Vingrinājums aiz muguras. Stāvējiet ar kājām plecu platumā. Ņemiet rokas atpakaļ un savienojiet tās ar atslēgu aiz muguras. Lēnām virziet plecus atpakaļ, atverot krūtīm, cik vien iespējams, un sasverot plecu priekšpusi. Veicot vingrinājumu, turiet galvu un kaklu taisni.
2. Vingrinājums mugurkaula atpūtai. Līdz ar to piecelieties taisni. Paceliet rokas, pievienojot tās pirkstiem. Un, cik vien iespējams, virziet uz augšu, tad lēnām nolaidiet rokas, turiet tās horizontālā stāvoklī plecu līmenī un pagrieziet kā atsperi. Tūlīt mugurkaulā jutīsies neliela relaksācija un spriedze.
3. Planck. Šis uzdevums ir ļoti viegli izpildāms. Novietojiet sevi push-up pozīcijā, rokas taisni zem pleciem. Viss ķermenis veido cietu taisnu līniju. Šajā pozīcijā ir jāpaliek vismaz minūti.
4. Vingrošanas tilts. Novietojiet horizontāli uz grīdas. Tad pārvietojiet rokas atpakaļ, liekot tās elkoņiem tā, lai jūsu plaukstas pilnībā pieskartos grīdai. Pēc tam sāciet pacelt ķermeni. Nekādā gadījumā nedariet pēkšņas kustības. Sasniedzot maksimālo punktu, palieciet šajā pozīcijā dažas sekundes.
5. Vingrošanas tilts ir pretējs. Atrodieties uz grīdas uz vēdera. Nedaudz paceliet ķermeni, tad satveriet pēdu kājas. Tikai jūsu kuņģim vajadzētu pieskarties grīdai. Turiet šo pozīciju dažas sekundes, ja nejūtat diskomfortu, veicot darbu, varat sūknēt uz priekšu un atpakaļ.
6. Joga Lieliska iespēja ārstēt stoopu ir joga. Dažādas jogas pozas atslābina un stiprina muguras muskuļus.

Ja jūtat sāpes, veicot vingrinājumus, tad jums jāmeklē palīdzība no speciālista, kas palīdzēs jums atrast pareizo attieksmi pret stops.

slouch

Skatiet, kas ir "slouch" citās vārdnīcās:

ZATULOST - ZATOLOST, slouching, pl. nē, sieviete uzmanību lietvārds uz slouching. Stooped skaitlis. Skaidrojošā vārdnīca Ushakov. D.N. Ushakovs. 1935 1940... Ushakova skaidrojošā vārdnīca

uzlocīt - kraukšķīgs, stooping, kuprītis, stooped vārdnīca krievu sinonīmiem. slouch n., sinonīmu skaits: 6 • hunchback (2) •... sinonīmu vārdnīca

stoop - bluff, ay, oh; st. Apturēts, nedaudz saspringts. Sutulaja atpakaļ. S. pusaudzis. Vārdnīca Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Švedovs. 1949 1992... Ozhegov vārdnīca

Stoop - w. uzmanību lietvārds pēc Apple. saprata Efremova skaidrojošo vārdnīcu. T. F. Efremova. 2000... Mūsdienu krievu valodas Efraima vārdnīca

stoop - stoop, stoop, stoop, stoop, stoop, stoop, stoop, stoop, stoop, stoop, stoop, stoop (Avots: "Pilnīga akcentēta A. Zaliznyak paradigma")... Vārdi

stoop - day stalled, un... Russian pareizrakstības vārdnīca

stoop - skatiet stoop; un; g. Sutu / kaulu poza. Profesionālā suta. Atbrīvojieties no slouch... Daudzu izteiksmju vārdnīca

stoop - stoop / awn /... Morpheme-pareizrakstības vārdnīca

hunchbacked - hunched, stooped vārdnīca krievu sinonīmiem. hunchback n., sinonīmu skaits: 2 • izliekts (7) •... sinonīmu vārdnīca

hunchedness - slouching, slouching, hunchbacked, slouching, kyphosis, bentness Vārdnīca krievu sinonīmiem. hunchedness n., sinonīmu skaits: 7 • hunchback (2) •... sinonīmu vārdnīca

Kyphosis (stops). Cēloņi, simptomi, diagnostika, mugurkaula izliekuma pakāpe.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Kyphosis - krūškurvja mugurkaula liekais izliekums, aizmugurē izliekts. Ārēji tas izpaužas kā kupola veidošanās uz muguras.

Termins "kyphosis" nāk no vārda "kyphos", kas tulkojumā no senās grieķu valodas nozīmē "līkne", "saliekt", "izliekts".

Statistika

Interesanti fakti

Cilvēki visu laiku izturējās pret neskaidrībām: daži uzskatīja tos par ļauniem spēkiem, citi tika izsmieti par deformēšanos vai scorned, un daži apbrīnoja tos.

Viens no senās Grieķijas varoņiem ir fabulists dzejnieks Aesop. Saskaņā ar leģendu viņš bija vergs, viņam bija neglīts izskats un kupris. Vēl nav zināms, vai Aesop tiešām pastāvēja. Tomēr daudzās leģendās, kas kļuva par varoni, viņš vienmēr izrādījās gudrāks un atjautīgāks par savu meistaru, kā arī oficiālajiem gudriem. Tāpēc parastie cilvēki vienmēr ar šo apbrīnu izturējās ar apbrīnu.

Pievērsīsimies vēlākai literatūrai un atcerēsimies franču rakstnieka Viktora Hugo - romāna “Notre Dame de Paris” lielo darbu. Viens no viņa galvenajiem varoņiem ir kaķis gredzenā Quasimodo. Turklāt viņš joprojām bija nedzirdīgs un viens acs. Stāstā parastie cilvēki pret viņu izturējās kā velns, kurš nāca, lai paņemtu viņu dvēseles. Lai gan patiesībā Quasimodo bija slims cilvēks, iemīlējies skaistajā Esmeraldā.

Atgādināt M. Yu, Lermontovu - talantīgu dzejnieku, prozu rakstnieku un mākslinieku. Viņš bija īss, mīksts, bija gludas kājas, liela galva un kupris. Tas ir iemesls, kāpēc viņa dvēsele nejūtas ērti neglīts skaitlis. Kas izpaužas viņa kodīgajā, rancorozajā, gaišajā, nežēlīgumā pret citu vājībām. Tomēr tas neliedz viņam rakstīt patiesi nemirstīgus darbus.

Laiki ir mainījušies. Tagad visi zina, ka kyphosis ir slimība, kurā nekas nav mītisks.

Mugurkaula anatomija

Mugurkauls ir ķermeņa atbalsta struktūra, bez kuras cilvēks nevarēja staigāt vai pat sēdēt.

Mugurkauls sastāv no 32-34 skriemeļiem, viens no otra.

Katrs skriemelis sastāv no ķermeņa, loka un procesiem. Muguras smadzenes ieskauj skriemeļu lokus, veidojot to kanālu.

Izveidojas locītavas starp skriemeļu procesiem, kas ir cieši strukturāli pret ceļa vai elkoņa locītavu.

Katra skriemeļa līmenī muguras smadzeņu priekšējās un aizmugurējās saknes (garie motoru un sensoro šūnu procesi), kas, savstarpēji savienojot, veido mugurkaula nerva stumbru. Savukārt nervs atstāj muguras kanālu caur īpašu atveri, ko veido divi blakus esoši skriemeļi. Katrs nervs ir atbildīgs par noteiktu anatomisko struktūru (muskuļu, iekšējo orgānu utt.) Inervāciju. Ja muguras smadzenes sakņojas, viņu orgānu vai audu darbs un uzturs tiek traucēts.

Skriemeļi ir savstarpēji saistīti:

• Starpskriemeļu diski, kas sastāv no skrimšļa audiem. Ar vecumu disks zaudē ūdeni un kļūst mazāk elastīgs. Disku funkcijas - slodzes nolietojums fiziskās aktivitātes laikā.
• Siksnas, kas savieno skriemeļus. Tie ir elastīgi audumi.
• Cīpslas, kas stiepjas no saites un savieno kaulus ar muskuļiem.

Muguras muskuļi nodrošina brīvu kustību un tur mugurkaulu.

Sakarā ar to, ka visas šīs mugurkaula anatomiskās struktūras ir cieši saistītas, ir nodrošināta mugurkaula stabilitāte, iespējams noliekt uz priekšu un atpakaļ, pa kreisi un pa labi, un pagriezt rumpi.

Parasti mugurkaulā atrodas četras fizioloģiskas līknes (skats no sāniem):

• Dzemdes kakla un jostas daļā ir izliekumi uz priekšu - divas lordozes.
• Krūškurvja un sakrālajos reģionos ir izliekumi - divi kyphosis. Krūšu rajonā kyphosis veido 7 gadi, sakrālā - pēc pubertātes perioda.

Izliekumi ir nenozīmīgi, un to ekspresivitāte un lielums ne vienmēr ir vienāds. Turklāt daudzos aspektos tās ir atkarīgas no katras personas īpašībām.

Fizioloģisko līkņu dēļ mugurkauls ir elastīgs, pārvietojams un iztur lielas slodzes.

Kyphosis cēloņi, veidi un mehānismi

Kyphosis var rasties gan bērniem, gan pieaugušajiem, kā arī vecāka gadagājuma cilvēkiem. Un katrā gadījumā to izraisa dažādi iemesli, tāpēc atkarībā no tiem ir vairāki galvenie kyphosis veidi.

Kyphosis veidlapā ir:

• Leņķis - mugurkaula izliekums gludas apļa loka veidā. Tās augšdaļa ir viena vai mazākas skriemeļu spinozs process.
• Loka formas - īsas, ļoti garas loka formā.

Kyphosis veidi

Posturālā (posturālā) vai funkcionālā kyphosis

Rezultāts ir slikta poza. Dažreiz to sauc par „apaļo atpakaļ”, kas visbiežāk notiek bērniem, pusaudžiem un jauniešiem līdz 30 gadu vecumam. Meitenes biežāk slimo.

Iemesli

• Pastāvīgā stops stāvot vai sēžot, ņemot vērā situāciju skolā vai profesijas īpašības.
  
• Plecu pārslodze ar nepiemērotu apģērbu aukstā sezonā. Šis iemesls ir īpaši svarīgs bērniem.
  
• Bieži vien pusaudži vai jaunieši ir bailīgi no savas augstuma, tāpēc viņi pastāvīgi slīd. Turklāt jāatzīmē, ka viņi dzīvo neērtos apstākļos. Tā kā visas mēbeles, durvju vai sabiedriskā transporta durvju augstums tiek veikts, balstoties uz vidusmēra cilvēka pieaugumu - 180 cm.
  
• Vājas muguras muskuļi fiziskās aktivitātes trūkuma dēļ.
  
• Pārmērīga fiziska slodze.

Piezīme

Funkcionālās kyphosis īpatnība ir tā, ka tad, kad pacients guļ uz kuņģa, aizmugures noapaļotā forma viegli izzūd, un mugurkaulā nav strukturālu izmaiņu.

Formācijas mehānisms

Nelabvēlīgos apstākļos (nepareiza darba vietas organizēšana utt.), Mugurkaula saites tiek izstieptas un mugurkaula forma neatbilst normai, tāpēc pakāpeniski veidojas priekšgala līkums.

Vienlaikus ar šīm izmaiņām palielinās kakla un jostas mugurkaula slodze. Rezultātā šajos segmentos veidojas kompensējošā hiperlordoze (mugurkaula pārmērīga izliekums), kas vēl vairāk pasliktina slimības gaitu.

Jubilejas Kyphosis (Scheuermann-Mau slimība)

Bērna intensīvās augšanas periodā ir 14-26 gadu vecumā, kad ir vērojama kyphosis tipa mugurkaula deformācija. Zēni ir vairāk pakļauti viņam nekā meitenēm.

Atrasts 1% bērnu. 30% gadījumu kopā ar skoliozi.

Sakarā ar to, kas attīstās šāda veida kyphosis nav precīzi noteikta.

Paredzamie cēloņi:

• iedzimta kaulu audu aizaugšana uz mugurkaula ķermeņa vai hialīna skrimšļa hibernācijas (kas atrodas starp skriemeļiem un disku), kā arī mugurkaula asins apgādes pārkāpums
  
• osteoporozes (inertās vielas daļēja rezorbcija un palielināts kaulu trauslums) rezultāts mugurkaula mikrotraumām
  
• muguras muskuļu patoloģiska patoloģiska attīstība

Formācijas mehānisms

Izmainās vairāku skriemeļu forma: to priekšējā daļa ir sašaurināta, un tie paši izpaužas kā ķīlis. Turklāt ir vērojama pakāpeniska deģenerācija (funkcijas zudums), priekšējās vēdera sienas muskuļu kontrakcija (kontrakcija) un attīstās krūšu muskuļi.

Tajā pašā laikā tiek izstiesti muguras muskuļi un attīstās to nogurums, tāpēc viņi pārtrauc savu funkciju izpildi. Tā rezultātā notiek krūšu mugurkaula muguras locīšana un izveidojas kyphosis.

Iedzimta kyphosis

Izstrādāts augļa attīstības traucējumu dēļ. 20-30% gadījumu kopā ar neparastu urīnceļu attīstību.

Iemesli

• Pašu skriemeļu attīstības anomālija. Izveidojas dažādu formu skriemeļi: ķīļveida, tauriņveida, daļēji skriemeļi un tā tālāk. Šāda veida kyphosis biežums ir aptuveni 70% no visas iedzimtās kyphosis.
  
• Sadalīšanās atsevišķos skriemeļos pārkāpumi: tie, šķiet, ir savstarpēji savienoti. Biežums ir 11-21%.
  
• Mugurkaula rotācijas dislokācija - ja kyphosis atrodas starp divām mugurkaula daļām, kas balstās uz skoliozi (mugurkaula izliekumu) un lordozi (pārmērīga liekšana uz priekšu) vienlaicīgi.

Patoloģija, kas parasti izraisa mugurkaula smagu deformāciju, kā arī muguras smadzenes un tās funkciju pārkāpumus. Tāpēc šāda veida kyphosis ir saistīta ar neiroloģiskiem simptomiem, kas atkarīgi no iedzimtas attīstības anomālijas līmeņa: urinēšanas traucējumi, paralīze apakšējā ķermenī un tā tālāk. Šī kyphosis forma ir reta.

Formācijas mehānisms

Mugurkaula mugurkaula un mugurkaula osifikācijas sākums auglim notiek 5-8 nedēļu ilgā intrauterīnās attīstības laikā. Ja šobrīd negatīvie faktori (stress, dažādas slimības un citi) ietekmē mātes ķermeni, tas var izraisīt mugurkaula anomāliju veidošanos, kā arī muguras muskuļu iedzimtu vājumu.

Paralītiskā Kyphosis

Tas notiek muguras muskuļu paralīzes dēļ.

Iemesli

Jebkura slimība, kas izraisa muguras muskuļu paralīzi: poliomielīts, cerebrālā trieka, muskuļu distrofija un citi.

Formācijas mehānisms

Kyphosis attīstās lēni, jo pēc paralīzes sākuma muguras muskuļi pakāpeniski atrofējas un pārtrauc savu funkciju izpildi. Jāatceras, ka ar spastisko paralīzi muskuļu tonuss palielinās un ar lēnumu samazinās.

Tomēr abos gadījumos muguras muskuļu stiprums samazinās vai tas pilnībā nepastāv. Turklāt muguras muskuļi pakāpeniski atrofējas (samazinās izmērs). Tāpēc viņi vairs nevar veikt savas funkcijas (lai nodrošinātu mugurkaula stabilitāti, līkumus, pagriezienus utt.). Rezultātā vingrošanas laikā (pat mērenā) mainās mugurkaula forma un tie mainās.

Posttraumatiskā kyphosis

Tas ir apmēram 40% no visas kyphosis un strauji attīstās. Muguras smadzeņu bojājumā kyphosis attīstās diezgan bieži: saskaņā ar kādu informāciju, 70–90% gadījumu. Kyphosis smagums ir atkarīgs no traumas smaguma un tā plašuma.

Iemesli

Jebkuri mugurkaula lūzumi (ķermeņi, loki, procesi): saspiešana, sasmalcināti un citi. Pārmērīga spriedze mugurkaulā (piemēram, lēkšana vai nokrišana no augstuma), osteoporoze, traumas ceļu satiksmes negadījumos utt. Var izraisīt lūzumus.

Ar traumām parasti tiek bojātas arī citas mugurkaula anatomiskās formas: starpskriemeļu locītavas un diski, saites, muskuļi.

Formācijas mehānisms

Tiek traucēta mugurkaula anatomiskā integritāte (rodas deformācija) un veidojas tā nestabilitāte. Turklāt attīstās muskuļu un skeleta sistēmas vājums, kas pilnībā neizpildīs visas tās funkcijas, un dažreiz tās zaudē.

Bieži vien muguras traumu ietekme ir diezgan smaga. Tās attīstās muguras smadzeņu un mugurkaula kanāla bojājumu rezultātā, muguras smadzeņu sakņu saspiešanas vai hematomas dēļ. Tāpēc audu inervācija un asins cirkulācija tiek traucēta lokāli. Tā rezultātā muskuļu atrofija un vairs nevar veikt savas funkcijas.

Pēcoperācijas kyphosis

Pēc iepriekšējām operācijām mugurkaulā tā traumas, mugurkaula nobīdes dēļ izraisa reti sastopamu mugurkaula aizaugšanu ar ķermeni (spondylolisthesis), protēžu starpskriemeļu disku un citiem.

Iemesli

• neveiksmīga mugurkaula stabilizācija ar plāksnēm, skrūvēm vai citiem fiksatoriem
  
• ieteikumu neievērošana pēcoperācijas periodā: nedarbojas 3–6 nedēļas, neparedz pēkšņas kustības 1-2 mēnešus, valkājot pēcoperācijas korseti ne ilgāk kā 3 stundas dienā, un tā tālāk

Formācijas mehānisms

Pārnesumi un skavas pārvietojas, tāpēc mugurkaula vairs nav pareizā anatomiskā stāvoklī. Tā rezultātā, ielādējot, skriemeļu maiņa, kas noved pie kyphosis veidošanās.

Turklāt palielinās slodze uz mugurkaula blakus esošajiem segmentiem, kas netika izmantoti. Tāpēc viņi nolietojas ātrāk un noveco, kas dažkārt saasina un paātrina slimības gaitu.

Degeneratīva kyphosis

Tas notiek cilvēkiem ar mugurkaula slimībām, kas izraisa mugurkaula anatomisko struktūru (piemēram, osteohondrozes) deģenerāciju (orgānu un audu izmaiņas ar to funkciju pārkāpumu vai zudumu).

Iemesli

Degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas skriemeļos un starpskriemeļu diskos, kā arī muskuļu-saišu aparāta vājināšanās, kas atbalsta mugurkaulu.

Formācijas mehānisms

Pakāpeniski attīstoties deģeneratīviem procesiem, mugurkaula ķermeņu forma deformējas. Turklāt veidojas starpskriemeļu diski vai disku herniation, muguras muskuļi un saites tiek bojātas. Tā rezultātā mugurkaula sāk saliekt, nesaglabājot pat nelielas slodzes.

Turklāt kyphosis veidošanās sākumposmā attīstās ķermeņa masas nelīdzsvarotība un slodzes pārdalīšana uz mugurkaula atsevišķām struktūrām. Tādēļ mugurkaula sekcijas, kas sākotnēji nav iesaistītas deģeneratīvos procesos (veselīgi), uzņemas lielāko daļu slodzes un rezultātā nolietojas ātrāk. Tādējādi veidojas apburtais loks.

Senils (senils) kyphosis

Tā attīstās cilvēkiem vecumā un ir visizplatītākā sievietēm.

Iemesli

Anatomisko struktūru (novecošanās), kas veido mugurkaulu, apgrieztā attīstība: starpskriemeļu diski, saites, skriemeļi, muskuļi.

Formācijas mehānisms

Skriemeļi kļūst mīkstāki, muskuļi un saites ir mazāk elastīgas, starpskriemeļu diski nokrīt. Tāpēc mugurkaula pakāpeniski vairs nespēj izturēt slodzi, pat mērenu. Tā kā vecums mainās, mugurkauls ir saliekts.

Racitic Kyphosis

Attīstās bērniem ar retiķiem, sākot no sestā dzīves mēneša. Tomēr reti kriptoze bieži veidojas vecākiem bērniem vai pusaudžiem, kuriem agrā bērnībā bija rits.

Iemesls

Riketi - slimība, ko izraisa D vitamīna trūkums, kas izraisa vielmaiņas izmaiņas. Kāds ir kaulu veidošanās pārkāpums (kauli kļūst mīksti), nervu sistēmas un dažu iekšējo orgānu darbs.

Formācijas mehānisms

Sakarā ar skriemeļu mīkstumu, kā arī muskuļu un saišu vājumu, mugurkaula vairs nevar izturēt pietiekamas slodzes. Tāpēc skriemeļi maina savu formu un maiņu.

Citi iemesli

Bieži kyphosis attīstās mugurkaula audzējiem vai spondilītam (mugurkaula hroniskām iekaisuma slimībām): infekcijas (piemēram, tuberkuloze) un neinfekciozas (piemēram, Bechterew slimība)

Ar šo slimību ilgstošu un neracionālu ārstēšanu, mugurkaula ķermeņi tiek iznīcināti, starpskriemeļu diski nokrīt, saites un muskuļi tiek vājināti. Tāpēc pati mugurkaula ir deformēta, nesaglabājot slodzes.

Mugurkaula kyphosis pakāpe

Parasti mugurkaula fizioloģiskās kyfozes leņķis ir no 15 ° līdz 30 °. Viss, kas ir vairāk, ir patoloģija.

Pastāv atšķirība starp fizioloģisko kyphosis un patoloģiju. Parasti kyphosis gals atrodas piektajā krūšu skriemeļa līmenī, kamēr tas mainās slimības laikā.

Kyphosis klasifikācija pēc slīpuma pakāpes

• I grāds. Slīpuma leņķis ir no 31 līdz 40 °
• II pakāpe. Leņķis - no 41 līdz 50 °
• III pakāpe. Leņķis - no 51 līdz 70 °
• IV grāds. Leņķis - 71 ° un vairāk

Kyphosis diagnostika

Slīpuma leņķi ir grūti noteikt "pa acīm".

Lai to izdarītu, izmantojiet īpašas metodes:

Mugurkaula radioloģija. Attēls tiek uzņemts sānu projekcijā ar maksimālo mugurkaula pagarinājumu.

Tad uz rentgena filmas atzīmējiet trīs punktus:

• pirmais ir skriemeļa centrs, kas atrodas līkuma augšdaļā
• otrais un trešais ir kakla galējās skriemeļu centri
  

Tad šie trīs punkti ir savienoti tā, lai iegūtu trijstūri.

Tālāk norādiet divus indikatorus:

• Slīpuma leņķis. Šim nolūkam līnijas, kas krustojas līkuma augšdaļā (kājas), paplašinās. Un no tā izrietošais ārējais leņķis attiecībā pret kājām ir faktiskais kyphosis leņķis.
  
• Kyphosis koeficients. Lai to noteiktu no punkta, kas atrodas uz loka (virsotnes), perpendikulāri trijstūra pamatnei. Pamatnes garuma attiecība pret perpendikulāro augstumu ir kyphosis koeficients. Ir nepieciešams noteikt slimības vai normas izliekumu. Ja tas ir mazāks par 10, tad kyphosis tiek uzskatīts par patoloģiju.
  

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanai izmanto, lai noskaidrotu un identificētu starpskriemeļu disku strukturālo izmaiņu pakāpi (saplacināšana anteroposteriora virzienā, trūce), mugurkaula un citas mugurkaula anatomiskās struktūras.

Tāpat, ja nepieciešams, tiek veikti pētījumi par citu orgānu un sistēmu darbību, lai noteiktu, cik traucēta viņu darbība (piemēram, iekšējo orgānu ultraskaņas skenēšana).

Kyphosis pazīmes atkarībā no slīpuma pakāpes

Pirmā grāda Kyphosis

Slīpuma leņķis ir neliels, tāpēc stops nav izteikts, un pati kyphosis ir viegli ārstējama.

Pazīmes

Pozīcija ir mēreni traucēta, pacienti sūdzas par muguras muskuļu ātru nogurumu, kā arī nelielu muguras sāpēm, ko pastiprina neliela fiziska slodze.

Tā ir tik blāvi simptomātika, ka problēma slēpjas: daudzi uztver slouch kā pagaidu trūkumu. Tas jo īpaši attiecas uz vecākiem, kuri uzskata, ka bērna izaugsmes procesā tas pats izzudīs. Tomēr tas ir kļūdains viedoklis, jo ar pārmērīgu vai nepietiekamu slodzi pirmās pakāpes kyphosis var pārvērsties par otro vai pat trešo pakāpi.

Otrās pakāpes kyphosis

Slīpuma leņķis ir nedaudz lielāks, tāpēc simptomi ir izteiktāki.

Iemesli

• uz laiku neapstrādātas pirmās pakāpes kyphosis
• traumas vai operācijas sekas
• nepietiekama mugurkaula slodze intensīvas augšanas periodā, un tā var būt gan pārmērīga, gan nepietiekama
• iedzimta kyphosis

Pazīmes

• Aizmugures apaļums ir izteikts, pleci ir nolaisti.
  
• Jo īpaši, izliekums kļūst pamanāms, ja bērns vai pieaugušais ilgstoši atrodas pie galda sēdekļa pozīcijā: mugurā ir C forma. Tas notiek tāpēc, ka muguras muskuļi ātri nogurst. Tāpēc pacients cenšas atrast ērtu pozu un atbalstu, bet veltīgi.
  
• Gulējot uz vēdera, muguras daļa ir izliekta, pat ja ķermenis ir nedaudz nospiests no augšas.
  
• Pastāvīga vēdera izliekums, jo muguras mugurkaula līknes mērenais kompensējošais stiprinājums jostas daļā (lordoze), kā arī vēdera muskuļu relaksācija.
  
• Dzemdes kakla lordoze kļūst izteiktāka (izvirzījums uz priekšu), tāpēc kakla stāvokļa nobīdes dēļ pacienta zods ir stipri pārvietots uz priekšu.

Visas šīs parādības noved pie tā, ka krūšu tilpums samazinās, un diafragma (elpošanas muskuļi) pilnībā nedarbojas. Tā rezultātā ir traucēta sirds un elpošanas orgānu darbība. Tādēļ šādi pacienti bieži cieš no pneimonijas, bronhīta, koronāro sirds slimību un citām slimībām.

Trešās pakāpes Kyphosis

Smaga patoloģija, ko raksturo ne tikai ārējās izmaiņas, bet arī izteikta iekšējo orgānu disfunkcija.

Iemesli

• Neapstrādāta pirmās vai otrās pakāpes kyphosis.
  
• Iedzimtas mugurkaula un muskuļu un skeleta sistēmas anomālijas.
  
• Pēc smagas muguras traumas.
  
• Izteiktas degeneratīvas mugurkaula izmaiņas, kas rodas dažādu iemeslu dēļ: strauja skeleta augšana, strauji progresējoša mugurkaula, rickets un citu infekcijas un neinfekciozu iekaisumu slimību attīstība.

Pazīmes

• Mugurkaula līnija kļūst S veida. Tas nozīmē, ka mugurkauls ir izliekts gan krūšu, gan jostas rajonos, tāpēc pacienta mugurpuse ir burtiski saliektas uz pusi.
• Sakarā ar ķermeņa deformāciju augšana samazinās, un ekstremitātes parādās ilgāk.
• Samazinās muskuļu tonuss rokās un kājās.
• Pacients nevar izturēt ilgstošu slodzi, nevar būt garš sēžot vai stāvot. Turklāt viņam ir nepieciešams atbalsts.
• Bažas par pastāvīgu muguras sāpēm, attīsta starpkultūru neiralģiju (starpstaru nervu saspiešana vai kairinājums).
• Nelielākajā slodzē tiek traucēta elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu darbība: parādās elpas trūkums (dažreiz pat mierā), sirdsdarbības pārtraukumi (izbalēšana vai sirdsdarbības traucējumu biežuma palielināšanās) un daži citi simptomi.
• Dažreiz, pateicoties spiedienam uz iekšējiem orgāniem, ir redzamas viņu darba pārkāpuma pazīmes: fekāliju un urīna nesaturēšana, rāpošana un citi.
• Ja otrā vai trešā pakāpe ir attīstījusies bērnā, tad fiziskā attīstībā viņš atpaliek no saviem vienaudžiem.

Laika gaitā, visi šie mainās progress, izraisot dziļu pacienta invaliditāti.

Kyphosis simptomi

Daudzi uzskata, ka kyphosis ir mugurkaula deformācija, kas izpaužas tikai ar stops vai hunchback.

Tomēr notiek arī acīs neredzamas izmaiņas: krūšu tilpums samazinās, diafragma tiek pazemināta un nospiež iekšējos orgānos, traucējot viņu darbu. Attīstoties kyphosis, attīstās mugurkaula mugurkaula vai mugurkaula mugurkaula kompensējošā hiperlordoze (pārmērīga priekšu izliekums).

Turklāt mugurkauls strauji noveco, starpskriemeļu disku augstums samazinās, un to amortizācijas funkcijas arī tiek zaudētas. Var tikt pārkāptas muguras smadzeņu saknes, kas izraisa iekšējo orgānu bojājumus un ekstremitāšu inervāciju. Tā rezultātā rodas sāpes, tiek traucēta asinsrite un attīstās daudzas citas izmaiņas.

Visas kyphosis izpausmes un pacientu sūdzības ir atkarīgas no slīpuma pakāpes, kā arī no mugurkaula skartā segmenta.

Krūšu mugurkaula Kyphosis

Tas notiek visbiežāk, to raksturo iesaistīšanās procesā no 4 līdz 10 krūšu skriemeļa.

Pazīmes

Pacienti sūdzas par ātru muguras muskuļu nogurumu, kā arī par sāpīgajiem spazmiem.

Ja muguras smadzenes vai tās saknes tiek apgrūtinātas, pacienti runā par ekstremitāšu nejutīgumu un vājumu, kā arī par goosebumps parādīšanos.

Palielinoties slīpuma leņķim, slimība progresē, tāpēc bieži novēro iekšējo orgānu darbības traucējumus:

• kuņģa-zarnu trakts (iekaisums, slikta apetīte, izkārnījumu nesaturēšana)
• elpošanas sistēma (elpas trūkums, bieža bronhīts, pneimonija);
• sirds un asinsvadi (sirdsdarbības pārtraukumi, ātra sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens);
• urīnceļu sistēma (urīna nesaturēšana)

Dzemdes kakla sāpes

Dzemdes kakla mugurkaulā parasti ir fizioloģiska lordoze, līkums uz priekšu. Tāpēc, mainot muguras līkumu, runāt par kyphosis nav gluži taisnība. Šajā gadījumā mēs runājam par lordozes izlīdzināšanu vai iztaisnošanu.

Iemesli

• deģeneratīvas (orgānu un audu izmaiņas ar to funkciju pārkāpumu vai zudumu) mugurkaula procesos, kas rodas infekcijas (tuberkulozes) un neinfekcijas (Bechterew slimības, osteohondrozes) iekaisuma slimību dēļ
• vecuma (senila) izmaiņas
• kaitējuma sekas
• herniated disks
• mugurkaula audzēji (labdabīgi, ļaundabīgi)

Pazīmes

• parādās slouch
• pacienti sūdzas par nejutīgumu rokās, sāpes kaklā un plecos, galvassāpēm un reiboni
• pastāv biežas asinsspiediena pazemināšanās
• dažreiz veidojās kauliņš uz kakla, pateicoties skriemeļu redzamajiem spinozajiem procesiem

Ar ilgu slimības gaitu un, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, muguras smadzeņu saknes var tikt ietekmētas. Tā rezultātā bieži tiek traucēta elpošanas orgānu darbība (reizēm pat mierā parādās elpas trūkums, bieži sastopamas pneimonijas un bronhīta slimības un sirds (aritmijas, augsts asinsspiediens).

Jostas mugurkaula Kyphosis

Runa ir par fizioloģiskās lordozes izlīdzināšanu mugurkaula jostas daļā. Ietekmē jostas daļas mugurkauls, kā arī otrreiz - 11 un 12 krūšu skriemeļi.

Iemesli

• mugurkaula jostas daļas bojājumi
• herniated starpskriemeļu diski mugurkaula jostas daļā
• jaunieši ar labi attīstītu jostas muskulatūru
• jostas osteohondroze
• ļaundabīgi un labdabīgi audzēji
• infekcijas sekas (tuberkuloze)
• pārsūtīti rakseti

Pazīmes

• muguras sāpes, kas stiepjas uz sēžamvietām vai apakšējām ekstremitātēm (gar sēžas nervu)
• kāju desensibilizācija un nejutīgums
• pazeminās asinsspiediens
• seksuālos traucējumus
• nesaturēšana
• sekundārā kupra veidošanās virs jostas daļas mugurkaula
• starpkultūru neiralģija

Kurš ārsts ir iesaistīts mugurkaula slimību diagnosticēšanā un ārstēšanā?

Mugurkauls ir muguras smadzeņu un kaulu smadzeņu daļas uztvērējs. Tāpēc dažādu specialitāšu ārsti nodarbojas ar muguras slimību ārstēšanu un diagnosticēšanu: neiropatologs, vertebro-neirologs, manuālais terapeits, onkologs, traumatologs, reimatologs un citi.

Par kyphosis ārstēšanu un diagnozi ir atbildīgi tādu specialitāšu ārsti kā vertebro-neirologs, traumatologs, neiroķirurgs, manuālais terapeits.

Ārstēšana ar Kyphosis

Virziena izvēle ir atkarīga no kyphosis stadijas un cēloņa, kā arī jau attīstītajām komplikācijām. Protams, nav iespējams izdarīt bez zālēm, kas mazina vispārējo stāvokli, mazina sāpes, kompensē vitamīnu un minerālvielu trūkumu organismā. Tomēr tabletes, ziedes, želejas un injekcijas nav pamats, lai ārstētu kyphosis.

Tas prasa nedaudz atšķirīgu pieeju.

Ir divas galvenās ārstēšanas jomas:

1. Bez operācijas - konservatīva ārstēšana (galvenā metode)
   • veicot īpašus terapeitiskos vingrinājumus
   • muguras masāža
   • valkā ortopēdiskās korsetes
     
2. Ar ķirurģisku ārstēšanu

Veicot īpašus terapeitiskos vingrinājumus

Bērniem un pusaudžiem terapijas vingrinājumi atkarībā no kyphosis leņķa var izraisīt pilnīgu izārstēšanos. Tā kā pieaugušie ne vienmēr atgūstas, jo mugurkauls jau ir izveidojies, un tā forma nemainās.

Tomēr tas nenozīmē, ka mums ir jāievēro šī ārstēšanas metode. Tā kā, pateicoties vingrinājumiem, muguras ir vizuāli iztaisnotas, uzlabojas vietējā asinsrite un audu barošana. Tāpēc tiek pārtraukta mugurkaula anatomisko struktūru turpmāka iznīcināšana un kyphosis progresēšana. Turklāt spēcīgie muskuļi veido spēcīgu pamatu mugurkaulam.

Terapeitisko vingrinājumu kompleksi, ir daudz. Šeit mēs piedāvājam tikai dažas no tām, ko ikviens var izpildīt mājās.

Komplekss vingrinājums krūšu kurvja ārstēšanai

Iegūstiet šo vingrojumu komplektu, iepriekš uzkrājot savu vingrošanas stick.

1. Uzņemiet starta pozīciju (I. P.): stāviet uz kājām un sadaliet tās plecu platumā. Tad aiz muguras piestipriniet vingrošanas nūju un viegli piespiediet to ar rokām uz plecu lāpstiņām (šī pozīcija palīdz iztaisnot lāpstiņas). Un sāciet squats: tupēt, izelpot. Atgriešanās sākuma stāvoklī - ieelpot.
   
2. I.P. Tas pats, kas iepriekšējā nodarbībā. Paceliet rokas augšpusē, kamēr jūs ieelpojat. Atgriešanās sākuma stāvoklī - izelpot.
   
3. I.P. Stāvieties taisni un izkliedējiet kājas plecu platumā. Tad aiz muguras piestipriniet vingrošanas nūju un turiet to rokās, nedaudz nospiežot pret plecu lāpstiņām. Turklāt, pacelot rokas, tajā pašā laikā nedaudz noliekot galvu atpakaļ. Veiciet treniņu laikā elpu. Atgriešanās sākuma stāvoklī - izelpot.
   
4. Paaugsties uz visiem četriem, pieturieties uz rokām un ceļgaliem. Tālāk paceliet galvu un elkoņus uz sāniem un pēc iespējas vairāk salieciet krūtīs. Šajā pozīcijā veiciet 40-50 soļus.
   
5. I.P. Atrodieties uz muguras, iztaisnojiet rokas pie ķermeņa. Tad, noliecoties uz rokām, lieciet mugurkaulu uz augšu, paceliet krūtīm un iegurni. Veiciet treniņu laikā elpu. Atgriešanās sākuma stāvoklī - izelpot.
   
6. I. P. Lie uz vēdera, uzlieciet vingrošanas nūju uz plecu lāpstiņām un turiet to ar rokām. Pēc tam nolieciet galvu atpakaļ, liekot mugurkaulu uz augšu. Turiet šo pozīciju 3 līdz 5 sekundes un atgriezieties I.P. Vingrošanas laikā elpošana ir patvaļīga.
   
7. I.P. Stāvieties ceļgalu karpā. Tālāk lieciet elkoņus un nolaist ribu uz grīdas, padarot visu ķermeni uz priekšu. Turiet šo pozīciju 3 līdz 5 sekundes un atgriezieties I.P. Elpošana ir patvaļīga.
   
8. I. P. Lie uz muguras, izstiepiet rokas pie ķermeņa un pēc iespējas atpūsties. Tad ielieciet rokas aiz galvas un izstiepiet. Turiet šo pozīciju 3 līdz 5 sekundes un atgriezieties I.P. Elpošana ir patvaļīga.
   
9. I.P. Stāvieties uz kājām taisni, ielieciet rokas uz galvas. Turpiniet pieaugt zeķes un tajā pašā laikā atdaliet rokas pie sāniem. Veiciet treniņu laikā elpu. Atgriešanās sākuma stāvoklī - izelpot.

Vingrinājumi mugurkaula kyphosis ārstēšanai

1. I.P. Nogulieties uz muguras, paceliet rokas un izvelciet. Tajā pašā laikā maksimāli stiept rokas un ar pirkstiem uz leju. Palieciet šajā pozīcijā 20-30 sekundes. Tālāk, velciet zeķes pret jums, un ar papēžiem nolaižoties, pārmaiņus ar katru kāju, lai izveidotu kājām ilūziju, bet ne liekot kājas pie ceļa locītavām. Atkārtojiet kustību 20-30 sekundes. Šis vingrinājums stiepjas muguras un vidukļa muskuļos.
   
2. I.P. Paliecot uz muguras, ieročus uz sāniem un saliekot kājas pie ceļa locītavām, pārvietojiet iegurni nedaudz pa labi. Tad pagrieziet galvu pa labi un izliekiet kājas uz ceļa locītavām pa kreisi un novietojiet tās uz virsmas. Palieciet šajā pozīcijā 20-30 sekundes. Tad atkārtojiet vingrinājumu, bet pretējā virzienā. Veicot treniņu, elpojiet lēnām un katrā izelpojumā pēc iespējas atslābiniet muguras muskuļus.
   
3. I.P. Uzturoties mugurā, nolaidiet rokas pie rumpja. Kājām, kas saliektas pie ceļiem, pagrieziet abos virzienos un kājas - viens otram un savienojiet tās. Pēc tam ieelpojot, noliecot rokas, paceliet muguru un iegurni virs virsmas un izspiediet sēžamvietas. Palieciet šajā pozīcijā 5-10 sekundes, pēc tam lēnām atgriezieties I.P.
   
4. I.P. Atrodoties aizmugurē, salieciet ceļus un velciet tos uz krūtīm, turot šo pozīciju ar rokām. Tālāk, ieelpojiet un izelpojiet, paceliet galvu uz ceļiem. Ja tas ir grūti, tad katrs kāju pārmaiņus velciet uz krūtīm, nepaceļot galvu.

Vingrinājumi kakla kakfozes ārstēšanai

1. Sēžot, nolaidiet plecus un velciet galvas augšdaļu. Tad aizveriet acis un koncentrējieties uz kakla izstiepšanu. Pēc tam sākiet vienmērīgu galvas kustību uz priekšu un atpakaļ, bet galva tikai nedaudz noliecās atpakaļ.
   
2. I. P. kā iepriekšējā nodarbībā. Maigi pagrieziet galvu uz sāniem.
   
3. I.P. Sēžot, novietojiet plaukstas uz pieres. Tālāk, ieņemiet dziļu elpu un izelpojiet preses plaukstas uz pieres un pieres uz plaukstas. Bet nemēģiniet pārspīlēt pārāk daudz, un, veicot vingrinājumu, mēģiniet turēt kaklu vertikāli.
   
4. I.P. Sēžot, palmu uz viņa tempļiem. Kamēr izelpo, spiediet uz tempļiem ar plaukstām un galvu uz plaukstām. Iedarbības spiedienā apturiet viskiju. Vingrinājums vispirms darbojas vienā virzienā un tad - citā.

Piezīme

1. Kompleksos katrs vingrinājums atkārtojas no 3 līdz 5 reizēm atkarībā no slodzes pielaides, tikai tad pāriet uz nākamo.
   
2. Vai vingrinājumi visiem departamentiem, stiprinot visu mugurkaulu.
   
3. Ja jums ir grūti, veiciet nodarbības katru dienu.
   
4. Veiciet katru treniņu atkarībā no jūsu vispārējās labklājības, pakāpeniski palielinot to atkārtošanos, kā arī numuru.
   
5. Veikt visus vingrinājumus uz cietas virsmas.

Kyphosis darbība

Pasākums, uz kuru vērsās, ja citas metodes nepalīdzēja, jo pastāv lielāks komplikāciju risks.

Indikācijas

• slimība progresē strauji
• kyphosis ar leņķi, kas pārsniedz 60 grādus
• izteikts sāpju sindroms, kas norāda uz muguras smadzeņu sakņu pārkāpumu un neapstājas ar narkotikām
• augsts muguras smadzeņu saspiešanas risks
• līdzsvaru un brīvu pārvietošanos
• komplikāciju attīstība: urīna un izkārnījumu nesaturēšana
• atrofija (lieluma samazināšanās ar traucējumiem vai zudumu) muskuļi

Kontrindikācijas

• vecums
• smagas vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne: hipertensija III pakāpe, smags cukura diabēts, aritmija un citas slimības.
• vēzi, kas nav remisijā

Ķirurģiskas ārstēšanas riski

• infekciju
• nervu bojājumi
• transplantāta modifikācija
• grūtības sadzīt darbības brūces
• asiņošana
• tromboze

Metodes

Viņu izvēle ir atkarīga no kyphosis smaguma, kā arī no tā izraisītā iemesla.