Diklofenaka iedarbība ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Diklofenaka blakusparādības injekcijām ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību, retos gadījumos tās izraisa nopietnas slimības. Šīs zāles ir efektīvas, pieprasītas un pieejamas. Diklofenaka parakstīts, ja nav kontrindikāciju, to var lietot ilgu laiku.

Kad jums ir jābūt uzmanīgiem?

Pētījuma rezultātā tika noskaidrots, ka ilgstoša zāļu lietošana ir droša veselībai. Tomēr, ja ir kontrindikācijas, labāk ir atteikties no Diklofenaka. Lietošanas instrukcija Diclofenac satur informāciju, ka zāles pieder NPL grupai. Blakusparādības var būt saistītas ar kuņģa gļotādas čūlu. Pievērsiet uzmanību! Ar kuņģa-zarnu trakta slimībām ir jāpārskata ārstēšanas shēma. Iespējams, ka ārsts izrakstīs citu narkotiku, lai novērstu sāpes.

• ĢI patoloģija bieži attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.
• ja kāds no tuvajiem radiniekiem ir diagnosticēts ar peptisku čūlu, ir vērts pārbaudīt kuņģa-zarnu trakta slimības.
• kuņģa-zarnu trakta patoloģijas apiet cilvēkus, kuri ēd nepareizi (ēst pikantus, taukus, sāļus).

Lai izvairītos no blakusparādībām, jāizmanto tikai viens NPL. Vienlaicīga divu zāļu lietošana izraisa intoksikāciju, sliktu dūšu, vemšanu un kuņģa darbības traucējumus. Tas ir svarīgi! Paaugstināta jutība pret askorbīnskābi var izraisīt blakusparādības. Diklofenaka tabletes nevar kombinēt ar alkoholu, glikokortikoīdiem. Ārstēšanas laikā nevar smēķēt.

Medikamentu noteikumi

Ja pacients zina, ka viņš ir apdraudēts un Diclofenac lietošana var izraisīt alerģiju (vai citus traucējumus), Jums jāinformē ārsts. Ārsts noteiks minimālo zāļu devu ar aktīvajām vielām. Ja pacients ir pakļauts riskam, dienas likme nedrīkst pārsniegt 100 mg. Diklofenaka indikācijas ir individuālas, biežumu nosaka ārsts (100 mg parasti iedala 4 devās). Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no slimības veida un simptomiem.

Kāpēc jums vajadzētu atturēties no alkoholiskajiem dzērieniem? Zāļu, kā arī alkohola saturošā dzēriena metabolismu veic aknās. Ja ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ir nepieciešams veikt EGD. Ja ārsts iesaka Diclofenac sistemātiski lietot, viņš izraksta FGDS 4 mēnešus. Ja ārstēšana tiek plānota ilgu laiku, ārsts iesaka kombinēt diklofenaku ar misoprostolu. Pēdējais aizsargā kuņģa gļotādu no spēcīgiem Diklofenaka komponentiem. No otras puses, Diclofenac var iecelt uz īsu laiku.

Cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu ir jābūt uzmanīgiem, lietojot šo narkotiku. Ir svarīgi kontrolēt spiedienu! Ja cilvēks ir slims ar bronhiālo astmu, ir nepieciešams būt ļoti uzmanīgiem, medikamentu lietošana var izraisīt slimības pasliktināšanos! Ar hroniskām aknu un nieru patoloģijām Jums jālieto nelielas zāļu devas. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt fermentu līmeni.

Diklofenaks ir blakusparādības, un tās var rasties tūlīt pēc lietošanas. Pirms zāļu parakstīšanas ārsts konstatē paaugstinātu jutību pret noteiktām sastāvdaļām. Iespējams, ka organisms slikti uztver askorbīnskābi vai nātriju. Ir svarīgi analizēt visas ķermeņa īpašības. Ārsts arī noskaidro, kādus līdzekļus pacients pašlaik lieto. Regulāra diklofenaka lietošana palielina litija, ciklosporīna A koncentrāciju.

Nav ieteicamas kombinācijas

Ja lietojat zāles paralēli diurētiskiem līdzekļiem, iespējama blakusparādība var būt hiperkalēmija. Zāles ir aizliegtas lietot kopā ar antikoagulantiem, pretējā gadījumā būs asiņošana. Diklofenaks inhibē diurētisko līdzekļu sastāvdaļas. Paralēli šai zālēm nav ieteicams lietot antihipertensīvus, miega līdzekļus. Ja kombinējat narkotikas ar diabētu izraisošām zālēm, pastāv hipokalēmijas risks. Jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem ar Diclofenac tablešu blakusparādībām. Nekontrolēta uzņemšana var kaitēt jūsu veselībai!

Diklofenaks tiek lietots un lietots dažādu slimību ārstēšanai. Neskatoties uz daudziem analogiem, narkotika joprojām ir populāra. Ne tikai tabletes un šķīdumi injekcijām ir labi panesami, bet arī ziedes. Diklofenaks ir pieejams dažādos veidos, tāpēc ārstam ir iespēja izvēlēties vislabākās terapijas metodes. Diklofenaku lieto dažādas intensitātes iekaisumiem, ļoti bieži to lieto sāpju mazināšanai.

Blakusparādības

Kā norādīts, Diclofenac nav ieteicams cilvēkiem, kuriem ir tendence uz kuņģa-zarnu trakta slimībām. Nekontrolēta narkotiku uzņemšana šajā gadījumā izraisa vemšanu, anoreksiju, gļotādu iekšējo orgānu bojājumus.

• devas neievērošana noved pie kuņģa sakāves.
• iespējamās komplikācijas: gļotādas eritēma, asiņošana, čūla.
• Diklofenaka svecīšu blakusparādības ir nieze, apsārtums, ādas lobīšanās.

Ja lietojat zāles kontrindikāciju klātbūtnē, tas izraisīs asiņošanu kuņģa-zarnu traktā, aknu darbība ir pavājināta, pastāv pankreatīta, nefrīta, nieru mazspējas risks. Ja ir kontrindikācijas vai nepareiza uzņemšana, var rasties vestibulārā aparāta traucējumi, tiks traucēta uzmanības koncentrācija, parādās reibonis, parādās uzbudināmība. Paaugstinātas jutības gadījumā ir vērts atteikties lietot medikamentus, pretējā gadījumā rodas eritēma.

Ir gadījumi, kad, lietojot šīs zāles, rodas bronhu spazmas, traucēta asins veidošanās. Ir iespējamas smagas patoloģijas, leikopēnija, krampji un sirds ritma traucējumi. Ja to lieto nepareizi intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, tas izraisīs nekrozi.

Lietojot svecītes, ir jābūt uzmanīgiem! Tie var izraisīt lokālu kairinājumu, sāpes izkārnījumos.

Zāles nav ieteicamas paaugstinātas jutības gadījumā pret askorbīnskābi vai citām sastāvdaļām. Ja ir smaga zarnu slimība, ir vērts atteikties lietot Diclofenac. Zāles nav parakstītas bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, kā arī grūtniecības trimestrī.

Avoti:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Diklofenaks (diklofenaks)

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Vielas diklofenaka latīņu nosaukums

Ķīmiskais nosaukums

2- (2- (2,6-dihlorfenilamino) fenil) etiķskābe (kā nātrija sāls)

Bruto formula

Diklofenaka vielas farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Vielas raksturojums Diklofenaks

Kristālisks pulveris no dzeltenīgi balta līdz gaiši bēša krāsai. Labi šķīst metanolā, šķīst etanolā, praktiski nešķīst hloroformā, ūdenī šķīstošs kālija sāls.

Farmakoloģija

Inhibē ciklooksigenāzi, tādējādi bloķējot arahidoniskās kaskādes reakcijas un traucējot PGE sintēzi.₂, PGF_2alpha, tromboksāns A₂, prostaciklīns, leikotriēni un lizosomu fermentu izdalīšanās; inhibē trombocītu agregāciju; ilgstošai lietošanai ir desensibilizējoša iedarbība; in vitro izraisa proteoglikāna biosintēzes palēnināšanos skrimšļos koncentrācijās, kas atbilst cilvēkiem novērotajām koncentrācijām.

Pēc iekšpuses ieviešanas pilnībā resorbēta, pārtika var palēnināt absorbcijas ātrumu, neietekmējot tās pilnību. C_maks plazmā tiek sasniegta 1-2 stundu laikā_maks Ilgstošas ​​iedarbības diklofenaks asins plazmā zem tā, kas veidojas, ieviešot īslaicīgas darbības narkotiku; pēc ilgstošas ​​formas lietošanas C koncentrācija ilgi saglabājas augsta, C_maks - 0,5–1 µg / ml, rašanās laiks C_maks - 5 stundas pēc 100 mg ilgstošas ​​darbības diklofenaka lietošanas. Plazmas koncentrācija ir lineāri atkarīga no ievadītās devas lieluma. Ievadot v / m C_maks plazmā tas tiek sasniegts 10–20 min., ar taisnās zarnas palīdzību - 30 min. Biopieejamība - 50%; intensīvi pakļauti presistēmai. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - vairāk nekā 99%. Tas labi iekļūst audos un sinoviālajā šķidrumā, kur tā koncentrācija aug lēnāk, pēc 4 stundām tas sasniedz augstākas vērtības nekā plazmā. Aptuveni 35% izdalās metabolītu veidā ar izkārnījumiem; aptuveni 65% metabolizējas aknās un izdalās caur nierēm kā neaktīvi atvasinājumi (mazāk nekā 1% izdalās nemainītā veidā). T_1/2 no plazmas - apmēram 2 stundas, sinovialais šķidrums - 3–6 h; ievērojot ieteikto intervālu starp pieņemšanām, netiek uzkrāta.

Uzklājot lokāli, iekļūst ādā. Ievietojot acī, sākuma laiks ir C_maks radzenes un konjunktīvas gadījumā - 30 minūtes pēc iepilināšanas, tā iekļūst acs priekšējā kamerā, neietekmē sistēmisko cirkulāciju terapeitiski nozīmīgos daudzumos.

Samazina sāpes mierā un pārvietojoties, rīta stīvums, locītavu pietūkums, uzlabo to funkcionālo spēju. Kad iekaisuma procesi, kas rodas pēc operācijām un traumām, ātri samazina spontāno sāpju un sāpju kustību laikā, samazina iekaisuma pietūkumu brūces vietā. Pacientiem ar poliartrītu, kas saņēma ārstēšanas kursu, koncentrācija sinoviālā šķidrumā un sinovialos audos ir augstāka nekā asins plazmā. Pretiekaisuma aktivitātē pārsniedz acetilsalicilskābi, butadionu, ibuprofēnu; ir pierādījumi par lielāku klīniskās iedarbības smagumu un labāku panesamību salīdzinājumā ar indometacīnu; ar reimatismu un ankilozējošais spondilīts ir līdzvērtīgs prednizonam un indometacīnam.

Diklofenaka lietošana

Iekaisuma locītavu slimības (reimatoīdais artrīts, reimatisma, ankilozējošais spondilīts, hronisks podagras artrīts), deģeneratīvām slimībām (osteoartrīts deformans, muguras sāpes), lumbago, išiass, neiralģija, muskuļu sāpes, slimības extraarticular substrāti (tendinīts, bursīts, reimatisma mīksto audu), traumu sāpes sindromi, kam seko iekaisums, pēcoperācijas sāpes, akūta podagra lēkme, primārā disalgomenoreja, adnexitis, migrēna lēkmes, nieru un aknu kolikas, infekcijas un otolaryngology, atlikušās sekas pneimonija. Vietējie ievainojumi cīpslās, saiņās, muskuļos un locītavās (lai mazinātu sāpes un iekaisumu sastiepumu, sastiepumu, zilumu gadījumā), lokalizētas mīksto audu reimatisma formas (sāpju un iekaisuma novēršana). Oftalmoloģijā - neinfekciozs konjunktivīts, pēctraumatisks iekaisums pēc acs ābola iekļūšanas un neiespiešanas brūces, sāpes, lietojot eksimēra lāzeri, lēcas noņemšanas un implantācijas laikā (pirms un pēcoperācijas mioze profilakse, redzes nerva cistaīdā tūska).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (arī citos NPL), nenoteiktas etioloģijas asins veidošanās traucējumi, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, destruktīva zarnu slimība akūtā fāzē, "aspirinovaja" bronhiālā astma, bērni (līdz 6 gadiem), pēdējā grūtniecības trimestrī.

Ierobežojumi. T

Aknu un nieru darbības traucējumi, sirds mazspēja, porfīrija, darbs, kam nepieciešama uzmanība, grūtniecība, zīdīšanas periods.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

FDA-C iedarbība uz augli (līdz 30 grūtniecības nedēļām).

FDA-D iedarbības kategorija uz augli (pēc 30 grūtniecības nedēļām).

Diklofenaka blakusparādības

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana, anoreksija, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, caureja), NSPL gastropātija (kuņģa antrums, gļotādas eritēma, asiņošana, erozija un čūlas), akūtas zāļu erozijas un citu kuņģa-zarnu trakta čūlas, kuņģa čūlas, akūtas medicīniskās erozijas un citu kuņģa-zarnu čūlu, kuņģa čūlu, čūlu, akūtu medicīnisku eroziju un čūlu čūlas. zarnu asiņošana, aknu darbības traucējumi, paaugstināts transamināžu līmenis serumā, zāļu hepatīts, pankreatīts, intersticiāls nefrīts (reti - nefrotisks sindroms, papilāras nekroze, akūta nieru mazspēja), galvassāpes, satriecošs staigāšanas laikā, g miecēšana, uzbudinājums, bezmiegs, uzbudināmība, nogurums, tūska, aseptisks meningīts, eozinofīlā pneimonija, lokālas alerģiskas reakcijas (eksantēma, erozija, eritēma, ekzēma, čūlas), multiformas eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, Lyell sindroms, eritodermija, eritēma, eritēma, eritēma, eritēma, eritēma, eritēma reakcijas (ieskaitot šoku), matu izkrišana, fotosensitizācija, purpura, asins veidošanās traucējumi (anēmija - hemolītisks un aplastisks, leikopēnija līdz agranulocitozei, trombocitopēnija), sirds un asinsvadu sistēma. traucējumi (paaugstināts asinsspiediens), jutību un vīziju, krampji pārkāpumi.

Kad / m ievads - dedzināšana, infiltrācijas veidošanās, abscess, taukaudu nekroze.

Lietojot sveces - vietējais kairinājums, gļotādas izdalīšanās ar asinīm, sāpes defekācijas laikā.

Lietojot lokāli, iespējama nieze, eritēma, izsitumi, dedzināšana, sistēmiskas blakusparādības.

Mijiedarbība

Palielina litija, digoksīna, netiešo antikoagulantu, perorālo pretdiabēta līdzekļu (gan hipo-, gan hiperglikēmijas) koncentrāciju asinīs, hinolona atvasinājumi. Palielina metotreksāta toksicitāti, ciklosporīnu, glikokortikoīdu blakusparādību iespējamību (kuņģa-zarnu trakta asiņošana), hiperkalēmijas risku kālija aizturošo diurētisko līdzekļu fāzē, samazina diurētisko līdzekļu iedarbību. Lietojot acetilsalicilskābi, koncentrācija plazmā samazinās.

Pārdozēšana

Simptomi: reibonis, galvassāpes, hiperventilācija, apziņas traucējumi, bērni - miokloniskie krampji, kuņģa-zarnu trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, asiņošana), aknu un nieru darbības traucējumi.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktīvās ogles ieviešana, simptomātiska terapija, kuras mērķis ir novērst paaugstinātu asinsspiedienu, nieru disfunkcija, krampji, kuņģa-zarnu trakta kairinājums, elpošanas nomākums. Piespiedu diurēze, hemodialīze ir neefektīva.

Lietošanas veids

Iekšpusē, / m, iekšā, taisnās zarnas, lokāli (perkutāni, iepildīšana konjunktīvas sacietē).

Piesardzības pasākumi, lietojot vielu Diklofenaks

Ilgstošai ārstēšanai ir nepieciešams periodiski pētīt asins analīzes un aknu funkcijas, slēptās asins analīzes. Pirmajos 6 grūtniecības mēnešos jālieto stingri norādījumi un mazākā deva. Ņemot vērā iespējamo reakcijas ātruma samazināšanos, nav ieteicams vadīt transportlīdzekli un strādāt ar mašīnām. To nedrīkst lietot bojātai vai pakļautai ādai kombinācijā ar okluzīvu pārsēju; Nepieļaut saskari ar acīm un gļotādām.

Kuņģa-zarnu trakta komplikāciju risks

Kuņģa-zarnu trakta komplikāciju risks. Diklofenaka nātrijs, tāpat kā citi NPL, var izraisīt kuņģa-zarnu trakta nopietnas blakusparādības, ieskaitot t kuņģa vai zarnu asiņošana, čūla un perforācija, kas var būt letāla. Šīs komplikācijas var rasties jebkurā laikā, lietojot ar vai bez prognostiskiem simptomiem pacientiem, kuri lieto NPL. Tikai 1 no 5 pacientiem smagas blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta NSAID terapijas laikā bija simptomātiskas. Aptuveni 1% pacientu, kuri saņēma ārstēšanu 3-6 mēnešus, un apmēram 2–4% pacientu, kuri saņēma ārstēšanu 1 gadu, tika novēroti augšējo GI trakta bojājumi, liela asiņošana vai perforācija, ko izraisījuši NPL. Komplikāciju risks no kuņģa-zarnu trakta ir ilgāks, lietojot ilgtermiņa medikamentus, bet tas pastāv arī īslaicīgas terapijas laikā. Gados vecākiem pacientiem ir augstāks nopietnu komplikāciju risks no kuņģa-zarnu trakta.

Informācijas avoti

Trombembolisku komplikāciju risks

Eiropas Zāļu aģentūras (EMA) Farmakovigilances riska novērtēšanas komiteja (PRAC) secināja, ka diklofenaka saturošu zāļu ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu to sistēmiskās lietošanas laikā (kapsulas, tabletes, tabletes). injekcijas formas) ir līdzīgas tām, kas paredzētas selektīviem COX-2 inhibitoriem, īpaši, lietojot diklofenaku lielās devās (150 mg dienā) un ilgstoši lietojot.
PRAC secina, ka diklofenaka lietošanas ieguvumi ir lielāki par riskiem, bet iesaka ievērot tādus pašus piesardzības pasākumus kā COX-2 inhibitoru lietošanas gadījumā, lai samazinātu trombembolisko komplikāciju risku.

Pacienti ar iepriekšējām smagām sirds un asinsvadu slimībām, tostarp hroniska sirds mazspēja, išēmiska sirds slimība, cerebrovaskulāri traucējumi, perifēro artēriju slimības, nelietojiet diklofenaku. Pacientiem ar riska faktoriem (piemēram, paaugstināts asinsspiediens, paaugstināts holesterīna līmenis, cukura diabēts, smēķēšana) ir jāievēro piesardzība, lietojot diklofenaku.

Diclofenac - lietošanas instrukcijas

Lietošanas instrukcija:

Zāles ir efektīvas, jo bloķē fermenta ciklooksigenāzes (galvenais arahidonskābes fermentu metabolisms) darbību, kas ir prostaglandīnu prekursors, kam ir liela nozīme iekaisuma procesa, sāpju un drudža sindroma veidošanā.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Diklofenaks ir pieejams šādās zāļu formās:

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Darbības mehānisms ir saistīts ar COX - arahidonskābes galvenā fermenta metabolisma, kas ir prostaglandīnu prekursors, inhibīciju, kas ir nozīmīga iekaisuma, sāpju un drudža patogenēzē.

Pretsāpju iedarbība ir saistīta ar diviem mehānismiem: perifēro (netieši ar prostaglandīnu sintēzes nomākumu) un centrālo (sakarā ar prostaglandīnu sintēzes inhibīciju centrālajā un perifērā nervu sistēmā). Inhibē proteoglikāna sintēzi skrimšļos.

Reimatiskās slimībās tā samazina sāpes locītavās un kustību laikā, kā arī rīta stīvumu un locītavu pietūkumu, un palielina kustības diapazonu. Samazina pēc traumatiskas un pēcoperācijas sāpes, kā arī iekaisuma tūsku. Samazina trombocītu agregāciju.

Ilgstošai lietošanai ir desensibilizējoša iedarbība. Vietēji lietojot oftalmoloģijā, tas samazina pietūkumu un sāpes neinfekciozas etioloģijas iekaisuma procesos.

Farmakokinētika

Pēc norīšanas uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pārtikas patēriņš palēnina absorbcijas ātrumu, absorbcijas pakāpe nemainās. Apmēram 50% no aktīvās vielas tiek metabolizēta "pirmā caurlaide" laikā caur aknām. Lietojot rektāli, uzsūkšanās ir lēnāka.

Laiks, lai sasniegtu Cmax plazmā pēc iekšķīgas lietošanas, ir 2-4 stundas, atkarībā no lietotās zāļu formas, pēc taisnās zarnas ievadīšanas - 1 stunda, intramuskulāra ievadīšana - 20 minūtes. Aktīvās vielas koncentrācija plazmā ir lineāri atkarīga no lietotās devas lieluma.

Nav kumulēta. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir 99,7% (galvenokārt albumīns). Cmax tiek sasniegts 2-4 stundas vēlāk nekā plazmā. Tas tiek plaši metabolizēts, veidojot vairākus metabolītus, no kuriem divi ir farmakoloģiski aktīvi, bet mazāk nekā diklofenaks.

Aktīvās vielas sistēmiskais klīrenss ir aptuveni 263 ml / min. T1 / 2 no plazmas ir 1-2 stundas, no sinoviālā šķidruma - 3-6 stundas, aptuveni 60% devas metabolītu veidā izdalās caur nierēm, mazāk nekā 1% izdalās ar urīnu neizmainītā veidā, pārējais izdalās metabolītu veidā ar žulti.

Diklofenaks ampulās - lietošanas indikācijas, devas un atsauksmes

Diklofenaka nātriju plaši nosaka un dod labus rezultātus locītavu un muskuļu traumu un slimību ārstēšanā, kā arī muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijās. Zāles pieder pie nesteroīdo zāļu grupas, kurām ir pretiekaisuma iedarbība, inhibē prostaglandīnu sintēzi un mazina sāpes. Arī diklofenaka šāvieni var apturēt destruktīvos procesus mugurkaulā un tā daļās, lai atgrieztos mobilitātē. Vairāk par Diklofenaka rakstu lasiet šeit.

Atbrīvojiet zāļu formu un sastāvu

Šīs zāles tiek ražotas tumšās ampulās ar 3 ml šķīduma katrā. Vidū ir dzidrs šķidrums ar nedaudz pamanāmu benzilspirta smaržu. Medicīniskās ierīces sastāvā ietilpst diklofenaka nātrija daudzums 75 mg katrā ampulā.

Papildu komponenti ir:

• Lures;
• Benzilspirts;
• Propilēnglikols;
• Nātrija pirosulfīts;
• Nātrija hidroksīds;
• Ūdens injekcijām.

Lietošanas indikācijas

• Iekaisuma un deģeneratīvs process reimatiskām slimībām;
• Sāpes mugurkaulā;
• Mīksto audu reimatiskās slimības, kas atrodas ārpus locītavas;
• Podagra uzbrukums akūtā periodā;
• Sāpes pēctraumatiskajā un pēcoperācijas periodā, ko papildina tūska un iekaisums;
• Žultsceļa un nieru kolikas;
• Migrēna smaga;
• Neiralģija;
• Palielināta ķermeņa temperatūra;
• Konjunktivīts baktēriju un vīrusu raksturs.

Mūsu lasītāju stāsti!
„Es pats izdziedēju savu sāpīgu muguru. Tas ir bijis 2 mēneši, kopš es aizmirsīšu par muguras sāpēm. Ak, kā es cietu, mugurs un ceļi sāpēja, es tiešām nevarēju staigāt normāli. Cik reizes es apmeklēju poliklīnikas, bet tur tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām nebija nekādas lietošanas.

Un tagad 7. nedēļa ir aizgājusi, jo muguras locītavas nav nedaudz traucētas, dienā, kad dodos uz darbu pie Dachas, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikvienam, kuram ir muguras sāpes, ir jālasa! "

Kontrindikācijas

• Kuņģa un zarnu slimības akūtā fāzē;
• Iekaisuma process zarnās;
• Paaugstināta jutība pret sastāvdaļām zāļu sastāvā;
• Spēja attīstīt alerģiskas reakcijas;
• Lietojot aspirīnu un citas ne-steroīdu zāles, pastāv risks saslimt ar nātreni, akūtu rinītu un astmas lēkmi;
• Zāles nav parakstītas līdz 18 gadu vecumam;
• Veicot augli;
• Smaga sirds mazspēja;
• Aknu mazspēja;
• Asins traucējumi un koagulācijas traucējumi;
• Manevrēšanas un citas sirds operācijas;
• Augsts asinsspiediens;
• Uzlabots vecums;
• Bronhiālā astma.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles uz īsu laiku mazina sāpes un iekaisumu, bet neatceļ slimības cēloni. Pēc diklofenaka injekcijas injekcijas preparāta sastāvdaļas nomāc ciklooksigenāzes enzīmus un arahidonskābes apmaiņas reakcijas. Šāda iedarbība aptur trombocītu krišanu, kavē lizosomu atbrīvošanos, kas izraisa iekaisuma procesu.

Pacients jau pēc pirmās injekcijas samazina pietūkumu, locītavas kļūst kustīgākas, sāpes pazūd pēc operācijas un traumām. Šeit lasiet par akūtām sāpēm pareizajā hipohondrijā.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Devas

Diklofenaka zāles ir paredzētas, lai mazinātu sāpes akūtā un hroniskā procesā organismā. Rīks tiek ievadīts intramuskulāri ar 75 mg divas reizes dienā divas dienas. Pēc sākotnējās izmeklēšanas un diagnozes pacientam tikai ārsts var parakstīt zāles.

Procedūra darbam ar ampulām:

1. Ir nepieciešams nedaudz kratīt ampulu un viegli izgriezt galu ar īpašu nagu vīlīti. Tad paņemiet vates tamponu un atveriet zāles un nekavējoties izvēlieties šķīdumu sterilā šļircē;
2. Ieviest narkotiku ir ļoti dziļi sēžamvietas augšējā daļā. Ir nepieciešams nomainīt injekciju labajā un kreisajā sēžamvietā;
3. Pirms rīka ievadīšanas jums ir jāglabā šļirce ar zālēm siltā plaukstā. Tas palīdzēs palielināt komponentu ietekmi un ātrāk nodrošina analgētisku efektu;
4. Diklofenaks tiek ievadīts tikai intramuskulāri. Zāļu ievešana subkutāni vai intravenozi aizliegta;
5. Lai panāktu labāku panesamību, ieteicams injicēt zāles ne vairāk kā divas reizes dienā;
6. Diklofenaka injekcijas tiek ievadītas tikai divas dienas. Ja ir nepieciešams turpināt ārstēšanu, narkotiku injekcijas aizstāj ar svecītēm vai tabletēm;
7. Daudzi ārsti paraksta injekcijas katru otro dienu, lai samazinātu gremošanas trakta patoloģijas rašanās risku.
8. Būtībā Diklofenaka ievadīšana pārmaiņus notiek ar citu pretsāpju līdzekļiem.

Īpaši norādījumi

Vispārīgi:

• Lai novērstu blakusparādību attīstību un alerģiskas reakcijas, var piemērot minimālo Diklofenaka injekciju devu;
• Jāizvairās no Diklofenaka lietošanas ar citiem nesteroīdiem medikamentiem;
• Nav ieteicams izrakstīt injekcijas vecumdienās nopietnu hronisku patoloģiju klātbūtnē;
• Pirms injekcijas ieviešanas ir jāpārbauda, ​​vai zāles attīstās alerģijas.

Iespējamo reakciju saraksts

Asins sistēma:

Imūnsistēma:

• Angioedēma;
• Anafilaktiskais šoks;
• Paaugstināta jutība.

Garīgi traucējumi:

• Depresija;
• Miega traucējumi;
• Murgi;
• Dezorientācija kosmosā;
• Kairināmība.

Neiroloģija:

• Migrēna;
• Reibonis;
• Palielināts nogurums;
• Miegainība;
• Atmiņas traucējumi;
• Vispārējs vājums;
• Insultu attīstība;
• Halucinācijas

Viedokļi:

• Samazināta redze;
• Neskaidra sajūta;
• Redzes nerva neirīts.

ENT sistēma:

Sirds sistēma:

• Sirdslēkme;
• Sirds mazspēja;
• Tahikardija;
• Sāpes krūtīs;
• Samazināts spiediens.

Gremošanas sistēma:

• Slikta dūša;
• Vemšana;
• Caureja;
• Gastrīts;
• Asiņošana;
• Aizcietējums;
• Čūlainais stomatīts;
• Pankreatīts.

Aknas:

• Dzelte;
• Hepatīts;
• Aknu mazspēja.

No ādas:

• Urticaria;
• Dažādas izsitumi;
• Ekzēma;
• Alerģiska purpura;
• Nieze;
• Dermatīts

Gremošanas sistēmas:

• Impotence;
• Akūta nieru mazspēja;
• Proteinūrija;
• Tūska.

Vispārējie pārkāpumi:

• Drebuļi;
• Hiperēmija injekcijas vietā;
• Vispārējā nespēks.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nav ieteicams lietot Diclofenac kopā ar šādām medicīnas ierīču grupām:

• Litijs un digoksīns. Kombinēta lietošana var palielināt šo zāļu koncentrāciju asins plazmā;
• Diurētiskie līdzekļi. Diklofenaks samazina diurētisko līdzekļu iedarbību;
• Citas nesteroīdās zāles. Vienlaicīga divu nesteroīdo zāļu formu lietošana var izraisīt nevēlamu reakciju rašanos;
• Pretdiabēta līdzekļi. Diklofenaka un diabēta zāles jālieto ārsta uzraudzībā un asins glikozes tests;
• Sirds glikozīdi. Ja šīs divas zāļu grupas tiek apvienotas, sirds mazspējas izpausmes var palielināties;
• Ciklosporīns. Diklofenaks un ciklosporīns var palielināt nieru mazspējas risku.

Blakusparādību iespējamība

Saskaņā ar statistiku blakusparādību attīstība ārstēšanas laikā ar Diclofenac injekcijām ir 10%.

Pamatojoties uz pacientu atsauksmēm, šādas blakusparādības ir visbiežāk sastopamas:

• Miega traucējumi;
• Reibonis;
• Smaga migrēna attīstība;
• Samazināta dzirde un redze;
• Deguna asiņošana;
• Krampji;
• Izsitumi un asiņošana uz ādas;
• Abscesu vai nekrozes veidošanās injekcijas vietā;
• Degšanas sajūta injekcijas vietā.

Pārdozēšana

Nav ticamu datu par zāļu pārdozēšanu.

Pārdozēšanas simptomi ietver šādas patoloģijas:

• Smaga galvassāpes;
• Sāpes vēderā;
• Slikta dūša un vemšana;
• Satraukums;
• Reibonis;
• Apziņas zudums;
• Smagākos pārdozēšanas gadījumos nieru un aknu mazspēja.

Pārdozēšana

Pēc vienas stundas pēc Diclofenac pārdozēšanas, jums ir jādod pacientam adsorbents, piemēram, aktīvā ogle. Tiek parādīta arī kuņģa skalošana, kas palīdzēs samazināt toksisku vielu uzsūkšanos.

Krampju klātbūtnē ir indicēta diazepāma ievadīšana. Turpmāka ārstēšana turpinās simptomātiska un tiek koriģēta atkarībā no pārdozēšanas smaguma.

Vai diklofenaka injekcijām jābūt priekšroku dodošām citām zālēm?

Pēc ārstu domām, diklofenaka zāles ir drošas cilvēku veselībai. Šīs zāles pacienti labi panes un tam ir augsts pretiekaisuma un pretsāpju efekts. Tāpēc, ja nav īpašu kontrindikāciju, tad zāles var lietot ilgstoši.

Saskaņā ar vairākiem pētījumiem tika konstatēts, ka, ja lietojat Diclofenac devu 150 mg dienā vairāk nekā 8 mēnešus, tas neietekmēs organismu un to panes labi.

Riska faktori:

• Vecums pēc 67 gadiem;
• Kuņģa slimības;
• Liela diklofenaka deva;
• Kopīga uzņemšana ar citām steroīdu zālēm;
• Alkohola un smēķēšanas lietošana;
• Helicobacter Pilari klātbūtne ķermenī.

Ārsti pārskata par narkotiku Diclofenac

Pēc narkotiku ieviešanas praksē ir pagājuši gandrīz 35 gadi. Šajā laikā parādījās daudzas citas ne-steroīdu zāļu grupas zāles.

Jāatzīmē, ka starp visiem šiem jaunajiem līdzekļiem Diclofenac ierindojas augstu. Tādēļ lielākā daļa ārstu izraksta šo konkrēto medikamentu.

Tas ne tikai sniedz augstus terapeitiskos rezultātus ārstēšanas laikā, bet arī labi panes un nav atkarīgs.

Dažādas zāļu devas ļauj ārstam izvēlēties optimālu terapiju pacientam ar dažādiem sāpju sindromiem.

Pacientu atsauksmes par diklofenaka injekcijām

Daudzi pacienti, kuriem ir parakstītas Diclofenac narkotiku injekcijas, atzīmē diezgan īsu zāļu iedarbības periodu uz ķermeni. Jau 20 minūšu laikā jūs varat pamanīt sāpju samazināšanos. Darbība ilgst 8 stundas.

Ievadot zāles intramuskulāri, tas lēnām sāk uzsūkties no muskuļiem, un tādēļ viena injekcija dienā ir pietiekama, lai mazinātu sāpes un iekaisumu. Ārstēšanas kursu izvēlas tikai ārsts atkarībā no iekaisuma un sāpju sindroma pakāpes.

Diklofenaks tiek ražots dažādos veidos, un to ražo dažādi uzņēmumi un valstis. Tie ietver Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Viņu sastāvā ir galvenā sastāvdaļa - Diklofenaka nātrija. Blakusparādības un kontrindikācijas iepriekš minētajiem līdzekļiem ir identiskas.

Diclofenac piedāvā arī pieņemamu cenu, un to var iegādāties jebkurā aptiekā. Pēc daudzu pacientu domām, priekšroka tiek dota medicīnai, ko Serbijā ražo Hemofarm.

Zāles labi un ātri mazina sāpes un iekaisumu. Diklofenaks palīdzēs novērst mugurkaula un locītavu sāpes, mazina muskuļu spriedzi un daļēji atsāk kustību ekstremitātēs.

Pati injekcija ir ļoti sāpīga, un tā jāievada saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. 20 minūtes pēc injekcijas novēro sāpju samazināšanos. Narkotikai ir augsts pacientu un ārstu vērtējums un lieliski palīdz novērst reimatiskas sāpes un sāpes pēc traumām un operācijām.

Diclofenac šāvieni ir ātri, kvalitatīvi un pieņemami. Ja pacientam ārstēšanas laikā ar blakusparādībām ir blakusparādības, tad šajā laikā labāk atteikties strādāt, kas saistīts ar paaugstinātu risku un automašīnas vadīšanu.

Turiet zāles tumsā un sausā vietā, bērniem nepieejamā vietā. Zāļu derīguma termiņš ir divi gadi. Nejauciet Diclofenac injekcijas ar citām zāļu injekcijām.

Ja pacientam ir risks saslimt ar smagu alerģiskas reakcijas formu, ir nepieciešams izrakstīt Diklofenaku tikai ārkārtas gadījumos slimnīcas speciālista uzraudzībā.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Diklofenaka (diklofenaka) lietošanas instrukcijas, kontrindikācijas, blakusparādības, atsauksmes

Diklofenaks (diklofenaks) - jauns zāļu apraksts, jūs varat redzēt kontrindikācijas, indikāciju lietošanai, Diklofenaku (diklofenaku). Diklofenaka (diklofenaka) atsauksmes -

Tam ir izteikts pretiekaisuma, pretsāpju un mērena pretdrudža efekts.
Narkotika: diklofenaks
Aktīvā viela: diklofenaks
ATC kodējums: M01AB05
KFG: NPL
Reģistrācijas numurs: P №010878 / 03
Reģistrācijas datums: 10/21/05
Īpašnieks reg. Honkonga: SIA „IPCA LABORATORIES”

Diklofenaka (diklofenaka) izdalīšanās forma, produkta iepakojums un sastāvs.

Entero pārklājumu tabletes
1 cilne.
diklofenaka nātrija
50 mg

10 gab. - bezkontakta kontūras iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - bezkontakta kontūras iepakojums (10) - kartona iepakojumi.
Pārklātas ilgstošas ​​tabletes
1 cilne.
diklofenaka nātrija
100 mg

10 gab. - bezkontakta kontūras iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - bezkontakta kontūras iepakojums (10) - kartona iepakojumi.
Šķīdums i / m ievadīšanai
1 ml
1 amp
diklofenaka nātrija
25 mg
75 mg

3 ml - ampulas (5) - iepako kartonu.
3 ml - ampulas (10) - iepakojumā kartons.

AKTĪVĀS VIELAS APRAKSTS.
Visa iepriekš minētā informācija tiek sniegta tikai iepazīstināšanai ar narkotikām, lietošanas iespēja ir jāapspriežas ar savu ārstu.

Diklofenaka (diklofenaka) farmakoloģiskā iedarbība t

NPL, feniletiķskābes atvasinājums. Tam ir izteikts pretiekaisuma, pretsāpju un mērena pretdrudža efekts. Darbības mehānisms ir saistīts ar COX - arahidonskābes galvenā fermenta metabolisma, kas ir prostaglandīnu prekursors, inhibīciju, kas ir nozīmīga iekaisuma, sāpju un drudža patogenēzē. Pretsāpju iedarbība ir saistīta ar diviem mehānismiem: perifēro (netieši ar prostaglandīnu sintēzes nomākumu) un centrālo (sakarā ar prostaglandīnu sintēzes inhibīciju centrālajā un perifērā nervu sistēmā).

Inhibē proteoglikāna sintēzi skrimšļos.

Reimatiskās slimībās tā samazina sāpes locītavās un kustību laikā, kā arī rīta stīvumu un locītavu pietūkumu, un palielina kustības diapazonu. Samazina pēc traumatiskas un pēcoperācijas sāpes, kā arī iekaisuma tūsku.

Samazina trombocītu agregāciju. Ilgstošai lietošanai ir desensibilizējoša iedarbība.

Vietēji lietojot oftalmoloģijā, tas samazina pietūkumu un sāpes neinfekciozas etioloģijas iekaisuma procesos.

Zāļu farmakokinētika.

Pēc norīšanas uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pārtikas patēriņš palēnina absorbcijas ātrumu, absorbcijas pakāpe nemainās. Apmēram 50% no aktīvās vielas tiek metabolizēta "pirmā caurlaide" laikā caur aknām. Lietojot rektāli, uzsūkšanās ir lēnāka. Laiks, lai sasniegtu Cmax plazmā pēc iekšķīgas lietošanas, ir 2-4 stundas, atkarībā no lietotās zāļu formas, pēc taisnās zarnas ievadīšanas - 1 stunda, intramuskulāra ievadīšana - 20 minūtes. Aktīvās vielas koncentrācija plazmā ir lineāri atkarīga no lietotās devas lieluma.

Nav kumulēta. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir 99,7% (galvenokārt albumīns). Cmax tiek sasniegts 2-4 stundas vēlāk nekā plazmā.

Tas tiek plaši metabolizēts, veidojot vairākus metabolītus, no kuriem divi ir farmakoloģiski aktīvi, bet mazāk nekā diklofenaks.

Aktīvās vielas sistēmiskais klīrenss ir aptuveni 263 ml / min. T1 / 2 no plazmas ir 1-2 stundas, no sinoviālā šķidruma - 3-6 stundas, aptuveni 60% devas metabolītu veidā izdalās caur nierēm, mazāk nekā 1% izdalās ar urīnu neizmainītā veidā, pārējais izdalās metabolītu veidā ar žulti.

Lietošanas indikācijas:

Artikulārais sindroms (reimatoīdais artrīts, osteoartrīts, ankilozējošais spondilīts, podagra), degeneratīvas un hroniskas muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma slimības (osteohondroze, osteoartrīts, periartropātija), mīksto audu post-traumatisks iekaisums un muskuļu un skeleta sistēma (stiepšanās). Sāpes mugurkaulā, neiralģija, mialģija, artralģija, sāpes un iekaisums pēc operācijām un ievainojumiem, sāpes podagros, migrēna, algomenoreja, sāpes adnexitis, proktīts, kolikas (žults un nieru), sāpes ENT infekcijas un iekaisuma slimībās. -orgāni

Vietējai lietošanai: miozes inhibīcija kataraktas operācijas laikā, cistoīdu makulas tūskas novēršana, kas saistīta ar lēcas noņemšanu un implantāciju, neinfekciozas acs iekaisuma procesi, pēctraumatisks iekaisuma process ar iekļūstošiem un neiekļūstošiem acs ābola ievainojumiem.

Devas un zāļu lietošanas veids.

Perorālai lietošanai pieaugušajiem viena deva ir 25-50 mg 2-3 reizes dienā. Lietošanas biežums ir atkarīgs no lietotās devas formas, slimības smaguma un 1-3 reizes dienā, rektāli - 1 reizi dienā. Akūtu stāvokļu ārstēšanai vai hroniska procesa saasināšanās atvieglošanai IM jāievada 75 mg devā.

Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem un pusaudžiem, dienas deva ir 2 mg / kg.

Ārēji izmantoja 2-4 g devu (atkarībā no sāpīgās zonas apgabala) skartajā vietā 3-4 reizes dienā.

Lietojot oftalmoloģijā, ievadīšanas biežumu un ilgumu nosaka individuāli.

Maksimālās devas: perorālai lietošanai pieaugušajiem - 150 mg dienā.

Diklofenaka (diklofenaka) blakusparādības:

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, anoreksija, sāpes un diskomforts epigastriskajā reģionā, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, caureja; dažos gadījumos - erozijas un čūlainā bojājumi, asiņošana un kuņģa-zarnu trakta perforācija; reti, aknu darbības traucējumi. Atsevišķos gadījumos ievadot taisnās zarnas, bija resnās zarnas iekaisums ar asiņošanu, čūlaino kolītu paasināšanos.

No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes, uzbudinājums, bezmiegs, aizkaitināmība, noguruma sajūta; reti - parestēzija, redzes traucējumi (neskaidrība, diplopija), troksnis ausīs, miega traucējumi, krampji, aizkaitināmība, trīce, garīgi traucējumi, depresija.

No asins sistēmas puses: reti - anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze.

No urīna sistēmas puses: reti - nieru darbības traucējumi; predisponētiem pacientiem ir iespējama tūska.

Dermatoloģiskās reakcijas: reti - matu izkrišana.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze; ja to lieto acu pilienu veidā - nieze, apsārtums, fotosensitivitāte.

Vietējās reakcijas: injekcijas vietā ir iespējama degšanas sajūta, dažos gadījumos - infiltrācijas, abscesa, taukaudu nekrozes veidošanās; ar taisnās zarnas ievadīšanu, lokāls kairinājums, ar asinīm sajauktu gļotādu izdalīšanās, sāpīga defekācija ir iespējama; ar ārēju lietošanu retos gadījumos - nieze, apsārtums, izsitumi, dedzināšanas sajūta; Pēc lokālas lietošanas acu ārstēšanā tūlīt pēc iepilināšanas ir iespējama pārejoša degšanas sajūta un / vai īslaicīga redzes miglošanās.

Pateicoties ilgstošai ārējai lietošanai un / vai pielietojumam plašām ķermeņa virsmām, sistēmiskās blakusparādības ir iespējamas diklofenaka rezorbcijas dēļ.

Kontrindikācijas narkotikām:

Erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi akūtajā fāzē, aspirīna triāde, pazemināta asins veidošanās, kas nav zināms, etioloģija, paaugstināta jutība pret diklofenaku un izmantotās zāļu formas vai citu NPL.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama gadījumos, kad potenciālais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai jaundzimušajam.

Īpaši norādījumi par lietošanu Diklofenaks (diklofenaks).

To lieto ārkārtīgi piesardzīgi aknu, nieru, kuņģa-zarnu trakta anamnēzē, dispepsijas simptomiem, bronhiālo astmu, arteriālo hipertensiju, sirds mazspēju, tūlīt pēc smagas ķirurģiskas iejaukšanās, kā arī gados vecākiem pacientiem.

Norādēm par alerģiskām reakcijām pret NPL un diklofenaka sulfītiem, tās lieto tikai ārkārtas gadījumos. Ārstēšanas procesā nepieciešama sistemātiska aknu un nieru funkcijas, perifēro asins attēlu uzraudzība.

Pacientiem ar anorektālo slimību anorektālo asiņošanu vai anorektālu asiņošanu rektāla ievadīšana nav ieteicama. Ārēji jālieto tikai uz neskartas ādas.

Diklofenaks ir jāizvairās acīs (izņemot acu pilienus) vai gļotādām. Pacientiem, kuri lieto kontaktlēcas, jāizmanto acu pilieni ne agrāk kā 5 minūtes pēc lēcu izņemšanas.

Nav ieteicams lietot bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Ārstējot ar zāļu formām sistēmiskai lietošanai, alkohols nav ieteicams.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Ārstēšanas laikā var samazināt psihomotorisko reakciju ātrumu. Ja pēc acu pilienu lietošanas redzes skaidrība pasliktinās, jums nevajadzētu vadīt automašīnu vai iesaistīties citās potenciāli bīstamās darbībās.

Diklofenaka (diklofenaka) mijiedarbība ar citām zālēm.

Vienlaicīgi lietojot antihipertensīvus medikamentus ar diklofenaku, ir iespējams vājināt to darbību.

Ir atsevišķi ziņojumi par krampju rašanos pacientiem, kuri lietoja gan NPL, gan hinolona antibakteriālās zāles.

Vienlaicīga lietošana ar GCS palielina gremošanas sistēmas blakusparādību risku.

Vienlaicīga diurētisko līdzekļu lietošana var samazināt diurētisko efektu. Vienlaicīga lietošana ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem var palielināt kālija koncentrāciju asinīs.

Vienlaicīga lietošana ar citiem NPL var palielināt blakusparādību risku.

Ir ziņojumi par hipoglikēmijas vai hiperglikēmijas attīstību pacientiem ar cukura diabētu, kuri vienlaikus lietoja diklofenaku ar hipoglikēmiskām zālēm.

Vienlaicīga lietošana ar acetilsalicilskābi var samazināt diklofenaka koncentrāciju asins plazmā.

Kaut arī klīniskie pētījumi nav pierādījuši diklofenaka ietekmi uz antikoagulantu ietekmi, ir aprakstīti atsevišķi asiņošanas gadījumi, vienlaikus lietojot diklofenaku un varfarīnu.

Vienlaicīga lietošana var palielināt digoksīna, litija un fenitoīna koncentrāciju asins plazmā.

Diklofenaka uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta samazinās, vienlaikus lietojot kolestiramīnu, mazākā mērā ar kolestipolu.

Vienlaicīga lietošana var palielināt metotreksāta koncentrāciju asins plazmā un palielināt tā toksicitāti.

Lietojot vienlaicīgi, diklofenaks nedrīkst ietekmēt morfīna biopieejamību, tomēr aktīvā morfīna metabolīta koncentrācija var palikt paaugstināta diklofenaka klātbūtnē, kas palielina morfīna metabolīta blakusparādību risku, ieskaitot elpošanas nomākums.

Lietojot vienlaikus ar pentazocīnu, ir aprakstīts liels konvulsijas lēkmes veidošanās gadījums; ar rifampicīnu - varbūt diklofenaka koncentrācijas samazināšanās asins plazmā; ar ceftriaksonu - palielinās ceftriaksona izdalīšanās ar žulti; ar ciklosporīnu - ciklosporīna nefrotoksicitātes iespējamais palielinājums.

Diclofenac - draugs vai ienaidnieks? Blakusparādību risks, lietojot diklofenaku, pārsniedz terapeitisko efektu

Diklofenaks ir viens no populārākajiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Iekšzemes medicīnā to uzskata par zelta standartu reimatisko slimību ārstēšanā. Tas arī plaši pielietojams neiroloģijā, ginekoloģijā, ķirurģijā un onkoloģijā. Tomēr vairāki plaša mēroga pētījumi norāda uz tās dzīvībai bīstamajām blakusparādībām, saistībā ar kurām daži zinātnieki atbalsta tā izstāšanos no pārdošanas.

Divvirzienu diklofenaks: uzvar uzticību un sabojā sirdis

Diklofenaka ir jāpiešķir: pret citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), tam ir visspēcīgākais dubultā efekts: tas vienlaikus anestezē un mazina iekaisumu. Tādējādi, saskaņā ar metanalīzi, kas publicēta žurnālā Lancet 2016. gada martā, tā bija diklofenaks, lietojot 150 mg dienā no visiem NSPL, kas izrādījās visefektīvākais sāpju mazināšanai un locītavas funkcijas atjaunošanai. Tomēr pētnieki tiek aicināti neaizmirst par tās blakusparādībām.

Diklofenaka gaišā puse ir tās pretdrudža, pretvēža, pretdzemdes, pret migrēnas darbības. Lai mazinātu sāpes, to lieto ne tikai artrīta ārstēšanai, bet pēcoperācijas periodā, sāpju periodos, migrēnas laikā utt.

Diklofenaka un citu NSPL ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu

Tātad, kāpēc klīniskie farmakologi angļu sieviete Patricia McGettigan un Kanādas David Henry uzstāj, ka ir nepieciešams šķērsot diklofenaku no valsts dzīvības glābšanas zāļu sarakstiem un aizliegt tās pārdošanu kopumā?

Fakts ir tāds, ka divējāda diklofenaka ne tikai mazina sāpes, iekaisumu un karstumu, bet arī sabojā sirdis vārda burtiskā nozīmē. 2004. gadā Viox NSAID grupas diklofenaka „kolēģis” (Vioxx) tika izņemts no ražošanas sakarā ar slavenā sportista nāvi un lielu skaitu sirdslēkmes un insultu viņa uzņemšanas fonā. 2006. gadā tika pierādīta līdzīga diklofenaka blakusparādība, palielinot sirds un asinsvadu traucējumu rašanās iespējamību par 40% ilgstošai lietošanai. Plašāku informāciju par publikāciju var atrast šeit: http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001388.

2017. gadā Eiropas Sirds žurnāls sadaļā "Sirds un asinsvadu farmakoterapija" turpināja tēmu par NSPL draudiem sirds un asinsvadu sistēmai. Šoreiz Dānijas zinātnieki aicināja atteikties no diklofenaka sirdsdarbības apstāšanās draudu dēļ, kura iespējamība palielinās par vairāk nekā 50%.

Pētnieki izdarīja šādu secinājumu, pamatojoties uz gandrīz 30 tūkstošu nāves gadījumu analīzi sirds apstāšanās dēļ. Saskaņā ar viena no autoriem, kardioloģijas profesors Gunnar Gíslason, NPL ir sabiezējis asinis, veicina asins recekļu veidošanos, asinsvadu saspiešanu un paaugstina asinsspiedienu, kas var izraisīt sirds apstāšanos. Plašāku informāciju par publikāciju var atrast šeit: https://academic.oup.com/ehjcvp/article/3/2/100/2739709.

Citas diklofenaka blakusparādības

Citas diklofenaka blakusparādības arī rada nopietnus draudus veselībai. Parasti pacienti ir īpaši informēti par negatīvo ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu. Tās ir sāpes un spazmas vēdera augšējā un vidējā daļā, slikta dūša un vemšana, gremošanas traucējumi, meteorisms un dažreiz hepatīts. Diklofenaka ilgstoša lietošana var izraisīt čūlas un asiņošanu no kuņģa / zarnu trakta. Centrālā nervu sistēma var reaģēt uz diklofenaka miegainību, galvassāpēm, reiboni; urīnceļu sistēma - tūska un nieru mazspēja. Ādas izsitumi var runāt par alerģiskām reakcijām pret šo līdzekli. Iespējamie redzes un dzirdes traucējumi. Tas viss liecina par diklofenaka toksicitāti organismam.

Diklofenaka daudzpusēja: atbrīvošanas forma

Abu iepriekš minēto publikāciju autori atzīmē, ka NSAID un it īpaši diklofenaka nekontrolēta uzņemšana ir nepieņemama, un tas ir pilnībā jāiznīcina. Saskaņā ar statistiku šiem līdzekļiem ir izrakstīti 25% receptes. Bet vēl sliktāk - 30% cilvēku tos paši pērk bez ārsta receptes. Jo īpaši tāpēc, ka mēs to brīvi pārdodam bez receptes un dažādos veidos. Tabletes, ampulas injekcijām, ziedes un želejas, sveces - izvēle katrai gaumei.

Šķiet, ka daudzpusīgā diklofenaka nomaina maskas, kas parādās zem visiem jaunajiem nosaukumiem: Voltaren Emulgel, Ortofen, Diclofen, Diklak, Diklovit, Naklofen uc - vairāk nekā 70 vienumi.

Neskatoties uz publicētajiem datiem par riskiem, kas saistīti ar tās uzņemšanu, diklofenakss turpina būt starp noteiktām NPL 15 valstīs. Tajos un vēl 74 valstīs viņš palika būtisko narkotiku sarakstos. Kaut arī medicīnas kopienas vadošie pārstāvji un atzina, ka to nepieciešams iecelt tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams un minimālas devas.

Bīstamo diklofenaka popularitātes iemesli

Tad kāpēc viņš joprojām ir populārs gan ārstiem, gan pacientiem? Reimatologi to izraksta, domājot tikai par to profilēšanas slimībām un ļauj kardiologiem, gastroenterologiem un citiem ārstiem cīnīties ar sekām. Tā ir nopietna mūsdienu medicīnas problēma - integrētas pieejas trūkums pacientiem, kad katrs šaurs speciālists nosaka zāles viņu slimībām. Tā rezultātā mēs izturamies pret vienu, kropļojam otru.

Un pacienti ar smagām sāpēm ir gatavi lietot jebkādas zāles, ignorējot visus riskus, tikai lai atvieglotu šo stāvokli. Un fakts, ka sāpes locītavās galu galā palielinās sāpes sirdī vai kuņģī, viņiem nešķiet svarīgi. Tomēr ne vienmēr ir nepieciešams „dzīvot tagadnē”, jo reklāmas pieprasa, dažreiz jums vajadzētu domāt par rītdienu.

Droša alternatīva diklofenaka un NPL

Pacientiem ar sirds un gastroenteroloģiskām slimībām principā diklofenaka lietošana nav pieņemama. Ir nepieciešams to pamest un visiem, kas vēlas saglabāt kuņģa-zarnu trakta, sirds, aknu, nieru un citu orgānu un sistēmu veselību. Kas ir aizstāt diklofenaku un citi nav nekaitīgi NPL?

Šodien ir izstrādātas efektīvas un drošas dabiskas izcelsmes zāles - Osteomed, Osteomed Forte un Osteo-Vit D3. To galvenā sastāvdaļa ir homogēna drone, kura ieguvumi no osteo-locītavu sistēmas ir patiesi daudzpusīgi. Tātad, sakarā ar lizocīma 2 un defensīna 1 pretiekaisuma un antibakteriālo līdzekļu klātbūtni, drone brood veiksmīgi cīnījās pret iekaisumu. Pētījums par drone brāļu neiroimūno endokrīno iedarbību uz locītavām ir pārbaudīts Irina Sarvilina publikācijā Vrach žurnāla 5. numurā 2016. gadam.

Visas trīs zāles veicina minerālvielu metabolisma normalizēšanos un tādējādi ietekmē artrīta pamatcēloņus. Plašāku informāciju par to izmantošanu locītavu patoloģijās skatīt šeit.

Artrīta profilaksei un ārstēšanai būs noderīgi dabīgi konditori (skrimšļu aizsargi):

• Pienenes P, kas ietekmē skrimšļa audu augšanas un atjaunošanas faktorus.
• Dihidroquercetin Plus, kas veicina asinsvadu uzlabošanos un tādējādi uzlabo barības un vielmaiņu locītavās.
• Apitonus P ir dabīgs vitamīnu un minerālu komplekss locītavu veselībai, kā sastāvdaļa ir bišu produkti, arī aminoskābes, hormonālie un pretiekaisuma komponenti.