Diklofenaka iedarbība ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Diklofenaka blakusparādības injekcijām ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību, retos gadījumos tās izraisa nopietnas slimības. Šīs zāles ir efektīvas, pieprasītas un pieejamas. Diklofenaka parakstīts, ja nav kontrindikāciju, to var lietot ilgu laiku.

Kad jums ir jābūt uzmanīgiem?

Pētījuma rezultātā tika noskaidrots, ka ilgstoša zāļu lietošana ir droša veselībai. Tomēr, ja ir kontrindikācijas, labāk ir atteikties no Diklofenaka. Lietošanas instrukcija Diclofenac satur informāciju, ka zāles pieder NPL grupai. Blakusparādības var būt saistītas ar kuņģa gļotādas čūlu. Pievērsiet uzmanību! Ar kuņģa-zarnu trakta slimībām ir jāpārskata ārstēšanas shēma. Iespējams, ka ārsts izrakstīs citu narkotiku, lai novērstu sāpes.

• ĢI patoloģija bieži attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.
• ja kāds no tuvajiem radiniekiem ir diagnosticēts ar peptisku čūlu, ir vērts pārbaudīt kuņģa-zarnu trakta slimības.
• kuņģa-zarnu trakta patoloģijas apiet cilvēkus, kuri ēd nepareizi (ēst pikantus, taukus, sāļus).

Lai izvairītos no blakusparādībām, jāizmanto tikai viens NPL. Vienlaicīga divu zāļu lietošana izraisa intoksikāciju, sliktu dūšu, vemšanu un kuņģa darbības traucējumus. Tas ir svarīgi! Paaugstināta jutība pret askorbīnskābi var izraisīt blakusparādības. Diklofenaka tabletes nevar kombinēt ar alkoholu, glikokortikoīdiem. Ārstēšanas laikā nevar smēķēt.

Medikamentu noteikumi

Ja pacients zina, ka viņš ir apdraudēts un Diclofenac lietošana var izraisīt alerģiju (vai citus traucējumus), Jums jāinformē ārsts. Ārsts noteiks minimālo zāļu devu ar aktīvajām vielām. Ja pacients ir pakļauts riskam, dienas likme nedrīkst pārsniegt 100 mg. Diklofenaka indikācijas ir individuālas, biežumu nosaka ārsts (100 mg parasti iedala 4 devās). Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no slimības veida un simptomiem.

Kāpēc jums vajadzētu atturēties no alkoholiskajiem dzērieniem? Zāļu, kā arī alkohola saturošā dzēriena metabolismu veic aknās. Ja ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ir nepieciešams veikt EGD. Ja ārsts iesaka Diclofenac sistemātiski lietot, viņš izraksta FGDS 4 mēnešus. Ja ārstēšana tiek plānota ilgu laiku, ārsts iesaka kombinēt diklofenaku ar misoprostolu. Pēdējais aizsargā kuņģa gļotādu no spēcīgiem Diklofenaka komponentiem. No otras puses, Diclofenac var iecelt uz īsu laiku.

Cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu ir jābūt uzmanīgiem, lietojot šo narkotiku. Ir svarīgi kontrolēt spiedienu! Ja cilvēks ir slims ar bronhiālo astmu, ir nepieciešams būt ļoti uzmanīgiem, medikamentu lietošana var izraisīt slimības pasliktināšanos! Ar hroniskām aknu un nieru patoloģijām Jums jālieto nelielas zāļu devas. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt fermentu līmeni.

Diklofenaks ir blakusparādības, un tās var rasties tūlīt pēc lietošanas. Pirms zāļu parakstīšanas ārsts konstatē paaugstinātu jutību pret noteiktām sastāvdaļām. Iespējams, ka organisms slikti uztver askorbīnskābi vai nātriju. Ir svarīgi analizēt visas ķermeņa īpašības. Ārsts arī noskaidro, kādus līdzekļus pacients pašlaik lieto. Regulāra diklofenaka lietošana palielina litija, ciklosporīna A koncentrāciju.

Nav ieteicamas kombinācijas

Ja lietojat zāles paralēli diurētiskiem līdzekļiem, iespējama blakusparādība var būt hiperkalēmija. Zāles ir aizliegtas lietot kopā ar antikoagulantiem, pretējā gadījumā būs asiņošana. Diklofenaks inhibē diurētisko līdzekļu sastāvdaļas. Paralēli šai zālēm nav ieteicams lietot antihipertensīvus, miega līdzekļus. Ja kombinējat narkotikas ar diabētu izraisošām zālēm, pastāv hipokalēmijas risks. Jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem ar Diclofenac tablešu blakusparādībām. Nekontrolēta uzņemšana var kaitēt jūsu veselībai!

Diklofenaks tiek lietots un lietots dažādu slimību ārstēšanai. Neskatoties uz daudziem analogiem, narkotika joprojām ir populāra. Ne tikai tabletes un šķīdumi injekcijām ir labi panesami, bet arī ziedes. Diklofenaks ir pieejams dažādos veidos, tāpēc ārstam ir iespēja izvēlēties vislabākās terapijas metodes. Diklofenaku lieto dažādas intensitātes iekaisumiem, ļoti bieži to lieto sāpju mazināšanai.

Blakusparādības

Kā norādīts, Diclofenac nav ieteicams cilvēkiem, kuriem ir tendence uz kuņģa-zarnu trakta slimībām. Nekontrolēta narkotiku uzņemšana šajā gadījumā izraisa vemšanu, anoreksiju, gļotādu iekšējo orgānu bojājumus.

• devas neievērošana noved pie kuņģa sakāves.
• iespējamās komplikācijas: gļotādas eritēma, asiņošana, čūla.
• Diklofenaka svecīšu blakusparādības ir nieze, apsārtums, ādas lobīšanās.

Ja lietojat zāles kontrindikāciju klātbūtnē, tas izraisīs asiņošanu kuņģa-zarnu traktā, aknu darbība ir pavājināta, pastāv pankreatīta, nefrīta, nieru mazspējas risks. Ja ir kontrindikācijas vai nepareiza uzņemšana, var rasties vestibulārā aparāta traucējumi, tiks traucēta uzmanības koncentrācija, parādās reibonis, parādās uzbudināmība. Paaugstinātas jutības gadījumā ir vērts atteikties lietot medikamentus, pretējā gadījumā rodas eritēma.

Ir gadījumi, kad, lietojot šīs zāles, rodas bronhu spazmas, traucēta asins veidošanās. Ir iespējamas smagas patoloģijas, leikopēnija, krampji un sirds ritma traucējumi. Ja to lieto nepareizi intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, tas izraisīs nekrozi.

Lietojot svecītes, ir jābūt uzmanīgiem! Tie var izraisīt lokālu kairinājumu, sāpes izkārnījumos.

Zāles nav ieteicamas paaugstinātas jutības gadījumā pret askorbīnskābi vai citām sastāvdaļām. Ja ir smaga zarnu slimība, ir vērts atteikties lietot Diclofenac. Zāles nav parakstītas bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, kā arī grūtniecības trimestrī.

Avoti:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Diklofenaks ampulās - lietošanas indikācijas, devas un atsauksmes

Diklofenaka nātriju plaši nosaka un dod labus rezultātus locītavu un muskuļu traumu un slimību ārstēšanā, kā arī muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijās. Zāles pieder pie nesteroīdo zāļu grupas, kurām ir pretiekaisuma iedarbība, inhibē prostaglandīnu sintēzi un mazina sāpes. Arī diklofenaka šāvieni var apturēt destruktīvos procesus mugurkaulā un tā daļās, lai atgrieztos mobilitātē. Vairāk par Diklofenaka rakstu lasiet šeit.

Atbrīvojiet zāļu formu un sastāvu

Šīs zāles tiek ražotas tumšās ampulās ar 3 ml šķīduma katrā. Vidū ir dzidrs šķidrums ar nedaudz pamanāmu benzilspirta smaržu. Medicīniskās ierīces sastāvā ietilpst diklofenaka nātrija daudzums 75 mg katrā ampulā.

Papildu komponenti ir:

• Lures;
• Benzilspirts;
• Propilēnglikols;
• Nātrija pirosulfīts;
• Nātrija hidroksīds;
• Ūdens injekcijām.

Lietošanas indikācijas

• Iekaisuma un deģeneratīvs process reimatiskām slimībām;
• Sāpes mugurkaulā;
• Mīksto audu reimatiskās slimības, kas atrodas ārpus locītavas;
• Podagra uzbrukums akūtā periodā;
• Sāpes pēctraumatiskajā un pēcoperācijas periodā, ko papildina tūska un iekaisums;
• Žultsceļa un nieru kolikas;
• Migrēna smaga;
• Neiralģija;
• Palielināta ķermeņa temperatūra;
• Konjunktivīts baktēriju un vīrusu raksturs.

Mūsu lasītāju stāsti!
„Es pats izdziedēju savu sāpīgu muguru. Tas ir bijis 2 mēneši, kopš es aizmirsīšu par muguras sāpēm. Ak, kā es cietu, mugurs un ceļi sāpēja, es tiešām nevarēju staigāt normāli. Cik reizes es apmeklēju poliklīnikas, bet tur tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām nebija nekādas lietošanas.

Un tagad 7. nedēļa ir aizgājusi, jo muguras locītavas nav nedaudz traucētas, dienā, kad dodos uz darbu pie Dachas, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikvienam, kuram ir muguras sāpes, ir jālasa! "

Kontrindikācijas

• Kuņģa un zarnu slimības akūtā fāzē;
• Iekaisuma process zarnās;
• Paaugstināta jutība pret sastāvdaļām zāļu sastāvā;
• Spēja attīstīt alerģiskas reakcijas;
• Lietojot aspirīnu un citas ne-steroīdu zāles, pastāv risks saslimt ar nātreni, akūtu rinītu un astmas lēkmi;
• Zāles nav parakstītas līdz 18 gadu vecumam;
• Veicot augli;
• Smaga sirds mazspēja;
• Aknu mazspēja;
• Asins traucējumi un koagulācijas traucējumi;
• Manevrēšanas un citas sirds operācijas;
• Augsts asinsspiediens;
• Uzlabots vecums;
• Bronhiālā astma.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles uz īsu laiku mazina sāpes un iekaisumu, bet neatceļ slimības cēloni. Pēc diklofenaka injekcijas injekcijas preparāta sastāvdaļas nomāc ciklooksigenāzes enzīmus un arahidonskābes apmaiņas reakcijas. Šāda iedarbība aptur trombocītu krišanu, kavē lizosomu atbrīvošanos, kas izraisa iekaisuma procesu.

Pacients jau pēc pirmās injekcijas samazina pietūkumu, locītavas kļūst kustīgākas, sāpes pazūd pēc operācijas un traumām. Šeit lasiet par akūtām sāpēm pareizajā hipohondrijā.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Devas

Diklofenaka zāles ir paredzētas, lai mazinātu sāpes akūtā un hroniskā procesā organismā. Rīks tiek ievadīts intramuskulāri ar 75 mg divas reizes dienā divas dienas. Pēc sākotnējās izmeklēšanas un diagnozes pacientam tikai ārsts var parakstīt zāles.

Procedūra darbam ar ampulām:

1. Ir nepieciešams nedaudz kratīt ampulu un viegli izgriezt galu ar īpašu nagu vīlīti. Tad paņemiet vates tamponu un atveriet zāles un nekavējoties izvēlieties šķīdumu sterilā šļircē;
2. Ieviest narkotiku ir ļoti dziļi sēžamvietas augšējā daļā. Ir nepieciešams nomainīt injekciju labajā un kreisajā sēžamvietā;
3. Pirms rīka ievadīšanas jums ir jāglabā šļirce ar zālēm siltā plaukstā. Tas palīdzēs palielināt komponentu ietekmi un ātrāk nodrošina analgētisku efektu;
4. Diklofenaks tiek ievadīts tikai intramuskulāri. Zāļu ievešana subkutāni vai intravenozi aizliegta;
5. Lai panāktu labāku panesamību, ieteicams injicēt zāles ne vairāk kā divas reizes dienā;
6. Diklofenaka injekcijas tiek ievadītas tikai divas dienas. Ja ir nepieciešams turpināt ārstēšanu, narkotiku injekcijas aizstāj ar svecītēm vai tabletēm;
7. Daudzi ārsti paraksta injekcijas katru otro dienu, lai samazinātu gremošanas trakta patoloģijas rašanās risku.
8. Būtībā Diklofenaka ievadīšana pārmaiņus notiek ar citu pretsāpju līdzekļiem.

Īpaši norādījumi

Vispārīgi:

• Lai novērstu blakusparādību attīstību un alerģiskas reakcijas, var piemērot minimālo Diklofenaka injekciju devu;
• Jāizvairās no Diklofenaka lietošanas ar citiem nesteroīdiem medikamentiem;
• Nav ieteicams izrakstīt injekcijas vecumdienās nopietnu hronisku patoloģiju klātbūtnē;
• Pirms injekcijas ieviešanas ir jāpārbauda, ​​vai zāles attīstās alerģijas.

Iespējamo reakciju saraksts

Asins sistēma:

Imūnsistēma:

• Angioedēma;
• Anafilaktiskais šoks;
• Paaugstināta jutība.

Garīgi traucējumi:

• Depresija;
• Miega traucējumi;
• Murgi;
• Dezorientācija kosmosā;
• Kairināmība.

Neiroloģija:

• Migrēna;
• Reibonis;
• Palielināts nogurums;
• Miegainība;
• Atmiņas traucējumi;
• Vispārējs vājums;
• Insultu attīstība;
• Halucinācijas

Viedokļi:

• Samazināta redze;
• Neskaidra sajūta;
• Redzes nerva neirīts.

ENT sistēma:

Sirds sistēma:

• Sirdslēkme;
• Sirds mazspēja;
• Tahikardija;
• Sāpes krūtīs;
• Samazināts spiediens.

Gremošanas sistēma:

• Slikta dūša;
• Vemšana;
• Caureja;
• Gastrīts;
• Asiņošana;
• Aizcietējums;
• Čūlainais stomatīts;
• Pankreatīts.

Aknas:

• Dzelte;
• Hepatīts;
• Aknu mazspēja.

No ādas:

• Urticaria;
• Dažādas izsitumi;
• Ekzēma;
• Alerģiska purpura;
• Nieze;
• Dermatīts

Gremošanas sistēmas:

• Impotence;
• Akūta nieru mazspēja;
• Proteinūrija;
• Tūska.

Vispārējie pārkāpumi:

• Drebuļi;
• Hiperēmija injekcijas vietā;
• Vispārējā nespēks.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nav ieteicams lietot Diclofenac kopā ar šādām medicīnas ierīču grupām:

• Litijs un digoksīns. Kombinēta lietošana var palielināt šo zāļu koncentrāciju asins plazmā;
• Diurētiskie līdzekļi. Diklofenaks samazina diurētisko līdzekļu iedarbību;
• Citas nesteroīdās zāles. Vienlaicīga divu nesteroīdo zāļu formu lietošana var izraisīt nevēlamu reakciju rašanos;
• Pretdiabēta līdzekļi. Diklofenaka un diabēta zāles jālieto ārsta uzraudzībā un asins glikozes tests;
• Sirds glikozīdi. Ja šīs divas zāļu grupas tiek apvienotas, sirds mazspējas izpausmes var palielināties;
• Ciklosporīns. Diklofenaks un ciklosporīns var palielināt nieru mazspējas risku.

Blakusparādību iespējamība

Saskaņā ar statistiku blakusparādību attīstība ārstēšanas laikā ar Diclofenac injekcijām ir 10%.

Pamatojoties uz pacientu atsauksmēm, šādas blakusparādības ir visbiežāk sastopamas:

• Miega traucējumi;
• Reibonis;
• Smaga migrēna attīstība;
• Samazināta dzirde un redze;
• Deguna asiņošana;
• Krampji;
• Izsitumi un asiņošana uz ādas;
• Abscesu vai nekrozes veidošanās injekcijas vietā;
• Degšanas sajūta injekcijas vietā.

Pārdozēšana

Nav ticamu datu par zāļu pārdozēšanu.

Pārdozēšanas simptomi ietver šādas patoloģijas:

• Smaga galvassāpes;
• Sāpes vēderā;
• Slikta dūša un vemšana;
• Satraukums;
• Reibonis;
• Apziņas zudums;
• Smagākos pārdozēšanas gadījumos nieru un aknu mazspēja.

Pārdozēšana

Pēc vienas stundas pēc Diclofenac pārdozēšanas, jums ir jādod pacientam adsorbents, piemēram, aktīvā ogle. Tiek parādīta arī kuņģa skalošana, kas palīdzēs samazināt toksisku vielu uzsūkšanos.

Krampju klātbūtnē ir indicēta diazepāma ievadīšana. Turpmāka ārstēšana turpinās simptomātiska un tiek koriģēta atkarībā no pārdozēšanas smaguma.

Vai diklofenaka injekcijām jābūt priekšroku dodošām citām zālēm?

Pēc ārstu domām, diklofenaka zāles ir drošas cilvēku veselībai. Šīs zāles pacienti labi panes un tam ir augsts pretiekaisuma un pretsāpju efekts. Tāpēc, ja nav īpašu kontrindikāciju, tad zāles var lietot ilgstoši.

Saskaņā ar vairākiem pētījumiem tika konstatēts, ka, ja lietojat Diclofenac devu 150 mg dienā vairāk nekā 8 mēnešus, tas neietekmēs organismu un to panes labi.

Riska faktori:

• Vecums pēc 67 gadiem;
• Kuņģa slimības;
• Liela diklofenaka deva;
• Kopīga uzņemšana ar citām steroīdu zālēm;
• Alkohola un smēķēšanas lietošana;
• Helicobacter Pilari klātbūtne ķermenī.

Ārsti pārskata par narkotiku Diclofenac

Pēc narkotiku ieviešanas praksē ir pagājuši gandrīz 35 gadi. Šajā laikā parādījās daudzas citas ne-steroīdu zāļu grupas zāles.

Jāatzīmē, ka starp visiem šiem jaunajiem līdzekļiem Diclofenac ierindojas augstu. Tādēļ lielākā daļa ārstu izraksta šo konkrēto medikamentu.

Tas ne tikai sniedz augstus terapeitiskos rezultātus ārstēšanas laikā, bet arī labi panes un nav atkarīgs.

Dažādas zāļu devas ļauj ārstam izvēlēties optimālu terapiju pacientam ar dažādiem sāpju sindromiem.

Pacientu atsauksmes par diklofenaka injekcijām

Daudzi pacienti, kuriem ir parakstītas Diclofenac narkotiku injekcijas, atzīmē diezgan īsu zāļu iedarbības periodu uz ķermeni. Jau 20 minūšu laikā jūs varat pamanīt sāpju samazināšanos. Darbība ilgst 8 stundas.

Ievadot zāles intramuskulāri, tas lēnām sāk uzsūkties no muskuļiem, un tādēļ viena injekcija dienā ir pietiekama, lai mazinātu sāpes un iekaisumu. Ārstēšanas kursu izvēlas tikai ārsts atkarībā no iekaisuma un sāpju sindroma pakāpes.

Diklofenaks tiek ražots dažādos veidos, un to ražo dažādi uzņēmumi un valstis. Tie ietver Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Viņu sastāvā ir galvenā sastāvdaļa - Diklofenaka nātrija. Blakusparādības un kontrindikācijas iepriekš minētajiem līdzekļiem ir identiskas.

Diclofenac piedāvā arī pieņemamu cenu, un to var iegādāties jebkurā aptiekā. Pēc daudzu pacientu domām, priekšroka tiek dota medicīnai, ko Serbijā ražo Hemofarm.

Zāles labi un ātri mazina sāpes un iekaisumu. Diklofenaks palīdzēs novērst mugurkaula un locītavu sāpes, mazina muskuļu spriedzi un daļēji atsāk kustību ekstremitātēs.

Pati injekcija ir ļoti sāpīga, un tā jāievada saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. 20 minūtes pēc injekcijas novēro sāpju samazināšanos. Narkotikai ir augsts pacientu un ārstu vērtējums un lieliski palīdz novērst reimatiskas sāpes un sāpes pēc traumām un operācijām.

Diclofenac šāvieni ir ātri, kvalitatīvi un pieņemami. Ja pacientam ārstēšanas laikā ar blakusparādībām ir blakusparādības, tad šajā laikā labāk atteikties strādāt, kas saistīts ar paaugstinātu risku un automašīnas vadīšanu.

Turiet zāles tumsā un sausā vietā, bērniem nepieejamā vietā. Zāļu derīguma termiņš ir divi gadi. Nejauciet Diclofenac injekcijas ar citām zāļu injekcijām.

Ja pacientam ir risks saslimt ar smagu alerģiskas reakcijas formu, ir nepieciešams izrakstīt Diklofenaku tikai ārkārtas gadījumos slimnīcas speciālista uzraudzībā.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Diklofenaks (diklofenaks)

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Vielas diklofenaka latīņu nosaukums

Ķīmiskais nosaukums

2- (2- (2,6-dihlorfenilamino) fenil) etiķskābe (kā nātrija sāls)

Bruto formula

Diklofenaka vielas farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Vielas raksturojums Diklofenaks

Kristālisks pulveris no dzeltenīgi balta līdz gaiši bēša krāsai. Labi šķīst metanolā, šķīst etanolā, praktiski nešķīst hloroformā, ūdenī šķīstošs kālija sāls.

Farmakoloģija

Inhibē ciklooksigenāzi, tādējādi bloķējot arahidoniskās kaskādes reakcijas un traucējot PGE sintēzi.₂, PGF_2alpha, tromboksāns A₂, prostaciklīns, leikotriēni un lizosomu fermentu izdalīšanās; inhibē trombocītu agregāciju; ilgstošai lietošanai ir desensibilizējoša iedarbība; in vitro izraisa proteoglikāna biosintēzes palēnināšanos skrimšļos koncentrācijās, kas atbilst cilvēkiem novērotajām koncentrācijām.

Pēc iekšpuses ieviešanas pilnībā resorbēta, pārtika var palēnināt absorbcijas ātrumu, neietekmējot tās pilnību. C_maks plazmā tiek sasniegta 1-2 stundu laikā_maks Ilgstošas ​​iedarbības diklofenaks asins plazmā zem tā, kas veidojas, ieviešot īslaicīgas darbības narkotiku; pēc ilgstošas ​​formas lietošanas C koncentrācija ilgi saglabājas augsta, C_maks - 0,5–1 µg / ml, rašanās laiks C_maks - 5 stundas pēc 100 mg ilgstošas ​​darbības diklofenaka lietošanas. Plazmas koncentrācija ir lineāri atkarīga no ievadītās devas lieluma. Ievadot v / m C_maks plazmā tas tiek sasniegts 10–20 min., ar taisnās zarnas palīdzību - 30 min. Biopieejamība - 50%; intensīvi pakļauti presistēmai. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - vairāk nekā 99%. Tas labi iekļūst audos un sinoviālajā šķidrumā, kur tā koncentrācija aug lēnāk, pēc 4 stundām tas sasniedz augstākas vērtības nekā plazmā. Aptuveni 35% izdalās metabolītu veidā ar izkārnījumiem; aptuveni 65% metabolizējas aknās un izdalās caur nierēm kā neaktīvi atvasinājumi (mazāk nekā 1% izdalās nemainītā veidā). T_1/2 no plazmas - apmēram 2 stundas, sinovialais šķidrums - 3–6 h; ievērojot ieteikto intervālu starp pieņemšanām, netiek uzkrāta.

Uzklājot lokāli, iekļūst ādā. Ievietojot acī, sākuma laiks ir C_maks radzenes un konjunktīvas gadījumā - 30 minūtes pēc iepilināšanas, tā iekļūst acs priekšējā kamerā, neietekmē sistēmisko cirkulāciju terapeitiski nozīmīgos daudzumos.

Samazina sāpes mierā un pārvietojoties, rīta stīvums, locītavu pietūkums, uzlabo to funkcionālo spēju. Kad iekaisuma procesi, kas rodas pēc operācijām un traumām, ātri samazina spontāno sāpju un sāpju kustību laikā, samazina iekaisuma pietūkumu brūces vietā. Pacientiem ar poliartrītu, kas saņēma ārstēšanas kursu, koncentrācija sinoviālā šķidrumā un sinovialos audos ir augstāka nekā asins plazmā. Pretiekaisuma aktivitātē pārsniedz acetilsalicilskābi, butadionu, ibuprofēnu; ir pierādījumi par lielāku klīniskās iedarbības smagumu un labāku panesamību salīdzinājumā ar indometacīnu; ar reimatismu un ankilozējošais spondilīts ir līdzvērtīgs prednizonam un indometacīnam.

Diklofenaka lietošana

Iekaisuma locītavu slimības (reimatoīdais artrīts, reimatisma, ankilozējošais spondilīts, hronisks podagras artrīts), deģeneratīvām slimībām (osteoartrīts deformans, muguras sāpes), lumbago, išiass, neiralģija, muskuļu sāpes, slimības extraarticular substrāti (tendinīts, bursīts, reimatisma mīksto audu), traumu sāpes sindromi, kam seko iekaisums, pēcoperācijas sāpes, akūta podagra lēkme, primārā disalgomenoreja, adnexitis, migrēna lēkmes, nieru un aknu kolikas, infekcijas un otolaryngology, atlikušās sekas pneimonija. Vietējie ievainojumi cīpslās, saiņās, muskuļos un locītavās (lai mazinātu sāpes un iekaisumu sastiepumu, sastiepumu, zilumu gadījumā), lokalizētas mīksto audu reimatisma formas (sāpju un iekaisuma novēršana). Oftalmoloģijā - neinfekciozs konjunktivīts, pēctraumatisks iekaisums pēc acs ābola iekļūšanas un neiespiešanas brūces, sāpes, lietojot eksimēra lāzeri, lēcas noņemšanas un implantācijas laikā (pirms un pēcoperācijas mioze profilakse, redzes nerva cistaīdā tūska).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (arī citos NPL), nenoteiktas etioloģijas asins veidošanās traucējumi, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, destruktīva zarnu slimība akūtā fāzē, "aspirinovaja" bronhiālā astma, bērni (līdz 6 gadiem), pēdējā grūtniecības trimestrī.

Ierobežojumi. T

Aknu un nieru darbības traucējumi, sirds mazspēja, porfīrija, darbs, kam nepieciešama uzmanība, grūtniecība, zīdīšanas periods.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

FDA-C iedarbība uz augli (līdz 30 grūtniecības nedēļām).

FDA-D iedarbības kategorija uz augli (pēc 30 grūtniecības nedēļām).

Diklofenaka blakusparādības

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana, anoreksija, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, caureja), NSPL gastropātija (kuņģa antrums, gļotādas eritēma, asiņošana, erozija un čūlas), akūtas zāļu erozijas un citu kuņģa-zarnu trakta čūlas, kuņģa čūlas, akūtas medicīniskās erozijas un citu kuņģa-zarnu čūlu, kuņģa čūlu, čūlu, akūtu medicīnisku eroziju un čūlu čūlas. zarnu asiņošana, aknu darbības traucējumi, paaugstināts transamināžu līmenis serumā, zāļu hepatīts, pankreatīts, intersticiāls nefrīts (reti - nefrotisks sindroms, papilāras nekroze, akūta nieru mazspēja), galvassāpes, satriecošs staigāšanas laikā, g miecēšana, uzbudinājums, bezmiegs, uzbudināmība, nogurums, tūska, aseptisks meningīts, eozinofīlā pneimonija, lokālas alerģiskas reakcijas (eksantēma, erozija, eritēma, ekzēma, čūlas), multiformas eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, Lyell sindroms, eritodermija, eritēma, eritēma, eritēma, eritēma, eritēma, eritēma reakcijas (ieskaitot šoku), matu izkrišana, fotosensitizācija, purpura, asins veidošanās traucējumi (anēmija - hemolītisks un aplastisks, leikopēnija līdz agranulocitozei, trombocitopēnija), sirds un asinsvadu sistēma. traucējumi (paaugstināts asinsspiediens), jutību un vīziju, krampji pārkāpumi.

Kad / m ievads - dedzināšana, infiltrācijas veidošanās, abscess, taukaudu nekroze.

Lietojot sveces - vietējais kairinājums, gļotādas izdalīšanās ar asinīm, sāpes defekācijas laikā.

Lietojot lokāli, iespējama nieze, eritēma, izsitumi, dedzināšana, sistēmiskas blakusparādības.

Mijiedarbība

Palielina litija, digoksīna, netiešo antikoagulantu, perorālo pretdiabēta līdzekļu (gan hipo-, gan hiperglikēmijas) koncentrāciju asinīs, hinolona atvasinājumi. Palielina metotreksāta toksicitāti, ciklosporīnu, glikokortikoīdu blakusparādību iespējamību (kuņģa-zarnu trakta asiņošana), hiperkalēmijas risku kālija aizturošo diurētisko līdzekļu fāzē, samazina diurētisko līdzekļu iedarbību. Lietojot acetilsalicilskābi, koncentrācija plazmā samazinās.

Pārdozēšana

Simptomi: reibonis, galvassāpes, hiperventilācija, apziņas traucējumi, bērni - miokloniskie krampji, kuņģa-zarnu trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, asiņošana), aknu un nieru darbības traucējumi.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktīvās ogles ieviešana, simptomātiska terapija, kuras mērķis ir novērst paaugstinātu asinsspiedienu, nieru disfunkcija, krampji, kuņģa-zarnu trakta kairinājums, elpošanas nomākums. Piespiedu diurēze, hemodialīze ir neefektīva.

Lietošanas veids

Iekšpusē, / m, iekšā, taisnās zarnas, lokāli (perkutāni, iepildīšana konjunktīvas sacietē).

Piesardzības pasākumi, lietojot vielu Diklofenaks

Ilgstošai ārstēšanai ir nepieciešams periodiski pētīt asins analīzes un aknu funkcijas, slēptās asins analīzes. Pirmajos 6 grūtniecības mēnešos jālieto stingri norādījumi un mazākā deva. Ņemot vērā iespējamo reakcijas ātruma samazināšanos, nav ieteicams vadīt transportlīdzekli un strādāt ar mašīnām. To nedrīkst lietot bojātai vai pakļautai ādai kombinācijā ar okluzīvu pārsēju; Nepieļaut saskari ar acīm un gļotādām.

Kuņģa-zarnu trakta komplikāciju risks

Kuņģa-zarnu trakta komplikāciju risks. Diklofenaka nātrijs, tāpat kā citi NPL, var izraisīt kuņģa-zarnu trakta nopietnas blakusparādības, ieskaitot t kuņģa vai zarnu asiņošana, čūla un perforācija, kas var būt letāla. Šīs komplikācijas var rasties jebkurā laikā, lietojot ar vai bez prognostiskiem simptomiem pacientiem, kuri lieto NPL. Tikai 1 no 5 pacientiem smagas blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta NSAID terapijas laikā bija simptomātiskas. Aptuveni 1% pacientu, kuri saņēma ārstēšanu 3-6 mēnešus, un apmēram 2–4% pacientu, kuri saņēma ārstēšanu 1 gadu, tika novēroti augšējo GI trakta bojājumi, liela asiņošana vai perforācija, ko izraisījuši NPL. Komplikāciju risks no kuņģa-zarnu trakta ir ilgāks, lietojot ilgtermiņa medikamentus, bet tas pastāv arī īslaicīgas terapijas laikā. Gados vecākiem pacientiem ir augstāks nopietnu komplikāciju risks no kuņģa-zarnu trakta.

Informācijas avoti

Trombembolisku komplikāciju risks

Eiropas Zāļu aģentūras (EMA) Farmakovigilances riska novērtēšanas komiteja (PRAC) secināja, ka diklofenaka saturošu zāļu ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu to sistēmiskās lietošanas laikā (kapsulas, tabletes, tabletes). injekcijas formas) ir līdzīgas tām, kas paredzētas selektīviem COX-2 inhibitoriem, īpaši, lietojot diklofenaku lielās devās (150 mg dienā) un ilgstoši lietojot.
PRAC secina, ka diklofenaka lietošanas ieguvumi ir lielāki par riskiem, bet iesaka ievērot tādus pašus piesardzības pasākumus kā COX-2 inhibitoru lietošanas gadījumā, lai samazinātu trombembolisko komplikāciju risku.

Pacienti ar iepriekšējām smagām sirds un asinsvadu slimībām, tostarp hroniska sirds mazspēja, išēmiska sirds slimība, cerebrovaskulāri traucējumi, perifēro artēriju slimības, nelietojiet diklofenaku. Pacientiem ar riska faktoriem (piemēram, paaugstināts asinsspiediens, paaugstināts holesterīna līmenis, cukura diabēts, smēķēšana) ir jāievēro piesardzība, lietojot diklofenaku.

Diklofenaka (diklofenaka) lietošanas instrukcijas, kontrindikācijas, blakusparādības, atsauksmes

Diklofenaks (diklofenaks) - jauns zāļu apraksts, jūs varat redzēt kontrindikācijas, indikāciju lietošanai, Diklofenaku (diklofenaku). Diklofenaka (diklofenaka) atsauksmes -

Tam ir izteikts pretiekaisuma, pretsāpju un mērena pretdrudža efekts.
Narkotika: diklofenaks
Aktīvā viela: diklofenaks
ATC kodējums: M01AB05
KFG: NPL
Reģistrācijas numurs: P №010878 / 03
Reģistrācijas datums: 10/21/05
Īpašnieks reg. Honkonga: SIA „IPCA LABORATORIES”

Diklofenaka (diklofenaka) izdalīšanās forma, produkta iepakojums un sastāvs.

Entero pārklājumu tabletes
1 cilne.
diklofenaka nātrija
50 mg

10 gab. - bezkontakta kontūras iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - bezkontakta kontūras iepakojums (10) - kartona iepakojumi.
Pārklātas ilgstošas ​​tabletes
1 cilne.
diklofenaka nātrija
100 mg

10 gab. - bezkontakta kontūras iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - bezkontakta kontūras iepakojums (10) - kartona iepakojumi.
Šķīdums i / m ievadīšanai
1 ml
1 amp
diklofenaka nātrija
25 mg
75 mg

3 ml - ampulas (5) - iepako kartonu.
3 ml - ampulas (10) - iepakojumā kartons.

AKTĪVĀS VIELAS APRAKSTS.
Visa iepriekš minētā informācija tiek sniegta tikai iepazīstināšanai ar narkotikām, lietošanas iespēja ir jāapspriežas ar savu ārstu.

Diklofenaka (diklofenaka) farmakoloģiskā iedarbība t

NPL, feniletiķskābes atvasinājums. Tam ir izteikts pretiekaisuma, pretsāpju un mērena pretdrudža efekts. Darbības mehānisms ir saistīts ar COX - arahidonskābes galvenā fermenta metabolisma, kas ir prostaglandīnu prekursors, inhibīciju, kas ir nozīmīga iekaisuma, sāpju un drudža patogenēzē. Pretsāpju iedarbība ir saistīta ar diviem mehānismiem: perifēro (netieši ar prostaglandīnu sintēzes nomākumu) un centrālo (sakarā ar prostaglandīnu sintēzes inhibīciju centrālajā un perifērā nervu sistēmā).

Inhibē proteoglikāna sintēzi skrimšļos.

Reimatiskās slimībās tā samazina sāpes locītavās un kustību laikā, kā arī rīta stīvumu un locītavu pietūkumu, un palielina kustības diapazonu. Samazina pēc traumatiskas un pēcoperācijas sāpes, kā arī iekaisuma tūsku.

Samazina trombocītu agregāciju. Ilgstošai lietošanai ir desensibilizējoša iedarbība.

Vietēji lietojot oftalmoloģijā, tas samazina pietūkumu un sāpes neinfekciozas etioloģijas iekaisuma procesos.

Zāļu farmakokinētika.

Pēc norīšanas uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pārtikas patēriņš palēnina absorbcijas ātrumu, absorbcijas pakāpe nemainās. Apmēram 50% no aktīvās vielas tiek metabolizēta "pirmā caurlaide" laikā caur aknām. Lietojot rektāli, uzsūkšanās ir lēnāka. Laiks, lai sasniegtu Cmax plazmā pēc iekšķīgas lietošanas, ir 2-4 stundas, atkarībā no lietotās zāļu formas, pēc taisnās zarnas ievadīšanas - 1 stunda, intramuskulāra ievadīšana - 20 minūtes. Aktīvās vielas koncentrācija plazmā ir lineāri atkarīga no lietotās devas lieluma.

Nav kumulēta. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir 99,7% (galvenokārt albumīns). Cmax tiek sasniegts 2-4 stundas vēlāk nekā plazmā.

Tas tiek plaši metabolizēts, veidojot vairākus metabolītus, no kuriem divi ir farmakoloģiski aktīvi, bet mazāk nekā diklofenaks.

Aktīvās vielas sistēmiskais klīrenss ir aptuveni 263 ml / min. T1 / 2 no plazmas ir 1-2 stundas, no sinoviālā šķidruma - 3-6 stundas, aptuveni 60% devas metabolītu veidā izdalās caur nierēm, mazāk nekā 1% izdalās ar urīnu neizmainītā veidā, pārējais izdalās metabolītu veidā ar žulti.

Lietošanas indikācijas:

Artikulārais sindroms (reimatoīdais artrīts, osteoartrīts, ankilozējošais spondilīts, podagra), degeneratīvas un hroniskas muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma slimības (osteohondroze, osteoartrīts, periartropātija), mīksto audu post-traumatisks iekaisums un muskuļu un skeleta sistēma (stiepšanās). Sāpes mugurkaulā, neiralģija, mialģija, artralģija, sāpes un iekaisums pēc operācijām un ievainojumiem, sāpes podagros, migrēna, algomenoreja, sāpes adnexitis, proktīts, kolikas (žults un nieru), sāpes ENT infekcijas un iekaisuma slimībās. -orgāni

Vietējai lietošanai: miozes inhibīcija kataraktas operācijas laikā, cistoīdu makulas tūskas novēršana, kas saistīta ar lēcas noņemšanu un implantāciju, neinfekciozas acs iekaisuma procesi, pēctraumatisks iekaisuma process ar iekļūstošiem un neiekļūstošiem acs ābola ievainojumiem.

Devas un zāļu lietošanas veids.

Perorālai lietošanai pieaugušajiem viena deva ir 25-50 mg 2-3 reizes dienā. Lietošanas biežums ir atkarīgs no lietotās devas formas, slimības smaguma un 1-3 reizes dienā, rektāli - 1 reizi dienā. Akūtu stāvokļu ārstēšanai vai hroniska procesa saasināšanās atvieglošanai IM jāievada 75 mg devā.

Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem un pusaudžiem, dienas deva ir 2 mg / kg.

Ārēji izmantoja 2-4 g devu (atkarībā no sāpīgās zonas apgabala) skartajā vietā 3-4 reizes dienā.

Lietojot oftalmoloģijā, ievadīšanas biežumu un ilgumu nosaka individuāli.

Maksimālās devas: perorālai lietošanai pieaugušajiem - 150 mg dienā.

Diklofenaka (diklofenaka) blakusparādības:

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, anoreksija, sāpes un diskomforts epigastriskajā reģionā, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, caureja; dažos gadījumos - erozijas un čūlainā bojājumi, asiņošana un kuņģa-zarnu trakta perforācija; reti, aknu darbības traucējumi. Atsevišķos gadījumos ievadot taisnās zarnas, bija resnās zarnas iekaisums ar asiņošanu, čūlaino kolītu paasināšanos.

No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes, uzbudinājums, bezmiegs, aizkaitināmība, noguruma sajūta; reti - parestēzija, redzes traucējumi (neskaidrība, diplopija), troksnis ausīs, miega traucējumi, krampji, aizkaitināmība, trīce, garīgi traucējumi, depresija.

No asins sistēmas puses: reti - anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze.

No urīna sistēmas puses: reti - nieru darbības traucējumi; predisponētiem pacientiem ir iespējama tūska.

Dermatoloģiskās reakcijas: reti - matu izkrišana.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze; ja to lieto acu pilienu veidā - nieze, apsārtums, fotosensitivitāte.

Vietējās reakcijas: injekcijas vietā ir iespējama degšanas sajūta, dažos gadījumos - infiltrācijas, abscesa, taukaudu nekrozes veidošanās; ar taisnās zarnas ievadīšanu, lokāls kairinājums, ar asinīm sajauktu gļotādu izdalīšanās, sāpīga defekācija ir iespējama; ar ārēju lietošanu retos gadījumos - nieze, apsārtums, izsitumi, dedzināšanas sajūta; Pēc lokālas lietošanas acu ārstēšanā tūlīt pēc iepilināšanas ir iespējama pārejoša degšanas sajūta un / vai īslaicīga redzes miglošanās.

Pateicoties ilgstošai ārējai lietošanai un / vai pielietojumam plašām ķermeņa virsmām, sistēmiskās blakusparādības ir iespējamas diklofenaka rezorbcijas dēļ.

Kontrindikācijas narkotikām:

Erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi akūtajā fāzē, aspirīna triāde, pazemināta asins veidošanās, kas nav zināms, etioloģija, paaugstināta jutība pret diklofenaku un izmantotās zāļu formas vai citu NPL.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama gadījumos, kad potenciālais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai jaundzimušajam.

Īpaši norādījumi par lietošanu Diklofenaks (diklofenaks).

To lieto ārkārtīgi piesardzīgi aknu, nieru, kuņģa-zarnu trakta anamnēzē, dispepsijas simptomiem, bronhiālo astmu, arteriālo hipertensiju, sirds mazspēju, tūlīt pēc smagas ķirurģiskas iejaukšanās, kā arī gados vecākiem pacientiem.

Norādēm par alerģiskām reakcijām pret NPL un diklofenaka sulfītiem, tās lieto tikai ārkārtas gadījumos. Ārstēšanas procesā nepieciešama sistemātiska aknu un nieru funkcijas, perifēro asins attēlu uzraudzība.

Pacientiem ar anorektālo slimību anorektālo asiņošanu vai anorektālu asiņošanu rektāla ievadīšana nav ieteicama. Ārēji jālieto tikai uz neskartas ādas.

Diklofenaks ir jāizvairās acīs (izņemot acu pilienus) vai gļotādām. Pacientiem, kuri lieto kontaktlēcas, jāizmanto acu pilieni ne agrāk kā 5 minūtes pēc lēcu izņemšanas.

Nav ieteicams lietot bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Ārstējot ar zāļu formām sistēmiskai lietošanai, alkohols nav ieteicams.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Ārstēšanas laikā var samazināt psihomotorisko reakciju ātrumu. Ja pēc acu pilienu lietošanas redzes skaidrība pasliktinās, jums nevajadzētu vadīt automašīnu vai iesaistīties citās potenciāli bīstamās darbībās.

Diklofenaka (diklofenaka) mijiedarbība ar citām zālēm.

Vienlaicīgi lietojot antihipertensīvus medikamentus ar diklofenaku, ir iespējams vājināt to darbību.

Ir atsevišķi ziņojumi par krampju rašanos pacientiem, kuri lietoja gan NPL, gan hinolona antibakteriālās zāles.

Vienlaicīga lietošana ar GCS palielina gremošanas sistēmas blakusparādību risku.

Vienlaicīga diurētisko līdzekļu lietošana var samazināt diurētisko efektu. Vienlaicīga lietošana ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem var palielināt kālija koncentrāciju asinīs.

Vienlaicīga lietošana ar citiem NPL var palielināt blakusparādību risku.

Ir ziņojumi par hipoglikēmijas vai hiperglikēmijas attīstību pacientiem ar cukura diabētu, kuri vienlaikus lietoja diklofenaku ar hipoglikēmiskām zālēm.

Vienlaicīga lietošana ar acetilsalicilskābi var samazināt diklofenaka koncentrāciju asins plazmā.

Kaut arī klīniskie pētījumi nav pierādījuši diklofenaka ietekmi uz antikoagulantu ietekmi, ir aprakstīti atsevišķi asiņošanas gadījumi, vienlaikus lietojot diklofenaku un varfarīnu.

Vienlaicīga lietošana var palielināt digoksīna, litija un fenitoīna koncentrāciju asins plazmā.

Diklofenaka uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta samazinās, vienlaikus lietojot kolestiramīnu, mazākā mērā ar kolestipolu.

Vienlaicīga lietošana var palielināt metotreksāta koncentrāciju asins plazmā un palielināt tā toksicitāti.

Lietojot vienlaicīgi, diklofenaks nedrīkst ietekmēt morfīna biopieejamību, tomēr aktīvā morfīna metabolīta koncentrācija var palikt paaugstināta diklofenaka klātbūtnē, kas palielina morfīna metabolīta blakusparādību risku, ieskaitot elpošanas nomākums.

Lietojot vienlaikus ar pentazocīnu, ir aprakstīts liels konvulsijas lēkmes veidošanās gadījums; ar rifampicīnu - varbūt diklofenaka koncentrācijas samazināšanās asins plazmā; ar ceftriaksonu - palielinās ceftriaksona izdalīšanās ar žulti; ar ciklosporīnu - ciklosporīna nefrotoksicitātes iespējamais palielinājums.

Diklofenaks: tabletes un ziedes lietošanas instrukcijas

Daudzi cilvēki, īpaši vecāka gadagājuma cilvēki, labi apzinās Diklofenaku. Galu galā, šis rīks ir paredzēts, lai ārstētu iekaisumu un mazinātu sāpes locītavās un muskuļos, kas īpaši bieži jūtami vecumā. Pat tie cilvēki, kuri nezina, kādu narkotiku, visticamāk, joprojām lietoja diklofenaku, bet ar citu tirdzniecības nosaukumu.

Krievijā Diklofenaka ir iekļauta būtisko zāļu sarakstā. Iemesls tam ir spēcīgs narkotiku pretiekaisuma efekts. Šis faktors kopā ar zemo Diklofenaka cenu padarīja to ļoti izplatītu. Zāles ir pieejamas aptiekās bez receptes.

Darbības apraksts un princips

Pirmo reizi šīs zāles 1973. gadā ieviesa Šveices farmācijas uzņēmums Novartis un kopš tā laika ir ieguvis popularitāti kā viena no efektīvākajām nesteroīdām pretiekaisuma zālēm.

Saskaņā ar tās ķīmisko struktūru zāļu aktīvā viela pieder pie etiķskābes atvasinājumiem. Tās precīzs nosaukums ir 2- (2,6-dihloranilīns) feniletiķskābe. Zāles satur šī skābes nātrija sāli, diklofenaka nātriju.

Diclofenac uzreiz raksturo trīs veidu darbības:

• Pretiekaisuma
• Pretdrudža
• Sāpju atslodze

Īpaši spēcīgas ir Diklofenaka pretiekaisuma īpašības. Tās pretdrudža iedarbība ir pietiekami spēcīga. Bieži vien zāles palīdz, ja nav citu līdzekļu. Diklofenaku var noņemt un sāpes, lai gan tā pretsāpju iedarbība nav tik spēcīga, tāpēc zāles ir vairāk piemērotas vāja un vidēja stipruma sāpju sindroma mazināšanai.

Foto: Āfrika Studio / Shutterstock.com

Diklofenaka darbības mehānisms ir balstīts uz to, ka tas kavē prostaglandīnu un ciklooksigenāzes sintēzi - vielas, kurām ir svarīga loma iekaisuma procesos. Tā rezultātā tiek samazināti tādi nepatīkami iekaisuma simptomi kā sāpes un pietūkums. Arī narkotikām ir spēja regulēt imunitāti. Ar ilgstošu lietošanu izpaužas Diklofenaka anti-alerģiskas īpašības. Pēc tablešu lietošanas aktīvā viela ātri uzsūcas asins plazmā, un no tās tā nonāk sinovialajā šķidrumā locītavās.

Dozēšanas veidlapas

Galvenās diklofenaka devas ir tabletes un ziede. Ir pieejami arī taisnās zarnas svecītes, gēls, acu pilieni, injekciju šķīdumi un infūzijas.

Ir divu veidu tabletes - parastās, apvalkotās, un ilgstošas ​​darbības tabletes (retard), apvalkotas. Ilgstošas ​​darbības tabletes lēnām atbrīvo aktīvo vielu, tādējādi nodrošinot tā nepieciešamo terapeitisko koncentrāciju asinīs. Maksimālā vielas koncentrācija asins plazmā, lietojot parastās tabletes, tiek sasniegta pēc 2 stundām, un pēc retardēšanas tablešu lietošanas - pēc 4 stundām Abiem tablešu veidiem ir pievienota anotācija, kurā sniegtas to īpašības un lietošanas norādījumi.

Enteroloģiskajām tabletēm ir divas galvenās vielas devas - 25 un 50 mg. Arī tabletēs papildus aktīvajai vielai ir diezgan maz palīglīdzekļu:

• laktoze
• saharozi
• povidons
• kartupeļu cieti
• stearīnskābe

Retard tablešu deva ir 100 mg. Palīgvielas, kas iekļautas to sastāvā:

• hipromeloze
• hemateloze
• Kollidon SR
• nātrija algināts
• magnija stearāts
• Collicut MAE 100 R
• povidons
• talks
• propilēnglikols
• titāna dioksīdu
• dzelzs oksīds

Ziedei var būt divas devas - 10 mg un 20 mg aktīvās vielas uz 1 g. Pārējās vielas, kas veido ziedi:

• polietilēna oksīds-400
• polietilēna oksīds 1500
• dimexīds
• 1,2-propilēnglikols

Šķīdums injekcijām tiek piegādāts 3 ml ampulās un satur 25 mg aktīvās vielas 1 ml. Šķīdumā ir arī ūdens, nātrija hidroksīds, benzilspirts, propilēnglikols, mannīts.

Indikācijas

Diklofenaka tabletes galvenokārt ir paredzētas, lai mazinātu muskuļu un skeleta sistēmas slimību iekaisuma procesu simptomus. Tie ietver:

• dažāda veida artrīts
• reimatoīdie mīksto audu bojājumi
• osteoartrīts
• bursīts
• osteohondroze
• herniated starpskriemeļu diski

Zāles veiksmīgi lieto, lai mazinātu vidēji smagas vai vājas sāpes tādos apstākļos kā:

• neiralģija
• mialģija
• proktīts
• migrēna
• galvassāpes
• zobu sāpes
• pēcoperācijas sāpes
• traumas

Arī zāles tiek izmantotas:

• iegurņa iekaisuma procesi
• algomenoreja
• infekcijas elpceļu slimību kompleksa terapija

Diklofenaka kadri ir norādīti:

• osteohondrozes paasinājumi
• radikulīts
• artrīts
• sirds un asinsvadu sistēmas orgānu reimatiskie bojājumi un acis
• akūta vidusauss iekaisums un sinusa
• pēcoperācijas un pēctraumatiskas sāpes
• konjunktivīts
• akūta podagra

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Ziede ir paredzēta ārējai lietošanai un iekļūst audos, kas atrodas tuvu ādas virsmai, nekā citas zāļu formas. Ziede var mazināt locītavu pietūkumu, palielināt to mobilitāti un mazināt sāpes. Turklāt, lietojot ziedi, līdz minimumam tiek samazināts risks, kas saistīts ar zāļu pārdozēšanu.

Ziede ir ieteicama lietošanai ar:

• mīksto audu traumas
• muskuļu sāpes
• Sāpes, ko izraisa sastiepumi, saišu bojājumi, dislokācijas, zilumi
• artrīts
• ādas un mīksto audu reimatiskie bojājumi

Jāatceras, ka zāles, tāpat kā citi pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi, neārstē slimību cēloņus, bet tikai likvidē to visvairāk nepatīkamos simptomus. Tādēļ Diclofenac ieteicams lietot tikai kā vienu no kompleksa terapijas līdzekļiem.

Kontrindikācijas

Zīdīšanas laikā Diclofenac nedrīkst lietot. Narkotiku nevar lietot grūtniecības beigās (trešajā trimestrī). Šis aizliegums attiecas uz ārējām formām - ziedi un želeju. Tam ir vairāki iemesli. Pirmkārt, narkotika vājina dzemdes kontrakciju, kas var pagarināt dzemdību procesu. Otrkārt, tas var palielināt asiņošanu dzemdību laikā.

Aizliegums lietot zāles zīdīšanas laikā ir saistīts ar tā spēju iekļūt mātes pienā. Zīdīšanas laikā ir iespējams lietot ziedi un gelu, bet ārstēšana ar Diclofenac šajā gadījumā jāveic ārsta uzraudzībā.

Foto: Fuller Photography / Shutterstock.com

Narkotikai ir negatīva ietekme uz auglību, tāpēc jums nevajadzētu izmantot Diklofenaku sievietēm, kas vēlas kļūt grūtniecēm vai cieš no neauglības.

Tāpat nelietojiet Diclofenac ar:

• smagas aknu un nieru patoloģijas
• kuņģa un zarnu čūlas
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana
• bronhiālā astma
• individuālo neiecietību pret komponentiem
• asins veidošanās un hemostāzes traucējumi
• sirds mazspēja
• perifēro artēriju slimībām
• koronāro sirds slimību
• jaunāki par 6 gadiem

Piesardzīgi un ārsta uzraudzībā zāles lieto kopā ar:

• diabēts
• vecāki par 65 gadiem
• augsts holesterīna līmenis asinīs
• nieru un aknu darbības traucējumi
• anēmija
• saistaudu patoloģijas
• hipertensija
• grūtniecības sākums (1. un 2. trimestris)
• hipertermija bērniem

Apstrādājot ar ziedi vai želeju, tos nedrīkst uzklāt uz bojātas ādas. Jāpievērš uzmanība tam, lai šīs zāļu formas neatrastos uz atklātām brūcēm, kā arī uz acīm.

Lietošanas instrukcija

Pēctraumatiskā un pēcoperācijas tūska pacients var lietot zāles bez konsultēšanās ar ārstu. Citos gadījumos narkotiku lietošana ir iespējama tikai pēc ārsta receptes. Nelietojiet pašārstēšanos ar Diklofenaku, jo tam ir daudzas blakusparādības un kontrindikācijas, īpaši izteiktas ilgstošas ​​terapijas laikā.

Tabletes

Pārtika palēnina zāļu uzsūkšanos, bet neietekmē to. Tāpēc, ja Jums ir nepieciešama vislielākā iespējamā zāļu iedarbība, tabletes jālieto pusstundu pirms ēšanas. Pretējā gadījumā tabletes jālieto ēšanas laikā vai pēc tās. Tabletes jānorij bez košļājamās un jānomazgā ar ūdeni.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 15 gadiem, ieteicams lietot 25-50 mg tabletes 2-3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 150 mg. Ilgstošas ​​terapijas laikā un vieglos gadījumos devu var samazināt līdz 75 mg.

Retard tabletēm optimālā dienas deva ir 100 mg. Tas tiek uzņemts uzreiz kā viena tablete. Ārstēšanas kurss ar tabletēm nedrīkst pārsniegt divas nedēļas.

Bērniem, kas sver vairāk nekā 25 kg, zāles tiek nozīmētas attiecībā uz ķermeņa svaru. Deva tiek aprēķināta individuāli atkarībā no slimības un vecuma. Ieteicamā deva ir 0,5-2 mg / kg. Ārstējot reimatoīdo artrītu, devu var palielināt līdz 3 mg / kg. Nav ieteicams lietot bērniem 50 mg tabletes.

Plāno ziedes kārtu nepieciešams viegli berzēt skartajā zonā 3-4 reizes dienā. Viena deva ir 2-4 g, maksimālā dienas deva ir 8 g. Bērniem līdz 12 gadu vecumam viena deva nedrīkst pārsniegt 2 g, un procedūru skaits dienā nedrīkst pārsniegt divas.

Injekcijas

Neatkarīgi no tā, cik efektīvas ir diklofenaka tabletes un ziede, bieži vien intramuskulāras injekcijas ir labākais vai pat vienīgais veids, kā apturēt pacienta akūtu stāvokli un ievadīt zāles iekaisuma vietā. Šajā gadījumā nepieciešams veikt ārstēšanu ar diklofenaka injekcijām. Turklāt, injicējot zāles, tas straujāk iekļūst asinsritē, kas palielina tā darbības ātrumu. Parasti ar intramuskulāri ievadāmu efektu sāk izjust jau pēc 20-30 minūtēm. Vienlaikus kopējais darbības ilgums nesamazinās.

Injekcijas tiek veiktas sēžamvietas teritorijā. Vienreizējas injekcijas deva ir 25-75 mg, injekcijas jāveic 2-3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg. Ja vienlaicīgi ar injekcijām tiek lietotas citas zāļu formas, tad tās ir jāņem vērā, lai kopējā deva nepārsniegtu šo skaitli.

Injekciju kurss jāveic 2 dienu laikā. Dažos gadījumos šo periodu var pagarināt līdz 7 dienām. Ja pēc tam ir nepieciešams veikt papildu ārstēšanu, tad to var turpināt ar tablešu palīdzību.

Blakusparādības

No kuņģa-zarnu trakta puses tādas parādības kā:

Retos gadījumos var novērot hepatītu, kuņģa asiņošanu.

No centrālās nervu sistēmas puses var novērot:

• galvassāpes
• bezmiegs
• miegainība
• reibonis
• trīce
• depresija
• redzes traucējumi

Dažreiz ir iespējamas dermatoloģiskas reakcijas:

Jums var būt arī nieru mazspēja, anēmija, hipotensija vai hipertensija, menstruāciju traucējumi. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem ilgstoša ārstēšana ar diklofenaka preparātiem palielina sirdslēkmes risku par 40%. Tādēļ ilgstošu zāļu ārstēšanu var veikt tikai tad, ja nav alternatīvu.

Narkotiku mijiedarbība

Nav ieteicams lietot diklofenaku ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un antikoagulantiem, jo ​​tas var palielināt blakusparādību risku, it īpaši asiņošanu. Acetilsalicilskābe samazina diklofenaka koncentrāciju asinīs. Paracetamols palielina diklofenaka nefrotoksisko iedarbību.

Zāles vājina antihipertensīvo līdzekļu, miega līdzekļu un hipoglikēmisko līdzekļu iedarbību. Vienlaicīgi lietojot hinolona antibiotikas, var rasties krampji. Lietojot vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem, tas var mazināt to iedarbību vai kālija uzkrāšanos asinīs.

Analogi

Tirgū var atrast daudz narkotiku, kur aktīvā viela ir Diklofenaks. Starp tabletes ir Ortofen, Voltaren, Naklofen. Citas ziedes ar Diclofenac ietver Voltaren ziedi. Tomēr Voltarenam kā ārzemju narkotikai nav vienlīdz pieejamas cenas.

Citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Meloksikams, Nise, Ketonāls, Naproksēns, Butadions, Indometacīns var tikt uzskatīti par netiešiem diklofenaka analogiem. Tomēr viņu darbība ir nedaudz atšķirīga no narkotiku darbības, bet citā - kontrindikāciju saraksts. Tāpēc viņi ne vienmēr varēs to aizstāt.