Ārstējot sāpes muguras un locītavu šodien piemēro daudzveidīgu narkotiku. Arvien vairāk jaunu un efektīvu narkotiku meklēšanu izraisa tas, ka sāpīgs sindroms ODA slimībās ir tieši saistīts ar neirģģisko dabu, un šādas sāpes tiek ārstētas īpaši smagi un ilgi.

Diklofenaka aizsardzības līdzeklis šodien ir ļoti populārs, lai gan ārstu viedokļi par to ir pretrunīgi. To galvenokārt izraisa blakusparādības, kas izraisa pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. Tomēr sāpju ciešanas dažreiz ir tik lielas, ka tas ne mazāk kaitē pacienta fiziskajai un garīgajai veselībai un liek viņiem izmantot šādus līdzekļus.

Tātad, aplūkojiet aptiekas norādījumus diklofenaka un mēģiniet analizēt šo narkotiku, nosverot to uzņemšanas indikāciju apjomu un tās iespējamās kontrindikācijas, kas var to novērst.

Diklofenaka lietošana medicīnā

Diklofenaks pieder pie nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tas ir ogļskābes atvasinājums, proti:

Tas ir dihlorfenilaminoetiķskābes nātrija sāls gaiši dzeltenas vai smilškrāsas toņu pulvera veidā.

Farmakoloģiskā iedarbība ir plaša:

• Pretdrudža
• Sāpju atslodze
• Pretiekaisuma
• Antireimatisks
• Antiaggregator (samazina trombozes varbūtību)
• Desensibilizējoša iedarbība (anti-alerģiska) - ar ilgstošu lietošanu

Ilgstoša lietošana ietekmē arī svarīgas olbaltumvielu vielas - proteoglikāna, kas nepieciešama skrimšļa audiem, biosintēzi, samazinot to.

Narkotiku anestēzijas un pretiekaisuma iedarbība balstās uz tās spēju nomākt tromboksānu un prostaciklīnu sintēzi, kas piedalās iekaisuma un edematozu procesu ģenēze.

Pēc ietekmes rakstura atšķirt narkotikas:

• ilgstoša ārstēšana
• īslaicīga iedarbība - tā ātri uzsūcas un arī ātri izdalās, to lieto īsi

Diklofenaka darbības rezultātā:

• sāpju mazināšana
• rīta stīvums un locītavu pietūkums
• pēcoperācijas iekaisuma procesu un tūskas samazināšana

Diklofenaka terapijas pretiekaisuma iedarbība ir augstāka nekā ibuprofēna, butadiona un acetilsalicilskābes (aspirīna) iedarbība.

Indikācijas diklofenaka lietošanai

Lielāka diklofenaka koncentrācija sinoviālā šķidrumā un audos nekā asins plazmā ļauj to veiksmīgi izmantot šādu sistēmisku slimību ārstēšanai:

• Poliartrīts (reimatisks un podagra)
• Ankilozējošais spondilīts
• Reimatisms

Turklāt ārstēšana ar zālēm diklofenaks tiek izmantota:

• Deformējoša artroze: osteoartroze, osteohondroze
• Lumbago un išiass
• Akūta podagra lēkme
• Neiralģija un mialģija
• Periartikulāro audu slimības: bursīts, tendovaginīts, mīksto audu reimatisms
• Migrēna lēkmes
• Ginekoloģiskās slimības: adnexitis, primārā dismenoreja (sāpes menstruāciju laikā)
• Infekcioza SARS un pneimonija
• Muskuļu, locītavu, saišu un cīpslu ievainojumi
• Pēcoperācijas sāpes un iekaisums
• Oftalmoloģiskās slimības: neinfekciozs konjunktivīts, iekaisums pēc acs ābola ievainojumiem, lēcas noņemšanas un transplantācijas operācijas

Šis iespaidīgais saraksts ar diklofenaka lietošanu, kas ir salīdzinoši lēts medikaments, izskaidro tās popularitāti iedzīvotāju vidū.

Diklofenaka izdalīšanās forma un lietošanas veids

Instrukcijā jāiekļauj šie dati, kas būtībā ir pamatdokumenti un skaidri un skaidri jānorāda:

• Uzsūkšanās ātrums un maksimālā koncentrācija plazmā katrai lietošanai atšķiras. Tādēļ dažādām slimībām, kurām ir stipras un mērenas sāpes, tiek izmantotas dažādas diklofenaka devas.
• Dažādi slimības lietošanas veidi tiek izmantoti dažādos zāļu lietošanas veidos.
• Pieaugušajiem, bērniem un vecākiem cilvēkiem gan devas, gan ievadīšana ir atšķirīgas.

Intramuskulāri (IM) un intravenozi (IV)

.
Šo metodi vislabāk izmantot:

• galvenokārt smagā stāvoklī ārstēšanas sākumā
• stipras sāpes
• tūlīt pēc operācijas

Intravenozi lieto tikai pilienveida parenterāli

• Diklofenaka šāvienu vai pilinātāju izgatavo vienu reizi dienā, injicējot 75 mg zāļu.
• Smagos gadījumos devu divkāršo, un tiek ievadīti divi 75 mg šāvieni.
• Ar šo ievadīšanas metodi maksimālā zāļu koncentrācija asinīs ir pēc 20 minūtēm.
• Terapijas ilgums ir no vienas līdz maksimāli piecām dienām, pēc tam tos pārnes uz tabletēm vai svecītēm (svecītēm).

Iekšķīgai lietošanai divu veidu tabletes:

• Parastās tabletes ar ātri šķīstošu apvalku (īsas darbības):
  .
  Pieaugušo dienas deva ir 75-100 mg, kas sadalīta vairākās devās (2-3 reizes dienā), smagākos gadījumos ar īslaicīgu dienas devu var palielināt līdz 150 mg.
  Piemēram: 75 g deva ir sadalīta 3 25 mg tabletēs, kuras ņem 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.
  .
  Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, dienas deva tiek aprēķināta ar ātrumu 2 mg uz 1 kg bērna svara. Piemēram, ja bērna svars ir 20 kg, tad dienas diklofenaka deva viņam ir 40 mg.
  .
  Absorbcija vienā tabletē ar maksimālo koncentrāciju 2 līdz 3 stundas

• Diklofenaka retard tabletes (apvalkotas), ilgstošas ​​darbības
  .
  Tabletes lieto vienu reizi dienā (100 mg) ēdienreizes laikā (retos gadījumos divas reizes dienā).
  .
  Absorbcijas laiks - 4 5 stundas.
  .
  Retard tabletes bērniem nav parakstītas.

Diklofenaks tiek uzklāts rektāli (ievietojot priekšmetā svecīti)

• Dienas deva - no 75 līdz 150 mg, arī sadalīta 2 - 3 reizes
• Diklofenaka taisnās zarnas metodes priekšrocība - īss absorbcijas periods - 30 minūtes - 1 stunda
• Diklofenaka svecītes var kombinēt ar tabletes: piemēram, divas tabletes dienas laikā un naktī vienu svecīti, kas satur 50 mg diklofenaka.

Diklofenaks tiek uzklāts ārēji ziedes un želejas veidā:

Diklofenaka ziede vai želeja tiek sasmalcināta ar maigām mīkstām kustībām sāpīgā vietā 2 līdz 4 reizes dienā.

Diklofenaka ievadīšanas metode tiek izmantota oftalmoloģijā

• konjunktivīta ārstēšana - viens piliens 4 - 5 lpp. dienā
• lēcas operācijas - pirms operācijas pilieni ar diklofenaku tiek piloti, tūlīt pēc tās un pēcoperācijas periodā viens piliens no 3 līdz 5 reizes dienā

Kad ir labāk izmantot vienu vai citu metodi?

Pirmkārt, ir svarīgi saprast, ka tā vietā, lai nomāktu sāpes ar pretsāpju līdzekļiem, ir nepieciešams noteikt tā cēloņus un darbu pie to likvidēšanas. Atbrīvojoties no sāpēm, jūs neatbrīvojas no tās avota.

Lai noteiktu, kas izraisa diskomfortu, ko jūtat, jums ir jāveic diagnoze, izmantojot īpašas metodes. Mūsdienās diagnostikas jomā magnētiskās rezonanses attēlveidošana kļūst arvien populārāka kā drošākais un efektīvākais veids, kā noteikt galvas, mugurkaula, locītavu slimības un citas slimības.

Jūs varat veikt MRI, sazinoties ar „Eiropas diagnostikas centru”, kurā ir uzstādītas modernas 1.5-Tesla ierīces un augsti kvalificēti speciālisti ar darba pieredzi vairāk nekā 15 gadus. MRI centrs ieņem spēcīgas pozīcijas starp Maskavas klīnikām un ir ļoti populārs, par ko liecina daudzas atsauksmes. Jūs varat reģistrēties diagnostikai pa tālruni: +7 (495) 363-85-06, vai atstājot pieteikumu oficiālajā tīmekļa vietnē edc.ru.

Izmantojot jebkuru diklofenaka lietošanas metodi, galvenā viela agrāk vai vēlāk iekļūst asinīs.

Mēs jau esam rakstījuši par intramuskulāro un intravenozo ievadīšanas veidu:

1. V / m un / vai ievads ir nepieciešams ārkārtas gadījumā ar smagu slimības formu vai pēcoperācijas periodā, tas ir, ja maksimālā diklofenaka koncentrācija asins plazmā notiek ātri
2. Kad sāpes izzūd un kļūst mērenākas, labāk lietot tabletes: Ja lietojat no 2 līdz 5 dienām - parastā mirkļa. Par ilgāku uzņemšanu - retard tabletes
3. Vislabāk izmantot svecītes: ginekoloģiskām sāpēm, migrēnas ārstēšanai, ja Jums nepieciešama ātra īslaicīga iedarbība, ja perorāla lietošana nav iespējama sliktas dūšas un vemšanas dēļ.
4. Uzklājiet ziedes un želejas, kas satur diklofenaku, labāk ir: radikulīts un kolīts myositis, mīksto audu reimatisms, bursīts, muskuļu sastiepumi un saites, kas iegūtas traumas dēļ

Atgādinām, ka dārgāks Voltaren gēls ir balstīts uz diklofenaku, tāpēc, redzot Voltaren reklāmu, mēs domājam Diklofenaka gelu (vai ziedi).

Tomēr, lietojot diklofenaku jebkurā formā, atcerieties, ka šīs zāles, tāpat kā visi NPL, neārstē slimību, tas ir simptomātisks, un tāpēc neapturēs slimības attīstību.

Tāpēc, lai iesaistītos šādos veidos, tas nav tā vērts. Turklāt pēc turpmāku instrukciju lasīšanas kļūs skaidrs.

Instrukcijās ir kontrindikācijas un ierobežojumi šīs narkotikas lietošanai, kurus pirms zāļu lietošanas sākšanas vienmēr uzmanīgi izlasiet.

Kontrindikācijas diklofenaka saņemšanai

• Kuņģa un zarnu čūlas
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām
• Nieru un aknu slimības
• Vēlā grūtniecības periods (trešais trimestris)
• Sirds slimības

Diklofenaks, ko lieto ilgstoši, var izraisīt šādas blakusparādības:

• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
• Erozijas un čūlu parādīšanās uz kuņģa un zarnu gļotādas
• Hepatīta, pankreatīta un Jade deva
• Akūta nieru mazspēja
• Galvassāpes un reibonis
• Traucējumi
• Kairināmība un bezmiegs
• Gļotādu ļaundabīgi bojājumi (Stīvensa-Džonsona sindroms)
• Aseptisks meningīts
• Bronhiālās astmas lēkme
• Alopēcija (matu izkrišana)
• Leukopēnija un trombocitopēnija
• Palielināts asinsspiediens
• Sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi
• Toksisks dermatīts (Lyell sindroms)
• Sensorā traucējumi un krampji

Kā redzat, kontrindikāciju saraksts ir tikpat iespaidīgs.

Vietējā reakcija uz dažādiem diklofenaka lietošanas veidiem var būt šāda:

Diklofenaka kadri var izraisīt:

• degšanas sajūta injekcijas vietā
• infiltrācija (zona ar zīmogu), abscess
• taukaudu nekroze

Diklofenaka tabletes:

• sāpes kuņģa-zarnu traktā
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Diklofenaka ziede:

• ādas kairinājums, nieze un dedzināšana
• izsitumu un eritēmas parādīšanās (smaga apsārtums);

Diklofenaka sveces:

• kairinājums un sāpes taisnajā zarnā
• asiņošana

Pamatojoties uz lielo kontrindikāciju un diklofenaka blakusparādību skaitu, mēs varam secināt:

1. Labāk ir lietot zāles uz īsu laiku, līdz tam ir laiks nopietni kaitēt. Optimālais uzņemšanas laiks ir no 2 līdz 5 dienām
2. Labāk ir ņemt minimālo dienas devu par maksimālo
3. Zāles jāievada ārsta uzraudzībā: neviena instrukcija neaizstās dzīvo ārstu, kurš jūs redz

Daži medicīnas zinātnieki, acīmredzot šo ļoti kontrindikāciju dēļ, ir tik pretrunā ar diklofenaku, ka viņiem pat ir nepieciešams to aizliegt, jo viņi saka, ka tas izraisa sirdslēkmes un citas komplikācijas.

Es atceros, ka vienā reizē daudzās valstīs analgin tika nolādēts un aizliegts, pretējā gadījumā ražojot vēl kaitīgākas un dārgākas zāles.

• Kāpēc tad neaizliegt absolūti visus nesteroīdos medikamentus, jo viņiem ir tieši tādas pašas kontrindikācijas?
• Kā ar tiem, kas cieš no reimatisma un poliartrīta?
• Vai tas ir tāpēc, ka viņi nolēma sākt cīņu ar diklofenaku, jo tas ir lētākais medikaments līdz šai dienai no NPL grupas?

20 tablešu iepakojums, kas satur 50 mg diklofenaka, maksā tikai 38 rubļus.

Analogās naproksēna cena ir robežās no 85 līdz 330 rubļiem.

Kontrindikācijas, kas aprakstītas instrukcijās, ir vienādas.

Vai naproksēns patiešām ārstē reimatismu un poliartrītu, un ir drošāks sirdslēkmes ziņā - tas vēl ir jāpārbauda, ​​un tas prasa laiku.

Neslāpiet! Atcerieties, ka visas zāles ir kaitīgas veselībai.

Izmantojiet plašākas augu izcelsmes zāļu metodes un ārstēšanu ar dabiskiem līdzekļiem.

Stiprināt muskuļu un saišu fizikālo terapiju

Video: lietošanas instrukcijas Voltaren (Diclofenac)

Diklofenaks apstrādā vai anestezē

Muguras sāpes rodas kā dažādu patoloģisku procesu simptoms. Slimības ārstēšana būs atkarīga no tā cēloņa. Tomēr vairumā gadījumu simptomātiska sāpju ārstēšana ir tāda pati.

Sāpju gadījumā ir grūti orientēties, kuras zāles dzert. Mēs centīsimies izprast mūsdienu zāļu galvenās grupas un zāļu formas.

Narkotiku grupas

Atkarībā no patoloģiskā procesa mehānisma, jums vajadzētu dzert dažādas zāles muguras sāpēm. Mūsdienu farmakoloģijā populārākās ir šādas zāles:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
2. Hormonālas pretiekaisuma zāles.
3. Muskuļu relaksanti.
4. Hondroprotektori.
5. Pretsāpju līdzekļi no pretsāpju grupas.

Plaši tiek izmantotas arī dažādas sasilšanas un kairinošas ziedes.

Katras grupas narkotiku saraksts ir ļoti plašs. Mēs centīsimies saprast viņu funkcijas, lai izdarītu pareizo izvēli.

Iespējams, ka populārākās zāles muguras un muguras muguras sāpēm ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Šajā grupā ietilpst liels skaits dažādu ķīmisko vielu saturošu zāļu.

Visu šo līdzekļu ārstnieciskā iedarbība ir līdzīga - tie bloķē fermentu, kas ražo iekaisuma vielas. Tas samazina iekaisuma intensitāti, sāpes, pietūkumu muguras lejasdaļā un citās mugurkaula daļās.

NSAID grupā ir iekļautas šādas zāles:

• Nimesulīds.
• Meloksikams.
• Ibuprofēns
• Ketoprofēns.
• Diklofenaks.
• Etorikoksibs.

Ja sāpju sindroms rodas nezināmu iemeslu dēļ, jums jāpievērš uzmanība NPL. Šīs zāles ir diezgan drošas, izraisot blakusparādības tikai ilgstoši.

Šīs grupas funkcijas:

1. Labi palīdz ar muguras sāpēm, jostas apvidū.
2. Plaši sastādīts dažādos veidos: ir tabletes, kapsulas, ziedes, želejas, svecītes, injekcijas šķīdums ar NPL.
3. Neizraisiet atkarību, iespējamu ilgstošu lietošanu.
4. Tie ietekmē iekaisuma intensitāti, bet neizslēdz slimības cēloni.
5. Nelabvēlīgai ietekmei uz kuņģi jānovērš viņa gļotādas bojājumi.
6. Viņiem ir vairākas kontrindikācijas, vispirms jākonsultējas ar ārstu.

Ja pacients ņem vērā zāļu īpašības, to uzņemšana būs pēc iespējas drošāka.

Kortikosteroīdi

Hormonālas zāles no glikokortikosteroīdu grupas lieto retāk nekā NPL. Lai izmantotu šos instrumentus, tika izmantoti citi pretsāpju līdzekļi.

Muguras sāpēm biežāk tiek izmantotas injicējamas hormonu formas - blokādes, kas satur Diprospan.

Šīs zāles tiek izmantotas iekaisuma reakcijas augstumā, tās efektīvi mazina sāpes un pietūkumu traumas vietā. Ja muguras sāpju tabletes neuzrāda pietiekamu efektu, ārsts izvēlas bloķēt atbilstošo muguras vai muguras muguras daļu.

Hormonālo zāļu raksturīgās pazīmes:

1. Visu narkotiku vidū spēcīgākais pretiekaisuma efekts.
2. Injekcijas tiek veiktas slimnīcā.
3. Nevar regulāri ieviest līdzekļus. Laika intervāls starp blokādēm ir vismaz 7 dienas.
4. Nelietot ilgstošai muguras un jostasvietas anestēzijai.
5. Viņiem ir vairākas blakusparādības, un tās lieto piesardzīgi.

Muskuļu relaksanti

Relatīvi populāras zāles, kas var anestēzēt muguru un jostasvietu, ir muskuļu relaksanti. Visbiežāk lietotā medicīna ir Mydocalm.

Šo zāļu darbības mehānisms atšķiras no iepriekšējiem līdzekļiem.

Muskuļu relaksanti pārtrauc neironu pārnešanu no muskuļa uz neironu, kas nodrošina spazmas šķiedru relaksāciju.

Iekaisuma slimības jostas daļā un citās muguras daļās vienmēr ir saistītas ar refleksu muskuļu spazmu. Tas izraisa palielinātu sāpes, ierobežojot mugurkaula kustību. Šie simptomi ir paredzēti muskuļu relaksantu mazināšanai.

1. Pieejams tablešu un injekciju veidā. Pēdējos lieto akūtā periodā, un muguras sāpju tabletes lieto ilgstošai lietošanai.
2. Muskuļu relaksanti ir iekļauti kompleksā anestēzijas terapijā.
3. Palielina kustības diapazonu un uzlabo pacienta vispārējo stāvokli.
4. Muskuļu relaksanti var izraisīt muskuļu šķiedru atrofiju, ieteicams novērst šo stāvokli ar terapeitiskās vingrošanas palīdzību.

Tāpat kā citas narkotikas, šīs grupas narkotikām ir vairākas blakusparādības un kontrindikācijas. Norādiet līdzekļus sāpēm jostas daļā, ja ārstējošais ārsts.

Hondroprotektori

Nesen tabletes ir parādījušas labus rezultātus muguras sāpēs no chondroprotectors grupas. Šīs vielas tiek aktīvi pētītas, narkotiku saraksts paplašinās uz jaunu, efektīvu līdzekļu rēķina.

Hondroprotektori ir iekļauti locītavu skrimšļa metabolismā un normalizē to. Zāļu piemēri:

Hondroprotektori ir pieejami dažādās zāļu formās, bet ērtākais no tiem ir tabletes muguras un locītavu sāpēm.

1. Tās ietekmē ne tikai slimības simptomus, bet arī mehānismu.
2. Nepieciešama ilgstoša lietošana, vismaz 3–6 mēneši.
3. Pietiekami dārgi.
4. Samaziniet slimības progresēšanu, kā arī sāpju smagumu.
5. Ir kombinētas zāles, kas satur NSAID vai pretsāpju līdzekli.

Pretsāpju līdzekļi

Ja uzskaitītās zāles nedod vēlamo efektu, ārsti izmanto pretsāpju līdzekļus - sāpju zāles, kas neietekmē iekaisuma procesu.

Šie līdzekļi darbojas tikai uz nervu audiem, samazinot sāpju impulsu vadīšanu smadzenēs. Zāļu piemēri: Analgin, Novocain, Lidocaine Spray.

1. Neietekmējiet slimības mehānismu.
2. Lieto reti, nepanesot citas zāles.
3. Izmanto muguras traumām.
4. Var būt blokādes sastāvdaļa.
5. Pastāv ārējie pretsāpju līdzekļi.

Dozēšanas veidlapas

Pieņemot lēmumu par zāļu grupu, pacients izvēlas savu zāļu formu. Sāpju novēršanas līdzekļi ir pieejami citā formā, un katram no tiem ir priekšrocības un trūkumi.

Mēs centīsimies saprast katru no tiem.

Tabletes

Visas uzskaitītās zāles ir pieejamas tabletes veidā. Tas ir populārākais veids, kā lietot zāles. Tomēr viņam ir vairāki trūkumi.

Muguras sāpēm ir šādas īpašības:

• Tas ir ērti lietot mājās ar ilgstošu lietošanu.
• Plašākā narkotiku izvēle šajā formā.
• Izraisa nevēlamu ietekmi uz kuņģi un zarnām.
• Tiem ir mazāka jauda un ilgums, salīdzinot ar injekcijām un svecītēm.
• Spēcīgāka nekā jebkurš ārējais medicīnas veids.

Injekcijas

Sāpju mazinātāji injekcijām tiek pārdoti kā ampulas. Sāpju ārstēšanai mugurā var izmantot intramuskulāras un intravenozas injekcijas. Turklāt risinājums tiek izmantots bojājumu vietas bloķēšanai.

Injekcijas formu iezīmes:

• Spēcīgākais un ilgstošākais efekts.
• Augsta blakusparādību sastopamība.
• Nepieciešamība ievērot sterilus apstākļus.
• To veic kvalificēts personāls.

Vairumā gadījumu injekcijas tiek izmantotas tikai akūtajā slimības periodā.

Kad simptomi izzūd, ārsti cenšas nodot pacientam drošākas un ērtākas zāļu formas.

Sveces

Taisnās zarnas svecītes ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir starp tablešu un injekciju starpproduktu stiprums un efektivitāte.

Svecēm ir šādas īpašības:

• Ātri uzsūcas no zarnām, ir lielāka jauda nekā tabletes.
• Neizraisiet gremošanas sistēmas augšējās daļas blakusparādības.
• Neprasa ievērot īpašus nosacījumus, piemēram, injekcijas.
• Kā sveces veidojas neliels narkotiku daudzums.
• Lietošanas metode dažiem pacientiem izraisa atgrūšanu.

Ieteicams lietot taisnās zarnas svecītes, lai saasinātu. Šī zāļu forma nav piemērota ilgstošai sāpju mazināšanai.

Želejas un ziedes

Ārējā narkotiku lietošanas metode ir ļoti populāra pacientu vidū. Lai to izdarītu, izmantojiet želejas, ziedes, krēmus, berzes. Tie var saturēt NPL, hormonus, pretsāpju līdzekļus, hondroprotorus.

Šī lietošanas metode ir saistīta ar šādām funkcijām:

• Vismazākās blakusparādības salīdzinājumā ar citām formām.
• Vājākais terapeitiskais efekts.
• Liels skaits līdzekļu.
• Ērts izmantošanas veids.
• Medicīniskā personāla palīdzība un pat konsultācija ar ārstu nav nepieciešama.

Ko izvēlēties?

Šādas dažādas zāles un to lietošanas metodes liek pacientam pirms nopietnas izvēles. Viņam jāpalīdz ārstējošajam ārstam.

Speciālists veiks pilnu sāpju diagnozi mugurā, nosaka tā cēloni. Ārsts novērtēs arī kontrindikācijas, brīdinās par iespējamām zāļu blakusparādībām.

Injekciju formu lietošana mājās ir nepieņemama. Intramuskulāras, intravenozas injekcijas un, turklāt, nestrādājošu speciālistu veiktas blokādes nesterilos apstākļos radīs komplikācijas un nopietnas sekas pacientam.

Diklofenaks intramuskulārai ievadīšanai - universāls līdzeklis dažādu etioloģiju sāpēm?

Diclofenac ir īpaši populārs starp daudziem medikamentiem, kuriem ir pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība uz cilvēkiem.

Šis rīks, kas ir pieejams tablešu, taisnās zarnas svecīšu, perorālā sīrupa, intramuskulāras injekcijas šķīduma, plākstera un lokālas ziedes veidā, tiek plaši izmantots muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanai.

Diklofenaku lieto arī tādu slimību kompleksā ārstēšanā, kuras pavada drudzis un nepatīkamas sajūtas locītavās un muskuļos.

Farmakoloģiskā iedarbība

Vairumā gadījumu farmaceitiskie uzņēmumi ražo diklofenaka nātriju, lai gan pēdējā laikā diklofenaka kālijs ir redzams aptieku plauktos - zāļu efektivitāte nav atkarīga no sāls, kurā šīs zāles tiek ražotas.

Diklofenaks ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis - tam ir izteikts pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis un mēreni izteikts pretdrudža efekts. Līdz ar to kustības orgānu slimības, kam pievienojas sāpes locītavās, un mīkstie audi, kas ir ap artikulācijām, kļūst par galvenajām indikācijām šīs narkotikas lietošanai.

Diklofenaka iedarbībā samazinās pārdzīvojušās un kustības izraisītās sāpes, samazinās rīta stīvuma pakāpe, kas raksturīga locītavu iekaisuma un deģenerācijas-distrofiskajām slimībām - šie pasākumi palīdz atjaunot muskuļu un skeleta sistēmas orgānu normālu kustību. Terapijas ilgstošā iedarbība šajā gadījumā tiek sasniegta pēc 8-10 dienām, kad šo narkotiku lieto sistemātiski.

Šajā gadījumā ir jāuzsāk ārstēšana, ievadot zāles intramuskulāras injekcijas veidā, un pēc tam, atkarībā no patoloģijas veida un pacienta stāvokļa, var noteikt citas šīs zāļu formas (tabletes, ziedes, taisnās zarnas svecītes, plāksteri). Ja nepieciešams, ārsts var nozīmēt pacientam diklofenaka ievadīšanu vairākās zāļu formās - šajā gadījumā ir svarīgi nepārsniegt zāļu maksimālo dienas devu.

Gadījumā, ja diklofenaks tiek izrakstīts kā līdzeklis drudža un hipertermijas simptomātiskai ārstēšanai, ārstam jāiesaka viņa deva, kas novērtēs pacienta stāvokli un izlems, vai ir nepieciešams veikt febrifūgu. Parasti ierobežo līdz 1-2 diklofenaka devām tablešu, svecīšu un injekciju veidā.

Lietošanas indikācijas Diklofenaka lietošanai

Diklofenaka iecelšana ir pamatota šādos gadījumos:

• reimatisms, ieskaitot apstākļus, kas saistīti ar vienlaicīgu bojājumu muskuļu un skeleta sistēmas orgāniem;
• kustību orgānu deģeneratīvās slimības - artroze, osteoartroze, mugurkaula osteohondroze;
• ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts)
• muskuļu un skeleta sistēmas bojājumi;
• saistaudu autoimūnās slimības;
• locītavu un muskuļu iekaisums kopā ar sāpēm;
• pēcoperācijas sāpes;
• neiralģija, ko pavada stipras sāpes.

Kas ir Diklofenaka - injekciju šķīdums ir kontrindicēts?

Zāļu lietošana ir kontrindicēta:

• agrā bērnībā - diklofenaks nav parakstīts bērniem līdz 6 gadu vecumam;
• sievietēm grūtniecības pēdējā trimestrī un zīdīšanas laikā;
• pacientiem, kas cieš no kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, gastrīta, duodenīta, esophagitis;
• pacientiem, kuriem dzīves laikā bija asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
• pacientiem, kuri cieš no "aspirīna" bronhiālās astmas un alerģiskām reakcijām pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;
• cilvēki, kas cieš no smagas hroniskas aknu slimības nierēm no dekompensācijas posma.

Injekcijas īpašības - kā injicēt Diclofenac, deva

Gadījumā, ja pacients sāk ārstēšanos ar Diclofenac, pirmajās terapijas dienās šīs zāles tiek nozīmētas biežāk intramuskulāri. Veicot injekciju, ir svarīgi izvēlēties pareizo vietu narkotiku injicēšanai - injekcijas var veikt tikai lielos muskuļu audu blokos.

Visbiežāk injekcija notiek sēžas ārējā augšējā kvadrantā - injekcijai ir piemērota 5 ml šļirce ar garu adatu. Veicot injekciju, jums jāievieto adata muskuļos un velciet šļirces virzuli pret sevi - tas palīdzēs pārliecināties, ka adata nav iekļuvusi asinsvadā.

Ir ieteicams katru dienu nomainīt zāļu lietošanas pusi - injicēt pārmaiņus labajā un kreisajā sēžamvietā.

Vairumā gadījumu pietiek ar vienu zāļu ievadīšanu intramuskulāri, bet, ja nepieciešams, jūs varat kombinēt zāļu injekcijas un diklofenaka tabletes iekšķīgi, lietojot lokālu ziedi vai diklofenaka gelu uz skartās locītavas zonu. Gadījumā, ja jums ir nepieciešams izrakstīt šo līdzekli bērniem, varat izmantot taisnās zarnas svecītes, norīt vai vietējā ziedē - injekcija ir diezgan sāpīga.

Pieaugušajiem, neatkarīgi no zāļu lietošanas veida, ieteicams nepārsniegt Diclofenac 150 mg dienas devu. Ja saskaitāt, cik daudz maksimālo injekciju dienā varat izdarīt, jums ir jāpaļaujas uz šo skaitli.

Zāļu deva bērniem ir atkarīga no pacienta vecuma un ķermeņa svara (atkarībā no bērna stāvokļa zāles tiek nozīmētas 2 mg / kg ķermeņa masas), un dienas deva ir sadalīta vairākās vienādās devās.

Narkotiku ārstēšanas ilgums katrā gadījumā tiek noteikts individuāli.

Vispārīgi pacientu pārskati par Diklofenaka injekcijām

Lielākā daļa pacientu, kuriem injicē diklofenaka injekcijas, ņem vērā, ka zāļu iedarbība sākas diezgan ātri (sāpju samazināšanos var novērot pēc 20-30 minūtēm), bet pēc uzņemšanas efekts kļūst pamanāms tikai pēc 1,5-2 stundām. Neatkarīgi no ievadīšanas metodes zāļu iedarbība ilgst 6-8 stundas - tāpēc zāles jālieto iekšķīgi (vairākas reizes dienā).

Lietojot intramuskulāri, zāles pakāpeniski uzsūcas no muskuļiem, lai jūs varētu ierobežot vienu injekciju. Jūsu ārsts izvēlēsies detalizētu ārstēšanas kursu.

Pacienti atzīmē, ka visbiežāk sastopamās Diklofenaka blakusparādības ir dispepsijas simptomi (no kuņģa-zarnu trakta), reibonis, miegainība un aizkaitināmība, kā arī alerģiskas reakcijas. Lietojot intramuskulāri, ir iespējama spēcīga dedzināšanas sajūta injekcijas vietā, neliela zemādas audu abscesa vai difūzas nekrozes attīstība.

Zāles diklofenaka analogi intramuskulārām injekcijām un injekcijām

Aptieku plauktos šo narkotiku var atrast ar nosaukumu Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diclofenac, Diklobene - tie satur to pašu aktīvo vielu.

Citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, ko var parakstīt ārsts ar Diklofenaka neiecietību, ir līdzīga ietekme, tāpēc jautājums par to, kā aizstāt Diklofenaku mūsdienu pasaulē, nav tā vērts.

Locītavu ziede sāpju mazināšanai

Visas ziedes tiek iedalītas zāļu sagatavošanā un izgatavotas saskaņā ar tradicionālās medicīnas receptēm.

• Medicīniskā ziede
• Visaptveroša ārstēšana
• Kad rodas sāpes

Medicīniskā ziede

Kā rāda medicīnas prakse, tādas slimības kā reimatoīdais artrīts, deformēšanās vai reaktīvs artrīts, podagra un daudzas citas slimības ir ļoti grūti ārstējamas. Atbrīvojiet stāvokli un izārstēt krūšu vietas palīdzēs ziedēm no locītavām.

• Viens no efektīvajiem medikamentiem ir Voltaren Emulgel (Diklofenaks). Ārstu ieteiktais ārstēšanas termiņš nedrīkst pārsniegt divas nedēļas.
• Otrajā vietā pēc šīs ziedes ir Fast-gel.
• Indometacīns un Fastum-gel nav mazāk efektīvi.
• Atsevišķi nepieciešams piešķirt Gymnastogal ziedi, ko raksturo anestēzijas un pretiekaisuma līdzekļi. Šai ziedei ir sarežģīts sastāvs un to lieto zilumu, sastiepumu, radikulīta uc ārstēšanai.
• Īpaši populārs ir larkspur ziede. To lieto reimatiskām sāpēm, radikulītam, osteohondrozei, slēgtiem lūzumiem, sastiepumiem. Lai gan zhivokost ir lielisks līdzeklis locītavu ārstēšanai, tā lietošana ir aizliegta grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, bērniem līdz 12 gadu vecumam un cilvēkiem, kuri cieš no alerģiskām reakcijām.
• Labs līdzeklis osteohondrozes, artrīta un citu sāpju ārstēšanai ir pamatoti uzskatāms par locītavām paredzētu ziedi - šī rīka pārskati ir tikai pozitīvi. Tam piemīt pretiekaisuma, sasilšanas, pretsāpju iedarbība un palīdz uzlabot asinsrites procesu.

Tradicionālā medicīna cīņā pret locītavu sāpēm

Medicīniskās zāles neapšaubāmi būs labākā iespēja ārstēt artrītu, artrītu un citas lietas. Bet tur ir arī efektīvas tautas metodes, proti, ziede no locītavu iekaisuma un daudz ko citu.

• Artrīta ārstēšana
  Lai sagatavotu ziedi, jums jālieto litra burka un jāievieto priežu pumpuri 2 cm slānī apakšā, pēc tam virsū uzlej cukura slāni. Tātad, mainot priedes pumpuru un cukura slāņus, banka tiek piepildīta uz augšu. Viņa vienu nedēļu attīra tumšā vietā, un pēc tam, kad saņemta ziede būtu rūpīgi jāierobo kakla locītavās.
• Augu ziede locītavu sāpēm
  Lai sagatavotu ziedes ārstniecisko augu savienojumu ārstēšanai, jums ir nepieciešams uzkrāt āboliņa ziedus, apiņu rogas un asinszāles ziedus. Nepieciešams lietot divas ēdamkarotes katra auga un rūpīgi samaisīt ar 50 g sviesta. Saņemtie līdzekļi ziedes veidā tiek ievietoti blīvā audumā un tiek pielietoti iekaisuma locītavai. No augšas tas ir nepieciešams, lai nosegtu ar saspiestu un aptītu siltu drānu. Uzglabājiet ziedi divas stundas.
• Ķiploku tinktūra
  Tas ir viens no visefektīvākajiem līdzekļiem, ko piedāvā tautas receptes. Sagatavots tinktūra šādā veidā: Jums vajadzētu lietot saulespuķu eļļu un saspiest 3 ķiploku daiviņas. Maisījums tiek ievadīts 5 dienas un pēc tam iemasēts iekaisuma vietā.
• Māla kompreses
  Šai metodei ir nepieciešams iegādāties zilo mālu un atšķaidīt to ar viskozu stāvokli ar ūdens palīdzību. Pēc tam iegūtā viela tiek iesaiņota kokvilnas audumā un uz trīs stundām uzklāta iekaisuma zonā. Pēc šī laika māls tiek izmests. To nevar izmantot atkārtoti.
• Sinepju ziede
  Vēl viens efektīvs līdzeklis ir sinepju ziede. Lai to sagatavotu, jums ir jāveic vienādas daļas sāls, medus un soda, sajauciet ar šķidrām sinepēm, līdz iegūsiet vienotu konsistenci. Tālāk mēs izveidojam kompresi no iegūtās masas - mēs to pielietojam locītavā, ietinam to ar siltu drānu un sasienam. Ziedi var tikt uzglabāti līdz pat 1 stundai, tad tas ir jānomazgā.

Grūtniecība un sāpes kājās

Bieži vien nākotnes mammas piedzīvos sāpes kājās. Tas ir tāpēc, ka pieaugošais vēders grūtniecības perioda beigās kļūst ļoti smags un to ir diezgan grūti valkāt. Ņemot to vērā, ķermeņa smaguma centrs pārvietojas, un visa slodze tiek virzīta uz kājām. Šādu faktoru ietekmē grūtniecības laikā rodas nepatīkamas un sāpīgas kāju sāpes.

Sāpju ignorēšana var izraisīt smagākas slimības, kuras būs grūtāk ārstēt. Pirmā lieta, kas jāiemācās, ir pienācīgi staigāt. Tas palīdzēs sadalīt svaru kājām un mugurkaulam. Valkājiet arī ērtus apavus un izvairieties no smagām slodzēm.

Kāju sāpju novēršana grūtniecēm būs kalcija uzņemšana un veselīga uztura ievērošana (nevis uzturs!). Jebkuras ziedes izmantošana ir stingri aizliegta. Lai atbrīvotos no kāju sāpēm, jums jāieceļ ārsta apmeklējums, tikai viņš norādīs atbilstošu ārstēšanu. Šajā variantā pašapstrāde ir stingri kontrindicēta, jo tā var kaitēt nedzimušam bērnam.

Visaptveroša ārstēšana

Neapšaubāmi, medicīnisko vai tautas ziedu lietošana dos labumu, taču ir vērts atcerēties, ka cēlonis ir jāārstē no iekšpuses. Gadījumā, kad parādījās pirmās sāpes locītavās, jāieceļ ārsts. Viņš pētīs sāpju raksturu un diagnosticēs to. Ārstēšana būs ne tikai berzes un ziedes, bet arī tablešu lietošana tiks iekļauta ārstēšanas gaitā. Visbiežāk tas var būt diklofenaks, teraflexs vai meloksikams.

Atkarībā no slimības pakāpes ārsts var papildus izrakstīt elektropulsu, manuālu vai ultraskaņas terapiju, ārstnieciskus vingrinājumus vai peldēties. Tāpat jāpārskata pacienta veids un uzturs. Visa kompleksa ārstēšana palīdzēs aizmirst par locītavu sāpēm.

Kad rodas sāpes

Sāpes sāpes locītavās var uzskatīt par rudens periodu. Šajā laikā ķermenis maksā par pārmērīgu vasaras fizisko aktivitāti. Vasaras aktivitātē jūs varat domāt par slodzi, strādājot valstī, ārkārtīgi atpūsties, ko papildina fiziskas darbības, un daudz ko citu. Tas viss izraisa osteohondrozes saasināšanos un locītavu sāpes.

Papildus fiziskai slodzei paasinājumi var izraisīt:

• hipotermija,
• melnraksti,
• muguras nerva iekaisums,
• pārkāpumu
• dažas infekcijas slimības.

Sāpes locītavās un osteohondrozes paasinājums var būt gan gados vecākiem cilvēkiem, gan jauniešiem un pusaudžiem.

Šādas sāpes var izpausties negaidīti un diezgan strauji: saliektas, lai kaut ko noņemtu no grīdas, sasaistītu kurpju siksnas, un jau nav iespējams iztaisnot. Arī, griežot galvu, jūs varat sajust nepanesamas sāpes.

Jaunas sāpes ir jānovērš. Pirmais, kas jādara, ir ierobežot kustības. Mēģinājums krasi attīstīt iekaisumu nav tikai bīstams, bet gan sāpīgs. Tādā veidā jūs varat saņemt nopietnas komplikācijas.

Pēc tam, kad locītavas kustība ir bijusi ierobežota, slimā vieta ir jāārstē ar īpašu želeju vai ārstniecisko ziedi. Visas ārstnieciskās ziedes galvenokārt tiek veidotas, pamatojoties uz augu ekstraktiem un spēj novērst locītavu pietūkumu un uzlabot labklājību.

Diklofenaks - lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un atbrīvošanas veidi (tabletes 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcijas (ampulas), svecītes, ziede, želeja un acu pilieni) zāles iekaisuma un sāpju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā jūs varat izlasīt Diclofenac zāļu lietošanas instrukcijas. Iepazīstināti ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Diclofenac lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs nav norādījis anotācijā. Diklofenaka analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto dažādu orgānu iekaisuma slimību un sāpju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Diklofenaks - ir pretiekaisuma, pretsāpju, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Netieši inhibējot ciklooksigenāzi 1 un 2, tiek pārkāpts arahidonskābes metabolisms, mazina prostaglandīnu daudzumu iekaisuma centrā. Reimatiskām slimībām diklofenaka pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība ievērojami samazina sāpju smagumu, rīta stīvumu, locītavu pietūkumu, kas uzlabo locītavas funkcionālo stāvokli. Pēc traumām pēcoperācijas periodā diklofenakss mazina sāpes un iekaisuma tūsku. Tāpat kā visiem NPL, zāles ir antiagregatuyu aktivitāte. Lietojot lokāli, tas samazina pietūkumu un sāpes neinfekciozas etioloģijas iekaisuma procesos.

Farmakokinētika

Absorbcija ir ātra un pilnīga, ēdiens palēnina absorbcijas ātrumu par 1 - 4 stundām Diklofenaka farmakokinētika nemainās, atkārtoti ievadot diklofenaku. 65% no ievadītās devas izdalās metabolītu veidā caur nierēm; mazāk nekā 1% izdalās nemainītā veidā, pārējā deva tiek izvadīta metabolītu veidā ar žulti.

Indikācijas

• Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimības, tostarp reimatoīdais, psoriātiskais, juvenīls hronisks artrīts, ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts), artroze, podagras artrīts, bursiīts, tendovaginīts. Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā, neietekmē slimības progresēšanu.
• Sāpju sindroms: galvassāpes (tostarp migrēna) un zobu sāpes, lumbago, išiass, ossalģija, neiralģija, mialģija, artralģija, išiass, vēža, pēctraumatiskas un pēcoperācijas sāpju sindroms, ko papildina iekaisums.
• Algomenorrhea: iekaisuma procesi iegurņa, ieskaitot adnexitis.
• Augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimības - orgāni ar stipru sāpju daļu (kompleksās terapijas ietvaros): faringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums.
• Vietējie ievainojumi cīpslās, saiņās, muskuļos un locītavās (lai mazinātu sāpes un iekaisumu sastiepumu, sastiepumu, zilumu gadījumā), lokalizētas mīksto audu reimatisma formas (sāpju un iekaisuma novēršana).
• Oftalmoloģijā - neinfekciozs konjunktivīts, pēctraumatisks iekaisums pēc acs ābola iekļūšanas un neiespiešanas brūces, sāpes, lietojot eksimēra lāzeri, lēcas noņemšanas un implantācijas laikā (pirms un pēcoperācijas mioze profilakse, redzes nerva cistaīdā tūska).

Izlaišanas formas

Apvalkotās tabletes, kas šķīst zarnās (25 mg, 50 mg, ilgst 100 mg).

Sveces 50 mg un 100 mg.

In ampulām, injekcijas šķīdums intramuskulārai injekcijai 25 mg / ml.

Ziede ārējai lietošanai 1%, 2%.

Gels ārējai lietošanai 1%, 5%.

Acu pilieni 0,1%.

Norādījumi par lietošanu un devu

Dozēšanas režīms, kas noteikts individuāli, balstoties uz pierādījumiem un stāvokļa smagumu. Iekšpusē, / m, iekšā, taisnās zarnas, lokāli (perkutāni, iepildīšana konjunktīvas sacietē). Maksimālā 100 mg deva.

Iekšpusē: pieaugušie - 75-150 mg / dienā vairākās devās; retarda formas - 1 reizi dienā (ja nepieciešams - līdz 200 mg dienā). Pēc klīniskās ietekmes sasniegšanas deva tiek samazināta līdz minimālajai uzturēšanai. Bērniem vecumā no 6 gadiem un pusaudžiem tiek parakstītas tikai tabletes, kuru darbības ilgums ir normāls, ar ātrumu 2 mg / kg / dienā.

Kā sākotnējo terapiju (piemēram, pēcoperācijas periodā, akūtos apstākļos) / m vai / in. V / m - 75 mg / dienā (smagos gadījumos, 75 mg 2 reizes dienā ar vairāku stundu pārtraukumu) 1-5 dienas. Nākotnē pāriet uz tabletes vai svecītēm.

Taisnās zarnas: 50 mg 1-2 reizes dienā.

Āda: maigi berzēt ādā 2-4 želejas vai ziedes 2-4 reizes dienā; Pēc lietošanas nomazgājiet rokas.

Instillācija (narkotiku acu forma, pilieni): 1 piliens tiek ievadīts konjunktīvas sac 1 1 piliens 5 reizes 3 stundu laikā pirms operācijas, tūlīt pēc operācijas - 1 piliens 3 reizes, tad 1 piliens 3-5 reizes dienā ārstēšanas laiks; citas norādes - 1 piliens 4-5 reizes dienā.

Blakusparādības

• vēdera uzpūšanās sajūta;
• caureja, slikta dūša, aizcietējums, meteorisms;
• peptiska čūla ar iespējamām komplikācijām (asiņošana, perforācija);
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana bez čūlas;
• vemšana;
• dzelte;
• melēna, asins izskats izkārnījumos;
• barības vada bojājumi;
• aftārais stomatīts;
• aknu nekroze;
• ciroze;
• pankreatīts (ieskaitot vienlaikus hepatītu);
• holecistopankreatīts;
• kolīts;
• galvassāpes, reibonis;
• miega traucējumi, miegainība;
• depresija, uzbudināmība;
• aseptisks meningīts (bieži pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde un citas sistēmiskas saistaudu slimības);
• krampji;
• vispārējs vājums;
• troksnis ausīs;
• garšas traucējumi;
• nieze;
• ādas izsitumi;
• alopēcija;
• nātrene;
• ekzēma;
• toksisks dermatīts;
• nefrotiskais sindroms;
• proteinūrija;
• oligūrija;
• hematūrija;
• anēmija (ieskaitot hemolītisko un aplastisko anēmiju);
• leikopēnija;
• trombocitopēnija;
• eozinofīlija;
• agranulocitoze;
• klepus;
• bronhu spazmas;
• augsts asinsspiediens;
• anafilaktiskas reakcijas, anafilaktiskais šoks (parasti attīstās strauji);
• lūpu un mēles pietūkums;
• nieze, eritēma, izsitumi, dedzināšana ar vietējo lietošanu.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (ieskaitot citus NPL), pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas kombinācija, atkārtotas deguna polipozes un paranasālas deguna blakusdobumu un nepanesība pret acetilsalicilskābi (ASA) vai citiem NPL (ieskaitot vēsturi), kuņģa erozijas un čūlaino bojājumu un 12 pirkstu. zarnas, aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana, iekaisuma zarnu slimība, smaga aknu un sirds mazspēja; periods pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas; smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss (QA) mazāks par 30 ml / min), progresējoša nieru slimība, aktīva aknu slimība, apstiprināta hiperkalēmija, grūtniecība (3 trimestri), zīdīšanas periods, bērni (līdz 6 gadiem enterot apvalkotās tabletes 25 mg).

Iedzimta laktozes nepanesība, samazināta glikozes-galaktozes absorbcija, laktāzes deficīts.

Uzmanīgi. Peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, čūlainais kolīts, Krona slimība, aknu slimības anamnēze, aknu porfīrija, hroniska sirds mazspēja, arteriāla hipertensija, ievērojams cirkulējošo asins tilpuma samazinājums (ieskaitot pēc plašas operācijas), gados vecāki pacienti (ieskaitot diurētiku, vājinātu pacientu un pacientu ar zemu ķermeņa masu), bronhiālo astmu, vienlaicīgu GCS (tai skaitā prednizolona), antikoagulantu (tostarp varfarīna), prettrombocītu līdzekļu lietošanu ( ieskaitot ASK, klopidogrelu), selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu), išēmiska sirds slimība, smadzeņu asinsvadu slimības, dislipidēmija / hiperlipidēmija, cukura diabēts, smēķēšana, hroniska nieru mazspēja, cukura diabēts, cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, smēķēšana, hroniska nieru mazspēja, diabēts, hiperlipidēmija, cukura diabēts 60 ml / min), Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne, ilgstoša NPL lietošana, alkoholisms, smagas somatiskas slimības.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kontrindicēts 3. grūtniecības trimestrī. Pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī jālieto atbilstoši stingrām indikācijām un mazākajā devā.

Diklofenaks iekļūst mātes pienā. Ja nepieciešams, zāļu lietošana zīdīšanas periodā ir jāpārtrauc.

Īpaši norādījumi

Pacientiem ar aknu mazspēju (hronisku hepatītu, kompensētu aknu cirozi) kinētika un vielmaiņa neatšķiras no līdzīgiem procesiem pacientiem ar normālu aknu darbību. Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt aknu darbību, perifērisko asins attēlu, sēklinieku asins analīzes.

Ārstēšanas laikā garīgās un motoriskās reakcijas ātrums var samazināties, tādēļ ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kam nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Narkotiku mijiedarbība

Palielina digoksīna, metotreksāta, litija preparātu un ciklosporīna koncentrāciju plazmā.

Samazina diurētisko līdzekļu iedarbību, pretējā gadījumā kāliju saudzējoši diurētiskie līdzekļi palielina hiperkalēmijas risku; pret antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem (alteplaza, streptokināze, urokināze) - asiņošanas risks (parasti no kuņģa-zarnu trakta).

Samazina hipotensīvo un hipnotisko zāļu iedarbību.

Palielina citu NPL un glikokortikosteroīdu zāļu blakusparādību (asiņošanas kuņģa-zarnu traktā) iespējamību, metotreksāta toksicitāti un ciklosporīna nefrotoksicitāti.

Acetilsalicilskābe samazina diklofenaka koncentrāciju asinīs. Vienlaicīga lietošana ar paracetamolu palielina diklofenaka nefrotoksiskās iedarbības attīstības risku.

Samazina hipoglikēmisko līdzekļu iedarbību.

Cefamundols, cefoperazons, cefotetāns, valproīnskābe un plykamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.

Ciklosporīns un zelta preparāti palielina diklofenaka iedarbību uz prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas palielina nefrotoksicitāti.

Vienlaicīga lietošana ar etanolu (alkoholu), kolhicīnu, kortikotropīnu un Hypericum preparātiem palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā.

Diklofenaks pastiprina to medikamentu iedarbību, kas izraisa fotosensibilizāciju. Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina diklofenaka koncentrāciju plazmā, tādējādi palielinot tās toksicitāti.

Hinolonu grupas pretbakteriālas zāles - krampju risks.

Diklofenaka analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Artrex;
• Veral;
• Voltarena;
• Voltaren Emulgel;
• Diklaka;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovits;
• Diklogēns;
• Diclomax;
• Diklomelāns;
• Diklonaka;
• Diklonāts;
• Diklorāns;
• Diklorijs;
• Diklofēns;
• Diklofenaka kālija;
• Diklofenaka nātrija;
• Diclofenac Sandoz;
• Diklofenaka-AKOS;
• Diklofenaks-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diklofenakols;
• Difena;
• Dorozana;
• Naklof;
• Naklofena;
• Naklofen Duo;
• Nātrija diklofenaks;
• Ortofēns;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmaveks;
• Revodina retard;
• Remetans;
• Sanofinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.