Šmorla bojājumi mugurkaula ķermenī ir patoloģija, ko raksturo mugurkaula strukturālas izmaiņas. Tos parasti konstatē tikai rentgenstaru izmeklēšanas laikā, jo tie neparādās ārēji. Patoloģiju joprojām sauc par Schmorl trūci, jo tas izpaužas kā fakts, ka mugurkaula ķermeņos tiek saspiesti starpskriemeļu disku gala plāksnes. Pats disks nav pārvietots, tas neietekmē kuģus un nervu galus. Tāpēc visbiežāk Schmorl defekts nav bīstams un nerada sāpes. Tomēr, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, ieteicams uzsākt terapiju, kad tā tiek atklāta.

Kas tas ir?

Cilvēka mugurkauls ir atsevišķs mugurkauls, kas sastāv no sūkļveida kaula audiem. Tos sadala starpskriemeļu diski. Starp disku un skriemeļu ir bloķēšanas plāksne no hialīna skrimšļa audiem. Tas kalpo kā amortizators, nodrošina mugurkaula elastību un mobilitāti, kā arī aizsargā skriemeļus no iznīcināšanas.

Dažreiz skriemeļu ķermenī veidojas dobumi, kuros iekļūst diska hyalīna skrimšļi. Visbiežāk tas notiek ar strauju izaugsmi bērnībā vai pusaudža gados. Tajā pašā laikā kaulu audi atpaliek no skrimšļa attīstības. Bieži vien līdzīgs defekts rodas arī vecumā, kad samazinās kaulu blīvums kalcija trūkuma dēļ.

Šādi skriemeļu struktūras defekti visbiežāk ir iedzimti, bet var parādīties dzīves laikā. Lielākā daļa no šiem pusaudžiem ir nosliece uz skeleta straujo izaugsmi. Turklāt dobuma veidošanos skriemeļa ķermenī var izraisīt traumas, palielinātas slodzes vai minerālvielu metabolisma pavājināšanās.

Schmorl trūce nav trūce klasiskajā nozīmē. Skrimšļa audu izvirzīšana notiek tikai mugurkaula ķermenī. Starpskriemeļu disks pats nemainās, un nervu šķiedras un kuģi nav bojāti. Tāpēc patoloģija bieži tiek saukta par Schmorl defektu, un daudzi ārsti to neuzskata par slimību, bet tikai rentgena zīmi, kas norāda uz mugurkaula strukturālām izmaiņām.

Šādi trūces var būt atsevišķas, ja tās parādās pēc traumas vai mugurkaula deformācijas. Iedzimtas patoloģijas gadījumā rodas vairāki mazi Schmorl mezgli, kas ietekmē vairākus skriemeļus. Visbiežāk jostas un krūškurvja mugurkauls ir jutīgs pret šādiem defektiem.

Turklāt ir priekšējie, centrālie, sānu un aizmugures Schmorl trūces. Ar centrālo vai sānu atrašanās vietu nav sāpju vai citu nepatīkamu simptomu, jo neietekmē nervu saknes. Šī patoloģija tiek atklāta tikai pārbaudes laikā, jo tā neuzrāda nekādus simptomus. Sāpes un muguras kustības traucējumi galvenokārt rodas Schmorl priekšējās trūces, īpaši, ja ir vairāki no tiem.

Bet ne tikai šajā gadījumā ir nepieciešams sākt ārstēšanu, kad šī patoloģija tiek atklāta. Galu galā, līdzīgs defekts norāda uz mugurkaula kaulu audu pārkāpumu esamību. Tas var novest pie izvirzījumu vai herniated disku attīstības, saspiešanas lūzuma riska, kā arī citu komplikāciju.

Iemesli

Schmorl defekts galvenokārt ir iedzimta patoloģija. Bet dažreiz tas var parādīties dzīves laikā. Un visbiežāk tas notiek pusaudža vecumā vai gados vecākiem cilvēkiem - tas ir laikā, kad kaulu blīvums ir zems un kalcija trūkums. Dažreiz tas notiek, ja ir nopietni metabolisma procesu vai asinsrites pārkāpumi.

Iemesli, kas izraisa šādu defektu, var būt arī šādi:

• mugurkaula deformācijas - skolioze, kyphosis vai lordosis;
• mugurkaula kompresijas lūzumi vai zilumi;
• asinsvadu patoloģijas;
• osteoporoze;
• ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī, izraisot lielāku slodzi uz noteiktām mugurkaula daļām;
• pastāvīga pārslodze, kas noved pie saišu vai disku mikrotraumām;
• asu svara celšanu vai slodzes vienreizēju palielinājumu mugurā.

Simptomi

Visbiežāk Schmorl defekts nekādā veidā neizpaužas, bet eksāmena laikā tas atklājas nejauši. Tajā pašā laikā uz rentgena fotoattēla ir redzami skriemeļu malu nelīdzenumi, savdabīgas kabatas, kas ir caurspīdīgas pret rentgena stariem. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek piešķirts MRI, kas ļauj novērtēt diska bloķēšanas plātņu statusu.

Schmorl defekts tiek uzskatīts par bīstamu patoloģiju, tikai dažos gadījumos izvirzījums ietekmē nervu galus, kas izraisa vieglas sāpes. Un tas notiek tikai patoloģijas attīstības turpmākajos posmos. Bet šāds skriemeļu struktūras pārkāpums joprojām prasa ārstēšanu, jo tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Visbiežāk tas ir starpskriemeļu trūces vai mugurkaula kompresijas lūzumu veidošanās.

Bet problēma ir tā, ka reti viens no pacientiem apmeklē ārstu, pat ja ir nepatīkami simptomi. Galu galā, Šmorla trūces galvenās izpausmes ir sāpes, ko pastiprina fiziskā slodze, un nolaižoties. Daudzi pacienti uzņemas šo nosacījumu par pārslodzi, tāpēc tos saglabā anestēzijas ziedes vai atpūta.

Turklāt, kad Schmorl trūce tiek novērota nogurumā, smaguma sajūta mugurā, dažreiz - pulsācija muskuļos. Jūs jūtat diskomfortu ilgstošas ​​stāvēšanas laikā, kad jūs griežas vai saliek. Raksturīga Schmorl defektu pazīme ir visu nepatīkamo sajūtu pazemināšanās, kad pacients atrodas uz leju un atslābina.

Ārstēšana

Neskatoties uz to, ka Schmorl trūce tiek uzskatīta par bīstamu patoloģiju, ir nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Tā mērķis ir novērst skriemeļu turpmāku deformāciju, kā arī novērst nepatīkamus simptomus. Pirms ārstēšanas tiek veikta izmeklēšana, lai noteiktu patoloģijas cēloņus. Tas ir nepieciešams pareizai terapeitisko metožu izvēlei. Turklāt ārstēšanas īpašības ietekmē arī pacienta vecums, veselības stāvoklis, defekta atrašanās vieta un attīstības stadija.

Visi terapeitiskie pasākumi ir paredzēti, lai veiktu šādus uzdevumus:

• uzlabot asins plūsmu uz mugurkaula skarto zonu;
• normalizē vielmaiņas procesus;
• atjaunot mugurkaula elastību un mobilitāti;
• mazina muskuļu spazmas;
• novērst sāpes un diskomfortu;
• novērstu komplikāciju attīstību.

Sāpju un kustību grūtību gadījumā pacientam tiek parakstīti sāpju līdzekļi. Tas var būt Ketanovs, Nimesils, Indometacīns un citi. Turklāt, dažkārt ar līdzīgu patoloģiju, attīstās reaktīvs iekaisums vai muguras muskuļu spazmas. Tajā pašā laikā ir nepieciešams noteikt pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, Ibuprofēnu vai Hidrokortisonu. Muskuļu relaksanti var tikt izmantoti spazmu mazināšanai - Mydocalm, Sibazon, Sirdalud un citi. Taču šādas zāles var dzert tikai pēc receptes.

Turklāt ir nepieciešams izvairīties no pacelšanas svara un palielinātu slodzi uz mugurkaula, kā arī liekā svara klātbūtnē, lai panāktu tā samazināšanu. Pareiza uzturs ir ļoti svarīgs, jo ir nepieciešams nodrošināt kaulu audus ar būtiskām minerālvielām. Lai to izdarītu, noteikti iekļaujiet piena produktus, zivis, garšaugus. Ir jāizslēdz alkohols, gāzētie dzērieni, kafija, kas veicina kalcija izdalīšanos no kauliem. Jūs varat papildus lietot vitamīnu kompleksus ar kalciju un D vitamīnu, piemēram, Kalcija D3 Nikomed, Kaltsinova.

Ja konservatīva ārstēšana ir neefektīva, pacients cieš no stipras sāpes, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ir noteikta operācija skriemeļu saspiešanas lūzumam, kā arī nervu gala pārkāpumu gadījumā. Visbiežāk tiek veikta dekompresīvā lamektomija. Tas aptur patoloģijas progresēšanu un mazina nervu saspiešanu.

Fizioterapijas ārstēšana

Gadījumā, ja Schmorl defekta klātbūtne nav saistīta ar diskomfortu, patoloģijas ārstēšana ietver tikai fizioterapeitiskās procedūras. Tām jābūt vērstām uz muskuļu-saišu aparātu nostiprināšanu, attāluma palielināšanu starp skriemeļiem, mugurkaula elastības atjaunošanu un asins apgādes uzlabošanu skartajās zonās. Fiziskās procedūras tiek izmantotas arī sāpju un iekaisuma klātbūtnē, tās palīdz ātri atbrīvoties no nepatīkamām sajūtām.

Tam ir efektīvas skuju vai terpentīna vannas, hirudoterapija, apiterapija un akupunktūra. Tie uzlabo asinsriti un vielmaiņas procesus mugurkaulā, mazina spazmas un sāpes. Masāža un manuālā terapija ir noderīga, lai palielinātu elastību un muskuļu tonusu. Bieži tiek izmantota arī mugurkaula vilkšana, kas stiepjas ar speciālu simulatoru palīdzību. Tas tiek panākts, palielinot attālumu starp skriemeļiem, kas ļauj novērst nervu sakņu saspiešanu un uzlabot audu uzturu.

Terapeitiskā vingrošana

Kad tiek konstatēts Schmorl trūce, vairumam pacientu tiek noteikti īpaši vingrinājumi. Tās ir vērstas uz muskuļu stiepšanu, saišu stiprināšanu, mugurkaula elastības palielināšanu. Speciālā vingrošana palīdz uzlabot asinsriti un vielmaiņas procesus mugurkaulā. To lieto sarežģītas patoloģijas ārstēšanā un palīdz novērst komplikācijas. Vingrošana ir īpaši efektīva ar masāžas un elpošanas vingrinājumiem.

Schmorl defektu klātbūtnē ir nepieciešama deva. Svarīgi ir izvairīties no svaru celšanas, kā arī vienlaicīgu spēcīgu muguras muskuļu sasprindzinājumu. Aizliegta spēka vingrinājumi, skriešana, lekt. Noderīga peldēšana, stiepšanās vingrinājumi, muguras muskuļu stiprināšana. Ir ļoti svarīgi, lai nepieciešamā slodze tiktu izvēlēta individuāli atkarībā no pacienta vecuma un veselības stāvokļa.

Šmorla defekti nav bīstama patoloģija, tai nav līdzības ar starpskriemeļu trūci. Bet ārstēšana joprojām ir nepieciešama. Savlaicīga terapija palīdz izvairīties no kaulu iznīcināšanas, saspiešanas lūzumu, disku izvirzījumu un citu komplikāciju progresēšanas.

Vertebral Schmorl defekts: kas tas ir, mugurkaula ārstēšana

Radioloģijā pastāv termins - Schmorl trūce. Tas nozīmē, ka dažās mugurkaula daļās ir anatomiskas-strukturālas izmaiņas, veidojot pulpālo kodolu.

Visbiežāk sastopamās starpskriemeļu šormas trūces parādās bērniem ar strauju augšanu. Augšanas laikā mīkstie audi stiepjas, kamēr kaulu audi ievērojami atpaliek.

Mugurkaula sūkļveida veidojumos sāk veidoties tukšumi. Pēc kāda laika šādas tukšības tiek nospiestas caur mugurkaula slēdža plāksnēm.

Schmorl defekta izpausmes

Šīs gala plāksnes sauc par hialīna skrimšļiem, kas ir īpašs veidojums. Hialīna skrimšļi ir paredzēti, lai aizsargātu katra konkrētā skriemeļa sūkļveida kaulu audus no dažādām mehāniskām traumatiskām sekām.

Mazos gados bieži veidojas vairāki Schmorl trūces. To atrašanās vietas dēļ ir mugurkaula defekti:

Jāatzīmē, ka Schmorl centrālā un sānu trūce nekad neizraisa sāpes. Tas izriet no fakta, ka šādas izglītošanās neizraisa mugurkaula nervu izbeigšanu.

Ja ir Schmorl priekšējā trūce, tad visbiežāk tā veidojas daudzskaitlī. Šāds daudzkārtējs defekts izraisa pastāvīgu sāpju rašanos, tās bieži vien ir saistītas ar mugurkaula motoriskās aktivitātes pārkāpumu.

Intrakorporālais defekts

Ap trūce var veidoties osteosklerozes reģions, kā rezultātā rodas intrakorporālas trūces. Šis nosacījums var izraisīt:

• periodiski atrodas tajā pašā stāvoklī
• pasīvais dzīvesveids.

Turklāt ir jāatzīmē iedzimtais faktors, kas arī izraisa Schmorl tipa defektu.

Turklāt, kyphosis, lordosis vai skolioze izraisa mugurkaula slimību. Ar šādām saslimšanām mugurkaulā rodas degeneratīvas izmaiņas, kas izraisa mugurkaula daļas vājināšanos.

Daudzi cilvēki, kas cieš no sāpēm mugurkaulā no mialģijas un artralģijas veida, ir ieinteresēti Schmorl trūces bīstamības pakāpē. Jāatzīmē, ka jebkura slimība, kas novērota cilvēkiem, var izraisīt dažādas sekas.

Tas īpaši attiecas uz muskuļu un skeleta sistēmu. Schmorl tipa defekts jāārstē tūlīt pēc simptomu parādīšanās un diagnozes.

Galvenie Schmorl trūces simptomi ir:

1. smaguma sajūta jostas daļā,
2. sāpju sajūtas
3. kaulu smadzeņu zonas sašaurināšanās
4. reta pulsācija muguras muskuļos.

Ja šie simptomi ir klāt, sāpes tiks saasinātas ilgstošas ​​uzturēšanās laikā stāvvietā, kā arī ar squats un līkumiem. Pakaļējā stāvoklī muguras sāpes pazemināsies.

Terapeitiskie pasākumi, lai novērstu defektu Shmorlya

Ja tiek konstatēti mazākie Schmorl defekta simptomi, terapija sākas nekavējoties, negaidot jaunas izpausmes. Ārstēšana slimības sākumposmā dos iespēju izvairīties no bīstamu patoloģiju rašanās.

Jau pašā sākumā ir jāapspriežas ar neiropatologu, kurš pēc rūpīgas pārbaudes vērsīs personu uz rentgena izmeklēšanu. Ar rentgenologu palīdzību ārsti uzzinās izglītības lokalizācijas jomu.

Terapeitiskiem nolūkiem būtu jāieceļ fitnesa vingrinājumi. Šāda apstrāde tiek veikta saskaņā ar noteikto grafiku un stingrā fizioterapeita uzraudzībā.

Terapeitiskie vingrinājumi ir vērsti uz skriemeļu izstiepšanu un stiprināšanu. Terapeitiskās masāžas un manuālās terapijas sesijas ir diezgan efektīvas. Ar šādu procedūru palīdzību atslābinās dažas mugurkaula nozares, kurās ir Schmorl tipa defekts.

Turklāt mugurkaulā asinsriti ievērojami uzlabojas. Lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, jāizmanto skuju vai terpentīna vannas.

Mugurkaula ārstēšanai no Schmorl trūces tiek izmantota arī mugurkaula vilces. Ar šīs procedūras palīdzību mugurkaula stiepjas slodzes ietekmē, kas uzlabo audu uzturu.

Kas ir Schmorl defekti mugurkaula ķermenī: veidošanās simptomu pazīmes un to ārstēšanas iespējas

Bieži pēc mugurkaula vai CT skenēšanas rentgena izmeklēšanas pacients var saņemt “Schmorl defektu” vai “Schmorl trūces” secinājumu. Tas norāda, ka mugurkaula struktūrās ir konstatētas strukturālas izmaiņas, veidojot pulpālo kodolu. Pēc tam mugurkaula skriemeļi tiek stumti caur blakus esošajiem skriemeļiem.

Atšķirībā no parastās starpskriemeļu trūces, ar Schmorl defektiem, diska izliekums nav vērsts pret starpskriemeļu kanālu. Tā kā šajā patoloģijā nenotiek nervu sakņu saspiešana, cilvēka izteiktais sāpju sindroms nav novērots. Schmorl trūces progresēšana noved pie diska tālākas iznīcināšanas un var izraisīt kopīgu starpskriemeļu trūci ar turpmākām komplikācijām.

Vispārīga informācija

Skriemeļi, kas veido mugurkaula pamatu, nav atšķirīgi no kauliem. To sastāvā ir poraina viela un kaulu audi. Telpa starp skriemeļiem ir piepildīta ar starpskriemeļu diskiem. No augšas tie ir pārklāti ar skrimšļa audiem. Starpskriemeļu diski veic mugurkaula nolietojuma funkciju un ļauj tai pārvietoties.

Ja ir pakļauti zināmiem mugurkaula struktūras faktoriem, rodas deģeneratīvie procesi. Kaulu audi sāk augt lēnāk nekā skrimšļi. Tas izraisa dobumu veidošanos skriemeļa ķermenī. Tajos izkrīt diska kodols. Šādas strukturālas izmaiņas sauc par Schmorl defektiem (trūces).

Vairumā gadījumu šāds skrimšļa ievilkums kaulā notiek aktīvā augšanas periodā (vecumā no 14 līdz 17 gadiem). Sīkais kauls aug lēnāk nekā viss ķermenis un kļūst mīkstāks. Krūšu audi šajā vecumā ir izturīgāki, tā iekļūst porainā vielā, veidojot skrimšļa izvirzījumu. Tādējādi Schmorl defekti ir tikai mugurkaula ķermeņi, atšķirībā no izvirzījumiem un starpskriemeļu trūces.

Defektu cēloņi

Patoloģija var būt iedzimta un iegūta. Pirmajā gadījumā trūces rodas sakarā ar mugurkaula iedzimtajām dizaina iezīmēm.

Iegūto Shmorlya defektu cēloņi:

• vielmaiņas procesu pārkāpums;
• hormonālās disfunkcijas;
• mugurkaula deformācijas (skolioze, kyphosis);
• muguras traumas (piemēram, vertikāls kritums);
• palielinātas slodzes uz skriemeļiem (svarcelšana, spēka sporta veidi);
• sistēmiskas slimības, kas samazina skrimšļu un kaulu blīvumu.

Bērnībā Schmorl trūču veidošanās vairumā gadījumu ir saistīta ar tukšumu veidošanos skriemeļos, jo kaulu un muskuļu audu augšana ir pretrunīga.

Kā noteikt skoliozi pusaudžiem? Skatiet virkni efektīvu ārstēšanas līdzekļu atbalsta kolonnas izliekumam.

Uzziniet, kā iztaisnot savu stāju un stiprināt muguras muskuļus mājās ar vingrošanas vingrinājumu palīdzību šajā adresē.

Formāciju veidi

Pēc defektu skaita ir viens un vairāki.

Atsevišķi trūces tiek diagnosticētas 70% pacientu. Visbiežāk tās ir asimptomātiskas. Tikai atsevišķu defektu rašanās citos departamentos izraisa mugurkaula un tā izliekuma mobilitāti. Mazos gados patoloģiju biežāk diagnosticē krūšu rajonā, vecāka gadagājuma cilvēkiem - jostas daļā.

Vairāki defekti ir netieša Scheuermann-Mau slimības pazīme, ko raksturo progresējoša kyphosis vai jostas hiperlordoze. Patoloģiskā procesa sākumā simptomi nevar rasties, bet vairāki trūces bieži kļūst par motora funkcijas traucējumu cēloni.

Atkarībā no defektu atrašanās vietas mugurkaula ķermeņos ir vairāki Schmorl trūces veidi:

• intrakorporāls - starpskriemeļu disks iekļūst mugurkaula sūkļveida vielā;
• intravertebral - disks tiek pārvietots caur skriemeļu plāksnēm;
• priekšējā daļa - attīstās mugurkaula priekšējos segmentos, kas var būt augstāki vai zemāki;
• posteriori rodas degeneratīvās saišu iekļūšanas dēļ mugurkaula ķermenī, kas iet gar tās sienas;
• centrālā un sānu - tie tiek atklāti tikai ar rentgenstaru palīdzību, tie neizraisa skriemeļu deformāciju.

Pirmās pazīmes un simptomi

Šmorla defektu viltība mugurkaula ķermenī ir tāda, ka tie veidojas asimptomātiski veidošanās procesa sākumā.

Kad trīskāršais mezgls aug, var parādīties šādi simptomi:

• pozas pārkāpums;
• sāpes defektu veidošanās jomā;
• nogurums;
• ekstremitāšu nejutīgums;
• palielinātas sāpes vingrošanas laikā;
• reflekss muskuļu spriedze.

Ar Schmorl aizdegušo iekšējo defektu jostas daļā var pievienot:

• urinēšanas traucējumi;
• caureja vai aizcietējums;
• slikta dūša;
• vemšana;
• seksuāla disfunkcija.

Iespējamās sekas

Ļoti ilgs patoloģijas ilgums nedrīkst progresēt un nesniedz komplikācijas. Trūces palielināšanās var izraisīt šādas sekas:

Vispārīgi noteikumi un efektīvas ārstēšanas metodes

Ja radiologu laikā Schmorl defekti tika atklāti agrīnā stadijā, ārstēšana ir vērsta uz patoloģijas progresēšanas apturēšanu.

Ārstēšanas uzdevumi:

• novēršot sāpes, ja tādas ir, un mazina muskuļu spazmas;
• palielināt vielmaiņu kaulu audos;
• uzlabot asins piegādi mugurkaula muskuļiem;
• atgūt mugurkaula elastību;
• novērstu komplikāciju iespējamību.

Vairumā gadījumu pacienti ir izrakstījuši kompleksas terapijas metodes:

• Diēta korekcija. Izvēlnē ir jāpalielina piena produktu, zivju, pākšaugu daudzums. Ierobežojiet sāli.
• Kad sāpju sindroms ir noteikts NPL (Nimesulid, Movalis, Ibuprofen).
• Kaulu stiprināšanai ņem kalcitonīnu, zivju eļļu, D vitamīnu.
• Vingrošanas terapija un masāža.
• Muguras vilce (vilces);
• Fizioterapijas metodes (elektroforēze, dubļu terapija, lāzerterapija uc).

Vingrošanas terapija un vingrošana

Ar defektiem Schmorlya vingrošana palīdz aktivizēt vielmaiņu, paaugstina asins plūsmu, stiprina muskuļu un skeleta sistēmu. Fizikālās terapijas klasēm jābūt regulārai metodei, lai novērstu patoloģijas atkārtošanos. Vingrinājumu komplekss katram pacientam izvēlas atsevišķi.

Nodarbošanās notiek vairākos posmos:

• muskuļu sasilšana un mugurkaula stiepšanās;
• vingrinājumi muguras muskuļu stiprināšanai;
• relaksējoša stiepšanās.

Kas un kā ārstēt otrā pakāpes kakla mugurkaula osteohondrozi? Mums ir atbilde!

Šajā pantā tiek apkopotas efektīvas metodes jostas mugurkaula trūces ārstēšanai ar injekcijām.

Lapā http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/lechenie-hondroza-doma.html lasiet par pirmajām chondrosis pazīmēm un par slimības ārstēšanas iespējām mājās.

Masāža

To vajadzētu veikt pieredzējis speciālists. Galvenais ir tas, ka masāžas kurss patoloģiju nepaaugstina. Akupresūru uzskata par ļoti efektīvu Schmorl trūcei. Tas palīdz mazināt nogurumu, mazina sāpes, uzlabo audu trofismu. Masāža ieteicama tikai kopā ar citiem terapeitiskiem pasākumiem.

Profilakse

Lai maksimāli novērstu sevi no Schmorl defektu rašanās mugurkaulā, jums jāievēro šie ieteikumi:

• vairāk pārvietoties un iesaistīties sporta veidos, kas stiprina mugurkaulu (joga, peldēšana, pastaigas);
• 2 reizes gadā veikt terapijas un relaksējošas muguras masāžas kursu;
• novērst liekā svara izskatu;
• ēst līdzsvarotu, novērst alkohola lietošanu;
• pie mazākās diskomforta aizmugurē sazinieties ar speciālistu.

Shmorlya skriemeļu defekts: ārstēšana, simptomi, cēloņi

Šodien mēs piedāvājam rakstu par tēmu: "Šmorla skriemeļu defekts: ārstēšana, simptomi, cēloņi." Mēs centāmies visu skaidri un detalizēti aprakstīt. Ja jums ir jautājumi, jautājiet raksta beigās.

Šmorla defekti mugurkaula ķermenī vai Schmorl mugurkaula mezgli, vai Šmorla trūce - tas ir slimības nosaukums, kam seko mugurkaula deģeneratīvas izmaiņas. Slimai personai tiek izveidots trūceļveida starpskriemeļu disku izvirzījums, kas tiek saspiests mugurkaula sūkļveida ķermenī.

Viņi to sauca par vācu profesora vārdu, kurš tos pirmo reizi aprakstīja.

Defektu cēloņi un to klasifikācija

Schmorl trūce visbiežāk ir iedzimta. Bet ir arī iegūta patoloģija. Tas galvenokārt attīstās bērnībā un pusaudža gados.

Schmorl mugurkaula mezgli var rasties, jo:

• mugurkaula izliekums;
• lūzumi un sasitumi;
• trūkst šķiedru gredzenu, kas atrodas starp skriemeļiem;
• patoloģiskie procesi skriemeļos;
• netipiskas slodzes mugurkaulā;
• strauja bērna augšana, kā rezultātā mīkstie audi ir pirms kaulu struktūru attīstības;
• vielmaiņas traucējumi.

Iepriekšminēto procesu rezultātā ir bojātas hialīnās skrimšļu plāksnes, kas izraisa starpskriemeļu diska kodolu izkrišanu.

Schmorl defekti, atkarībā no to skaita, ir sadalīti vienā un vairākos, un vietā, kur tie var būt priekšā, aizmugurē, sānos un centrā.

Vairumā gadījumu krūšu un jostas reģionos attīstās deģeneratīvas izmaiņas. Kaklā tie ir veidoti ļoti reti.

Schmorl trūces simptomi

Dažreiz Schmorl trūce izpaužas kā pēkšņi akūta vai sāpīga sāpes. Ir iespējams arī noguruma strauja parādīšanās stāvēšanas laikā.

Taču visbiežāk Schmorl defekti mugurkaula ķermenī neuzrāda savu klātbūtni.

Šī situācija ir saistīta ar to, ka skriemeļu kaulu audos attīstās deģeneratīvi procesi, kas nav ievainoti, un neietekmē nervu sistēmas struktūras.

Diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, rūpīgi analizējiet rezultātus, kas iegūti, izmantojot rentgena, aprēķinātos vai magnētiskās rezonanses attēlus.

Komplikācijas

Šmorla defekti mugurkaula ķermenī nerada nekādu apdraudējumu. Bet, ja tie netiek ārstēti, viņi var attīstīties par mugurkaula trūci vai izraisīt mugurkaula kompresijas lūzumu.

Slimību ārstēšana

Vertebrālo Schmorl mezgliņu ārstē ar konservatīvām un radikālām terapijām.

Ārstēšanas metožu izvēli ietekmē slimības cēlonis, patoloģisko izmaiņu izpausmes pakāpe, saistīto slimību klātbūtne, pacienta dzimums un vecums, viņa profesionālā darbība.

Konservatīvā ārstēšana ietver zāļu (pretiekaisuma līdzekļu), dehidratācijas terapijas un fizioterapijas izmantošanu (vilces, refleksterapija, apiterapija, hirudoterapija, barolazes terapija, elektroanalēzija, masāža, fizikālā terapija, vingrošana niša, peldēšana). Tie palīdz atbrīvoties no iekaisuma, novērš sāpes un aptur patoloģiskos procesus. Fizioterapeitisko procedūru rezultātā palielinās attālums starp skriemeļiem, samazinot nervu struktūru slodzi, uzlabojot bojāto disku asins piegādi un atjaunojot vielmaiņu kaulu audos.

Sakņu saspiešanas klātbūtnē un bez konservatīvas ārstēšanas rezultāta tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. To veic, izmantojot dekompresīvu lamektomiju, kā rezultātā tiek sadalītas zobu saites.

Darbība ne tikai palēnina slimības turpmāko progresēšanu, bet arī noved pie procesa pretējā attīstības.

Bieži vien jūs varat atrast situāciju, kad cilvēks tiek saukts par mugurkaula rentgena vai CT skenēšanu, pēc tam ārsts dod viņam secinājumu: "Schmorl's Hernia".

Neiropatologs vai traumatologs aplūko šādu aprakstu, jo tas, šķiet, ir pārāk viegls, parasti bez steidzamiem viņu hospitalizēt vai izrakstīt milzīgu skaitu dažādu zāļu.

Tādēļ šāds pacients sāk meklēt informāciju par šo patoloģiju tīmeklī, un mūsu raksta uzdevums ir sniegt vispusīgāko informāciju par šo radioloģisko zīmi, kas, un vispār nav briesmīga slimība, ir Schmorl trūce.

Kas tas ir? ↑

Tas atkal ir rentgena zīme, kas norāda uz starpskriemeļu diska un mugurkaula struktūras struktūru.

Tas ir īpaša skrimšļa audu izvirzījums, kas izklāj mugurkaula ķermeņus augstākā vai zemākā skriemeļa ķermenī.

Plānās hialīnās skrimšļus sauc par gala plāksni, tā atrodas virs un zem starpskriemeļu diska.

Pēc šādas deformācijas starpskriemeļu diska mīksto kodolu ievada skriemeļa ķermenī, uz kuru attiecas iepriekš vai zemāk minētais hialīnais skrimšļa audums.

Šmorla trūcei nav nekāda kopīga ar herniated disku, izvirzījumiem un osteohondrozēm: šāds skrimšļu un kaulu struktūras pārkāpums neizspiež mugurkaula nervus un nesaspiež muguras smadzenes - tas attiecas tikai uz mugurkaula ķermeņiem.

Šāda skrimšļa ievirze kaulā visbiežāk veidojas vienā no aktīvā bērna vilkšanas periodiem, kas notiek 14-17 gadu vecumā.

Šajā laikā augošā kaula sūkļojošā viela, kas nesaskan ar visa ķermeņa augšanu, kļūst mīkstāka. Šeit nonāk gala plāksnes skrimšļa audi, kas šajā laikā ir daudz izturīgāks.

Tādējādi veidojas ķīļveida skrimšļa izvirzījums, gals vērsts uz bojātu skriemeļu uz iekšpusi, kura pamatne atrodas "starpskriemeļu diskā".

Otrs posms, kas ir bīstams Schmorl mezglu attīstībai, ir vecāks vecums, kad cilvēka kaulu minerālu blīvums samazinās, attīstās osteoporoze.

Tā kā centrālās un perifērās nervu sistēmas struktūras šajā gadījumā nav saspiestas, jo iznīcina tikai mugurkaula kaulu, simptomi Schmorl trūces sākumā ir viegli vai nav.

Taču šāda skriemeļu patoloģija rada priekšnoteikumus citu, nopietnāku mugurkaula slimību veidošanai, tādēļ, ja to konstatē, ārstēšana ir nepieciešama.

Cēloņi ↑

Prognozējams Schmorl trūces attīstībai, daudzi faktori, kurus var iedalīt ārējos, atkarīgi no vides faktoriem un iekšējiem, kas attīstīti organismā.

Pirmais ir:

• strauja vienlaicīga darbība ar augstas intensitātes spēka mugurkaulu;
• pastāvīga svara celšana;
• sistemātiski nelieli ievainojumi pašas mugurkaula un tās apkārtējo struktūru struktūrā, kas visbiežāk notiek sporta laikā (aerobika, niršana).

Ķermeņa patoloģijas, kas ietekmē Schmorl mezglu attīstību:

• mugurkaula vai sūkļveida audu hialīnās skrimšļa iedzimtie defekti;
• osteoporoze;
• strauja bērna augšana;
• minerālvielu metabolisma pārkāpums;
• kyphosis;
• skolioze;
• Scheuermann-Mau patoloģija, kurā pusaudža mugurkauls deformējas kā progresējošs kyphosis;
• traucēta mugurkaula asins piegāde;
• grūtniecība

Šmorla trūces veidi ↑

Saskaņā ar Schmorl rentgena attēlu trūces var aprakstīt dažādos veidos, mēs īsumā izskatīsim katra šī radioloģiskās zīmes veidu.

Vairāki trūces

Vairāku defektu atrašana (kā apraksta Schmorl trūces radiologi) ir netieša Scheuermann patoloģijas pazīme, proti, tā ir smaga deģeneratīva slimība, kas pusaudžiem veidojas nezināmu iemeslu dēļ, ko raksturo progresējoša krūšu kurvozes attīstība, jostas hippolordoze.

Citi cēloņi ir mugurkaula skrimšļa un kaulu audu ģenētiskā nosliece, kalcija trūkums organismā.

Šādi trūces bieži izraisa mugurkaula motora jaudas pārkāpumus, var būt asimptomātiski.

Tomēr tās var izpausties arī ar šādām zīmēm:

• muguras sāpes, samazinot ķermeņa horizontālo stāvokli;
• jostas un krūšu mugurkaula izliekumu izlīdzināšana;
• stops;
• muguras nogurums.

Foto: vairāki Schmorl trūces

Dažos gadījumos vairāku trūces, kas nejauši konstatētas pusaudžiem, var izzust paši ar pieaugušo vecumu.

Mazs trūce

Šarnīra Schmorl trūcei, kas aizņem nelielu tilpumu, ir iedzimts attīstības cēlonis - starpskriemeļu diska struktūras pārkāpums.

Centrālā trūce

Tas ir trūce, kas klasificēta pēc tās lokalizācijas locītavās starp mugurkaulniekiem.

Parasti tā ir asimptomātiska patoloģija, kas ir novērojums uz rentgenogrammas. Tas labi reaģē uz īpašiem simulatoriem.

Cīņa pret to ir svarīga tādēļ, ka šāds defekts nepārvēršas starpskriemeļu trūce.

Foto: Schmorl centrālā trūce

Intrakorporālā trūce

Šis termins nozīmē, ka Schmorl mezgls atrodas mugurkaula iekšpusē.

Šādi trūces veidojas želatīna kodola ievešanas rezultātā želatīna kodola pamatā esošajā mugurkaulā vai virs tā (tas ir starpskriemeļu diska želejā līdzīgā centra nosaukums).

Šī iemesla dēļ gala plāksne tiek iznīcināta, un ap trūces kaulu audu saspiež un maina tās struktūru, veidojot osteosklerozes vietu.

Dziļi trūce

Ja skrimšļa audi ir dziļi, tas ir, līdz mugurkaula vidum vai vairāk, tas ir iekļuvis ķermenī (tas jau ir starpskriemeļu diska „roku darbs”), attīstās dziļi skrimšļa mezgli.

Šis stāvoklis attīstās galvenokārt tiem, kas cieš no osteoporozes.

Patoloģija ir pakļauta šādu komplikāciju progresēšanai un attīstībai:

• diska atteice;
• mugurkaula kompresijas lūzums.

Foto: mugurkaula kompresijas lūzums

Ja jūsu rentgenstaru aprakstā redzējāt vārdu “dziļi Schmorl trūce”, jums tika pierādīts, ka Jums tiek veikta steidzama ārstēšana, un pirms tam - ne fiziska slodze, ne sporta treniņi.

Priekšējais trūce

Izstrādāts, kā norāda nosaukums, mugurkaula priekšējā daļā, kas var būt gan virs, gan zemāk.

Šādi trūces izraisa simptomu, īpaši muguras sāpju, attīstību, ko var traucēt tikai fiziska slodze vai pastāvīga novērošana.

Ar šo patoloģiju tiek pārkāpta ķermeņa kustība.

Visbiežāk šie trūces veidojas starp 2. un 3. jostas skriemeļiem, bet var attīstīties citās daļās, jo īpaši kakla daļā.

Pēdējā gadījumā vietējā lordoze tiek iztaisnota, kakla sāpīgi sāp.

Pusē gadījumu, izņemot dzemdes kakla daļas priekšējos trūces, aizmugurējās trūces veido kompensāciju tajā pašā sadaļā.

Skrimšļa trūce

Šis termins nozīmē, ka izvirzījums mugurkaulā veidojas skrimšļa audos. Tas nozīmē, ka frāze "skrimšļa trūce" un "Schmorl trūce" ir vienkārši sinonīms.

Aizmugurējā trūce

Šis termins liek domāt, ka trūce atrodas mugurkaula aizmugurējās daļās, dažos gadījumos tie nav izveidojušies gala plāksnes dēļ, bet tāpēc, ka atdalītā, sabiezinātā un apkaļķotā aizmugurējā saites, kas šķērso mugurkaula muguras virsmu mugurkaulā.

Viena trūce

Viena Schmorl trūce attīstās 2/3 pacientu ar šādu rentgenstaru konstatējumu.

Parasti tas neuzrāda nekādus simptomus, bet, ja tie paši veidojumi parādās citās nodaļās, kolonnas mobilitāte tiek traucēta, tā ir saliekta.

Atsevišķi trūces parasti tiek atrastas vecāka gadagājuma cilvēku lumbosakrālajā reģionā, bet krūtīs - jaunākā.

Gala plāksnes herniation

Tas liek skriemeļu virsmām uzklājošās skrimšļu plāksnes noliekt uz mugurkaula mugurkaula vielu virs vai zem.

Šādi trūces parasti veidojas pusaudža vecumā, un to izraisa vai nu bērna strauja augšana, vai arī pašas plāksnes struktūras individuālās īpašības.

Caudal trūces

Schmorl apakšējā gala plāksnes trūce ir hialīna skrimšļa ievešana, kas aptver pamatnes skriemeļu ķermeņa struktūru.

Pastāvīgās slodzes un smaguma ietekmes ietekmē starpskriemeļu diska mīkstais kodols arī tiek saspiests mugurkaula ķermeņa iekšpusē.

Ja netiek veikti pasākumi, lai novērstu spiedienu, rodas šāda situācija:

• mugurkaula skropstu atrofiju kaulu, hialīna plāksne ir nākamais slānis aiz tā, un tajā pašā laikā “čaumalas” pulpālā kodola vietas iekšpusē;
• dažreiz asinsvadi uzkrājas šādā formā, kas noved pie trūces fibrozes un divu blakus esošo skriemeļu bloka (tie aug kopā).

Šāds Schmorl trūce palielināsies tik ilgi, kamēr pulvera kodolā būs pietiekams šķidruma daudzums, nodrošinot tā elastību.

Diagnostikas metodes ↑

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz:

• Cilvēka sūdzības par sāpēm mugurā, kas nolaižas guļot, vēl vairāk pastiprinās fiziskā slodze.
• Dzīves anamnēze: mugurkaula traumu klātbūtne, straujš pieaugums pusaudža vecumā, sporta patoloģija, kas raksturīga šai patoloģijai.
• Mugurkaula pārbaude tās izliekumam, lokālā muskuļu spriedze, paravertebrālo audu tūska.
• Instrumentālās metodes: rentgenogrāfija, aprēķinātā un kodolmagnētiskā tomogrāfija.
• Konsultācijas ar saistītajiem speciālistiem: ortopēds, vertebrologs, neirologs.

Galvenā patoloģijas diagnostikas metode ir radiogrāfija, kas šajā gadījumā tiek saukta par spondilogrāfiju. Viņas attēls atšķiras atkarībā no vecuma.

Lai precizētu diagnozi, tiek izmantota datortomogrāfija un MRI.

Tipiskas Schmorl trūces pazīmes ir vieglprātīgi defekti.

Šo terminu sauc par bloķēšanas plāksnes nelīdzenumiem vai īpašām "kabatām", kas ir iestrādātas skriemeļa korpusā un ir caurspīdīgas pret rentgena stariem.

10 gadus vecam bērnam trūce izskatās kā kaulu defekts, kas aizņem ¼-1/3 no mugurkaula virsmas un augstuma skriemeļa priekšējā leņķa rajonā, kura mala ir rožukronis un sklerozēts.

Bloķēšanas plāksne uz robežas ar defektu izvirzās pret disku, kas robežojas ar aizmuguri.

Pēc 12–15 gadiem kaļķu sāļu nogulsnēšanās mugurkaula kaulu veidošanās kodolā, kas izskatās vai nu kā fokuss, vai kā atsevišķi fragmenti, jau ir pamanāma.

Ja trūce ir bijusi jau ilgu laiku, tad 15-18 gadu vecumā rentgenstaru parādās priekšējās gareniskās saites sašaurināšanās, skriemeļa ķīļveida forma, tā kļūst garāka priekšējā-aizmugurējā virzienā.

Kas var izraisīt

sastiepta ceļgala

? Uzziniet no mūsu raksta.

Kas izraisa sāpes elkonī iekšpusē? Atbilde ir šeit.

Kāpēc blāvas sāpes starp plecu lāpstiņām? Skatīt šeit.

Galvenie ārstēšanas virzieni ↑

Herniju noteikšana ar rentgenstaru palīdzību ir iemesls ārstēšanai, pat ja persona nejūt simptomus.

Pēdējā gadījumā galvenais mērķis ir apturēt patoloģiskā procesa progresēšanu.

Ir svarīgi arī identificēt patoloģiju, kas izraisīja Schmorl trūces attīstību. Tas var būt ievainojums vai Mau slimība.

Ārstēšanas mērķi ir šādi:

• vielmaiņas normalizācija skriemeļa un locītavu skrimšļos;
• muguras sāpju mazināšana;
• mugurkaula garo muskuļu patoloģiskā muskuļu spazmas novēršana;
• asinsrites stimulēšana un muguras muskuļu inervācija;
• muguras elastības atjaunošana;
• komplikāciju profilakse.

Ārstēšanai tiek izmantotas šādas metodes.

Vingrojumu mērķis ir atpūsties, stiprināt muguras muskuļus, palielinot mugurkaula elastību.

Komplekss jāizvēlas atsevišķi un sastāv no vairākiem posmiem:

• Mugurkaula nostiepšanās, ko var izdarīt guļot vai stāvot. Sāpes nedrīkst rasties.
• Vingrinājumi muguras muskuļu stiprināšanai.
• Relaksējoša stiepšanās.

Masāža un manuālā terapija

Mērķis ir uzlabot mugurkaula piegādi asinīs, atslābināt muskuļus, kas piespiedu kārtā piespiež saspiestu segmentu, stiprina muguras muskuļus un koriģē pareizas pozas problēmas.

Akupunktūra

Īpašu adatu ievešana aktīvos punktos noteiktā leņķī un noteiktā dziļumā.

To drīkst veikt tikai speciālists!

Ļoti efektīvi palīdz ārstēt patoloģiju kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm.

Mugurkaula vilces

Tā sauca savu vilcienu, izmantojot savu ķermeņa svaru.

Tas palīdz panākt starpskriemeļu lūmena platumu līdz normālam izmēram, uzlabojot audu uzturu.

Zāļu terapija

Tas ietver šādu narkotiku nozīmēšanu:

• Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi: diklofenaks, Ibuprofēns;
• Centrāli funkcionējoši muskuļu relaksanti: Mydocalm, Carnold;
• D vitamīns ar kalciju: Kalcija-D no Nycomed un citiem.

Ķirurģiska ārstēšana

Tas notiek retos gadījumos - ar iepriekšminētās ārstēšanas neefektivitāti:

• ar stipru muguras sāpēm;
• iekšējo orgānu traucējumiem, ko izraisa centrālās vai perifērās nervu sistēmas (muguras smadzeņu vai muguras nervu) struktūru saspiešana.

Darbības skalu un metodi izvēlas individuāli atkarībā no situācijas: no sklerozējošās vielas ievadīšanas skrimšļa zonā ar speciālas adatas injekciju, lai noņemtu mugurkaula priekšējo daļu un izveidotu fiksāciju starp diviem blakus esošiem skriemeļiem.

Tādējādi Schmorl trūce, lai gan tā ir tikai rentgena diagnostika, jāārstē ar virkni pasākumu, tostarp tiem, kuru mērķis ir apturēt šīs patoloģijas progresēšanu.

Šādi skriemeļu ķermenī ir vairāki šāda veida skrimšļa izvirzījumi, bet nav nevienas topogrāfiskas vai strukturālas līdzības starp šo trūces un herniated starpskriemeļu disku.

Schmorl trūces simptomi

Schmorl trūces klīniskie simptomi parasti nav vai ir ļoti ierobežoti. Kopš Schmorl trūces:

• nesaspiež nervu saknes un asinsvadus
• neizraisa aseptisku iekaisumu,
• neizraisa muskuļu spazmu.

Schmorl trūce, kā minēts iepriekš, ir rentgenstaru simptoms, un to ļoti bieži atklāj nejaušība, diagnostikas pārbaudēs, kas saistītas ar citām mugurkaula problēmām. Dažreiz var parādīties sāpes vietējā (vietējā) dabā. Šādas sāpes bieži notiek vingrošanas laikā un samazinās vai pazūd atpūtas laikā. Šajā sakarā galvenās sūdzības ir nespēja veikt vingrinājumus sporta laikā.

Palpācija (kad slēpjas) skartā skriemeļa rajonā var būt neliela sāpes un muskuļu spazmas. Neiroloģiskās un asinsvadu izmaiņas nav novērotas.

Schmorl jostas mugurkaula trūce

Schmorl jostas mugurkaula trūce parasti neizpaužas. Taču to var papildināt ar jostas daļas palielinātu nogurumu, diskomforta sajūtu un muguras elastību. Nejaušība konstatēta mugurkaula diagnostikas diagnostikā citām slimībām. Ļoti reti Schmorl trūce var izraisīt jostas un apakšējo ekstremitāšu sāpes, kas rodas fiziskas slodzes ietekmē vai ir sākotnējā trūces komplikāciju pazīme. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu starpskriemeļu disks var pilnībā nokrist trūciņā, kas traucēs mugurkaula jostas skriemeļu darbību. Turklāt Schmorl jostas mugurkaula trūce ir vāja vieta, kur var rasties mugurkaula kompresijas lūzums. Tas notiek:

• ar ievērojamu sānu slodzi uz mugurkaulu, t
• piepeši,
• mugurkaula saspiešanas gadījumā pa asi.

Tādēļ identificētajai Schmorl trūcei ir nepieciešama savlaicīga ārstēšana. Schmorl trūce var veidoties jebkurā mugurkaula jostas līmenī. Šajā nodaļā ir pieci skriemeļi, un kopš tā laika tie ir lielākie jostas daļā ir liela slodze. Atkarībā no trūces vietas, tiks izstrādāta Schmorl L1, L2, L3, L4 vai L5 rentgena “diagnoze”.

Schmorl krūšu mugurkaula trūce

Schmorl krūšu mugurkaula trūce var veidoties jebkurā krūšu mugurkaula līmenī un ir mazāk izplatīta attiecībā uz citiem trūces veidiem. Visbiežāk tas notiek 8 - 12 līmenī. Bieži Schmorl trūce ir asimptomātiska. Tāpēc, ka ietekmē tikai kaulu audi, bet nav nervu galu. Un sāpju trūkums, ko papildina novēlota trūce. Ar Schmorl trūces augšanu krūšu mugurkaulā var rasties paaugstināts vispārējs nogurums un lokāls - muguras krūšu daļā. Paaugstināts vispārējs nogurums rodas iekšējo orgānu darbības traucējumu dēļ - sirds un plaušu (elpas trūkums, ātrs pulss) dēļ. Laika gaitā sāpes mugurā, īpaši fiziskās slodzes laikā, kas atpūsties un var dot rokām.

Šmorla dzemdes kakla mugurkaula trūce

Schmorl dzemdes kakla reģiona trūce visbiežāk ir saistīta ar paša kakla skriemeļu mīkstumu. Sākotnējā stadijā ar nelielu daudzumu Schmorl trūces dzemdes kakla asimptomātiska. Ar procesa progresēšanu, vājums, nogurums un sāpīgums kaklā, īpaši vingrošanas laikā. Dzemdes kakla mugurkaula trūces progresēšana (tās palielināšanās vai komplikācija) var būt saistīta ar smadzeņu asinsrites pārkāpumu, kas klīniski izpaužas kā galvassāpes, miegainība, vispārējs vājums un palielināts nogurums.

Vairāki Schmorl trūces

Vairāki Schmorl trūce ietekmē nozīmīgu mugurkaula segmentu, kā rezultātā to galvenās izpausmes ir:

• hroniskas sāpes, kas palielinās vertikālā stāvoklī (kad cilvēks stāv vai sēž) un samazinās nosliece.
• Vizuāli šādi cilvēki ievērojami palielina mugurkaula priekšējo slīpumu, kā arī izlīdzina mugurkaula - krūšu kurvja un jostas daļas - dabiskās līknes, kā rezultātā veidojas stipri taisna forma.
• Ir stops un traucēta poza.
• Arī aizmugures nogurums un tā rezultātā samazināta veiktspēja.

Vairākiem Schmorl trūces var būt arī asimptomātiski, īpaši gadījumos, kad skar mugurkaula centrālā daļa. Parasti tādi trūces tiek atklāti nejauši agrīnā bērnībā un pusaudža vecumā un bieži vien var izzust paši. Šādu trūces cēlonis ir ģenētiska nosliece (visbiežāk) un, iespējams, kalcija trūkums.

Ja skriemeļu priekšpusē atrodas vairāki Schmorl trūces, tad pastāv augsts starpskriemeļu trūces un saspiešanas lūzuma risks. Bieži vien šādas skriemeļu priekšējās daļas deformācijas rodas jostas daļā un tās var būt kopā ar centrālajām trūciņām mugurkaula blakus esošajos reģionos. Šī patoloģija prasa obligātu speciālista uzraudzību un savlaicīgu terapiju.

Starpskriemeļu Schmorl trūce

Starpskriemeļu Schmorl trūce var būt viena vai vairākas. Viens starpskriemeļu Schmorl trūce parasti neizpaužas kā klīniskie simptomi. Bet, ja mugurkaulā ir vairāki tādi trūces (it īpaši vienā nodaļā), tas noved pie tā mobilitātes un izliekuma pārkāpuma. Atsevišķas starpskriemeļu Schmorl trūces parasti veido pieaugušo vecumā un vecumā, un tās lokalizējas galvenokārt lumbosakrālajā reģionā. Vairāki Schmorl trūces rodas jauniešiem un biežāk krūšu mugurkaulā. Schmorl starpskriemeļu trūce tiek atklāta nejauši ar citas slimības rentgenstaru.

Schmorl centrālā trūce

• Šmorla centrālajam trūcei ir labvēlīgāks ceļš un tas ir visizplatītākais. Parasti šīs trūces gaita ir asimptomātiska, un to nosaka ar rentgena vai tomogrāfiskās pārbaudes metodi. Gadījumos, kad Schmorl centrālais trūce ir liela, parādās klīniskie simptomi, kas raksturīgi mugurkaula osteohondrozei:
• sāpes, kas rodas staigājot, stāvot uz ilgu laiku vai saliekot;
• noguruma sajūta mugurā;
• iespējamas sāpes jostas apvidū, izstarojot apakšējās ekstremitātes;
• mugurkaula mobilitātes izmaiņas (ierobežojumi) skartajā daļā.

Ja notikusi nejauša Schmorl trūces nejauša identificēšana, speciālistam labāk ir parādīties laiks, lai sāktu iespējamo komplikāciju profilaksi.

Šmorla trūce un grūtniecība

Schmorl trūce un grūtniecība ir saderīgas. It īpaši, ja pirms grūtniecības, trūce neparādījās. Bet jebkurā gadījumā, kad Schmorl trūce tiek atklāta grūtniecības laikā, ir nepieciešama īpaša ārsta uzraudzība (ortopēds, neirologs, akušieris-ginekologs) un rūpēties par sevi. Tāpēc, ka grūtniecības laikā mugurkaula slodze ievērojami palielinās. Iespējams, ka grūtniecības laikā ir jāvalkā atbalsta siksna, korsete vai pārsējs, kā arī jāiet uz baseinu. Visas šīs darbības būs ļoti noderīgas gan grūtniecēm, gan nedzimušiem bērniem. Ja Schmorl trūce tiek atklāta pirms grūtniecības, ieteicams vispirms nostiprināt muguru pirms to plānošanas.

Šmorla trūce ir nosaukta pēc vācu ārsta un patologa Kristians Georgs Šmorls (1861-1932), kurš pirmo reizi aprakstīja šo nosacījumu 1927. gadā. Patologs ir speciālists, kas interpretē un diagnosticē izmaiņas ķermenī, ko izraisa audu un ķermeņa šķidrumu slimības.

Kas ir Schmorl trūce?

Lai saprastu, kas ir Schmorl trūce, vispirms ir jāapgūst daži fakti par mugurkaula struktūru. Mugurkaula sastāv no maziem kauliem - skriemeļiem, kas atrodas viens no otra. Skriemeļu rokas veido dobu vertikālu cauruli, kas iet caur visu mugurkaulu. Šajā caurulē ir muguras smadzenes un muguras nervi, kas to atstāj. Starpskriemeļu diski atrodas starp skriemeļiem, kas novērš mugurkaula skriemeļus, kā arī mugurkaula kustību. Diska gēla veida centrālo daļu sauc par pulpulāro kodolu, cietais ārējais apvalks ir šķiedrains gredzens. Galveno un lielāko skriemeļa daļu sauc par mugurkaula ķermeni. Schmorl trūce ir starpskriemeļu diska izvirzījums mugurkaula ķermenī mugurkaula gala plāksnes bojājumu dēļ.

Schmorl trūces cēloņi

Schmorl trūce ir ļoti izplatīta parādība (1/3 iedzīvotāju, biežāk vīriešiem nekā sievietēm), īpaši izplatīta cilvēkiem no 40 gadu vecuma, jo šajā laikā mugurkaula struktūru deģenerācija notiek novecošanās dēļ. Tomēr Schmorl trūce var notikt arī jauniešiem. Schmorl trūces parasti neizraisa nekādus simptomus, bet vienkārši ir pierādījums tam, ka mugurkaulā notiek deģenerācijas process. Turklāt Schmorl trūces var liecināt, ka kaut kādā brīdī kaulu vājinājās, iespējams, D vitamīna trūkuma dēļ (lai gan šāda teorija vēl nav apstiprināta ar pētījumiem), vai ka jaunībā, kad kauli vēl nav pilnībā sasmalcināts, pacients piedzīvoja spēcīgu fizisku slodzi (piemēram, viņš palīdzēja vecākiem saimniecībā). Pastāv liela Schmorl trūces mantojuma varbūtība (vairāk nekā 70%).

Viena mugurkaula trauma vai atkārtotas traumas epizodes izraisa arī Schmorl trūces veidošanos. Lai gan Šmorla trūces parasti neapgrūtina pacientus un nerada komplikācijas, tās bieži attīstās gadījumos, kad rodas mugurkaula deformācija, piemēram, Scheuermann-Mau slimībā (juvenīlā kyphosis). Šādos gadījumos Schmorl trūces veidojas, kad skriemeļa darbība zaudē savu darbību un pārtrauc kustēšanos, kļūst neaktīva, notiek skriemeļa subluksācija. Šajā laikā slodze, ko parasti uzņemas starpskriemeļu disku pulvera serde, koncentrējas noteiktā apgabalā, kas noved pie mugurkaula gala plātnes deformācijas.

Schmorl trūces simptomi

Faktiski vēl nav pierādīts, ka Schmorl trūces var būt muguras sāpju cēlonis, bet medicīnā vispārpieņemts, ka Schmorl trūces var izraisīt sāpīgus simptomus, kā arī diskomfortu un stinguma sajūtu jostas daļas mugurkaulā. Tā kā sāpes ir subjektīvs jēdziens, to var sajust kā vāju, mērenu vai smagu. Visbiežāk sastopamās sāpes Schmorl trūciņās parasti ir vecumā no 14 līdz 18 gadiem pusaudžiem, kas vada aktīvu dzīvesveidu. Šādi pusaudži bieži spēlē sportu, un sāpes liedz viņiem pilnībā izmantot, kas ir iemesls ārsta apmeklējumam. Platība, kurā pacients jūtas sāpes, parasti sakrīt ar Schmorl trūces atrašanās vietu.

Diagnostika

Šmorla trūci var diagnosticēt, izmantojot parasto radiogrāfisko aparātu, lai gan dažos gadījumos tos nevar redzēt rentgenstaru režīmā. Schmorl trūces diagnosticēšanai piemērotāks ir dārgāks pētījums, kurā neizmanto rentgenstaru - magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Fotogrāfijas, kas iegūtas, izmantojot radiogrāfisko aprīkojumu, var noteikt kaulu audu stāvokli.

Schmorl trūces diagnoze šajā gadījumā tiek veikta, ja ir mugurkaula gala plāksnes deformācija. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metode izmanto spēcīgu magnētu, kas ļauj iegūt augstas kvalitātes detalizētus attēlus ne tikai no kaula, bet arī mugurkaula mīkstajiem audiem: muskuļiem, saišķiem, starpskriemeļu diskiem utt. Alternatīva magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir datortomogrāfija (CT), taču šādi iegūtie attēli ir zemākas kvalitātes un detalizēti, salīdzinot ar MRI iegūtajiem attēliem. Datoru tomogrāfija ir pamatota gadījumos, kad pacientam ir kontrindikācijas MRI lietošanai. Tā kā šis pētījums ietver pietiekami spēcīgu magnētisko starojumu (kas pats par sevi nekaitē cilvēka ķermenim), MRI ir kontrindicēts pacientiem ar metāla implantiem vai instrumentiem ķermenī (mākslīgie savienojumi, mugurkaula metāla plāksnes, elektrokardiostimulatori uc). Bieži kontrindikācijas MRI ir tetovējumu klātbūtne. Tas ir saistīts ar to, ka agrāk, apmēram pirms 20 gadiem, radot tetovējumus, tika izmantota tinte ar nelielām metālu devām. Tagad šīs krāsvielas, veidojot tetovējumus, netiek izmantotas.

Ārstēšana

Ja Schmorl trūce neizraisa pacientam simptomus, šādam pacientam ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr Schmorl trūces klātbūtnē ir nepieciešama osteohondrozes komplikāciju profilakse, jo Schmorl trūces klātbūtne pacientam liecina par mugurkaula mobilitātes problēmām. Pacients ir ieteicams peldēšanas nodarbības un īpaša vingrošana.

Sāpju simptomu, diskomforta un / vai mugurkaula stīvuma sajūtas klātbūtnē tiek veikta konservatīva simptomātiska ārstēšana, kas var ietvert fizikālo terapiju, terapeitiskos vingrinājumus, masāžu utt. Ķirurģija, lai ārstētu Schmorl trūces, tiek reti izmantota. Kā minēts iepriekš, jautājums par to, vai Schmorl trūce pati par sevi var izraisīt sāpes un diskomfortu mugurkaulā, joprojām ir pretrunīgs medicīnas aprindās. Saskaņā ar NAMAS (North American Spine Society) pētījumu, ko veica Hamanishi et al., Schmorl trūce par MRI rezultātiem bija 19% no 400 pacientiem, kuri cieš no muguras sāpēm, un 9% kontroles grupā. Šis pētījums daļēji apstiprina hipotēzi, ka Schmorl trūce var izraisīt sāpīgus simptomus, bet ar to nepietiek, lai izdarītu konkrētu secinājumu. Pētījums pats par sevi ir maz indikatīvs, jo kontroles grupas skaits bija gandrīz 4 reizes mazāks nekā galvenais. Tādēļ, ja pacientam ir muguras sāpes, vēlams izslēgt citus tā klātbūtnes cēloņus, kas ne vienmēr var būt saistīti ar mugurkaula struktūras bojājumiem. Problēmas ar iekšējiem orgāniem (zarnām, prostatas dziedzeri, dzemdi, urīnpūsli) var izraisīt arī nepatīkamas sajūtas mugurā, īpaši muguras lejasdaļā.

Tāpēc, pirms Schmorl trūces ārstēšanas, ieteicams veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ja Schmorl trūce tika diagnosticēta, pamatojoties uz vienkārša rentgena starojuma rezultātiem, lai nepalaistu garām biežāku muguras sāpju cēloni (piemēram, starpskriemeļu trūce - materiāla izvirzīšana). pulpālais kodols mugurkaula kanālā, kas var izraisīt tuvējo nervu saknes saspiešanu un izraisīt tādus simptomus kā sāpes, diskomforts, stīvuma sajūta, nejutīgums, vājums skartajā organismā. Lauki un apgabali, ko vada saspiests nervs (plecu, roku, roku, plecu, augšstilbu, sēžamvietu, kāju, kāju). Visbeidzot, dažās situācijās ir lietderīgi pārbaudīt iekšējo orgānu stāvokli ar vēdera dobuma un mazas iegurņa ultraskaņu. Gadījumi nav nekas neparasts, aiz muguras sāpēm ir slimība, kas nav saistīta ar mugurkaulu. Ir droši pieņemt, ka Schmorl trūce ir muguras sāpju cēlonis, ja no attiecīgo izmeklējumu rezultātiem tika izslēgti citi iespējamie cēloņi.

Jūs varat pieteikties konsultācijai ar ārstu (Krievijas Federācijas pilsoņiem, konsultācijas ir bezmaksas).

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni: