Mugurkaula vēzis

Mugurkaula vēzis ir reta vēzis, ko raksturo muguras smadzeņu ļaundabīgs audzējs un metastāžu iekļūšana tuvējos orgānos un audos.

Jauni augļi ir primāri (lokalizēti muguras smadzenēs) un sekundāri (metastāzes, kas iekļūst no kuņģa, prostatas, krūšu dobuma, plaušām utt.).

Mugurkaula vēža simptomi sākas ar sāpēm, kas palielinās slimības progresēšanas laikā. Mugurkaula vēzis var būt asimptomātisks vairākas nedēļas vai mēnešus.

Vēža cēloņi

Ļaundabīgi audzēji - ģenētiski modificētas šūnas ar progresējošu augšanu (dīgtspēja tuvējos orgānos), tendence metastazēties. Tas izraisa cilvēka ķermeņa intoksikāciju, atņemot no tās normālai dzīvei nepieciešamās barības vielas.

Ārsti atšķiras atkarībā no slimības izcelsmes, tāpēc viņi mēdz būt šādi iemesli:

  • Ietekme uz ķimikālijām (kancerogēniem, krāsvielām, ogļūdeņražiem).
  • Saules starojuma un starojuma izraisītie fiziskie faktori.
  • Vīrusi, kas izraisa vēzi (piemēram, papilomas vīrusu).
  • Fall imunitāte iedzimtu patoloģiju un AIDS dēļ.

Kopīgas izpausmes

Metastāzes iekļūst mugurkaulā ar limfu vai asinīm. Bet biežāk mugurkaula audzējs sāk augt skriemeļos. Šī audzēja lokalizācijas dēļ pacientam ir sāpes skartajā zonā.

Daži audzēju veidi ietekmē ne tikai muguras smadzenes, bet arī mugurkaula apvalku. Ir sāpes, diskomforts un audi zem audzēja. Kopā ar sāpēm sākas šīs zonas nejutīgums un muskuļu vājums.

Ja mugurkaula vēzis izpaužas kā limfoma, tad pacientu ietekmē centrālā nervu sistēma. Riska grupa šīs onkoloģiskās slimības veidošanai ietver cilvēkus, kas vecāki par četrdesmit gadiem. Slimība ir vienlīdz bīstama gan vīriešiem, gan sievietēm. Vēzim, kas ietekmē skriemeļus, ir negatīva ietekme uz muguras smadzeņu asinsvadiem, nerviem un membrānām.

Audzēju veidi

Ļaundabīgi audzēji var būt dažāda veida un lokalizēti šādos audu veidos:

  • Chondrosarcoma veidojas skrimšļu audos starp skriemeļiem. Šis mugurkaula vēža veids ir visizplatītākais. Šai teritorijai ir smagas slodzes, uz tām liek nospiest visu ķermeņa svaru.
  • Audzēja rašanās kaulu audos ir mugurkaula osteo-sarkoma. Tas paši aug mugurkaulā.
  • Muguras smadzeņu bojājumu, ja tas ietekmē nervu audus, sauc par mielomu. Šāds audzējs var būt viens, bet šāda veida audzēji ir arī vairāki. Mieloma iznīcina skriemeļu.
  • Chondroma ir ļaundabīgs neoplazms, kas veidojas notochord. Slimības riska grupa ietver vidējā vai vecā vecuma cilvēkus.
  • Ewing sarkoma rodas bērniem, ietekmē muguras smadzeņu šūnas.
    Visām sugām raksturīga strauja augšana, sāpes un metastāzes tuvējos orgānos.

Simptomi

Parasti slimības simptomi parādās slimības aktīvajā fāzē. Pirmie slimības simptomi - sāpes. Pirmkārt, sāpes parādās laiku pa laikam, subsidējot un atsākot. Sāpju raksturs ir līdzīgs muskuļu saspringumam pēc vingrinājuma vai muguras korozijas. Parasti sāpīgas sajūtas izpaužas sakrālā reģionā.

Ja jūs pieskaraties šai vietai ar pirkstiem, tad zem ādas ir jūtama kauliņa izciļņa. Kad jūs nospiežat uz sūkņa, sāpes kļūst spēcīgākas. Sāpes ir sliktākas naktī vai tad, kad pacients guļ. Bez akūtām sāpēm pieaug ar audzēju augšanu. Ar strauju audzēju augšanu tie kļūst nepanesami.

Sāpes nav atvieglotas ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem, tikai ar narkotiskām vielām.

Pieaugošais audzējs saspiež nervus, izraisot nejutīgumu rokās un kājās. Ja mugurkaula vēzis ir lokalizēts krustmala apakšējā muguras daļā vai reģionā, kājas iet bojā, un, ja audzējs atrodas kakla rajonā, tad rokas zaudē jutību. Papildus nejutīgumam, siltuma sajūta pirkstos ir raksturīga vēzim, karstie mirgoņi, pirkstu nieze, tad sākas sastindzis.

Šajā onkoloģiskajā slimībā motora aparāta darbs tiek traucēts. Pacienta kustība ir ierobežota, viņa gaita mainās. Pacients sāk krist, un viņa muskuļu atrofija. Pārbaudot pacientu vēža pēdējos posmos, ārsti atzīmē mugurkaula deformāciju. Pacientam ir grūtības iztukšot (urīna aizture, aizcietējums) vai otrādi, nekontrolēta zarnu un urīnpūšļa iztukšošana.

Ja audzējs atrodas krūtīs, pacients cieš no elpas trūkuma, sirdsdarbība vairs nav ritmiska, rodas problēmas ar gremošanas sistēmu.
Dzemdes kakla reģiona neoplazmā gandrīz visu ķermeni ietekmē audzējs. Persona cieš no spēcīgas migrēnas, viņš sūdzas par grūtībām ieelpot un izkļūt.

Turklāt sievietēm, kurām ir vēzis, menstruāciju cikls ir zaudēts, un vīriešiem ir reproduktīvās sistēmas pārkāpumi, erekcija samazinās, grūtības rodas ejakulācijas laikā.

Vēlīno stadiju simptomi

Vēlākajos posmos vēzis izpaužas kā ķermeņa vājums, pacienta galva ir vērpta, viņš zaudē apetīti. Garšas atkarības mainās, cilvēks nevēlas ēst gaļu, samazinās viņa darba spējas. Pacients tiek iemests aukstā sviedri, viņš cieš no bezmiega, strauji zaudē svaru.

Ja šādi faktori parādās, jāapsver pacienta jutība pret vēzi un iekļūšana riska grupā. Šādos gadījumos pacientam ieteicams pārbaudīt ārstējošais ārsts.

Diagnostika

Slimības simptomi ir līdzīgi citām mugurkaula slimībām, tāpēc pacientam nepieciešama visaptveroša izmeklēšana. Tāpēc ir vieglāk izslēgt citus apstākļus, kas izraisa līdzīgus simptomus.

Diagnostikā, izmantojot neiroloģisko testēšanu. Ar to jūs varat redzēt muskuļu tonusu, refleksu, saprast sensoro funkciju reakciju.
Diagnozei var izmantot mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Lai identificētu vēzi, ārsts izmanto visu mugurkaula daļu elektroencefalogrammu un tomogrāfiju.

Darbība

Slimības ārstēšanai tiek izmantota ķirurģiska metastāžu un audzēju izgriešanas metode. Darbības, kas veiktas slimības sākumposmā. Šīs metodes trūkums: operācijas laikā ir viegli sabojāt skartās nodaļas nervus.

Pacientiem tiek izmantoti mikroskopi. Ar to ārsts atdala veselas šūnas no pacientiem. Darbībai tiek izmantoti elektrodi, un tiek pārbaudīta nerva jutība operācijas laikā. Bet ne visas mugurkaula metastāzes var tikt noņemtas, tāpēc bieži vien audzēja izskaušanas procedūras tiek papildinātas ar starojumu vai ķīmijterapiju.

Operācijas laikā pacientam ir izņemti vēža apgabali un blakus esošie audi, bet tādā veidā, lai pēc iespējas saglabātu mugurkaula darbību. Nomainiet tos ar pacienta ileuma audiem. Retāk aizvietošana notiek donora materiāla transplantācijā vai aizvietojot ar metālu.

Ķīmijterapija

Ja audzējs ir liels ārsts iesaka lietot ķīmijterapiju, kas ļauj apturēt audzēja augšanu.

Varbūt ārstēšana ar hormoniem, kas arī nesniedz audzējam strauju augšanu. Hormonu terapija nevar novērst audzēju, bet samazina mugurkaula slodzi. Visizplatītākais šīs terapijas līdzeklis ir deksametazons.

Paralēli iepriekš minētajām ārstēšanas metodēm tiek izmantota imunostimulējoša terapija, pateicoties kādām vielām (laferobions, interferons), kas stimulē imūnsistēmu, iekļūst organismā.

Apstarošana

Apstrādi var veikt, apstarojot ar jonizējošo starojumu. Vēlākā slimības stadijā terapijas mērķis ir samazināt sāpes. To veic ar pretsāpju līdzekļiem un narkotiskām vielām.

Pacientam jāatceras, ka vēzis nav teikums, un jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo vieglāk ir to izārstēt vai vismaz palēnināt audzēja augšanu. Ja slimība tiek diagnosticēta vēlākos posmos, pacients ar savlaicīgu ārstēšanu var pagarināt dzīves ilgumu līdz 5 gadiem.

Spinālā vēža diagnoze, tā veidi, galvenie simptomi un izpausmes

Savlaicīga muguras vēža atklāšana, tās simptomu un izpausmju atpazīšana ir sarežģīts diagnostikas uzdevums.

Cēloņu daudzveidība, agrīno pazīmju daudzveidība un līdzība ar citu slimību tēlu apgrūtina tās sākotnējo posmu noteikšanu. Attīstoties audzējam, parādās izteikti klīnisks priekšstats par mugurkaula ļaundabīgo bojājumu. Bieži vien tas kļūst par ļoti vēlu diagnozes cēloni.

Kas izraisa vēzi?

Termins "vēzis" parasti attiecas uz visiem ļaundabīgiem procesiem. Ārvalstnieks, proti, ģenētiski modificēts, šūnas, kas veido audzēju, ir pakļautas nepārvaramam ļaundabīgam augumam un metastāžu likvidēšanai. To intensīvo attīstību audos pavada specifisks, īpaši izteikts intoksikācijas sindroms, kas noved pie organisma izsīkuma.

Pašlaik tiek izstrādāti medicīniskie pētījumi, kas ļauj noskaidrot līdz šim nezināmus mehānismus veselīgu šūnu transformācijai par onkogēnām bumbām. Pašreizējā stadijā ir droši identificēti tikai tādi brīži, kas droši palielina ļaundabīgo audzēju attīstības risku veselos audos. Bīstamu šūnu pakāpeniskas izplatīšanas uzsākšanu var izraisīt dažādi iemesli:

  • ķīmiskie faktori, tas ir, iedarbība uz vielām ar kancerogēnu, kas spēj mainīt gēnu struktūras, īpašības;
  • fiziskie faktori - insolācija un visi iespējamie starojuma veidi;
  • vīruss, kurā genoma anomālijas izraisa intracelulārs infekcijas aģents;
  • imūnsistēma, tas ir, iedzimts vai iegūts imūndeficīts.

Piemēri ir onkoprocesijas, ko izraisa tieša saskare ar ķīmiskajām anilīna krāsvielām vai aromātiskajiem ogļūdeņražiem. Šūnu genoma ļaundabīga deģenerācija bieži notiek Epstein-Barr vīrusu vai papillomatozes ietekmē.

Maksimālais onkogēns ir iedzimta imūndeficīta un ārējo faktoru ietekmes sakritība. Tajā pašā laikā cilvēkiem ar negatīvu ģenētisko bagāžu, ja nav kaitīgu ārējo faktoru, vēzis attīstās. Gluži pretēji, iespēja, ka cilvēks bez iedzimta predispozīcija var izraisīt onkoprocesu ar vislielāko nelabvēlīgo ārējo un iekšējo faktoru smagumu, ir visai iespējams.

Mugurkaula ļaundabīgo audzēju veidi

Mugurkaula kaulu un blakus esošo audu vēzis atkarībā no vēža procesa sākotnējās atrašanās vietas var būt:

Audzēji, kuros ļaundabīgo augšanu ierosina mugurkaula pašu šūnas, tiek klasificēti kā primārās formas. Sākotnēji tie ir lokalizēti vai nu kaulu vai šķiedru audos, muskuļos, nervos un asinsvados, kas atrodas tieši blakus tiem, un tiem raksturīga relatīvi lēna augšana. Spinālās vēža primārās formas ir diezgan reti, galvenokārt skarot jauniešus, no tiem visbiežāk tiek uzskatīta osteogēna sarkoma.

Onkoloģiskie procesi, kas rodas no metastāzēm, tiek uzskatīti par sekundāriem - galvenais, attālināti izvietotais audzējs tiek izvadīts no ļaundabīgām šūnām. To pārvietošana notiek caur limfu un asins plūsmu. Sekundārā mugurkaula vēzi diagnosticē galvenokārt cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, vīriešiem biežāk nekā sievietēm:

  • sievietēm ir raksturīgas krūts un plaušu audzēju metastāzes;
  • vīriešiem - no prostatas un plaušām.

Augu dīgtspēja, kas lokalizēta blakus esošajās krūšu un vēdera dobuma daļās, sniedz arī priekšstatu par mugurkaula vēzi.

Primārā vēža morfoloģiskie veidi

Katrs no neviendabīgajiem audiem, kas veido mugurkaula sarežģīto struktūru, sāk sākties ļoti specifiska vēža veida attīstībai. Histoloģiski identificētās šūnu strukturālās iezīmes, kas veido vēzi, var attiecināt uz vienu no morfoloģiskajām šķirnēm:

  • chondrosarcomas, vairumā gadījumu klīniski pierāda krūšu mugurkaula vēža simptomus;
  • uz chondromas, kas sastopamas diezgan reti, biežāk lokalizējas sacrococcygeal segmentos;
  • Džunga sarkomas, kas skar galvenokārt bērnus vecumā no 10 līdz 15 gadiem, kam raksturīga ārkārtīgi agresīva gaita un agrīna metastāze;
  • osteosarkoma - audzēji ar ārkārtīgi strauju augšanu un tendenci uz agrīnām metastāzēm, kas vairumā gadījumu lokalizējas lumbosacral segmentos;
  • multiplās mielomas, vienlaikus ar skriemeļiem, kas ietekmē citus skeleta kaulus, biežāk sastopami vecākā vecuma grupā;
  • atsevišķas plazmasytomas ar mazāk traģisku prognozi, lokalizētas tikai mugurkaulā.

Visām primārās mugurkaula vēža šķirnēm ir specifiskas klīniskās īpašības.

Klīniskā klasifikācija

Aprakstot onkoprocesus, kas konstatēti mugurkaulā saskaņā ar klasifikāciju pēc klīniskajiem posmiem, ņem vērā to lielumu un metastātisko skrīningu klātbūtni:

  • Pirmajā sākumposmā audzēja lielums nepārsniedz 2 cm, tas nepārsniedz mugurkaula anatomiskās robežas un tajā nav metastāžu. Klīniski process izpaužas kā intoksikācijas un lokalizētas, periodiskas sāpes.
  • Otrajā posmā audzēja lielums pārsniedz 2 cm, tas attiecas uz blakus esošajiem audiem. Vēl nav metastāžu, bet reģionālo limfmezglu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā ir acīmredzama. Pacientiem attīstās noturīga muguras sāpes, kas izplūst uz ekstremitātēm, piespiedu raibums un muskuļu vājums.
  • III stadijā, ko raksturo audzēja augšana, kaulu struktūras iznīcināšana un tā rezultātā mugurkaula lūzumi, sāpju sindroms ir maksimāli izteikts, neiroloģiskie simptomi palielinās. Atsevišķas metastāzes parādās, palielinās reģionālie limfmezgli.
  • IV, terminālā, mugurkaula vēža stadijā, intoksikācijas simptomi un neiroloģiskās izpausmes ir visizteiktākās.

Tā kā ceturtajā posmā audzēji sasniedz maksimālos izmērus, vairāki mugurkaula lūzumi, ko izraisa kaulu struktūru bojājumi, noved pie muguras kanāla deformācijām. Muguras smadzenes tiek pakļautas saspiešanai - pacientu stāvokli pasliktina paralīzes attīstība. Turklāt tiek ietekmēti limfmezgli, parādās daudz tālu, sekundāru metastāžu.

Nespecifiskas vēža pazīmes

Mugurkaula vēža sākotnējos posmos nav raksturīgi simptomi, kas pacientam ir pietiekami pamanāmi. Bieži vien tie notiek latenti, gadiem ilgi, neparādot sevi skaidri. Parasti pacients nepiešķir lielu nozīmi nespecifiskām pazīmēm, kas brīdina par slimības rašanos. Kā identificēt pacientu ar mugurkaula vēzi agrīnā stadijā?

Pirmie signāli, kas norāda uz ļaundabīga audzēja klātbūtni organismā, ir nespecifiski simptomi. Tā kā progresējoša vēža šūnu augšana patērē lielu enerģijas daudzumu, proteīnu kā būvmateriālu, to trūkums pakāpeniski palielinās organismā. Klīniski tas izpaužas:

  • svara zudums;
  • vājums, nogurums;
  • veselības stāvokļa pasliktināšanās.

Nepamatoti, pēkšņi, strauji svara zudumi, kam pievienojas arvien lielāks spēka zudums, var liecināt par vēža procesa attīstību organismā.

Tajā pašā laikā pacientu veselības stāvoklī ir jūtas, kas norāda uz lēnu iekaisuma procesu. Parasti tie parādās:

  • svīšana;
  • drebuļi;
  • miega traucējumi.

No pamošanās brīža slims cilvēks jūtas mazliet salauzts, un visas dienas garumā viņu pavada mugurkaula sajūta. Mēģinājumi atbrīvoties no viņa, mainot savu stāju, nestrādā, pat atpūšoties pakļautajā stāvoklī nesniedz atvieglojumu. Vakarā vājības sajūta sasniedz maksimumu, pacients jūtas izsmelts, un naktī viņš jūtas pasliktinājies subfebrilā drudža dēļ.

Sāpju sindroma raksturojums

Tā kā ļaundabīgais process sasniedz ievērojamu daudzumu un dīgst blakus esošajos audos, pacienti novēro vēža specifisku izpausmju parādīšanos. Visām šķirnēm bieži sastopamas un onkopresijas lokalizācijas ir sāpju sindroms. Tā kā ir iespējams noteikt, vai mugurkaula vēzis ir tā patiesais cēlonis, var būt grūti, nosakot pacienta sūdzības, liela nozīme ir sāpju īpašībām.

Sāpju sindroms, kas saistīts ar mugurkaula ļaundabīgiem procesiem, izpaužas kā diezgan specifiskas pazīmes:

  • izskats audzēja lokalizācijas projekcijā;
  • pēc nemainības - ar visām atšķirībām intensitātes un periodiskuma samazināšanās un virsotnēs, sāpes nekad nav vispār;
  • palielinās naktī;
  • atkarība no kravām, īpaši palielināta;
  • ekstremitāšu apstarošana;
  • palielinot spiedienu uz mugurkaula segmentu, ko ietekmē vēzis.

Piemēram, mugurkaula jostas mugurkaula simptomi ir sāpīgas sajūtas lumbosakrālas artikulācijas projekcijā ar specifiskām iezīmēm. Tos raksturo šādi:

  • pastāvīgs raksturs;
  • izplūst no sēžamvietas;
  • palielinās līdz pusnaktij;
  • strauji saasinājās pie maksimālās spriedzes un ar neērtām kustībām;
  • samazinot to intensitāti noteiktā pozā.

Sāpju sindroma smagums ir proporcionāls audzēja lielumam un tā iekļūšanai apkārtējos audos. Pakāpeniski palielinot un zaudējot jutību pret antianginālām zālēm, sāpes vēža procesa pēdējos posmos, kas atbilst 4. posma mugurkaula vēzim, kļūst nepanesamas un tiek izņemtas tikai ar narkotiskām vielām.

Neiroloģiskās izpausmes

Ļaundabīgā procesa klīniskais attēls tieši atkarīgs no mugurkaula bojājuma līmeņa un pakāpes. Sakarā ar audzēja vietas mugurkaula progresējošo pieaugumu, pacienta stāvokli neizbēgami pastiprina apkārtējo audu saspiešanas simptomi, ieskaitot mugurkaula struktūras. Nervu šķiedru saspiešana skarto segmentu līmenī pārkāpj ieelpoto orgānu funkcijas, izraisa sakņu sindromu rašanos.

Pacienta neiroloģiskā izmeklēšana ļauj noteikt, kuros segmentos audzējs ir lokalizēts, un cik lielā mērā mugurkaula ir iesaistīta procesā. Tās progresīvā disfunkcija izpaužas:

  • smaga ekstremitāšu vājums;
  • parestēzijas nejutīgums;
  • gaitas traucējumi;
  • refleksu vājināšanās.

Ar optiskā procesa lokalizāciju dzemdes kakla reģionā parādās simptomi, kas norāda uz intrakraniālā spiediena palielināšanos:

  • galvassāpes;
  • noguruma traucējumi;
  • sirdsapziņas zaudējumi;
  • koma.

Ar mugurkaula vēža lokalizāciju krūšu rajonā papildus neiroloģiskiem simptomiem un sindromiem parādās izpausmes, kas liecina, ka iekšējo orgānu funkcijas krūšu dobumā ir traucētas:

  • elpošanas traucējumi;
  • pārmaiņas sirds darbā.

Spinālā mugurkaula vēža diagnoze sievietēm un vīriešiem ar audzēju atrašanās vietu lumbosacral segmentos notiek diezgan ātri. Specifiski simptomi ar tādu lokalizāciju onkoprocesā notiek gandrīz nekavējoties, tiem ir tik dramatiska ietekme uz pacienta dzīves kvalitāti, ka tos nav iespējams ignorēt. Papildus ekstremitāšu paralīzei ar jostas vietu, vēža audzēji izraisa iegurņa orgānu darbības traucējumus:

  • aprūpes trūkums;
  • nekontrolēta defekācija;
  • reproduktīvo orgānu darbības traucējumi.

Sievietēm to izsaka kā menstruālo ciklu pārkāpumu. Spinālā vēža pazīmes vīriešiem ar lokalizāciju jostas segmentos ir erekcijas un impotences trūkums. Laika gaitā nepārtraukti pieaug neiroloģisko un orgānu izpausmju smagums. 4. pakāpes mugurkaula vēzi raksturo pacientu paralīze un pilnīgas invaliditātes veidošanās.

Papildu diagnostikas kritēriji

Mūsdienās ar modernām diagnostikas metodēm speciālisti var iegūt visaptverošu un uzticamu informāciju par izmeklējamā vēža procesa atrašanās vietu, lielumu, struktūru un morfoloģisko piederību. Lai diagnosticētu vēža audzējus, izmantojiet šādu papildu pētījumu metožu rezultātus:

  • Rg-grafika;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • datortomogrāfija;

Vispieejamākā un vienkāršākā metode muguras vēža diagnosticēšanai ir rentgena izmeklēšanas veids - spondilogrāfija. Izpildīts vairākās prognozēs, tas ļauj atpazīt salīdzinoši lielus audzējus. Taču negatīvs spondilogrāfiskās izmeklēšanas rezultāts nepārprotami neizslēdz vēža procesa klātbūtni pacientam.

Tālāk, lai noskaidrotu noteikto diagnozi informatīvāk, noskaidrojot audzēja vietas robežas, angiogrāfiju. Tas, izmantojot kontrastu, ļauj saskatīt asinsvadu tīklu, kas iekļūst audzējā. Angiogrammas, ticamāk nekā Rg-attēli, atspoguļo oncoprocess lielumu, ļauj atklāt jaunu audzēja mezglu izskatu.

Datoru tomogrāfijas metode ir neaizstājama, lai nošķirtu audzēja audus no tiem, kas ir tikai pietūkuši, ti, identificēt audzēja invāzijas robežas blakus esošajos orgānos. Spinālās vēža agrīnā stadijā kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanas metode ir informatīvākā. Tas ir pēc iespējas informatīvāks, ja vēža mezglu subperiostālā lokalizācija nosaka kompresijas mugurkaula lūzumus.

Audzēju diagnoze, kas sakrīt ar blīvumu ar apkārtējiem veseliem audiem, nav pieejama pat skaitļošanas tomogrāfijas metodei, bet ir iespējama ar radionuklīda pētījumu. Šī metode ļauj identificēt audzēja vietas daudz agrāk Rg-loģiskajā pārbaudē. Pretstatā tam, radionuklīdu pētījums ļauj konstatēt tikai mugurkaula deformācijas stadiju agrīnā periodā. Turklāt ir jāprecizē kopēju audzēju procesu robežas un metastāžu atklāšana.

Pacientu ar muguras vēzi izdzīvošana

Ja cilvēkam vai tā tuviem cilvēkiem ir mugurkaula vēzis, ir dabiski, ka pirmais jautājums, uz kuru viņi attiecas, ir: „Cik ilgi viņi dzīvo?” Pacienta ar ļaundabīgu audzēju prognoze ir atkarīga ne tikai no konstatētā morfoloģiskā vēža veida īpašībām. Lielu lomu spēlē pacientu ārstēšanas savlaicīgums speciālistiem. Vai ir kādi muguras vēža agrīnas atklāšanas gadījumi?

Tā kā neoplastisko procesu klīnika mugurkaulā sākotnējos periodos nav spilgti tikai tiem raksturīgi simptomi, pacientu pievilcība ārstniecības iestādēm bieži tiek aizkavēta. Pat ja skriemeļu kompresijas lūzumu rašanās stadijā, kas bieži sarežģī audzēja procesa gaitu, var nebūt acīmredzamu klīnisko izpausmju un radioloģisko pazīmju. Tas ir iemesls aizkavētajai diagnozei trešdaļā pacientu, kuri lietoja, un pareiza diagnoze tiek aizkavēta vidēji par diviem gadiem. Bieži vien specifiskā terapija sākas, kad pacients jau ir paralizēts, tas ir, 4. pakāpes mugurkaula vēža gadījumā. Cik ilgi šie pacienti dzīvo?

Uz šo jautājumu nevar atbildēt nepārprotami. Dzīves ilgums šiem pacientiem ir atkarīgs ne tikai no audzēja procesa veida un apjoma. Ļoti svarīgi ir pacienta vecums un vispārējā veselība. Jauniem pacientiem prognoze ir labvēlīgāka, jo vecums samazina izdzīvošanas iespējas. Bet, pirmkārt, prognozes kvalitāti ietekmē diagnozes savlaicīgums un ārstēšanas sākums. Nepieciešams pievērst lielāku uzmanību viņu veselības un ķermeņa izpausmēm, signalizējot par nepatikšanām, savlaicīgi vērsties pie speciālistiem. Nezinu, kurš ārsts jāsazinās? Vienkārši noklikšķiniet uz tālāk redzamās pogas, un mēs izvēlēsimies jums speciālistu.

Spinālo onkoloģisko simptomu analīze

Mugurkaula vēzis ir viens no bīstamākajiem muguras sāpju cēloņiem. Audzējs var attīstīties tieši mugurkaulā vai metastazēt no cita orgāna. Lielākā daļa audzēju nav ļaundabīgi. Pat ja vēzis ir izslēgts, audzējs var radīt daudzas veselības problēmas, tāpēc ārstam ir jāparedz ārstēšana. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija.

Audzēja formas

Ir divi mugurkaula vēža veidi: primārā un sekundārā. Primārais vēzis, kas radies mugurkaula struktūrās, ir diezgan reti. Tas nozīmē, ka galvenais vēža veids ir tas, kad vēža šūnas sākotnēji sāka attīstīties mugurkaulā.

Daudz biežāk ir vēža sekundārā forma. To raksturo metastātiska vēža izplatīšanās mugurā no cita orgāna, piemēram, no plaušām, krūts vai smadzenēm.

Mugurkaula vēzis var uzbrukt gandrīz jebkuram no mugurkaula daudzajiem strukturālajiem elementiem, tostarp nerviem, muguras smadzenēm un kauliem. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas, simptomi var atšķirties no smagas līdz gandrīz nemanāmam.

Mugurkauls ir visu ķermeņa nervu galu diriģents, tāpēc jebkurš audzējs, kas saspiežas ar muguras smadzenēm vai ietekmē to, var izraisīt ārkārtīgi nopietnas sekas skartajam pacientam, sākot no neiropātijas līdz paralīzei. Daudzi vēža veidi ir konstatēti simptomu simptomu dēļ mugurā vai kaklā. Šādos gadījumos sāpes patiesībā var glābt pacienta dzīvi.

Bieži muguras smadzeņu vēža simptomi

Diemžēl pirmie muguras vēža simptomi kādu laiku var nebūt. Visredzamākā zīme ir sāpes. Sāpes var rasties mugurkaula audzēja klātbūtnes dēļ, kas nospiežot uz jutīgiem nervu galiem izraisa diskomfortu un sāpes mugurā.

Kad audzējs nospiež muguras smadzenes, simptomi var sākties ar roku vai kāju nejutīgumu vai tirpšanu. Kad slimība progresē, vēža mugurkaula simptomi var izraisīt vājumu un galu galā paralīzi.

Dažas izplatītas muguras smadzeņu audzēju pazīmes var būt šādas:

  • sāpes mugurā, kaklā vai ekstremitātēs;
  • muskuļu vājums vai roku un kāju nejutīgums;
  • grūtības staigāt;
  • pilnīgs sajūtas zudums;
  • urinēšanas grūtības (urīna nesaturēšana);
  • grūtības zarnu kustībā (aizcietējums);
  • paralīze dažādās pakāpēs;
  • muguras deformācija;
  • sāpes, staigājot, vai grūtības ar orientāciju.

Pirmie simptomi un mugurkaula vēža izpausmes ir ļoti svarīgas, lai brīdinātu un konsultētos ar speciālistu.

Simptomi var atšķirties atkarībā no audzēja attīstības vietas:

  1. Ja tiek ietekmēts dzemdes kakla reģions, pacients var pamanīt sāpes augšējā mugurā, kas dod augšējo ekstremitāšu stāvokli.
  2. Ja krūškurvja reģions ir skāris, tad sāpes krūtīs ir stipras, bet guļot sāp, un ādas nejutīgums.
  3. Ar mugurkaula jostas daļas sakāvi, tas jūtama muguras lejasdaļā. Šajā gadījumā cieš zemākās ekstremitātes. Pacients var novērot nejutīgumu kāju ādas, sāpju un smagu gadījumu gaitas traucējumu gadījumā. Ja audzējs ir sasniedzis lielu izmēru, tiek traucēti tādi svarīgi procesi kā urinēšana un defekācija.

Daudz laika var aiziet no audzēja attīstības sākuma līdz pirmo pazīmju izpausmei. Pirmie simptomi var izpausties kā vājums, ķermeņa svara zudums, kā arī intoksikācija.

Vēža riska faktori

Spinālo audzēju cēloņi joprojām nav zināmi. Neskatoties uz to, ka šīs slimības attīstībai ir daži ģenētiskie apstākļi, ir iespējams noteikt arī biežākos cēloņus, kas izraisa veselīgu šūnu deģenerāciju nenormālos.

Riska faktori vēža ārstēšanai:

Cilvēki, kas cieš no AIDS, visticamāk, tiks ietekmēti mugurkaula ļaundabīgās šūnas. Kā jūs zināt, šī slimība pilnībā nomāc imūnsistēmu, tāpēc vēža audzēju attīstība ievērojami palielinās.

Diagnostikas metodes

Lai ārsts varētu atspēkot vai apstiprināt slimības klātbūtni, pacientam jāveic vairākas diagnostikas procedūras. Viņi sākas ar vizuālu muguras pārbaudi, ārsta aptauju par simptomu izpausmi. Pēc tam jums būs jāpārbauda hormoni, fermenti un audzēja marķieri.

Šādas instrumentālās metodes palīdzēs precizēt galīgo diagnozi:

Pateicoties šīm modernajām metodēm, ārsts varēs noteikt audzēja lielumu, tā raksturu un lokalizāciju. Mugurkaula vēzis ir bīstama slimība, kas ir svarīgi identificēt pirmajā posmā.

Ārstēšanas metodes

Eksperti saka, ka nav specifiskas ārstēšanas ar vēzi pie mugurkaula, bet lielākā daļa no tām prasa steidzamu zāļu terapiju.

Ir šādas ārstēšanas metodes:

Lai noteiktu ārstēšanas metodi, ārsts paļaujas uz tādiem faktoriem kā pacienta vecums, audzēja lielums un stadija. Bet visbiežāk šīs slimības tiek ārstētas sarežģītā veidā. Attīstoties audzējiem mugurkaulā, ārsti bieži izmanto donoru audu transplantāciju.

Šodien efektīvākais veids ir ķirurģiska iejaukšanās, pateicoties mūsdienu instrumentiem, kas līdz šim tika uzskatīti par bezcerīgiem. Pateicoties spēcīgākajiem elektronu mikroskopiem, ārsti var redzēt skaidru robežu starp audzēju un veseliem audiem. Operācijas laikā samazinājās nervu gala bojājumu iespējamība.

Diemžēl, neskatoties uz to, ka zāles ir attīstījušās tālu uz priekšu, ne visi audzēji var tikt noņemti. Īpaši tas neizdodas gadījumos, kad vēzis ietekmē apakšējo mugurkaulu, kur ir nervu galu klasteris.

Netradicionāla ārstēšana

Daži pacienti, kas kļuvuši neapmierināti ar tradicionālo medicīnu vai tiem, kam vienkārši nav iespējas ārstēt vēzi ar medicīniskām zālēm, vēršas pie tradicionālās medicīnas. Šajā gadījumā ir svarīgi saprast, ka pašapstrāde var pasliktināt stāvokli un tuvināt komplikācijas. Tāpēc, lai ieteiktu augu maksas būtu tikai profesionāli savā jomā.

Visi no vēstures zina, ka mūsu senči izturējās pret visām slimībām ar dabas palīdzību. Tās bija ogas, sēnes, koku miza, zālaugu augi. Un šeit ir dažas pierādītas receptes, ko mēs izmantojam šajā dienā. Jāapzinās, ka tradicionālā medicīna ne vienmēr palīdzēs. Lai ārstētu mugurkaula vēzi, jāsākas, tiklīdz parādās pirmie simptomi. Vēlākā posmā šī metode ir bezpalīdzīga. Ir svarīgi atzīmēt, ka pat daži ārsti iesaka pēc ķīmijterapijas atjaunot organisma izturību ar tradicionālajām zālēm.

Tātad, apsveriet vienu no tradicionālās medicīnas receptēm pret mugurkaula vēzi.

  • Konjaks - 1 glāze;
  • priežu pumpuri -200 g;
  • vērmeles - 7 g;
  • mežrozīšu ogas - 50 g;
  • alvejas lapu sula - 1 glāze;
  • plantain root - 50-60 g;
  • Pelašķi - 200 g;
  • ūdens - 3 litri;
  • dabīgais medus - 270-300 g.

Kā veikt infūziju:

Visi augi ielej ūdeni un uzvārās. Pēc tam, uz vidējas uguns, vāriet vienu stundu. Ielej buljonu burkā, ietiniet to ar segu un ļaujiet tam pagatavot stundu. Celiet caur marli, pievienojiet medu, brendiju un alvejas sulu. Mēs sajaucam un ievietojam ledusskapī glabāšanai. Lietojiet infūziju pirms ēšanas trīs reizes dienā un 1 lielu karoti.

Šis ārstnieciskais novārījums satur lielu skaitu noderīgu sastāvdaļu, kas izstaro zālaugu augus. Beidzoties mēnesim pēc uzņemšanas, pacientam būs jāpastiprina spēka un enerģijas pieaugums.

Pacienta izdzīvošana

Cik ilgi man ir jādzīvo? Tas, iespējams, ir visbiežāk sastopamais jautājums no pacientiem, kuriem diagnosticēta mugurkaula vēzis. Faktiski neviens ārsts nevar atbildēt jums tieši. Dzīves ilgums ar līdzīgu diagnozi būs atkarīgs no daudziem faktoriem. Pirmkārt, tā ir vēža stadija, jo pirmajos divos posmos pacienta izdzīvošana palielinās, ja slimības ārstēšana sākās savlaicīgi. Vecumam un veselībai arī būs nozīme dzīves ilgumā. Jo jaunāks pacients, jo lielāka iespēja izdzīvot.

Onkoloģija - tas vienmēr izklausās biedējoši! Bet atcerieties, ka vēzis ne vienmēr ir teikums. Skatieties ķermeņa signālus, klausieties to un nekad neaizkavējiet ārsta apmeklējumu.

Vēža ārstēšana ar Mishin spoli:

Ierīce, ko izstrādājuši krievu zinātnieki, ļauj efektīvi risināt vēzi ar elektrostatiskā lauka palīdzību. Milzīgs skaits ārstu veikto testu un pētījumu apstiprināja ierīces pozitīvo ietekmi uz...

Audzēju ārstēšana ar Mishin spoli (video):

PASŪTĪT MISHIN'S COILS

Nevelciet ar slimības diagnostiku un ārstēšanu!

Izvēlieties zemāk esošo sarakstu ar labāko medicīnas centru un reģistrējieties PET-CT pētījumam!

Mugurkaula vēzis ir hroniska, strauji progresējoša mugurkaula slimība, kuras pamatā ir ļaundabīga audzēja veidošanās.

Mugurkauls sastāv no 32 - 34 skriemeļiem, starp kuriem ir starpskriemeļu diski, kas kopā veido mugurkaulu ar tajā esošo mugurkaulu.

Onkoloģiskais process var sākties gan mugurkaula kaulu audos, gan starpskriemeļu disku skrimšļa audos vai muguras smadzeņu nervu audos.

Tādējādi mugurkaula vēzis ir onkoloģiska ļaundabīga slimība, kas attīstās no mugurkaula struktūras un kam raksturīga ātra gaita, spēcīga mugurkaula sāpes un metastāžu klātbūtne (fokus no audzēja šūnām, kas atrodas tālu no sākotnējā patoloģiskā procesa lokalizācijas).

Slimība ir plaši izplatīta, vīrieši saslimst divreiz biežāk nekā sievietes. Apmēram 65% visu mugurkaula vēža gadījumu ir noderīgi vecumā no 10 līdz 30 gadiem.

Pat ar pareizu, savlaicīgu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu dzīves prognoze ir nelabvēlīga. Parasti cilvēki ar šādu diagnozi dzīvo ne vairāk kā 5 gadus.

Cēloņi

Onkoloģiskais process balstās uz ķermeņa parasto šūnu modifikāciju un pastiprinātu sadalījumu. Pēc modifikācijas, t.i. Vairāki predisponējoši faktori var izraisīt mutācijas:

  • ģenētiska nosliece uz dažu šūnu grupu mutāciju;
  • organisma vīrusu slimības (mononukleoze, B un C hepatīts, herpes vīruss, papilomovīruss);
  • ķermeņa parazītiskās slimības (schistosomiasis - tārpu trematodu izraisīta tropiska slimība);
  • ķermeņa slimība ir Aspergillus ģints sēnīšu infekcija (šīs sēnes rada lielu daudzumu aflotoksīna - toksiska viela, kas var izraisīt šūnu mutāciju);
  • vairāku medikamentu lietošana (alkilējošie līdzekļi, prokarbozīni, estrogēns, fenacetīns, testosterons);
  • darbs ar bīstamām vielām (benzīns, gāze, eļļa, benzols, ogles, petroleja, azbests, amīni, vinila hlorīdi, niķelis, hroms, arsēns, kadmijs uc);
  • slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms, narkomānija);
  • iegūt lielas radiācijas devas (darbs ar rentgena iekārtām, darbs atomelektrostacijās, ilgstoša saules siltināšana).

Klasifikācija

Atkarībā no audu veida, kas kalpoja par audzēja substrātu, ir:

  • starpskriemeļu disku audzēji (skrimšļa audi) - chondrosarcoma, ļaundabīgs osteoblastoklastoma;
  • mugurkaula audzēji (kaulu audi) - osteosarkoma, ļaundabīga osteoma;
  • muguras smadzeņu audzēji (nervu audi) - Ewing sarkoma, retikulozarkoma.

Atkarībā no audzēja procesa lokalizācijas mugurkaulā ir:

  • augšējā dzemdes kakla lokalizācijas audzēji (C1 - C4);
  • zemākā kakla lokalizācijas audzēji (C5 - C7);
  • krūšu kurvja audzēji (Th1 - Th10);
  • torakolumbāra audzēji (Th11 - L2);
  • zirgu astes audzēji (L3 - L5);

Saistībā ar mugurkaula šķērsgriezumu:

  • muguras (posteriori) audzēji;
  • dorsolaterālie (posterolaterālie) audzēji;
  • sānu (sānu) audzēji;
  • ventrolaterālie (anterolaterālie) audzēji;
  • vēdera (priekšējie) audzēji.

Atbilstoši audzēja izplatībai izdalās:

  • monotomic, audzējam ir viens centrs;
  • polopopisks, audzējs ar diviem vai vairāk fokusiem.

Pēc izaugsmes veida izdalās:

  • endofītiskais audzējs, kura augšana notiek tajā pašā audā (skrimšļa, kaulu vai nervu);
  • exofitrau audzējs, kura augšana pārsniedz viena auda robežas.

Primārā notikuma vietā izdala:

  • primārais audzējs, kas notiek tieši mugurkaula audos;
  • sekundārais audzējs, kad kādā no orgāniem radies ļaundabīgs audzējs (piemēram, plaušu vēzis, krūts, urīnpūšļa) un audzēja šūnas asinīs vai limfas plūsmā sasniedza mugurkaulu. Kuru audzēju sauc arī par metastātisku.

Mugurkaula audzēja pasaules klasifikācija saskaņā ar TNM sistēmu:

Klasifikācija balstās uz trīs ļaundabīga procesa pazīmēm:

T (audzējs) - mugurkaula audzēja lielums un izplatība:

TX - nevar uzskatīt primāro audzēju;

T0 - primārais audzējs netika atrasts;

T1 - T4 - audzēja lieluma palielināšanās.

N (mezgla mezgls) - metastāžu trūkums vai klātbūtne, kas atrodas limfmezglos tieši mugurkaula tuvumā:

NX - reģionālie limfmezgli nevarēja novērtēt;

N0 - reģionālajos limfmezglos nav metastāžu;

N1 - N3 - palielinās reģionālo limfmezglu iesaistīšanās pakāpe audzēja procesā.

M (metastāzes - kustība) - metastāžu trūkums vai tā esamība attālos orgānos:

M0 - nav tālu metastāžu;

M1 - attālās metastāzes.

Numuri blakus pazīmēm norāda uz audzēja procesa izplatības pakāpi.

Dzīves ilguma mērogs pacientiem ar mugurkaula vēzi

Galvenie muguras vēža simptomi un diagnostikas metodes

Tāpat kā jebkurš ļaundabīgs audzējs, mugurkaula vēzi raksturo strauja atipisku šūnu augšana. Tā rezultātā strauji progresē mugurkaula vēža simptomi. Pacientam rodas ne tikai sāpes, bet arī smagi motori un neiroloģiski traucējumi.

Patoloģijas būtība

Stingri runājot, no medicīniskā viedokļa attiecībā uz mugurkaulu termins "vēzis" nav pilnīgi piemērots. Fakts ir tāds, ka vēža veidošanās notiek no epitēlija audu šūnām, t.i. no ādas un gļotādām. Mugurkaula ir saistaudi - kauli, skrimšļi, saites. Ir vairāki citi histoloģiski audzēju veidi - sarkoma. Tas var attīstīties gan no kauliem (osteosarkoma), gan skrimšļiem (chondrosarcoma).

Turklāt mugurkaula un tā čaumalas mugurkaula lūmenā, ko veido mugurkauls. No muguras smadzeņu nervu audiem var veidoties dažādas blastomas - medulloblastomas, glioblastomas. Ļaundabīgi mugurkaula audzēji var augt gan no muguras smadzeņu vielas (intramedulāra), gan iekļūt no mugurkaula membrānu puses (extramedullary).

Tomēr visas šīs histoloģiskās izsmalcinātības gandrīz neietekmē patoloģiskā procesa būtību. Tāpēc visi mugurkaula ļaundabīgie audzēji mēs sauksim par tautas terminu "vēzis". Jāatzīmē, ka dažreiz vēža iekļūšana mugurkaulā ir sekundāra, metastātiska. Tas nozīmē, ka vēža šūnas šeit ieved ar citiem orgāniem - kuņģi, plaušas, aknas utt.

Kopīgas izpausmes

Mugurkaula vēzis ir tas, ka šīs slimības pazīmes pakāpeniski attīstās pakāpeniski. Un pacients līdz noteiktam laikam nedod viņiem pienācīgu nozīmi. Uzskata, ka viņam ir osteohondroze, išiass, nogurums. Tā rezultātā tiek zaudēts dārgais laiks, un šajā gadījumā burtiskā nāves izjūta ir līdzīga. Jo ātrāk ārstēšana sākas, jo lielāka ir labvēlīga iznākuma iespēja.

Spinālā vēža pazīmes ir vispārējas un lokālas izpausmes, kā arī neiroloģiski simptomi. Biežas izpausmes ir vājums, darba spēju samazināšanās un bieži mērens temperatūras paaugstināšanās līdz subfebriliem skaitļiem (370-380 ° C). Vēlākajos posmos, tā sauktais. vēža kachexija - izsīkums. Pacients zaudē svaru, rodas muskuļu atrofija, zemādas tauku slāņa retināšana. Kachexiju pavada visu elpošanas, asinsrites, gremošanas un endokrīno orgānu sistēmu sadalījums.

Vietējās mugurkaula vēža izpausmes galvenokārt ir sāpes. Sāpes sākumā ir mērenas, bet galīgajos posmos tā kļūst tik nepanesama, ka to var novērst tikai zāles. Papildus sāpēm var noteikt atsevišķu skriemeļu redzamo deformāciju, to spinozos procesus. Dažkārt mugurkaula deformāciju pavada visa mugurkaula - skoliozes izliekums. Bieži (bet ne vienmēr) vēzi var noteikt ar mugurkaula palpāciju (palpāciju). Atšķirībā no labvēlīgiem mugurkaula audzējiem vēzim ir neregulāra forma, izplūdušas kontūras, cieši sametinātas apkārtējos audos.

Vēža neiroloģiskos simptomus izraisa muguras smadzeņu bojājumi, kā arī mugurkaula nervu sensorās un motoriskās saknes. Šos simptomus raksturo dažāda līmeņa neiroloģiski traucējumi - parēze un paralīze. Parēze (ko nedrīkst sajaukt ar iegrieztām brūcēm, izcirtņiem) ir daļēja, nepilnīga jutīguma un kustību pārkāpšana noteiktā ekstremitātē vai ķermeņa daļā. To raksturo kustības diapazona ierobežošana, nejutīgums, pārmeklēšana. Paralīze vai plegija ir pilnīga kustības un jutīguma trūkums skartajā zonā. Vienkārši runājot, parēze un plegija ir dažādi šī paša procesa posmi, šajā gadījumā vēzis.

Simptomi ar atšķirīgu lokalizāciju

Dzemdes kakla reģions

Jo lielāks ir mugurkaula ļaundabīgais audzējs, jo plašāka ir neiroloģisko traucējumu zona un jo izteiktāki ir vēža simptomi. Šajā sakarā visgrūtāk ir dzemdes kakla mugurkaula vēzis. Šeit neiroloģiskie traucējumi attīstās visās ķermeņa vietās zem dzemdes kakla audzēja. Pirmkārt, tas ir parēze vai plegija visās četrās daļās - tā sauktais. tetraparēze (tetraplēnija). Kakla vēža pēdējā stadijā krūšu kaula muskuļi ir paralizēti. Rezultātā pacientam ir grūti elpot, un viņš tiek pārvietots uz mākslīgo elpošanu (ALV), kad tiek veikta elpošana, izmantojot aparātu.

Sakarā ar muguras smadzeņu audzēja saspiešanu cerebrospinālā šķidruma cirkulācija - CSF - tiek traucēta. Tā rezultātā smadzeņu šķidrums uzkrājas smadzeņu kambara vidū, palielina intrakraniālo spiedienu. To papildina asas galvassāpes, slikta dūša, vemšana, rīšanas akta pārkāpums, dažādas apziņas zuduma pakāpes, līdz komai. Dzemdes kakla lokalizācijai audzēju raksturo tā sauktais. CSF simptoms - nospiežot uz kakla jugulāro vēnu, vēža vietā notiek sāpes. Vēl viens nespecifisks simptoms, kas skar šķidruma aizplūšanu, ir galvassāpes, kad galva ir pagriezta uz priekšu.

Krūškurvja nodaļa

Krūšu kurvja vēža gadījumā var attīstīties augšējo ekstremitāšu parēze, elpošanas traucējumi un krūšu orgānu darbības traucējumi. Šeit pārāk daudz ir atkarīgs no audzēja līmeņa. Sakarā ar muguras smadzeņu un muguras smadzeņu sakņu bojājumiem sirds, plaušu un diafragmas inervācija ir traucēta. To papildina sirdsdarbība, sirds ritma sabrukums, elpas trūkums, dažādi gremošanas traucējumi. Mugurkaula muskuļi vēža rajonā ir refleksīvi saspringti. Bieži šie pacienti jāpārvieto arī uz ventilatoru.

Jostas daļa

Jostas vēža gadījumā tiek ietekmēti iegurņa orgāni, muguras lejasdaļas un apakšējās ekstremitātes. Šīs vēža lokalizācijas klasika ir tā sauktais. horsetail sindroms Fakts ir tāds, ka muguras smadzenes ir īsākas nekā mugurkaula kanāls - tā beidzas kaut kur pirmā jostas skriemeļa līmenī. Zem šī līmeņa nervus, kas šķērso mugurkaula kanālu, veido kāpurs, kas atgādina zirga asti.

Dažreiz audzējs var ietekmēt asiņu šķiedras. To papildina šādi simptomi:

  • Intensīva dedzinoša sāpes muguras lejasdaļā, kas stiepjas uz apakšējām ekstremitātēm
  • Samazināts muskuļu tonuss, parēze vai plegija abās apakšējās ekstremitātēs
  • Urīna nesaturēšana
  • Spontāna defekācija.

Turklāt jostas audzējs izraisa dzimumorgānu disfunkciju. Vīriešiem tas izpaužas kā erekcijas grūtības, ejakulācija sievietēm - dažāda veida menstruāciju traucējumi.

Diagnostikas testi

Spinālā vēža diagnoze, tāpat kā jebkura cita slimība, sākas ar pacienta izmeklēšanu un interviju. Jau šajā stadijā raksturīgais izskats (kachexija), sūdzības (mugurkaula sāpes) un neiroloģiskie simptomi var likt ārstam domāt par muguras vēža klātbūtni. Bet ne vienmēr klīniskais attēls ir tik spilgts. Kā jau minēts, vēzis ir ne tikai bīstama slimība, bet arī slēpta.

Tāpēc ir nepieciešamas īpašas pētniecības metodes. Tradicionālā rentgenogrāfija 3 projekcijās (tiešā, slīpā un sānu) ne vienmēr ļauj atklāt ļaundabīgo procesu. Daudz vairāk informatīvs slānis pa slānim, ko veic uz datora tomogrāfa (CT). Tomēr pat CT ne vienmēr var atpazīt mazos audzējus, kas atrodas muguras smadzeņu vielas biezumā. Šādos gadījumos visefektīvākā diagnostikas metode ir kodolmagnētiskā rezonanse.

Lai noskaidrotu audzēja raksturu, veiciet muguras kanāla punkciju (punkciju) un CSF uzņemšanu laboratorijas pētījumos. Tomēr jostas punkcija ir iespējama tikai mugurkaula jostas daļā, un virsotnēs šī iejaukšanās ir saistīta ar tehniskām grūtībām un risku pacienta veselībai. Spinālā vēža prognoze vienmēr ir nopietna - invaliditātes un nāves gadījumu skaits ir pārāk augsts. Tiek uzskatīts, ka vēža iznākums ir labvēlīgs tādos gadījumos, ja pacients ir dzīvojis vairāk nekā 5 gadus pēc savlaicīgas un visaptverošas ārstēšanas (ķīmijterapija, staru terapija, ķirurģija).

Mugurkaula un mugurkaula vēža simptomi. Diagnoze un ārstēšana

Muguras smadzeņu vēzis ir audzējs (nenormāla šūnu augšana) muguras smadzenēs. Mugurkaula vēzis visbiežāk ir cita veida vēža metastāžu rezultāts. Mugurkaula primārie audzēji visbiežāk ir ļaundabīgi. Muguras smadzeņu vēzis var attīstīties limfomas veidā un ietekmēt visu centrālo nervu sistēmu. Muguras smadzeņu vēža biežums palielinās līdz ar vecumu un tas vienlīdz bieži sastopams vīriešiem un sievietēm.

Mugurkaula vai muguras smadzeņu vēzis visbiežāk izplatās caur smadzeņu šķidrumu vai asinīm. Limfas metastāzes ir ļoti reti. Muguras smadzeņu audzēja augšana var ietekmēt skriemeļus, asinsvadus, nervus, meninges un smadzeņu šūnas. Atkarībā no mugurkaula vai muguras smadzeņu vēža atrašanās vietas ir sadalīts:

  1. Mugurkaula ekstradurālie audzēji. Šie audzēji aug ārpus mugurkaula dura mater. Šis veids visbiežāk izraisa metastāžu parādīšanos ārpus centrālās nervu sistēmas.
  2. Iekšējie audzēji aug dura mater veidā meningiomu vai neirofibromu veidā. Šāda veida vēzi pavada mugurkaula saspiešana.
  3. Intramedulārie audzēji attīstās muguras smadzenēs un parasti ir glioma vai astrocitoma. Tas izraisa mugurkaula pietūkumu un noved pie tā funkciju zuduma.

Atkarībā no šūnas veida tas tiek atbrīvots:

  1. Chondrosarcoma ir viens no visbiežāk sastopamajiem audzējiem (apmēram 80% no visiem vēža gadījumiem). Visizplatītākā tās attīstības vieta ir krūšu mugurkaula.
  2. Ewing sarkoma ir visizplatītākais muguras smadzeņu vēža veids bērniem.
  3. Osteosarkoma ir reta muguras smadzeņu audzēja forma, kas parasti notiek lumbosacral reģionā.
  4. Chondroma ir visbiežāk sastopamais primārais mugurkaula audzējs pieaugušajiem.
  5. Multiplā mieloma ir galvenais mugurkaula un citu kaulu ļaundabīgais audzējs.
  6. Viena plazmacitoma ir mieloma, kas galvenokārt skar mugurkauls. Šim vēža veidam parasti ir labāka prognoze nekā multiplā mieloma.

Spinālās vēža pazīmes un simptomi parasti rodas, kad audzējs jau ir audzis. Dažu gadu laikā slimība var progresēt lēni. Mugurkaula vēža simptomi ir:

  • Vājums
  • Grūtības staigāt.
  • Muskuļu krampji vai fascikulācijas.
  • Muguras sāpes, kas nereaģē uz sāpju ārstēšanu un pasliktinās guļot.
  • Sāpes apakšējās ekstremitātēs.
  • Samazināta vestibulārā funkcija.
  • Slikta sajūta apakšējās ekstremitātēs.
  • Auksta, lipīga āda.
  • Urīna un izkārnījumu nesaturēšana.
  • Parestēzija (dedzināšana, tirpšana, ādas nieze), īpaši uz apakšējām ekstremitātēm.
  • Paralīze

Muguras smadzeņu audzēja cēlonis ir ģenētiska nosliece, leikēmijas un limfomas klātbūtne. Muguras smadzeņu audzēji var rasties arī cilvēkiem, kas cieš no iegūtā imūndeficīta sindroma (AIDS). Centrālās nervu sistēmas audzēji atšķiras no citiem ļaundabīgo audzēju veidiem, un tiem ir zemāks metastāžu līmenis un lēnām progresēšana salīdzinājumā ar citiem vēža veidiem.

Muguras smadzeņu vēža diagnoze ietver šādas procedūras:

  • Neiroloģiskie testi. Fiziskā pārbaude palīdzēs noteikt neiroloģiskās sistēmas, refleksu, muskuļu spēka un tonusa, sensoro funkciju ietekmi.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
  • Datoru tomogrāfija (CT).

Ķirurģija ir labākā ārstēšana vairumam muguras smadzeņu audzēju, lai gan pastāv paaugstināts nervu bojājumu risks. Ķirurģija tiek veikta, izmantojot mikroskopus, kas paredzēti, lai palīdzētu ķirurgiem nodalīt ļaundabīgas šūnas no veseliem. Elektrodi tiek izmantoti arī, lai pārbaudītu nervu jutību procedūras laikā, lai novērstu laika bojājumus. Vienīgais operācijas trūkums ir tas, ka ķirurgs nevar noņemt visas metastāzes no mugurkaula. Šajā sakarā, kā papildu procedūru, var noteikt ķīmijterapiju vai staru terapiju. Radioterapija ir diezgan efektīva metastātisku audzēju likvidēšanai un to tālākas izplatības un augšanas novēršanai. Kortikosteroīdu terapiju lieto arī, lai mazinātu iekaisumu. Šī procedūra neatceļ audzēju, bet samazina mugurkaula slodzi. Visbiežāk sastopamais kortikosteroīds mugurkaula vēža ārstēšanai ir deksametazons. Jebkuras vēža ārstēšanas procedūras jāveic nekavējoties pēc slimības diagnozes, jo mugurkaula vēža izdzīvošanas prognoze ir labāka, ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties.

Kurš ārsts sazinās

Spinālā vēža, muguras smadzeņu audzēju ārstēšanu veic onkologs, dažos gadījumos - hematologs. Pēc operācijas jums būs jāapspriežas ar ortopēdu, lai izvēlētos atbalsta korseti. Tiek parādīts arī neirologa novērojums.