Saskaņā ar nacionālo klasifikāciju osteoartrozes grupā ietilpst arī mugurkaula degeneratīvās-distrofiskās slimības - osteohondroze, spondiloze un spondiloartroze, kam ir līdzīga osteoartrozei līdzīga etioloģija un patoģenēze.

Osteohondroze (OX) ir degeneratīvs process starpskriemeļu diskā, kurā bojājums sākas pulpulārā kodolā. Spondilozi papildina blakus esošo skriemeļu ķermeņi, spondiloartroze - starpskriemeļu locītavu bojājums.

Osteohondrozes klīniskās izpausmes atkarībā no procesa lokalizācijas ir statiski, neiroloģiski, autonomi traucējumi.

Šie sindromi bieži tiek apvienoti ar atbilstošu rentgena attēlu, lai gan starp tiem nav paralēla.

Dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes gadījumā deģeneratīvās izmaiņas diskā ir biežāk sastopamas mobilākajā apakšējā kakla C5-C6-C7.

Dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes klīniskais priekšstats galvenokārt ir atkarīgs no kaulu pārmaiņām un mazākā mērā uz starpskriemeļu disku trūciņām.

Dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozē ir 3 galvenie sindromi - radikāli (neirodistrofiski), mugurkaula un veģetatīvā-distrofiskā (veģetatīvā).

Parasti tajā pašā pacientā slimības procesā ir vairāki sindromi, kas notiek vienlaicīgi vai secīgi.

Radikālās saspiešanas vadošā un pastāvīgā izpausme ir sāpju sindroms. Sāpes parasti ir asas, griešana, ko papildina elektriskās strāvas sajūta. Tie parasti izplatās no plecu siksnas augšpuses līdz apakšai līdz plecam, apakšdelmam, rokai, pēc tam IV-V pirkstiem, palielinoties ar minimālu sasprindzinājumu uz rokas, klepus, šķaudot, kad galva ir sasvērta veselā virzienā, un kopā ar hiperestēziju vai parestēziju distālajā rokā, pirkstiem atšķirībā no proksimālās rokas. Sensori un motoriskie traucējumi, kā arī refleksu izmaiņas ir mazāk izplatītas. Dažreiz kustības traucējumi, kas saistīti ar vājumu, hipotrofiju vai hipotensiju. Hiporeflexiju biežāk atklāj vienā pusē, retāk abās pusēs.

Mugurkaula sindromi ir salīdzinoši reti, salīdzinot ar citiem dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes izraisītiem sindromiem, bet tie ir smagāki un daudzējādā ziņā atgādina amyotrophic laterālo sklerozi, syringomyelia vai sāpes kompresijas laikā ar extramedullāru audzēju.

Visbiežāk sastopami veģetatīvie-distrofiskie sindromi, kas saistīti ar 75% no dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes klīniskajām formām. Šie traucējumi parasti ir lokalizēti dzemdes kakla autonomās inervācijas jomā (ķermeņa augšdaļa, rokas, galva - "kvadrātveida sindroms"). Pirms etioloģiskā faktora noteikšanas šie sindromi bieži tiek kļūdaini diagnosticēti kā periartrīts, poliartrīts, plexīts, mialģija, neiralģija utt.

Kakla un plecu sāpju cēlonis šajos gadījumos ir saistīts ar veģetatīvās, nevis somatiskās nervu šķiedras bojājumiem, tas ir, biežāk tā ir simpatiskā, nevis radikulālā. Tajā pašā laikā sāpes dabā atšķiras no radikāla, jo nav skaidras to izcelsmes zonas, un apstarošana neatbilst perifēro nervu vai trauka gaitai. Īpašas sāpes nosaka spiediens cīpslu, fascijas un saišu piestiprināšanas vietās. Šīs vietas ar paaugstinātu slodzi ir īpaši bagātas ar veģetatīvajiem receptoriem. Sāpīgums locītavu galos ir koncentrēts periartikulārā reģionā. Raksturīgi ir samērā pastāvīgi kontrakcijas un stīvums vidēji izteiktu sāpju sindromā, kas ir saistīts ar periartikālo audu fibrozi (“sasaldēta” plecu locītava). Jutīguma traucējumu zonas šādos pacientiem parasti ir izplūdušas (piemēram, “pus-jaka” utt.). Asinsvadu sistēmas traucējumi, kombinēti ar trofiku, tiek izteikti dzesēšanā, cianozē un audu pietūkumā, hipertrichozē, vājinātā svīšana, osteoporoze vai sāls nogulsnēšanās. Atšķirībā no pacientiem ar miozītu un poliartrītu, ķermeņa temperatūra un ESR pacientiem ar TC paliek normālā diapazonā.

Dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes raksturīgākie veģetatīvie-distrofiskie sindromi ir dzemdes kakla dislokācija, priekšējā skalenusa sindroms, galvaskausa un smadzeņu un iekšējo orgānu traucējumi.

Dzemdes kakla diskalģija bieži ir pirmais kakla mugurkaula osteohondrozes simptoms un izpaužas kā ilgstoša vai paroksismāla sāpes kaklā (dzemdes kakla šaušana). Sāpes ir diezgan intensīvas, dziļas, sākas galvenokārt pēc miega un tiek saasinātas, pagriežot galvu. Objektīvs pētījums nosaka kakla muskuļu spriedzi un stīvumu. Reizēm kustības pavada krīze. Tāpat kā lumbago pirms sēžas, dzemdes kakla diskalģija pirms brachialgia. Dzemdes kakla lordozes gludums, sānu slīpumu ierobežošana, piespiedu galvas stāvoklis, dažreiz ar slīpumu skartā diska virzienā, dzemdes kakla muskuļu sasprindzinājums skartajā pusē, plecu skartajā pusē ir paaugstināts.

Dzemdes kakla diskalģijas cēloņi ir skartā diska receptoru kairinājums vai degeneratīvas izmaiņas mugurkaula audos. Daudziem pacientiem dzemdes kakla diskalģija ir pirms radikālā sindroma vai tā ir apvienota ar to.

Priekšējā skalēna muskuļa sindroms raksturo sāpes, kas izplatās pēc brachialģijas veida pa plecu, apakšdelma iekšējo virsmu un roku līdz IV-V pirkstiem. Dažreiz sāpes izstarojas krūtīs, imitējot stenokardiju. Raksturīga kakla muskuļu, īpaši priekšējā skalēna muskuļa, spriedze. Asinsvadu sistēmas traucējumi, kas saistīti ar traucētu vazomotorisko simpātisko inervāciju (nevis artēriju saspiešanu), tiek izteikti, atdzesējot ekstremitāšu, cianozi, nejutīgumu, pietūkumu un dažreiz arī pulsa izzušanu, kad rokas tiek paceltas un galva ir pagriezta vienā virzienā (Edsona tests).

Brachial-scapular sindroms (plecu-brāhļu periartrīts) raksturo atspulgu sāpes, kas stiepjas no kakla mugurkaula līdz augšējai plecu joslai vai visai rokai (brachialģija), kuras nav saistītas ar radikālu sindromu un kurām ir pievienots ekstremitāšu mobilitātes ierobežojums. Sāpes plecu locītavās parasti ir sāpes, retāk - akūtas, visbiežāk traucētas naktī un izstarojot roku vai kaklu. Atšķirībā no artrīta, humeroskopiskā sindroma gadījumā sāpju rašanās dēļ ir grūti tikai nolaupīšana. Liekšana un pagarināšana līdz 45 ° neizraisa sāpes. Laika gaitā palielinās muskuļu atrofija un locītavu sacelšanās ("sasaldēta plecu") "grumšana". Aktīva roku pacelšana virs horizontālā līmeņa izraisa palielinātu sāpes. Plecu un periartrītu bieži pavada radikulāri un diskalgiski sindromi.

Craniocerebrālie traucējumi (mugurkaula artērijas sindroms - Barre - Lieu sindroms, pirmo reizi aprakstīts 1925. gadā). Vertebrālās artērijas sindroms, precīzāk, vertebrālās artērijas simpātiskā pinuma sindroms var rasties ne tikai pēc savainojumiem, bet arī kakla mugurkaula osteohondrozes dēļ. Papildus simpātiskā pinuma kairinājumam, artēriju stenoze un oklūzija izraisa asinsrites traucējumus smadzeņu, stumbra un pakauša galvas reģionos, kas izpaužas kā klīnikas vertebrobasilālais nepietiekamība.

Sindroma klīniskās izpausmes ir diezgan dažādas. Visizturīgākās ir galvassāpes (cephalgia) un cohleavestibulāri traucējumi, kas ir reibonis, slikta dūša, vemšana, parakuzija un zvana ausīs, bieži vien sinhroni ar pulsu. Atšķirībā no Menieres slimības, mugurkaula artērijas sindromā nav nistagmas un Rombergas sindroma.

Vienkāršākais tests, lai noteiktu veģetatīvās un asinsvadu izmaiņas, ierosināja N.I. Bogolepovs. Tās būtība ir tā, ka izstiepto roku krāsa ir atšķirīga, no kurām viena ir iepriekš nolaista, bet otra - augšup. Parasti abu roku krāsa pusperiodā izlīdzinājās, ar pozitīvu paraugu, krāsu izmaiņas saglabājas ilgu laiku.

Krūškurvja mugurkaula osteohondrozes klīniskais priekšstats ir ļoti atšķirīgs, bet neviens no simptomiem nav stingri specifisks. Būtībā tie visi ir atkarīgi no procesa lokalizācijas un tās izpausmes pakāpes.

Galvenais simptoms ir sāpes. Raksturīgi, ka sāpes no paša sākuma ir lokalizētas mugurkaulā un laika gaitā izstarojas tikai citās vietās. Tomēr jaunās vietas sāpes reizēm ir tik spēcīgas, ka tās koncentrējas uz pacienta un ārsta galveno uzmanību. Sāpju un autonomo traucējumu apstarošana notiek kā radikāli traucējumi vai kompresija vai išēmiska mielopātija.

Gandrīz visos pacientiem novēro sāpes mugurkaula krūšu mugurkaulā (galvenais simptoms). Tie palielinās pēc fiziskas slodzes vai ilgstošas ​​uzturēšanās vienā pozīcijā, kratot vai klepus. Raksturīga ir intramuskulārā simpatēnija (dorsalģija), kas izpaužas kā dedzinoša, sāpīga vai blāvi sāpes plankuma vai interskapulārās telpas jomā, bieži vien traucējot naktī sakarā ar refleksu muskuļu sasprindzinājuma un saišu aparāta pazušanu miega laikā, kā rezultātā palielinās mugurkaula slodze. Daži autori uzskata, ka interskapulārā dorsalģija ir nozīmīga krūšu mugurkaula osteohondrozes klīniskā pazīme. Pacientiem ar krūškurvja mugurkaula osteohondrozi bieži rodas sāpīgums ar spinozo procesu perkusiju, palielināta sāpes ar aksiālu slodzi un mugurkaula ierobežota mobilitāte (galvenokārt paplašināšanās), bet reti parādās paravertebrālo muskuļu aizskaršana.

Šajā pacientu kategorijā biežāk nekā ar dzemdes kakla un jostas daļas mugurkaula osteohondrozes gadījumiem tiek konstatēti jutīguma pārkāpumi hipoestēzijas, retāk - hiperestēzijas veidā. Viņiem ir parestēzija ar krūškurvja un kakla mugurkaula osteohondrozes kombināciju. Krūškurvja mugurkaula osteohondroze atklāj izmaiņas ceļa un Ahileja cīpslu refleksos, kā arī izmaiņas apakšējās ekstremitātēs, piemēram, ādas lobīšanās, trausli nagi, vēsums un ādas temperatūras samazināšanās, ko izraisa sāpes asinsvadu spazmas dēļ. Mazāk sastopama ir krūšu mielopātija, ko izraisa aizmugurējā diska herniation, vai radikulomielopātija ar vienlaicīgu sakņu saspiešanu, kas izpaužas kā sāpes, motoru, maņu un iegurņa traucējumi.

Viscerālie sindromi:

1. Sirds vai pseidogenīna sindromu parasti raksturo sirds sirds sāpes, kas notiek vienlaicīgi ar sāpēm mugurkaulā, dažreiz pēc pacelšanas (muguras sāpes), ar neērtu ķermeņa stāvokli, ko pastiprina klepus, šķaudīšana un pēkšņas kustības. Sāpes var būt nomācošas, saspiežamas, ieskaujošas, lokalizētas sirds un sirds reģionā, kas izstaro kreisās plecu siksnas, kopā ar sirdsdarbību un galvassāpēm. To neizvada nitroglicerīns un validols, lai gan tās intensitāte var samazināties par 15–20 minūtēm pēc zāļu lietošanas, bieži ilgst vairākas dienas, un pēc uzbrukuma ir sāpes kreisajā rokā un II-V starpstaru telpās. Sāpes var palielināties vai atkal parādīties ar spiedienu uz T2-T7 spinozajiem procesiem. Ja sāpes sākas ar jostasvietu, parādās visas krūškurvja stingrības sajūta, elpošana kļūst ātrāka un seklāka. EKG izmaiņas netiek konstatētas.
2. Vēdera sindroms attīstās ar krūšu kurvja lokalizācijas osteohondrozi un izpaužas kā sāpes epigastriskajā reģionā, labajā hipohondrijā, sāpīgā grēmas un aizcietējumā. Sāpju sindroms dažkārt ir tik izteikts, ka pacientus var lietot akūta vēdera priekšā. Naba un muguras sāpes ("saules naga") parasti ir saistītas ar saules pinuma kairinājumu. Kad vēdera sindroms var attīstīties nieru kolikas, traucējumi, samazināta dzimumfunkcija.

Jāatzīmē, ka bieži klīniskajā praksē krūšu mugurkaula osteohondrozes pārmērīga diagnostika notiek pacientiem ar krūšu un vēdera dobuma orgānu patoloģiju, kurā 40-50 gadu vecumā mugurkaula ir mainījusies pēc spondilozes veida.

Jostas mugurkaula osteohondrozes klīniskās izpausmes.

1. Sāpju sindroms var būt tikai lumbosacral reģionā (lumbodynia), ar apstarošanu uz kāju (jostas ischialgia) vai tikai kāju (ischialgia). Sāpes sākas lumbosakrālajā reģionā, bet laika gaitā pēc aptuveni 1-3 gadiem tās sāk izstarot kāju, bieži vien uz vienu. Sāpes parasti ir difūzas, blāvas vai sāpes, ko pastiprina pēkšņas kustības, ar ilgstošu uzturēšanos vienā pozīcijā, bet tās samazinās nosliece.

Radikālās (izstarojošās) sāpes pārsvarā sastopamas dabā, tās var ilgstoši lokalizēt tikai lipekļa rajonā vai sakroilijas locītavas līmenī, retāk tūlīt sastopamas augšstilbā, stilba kaulā un pēdās. Vairumā gadījumu šīs sāpes ir vienpusējas, ko pastiprina klepus, šķaudīšana un īpaši kratīšana. Dažos gadījumos tie samazinās guļus pozīcijās, saliekti veselā pusē, visos četros, ar spilvenu zem kuņģa utt.

Pusē pacientu slimība sākas ar mugurkaula jostasvietu (lumbago vai “sharp disc”), kas pēkšņi notiek, kad mēģināt pacelt svaru, strauji slīpuma vai ķermeņa pagarinājuma brīdī un ilgst vairākas dienas. Sāpes ir tik spēcīgas, ka slims nevar pārvietoties. Muguras muskuļi ir strauji saspringti. Diskogrāfijā vienmēr ir plaisa šķiedru gredzena aizmugurējos nodalījumos un bieži vien trīskāršos izvirzījumos.

2. Puses pacientu novēro jutīguma pārkāpumus. Tipiskāk ir sāpju un taktilās jutības (hipestēzijas) samazināšanās, bieži vien kombinācijā ar parestēzijām.

3. Spriedzes simptomi.

• Lasega simptoms ir sāpju parādīšanās, izceļot iztaisnotu kāju. Ja šajā brīdī, lai saliektu kāju pie ceļa, sāpes pazūd. Skaidrs Lasegue simptoms (rodas, kad kāja tiek pacelta līdz 30-40 °) ir saistīta ar diska bojājumu.
• Simptoms Bekhterevai (šķērsslimība Lasega) - sāpju rašanās bojājuma sānos, kad pacelsiet veselīgu kāju. Šī simptoma cēlonis ir kairinātās saknes papildu pārvietošana.
• Bragharda simptomi - sāpes pasliktinās, ja ar pozitīvu Lasegue simptomu tiek veikta papildu pēdu lokanība (nospiediet uz pēdas pirkstiem).
• Neri simptoms ir mugurkaula jostas daļas sāpes, kad galva ir saliekta.
• Dejerīna simptoms ir sāpju parādīšanās vai pastiprināšanās jostas daļā, klepus, šķaudīšana, jebkura fiziska slodze (saistīta ar šķidruma spiediena palielināšanos).
• Wassermana simptoms (ar femorālās nerva sakāvi) - sāpju parādīšanās, paplašinot kāju gūžas locītavā (pacients atrodas uz vēdera).
• Mackkevig simptoms - sāpes rodas, kad kāja ir saliekta pie ceļa locītavas (pacients atrodas uz vēdera).

4. Pusē pacientu novēro muskuļu atrofiju un parēzi. Atrofija ir vairāk pamanāma apakšstilbā, mazāk izteikta sēžamvietā un augšstilbos.

5. cīpslu refleksu pārkāpums - ceļgala, Ahileja.

6. Veģetatīvie traucējumi - to raksturo dedzināšana, dūriens, niezes sāpes, ko pastiprina laika apstākļu izmaiņas, dzesēšana, bieži vien ir simpātiska. Trofiskie traucējumi - cianoze, traucēta svīšana, sausums un ādas lobīšanās. Vasomotoriskie traucējumi - kāju aukstums, ādas temperatūras pazemināšana, asinsvadu spazmas, retos gadījumos - pulsa izzušana.

7. Statiskie traucējumi - gludums vai jostas lordozes pilnīga neesamība (plakana muguras simptoms) līdz jostasvietai kyphosis - adaptīva reakcija, kas noved pie muguras trīskāršā diska izliekuma apjoma samazināšanās, kas noved pie mugurkaula spiediena vājināšanās.

• Ischialgic skolioze (jostas mugurkaula skolioze) - ķermeņa refleksa reakcija, kuras mērķis ir samazināt sāpes.
• Mugurkaula mobilitātes ierobežošana - ķermeņa piespiedu stāvoklis, kurā svars tiek pārvietots uz veselīgu kāju.
• Ierobežots mugurkaula līkums (kad stumbrs ir saliekts, pacients ar pirkstiem var pieskarties tikai ceļgaliem vai spīdēm). Paraugs ir svarīgs dinamikā.
• Ierobežots pagarinājums un sānu kustība. Rotācija parasti nav bojāta.

Sāpes rodas, kad LIV, Lv, S, un paravertebrālajās telpās (Balle punkti) (parasti skartajā pusē) ir perforatori.

Diagnostikā mugurkaula osteohondrozei ir svarīga rentgena izmeklēšana. Dzemdes kakla mugurkaula radiogrāfijas tiek veiktas divos savstarpēji perpendikulāros izvirzījumos - taisnās un sāniskās, un, ja nepieciešams, divās slīpās projekcijās.

Vertebrālās osteohondrozes radioloģiskās pazīmes ir:

1. samazinot diska augstumu;
2. subchondral sclerosis;
3. marginālās osteophytes uz mugurkaula un mugurkaula virsmām;
4. neārstējamu procesu deformācija, locītavu procesi;
5. mugurkaula ķermeņu subluxācijas;
6. izmaiņas mugurkaula statikā;
7. nokrišņu masas kodola kalkulācija.

Attēlā parādīti pacientu ar osteohondrozi dažādu mugurkaula osteohondrozes rentgenogrammas.

Dzemdes kakla mugurkaula rentgenogrammā sānu projekcijā nosaka disku C5-C6 augstumu. Šarnīrveida skleroze no mugurkaula C5, C6, C7 un osteofītiem gar ķermeņa C5, C6 malām, kas izteiktas uz priekšējās un aizmugures virsmas. Starpskriemeļu locītavu artroze

Krūškurvja mugurkaula radiogrāfija sānu projekcijā. Nosaka, samazinot disku augstumu. Šarnīrveida skleroze no mugurkaula, marginālās osteofīta, visizteiktākā Th7-Thg t

Krūškurvja mugurkaula radiogrāfija tiešā projekcijā. Nosaka, samazinot disku augstumu. Šarnīrveida skleroze no mugurkaula, marginālo osteofītu, visizteiktākā Th7-Th8 t

Jostas mugurkaula radiogrāfija tiešā projekcijā. Šarnīrveida skleroze mugurkaulā, marginālas osteofīti, visizteiktākā L3-L4 t

Dzemdes kakla mugurkaula rentgenoloģiska izmeklēšana, papildus parastajām osteohondrozes pazīmēm, daudziem pacientiem tiek konstatēts starpskriemeļu foramena sašaurināšanās simptoms, it īpaši daļēji sānu projekcijās.

Dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes mugurkaula simptomu diagnostika bieži izraisa lielas grūtības, jo rentgenogrammas parāda parastās osteohondrozes raksturīgās izmaiņas, bet biežāk nekā pacientiem ar citiem sindromiem tiek konstatētas muguras eksostozes un muguras kanāla mazāks diametrs. Diagnozē palīdz kontrasta izpēte, kā arī mugurkaula skaitļotā un magnētiskā kodolenerģijas tomogrāfija.

Vaskulāro (veģetatīvo) traucējumu diagnosticēšanai svarīga loma ir elektroencefalogrāfijai, eogrāfiski un doplera pētījumiem.

Dzemdes kakla disku aizmugures un aizmugurējās malas ir ļoti reti, un tās var noteikt tikai ar īpašiem (kontrasta) pētījumiem. Tipiski Schmorl trūce, kas iekļūst mugurkaulā, dzemdes kakla reģionā tiek konstatēta 2% pacientu.

Vairums dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes radioloģisko pazīmju ir apvienotas. Bieži vien tiek samazināts diska augstums, pārslēgšanas plākšņu skleroze, statiskās izmaiņas, osteofīti, nesegtās artrozes. Uzvarēšana visbiežāk attiecas uz diviem blakus esošiem segmentiem.

Krūškurvja mugurkaula rentgenoloģiskā izmeklēšana, kas saistīta ar projekcijas traucējumiem, kas saistīti ar ribu klātbūtni un fizioloģisku kyphosis, spondilogrammas uz priekšu un sānu projekcijās tiek noņemtas inhalācijas laikā, atsevišķi augšējā un vidējā apakšējā krūšu mugurkaulā. Lielākā daļa pacientu ar krūšu mugurkaula osteohondrozi var atklāt radiogrāfiskas pazīmes, kas saistītas ar disku deģenerāciju vai pašas mugurkaula izmaiņas.

Visbiežāk sastopamie ir: diska augstuma samazināšana, pārslēgšanas plātņu skleroze, priekšējie un sānu osteofīti. Mazāk sastopamas ir skolioze, skrimšļa depresija mugurkaula ķermenī, disku kalcifikācija un fizioloģiskās kyphosis palielināšanās. Krūšu mugurkaula osteohondrozes gadījumā šīs izmaiņas aptver lielāku skaitu segmentu. Nelielas statiskas izmaiņas krūšu mugurkaulā, acīmredzot, tās zemās mobilitātes dēļ. Šmorla trūces, kas sastopamas aptuveni pusē pacientu, labāk identificē tomogrāfiskā izmeklēšanā.

Jostas daļas mugurkaula rentgena osteohondrozes priekšējā un sānu projekcijās radiogrāfijas. Starpskriemeļu spraugas visprecīzāk tiek konstatētas jostas daļas vidū. Jostas daļas augšējā un apakšējā daļā tie pārklājas ar mugurkaula malām.

Jostas daļas mugurkaula osteohondrozes radiogrāfiskos simptomus var iedalīt divās grupās: mugurkaula statiskā (lordozes izlīdzināšana, skolioze, nestabilitāte) un vietējo simptomu pārkāpums. Dažiem pacientiem (15%) var būt normāla spondilogramma, atšķirībā no dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes.

Visbiežāk iztaisnojošā jostas lordoze, ko bieži pavada un klīniski nosaka jostas lordozes gludums. Dažiem pacientiem (20%) var būt jostas kyphosis. 70% pacientu tiek konstatēta jostas skolioze, un puse no tiem ir izteikta. Klīniski skolioze tiek konstatēta vēl biežāk, jo mugurkaula jostas daļas rentgenogrāfijas tiek veidotas guļus stāvoklī, kur samazinās statiskie traucējumi.

Statiskie traucējumi bieži tiek apvienoti ar starpskriemeļu plaisas sašaurināšanos. Pat maksimālais sašaurinājums neizraisa kaulu ankilozi. Baru triāde (skolioze, lordozes izzušana un diska augstuma samazināšanās) ir uzticams diska trūces signāls. L5-S1 sašaurināšanās novērtējums ir sarežģīts, jo parasti tas jau ir tuvumā. Samazināšana ir svarīga, ja vienlaicīgi pastāv multiplā skleroze, ko izraisa pārslēgšanas plāksnes vai ķermeņa pārvietošanās. Bieži vien ir skleroze no pārslēgšanas plāksnēm, parasti divos līmeņos, vai atsevišķu mugurkaula daļu atsavināšana.

Sakarā ar iznīcinātā diska patoloģisko mobilitāti jostas daļas mugurkaula osteohondrozē, osteophytes parasti nepastāv kopā, un nav novēroti kaulu bloku spondilozes raksturojoši mugurkaula savienojumi apvienotu tiltu vai lencēm. Priekšējie osteofīti ir daudz izplatītāki.

Schmorl trūces retos gadījumos tiek konstatētas rentgena izmeklējumos, jo tās var identificēt tikai tad, ja skriemeļa spongytajā vielā iestrēdzis izvirzījums ir sklerotisko zonu. Biežāk trūces atrodas dažādās mugurkaula daļās.

Diska kalcifikācija ir vienīgais tiešais tās deģenerācijas simptoms, tas ir ļoti reti. Kad tikai diska centrālā daļa ir kalcinēta, parasti osteohondrozes simptomi nenotiek.

Osteohondrozes raksturīga iezīme ir blakus esošā skriemeļa ķermeņa nobīde, ja arkas nav bojātas (deģeneratīva pseido-atbildilolistēze). Šāda pārvietošana notiek reti, biežāk aizmugurē.

Ja kombinētas osteohondrozes un spondilozes radioloģiskās pazīmes un atbilstoša klīnika, ieteicams veikt osteohondrozes diagnozi, kas ietver šādus datus:

• bojājumu lokalizācija ar mugurkaula (kakla, krūšu kurvja, jostas) un skarto segmentu apzīmējumu (piemēram, C5-C6);
• galvenā klīniskā sindroma (radikāla, diskalgiska, viscerāla uc) kartēšana;
• slimības klīniskā fāze (paasinājums, remisija);
• papildu klīniskie un radioloģiskie dati (disku herniation, spondilolistēze, spondilartroze uc).

Formulējuma diagnostikas piemēri:

1. Kreisā gūžas locītavas primārā monoartroze (koeksartroze), II posms, FTS II.
2. Poliosteoartroze, III posms, kreisā ceļa locītavas reaktīvā sinovīts, FTS II pakāpe.

DZP kakla mugurkaula: osteohondroze, spondilartroze, spondiloze un to ārstēšanas metodes

Dzemdes kakla mugurkauls ir visneaizsargātākais mugurkaula elements. Šodien, visbiežāk dsp kakla, saskaņā ar ekspertiem - osteohondroze. Tomēr dzemdes kakla mugurkaula (dzp) deģeneratīvās-distrofiskās slimības neaprobežojas tikai ar vienu diagnozi, tostarp spondilozi un spondilartrozi. Kā parādās mugurkaula dsp? Kā ārstēt šīs patoloģijas?

Kakla mugurkaula degeneratīvas distrofiskas slimības

Osteohondroze ir slimība, ko raksturo degeneratīvas-distrofiskas pārmaiņas starpskriemeļu diskā, kas ietekmē pulpālo kodolu.

Spondiloze ir slimība, kurā deģeneratīvas izmaiņas ietver blakus esošos skriemeļus šajā procesā.

Ar spondiloartrozi degeneratīvas izmaiņas ietekmē starpskriemeļu locītavas.

Kakla spondiloartrozes simptomi

Pirmā pazīme par dzemdes kakla mugurkaula spondiloartrozi - sāpes, kas izstaro (dod) galvas aizmugurē, plecu lāpstiņa, var dot plecu josta.

Osteofītu parādīšanās ir smaga sāpju cēlonis, ko ir grūti ārstēt.

Kaulu deģeneratīvās izmaiņas - osteofīti, bieži vien kļūst par iemeslu starpskriemeļu caurumu sašaurināšanai. Caur starpskriemeļu caurumiem no muguras smadzenēm iziet nervu galus. Urbumu sašaurināšanās rezultātā rodas nervu sakņu kairinājums, kas noved pie radikāla sindroma attīstības.

Ja deģeneratīvi osteofīti - kaulu augšana, sāk spiedienu uz mugurkaula artēriju vai nonākt starpskriemeļu artērijas kanālā, var attīstīties mugurkaula artērijas sindroms.

Spinālās spondiloartrozes ārstēšana

Ļoti bieži novēro dzemdes kakla mugurkaula degeneratīvas izmaiņas. Muguras slimības skar visneaizsargātākos iedzīvotājus. Tāpēc ir svarīga spondiloartrozes ārstēšana un citas deģeneratīvas izmaiņas.

Visprecīzākā ārstēšana - kompetenta ārstēšana! Jo ātrāk jūs dodaties pie ārsta, jo ātrāk jūs atradīsiet ceļu uz atveseļošanos un dzīvi bez sāpēm!

Slimības paasināšanās laikā eksperti nosaka nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kuru galvenais mērķis ir novērst sāpes un atjaunot dzemdes kakla mugurkaula mobilitāti.

Remisijas stadijā spondiloartrozes ārstēšana sastāv no regulārajiem vingrojumiem vingrošanā un masāžā. Ārsti iesaka peldēties ar mugurkaula problēmām, jo ​​peldēšana un fitnesa vingrinājumi veido pareizu pozu, stiprinot mugurkaula un muguras muskuļu muskuļu korseti. Muguras muskuļi atbalsta mugurkaulu pareizajā pozīcijā, veicinot mugurkaula labas funkcionālās mobilitātes saglabāšanu.

Ar kakla spondiloartrozi fizioterapijai ir labs dziedinošs efekts. Visbiežāk ārsti nosaka:

Dzemdes kakla mugurkaula spondiloartrozes deģeneratīvās izmaiņas raksturo starpskriemeļu disku struktūras samazināšanās. Tādēļ, lai novērstu turpmāku locītavu skrimšļa audu patoloģisko procesu attīstību, tiek noteikti hondroprotektori, glikozamīna sulfāts vai hondroitīna sulfāts.

Lai panāktu maksimālu efektu no konditoriem, to lietošana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Dzemdes kakla osteohondroze - pazīmes

Dzemdes kakla mugurkaula osteohondroze ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Kādi ir slimības simptomi?

Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja bieži redzat sevi:

Šāda slimība kā osteohondroze ir vieglāk novērst nekā izārstēt! Saglabājiet veselīgu dzīvesveidu, sekojiet diētai un, iespējams, šī briesmīgā slimība apiet jums

sāpes kaklā, kas nepazūd pat naktī, kas pakāpeniski izplatās uz galvas, nonāk pie ausīm, acīm, pleciem;

Kā ārstēt dzemdes kakla osteohondrozi

Osteohondrozes ārstēšana, neskatoties uz tās lokalizācijas vietu, skartā zona tiek veidota ar sarežģītu metodi. Starpskriemeļu disku un locītavu skrimšļa audi praktiski nav laboti, nav iespējams pilnībā izārstēt osteohondrozes, bet tas ir pilnīgi spējīgs to apturēt.

Visaptveroša ārstēšana ietver:

• narkotiku ārstēšana;
• papildu (nevis zāles);
• operatīva iejaukšanās;
• tautas metodes.

Narkotiku ārstēšana

Dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes degeneratīvas izmaiņas tiek ārstētas ar šādām zālēm:

Uzmanību! Tabulā uzskaitītās zāles nav recepte, bet tās ir tikai atsauces. Preparātu var parakstīt tikai ārsts katram pacientam atsevišķi!

Narkotiku produkti

Kā papildu terapija ārsti izraksta dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes ārstēšanu:

• akupunktūra;
• fizioterapija;
• elektroforēze;
• hirudoterapija;
• magnētiskā terapija;
• masāža;
• fizikālā terapija;
• manuālā terapija;
• terapeitiskās vannas un dušas.

Pilnīgi mazina akūtu sāpju parafīna vannas.

Dzemdes kakla mugurkaula spondiloze

Dzemdes kakla mugurkaula spondiloze ir distrofiska-deģeneratīva slimība, kas izraisa osteofītu augšanu (kaulu augšana mugurkaula malās).

Spondiloze attīstās sakarā ar mugurkaula (osteohondroze, spondiloartroze) patoloģisko slimību klātbūtni un mazkustīgu dzīvesveidu, ilgu uzturēšanos sēdus stāvoklī (piemēram, strādājot ar datoru).

Spondilozes ārstēšana deformāni

Diemžēl, spondiloze nav pilnībā izārstēta, bet ar pienācīgu ārstēšanu tas neradīs nevajadzīgu diskomfortu jūsu dzīvē.

Spondilozes ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma novēršanu, sāpju sindroma mazināšanu. Šim nolūkam ārsti izraksta pretsāpju līdzekļus, kā arī pretiekaisuma līdzekļus. Ja pacientam ir spondiloze, ir izteikts muskuļu spazmas, tiek parakstīti īpaši preparāti - muskuļu relaksanti, kas veicina to relaksāciju.

Spondilozes ārstēšanai vitamīnus izmanto, lai uzlabotu vielmaiņas procesu skrimšļu audos un skartajos locītavās.

Mugurkaula vilces (vilces terapija) lieto, lai ārstētu slimību, un akupunktūra ir efektīva. Bet pacientiem, kuriem diagnosticēta dzemdes kakla spondiloze, jāzina, ka tā ir hroniska slimība. Tāpēc no tā nav iespējams pilnībā atgūt. Zāles tikai atvieglos pacienta stāvokli, bet tās neizraisīs cēloni. Un jūs varat pārtraukt deģeneratīvas izmaiņas (kaulu veidošanās), izmantojot kompleksu ārstēšanu, kā arī zāles, fizioterapiju, masāžu un regulāras vingrošanas vingrinājumus, lai stiprinātu muguras un kakla muskuļus.

Secinājums

Cilvēki saka: “Strike, kamēr dzelzs ir karsts.” To pašu var teikt par slimību. Slimība ir jāārstē nekavējoties, karsta uz papēžiem, tad locītavu skrimšļa audus un muskuļu mobilitāti var uzturēt daudzus gadus. Uzmanība jūsu veselībai un pareizam dzīvesveidam palīdzēs izvairīties no nopietnām deģeneratīvu izmaiņu sekām.

Lai nodrošinātu labu veselību sev un mugurai, tas ir diezgan veselīgs dzīvesveids, regulārs vingrinājums un, ja iespējams, nepakļaujiet stresu un nervu stresu. Šie pasākumi ir viegli izpildāmi, tie garantē ne tikai kakla mugurkaula, bet arī visa organisma veselību.