Jostas mugurkaula mugurkaula stenoze ir izteikta mugurkaula kanāla daļējā pārklājumā. Kā kanāla caurule saspiež, mugurkaula saknes tiek saspiestas. Progresīvas slimības slimība: pāreja uz smagu ilgstošu. Sākotnējā stadijā standarta terapija tiek parādīta, lietojot zāles, trenažieru terapiju, terapeitisko masāžu. Uzlabotajā slimības versijā nepieciešama operācija. Apsveriet slimības simptomus, diagnostikas metodes un uzziniet, kā ārstēt mugurkaula stenozi.

Spinozas cēloņi

Spinoz ir sadalīts iedzimta veida attīstībā un iegūta. Pirmajā gadījumā slimība rodas skriemeļu struktūras rakstura dēļ: tās veidojas embrija attīstības laikā. Idiopātiskas (iedzimtas) Spinoza īpašības ietver:

• Augļa kājas veidojas nepareizi: viena īsāka par otru;
• Mugurkaula palielināšana vai saīsināšana;
• Samazināta augļa augšana un citi.

Iegūtā tipa mugurkaula stenoze ir biežāk iedzimta. Izskatu cēloņi:

• Kanāla traumas mugurkaula jostas daļā, ko izraisa destruktīvas dabas mehāniskas iedarbības uz muguras;
• Mugurkaula skriemeļu degenerācija locītavu artrozes dēļ. Vēl viens iemesls ir osteohondroze. Šie jostas muguras stenozes cēloņi ir visizplatītākie;
• Medicīniskās iejaukšanās, piemēram, mugurkaula daļas noņemšana. Destruktīvie procesi ir raksturīgi cilvēkiem ar mugurkaula metāla konstrukcijām;
• Audzēji;
• Infekcijas slimības;
• Metabolisma pārmaiņas, kuru dēļ vielmaiņas produkti uzkrājas mugurkaulā;
• Samazināta asins piegāde mugurkaula nervu saknēm;
• Reimatoīdais artrīts un citi.

Tā gadās, ka pacientam ir diagnosticēta starpskriemeļu caurumu iedzimta stenoze, kas galu galā pārvēršas par cita veida Spinozu, iegūto. Šajā gadījumā nav iespējams izārstēt mugurkaula artēriju un caurumu sašaurināšanos ar zālēm, nepieciešama operācija.

Stenozes veidi

Lai skaidri saprastu, kāda veida stenoze ietekmē pacienta mugurkaulu, pievērsīsimies mugurkaula anatomijai:

1. Centrālais kanāls ir mugurkaula īpašs gadījums;
2. Sānu radikālie kanāli darbojas kā nervu un asinsvadu ekskrēcijas kanāls. Tie savieno tos ar perifēro nervu un asinsrites sistēmām;
3. Mugurkaula artērijas kanāli, kas atrodas kakla mugurkaulā.

Ir trīs kanālu sašaurināšanas veidi:

• Centrālais sašaurinājums: relatīvais spinosis (mazāks par 1,2 cm), absolūts (mazāk nekā 1 cm), sānu (mazāk nekā 0,4 cm);
• Savukārt mugurkaula stenoze ir sadalīta stenozē labajā mugurkaula artērijā un kreisā mugurkaula artērijas stenoze.

• Iespējams, ka informācija būs noderīga jums: sekundārā stenoze

Spinozas izpausme

Kas ir mugurkaula kanāla stenoze, var saprast konkrētās pazīmes, ar kurām slimība izpaužas. Trauku un nervu galu saspiešana muguras smadzenēs izraisa nepatīkamu seku virkni:

• Epidurālais spiediens kļūst augsts;
• Sakarā ar spiedienu uz nervu šķiedrām rodas to iekaisums un pietūkums;
• Cieta asinsriti iegurņa orgānos, vēdera dobumā.

Sāpīgākais Spinozas simptoms ir neirogēns intermitējošs aptaukošanās. To izsaka muguras sāpēs. Īsās pastaigās sāpīgas sajūtas palielinās un samazinās pēc tam, kad pacients sēž. Atpakaļ uz priekšu, pa kreisi vai pa labi liekot sāpes, mazina sāpes, līdz ķermenis atgriežas sākotnējā stāvoklī. Neirogēno sāpīgumu raksturo spriedze apakšējo ekstremitāšu muskuļos, ko pavada krampji teļiem. Sāpes no mugurkaula tiek pārnesta uz apakšējām ekstremitātēm. Arī iegurņa orgāni atrodas mugurkaula kreisajā un labajā pusē. Turklāt pacients ar mugurkaula stenozi jostas līmenī izjauc urīna sistēmu.

Nepamanīti slimības simptomi izraisa invaliditāti.

Slimības simptomi

Iepriekš tika ņemti vērā simptomi, kas izraisa mugurkaula jostas daļas stenozi. Tomēr tie atšķiras no spinozes simptomiem, kas rodas, kad sašaurināts kanāls kaklā vai krūtīs. Tātad, krūšu kurvja samazinājums ir tipisks:

• Sāpes kaklā, daļa no kakla;
• Plecu muskuļi cieš;
• Augšējā rumpja nespēks vai tirpšana;
• Atsevišķu daļu vai visa ķermeņa paralīze vienlaicīgi;
• Elpošanas funkcijas pārkāpšana un apcietināšana;
• Jūtīgu refleksu trūkums zem bojājuma līmeņa.

Stenoze vismazāk ietekmē krūšu mugurkaulu. Iemesls ir tā neaktivitāte: tai ir grūti izdarīt ārēju ietekmi, kas var izraisīt deģeneratīvas izmaiņas. Šādas spinozas pazīmes ietver:

• Vēdera un krūšu ādas selektīvā jutība;
• Sāpes vēderā, sāpes sirdī;
• Sāpes traumas vietā.

Komplikācijas

Ja mugurkaula stenozes ārstēšana netika veikta laikā, pacientam būs komplikācija. Sākotnēji ir neiroloģiski simptomi, kuru izpausmju intensitāte ir atkarīga no muguras smadzeņu saspiešanas pakāpes. Ja muguras smadzenes ir bojātas, komplikācijas reti ir atgriezeniskas. Starp tiem ir:

• Zemāks paraparesis;
• Iegurņa orgānu normālas darbības traucējumi;
• Sajūtas zudums un paralīze.

Diagnostika

Slimības diagnostika sākas ar anamnēzes vākšanu: ārstējošais ārsts pārbauda pacienta sūdzības, sāpju raksturu un atrašanās vietu, pacienta dzīvesveidu, kas var izraisīt mugurkaula jostas daļas stenozi. Pēc tam ārsts veic pacienta fizisku pārbaudi un atbild uz jautājumu, kas tas ir. Šeit tiek piešķirta arī papildu diagnostika.

Rentgena procedūra pacientam neizraisa sāpes. Tas parāda kaulu izmaiņas, izmantojot rentgena iekārtu. Stenozes gadījumā tas atklāj osteofītus, sānu locītavu hipertrofiju, mugurkaula segmentu bojājumus vai vāju stabilitāti. Arī rentgenstaru attēlo attēlu, kas ļauj jums saprast, vai pacientam ir mazāka starpskriemeļu plaisa. Rentgenstaru vizualizē mīkstos audus un neļauj identificēt audzējus un citus iznīcināšanas veidus.

Šī pētījuma metode ļauj iegūt priekšstatu par ķermeņa iekšējo struktūru. Procedūra ir nekaitīga un nerada draudus dzīvībai. Attēlā, kas iegūts MRI, ir garenvirziena šķērsgriezumi, kas ļauj diagnosticēt jebkuru mīksto audu patoloģiju. MRI atklāj kopīgu hipertrofiju, trūces un citas destruktīvas patoloģijas.

Muguras daļas izpēte tiek veikta ar rentgena stariem. Iegūto attēlu apstrādā datorprogramma un rada attēlu no šķēlītēm. Tas pats attēls tiek iegūts MRI laikā. Diagnostika, izmantojot datortomogrāfiju, ļauj identificēt kaulu stimulus, sānu locītavu hipertrofiju un citas kaulu audu izmaiņas. Tomogrāfiju var kombinēt ar mielogrammu. Šajā gadījumā slimības priekšstats ir skaidrāks.

Ārstēšana

Spinālo stenozi, kuras ārstēšana var būt medicīniska vai operatīva, var pilnībā izārstēt. Ārstēšana ar narkotikām ir iespējama slimības sākumposmā, ja nav būtisku neirģenisku traucējumu. Ja parādās citi simptomi, nevis sāpes mugurkaula jostas rajonā un kājās, konservatīva ārstēšana nedarbosies.

Primārā Spinoza terapija ir komplekss fizioterapeitisko procedūru, vingrošanas terapijas, masāžas un medikamentu pielietojums.

Ārstēšana ar narkotikām ietver:

• Nesteroīdās zāles. Tie ļauj mazināt iekaisumu no saspiesta nervu sakne un mazināt pietūkumu, lai novērstu sāpes. Veids, kādā pacientam lietojamās nesteroīdās zāles tiek aplūkotas individuāli;
• B grupas vitamīni Viņiem ir pozitīva ietekme uz perifērās nervu sistēmas struktūru, vienlaikus anestezējot iekaisušās zonas;
• Muskuļu relaksanti. Grupa zāļu, ko lieto, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu;
• Līdzekļi asins plūsmas uzlabošanai;
• Dekongestanti;
• Blokāde ar lidokaīnu un hormoniem. Tie mazina sāpes un pietūkumu.

Ja ārstēšana ir novēlota, ir jānorāda ķirurģiska iejaukšanās. Šajā brīdī pacientam ir neirģenģiski simptomi, traucēta iegurņa orgānu funkcijas un parādās parēze. Operācija palīdz novērst muguras nervu sakņu saspiešanu.

Jostas mugurkaula mugurkaula stenoze ir bēdas, kas, visticamāk, beigsies ar pacienta invaliditāti. To var novērst, ja jūs rūpīgi apsverat savu veselību un klausāties ķermeņa signālus. Tikai savlaicīga ārstēšana palīdzēs atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem, vienlaikus izvairoties no atkārtošanās.

Degeneratīvas muguras stenozes ārstēšana

Mugurkaula slimības ievērojami pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti, samazina mobilitāti un veiktspēju.

Ar vecumu ievērojami palielinās muguras stenozes risks.

Ir nepieciešams zināt, kādos pirmajos nepatīkamajos simptomos nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai izvairītos no nopietnām sekām.

Saturs

Kas tas ir? ↑

Mugurkaula lūmena degeneratīvā stenoze ir iegūta hroniska slimība, kas izpaužas kā mugurkaula kanāla diametra sašaurināšanās.

Slimība ir diezgan lēna, un to papildina deģenerējoši deģeneratīvi procesi, ko izraisa tādas patoloģijas kā, piemēram, osteohondroze 3 posmos.

Starpskriemeļu disku izspiešana, saišu biezināšanās un starpskriemeļu locītavas paplašinās.

Riska grupā ietilpst galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēki.

Tomēr slimība var attīstīties arī jaunākā vecumā, ņemot vērā mugurkaula iedzimtās anomālijas.

Slimību klasifikācija ↑

Slimības klasifikācija balstās uz patoloģijas cēloņiem un lokalizācijas procesu.

Tātad, sānu stenozē notiek starpskriemeļu caurumu un sakņu kanālu sašaurināšanās līdz 4 mm.

Centrālā stenoze ir klasificēta kā relatīva un absolūta:

• Attiecībā uz mugurkaula kanāla absolūto deģeneratīvo stenozi ir raksturīgs attālums starp mugurkaula skriemeļa aizmugurējo virsmu un spinozo procesu pretējo punktu, kas nav lielāks par 10 mm.
• Relatīvā stenozes gadījumā samazinās līdz 12 mm.

Kādas varētu būt muguras smadzeņu traumas sekas? Atbilde ir šeit.

Attīstības iemesli ↑

Degeneratīvā stenoze ir viena no starpskriemeļu locītavu augšanas pazīmēm.

Galvenais slimības attīstības iemesls ir ar vecumu saistītas izmaiņas organismā un mugurkaula pakāpeniska nodilšana.

Tālāk minētie nosacījumi var arī izraisīt luminālo sašaurināšanos:

• labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji;
• infekcijas slimības;
• locītavu artroze un artrīts;
• osteofītu augšana;
• trūces un traumas ir visbīstamākās, jo tās var izraisīt nervu struktūru bojājumu attīstību un mielopātijas attīstību.

Jebkurš stāvoklis, kas veicina muguras kanāla sašaurināšanos un spiedienu uz nervu saknēm, izraisa sāpju un iekaisuma attīstību.

Profesionālās sporta aktivitātes mazākā mērā ietekmē mugurkaula stenozes attīstību, tomēr turpmāka ārstēšana ir daudz sarežģītāka.

Simptomi ↑

Dzemdes kakla mugurkaula degeneratīvajā stenozē novērotas degeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos un locītavās.

Šīs slimības īpatnība ir tāda, ka jebkurš papildu šaurā kakla mugurkaula sašaurinājums ir jūtams nekavējoties.

Galvenie dzemdes kakla stenozes simptomi ir:

• kustību traucējumi;
• sāpes rokās, kājās un kaklā;
• muskuļu atrofijas attīstība;
• sphincters normālas darbības traucējumi.

Kad jostas daļas mugurkaula kanāli sašaurinās, tiek ievēroti šādi:

• sāpes jostas daļā;
• kāju vājums un smagums.

Galvenā pacientu sūdzība ir sāpes mugurā, kas "atmest".

Šie simptomi izpaužas pat pēc mērenas fiziskās aktivitātes, pietiekami ātri.

Liekoties uz priekšu, trauksmes simptomi var izzust - tas ir saistīts ar mugurkaula kanāla paplašināšanos un uzlabotu asins piegādi.

Atkarībā no slimības attīstības pakāpes un procesa lokalizācijas var novērot šādus nosacījumus:

• apgrūtināta elpošana;
• nejutīgums ekstremitātēs;
• sāpes ribu apgabalā;
• kustību koordinācijas trūkums;
• sāpīgas sajūtas var sākties jostas apvidū un pakāpeniski izplatās kājām, ejot kājām, vai otrādi - no pēdām līdz muguras leņķim - tas var novest pie kaļķošanas;
• Tā sauktais horsetaila sindroms ir viens no smagākajiem mugurkaula stenozes simptomiem (izpaužas kā erekcijas disfunkcija, traucējumi kuņģa-zarnu trakta normālā funkcionēšanā, urīnceļu sistēma un var izraisīt apakšējo ekstremitāšu paralīzi).

Diagnostika ↑

Slimības diagnoze sākas ar konsultāciju, kurā ārsts veic primāro pārbaudi, veic mutisku aptauju par sūdzībām.

Palpācija ļauj noteikt sāpju lokalizāciju un intensitāti.

Turklāt var piešķirt šādus pētījumus:

• Radiogrāfija: ļauj identificēt osteofītu veidošanos, sānu locītavu hipertrofiju, audzēju klātbūtni un mugurkaula infekcijas bojājumus. Šīs pētījuma metodes trūkums ir nespēja diagnosticēt mīkstos audus.
• Meliogrāfija: ļauj noteikt iespējamo trūces, audzēju un kaulu smadzeņu spiedienu uz muguras smadzenēm, veicot kontrastvielas ievadīšanu mugurkaula kanālā.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana: nepieciešama mīksto audu pētīšanai. MRI procesā var diagnosticēt nervu un muguras smadzeņu patoloģiju.
• Venospondilogrāfija: palīdz identificēt muguras smadzeņu apkārtējo kuģu stāvokli.
• Datorizētā tomogrāfija: visprecīzāk un ātrāk atklāj kaulu audu deģeneratīvas izmaiņas, kaulu smadzenes, sānu locītavu hipertrofija. Šī metode precīzi nosaka muguras kanāla lielumu un iespējamo tuvējo struktūru deformāciju.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem tiek noteikta turpmāka apstrāde.

Ārstēšanas metodes ↑

Gadījumā, ja slimība sākas agrīnā stadijā, un pacients saglabā spēju patstāvīgi pārvietoties un neredz akūtas sāpes kājās un mugurkaulā, tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes.

Tie ietver:

• Recepšu zāles;
• Epidurālais bloks, izmantojot kortikosteroīdus, lai samazinātu radikālu sāpīgu sajūtu;
• Vingrošanas terapija;
• Masāža;
• Fizioterapijas metodes;
• Akupunktūra;
• Tautas metodes;
• Lietojiet steroīdu medikamentus pēc vajadzības.

Lai samazinātu mugurkaula slodzi, var izmantot ārējo fiksāciju korsetes formā.

Šī metode ir nepieciešama gados vecākiem pacientiem un cilvēkiem ar vāju vēdera muskuļiem.

Turklāt pacientam ieteicams ievērot gultas atpūtu.

Konservatīvās ārstēšanas metodes ir prioritātes, un dažos gadījumos tās ir ieteicamas kā ķirurģiskas iejaukšanās aizstājējs.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku terapija ir noteikta, ja tiek diagnosticēta sākotnējā patoloģijas stadija.

Šīs narkotikas var būt šādas zāļu farmakoloģiskās grupas:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• Glikokortikoīdi - lieto kā injekciju, mazina iekaisumu un sāpes. Šīs grupas zālēm ir ilgstoša iedarbība, efektivitāti var uzturēt no 2 nedēļām līdz 1,5 mēnešiem;
• Muskuļu relaksanti - palīdz mazināt muskuļu spazmas, mazināt spriedzi, novērst sāpīgas sajūtas;
• Narkotiskie pretsāpju līdzekļi (Ketanov, Ketarolak) - šīs zāles lieto, lai mazinātu vidēji smagas sāpes un nerada atkarību;
• Narkotiskie pretsāpju līdzekļi - noteikti ekstremālos gadījumos, kad pacients jūtas stipri sāpīgs;
• Hondroprotektori - uzlabo skābekļa vielmaiņas procesus, atjauno to, palīdz mazināt iekaisumu un sāpes;
• Antidepresanti tiek izrakstīti, ja pacients ilgu laiku ir cietis sāpes un tas ir izraisījis depresijas attīstību. Šīs grupas zāles var lietot arī miega traucējumiem;
• Pretkrampju līdzekļi;
• Imunostimulanti;
• Nootropiskās zāles - Nootropil, Piracetam;
• Vitamīnu kompleksi ar augstu B vitamīnu saturu, kā arī C un E;
• Adaptogēni - žeņšeņa, arālijas, citronzāles preparāti.

Precīzu devu un vispārējo ārstēšanas shēmu nosaka ārsts saskaņā ar diagnozes rezultātiem pēc pacienta individuālas pārbaudes.

Atkarībā no slimības gaitas ārstēšanas stratēģija var atšķirties.

Ārstēšanai jānotiek, precīzi ievērojot visus ārstējošā ārsta norādījumus.

Ja rodas nevēlamas blakusparādības, nekavējoties jāinformē ārsts.

Nepietiekama zāļu efektivitāte var nozīmēt epidurālos steroīdus.

Ir jāņem vērā fakts, ka šī ārstēšanas metode pozitīvi ietekmē apmēram pusi gadījumu un ir diezgan nedroša (tā var izraisīt vairākas nevēlamas blakusparādības).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās ārstēšanas metodes ir vērstas uz pretiekaisuma un sasilšanas darbības nodrošināšanu.

Tie ietver šādu procedūru izmantošanu:

• Pirtis ar garšaugiem: piparmētru, mārrutku, salviju, lapu kori un mellenēm. Jūs varat izmantot jebkurus augus, kuriem ir pretiekaisuma un relaksējoša iedarbība. Šī procedūra ļauj uzlabot asinsriti, mazināt spriedzi un iekaisumu. Vannai jābūt pietiekami siltai, uzņemšanas laikam, līdz ūdens sāk atdzist. Pēc tam noslaukiet to ar dvieli un apsildiet silti.
• Saspiest, izmantojot sausu, karsētu smilšu. Smiltis var karsēt jebkurā piemērotā veidā, piemēram, pannā, ievietot blīvā auduma maisiņā un turot sāpīgā vietā vairākas minūtes. Tālāk, jums ir nepieciešams ietin siltu šalli.
• Mājas infūzijas un ziedes ar sasilšanas efektu. Ziede tiek uzklāta uz grūto zonu, pārklāta ar siltu šalli un atstāta uz nakti.
• Preparāti, kuru pamatā ir zhivokost (comfrey), ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Var izmantot kā krēmus, ziedes, infūzijas.

Iespēja izmantot šīs vai citas tradicionālās medicīnas metodes noteikti jāvienojas ar savu ārstu.

Pašārstēšanās tiek uzskatīta par nepieņemamu un var izraisīt vairākas nevēlamas blakusparādības un komplikācijas.

Kādi ir visbiežāk sastopamie labās puses krūšu kuriozes cēloņi? Atbilde ir šeit.

Kā atpazīt dzemdes kakla mugurkaula sklerozi? Lasiet šajā rakstā.

Fizikālā terapija

Fiziskās terapijas vingrinājumi tiek izvēlēti, balstoties uz pacienta individuālajām īpašībām.

Vingrošanas terapija jāveic medicīniskā personāla uzraudzībā, visi vingrinājumi tiek veikti lēni.

Vingrinājums:

• samazināt mugurkaula slodzi;
• palīdz stiprināt vēdera dobuma muskuļus un muguru;
• papildus samazina starpskriemeļu diska saspiešanu, samazina destruktīvo procesu attīstību, samazina sāpes.

Piemēram, sienas joslu vizītes var samazināt slodzi uz dažādām mugurkaula daļām.

Vingrojumu komplektu izvēle bija saistīta ar ārstu - rehabilitatoru.

Speciālists palīdzēs labot kustības, parādīs, kā pareizi veikt konkrētu vingrinājumu, nekaitējot mugurkaulam, iemācīt, kā pareizi sadalīt slodzi.

Sarežģīti vingrinājumi jāveic vairākas reizes nedēļā 2 mēnešus. Tālāk jums ir nepieciešams veikt īsu pārtraukumu. Otrs kurss pēc ārsta var tikt parakstīts.

Turklāt ieteicams pievērst uzmanību šādiem fiziskās aktivitātes veidiem:

• Terapeitiskā peldēšana - atjauno skriemeļu mobilitāti, atslābina muskuļus, kas veicina bloķēto starpskriemeļu disku atbrīvošanu.
• Joga - attīsta mugurkaula elastību, stiprina to. Kompetentā izvēlētajam kompleksam ir daudzpusēja pozitīva ietekme uz skriemeļiem.

Nodarbību ilgums nedrīkst pārsniegt pusstundu - 40 minūtes.

Aerobikas vingrinājumi, piemēram, staigāšana (atvieglo starpskriemeļu disku attīstību) ir ieteicams kombinēt ar mēreniem spēka vingrinājumiem.

Tas jādara, konsultējoties ar ārstu un speciālistu uzraudzībā.

Ja dzemdes kakla mugurkaula stenoze ir noderīga galvas rotācijas un slīpuma kustībām.

Vingrošanas laikā fiziskās terapijas vingrinājumi ieteicams dzert daudz ūdens.

Darbība

Ar slimības progresēšanu un nepanesamas sāpes, kas nav novērstas, izmantojot konservatīvas ārstēšanas metodes, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Turpmāka mugurkaula stabilizācija, izmantojot metāla konstrukcijas.

Operācijas veids ir atkarīgs no radioloģiskajiem parametriem un neiroloģiskā sindroma klātbūtnes.

Tiešās darbības iemesli var būt šādi:

• Pacienta nespēja staigāt, jo rodas akūtas sāpes;
• Vājības parādīšanās apakšējās ekstremitātēs;
• Nekontrolēta urinācija, defekācija.

Operācijas laikā tiek veiktas vairākas manipulācijas, kas noved pie starpskriemeļu kanālos esošo sakņu saspiešanas pārtraukšanas. Tas noņem hipertrofizēto locītavu, kā arī priekšgala vai tā daļu.

Pēc operācijas pirmā posma pabeigšanas mugurkaula stabilizēšanai ir nepieciešama papildu operācija.

Gadījumā, ja operācija ir jāveic vecāka gadagājuma cilvēkiem, ķirurgam jāņem vērā visas pacienta vēsturē esošās patoloģijas.

Šīs slimības ķirurģiska iejaukšanās var būt diezgan traumatiska un ilga.

Pēcoperācijas periodā pacientam būs nepieciešama sistemātiska novērošana un ārēja palīdzība.

Jāatceras, ka ķirurģiskā iejaukšanās ne vienmēr var novest pie vēlamā rezultāta.

Gadījumā, ja nervu šķiedrām ir smagi bojājumi, sāpes un nejutīgums var saglabāties.

Starp pēcoperācijas komplikācijām var attīstīties infekciozas infekcijas, asins recekļu veidošanās un asiņošana.

Video: ātra muguras kanāla paplašināšana

Profilakse ↑

Lai novērstu slimību, ieteicams veikt mērenu treniņu speciāli izstrādātu vingrinājumu veidā.

Šī metode palīdz novērst muguras locītavu priekšlaicīgu nodilumu.

Turklāt eksperti iesaka pievērst uzmanību šādiem punktiem:

• Pārmērīgs svars. Tas rada papildu slodzi mugurkaulā un var izraisīt neatgriezeniskus deģeneratīvus procesus. Ja jums ir papildu mārciņas, jums jāpielāgo diēta un jāuztur optimāls svars, kas nerada pārslodzi.
• Ikdienas rīta vingrinājumi. Jūs varat sākt vismaz 15 minūtes dienā. Vienkārši vingrinājumi atbalsta mugurkaulu un labvēlīgi ietekmē ķermeni kopumā.
• Pareiza poza. Ļauj vienmērīgi sadalīt mugurkaula slodzi.
• Pareiza uzturs, sliktu ieradumu noraidīšana. Tie ļauj pagarināt jauniešus, saglabāt veselību un novērst muguras stenozes attīstību.
• Ir nepieciešams izvairīties no pārslodzes un muguras traumām. Jo īpaši tas attiecas uz profesionāliem sportistiem un cilvēkiem, kuru darba specifika ir saistīta ar sistemātisku svaru atcelšanu.
• Racionāls laika sadalījums fiziskajam darbam un atpūtai. Tie novērš slimības attīstību.

Dažos gadījumos var ieteikt medicīnisko badošanos, kas palīdz tīrīt skrimšļa audus un sāk vispārējo ķermeņa sadzīšanas procesu.

Ja Jums rodas trauksmes simptomi, piemēram, sāpes mugurā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Savlaicīga diagnoze un kompetenta, adekvāta ārstēšana var novērst patoloģijas attīstību.

Tas saglabās veiktspēju, uzlabos dzīves kvalitāti un pasargās no nevēlamām sekām.

Tāpat kā šis raksts? Abonējiet vietnes atjauninājumus, izmantojot RSS, vai palieciet uz VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World vai Twitter.

Pastāstiet saviem draugiem! Informējiet par šo rakstu saviem draugiem savā iecienītākajā sociālajā tīklā, izmantojot pogas kreisajā panelī. Paldies!

Spinālās stenozes pazīmes un to ārstēšana

Mugurkaula stenoze ir ārkārtīgi bīstams traucējums, kurā pakāpeniski samazinās mugurkaula kanāls ar kaulu vai skrimšļa struktūrām. Visbiežāk šādus defektus konstatē dzemdes kakla un mugurkaula jostas daļā. Pakāpeniska kanāla sašaurināšanās izraisa muguras smadzeņu un tās sakņu saspiešanas bojājumus, kā arī lielo mugurkaula artēriju traucējumus.

Spinālā stenoze var rasties ikvienam, bet lielākā daļa darbspējas vecuma cilvēku to cieš, piedzīvojot pārslodzi, spēlējot sportu vai veicot smagu fizisko darbu. Ja nav mērķtiecīgas ārstēšanas, kritiskie nervu šķiedru bojājumi izraisa agrīnu invaliditāti un pacientu dzīves kvalitātes pasliktināšanos.

Patoloģijas cēloņi

Cilvēka mugurkauls ir sarežģīta struktūra. Skriemeļi un starpskriemeļu diski veido pīlāru, kura iekšpusē ir plašs kanāls. Mugurkaula kalpo ne tikai kā atbalsts ķermenim, palīdzot staigāt taisni, bet arī veic aizsargfunkciju, aizsargājot mugurkaulu kanālā no bojājumiem.

Saspiešanas savienojumi dod visai struktūrai lielāku elastību. Turklāt mugurkaulu stiprina blakus esošie muskuļi un saites. Tādējādi vairumā gadījumu raksturīgo izmaiņu parādīšanās mugurkaula kanāla struktūrā un sašaurinājumā prasa nelabvēlīgu faktoru ietekmi.

Visbiežāk mugurkaula stenoze rodas skriemeļu vai starpskriemeļu disku pārvietošanas rezultātā traumas dēļ un palielinot fizisko slodzi dažādu kustību laikā darba aktivitāšu vai sporta laikā.

Vēl viens šīs problēmas cēlonis ir progresējoša osteohondroze. Degeneratīvo-distrofisko procesu attīstība mugurkaula struktūrā bieži noved pie izvirzījumu veidošanās un pēc tam trūces. Ja šādi defekti izceļas starpskriemeļu kanāla virzienā, ir iespējama pat tās bloķēšana un noturīgu neiroloģisku traucējumu parādīšanās.

Turklāt tie rada apstākļus kanāla bloķēšanai vai sašaurināšanai atsevišķas mugurkaula artērijas daļas atdalīšanai, kā arī lielo asinsvadu bloķēšanu šajā jomā. Turklāt palielināts stenozes risks cilvēkiem, kuri dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu, un pacientiem ar iedzimtu mugurkaula anomāliju.

Slimības šķirnes

Ir izstrādātas vairākas kanālu stenozes klasifikācijas. Šis patoloģiskais stāvoklis var būt iedzimts vai iegūts. Slimības primārā forma ir ļoti reta. Tā attīstās ģenētiskās nosliece. Iegūtais patoloģijas veids ir dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekme uz mugurkaula struktūru. Vēl viena bieži lietotā kanālu stenozes klasifikācija ņem vērā tās lūmena sašaurināšanās smagumu.

Sānu stenoze

Sānu stenozi diagnosticē, ja starpskriemeļu kanāla lūmenis sašaurinās līdz 3 mm vai mazāk. Šādā gadījumā vairumā gadījumu nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu lielas daļas muguras smadzeņu izzušanu tā saspiešanas bojājumu dēļ.

Relatīvā stenoze

Šāda veida stenoze tiek diagnosticēta, kad kanāla diametrs sašaurinās līdz 10–12 mm. Vairumā gadījumu ar šādu nelielu sašaurināšanos netiek novērotas izteiktas izpausmes. Šādu pārkāpumu atklāj nejauši citu mugurkaula slimību diagnostikā. Šajā patoloģiskā procesa stadijā bez operācijas ir iespējams uzlabot stāvokli, izmantojot tikai konservatīvas ārstēšanas metodes.

Absolūtā stenoze

Absolūtā stenoze tiek diagnosticēta, kad muguras kanāla diametrs ir samazināts līdz 4–10 mm. Ilgstoši saglabājot nervu galu saspiešanu šajā gadījumā, novēro izteiktu neiroloģisku traucējumu pieaugumu.

Degeneratīvā stenoze

Tas ir viens no izplatītākajiem mugurkaula kanāla sašaurināšanās veidiem. Šī patoloģija attīstās ar degeneratīvu-distrofisku izmaiņu attīstību starpskriemeļu diskos un šķembu locītavās osteohondrozes, ankilozes, disku iekaisuma slimību, dažādu tipu pozu, adhēziju, vairāku epidurālās telpas lipomām, gareniskās muskuļa rupjo veidošanos utt. Degeneratīvo stenozi raksturo progresīva gaita un vairumā gadījumu nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Raksturīgās iezīmes

Ar nelielu kanālu stenozi pacientiem nav patoloģiska procesa attīstības simptomu. Ar izteiktākām izmaiņām klīniskās izpausmes ir atkarīgas no defekta atrašanās vietas.

Ja mugurkaula jostas daļā ir sašaurināts kanāls, pacientiem rodas sāpes. Šajā jomā bieži tiek novērota foraminālā stenoze, kurā starpdimensijas diska struktūras deģeneratīvās-distrofiskās izmaiņas dēļ tiek veidots trūce, kas izliekas atveres laukumā starp skriemeļiem, caur kuriem darbojas mugurkaula saknes. Šajā gadījumā pacients jau patoloģiskā procesa sākumposmā parādās intensīvas sāpes, tāpēc steidzama ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, lai novērstu nervu galu nāvi.

Cita veida stenoze šajā jomā ir iespējama. Turpmāk minētie simptomi var liecināt par kanāla stenozes parādīšanos mugurkaula jostas daļā:

• apkaunojums;
• pieaugošās grūtības kustībā;
• zosu izciļņi uz ādas;
• sajūtas zudums;
• muskuļu vājināšanās;
• gastrocnemius atrofija;
• samazināts reflekss;
• muskuļu spazmas un krampji.

Gadījumā, ja šajā zonā ir izteikta muguras kanāla sašaurināšanās, var attīstīties komplikācijas, piemēram, ekstremitāšu paralīze un iegurņa orgānu darbības traucējumi. Smagas muguras smadzeņu išēmijas laikā tiek novērota rēta adhēzijas procesa attīstība un mielīna apvalka iznīcināšana, kas bieži izraisa neatgriezeniskas neiroloģiskas slimības.

Kanāla stenozes gadījumā dzemdes kakla mugurkaulā šādas patoloģijas pazīmes palielinās:

• biežas migrēnas;
• sāpes kakla un pakauša rajonā;
• reibonis;
• plecu joslas muskuļu spazmas;
• augoša vājums rokās;
• ģībonis;
• melni punktiņi pirms acīm;
• nogurums;
• traucēta atmiņa un koncentrācija.

Smagos gadījumos stenotiskais bojājums mugurkaula kanālā dzemdes kakla reģionā noved pie visa pamatā esošās zonas inervācijas pārkāpuma. Šajā gadījumā var rasties pazīmes, kas liecina par iekšējo orgānu darbības traucējumiem un apakšējo un augšējo ekstremitāšu paralīzi.

Ar kanāla stenozi krūšu mugurkaulā klīniskās izpausmes ilgu laiku var būt neskaidras, jo šai mugurkaula daļai ir zema mobilitāte.

Diagnostika

Mugurkaula kanāla sašaurināšanās pazīmju parādīšanās ir iemesls, lai apmeklētu vertebrologu, neirologu un konsultētos ar vairākiem citiem šauri koncentrētiem speciālistiem. Pirmkārt, tiek pārbaudīts pacients, tiek veikti neiroloģiskie testi un anamnēze. Lai apstiprinātu stenozes klātbūtni un noteiktu muguras smadzeņu stāvokli, lai veiktu šādus pētījumus:

Turklāt to var piešķirt cerebrospinālā šķidruma punkcijai un tās tālākai izpētei.

Ārstēšanas metodes

Atkarībā no mugurkaula lūmena sašaurināšanās pakāpes var izmantot gan konservatīvās, gan operatīvās ārstēšanas metodes.

Konservatīva terapija

Spinālās stenozes ārstēšanā mugurkaula kanālā vispirms tiek izraudzītas zāles, lai novērstu šīs patoloģiskā stāvokļa simptomātiskās izpausmes. Lai atvieglotu sāpes un citas slimības pazīmes, var parakstīt zāles, kas pieder šādām grupām:

• NPL;
• pretsāpju līdzekļi;
• muskuļu relaksanti;
• kortikosteroīdi;
• multivitamīni.

Lai novērstu nepatīkamas sajūtas, var tikt uzrakstīti plankumi un ziedes, kas nodrošina pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. Šajās zālēs esošajām aktīvajām vielām ir lokāls kairinošs un vazodilatatora efekts.

Turklāt tiek nozīmētas šādas fizioterapijas procedūras:

• magnētiskā terapija;
• elektroforēze;
• balneoterapija;
• ultraskaņas iedarbība;
• lāzera terapija.

Pēc stāvokļa stabilizēšanas var parādīt masāžas gaitu, kā arī vilces procedūras. Nākotnē pacientam nepieciešama fizioterapijas vingrinājumi. Vingrošana ļauj stiprināt muguras un vēdera muskuļus, radot muskuļu korseti, kas atbalsta mugurkaulu. Tas samazinās stenozes ātrumu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Lielākajai daļai pacientu nepieciešama stacionāra stenozes operācija, lai novērstu mugurkaula kritisko bojājumu. Ir vairāki procedūru varianti, kas tiek veikti, lai novērstu šo patoloģisko stāvokli. Daļa mugurkaula ir visbiežāk noņemta. Tā ir vienkārša ķirurģiskās ārstēšanas metode, bet pēc operācijas var novērot skriemeļa skartās zonas nestabilitāti.

Turklāt var ieteikt mugurkaula segmentu stabilizāciju. Šī iejaukšanās droši novērsīs stenozi. Tomēr pēc šādas ārstēšanas blakus esošajos segmentos var rasties lūzumi, skolioze un stenoze.

Ja stenoze ir diska augstuma samazināšanas rezultāts, var noteikt intersticiālu fiksāciju. Šī iejaukšanās ietver īpašu implantu uzstādīšanu starp spinozo procesiem. Ar šādu ārstēšanu nav iespējama atsevišķas mugurkaula daļas turpmāka bojājuma un stenozes iespējamība. Šajā gadījumā segmenta mobilitāte netiek traucēta.

Atgūšana

Pacientiem nepieciešama operatīva rehabilitācija pēc operācijas. Ja pacientam ir liekais svars, var noteikt zemu kaloriju diētu.

Pēc operācijas pirmajās 2 nedēļās jums ir jāievēro maigs režīms. Miega režīmam jābūt ortopēdiskiem gultas piederumiem.

Rehabilitācijas periods var ilgt līdz 6 mēnešiem.

Šajā laikā pacientam nav ieteicams pacelt svaru vairāk par 3 kg. Turklāt šajā laikā pacientiem var ieteikt veikt vairākus masāžas kursus un vingrošanas terapiju. Kompleksa sanācija sanatorijā un kūrorta apstākļos var būt ļoti izdevīga.

Muguras kanāla lūmena degeneratīvā stenoze

Mugurkaula slimības ievērojami pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti, samazina mobilitāti un veiktspēju.

Ar vecumu ievērojami palielinās muguras stenozes risks.

Ir nepieciešams zināt, kādos pirmajos nepatīkamajos simptomos nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai izvairītos no nopietnām sekām.

Kas tas ir? Slimības klasifikācija Attīstības cēloņi Simptomi Diagnoze Ārstēšanas metodes Novēršana

Kas tas ir? ↑

Mugurkaula lūmena degeneratīvā stenoze ir iegūta hroniska slimība, kas izpaužas kā mugurkaula kanāla diametra sašaurināšanās.

Slimība ir diezgan lēna, un to papildina deģenerējoši deģeneratīvi procesi, ko izraisa tādas patoloģijas kā, piemēram, osteohondroze 3 posmos.

Starpskriemeļu disku izspiešana, saišu biezināšanās un starpskriemeļu locītavas paplašinās.

Riska grupā ietilpst galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēki.

Tomēr slimība var attīstīties arī jaunākā vecumā, ņemot vērā mugurkaula iedzimtās anomālijas.

Slimību klasifikācija ↑

Slimības klasifikācija balstās uz patoloģijas cēloņiem un lokalizācijas procesu.

Tātad, sānu stenozē notiek starpskriemeļu caurumu un sakņu kanālu sašaurināšanās līdz 4 mm.

Centrālā stenoze ir klasificēta kā relatīva un absolūta:

Attiecībā uz mugurkaula kanāla absolūto deģeneratīvo stenozi ir raksturīgs attālums starp mugurkaula skriemeļa aizmugurējo virsmu un spinozo procesu pretējo punktu, kas nav lielāks par 10 mm. Relatīvā stenozes gadījumā samazinās līdz 12 mm.

Attīstības iemesli ↑

Degeneratīvā stenoze ir viena no starpskriemeļu locītavu augšanas pazīmēm.

Galvenais slimības attīstības iemesls ir ar vecumu saistītas izmaiņas organismā un mugurkaula pakāpeniska nodilšana.

Tālāk minētie nosacījumi var arī izraisīt luminālo sašaurināšanos:

labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji; infekcijas slimības; locītavu artroze un artrīts; osteofītu augšana; trūces un traumas ir visbīstamākās, jo tās var izraisīt nervu struktūru bojājumu attīstību un mielopātijas attīstību.

Jebkurš stāvoklis, kas veicina muguras kanāla sašaurināšanos un spiedienu uz nervu saknēm, izraisa sāpju un iekaisuma attīstību.

Profesionālās sporta aktivitātes mazākā mērā ietekmē mugurkaula stenozes attīstību, tomēr turpmāka ārstēšana ir daudz sarežģītāka.

Simptomi ↑

Dzemdes kakla mugurkaula degeneratīvajā stenozē novērotas degeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos un locītavās.

Šīs slimības īpatnība ir tāda, ka jebkurš papildu šaurā kakla mugurkaula sašaurinājums ir jūtams nekavējoties.

Galvenie dzemdes kakla stenozes simptomi ir:

kustību traucējumi; sāpes rokās, kājās un kaklā; muskuļu atrofijas attīstība; sphincters normālas darbības traucējumi.

Kad jostas daļas mugurkaula kanāli sašaurinās, tiek ievēroti šādi:

sāpes jostas daļā; kāju vājums un smagums.

Galvenā pacientu sūdzība ir sāpes mugurā, kas "atmest".

Šie simptomi izpaužas pat pēc mērenas fiziskās aktivitātes, pietiekami ātri.

Liekoties uz priekšu, trauksmes simptomi var izzust - tas ir saistīts ar mugurkaula kanāla paplašināšanos un uzlabotu asins piegādi.

Atkarībā no slimības attīstības pakāpes un procesa lokalizācijas var novērot šādus nosacījumus:

apgrūtināta elpošana; nejutīgums ekstremitātēs; sāpes ribu apgabalā; kustību koordinācijas trūkums; sāpīgas sajūtas var sākties jostas apvidū un pakāpeniski izplatās kājām, ejot kājām, vai otrādi - no pēdām līdz muguras leņķim - tas var novest pie kaļķošanas; Tā sauktais horsetaila sindroms ir viens no smagākajiem mugurkaula stenozes simptomiem (izpaužas kā erekcijas disfunkcija, traucējumi kuņģa-zarnu trakta normālā funkcionēšanā, urīnceļu sistēma un var izraisīt apakšējo ekstremitāšu paralīzi).

Diagnostika ↑

Slimības diagnoze sākas ar konsultāciju, kurā ārsts veic primāro pārbaudi, veic mutisku aptauju par sūdzībām.

Palpācija ļauj noteikt sāpju lokalizāciju un intensitāti.

Turklāt var piešķirt šādus pētījumus:

Radiogrāfija: ļauj identificēt osteofītu veidošanos, sānu locītavu hipertrofiju, audzēju klātbūtni un mugurkaula infekcijas bojājumus. Šīs pētījuma metodes trūkums ir nespēja diagnosticēt mīkstos audus. Meliogrāfija: ļauj noteikt iespējamo trūces, audzēju un kaulu smadzeņu spiedienu uz muguras smadzenēm, veicot kontrastvielas ievadīšanu mugurkaula kanālā. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana: nepieciešama mīksto audu pētīšanai. MRI procesā var diagnosticēt nervu un muguras smadzeņu patoloģiju. Venospondilogrāfija: palīdz identificēt muguras smadzeņu apkārtējo kuģu stāvokli. Datorizētā tomogrāfija: visprecīzāk un ātrāk atklāj kaulu audu deģeneratīvas izmaiņas, kaulu smadzenes, sānu locītavu hipertrofija. Šī metode precīzi nosaka muguras kanāla lielumu un iespējamo tuvējo struktūru deformāciju.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem tiek noteikta turpmāka apstrāde.

Ārstēšanas metodes ↑

Gadījumā, ja slimība sākas agrīnā stadijā, un pacients saglabā spēju patstāvīgi pārvietoties un neredz akūtas sāpes kājās un mugurkaulā, tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes.

Tie ietver:

Recepšu zāles; Epidurālais bloks, izmantojot kortikosteroīdus, lai samazinātu radikālu sāpīgu sajūtu; Vingrošanas terapija; Masāža; Fizioterapijas metodes; Akupunktūra; Tautas metodes; Lietojiet steroīdu medikamentus pēc vajadzības.

Lai samazinātu mugurkaula slodzi, var izmantot ārējo fiksāciju korsetes formā.

Šī metode ir nepieciešama gados vecākiem pacientiem un cilvēkiem ar vāju vēdera muskuļiem.

Turklāt pacientam ieteicams ievērot gultas atpūtu.

Konservatīvās ārstēšanas metodes ir prioritātes, un dažos gadījumos tās ir ieteicamas kā ķirurģiskas iejaukšanās aizstājējs.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku terapija ir noteikta, ja tiek diagnosticēta sākotnējā patoloģijas stadija.

Šīs narkotikas var būt šādas zāļu farmakoloģiskās grupas:

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi; Glikokortikoīdi - lieto kā injekciju, mazina iekaisumu un sāpes. Šīs grupas zālēm ir ilgstoša iedarbība, efektivitāti var uzturēt no 2 nedēļām līdz 1,5 mēnešiem; Muskuļu relaksanti - palīdz mazināt muskuļu spazmas, mazināt spriedzi, novērst sāpīgas sajūtas; Narkotiskie pretsāpju līdzekļi (Ketanov, Ketarolak) - šīs zāles lieto, lai mazinātu vidēji smagas sāpes un nerada atkarību; Narkotiskie pretsāpju līdzekļi - noteikti ekstremālos gadījumos, kad pacients jūtas stipri sāpīgs; Hondroprotektori - uzlabo skābekļa vielmaiņas procesus, atjauno to, palīdz mazināt iekaisumu un sāpes; Antidepresanti tiek izrakstīti, ja pacients ilgu laiku ir cietis sāpes un tas ir izraisījis depresijas attīstību. Šīs grupas zāles var lietot arī miega traucējumiem; Pretkrampju līdzekļi; Imunostimulanti; Nootropiskās zāles - Nootropil, Piracetam; Vitamīnu kompleksi ar augstu B vitamīnu saturu, kā arī C un E; Adaptogēni - žeņšeņa, arālijas, citronzāles preparāti.

Precīzu devu un vispārējo ārstēšanas shēmu nosaka ārsts saskaņā ar diagnozes rezultātiem pēc pacienta individuālas pārbaudes.

Atkarībā no slimības gaitas ārstēšanas stratēģija var atšķirties.

Ārstēšanai jānotiek, precīzi ievērojot visus ārstējošā ārsta norādījumus.

Ja rodas nevēlamas blakusparādības, nekavējoties jāinformē ārsts.

Nepietiekama zāļu efektivitāte var nozīmēt epidurālos steroīdus.

Ir jāņem vērā fakts, ka šī ārstēšanas metode pozitīvi ietekmē apmēram pusi gadījumu un ir diezgan nedroša (tā var izraisīt vairākas nevēlamas blakusparādības).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās ārstēšanas metodes ir vērstas uz pretiekaisuma un sasilšanas darbības nodrošināšanu.

Tie ietver šādu procedūru izmantošanu:

Pirtis ar garšaugiem: piparmētru, mārrutku, salviju, lapu kori un mellenēm. Jūs varat izmantot jebkurus augus, kuriem ir pretiekaisuma un relaksējoša iedarbība. Šī procedūra ļauj uzlabot asinsriti, mazināt spriedzi un iekaisumu. Vannai jābūt pietiekami siltai, uzņemšanas laikam, līdz ūdens sāk atdzist. Pēc tam noslaukiet to ar dvieli un apsildiet silti. Saspiest, izmantojot sausu, karsētu smilšu. Smiltis var karsēt jebkurā piemērotā veidā, piemēram, pannā, ievietot blīvā auduma maisiņā un turot sāpīgā vietā vairākas minūtes. Tālāk, jums ir nepieciešams ietin siltu šalli. Mājas infūzijas un ziedes ar sasilšanas efektu. Ziede tiek uzklāta uz grūto zonu, pārklāta ar siltu šalli un atstāta uz nakti. Preparāti, kuru pamatā ir zhivokost (comfrey), ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Var izmantot kā krēmus, ziedes, infūzijas.

Iespēja izmantot šīs vai citas tradicionālās medicīnas metodes noteikti jāvienojas ar savu ārstu.

Pašārstēšanās tiek uzskatīta par nepieņemamu un var izraisīt vairākas nevēlamas blakusparādības un komplikācijas.

Kas var izraisīt

pirmā kakla skriemeļa dislokācija

? Uzziniet no mūsu raksta.

Kādi ir visbiežāk sastopamie labās puses krūšu kuriozes cēloņi? Atbilde ir šeit.

Kā atpazīt dzemdes kakla mugurkaula sklerozi? Lasiet šajā rakstā.

Fizikālā terapija

Fiziskās terapijas vingrinājumi tiek izvēlēti, balstoties uz pacienta individuālajām īpašībām.

Vingrošanas terapija jāveic medicīniskā personāla uzraudzībā, visi vingrinājumi tiek veikti lēni.

Vingrinājums:

samazināt mugurkaula slodzi; palīdz stiprināt vēdera dobuma muskuļus un muguru; papildus samazina starpskriemeļu diska saspiešanu, samazina destruktīvo procesu attīstību, samazina sāpes.

Piemēram, sienas joslu vizītes var samazināt slodzi uz dažādām mugurkaula daļām.

Vingrojumu komplektu izvēle bija saistīta ar ārstu - rehabilitatoru.

Speciālists palīdzēs labot kustības, parādīs, kā pareizi veikt konkrētu vingrinājumu, nekaitējot mugurkaulam, iemācīt, kā pareizi sadalīt slodzi.

Sarežģīti vingrinājumi jāveic vairākas reizes nedēļā 2 mēnešus. Tālāk jums ir nepieciešams veikt īsu pārtraukumu. Otrs kurss pēc ārsta var tikt parakstīts.

Turklāt ieteicams pievērst uzmanību šādiem fiziskās aktivitātes veidiem:

Terapeitiskā peldēšana - atjauno skriemeļu mobilitāti, atslābina muskuļus, kas veicina bloķēto starpskriemeļu disku atbrīvošanu. Joga - attīsta mugurkaula elastību, stiprina to. Kompetentā izvēlētajam kompleksam ir daudzpusēja pozitīva ietekme uz skriemeļiem.

Nodarbību ilgums nedrīkst pārsniegt pusstundu - 40 minūtes.

Aerobikas vingrinājumi, piemēram, staigāšana (atvieglo starpskriemeļu disku attīstību) ir ieteicams kombinēt ar mēreniem spēka vingrinājumiem.

Tas jādara, konsultējoties ar ārstu un speciālistu uzraudzībā.

Ja dzemdes kakla mugurkaula stenoze ir noderīga galvas rotācijas un slīpuma kustībām.

Vingrošanas laikā fiziskās terapijas vingrinājumi ieteicams dzert daudz ūdens.

Darbība

Ar slimības progresēšanu un nepanesamas sāpes, kas nav novērstas, izmantojot konservatīvas ārstēšanas metodes, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Turpmāka mugurkaula stabilizācija, izmantojot metāla konstrukcijas.

Operācijas veids ir atkarīgs no radioloģiskajiem parametriem un neiroloģiskā sindroma klātbūtnes.

Tiešās darbības iemesli var būt šādi:

Pacienta nespēja staigāt, jo rodas akūtas sāpes; Vājības parādīšanās apakšējās ekstremitātēs; Nekontrolēta urinācija, defekācija.

Operācijas laikā tiek veiktas vairākas manipulācijas, kas noved pie starpskriemeļu kanālos esošo sakņu saspiešanas pārtraukšanas. Tas noņem hipertrofizēto locītavu, kā arī priekšgala vai tā daļu.

Pēc operācijas pirmā posma pabeigšanas mugurkaula stabilizēšanai ir nepieciešama papildu operācija.

Gadījumā, ja operācija ir jāveic vecāka gadagājuma cilvēkiem, ķirurgam jāņem vērā visas pacienta vēsturē esošās patoloģijas.

Šīs slimības ķirurģiska iejaukšanās var būt diezgan traumatiska un ilga.

Pēcoperācijas periodā pacientam būs nepieciešama sistemātiska novērošana un ārēja palīdzība.

Jāatceras, ka ķirurģiskā iejaukšanās ne vienmēr var novest pie vēlamā rezultāta.

Gadījumā, ja nervu šķiedrām ir smagi bojājumi, sāpes un nejutīgums var saglabāties.

Starp pēcoperācijas komplikācijām var attīstīties infekciozas infekcijas, asins recekļu veidošanās un asiņošana.

Video: ātra muguras kanāla paplašināšana

Profilakse ↑

Lai novērstu slimību, ieteicams veikt mērenu treniņu speciāli izstrādātu vingrinājumu veidā.

Šī metode palīdz novērst muguras locītavu priekšlaicīgu nodilumu.

Turklāt eksperti iesaka pievērst uzmanību šādiem punktiem:

Pārmērīgs svars. Tas rada papildu slodzi mugurkaulā un var izraisīt neatgriezeniskus deģeneratīvus procesus. Ja jums ir papildu mārciņas, jums jāpielāgo diēta un jāuztur optimāls svars, kas nerada pārslodzi. Ikdienas rīta vingrinājumi. Jūs varat sākt vismaz 15 minūtes dienā. Vienkārši vingrinājumi atbalsta mugurkaulu un labvēlīgi ietekmē ķermeni kopumā. Pareiza poza. Ļauj vienmērīgi sadalīt mugurkaula slodzi. Pareiza uzturs, sliktu ieradumu noraidīšana. Tie ļauj pagarināt jauniešus, saglabāt veselību un novērst muguras stenozes attīstību. Ir nepieciešams izvairīties no pārslodzes un muguras traumām. Jo īpaši tas attiecas uz profesionāliem sportistiem un cilvēkiem, kuru darba specifika ir saistīta ar sistemātisku svaru atcelšanu. Racionāls laika sadalījums fiziskajam darbam un atpūtai. Tie novērš slimības attīstību.

Dažos gadījumos var ieteikt medicīnisko badošanos, kas palīdz tīrīt skrimšļa audus un sāk vispārējo ķermeņa sadzīšanas procesu.

Ja Jums rodas trauksmes simptomi, piemēram, sāpes mugurā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Savlaicīga diagnoze un kompetenta, adekvāta ārstēšana var novērst patoloģijas attīstību.

Tas saglabās veiktspēju, uzlabos dzīves kvalitāti un pasargās no nevēlamām sekām.

Spinālā stenoze ir bīstama slimība, kas izraisa invaliditāti. Patoloģijas diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz spondilometriju (mugurkaula lūmena mērīšanu) pēc magnētiskās rezonanses attēlojuma (MRI) veikšanas.

Mugurkaula kanāls ir mugurkaula trauks. Samazinoties, mugurkaula tiek saspiesta. Stāvoklis ir bīstams novājinātu orgānu funkcionalitātes zudums.

Slimības cēloņi un apraksts

Spinālā stenoze tiek diagnosticēta, kad samazinās kanāla aizmugures priekšējās daļas platums vai dural sacietējums. Izmēri tiek mērīti pēc mielogrammas veikšanas (kontrastu ievadīšana muguras smadzeņu un rentgenstaru subarachnoidālajā telpā).

Ja attālums starp pretējās puses spinozo procesu un tā pamatnes skavu mērīšanas zonā ir mazāks par 12 mm, var iestatīt diagnozi “muguras kanāla sašaurināšanās”.

Kas izraisa mugurkaula stenozi:

Starpskriemeļu trūce; Kalcija sāļu nogulsnēšanās spinozās saiņās (ankilozējošais spondilīts); Lipoma (taukains labdabīgs veidojums); Epidurīts (dural sirds un mugurkaula apvalku iekaisums).

Novērtējot mugurkaula apakšējās daļas izmēru zirga astes vietā, tiek konstatēts sašaurinājums, ja minimālais izmērs jebkurā līmenī ir mazāks par 3 mm. Meliogrammā ar šo patoloģiju kontrastviela pilnībā neizpilda radikālo kabatu. Šādā situācijā operācija ir steidzami nepieciešama.

Patoloģijas pazīmes

Mugurkaula stenoze izraisa invaliditāti, jo vairāki iekšējo orgānu funkcionalitātes pārkāpumi.

Kā parādās muguras smadzeņu saspiešanas pazīmes?

Vispirms saspiešana izraisa mugurkaula kanāla apkārtnes osteo-fibros audu bojājumus; Neirovaskulāro formu pārkāpums veido vietējo tūsku traumas vietā; Samazināta asins piegāde un iekšējo orgānu inervācija izraisa izmaiņas vēdera dobuma, mazās iegurņa, apakšējo ekstremitāšu funkcionalitātē; Šķidruma cirkulācijas patoloģija veido smadzeņu hipoksiju.

Iepriekš aprakstītās patogēnās stenozes pazīmes izraisa invaliditāti, ja vien netiek veikta savlaicīga konservatīva ārstēšana vai ķirurģija. Bez savlaicīgas un pareizas ārstēšanas simptomi var izraisīt cilvēka nāvi daudzu orgānu patoloģijas dēļ.

Klasifikācija

Spinālā stenoze, atkarībā no atrašanās vietas, ir sadalīta:

Centrālo mugurkaula stenozi raksturo izmēru samazināšanās starp spinozes procesa pamatnes un mugurkaula muguras virsmu no 12 līdz 10 mm (relatīvais) vai mazāks par 10 mm (absolūtā).

Daži ārsti aprēķina platību, novērtējot muguras kanāla sašaurināšanās pakāpi. Ja tas ir mazāks par 100 mm2 - relatīvais sašaurinājums; ja tas ir mazāks par 75 mm2 - absolūts.

Sānu spinālo stenozi diagnosticē, sašaurinot saknes kanālu, kas ir mazāks par 4 mm. Kad tas prasa steidzamu darbību, lai atdalītu struktūras.

Spinālā stenoze tiek klasificēta pēc etioloģijas:

Iedzimta (idiopātiska); Iegādāts; Kombinēts - iepriekš minēto slimību veidu kombinācija.

Kādas pazīmes norāda uz iedzimtu stenozi:

Skriemeļu izliekumu saīsināšana; Loka biezuma palielinājums; Mugurkaula augstuma samazināšana; Krūšu diastematoma.

Iedzimtu mugurkaula stenozi papildina šādas anatomiskas izmaiņas:

Kalcija nogulsnes starpskriemeļu diskos; Mugurkaula locītavu spondiloartroze; Dzeltenās saišu izstiepšana; Mugurkaula nobīde; Adhēziju veidošanās.

Ņemiet vērā, ka visbiežāk sastopamais slimības cēlonis ir kalcija sāļu nogulsnēšana locītavu saišu aparātā deģeneratīvos-deformācijas procesos (skolioze, spondiloze, osteohondroze).

Degeneratīvos procesos muguras smadzenes tiek saspiestas pakāpeniski. Ar slimības progresēšanu parādās vietējās sāpes un perifērisko orgānu patoloģiskās inervācijas neiroloģiskas pazīmes. Ja zāles netiek ārstētas, simptomi progresē ātri.

Gados vecākiem cilvēkiem, pateicoties daudziem patoloģiskiem procesiem mugurkaulā, tiek izveidota diagnoze - “polisegmentālā stenoze”. Patoloģijas ārstēšana ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm ļauj tikai dažiem atvieglot tās gaitu. Parasti spinālā stenoze vecumā noved pie invaliditātes, pat ja mugurkaula dekompresijas operācija tiek veikta savlaicīgi.

Klīniskais grāds

Klīniskie mugurkaula stenozes pakāpes:

Anomāliju sašaurināšanās: skriemeļu nespēks, arku anomālijas, lumbosakrālā krustojuma patoloģija, spinozo procesu hiperplāzija; Displastiskā stenoze: hipohondroplazija, spondyodistrofija, osteopātija, chondrodysplasia, marmora slimība, Pageta slimība; Degeneratīva mugurkaula stenoze: ar osteohondrozi, vidējo trūce, subglotiskā diska sekvestrācija, spondilartroze, spondilolistēze; Konstitucionālais izskats: ar mugurkaula struktūras anatomiskajām iezīmēm; Iegūtā nav deģeneratīva: traumatiskas traumas, neiromuskulāras slimības, hormonālie traucējumi, mugurkaula operācijas ietekme; Kombinēts: apvienojot vairākas sugas vienlaicīgi.

Veidojot diagnozi, ārsti nosaka stenozes veidu:

Muguras kanāls; Riņķa kanāls; Kombinēts izskats.

Atkarībā no sašaurinājuma lokalizācijas:

Dzemdes kakla; Krūšu kurvja; Jostasvietas; Sakrālais.

Atkarībā no bojājuma izplatības:

Monosegmentāls; Polisegmentāls; Kopā; Asimetriska; Vienpusējs; Intermitējošs.

Stenozes pakāpe attīstības stadijās:

Slimības gradācija, pamatojoties uz iepriekš minēto klasifikāciju, tiek piemērota ne tikai vietējiem, bet arī ārzemju ārstiem.

Galvenie simptomi

Slimības simptomus var iedalīt šādās grupās:

Paroksismāli simptomi veidojas, kad slimības paasinājums vai iekšējo orgānu nozīmīgas izmaiņas.

Kādi sindromi ir paroksismāli:

Neirogēnās etioloģijas intermitējoša saslimšana; Paroksismāls konvulsīvs simptoms; Sarkano ekstremitāšu jutīgums; Nekontrolēta defekācija un urinācija; Temperatūras disestēzija; Ekstremitāšu parēze (mobilitātes ierobežojumi).

Veģetatīvā distonija; Toniskās kontrakcijas; Dzemdes kakla sāpes, cervicobrachialgia (dzemdes kakla stenoze izraisa to), thorakalgia (ar krūtīm sašaurinot), sacralģija, lumbodinija, lumboischialgia (ar jostas stenozi); Radikulāri simptomi: polirakulāri, monorakulāri, cauda equina sindromi; Radikulārā-asinsvadu sistēma: radikulozeilēmija, mielopātija.

Atkarībā no simptomu smaguma atšķiras šāds slimības smagums:

1. pakāpe - intermitējoša sasmalcināšana (asas sāpes teļa muskuļos, staigājot); 2. pakāpe - vidēja mēroga kājām traucējumi ar sāpēm, kas saistītas ar pārtraukumiem; 3. pakāpes - sāpju sindroms ir izteikts, bez kustības palīdzības nav iespējams; 4. pakāpe - smagas sāpju izpausmes, kas saistītas ar pārtraukumiem.

Spinālā stenoze attiecas uz vairākām strauji progresējošām slimībām. Ja ārsti var pārtraukt akūtu slimības uzbrukumu, pēc kāda laika tas atkal atgriežas.

Patoloģiskā ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Ambulatorā terapija nesniedz pozitīvus rezultātus ierobežoto zāļu dēļ. Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir blakusparādība zarnām (izraisa čūlu). Turklāt lielākajai daļai pacientu nepieciešama dekompresijas operācija.

Kāda ir jostas un kakla relatīvā stenoze

Relatīvā stenoze (kanāla sašaurināšanās pakāpe no 12 līdz 10 mm) ir saistīta ar šādām neiroloģiskām izpausmēm:

Sāpju sindromi; Kustību traucējumi; Radikulārās asinsvadu izmaiņas.

Spinālā stenoze ir saistīta ar pārtraukumu. Šo simptomu var uzskatīt par pirmo slimības pazīmi. Tas parādās vairumam pacientu neatkarīgi no muguras smadzeņu saspiešanas vietas.

Pārejošu išēmisku uzbrukumu uzskata par patoloģisku saikni ar patoloģiju. Kad tas izraisa kuģu sašaurināšanos, ne tikai mugurkaula, bet arī citi orgāni. Pārvietojoties uz vertikālo stāvokli, sāpes palielinās.

Mainot pozīcijas, tiek aktivizēti arī vēnu hipertensijas un cerebrospinālā šķidruma stagnācijas simptomi. Ja pacientam ir apakšējā ekstremitāšu tūska, tie kļūst sliktāki vertikālā stāvoklī.

Specifisks slimības neiroloģisks simptoms ir posturisms. To raksturo fakts, ka neregulāra izgriešana parādās ne tikai pastaigas laikā, bet arī stāvošā stāvoklī, kad mugurkauls ir pagarināts.

Relatīvo spinālo stenozi raksturo šādas neiroloģiskas izpausmes:

Ekstremitāšu nespēks; Kāju kājās; Kustību koordinācijas traucējumi nervu impulsu patoloģijas dēļ; Izmaiņas ekstremitāšu jutībā; Parestēzijas kājās; Sensitīvi traucējumi, nezaudējot spēku kājās; Iegurņa slimības un ataksija.

10% pacientu slimības simptomi sākumposmā nav izteikti. Vienīgais marķieris, kas neirologiem ļauj diagnosticēt mugurkaula stenozi, ir krūšu mielopātija.

Kas ir krūšu mielopātija

Torakālā mielopātija - intermitējošas claudication sindroms kombinācijā ar sāpēm krūtīs, vēderā, augšstilbos. Šādi simptomi var būt sākotnējā spinālās stenozes sākumposma. Ja ārstēšana netiek veikta, muguras smadzenes laika gaitā pastiprināti saspiež.

Vairumā pacientu krūšu mielopātija ir caudogēna - saistīta ar cauda equina sakņu bojājumiem.

Jostas stenozes konservatīva ārstēšana un ķirurģija

Spinālajai stenozei nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ar nelielu mugurkaula saspiešanas pakāpi var pielietot ārstēšanu, lai novērstu:

Neirovaskulāro struktūru saspiešana; Muskuļu-saišu aparāta spriedze; Nervu sakņu hipoksija; Artēriju un vēnu nepietiekamība; Metabolisma vielmaiņas traucējumi; Nervu demielinēšana; Orgānu patoloģiskā inervācija; Šķidruma cirkulācijas traucējumi; Mugurkaula nestabilitāte.

Iepriekš minētos simptomus nav iespējams novērst patstāvīgi mājās, tāpēc, nosakot mugurkaula vai radikālā kanāla sašaurinājumu, pacientam nepieciešama hospitalizācija.

Kāda ir operācija, kad muguras smadzenes ir sašaurinātas?

Operācija muguras kanāla sašaurināšanas laikā tiek veikta, lai novērstu saspiešanu. Ilgstošs augsts spiediens muguras smadzenēs izraisa patoloģiju no visiem iekšējiem orgāniem, augšējo un apakšējo ekstremitāšu nemainīgumu.

Ķirurģiskā patoloģiskā ārstēšana tiek veikta ar nelielu ādas griezumu (apmēram 4-5 cm). Pēc tūlītējas piekļuves intersticiālajai telpai priekšgala izņem, aizverot mīksto audu defektus un novēršot starpskriemeļu disku izvirzījumus (ar laminektomiju).

Ja skriemeļi ir nestabili, ķirurģiju papildina transpedikāla fiksācija.

Spinālā stenoze nav izplatīta slimība. Visbiežāk tas notiek gados vecākiem cilvēkiem. Sakarā ar degeneratīvām-distrofiskām izmaiņām mugurkaulā veidojas briesmīgas komplikācijas. Pilnībā tos likvidēt vecāka gadagājuma cilvēkiem nevar pat izmantot darbības metodes, tādēļ pacientu patoloģijas klātbūtnē ir liels invaliditātes biežums.

Jostas mugurkaula mugurkaula stenoze ir patoloģisks stāvoklis, kurā samazinās kanāla lielums. Lūmena sašaurināšanās noved pie kanāla saspiešanas - mugurkaula saknes. Slimības simptomus nosaka, tieši kuras saknes tiek pakļautas saspiešanai. Slimība pakāpeniski progresē. Ārstēšana var būt konservatīva un ātra. Pēdējais ir paredzēts zāļu ārstēšanas neefektivitātes gadījumā. No šī raksta jūs varat uzzināt par mugurkaula jostas daļas muguras stenozes cēloņiem, simptomiem, diagnozi un ārstēšanu.

Vispārīga informācija

Parasti mugurkaula kanāla anteroposterija izmērs (sagitāls) ir 15–25 mm, šķērsvirziena - 26–30 mm. Šajā līmenī atrodas cilvēka muguras smadzeņu gals un tā saucamais zirgu astes (mugurkaula sakņu grupa saišķa veidā). Sagittālā izmēra samazinājumu līdz 12 mm sauc par relatīvo stenozi, kas nozīmē: klīniskās kontrakcijas izpausmes var būt vai var nebūt. Kad anteroposteriora izmērs ir 10 mm vai mazāks, tad tas jau ir absolūtā stenoze, kurai vienmēr ir klīniskas pazīmes.

No anatomijas viedokļa jostas līmenī ir trīs mugurkaula stenozes veidi:

centrālā: anteroposteriora izmēra samazināšanās; sānu: sašaurinājums starpskriemeļu foramena reģionā, tas ir, muguras nerva saknes izeja no mugurkaula kanāla starp diviem blakus esošiem skriemeļiem. Tiek uzskatīts, ka sānu stenoze samazina starpskriemeļu foramēna lielumu līdz 4 mm; Combo: saraut visus izmērus.

Stenozes cēloņi

Jostas mugurkaula stenoze var būt iedzimta vai iegūta.

Iedzimtu (idiopātisku) stenozi izraisa skriemeļu strukturālās iezīmes: mugurkaula biezuma palielināšanās, loka saīsināšana, ķermeņa augstuma samazināšanās, kāta saīsināšana un līdzīgas izmaiņas.

Iegūtā stenoze ir daudz biežāka. Tas var būt saistīts ar:

deģeneratīvie procesi mugurkaulā: jostas daļas mugurkaula osteohondroze, deformējoša spondiloze, starpskriemeļu locītavu artroze, deģeneratīva spondilolistēze (viena skriemeļa nobīde pret citu), starpskriemeļu disku izvirzījums (izvirzījums) un trūce, kalcifikācija un attiecīgi pasākums. traumas; iatrogēni cēloņi (medicīniskās iejaukšanās rezultātā): ​​pēc lamektomijas (mugurkaula daļas daļas noņemšana), artrodesis vai mugurkaula saplūšana (locītavu vai skriemeļu fiksācija, izmantojot papildu ierīces, piemēram, metāla konstrukcijas) adhēziju veidošanās un pēcoperācijas rētu rezultātā; citas slimības: Pageta slimība, ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts), reimatoīdais artrīts, jostas audzēji, akromegālija un citi.

Mugurkaula degeneratīvās izmaiņas ir visizplatītākais mugurkaula mugurkaula stenozes cēlonis.

Diezgan izplatīta situācija ir tad, ja pacientam ir gan iedzimts, gan iegūts muguras kanāla sašaurinājums.

Izvirzot mugurkaula mugurkaula mugurkaula stenozes simptomus, papildus sašaurinājumam var būt nozīme asins apgādes traucējumiem mugurkaula nervu saknēm, kas rodas asinsvadu saspiešanas rezultātā, un traucēta venozā aizplūšana.

Simptomi

Mugurkaula stenoze jostas līmenī ir diezgan izplatīta slimība, jo ar katru vecumu (!) Persona attīsta muguras novecošanās procesus, kas izpaužas kā deģeneratīvas izmaiņas. Biežāk stenoze izpaužas pēc 50 gadiem, vīrieši ir jutīgāki pret šo slimību.

Jostas muguras kanāla stenozes raksturīgākās pazīmes ir šādas:

Neirogēns (caudogēns) intermitējošs apkaļķojums ir sāpju sajūta, nejutīgums, kāju vājums, kas rodas tikai staigājot. Sāpes parasti ir divpusējas, nav skaidras lokalizācijas (tas ir, ja epizodes tiek atkārtotas, to var atzīmēt citur), dažreiz pacienti to nav aprakstījuši kā sāpes, un cik grūti ir noteikt nepatīkamu sajūtu, kas neļauj kustībai. Sāpes un vājums kājās padara pacientu apstāšanos, sēdēt un dažreiz dodas gulēt tieši ārpusē. Sāpes izzūd gurnu un ceļa locītavu kāju nelielas liekšanas stāvoklī ar nelielu ķermeņa locīšanu. Sēdus stāvoklī šādas sajūtas nenotiek pat tad, ja persona veic fizisku slodzi (piemēram, braucot ar velosipēdu). Dažreiz pacienti ar mugurkaula jostas daļas mugurkaula stenozi nejauši pārvietojas nedaudz izliektā pozā (pērtiķu poza), jo tas ļauj staigāt, nepalielinot sāpju sindromu; muguras sāpes, sacrum, coccyx var būt daudzveidīgas, bet biežāk blāvi un sāpes, nav atkarīgas no ķermeņa stāvokļa, var "dot" kājas; kāju sāpes parasti ir divpusējas, ts "radikāls". Šis termins nozīmē īpašu sāpju lokalizāciju (vai tās izplatīšanos) - lampas formu, tas ir, kājas garumu joslas formā. "Lampas" var iet pa priekšu, sānu, kājas aizmuguri. Tā kā stenoze parasti izspiež vairākas muguras smadzeņu saknes, tad “svītras” var būt plašas. Sakņu saspiešana izraisa tā sauktos spriedzes simptomus - Lassega, Wasserman, ko izraisa iztaisnotās kājas pasīvā pacelšana citā pozā; jūtīguma aizskārums kājās: pazūd sajūtas sajūta, pazūd starp akūtu un blāvu pieskārienu, dažreiz pacientam ar acīm ir grūti aprakstīt to pirkstu pozīciju, ko ārsts viņiem devis (piemēram, viņš saliekts vai iztaisnots). Līdzīgas izmaiņas var rasties cirksnī, dzimumorgānu rajonā; noguruma sajūta, rāpošana, drebuļi, dedzināšana kājās un līdzīgas sajūtas; iegurņa orgānu disfunkcija: urinēšanas izmaiņas pēc kavēšanās veida vai otrādi, nesaturēšana, urinējoša urinācija urinēšanai (ti, nepieciešama tūlītēja apmierināšana), vājināta potence, defekācija; ceļa, Ahileja, plantāra refleksu samazināšanās vai neesamība; krampji (sāpīgi krampji) kāju muskuļos, it īpaši pēc nelielas fiziskas slodzes, atsevišķu muskuļu saišķu piespiedu saspiešana bez sāpēm; vājums (parēze) kājās: tas var ietvert atsevišķas kustības (piemēram, pacientam ir grūti stāvēt uz pirkstiem vai staigāt pa papēžiem), vai arī viņš var valkāt vispārīgu, pilnībā satveramu kāju; kāju svara zudums (retināšana) sakarā ar muskuļu distrofiskām izmaiņām, kas rodas ar ilgstošu nervu sakņu saspiešanu.

Iegurņa orgānu disfunkcija, parēze kājām un apakšējo ekstremitāšu svara zudums ir viens no mugurkaula mugurkaula stenozes vēža simptomiem. Parasti šādu izmaiņu klātbūtnē pacientam ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.

Diagnostika

Jostas mugurkaula mugurkaula stenozes diagnoze balstās uz klīniskiem simptomiem (īpaši neirogēnu intermitējošu purvu), no neiroloģiskās izmeklēšanas datiem (jutības izmaiņas, refleksi, spriedzes simptomu klātbūtne, parēze, ekstremitāšu svara zudums) un dati no papildu pārbaudes metodēm.

No papildu pārbaudes metodēm visvairāk informatīvie ir lumbosakrālo mugurkaula, datortomogrāfijas (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) rentgenogrāfija. Šīs metodes ļauj mērīt muguras kanāla lielumu. Protams, CT un MRI ir precīzāki. Dažos gadījumos, lai apstiprinātu diagnozi, var būt nepieciešama elektroneuromogrāfija, mielogrāfija, scintigrāfija.

Ārstēšana

Jostas mugurkaula mugurkaula stenozes ārstēšana var būt konservatīva un operatīva.

Konservatīva ārstēšana tiek izmantota nelielas (relatīvas) stenozes gadījumos, ja nav izteiktu neiroloģisku traucējumu (ja galvenās sūdzības ir muguras sāpes un kāju sāpes), ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi.

Konservatīvā ārstēšana ir medikamentu lietošana, fizioterapija, masāža, fizikālā terapija. Tikai integrēta šo metožu izmantošana var dot pozitīvu rezultātu.

Narkotiku ārstēšana ir šādu produktu izmantošana:

nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: tie var novērst sāpes, mazināt iekaisuma procesu (kas nervu saknei saspiež), samazina pietūkumu nervu saknes reģionā. Viņu narkotiku grupas biežāk izmanto Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diklofenaks (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid uc). Turklāt ir dažādi šo zāļu veidi (ziedes, želejas, tabletes, kapsulas, injekcijas, plāksteri), kas ļauj tos lietot gan vietējā, gan mutiskā veidā; muskuļu relaksanti: Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. Tos lieto, lai mazinātu izteiktu muskuļu spriedzi; B grupas vitamīni (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan uc) to pozitīvās ietekmes dēļ uz perifēro nervu sistēmu, kā arī pretsāpju iedarbību; asinsvadu līdzekļi, kas uzlabo asins plūsmu (un tādējādi arī nervu sakņu uzturu), lai nodrošinātu optimālu vēnu aizplūšanu un šķidruma cirkulāciju: Curantil (dipiridamols), pentoksifilīns, nikotīnskābes preparāti, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant un citi; dekongestanti: L-lizīna escināts, Ciklo-3-forts, Diakarbs; zāļu blokādes (epidurālā, sakrālā), izmantojot anestēzijas līdzekļus (lidokainu) un hormonus. Tie var būt ļoti efektīvi, lai mazinātu sāpes un pietūkumu.

Kopā ar ārstēšanu ar fizioterapiju. To spektrs ir diezgan atšķirīgs: elektroforēze ar dažādām zālēm un sinusoidālo modulēto strāvu (amplipulse) un dubļu terapijas un magnētiskās terapijas ietekme. Metodes jāizvēlas individuāli, ņemot vērā konkrētas procedūras kontrindikācijas.

Masāžas sesijas tiek demonstrētas pacientiem ar mugurkaula jostas daļas stenozi. Fizikālās terapijas kompleksi dažos gadījumos var samazināt sāpju smagumu un uzlabot labklājību.

Ķirurģiskā ārstēšana notiek ar konservatīva neefektivitāti, neiroloģisko simptomu pieaugumu, parēzes parādīšanos, iegurņa orgānu disfunkciju, progresīvos gadījumos ar novēlotu ārstēšanu.

Ķirurģiskas iejaukšanās mērķis ir atbrīvot mugurkaula nervu saknes no saspiešanas. Šodien gan atvērtas, gan plašas operācijas tiek veiktas ar minimāliem audu iegriezumiem. Visām ķirurģiskās ārstēšanas metodēm visbiežāk izmanto:

dekompresijas laminektomija: operācija sastāv no mugurkaula daļas, spinoza procesa, dzeltenās saišu daļas un starpskriemeļu savienojumu noņemšanas, kas veicina mugurkaula kanāla paplašināšanos un muguras smadzeņu sakņu saspiešanas novēršanu. Tā ir agrākā ķirurģiskās ārstēšanas metode, kas ir diezgan traumatiska; stabilizējošas operācijas: parasti veic papildus iepriekšējam, lai uzlabotu mugurkaula atbalsta funkciju. Tiek izmantotas speciālas metāla plāksnes (kronšteini), ar kurām nostiprina mugurkaulu pēc dekompresijas laminektomijas; mikrosķirurģiskā dekompresija un interspinālās dinamiskās fiksācijas sistēmu uzstādīšana: šāda veida ķirurģiskā iejaukšanās pastiprina mugurkaulu pēc stenozes novēršanas, saglabājot mugurkaula locīšanas un paplašināšanas iespēju, kas ir vairāk fizioloģiska nekā parastā stabilizējošā darbība; ja muguras kanāla stenozi izraisa diska trūce, tad ķirurģija, lai noņemtu trūce (īpaši mikrodiskektomija, endoskopiskā mikrodiskektomija, skartā diska kodola lāzera iztvaicēšana). Dažos gadījumos tie ir jāapvieno ar lamektomiju.

Operācijas veids un apjoms tiek noteikts individuāli atkarībā no mugurkaula jostas stenozes cēloņiem un klīniskajām iezīmēm šajā pacientā. Vairumā gadījumu ķirurģiska ārstēšana nodrošina atveseļošanos. Svarīgu lomu spēlē pareiza pacienta uzvedība pēcoperācijas periodā, taupošais režīms (attiecībā uz muguras slodzi) un rehabilitācijas pasākumu precīza īstenošana.

Jostas mugurkaula mugurkaula stenoze ir slimība, kas izpaužas muguras un kāju sāpēs, kustības ierobežošanā sāpju dēļ un dažreiz traucēta urinācija un muskuļu vājums (parēze). Slimībai nepieciešama tūlītēja medicīniskās aprūpes ārstēšana, jo dažos gadījumos pacientam ir nepieciešama ne tikai konservatīva, bet arī ķirurģiska ārstēšana. Ir iespējams pilnībā atbrīvoties no mugurkaula kanāla stenozes, tikai uzmanīgi jāievēro cilvēka veselības stāvoklis un nedrīkst ignorēt radušos simptomus.

A.B, Pechiborsch, neiroķirurgs, runā par mugurkaula kanāla stenozi: