Regulāra sāpes muguras lejasdaļā vai aiz krūšu kaula ir diezgan izplatīta parādība, ko vairāk nekā pusē gadījumu izraisa mugurkaula kaulu osteoporoze. Tajā pašā laikā skriemeļu deformācija, ko izraisa kaulu audu zudums jostas daļā, izraisa muguras sāpes un skeleta krūšu ass skriemeļiem - sāpes aiz krūšu kaula.

Ir daudzi iemesli, kas izraisa kaulu zuduma mehānismu, no kuriem daudzi ir dabiski (pēcmenopauze, vecums), daži ir radušies patoloģisku procesu rezultātā organismā vai dažādu zāļu lietošanas rezultātā.

Mugurkaula densitometrija ļauj novērtēt kaulu struktūras stāvokli un ne tikai diagnosticēt slimību ar augstu noteiktības pakāpi, bet arī noteikt patoloģisko izmaiņu pakāpi, to atgriezeniskumu, kā arī sistemātisku uzraudzību pozitīvo izmaiņu dēļ, kas rodas ārstēšanas rezultātā.

Osteoporoze

Osteoporoze ir visbiežāk sastopamā kaulu audu slimība, kas izpaužas kā to masas samazināšanās kaulu minerālā blīvuma (BMD) samazināšanās dēļ. Atkarībā no iemesliem, kas kavē kalcija normālu uzsūkšanos un transportēšanu, osteoporoze ir sadalīta 2 veidos:

Lielākā daļa primāro osteoporozes gadījumu (vairāk nekā 85%) ir saistīti ar hormonālām izmaiņām pēcmenopauzes periodā. Estrogēna ražošanas samazināšanās tieši ietekmē kalcija vielmaiņas intensitāti, kā rezultātā samazinās BMD. Turklāt pēcmenopauzes periodam ir raksturīga kaulu rezorbcijas procesu aktivizēšana, tas ir, ka „resorbējamā” kalcija daudzums no kauliem ievērojami pārsniedz ienākošo daudzumu.

Viens no sekundārās osteoporozes cēloņiem ir kuņģa-zarnu trakta patoloģija, kas traucē kalcija uzsūkšanos, kā arī D vitamīna deficīts, kas rodas šādu iemeslu dēļ:

• nepietiekams tās patēriņš ar pārtiku;
• vielmaiņas procesu pārkāpumi, kas izraisa tā lēna veidošanos ultravioleto staru iedarbībā;
• ķermeņa nejutīgums pret vitamīnu, jo trūkst vai nav tādu receptoru, kas pārvērš provitamīnu D, kas iegūts dabiskā sintēze, D vitamīnā.

Vēl viens sekundāro osteoporozes attīstības iemesls ir glikokortikoīdu vai kortikosteroīdu līmeņa paaugstināšanās organismā šādu iemeslu dēļ. Ilgstoša kortikosteroīdu lietošana dažādu slimību ārstēšanai: alerģisks dermatīts, acu slimības, reimatoloģiskas slimības. Saraksts turpinās ar hipofīzes audzēju, kas stimulē virsnieru garozas hormonu veidošanos un virsnieru garozas audzēju.

Densitometrijas jēdziens

Densitometrija ir neinvazīva diagnostikas metode, kuras pamatā ir starojuma intensitātes maiņa (visbiežāk rentgenstari) pēc kaula audu nokļūšanas. Atkarībā no izmantotā starojuma veida (rentgenstaru, ultraskaņas, magnētiskās rezonanses), densitometra konstrukcijā ir radiators un instruments, kas spēj izmērīt galīgo starojuma ātrumu, kas tiek pārraidīts caur kaulu vai atspoguļots no tā.

Radiācijas pārraides ātruma noteikšanas faktors un tā absorbcijas pakāpe audos ir kaulu minerālu blīvums (KMB). Apsekojuma rezultātā iegūtie dati programmatūras veidā tiek pārvērsti par kvantitatīviem datiem, ko izmanto diagnostikā.

Mugurkaula densitometrijas galvenais mērķis ir noteikt sāpju cēloņus, kā arī kontrolēt notiekošās medicīniskās terapijas rezultātus, kuru mērķis ir samazināt osteoporozes progresēšanas ātrumu un maksimālo iespējamo kaulu struktūras atjaunošanu.

Turklāt mugurkaula BMD pētījums ir iekļauts kaulu osteoporozes densitometriskās diagnostikas standarta kompleksā pieaugušajiem. Sakarā ar to, ka informatīvākie ir dati, kas iegūti, analizējot skeleta daļas, kuras dzīves laikā ir pakļautas vislielākajai slodzei, mugurkaula mugurkaula un kakla densitometrija ir papildu jomas, saskaņā ar kurām mēs varam spriest par sistēmiskās minerālvielas metabolisma attīstību kaulu audos.

Mugurkaula densitometrija, kas veikta, lai identificētu strukturālas izmaiņas aksiālajā skeletē, ietver šādas radiācijas metodes:

• klasiskā rentgena izmeklēšana;
• Rentgena densitometrija;
• dubultās enerģijas rentgenstaru absorbcija;
• datortomogrāfija (CT);
• metode KUI (kvantitatīva ultraskaņa);
• magnētiskās rezonanses tomogrāfija.

Klasisks rentgena starojums

Šo metodi nevajadzētu uzskatīt par efektīvu osteoporozes diagnostikas līdzekli, jo BMD samazinājums uz rentgena attēla ir redzams tikai ar zaudējumiem, kas pārsniedz 25% no blīvuma. Tomēr šai metodei ir dažas priekšrocības, jo pētījumā par dažādām mugurkaula daļām, kur blīvuma zudums notiek vispirms (jo īpaši krūšu un jostas reģionos), šis pētījums ļauj precīzi noteikt mugurkaula deformāciju attīstību.

Tajā pašā laikā deformācijas tiek konstatētas, veicot krūškurvja un jostas daļas skriemeļu dimensiju parametru pilnīgu analīzi salīdzinājumā ar to normālo lielumu. Neskatoties uz to, ka skriemeļu formas maiņa skaidri norāda uz osteoporozes braukšanas formu, ir iespējams arī noteikt ļoti nelielas izmaiņas, kas atbilst slimības agrīnajai stadijai.

Mugurkaula rentgena densitometrija

Šī metode ļauj novērtēt kaulu masas kvantitatīvo un kvalitatīvo stāvokli mugurkaulā. Tā kā kaulu minerālvielu daudzums ir izšķirošais rādītājs tās stiprumam, kaulu spējas absorbēt jonizējošo starojumu ar dažādām intensitātēm, kas ir tieši atkarīgas no tā blīvuma, ir pamats rentgena densitometrijai.

Veicot diagnostiku, izmēra starojuma absorbcijas pakāpi, izmantojot kaulu vielu, nosakot kaulu blīvumu pēc iegūtajiem rezultātiem. Pētījuma rezultātus, kas iegūti, izmantojot šo metodi, nevar uzskatīt par 100% precīziem, jo ​​to izkropļojumi var izraisīt kaulu kopējo biezumu un tauku procentuālo daudzumu kaulu smadzenēs, kas būtiski ietekmē rentgenstaru absorbcijas pakāpi.

Dual enerģijas rentgenstaru absorbcija

Visinformatīvākā tehnika, ko izmanto, lai diagnosticētu mugurkaula jostas daļas, gūžas un augšstilba izmaiņas. Izmantojot šo metodi, tiek izmantoti divi enerģijas veidi, kas ļauj izpētīt jebkurus kaulus neatkarīgi no to apkārtējo mīksto audu skaita.

Divkāršās enerģijas rentgenstaru absorbcijai ir vairākas pozitīvas īpašības, kas to atšķir no citām diagnostikas metodēm:

• augsta jutība;
• neliela radiācijas deva;
• procedūras ātrums;
• spēja noteikt mugurkaula strukturālās izmaiņas;
• saprātīgu cenu.

Datorizētā tomogrāfija (CT)

Šis skenēšanas veids galvenokārt tiek izmantots skenējot skeleta asi, un tiek noteikta dažādu kaulu slāņu trīsdimensiju attēls, pateicoties kuram var iegūt informāciju par iekšējās porainās skriemeļa (trabekulāro) un augšējo gludo (kortikālo) slāņu minerālu blīvumu. Tomēr jāatzīmē un vairāki trūkumi, jo īpaši:

• nav pietiekami liela precizitāte;
• spēcīgs jonizējošais starojums;
• augstas izmaksas;
• ilgums.

Tās padara šo metodi ne tik populāru diagnostikas medicīnā.

Kvantitatīvā ultraskaņa (QIT vai ultraskaņas densitometrija)

Šī metode ļauj iegūt kvantitatīvu informāciju par kaulu audu struktūru un masu, salīdzinot divus rādītājus: ultraskaņas ātrumu kaulā un ultraskaņas viļņa vājināšanās pakāpi caur kaulu. Tā kā ne visām EIC izmantotajām ierīcēm ir spēja pārnest ultraskaņas viļņus caur kaula iekšējiem slāņiem, metodi reti izmanto, lai diagnosticētu mugurkaula osteoporozi.

Visdaudzsološākās no visām densitometriskajām diagnostikas metodēm, kas ietver visu iepriekš minēto metožu spējas kombinācijā ar jonizējošā starojuma negatīvās ietekmes neesamību. Mugurkaula pētījumā tiek izmantota MRI ierīce, kurai ir vislielākā iespējamā izšķirtspēja, kas ļauj atklāt pat nelielas izmaiņas kaulu struktūrā, kas ir īpaši svarīga, novērtējot ārstēšanas efektivitāti.

Rādītāji

Mūsdienu densitometru programmatūra nodrošina tipiskus jostas un krūšu kaula, augšstilba kaulu, augšstilba kakla, apakšdelma kaulu un visa skeleta skriemeļu parametrus. Aptaujas rezultātā iegūti šādi dati:

• kaulu blīvums (g / cm 3);
• kaulu minerālvielu satura kvantitatīvā izpausme (g);
• Z kritērijs;
• T kritērijs.

Tajā pašā laikā Z kritērijs tiek aprēķināts, pamatojoties uz vidējiem statistiskajiem datiem, kas iegūti analīzes rezultātā, kaulu blīvuma indekss vienas un tās pašas vecuma cilvēkiem, un T kritērijs, pamatojoties uz iegūtā rezultāta un pilnīgi veselas personas optimālā rādītāja attiecību.

Tabula: standarti Z un T kritērijiem sievietēm 30-35 gadiem

Kā notiek kaulu un mugurkaula densitometrija?

Kaulu densitometrija ir procedūra, kas veikta, lai novērtētu kaulu audu struktūras stāvokli. Šāda veida pētījumi tiek piešķirti vairākām slimībām. Ar to jūs varat noteikt patoloģiju laikā, kas novērsīs komplikāciju rašanos. Metodi attēlo vairākas iespējas. Izvēli nosaka slimības smagums un kaulu audu bojājumu lokalizācija.

Lasiet vairāk par densitometriju

Procedūra ļauj noteikt kaulu minerālu blīvumu. Šī metode ir neinvazīva, kas nozīmē, ka nav nepieciešams pārkāpt ādas integritāti. Ja jūs interesē jautājums par to, kas ir densitometrija, jums ir jāzina, kā tas tiek veikts. Apsekojumam tiek izmantota cita iekārta, kuras mērķis ir noteikt pamata minerālvielu, galvenokārt kalcija, satura kvantitatīvos rādītājus.

Ja kaulos rodas deģeneratīvie procesi, galvenokārt jostas daļas mugurkaula un augšstilba kakla densitometrija. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, tiek analizēts muskuļu un skeleta sistēmas kaulu stāvoklis. Ir svarīgi izslēgt lūzuma varbūtību, jo bojājums augšstilba kaklam un mugurkaulam var būt pilnībā imobilizēts.

Densitometrija ir galvenais pētījums par tādām slimībām kā osteoporoze. Tajā pašā laikā tiek novērtēti vairāki rādītāji:

• kaulu mikroarhitektūra;
• mineralizācija;
• kaulu staru mikrolīmeņu klātbūtne;
• kaulu apmaiņa.

Parasti nepieciešama mugurkaula un gūžas locītavu izpēte. Vajadzības gadījumā izvērtējiet visa skeleta kaulu struktūru.

Indikācijas un kontrindikācijas procedūrai

Ir vairāki faktori, kas var izraisīt degeneratīvus procesus kaulu audos:

• kaulu lūzumi (pat viens gadījums dažkārt noved pie patoloģijas attīstības);
• sievietēm kaulu demineralizāciju diagnosticē biežāk, īpaši pēc 65 gadu vecuma;
• klimatiskais periods;
• glikokortikosteroīdu ilgstoša lietošana (vairāk nekā 3 mēneši), kas bieži vien ir nepieciešams reimatisko slimību (vaskulīts, lupus erythematosus) pasākums;
• ja radiniekiem ir diagnosticēta osteoporoze;
• neliela attīstības attīstība (izteikta plānība, zems izaugsmes līmenis);
• hipodinamija;
• alkohols, narkotiskas vielas;
• operācijas olnīcu izņemšanai;
• ilgstoša locītavu imobilizācija;
• D vitamīna un kalcija trūkums.

Ja rodas kāds no šiem faktoriem, patoloģijas rašanās varbūtība samazinās. Tomēr, lai kontrolētu terapiju, var veikt arī densitometriju. Kontrindikācijas šai metodei nedaudz. Ievērojiet grūtniecības periodu, bet šis ierobežojums notiek tikai ar dažiem densitometrijas veidiem. Turklāt nav ieteicams veikt šādu procedūru, ja notiek kustība. Šajā gadījumā pacients nevarēs veikt vēlamo pozu pārbaudei.

Pārskats par paņēmienu veidiem

Kaulu audu struktūras novērtējumu, proti, minerālu blīvuma indeksu, var veikt dažādos veidos. Metodes veidi:

1. Ultraskaņas kaulu densitometrija. Ķermenim nav kaitējuma. Šīs metodes trūkums ir mazāk precīzs rezultāts. Ultraskaņas densitometrijai nav kontrindikāciju. Ir atļauts veikt pat grūtnieces un sievietes zīdīšanas laikā. Ultraskaņas bieži nosaka primārajiem pētījumiem, ja ir aizdomas par degeneratīviem procesiem locītavās. Šī procedūra aizņem maz laika un nerada diskomfortu. Tomēr turpmākai novērošanai un terapijas kontrolei ieteicama precīzāka metode.
2. Rentgena densitometrija. Tas ir ļoti informatīvs paņēmiens. Ja jūs interesē, kā šī procedūra tiek veikta, jums jāzina, ka kaulu audu struktūras novērtējums ir balstīts uz starojuma intensitāti caur kauliem. Aprīkojumam ir pievienota īpaša ierīce, kas nosaka minerālvielu kvantitatīvos rādītājus. Rentgena densitometrija ļauj izpētīt visu skeletu vai tā atsevišķās daļas. Šo metodi izmanto, lai novērtētu jostas, krūšu mugurkaula, plaukstas, augšstilba uc kaulu audu struktūru. Šīs tehnikas trūkums ir nepieciešamība pakļaut pacientu starojumam. Šī iemesla dēļ tas nav parakstīts grūtniecības laikā un bērniem.
3. Absorbcijas fotonu densitometrija ir dārga metode, kas arī ir diezgan darbietilpīga. Šī iemesla dēļ tas nav tik bieži sastopams kā rentgenstari. Šajā gadījumā tiek novērtēts radioizotopu kaulu audu absorbcijas intensitāte. Piešķirt vienu no procedūras metodēm: vienkrāsainu un dihromisku. Pirmajā gadījumā izotopu deva ir minimāla. Kaulu blīvumu novērtē, izmantojot melnbalto densitometriju. Dihromiskā metode ir informatīvāka, to izmanto arī, lai noteiktu kaulu audu vaļīguma pakāpi.

Ir arī citas metodes, kas ir radioloģiskā densitometrijas veidi:

• kvantitatīvā magnētiskās rezonanses densitometrija;
• kaulu skaitliskā densitometrija vai kvantitatīvā skaitļotā tomogrāfija.

Viņus ieceļ retāk - piemēram, gadījumos, kad ir nepieciešams iegūt plašāku informāciju par skeleta stāvokli un identificēt citus pārkāpumus. Tas padarīs diagnozi pareizu, novēršot vairākus patoloģiskus procesus. Turklāt CT un MRI ir dārgas un tādēļ ir pieejamas šaurākam pacientu lokam.

Kā sagatavoties procedūrai?

Atšķirībā no vairākām citām metodēm densitometrija neprasa uztura pielāgošanu, gaidot tās īstenošanu. Tomēr, lai sagatavotos procedūrai, joprojām ir nepieciešams, tāpēc jums ir jāievēro šādi ieteikumi:

1. Pārtrauciet lietot zāles, kas satur kalciju. Densitometrija tiek veikta tikai, lai noteiktu šī rādītāja kvantitatīvo komponentu. Ja papildus lieto kalciju, rezultāts būs neprecīzs, kas var ietekmēt turpmāku ārstēšanu. Izņemot piedevas, kas satur šo minerālu, aptuveni dienu pirms densitometrijas.
2. Ir svarīgi brīdināt ārstu par citiem agrāk veiktajiem pētījumiem: CT skenēšana, MRI utt. Pētījuma fakts nedrīkst ietekmēt procedūru, bet gan viela, kas tiek injicēta, lai radītu kontrastu attēlā, piemēram, satur bāriju. Ja šis elements ir organismā, rezultāts būs neprecīzs. Nepieciešams uzturēt pauzi starp dažādām procedūrām, bet lēmums par nākamās pārbaudes iecelšanu jāpieņem ārstam.

Ja ir nepieciešams veikt kaulu struktūras stāvokļa analīzi ķermeņa apmatojuma apgabalos, ir svarīgi atcerēties, ka densitometrijas veikšanai nav nepieciešama matu noņemšana. Kā redzat, sagatavošana ir vienkārša, ir svarīgi tikai apspriest ar ārstu visus procedūras punktus. Pirms izmeklēšanas jāziņo par agrīnu grūtniecību.

Ja ultraskaņas metode ir droša sievietei un bērnam, tad rentgena densitometrijas laikā bērna nēsāšanas periods ir kontrindikācija.

Kā notiek procedūra?

Galvenais nosacījums ir kustības saglabāšana. Pat vājas kustības var izraisīt sliktus rezultātus. Personai ir jāpieņem aptauja, kas ir piemērota aptaujai. Ķermeņa atrašanās vieta tiek izvēlēta, ņemot vērā kaulu audu bojājumu lokalizāciju. Densitometriju veic ar īpašu mazu izmēru sensoru. Tas saskaras ar ādu un pārraida starojumu, kas sasniedz kaulu audu. Rezultāts tiek parādīts monitorā.

Pilna ķermeņa pārbaude var aizņemt kādu laiku (30 minūtes vai ilgāk). Perifēro apgabalu densitometrija tiek veikta dažu minūšu laikā. Ja tiek veikts rentgena starojums, visi metāla priekšmeti ir jānoņem. Tas attiecas uz rentgenstaru, CT un MRI. Par implantiem jāziņo ārstam. Ultraskaņas procedūra tiek veikta divos veidos:

1. "Dry" sensors. Metode prasa izmantot īpašu želeju, kas tiek pielietots vietā, kur atrodas bojājumi. Viela, kas nodrošina densitometra slīdēšanas sensoru, atšķiras no standarta ultraskaņas procedūru veikšanas jebkura cita veida.
2. "Ūdens" metode. Šajā gadījumā pacienta ķermenis ir pilnībā vai daļēji iegremdēts ūdenī, kuram tiek izmantots destilēts ūdens. Procedūra tiek veikta vannā.

Rentgena densitometrija tiek veikta apģērbā. Tomēr jums ir jāpārbauda, ​​vai tajos nav metāla piederumu.

Rezultāta atšifrēšana

Kaulu audiem var būt atšķirīga struktūra, kad tā attīsta deģeneratīvus procesus. Densitometrija analizē divus kritērijus: T- un Z-punktu skaitu. Pirmais no tiem ir atsauces rādītāja salīdzināšanas rezultāts, kā arī pacienta audu blīvuma novērtējums. Z-bumbu iegūst, salīdzinot pacienta kaulu blīvumu un vidējo rādītāju viņa vecuma grupā.

1. Parastais rezultāts ir lielāks par 1.
2. Ja galveno rādītāju vērtība svārstās no -1 līdz -2, tiek diagnosticēta osteopēnija. Tas ir stāvoklis, kuram raksturīgs zems kaulu audu minerālu blīvums.
3. Rādītājs, kas mazāks par -2, norāda, ka attīstās osteoporoze.
4. Indeksa samazināšanās līdz -2,5 un zemāk rada pamatu osteoporozes smagas stadijas diagnostikai, kad lūzuma risks ar nelielu traumu ir ļoti augsts.

Cena un kur pieteikties procedūrai

Ultraskaņas tiek veiktas ambulatoros un diagnostikas centros. Tā ir vienkārša un pieejamu metode. Ja tika noteikta rentgena densitometrija, šāda procedūra ir pieejama vispārējās slimnīcās un medicīnas centros. Ja Jums ir interese par vidējo cenu, tad jāņem vērā pārbaudītās locītavas veids un bojājumu lokalizācija.

Izmaksas svārstās no 700 līdz 6000 rubļiem. Tātad plaša pārbaude, novērtējot visu skeleta kaulu stāvokli, maksās vairāk nekā citas procedūras. Viena locītavas audu struktūras izpēte var izmaksāt vidēji 700-1400 rubļu. Visaptveroša pārbaude, kad ir nepieciešams iegūt rezultātu par 2 vai vairāk locītavu stāvokli, maksās 2200 rubļu un vairāk.

Gūžas locītavas un mugurkaula densitometrija

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

OPD pamatā - cilvēka skelets, kas pilda savas būtiskās funkcijas, ir jābūt izturīgam, izturīgam un vienlaikus elastīgam. Šīs īpašības ir pilnībā atkarīgas no konkrēta daudzuma fosfora, kalcija un citu nepieciešamo komponentu kaulu satura. Ja šīs vielas kādu iemeslu dēļ atstāj kaulu, sākas audu izmaiņu īpašības blīvuma un osteoporozes virzienā.

Kas ir osteoporoze

Osteoporoze attiecas uz kaulu audu patoloģiskām izmaiņām, kuru rezultātā samazinās fosfora un kalcija saturs. Tas ievērojami samazina kaula stiprumu, palielinot lūzumu vai traumu risku, svara celšanu, nokrītot no neliela augstuma. Vēl viens šīs slimības nosaukums ir izkliedēta vai „stikliska” osteoporoze, tā tika nosaukta tā, ka tā ir notikusi vienā vietā un iespēja izplatīties citā ķermeņa daļā.
Sakarā ar tās atrašanās vietu, gūžas locītava uzņem lielu slodzi, gan statisku, gan dinamisku. Osteoporozes gadījumā tieši šī muskuļu un skeleta sistēmas daļa var tikt bojāta (kā arī ceļa locītavas). Savienojuma visneaizsargātākās vietas lūzums - augšstilba kakls noved pie imobilizācijas, un vecuma cilvēkiem tas bieži vien ir letāls.

Iemesli

Spēka elementu izskalošanās no kauliem notiek tādu faktoru dēļ, kas pārkāpj dažus vielmaiņas procesus, kā rezultātā notiek strauja minerālu sāļu satura samazināšanās. Iemesli, kas var izraisīt osteoporozi, ir šādi:

1. Hormonālās sistēmas traucējumi.
2. D vitamīna deficīts, kas bieži izpaužas ar saules trūkumu rudenī un ziemā.
3. Vecuma faktors, kurā, tuvojoties vecumam, attīstās parathormoni un vielmaiņa.
4. Nepareiza diēta, kurā organisms zaudē fosforu un kalciju.
5. Zema estrogēna sekrēcija menopauzes laikā sievietēm.
6. Slikto ieradumu ietekme - smēķēšana un alkohols.
7. Nelabvēlīga iedzimtība.
8. Zāļu, skalošanas minerālu un kalcija lietošana - kortikosteroīdi un pretkrampju līdzekļi, diurētiskie līdzekļi.

Simptomi un pazīmes

Slimības sākums ir asimptomātisks, bet notiek kaulu vielas iznīcināšanas process, un osteoblastus (dalošas kaulu šūnas) praktiski neatjauno. Simptomi sākas pēc osteoblastu trešās daļas darbības pārtraukšanas. Gūžas locītavas osteoporozes attīstību var noteikt, nosakot provocējošos faktorus vai raksturīgos simptomus:

• Sāpju un sāpju parādīšanās osteoporozē augšstilba priekšpusē, gūžas locītavas sānos, īpaši vingrošanas laikā. Slimības attīstība notiek, palielinoties sāpēm.
• Pēkšņas sāpes cirkšņos un sēžamvietās.
• Sāpes raksturo mainīgums, kurā akūtas izmaiņas hroniskas, un otrādi. Pastiprināta sajūta notiek ar kustību un slodzi, kā arī samazinās atpūsties.
• Izmaiņas gaitā, pateicoties ciešām augšstilba kustībām, kurās pacients cenšas mazināt sāpes.
• Sāpju izraisošu faktoru trūkums.
• Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, bezmiegs.

Uzziniet, kāda slimība var nozīmēt muguras sāpes šeit.

Osteoporozes rādītāji

Osteoporozes smagums atšķiras diagnozē konstatēto patoloģisko izmaiņu klātbūtnē:

• 1 pakāpe, ko raksturo aizdomas par slimību;
• 2. pakāpe - viegla osteoporoze;
• 3. pakāpe - vidēja osteoporoze;
• 4. pakāpe - smagas osteoporozes pazīmes.

Diagnostikas metodes

Osteoporozes pazīmju identificēšana notiek ar šādām metodēm:

• MRI - tiek izmantots, lai precīzi noteiktu galvenos bojājumus kaulu audos.
• Densitometrija ir diagnostikas metode, kas ļauj noteikt osteoporozes un osteopēnijas sākotnējo formu, mērot kaulu blīvumu. Izmanto divu veidu metodes: izotopu un ultraskaņu.
• Roentgenoscopy ir vislētākā metode, bet tai ir zema jutība, kurā slimība tiek diagnosticēta pēc 30% inerta masas zuduma.
• Lai noskaidrotu diagnozi, nosaka asins un urīna analīzes, nosakot kalcija, fosfora, kortizola, estrogēna, tiroksīna, parothormona, insulīna, sārmainās fosfatāzes līmeni.

Katrs otrais mūsu planētas iedzīvotājs pārkāpj stāju. Vai es varu tos salabot mājās? Skatiet mūsu fotoattēlu un video kompleksu izvēli

Ārstēšanas metodes

Ja tiek atklāta slimība, nekavējoties jāuzsāk koriģējoši pasākumi, lai izvairītos no kaitējuma rašanās, kas ir lēns dzīšanas lūzums. Apstrāde sastāv no pasākumu kopuma, kas spēj atjaunot skarto kaulu struktūru un apturēt turpmākās patoloģiskās izmaiņas. Visu terapiju veic obligātā densitometrijas kontrolē. Efektīva ārstēšana ietver:

1. Tādu pasākumu un medikamentu lietošana, kas palēnina un aptur kaulu audu iznīcināšanu, kā arī palīdz novērst slimības cēloni un sākt reģeneratīvos procesus skartajās teritorijās;
2. Slodzes samazināšana skartajai locītavai un fizioterapijas vingrinājumu izmantošana kā līdzeklis, lai atvieglotu slimības locītavas kaula ātru atjaunošanos;
3. Saglabājot kalcija līmeni asinīs ar narkotiku, kas to satur, sastāvu, optimālā D vitamīna daudzuma uzņemšana.

Tradicionālā medicīna

Tradicionālā osteoporozes ārstēšana ir samazināta līdz tādu zāļu lietošanai, kas mazina iekaisumu un sāpes, kā arī palīdz novērst slimības cēloni un uzlabo kaulu audu reģeneratīvos procesus. Šim nolūkam piemērojiet:

• Antirezorptīvie līdzekļi - palēnina kaulu struktūras iznīcināšanu. Kalcitonīns, biofosfonāti (Etildronāts, Alendronāts, Risedronāts).
• Anaboliskie līdzekļi - aktivizējiet atveseļošanās procesus kaulos. Teriparatīds, Raloksifēns, testosterona preparāti.
• Hormonu terapija - novērš slimības cēloni, aizstājot trūkstošos hormonus. Ieceļ aizstājterapijā sievietēm ar menopauzi un seksuālās funkcijas izzušanu, izmantojot estrogēnu, androgēnu un gestagēnu kopīgas lietošanas metodi.
• Kalcija preparāti - kompensē mikroelementu trūkumu, palēnina kaulu destruktīvās izmaiņas, novērš sāpes lūzumos. Kalcitonīns, kalcija glukonāts, kaltrāts.
• D vitamīns un tā metabolīti - veicina pilnīgu kalcija uzsūkšanos organismā. Akvadetrim, Natekal D3, Alfadol-Sa, kalcijs D3.

Vai jūs uztraucaties par sāpēm zem plecu lāpstiņām? Mēs sapratuši, kas tas ir un ko mēs sīki pastāstījām mūsu rakstos.

Tautas metodes

Slimības tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana mājās ir efektīvs papildinājums tradicionālajām ārstniecības metodēm. Ar viņu palīdzību tika sasniegti vislabākie rezultāti no narkotiku lietošanas. Šim nolūkam var izmantot:

• Nopietnu vietas uzspiešana ar kompresu, kas satur dimexīdu un komfriju. Ārstēšanas kurss ir divas nedēļas.
• Savienojuma zonas ikdienas berzēšana ar ziedi, kas sagatavota, sildot ūdens vannā ar 25 g vara sulfāta, 50 g. ēst sveķus, 150 g olīveļļas. Pēc atdzesēšanas pievienojiet 2 tabulas. karotes sīpolu sulas.
• Siltās vannas pieņemšana, pievienojot spēcīgu vītolu ar vītolu. Procedūras laiks ir 20 minūtes.

Profilakse

Profilakses pasākumi, lai novērstu osteoporozes rašanos un attīstību, ir šādi:

1. Obligātā jaudas kontrole. Diētai jāietver pārtikas produkti ar pietiekamu proteīnu un šķiedrvielu daudzumu. Alkohols ir pilnībā jānoņem, un ir jāierobežo ar holesterīna saturu un junk pārtiku. Regulāra piena un minerālvielu patēriņa izmantošana.
2. Kompleksu izmantošana ar D vitamīnu un regulāra sauļošanās.
3. Uzturiet aktīvu dzīvesveidu, izvairieties no pārmērīgas slodzes uz ASO.
4. Medicīniskās vingrošanas komplekti, kas var ietvert vairākus kravas saņemšanas veidus: dinamisks, elastības un pretestības vingrinājumi. Veicot tos, viņiem nav atļauts pārslogot, nolaist un pēkšņas kustības.

Ieteicamie vingrinājumi osteoporozes profilaksei:

• Garā stāvoklī kājas rada apļveida kustības (velosipēdu);
• Visās četrās pozīcijās vienlaicīgi paceliet kreiso kāju un labo roku, kam seko labā kāja un kreiso roku. Augšējā pozīcijā apstājieties līdz 8 sekundēm.
• Paceļot kāju uz sāniem, paceliet kāju uz augšu un fiksējiet šajā pozīcijā 10 sekundes, pēc tam apgrieziet un atkārtojiet uzdevumu.

Skatiet mūsu plašo treniņu sadaļu dažādām slimībām. Tos var izdarīt mājās!

Vairumu osteoporozes gadījumu izraisa neatbilstība profilakses pasākumiem, kas aizsargā kaulu audus no patoloģiskām izmaiņām. Tā kā patoloģijas attīstība apdraud pilnīgu cilvēku mobilitātes zudumu, ir nepieciešams stingri ievērot šādus pasākumus, un, ja rodas aizdomas par sāktu slimību, ir nepieciešams veikt diagnozi. Ja diagnoze ir apstiprināta, ārsts noteiks visaptverošu ārstēšanu, kas ir atslēga veiksmīgai ārstēšanai jebkurā vecumā.

Vai esat iepazinušies ar skoliozes diagnozi? Uzziniet vairāk par biežāko biroja darbinieku slimību.

Osteoporoze ir sistēmiska slimība, kurā samazinās visu skeleta kaulu minerālais blīvums. Tajā pašā laikā tiek pārtraukti kaulu audu pārveidošanas procesi: rezorbcija (rezorbcija) un reģenerācija. Šādu pārkāpumu rezultāts ir dziļa pārmaiņa kaulu audos, tā kļūst trauslāka, ko papildina paaugstinātu smagu lūzumu risks.

Šajā patoloģijā vislielākās izmaiņas ir pakļautas tām cilvēka skeleta zonām, kurām ir vislielākais mehāniskais spriegums (mugurkaula, gūžas locītavas utt.). Un bieža spontānu gūžas lūzumu rašanās šajā slimībā, kas izraisa dziļu invaliditāti un pat pacientu nāvi, padara gūžas locītavas osteoporozi par ļoti aktuālu un nopietnu mūsdienu veselības aprūpes problēmu.

Kas ir osteopēnija?

Gūžas locītavu osteoporozes attīstības mehānismā ir osteopēnija - kaulu minerālu blīvuma samazināšanās. Tomēr osteopēnijas attīstība ne vienmēr izraisa osteoporozes veidošanos.

Parasti kaulu minerālā blīvuma pakāpeniska samazināšanās katrā no cilvēkiem notiek no aptuveni 30 gadu vecuma. Dažādu negatīvu faktoru iedarbība var paātrināt šo procesu un izraisīt ātrāku kaulu masas un blīvuma zudumu. Šādu faktoru piemēri ir:

• Iedzimtība - smaga osteopēnija tuvu radinieku vidū.
• Menopauzes vecums sievietēm.
• Nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu uzņemšanas ilgtermiņā samazināšanās, to uzsūkšanās traucējumi kuņģa-zarnu traktā (slikta uzturs, gremošanas trakta slimības, kofeīnu saturoši pārtikas produkti, atkarības utt.)
• Dažu medikamentu (piemēram, kortikosteroīdu), ķīmijterapijas un citu faktoru ilgtermiņa lietošana.

Vieglu un vidēji izteiktu osteopēniju parasti nerada nekādi simptomi. Kavēta diagnoze un osteopēnijas ārstēšanas trūkums izraisa kaulu zuduma progresēšanu un osteoporozes attīstību.

Lai savlaicīgi atklātu kaulu zudumu lielākajā daļā Eiropas valstu, tiek veikta skrīnings (densitometrija). Tas tiek veikts reizi divos gados. Šādā gadījumā šādas aptaujas sākums ir ieteicams sievietēm no 45 gadu vecuma un vīriešiem no 50 gadiem.

Riska faktoru klātbūtnē, kas izraisa osteopēnijas veidošanos, densitometrija tiek veikta agrākā vecumā.

Osteoporozes pazīmes

Gūžas locītavas osteoporoze nekad neizraisa izolāciju. Ar šo patoloģiju visā ķermeņa kaula audos tiek konstatēta minerālu sastāva izmaiņas. Tāpēc varam teikt, ka gūžas locītavas bojājums ir tikai viena no kopējās slimības lokalizācijām.

Slimība daudzus gadus attīstās lēni. Ļoti ilgi šīs patoloģijas simptomi vispār nav. Un, attīstoties osteopēnijai, parādās nespecifiskas vieglas izpausmes, uz kurām, kā parasti, pacients nepievērš uzmanību.

Šajā sakarā gūžas locītavas osteoporoze bieži tiek diagnosticēta jau komplikāciju stadijā, piemēram, ciskas kaula lūzuma gadījumā.

Pirmie slimības simptomi ir:

• Palielināts nogurums, samazināta veiktspēja.
• Garastāvokļa izmaiņas, tendence uz depresiju.
• Sāpes skeleta kaulos (skriemeļi, ribas, krusts uc).
• Kopīgas mobilitātes pārkāpums.
• Gastrocnemius muskuļu krampji, kas sastopami biežāk naktī.
• Stāvokļa, augšanas samazināšanās un citu mugurkaula deformējošo apstākļu izmaiņas.

Dažreiz slimības gaitā nav redzami nekādi acīmredzami simptomi līdz nopietnu komplikāciju attīstībai.

Skaidra gūžas locītavu osteoporozes pazīme ir iegurņa un gūžas spontānu lūzumu rašanās pat ar nelielu slodzi (piemēram, kritums no paša augšanas augstuma). Vēl viens šīs slimības klīniskais simptoms ir slikts un lēna lūzuma sadzīšana smaga osteopēnijas dēļ. Šī funkcija bieži izraisa dziļu invaliditāti.

Diagnostikas kritēriji

Osteoporozes klīniskās izpausmes nav specifiskas. Tāpēc, lai precīzi noteiktu šo patoloģiju, tiek veikts pasākumu kopums, kas ļauj novērtēt osteopēnijas un ar to saistīto traucējumu pakāpi. Tāpat ir nepieciešams noteikt iespējamo patoloģiju, kas izraisa slimības rašanos. Šīs metodes ietver:

• Rentgena. Ļauj identificēt slimības komplikācijas.
• Datorizētā tomogrāfija.
• Rentgena vai ultraskaņas densitometrija. Galvenā metode kaulu zuduma smaguma novērtēšanai.
• Laboratorijas pētījumi - noteicošo mikroelementu līmeņa noteikšana, kas veido kaulu (kalcija, fosfora uc) pamatu, hormonālo stāvokli, asins bioķīmisko analīzi utt.

Tikai pamatojoties uz visaptverošu pārbaudi, ārsts var novērtēt osteopēnijas smagumu, osteoporozes klātbūtni, komplikācijas un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Ārstēšana ar osteoporozi

Lai ārstētu šo nopietno patoloģiju, jāārstē dažādu specialitāšu ārsti. Ortopēdiskais ķirurgs nodarbojas ar profila ārstēšanu. Ja nepieciešams, atkarībā no konstatētajiem kaulu masas zuduma cēloņiem ir iesaistīti ārsti un citas specialitātes: ginekologs, endokrinologs, terapeits uc

Ir ļoti svarīgi sākt osteoporozes ārstēšanu pirms traumatisku kaulu bojājumu rašanās.

Gūžas locītavu osteoporozes ārstēšanas mērķis ir atjaunot bojāto kaulu struktūru un novērst slimības progresēšanu.

Osteoporozes ārstēšana ir nepieciešama, izmantojot integrētu pieeju. Tajā ir trīs jomas:

1. Etioloģisks.
2. Patogenētisks.
3. Simptomātiska.

Tikai ar ietekmi uz visām šīs patoloģijas attīstības daļām mēs varam paļauties uz terapijas panākumiem un labvēlīgu prognozi.

Osteoporozes cēloņu novēršana

Svarīgs aspekts šīs patoloģijas ārstēšanā ir faktora (slimības vai patoloģiskā stāvokļa) noteikšana, kas ir tiešais kaulu minerālu blīvuma samazināšanās cēlonis.

Piemēram, vecāka gadagājuma sievietēm visbiežāk sastopamais osteoporozes cēlonis ir hormonālās līdzsvara menopauzes izmaiņas - estrogēnu līmeņa samazināšanās. Šo traucējumu novēršanai ginekologs pēc pārbaudes var noteikt hormonu aizstājterapiju (HAT). Šādu medikamentu ilgstoša lietošana būtiski samazinās osteopēnijas līmeni un novērsīs to nākotnē.

Vienlaicīgu simptomu ārstēšana

Slimības gaitu bieži pavada nepatīkamu simptomu parādīšanās: sāpes mugurkaulā un kaulos, psiholoģiskā stāvokļa traucējumi utt.

Osteoporozes simptomātiskajā terapijā tiek izmantotas dažādas zāles un citi pasākumi, kuru galvenais mērķis ir samazināt šādu izpausmju smagumu.

Tātad, ar sāpju sindromu, ir ieteicams noteikt pretsāpju līdzekļus. Simptomi, kas raksturo psihoemocionālo traucējumu parādīšanos, tiek apturēti ar nomierinošu līdzekļu lietošanu. Un, ja ir liels ciskas kaula lūzuma risks, ieteicams lietot īpašus pārsējus.

Kaulu remodelācijas normalizācija

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Patogenētiska pieeja gūžas locītavas osteoporozes ārstēšanai ietver dažādu zāļu grupu izmantošanu. Šīs ārstēšanas galvenais mērķis ir bojāto minerālo kaulu audu blīvuma atjaunošana, kā arī vielmaiņas procesu normalizācija.

Osteoporozes lietošanas patogenētiskai ārstēšanai:

• Līdzekļi ar antiresorptīvu iedarbību (bisfosfonāti, kalcitonīns, sieviešu dzimuma hormonu preparāti - estrogēni).
• Narkotikas, kas uzlabo jaunu kaulu šūnu veidošanos (anaboliskie steroīdi, dažas hormonālas zāles - androgēni, augšanas hormoni, parathormoni uc).
• Kalcija, stroncija, D vitamīna metabolītu un citu preparātu preparāti.

Konkrētas zāles devas izvēli un tās lietošanas ilgumu nosaka ārsts, pamatojoties uz kaulu minerālu blīvuma samazināšanās pakāpi. Densitometrija ir nepieciešama reizi gadā, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un iespējamo ārstēšanas korekciju. Vidēji osteoporozes ārstēšanas ilgums ilgst vairākus gadus.

Tāpat, ja ir pazīmes, kas liecina par kaulu audu zudumu, ir nepieciešams pareizi izlabot diētu un dzīvesveidu.

Osteoporozes ārstēšana nav viegls uzdevums gan pacientam, gan ārstam. Tādēļ profilakse ir galvenais, lai novērstu smagu osteopēniju un osteoporozes komplikācijas.

Mugurkaula densitometrija

Samazinoties skeleta audu minerālu blīvumam, attīstās osteoporoze. Tas izraisa trauslus kaulus un mugurkaula deformācijas. Agrīnā stadijā slimību var noteikt tikai ar īpašām diagnostikas procedūrām. Visefektīvākais mineralizācijas precizitātes noteikšanai ir mugurkaula densitometrija. Šī diagnostikas metode ļauj noteikt osteoporozes attīstību laikā un novērst lūzumus.

Kas ir mugurkaula densitometrija

Ne visi cilvēki, kas cieš no muguras problēmām, zina, kas ir densitometrija. Šo diagnostikas metodi izmanto, lai noteiktu kaulu zuduma pakāpi. Tas ir nesāpīgs un samērā drošs. Un atšķirībā no rentgena, tas dod precīzākus rezultātus. Ar densitometrijas palīdzību jau ir iespējams noteikt 5% kaulu zudumu un novērst komplikācijas.

Tagad pārbaude tiek veikta, izmantojot ultraskaņas viļņus vai rentgena starus. Abas šīs metodes palīdz noteikt kaulu zudumu, bet starp tām ir dažas atšķirības.

1. Rentgena densitometrija ļauj pārbaudīt visu mugurkaulu. Šī metode, ko citādi sauc par osteodensitometriju, tiek uzskatīta par informatīvāko. Tas ļauj iegūt informāciju par kaulu audu blīvumu un tā mineralizācijas pakāpi. Šai metodei ir liela rezultātu precizitāte, bet radiācijas klātbūtnes dēļ to nav ieteicams veikt biežāk nekā reizi gadā.
2. Ultraskaņas densitometrija vai ultrasonometrija ir daudz drošāka un ātrāka. Taču šī metode ir mazāk informatīva.

Kad jums ir nepieciešams veikt šādu aptauju

Osteoporozes attīstību izraisa daudzi faktori. Ir svarīgi sākt ārstēšanu laikā, lai pilnībā atjaunotu kaulu audus. Slimības attīstības risku nosaka mugurkaula densitometrija. Regulāri jāveic šāda pārbaude šādiem pacientiem:

• vīrieši, kas vecāki par 60 gadiem;
• sievietēm vecumā virs 45 gadiem vai menopauzes gadījumā;
• lūzuma gadījumā bez objektīviem iemesliem;
• pacientiem ar mugurkaula traucējumiem;
• lietojot hormonālas zāles, glikokortikosteroīdus un pretkrampju līdzekļus;
• cilvēkiem ar endokrīnām slimībām un reimatoīdo artrītu;
• osteoporozes pacientiem, lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti;
• cilvēki ar nelielu augumu vai zemu ķermeņa masas indeksu.

Diagnoze šajos gadījumos tiek veikta katru gadu un, ja ir aizdomas par osteoporozi, pat biežāk. Sievietēm kalcija zuduma risks no kaula audiem palielinās līdz ar vecumu, īpaši pēc menopauzes.

Kā diagnoze

Procedūra ir vienkārša un aizņem tikai 10-20 minūtes. Visbiežāk osteoporoze tiek atklāta agrīnā stadijā, pārbaudot jostas daļas mugurkaulu. Šajā vietā skelets piedzīvo vislielāko slodzi, un deformācija notiek visbiežāk.

Procedūra tiek veikta, izmantojot speciālu aprīkojumu, kas ir tabula, kurā radiators tiek novietots. Pacients atrodas uz tā, un virs tā atrodas sensors, kas pārraida informāciju datoram par to, kā kaulu audi absorbē rentgena starus. Ja mugurkauls tiek pārbaudīts, kājas jāturpina pie ceļiem. Saskaņā ar tiem likts īpašs stends. Procedūras laikā nav ieteicams pārvietoties.

Kāda apmācība ir nepieciešama

Densitometrija ir nesāpīga procedūra. Īpaša apmācība nav nepieciešama. Bet, ja pacients tiek ārstēts ar kalcija piedevām, tās jāpārtrauc vienu dienu pirms pārbaudes. Procedūrai jānotiek brīvā apģērbā, kurā nav metāla detaļu. Pirms pārbaudes izņemiet visas rotaslietas.

Kontrindikācijas densitometrijai

Nesen ultraskaņas diagnostika tiek izmantota biežāk. Tas ir drošs un ļauj pārbaudīt pat bērnus un grūtnieces. X-ray metodi izmanto, lai noskaidrotu iespējamas osteoporozes diagnozi. Tas nav iespējams visiem pacientiem. Rentgenstaru densitometrija ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• grūtniecības laikā;
• sievietēm zīdīšanas laikā;
• ja ir metāla implanti;
• ja 5 dienu laikā pirms tā tika veikta radioizotopu diagnostika vai CT, izmantojot kontrastvielu.

Arī pārbaude nav ieteicama mugurkaula un nesenā lūzuma artrīta klātbūtnē, kā arī citi apstākļi, kas ilgstoši neļauj pacientam gulēt uz cietas virsmas.

Diagnostikas rezultāti

Densitometrijas ierīce satur informāciju par normāliem kaulu audu mineralizācijas rādītājiem. Pēc diagnozes tiek iegūti divi rezultāti. Pamatojoties uz to, ārsts veic diagnozi un nosaka ārstēšanu.

• Pirmais rezultāts ir t-tests. Tas parāda, cik daudz pacienta audu blīvums atšķiras no veselā cilvēka audu blīvuma. Ar ātrumu no +2 līdz -1, skeleta mineralizācija tiek uzskatīta par normālu. Ja rezultāts ir mazāks par -2,5, tas norāda uz osteoporozes attīstību.
• Z-kritērijs norāda pacientu audu blīvuma attiecību pret vidējo tāda paša vecuma un dzimuma cilvēkiem.

Tagad mugurkaula densitometrija ir kļuvusi par populāru osteoporozes komplikāciju novēršanas metodi. To var izdarīt jebkurā medicīnas centrā, pārbaudes izmaksas nav ļoti augstas - no 1200 līdz 4000 rubļu. Bet tas ļauj jums noteikt osteoporozes klātbūtni agrīnā stadijā un sākt ārstēšanu laikā.

Gūžas locītavas un mugurkaula densitometrija

Bieži vien, attīstoties osteo-locītavu sistēmas slimībām, ir jāpārbauda kaulu audu minerālu blīvums. Gūžas locītavas vai mugurkaula densitometrija sniedz informāciju par kalcija saturu kaulu elementos gan pieaugušajiem, gan bērniem. Šī diagnostikas metode palīdz noteikt osteoporozi sākotnējos attīstības posmos.

Mugurkaula un gūžas densitometrijas veidi

Šāda datora diagnostika ir divu veidu. Pirmais ir ultraskaņas metode. Procedūras laikā netiek izmantoti stari, tāpēc šis pētījums ir pilnīgi drošs. Ārsti pieļauj mugurkaula un augšstilba reģiona ultraskaņas densitometriju pat grūtniecēm vai laktācijas laikā. Šī metode tiek īstenota, pateicoties aprīkojumam, kas kontrolē un mēra ultraskaņas ātrumu caur pacienta kaulu struktūru. Šādas diagnozes priekšrocības ir šādas:

• īss procedūras ilgums (līdz 5 minūtēm);
• negatīva ietekme uz ķermeni;
• precīzi rezultāti;
• pacientu sagatavošanas trūkums.

Otrais veids ir rentgena izmeklēšana. Izmantojot šo procedūru, rentgenstari tieši nokrīt uz pacienta kauliem. Tie nosaka kaulu vielu daudzumu un sastāvu, kas palīdz noteikt to blīvumu. Rays palīdz atklāt jebkādas nelielas izmaiņas. Ir negatīva ietekme uz pacienta ķermeni, taču tā ir minimāla.

Indikācijas un kontrindikācijas

Pretstatā kontrindikācijām daudzas gūžas locītavas un mugurkaula densitometrijas indikācijas. Ar ultraskaņas tipa densitometriju tās veiktspēja tiek uzskatīta par pilnīgi drošu. Tāpēc diagnoze nav izcelta par būtiskiem ierobežojumiem. Atšķirībā no ultraskaņas, rentgena metode, kurai pievieno starojumu, ir diezgan ierobežots. Tabulā ir norādītas šādas diagnostikas pasākuma galvenās indikācijas un kontrindikācijas:

Kā sagatavoties?

Ir dažas procedūras sagatavošanas iezīmes. Ja pacients tiek pārbaudīts osteoporozes dēļ, tad jāpārtrauc kalcija lietošana ārstu noteiktajās devās. Pētījumā, kas vajadzīgs, lai noņemtu rotaslietas un atbrīvotu apģērbu no metāla izstrādājumiem. Ja sieviete ir grūtniece, par to ir jāinformē ārsts, jo var būt kādas kontrindikācijas (atkarībā no konkrētā grūtniecības kursa).

Ir svarīgi brīdināt diagnostiku par metāla implantu klātbūtni.

Osteodensitometrija ir vienkārša procedūra, tāpēc sagatavošanas soļi ir šādi:

1. Pacients atrodas uz dīvāna, kurā atrodas radiācijas avots.
2. Virs dīvāna atrodas sensors, kas uzrauga absorbētos rentgena starus.
3. Ja pārbaudāt mugurkaulu, jums ir jāturpina kājas pie ceļa locītavām un jānovieto uz pārbaudes galda.
4. Gūžas locītavu diagnozē ekstremitātes tiek fiksētas uz trīsstūra formas statīva, lai papēži tiktu izvilkti.
5. Procedūras laikā jums ir jāpārvietojas mazāk. Jostas mugurkaula vai gūžas locītavas densitometrija tiek veikta ne vairāk kā pusstundu.

Mugurkaula densitometrija

Jānovēro mugurkaula jostas daļu, ja ir izveidojies trūce vai pacients ir cietis mugurkaula lūzumā. Profilaksei eksperti iesaka konsultēties ne retāk kā reizi gadā. Gadījumā, ja ir iekaisuma slimības, skolioze vai lielo locītavu deģeneratīvā izliekums, kas pārkāpj muskuļu un skeleta sistēmu, densitometrija ir ieteicama 2 reizes gadā.

Gūžas locītavu densitometrija

Lai iegūtu precīzus rezultātus, ārsti uzstāj uz iegurņa pārbaudi. Pirmkārt, tas attiecas uz augšstilba kaklu, kas ir visvairāk pakļauta kaulu sastāva izmaiņām. Procedūra attiecas uz pētījumu kompleksu par aizdomām par osteoporozi. Dzemdes kakla lūzumi veicina cilvēka mūža invaliditāti, tāpēc slimības gadījumā ir ļoti svarīgi kontrolēt gūžas locītavu struktūras maiņu. Saņemot densitometrijas rezultātus, ārsts varēs noteikt slimības osteoporozi ar precizitāti līdz 90%.

Densiometrija: mūsdienīgs veids, kā diagnosticēt osteoporozi

Densimetrs mēra kaulu blīvumu g / cm 2 un interpretē Z un T rādītājos iegūtos datus, kas palīdz speciālistam veikt diagnozi.

Indikācijas

Osteoporozes densitometrijas izpēte atklāj kaulu minerālu blīvumu (BMD) vai, vienkāršāk, kalcija līmeni. Lai noteiktu indikatoru, tiek izmantotas dažādas diagnostikas iespējas:

• Rentgena densitometrija - tiek izmantota visbiežāk, ļaujot veikt jostas, augšstilba vai visa skeleta diagnostiku;
• ultraskaņas densitometrija, izmantojot skaitļošanas tomogrāfijas skeneri, ir lingvāla metode osteoporozes diagnosticēšanai;
• Ultraskaņas densitometrija ir primārā un nepietiekami informatīvā novērtēšanas metode. Pārbauda rokas un kāju mazos kaulus.

Rentgenstaru skaitļošanas tomogrāfiju uzskata par papildu mērījumu BMD mērīšanai. CT dansiometrijas priekšrocība ir rādītāju augstā precizitāte un spēja pārbaudīt jebkuru ķermeņa daļu. Starp trūkumiem mēs varam atzīmēt augstās diagnostikas izmaksas un iespēju veikt procedūru tikai slimnīcā.

Jostas mugurkaula un augšstilba kakla densitometrija ir norādīta šādām pacientu grupām:

• sievietes pēcmenopauzes stadijā vai ar agrīnu ķirurģisku menopauzi, kā arī biežas piegādes vai zīdīšanas periods ilgāk par 9 mēnešiem;
• pacientiem ar regulāru lūzumu, endokrīnās sistēmas traucējumiem, reimatiskām problēmām vai osteogenesis imperfecta;
• pacientiem, kam ir dažādas aknu un nieru patoloģijas pēc kuņģa rezekcijas un kuriem ir bijušas dažādas leikēmijas un limfomas.

Cilvēkiem, kuri pastāvīgi lieto glikokortikosteroīdus, perorālos kontraceptīvos līdzekļus, vairogdziedzera hormonus un pretkrampju līdzekļus, ir nepieciešama augšstilba kakla un jostas daļas mugurkaula densitometrija.

Ja ir osteo slimības simptomi, pārbaude tiek veikta reizi gadā vai pēc speciālista, kas atbild par terapiju, ieteikuma.

Vai man ir vajadzīga apmācība?

Röntgendensimetrijai ir nepieciešamas minimālas sagatavošanas darbības:

• pārtraukt kalcija atvasinājumu lietošanu 1-2 dienas pirms diagnosticēšanas;
• iepriekš informējiet ārstu par kontrasta pārbaudi;
• sagatavot vieglas drēbes bez metāla piederumiem.

Sievietēm, kurām ir aizdomas par mugurkaula vai augšstilba kakla rentgena densitometriju, nav piešķirta nekāda ietekme. Šajā gadījumā tiek veiktas ne skaitliskas diagnostikas metodes.

Ultraskaņas densitometrijai nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Pietiek ar jums pases uzņemšanu, kuras dati tiks ievadīti datorā, lai vēlāk novērtētu izmaiņas kaulu struktūrā.

Kā tas tiek darīts?

Rentgena izmeklēšana notiek speciāli aprīkotā telpā. Pacienta poza ir atkarīga no skenēšanas zonas:

• mugurkaula un mugurkaula jostas daļas densitometrija tiek veikta gulēja stāvoklī. Ar izteiktu lordozi kājas tiek paceltas 60 ° leņķī pret virsmu;
• augšstilba kakla densitometrija nodrošina īpašu ekstremitāšu pozīciju, kurā pēdas ir noliektas uz 20 ° un fiksētas. Tajā pašā laikā zolim jābūt perpendikulārai dīvānam;
• mugurkaula jostas daļas mugurkaula un augšstilba kakla vienlaicīga densitometrija tiek veikta arī aizmugurē, ja vien nav nepieciešama sānu projekcija. Pēdējā gadījumā pacients tiek novietots uz sāniem ar kājām, kas saliektas uz ceļiem, rullīši tiek novietoti zem galvas un ķermeņa, muguras daļa ir piestiprināta ar jostu vertikālam atbalstam.

Pētījumā pacienta apakšdelma sēž uz krēsla, novietojot roku uz diagnostikas ierīces galda vēlamajā pozīcijā.

Densitometriskās ierīces skenēšana ilgst no dažām sekundēm līdz 5 minūtēm. Visu šo laiku pacients nedrīkst pārvietoties.

Dekodēšanas rezultāti

Densitometrijas rezultātu interpretācija ir atkarīga no iekārtas veida, kurā veikta diagnoze.

Ja kaulu minerālu blīvuma rentgena novērtēšanu veic, pamatojoties uz šādām vērtībām:

• T-indekss Tīri hipotētisks kritērijs. To salīdzina ar vidējo vecumu, kad kaulu blīvums sasniedz maksimālo vērtību konkrētai skeleta daļai.
• Z-indekss. Standarta vienība. To definē kā pacienta IPC attiecību ar datiem, kas ir normāli attiecībā uz tādu pašu dzimumu un vecumu.

Atbilstības rādītājs ir norādīts SD vienībās. T un Z rādītājiem ir izveidota viena vērtējuma skala, kas izskatās šādi:

• norma ir no +2,5 līdz 1,5;
• osteopēnija - no -1,6 līdz 2,5;
• osteoporoze - zem 2,5.

Bērniem un pusaudžiem minerālvielu blīvuma noteikšanai var izmantot tikai Z kritēriju, kura vērtība, diagnosticējot to kā “zemu kaulu masu”, nepārsniedz -2,0 SD.

Ja ultraskaņas densitometrijas datus interpretē atšķirīgi - kā veselas personas kaulu masas procentuālo daļu 20 gadu vecumā. Patoloģijas klātbūtne tiek noteikta, pamatojoties uz šādiem rezultātiem:

• norma ir 85–115%;
• osteopēnija - 65–85%;
• osteoporoze - vairāk nekā 85%.

Densitometrijas indikatoru analīze ļauj ātri un ar augstu precizitātes pakāpi diagnosticēt jebkādas novirzes kaulu audos un novērst iespējamās traumas nākotnē.

Izmaksas par

Osteoporozes analīzē iekļautā densitometrija ir dārga procedūra, kurai bieži nepieciešama īpaša iekārta un iekārtas. Aptaujas cena ir atkarīga no reģiona un diagnozes metodes.

Dārgākā būs pilnīga rentgena kaulu densitometrija - no 3500 līdz 5000 rubļiem. Pakalpojums ietver momentuzņēmumu, rakstisku speciālista atzinumu un mutiskus ieteikumus.

Gūžas locītavas densitometrija izmaksās 1500-3000 rubļu, un augšstilba kakla analīze abās ekstremitātēs izmaksās no 2200 līdz 4500 rubļu.

Kaulu skaitļošanas densitometrija ir nesāpīga un pilnīgi droša pacientam, taču tā izmaksā nedaudz vairāk - viena attēla cena svārstās no 3000 līdz 5 500 rubļu.

Kontrindikācijas

Radiācijas deva, ko pacients saņem, veicot rentgenstaru noteikšanu kaulu blīvumam, ir ļoti mazs un nepārsniedz pieļaujamo. Neskatoties uz to, sievietes, kas gaida bērnu, ir pārbaudītas.

Mugurkaula rentgena densitometrija nav paredzēta smagu skoliozi un citām mugurkaula deformācijām, kā arī elektrokardiostimulatoru un metāla ierīču klātbūtnei, kas savieno atsevišķus segmentus. Procedūras ierobežojums ir pacienta pārmērīgais svars.

Ultraskaņas diagnoze ir mazāk bīstama, tāpēc tā ir atļauta grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, kā arī cilvēkiem, kuriem ir kontrindikācijas citām pārbaudes metodēm.

Tādējādi rentgena vai ultraskaņas densitometrija var noteikt noslieci uz lūzumiem, kā arī agrīnā stadijā noteikt osteoporozi, tādējādi brīdinot par tās bīstamajām komplikācijām.