Diklofenaka tabletes - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Tam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Visefektīvākā iekaisuma sāpēm. To lieto muskuļu un skeleta sistēmas slimību simptomātiskai ārstēšanai, dažāda veida sāpju sindroma mazināšanai.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Diclofenac: pilnīgas lietošanas instrukcijas šai narkotikai, vidējās cenas aptiekās, pilnīgu un nepilnīgu narkotiku analogu, kā arī atsauksmes par cilvēkiem, kuri jau lietojuši Diclofenac tabletes. Vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, ierakstiet komentārus.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists bez receptes.

Cik maksā Diclofenac tabletes? Vidējā cena aptiekās ir 20 rubļu līmenī.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Tabletes: tabletes c / p apvalkā 25 mg, p / o apvalkā 25 un 50 mg, retard 100 mg.

• Sastāvs tabletes zarnās šķīstošā čaulā 25 vai 50 mg diklofenaka nātrija sāls, dikalcija fosfāts, ciete, magnija stearāts, polivinilpirolidons K30, talks attīrīts, celulozes acetāta, indorezin, dietilftalāts, karmoizinovy ​​laka, titāna dioksīds, Kumačs 4R laka, dzelzs oksīds sarkanā un dzeltenā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Samazina iekaisuma eksudatīvās un proliferatīvās fāzes. Samazina serotonīna, histamīna un bradikinīna daudzumu, palielina sāpju receptoru uztveres slieksni; samazina PG koncentrāciju termoregulācijas centrā, palielina siltuma pārnesi, samazina ķermeņa temperatūru; inhibē trombocītu agregāciju.

Lietošanas indikācijas

Diklofenaka tablešu forma paredzēta sāpju mazināšanai psoriātisko, podagras, juvenīlo artrītu, saišu traumu un ceļa locītavu sistēmas uzbrukumos.

Tabletes var izmantot mugurkaula sāpēm. Radās no osteohondrozes un degeneratīvām pārmaiņām starpskriemeļu diskos. To lieto sēžas un jostas nervu, plaukstas vai elkoņa locītavas tuneļa sindroma pārkāpumā. Tas ir neaizstājams ievainojumu, stiepšanās vai izkropļojumu gadījumā, tostarp sportistu un fiziski smagās rūpniecības darbinieku vidū.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas tablešu lietošanai:

• iekaisuma zarnu slimība;
• kuņģa-zarnu trakta bojājumu (erozijas un čūlas) paasināšanās;
• asiņošana no gremošanas trakta;
• smaga nieru vai aknu mazspēja;
• stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
• grūtniecība un zīdīšana;
• "Aspirīna triāde" - nepanesība NPL pret pacientiem ar bronhiālo astmu un deguna polipiem;
• bērniem līdz 6 gadiem 25 mg tabletēm, citas devas ir kontrindicētas līdz 18 gadiem;
• laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes absorbcijas patoloģija.

To ordinē piesardzīgi šādos gadījumos: iekaisuma zarnu slimība, alkoholisms, erozijas un čūlaino kuņģa-zarnu trakta slimības, kas ir hroniskas (bez paasinājuma), diabēts, divertikulīts, inducēta porfīrija, bronhiālā astma, anēmija, sastrēguma sirds mazspēja, edematozs sindroms, arteriāla hipertensija, aknu vai nieru mazspēja, stāvoklis pēc smagas ķirurģiskas iejaukšanās, vecums, saistaudu sistēmiskās patoloģijas.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kontrindicēts III grūtniecības trimestrī. I un II grūtniecības trimestrī jālieto saskaņā ar stingriem norādījumiem un mazākajā devā.

Diklofenaks iekļūst mātes pienā. Ja nepieciešams, zāļu lietošana zīdīšanas periodā ir jāpārtrauc.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas instrukcija norāda, ka diklofenaks tablešu veidā jālieto iekšķīgi, košļājamā un dzerot daudz ūdens, vēlams 30 minūtes pirms ēšanas (lai panāktu ātru terapeitisko efektu). Ir iespējams arī lietot zāles pirms ēšanas, tās laikā vai pēc tās.

• Bērni no 15 gadu vecuma un pieaugušie Diklofenaks tiek ordinēts 2-3 reizes dienā, 25-50 mg (maksimāli - 150 mg dienā). Pēc uzlabošanas devu pakāpeniski samazina un pārnes uz uzturošo terapiju - 50 mg dienā.

Ārstējot juvenīlo reimatoīdo artrītu, dienas devu var palielināt līdz 3 mg / kg ķermeņa masas.

Bērniem šīs zāles parasti lieto šādās devās (vienreizēji / dienā):

• 6-7 gadi (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 gadi (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 gadi (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Cik ilgi es varu izmantot?

Lielākā daļa patoloģiju un komplikāciju, kas saistītas ar šīs narkotikas lietošanu, rodas uz ārstēšanas ilgumu. Kā lietot Diclofenac tabletes, lai novērstu nepatīkamus simptomus? Vispirms ārstam jāuzrauga process. Pieaugušajiem pacientiem tiek nozīmētas 2-3 tabletes dienā. Lietojot uzlabojumus, deva samazinās.

Uzņemšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas, izņemot sarežģītos gadījumos.

Blakusparādības

Lietojot iekšķīgi, ir iespējamas šādas blakusparādības: dispepsijas simptomi, gremošanas kanāla erozijas un čūlaino bojājumi, sienu perforācija, kuņģa un zarnu asiņošana, paaugstināta miegainība, reibonis, paaugstinātas jutības reakcijas, aizkaitināmība.

Pārdozēšana

Simptomi: hipotensija, nieru mazspēja, krampji, kuņģa-zarnu trakta kairinājums vai elpošanas nomākums.

Ārstēšana: nav specifiska antidota. Akūtās saindēšanās gadījumā pēc iespējas ātrāk ir jāaptur zāļu absorbcija no kuņģa-zarnu trakta. Ir parādīta kuņģa skalošana, aktīvās ogles iecelšana un citas simptomātiskas un atbalstošas ​​terapijas vadīšana. Piespiedu diurēzes, dialīzes vai asins pārliešanas lietošana diez vai ir attaisnojama, jo NPL ir lielā mērā saistīts ar seruma proteīniem un ir plaši metabolizēts.

Īpaši norādījumi

Narkotiku ārstēšanas laikā jāveic sistemātiska perifēro asiņu, aknu, nieru, fekāliju kontrole asinīs.

Pacientiem, kas lieto zāles, jāatturas no darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un ātras garīgās un motoriskās reakcijas, alkohola lietošana.

Narkotiku mijiedarbība

1. Samazina hipoglikēmisko līdzekļu iedarbību.
2. Samazina hipotensīvo un hipnotisko zāļu iedarbību.
3. Acetilsalicilskābe samazina diklofenaka koncentrāciju asinīs.
4. Palielina digoksīna, metotreksāta koncentrāciju plazmā. litija un ciklosporīna zāles.
5. Vienlaicīga lietošana ar paracetamolu palielina diklofenaka nefrotoksiskās iedarbības attīstības risku.
6. Cefamundols, cefoperazons, cefotetāns, valproīnskābe un plykamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.
7. Ciklosporīns un zelta preparāti palielina diklofenaka iedarbību uz prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas palielina nefrotoksicitāti.
8. Vienlaicīga tikšanās ar etanolu, kolhicīnu, kortikotropīnu un asinszāles preparātiem palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā.
9. Samazina diurētisko līdzekļu iedarbību, pretējā gadījumā kāliju saudzējoši diurētiskie līdzekļi palielina hiperkalēmijas risku; pret antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem (alteplaza, streptokināze, urokināze) - asiņošanas risks (parasti no kuņģa-zarnu trakta).
10. Diklofenaks pastiprina to zāļu iedarbību, kas izraisa fotosensibilizāciju, bet zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina koncentrāciju diklofenaka plazmā, tādējādi palielinot tās toksicitāti.
11. Palielina citu NPL un glikokortikosteroīdu zāļu blakusparādību (asiņošanas kuņģa-zarnu traktā) iespējamību, metotreksāta toksicitāti un ciklosporīna nefrotoksicitāti.

Atsauksmes

Mēs paņēmām dažas atsauksmes par cilvēkiem par Diclofenac tabletēm:

1. Irina. Man ir artrīts un podagra. Kad ārsts parakstījis dzert Diklofenaka tabletes. Simptomātika ļoti slikti izzūd, sāpes praktiski nepazūd, locītavu pietūkums un stīvums palika. Turklāt kuņģis arī ir ļoti skāris. Kad es pamodos no rīta pēc to uzņemšanas, es pamanīju, ka mans kuņģis bija pietūkušies, es biju nedaudz slims un bija viegla slikta dūša. Pēc instrukciju izlasīšanas es sapratu, ka zāļu blakusparādības ir daudz lielākas nekā ārstnieciskās īpašības. Nākotnē es šo medikamentu nelietoju. Ārsts atrada piemērotu alternatīvu.
2. Tatjana. Diklofenaks ir plaši izmantots pretsāpju līdzeklis un pretiekaisuma līdzeklis. Mans vīrs un man bieži tika izrakstīts šīs zāles citā zāļu formā, kad mani muguras un locītavu sāpes mani uztrauc. Zāles ātri mazina sāpes, bet, ja tiek nozīmēta ilgtermiņa ārstēšana, kuņģa-zarnu trakts cieš. Tāpēc mēs atturamies no tā, cik vien iespējams, un izvēlēties labvēlīgākas zāles.
3. Anatolijs. Ar nopietnām hroniskām slimībām šīs tabletes nespēs izārstēt, tās tikai novērsīs simptomus. Man ir hroniska slimība. Es pieņemu vidēji vienu reizi gadā, visbiežāk šoreiz parādās locītavu sāpes, rīta stīvums un pietūkums. Kopumā, laba narkotika, lēta.

Analogi

Ja kāda iemesla dēļ Jums ir jāaizstāj tabletes, tad varat izvēlēties vienu no šādiem zāļu analogiem:

• Ibuprofēns;
• Sulindaka;
• Ortofēns;
• Naproksēns;
• Diklaka;
• Teneksikam;
• Clophason;
• Piroksikāms;
• Neirodiklovīts;
• Indometacīns.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Saglabājiet preparātu sausā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš - 3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Diklofenaka sāpju zāles: lietošanas instrukcijas

Ārstējot sāpes muguras un locītavu šodien piemēro daudzveidīgu narkotiku. Arvien vairāk jaunu un efektīvu narkotiku meklēšanu izraisa tas, ka sāpīgs sindroms ODA slimībās ir tieši saistīts ar neirģģisko dabu, un šādas sāpes tiek ārstētas īpaši smagi un ilgi.

Diklofenaka aizsardzības līdzeklis šodien ir ļoti populārs, lai gan ārstu viedokļi par to ir pretrunīgi. To galvenokārt izraisa blakusparādības, kas izraisa pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. Tomēr sāpju ciešanas dažreiz ir tik lielas, ka tas ne mazāk kaitē pacienta fiziskajai un garīgajai veselībai un liek viņiem izmantot šādus līdzekļus.

Tātad, aplūkojiet aptiekas norādījumus diklofenaka un mēģiniet analizēt šo narkotiku, nosverot to uzņemšanas indikāciju apjomu un tās iespējamās kontrindikācijas, kas var to novērst.

Diklofenaka lietošana medicīnā

Diklofenaks pieder pie nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tas ir ogļskābes atvasinājums, proti:

Tas ir dihlorfenilaminoetiķskābes nātrija sāls gaiši dzeltenas vai smilškrāsas toņu pulvera veidā.

Farmakoloģiskā iedarbība ir plaša:

• Pretdrudža
• Sāpju atslodze
• Pretiekaisuma
• Antireimatisks
• Antiaggregator (samazina trombozes varbūtību)
• Desensibilizējoša iedarbība (anti-alerģiska) - ar ilgstošu lietošanu

Ilgstoša lietošana ietekmē arī svarīgas olbaltumvielu vielas - proteoglikāna, kas nepieciešama skrimšļa audiem, biosintēzi, samazinot to.

Narkotiku anestēzijas un pretiekaisuma iedarbība balstās uz tās spēju nomākt tromboksānu un prostaciklīnu sintēzi, kas piedalās iekaisuma un edematozu procesu ģenēze.

Pēc ietekmes rakstura atšķirt narkotikas:

• ilgstoša ārstēšana
• īslaicīga iedarbība - tā ātri uzsūcas un arī ātri izdalās, to lieto īsi

Diklofenaka darbības rezultātā:

• sāpju mazināšana
• rīta stīvums un locītavu pietūkums
• pēcoperācijas iekaisuma procesu un tūskas samazināšana

Diklofenaka terapijas pretiekaisuma iedarbība ir augstāka nekā ibuprofēna, butadiona un acetilsalicilskābes (aspirīna) iedarbība.

Indikācijas diklofenaka lietošanai

Lielāka diklofenaka koncentrācija sinoviālā šķidrumā un audos nekā asins plazmā ļauj to veiksmīgi izmantot šādu sistēmisku slimību ārstēšanai:

• Poliartrīts (reimatisks un podagra)
• Ankilozējošais spondilīts
• Reimatisms

Turklāt ārstēšana ar zālēm diklofenaks tiek izmantota:

• Deformējoša artroze: osteoartroze, osteohondroze
• Lumbago un išiass
• Akūta podagra lēkme
• Neiralģija un mialģija
• Periartikulāro audu slimības: bursīts, tendovaginīts, mīksto audu reimatisms
• Migrēna lēkmes
• Ginekoloģiskās slimības: adnexitis, primārā dismenoreja (sāpes menstruāciju laikā)
• Infekcioza SARS un pneimonija
• Muskuļu, locītavu, saišu un cīpslu ievainojumi
• Pēcoperācijas sāpes un iekaisums
• Oftalmoloģiskās slimības: neinfekciozs konjunktivīts, iekaisums pēc acs ābola ievainojumiem, lēcas noņemšanas un transplantācijas operācijas

Šis iespaidīgais saraksts ar diklofenaka lietošanu, kas ir salīdzinoši lēts medikaments, izskaidro tās popularitāti iedzīvotāju vidū.

Diklofenaka izdalīšanās forma un lietošanas veids

Instrukcijā jāiekļauj šie dati, kas būtībā ir pamatdokumenti un skaidri un skaidri jānorāda:

• Uzsūkšanās ātrums un maksimālā koncentrācija plazmā katrai lietošanai atšķiras. Tādēļ dažādām slimībām, kurām ir stipras un mērenas sāpes, tiek izmantotas dažādas diklofenaka devas.
• Dažādi slimības lietošanas veidi tiek izmantoti dažādos zāļu lietošanas veidos.
• Pieaugušajiem, bērniem un vecākiem cilvēkiem gan devas, gan ievadīšana ir atšķirīgas.

Intramuskulāri (IM) un intravenozi (IV)

.
Šo metodi vislabāk izmantot:

• galvenokārt smagā stāvoklī ārstēšanas sākumā
• stipras sāpes
• tūlīt pēc operācijas

Intravenozi lieto tikai pilienveida parenterāli

• Diklofenaka šāvienu vai pilinātāju izgatavo vienu reizi dienā, injicējot 75 mg zāļu.
• Smagos gadījumos devu divkāršo, un tiek ievadīti divi 75 mg šāvieni.
• Ar šo ievadīšanas metodi maksimālā zāļu koncentrācija asinīs ir pēc 20 minūtēm.
• Terapijas ilgums ir no vienas līdz maksimāli piecām dienām, pēc tam tos pārnes uz tabletēm vai svecītēm (svecītēm).

Iekšķīgai lietošanai divu veidu tabletes:

• Parastās tabletes ar ātri šķīstošu apvalku (īsas darbības):
  .
  Pieaugušo dienas deva ir 75-100 mg, kas sadalīta vairākās devās (2-3 reizes dienā), smagākos gadījumos ar īslaicīgu dienas devu var palielināt līdz 150 mg.
  Piemēram: 75 g deva ir sadalīta 3 25 mg tabletēs, kuras ņem 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.
  .
  Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, dienas deva tiek aprēķināta ar ātrumu 2 mg uz 1 kg bērna svara. Piemēram, ja bērna svars ir 20 kg, tad dienas diklofenaka deva viņam ir 40 mg.
  .
  Absorbcija vienā tabletē ar maksimālo koncentrāciju 2 līdz 3 stundas

• Diklofenaka retard tabletes (apvalkotas), ilgstošas ​​darbības
  .
  Tabletes lieto vienu reizi dienā (100 mg) ēdienreizes laikā (retos gadījumos divas reizes dienā).
  .
  Absorbcijas laiks - 4 5 stundas.
  .
  Retard tabletes bērniem nav parakstītas.

Diklofenaks tiek uzklāts rektāli (ievietojot priekšmetā svecīti)

• Dienas deva - no 75 līdz 150 mg, arī sadalīta 2 - 3 reizes
• Diklofenaka taisnās zarnas metodes priekšrocība - īss absorbcijas periods - 30 minūtes - 1 stunda
• Diklofenaka svecītes var kombinēt ar tabletes: piemēram, divas tabletes dienas laikā un naktī vienu svecīti, kas satur 50 mg diklofenaka.

Diklofenaks tiek uzklāts ārēji ziedes un želejas veidā:

Diklofenaka ziede vai želeja tiek sasmalcināta ar maigām mīkstām kustībām sāpīgā vietā 2 līdz 4 reizes dienā.

Diklofenaka ievadīšanas metode tiek izmantota oftalmoloģijā

• konjunktivīta ārstēšana - viens piliens 4 - 5 lpp. dienā
• lēcas operācijas - pirms operācijas pilieni ar diklofenaku tiek piloti, tūlīt pēc tās un pēcoperācijas periodā viens piliens no 3 līdz 5 reizes dienā

Kad ir labāk izmantot vienu vai citu metodi?

Pirmkārt, ir svarīgi saprast, ka tā vietā, lai nomāktu sāpes ar pretsāpju līdzekļiem, ir nepieciešams noteikt tā cēloņus un darbu pie to likvidēšanas. Atbrīvojoties no sāpēm, jūs neatbrīvojas no tās avota.

Lai noteiktu, kas izraisa diskomfortu, ko jūtat, jums ir jāveic diagnoze, izmantojot īpašas metodes. Mūsdienās diagnostikas jomā magnētiskās rezonanses attēlveidošana kļūst arvien populārāka kā drošākais un efektīvākais veids, kā noteikt galvas, mugurkaula, locītavu slimības un citas slimības.

Jūs varat veikt MRI, sazinoties ar „Eiropas diagnostikas centru”, kurā ir uzstādītas modernas 1.5-Tesla ierīces un augsti kvalificēti speciālisti ar darba pieredzi vairāk nekā 15 gadus. MRI centrs ieņem spēcīgas pozīcijas starp Maskavas klīnikām un ir ļoti populārs, par ko liecina daudzas atsauksmes. Jūs varat reģistrēties diagnostikai pa tālruni: +7 (495) 363-85-06, vai atstājot pieteikumu oficiālajā tīmekļa vietnē edc.ru.

Izmantojot jebkuru diklofenaka lietošanas metodi, galvenā viela agrāk vai vēlāk iekļūst asinīs.

Mēs jau esam rakstījuši par intramuskulāro un intravenozo ievadīšanas veidu:

1. V / m un / vai ievads ir nepieciešams ārkārtas gadījumā ar smagu slimības formu vai pēcoperācijas periodā, tas ir, ja maksimālā diklofenaka koncentrācija asins plazmā notiek ātri
2. Kad sāpes izzūd un kļūst mērenākas, labāk lietot tabletes: Ja lietojat no 2 līdz 5 dienām - parastā mirkļa. Par ilgāku uzņemšanu - retard tabletes
3. Vislabāk izmantot svecītes: ginekoloģiskām sāpēm, migrēnas ārstēšanai, ja Jums nepieciešama ātra īslaicīga iedarbība, ja perorāla lietošana nav iespējama sliktas dūšas un vemšanas dēļ.
4. Uzklājiet ziedes un želejas, kas satur diklofenaku, labāk ir: radikulīts un kolīts myositis, mīksto audu reimatisms, bursīts, muskuļu sastiepumi un saites, kas iegūtas traumas dēļ

Atgādinām, ka dārgāks Voltaren gēls ir balstīts uz diklofenaku, tāpēc, redzot Voltaren reklāmu, mēs domājam Diklofenaka gelu (vai ziedi).

Tomēr, lietojot diklofenaku jebkurā formā, atcerieties, ka šīs zāles, tāpat kā visi NPL, neārstē slimību, tas ir simptomātisks, un tāpēc neapturēs slimības attīstību.

Tāpēc, lai iesaistītos šādos veidos, tas nav tā vērts. Turklāt pēc turpmāku instrukciju lasīšanas kļūs skaidrs.

Instrukcijās ir kontrindikācijas un ierobežojumi šīs narkotikas lietošanai, kurus pirms zāļu lietošanas sākšanas vienmēr uzmanīgi izlasiet.

Kontrindikācijas diklofenaka saņemšanai

• Kuņģa un zarnu čūlas
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām
• Nieru un aknu slimības
• Vēlā grūtniecības periods (trešais trimestris)
• Sirds slimības

Diklofenaks, ko lieto ilgstoši, var izraisīt šādas blakusparādības:

• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
• Erozijas un čūlu parādīšanās uz kuņģa un zarnu gļotādas
• Hepatīta, pankreatīta un Jade deva
• Akūta nieru mazspēja
• Galvassāpes un reibonis
• Traucējumi
• Kairināmība un bezmiegs
• Gļotādu ļaundabīgi bojājumi (Stīvensa-Džonsona sindroms)
• Aseptisks meningīts
• Bronhiālās astmas lēkme
• Alopēcija (matu izkrišana)
• Leukopēnija un trombocitopēnija
• Palielināts asinsspiediens
• Sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi
• Toksisks dermatīts (Lyell sindroms)
• Sensorā traucējumi un krampji

Kā redzat, kontrindikāciju saraksts ir tikpat iespaidīgs.

Vietējā reakcija uz dažādiem diklofenaka lietošanas veidiem var būt šāda:

Diklofenaka kadri var izraisīt:

• degšanas sajūta injekcijas vietā
• infiltrācija (zona ar zīmogu), abscess
• taukaudu nekroze

Diklofenaka tabletes:

• sāpes kuņģa-zarnu traktā
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Diklofenaka ziede:

• ādas kairinājums, nieze un dedzināšana
• izsitumu un eritēmas parādīšanās (smaga apsārtums);

Diklofenaka sveces:

• kairinājums un sāpes taisnajā zarnā
• asiņošana

Pamatojoties uz lielo kontrindikāciju un diklofenaka blakusparādību skaitu, mēs varam secināt:

1. Labāk ir lietot zāles uz īsu laiku, līdz tam ir laiks nopietni kaitēt. Optimālais uzņemšanas laiks ir no 2 līdz 5 dienām
2. Labāk ir ņemt minimālo dienas devu par maksimālo
3. Zāles jāievada ārsta uzraudzībā: neviena instrukcija neaizstās dzīvo ārstu, kurš jūs redz

Daži medicīnas zinātnieki, acīmredzot šo ļoti kontrindikāciju dēļ, ir tik pretrunā ar diklofenaku, ka viņiem pat ir nepieciešams to aizliegt, jo viņi saka, ka tas izraisa sirdslēkmes un citas komplikācijas.

Es atceros, ka vienā reizē daudzās valstīs analgin tika nolādēts un aizliegts, pretējā gadījumā ražojot vēl kaitīgākas un dārgākas zāles.

• Kāpēc tad neaizliegt absolūti visus nesteroīdos medikamentus, jo viņiem ir tieši tādas pašas kontrindikācijas?
• Kā ar tiem, kas cieš no reimatisma un poliartrīta?
• Vai tas ir tāpēc, ka viņi nolēma sākt cīņu ar diklofenaku, jo tas ir lētākais medikaments līdz šai dienai no NPL grupas?

20 tablešu iepakojums, kas satur 50 mg diklofenaka, maksā tikai 38 rubļus.

Analogās naproksēna cena ir robežās no 85 līdz 330 rubļiem.

Kontrindikācijas, kas aprakstītas instrukcijās, ir vienādas.

Vai naproksēns patiešām ārstē reimatismu un poliartrītu, un ir drošāks sirdslēkmes ziņā - tas vēl ir jāpārbauda, ​​un tas prasa laiku.

Neslāpiet! Atcerieties, ka visas zāles ir kaitīgas veselībai.

Izmantojiet plašākas augu izcelsmes zāļu metodes un ārstēšanu ar dabiskiem līdzekļiem.

Stiprināt muskuļu un saišu fizikālo terapiju

Video: lietošanas instrukcijas Voltaren (Diclofenac)

Ziede, sveces, tabletes un injekcijas Diclofenac

Diklofenaks ir ļoti aktīvs NPL, kam ir augsta afinitāte pret kuņģa un zarnu gļotādas šūnām. Tas ietekmē arahidonskābes sintēzi - galveno iekaisuma mediatoru (prostaglandīnu) prekursoru.

Samazina to caurlaidību iekaisuma zonā, mazina patoloģijas procesa pietūkumu, normalizē jonu un vielu transportēšanu. Šīs zāles ir plaši izmantotas traumatoloģijā un neiroloģijā, ārstējot slimības, kas saistītas ar sāpju sindromu.

Šajā rakstā mēs apsvērsim, kad ārsti izrakstīs Diklofenaku, ieskaitot lietošanas instrukcijas, analogus un šīs zāles cenas aptiekās. Ja esat jau lietojis Diclofenac, atstājiet atsauksmes komentāros.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa: NPL.

• Šķīdums injekcijām (šāvieni) Diklofenaks 1 ml satur aktīvo vielu diklofenaka nātriju (25 mg) un papildu elementus - nātrija metabisulfītu, mannītu, benzola spirtu, propilēnglikolu, ūdeni injekcijām, nātrija hidroksīdu.
• Sveces 50 vai 100 mg. Baltas vai baltas dzeltenas svecītes ar cilindrisku formu. Diklofenaka nātrijs satur 50 mg vai 100 mg uz 1 svecītes.
• Diklofenaka enterālās tabletes. Diklofenaka tabletes satur tās kompozīcija aktīvā viela diklofenaka nātrija sāls (25 vai 50 mg), un papildu komponentiem - kalcija hidrogēnfosfāta cieti, magnija stearāts, celulozes acetāta, attīrīts talks, indorezin, titāna dioksīda, polivinilpirolidons K30, Pons, dietilftalāts, dzelzs oksīda sarkans un dzeltena.
• Diklofenaka ziede satur 30 mg diklofenaka nātrija, propilēnglikola, dimetilsulfoksīda, makrogola.

Farmakoloģiskā iedarbība

NPL, feniletiķskābes atvasinājums. Tam ir izteikts pretiekaisuma, pretsāpju un mērena pretdrudža efekts. Darbības mehānisms ir saistīts ar COX - arahidonskābes galvenā fermenta metabolisma, kas ir prostaglandīnu prekursors, inhibīciju, kas ir nozīmīga iekaisuma, sāpju un drudža patogenēzē.

Pretsāpju iedarbība ir saistīta ar diviem mehānismiem: perifēro (netieši ar prostaglandīnu sintēzes nomākumu) un centrālo (sakarā ar prostaglandīnu sintēzes inhibīciju centrālajā un perifērā nervu sistēmā).

Kāpēc lieto Diclofenac?

Galvenās indikācijas diklofenaka medikamentu lietošanai ir šādi muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiskie procesi:

1. Sāpju sindroms ar vieglu vai mērenu smagumu: neiralģija, mialģija, lumboischialgia, sāpju sindroms pēc traumatisma, kam seko iekaisums, pēcoperācijas sāpes, galvassāpes, migrēna, algomenoreja, adnexīts, proktīts, zobu sāpes;
2. Skeleta-muskuļu sistēmas slimības (reimatoīdais artrīts, psoriātisks, juvenīls hronisks artrīts, ankilozējošais spondiloartrīts; podagras artrīts, reimātiskie mīksto audu bojājumi, perifēro locītavu osteoartrīts un muguras smadzenes, ieskaitot ar radikālu sindromu, tendovaginītu, bursītu),
3. Ausu, rīkles, deguna un smagu sāpju sindroma (faringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums) infekcijas un iekaisuma slimību kompleksā ārstēšanā;
4. Febrila sindroms

Lietošanas instrukcija

Ja plānojat lietot zāles Diklofenaks ārstēšanai, jāņem vērā lietošanas instrukcija.

• Diklofenaks injekciju veidā jāievada dziļi intramuskulāri. Vienreizēja deva pieaugušajiem ir 75 mg. Ja nepieciešams, ne agrāk kā pēc 12 stundām ir iespējama atkārtota zāļu ievadīšana. Terapija jāveic ne ilgāk kā 2 dienas, pēc tam Jums jāiet uz tableti.
• Diklofenaka tabletes jālieto iekšķīgi. Lai sasniegtu ātru vēlamo terapeitisko efektu, ieņemiet 30 minūtes pirms ēšanas. Citos gadījumos lietojiet pirms ēšanas, ēdiena laikā vai pēc tās, nekontrolētā veidā, dzerot daudz ūdens. Pieaugušie un pusaudži no 15 gadu vecuma - 25-50 mg 2-3 reizes dienā. Ja tiek sasniegta optimālā terapeitiskā iedarbība, deva pakāpeniski samazinās un tiek pārnesta uz uzturošo terapiju ar devu 50 mg dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg.
• Diklofenaka svecīte tiek ievadīta pēc iespējas drīzāk rektāli, pēc defekācijas: 50 mg divas reizes dienā vai 100 mg reizi dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli. Migrēnam: 100-150 mg pirmajiem uzbrukumiem. Svecītes tiek ievadītas veselas, nesagriežot gabalos, jo tas var izraisīt absorbcijas traucējumus.
• Diklofenaks ziedes un želejas veidā tiek uzklāts ārēji, bērniem, kas vecāki par 12 gadiem un pieaugušajiem, zāles jālieto, maigi berzējot, uz ādas 3-4 reizes dienā. Nepieciešamo diklofenaka daudzumu nosaka sāpīgās zonas lielums. Viena deva ir 2-4 g. 6-12 gadus veciem bērniem nedrīkst lietot vairāk par 2 g zāļu līdz 2 reizēm dienā.
• Diklofenaks acu pilienu veidā, kas iepildīts konjunktīvas saulē, 1 piliens piecas reizes 3 stundu laikā. Pēc operācijas sākumā - 1 piliens trīs reizes, tad - 1 piliens trīs reizes - piecas reizes dienā. Citām slimībām: 1 piliens četras līdz piecas reizes dienā.

Atrasts zvērināts ienaidnieks MUSHROOM nagu! Nagi tiks iztīrīti 3 dienu laikā! Ņem to.

Kā ātri normalizēt asinsspiedienu pēc 40 gadiem? Šī recepte ir vienkārša, pierakstiet to.

Noguris no hemoroīdi? Ir veids, kā! Pēc dažām dienām to var izārstēt mājās.

Par tārpu klātbūtni saka smarža no mutes! Reizi dienā dzeriet ūdeni ar pilienu.

Kontrindikācijas

Galvenās kontrindikācijas ir šādas:

• grūtniecība un zīdīšana;
• atveseļošanās periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
• smaga sirds mazspēja;
• aknu mazspēja;
• nieru mazspēja;
• kuņģa-zarnu trakta iekaisuma procesu paasināšanās;
• asins koagulācijas procesu pārkāpumi, kuros palielinās asiņošana;
• bērni līdz 15 gadu vecumam;
• aspirīna bronhiālā astma;
• kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas čūlu bojājumi;
• vairākas iedzimtas slimības;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī acetilsalicilskābi vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Diklofenaka jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem (tostarp tiem, kas saņem diurētiskos līdzekļus), novājinātiem pacientiem un pacientiem ar zemu ķermeņa masu, čūlainais kolīts, anamnēzē aknu slimības, aknu porfīrija, arteriāla hipertensija, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, Krona slimība, hroniska sirds mazspēja, ievērojams cirkulējošo asins tilpuma samazinājums, bronhiālā astma, koronāro sirds slimību, smadzeņu asinsvadu slimības, dislipidēmija / hiperlipidēmija, cukura diabēts. ti, perifēro artēriju slimības, smēķētāju un alkoholisms, hroniska nieru mazspēja, klātbūtne infekcijas Helicobacter pylori, smagas somatiskās slimības.

Blakusparādības

Lietojot Diklofenaku tablešu veidā, var rasties šādas blakusparādības:

1. Kuņģa-zarnu trakts: bieži - slikta dūša, caureja, aizcietējums, sāpes vēderā vai spazmas, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, peptiska čūla ar iespējamām komplikācijām, paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte, kuņģa-zarnu trakta asiņošana bez čūlas; reti - barības vada bojājumi, vemšana, melēna, dzelte, asins izskats izkārnījumos, aftārais stomatīts, holecistopankreatīts, hepatīts (varbūt fulminants kurss), sausas gļotādas (ieskaitot mutes dobumu), ciroze, aknu nekroze, apetītes izmaiņas, hepatorenāla sindroms, t kolīts, pankreatīts (tostarp vienlaikus ar hepatītu);
2. Nervu sistēma: bieži - reibonis, galvassāpes; reti, miega traucējumi, depresija, uzbudināmība, miegainība, aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde un citas sistēmiskas saistaudu slimības), murgi, krampji, dezorientācija, vispārējs vājums, bailes;
3. Elpošanas sistēma: reti - bronhu spazmas, klepus, pneimonīts, balsenes tūska;
4. Urogenitālā sistēma: bieži - šķidruma aizture; reti - oligūrija, papilārā nekroze, nefrotiskais sindroms, proteinūrija, intersticiāls nefrīts, hematūrija, azotēmija, akūta nieru mazspēja;
5. Sense orgāni: bieži - troksnis ausīs; reti - skotoma, diplopija, neskaidra redze, garšas traucējumi, neatgriezeniska vai atgriezeniska dzirdes samazināšanās;
6. Sirds un asinsvadu sistēma: reti - paaugstināts asinsspiediens; ekstrasistole, sastrēguma sirds mazspēja, sāpes krūtīs;
7. Asinsrades orgāni un imūnsistēma: reti - anēmija (ieskaitot aplastisko un hemolītisko anēmiju), trombocitopēnija, leikopēnija, agranulocitoze, eozinofīlija, trombocitopēniskā purpura, infekcijas procesu plūsmas pasliktināšanās;
8. Alerģiskas reakcijas: reti - anafilaktoīdas reakcijas, alerģisks vaskulīts, mēles un lūpu pietūkums, anafilaktiskais šoks (parasti attīstās strauji);
9. Āda: bieži - ādas izsitumi, nieze; reti - nātrene, alopēcija, toksisks dermatīts, ekzēma, punkcijas asiņošana, toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms), multiformu eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), paaugstināta fotosensitivitāte.

Lietojot zāles injekciju šķīduma un svecīšu veidā, var rasties līdzīgas blakusparādības. Dedzināšana var notikt intramuskulāras injekcijas vietā, kā arī iespējama aseptiskas nekrozes, taukaudu infiltrācijas un nekrozes attīstība. Lietojot svecītes retos gadījumos, var rasties pietūkums.

Ārēji lietojot blakusparādības reti attīstās. Parasti tie izpaužas kā nieze, izsitumi, apsārtums un dedzinoša sajūta vietējā dabā.

Lietojot acu pilienus, var rasties šādi traucējumi:

1. Gremošanas sistēma: vemšana, slikta dūša;
2. Vietējās reakcijas: neskaidra redze (uzreiz pēc iepilināšanas), dedzinošas acis, radzenes duļķošanās, irīts;
3. Alerģiskas reakcijas: fotosensitizācija, hiperēmija, niezošas acis, sejas angioneirotiskā tūska, drebuļi, drudzis, izsitumi uz ādas, multiformu eritēma eksudāts.

Ja rodas kādas neparastas reakcijas, noteikti konsultējieties ar ārstu par zāļu turpmāko lietošanu.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšanas gadījumā parādās šādi klīniskie simptomi:

• galvassāpes, apziņas mākonis, reibonis;
• hiperventilācija, nieru un aknu traucējumi;
• gremošanas trakta traucējumi, miokloniskie krampji bērniem.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktīvā ogle un simptomātiska terapija. Hemodialīze un piespiedu diurēze ir neefektīva.

Diklofenaks - ārstu viedoklis

Lielākā daļa ārstu apraksta diklofenaku kā ātras darbības un efektīvu narkotiku.

Tikmēr diklofenaka kardiovaskulārais risks ir lielāks nekā citu NSAID grupas zāļu risks. Jo īsāks ir ārstēšanas kurss, jo mazāka ir negatīvās blakusparādības. Ir jāievēro ārsta ieteiktās devas, jāņem vērā kontrindikācijas, nevis jāizmanto pašapstrāde.

Analogi

Aptieku plauktos šo narkotiku var atrast ar nosaukumu Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - tie satur to pašu aktīvo vielu.

Citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, ko var parakstīt ārsts ar Diklofenaka neiecietību, ir līdzīga ietekme, tāpēc jautājums par to, kā aizstāt Diklofenaku mūsdienu pasaulē, nav tā vērts.

Vidējā cena aptiekās (Maskava):

• Diklofenaka flakoni 75 mg, 3 ml, 5 gab. - 26 rubļi.
• Diklofenaka ziede 2%, 30 g - 20 rubļi.
• Diklofenaka gēls 1%, 30 g - 36 rubļi.
• Diklofenaka acu pilieni 0,1%, 5 ml. - 30 rubļi.

Uzglabāšanas nosacījumi

Tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Uzglabāšanas laiks 2 gadi. Narkotiku nelietot pēc derīguma termiņa beigām

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Ārējās lietošanas izlaišanas formas pārdod bez receptes, tabletes un šķīduma - pēc receptes.

Pavisam nesen es sāku savērcēt locītavas, un mans draugs ieteica man iegādāties Diklofenaku. Par cenu viņa tūlīt mani iepriecināja - es to nopirku tikai par 29 rubļiem, bet efekts, kas ilgi nebija jāgaida, bija ne visas slavas.

Es ieteiktu šo narkotiku, traumas un jebkādas zilumi, muskuļu sāpīgums - visa šī ziede izārstēs un ātri mazinās sāpes. Īpaši patīkami, ka šī brīnuma ziede tiek ražota mūsu valstī.

Es cieš no nesaprotamas etioloģijas sāpēm locītavās. Analīzes, visu to izpēte kopš 14 gadu vecuma, bioķīmija, reimatiskiem testiem... Viss gāja. Es joprojām nezinu, kas tas ir. Un rentgenstari tika veikti paasinājumu laikā, kad rokas sāpēja. Es neesmu ventilators, kas dzer visu, daudz mazāk pretsāpju līdzekļus. Pieredzējuši cilvēki man saka, ko tas nozīmē, ka es tik daudz nedzeršu. Nē, es tikai nožēloju par kuņģi, un es baidos, ka jūs saņemsiet pretsāpju līdzekļus. Nopirka sveces diklofenaka, mēģināja, līdz viens, tāpat kā nekas, tā darbojas. Bet es izlasīju, ka daudz blakusparādību no viņa, es nezinu. Tomēr, sveces ir labākas nekā tabletes, tas ir, manuprāt. Nu, vai injekcijas. Vienīgais mīnuss ir tas, ka šāvieni ir sāpīgi.

Lielisks līdzeklis - sāpes izzūd pēc 1. injekcijas, es izmantoju gēlu sāpēm, tas palīdz daudz, par pieņemamu cenu.

Pateicoties šai narkotikai, es ciešu no muguras sāpēm, krūškurvja posms jau sāka sāpēt, un jostas rajons dod sēžamvietas un kājas, un viņi saņēma meloksicas un B grupas vitamīnus. Vakarā es nolēmu lietot Diklofenaku - šodien es jūtos pilnīgi savādāk, nav stīvuma, bet, kad es pārvietoju, sāpes joprojām rodas, tas patiešām ir pieļaujams, bet instrukcijās rakstīts ne vairāk kā 2 injekcijas, nolēmu dzert vēl vairāk tabletes Es ceru, ka tas palīdzēs. Es to atkal esmu rakstījis terapeitam.

Diklofenaks

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Diklofenaks ir zāles ar pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Diklofenaks ir pieejams šādās zāļu formās:

• Enteros pārklātas tabletes: oranža vai oranža dzeltena, apaļa, abpusēji izliektas (blisteriepakojumos pa 10 gab., 1, 2, 3, 5, 10 iepakojumi kartona kastītē; blisteros pa 20 gab., 1-3 iepakojumi kartona kastītē, tumšās stikla burciņās, 30 gab., 1 iepakojums kartona kastītē;
• Šķīdums intramuskulārai ievadīšanai: dzidrs, no viegli dzeltenas līdz bezkrāsains, ar raksturīgu zemu benzilspirta smaržu (3 ml ampulās, 5 ampulas blisteros, 2 iepakojumi kartona kastītē);
• Ziede ārējai lietošanai: gandrīz balta vai balta, ar nelielu specifisku smaržu (alumīnija caurulēs ar 30 g, 1 caurule kartona kastītē);
• Gēls ārējai lietošanai 1% vai 5%: viendabīgs, balts ar krēmu vai dzeltenīgu nokrāsu vai baltu, ar īpašu smaržu (alumīnija caurulēs ar 30 vai 50 g, 1 caurule kartona kastītē);
• Taisnās zarnas svecītes: torpēdas formas, baltas ar krēmkrāsu vai baltu (blisteros pa 5 svecītēm, 2 iepakojumi kartona kastītē);
• Acu pilieni 0,1%: dzidrs vai gandrīz caurspīdīgs šķīdums no gaiši dzeltenas līdz bezkrāsains (plastmasas flakonveida pudelēs pa 5 ml, 1 pudele kartona kastītē).

1 tablete, kas pārklāta ar enterālo pārklājumu, ietver:

• Aktīvā viela: diklofenaka nātrijs - 25 mg;
• Palīgkomponenti: piena cukurs (laktozes monohidrāts), saharoze (granulēts cukurs), povidons (polivinilpirolidons), kartupeļu ciete, stearīnskābe.

Sastāvs ar zarnu čaumalu: celuloze, šķidrais parafīns, titāna dioksīds, medicīniskā rīcineļļa, krāsu tropeolīns O.

1 ml intramuskulāras injekcijas šķīduma sastāvā ietilpst:

• Aktīvā viela: diklofenaka nātrijs - 25 mg;
• Papildu komponenti: mannīts, propilēnglikols, benzilspirts, nātrija hidroksīds, nātrija sulfīts, ūdens injekcijām.

1 g ziedes sastāvs ārējai lietošanai ietver:

• Aktīvā viela: diklofenaka nātrija - 10 mg;
• Papildu komponenti: polietilēna oksīds-400, polietilēna oksīds-1500, dimexīds, 1,2-propilēnglikols.

1 g gēla sastāvs ārējai lietošanai ietver:

• Aktīvā viela: diklofenaka nātrija - 10 vai 50 mg;
• Papildu komponenti: rektificēts etanols, propilēnglikols, karbomērs (karbopols), metilparahidroksibenzoāts, trolamīns (trietanolamīns), lavandas eļļa, attīrīts ūdens.

1 svecītes struktūra ietver:

• Aktīvā viela: Diklofenaka nātrija - 100 mg;
• Papildu komponents: cietie tauki.

1 ml acu pilienu sastāvā ietilpst:

• Aktīvā viela: nātrija diklofenaks - 1 mg;
• Palīgkomponenti: sālsskābe (1 M šķīdums), makrogola glicerila ricinoleats (polietoksilēts rīcineļļa), dinātrija edetāta dihidrāts, trometamols, benzalkonija hlorīds, mannīts, attīrīts ūdens.

Lietošanas indikācijas

Diklofenaka neietekmē slimības progresēšanu, tā ir paredzēta simptomātiskai terapijai, iekaisuma mazināšanai un sāpju smagumam.

Diklofenaks tablešu un svecīšu veidā ir paredzēts šādām slimībām / stāvokļiem:

• Sāpju sindroms onkoloģiskajās slimībās, sāpju zobu un galvassāpes (ieskaitot migrēnas) sāpes, išiass, lumbago, išiass, ossalģija, mialģija, neiralģija, artralģija, kā arī pēcoperācijas un posttraumatiskas sāpju sindroma iekaisums;
• Skeleta-muskuļu sistēmas slimības (deģeneratīva un iekaisīga), tostarp ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts), psoriātisks, reimatoīds, juvenīls hronisks artrīts, podagras artrīts, osteoartrīts, tendovaginīts, bursīts;
• Iekaisuma procesi iegurņa, ieskaitot adnexitis;
• Algomenoreja;
• Augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimības, kam pievienotas stipras sāpes, tostarp tonsilīts, faringīts un vidusauss iekaisums (kā daļa no visaptverošas ārstēšanas).

Arī svecītes tiek izmantotas febrilā sindroma gadījumā, kas notiek ar gripu un "aukstām" slimībām.

Zāles intramuskulāras ievadīšanas šķīduma veidā ir paredzētas īslaicīgai dažāda mēroga sāpju ārstēšanai, ieskaitot šādas norādes:

• Skeleta-muskuļu sistēmas slimības (psoriātisks, juvenīls hronisks artrīts, reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondiloartrīts, reimatiskie mīksto audu bojājumi, podagras artrīts, mugurkaula un perifēro locītavu osteoartrīts, ieskaitot ar radikālu sindromu);
• Algomenorrhea, iekaisuma procesi iegurņa orgānos, tai skaitā adnexitis;
• Išiass, lumbago, neiralģija;
• Pēcoperācijas sāpes;
• Pēctraumatiska sāpju sindroms, ko papildina iekaisums.

Diklofenaka ziede vai gēls tiek izmantots ārēji šādās slimībās / apstākļos:

• Traumatiski mīksto audu bojājumi;
• Ne reimatiskas un reimatiskas izcelsmes muskuļu sāpes;
• Skeleta-muskuļu sistēmas slimības, tostarp reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts, mugurkaula un perifēro locītavu osteoartrīts;
• Mīksto audu reimatiskie bojājumi.

Diklofenaks acu pilienu veidā ir paredzēts šādu slimību / stāvokļu ārstēšanai:

• Neinfekcijas ģenēzes iekaisuma procesi (ieskaitot radzenes eroziju, konjunktivītu, keratokonjunktivītu, radzenes un konjunktīvas post-traumatisku iekaisumu);
• Iekaisuma process, kas izveidojās pēc operācijas;
• Miozes kavēšana kataraktas operāciju laikā;
• Tīklenes dzeltenās vietas cistiskā tūska pēc kataraktas ķirurģiskas noņemšanas (ārstēšana un profilakse);
• Fotofobija pēc keratotomijas.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas diklofenaka lietošanai tablešu un svecīšu veidā ir:

• Bronhu astmas un paranasālo deguna blakusdobumu un deguna atkārtotas polipozes (nepabeigta vai pilnīga) kombinācija ar nepanesību pret acetilsalicilskābi vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (ieskaitot vēsturi);
• Aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• Iekaisuma zarnu slimība;
• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas un čūlu bojājumi;
• Smaga aknu un nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml minūtē);
• Progresīvā nieru slimība;
• Aktīva aknu slimība;
• Apstiprināta hiperkalēmija;
• Laiks pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;
• Smaga sirds mazspēja;
• Trešais grūtniecības un laktācijas trimestris (I-II grūtniecības trimestrī Diclofenac var lietot mazākā devā un saskaņā ar stingrām indikācijām);
• Bērnu vecums: tabletes - līdz 6 gadiem; svecītes 50 mg līdz 14 gadiem, 100 mg līdz 18 gadiem;
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Papildu kontrindikācijas ir:

• Tabletes: glikozes-galaktozes absorbcijas, iedzimtas laktozes nepanesības, laktāzes deficīta pārkāpums;
• Svecītes: proktīts.

Diklofenaka šajās zāļu formās jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem (tostarp tiem, kas saņem diurētiskos līdzekļus), novājinātiem pacientiem un pacientiem ar zemu ķermeņa masu, ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, Krona slimību, čūlaino kolītu, aknu anamnēzē, aknu porfīrijā, arteriāla hipertensija, hroniska sirds mazspēja, ievērojams cirkulējošā asins tilpuma samazinājums, bronhiālā astma, koronāro sirds slimību, smadzeņu asinsvadu slimības, dislipidēmija / hipotensija erlipidēmija, cukura diabēts, perifēro artēriju slimības, smēķēšana un alkoholisms, hroniska nieru mazspēja, Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne, smagas somatiskas slimības. Tāpat piesardzība prasa vienlaikus saņemt diklofenaku ar glikokortikosteroīdiem (tostarp ar prednizolonu), antikoagulantiem (tostarp ar varfarīnu), antitrombocītu līdzekļiem (ieskaitot acetilsalicilskābi, klopidogrelu), selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem ( ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu) un ilgstoši lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Kontrindikācijas diklofenaka lietošanai intramuskulāras ievadīšanas veidā ir:

• Gastrointestinālā trakta erozijas un čūlainā bojājumi (akūtā fāzē);
• Hematopoēzes traucējumi;
• Aspirīna astma;
• Grūtniecība un zīdīšana;
• Vecums līdz 15 gadiem;
• Paaugstināta jutība pret šķīduma sastāvdaļām (ieskaitot citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus).

Diklofenaka (šķīdums) jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem, kā arī ar akūtu aknu porfīriju, sirds mazspēju, smagiem nieru darbības traucējumiem un aknām.

Ārējā Diclofenac lietošana ir kontrindicēta šādām slimībām / apstākļiem:

• Aspirīna astma;
• Ādas integritātes pārkāpums;
• Grūtniecības trešais trimestris un zīdīšanas periods;
• Vecums līdz 6 gadiem;
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī acetilsalicilskābi vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Diklofenaks ziedes un želejas veidā jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem, grūtniecēm I-II trimestrī, kā arī ar aknu porfīrijas paasinājumu, erozijas un čūlaino bojājumu kuņģa-zarnu traktā, smagiem nieru un aknu funkcionāliem traucējumiem, hronisku sirds mazspēju, bronhiālo astmu., asiņošanas traucējumi (tostarp hemofilija, asiņošanas laika pagarināšana, asiņošanas tendence).

Acu pilieni ir kontrindicēti, ja ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām. Diklofenaka pilienos jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem un bērniem, grūtniecēm I-II trimestrī, kā arī ar bronhiālo astmu, ko izraisa acetilsalicilskābe, epitēlija herpes keratīts (ieskaitot anamnēzē asiņošanas traucējumus). asinis, ieskaitot hemofiliju, asiņošanas tendenci un asiņošanas laika pagarināšanu.

Dozēšana un administrēšana

Diklofenaks tablešu veidā jālieto perorāli, ne košļājamā un saspiežot ar pietiekamu ūdens daudzumu, vēlams 30 minūtes pirms ēšanas (lai panāktu ātru terapeitisko efektu). Ir iespējams arī lietot zāles pirms ēšanas, tās laikā vai pēc tās.

Bērni no 15 gadu vecuma un pieaugušie Diklofenaks tiek ordinēts 2-3 reizes dienā, 25-50 mg (maksimāli - 150 mg dienā). Pēc uzlabošanas devu pakāpeniski samazina un pārnes uz uzturošo terapiju - 50 mg dienā.

Ārstējot juvenīlo reimatoīdo artrītu, dienas devu var palielināt līdz 3 mg / kg ķermeņa masas.

Bērniem šīs zāles parasti lieto šādās devās (vienreizēji / dienā):

• 6-7 gadi (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 gadi (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 gadi (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Diklofenaks šķīduma veidā jāievada dziļi intramuskulāri. Vienreizēja deva pieaugušajiem ir 75 mg. Ja nepieciešams, ne agrāk kā pēc 12 stundām ir iespējama atkārtota zāļu ievadīšana. Terapija jāveic ne ilgāk kā 2 dienas, pēc tam Jums jāiet uz tableti.

Svecītes tiek ievadītas rektāli. Pieaugušajiem parasti tiek noteikts 100-150 mg dienā, sadalot 2-3 devās. Ar ilgstošu terapiju un vieglos gadījumos zāles lieto uz 100 mg dienā. Ja vienlaicīgi ar zāļu lietošanu tiek izmantoti svecītes, kopējā Diclofenac deva nedrīkst pārsniegt 150 mg.

Kad parādās pirmie algodimenorejas simptomi, svecītes tiek parakstītas sākotnējā dienas devā 50-100 mg, kas vajadzības gadījumā tiek palielināts līdz 150 mg vairāku menstruālo ciklu laikā.

Pirmajās migrēnas lēkmes pazīmēs Diclofenac lieto devā 100 mg. Ja nepieciešams, atkārtoti ievadiet to pašu devu. Ja nepieciešama ārstēšanas turpināšana, dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg (vairākās injekcijās).

Bērni no 14 gadu vecuma parasti tiek izrakstīti 1 svecītei 50 mg līdz 2 reizes dienā.

Ārēji, bērniem, kas vecāki par 12 gadiem un pieaugušajiem, ir jālieto zāles, saudzīgi mīkstinot ādu 3-4 reizes dienā. Nepieciešamo diklofenaka daudzumu nosaka sāpīgās zonas lielums. Viena deva ir 2-4 g. 6-12 gadus veciem bērniem nedrīkst lietot vairāk par 2 g zāļu līdz 2 reizēm dienā.

Diklofenaks acu pilienu formā tiek iepildīts pirms operācijas konjunktīvas sac 1 1 piliens 5 reizes 3 stundas, tūlīt pēc operācijas - 3 reizes 1 piliens, pēc tam 3-5 reizes dienā ārstēšanai nepieciešamajam laikam.

Citām indikācijām parasti tiek noteikts 4-5 reizes dienā, 1 piliens. Vidējais terapijas ilgums ir līdz 28 dienām. Pirms Diklofenaka lietošanas ilgāku laiku jāveic detalizēta oftalmoloģiskā izmeklēšana un precīza diagnoze. Parasti terapija tiek pagarināta no vienas līdz vairākām nedēļām.

Blakusparādības

Lietojot Diklofenaku tablešu veidā, var rasties šādas blakusparādības:

• Nervu sistēma: bieži - reibonis, galvassāpes; reti, miega traucējumi, depresija, uzbudināmība, miegainība, aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde un citas sistēmiskas saistaudu slimības), murgi, krampji, dezorientācija, vispārējs vājums, bailes;
• Kuņģa-zarnu trakts: bieži - slikta dūša, caureja, aizcietējums, sāpes vēderā vai spazmas, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, peptiska čūla ar iespējamām komplikācijām, paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte, kuņģa-zarnu trakta asiņošana bez čūlas; reti - barības vada bojājumi, vemšana, melēna, dzelte, asins izskats izkārnījumos, aftārais stomatīts, holecistopankreatīts, hepatīts (varbūt fulminants kurss), sausas gļotādas (ieskaitot mutes dobumu), ciroze, aknu nekroze, apetītes izmaiņas, hepatorenāla sindroms, t kolīts, pankreatīts (tostarp vienlaikus ar hepatītu);
• Elpošanas sistēma: reti - bronhu spazmas, klepus, pneimonīts, balsenes tūska;
• Sirds un asinsvadu sistēma: reti - paaugstināts asinsspiediens; ekstrasistole, sastrēguma sirds mazspēja, sāpes krūtīs;
• Urogenitālā sistēma: bieži - šķidruma aizture; reti - oligūrija, papilārā nekroze, nefrotiskais sindroms, proteinūrija, intersticiāls nefrīts, hematūrija, azotēmija, akūta nieru mazspēja;
• Āda: bieži - ādas izsitumi, nieze; reti - nātrene, alopēcija, toksisks dermatīts, ekzēma, punkcijas asiņošana, toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms), multiformu eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), paaugstināta fotosensitivitāte;
• Sense orgāni: bieži - troksnis ausīs; reti - skotoma, diplopija, neskaidra redze, garšas traucējumi, neatgriezeniska vai atgriezeniska dzirdes samazināšanās;
• Asinsrades orgāni un imūnsistēma: reti - anēmija (ieskaitot aplastisko un hemolītisko anēmiju), trombocitopēnija, leikopēnija, agranulocitoze, eozinofīlija, trombocitopēniskā purpura, infekcijas procesu plūsmas pasliktināšanās;
• Alerģiskas reakcijas: reti - anafilaktoīdas reakcijas, alerģisks vaskulīts, mēles un lūpu pietūkums, anafilaktiskais šoks (parasti attīstās strauji).

Lietojot zāles injekciju šķīduma un svecīšu veidā, var rasties līdzīgas blakusparādības. Dedzināšana var notikt intramuskulāras injekcijas vietā, kā arī iespējama aseptiskas nekrozes, taukaudu infiltrācijas un nekrozes attīstība. Lietojot svecītes retos gadījumos, var rasties pietūkums.

Ārēji lietojot blakusparādības reti attīstās. Parasti tie izpaužas kā nieze, izsitumi, apsārtums un dedzinoša sajūta vietējā dabā.

Lietojot acu pilienus, var rasties šādi traucējumi:

• Gremošanas sistēma: vemšana, slikta dūša;
• Alerģiskas reakcijas: fotosensitizācija, hiperēmija, niezošas acis, sejas angioneirotiskā tūska, drebuļi, drudzis, izsitumi uz ādas, multiformu eritēma eksudāts;
• Vietējās reakcijas: neskaidra redze (uzreiz pēc iepilināšanas), dedzinošas acis, radzenes duļķošanās, irīts.

Īpaši norādījumi

Ilgstoši lietojot Diklofenaku, ir nepieciešams kontrolēt aknu darbību, izkārnījumu analīzi, lai noskaidrotu asins analīzi un attēlotu perifērās asinis.

Terapijas laikā var būt samazināts mehānisko un garīgo reakciju ātrums, saistībā ar kuru ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darba veidu veikšanas, kam nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija un ātras psihomotorās reakcijas.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot diklofenaku ar dažām zālēm, var rasties nevēlamas blakusparādības (nepieciešama konsultācija ar ārstu).

Analogi

Diklofena analogi, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen Wed, Uniklofen.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt tumšā, sausā vietā bērniem nepieejamā temperatūrā līdz 25 ° C.

• Zarnās šķīstošās tabletes un acu pilieni - 3 gadi;
• Šķīdums intravenozai ievadīšanai, taisnās zarnas svecītes, gēls un ziede ārējai lietošanai - 2 gadi.

Pēc pudeles atvēršanas acu pilienus var uzklāt 4 nedēļas.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Ārējās lietošanas izlaišanas formas pārdod bez receptes, tabletes un šķīduma - pēc receptes.