Plecu locītavas tendonīts

Plecu locītavas muskuļu cīpslas mīksto audu (latīņu tendo) iekaisumu sauc par tendinītu (tendinozi, tendinopātiju). Cīpslas bojājumu tās savienojuma vietā dažkārt sauc par enzeopātiju.

Process strauji izplatās un var to pilnībā uztvert, pat pārejas vieta muskuļos. To papildina deģenerācija - cīpslas audu iznīcināšana, maiņa, deģenerācija.

Slimība ir sadalīta vairākos veidos:

  • Plecu rotācijas - rotatora manšetes muskuļu (supraspinatus, subosapu, subcapularis un mazo apaļo muskuļu);
  • Biceps tendinīts - lieli plecu muskuļi (bicepss);
  • Kalcifīta tendinīts. Patoloģiskais process ar kalcija sāļu uzkrāšanos visbiežāk tiek konstatēts supraspinatus muskuļa cīpslītē.

Tendonīts galvenokārt skar vīriešus pēc 40 gadiem, jo ​​tie ir vairāk iesaistīti smagajos sporta veidos, un viņu profesijas bieži ir saistītas ar lielāku fizisko slodzi.

Slimība var būt divu veidu - hroniska un akūta.

Tās gaitā pastāvīgi plosās zināms daudzums cīpslas audu. Dažiem ir laiks dziedēt, bet nākamais ir uzliesmojis. Ja cēlonis nav novērsts, slimība kļūst hroniska. Tas atšķir tendonītu no asarām un sastiepumiem, kuros šķiedru bojājumi un dzīšana notiek vienlaicīgi.

Plecu locītavas tendonīta faktori

Galvenie cēloņi, kas saistīti ar iekaisuma parādīšanos un attīstību un deformāciju plecu cīpslās, ietver:

1. Ilgstoša paaugstināta fiziskā slodze uz plecu locītavas.

Īpaši raksturīgi gadījumi, kad muskuļi nav gatavi tam. Šajā gadījumā sākas cīpslu asaras vai plīsumi un iekaisuma process (pēctraumatisks tendinīts). Visneaizsargātākā vieta ir muskuļu piestiprināšana pie locītavas.

2. Iedzimtas anomālijas (novirzes no normas) pacienta skeleta, it īpaši plecu, attīstībā un ar to saistītā cīpslu anomālā attīstība. Skolioze, stops.

3. Plecu locītavas hipotermija un ilgstošs mitrums.

4. Reimatisko slimību klātbūtne organismā, īpaši locītavās.

Tā ir autoimūna patoloģija. Atbildot uz patogēnu klātbūtni, organisma imūnsistēma rada lielu daudzumu antivielu, kas kļūdaini inficē cīpslas audu.

5. Plūstošie infekcijas procesi.

Ar asins plūsmu infekcija iekļūst locītavā un izraisa tās iekaisumu, kas izplatās pret cīpslām. Visbiežāk tās ir noteiktas vīrusu infekcijas, gonokoku, streptokoku un hlamīdijas.

6. locītavu deģenerācijas izplatīšanās cīpslās.

Tas vienmēr plūst paralēli iekaisumam.

7. Alerģiskas reakcijas lokalizācija iekaisuma veidā pleca cīpslas rajonā.

Vielmaiņas traucējumi, endokrīnās problēmas, smagi stresa un depresijas apstākļi, kas izraisa muskuļu spazmas, ievainojumus cīpslas piesaistes vietā, kakla osteohondroze un novājināta imunitāte, var izraisīt arī tendinītu.

Pašlaik nav skaidras definīcijas plecu locītavas kalcifiskā tendonīta cēloņiem.

Viņi sauc divas slimības formas - degeneratīvas un reaktīvas.

Deģeneratīvā iekaisuma cēlonis tiek uzskatīts par cīpslu vecumu saistītu nodilumu, kurā ir bojājumi un izmaiņas to audos. Ir traucēta asins piegāde, un to bojājumu vietās nogulsnējas kalcija sāļi.

Fiziskas traumas izraisa reaktīvus iekaisumus, ko pavada akūtas sāpes.

Slimības attīstību parasti iedala trīs posmos:

  1. Cīpslu bojājumi liek tām sākties kalcifikāciju;
  2. Sākas aktīvās sāls nogulsnēšanas process;
  3. Sintētisko rezorbciju, dziedināšanas un cīpslu audu atjaunošanu, veidojot jaunas. Šajā posmā visizteiktākā sāpes.

Cēloņi un apstākļi, kādos ir iespējams trešais posms, nav pētīti. Tāpēc ir grūti paredzēt sāļu uzsūkšanos organismā.

Plecu muskuļu cīpslu iekaisuma izpausmes

Dažreiz ir grūti atšķirt plecu tendinīta pazīmes no locītavas iekaisuma slimībām, jo ​​tās ir tuvas un kopīgas piedalīšanās augšējās ekstremitātes mehāniskajās funkcijās.

Bet ir raksturīgi slimības simptomi:

1. Galvenā iekaisuma izpausme ir sāpes.

Tā ir lokalizēta iekaisuma vietā un izpaužas kustībā, bet mierā tā nav. Var būt īss un īss vai akūts un garš. Biežāk tas ir blāvi un izplatās pa cīpslu uz muskuļiem.

Tas kļūst īpaši taustāms dažās ekstremitāšu kustībās naktī, tas ir tā atšķirība. Sajūta skartajā zonā vienmēr ir sāpīga.

2. Mobilitātes un kustības amplitūdas ierobežošana locītavā stipru sāpju dēļ.

Ir neiespējami pacelt galu uz augšu, turēt kaut ko tajā vai nodot roku aiz muguras, plecu kustība un izkļūšana ir problemātiska.

3. Visbiežāk ādas iekaisuma gadījumā rodas hiperēmija, ja bursa ir iekaisusi.

Pietūkums un karstā āda ir pamanāmas, bet zondēšana ir saspringts muskuļš.

4. Mazo šķiedru mezglu veidošanās uz cīpslas, kas ir viegli jūtama caur ādu.

Tie ir blīvi un pārvietojas muskuļu sasprindzinājuma laikā, var kalcifizēties, neizšķīst un neveicina sāpju sindroma pieaugumu.

5. Klausījies ar ausu vai ar stendition fonendoskopa palīdzību - kraukšana, sprakšķēšana, creaking.

Tās ir kalcifikācijas pazīmes - skartās cīpslas apgabalu kaulēšanās.

Var izpaust arī slimības, kas izraisīja slimības attīstību.

Plecu locītavas kalcifīta tendonīts ir daži īpaši simptomi:

  • Sākumā kalcifikācijas laikā parādās neliela sāpīgums vai tā trūkums. Tas ir skaidri izteikts sāls rezorbcijas stadijā, pastiprināts naktī;
  • Smaga stīvuma un ierobežojuma sajūta plecu locītavā ar sāpēm;
  • Muskuļu vājums.

Ja sāļi izšķīst, sāpes izzūd.

Kā ārstēt plecu locītavas tendonītu

Slimības smagums un vispārējā pacienta veselība nosaka tendinīta ārstēšanas virzienu.

Pēc traumatiskas slimības ārstē mājās.

Ja to izraisa cita slimība, tad tiek novērsti ne tikai cīpslas iekaisuma simptomi, bet arī tās cēlonis:

1. Traumatiska trauma vietām nekavējoties tiek piemērots ledus iepakojums, lai mazinātu sāpes un mazinātu tūsku. Tas ir piemērojams tikai slimības sākumā. Tendenīts citu slimību fonā neārstē aukstumu.

2. Lai ierobežotu kustību, piestipriniet savienojumu ar īpašu zeķturi, lakatu vai logu.

3. Samazināt stipras sāpes, lietojot Paracetamolu, Analgin, citus analgētiskus līdzekļus iekšķīgai lietošanai. Efektīva kompresija uz pleca ar dimexidum.

4. Pēc tam tabletes lieto ne-hormonālas pretiekaisuma zāles, lai pilnībā atbrīvotu sāpes, iekaisumu un pietūkumu. Visbiežāk izmanto Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Ārstēšanas kurss ir īss, parasti 5-7 dienas.

5. Tabletes apstiprina ar medicīniskām ziedēm un želejām. Tie aktivizē asins piegādi, vielmaiņas procesus, palīdz novērst sāpes un iekaisumu. Tas var būt Diclak gēls, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gēls, Voltaren.

Steroīdu hormoni tiek izrakstīti ļoti reti, jo tie paātrina deģenerāciju un veicina cīpslu plīsumu.

Sistēmiskās slimības tiek izārstētas ar īpašiem preparātiem, kurus ārsti nosaka atbilstoši norādījumiem.

Fizioterapijas loma tendinīta ārstēšanā

Fizikālā terapija ietekmē plecu cīpslas saistaudu, uzlabo asins plūsmu un vielmaiņu tajā.

Piešķirt šādus veidus:

  • Magnetoterapija ietekmē bojātu audu ar elektromagnētisko lauku un mazina iekaisumu.
  • Lāzerterapija ar lāzeri aktivizē vielmaiņu audu šūnās un veicina to atjaunošanos, sāpju mazināšanu, palīdz tikt galā ar iekaisumu.
  • Ultraskaņa un elektroforēze paātrina zāļu iekļūšanu bojājumā. Turklāt noņemiet pietūkumu un novērst šķiedru mezglu veidošanos.
  • Ultravioletais (elektromagnētiskais) starojums mazina sāpes un paātrina skarto audu atjaunošanas procesu.
  • Ekstrakorporālas šoka viļņu terapijas šoka viļņa impulsi iznīcina sāls nogulsnes un veicina to izskalošanos kalcificas slimības gadījumā.
  • Vingrošanas terapija atjauno augšējās ekstremitātes kustību.

Siltās aplikācijas ir paredzētas ar vasku, parafīnu, ozokerītu kā anestēzijas līdzekli, lai mazinātu muskuļu spriedzi, kā vispārīgu toniku.

Ieteicama masāža, bet ne visu veidu slimībām. Piemēram, infekcijas izcelsmes slimības gadījumā tas sāp - tas palīdzēs iekļūt infekcijā citos orgānos un audos.

Bet tas mazina muskuļu spazmas, stiprina tos, aktivizē asins apgādi un vielmaiņas procesus šūnu līmenī, novērš kalcija sāļu uzkrāšanos cīpslās.

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta neaktīvai konservatīvai ārstēšanai.

Lietot šādus veidus:

Labošana - kopīgas spēka paplašināšana, lai atjaunotu tās mobilitāti. To veic vispārējā anestēzijā.

Artroskopija - ķirurģija ar mikrogriezumiem ar artroskopu, kurā tiek izgrieztas bojātas cīpslu sekcijas.

Sāls mazgāšana. Mazgāšana ar sāls šķīdumu pēc divām punkcijām kalcifikācijas vietās (skalošana) veicina to sadalīšanos un noņemšanu.

Tautas aizsardzības līdzekļi plecu locītavu tendonīta ārstēšanai

Slimības ārstēšanā tiek izmantoti dažādi kompresi.

Tas ir rīvēti kartupeļi un sasmalcināti ķiploki, pievienojot eikalipta eļļu, un sīpoli ar ēdamkaroti sāls (jūras). Arī ķiploku tinktūra, kliņģerīšu ziedu tinktūra un bārkstis, ābolu sidra etiķis, ganu somas tinktūra kompreses veidā. Tās iedarbojas uz iekaisušajām cīpslām, pretiekaisuma un toniku, mazina sāpes.

Alkohola tinktūra valriekstu sienām palīdz mazināt iekaisumu un tai ir antibakteriāla iedarbība.

Tēja, kas izgatavota no sasmalcināta ingvera un sassaparilla saknēm, ir labs tonizējošs un lielisks pretiekaisuma līdzeklis.

Lai apkarotu iekaisumu, iekšķīgi tiek izmantots žāvēts ķiršu auglis.

Iespējamās profilakses metodes

Lai novērstu slimību, nepieciešams ielādēt apsildītus apmācītus muskuļus. Palieliniet slodzi pakāpeniski un aprēķiniet to stiprumu un spējas.

Sāpju izpausmei jābūt signālam par atpūtu un iespējamu darbības maiņu.

Jūs nevarat veikt garas monotona plecu locītavas kustības. Ja tas ir saistīts ar profesionālo darbību, tad ir nepieciešams periodiski dot iespēju atpūsties visā darba laikā.

Sporta aktivitātes ir jādod saskaņā ar ķermeņa fiziskajām iespējām.
Ja pēc sāpēm neizdodas, jāmeklē speciālista palīdzība.

Laicīgi identificēts tendonīts veiksmīgi izārstēts. Tas var nebūt ļoti ātrs, bet ir stingri jāievēro ārsta norādījumi un ieteikumi. Pretējā gadījumā ir iespējama pilnīga un neatsaucama ekstremitāra imobilizācija.

Plecu locītavas supraspinatus muskuļu tendinīts: cēloņi un ārstēšana

Ja jūs pārslogojat plecu, jums var rasties plecu locītava. Tā ir diezgan izplatīta iekaisuma slimība, un tā notiek galvenokārt cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, kā arī starp tiem, kuri dzīvo aktīvu dzīvesveidu, veic daudz fizisku aktivitāti, īpaši profesionālo sportistu vidū. Arī šī slimība skar ne tikai cilvēkus, bet arī dzīvniekus.

Galvenā problēma šajā jautājumā ir savlaicīga vizīte pie ārsta, lai izvairītos no sekām. Kā jūs zināt, vienmēr ir vieglāk novērst, nekā novērst sekas. Ja jūtat sāpes plecā, pārvietojat roku uz sāniem, kā arī citas diskomforta sajūtas plecu locītavā, nevilcinieties un konsultējieties ar ārstu, jo tā ir pirmā plecu locītavas tendonīta pazīme.

Kas ir plecu locītavas supinpinozs tendonīts?

Plecu tendinīts ir plaša plecu locītavas iekaisuma-deģeneratīva patoloģija, kas nav tieši saistīta ar akūtu plecu traumu. Ilgstošas ​​lielas slodzes uz pleciem izraisa muskuļu cīpslu mikrovainojumus, kas veido plecu locītavas kapsulu, to iekaisumu un turpmāko deģenerāciju.

Tendonīts ir iekaisuma process, kas attīstās cīpslās vai audos, kas savieno muskuļus ar kauliem. Visbiežāk process ir lokalizēts vietā, kur kauls saskaras ar cīpslu, patoloģijas attīstība var iet pa audu gaitu, un ikviens var saslimt ar slimību, un nav atšķirības pēc dzimuma, profesijas vai vecuma.

Tendonīts attiecas uz periartikālām slimībām, un to var kombinēt ar citām līdzīgām patoloģijām:

  • entezīts - cīpslas iekaisums tās piesaistes vietā kaulam;
  • tenosinovitom - vienlaicīga cīpslu un maisu iekaisums;
  • bursīts - locītavu dobumu un cīpslu apvalku iekaisums.

Bistīts vai sinovīts parasti izraisa tendinītu.

Plecu locītavu tendinīta veidi

Tiek diagnosticēti šādi plecu cīpslu patoloģiju veidi:

  • rotācijas aproces cīpslu tendonīts: supraspinatus, supraspinatus, apaļas un subscapularis;
  • bicepsa cīpslas tendinīts (bicepsa muskuļi);
  • kalcifiskā tendonīts;
  • daļēja vai pilnīga cīpslu plīsums.

Riska grupu veido personas, kas ir vairāk nekā četrdesmit, sportisti un tie, kas pastāvīgi strādā fiziski. Mikrokrāsa parādās biežas vai pastāvīgas slodzes dēļ vienā un tajā pašā rokā.

Visbiežāk tiek skartas plecu locītavas:

  • bicepsa cīpslas;
  • plecu locītavas kapsula;
  • supraspinal muskuļi.

Plecu locītavas anatomija

Tendonīts ir iekaisuma process audos, kas savieno muskuļus ar kaulu. Visbiežāk šī slimība rodas kaula un cīpslas saskares punktā. Arī tendinīts attīsta cīpslu trasēšanu.

Šī slimība pati par sevi var ietekmēt katru personu - nav īpašu ierobežojumu, tiešas atkarības no dzimuma, profesijas vai vecuma.

Bet riskam ir cilvēki, kas vecāki par četrdesmit gadiem, sportisti, kā arī tie, kas regulāri nodarbojas ar fizisko darbu. Bieža slodze uz to pašu zonu ir galvenais mikrokrāsa parādīšanās cēlonis.

Iekaisuma process notiek jebkurā vietā, kur ir cīpsla. Visbiežāk sastopamais tendinīts ir augšstilba, ceļgala, elkoņu locītavas, īkšķa pamatne uz rokas, pleca.

Bērniem visbiežāk šī slimība rodas uz ceļa locītavas, plecu locītava sastāv no diviem kauliem, precīzāk, to daļām: galvas un galvas locītavas galvas.

Šķiedrveida kamera savienojumā sastāv no saites, kas veic ārkārtīgi sarežģītu un svarīgu funkciju: tās tur rokturi lāpstiņas locītavas dobumā, un saites ļauj rokai veikt lielu skaitu dažādu kustību lielā diapazonā. Plecu tendonīts ir slimība, kurā mīkstie audi un struktūras, kas ieskauj plecu locītavu, iekaisušas.

Supraspinatus cīpslas hronisks tendinīts ir atrodams cilvēkiem, kas dzīvo diezgan aktīvu un elastīgu dzīvesveidu, un vairāki muskuļi piedalās plecu locītavas kustībās, katrs ir atbildīgs par noteiktu kustību.

Plecu tendinīta cēloņi

Plecu locītavai ir sarežģīta struktūra, kas ļauj veikt lielas kustības. Artikulācija veido cilindra galvu, kas iegremdēts lāpstiņas locītavas dobumā.

Ap kauliem ir cīpslas un saites, kas veido plecu rotējošo manšeti un tur savienojumu fizioloģiskā stāvoklī.

Manšetes sastāvs sastāv no apakšslāņa dzīslām, infraspinatus, mazajiem, apaļajiem, supraspinatus muskuļiem pleciem un garo bicepsa galvu. Ja ir pakļauti nelabvēlīgiem faktoriem, rotācijas aproces var sabojāt akromioklavikālā locītava, akūta akrālās saites locītava vai acromiona priekšējā daļa augšējo ekstremitāšu kustību laikā.

Daudzi avoti, kas var izraisīt iekaisuma procesa rašanos un progresēšanu cilvēka organismā. Un, lai novērstu slimību, ir nepieciešams novērst to izraisošo iemeslu, un par šo „ienaidnieku” ir jāzina.

Uzziniet visbiežāk sastopamos plecu locītavas tendinīta cēloņus:

  • Diezgan liels risks saslimt ar šo slimību cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar smagu fizisku slodzi. Risks ir tādiem sporta veidiem kā teniss, basketbols, volejbols, āmurs (kodols, šķēpas), rokassprādze, vingrošana. "Bīstamas" un šādas profesijas: gandrīz visa celtniecība (gleznotājs - ģipša, mūrnieks), transportlīdzekļu vadītāji un daudzi citi.
  • Daudzas mikrotraumas, kas saistītas ar palielinātu motora aktivitāti.
  • Cilvēka slimību, kas saistītas ar kaulu un muskuļu sistēmu, anamnēzē:
  • Reaktīvs artrīts.
  • Osteohondroze.
  • Podagra - slimība, kas saistīta ar neveiksmi, kas radās vielmaiņas procesu darbā. Tam ir negatīva ietekme uz kaulu, saistaudu un muskuļu audiem.
  • Osteoporoze ir patoloģija, kurā kauli zaudē spēku, kļūst trauslāki un var viegli lauzt.
  • Reimatoīdais artrīts.
  • Iedzimta vai iegūta cīpslu patoloģija, elastības un elastības zudums.
  • Problēmas ar pozu.
  • Infekcijas slimības, ko izraisa patogēno floru. Patogēnās baktērijas ātri izplatās asinīs visā organismā un galvenokārt ietekmē tās vājāko vietu.
  • Cilvēka stresa, depresijas stāvokļi spēj provocēt muskuļu spazmas, kas palielina saistaudu slodzi.
  • Alerģiska ķermeņa reakcija uz medikamentiem var izraisīt arī plecu locītavas tendonītu.
  • Iedzimta vai iegūta locītavu displāzija.
  • Endokrīnās sistēmas slimības: cukura diabēts, vairogdziedzera slimības.
  • Organisma aizsargspējas pasliktināšanās.
  • Nepieciešamība ilgu laiku izmantot apmetumu vai stingru pārsēju.
  • Kļūda noteiktajā terapijā un rehabilitācijas procesā pēc ķirurģiskas iejaukšanās, kas saistīta ar plecu locītavas zonu.
  • Funkcijas pacienta anatomiskajā strukturālajā konfigurācijā - ja pārkāpumi ir saistīti ar novirzi plecu locītavas normālajā struktūrā, tad tās degradācija var izraisīt iekaisuma fokusa veidošanās un līdz ar to pleca tendinīta veidošanos.
  • Dzemdes kakla skriemeļu osteohondroze var izraisīt arī šo patoloģiju.
  • Var izraisīt šādu notikumu attīstību un ilgu uzturēšanos iegrime, klimatiskos kataklizmos (nokrita zem aukstā lietusgāzes).

Tiek uzskatīts, ka smadzeņu sašaurinājums ir visbiežāk sastopams cilvēkiem, kuri profesionāli spēlē sporta nodarbības vai vada diezgan aktīvu un mobilo dzīvesveidu. Ikdienas nogurdinošs treniņš ir zināms. Tomēr cilvēki, kas vada pilnīgi izmērītu dzīvesveidu, var attīstīt supraspinatus cīpslas iekaisumu.

Spilgts piemērs ir nepiemērotas fiziskās slodzes izpilde - logu mazgāšana, malka sagriešana. Šādas darbības izraisa vispirms pārslodzi un pēc tam cīpslas iekaisumu, turklāt ir jāņem vērā arī katra cilvēka plecu locītavas anatomiskās struktūras īpatnības, kas var izraisīt slimības parādīšanos.

Iekaisums bieži notiek, ja savienojas muskuļu kaula un cīpslas. Slimības progresēšanas un plecu slodzes saglabāšanas procesā iekaisuma procesā var iesaistīties arī blakus esošās cīpslas, pleca hipoksija un subcapularis. Ļoti bieži, pārbaudot pacientus ar supraspastisko muskuļu tendinītu, tiek atklāts arī šo muskuļu tendinīts.

Tendinīta mehānisms

Pleca locītavas kapsulu veido 5 muskuļi: supraspinatus, mazais aplis, supraspaceous, subscapularis (veido plecu rotatora manšeti) un lielie bicepsi (bicepss). Tā kā pleca locītavas dobums pārklāj plecu galvu tikai daļēji, slodze, turot to pareizā stāvoklī un kustības laikā, nokrīt uz muskuļu cīpslām.

Tendona audi spēj atjaunoties. Slodze, ko izraisa smaga spriedze, atpūtas laikā pazūd. Elpas trūkums pēc smaga darba noved pie plecu ligzdas aparāta mikrokrāsa (mikrokrāpju rašanās) un iekaisuma attīstības.

Visbiežāk saites tiek bojātas pie kaula piesaistes vietas, tad iekaisums aptver visu muskuļu kapsulu un citas periartikulārās struktūras. Turpinot pakļaušanu kairinošajam faktoram, cīpslās rodas saaugumi ar osifikācijas elementiem. Muskuļu kapsulas plīsums ir iespējams sakarā ar ievērojamu deģeneratīvo cīpslu retināšanu.

Slimības sākumā iekaisuma process notiek pleca locītavas muskuļu cīpslās, visbiežāk skar muskuļu šķiedras. Ārstēšanas trūkums izraisa patoloģijas izplatīšanos apkārtējos mīkstajos audos - locītavu kapsulā, subacromālajā maisiņā un muskuļos.

Degšanas struktūras veidojas locītavas struktūrās, kas roku kustības laikā izraisa mikrotraumu un veicina slimības progresēšanu. Ar garu tendinīta gaitu, adhēzijas forma, kas traucē pilnīgu darbību plecu locītavā.

Viena no slimības šķirnēm ir kalcifīta tendinīts, kas attīstās kalcija sāļu nogulsnēšanās, kalcifikācijas dēļ periartikulārajos audos, kas izraisa iekaisuma procesu. Šāds slimības variants bieži tiek veidots vecumā, pateicoties ķermenim neparedzētiem procesiem.

Simptomi un pazīmes

Plecu tendinīts rodas, ja locītavas kapsula kļūst iekaisusi, sabiezē un apkārtējos audos iesaistās procesā. Šie procesi būtiski ietekmē kustību diapazonu plecu locītavā stipru sāpju dēļ.

Ja pacients ilgstoši ierobežo viņa kustības kapsulā, veidojas adhēzija, un pat tad, ja iekaisums izzūd, ir ļoti grūti izveidot normālu kustības diapazonu. Tāpēc fizioterapija ir tik svarīga iekaisuma un sāpju fāzē.

Simptomu smagums un ilgums ir ļoti atšķirīgs. Daži periartrīta veidi var attīstīties pēc cicatricial izmaiņām pēc traumas vai operācijas. Kas var krasi ierobežot kustību.

  • Galvenais simptoms pacientiem ar plecu sausumu ir plecu locītavas kustības ierobežošana ikdienas dzīvē: ir grūti iegūt kausu no skapja, kaut ko ņemt no plaukta, dažreiz sāpes rodas, valkājot apģērbu, kad lietojat dušu un visvairāk nepatīkami, miega laikā.
  • Sakarā ar plecu locītavas kontraktūras attīstību (kustību ierobežošana) samazinās amplitūdas un pasīvās kustības. Tas nozīmē, ka ārsts pārbaudes laikā nevar pacelt pacienta atvieglinātas rokas. Tas jau ir diezgan nopietns posms (atstāts novārtā), kas ir ļoti grūti un dažkārt neiespējami izārstēt līdz galam. Pacients nevar patstāvīgi nodot roku aiz muguras, pacelt to vairāk par 90 grādiem. Lēnām sāk atrisināt deltveida muskuļus, bicepsi.
  • Sāpes plecu locītavā. Tukša, sāpīga, bet var kļūt akūta ar apstarošanu (kustību) pa plecu uz elkoņa locītavas laukumu.

Lai veiktu pareizu diagnozi, ārsts veic pacienta klīnisko izmeklēšanu. Vispirms viņš atklāj sūdzības, patoloģijas apstākļus un pēc tam izskata iespējamo bojājumu vietu. Tas palīdzēs noteikt slimības raksturīgās iezīmes.

Sāpes vispirms rodas vingrošanas laikā un pēc tam apgrūtina pat atpūtā un naktī. Tie var būt asas vai blāvi, monotoni. Pārbaudot, var redzēt dažas iekaisuma pazīmes: pietūkums, apsārtums

Tomēr tas ne vienmēr būs. Dažreiz ir iespējams noteikt sāpes bojātās cīpslas lokalizācijas vietā. Īpaši svarīgi ir speciāli testi, kuru laikā ārsts neļauj pacientam veikt aktīvas kustības.

Sāpju parādīšanās šajā brīdī liecinās par konkrēta muskuļa sakāvi.Kroniska tendinīta gaita var izraisīt cīpslu plīsumus. Tie parādās ne tikai ar ievērojamu slodzi, bet arī ar vienkāršām kustībām.

Klīniskās izpausmes

Sakarā ar plecu muskuļu cīpslu iekaisumu, tie sabiezē un izraisa diskomfortu atsevišķos kustības veidos slimības sākumposmā un progresējošos patoloģiskā procesa gadījumos - atpūsties. Tā ir sāpes, kas izraisa pacientu medicīnisko palīdzību.

Jāatzīmē, ka nopietnu anatomisko traucējumu stadijā plecu locītavas mīkstajos audos rodas ievērojama diskomforta sajūta. Tāpēc ir svarīgi, lai pirmie tendinīta simptomi konsultētos ar ārstu slimības diagnosticēšanai un savlaicīgai ārstēšanai.

Atkarībā no sāpju izpausmes ir trīs patoloģiskā procesa posmi:

  1. Pirmais posms ir diskomforta rašanās tikai pēkšņu kustību laikā ar sāpīgu roku (paceļoties, nometot atpakaļ).
  2. Otrais posms - sāpju parādīšanās pēc intensīvas vingrināšanās augšējā ekstremitātē.
  3. Trešais posms - sāpju sindroms nav atkarīgs no slodzes smaguma, notiek atpūtā un naktī, uzbrukums ilgst 5-8 stundas.

Slimības klīniskās izpausmes ir šādas:

  • sāpes, pacelot augšējo ekstremitāti uz priekšu virs jostas līmeņa;
  • nespēja atdot roku aiz muguras;
  • kropļot plecu locītavā, pārvietojoties;
  • pietūkums, retāk ādas apsārtums un vietējās temperatūras paaugstināšanās skartajā zonā;
  • iekaisuma sākumposmā sāpes tiek izslēgtas, kad patoloģija progresē, tā kļūst asa un intensīvāka;
  • palielināta diskomforta sajūta vakarā, sāpes miega laikā, kad pagriezās uz sāpīga locītavas pusi;
  • sāpes izplatās pa plecu anterolaterālo virsmu, elkoņa locītavā;
  • augšējās ekstremitātes pasīvo un aktīvo kustību apjoma samazināšanās.

Sāpju intensitātes palielināšanās padara pacientus par brīvu no skartās rokas un apzināti samazina kustību plecu locītavā. Tas izraisa muskuļu-saišu aparāta atrofiju, adhēziju parādīšanos un plecu kontraktūru, kas izraisa pastāvīgu invaliditāti.

- tendinīta deguna muskulatūras diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko attēlu. Tendinīts bieži ir jānošķir no traumatiska trauma rotatora aproces.

Atšķirība tiek konstatēta, novērtējot kustību diapazonu: ar tendinītu, pasīvo un aktīvo kustību apjoms ir vienāds, ja rotatora manšete ir bojāta, ir aktīvo kustību diapazona ierobežojums salīdzinājumā ar pasīvajiem.

Šaubos gadījumos pacientam tiek dota plecu locītavas MRI. Kad tendensītu uz MRI nosaka cīpslu čaumalu un locītavas kapsulas sabiezējums, ar traumatisku traumu redzamo laukumu.

Lai izslēgtu citas slimības un patoloģiskus stāvokļus (artrozi, lūzuma vai dislokācijas ietekmi), tiek noteikta plecu locītavas rentgenogrāfija. Bez kalcifikācijas rentgena attēls ir normālā diapazonā. Tendovaginīta kalcifikācija attēlo kalcifikāciju.

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, ir jāapspriežas ar ārstu, lai diagnosticētu patoloģisko procesu. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo ātrāk var panākt atveseļošanos, un varbūtība, ka tendinīts kļūs hronisks, kļūst mazāk.

Slimības diagnostika ietver šādas darbības:

  • pacientu sūdzību vākšana (sāpju raksturs, iespējamie slimības cēloņi, saslimstība);
  • pacienta izmeklēšana (dzirdes elpošana, sirds toņi, plecu locītavu un apkārtējo muskuļu apzināšana;
  • pārbaudīt skarto augšējo ekstremitāšu pasīvo un aktīvo kustību apjomu;
  • laboratorijas diagnostika (vispārēja asins un urīna analīze);
  • instrumentālā diagnostika (rentgenogrāfija, ultraskaņa, CT, MRI);
  • artroskopija.

Balstoties uz diagnozes rezultātiem, ārsts veic galīgo diagnozi un nosaka ārstēšanas taktiku. Kopumā asins analīzē atklājas iekaisuma pazīmes (augsts ESR, leikocitoze), un rentgenstari parāda kalcinātu veidošanos. Vispilnīgākā datora (CT) un magnētiskās rezonanses (MRI) tomogrāfija, kas ļauj noteikt patoloģiskās izmaiņas cīpslās un mīkstajos audos.

Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) palīdz izpētīt locītavu iekšējās struktūras, saites, muskuļus, asinsvadus un veikt diferenciālu diagnostiku ar citām slimībām. Artroskopija tiek veikta, izmantojot endoskopisko aprīkojumu, kas ļauj tieši pārbaudīt skartās anatomiskās struktūras.

Lai atbrīvotos no slimības, vispirms ir nepieciešams radīt atpūtu skartajai ķermeņa daļai, izņemot visu fizisko aktivitāti. Diezgan populārs veids ir hormonu ieviešana skartajā zonā - kortikosteroīdi.

Šādas zāles ātri mazina sāpes un īsā laikā novērš slimības simptomus. Mūsdienu fizioterapijas metodes - fonoforēze, myostimulācija, vilces terapija palīdz mazināt cīpslas iekaisuma simptomus.

Supraspastiska muskuļa kalcifiskā tendinīta ārstēšanā šoka viļņu terapijas metode ir efektīva - skaņas vilnis izraisa patoloģisko audu - rētu un kalcija kristālu iznīcināšanu. Tas pilnībā novērš cīpslas iekaisuma cēloni.

Plecu locītavas supraspinatus muskuļa tendinīta ārstēšana

Efektīvi ārstējot plecu locītavu, ir sarežģīta ietekme uz patoloģiju. Šajā procesā svarīgas ir ne tikai medicīnas manipulācijas, bet arī pacienta dziļa izpratne par slimības būtību.

Parasti viņi izmanto dažādas ārstēšanas metodes:

  • Zāļu terapija.
  • Fizioterapija
  • Terapeitiskā vingrošana.
  • Masāža
  • Darbība.

Metodes izvēle ir balstīta uz slimības gaitas iezīmēm un organisma īpašībām. Tādēļ katram pacientam tiek izstrādāta individuāla terapijas programma.

Tajā pašā laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta skartā pleca izkraušanai un miera radīšanai. Ir nepieciešams, cik vien iespējams, novērst sāpes, kas izraisa sāpes, tostarp šalli. Tomēr ilgstoša locītavas imobilizācija nav ieteicama.

Terapeitiskie pasākumi pleca tendinītam ir atkarīgi no patoloģijas stadijas.

Tendinīta attīstības I stadijā ir pietiekami īslaicīgi novērst plecu slodzi un ierobežot tā mobilitāti (imobilizāciju). Izvairieties no 2-3 nedēļu sāpju kustības. Terapeitiskie vingrinājumi, lai stiprinātu plecu muskuļus un palielinātu mobilitāti, tiek veikti pakāpeniski palielinot slodzi.

Parādīti arī NSAID grupas medikamenti perorāli līdz 5 dienām un lokāli. Vietējās terapijas NPL un tur 2 nedēļas. akūtā periodā. Ar ilgstošu gaitu ir efektīvas ziedes, kas uzlabo asinsriti (ar kapsaicīnu utt.).

Otrajā posmā ir nepieciešams papildināt ārstēšanu ar injekcijām locītavas dobumā (lidokaīns, bupivakains kombinācijā ar triamcinolonu). Anestēzijas līdzekļi ar īsu iedarbību tiek izmantoti patoloģijas diagnosticēšanai, jo terapeitiskā iedarbība izmanto narkotikas ar ilgstošu iedarbību. Muskuļu relaksanti tiek izmantoti tikai izteiktām sāpēm un retos gadījumos (daudz blakusparādību).

Fizioterapeitiskās procedūras paātrina reģenerāciju: elektro- un fonoforēzes, magnētiskās strāvas, krioterapijas, lāzerterapijas, ultraskaņas un parafīna vannas.

III stadijā ar iepriekš minēto ārstēšanu tiek veikta akromijas procesa priekšējās daļas rezekcija. Parādījās rētas audu ķirurģiska noņemšana un cīpslu aponeurozes daļēja izgriešana ar konservatīvu pasākumu neveiksmi un asinsvadu sašaurināšanās attīstību.

Smagāku bojājumu formu gadījumā plecu locītavas tendonīta ārstēšana sākas ar konservatīvu terapiju, izmantojot pretiekaisuma līdzekļus. Ja tiek diagnosticēta tendinīta kalcifiska forma, procedūra tiek veikta, lai noņemtu sāls nogulsnes.

Lai to izdarītu, savienojumā tiek ievietotas divas adatas ar lielu caurumu, un sāls tiek izskalots ar sāls šķīdumu. Tad pievienojiet aukstās terapijas, masāžas, fiziskās procedūras, terapeitiskos vingrinājumus. Ja šādi pasākumi neizraisa pozitīvu rezultātu, tad jāizmanto ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Šajā gadījumā būtu lietderīgi izmantot artroskopu - medicīnas ierīci, kas aprīkota ar videokameru. To ievada locītavas lūmenā un veic vajadzīgās manipulācijas. Taču var veikt arī klasisko joslu darbību.

Postoperatīvās rehabilitācijas periods parasti sasniedz divus līdz trīs mēnešus, bet, lai atgrieztos parastajā aktīvajā dzīvē, izrādīsies ne agrāk kā trīs līdz četri mēneši.

Narkotiku ārstēšana

Bez medikamentu lietošanas ir grūti iedomāties jebkuras patoloģijas, tostarp tendinīta, ārstēšanu. Zāles lieto, lai mazinātu iekaisumu, mazinātu sāpes un pietūkumu, novērstu muskuļu sasprindzinājumu un uzlabotu plecu locītavas funkciju.

Ņemot vērā deģeneratīvo procesu lielo nozīmi slimības attīstībā, ir jāiekļauj tās zāles, kas uzlabos vielmaiņas procesus pašas cīpslas, veicinot tās dzīšanu.

Pozitīvs efekts ir kortikosteroīdu zāļu ievadīšana bojājumos. Sāpes ātri izzūd kopā ar iekaisuma procesu.

Injekcijas nevar pilnībā izārstēt personu, bet ir pilnīgi iespējams samazināt kolagēna ražošanas ātrumu un tā degradāciju. Tas samazina spēka līmeni, kas var izraisīt plaisu. Šajā ziņā šī tendonīta ārstēšana ir pamatota akūtā periodā, ne vairāk kā vienu reizi 2 vai 3 nedēļās.

Pozitīvi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas tiek lietoti iekšķīgi, ir pierādījuši sevi. Taču hroniskas pārsprieguma gadījumā ieteicams tos lietot ilgu laiku. Pretsāpju un muskuļu relaksantu izrakstīšana ir pamatota.

Iedarbības rezultātā tiek izmantoti želejas un ziedes, kas satur nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Dažos gadījumos tās var aizstāt tabletes saturošas zāles ar sistēmisku iedarbību.

Tādējādi ieteicams lietot šādas zāles:

  • Pretiekaisuma līdzekļi (Artrozan, Dikloberl).
  • Muskuļu relaksanti (Mydocalm).
  • Hondroprotektori (Artra, Dona).
  • Asinsvadu (Solcoseryl).
  • Vitamīni un mikroelementi.
  • Hormoni (Diprospan, Kenalog).
  • Vietējās anestēzijas līdzekļi (Novocain).

Pēdējās divas zāļu grupas tiek izmantotas tikai vietējai lietošanai. Tos ievada skartās cīpslas apgabalā, lai novērstu sāpes. Vietējā terapijā tiek izmantotas dažādas pretiekaisuma ziedes (Dolobene, Diklak).

Zāles jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta neparedzētu reakciju dēļ.

Darbība

Darbība ir ieteicama un pamatota tikai tad, ja visas konservatīvās metodes nav pierādījušas to efektivitāti. Tas ir arī indicēts, kad attīstās stenozējošais tendinīts un tajā asinsvadi, tas ir stāvoklis, ko sauc par Osgood-Schlatter slimību.

Operācijas būtība ir sagriezt vai pilnīgi noņemt cīpslas aponurozes un rētas.

Pēc operācijas rehabilitācija būs nepieciešama divus vai trīs mēnešus, kuru laikā tiek pielietotas vingrošanas terapijas metodes, kas veicina stiepšanos un spēka attīstību.

Fizioterapija

Kad plecu iekaisums tiek aktīvi izmantots fiziskās ietekmes metodes. Viņiem ir papildus pozitīva ietekme kombinācijā ar zālēm.

Lai sasniegtu slimības akūtās sekas, jūs varat izmantot šādas procedūras:

  • Novokaīna, lidaza elektroforēze un fonoforēze.
  • UHF terapija.
  • Ultravioleto starojums.
  • Lāzera apstrāde.
  • Viļņu terapija.
  • Dūņu un parafīna terapija.
  • Magnetoterapija.

Ārstēšanas kurss var sastāvēt no vairākām procedūrām, bet tas ir pilnībā jāpabeidz. Tas dos iespēju iegūt ilgstošu terapeitisku efektu.

Fizikālā terapija

Viens no efektīvajiem vingrinājumiem ir vingrošanas nūja izmantošana. Vairāk nekā 90% gadījumu šī metode palīdz atgriezt kustības prieku. Uzdevums nav ielādēt locītavu, bet gan panākt pilnīgu relaksāciju.

Pirms veicat jebkādus vingrinājumus, jums jākonsultējas ar ārstu, raksts sniedz aptuvenu kompleksu, kas palīdz palielināt kustību amplitūdu.

  1. Sagatavošanās pirmajam vingrinājumam ir mest auduma gabalu virs šķērskoka, piemēram, vannas istabā. Lai to izdarītu, varat izmantot vannas dvieli vai aizkari. Pēc tam, kad abas rokas sagūstīs malas un veselīgu, nolaižamies, un slimības ekstremitāte palielinās. Kad parādās vājas intensitātes sāpes, viss ir fiksēts šajā pozīcijā un pēc tam lēnām iet uz leju.
  2. Lai veiktu otro nodarbību, jums būs jāatrod vingrošanas nūja. Tas atrodas pie rokas garumā vertikālā stāvoklī. Slimajai rokai jāapraksta liels aplis ar nūju.
  3. Trešā treniņa laikā sāpīga roka atrodas uz veselas pleca. Rokas uz augšu, bet veselīga roku tur un saliektas elkoņa. Pēc nelielu sāpju parādīšanās, rokas tiek nolaistas, ar katru atkārtošanos kustību amplitūda pakāpeniski palielinās.
  4. Ceturtā vingrinājuma laikā rokas priekšā ir nolaistas un pirksti ir savstarpēji saistīti. Ir nepieciešams pacelt rokas, salocītas slēdzenē. Cik vien iespējams, nepieciešams ielādēt veselīgu roku, jo tas kopā ar to velk pacientu.
  5. Lai veiktu piekto vingrojumu, jums ir jābalstās pie krēsla sienas vai aizmugures. Veselīga roka balstās uz virsmas, kamēr pacients sasalst. Sāpīga ekstremitāra svārstības, piemēram, pulksteņa svārsts, vai nu sāniski, vai uz priekšu un atpakaļ. Ir svarīgi, lai "svārsts" nepārtraukti palielinātu kustību amplitūdu.
  6. Sestās mācības laikā rokas ir taisni uz priekšu. Tajā pašā laikā labā roka atrodas kreisajā elkonī, savukārt kreisā roka ir labajā elkonī. Šajā pozīcijā viņi sāk svārstīt rokas no vienas puses uz otru.

Plecu locītavas tauku ārstēšana

Nepareizu papildu palīdzību var sniegt arī tradicionālā medicīna, kurai piemīt pretsāpju un pretiekaisuma īpašības:

  • Kurkumīns mēdz būt efektīvs tendinīta ārstēšanā, kas, lietojot pusi gramu dienā, tiek pagatavots kopā ar ēdienu kā garšvielas. Viņš pasludināja sevi par lielisku sāpju mazināšanas līdzekli un labi cīnās ar iekaisumu.
  • Ķiršu augļi pieprasa glāzi vārīta ūdens un dzer divas līdz trīs reizes dienā kā tēju. Ogu tanīni lieliski mazina iekaisumu un stiprina ķermeni.
  • Stikls no saliktajām Volotsky (valriekstu) valriekstu starpsienām ir piepildīts ar puslitru degvīnu. Uzstājiet tumšā vietā trīs nedēļas. 30 minūtes pirms ēdienreizes, jums jālieto 30 pilieni tinktūras ar lielu daudzumu atdzesēta vārīta ūdens.
  • Infūzija pati par sevi parādījās pati par sevi, izgatavota no divu komponentu maisījuma: vienādās proporcijās, sassaparilla saknes un ingvera saknes. Tējkarote pulverveida kompozīcijas tiek ielej glāzi verdoša ūdens un dzert tējas vietā.
  • Tas ir ieteicams tēju līdzīgi divas reizes dienā.
  • Pirmajā dienā pēc traumas aukstās kompreses uzklāj uz kakla vietas, un nākamajās dienās ir vēlams, pretēji, sasilšanas terapiju.

Profilakse

Lai mēģinātu novērst šīs patoloģijas rašanos, ir nepieciešams novērst plecu locītavas tendonītu.

  • Pirms sākat aktīvākus sporta veidus (palielinātas slodzes), vispirms jāiesilda un stiept muskuļus un cīpslas.
  • Ja vien iespējams, jāizvairās no garām monotonu monotonu kustībām.
  • Esiet uzmanīgāks, tādējādi samazinot traumu iespējamību un statiskos vai dinamiskos pārslodzes.
  • Kravu pieaugumam un intensitātei jābūt pakāpeniskai.
  • Pārliecinieties, ka periodi jāaizvieto ar atpūtas laiku.
  • Regulāra fiziskā slodze un aktīvā atpūta ļaus pastāvīgi uzturēt muskuļus un saites.
  • Ja darba vai sporta procesā ir sāpes, darbība ir jāpārtrauc un atpūšas. Ja pēc pārtraukuma sāpju simptomi nepazūd, jākonsultējas ar ārstu.
  • Jebkurā darbībā ievērojiet drošības noteikumus.

Lai novērstu patoloģiskā procesa attīstību, darbs, kad vien tas ir iespējams, ir jāizvairās, pieprasot ilgu laiku, lai rokas būtu paceltā stāvoklī, un arī ilgstoši jāizvairās no vienotas kustības locītavā.

Pirms jebkādas fiziskas aktivitātes veikšanas ieteicams veikt nelielu iesildīšanos. Slodzes līmenim vajadzētu pakāpeniski palielināt.

Stingri nav ieteicams strādāt pie spēka un spēju robežas. Ja izjūtat mazākās sāpju pazīmes, ir nepieciešama īsa atpūta, ja sāpes saglabājas, gudrāk ir atteikties strādāt vai kustības, kas tās izraisa.

Plecu locītavas tendinīta prognoze

Ja mēs runājam par nākotni, plecu locītavas tendonīta prognoze ir diezgan labvēlīga, bet joprojām lielā atbildība par gaidāmo rezultātu ir pacientam, cik atbildīgi viņš pievērsīsies fizioterapijas vingrinājumiem. Galu galā, tas ir nepieciešams, lai piespiestu sevi, pārvarot slinkumu.

Jebkura slimība ir daudz vieglāk novērst, nekā izjaukt ar to. Šis apgalvojums ir pieņemams arī tādai patoloģijai kā pleca locītavas tendonīts, diezgan bieži sastopama iekaisuma slimība. Nav nepieciešams veikt lielas pūles, ja terapija ir aptverusi slimības sākotnējo posmu.

Bet, ja primārais process sāk sākties, patoloģija var nonākt hroniskā fāzē, kas jau prasa daudz vairāk pūļu. Tomēr pastāv risks, ka hronisks tendinīts var kļūt par locītavu imobilizāciju un līdz ar to plecu locītavas muskuļu un saistaudu atrofiju, kas laika gaitā var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Plecu tendonīts: simptomi, klasifikācija un ārstēšana

Persona, kas vecāka par 40 gadiem, vairumā gadījumu sāk saskarties ar locītavu problēmām.

Dažreiz viena locītavas slimības dēļ cieš cits locītava.

Tāpat, ja cilvēks ir ievainots vai ilgstošs vingrinājums uz pleca locītavas.

Piemēram, kakla osteohondrozes rezultātā var rasties plecu locītavas tendence. Šī slimība attīstās no stingras kakla. Cīpslas iekaisums sākas plecā.

Arī sportistiem, kuri treniņa laikā ir pārpildīti un ieliek rokas, var attīstīties plecu locītavas tendonīts. Šīs slimības agrīnā stadijā slimību var efektīvi un ātri novērst.

Taču turpmākajos posmos slimība var kļūt par hronisku, kuru būs grūti dziedēt. Lai novērstu vai novērstu plecu locītavas tendonītu. Jums būs noderīgi izlasīt šo rakstu.

Plecu tendinīta apraksts

Plecu locītavas tendonīts

Ilgstošas ​​lielas slodzes uz pleciem izraisa muskuļu cīpslu mikrovainojumus, kas veido plecu locītavas kapsulu, to iekaisumu un turpmāko deģenerāciju. Plecu tendonīts ir patoloģija, kas ietekmē cilvēkus neatkarīgi no viņu vecuma, dzimuma vai profesionālās darbības.

Tomēr lielāko daļu laika šī slimība ir skārusi vairāk nekā četrdesmit gadus vecus pacientus, kā arī cilvēkus, kas aktīvi iesaistās sportā vai fiziskajā darbā, iekraujot to pašu zonu. Sakņu mandeļu tendonīts ir patoloģisks stāvoklis, kurā notiek apkārtējā pleca locītavas mīksto audu struktūru iekaisums.

  1. locītavu kapsula
  2. bicepsa cīpslas no pleca,
  3. supraspinatus muskuļi vai visi kopā.

Šis iekaisums izraisa kustības un sāpju ierobežojumu plecu locītavā. Tendonīts (no Lat. Tendo - cīpslas) ir cīpslu iekaisums.

Vairumā gadījumu tas notiek, pateicoties to berzei pret kaulu intensīvas fiziskas slodzes laikā: kad plecu josta ir pārlieku saspringta, rodas cīpslu muskuļu cīpslas mikrotraumas, kas izraisa iekaisumu.

Turklāt plecu locītavas kalcinēts tendonīts, kas rodas kristāliskā kalcija fosfāta veidošanās rezultātā cīpslās, un plecu locītavas rotējošais tendonīts, kura laikā notiek rotori (muskuļi un cīpslas, kas atbalsta plecu locītavu plecu locītavā).

Tendonīts ir iekaisuma process, kas attīstās cīpslās vai audos, kas savieno muskuļus ar kauliem. Visbiežāk process ir lokalizēts vietā, kur kauls saskaras ar cīpslu, patoloģijas attīstība var iet pa audiem.

Ikviens var saslimt ar slimību, un nav dzimuma, profesijas vai vecuma atšķirības. Riska grupu veido personas, kas ir vairāk nekā četrdesmit, sportisti un tie, kas pastāvīgi strādā fiziski. Mikrokrāsa parādās biežas vai pastāvīgas slodzes dēļ vienā un tajā pašā rokā.

Visbiežāk tiek skartas plecu locītavas:

  • bicepsa cīpslas;
  • plecu locītavas kapsula;
  • supraspinal muskuļi.

Plecu locītava veic būtisku funkciju ikdienas dzīvē. Tā nodrošina plašu kustību loku, bez kuras ir grūti iedomāties profesionālās, sporta un vietējās aktivitātes.

Šī iemesla dēļ liela daļa slodzes nokrīt uz pleca. Ilgstoša iedarbība uz mehānisko faktoru izraisa cīpslu mikrotraumu, kas iet cauri diezgan šauriem kanāliem, un iekaisuma procesa attīstība, kas ir tendinīta pamatā.

Šādai ietekmei ir sekojoši sportisti: džungļu metēji (disku, kodolu), tenisa spēlētāji, svarcēlāji. Līdzīgu nosacījumu bieži novēro darba profesiju pārstāvjiem (celtniekiem, gleznotājiem).

Bet slimībai var būt pilnīgi atšķirīgs attīstības mehānisms, kurā iekaisumam ir sekundāra nozīme. Degeneratīvie-distrofiskie procesi, kas sākas attīstīties pēc 40 gadu vecuma, bieži vien izceļas.

To veicina vielmaiņas - endokrīnās, asinsvadu sistēmas traucējumi, kā arī ar vecumu saistītas izmaiņas organismā. Visbiežāk sastopamais tendinīta cēlonis ir ilgstoša locītavas pārslodze, tāpēc muskuļu piesaistes risks kaulam ir maksimālais risks.

Tas ir tendinīts, ko sauc par slimnieku celtniekiem, sportistiem un dārzniekiem. Saskaņā ar statistiku šī slimība skar vienu personu no 50 vairāk nekā četrdesmit gadu vecumā. Sievietēm saslimst nedaudz biežāk nekā vīrieši sakarā ar hormonālām izmaiņām menopauzes laikā.

Arī tendinīta cēloņi var būt:

  1. Regulāri vai vienreizēji plecu locītavas ievainojumi;
  2. Intensīva slodze.

Risks ir sportistiem:

  • tenisa spēlētāji
  • basketbola spēlētāji
  • kodolierīces (āmurs, šķēps).

Infekcijas iekaisums, ko izraisa baktērijas. Bakteriālas infekcijas ātri izplatās asinsrites sistēmā un ietekmē visneaizsargātākās vietas - kaulu locītavas. Šādas bakteriālas infekcijas piemērs ir gonoreja.

Reimatiskās slimības. Degvielas deģeneratīvie reimatiskie traucējumi ir artrīts vai podagra. Nepareiza poza. Alerģija pret zālēm. Nenormāla cīpslu attīstība, to vājināšanās.

Iegūtā vai iedzimta locītavu displāzija. Stress, depresija. Neiropātija var izraisīt muskuļu spazmas, kas radīs spēcīgu sasprindzinājumu saites. Īpaša ķermeņa anatomiskā struktūra. Sadalīšanās traucējumi radīs deģeneratīvus procesus.

Endokrīnās un imūnās slimības. Gipsa vai jostas ilga valkāšana. Dzemdes kakla osteohondroze. Nepareiza ārstēšana pēc operācijas vai plecu locītavas traumas. Vairogdziedzera un diabēta slimības.

Plecu locītavas tendonīta attīstības cēlonis ir hronisks pārmērīgs slānis, kas izraisa supraspinatus cīpslas mikrotraumas. Šie mikrotraumi izraisa iekaisuma procesu bojātā tendonīta cīpslā.

Slimība sastopama biežāk sportistiem, dažos gadījumos intensīvs fiziskais darbs izraisa pleca locītavas cīpslas iekaisumu, kurā plecu josta ir pārlieku saspringta. Plecu locītavas tendinīts klīniski izpaužas kā pēkšņa asa sāpes ievainotā plecā.

Sāpes var būt akūtas un blāvas, sāpes dabā. Intermontāna gropes un acromiona palpācija (palpācija) izraisa sāpes. Ir trīs plecu locītavas tendonīta posmi, ko nosaka raksturīgās izmaiņas rentgenogrammā.

Ārstēšana ir noteikta, pamatojoties uz slimības stadiju. Plecu iekaisuma sākumposmā ieteicams ierobežot kustības skarto locītavu. Tomēr imobilizācija (pilnīga imobilizācija) nav indicēta, jo šajā gadījumā ievērojami palielinās adhezīvā (adhezīvā) artrīta (pleca locītavas iekaisums) risks.

Lai mazinātu cīpslas iekaisuma procesu un mazinātu sāpju smagumu, pacientam tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Palielinoties pleca tendonīta stāvoklim, ieteicams veikt fizioterapijas vingrinājumus, kuru mērķis ir uzlabot mobilitāti plecu locītavā un stiprināt plecu siksnas muskuļus.

Slimības otrajā posmā ārstēšanu papildina glikokortikoīdu intraartikulāra lietošana kopā ar vietējo anestēzijas līdzekļu (pretsāpju līdzekļu) šķīdumu.

Vietējās anestēzijas līdzekļi, injicējot ievainotās plecu locītavas dobumā, nodrošina ātru pretsāpju efekta mazināšanos, bet glikortikoīdi, kuriem ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, nomāc iekaisumu supraspinālajā cīpslā.

Progresīvos gadījumos konservatīva plecu locītavu tendonīta ārstēšana bieži ir neefektīva. Tāpēc slimības trešajā stadijā dažkārt ir nepieciešams ķirurģiskas iejaukšanās, kuras laikā tiek veikta daļējas acromiona rezekcijas (izņemšanas) izņemšana.

Pirms tendonīta attīstības var būt:

  1. Hroniskas paaugstinātas sporta vai profesionālās aktivitātes: tenisa spēlētāji, volejbola spēlētāji, beisbola spēlētāji, svarcēlāji, vingrotāji, akrobāti, celtnieki, autovadītāji, nesēji utt.
  2. Pastāvīga mikrotrauma.
  3. Reaktīvs, infekciozs, alerģisks, reimatoīdais artrīts.
  4. Kaulu struktūru degeneratīvas izmaiņas (osteoartrīts).
  5. Dzemdes kakla osteohondroze.
  6. Podagra
  7. Ilgstoša plecu imobilizācija pēc traumas vai operācijas.
  8. Plecu locītavas iedzimta displāzija un citi cēloņi.

Sociālās grupas, kas ir visvairāk pakļautas pleca tendinītam:

  • cilvēki vecumā no 40 līdz 60 gadiem (tas ir saistīts ar vecumu saistīto cīpslu elastības samazināšanos);
  • sportisti (svarcēlāji, tenisa spēlētāji, peldētāji, beisbola spēlētāji);
  • cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar pārmērīgu slodzi uz pleca (gleznotāji, celtnieki, nesēji utt.);
  • mīlētāji darbu uz zemes, dārznieki;
  • sievietēm menopauzes laikā (hormonālā korekcija vājina cīpslas).

Faktori, kas izraisa plecu locītavas tendonītu:

  1. pārmērīga ilgstoša slodze uz pleca;
  2. plecu traumas;
  3. reimatoīdās locītavu slimības (podagra, artrīts);
  4. nepietiekama rehabilitācijas ārstēšana pēc operācijām un ievainojumiem, kakla osteohondroze (plecus veidojas plecu cīpslās);
  5. iedzimtas plecu locītavas attīstības anomālijas;
  6. bakteriālas infekcijas (gonoreja);
  7. alerģija pret zāļu terapiju;
  8. mugurkaula izliekums;
  9. vairogdziedzera patoloģija, cukura diabēts.

Pleca locītavas kapsulu veido 5 muskuļi:

  • supraspinatus,
  • neliels aplis
  • subakūta,
  • subscapularis (veidojiet plecu rotatora manšeti) un lielu bicepsu (biceps).

Tā kā pleca locītavas dobums pārklāj plecu galvu tikai daļēji, slodze, turot to pareizā stāvoklī un kustības laikā, nokrīt uz muskuļu cīpslām. Tendona audi spēj atjaunoties.

Slodze, ko izraisa smaga spriedze, atpūtas laikā pazūd. Elpas trūkums pēc smaga darba noved pie plecu līmēšanas aparāta mikrokrāsa (mikrokrāsa parādīšanās) un iekaisuma veidošanās, visbiežāk saites tiek bojātas pie kaula piesaistes vietas, tad iekaisums aptver visu muskuļu kapsulu un citas periartikulārās struktūras.

Turpinot pakļaušanu kairinošajam faktoram, cīpslās rodas saaugumi ar osifikācijas elementiem. Muskuļu kapsulas plīsums ir iespējams sakarā ar ievērojamu deģeneratīvo cīpslu retināšanu.

Klasifikācija

Tiek diagnosticēti šādi plecu cīpslu patoloģiju veidi:

  1. rotatora aproces tendinīts:
  2. supraspinatus muskuļi, apakškulāri, apaļas un subcapularis;
  3. bicepsa cīpslas tendinīts (bicepsa muskuļi);
  4. kalcifiskā tendonīts;
  5. daļēja vai pilnīga cīpslu plīsums.

Simptomi

Plecu tendinīts rodas, ja locītavas kapsula kļūst iekaisusi, sabiezē un apkārtējos audos iesaistās procesā. Šie procesi būtiski ietekmē kustību diapazonu plecu locītavā stipru sāpju dēļ.

Ja pacients ilgstoši ierobežo viņa kustības kapsulā, veidojas adhēzija, un pat tad, ja iekaisums izzūd, ir ļoti grūti izveidot normālu kustības diapazonu. Tāpēc fizioterapija ir tik svarīga iekaisuma un sāpju fāzē.

Simptomu smagums un ilgums ir ļoti atšķirīgs. Daži periartrīta veidi var attīstīties pēc cicatricial izmaiņām pēc traumas vai operācijas. Kas var krasi ierobežot kustību.

Galvenais simptoms pacientiem ar plecu sausumu ir kustības ierobežojums plecu locītavā ikdienas dzīvē:

  • ir grūti iegūt kausu no skapja, kaut ko ņemt no plaukta, dažreiz sāpes rodas, uzliekot drēbes, kad lietojat dušu un kas ir visai nepatīkamākais miega laikā;
  • sāpes plecu locītavā. Tukša, sāpīga, bet var kļūt akūta ar apstarošanu (kustību) pa plecu uz elkoņa locītavas laukumu.

Sakarā ar plecu locītavas kontraktūras attīstību (kustību ierobežošana) samazinās amplitūdas un pasīvās kustības. Tas nozīmē, ka ārsts pārbaudes laikā nevar pacelt pacienta atvieglinātas rokas. Tas jau ir diezgan nopietns posms (atstāts novārtā), kas ir ļoti grūti un dažkārt neiespējami izārstēt līdz galam.

Pacients nevar patstāvīgi nodot roku aiz muguras, pacelt to vairāk par 90 grādiem. Lēnām sāk atrisināt deltveida muskuļus, bicepsi.

Plecu tendinīts rodas locītavas kapsulas iekaisuma un sabiezēšanas rezultātā, un šajā procesā ir iesaistīti arī apkārtējie audi. Tā rezultātā kustības diapazons plecu locītavā strauji samazinās stipras sāpes dēļ.

Pacientam jāsaglabā locītava, jo kapsulā rodas adhēzijas, kas pēc tam neļauj bojātajai daļai normāli attīstīties.

Jūs varat pamanīt tendinīta attīstību ikdienas dzīvē:

  1. pacients nespēj iegūt kausu no skapja, paņem objektu no plaukta, kas piestiprināts noteiktā augstumā;
  2. sāpes parādās miega laikā (kas izraisa ļoti daudzas problēmas), liekot uz džemperiem un džemperiem, vannas istabā, dušā.

Ja šie simptomi parādās cilvēka dzīvē, tad viņam steidzami jāapmeklē ārsts. Sāpes var būt atšķirīgas: no vāja līdz asiem un gariem.

Motora aktivitātes ierobežojums izraisa strauju locītavas darbības amplitūdas samazināšanos. Ir patiešām grūti veikt pat pasīvās kustības (pārbaudes laikā ārsts nevar pacelt pacienta roku mierīgā stāvoklī).

Pacientam nav iespējams pacelt ekstremitāšu augstāku nekā taisnā leņķī vai patstāvīgi novietot roku aiz muguras, biceps un deltveida muskuļi sāk atrofēties. Šajā gadījumā slimība ir nonākusi progresīvā stadijā, kuru reizēm nevar pilnībā izārstēt.

Sāpīga un sāpīga sāpes var kļūt akūtas un pāriet uz elkoņa locītavas zonu. Ar tendinītu, sāpes parasti rodas pēkšņi, bet, attīstoties iekaisumam, diskomforts var palielināties:

  • Pārbaudot bojāto cīpslu, parādās paaugstināta jutība.
  • Pacienta kustības laikā var tikt dzirdama gluda skaņa.

Sarkanība un hipertermija attīstās pār iekaisušiem audiem. Kalcija nogulsnēšanās locītavās izraisa cīpslas un locītavu sašaurinājumu. Viens no nepatīkamākajiem simptomiem tendinīta gadījumā palielina sāpes vēlu pēcpusdienā - tas var izraisīt miega traucējumus piespiedu pozas dēļ.

Kalcifīta tendinīts. Ja apgabalā rodas kalcija nogulsnes, tad attīstās šī slimības forma. Tiek uzskatīts, ka kalcija sāļi sāk nonākt audos, cīpslas nolietojas, pastāvīgi plīsumi un maz ir nodrošināti ar skābekli.

Šajā slimības formā arī stipras sāpes izpaužas, mēģinot pacelt roku virs horizontālā līmeņa, bet līdz ar to naktī rodas nepatīkamas sajūtas.

Ir divas slimības formas, kurām ir dažādas izpausmes:

  1. Degeneratīva kalcifikācija. Tas attīstās sakarā ar cīpslas novecošanu un nodilumu, samazinot asins piegādi.
  2. Reaktīvā kalcifikācija. Kādēļ tas rodas, vēl nav zināms.

Tas, kas notiek un klīniskais attēls, netiks pilnībā izprasts bez attīstības mehānisma. Sākotnējā stadijā ir vienkārši kalcija sāļu nogulsnes, kuras organismā uzsūcas. Šo posmu raksturo sāpju parādīšanās.

Cīpslas audi tiek atjaunoti, un sāpes pakāpeniski izzūd. Ar nodilumu sāpes kļūst pastāvīgas, un ķermenim nav laika, lai tiktu galā ar kalcija sāļiem, kas pastāvīgi aizkavējas. Var ietekmēt arī citus muskuļus, kuriem ir raksturīga klīniskā aina.

Tendinīts bicepss. Pacienti parasti ziņo par sāpēm uz plecu priekšējās virsmas, it īpaši starpskavas gropē. Sāpes var izkliedēt bicepsu virzienā uz elkoņa locītavu. Šajā tendinīta variantā sāpes lokalizējas priekšējā augšdelmā.

Bieži vien šī forma notiek tenisa spēlētājiem un peldētājiem, kas izraisa muskuļu sasprindzinājumu, īpaši pēc pacelšanas. Vienlaikus plecu var brīvi pārvietot un pagriezt.

Tendinīta rotatora aproce. Ja šī teritorija tiek ietekmēta, cilvēks galvenokārt ir nobažījies par sāpēm, kas ir lokalizētas plecu augšējā ārējā daļā un dod elkoņa locītavas zonu. Visi sāk traucēt tūlīt pēc neparastas fiziskās aktivitātes, piemēram, strādājot ar ļoti paaugstinātām rokām.

Ja process ietekmē mazo apaļo muskuļu, tad pārbaudes laikā pretestība ar aktīvu plecu ārējo rotāciju ieslēdzas. Ar subscapularis muskuļa sakāvi viss būs citādāks nekā pēdējā versijā.

Izturība notiks ar aktīvu iekšējo pagriezienu. Šie testi palīdz noteikt tendonītu supraspinatus muskuļu tendonīta gadījumā. Slimības attīstība notiek trīs posmos, kuros ir noteiktas izmaiņas.

Pirmajā posmā nav sajūtu, kas varētu tieši liecināt par tendinītu. Pēkšņu kustību laikā cilvēks atzīmē vāju, sāpīgu raksturu, kas ilgst īsu laiku. Otrajā posmā locītava sāk sāpēt tikai pēc treniņa un sajūtas ir izteiktākas.

Trešo posmu norāda ilgstoša paroksismāla rakstura sāpes. Uzbrukums var ilgt no 6 līdz 8 stundām. Diskomforts apgrūtina atpūtu.

Diagnostika

Plecu iekaisuma diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, slimības vēsturi un fizisko pārbaudi. Ārsts uzmanīgi pārvietos plecu visos virzienos, lai noteiktu, vai pasīvās kustības ir ierobežotas un sāpīgas.

Ja pārbaude liecina, ka tikai aktīvas kustības ierobežošana ir sekundārs simptoms, var būt bojāts rotatora manšetes (muskuļi, kas noņem plecu, pacelti roku virs 90 grādiem). Viena no galvenajām iezīmēm, kas palīdz atšķirt periartrītu no bojājumiem rotatora aprocē, ir aktīvo plecu kustību amplitūda.

Tā kā nav datu par traumu (ko pacients var neatcerēties) vai operāciju, MRI ir paredzēts, lai noteiktu kapsulas sabiezējumu, cīpslu čaulas, rotatora manšetes saspiešanu starp plecu un cilindra galvu.

Bieži izmanto rentgena izmeklēšanu, lai atklātu supraspinatus cīpslas kalcifikācijas pazīmes, kā arī izslēgtu citas patoloģijas:

"Tendonīta" diagnozi nosaka, pamatojoties uz raksturīgām klīniskām pazīmēm un motora testiem (noteiktu kustību ierobežojumi).

Lai apstiprinātu diagnozi, apmeklētājs var noteikt:

  1. Ultraskaņa (neregulāras formas hipogēnās zonas noteikšana);
  2. Rentgena, KR-artrogrāfija (rentgenstaru ar kontrastvielas ievadīšanu locītavā);
  3. Plecu locītavas MRI (nosaka cīpslu plīsumus un deģeneratīvas izmaiņas);
  4. artroskopija;
  5. blokāde rotatora aproces zonā (anestēzijas līdzekļu lietošana kombinācijā ar kortikosteroīdiem ar tendinītu samazina sāpes).

Lai diagnosticētu plecu kalcifisko tendinītu, ārsts vispirms pārbaudīs slimības vēsturi un veic fizisku pārbaudi. Plecu sāpes var būt saistītas ne tikai ar kalcifisko tendinītu, bet arī ar citām slimībām.

Tāpēc, lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešami instrumentālie pētījumi. Rentgenstari var vizualizēt kalcija nogulsnes cīpslās. Bet informatīvākais, lai vizualizētu saites un cīpslas, un patoloģisko izmaiņu klātbūtne tajās ir MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

Kalcifikāciju vizualizācija ar radiogrāfijas vai MRI palīdzību dinamikā ļauj noteikt ārstēšanas stratēģiju (konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu). Laboratorijas pētījumi ir nepieciešami gadījumos, kad šī slimība ir jānošķir no saistaudu iekaisuma slimībām.

Plecu tendinīts - ārstēšana

Plecu locītavas tendonīta ārstēšana galvenokārt saistīta ar pilnīgas skartās teritorijas atpūtas nodrošināšanu. Šim nolūkam tiek izmantotas speciālas skavas, riepas vai savienojumi.

Primārā terapija plecu saišu bojājumiem ietver:

  • Pleca locītavas aizsardzība no kravas.
  • Imobilizācija.
  • Ilgstoša atpūta.

Galvenās sekundārās terapijas metodes ir:

  1. Fizioterapija
  2. Rehabilitācijas procedūras.
  3. Exercise terapija.
  4. Anestēzija un pretiekaisuma terapija.

Ārsti ir atzīmējuši pozitīvu tendenci tendinīta ārstēšanai ar kortikosteroīdu injekcijām tieši bojājumā. Šīs zāles ātri novērš sāpes un veicina iekaisuma procesa vājināšanu.

Tomēr kortikosteroīdu injekcijas nedod pilnīgu izārstēšanos, un tās var arī palielināt kolagēna noārdīšanās ātrumu un samazināt tā sintēzi, kas samazina cīpslas izturību stiepšanās laikā un noved pie tā plīsuma. Tādēļ šāda plecu tendinīta ārstēšana ir pamatota tikai akūtā periodā (reizi 2-3 nedēļās).

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (iekšējai lietošanai) ir ieteikuši sevi labi. Tomēr to ilgstoša lietošana ir ieteicama tikai hroniskiem pārsprieguma apstākļiem.

Turklāt, lai atvieglotu sāpes plecu zonā, pacientiem tiek nozīmēti vienkārši pretsāpju līdzekļi un muskuļu relaksanti. Attīstoties muskuļu-tonikas sindromam, ieteicams lietot muskuļu relaksantus, kas mazina patoloģisko muskuļu sasprindzinājumu un samazina sāpju sindroma smagumu.

Ļoti efektīva ārstēšanas metode ir vietējā terapija, izmantojot želejas un ziedes, kas ietver NPL. Ja nepieciešams, šīs zāles var aizstāt sistēmiskus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Kā papildinājumu galvenajam ārstēšanas kursam pacientam tiek noteiktas fizioterapijas procedūras. Labi pierādīta ultraskaņas apstrāde, kā arī lāzera un magnētiskā terapija. Ja attīstās spēcīgs iekaisuma process un pacientu standarta ārstēšanas neveiksme, ir indicēta ārstēšana ar antibiotikām.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir ieteicama tikai tad, ja visas konservatīvās metodes un fizioterapijas procedūru programma ir bijusi neveiksmīga, kā arī tad, ja pacientam ir stenozes tendonīta pazīmes (ko raksturo asinsvadu sašaurināšanās) vai Osgood-Schlatter slimība.

Ķirurģiskās iejaukšanās procesā cīpslas aponeurozes un rētaudi tiek sadalīti vai daļēji izgriezti. Šādai operācijai ir nepieciešami divi vai trīs mēnešu rehabilitācija, kas ietver pakāpenisku vingrošanas terapijas izmantošanu spēka izstiepšanai un attīstīšanai.

Plecu locītavas tendinīta ārstēšana būs efektīva tikai tad, ja pacients izpildīs visus eksperta ieteikumus attiecībā uz pārējo iekaisuma ekstremitāšu ievērošanu. Ja tomēr turpina veikt parasto darbu, slimība nākotnē būs tikai progresa.

Terapeitiskie pasākumi pleca tendinītam ir atkarīgi no patoloģijas stadijas. Tendinīta attīstības I stadijā ir pietiekami īslaicīgi novērst plecu slodzi un ierobežot tā mobilitāti (imobilizāciju). Izvairieties no 2-3 nedēļu sāpju kustības.

Terapeitiskie vingrinājumi, lai stiprinātu plecu muskuļus un palielinātu mobilitāti, tiek veikti pakāpeniski palielinot slodzi. Ilgstoša imobilizācija palielina lipīgā artrīta risku. Parādīti arī NSAID grupas medikamenti perorāli līdz 5 dienām un lokāli.

Vietējās terapijas NPL un tur 2 nedēļas. akūtā periodā. Ar ilgstošu gaitu ir efektīvas ziedes, kas uzlabo asinsriti (ar kapsaicīnu utt.). Otrajā posmā ir nepieciešams papildināt ārstēšanu ar injekcijām locītavas dobumā (lidokaīns, bupivakains kombinācijā ar triamcinolonu).

Anestēzijas līdzekļi ar īsu iedarbību tiek izmantoti patoloģijas diagnosticēšanai, jo terapeitiskā iedarbība izmanto narkotikas ar ilgstošu iedarbību. Muskuļu relaksanti tiek izmantoti tikai izteiktām sāpēm un retos gadījumos (daudz blakusparādību).

Kortikosteroīdu injekcijas var samazināt kolagēna veidošanos, tādējādi samazinot cīpslu elastību. Tādēļ hormonālā terapija tiek veikta tikai akūtā periodā ar 2-3 nedēļu intervālu. Nav ieteicams bicepsu tendinīta ārstēšanai.

Fizioterapijas procedūras paātrina atveseļošanos:

  • elektro- un fonoforēze,
  • magnētiskās strāvas
  • krioterapija
  • lāzerterapija,
  • ultraskaņas un parafīna vaski.

III stadijā ar iepriekš minēto ārstēšanu tiek veikta akromijas procesa priekšējās daļas rezekcija. Ir pierādīta rēta audu ķirurģiska noņemšana un cīpslu aponeurozes daļēja izgriešana ar konservatīvu pasākumu neveiksmi un asinsvadu sašaurināšanās attīstību.

Efektīvi ārstējot plecu locītavu, ir sarežģīta ietekme uz patoloģiju. Šajā procesā svarīgas ir ne tikai medicīnas manipulācijas, bet arī pacienta dziļa izpratne par slimības būtību.

Parasti viņi izmanto dažādas ārstēšanas metodes:

  1. Zāļu terapija.
  2. Fizioterapija
  3. Terapeitiskā vingrošana.
  4. Masāža
  5. Darbība.

Metodes izvēle ir balstīta uz slimības gaitas iezīmēm un organisma īpašībām. Tādēļ katram pacientam tiek izstrādāta individuāla terapijas programma. Tajā pašā laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta skartā pleca izkraušanai un miera radīšanai.

Ir nepieciešams, cik vien iespējams, novērst sāpes, kas izraisa sāpes, tostarp šalli. Tomēr ilgstoša locītavas imobilizācija nav ieteicama. Tendinīta ārstēšana balstās ne tikai uz noteiktu fondu ietekmi, bet arī prasa pacienta aktīvu līdzdalību.

Narkotiku ārstēšana

Bez medikamentu lietošanas ir grūti iedomāties jebkuras patoloģijas, tostarp tendinīta, ārstēšanu. Zāles lieto, lai mazinātu iekaisumu, mazinātu sāpes un pietūkumu, novērstu muskuļu sasprindzinājumu un uzlabotu plecu locītavas funkciju.

Ņemot vērā deģeneratīvo procesu lielo nozīmi slimības attīstībā, ir jāiekļauj tās zāles, kas uzlabos vielmaiņas procesus pašas cīpslas, veicinot tās dzīšanu.

Tādējādi ieteicams lietot šādas zāles:

  • Pretiekaisuma līdzekļi (Artrozan, Dikloberl).
  • Muskuļu relaksanti (Mydocalm).
  • Hondroprotektori (Artra, Dona).
  • Asinsvadu (Solcoseryl).
  • Vitamīni un mikroelementi.
  • Hormoni (Diprospan, Kenalog).
  • Vietējās anestēzijas līdzekļi (Novocain).

Pēdējās divas zāļu grupas tiek izmantotas tikai vietējai lietošanai. Tos ievada skartās cīpslas apgabalā, lai novērstu sāpes. Vietējā terapijā tiek izmantotas dažādas pretiekaisuma ziedes (Dolobene, Diklak).

Zāles jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta neparedzētu reakciju dēļ.

Fizioterapija

Kad plecu iekaisums tiek aktīvi izmantots fiziskās ietekmes metodes. Viņiem ir papildus pozitīva ietekme kombinācijā ar zālēm.

Lai sasniegtu slimības akūtās sekas, jūs varat izmantot šādas procedūras:

  1. Novokaiņa, lidazijas, elektro- un fonoforēze.
  2. UHF - terapija.
  3. Ultravioleto starojums.
  4. Lāzera apstrāde.
  5. Viļņu terapija.
  6. Netīrumi - un parafīns.
  7. Magnetoterapija.

Ārstēšanas kurss var sastāvēt no vairākām procedūrām, bet tas ir pilnībā jāpabeidz. Tas dos iespēju iegūt ilgstošu terapeitisku efektu.

Terapeitiskā vingrošana

Ar līkumu cīpslām ir obligāta terapeitiskā fiziskā sagatavošana. Bez tā ir grūti nodrošināt kopīgas funkcijas atjaunošanu tādā pašā apjomā, jo tā ir kustība, kas atvieglo muskuļu-saišu sistēmas darbību.

Var piešķirt šādus vingrinājumus:

  • Velkot dvieli virs šķērskoka, turiet tās galus un velciet to ar veselīgu roku, paceliet pacientu.
  • Turot vingrošanas nūju priekšā, aprakstiet apli ar to.
  • Ievietojot skartās rokas plaukstu uz pretējā pleca, paceliet elkoņu uz augšu, palīdzot ar veselīgu roku.
  • Saspiežot rokturi slēdzenē, paceliet rokas priekšā.
  • Swing savu kakla roku uz priekšu un atpakaļ un sāniski kā svārsts.

Jāatceras, ka vingrošanu var veikt tikai remisijas periodā, kad nav akūtu slimības pazīmju. Turklāt nav iespējams pārāk intensīvi ielādēt locītavu ar intensīviem vingrinājumiem - ir nepieciešams pakāpeniski attīstīt plecu, lai neradītu sāpes un pasliktināšanos. Terapeitiskās vingrošanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no pacienta neatlaidības un vēlmes iegūt labu rezultātu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai ārstētu tendinītu, tiek izmantoti arī vairāki tautas aizsardzības līdzekļi: Sassaparilla sakne un ingvers. Šo divu sastāvdaļu kombinācija tiek izmantota cīpslu un locītavu iekaisuma ārstēšanai. Lai pagatavotu ēdienu, jums ir jāieņem 1 tējkarote ingvera un sassaparilla maisījuma, karbonāde, pārlej verdošu ūdeni un dzert, nevis tēju.

Piesakies divreiz dienā. Kurkumīns ir vēl viens efektīvs līdzeklis cīņā pret tendinītu. Tas novērš galveno slimības simptomu - sāpes. Arī cīnās ar iekaisumu.

Kurkumīns jāpielieto kā garšvielu veidā. Aptuveni 0,5 grami jālieto dienā. Putnu ķiršu augļi. Nepieciešams, lai ārstētu tendinītu. Viņu sula satur tanīnus.

Šīm vielām kombinācijā ar antociāniem piemīt pretiekaisuma un pastiprinoša iedarbība. 3 ēdamkarotes svaigu ogu ieliet glāzi verdoša ūdens. Lietojiet 2-3 reizes dienā.

Veikt vietējās procedūras. Pirmajā dienā, sirsnīgi, nākošajā dienā ir jāizmanto aukstums uz skarto ekstremitāšu. Fiksējošo pārsēju uzlikšana uz savienojuma.

Profilakse

Lai novērstu patoloģiskā procesa attīstību, darbs, kad vien tas ir iespējams, ir jāizvairās, pieprasot ilgu laiku, lai rokas būtu paceltā stāvoklī, un arī ilgstoši jāizvairās no vienotas kustības locītavā.

Pirms jebkādas fiziskas aktivitātes veikšanas ieteicams veikt nelielu iesildīšanos. Slodzes līmenim vajadzētu pakāpeniski palielināt. Stingri nav ieteicams strādāt pie spēka un spēju robežas.

Ja Jums ir mazākās sāpju pazīmes, ir nepieciešama īslaicīga atpūta. Ja sāpīgas sajūtas parādās pastāvīgi, būs saprātīgāk atteikt darbu vai kustības, kas tās izraisa.

Lai izslēgtu tendinīta attīstību, jums vajadzētu izvairīties no ilgstošām nopietnām slodzēm uz pleca, lai apvienotu smago darbu ar īsu atpūtu. Jums nevajadzētu pārbaudīt savu ķermeni izturībai, pirms iesildīšanās jāveic iesildīšanās, un ir ieteicams pakāpeniski palielināt slodzi (fiziskās aktivitātes laikā - par 10%).

Ja parādās mazākās sāpes, ir nepieciešama īsa atpūta. Tendonīta ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā, vai pacients ievēro visus medicīniskos ieteikumus un pareizi īsteno īpašus terapeitiskos vingrinājumus.