Diklofenaks ir ļoti aktīvs NPL, kam ir augsta afinitāte pret kuņģa un zarnu gļotādas šūnām. Tas ietekmē arahidonskābes sintēzi - galveno iekaisuma mediatoru (prostaglandīnu) prekursoru.

Samazina to caurlaidību iekaisuma zonā, mazina patoloģijas procesa pietūkumu, normalizē jonu un vielu transportēšanu. Šīs zāles ir plaši izmantotas traumatoloģijā un neiroloģijā, ārstējot slimības, kas saistītas ar sāpju sindromu.

Šajā rakstā mēs apsvērsim, kad ārsti izrakstīs Diklofenaku, ieskaitot lietošanas instrukcijas, analogus un šīs zāles cenas aptiekās. Ja esat jau lietojis Diclofenac, atstājiet atsauksmes komentāros.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa: NPL.

• Šķīdums injekcijām (šāvieni) Diklofenaks 1 ml satur aktīvo vielu diklofenaka nātriju (25 mg) un papildu elementus - nātrija metabisulfītu, mannītu, benzola spirtu, propilēnglikolu, ūdeni injekcijām, nātrija hidroksīdu.
• Sveces 50 vai 100 mg. Baltas vai baltas dzeltenas svecītes ar cilindrisku formu. Diklofenaka nātrijs satur 50 mg vai 100 mg uz 1 svecītes.
• Diklofenaka enterālās tabletes. Diklofenaka tabletes satur tās kompozīcija aktīvā viela diklofenaka nātrija sāls (25 vai 50 mg), un papildu komponentiem - kalcija hidrogēnfosfāta cieti, magnija stearāts, celulozes acetāta, attīrīts talks, indorezin, titāna dioksīda, polivinilpirolidons K30, Pons, dietilftalāts, dzelzs oksīda sarkans un dzeltena.
• Diklofenaka ziede satur 30 mg diklofenaka nātrija, propilēnglikola, dimetilsulfoksīda, makrogola.

Farmakoloģiskā iedarbība

NPL, feniletiķskābes atvasinājums. Tam ir izteikts pretiekaisuma, pretsāpju un mērena pretdrudža efekts. Darbības mehānisms ir saistīts ar COX - arahidonskābes galvenā fermenta metabolisma, kas ir prostaglandīnu prekursors, inhibīciju, kas ir nozīmīga iekaisuma, sāpju un drudža patogenēzē.

Pretsāpju iedarbība ir saistīta ar diviem mehānismiem: perifēro (netieši ar prostaglandīnu sintēzes nomākumu) un centrālo (sakarā ar prostaglandīnu sintēzes inhibīciju centrālajā un perifērā nervu sistēmā).

Kāpēc lieto Diclofenac?

Galvenās indikācijas diklofenaka medikamentu lietošanai ir šādi muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiskie procesi:

1. Sāpju sindroms ar vieglu vai mērenu smagumu: neiralģija, mialģija, lumboischialgia, sāpju sindroms pēc traumatisma, kam seko iekaisums, pēcoperācijas sāpes, galvassāpes, migrēna, algomenoreja, adnexīts, proktīts, zobu sāpes;
2. Skeleta-muskuļu sistēmas slimības (reimatoīdais artrīts, psoriātisks, juvenīls hronisks artrīts, ankilozējošais spondiloartrīts; podagras artrīts, reimātiskie mīksto audu bojājumi, perifēro locītavu osteoartrīts un muguras smadzenes, ieskaitot ar radikālu sindromu, tendovaginītu, bursītu),
3. Ausu, rīkles, deguna un smagu sāpju sindroma (faringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums) infekcijas un iekaisuma slimību kompleksā ārstēšanā;
4. Febrila sindroms

Lietošanas instrukcija

Ja plānojat lietot zāles Diklofenaks ārstēšanai, jāņem vērā lietošanas instrukcija.

• Diklofenaks injekciju veidā jāievada dziļi intramuskulāri. Vienreizēja deva pieaugušajiem ir 75 mg. Ja nepieciešams, ne agrāk kā pēc 12 stundām ir iespējama atkārtota zāļu ievadīšana. Terapija jāveic ne ilgāk kā 2 dienas, pēc tam Jums jāiet uz tableti.
• Diklofenaka tabletes jālieto iekšķīgi. Lai sasniegtu ātru vēlamo terapeitisko efektu, ieņemiet 30 minūtes pirms ēšanas. Citos gadījumos lietojiet pirms ēšanas, ēdiena laikā vai pēc tās, nekontrolētā veidā, dzerot daudz ūdens. Pieaugušie un pusaudži no 15 gadu vecuma - 25-50 mg 2-3 reizes dienā. Ja tiek sasniegta optimālā terapeitiskā iedarbība, deva pakāpeniski samazinās un tiek pārnesta uz uzturošo terapiju ar devu 50 mg dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg.
• Diklofenaka svecīte tiek ievadīta pēc iespējas drīzāk rektāli, pēc defekācijas: 50 mg divas reizes dienā vai 100 mg reizi dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli. Migrēnam: 100-150 mg pirmajiem uzbrukumiem. Svecītes tiek ievadītas veselas, nesagriežot gabalos, jo tas var izraisīt absorbcijas traucējumus.
• Diklofenaks ziedes un želejas veidā tiek uzklāts ārēji, bērniem, kas vecāki par 12 gadiem un pieaugušajiem, zāles jālieto, maigi berzējot, uz ādas 3-4 reizes dienā. Nepieciešamo diklofenaka daudzumu nosaka sāpīgās zonas lielums. Viena deva ir 2-4 g. 6-12 gadus veciem bērniem nedrīkst lietot vairāk par 2 g zāļu līdz 2 reizēm dienā.
• Diklofenaks acu pilienu veidā, kas iepildīts konjunktīvas saulē, 1 piliens piecas reizes 3 stundu laikā. Pēc operācijas sākumā - 1 piliens trīs reizes, tad - 1 piliens trīs reizes - piecas reizes dienā. Citām slimībām: 1 piliens četras līdz piecas reizes dienā.

Atrasts zvērināts ienaidnieks MUSHROOM nagu! Nagi tiks iztīrīti 3 dienu laikā! Ņem to.

Kā ātri normalizēt asinsspiedienu pēc 40 gadiem? Šī recepte ir vienkārša, pierakstiet to.

Noguris no hemoroīdi? Ir veids, kā! Pēc dažām dienām to var izārstēt mājās.

Par tārpu klātbūtni saka smarža no mutes! Reizi dienā dzeriet ūdeni ar pilienu.

Kontrindikācijas

Galvenās kontrindikācijas ir šādas:

• grūtniecība un zīdīšana;
• atveseļošanās periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
• smaga sirds mazspēja;
• aknu mazspēja;
• nieru mazspēja;
• kuņģa-zarnu trakta iekaisuma procesu paasināšanās;
• asins koagulācijas procesu pārkāpumi, kuros palielinās asiņošana;
• bērni līdz 15 gadu vecumam;
• aspirīna bronhiālā astma;
• kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas čūlu bojājumi;
• vairākas iedzimtas slimības;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī acetilsalicilskābi vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Diklofenaka jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem (tostarp tiem, kas saņem diurētiskos līdzekļus), novājinātiem pacientiem un pacientiem ar zemu ķermeņa masu, čūlainais kolīts, anamnēzē aknu slimības, aknu porfīrija, arteriāla hipertensija, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, Krona slimība, hroniska sirds mazspēja, ievērojams cirkulējošo asins tilpuma samazinājums, bronhiālā astma, koronāro sirds slimību, smadzeņu asinsvadu slimības, dislipidēmija / hiperlipidēmija, cukura diabēts. ti, perifēro artēriju slimības, smēķētāju un alkoholisms, hroniska nieru mazspēja, klātbūtne infekcijas Helicobacter pylori, smagas somatiskās slimības.

Blakusparādības

Lietojot Diklofenaku tablešu veidā, var rasties šādas blakusparādības:

1. Kuņģa-zarnu trakts: bieži - slikta dūša, caureja, aizcietējums, sāpes vēderā vai spazmas, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, peptiska čūla ar iespējamām komplikācijām, paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte, kuņģa-zarnu trakta asiņošana bez čūlas; reti - barības vada bojājumi, vemšana, melēna, dzelte, asins izskats izkārnījumos, aftārais stomatīts, holecistopankreatīts, hepatīts (varbūt fulminants kurss), sausas gļotādas (ieskaitot mutes dobumu), ciroze, aknu nekroze, apetītes izmaiņas, hepatorenāla sindroms, t kolīts, pankreatīts (tostarp vienlaikus ar hepatītu);
2. Nervu sistēma: bieži - reibonis, galvassāpes; reti, miega traucējumi, depresija, uzbudināmība, miegainība, aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde un citas sistēmiskas saistaudu slimības), murgi, krampji, dezorientācija, vispārējs vājums, bailes;
3. Elpošanas sistēma: reti - bronhu spazmas, klepus, pneimonīts, balsenes tūska;
4. Urogenitālā sistēma: bieži - šķidruma aizture; reti - oligūrija, papilārā nekroze, nefrotiskais sindroms, proteinūrija, intersticiāls nefrīts, hematūrija, azotēmija, akūta nieru mazspēja;
5. Sense orgāni: bieži - troksnis ausīs; reti - skotoma, diplopija, neskaidra redze, garšas traucējumi, neatgriezeniska vai atgriezeniska dzirdes samazināšanās;
6. Sirds un asinsvadu sistēma: reti - paaugstināts asinsspiediens; ekstrasistole, sastrēguma sirds mazspēja, sāpes krūtīs;
7. Asinsrades orgāni un imūnsistēma: reti - anēmija (ieskaitot aplastisko un hemolītisko anēmiju), trombocitopēnija, leikopēnija, agranulocitoze, eozinofīlija, trombocitopēniskā purpura, infekcijas procesu plūsmas pasliktināšanās;
8. Alerģiskas reakcijas: reti - anafilaktoīdas reakcijas, alerģisks vaskulīts, mēles un lūpu pietūkums, anafilaktiskais šoks (parasti attīstās strauji);
9. Āda: bieži - ādas izsitumi, nieze; reti - nātrene, alopēcija, toksisks dermatīts, ekzēma, punkcijas asiņošana, toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms), multiformu eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), paaugstināta fotosensitivitāte.

Lietojot zāles injekciju šķīduma un svecīšu veidā, var rasties līdzīgas blakusparādības. Dedzināšana var notikt intramuskulāras injekcijas vietā, kā arī iespējama aseptiskas nekrozes, taukaudu infiltrācijas un nekrozes attīstība. Lietojot svecītes retos gadījumos, var rasties pietūkums.

Ārēji lietojot blakusparādības reti attīstās. Parasti tie izpaužas kā nieze, izsitumi, apsārtums un dedzinoša sajūta vietējā dabā.

Lietojot acu pilienus, var rasties šādi traucējumi:

1. Gremošanas sistēma: vemšana, slikta dūša;
2. Vietējās reakcijas: neskaidra redze (uzreiz pēc iepilināšanas), dedzinošas acis, radzenes duļķošanās, irīts;
3. Alerģiskas reakcijas: fotosensitizācija, hiperēmija, niezošas acis, sejas angioneirotiskā tūska, drebuļi, drudzis, izsitumi uz ādas, multiformu eritēma eksudāts.

Ja rodas kādas neparastas reakcijas, noteikti konsultējieties ar ārstu par zāļu turpmāko lietošanu.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšanas gadījumā parādās šādi klīniskie simptomi:

• galvassāpes, apziņas mākonis, reibonis;
• hiperventilācija, nieru un aknu traucējumi;
• gremošanas trakta traucējumi, miokloniskie krampji bērniem.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktīvā ogle un simptomātiska terapija. Hemodialīze un piespiedu diurēze ir neefektīva.

Diklofenaks - ārstu viedoklis

Lielākā daļa ārstu apraksta diklofenaku kā ātras darbības un efektīvu narkotiku.

Tikmēr diklofenaka kardiovaskulārais risks ir lielāks nekā citu NSAID grupas zāļu risks. Jo īsāks ir ārstēšanas kurss, jo mazāka ir negatīvās blakusparādības. Ir jāievēro ārsta ieteiktās devas, jāņem vērā kontrindikācijas, nevis jāizmanto pašapstrāde.

Analogi

Aptieku plauktos šo narkotiku var atrast ar nosaukumu Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - tie satur to pašu aktīvo vielu.

Citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, ko var parakstīt ārsts ar Diklofenaka neiecietību, ir līdzīga ietekme, tāpēc jautājums par to, kā aizstāt Diklofenaku mūsdienu pasaulē, nav tā vērts.

Vidējā cena aptiekās (Maskava):

• Diklofenaka flakoni 75 mg, 3 ml, 5 gab. - 26 rubļi.
• Diklofenaka ziede 2%, 30 g - 20 rubļi.
• Diklofenaka gēls 1%, 30 g - 36 rubļi.
• Diklofenaka acu pilieni 0,1%, 5 ml. - 30 rubļi.

Uzglabāšanas nosacījumi

Tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Uzglabāšanas laiks 2 gadi. Narkotiku nelietot pēc derīguma termiņa beigām

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Ārējās lietošanas izlaišanas formas pārdod bez receptes, tabletes un šķīduma - pēc receptes.

Pavisam nesen es sāku savērcēt locītavas, un mans draugs ieteica man iegādāties Diklofenaku. Par cenu viņa tūlīt mani iepriecināja - es to nopirku tikai par 29 rubļiem, bet efekts, kas ilgi nebija jāgaida, bija ne visas slavas.

Es ieteiktu šo narkotiku, traumas un jebkādas zilumi, muskuļu sāpīgums - visa šī ziede izārstēs un ātri mazinās sāpes. Īpaši patīkami, ka šī brīnuma ziede tiek ražota mūsu valstī.

Es cieš no nesaprotamas etioloģijas sāpēm locītavās. Analīzes, visu to izpēte kopš 14 gadu vecuma, bioķīmija, reimatiskiem testiem... Viss gāja. Es joprojām nezinu, kas tas ir. Un rentgenstari tika veikti paasinājumu laikā, kad rokas sāpēja. Es neesmu ventilators, kas dzer visu, daudz mazāk pretsāpju līdzekļus. Pieredzējuši cilvēki man saka, ko tas nozīmē, ka es tik daudz nedzeršu. Nē, es tikai nožēloju par kuņģi, un es baidos, ka jūs saņemsiet pretsāpju līdzekļus. Nopirka sveces diklofenaka, mēģināja, līdz viens, tāpat kā nekas, tā darbojas. Bet es izlasīju, ka daudz blakusparādību no viņa, es nezinu. Tomēr, sveces ir labākas nekā tabletes, tas ir, manuprāt. Nu, vai injekcijas. Vienīgais mīnuss ir tas, ka šāvieni ir sāpīgi.

Lielisks līdzeklis - sāpes izzūd pēc 1. injekcijas, es izmantoju gēlu sāpēm, tas palīdz daudz, par pieņemamu cenu.

Pateicoties šai narkotikai, es ciešu no muguras sāpēm, krūškurvja posms jau sāka sāpēt, un jostas rajons dod sēžamvietas un kājas, un viņi saņēma meloksicas un B grupas vitamīnus. Vakarā es nolēmu lietot Diklofenaku - šodien es jūtos pilnīgi savādāk, nav stīvuma, bet, kad es pārvietoju, sāpes joprojām rodas, tas patiešām ir pieļaujams, bet instrukcijās rakstīts ne vairāk kā 2 injekcijas, nolēmu dzert vēl vairāk tabletes Es ceru, ka tas palīdzēs. Es to atkal esmu rakstījis terapeitam.

Diklofenaka sāpju zāles: lietošanas instrukcijas

Ārstējot sāpes muguras un locītavu šodien piemēro daudzveidīgu narkotiku. Arvien vairāk jaunu un efektīvu narkotiku meklēšanu izraisa tas, ka sāpīgs sindroms ODA slimībās ir tieši saistīts ar neirģģisko dabu, un šādas sāpes tiek ārstētas īpaši smagi un ilgi.

Diklofenaka aizsardzības līdzeklis šodien ir ļoti populārs, lai gan ārstu viedokļi par to ir pretrunīgi. To galvenokārt izraisa blakusparādības, kas izraisa pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. Tomēr sāpju ciešanas dažreiz ir tik lielas, ka tas ne mazāk kaitē pacienta fiziskajai un garīgajai veselībai un liek viņiem izmantot šādus līdzekļus.

Tātad, aplūkojiet aptiekas norādījumus diklofenaka un mēģiniet analizēt šo narkotiku, nosverot to uzņemšanas indikāciju apjomu un tās iespējamās kontrindikācijas, kas var to novērst.

Diklofenaka lietošana medicīnā

Diklofenaks pieder pie nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tas ir ogļskābes atvasinājums, proti:

Tas ir dihlorfenilaminoetiķskābes nātrija sāls gaiši dzeltenas vai smilškrāsas toņu pulvera veidā.

Farmakoloģiskā iedarbība ir plaša:

• Pretdrudža
• Sāpju atslodze
• Pretiekaisuma
• Antireimatisks
• Antiaggregator (samazina trombozes varbūtību)
• Desensibilizējoša iedarbība (anti-alerģiska) - ar ilgstošu lietošanu

Ilgstoša lietošana ietekmē arī svarīgas olbaltumvielu vielas - proteoglikāna, kas nepieciešama skrimšļa audiem, biosintēzi, samazinot to.

Narkotiku anestēzijas un pretiekaisuma iedarbība balstās uz tās spēju nomākt tromboksānu un prostaciklīnu sintēzi, kas piedalās iekaisuma un edematozu procesu ģenēze.

Pēc ietekmes rakstura atšķirt narkotikas:

• ilgstoša ārstēšana
• īslaicīga iedarbība - tā ātri uzsūcas un arī ātri izdalās, to lieto īsi

Diklofenaka darbības rezultātā:

• sāpju mazināšana
• rīta stīvums un locītavu pietūkums
• pēcoperācijas iekaisuma procesu un tūskas samazināšana

Diklofenaka terapijas pretiekaisuma iedarbība ir augstāka nekā ibuprofēna, butadiona un acetilsalicilskābes (aspirīna) iedarbība.

Indikācijas diklofenaka lietošanai

Lielāka diklofenaka koncentrācija sinoviālā šķidrumā un audos nekā asins plazmā ļauj to veiksmīgi izmantot šādu sistēmisku slimību ārstēšanai:

• Poliartrīts (reimatisks un podagra)
• Ankilozējošais spondilīts
• Reimatisms

Turklāt ārstēšana ar zālēm diklofenaks tiek izmantota:

• Deformējoša artroze: osteoartroze, osteohondroze
• Lumbago un išiass
• Akūta podagra lēkme
• Neiralģija un mialģija
• Periartikulāro audu slimības: bursīts, tendovaginīts, mīksto audu reimatisms
• Migrēna lēkmes
• Ginekoloģiskās slimības: adnexitis, primārā dismenoreja (sāpes menstruāciju laikā)
• Infekcioza SARS un pneimonija
• Muskuļu, locītavu, saišu un cīpslu ievainojumi
• Pēcoperācijas sāpes un iekaisums
• Oftalmoloģiskās slimības: neinfekciozs konjunktivīts, iekaisums pēc acs ābola ievainojumiem, lēcas noņemšanas un transplantācijas operācijas

Šis iespaidīgais saraksts ar diklofenaka lietošanu, kas ir salīdzinoši lēts medikaments, izskaidro tās popularitāti iedzīvotāju vidū.

Diklofenaka izdalīšanās forma un lietošanas veids

Instrukcijā jāiekļauj šie dati, kas būtībā ir pamatdokumenti un skaidri un skaidri jānorāda:

• Uzsūkšanās ātrums un maksimālā koncentrācija plazmā katrai lietošanai atšķiras. Tādēļ dažādām slimībām, kurām ir stipras un mērenas sāpes, tiek izmantotas dažādas diklofenaka devas.
• Dažādi slimības lietošanas veidi tiek izmantoti dažādos zāļu lietošanas veidos.
• Pieaugušajiem, bērniem un vecākiem cilvēkiem gan devas, gan ievadīšana ir atšķirīgas.

Intramuskulāri (IM) un intravenozi (IV)

.
Šo metodi vislabāk izmantot:

• galvenokārt smagā stāvoklī ārstēšanas sākumā
• stipras sāpes
• tūlīt pēc operācijas

Intravenozi lieto tikai pilienveida parenterāli

• Diklofenaka šāvienu vai pilinātāju izgatavo vienu reizi dienā, injicējot 75 mg zāļu.
• Smagos gadījumos devu divkāršo, un tiek ievadīti divi 75 mg šāvieni.
• Ar šo ievadīšanas metodi maksimālā zāļu koncentrācija asinīs ir pēc 20 minūtēm.
• Terapijas ilgums ir no vienas līdz maksimāli piecām dienām, pēc tam tos pārnes uz tabletēm vai svecītēm (svecītēm).

Iekšķīgai lietošanai divu veidu tabletes:

• Parastās tabletes ar ātri šķīstošu apvalku (īsas darbības):
  .
  Pieaugušo dienas deva ir 75-100 mg, kas sadalīta vairākās devās (2-3 reizes dienā), smagākos gadījumos ar īslaicīgu dienas devu var palielināt līdz 150 mg.
  Piemēram: 75 g deva ir sadalīta 3 25 mg tabletēs, kuras ņem 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.
  .
  Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, dienas deva tiek aprēķināta ar ātrumu 2 mg uz 1 kg bērna svara. Piemēram, ja bērna svars ir 20 kg, tad dienas diklofenaka deva viņam ir 40 mg.
  .
  Absorbcija vienā tabletē ar maksimālo koncentrāciju 2 līdz 3 stundas

• Diklofenaka retard tabletes (apvalkotas), ilgstošas ​​darbības
  .
  Tabletes lieto vienu reizi dienā (100 mg) ēdienreizes laikā (retos gadījumos divas reizes dienā).
  .
  Absorbcijas laiks - 4 5 stundas.
  .
  Retard tabletes bērniem nav parakstītas.

Diklofenaks tiek uzklāts rektāli (ievietojot priekšmetā svecīti)

• Dienas deva - no 75 līdz 150 mg, arī sadalīta 2 - 3 reizes
• Diklofenaka taisnās zarnas metodes priekšrocība - īss absorbcijas periods - 30 minūtes - 1 stunda
• Diklofenaka svecītes var kombinēt ar tabletes: piemēram, divas tabletes dienas laikā un naktī vienu svecīti, kas satur 50 mg diklofenaka.

Diklofenaks tiek uzklāts ārēji ziedes un želejas veidā:

Diklofenaka ziede vai želeja tiek sasmalcināta ar maigām mīkstām kustībām sāpīgā vietā 2 līdz 4 reizes dienā.

Diklofenaka ievadīšanas metode tiek izmantota oftalmoloģijā

• konjunktivīta ārstēšana - viens piliens 4 - 5 lpp. dienā
• lēcas operācijas - pirms operācijas pilieni ar diklofenaku tiek piloti, tūlīt pēc tās un pēcoperācijas periodā viens piliens no 3 līdz 5 reizes dienā

Kad ir labāk izmantot vienu vai citu metodi?

Pirmkārt, ir svarīgi saprast, ka tā vietā, lai nomāktu sāpes ar pretsāpju līdzekļiem, ir nepieciešams noteikt tā cēloņus un darbu pie to likvidēšanas. Atbrīvojoties no sāpēm, jūs neatbrīvojas no tās avota.

Lai noteiktu, kas izraisa diskomfortu, ko jūtat, jums ir jāveic diagnoze, izmantojot īpašas metodes. Mūsdienās diagnostikas jomā magnētiskās rezonanses attēlveidošana kļūst arvien populārāka kā drošākais un efektīvākais veids, kā noteikt galvas, mugurkaula, locītavu slimības un citas slimības.

Jūs varat veikt MRI, sazinoties ar „Eiropas diagnostikas centru”, kurā ir uzstādītas modernas 1.5-Tesla ierīces un augsti kvalificēti speciālisti ar darba pieredzi vairāk nekā 15 gadus. MRI centrs ieņem spēcīgas pozīcijas starp Maskavas klīnikām un ir ļoti populārs, par ko liecina daudzas atsauksmes. Jūs varat reģistrēties diagnostikai pa tālruni: +7 (495) 363-85-06, vai atstājot pieteikumu oficiālajā tīmekļa vietnē edc.ru.

Izmantojot jebkuru diklofenaka lietošanas metodi, galvenā viela agrāk vai vēlāk iekļūst asinīs.

Mēs jau esam rakstījuši par intramuskulāro un intravenozo ievadīšanas veidu:

1. V / m un / vai ievads ir nepieciešams ārkārtas gadījumā ar smagu slimības formu vai pēcoperācijas periodā, tas ir, ja maksimālā diklofenaka koncentrācija asins plazmā notiek ātri
2. Kad sāpes izzūd un kļūst mērenākas, labāk lietot tabletes: Ja lietojat no 2 līdz 5 dienām - parastā mirkļa. Par ilgāku uzņemšanu - retard tabletes
3. Vislabāk izmantot svecītes: ginekoloģiskām sāpēm, migrēnas ārstēšanai, ja Jums nepieciešama ātra īslaicīga iedarbība, ja perorāla lietošana nav iespējama sliktas dūšas un vemšanas dēļ.
4. Uzklājiet ziedes un želejas, kas satur diklofenaku, labāk ir: radikulīts un kolīts myositis, mīksto audu reimatisms, bursīts, muskuļu sastiepumi un saites, kas iegūtas traumas dēļ

Atgādinām, ka dārgāks Voltaren gēls ir balstīts uz diklofenaku, tāpēc, redzot Voltaren reklāmu, mēs domājam Diklofenaka gelu (vai ziedi).

Tomēr, lietojot diklofenaku jebkurā formā, atcerieties, ka šīs zāles, tāpat kā visi NPL, neārstē slimību, tas ir simptomātisks, un tāpēc neapturēs slimības attīstību.

Tāpēc, lai iesaistītos šādos veidos, tas nav tā vērts. Turklāt pēc turpmāku instrukciju lasīšanas kļūs skaidrs.

Instrukcijās ir kontrindikācijas un ierobežojumi šīs narkotikas lietošanai, kurus pirms zāļu lietošanas sākšanas vienmēr uzmanīgi izlasiet.

Kontrindikācijas diklofenaka saņemšanai

• Kuņģa un zarnu čūlas
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām
• Nieru un aknu slimības
• Vēlā grūtniecības periods (trešais trimestris)
• Sirds slimības

Diklofenaks, ko lieto ilgstoši, var izraisīt šādas blakusparādības:

• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
• Erozijas un čūlu parādīšanās uz kuņģa un zarnu gļotādas
• Hepatīta, pankreatīta un Jade deva
• Akūta nieru mazspēja
• Galvassāpes un reibonis
• Traucējumi
• Kairināmība un bezmiegs
• Gļotādu ļaundabīgi bojājumi (Stīvensa-Džonsona sindroms)
• Aseptisks meningīts
• Bronhiālās astmas lēkme
• Alopēcija (matu izkrišana)
• Leukopēnija un trombocitopēnija
• Palielināts asinsspiediens
• Sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi
• Toksisks dermatīts (Lyell sindroms)
• Sensorā traucējumi un krampji

Kā redzat, kontrindikāciju saraksts ir tikpat iespaidīgs.

Vietējā reakcija uz dažādiem diklofenaka lietošanas veidiem var būt šāda:

Diklofenaka kadri var izraisīt:

• degšanas sajūta injekcijas vietā
• infiltrācija (zona ar zīmogu), abscess
• taukaudu nekroze

Diklofenaka tabletes:

• sāpes kuņģa-zarnu traktā
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Diklofenaka ziede:

• ādas kairinājums, nieze un dedzināšana
• izsitumu un eritēmas parādīšanās (smaga apsārtums);

Diklofenaka sveces:

• kairinājums un sāpes taisnajā zarnā
• asiņošana

Pamatojoties uz lielo kontrindikāciju un diklofenaka blakusparādību skaitu, mēs varam secināt:

1. Labāk ir lietot zāles uz īsu laiku, līdz tam ir laiks nopietni kaitēt. Optimālais uzņemšanas laiks ir no 2 līdz 5 dienām
2. Labāk ir ņemt minimālo dienas devu par maksimālo
3. Zāles jāievada ārsta uzraudzībā: neviena instrukcija neaizstās dzīvo ārstu, kurš jūs redz

Daži medicīnas zinātnieki, acīmredzot šo ļoti kontrindikāciju dēļ, ir tik pretrunā ar diklofenaku, ka viņiem pat ir nepieciešams to aizliegt, jo viņi saka, ka tas izraisa sirdslēkmes un citas komplikācijas.

Es atceros, ka vienā reizē daudzās valstīs analgin tika nolādēts un aizliegts, pretējā gadījumā ražojot vēl kaitīgākas un dārgākas zāles.

• Kāpēc tad neaizliegt absolūti visus nesteroīdos medikamentus, jo viņiem ir tieši tādas pašas kontrindikācijas?
• Kā ar tiem, kas cieš no reimatisma un poliartrīta?
• Vai tas ir tāpēc, ka viņi nolēma sākt cīņu ar diklofenaku, jo tas ir lētākais medikaments līdz šai dienai no NPL grupas?

20 tablešu iepakojums, kas satur 50 mg diklofenaka, maksā tikai 38 rubļus.

Analogās naproksēna cena ir robežās no 85 līdz 330 rubļiem.

Kontrindikācijas, kas aprakstītas instrukcijās, ir vienādas.

Vai naproksēns patiešām ārstē reimatismu un poliartrītu, un ir drošāks sirdslēkmes ziņā - tas vēl ir jāpārbauda, ​​un tas prasa laiku.

Neslāpiet! Atcerieties, ka visas zāles ir kaitīgas veselībai.

Izmantojiet plašākas augu izcelsmes zāļu metodes un ārstēšanu ar dabiskiem līdzekļiem.

Stiprināt muskuļu un saišu fizikālo terapiju

Video: lietošanas instrukcijas Voltaren (Diclofenac)

Diklofenaks - lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un atbrīvošanas veidi (tabletes 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcijas (ampulas), svecītes, ziede, želeja un acu pilieni) zāles iekaisuma un sāpju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā jūs varat izlasīt Diclofenac zāļu lietošanas instrukcijas. Iepazīstināti ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Diclofenac lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs nav norādījis anotācijā. Diklofenaka analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto dažādu orgānu iekaisuma slimību un sāpju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Diklofenaks - ir pretiekaisuma, pretsāpju, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Netieši inhibējot ciklooksigenāzi 1 un 2, tiek pārkāpts arahidonskābes metabolisms, mazina prostaglandīnu daudzumu iekaisuma centrā. Reimatiskām slimībām diklofenaka pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība ievērojami samazina sāpju smagumu, rīta stīvumu, locītavu pietūkumu, kas uzlabo locītavas funkcionālo stāvokli. Pēc traumām pēcoperācijas periodā diklofenakss mazina sāpes un iekaisuma tūsku. Tāpat kā visiem NPL, zāles ir antiagregatuyu aktivitāte. Lietojot lokāli, tas samazina pietūkumu un sāpes neinfekciozas etioloģijas iekaisuma procesos.

Farmakokinētika

Absorbcija ir ātra un pilnīga, ēdiens palēnina absorbcijas ātrumu par 1 - 4 stundām Diklofenaka farmakokinētika nemainās, atkārtoti ievadot diklofenaku. 65% no ievadītās devas izdalās metabolītu veidā caur nierēm; mazāk nekā 1% izdalās nemainītā veidā, pārējā deva tiek izvadīta metabolītu veidā ar žulti.

Indikācijas

• Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimības, tostarp reimatoīdais, psoriātiskais, juvenīls hronisks artrīts, ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts), artroze, podagras artrīts, bursiīts, tendovaginīts. Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā, neietekmē slimības progresēšanu.
• Sāpju sindroms: galvassāpes (tostarp migrēna) un zobu sāpes, lumbago, išiass, ossalģija, neiralģija, mialģija, artralģija, išiass, vēža, pēctraumatiskas un pēcoperācijas sāpju sindroms, ko papildina iekaisums.
• Algomenorrhea: iekaisuma procesi iegurņa, ieskaitot adnexitis.
• Augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimības - orgāni ar stipru sāpju daļu (kompleksās terapijas ietvaros): faringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums.
• Vietējie ievainojumi cīpslās, saiņās, muskuļos un locītavās (lai mazinātu sāpes un iekaisumu sastiepumu, sastiepumu, zilumu gadījumā), lokalizētas mīksto audu reimatisma formas (sāpju un iekaisuma novēršana).
• Oftalmoloģijā - neinfekciozs konjunktivīts, pēctraumatisks iekaisums pēc acs ābola iekļūšanas un neiespiešanas brūces, sāpes, lietojot eksimēra lāzeri, lēcas noņemšanas un implantācijas laikā (pirms un pēcoperācijas mioze profilakse, redzes nerva cistaīdā tūska).

Izlaišanas formas

Apvalkotās tabletes, kas šķīst zarnās (25 mg, 50 mg, ilgst 100 mg).

Sveces 50 mg un 100 mg.

In ampulām, injekcijas šķīdums intramuskulārai injekcijai 25 mg / ml.

Ziede ārējai lietošanai 1%, 2%.

Gels ārējai lietošanai 1%, 5%.

Acu pilieni 0,1%.

Norādījumi par lietošanu un devu

Dozēšanas režīms, kas noteikts individuāli, balstoties uz pierādījumiem un stāvokļa smagumu. Iekšpusē, / m, iekšā, taisnās zarnas, lokāli (perkutāni, iepildīšana konjunktīvas sacietē). Maksimālā 100 mg deva.

Iekšpusē: pieaugušie - 75-150 mg / dienā vairākās devās; retarda formas - 1 reizi dienā (ja nepieciešams - līdz 200 mg dienā). Pēc klīniskās ietekmes sasniegšanas deva tiek samazināta līdz minimālajai uzturēšanai. Bērniem vecumā no 6 gadiem un pusaudžiem tiek parakstītas tikai tabletes, kuru darbības ilgums ir normāls, ar ātrumu 2 mg / kg / dienā.

Kā sākotnējo terapiju (piemēram, pēcoperācijas periodā, akūtos apstākļos) / m vai / in. V / m - 75 mg / dienā (smagos gadījumos, 75 mg 2 reizes dienā ar vairāku stundu pārtraukumu) 1-5 dienas. Nākotnē pāriet uz tabletes vai svecītēm.

Taisnās zarnas: 50 mg 1-2 reizes dienā.

Āda: maigi berzēt ādā 2-4 želejas vai ziedes 2-4 reizes dienā; Pēc lietošanas nomazgājiet rokas.

Instillācija (narkotiku acu forma, pilieni): 1 piliens tiek ievadīts konjunktīvas sac 1 1 piliens 5 reizes 3 stundu laikā pirms operācijas, tūlīt pēc operācijas - 1 piliens 3 reizes, tad 1 piliens 3-5 reizes dienā ārstēšanas laiks; citas norādes - 1 piliens 4-5 reizes dienā.

Blakusparādības

• vēdera uzpūšanās sajūta;
• caureja, slikta dūša, aizcietējums, meteorisms;
• peptiska čūla ar iespējamām komplikācijām (asiņošana, perforācija);
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana bez čūlas;
• vemšana;
• dzelte;
• melēna, asins izskats izkārnījumos;
• barības vada bojājumi;
• aftārais stomatīts;
• aknu nekroze;
• ciroze;
• pankreatīts (ieskaitot vienlaikus hepatītu);
• holecistopankreatīts;
• kolīts;
• galvassāpes, reibonis;
• miega traucējumi, miegainība;
• depresija, uzbudināmība;
• aseptisks meningīts (bieži pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde un citas sistēmiskas saistaudu slimības);
• krampji;
• vispārējs vājums;
• troksnis ausīs;
• garšas traucējumi;
• nieze;
• ādas izsitumi;
• alopēcija;
• nātrene;
• ekzēma;
• toksisks dermatīts;
• nefrotiskais sindroms;
• proteinūrija;
• oligūrija;
• hematūrija;
• anēmija (ieskaitot hemolītisko un aplastisko anēmiju);
• leikopēnija;
• trombocitopēnija;
• eozinofīlija;
• agranulocitoze;
• klepus;
• bronhu spazmas;
• augsts asinsspiediens;
• anafilaktiskas reakcijas, anafilaktiskais šoks (parasti attīstās strauji);
• lūpu un mēles pietūkums;
• nieze, eritēma, izsitumi, dedzināšana ar vietējo lietošanu.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (ieskaitot citus NPL), pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas kombinācija, atkārtotas deguna polipozes un paranasālas deguna blakusdobumu un nepanesība pret acetilsalicilskābi (ASA) vai citiem NPL (ieskaitot vēsturi), kuņģa erozijas un čūlaino bojājumu un 12 pirkstu. zarnas, aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana, iekaisuma zarnu slimība, smaga aknu un sirds mazspēja; periods pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas; smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss (QA) mazāks par 30 ml / min), progresējoša nieru slimība, aktīva aknu slimība, apstiprināta hiperkalēmija, grūtniecība (3 trimestri), zīdīšanas periods, bērni (līdz 6 gadiem enterot apvalkotās tabletes 25 mg).

Iedzimta laktozes nepanesība, samazināta glikozes-galaktozes absorbcija, laktāzes deficīts.

Uzmanīgi. Peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, čūlainais kolīts, Krona slimība, aknu slimības anamnēze, aknu porfīrija, hroniska sirds mazspēja, arteriāla hipertensija, ievērojams cirkulējošo asins tilpuma samazinājums (ieskaitot pēc plašas operācijas), gados vecāki pacienti (ieskaitot diurētiku, vājinātu pacientu un pacientu ar zemu ķermeņa masu), bronhiālo astmu, vienlaicīgu GCS (tai skaitā prednizolona), antikoagulantu (tostarp varfarīna), prettrombocītu līdzekļu lietošanu ( ieskaitot ASK, klopidogrelu), selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu), išēmiska sirds slimība, smadzeņu asinsvadu slimības, dislipidēmija / hiperlipidēmija, cukura diabēts, smēķēšana, hroniska nieru mazspēja, cukura diabēts, cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, smēķēšana, hroniska nieru mazspēja, diabēts, hiperlipidēmija, cukura diabēts 60 ml / min), Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne, ilgstoša NPL lietošana, alkoholisms, smagas somatiskas slimības.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kontrindicēts 3. grūtniecības trimestrī. Pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī jālieto atbilstoši stingrām indikācijām un mazākajā devā.

Diklofenaks iekļūst mātes pienā. Ja nepieciešams, zāļu lietošana zīdīšanas periodā ir jāpārtrauc.

Īpaši norādījumi

Pacientiem ar aknu mazspēju (hronisku hepatītu, kompensētu aknu cirozi) kinētika un vielmaiņa neatšķiras no līdzīgiem procesiem pacientiem ar normālu aknu darbību. Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt aknu darbību, perifērisko asins attēlu, sēklinieku asins analīzes.

Ārstēšanas laikā garīgās un motoriskās reakcijas ātrums var samazināties, tādēļ ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kam nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Narkotiku mijiedarbība

Palielina digoksīna, metotreksāta, litija preparātu un ciklosporīna koncentrāciju plazmā.

Samazina diurētisko līdzekļu iedarbību, pretējā gadījumā kāliju saudzējoši diurētiskie līdzekļi palielina hiperkalēmijas risku; pret antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem (alteplaza, streptokināze, urokināze) - asiņošanas risks (parasti no kuņģa-zarnu trakta).

Samazina hipotensīvo un hipnotisko zāļu iedarbību.

Palielina citu NPL un glikokortikosteroīdu zāļu blakusparādību (asiņošanas kuņģa-zarnu traktā) iespējamību, metotreksāta toksicitāti un ciklosporīna nefrotoksicitāti.

Acetilsalicilskābe samazina diklofenaka koncentrāciju asinīs. Vienlaicīga lietošana ar paracetamolu palielina diklofenaka nefrotoksiskās iedarbības attīstības risku.

Samazina hipoglikēmisko līdzekļu iedarbību.

Cefamundols, cefoperazons, cefotetāns, valproīnskābe un plykamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.

Ciklosporīns un zelta preparāti palielina diklofenaka iedarbību uz prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas palielina nefrotoksicitāti.

Vienlaicīga lietošana ar etanolu (alkoholu), kolhicīnu, kortikotropīnu un Hypericum preparātiem palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā.

Diklofenaks pastiprina to medikamentu iedarbību, kas izraisa fotosensibilizāciju. Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina diklofenaka koncentrāciju plazmā, tādējādi palielinot tās toksicitāti.

Hinolonu grupas pretbakteriālas zāles - krampju risks.

Diklofenaka analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Artrex;
• Veral;
• Voltarena;
• Voltaren Emulgel;
• Diklaka;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovits;
• Diklogēns;
• Diclomax;
• Diklomelāns;
• Diklonaka;
• Diklonāts;
• Diklorāns;
• Diklorijs;
• Diklofēns;
• Diklofenaka kālija;
• Diklofenaka nātrija;
• Diclofenac Sandoz;
• Diklofenaka-AKOS;
• Diklofenaks-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diklofenakols;
• Difena;
• Dorozana;
• Naklof;
• Naklofena;
• Naklofen Duo;
• Nātrija diklofenaks;
• Ortofēns;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmaveks;
• Revodina retard;
• Remetans;
• Sanofinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.

Diklofenaka injekcijas: lietošanas instrukcijas

Diklofenaka injekcijas reprezentē nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) zāļu farmakoloģisko grupu. To lieto, lai mazinātu iekaisuma reakcijas smaguma pakāpi un sāpes dažādos patoloģiskos procesos, kuru dominējošā lokalizācija ir muskuļu un skeleta sistēmas struktūrās.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Šķīdums parenterālai ievadīšanai Diklofenaks ir dzidrs, bezkrāsains vai gaiši dzeltens šķidrums. 1 ml šķīduma satur 25 mg galvenās aktīvās vielas - diklofenaka nātrija. Tajā ietilpst arī palīgierīces, kas ietver:

• Dinātrija edetāts.
• Makrogols 400.
• N-acetilcisteīns.
• Propilēnglikols.
• Nātrija hidroksīds.
• Ūdens injekcijām.

Diklofenaka šķīdums ir 3 ml stikla ampulās (75 mg aktīvās vielas). Ampulas tiek iepakotas blistera plāksnītē ar 5 gab. Kartona iepakojumā ir viens blistera iepakojums un norādījumi par zāļu lietošanu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Parenterālās ievadīšanas šķīduma galvenā aktīvā sastāvdaļa Diklofenaks pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu zāļu farmakoloģiskās grupas. Tās farmakoloģiskā iedarbība ir inhibēt (nomākt) 1. un 2. tipa ciklooksigenāzes (COX) enzīmu aktivitāti. Šis enzīms katalizē arahidonskābes pārvēršanos vairākos bioloģiski aktīvos savienojumos ar iekaisuma reakcijas mediatoriem - prostaglandīnu E.₂ un E_2a, tromboksāns A₂, leikotriēni, prostaciklīns. Samazinot to koncentrāciju iekaisuma procesā, nātrija diklofenaka bioloģiskā iedarbība ir šāda:

• Samazinot sāpju intensitāti, kas attīstās jutīgu nervu galu tiešas stimulācijas rezultātā, izmantojot iekaisuma mediatorus.
• Iekaisuma procesa asinsvadu (hiperēmijas) smaguma samazināšana.
• Audu tūskas samazināšana, kas attīstās sakarā ar iekaisuma mediatoru ietekmi uz asinsvadu sienu, palielinot tā caurlaidību un izdalot asins šķidrās daļas no asinsvadu gultnes uz starpšūnu vielu.
• Trombocītu agregācijas procesa intensitātes samazināšanās, kas izraisa asins recēšanas samazināšanos.

Arī diklofenaks samazina gremošanas trakta gļotādas prostaglandīnu koncentrāciju, kas samazina kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienu pretestību dažādiem kairinošiem faktoriem (žultsskābes, kuņģa sulas sālsskābe, daži mikroorganismi). Ar muskuļu un skeleta sistēmas struktūru slimībām diklofenaka nātrija palīdz mazināt audu pietūkumu, sāpju intensitāti, stīvumu, pārvietojoties locītavās.

Pēc zāļu intramuskulāras ievadīšanas nātrija diklofenaka uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā 15-20 minūšu laikā. Tā izplatās ķermeņa audos, tā koncentrācija ir nedaudz lielāka muskuļu un skeleta sistēmas struktūrās. Diklofenaka injekcijas šķīduma aktīvā viela tiek metabolizēta hepatocītos (aknu šūnās), veidojot sadalīšanās produktus, kas izdalās no organisma ar urīnu. Mazāka daļa vielmaiņas produktu izdalās ar izkārnījumiem. Pusperiods (laiks, kurā puse no visas ievadītās zāļu devas izdalās no organisma) ir aptuveni 3 stundas.

Lietošanas indikācijas

Injekcijas šķīduma Diklofenaka lietošana parādās patoloģiskos procesos organismā, kam ir iekaisums un sāpes, tostarp:

• Mugurkaula iekaisuma vai deģeneratīvas-distrofiskas patoloģijas - osteohondroze, starpskriemeļu disku izvirzījums un trūce, išiass, lumbago.
• Dažādu izcelsmes locītavu iekaisums (artrīts) - infekcijas procesa, aseptiska iekaisuma, autoimūnu procesu (reimatoīdā artrīta), purīna bāzes metabolisma traucējumu (podagra) dēļ.
• Locītavu deģeneratīvā patoloģija - osteoartrīts.
• Autoimūna (reimatiska) periartikulāro mīksto audu iekaisums.
• Pēc traumatiskas (pēc sasitumiem, sastiepumiem) sāpes, diskomfortu un sāpes pēc intensīvas fiziskas slodzes.
• Perifēro nervu aseptisks iekaisums - neiralģija vai neirīts.
• Pēcoperācijas sāpju sindroms.

Arī diklofenaka parenterālas ievadīšanas šķīdumu lieto kompleksajā simptomātiskajā nieru vai aknu koliku ārstēšanā.

Kontrindikācijas

Diclofenac parenterālai ievadīšanai šķīduma lietošanai ir vairākas absolūtas kontrindikācijas, tostarp:

• Individuālā neiecietība pret diklofenaka nātrija vai zāļu papildkomponentiem.
• Peptiska čūla, ar kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas defektu.
• Asins veidošanās pārtraukšana nezināmas sarkanās kaulu smadzenēs.
• Asiņošana no kuņģa-zarnu trakta narkotiku lietošanas laikā vai nesenā pagātnē.
• Aspirīna triāde ir patoloģisks simptomu komplekss, ko raksturo bronhiālās astmas, polipozā rinosinozīta un paaugstinātas jutības pret aspirīnu (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas zāles) attīstība.
• Asins recēšanas traucējumi - hemofilija.
• Grūtniecība kursa trešajā trimestrī un barošana ar krūti.
• Bērnu vecums līdz 15 gadiem.

Ārkārtīgi piesardzīgi, zāles lieto relatīvi kontrindikāciju klātbūtnē, kas ietver gremošanas trakta patoloģiju, ieskaitot vēdera vēdera čūlu bojājumus (Krona slimība) agrāk, aknu un nieru funkcionālās aktivitātes pasliktināšanās, porfīrija, saistaudu sistēmiskā patoloģija (sistēmiskā sarkanā vilkēde), vecums, nozīmīgs sistēmiskā asinsspiediena pieaugums, sirds mazspēja. Pirms Diclofenac injekcijas šķīduma lietošanas pārliecinieties, ka nav kontrindikāciju.

Devas un ievadīšana

Diklofenaka injekciju šķīdums tiek ievadīts intramuskulāri sēžas ārējā augšējā kvadrantā. Šļirces adata vienlaicīgi tiek ieviesta diezgan dziļi. Ieteicamā zāļu terapeitiskā deva ir 75 mg (1 ampula dienā). Ar stipru sāpju sindroma intensitāti ir atļauts ievadīt 2 ampulas dažādos sēžamvietās ar 20-30 minūšu intervālu. Ieteicamais zāļu lietošanas ilgums ir 2-3 dienas, ārstēšanas turpināšanas nepieciešamību nosaka ārsts individuāli. Diclofenac injekciju šķīduma kombinācija ar lokālām zāļu formām (želeja, ziede), kas satur diklofenaka nātriju kā aktīvo sastāvdaļu, ir atļauta.

Blakusparādības

Pēc diklofenaka injekciju uzsākšanas no dažādiem orgāniem un sistēmām var rasties blakusparādības, kas ietver:

• Gremošanas sistēma - slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), apetītes zudums, eroziju parādīšanās kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, kam pievienojas asins izkārnījumos vai melnā krāsā. Tas var arī palielināt transamināžu (ALT, AST) aknu enzīmu aktivitāti, norādot uz hepatocītu bojājumiem. Iekaisuma process attīstās mutes dobumā - stomatīts.
• Nervu sistēma - reibonis, galvassāpes, izkliedētas sāpes, miega traucējumi, pastiprināta uzbudināmība un uzbudināmība, baiļu, nemiers, murgs sapņi. No jutekļu puses, redzes un dzirdes traucējumi, tinnitus. Arī iespējamais roku trīce (trīce), palielināts skeleta muskuļu krampju gatavība, parestēzija (ādas jutības pārkāpums).
• Asins un sarkanās kaulu smadzeņu asinis - samazināta asins recēšana, samazināts trombocītu skaits (trombocitopēnija) un baltās asins šūnas (leikopēnija), anēmijas attīstība (anēmija).
• Urīnceļu sistēma - nieru audu iekaisums (intersticiāls nefrīts), nieru funkcionālās aktivitātes samazināšanās, asins parādīšanās urīnā (hematūrija).
• Ādas un zemādas audi - eritēmas (ādas apsārtums) attīstība, paaugstināta ādas jutība pret gaismu (īpaši sauli), alopēcija (matu izkrišana), izsitumi un ādas nieze.
• Elpošanas sistēma - pneimonīts var attīstīties ļoti reti.
• Sirds un asinsvadu sistēma - sistēmiskā arteriālā spiediena palielināšanās, audu tūskas parādīšanās nātrija jonu un ūdens aizkavēšanās dēļ.

Injekcijas vietā var rasties lokāla iekaisuma reakcija ar ādas apsārtumu, sāpēm un infiltrācijas attīstību. Izstrādājot blakusparādības, tiek pārtraukta šķīduma lietošana parenterālai Diclofenac ievadīšanai.

Īpaši norādījumi

Pirms Diclofenac lietošanas ir svarīgi iepazīties ar tās norādījumiem. Ir jāpievērš uzmanība vairākiem īpašiem norādījumiem, kas ietver:

• Zāļu aktīvā sastāvdaļa inhibē trombocītu agregāciju (līmēšanu), tāpēc, lietojot šķīdumu parenterālai Diclofenac ievadīšanai, ir nepieciešams veikt hemostatiskās sistēmas (asins koagulācijas sistēmas) stāvokļa laboratorisku uzraudzību.
• Ir iespējams lietot narkotiku grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī tikai pēc ārsta izrakstīšanas, ja paredzamais ieguvums grūtniecei atsver iespējamo risku auglim.
• Vienlaicīgi lietojot citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, Diclofenac injekciju šķīduma deva jāsamazina.
• Ja narkotiku lieto no citām farmakoloģiskām grupām, par to ir jābrīdina ārsts, jo to kopīga lietošana ar Diklofenaka šķīdumu var izraisīt nevēlamas zāļu mijiedarbības.
• Ārstēšanas laikā narkotiku nav ieteicams veikt darbu, kas prasa pastiprinātu koncentrāciju vai psihomotorisko reakciju ātrumu.

Aptieku tīklā Diclofenac parenterālai ievadīšanai ir pieejams risinājums. Jūs nevarat lietot šo narkotiku atsevišķi vai pēc trešo personu ieteikuma.

Pārdozēšana

Ja tiek pārsniegta ieteicamā zāļu terapeitiskā deva, attīstās gremošanas sistēmas funkcionālās disfunkcijas simptomi (slikta dūša, vemšana, caureja, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta) un nervu sistēma (reibonis, galvassāpes, pastiprināta konvulsijas gatavība, plaušu hiperventilācija). Pārdozēšanas ārstēšanai izmanto simptomātisku terapiju.

Analogi diklofenaka injekcijām

Aktīvajai vielai un terapeitiskajai iedarbībai, kas ir līdzīga šķīdumam, Diklofenaks ir zāles Voltaren, Dikloberl.

Uzglabāšanas noteikumi

Diklofenaka parenterālas ievadīšanas šķīduma glabāšanas laiks ir 5 gadi. Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C.

Diklofenaka injekciju cena

Injekcijas šķīduma Diclofenac vidējās izmaksas Maskavas aptiekās svārstās no 67-93 rubļiem.