Mugurkaula kompresijas lūzumi ir viens no smagākajiem ievainojumiem, jo ​​viņi var padarīt personu par nederīgu. Lūzumu var nozvejot, pateicoties spēcīgiem sitieniem, niršanai ūdenī vai nokrītot uz kājām no liela augstuma, pārmērīgām slodzēm intensīvas nodarbības laikā. Kompresijas lūzumu var veidot bez spēcīgas fiziskas ietekmes, traumatiska ir smaga osteoporozes forma, kas nozīmē kalcija trūkumu organismā.

Kas tas ir?

Lai saprastu, kas ir kompresijas lūzums, apskatīsim mūsu anatomiju. Mugurkaulā, kas kopā veido mugurkaulu, ir ķermenis, divas lokas un sakne, turot tos kopā. Tā forma atgādina gredzenu, kura iekšpusē atrodas mugurkaula kanāls. Kompresijas gadījumā notiek skriemeļu saspiešana viens ar otru, kā rezultātā tiek mainīts mugurkaula ķermenis. Tātad tā forma var mainīties, vai tā būs kreka. Gan vienu, gan skriemeļu grupu korpusus, kas stāv gan blakus, gan tos, kas atrodas atsevišķi viens no otra, var ievainot.

Krūškurvja mugurkaulā vienpadsmitais un divpadsmitais skriemeļi ir vairāk pakļauti traumām, jo ​​viņiem ir vislielākā slodze. Apakšējā daļā pirmais mugurkauls cieš galvenokārt, kad deformācijas laikā saspiež nervu muguras saknes. Kakla mugurkaula kompresijas lūzumu cēloņi ir kritums no augstuma, satiksmes negadījumiem vai citiem galvas traumām.

Klasifikācija

Kompresijas mugurkaula lūzumi tiek iedalīti kategorijās atkarībā no mugurkaula kompresijas pakāpes, lūzuma īpašībām, esošajām komplikācijām un simptomu intensitātes.

• Skatīt arī: mugurkaula vertebroplastika.

Saskaņā ar kompresijas pakāpi

Mugurkaula kompresijas lūzuma sarežģītības pakāpes ir trīs līmeņi, atkarībā no mugurkaula ķermeņa noguruma spēka:

1. Pirmās pakāpes traumas gadījumā skriemeļa saspiešana ir 20–40% no tā normālā augstuma.
2. Otrajā pakāpē mugurkauls ir uz pusi.
3. Trešais sarežģītības pakāpe ietver kaulu saspiešanu vairāk nekā divas reizes.

Mainot mugurkaulu

• Ķīļveida lūzums. Skriemelis ir saspiests no vienas puses, veidojot ķīļveida formu. Un šaura daļa ir vērsta uz personas iekšējiem orgāniem.
• Kompresijas plīsums. Ar šo traumu anteroposteriora skriemeļa ir noņemta no galvenā ķermeņa. Turklāt abu daļu malas ir nevienmērīgas. Bieži vien šo parādību pavada nolaižamās daļas nobīde uz priekšu un uz leju, kas noved pie gareniskās saites bojājumiem. Reizēm vairākas skriemeļu daļas ir saplēstas.
• Fragments Šāda veida lūzumu sauc arī par detritālu - sprāgstvielu. Pateicoties spēcīgajai saspiešanai, skriemeļi ir sadalīti vairākos gabalos, kas viens no otra pārvietojas, pateicoties spiedienam starpskriemeļu diskiem. Skriemeļa aizmugurējā daļa iekļūst starpskriemeļu kanālā, izraisot muguras smadzeņu darbības traucējumus. Tas izraisa dažādus nervu sistēmas traucējumus.

Komplikācijām

• Nesarežģītu lūzumu raksturo mugurkaula sāpes. Bieži vien cilvēks uzskata, ka diskomfortu izraisa citi iemesli, un traumatologs to neizskata. Pēc tam šāda bezrūpība var izraisīt osteohondrozes vai išiass izskatu.
• Sarežģītu lūzumu pavada nervu sistēmas traucējumi. Fragmentu izskats ir visbīstamākais, jo bojājumi rodas nervu procesos, kā rezultātā samazinās ekstremitāšu jutīgums un nejutīgums.

• Skat. Arī: mugurkaula kompresijas lūzums bērniem.

Pazīmes

Mugurkaula kompresijas lūzuma simptomi ietver dažādas intensitātes sāpes, kā arī ierobežotu mugurkaula, roku un kāju kustību. Atkarībā no tā, kura daļa mugurkaula tika ievainota, novēro dažādas intensitātes simptomus.

Savainojot dzemdes kakla reģionu, ir sāpes kaklā, kas tiek aktivizēta, kad galva kustas un kad jūtama bojātā zona. Ievainojot krūšu vai jostas daļas mugurkaulu, ķermeņa pārvietošanas laikā rodas sāpes. Pacientam guļot ir grūti apvilkt un pacelt kājas. Uz muguras ir pamanāms izliekums, ko veido bojāts vai izvirzīts skriemeļa stūris.

Spinous procesi bojā saites, kas ir pilns ar diastāzi, tas ir, muskuļu šķiedru novirzīšanos. Pieskaroties vietām ar bojātu kaulu klātbūtni un fiziskas slodzes parādīšanos, sāpes palielinās.

• Skatīt arī: Krūškurvja mugurkaula lūzums.

Ar šo traumu var rasties problēmas, dodoties uz tualeti. Ja muguras smadzenes necieš daudz, tad šīs problēmas izzūd 2-3 dienu laikā. Stiprums un ilgstošas ​​sāpes atšķiras atkarībā no saspiešanas pakāpes un rakstura. Bet tas reizēm palielinās ar jebkuru fizisku piepūli. Smagos lūzumos sāpes kļūst nepanesamas, kā rezultātā notiek modificēta elpošana un pat pilnīga pacienta imobilizācija. Tā kā nervu saknes tiek glabātas skriemeļos, to saspiešana izraisa nervu sistēmas darbības traucējumus un ar smagu traumu var ciest muguras smadzenes.

Diagnostika

Muguras sāpes nav tiešs pamats šīs diagnozes noteikšanai, jo to var izraisīt daudzi citi iemesli. Lai noteiktu kompresijas lūzuma klātbūtni cilvēkam un uzsāktu ārstēšanu, ir nepieciešami šādi pārbaudes veidi:

• Mugurkaula rentgenstaru, taisni un uz sāniem. Tas ļaus jums redzēt bojāto skriemeļu, kompresijas pakāpi un iespējamās komplikācijas. Šī procedūra ir būtiska slimības noteikšanai un obligāta iespējamo ievainojumu gadījumā.
• Lai iegūtu padziļinātu pētījumu par ievainoto teritoriju, tika noteikta datorizētā tomogrāfija.
• Izpētīt muguras smadzeņu veiktspēju un iespējamos bojājumus, to izraisīto lūzumu ietekmi, pielietot mielogrāfiju.
• Tika veikta neirologa pārbaude, lai noteiktu nervu sistēmas daļu muguras smadzeņu bojājumu.
• Ļoti sarežģītos gadījumos, ja ir aizdomas, ka mugurkaula struktūra ir mainījusies, ārsts nozīmēs MRI.
• Lai pārbaudītu osteoporozi, jāveic densitometrija.

Ja jums ir aizdomas par ievainojumu, nekavējoties vērsieties pie ārsta. Kavēšanās un mēģinājumi tikt galā ar savainojumiem var radīt nopietnas komplikācijas, pat paralīzi.

• Skatīt arī: 12. krūšu skriemeļa kompresijas lūzuma sekas.

Ārstēšana

Spinālo kompresijas lūzumu ārstēšana ir sāpju noņemšana, lūzumu vietu atveseļošanās stimulēšana, muskuļu aktivitātes atjaunošana un nervu sakņu dabiskais darbs, un, ja nepieciešams, ķirurģiskais tās iepriekšējās izskata un atrašanās vietas mugurkaula atjaunošana.

Pēctraumatiska atveseļošanās ir aptuveni trīs mēneši, šajā laikā pacientam tiek nodrošināta lūzuma vietas fiksācija un imobilizācija, kā arī pacienta kustību ierobežošana.

Cilvēkiem, kuri cietuši mugurkaula kompresijas lūzumu, ārstēšana tiek noteikta: Pretsāpju līdzekļu lietošana sāpju novēršanai, efekta palielināšanai, novokīna blokādes tiek nozīmētas, smagās situācijās ārsts var parakstīt opioīdu zāles.

• Ja nepieciešams, operatīvas darbības, izmantojot Kyphoplasty un Vertebroplasty, jo šie veidi ir maza ietekme.
• Īpaša terapija un citi veidi, kā atjaunot muskuļu sistēmas darbību un mugurkaula plastiskumu.

• Skatīt arī: mugurkaula lūzumu sekas.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas pasākumus var uzsākt tikai pēc mugurkaula kompresijas lūzuma un ievainoto skriemeļu galīgās ārstēšanas. Mugurkaula ķermeņu saplūšana nav ātra parādība, vidēji tas aizņem apmēram 3 mēnešus. Šajā laikā muskuļi vājinās zemas fiziskās aktivitātes un korsešu izmantošanas dēļ.

• Skatīt arī: Kakla lūzuma ārstēšana un ietekme.

Darbības mērķis ir nostiprināt muskuļu slodzi, atjaunot šūnu reģenerāciju un uzlabot bojātās zonas asinsriti. Atgūšanas procedūru ilgums un intensitāte atšķiras atkarībā no kompresijas lūzuma īpašībām, kaulu dzīšanas ātruma un reģenerācijas ilguma.

Rehabilitācijas laikā ar cietušo tiek veiktas šādas procedūras:

• Fizikālā terapija: parafīns vai ozokerīta iesaiņojums, UHF, UV starojums utt.;
• Masāžas kursu vadīšana;
• Īpaši vingrinājumi, kas ļauj pakāpeniski atjaunot muskuļu tonusu;
• Elpošanas vingrinājumi, jo īpaši pacientiem, kas ievainoti krūšu mugurkaulā.

Daudzi, kā efekta uzturēšana un uzlabošana, vēršas pie manuālā terapeita, kurš var palīdzēt atjaunot zaudēto veselību ar tradicionālās medicīnas palīdzību. Taču šīs terapijas veikšana ir jāapspriež ar ārstējošā traumatologa palīdzību un jāatsaucas tikai uz augsti kvalificētu roku terapijas ekspertu.

Pēc traumas vēlams iekļaut pārtiku, kas satur B grupas vitamīnus, kā arī tos, kas bagāti ar kalciju, cinku un magniju. Šie mikroelementi palīdzēs stiprināt kaulus un strauju audu reģenerāciju. Produkti, kas var izskalot kalciju no organisma, jāiznīcina vismaz reģenerācijas laikā. Jāatceras arī, ka lieko tauku produktu daudzums neļauj organismam absorbēt kalciju, un alkohols traucē vielmaiņas procesus un iznīcina veselīgu šūnu aktivitāti.

Ja jums bija jātiek galā ar šo slimību, neaizmirstiet. Šodien medicīna veiksmīgi cīnās ar kompresijas lūzumiem un palīdz personai pilnībā atgūt. Taču jāatceras, ka, lai ignorētu un pat vēl vairāk, pašārstēšanos šajā gadījumā, tas nav pieņemams un var radīt lielu apdraudējumu. Pirmās aizdomas ir jāpārbauda traumatologam un, ja nepieciešams, jāturpina ārstēšana.

Kā tiek veikta transportēšana mugurkaula lūzumā?

Lielākais medicīnas portāls, kas paredzēts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Raksts atklāj kompresijas lūzuma jēdzienu, apraksta tipus un simptomus. Tiek apsvērtas ārstēšanas metodes.

Mūsdienu pasaulē traumas ir diezgan izplatītas. Tās var rasties jebkura vecuma cilvēkiem. Ikvienam ir jāzina, kāds ir kompresijas lūzums un cik bīstams tas ir. Šādā veidā būs vieglāk izvairīties no šī nopietna kaitējuma rašanās.

Lūzuma jēdziens

Ir daudzi kaulu lūzumu veidi, un viens no tiem ir kompresijas lūzums. Kompresija ir saspiešana. Tādējādi ir skaidrs, ko nozīmē saspiešanas lūzums.

Tas ir kaulu bojājums, kas rodas to spiediena dēļ. Tas notiek, kad traumatiskais spēks darbojas garenvirzienā.

Kompresijas lūzumu veidi

Visbiežāk šāda veida lūzums notiek šādos kaulos:

• mugurkauls, it īpaši krūšu kurvja reģions - 7. kompresijas lūzums (septītais krūškurvja skriemelis)
• iegurņa kauli;
• papēža kaulu.

Lūzumi tiek klasificēti pēc lūzuma mehānisma.

Tabulas numurs 1. Lūzumu veidi:

Atšķirībā no kaitējuma pakāpes:

• 1. posms - kaulu tilpuma samazinājums par ne vairāk kā 10% - tas ir 1. pakāpes saspiešanas lūzums;
• 2 grādi - apjoma samazinājums uz pusi;
• 3. pakāpe - kaulu tilpuma samazināšanās par vairāk nekā 50%.

Ar komplikāciju klātbūtni izdalās:

• nekomplicēts lūzums - muguras smadzenēm, nerviem nav bojājumu, kaulu nav;
• sarežģīts lūzums - muguras smadzenes ir bojātas, nervu struktūras bojājumi, kaulu fragmentu pārvietošanās.

Dažādu iemeslu dēļ rodas dažādi saspiešanas lūzumu veidi.

Lūzumu cēloņi

Visi saspiešanas lūzumi ir sadalīti divās cēloņsakarībās.

1. Traumatisks lūzums. Notiek avārijas gadījumā, nokrītot uz sēžamvietas vai iztaisnotām kājām, trieciens galvai, pleciem, papēžam ar smagu priekšmetu. Bieži sastopami saspiešanas lūzumi, kas neatbilst darba drošības un sporta prasībām.
2. Patoloģiskais kompresijas lūzums. Tas notiek slimību fonā, kam seko palielināts kaulu trauslums (osteoporoze, tuberkuloze, vēzis). Šādu lūzumu īpatnība ir. Ka tie rodas pēc minimālās slodzes - liekoties uz priekšu, lecot, nokrītot uz sēžamvietas no sava auguma augstuma.

Patoloģiskie lūzumi ir visbiežāk sastopami gados vecākiem cilvēkiem, un tie nevar tos nekavējoties atklāt.

Lūzumu simptomi

Šāda veida lūzuma simptomi ir gandrīz tādi paši kā parasti. To galvenās iezīmes ir šādas:

• lūzumu sāpes;
• hematomas un tūska;
• ierobežota kustība.

Klīniskais attēls var atšķirties atkarībā no traumas atrašanās vietas.

Mugurkaula lūzumu simptomi

Viena vai otras mugurkaula daļas bojājumiem ir savi simptomi.

2. tabulas numurs. Simptomi atkarībā no atrašanās vietas:

Sarežģīti mugurkaula kompresijas lūzumi var izraisīt invaliditāti vai nāvi.

Kompresijas lūzuma simptomi

Slodzes lūzuma pazīme ir strauja sāpes un strauja tūskas attīstība. Pēdas gareniskais izliekums sabiezē. Kompresijas lūzumā veidojas daudzi fragmenti un fragmenti. Viņu pārvietojums deformē kalkulatoru.

Simptomi iegurņa saspiešanas lūzumam

Visnopietnākais savainojums, kurā tiek traucēta iegurņa gredzena stabilitāte. Pārbaudot, jūs varat redzēt edēmu un hematomu kājstarpes un jostas daļā. Sāpes ir tik smagas, ka var attīstīties sāpīgs šoks. Kustība nav iespējama, tiek traucēta iegurņa orgānu darbība.

Diagnostika

Diagnozi un ārstēšanu veic traumatologs vai ķirurgs. Klīniskā diagnoze nedod precīzu rezultātu.

Lai noteiktu galīgo diagnozi, nepieciešams instrumentāls pētījums:

• Rentgenogrāfija tiek veikta divās projekcijās, kas nosaka lūzuma lokalizāciju, smaguma pakāpi, fragmentu klātbūtni un to pārvietošanos.
• MRI un CT ļauj pētīt mīkstos audus slāņos, bet šādu procedūru cena var būt diezgan augsta.
• Meliogrāfija novērtē muguras smadzeņu traumas.

Veica arī laboratorijas testus pēc indikācijām. Dažos gadījumos nepieciešams konsultēties ar neirologu.

Pirmā palīdzība

Viss, ko var izdarīt ar mugurkaula kompresijas lūzumu pirms ārstu ierašanās ir apturēt asiņošanu, ja tāda ir. Sniedziet pretsāpju līdzekli un uzrauga cietušā stāvokli. Instrukcijas par pirmās palīdzības sniegšanu aizliedz cietušo pārvietošanu, ūdeni vai barošanu.

Tāpat nav iespējams patstāvīgi noteikt kaulu fragmentus, to var izdarīt tikai eksperts. Sirdsdarbības un elpošanas apstāšanās gadījumā mēģiniet atdzīvināt. Kā to izdarīt pareizi, jūs varat uzzināt, skatoties videoklipu šajā rakstā.

Ārstēšana

Kompresijas lūzumu ārstēšana sākas ar sāpju novēršanu. Terapija var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska, atkarībā no traumas veida un smaguma. Konservatīvā terapija ir ierobežot lūzuma zonas mobilitāti, fiksāciju. Izmantojiet arī minimāli invazīvas manipulācijas - vertebroplastiku un kyphoplasty.

Sarežģītus un nestabilus lūzumus ārstē ar ķirurģiskām metodēm.

Darbība var sastāvēt no diviem posmiem:

• dekompresija - atdalīšana no muguras smadzenēm;
• fiksācija - kaula vai skriemeļu piesaiste ar metāla plāksnēm.

Zāļu terapija ir pieejama ar katru lūzuma ārstēšanas metodi.

Rehabilitācija sākas dažas dienas pēc traumas vai operācijas. Tas ietver:

• fizioterapija;
• Vingrošanas terapija;
• Terapeitiskā masāža;
• diēta;
• valkājot korsetes vai ortozes.

Mugurkaula kompresijas lūzums

Kompresijas lūzums ir mugurkaula bojājums, kas ārstiem bieži jārisina klīniskajā praksē. To raksturo viena vai vairāku skriemeļu saspiešana, bieži vien ar mugurkaula bojājumiem un muguras smadzeņu bojājumiem.

Patoloģiju raksturo viena skriemeļa saspiešana ar diviem blakus esošiem. Savainotā skriemeļa profils aizņem ķīļveida formu, un priekšējā projekcijā ir redzams tās augstuma samazinājums.

Ja kompresijas lūzuma cēlonis ir traumatisks ievainojums, pacientam ir stipras sāpes. Ja viens no krūškurvja vai jostas daļas mugurkaula skriemeļiem ir bojāts, arī var būt traucēta elpošanas funkcija. Sāpju sindroms parasti ir lokalizēts bojātā skriemeļa rajonā, taču to var ievadīt arī vēdera rajonā. Sāpes mēdz mazināties horizontālā stāvoklī un dramatiski palielinās, ja persona stāv vai cenšas staigāt.

Kāpēc ir mugurkaula kompresijas lūzums

Mugurkauls sastāv no 32-34 atsevišķiem kauliem, kas savienoti ar saišķiem vai savienoti viens ar otru, un veic amortizācijas funkciju. Mugurkaula kanālu veido mugurkaula caurumi.

Patoloģija attīstās vai nu ar asiem mugurkaula līkumiem, vai arī ar ievērojamu slodzi garenvirzienā. Elastību un triecienu var apvienot. Visbiežāk sastopamie traumu cēloņi krīt uz pakaļgala, lekt uz iztaisnotām kājām vai traumām darbā.

Vislielākā saspiešanas lūzuma varbūtība rodas, izspiežot no lidmašīnas vai pārbaudot izmešanas vietu.

Viens no predisponējošiem faktoriem ir osteoporoze, t.i., kaulu zudums. Vecumā vecuma dēļ aptuveni 40% sieviešu ir saspiešanas lūzums tieši šī iemesla dēļ, ti, ar vecumu saistītās izmaiņas kaulu audu struktūrā.

Bērnu mugurkaula kompresijas lūzuma cēloņi

Spēcīgs mugurkaula lūzums bērnam var rasties pat ar nelielu ietekmi vai nokrišanu uz sēžamvietas. Šādi ievainojumi ar kalcija deficītu ir īpaši bīstami. Retāk bērniem diagnosticē mugurkaula lūzumu, jo:

• neveiksmīga niršana ūdenī;
• asu slīpumu;
• nepareizi izpildīts rullītis;
• Nelaimes gadījums.

Saskaņā ar pieņemto klasifikāciju ir 3 lūzuma pakāpes:

• Samazināts mugurkaula augstums ½.

Sakarā ar to, ka ievainotais mugurkauls uzņemas ķīļveida formu, rodas mugurkaula kanāla izliekums un traumatisks muguras smadzeņu bojājums. Turklāt ir saspringta nervu sakne ar post-traumatiskā radikulīta attīstību.

Simptomi

Klīniskie simptomi:

• stipras sāpes skartajā zonā;
• slikta dūša;
• vemšana;
• aizrīšanās;
• galvassāpes;
• ekstremitāšu parestēzija vai nejutīgums (atkarībā no lūzuma vietas);
• grūtības pagriezt rumpi;
• samazināts pacientu pieaugums;
• negaidītas muguras vai kupra izliekuma izskats (ne vienmēr);
• pastāvīga muguras muskuļu spriedze.

Ja ievainots skriemeļš pakāpeniski sabrūk, tad sāpes nepalielinās līdz rhinestone. Daudzi pacienti meklē medicīnisko palīdzību tikai par ekstremitāšu nejutīgumu.

Neatkarīgi no lūzuma cēloņa, pacienta augstums ir samazināts, ir iespējama mugurkaula vai nedabiska muguras līkne.

Sakarā ar to, ka saspiestais skriemeļa garums ir ķīļveida, skriemeļi nobīdās viens pret otru. Šajā gadījumā mugurkaula kanāls neizbēgami saliek, un muguras smadzenes ir bojātas. Un muguras smadzeņu bojājumu dēļ var rasties rokas un kāju nejutīgums un pat paralīze. Turklāt mugurkaula kompresijas lūzumā saspiež nervu saknes un attīstās pēctraumatisks radikulīts.

Pirmā palīdzība pacientam

Ja ir iemesls aizdomām par kompresijas lūzumu, cietušajam jānovieto uz līdzenas cietas virsmas, nevis pirms ierašanās pieskarties ātrās palīdzības komandai.

Ja mugurkaula krūškurvja vai jostas daļā ir kompresijas lūzums, ieteicams zem bojātās daļas ievietot mīkstu rullīti.

Mugurkaula kompresijas lūzumiem kakla mugurkaulā, lai nodrošinātu kustību, izmanto Schantz apkakli vai smilšu maisiņus.

Ja ievainojums ir lokalizēts kāpņu zonā, transportēšana uz slimnīcu tiek veikta, nogādājot cietušo uz vēdera.

Mugurkaula kompresijas lūzuma diagnostika

Diagnozi veic traumatologs, pamatojoties uz rentgena izmeklēšanu. Papildus rentgena, plaši izmanto CT un mugurkaula MRI, kas dod speciālistam iespēju ne tikai noteikt mugurkaula bojājuma pakāpi, bet arī novērtēt, kā ir bojātas tuvumā esošās struktūras un muguras smadzenes. Meliogrāfija ir arī ļoti informatīva metode - kontrastvielas ievadīšana muguras smadzeņu subarachnoidālajā telpā, kam seko fluoroskopija.

Mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšana

Šādu traumu ārstēšanai nepieciešams ilgs laiks. Ja ir neliels (1) kaitējuma līmenis, to var ierobežot ar konservatīvām procedūrām Pacientam tiek noteikti pretsāpju līdzekļi un vingrošanas vingrinājumi, lai stiprinātu muskuļus.

Sarežģītos gadījumos ir nepieciešama operācija, un, ja ir bojātas nervu saknes un muguras smadzenes, tiek veikta atvērta operācija. Ja šīs struktūras nav bojātas, tiek veikta vertebroplastija vai kyphoplasty - minimāli invazīvas procedūras, kas ietver īpašu kaulu cementa ievadīšanu mugurkaulā. Vertebroplastikā tiek veikta viena punkcija, un kyphoplasty tiek veikti vairāki griezumi, lai regulētu ievainotās mugurkaula stāvokli relatīvi neskartā.

Ja nav iespējams atjaunot mugurkaulu, tiek izmantoti kaulu potzari un speciālas stabilizējošas sistēmas, kas izgatavotas no to bioloģiski inertiem materiāliem.

Rehabilitācija pēc mugurkaula kompresijas lūzuma

Pēc aktīvās ārstēšanas fāzes beigām pacientiem tiek veikta rehabilitācija, tostarp vingrošana, lai atjaunotu mugurkaula elastību. Tas ietver arī šādu fizioterapiju kā elektroforēzi ar kalcija šķīdumiem, ultraskaņu, ultra-augstfrekvences terapiju un individuāli izstrādātu fizioterapijas kompleksu. Ir arī ieteicams valkāt īpašu korseti.

Profilakse

Kompresijas lūzumu novēršanai nepieciešams stiprināt kaulus. No medikamentiem var ieteikt kalcija piedevas un D vitamīnu. Ārsti iesaka braukt, dejot, peldēties un vienkārši pastaigāties saulainā laikā.

Produkti, kas ir noderīgi kaulu struktūru stiprināšanai:

Ieteicams atteikties no alkohola, nikotīna, šokolādes, kakao, majonēzes un saldās sodas.

Vladimirs Plisovs, ārsts, medicīnas recenzents

3,063 kopējais skatījums, 2 skatījumi šodien

Mugurkaula kompresijas lūzums

Mugurkaula kompresijas lūzums - viena vai vairāku skriemeļu integritātes pārkāpums, ko papildina saspiešana un augstuma samazināšana. Tas ir diezgan bieži ievainots, bieži sastopams bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Kaitējuma cēlonis ir asa lieces vai piespiedu slodze, kas vērsta gar mugurkaula asi. Bieži vien ir kombinācija, kas saistīta ar elastību un ietekmi. Lūzums izpaužas kā sāpes un kustību ierobežojums mugurkaula bojātajā daļā. Sāpes tiek samazinātas, kad guļat un pasliktinās stāvot un sēžot. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta mugurkaula rentgenogrāfija, ja nepieciešams, tiek noteikti papildu CT un MRI. Ārstēšana ir konservatīva: aizsargsistēma, fizioterapija, trenažieru terapija, korsetes un reclinatori. Ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešama ļoti reti. Prognoze parasti ir labvēlīga.

Mugurkaula kompresijas lūzums

Mugurkaula kompresijas lūzums (no Lat. Compressio-kompresijas) - bieži sastopams bojājums, kurā notiek skriemeļa saspiešana. Iespējams viena vai vairāku skriemeļu lūzumi. Trauma rodas, pateicoties intensīvai asij un / vai asiem mugurkaula līkumiem, reizēm kombinācijā ar pagriešanos. Gadījumā, ja mugurkaulā notiek patoloģiskas izmaiņas (osteoporoze, audzēji), lūzuma cēlonis var būt neliels kaitējums, piemēram, ķermeņa locīšana. Mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšanā iesaistījās traumatologi.

Mugurkaula sastāv no atsevišķiem kauliem - skriemeļiem, ko savieno saites, skrimšļi un mazas locītavas. Katru skriemeļu veido ķermenis, kas vērsts uz priekšu un atpakaļ. Telpā starp ķermeņa aizmugurējo virsmu un loka priekšējo virsmu ir muguras smadzenes. Parasti mugurkaula ķermenim ir cilindriska forma, tā priekšējo un aizmugurējo daļu augstums ir aptuveni tāds pats. Saspiešanas lūzuma gadījumā skriemeļa priekšējās daļas tiek saspiestas, un tai ir ķīļveida forma. Bojājumi var rasties jebkurā mugurkaula daļā, bet pārejas daļa visbiežāk cieš (krūšu un augšējo jostas skriemeļu apakšējā daļa).

Iemesli

Parasti šī mugurkaula traumas cēlonis ir kritums vai lēciens no augstuma uz iztaisnotām kājām vai kritums uz sēžamvietas. Retāk sastopami saspiešanas lūzumi ceļu satiksmes negadījumos, dabas un rūpnieciskās katastrofās. Normālos kritumos parasti ir izolēti viens vai vairāki skriemeļi. Augstas enerģijas traumas gadījumā to var kombinēt ar citu kaulu lūzumiem, galvas traumu, neasu vēdera traumu, krūšu un urīnceļu bojājumiem.

Samazinoties kaulu stiprumam dažādu patoloģisku procesu dēļ, mugurkaula saspiešanas lūzumi var rasties ar minimālu traumatisku triecienu, piemēram, strauju priekšu. Šādus lūzumus sauc par patoloģiskiem. Visbiežāk sastopamais patoloģisko lūzumu cēlonis ir osteoporoze. Līdzīgas traumas bieži rodas gados vecākām sievietēm. Vairāku lūzumu gadījumā ir iespējama ievērojama priekšējā mugurkaula augstuma samazināšanās ar senila kyphosis veidošanos un kupra veidošanos. Otro vietu izplatības ziņā patoloģisko mugurkaula lūzumu gadījumā aizņem saspiešanas lūzumi primāro audzēju un kaulu audu metastātisku ievainojumu gadījumā.

Klasifikācija

Ņemot vērā bojājumu līmeni, tiek izolēti jostas, krūšu kurvja, kakla, sakrālā un kokcēna asinsvadu mugurkaula lūzumi. Visbiežāk ir apakšējā krūšu kurvja reģiona lūzumi, mugurkaula jostas un augšējo krūšu daļu lūzumi ir mazāk izplatīti. Kompresijas traumas dzemdes kakla reģionā ir reti novērotas. Sakrālā daļa sastāv no pieciem skriemeļiem, kas ir sapludināti vienā spēcīgā kaulā, un šī posma izolēta saspiešana pa asi ar pietiekama spēka pielietojumu ir gandrīz neiespējama, tāpēc parastie kompresijas lūzumi šajā jomā nenotiek.

Ņemot vērā skriemeļa augstuma izmaiņas, ir 3 lūzuma pakāpes:

• 1. posms - skriemeļa augstuma samazināšana mazāk nekā trešdaļa.
• 2. pakāpe - skriemeļa augstuma samazināšana mazāk par pusi.
• 3. pakāpe - skriemeļa augstuma samazināšana par vairāk nekā pusi.

Simptomi

Traumatiskus bojājumus nemainītiem skriemeļiem pavada asas sāpes. Ja lūzumi jostas un krūšu kurvja laikā, ievainojuma laikā bieži novēro elpošanas grūtības. Pēc tam pacients sūdzas par sāpēm bojātā skriemeļa projekcijā, dažkārt izstarojot vēderu. Sāpes tiek samazinātas gulējot, ko pastiprina klepus, dziļa elpošana, kustības, kā arī stāvot, sēžot un staigājot. Dažos gadījumos (parasti ar smagiem vai vairākiem lūzumiem) var rasties galvassāpes, ekstremitāšu nejutīgums, slikta dūša un vemšana.

Pārbaudot, tiek konstatēta neliela vietējā trauma vietas tūska, kustību ierobežojumi, muguras muskuļu spriedze un sāpes bojāto skriemeļu palpācijas laikā. Raksturīga mugurkaula lūzuma pazīme ir palielināta sāpes, nospiežot uz pacienta galvas, bet nav ieteicams pārbaudīt šī simptoma klātbūtni, jo spiediens pa šķelto mugurkaula asi var pasliktināt traumatiskas izmaiņas.

Patoloģiskiem lūzumiem nav pievienotas asas sāpes un pacientam tas var notikt gandrīz neredzami. Iemesls, kāpēc dodas uz ārstu šādu traumu gadījumā, parasti ir pakāpenisks sāpju pieaugums laika gaitā vai nejutīgums rokās vai kājās, ko izraisa nervu sakņu saspiešana. Bojātas nodaļas tūska ārstēšanas laikā parasti nav sastopama, bojātas nodaļas palpēšanas laikā ir vidēji smaga sāpes. Dažiem pacientiem, īpaši gados vecākām sievietēm, kas cieš no osteoporozes, tiek konstatēta kupra vai pārmērīga slaucīšana, jo iepriekš bija bijuši vairāki saspiešanas lūzumi.

Komplikācijas

Neiroloģiskie traucējumi saspiešanas lūzumos ir reti. Dažos gadījumos kaulu fragmenti var pārvietoties aiz muguras, saspiežot muguras smadzenes vai nervu saknes. Neiroloģiskie simptomi var parādīties gan tūlīt, gan pēc traumas. Līdztekus tiešai ietekmei uz nervu struktūrām fragmenti var saspiest nervus tuvumā esošos kuģus. Šo patoloģisko procesu rezultātā rodas sāpju sindroms un ekstremitāšu nejutīgums (parasti lokāls).

Ja skriemeļa augstums ir samazināts par vairāk nekā vienu trešdaļu (2-3 saspiešanas pakāpe), var attīstīties segmentālā nestabilitāte - pārmērīga mobilitāte, bojātā mugurkaula segmenta “atraisīšana”. Jostas mugurkaula nestabilitātes gadījumā rodas lumbodinija (muguras sāpes) vai jostas ischialgia (sāpes kājas un muguras lejasdaļā). Sāpes tiek samazinātas atpūtā, pastiprinātas kustības un slodze. Ja mugurkaula jostas daļas segmentālā nestabilitāte ir apvienota ar mugurkaula kanāla post-traumatisko sašaurināšanos, mugurkaula saknes var saspiest.

Ja krūškurvja rajonā ir nestabilitāte, interskapulārā reģionā ir sāpes, kas ir nestabilas dzemdes kakla reģionā, dzemdes kakla sāpes (sāpes kaklā), dažkārt saistītas ar plecu sāpēm un galvassāpēm. Vēl viena negatīva segmentālās nestabilitātes sekas ir deģeneratīvo un degeneratīvo procesu paātrināšana, osteohondrozes attīstība, starpskriemeļu locītavu artroze, disku izvirzījumi un starpskriemeļu trūces.

Ilgtermiņā, īpaši pēc vairākiem lūzumiem un lūzumiem 2–3 grādos, kyphosis var palielināties, un smagos gadījumos var veidoties augstākais vai plakans kupris. Šī patoloģija ir biežāka gados vecākām sievietēm, kas cieš no osteoporozes. Mugurkaula Kyphotic deformitāte var izraisīt novājinošas sāpes, kā arī izraisīt krūšu tilpuma samazināšanos un vēdera orgānu stāvokļa izmaiņas. Tā rezultātā rodas elpas trūkums, nogurums un gremošanas traucējumi.

Diagnostika

Diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz mugurkaula rentgenoloģijas raksturīgo vēsturi, simptomiem un rezultātiem. Attēli tiek uzņemti divās projekcijās, informatīvākā ir sānu projekcija. Radiogrāfijā atklājās vienas vai vairāku skriemeļu augstuma un ķīļveida deformācijas samazināšanās. Ja nepieciešams, jānosaka mugurkaula stāvoklis, muguras smadzeņu un membrānu stāvoklis, mugurkaula saites un skrimšļi. Neiroloģisku traucējumu klātbūtnē pacientam tiek nosūtīta konsultācija ar neirologu vai neiroķirurgu. Meliogrāfija tiek izmantota, lai noteiktu un precīzāk novērtētu muguras smadzeņu bojājumu pakāpi.

Ja ir aizdomas par patoloģisku lūzumu audzēja vai metastāžu dēļ, ir nepieciešams veikt MRI vai radionuklīda pētījumu. Ja ir aizdomas par osteoporozi, nosaka seruma proteīnu densitometriju un elektroforēzi. Jauniem pacientiem ar osteoporozi ieteicams konsultēties ar endokrinologu, lai izslēgtu hiperparatireozi.

Ārstēšana

Pacientam jābūt novietotam uz cietas, plakanas virsmas aizmugurē un steidzami jānodod medicīnas iestādei. Krūškurvja un jostas daļas lūzumiem zem bojātās vietas novieto veltni. Dzemdes kakla lūzumu gadījumā kakls tiek piestiprināts ar smiltīm vai Schantz apkakli. Coccyx lūzumiem pacients netiek novietots uz muguras, bet uz vēdera. Ja nav stingru nestuves, pacienti ar krūškurvja un jostas daļas mugurkaula saspiešanas lūzumiem tiek novietoti arī uz vēdera, novietojot mīkstu spilvenu vai mazu spilvenu zem krūtīm.

Pacients tiek hospitalizēts negadījumu nodaļā, novietots uz gultas ar vairogu, izrakstīts pretsāpju līdzeklis un īpašs vingrošanas terapijas komplekss, lai stiprinātu muskuļu sistēmu. Pēc 6 nedēļām pacientam tiek nosūtīta masāža un fizioterapija (UHF, UV, elektroforēze ar kalciju). Vismaz 2 mēnešus ieteicams valkāt īpašu stiprinājuma korseti. Iespēja strādāt parasti tiek atjaunota 6 mēnešus pēc traumas.

Smagos gadījumos tiek veikta mugurkaula operācija. Muguras smadzeņu un mugurkaula sakņu bojājumu gadījumā operācijas tiek veiktas, izmantojot atvērtu piekļuvi. Ja nav šādu traumu, ir iespējams veikt zemas ietekmes intervences - kyphoplasty un vertebroplasty. Vertebroplastikā cementu ievada bojātā skriemeļa caur nelielu griezumu, kas stiprina kaulu un neļauj tai sabrukt. Kyphoplasty skriemeļa forma ir iepriekš pielāgota, izmantojot īpašas piepūšamās kameras, un pēc tam aizpildot šīs kameras ar cementu.

Nestabili segmenti tiek fiksēti, izmantojot dažādas metāla konstrukcijas: skrūves, plāksnes, siksnas un stieņus. Kaulu potzarus izmanto bojāto skriemeļu remontam. Pēcoperācijas periodā tiek veikti rehabilitācijas pasākumi, kas ietver regulārus vingrinājumus, masāžu un fizioterapiju.

Prognoze

Par 1 grādu lūzumiem, savlaicīgu adekvātu ārstēšanu un precīzu ārsta ieteikumu ievērošanu, prognoze ir labvēlīga, īpaši jaunībā. Pilnībā tiek atjaunota spēja strādāt. 2 un 3 grādu lūzumu gadījumā ilgtermiņā ir iespējama sāpes, palielinās osteohondrozes, išiass un starpskriemeļu trūces rašanās iespējamība.

Kas ir mugurkaula kompresijas lūzums

Ikviens zina, ka mugurkaula traumas ir bīstamas cilvēka veselībai un dzīvei, bet maz saprot savas šķirnes, piemēram, to, kas ir mugurkaula kompresijas lūzums un kā tas atšķiras no parastā, tikai viens no desmit respondentiem.

Saspiešana ir objekta saspiešana, tāpēc skriemeļu saspiešanas lūzumi rodas, saspiežot to ķermeni, kopā ar savērpšanu, saplacināšanu un plaisāšanu, bet nesalaužot integritāti. Ļoti bieži notiek gados vecākiem cilvēkiem. Ne tikai viens specifisks skriemeļa var ciest, bet arī 2 un pat 3 skriemeļu lūzumi - tas ir diezgan bieži sastopams.

Kad mugurkauls tika ievainots, bet palika savā stāvoklī, šādu saspiešanas bojājumu sauc par stabilu, un skriemeļa nobīdes gadījumā novēro nestabilu lūzumu, kas prasa operāciju.

Šādi ievainojumi veidojas jebkurā kores daļā, bet parasti tas ir mugurkaula lūzumi apakšējā krūšu kurvja un jostas daļas mugurkaulā.

Dzemdes kakla reģiona saspiešanas lūzumi ir reti, parasti sakarā ar autoavāriju vai augstuma kritumu. Precīzs pretējs savainojums ir mugurkaula dekompresijas lūzums, tas parādās, izstiepjot grēku.

Iemesli

Bieži vien skriemeļa kompresijas lūzums kļūst par lēcienu no augstuma, kad nolaišanās notiek ar iztaisnotām kājām, vai arī uz glutālās zonas, tiem, kuri ir iesaistīti ekstrēmos sporta veidos (bungee jumping, izpletņlēkšana uc), īpaši jāzina, kā palīdzēt ar šādiem ievainojumiem. Automobiļu negadījumi un nelaimes gadījumi darbā izraisa līdzīgu kaitējumu daudz retāk.

Ja lūzuma cēlonis bija parastais kritums, tad bojājumi 1, kas ir retāk nekā divi skriemeļi, kļūst par tās sekām. Ja spēcīgas kinētiskās enerģijas iedarbības rezultātā radās ievainojumi, tad var būt papildu lūzumi, traumatisks smadzeņu traumas un krūšu, vēdera un iekšējo orgānu grunts.

Pat veci trīce vai asas slīpumi, ko izraisa ar vecumu saistītā degradācija un kaulu stipruma vājināšanās, var novest pie vecu cilvēku kores saspiešanas. Tie ir patoloģiski lūzumi, ir daudz to izraisošu slimību, bet galvenā ir osteoporoze. Ja ir vairāki lūzumi, tad laika gaitā ir iespējams diagnosticēt ar vecumu saistītu kyphosis var arī "izaugt" kuprīti, jo mugurkaula priekšējos reģionos stipri ir nenovērtēts skriemeļu augstums.

Vēl viens grēdas patoloģiskā kaitējuma veids var tikt saukts par kompresijas bojājumiem vēža metastāzēs.

Klasifikators

Saskaņā ar mugurkaula deformācijas smagumu ir 3 saspiešanas lūzuma pakāpes:

• 1 grādu lūzums - skriemeļa samazinājums par vairāk nekā 50%;
• Lūzums 2 grādi - skriemeļu skaits ir samazināts par 50%;
• 3. pakāpes lūzumu raksturo skriemeļa saspiešana par 51% vai vairāk.

Mugurkaula kompresijas lūzums var būt sarežģīts un nesarežģīts. Pirmo raksturo neiroloģisko traucējumu klātbūtne. Sasmalcināts mugurkaula lūzums ir ļoti bīstams, jo ir liels risks sabojāt nervu saknes ar kaulu fragmentiem. Šādi bojājumi parādās pēc kāda laika, vispirms kā jutīguma samazināšanās kājās ar vienmērīgu pāreju uz nejutīgumu.

Nekomplicēts kores lūzums sākotnēji nedrīkst īpaši traucēt cietušo, sniedzot viņam tikai nelielas neērtības pastāvīgu, pieļaujamo sāpju veidā. Šādos gadījumos bezdarbības sekas un aizkavēšanās, sazinoties ar ārstu, ir išiass vai osteohondroze.

Izskatoties no mugurkaula lūzuma, līdzīgi ievainojumi ir sadalīti:

• Ķīļveida. Mugurkaula ķermenis ir saplacināts kā ķīlis no vienas puses. Plašā "ķīļa" daļa ir vērsta uz centrālo kanālu un šaura - uz krūšu kaulu;
• Kompresijas plīsums. Šāda veida mugurkaula kompresijas lūzumu pavada mugurkaula ķermeņa priekšējā-augšējā daļa. Šāda lūzuma noteikšanai var būt x-ray sānu skats un aksiālā CT;
• Fragmenti. Skriemelis ir saspiests un izplatīts plašumā, un tam nav vairāku daļu. Bojājumi apdraud fragmentu iekļūšanu mugurkaula kanālā, kas var izraisīt muguras smadzeņu traumas un nervu sistēmas traucējumus.

Diagnosticēšana

Neapmierinoša sāpes mugurā ir pārliecinoša pazīme mugurkaula kompresijas lūzumam, lai gan tas nav specifisks simptoms, tāpēc pacienta vārdi nav pietiekami, lai noteiktu pareizu diagnozi. Efektīvas ārstēšanas iecelšanai un mugurkaula kompresijas lūzumu atjaunošanai nepieciešama papildu izpēte:

• Rentgena - projekcija no priekšpuses un sāniem palīdz uzzināt, cik nopietns ir traumas un vai ir sarežģījumi;
• CT skenēšana - veikta pēc rentgena pārbaudes, lai papildus pārbaudītu ievainoto vietu;
• Mielogrāfija - novērtē muguras smadzeņu vispārējo stāvokli pēc traumas;
• MTP - šāda veida diagnozi nosaka ārsts, ja mugurkaula elementi ir ievainoti;
• Densitometriju nosaka, ja ārsts aizdomās par osteoporozi cietušajā.

Tas ir atkarīgs no lūzuma pakāpes pareizas diagnozes, ko ārsts piemēros mugurkaula kompresijas lūzuma ārstēšanai un cik ilgi cietušais atveseļosies.

Kādas ir sagatavošanās sekas?

Mugurkaula kompresijas lūzuma sekas bez pienācīgas medicīniskās aprūpes var būt letālas:

• Nenoteiktais skriemeļu stāvoklis grēdas skartajā zonā;
• Mugurkaula izliekums;
• Radikulīts, osteohondroze;
• Mugurkaula kanāla mugurkaula stenoze, kas izraisa centrālās un perifērās nervu sistēmas darbības traucējumus.

Sarežģītākas mugurkaula kompresijas lūzuma sekas var būt sajūtas zudums ekstremitātēs un pat paralīze. Ja jūs sadziedaties sadrumstalotības lūzumos, tas var izraisīt kaulu fragmentu nervu saknes.

Šāds lūzums ir ļoti viltīgs, jo nervu galu sakāves nenotiek uzreiz, bet tikai pēc kāda laika arī bojāti skriemeļi padara mugurkaulu kanālu pakāpeniski, un tas lēnām palielina tādus traucējumus kā ekstremitāšu nejutīgums, vispārēja nespēks, nejutīgums. Vecais mugurkaula kompresijas lūzums bieži izraisa mugurkaula kyfozi un kupra veidošanos.

Ja tiek diagnosticēts nekomplicēts lūzums, tā sekas nav pārāk bīstamas, bet savainojumi var kļūt par “sprūda” citām problēmām ar kores - radikulītu, osteohondrozi.

Simptomoloģija

Visu veidu bojājumiem mugurkaula kompresijas lūzuma biežie simptomi:

• Dažāda smaguma sāpes ar pieaugošu raksturu;
• Vispārējs vājums ar reiboni un strauju noguruma rašanos;
• Mugurkaula sāpes motora aktivitātes laikā.

Krūškurvja vai dzemdes kakla mugurkaula traumai ir grūtības elpot, līdz tas pilnībā apstājas. Jostasvietas bojājumus raksturo piespiedu urinācija.

Lūzuma cēlonis pats par sevi jau ir raksturīgs simptoms, tas ir, traumas tika saņemtas nevis līkuma vai līkuma dēļ, bet deformācijas dēļ kompresijas dēļ.

Uz rentgena fotoattēla var redzēt šādas mugurkaula kompresijas lūzuma pazīmes:

• Skriemeļu formas maiņa uz sphenoida;
• Mugurkaula priekšējās daļas deformitāte;
• Subluxācija locītavās starp skriemeļiem;
• Palielina telpu starp skriemeļiem.

Pirmā palīdzība

Jo precīzāk pirmās palīdzības sniegšana tiks nodrošināta uz kores saspiešanas lūzuma, jo precīzāk ārsts varēs noteikt turpmākās ārstēšanas gaitu un cik daudz laika tiks pavadīts rehabilitācijai. Nepareiza citu uzvedība var izraisīt cietušā invaliditāti.

Pirmā lieta, kurai jāpievērš uzmanība - cietušā stāvoklis transportēšanas laikā. Persona jāpārvadā guļot uz cietas platformas vai plāksnes, vispirms jānovieto ievainotā vieta un jāievada pretsāpju līdzekļi (perorāli vai intramuskulāri). Jums ir nepieciešams nostiprināt kaklu, lai nofiksētu galvu. Šādas darbības novērsīs mugurkaula bojājumus. Vismaz trīs cilvēkiem ir jāiesaistās pacienta pārcelšanā uz ātrās palīdzības transportlīdzekli: viens no tiem tur vairogu no galvas puses, otrs atbalsta vidējo daļu, bet trešais - apakšējās ekstremitātes. Visas darbības tiek veiktas vienmērīgi un sinhroni.

Jūs nevarat sēdēt cietušajam, viņam ir jābūt tikai guļus stāvoklī. Jūs nevarat viņu novietot uz kājām. Ir stingri aizliegts pašregulēt skriemeļus, izstiept ekstremitātes un dot mutisku medikamentu problēmas ar rīšanas funkciju. Ja cietušais ir bezsamaņā, izzūd tikai intramuskulārie pretsāpju līdzekļi.

Ārstēšanas metodes

Kā ārstēt mugurkaula kompresijas lūzumu un cik daudz laika ir nepieciešams rehabilitācijai, var noteikt tikai ārsts, tāpēc nevilcinieties meklēt kvalificētu palīdzību un dārgu laiku, lai ārstētu mājās.

Pamatojoties uz traumas smagumu un iespējamo komplikāciju klātbūtni, tiek noteikta konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana.

Biežāk izmantotās tradicionālās metodes, kas ietver medikamentu lietošanu, sāpju novēršanu un motora aktivitātes ierobežošanu. Augsta efektivitāte liecina par kyphoplasty un vertebroplasty. Ārstēšana tiek veikta vismaz 3 mēnešus medicīniskā uzraudzībā.

Konservatīvā ārstēšana sastāv no šādām metodēm:

• Pamattiesības. Tas parādās, ja ne vairāk kā trešdaļa mugurkaula ķermeņa ir cietusi bez neiroloģiskiem bojājumiem. Stingra gultas atpūta, koriģējot kores formu garenvirzienā uz slīpā vairoga, vingrošana, lai stiprinātu muguras lejasdaļas muskuļus. Tā kā vecākiem cilvēkiem mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšanas laiks prasa vairāk, īpaša uzmanība jāpievērš atpūtai. Pusotru līdz diviem mēnešiem;
• Vienreizējs skriemeļu salīdzinājums kombinācijā ar korsetes nēsāšanu. Iecelts ar mugurkaula bojājumu ķīļa veidā, kura augstums samazinās ne vairāk kā uz pusi. Ārsts stingri atbrīvo mugurkaulu un uzliek fiksējošu pārsēju. Procedūra notiek vietējā anestēzijā ar rentgenstaru dinamiku;
• Pakāpeniska skriemeļu salīdzināšana. Kronšteins ir iztaisnots uz cietas plāksnes, izmantojot reclinatoru, īpašu ierīci stiepšanai. Procedūra tiek veikta vairākas reizes, palielinot kores līknes amplitūdu. Nākamais ir mugurkaula fiksācija ar trīspunktu korseti.

Galvenās ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

• Vertebroplastija ir laparoskopiska iejaukšanās, ja cementa javas tiek injicēts ievainotās skriemeļa ķermenī;
• Kyphoplasty atgriež mugurkaula dabisko augstumu. Tehniski operācija ir līdzīga vertebroplastijai, papildus ieviešot īpašu implantu ar gaisu, paceļot mugurkaulu, kam seko tā fiksācija ar šķīdumu;
• Tradicionālā ķirurģija ar vispārējo anestēziju, kas nodrošina dekompresiju mugurkaula struktūrai un ievainoto vietu fiksācijai ar metāla sistēmām.

Mugurkaula kompresijas lūzums

Ir grūti iedomāties pilnu dzīvi bez spēcīga un veselīga mugurkaula, bet bieži vien tā ir neaizsargāta un pakļauta dažāda veida bojājumiem. Neatkarīgi no tā, cik biedējoša ir diagnoze „mugurkaula kompresijas lūzums”, jums ir jāzina, ko tas nozīmē.

Ja mēs atceramies fiziku, tad "kompresija" nozīmē "kompresiju, spiedienu". Tā ir mugurkaula saspiešana, kam seko ķīļveida forma, kas rodas ar šo traumu.

Traumas cēloņi

Mugurkaula kompresijas lūzumu var izraisīt gan ārējie, gan iekšējie (patoloģiskie) cēloņi:

• Kritums no augstuma.
• Neveiksmīga nolaišanās rudenī (krītot, persona nolaižas uz sēžamvietas vai taisnām kājām).
• Ārkārtas situācijas, kurās mugurkaula slodze pārsniedz pieļaujamās robežas.
• Osteoporoze Šī slimība kaitē kauliem, padarot tos trauslus un vājus. Bieži novēro gados vecākiem cilvēkiem.
• Metastāzes. Audzēja šūnas izraisa skriemeļu iznīcināšanu.

Slimības simptomi

Protams, šādam nopietnam ievainojumam ir vairāki simptomi, kas bieži izpaužas pilnībā.

• Sāpes Dažreiz stipras sāpes izraisa sāpīgu šoku un samaņas zudumu. Šeit ir svarīgi atzīmēt: ja lūzumu izraisa patoloģija, pacients var izlaist brīdi, kad radās traumas;
• Ekstremitāšu nespēks, kas spēj virzīties uz paralīzi;
• Apgrūtināta elpošana (ja cieš no krūšu kurvja), palielināta sāpes klepus gadījumā;
• Sāpju mazināšana guļus stāvoklī;
• Sāpes, mēģinot saliekt vai pagriezties;
• Slikta dūša un apetītes zudums;
• Galvassāpes

Mugurkaula kompresijas lūzuma veidi

Traumas veids ir atkarīgs no tā, kādu daļu mugurkaula ietekmē lūzums. Slimība var ietekmēt coccyx vai sacrum, jostas, kakla vai krūšu kurvja.

Pakāpes (posma) kaitējums

Smaguma pakāpes noteikšana ir atkarīga no tā, kā samazinājies skriemeļa augstums:

• 1 grāds. Skriemelis zaudē mazāk nekā vienu trešdaļu no tā augstuma.
• 2 grādi. Skriemelis zaudē mazāk nekā pusi no augstuma.
• 3 grādi. Skriemelis zaudē vairāk nekā pusi no tā augstuma.

Slimības diagnostika. Kā noteikt, vai ir bojājumi

Protams, lai saņemtu medicīnisko palīdzību, jums jāzina, kurš ārsts ārstē mugurkaula kompresijas lūzumu.

Vairāki pētījumi palīdzēs noteikt traumas esamību, tās izskatu un smagumu:

• pilnīgs asins skaits;
• mugurkaula datorizētā tomogrāfija;
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
• EKG;
• Lai izslēgtu kaulu fragmentu bojājumus, tiek veikta pirkstu pārbaude delikātām zonām (maksts un taisnās zarnas);
• kaulu audos veic radionuklīdu skenēšanu un blīvuma novērtējumu;
• radiogrāfija;
• serumā notiek elektroforēze.

Kā ārstē mugurkaula kompresijas lūzumu

„Vai var izārstēt lūzumu?” Vai varbūt pirmais jautājums, ko pacients jautā. Jā! Bet kā tiek ārstēts mugurkaula kompresijas lūzums? Ko var un ko nevar darīt? Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no tā, cik lielā mērā slimība atrodas un tiek iedalītas konservatīvā terapijā un ķirurģiskā iejaukšanās procesā.

Konservatīvā metode paredz šādu shēmu:

• hospitalizācija traumatoloģijas nodaļā;
• nodrošināt pacienta ķermeņa nemainīgumu (ir svarīgi novērst riskus, kas saistīti ar mugurkaula pārvietošanos);
• pretsāpju kurss sāpju mazināšanai;
• fizioterapija;
• valkājot speciāli izstrādātu medicīnisko korseti;
• fizikālā terapija, ieskaitot mugurkaula stiepšanās vingrinājumus.

Kā gulēt: ārstēšanas līdzekļi

Atgūšanai ir nepieciešama speciāli aprīkota gulta ar vairogu un neliels slīpums.

Mugurkaula kompresijas lūzums - ievainojums, pēc kura dažas lietas būs jāmācās vēlreiz. Piemēram, pacientam būs jāiemācās, kā pareizi piecelties. Kopumā dzīšanas ceļš ir ļoti līdzīgs tam, kā bērns mācās pārvietoties.

Konservatīvā ārstēšanā ir iespējams, ka simptomi saglabājas, kas nozīmē kļūdas diagnosticēšanā. Šajā gadījumā pacientam būs jāiet cauri operācijai. Ķirurģiskās iejaukšanās ārsta metode izvēlas atkarībā no lūzuma veida. Ja muguras smadzenes ir bojātas, tiks veikta atvērta darbība. Mazākos gadījumos mūsdienu medicīna piedāvā inovatīvas metodes - vertebroplastiku vai kyphoplasty.

Ārstēšanas un rehabilitācijas ilgums

Laiks, kas nepieciešams mugurkaula pilnīgai atveseļošanai, aizņem apmēram 6 mēnešus. Diena, kad pacients beidzot spēs sēdēt, nāk pēc tam, kad atveseļošanās sāk staigāt bez sāpēm. Tas notiek aptuveni piektajā terapijas mēnesī.

Atsevišķa uzmanība ir pelnījusi krūšu mugurkaula kompresijas lūzumu. Kāpēc viņš ir tik bīstams? Pirmkārt, tā ir viena no visbiežāk sastopamajām traumām. Otrkārt, ar šāda veida traumām, apgrūtināta elpošana var novest pie tā apstāšanās. Treškārt, ir liela varbūtība, ka komplikācijas radīsies kā kupris (skat. Foto).

Tāpat kā "brāļi", šāds lūzums ir sadalīts trīs grādos. Krūškurvja traumas pat pirmā pakāpe prasa īpaši rūpīgu novērošanu. Smagākajos gadījumos rehabilitācija pēc krūškurvja mugurkaula kompresijas lūzuma aizņem līdz diviem gadiem! Šā iemesla dēļ pacientam, kurš nevēlas pārvērsties par slepenu, nevajadzētu palikt bez ārstēšanas.

Ieteikumi

Galvenais ieteikums ir ievērot ārstējošā ārsta norādījumus. Svarīgi arī:

• Valkājiet korseti. Jā, tas ir nepatīkami un neērti, bet jūsu veselībai ir vērts sagādāt neērtības.
• Neaizmirstiet uzreiz sēdēt.
• Pārrauga ķermeņa stāvokli miega laikā.
• Neesiet slinki un pārliecinieties, ka veicat nepieciešamās procedūras reizi sešos mēnešos.

Ko ēst?

Precīzi pielāgota uzturs ir viens no līdzekļiem cīņā pret kompresijas lūzumiem. Produktu izvēle ir atkarīga no nepieciešamajiem vitamīniem un mikroelementiem (kā arī uz garšas izvēli un budžetu).

Kas atjaunos ķermeni:

• B grupas vitamīni. Tie satur pākšaugi, graudaugi, piena produkti, zivis, olas.
• Kalcijs. Satur siers, jogurts un biezpiens, pākšaugi un mandeles, laši un sardīnes.
• Magnija. Satur banānus, klijas, riekstus, kakao.
• Cinks Satur griķu un auzu, pākšaugu, jūras veltes.

Un kādi produkti būtu jāierobežo līdz minimumam vai vispār jāizslēdz?

Un galvenie padomi: esiet uzmanīgi un rūpējieties par sevi.