Diklofenaks ampulās - lietošanas indikācijas, devas un atsauksmes

Diklofenaka nātriju plaši nosaka un dod labus rezultātus locītavu un muskuļu traumu un slimību ārstēšanā, kā arī muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijās. Zāles pieder pie nesteroīdo zāļu grupas, kurām ir pretiekaisuma iedarbība, inhibē prostaglandīnu sintēzi un mazina sāpes. Arī diklofenaka šāvieni var apturēt destruktīvos procesus mugurkaulā un tā daļās, lai atgrieztos mobilitātē. Vairāk par Diklofenaka rakstu lasiet šeit.

Atbrīvojiet zāļu formu un sastāvu

Šīs zāles tiek ražotas tumšās ampulās ar 3 ml šķīduma katrā. Vidū ir dzidrs šķidrums ar nedaudz pamanāmu benzilspirta smaržu. Medicīniskās ierīces sastāvā ietilpst diklofenaka nātrija daudzums 75 mg katrā ampulā.

Papildu komponenti ir:

  • Lures;
  • Benzilspirts;
  • Propilēnglikols;
  • Nātrija pirosulfīts;
  • Nātrija hidroksīds;
  • Ūdens injekcijām.

Lietošanas indikācijas

  • Iekaisuma un deģeneratīvs process reimatiskām slimībām;
  • Sāpes mugurkaulā;
  • Mīksto audu reimatiskās slimības, kas atrodas ārpus locītavas;
  • Podagra uzbrukums akūtā periodā;
  • Sāpes pēctraumatiskajā un pēcoperācijas periodā, ko papildina tūska un iekaisums;
  • Žultsceļa un nieru kolikas;
  • Migrēna smaga;
  • Neiralģija;
  • Palielināta ķermeņa temperatūra;
  • Konjunktivīts baktēriju un vīrusu raksturs.

Mūsu lasītāju stāsti!
„Es pats izdziedēju savu sāpīgu muguru. Tas ir bijis 2 mēneši, kopš es aizmirsīšu par muguras sāpēm. Ak, kā es cietu, mugurs un ceļi sāpēja, es tiešām nevarēju staigāt normāli. Cik reizes es apmeklēju poliklīnikas, bet tur tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām nebija nekādas lietošanas.

Un tagad 7. nedēļa ir aizgājusi, jo muguras locītavas nav nedaudz traucētas, dienā, kad dodos uz darbu pie Dachas, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikvienam, kuram ir muguras sāpes, ir jālasa! "

Kontrindikācijas

  • Kuņģa un zarnu slimības akūtā fāzē;
  • Iekaisuma process zarnās;
  • Paaugstināta jutība pret sastāvdaļām zāļu sastāvā;
  • Spēja attīstīt alerģiskas reakcijas;
  • Lietojot aspirīnu un citas ne-steroīdu zāles, pastāv risks saslimt ar nātreni, akūtu rinītu un astmas lēkmi;
  • Zāles nav parakstītas līdz 18 gadu vecumam;
  • Veicot augli;
  • Smaga sirds mazspēja;
  • Aknu mazspēja;
  • Asins traucējumi un koagulācijas traucējumi;
  • Manevrēšanas un citas sirds operācijas;
  • Augsts asinsspiediens;
  • Uzlabots vecums;
  • Bronhiālā astma.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles uz īsu laiku mazina sāpes un iekaisumu, bet neatceļ slimības cēloni. Pēc diklofenaka injekcijas injekcijas preparāta sastāvdaļas nomāc ciklooksigenāzes enzīmus un arahidonskābes apmaiņas reakcijas. Šāda iedarbība aptur trombocītu krišanu, kavē lizosomu atbrīvošanos, kas izraisa iekaisuma procesu.

Pacients jau pēc pirmās injekcijas samazina pietūkumu, locītavas kļūst kustīgākas, sāpes pazūd pēc operācijas un traumām. Šeit lasiet par akūtām sāpēm pareizajā hipohondrijā.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Devas

Diklofenaka zāles ir paredzētas, lai mazinātu sāpes akūtā un hroniskā procesā organismā. Rīks tiek ievadīts intramuskulāri ar 75 mg divas reizes dienā divas dienas. Pēc sākotnējās izmeklēšanas un diagnozes pacientam tikai ārsts var parakstīt zāles.

Procedūra darbam ar ampulām:

  1. Ir nepieciešams nedaudz kratīt ampulu un viegli izgriezt galu ar īpašu nagu vīlīti. Tad paņemiet vates tamponu un atveriet zāles un nekavējoties izvēlieties šķīdumu sterilā šļircē;
  2. Ieviest narkotiku ir ļoti dziļi sēžamvietas augšējā daļā. Ir nepieciešams nomainīt injekciju labajā un kreisajā sēžamvietā;
  3. Pirms rīka ievadīšanas jums ir jāglabā šļirce ar zālēm siltā plaukstā. Tas palīdzēs palielināt komponentu ietekmi un ātrāk nodrošina analgētisku efektu;
  4. Diklofenaks tiek ievadīts tikai intramuskulāri. Zāļu ievešana subkutāni vai intravenozi aizliegta;
  5. Lai panāktu labāku panesamību, ieteicams injicēt zāles ne vairāk kā divas reizes dienā;
  6. Diklofenaka injekcijas tiek ievadītas tikai divas dienas. Ja ir nepieciešams turpināt ārstēšanu, narkotiku injekcijas aizstāj ar svecītēm vai tabletēm;
  7. Daudzi ārsti paraksta injekcijas katru otro dienu, lai samazinātu gremošanas trakta patoloģijas rašanās risku.
  8. Būtībā Diklofenaka ievadīšana pārmaiņus notiek ar citu pretsāpju līdzekļiem.

Īpaši norādījumi

Vispārīgi:

  • Lai novērstu blakusparādību attīstību un alerģiskas reakcijas, var piemērot minimālo Diklofenaka injekciju devu;
  • Jāizvairās no Diklofenaka lietošanas ar citiem nesteroīdiem medikamentiem;
  • Nav ieteicams izrakstīt injekcijas vecumdienās nopietnu hronisku patoloģiju klātbūtnē;
  • Pirms injekcijas ieviešanas ir jāpārbauda, ​​vai zāles attīstās alerģijas.

Iespējamo reakciju saraksts

Asins sistēma:

Imūnsistēma:

  • Angioedēma;
  • Anafilaktiskais šoks;
  • Paaugstināta jutība.

Garīgi traucējumi:

  • Depresija;
  • Miega traucējumi;
  • Murgi;
  • Dezorientācija kosmosā;
  • Kairināmība.

Neiroloģija:

  • Migrēna;
  • Reibonis;
  • Palielināts nogurums;
  • Miegainība;
  • Atmiņas traucējumi;
  • Vispārējs vājums;
  • Insultu attīstība;
  • Halucinācijas

Viedokļi:

  • Samazināta redze;
  • Neskaidra sajūta;
  • Redzes nerva neirīts.

ENT sistēma:

Sirds sistēma:

  • Sirdslēkme;
  • Sirds mazspēja;
  • Tahikardija;
  • Sāpes krūtīs;
  • Samazināts spiediens.

Gremošanas sistēma:

  • Slikta dūša;
  • Vemšana;
  • Caureja;
  • Gastrīts;
  • Asiņošana;
  • Aizcietējums;
  • Čūlainais stomatīts;
  • Pankreatīts.

Aknas:

  • Dzelte;
  • Hepatīts;
  • Aknu mazspēja.

No ādas:

  • Urticaria;
  • Dažādas izsitumi;
  • Ekzēma;
  • Alerģiska purpura;
  • Nieze;
  • Dermatīts

Gremošanas sistēmas:

  • Impotence;
  • Akūta nieru mazspēja;
  • Proteinūrija;
  • Tūska.

Vispārējie pārkāpumi:

  • Drebuļi;
  • Hiperēmija injekcijas vietā;
  • Vispārējā nespēks.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nav ieteicams lietot Diclofenac kopā ar šādām medicīnas ierīču grupām:

  • Litijs un digoksīns. Kombinēta lietošana var palielināt šo zāļu koncentrāciju asins plazmā;
  • Diurētiskie līdzekļi. Diklofenaks samazina diurētisko līdzekļu iedarbību;
  • Citas nesteroīdās zāles. Vienlaicīga divu nesteroīdo zāļu formu lietošana var izraisīt nevēlamu reakciju rašanos;
  • Pretdiabēta līdzekļi. Diklofenaka un diabēta zāles jālieto ārsta uzraudzībā un asins glikozes tests;
  • Sirds glikozīdi. Ja šīs divas zāļu grupas tiek apvienotas, sirds mazspējas izpausmes var palielināties;
  • Ciklosporīns. Diklofenaks un ciklosporīns var palielināt nieru mazspējas risku.

Blakusparādību iespējamība

Saskaņā ar statistiku blakusparādību attīstība ārstēšanas laikā ar Diclofenac injekcijām ir 10%.

Pamatojoties uz pacientu atsauksmēm, šādas blakusparādības ir visbiežāk sastopamas:

  • Miega traucējumi;
  • Reibonis;
  • Smaga migrēna attīstība;
  • Samazināta dzirde un redze;
  • Deguna asiņošana;
  • Krampji;
  • Izsitumi un asiņošana uz ādas;
  • Abscesu vai nekrozes veidošanās injekcijas vietā;
  • Degšanas sajūta injekcijas vietā.

Pārdozēšana

Nav ticamu datu par zāļu pārdozēšanu.

Pārdozēšanas simptomi ietver šādas patoloģijas:

  • Smaga galvassāpes;
  • Sāpes vēderā;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Satraukums;
  • Reibonis;
  • Apziņas zudums;
  • Smagākos pārdozēšanas gadījumos nieru un aknu mazspēja.

Pārdozēšana

Pēc vienas stundas pēc Diclofenac pārdozēšanas, jums ir jādod pacientam adsorbents, piemēram, aktīvā ogle. Tiek parādīta arī kuņģa skalošana, kas palīdzēs samazināt toksisku vielu uzsūkšanos.

Krampju klātbūtnē ir indicēta diazepāma ievadīšana. Turpmāka ārstēšana turpinās simptomātiska un tiek koriģēta atkarībā no pārdozēšanas smaguma.

Vai diklofenaka injekcijām jābūt priekšroku dodošām citām zālēm?

Pēc ārstu domām, diklofenaka zāles ir drošas cilvēku veselībai. Šīs zāles pacienti labi panes un tam ir augsts pretiekaisuma un pretsāpju efekts. Tāpēc, ja nav īpašu kontrindikāciju, tad zāles var lietot ilgstoši.

Saskaņā ar vairākiem pētījumiem tika konstatēts, ka, ja lietojat Diclofenac devu 150 mg dienā vairāk nekā 8 mēnešus, tas neietekmēs organismu un to panes labi.

Riska faktori:

  • Vecums pēc 67 gadiem;
  • Kuņģa slimības;
  • Liela diklofenaka deva;
  • Kopīga uzņemšana ar citām steroīdu zālēm;
  • Alkohola un smēķēšanas lietošana;
  • Helicobacter Pilari klātbūtne ķermenī.

Ārsti pārskata par narkotiku Diclofenac

Pēc narkotiku ieviešanas praksē ir pagājuši gandrīz 35 gadi. Šajā laikā parādījās daudzas citas ne-steroīdu zāļu grupas zāles.

Jāatzīmē, ka starp visiem šiem jaunajiem līdzekļiem Diclofenac ierindojas augstu. Tādēļ lielākā daļa ārstu izraksta šo konkrēto medikamentu.

Tas ne tikai sniedz augstus terapeitiskos rezultātus ārstēšanas laikā, bet arī labi panes un nav atkarīgs.

Dažādas zāļu devas ļauj ārstam izvēlēties optimālu terapiju pacientam ar dažādiem sāpju sindromiem.

Pacientu atsauksmes par diklofenaka injekcijām

Daudzi pacienti, kuriem ir parakstītas Diclofenac narkotiku injekcijas, atzīmē diezgan īsu zāļu iedarbības periodu uz ķermeni. Jau 20 minūšu laikā jūs varat pamanīt sāpju samazināšanos. Darbība ilgst 8 stundas.

Ievadot zāles intramuskulāri, tas lēnām sāk uzsūkties no muskuļiem, un tādēļ viena injekcija dienā ir pietiekama, lai mazinātu sāpes un iekaisumu. Ārstēšanas kursu izvēlas tikai ārsts atkarībā no iekaisuma un sāpju sindroma pakāpes.

Diklofenaks tiek ražots dažādos veidos, un to ražo dažādi uzņēmumi un valstis. Tie ietver Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Viņu sastāvā ir galvenā sastāvdaļa - Diklofenaka nātrija. Blakusparādības un kontrindikācijas iepriekš minētajiem līdzekļiem ir identiskas.

Diclofenac piedāvā arī pieņemamu cenu, un to var iegādāties jebkurā aptiekā. Pēc daudzu pacientu domām, priekšroka tiek dota medicīnai, ko Serbijā ražo Hemofarm.

Zāles labi un ātri mazina sāpes un iekaisumu. Diklofenaks palīdzēs novērst mugurkaula un locītavu sāpes, mazina muskuļu spriedzi un daļēji atsāk kustību ekstremitātēs.

Pati injekcija ir ļoti sāpīga, un tā jāievada saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. 20 minūtes pēc injekcijas novēro sāpju samazināšanos. Narkotikai ir augsts pacientu un ārstu vērtējums un lieliski palīdz novērst reimatiskas sāpes un sāpes pēc traumām un operācijām.

Diclofenac šāvieni ir ātri, kvalitatīvi un pieņemami. Ja pacientam ārstēšanas laikā ar blakusparādībām ir blakusparādības, tad šajā laikā labāk atteikties strādāt, kas saistīts ar paaugstinātu risku un automašīnas vadīšanu.

Turiet zāles tumsā un sausā vietā, bērniem nepieejamā vietā. Zāļu derīguma termiņš ir divi gadi. Nejauciet Diclofenac injekcijas ar citām zāļu injekcijām.

Ja pacientam ir risks saslimt ar smagu alerģiskas reakcijas formu, ir nepieciešams izrakstīt Diklofenaku tikai ārkārtas gadījumos slimnīcas speciālista uzraudzībā.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Diklofenaka blakusparādības

Diklofenaka iedarbība ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Diklofenaka blakusparādības injekcijām ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību, retos gadījumos tās izraisa nopietnas slimības. Šīs zāles ir efektīvas, pieprasītas un pieejamas. Diklofenaka parakstīts, ja nav kontrindikāciju, to var lietot ilgu laiku.

Kad jums ir jābūt uzmanīgiem?

Pētījuma rezultātā tika noskaidrots, ka ilgstoša zāļu lietošana ir droša veselībai. Tomēr, ja ir kontrindikācijas, labāk ir atteikties no Diklofenaka. Lietošanas instrukcija Diclofenac satur informāciju, ka zāles pieder NPL grupai. Blakusparādības var būt saistītas ar kuņģa gļotādas čūlu. Pievērsiet uzmanību! Ar kuņģa-zarnu trakta slimībām ir jāpārskata ārstēšanas shēma. Iespējams, ka ārsts izrakstīs citu narkotiku, lai novērstu sāpes.

  • ĢI patoloģija bieži attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.
  • ja kāds no tuvajiem radiniekiem ir diagnosticēts ar peptisku čūlu, ir vērts pārbaudīt kuņģa-zarnu trakta slimības.
  • kuņģa-zarnu trakta patoloģijas apiet cilvēkus, kuri ēd nepareizi (ēst pikantus, taukus, sāļus).

Lai izvairītos no blakusparādībām, jāizmanto tikai viens NPL. Vienlaicīga divu zāļu lietošana izraisa intoksikāciju, sliktu dūšu, vemšanu un kuņģa darbības traucējumus. Tas ir svarīgi! Paaugstināta jutība pret askorbīnskābi var izraisīt blakusparādības. Diklofenaka tabletes nevar kombinēt ar alkoholu, glikokortikoīdiem. Ārstēšanas laikā nevar smēķēt.

Medikamentu noteikumi

Ja pacients zina, ka viņš ir apdraudēts un Diclofenac lietošana var izraisīt alerģiju (vai citus traucējumus), Jums jāinformē ārsts. Ārsts noteiks minimālo zāļu devu ar aktīvajām vielām. Ja pacients ir pakļauts riskam, dienas likme nedrīkst pārsniegt 100 mg. Diklofenaka indikācijas ir individuālas, biežumu nosaka ārsts (100 mg parasti iedala 4 devās). Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no slimības veida un simptomiem.

Kāpēc jums vajadzētu atturēties no alkoholiskajiem dzērieniem? Zāļu, kā arī alkohola saturošā dzēriena metabolismu veic aknās. Ja ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ir nepieciešams veikt EGD. Ja ārsts iesaka Diclofenac sistemātiski lietot, viņš izraksta FGDS 4 mēnešus. Ja ārstēšana tiek plānota ilgu laiku, ārsts iesaka kombinēt diklofenaku ar misoprostolu. Pēdējais aizsargā kuņģa gļotādu no spēcīgiem Diklofenaka komponentiem. No otras puses, Diclofenac var iecelt uz īsu laiku.

Cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu ir jābūt uzmanīgiem, lietojot šo narkotiku. Ir svarīgi kontrolēt spiedienu! Ja cilvēks ir slims ar bronhiālo astmu, ir nepieciešams būt ļoti uzmanīgiem, medikamentu lietošana var izraisīt slimības pasliktināšanos! Ar hroniskām aknu un nieru patoloģijām Jums jālieto nelielas zāļu devas. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt fermentu līmeni.

Diklofenaks ir blakusparādības, un tās var rasties tūlīt pēc lietošanas. Pirms zāļu parakstīšanas ārsts konstatē paaugstinātu jutību pret noteiktām sastāvdaļām. Iespējams, ka organisms slikti uztver askorbīnskābi vai nātriju. Ir svarīgi analizēt visas ķermeņa īpašības. Ārsts arī noskaidro, kādus līdzekļus pacients pašlaik lieto. Regulāra diklofenaka lietošana palielina litija, ciklosporīna A koncentrāciju.

Nav ieteicamas kombinācijas

Ja lietojat zāles paralēli diurētiskiem līdzekļiem, iespējama blakusparādība var būt hiperkalēmija. Zāles ir aizliegtas lietot kopā ar antikoagulantiem, pretējā gadījumā būs asiņošana. Diklofenaks inhibē diurētisko līdzekļu sastāvdaļas. Paralēli šai zālēm nav ieteicams lietot antihipertensīvus, miega līdzekļus. Ja kombinējat narkotikas ar diabētu izraisošām zālēm, pastāv hipokalēmijas risks. Jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem ar Diclofenac tablešu blakusparādībām. Nekontrolēta uzņemšana var kaitēt jūsu veselībai!

Diklofenaks tiek lietots un lietots dažādu slimību ārstēšanai. Neskatoties uz daudziem analogiem, narkotika joprojām ir populāra. Ne tikai tabletes un šķīdumi injekcijām ir labi panesami, bet arī ziedes. Diklofenaks ir pieejams dažādos veidos, tāpēc ārstam ir iespēja izvēlēties vislabākās terapijas metodes. Diklofenaku lieto dažādas intensitātes iekaisumiem, ļoti bieži to lieto sāpju mazināšanai.

Blakusparādības

Kā norādīts, Diclofenac nav ieteicams cilvēkiem, kuriem ir tendence uz kuņģa-zarnu trakta slimībām. Nekontrolēta narkotiku uzņemšana šajā gadījumā izraisa vemšanu, anoreksiju, gļotādu iekšējo orgānu bojājumus.

  • devas neievērošana noved pie kuņģa sakāves.
  • iespējamās komplikācijas: gļotādas eritēma, asiņošana, čūla.
  • Diklofenaka svecīšu blakusparādības ir nieze, apsārtums, ādas lobīšanās.

Ja lietojat zāles kontrindikāciju klātbūtnē, tas izraisīs asiņošanu kuņģa-zarnu traktā, aknu darbība ir pavājināta, pastāv pankreatīta, nefrīta, nieru mazspējas risks. Ja ir kontrindikācijas vai nepareiza uzņemšana, var rasties vestibulārā aparāta traucējumi, tiks traucēta uzmanības koncentrācija, parādās reibonis, parādās uzbudināmība. Paaugstinātas jutības gadījumā ir vērts atteikties lietot medikamentus, pretējā gadījumā rodas eritēma.

Ir gadījumi, kad, lietojot šīs zāles, rodas bronhu spazmas, traucēta asins veidošanās. Ir iespējamas smagas patoloģijas, leikopēnija, krampji un sirds ritma traucējumi. Ja to lieto nepareizi intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, tas izraisīs nekrozi.

Lietojot svecītes, ir jābūt uzmanīgiem! Tie var izraisīt lokālu kairinājumu, sāpes izkārnījumos.

Zāles nav ieteicamas paaugstinātas jutības gadījumā pret askorbīnskābi vai citām sastāvdaļām. Ja ir smaga zarnu slimība, ir vērts atteikties lietot Diclofenac. Zāles nav parakstītas bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, kā arī grūtniecības trimestrī.

Avoti:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Diklofenaka pārdozēšana: simptomi, pirmā palīdzība

Jebkurai zālēm ir nepieciešama obligāta deva, pretējā gadījumā tās ieguvumi jau var kļūt par kaitējumu. Nav brīnums, ka farmaceitiskā medicīna ir balstīta uz jēdzienu "deva". To teica senie ārsti, kas praktizēja pirms simtiem, tūkstošiem, pat iespējams, desmitiem tūkstošu gadu. Kā tiek noteikta pārdozēšana un diklofenaks, kādas ir sekas? Kas ir bīstams?

Jebkuram, pat lētam un brīvam medikamentam, ir lapa ar galvenajiem ieteikumiem. Cik daudz, kad, kā. Un uzskaitīti galvenie (pamata) simptomi, ko nosaka pārdozēšana. Piemēram, pārdozēšanas un Diklofenaka risks, kāda veida zāles tā ir?

Diklofenaks kā zāles

Biežāk to dēvē par Diklofenaka nātriju, plaši un plaši lieto, biežāk atveseļojoties pēc garšaugiem, arī locītavu, muskuļu slimībām. Tas ir paredzēts muskuļu un skeleta vispārējo aparātu patoloģijām. Zāles pieder ne-steroīdu grupai, tai ir izteikts pretiekaisuma efekts, kas pakāpeniski kavē prostaglandīnu sintēzi, kas novērš sāpīgo sindromu.

Reizēm Diclofenac šāvieni var pārtraukt destruktīvu procesu attīstību mugurkaula iekšpusē vai ārpusē, kā arī atgūt zaudēto mobilitāti. Protams, šāda nopietna narkotika tiek izlaista pēc ārsta izrakstīšanas, ir vēlams izmantot tās kontrolē.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Šīs zāles biežāk ražo mazās, tumšās ampulās, katra 3 ml. Centrā ir skaidrs šķidrums, atverē ir ievērojams aromāts, kas saistīts ar benzilspirtu. Kā daļu no aktīvās diklofenaka nātrija 75 mg katrā ampulā.

Palīgdaļas ar to:

  • Lures;
  • Benzilspirts;
  • Propilēnglikols;
  • Nātrija pirosulfāts;
  • Nātrija hidroksīds;
  • Īpašs ūdens injekcijām.

Lietošanas indikācijas:

  1. Kad attīstās iekaisuma vai deģeneratīvs process (reimatiskas slimības);
  2. Sāpes mugurkaulā;
  3. Reimatiskās slimības mīkstajos audos ārpus locītavas;
  4. Akūta podagra (uzbrukums);
  5. Sāpes (tas ir pēctraumatisks vai agri pēcoperācijas periods, bieži vien tam ir pietūkums, iekaisums);
  6. Žultsceļa un nieru kolikas;
  7. Smaga migrēna;
  8. Dažādas neiralģijas;
  9. Drudzis;
  10. Konjunktivīts, neatkarīgi no tā, vai tas ir baktērijas vai vīrusu.

Kontrindikācijas, kad to nelietot

Un nav svarīgi, vai deva tiks ievērota, vai tikai precīzi var noteikt ārsts.

  • Kuņģa un zarnu slimības, ja akūta fāze;
  • Iekaisuma procesi zarnās;
  • Paaugstināta jutība;
  • Alerģiskas reakcijas (pēc pārbaudes, īpaša testa izmantošana, ja tā ir negatīva, ārsts var izrakstīt);
  • Ja ir arī pēc Aspirīna, arī citu nesteroīdo dažādu zāļu lietošanas, pastāv neliels (vai vidējs) nātrenes attīstības risks, kā arī akūts rinīts, iespējams, bronhiālā astma;
  • Ikviens, kurš ir jaunāks par 18 gadiem;
  • Grūtnieces;
  • Cieš no smagas sirds mazspējas, sirds slimībām;
  • Kam ir aknu mazspēja;
  • Asins traucējumi, arī koagulācijas pārkāpums;
  • Manevrēšana, kā arī jebkura cita sirds operācija;
  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Vecāka gadagājuma cilvēki;
  • Cieš no astmas.

Kā tas notiek

Ātri iedarbojoties uz sāpju avotu, iekaisumu, mazina nepatīkamas izpausmes, bet nevar kalpot par galveno līdzekli, jo tas pats nenovērš slimības cēloni. Pēc injekcijas samazinās trombocītu skaits un samazinās arī lizosomu emisija, kas faktiski izraisa dažādus iekaisuma procesus.

Pacients jūt ātru reljefu, samazina pietūkumu, atjauno locītavu kustību, sāpes izzūd, ja pēc operācijas (traumas).

Lai novērstu jebkādu iespējamo pārdozēšanu, rūpīgi jāuzrauga katra sesija, katra injekcija, precīzi aprēķina ampulas ieguvumu, un ārsts nosaka to lietošanu reģistratūrā.

Kā lietot ampulas

Tas notiek, ka pēc kursa sākšanas pacienti katru reizi lūdz medicīnas māsu injicēt, bet bieži viņi ir tuvi vai arī paši jau zina, kā rīkoties ar šļirci, lai veiktu vienkāršas, pat sarežģītas injekcijas.

Kā strādāt ar ampulu no Diklofenaka:

  • Pavelkot ampulu no iepakojuma, nedaudz sakratiet, pēc tam ņemiet īpašu nagu vīlīti, uzmanīgi sagrieziet tā konusveida galu. Pēc tam paņemiet nelielu vates tamponu un, atverot to uz augšu, noņemiet to. Tad, bez ilgas iesildīšanās, visu šķīdumu savāc atvērtajā sterilajā šļircē;
  • Zāles tiek ievestas vienā no lielajiem muskuļiem, vienkārši, tā ir injekcija, nenovērojot vēnu sēnītei, tikai ļoti dziļi. Alternatīvas sēžamvietas;
  • Pirms ievadīšanas turiet šļirci dažas sekundes un sasildiet to ar plaukstu. Tas arī uzlabos tās komponentu darbu, tā anestēzijas efekts būs ātrāks;
  • Diklofenaks injicē tikai intramuskulāri. Subkutāni vai intravenozi nav iespējams uzlikt;
  • Lai neietekmētu panesamību, kolīts nav vairāk kā pāris reizes dienā;
  • Injekciju kurss parasti ilgst 1-2 dienas, ne ilgāk. Ja paliek Dtklofenak paliekas, injekcijas aizvieto ar svecēm, dažreiz ar tabletes, tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Jūs nevarat patstāvīgi paplašināt kursu! Diklofenaka saindēšanās ir bīstama lieta;
  • Daži ārsti pieprasa ievadīt injekcijas pat katru otro dienu, tāpēc ir mazāks risks jebkādas patoloģijas attīstībai kuņģa-zarnu traktā;
  • Alternatīvas injekcijas kopā ar kursiem un citām zālēm.
  1. Lai noteikti novērstu alerģisku reakciju iespējamās blakusparādības, jālieto minimālā injekciju deva;
  2. Labāk ir izvairīties no diklofenaka un citu (nekādu) nesteroīdo zāļu kombinācijas;
  3. Injekcijas parasti nav paredzētas gados vecākiem cilvēkiem vai tiem, kam ir nopietnas pat hroniskas patoloģijas;
  4. Ir pat drošāk pat pirms pirmā injekcijas kursa, lai veiktu atsevišķu testu, pēkšņi ķermenis sniegs alerģisku reakciju.
  5. Diklofenaka pārdozēšana, kādas sekas, simptomi
  6. No asins sistēmas - anēmija, kā arī trombocitopēnija vai leikopēnija;
  7. No imūnsistēmas - angioneirotiskā tūska vai anafilaktiskais šoks (alerģija, ļoti bīstama), paaugstināta jutība;
  8. Garīgi traucējumi - depresija, dažādi miega traucējumi, murgi (lai gan tas netiek nekavējoties noteikts kā sekas), dezorientācija, nespēja pareizi identificēt sevi kosmosā, bieža uzbudināmība;
  9. Neiroloģija - migrēna, arī reibonis, pastāvīgs nogurums, arī miegainība, dažādi traucējumi atmiņas veidošanā, vispārējs vājums, iespējamā insultu attīstība, pat halucinācijas;
  10. Redzes orgāni - samazināta redze, redzes nerva izjūta, iespējams, neirīts;
  11. ENT - zvana, ar konstantu ausīs, dažādi dzirdes traucējumi;
  12. Sirds sistēma - sirdslēkme, arī sirds mazspēja, iespējams, tahikardija, sāpes (krūtīs), asinsspiediena pazemināšanās;
  13. Gremošana - slikta dūša vai vemšana, arī caureja vai gastrīts, dažādas asiņošanas, aizcietējums, iespējama čūlaino stomatīts vai pankreatīts;
  14. Aknas - dzelte vai hepatīts, kā arī aknu mazspēja;
  15. Ir iespējama ādas nātrene, arī izsitumi vai ekzēma, alerģiska purpura vai nieze, kā arī dermatīts;
  16. Urogenitālā sistēma - impotences attīstība, kā arī akūtas mazspējas nierēs, proteīnūrija vai tūska;
  17. Vispārēji traucējumi - drebuļi, arī hiperēmija (injekcijas vietā), vispārēja nespēks.

Kā redzams, Diklofenaka var pilnībā ietekmēt visu organismu, ietekmējot tās pilnīgi atšķirīgās sistēmas. Turklāt ietekme ir nopietna, tāpēc jūs nevarat brīvi lietot šo narkotiku bez ārsta iecelšanas vai kontroles. Ņemot vērā dīvainus, satraucošus simptomus, labāk ir nekavējoties paziņot ārstiem, rūpīgi ievērojot norādīto devu. Tad samazināsies dažu blakusparādību, pat minimālu, attīstība vai rašanās.

Kā Diklofenaka mijiedarbojas ar citām zālēm

Ir zināms, ka Diklofenaka tiek izmantots kā kompleksas vispārējas terapijas daļa dažu nopietnu slimību ārstēšanā. Tāpēc, protams, ārsts pārstāv zāļu mijiedarbību ar citiem, pat grupām.

  • Litijs un digoksīns - šī kombinācija var pietiekami labi palielināt šo zāļu koncentrāciju plazmā;
  • Diurētiskie līdzekļi (neatkarīgi no tā). Diklofenaks "dzēš" diurētiskos līdzekļus;
  • Ne-steroīdu zāles nav tā vērts, diviem nesteroīdiem var būt nopietnas sekas, un ne vienmēr ārsts saprot rezultātu;
  • Pretdiabēta līdzekļi - diabētiķi, protams, jāizmanto tikai ar ārsta padomu un kontroli, pastāvīgi ziedojot asinis, pārbaudot to glikozei;
  • Sirds glikozīdi - iespējams, pretēja izpausme, arī sirds mazspējas strauja attīstība;
  • Ciklosporīns - tās savienojums ar Diklofenaku palielina nieru mazspējas attīstības risku.

Citas blakusparādības

Saskaņā ar statistiku, ar rūpīgu, rūpīgu piemērošanu, dažu blakusparādību rašanās risks ir aptuveni 10%. Pēc pacientu atsauksmēm viņi pamanīja:

  • Miega traucējumi;
  • Pēkšņs reibonis;
  • Migrēnas attīstība un smaga;
  • Samazināta dzirde vai redze;
  • Deguna asiņošana;
  • Krampji;
  • Izsitumi, asiņošana (āda);
  • Ātra abscesa, pat nekrozes, attīstība notiek vietā, kur zāles tika injicētas;
  • Degšana pēc injekcijas.

Pārdozēšana

Nav ticamu, pārbaudītu datu par to, pat ja pati pārdozēšana ir pilnīgi iespējama.

  • Galvassāpes un smaga;
  • Sāpes, kuņģa krampji;
  • Slikta dūša, vemšana;
  • Satraukums, nervozitāte;
  • Reibonis;
  • Pat apziņas zudums ir iespējams;
  • Ja pārdozēšana ir smaga, iespējama strauja nieru un aknu mazspēja;
  • Alerģiskas reakcijas (ja tās lieto, nepārbaudot parastās alerģijas).

Piesardzības pasākumi

Protams, alerģijas slimniekiem nekavējoties jābrīdina par jebkuras reakcijas esamību neatkarīgi no tā, vai tā ir uz dzīvniekiem vai uz pārtikas, smaržo. Galu galā nav zināms, kā organisms pirmo reizi reaģēs uz jaunu, iepriekš nezināmu narkotiku. Tāpēc ārsti vienmēr jautā, alerģija vispār pamanāma.

Taisnība, pārbaude - jebkuras zāles pārbaude ir ātra, diezgan vienkārša, bet tas nodrošinās pārliecību, ka pēc pirmās injekcijas mājās nebūs niezes, nekāda apsārtuma, īpaši īpaši bīstama anafilaktiska šoka.

Ja nepieciešama ilgstoša ārstēšana, ir svarīgi, ka katru reizi, kad tiek pārbaudītas asins formulas, aknu funkcijas ir regulāras, un jāveic izkārnījumu tests, tajā ir asinis. Grūtniecēm stingra kontrole, zemākā deva, īpaši pirmais 6 no 9 mēnešiem.

Tiem, kas lieto Diclofenac, nav ieteicams braukt, strādāt ar jebkādiem mehānismiem, iespējams, samazinās parastā reakcija. Lietojiet uzmanīgi, ir bīstami uzklāt uz bojātas vai atvērtas, neaizsargātas ādas. Acīm, gļotām nepieciešama obligāta aizsardzība.

Pārdozēšana

Pēc pārdozēšanas ievērošanas, pagaidiet stundu, pēc tam sagatavojiet adsorbentu pacientam, piemēram, aktivēto ogli. Ļaujiet viņam dzert, jūs varat mazgāt savu kuņģi, tas samazinās toksisko vielu uzsūkšanās ātrumu.

Ja novērojat krampjus, injicējiet Diazepām. Turpmāka ārstēšana jau ir profesionāla, ko izraisa ārsts, simptomātiski.

Diklofenaka vai citas zāles?

Lielākā daļa ārstu to uzskata par pilnīgi drošu līdzekli. Pati pacienti to labi panes, tai ir ātra, liela mēroga pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Turklāt nav īpašu, bīstamu kontrindikāciju, un, ievērojot devu, zāles bieži lieto ilgstoši, tikai ar ārsta padomu.

Galvenie riska faktori ir:

  • Vecums, kad vairāk nekā 65-70 gadi;
  • Ir kuņģa slimības (jebkura, īpaši akūta forma);
  • Palielināta zāļu deva;
  • Ir kopīga uzņemšana, viņš un citi nesteroīdie medikamenti;
  • Pacients aktīvi dzer, smēķē;
  • Ķermeņa iekšienē ir tāds stienis, proti, Helicobacter pylori.

Ārstu atsauksmes

Diklofenaks ir diezgan plaši pazīstama, pat senā medicīna. Viņš ir apmēram 35 gadus vecs. Tik ilgi, īpaši sagatavošanās periodā, jau ir parādījušies daudzi citi modernāki nesteroīdie līdzekļi. Tomēr pat papildinājums „kolēģu” rindām neatstāja Diclofenac no labi pelnīta, augsta vieta. Kāpēc lielākā daļa ārstu, neskatoties uz to, cik tie ir „sacietējuši”, dod priekšroku tam, lai gan izvēle ir lieliska. Diklofenaks dod lieliskus terapeitiskus rezultātus, kā arī labi panesams un, pats galvenais, nedod atkarību.

Zāles satur dažādas zāļu formas, ir ampulas, ir tabletes vai svecītes. Atkarībā no pacienta sāpju sindroma ārsts mierīgi izvēlas optimālu un efektīvu terapiju.

Plus Diclofenac tiek pētīts, pārbaudījis ārsti, visi pētījumi ir veikti. Tas palielina tās drošību un kvalifikāciju.

Pacientu atsauksmes

Daudzi slavēt, sakot, cik ātri Diclofenac darbojas pēc pieteikuma. Tas ir pietiekami, lai izturētu 15-20 minūtes, un sāpes ir ievērojami samazinājušās, un zāļu iedarbība ir garš, 8 stundas, kas ir ārkārtīgi svarīga tiem, kas cieš no sāpēm. Un darba ātrums un ilgtermiņa.

Ja zāles tiek injicētas, piemēram, intramuskulāri, tas uzsūcas lēnāk, tas pagarina injekcijas efektu dienā, kā tas tiek galā ar esošajām sāpēm, iekaisumu. Protams, ārstēšanas kursu vajadzētu izvēlēties tikai ārsts, pētot situāciju, novērtējot iekaisumu, sāpju stiprumu. Turklāt tas ne vienmēr ir tikai injekcijas, jo Diklofenaks ir arī svecēs, tabletēs, pilienos.

Pārskats par narkotiku Diclofenac - lietošanas instrukcijas, atsauksmes.

Diklofenaks ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), zāles (NPL).

Aktīvā sastāvdaļa

Aktīvā viela ir diklofenaks vai 2 - [(2,6-dihlorfenil) amino] benzenetiķskābe, feniletiķskābes atvasinājums.

Diklofenaks medikamentos var būt brīvas organiskās skābes, tā nātrija vai kālija sāls veidā.

Darbības mehānisms

Diklofenaka iedarbība, tāpat kā citi NPL, ir izteikta iekaisuma reakciju inhibēšanā un iekaisuma izpausmju likvidēšanā. Tie ir sāpes, pietūkums, ādas apsārtums, drudzis un iekaisuma orgāna vai anatomiskas struktūras traucēta funkcija.

Jāatzīmē, ka pretdrudža, pretiekaisuma un pretsāpju (pretsāpju) iedarbība ir dažādi izteikta visās daudzu NPL lietotāju grupās.

Piemēram, daži NPL novērš sāpes, bet praktiski neietekmē tās cēloni - iekaisumu. Citi ātri samazina siltumu, bet slikti sastindzis.

Diklofenaka gadījumā tas ir lielisks pretiekaisuma līdzeklis un pretsāpju līdzeklis un pretdrudža līdzeklis (pretdrudža līdzeklis). Visas šīs sekas ir saistītas ar tā spēju inhibēt prostaglandīnu sintēzi. Prostaglandīni ir lipīdu (tauku) struktūras bioloģiski aktīvas vielas.

Tie ir neviendabīgi strukturālā un fizioloģiskā iedarbībā. Gandrīz visos orgānos un audos ir prostaglandīni. Viņu funkcijas ķermenī ir daudzveidīgas.

Tie regulē bronhu, kuņģa-zarnu trakta asinsvadu un gludo muskuļu tonusu. Arī uzturas pareizā līmenī kuņģa un zarnu gļotādā. Prostaglandīniem ir vadošā loma iekaisuma reakciju veidošanā.

Prostaglandīni tiek sintezēti visur. Bioloģisko izejvielu lomā to sintēze ir polinepiesātinātās taukskābes, tostarp arahidonskābe. Prostaglandīnu sintēze no organiskajām skābēm notiek ciklooksigenāzes (COX) fermenta iedarbībā.

Turklāt COX pārstāv divus veidus: COG -1 un COG-2. COX-1, kā daudzi uzskata, kontrolē fizioloģiskām vajadzībām nepieciešamo prostaglandīnu sintēzi, un COX-2 kontrolē prostaglandīnus iekaisuma reakcijām. Diklofenaks bloķē abus COX veidus un tādējādi kavē prostaglandīnu veidošanos, novērš iekaisuma veidošanos.

Tā kā COX ir atbildīgs ne tikai par prostaglandīnu veidošanos, bet arī par tromboksānu, leikotriēniem un daudzām citām bioloģiski aktīvām vielām, šīs vielas kopā ar prostaglandīniem, kuriem ir zināma loma iekaisumā, arī inhibē Diklofenaks.

Sakarā ar to, ka diklofenaks inhibē COX-1 un COX-2, tas ir, būtībā nav selektīvs, nav selektīvs, tas novērš fizioloģiskās prostaglandīna sintēzi, kas nepieciešama mūsu ķermenim. Šis fakts ir saistīts ar diklofenaka blakusparādībām no kuņģa-zarnu trakta, aknām un nierēm.

Bloķējot tromboksānu, kas ir koagulācijas faktors, diklofenaka novērš trombozi. Tomēr pretiekaisuma aktivitātē Diklofenaks ir daudz spēcīgāks nekā daudzi mūsdienīgi selektīvi NPL, īpaši Movalis, Piroxicam un daudzi citi.

Acīmredzot, tas ir saistīts ar to, ka prostaglandīniem, ko sintezē COX-1, papildus to fizioloģiskajām funkcijām ir nozīme arī iekaisuma procesu veidošanā. Selektīviem NPL nav praktiski nekādas ietekmes uz COX-1 prostaglandīniem, un tādēļ tie lielā mērā ir mazāki par to selektīvajiem priekštečiem.

Nesen tika konstatēts, ka Diklofenaka pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ne tikai ar COX un prostaglandīniem. Šis rīks regulē citokīnu, vielu, kas ietekmē šūnu stāvokli, līdzsvaru.

Turklāt Diklofenaka novērš leikocītu migrāciju uz iekaisuma fokusu. Un tas iedarbojas uz specifiskiem opioīdu receptoriem smadzeņu struktūrās. Tas nozīmē, ka tam ir ne tikai perifēra, bet arī centrālā anestēzijas iedarbība.

Radīšanas vēsture

NSPL laikmets sākās 19. gadsimta otrajā pusē, kad acetilsalicilskābe vai Aspirīns tika iegūts no baltajām vītolu mizām. Kopš tā laika visas šīs grupas zāles ir nosauktas par aspirīnu līdzīgām zālēm.

Šo zāļu lietošanu ierobežoja to blakusparādības, kuru risks dažreiz pārsniedza terapeitisko vērtību. Pētnieki no Šveices firmas Geigy, kas ar sarežģītu ķīmisku reakciju rezultātā ieguva vairāk nekā 200 0-aminoetiķskābes analogus, risināja šo problēmu.

No šiem analogiem tika izvēlēts viens, kas precīzi atbilst vajadzīgajām prasībām. Tā bija diklofenaks kā organiskā skābes nātrija sāls.

Sākotnēji Diklofenaks tika lietots reimatisma un ar to saistīto slimību ārstēšanai. Vēlāk šīs zāles ir paplašinājušās. Viņu aktīvi izmantoja neiroloģijā, terapijā, traumatoloģijā un ortopēdijā, sporta medicīnā un pat ginekoloģijā. Izrādījās daudzas zāļu formas.

To sāka aktīvi izmantot ne tikai injekciju veidā, bet arī tabletes, taisnās zarnas svecītēs, želejās un ziedēs. Zināmā mērā tas notika tāpēc, ka 1983. gadā klīniskajā praksē tika ieviests zāļu kālija sāls. Apakšējā līnija ir tā, ka kālija sāls ir labāk uzsūcas, un tam ir ātrāks efekts, ja to lieto iekšēji.

Ražošanas tehnoloģija

Diklofenaks ir iegūts no feniletiķskābes. Šo skābi var sintezēt vairākos veidos, tostarp un benzilspirta karbonilēšana.

Metodes diklofenaka zāļu formu ražošanai iekšējai, ārējai un injicēšanai var ievērojami atšķirties.

Indikācijas

Diklofenaka tiek plaši izmantota dažādās medicīnas jomās:

  • Reimatoloģija un artroloģija: reimatisms, reimatoīdais artrīts, podagra, ankilozējošais spondilīts, citas slimības, kas saistītas ar iekaisuma (artrīta) un deģeneratīvu (artrozi) izmaiņām locītavās.
  • Neiroloģija: dorsalģija (muguras sāpes) osteohondrozes, išiass, lumbodinijas un lumbago, dažādu etioloģiju neirīts, migrēna.
  • Traumatoloģija: sasitumi, muskuļu, muskuļu sāpes (mialģija) sasitumi, sastiepumi un asaras smagas fiziskas slodzes laikā, sasitumi, mīksto audu pietūkums un citi muskuļu un skeleta sistēmas traumatiski ievainojumi, ko papildina intensīva sāpju sindroms.
  • Ķirurģija: pēcoperācijas sāpes, žultsceļi, nieru kolikas.
  • Ginekoloģija - algomenoreja, dismenoreja (pārkāpums, menstruālā cikla sāpes), dzemdes papildinājumu iekaisums (adnexitis).
  • OtolaringologiEs esmu dažādas ausu, deguna un rīkles iekaisuma slimības, t.sk. sinusīts, faringīts, vidusauss iekaisums, tonsilīts, kam seko drudzis un sāpes.
  • Oftalmoloģija - sklerīts, konjunktivīts, stāvokļi pēc acs ābola iekļūšanas un neiespiešanas.

Izlaišanas formas

  • 25 un 50 mg tabletes, retard tabletes ar ilgstošu (pagarinātu) iedarbību - 100 mg;
  • Ziede 1% un 2%, želeja 1% un 5% caurulēs ar 30 un 40 g;
  • 3 ml ampulas, 25 mg aktīvās vielas 1 ml;
  • Acu pilieni - 5 ml 0,1% šķīduma.

Analogi

Visi šie medikamenti ar aktīvās vielas vispārējo nosaukumu ražo Akrihin, Obolensky un citus vietējos farmācijas uzņēmumus.

Tabletes, kas sver 75 mg, ražo vācu Salyutas. No patentētajām zālēm, kas ražotas saskaņā ar tirdzniecības nosaukumiem, Voltaren ir slavenākais - tabletes, ampulas, taisnās zarnas svecītes, gēls (Voltaren emulgel).

Visi šie produkti ir starptautiskās korporācijas Novartis produkti, kuru filiāles atrodas Vācijā un Šveicē. Turklāt Voltaren aerosols tiek ražots Vācijā un Japānā - ģipša ārējai lietošanai.

Vēl viens tikpat labi pazīstams zīmols ir Diclac, gēls, svecītes un tabletes, ko ražo Salyutas uzņēmums Vācijā. Dikloberl tabletes, ilgstošas ​​darbības kapsulas, svecītes un injekciju šķīdumu arī ražo Vācijā uzņēmums Berlin-Chem.

Austrijas Merkle izdala Diklobēna gēlu. Indijas farmaceiti ražo zāles ar nosaukumiem Diclo-F, Dicloran, Diclogen tablešu, gēla, taisnās zarnas svecīšu un acu pilienu veidā.

Indijas tabletes var ražot aktīvās vielas ilgstošās darbības formās, nodrošinot ilgstošu darbību.

Diclonat P (tabletes, gēls un šķīdums injekcijām) ražo slovēņu KRKA Horvātijas Pliva un Naklofen, Naklofen Duo (tabletes, kapsulas, taisnās zarnas svecītes, šķīdums injekcijām). Papildus Diklofenaka, krievi atbrīvo Diklovītu (želeju, svecītes), Ortofen (tabletes, ziede un injekcijas) un Orthofer (ziede un injekcijas).

Vairumā gadījumu ārvalstu kolēģiem ir augstāka kvalitāte un dārgāka. Diklofenaks nav izņēmums. Voltaren, Diklak, Naklofen, Dikloberl labvēlīgi izturas pret lielāko daļu vietējo partneru, bet arī maksā vairāk. Tiesa, cenu atšķirība ir saistīta ne tikai ar kvalitāti, bet arī uz importa un reklāmas izmaksām.

Devas

Dienas deva iekšķīgai lietošanai pieaugušajiem ir 75-150 mg, vienreizēja - 25-50 mg. Tādējādi zāļu daudzveidība ir 2-3 reizes dienā. Pēc tam, kad tiek sasniegts vēlamais rezultāts, dienas devu var samazināt līdz 50 mg. Ilgstošas ​​darbības zāles tiek lietotas vienu reizi.

Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem un pusaudžiem, deva ir izvēlēta ar ātrumu 2 mg / kg ķermeņa svara. Dienas deva ir sadalīta divās devās. Bērniem netiek nozīmētas ilgstošas ​​darbības zāles. Tabletes netiek košļātas un 30 minūtes nomazgātas ar ūdeni. pirms ēšanas.

Diklofenaka injekcijas tiek veiktas dziļi muskuļos. 75 mg (3 ml zāļu) ievada vienu reizi dienā. Lai izvairītos no blakusparādībām, injekcijas nav ieteicamas 2 dienas pēc kārtas - ir nepieciešams ikdienas pārtraukums.

Parasti ārstēšanas kurss nepārsniedz 5 injekcijas - pēc tam tās pārnes uz tabletēm. Diklofenaka intramuskulāras injekcijas bērniem vispār nav redzamas.

Diklofenaka svecītes kā pretiekaisuma, pretdrudža un vispārējas anestēzijas līdzekļi tiek ievadīti perorāli 50 mg 2-3 reizes dienā vai 100 mg vienu reizi. Dienas deva ir 100-150 mg. Devas bērniem vecumā virs 14 gadiem - 50 mg 2 reizes dienā.

2 - 4 g ziede un gēls ar gludām mīkstām kustībām tiek nogremdēti vēlamajā ādas zonā 2-4 reizes dienā, acu pilieni tiek ievadīti konjunktīvas sacietējumā 1 pilienu 3-5 reizes dienā.

Farmakodinamika

Iekļauts diklofenakss tiek absorbēts no zarnām. Maksimālā zāļu koncentrācija asins plazmā tiek radīta 2 stundas pēc zāļu lietošanas. Pārtikas uzņemšana palēnina zāļu absorbciju, bet neietekmē absorbētās aktīvās vielas daudzumu.

Ilgstošo formu maksimālā koncentrācija nāk vēlāk - 4 stundas pēc ievadīšanas. Ņemot vērā ilgstošās diklofenaka uzsūkšanos lēnāk, tā biopieejamība ir samazināta un, salīdzinot ar parastajām zāļu formām, ir 82%.

Diklofenaka rektāla uzsūkšanās svecīšu lietošanas gadījumā sākas ātrāk, un maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 1 stundu pēc zāļu lietošanas. Lai gan lineārās absorbcijas ātruma un absorbētās vielas daudzums, lietojot taisnās zarnas, ir mazāks nekā ar iekšējo devu.

Injekcijas laikā maksimālā koncentrācija tiek radīta ātri - 20 minūtes pēc injekcijas. 99,7% no ienākošā diklofenaka saistās ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu.

No asinīm Diklofenaks nonāk sinoviālā šķidrumā. Maksimālā koncentrācija šeit tiek radīta 2-4 stundas vēlāk, bet ilgst arī ilgāk - līdz 12 stundām.

Gandrīz viss diklofenaks notiek metaboliskas pārmaiņas, iesaistot aknu enzīmus. Metoksilēšanas un hidroksilēšanas komplekso reakciju laikā tas tiek pārveidots fenola savienojumos, kas tiek pakļauti glikuroniskā konjugācijai. Diklofenaks 1% izdalās ar urīnu neizmainītā veidā, 60% dažādu metabolītu veidā, pārējais metabolītu veidā ar žulti caur zarnām.

Pusperiods no plazmas ir 2-4 stundas, no sinovialās šķidruma - 3-6 stundas. Zāles organismā nespēj uzkrāties, un tā atkārtota lietošana neietekmē farmakodinamiskos parametrus.

Blakusparādības

Diklofenaka blakusparādības lielā mērā ir saistītas ar tā inhibējošo iedarbību uz COX-1, kam ir toksiska ietekme uz aknām, un ar spēju ietekmēt nieru asins plūsmu:

  • GIT - sāpes vai krampju sāpes vēdera dobumā, dispepsijas simptomi, slikta dūša, vemšana. Retos gadījumos čūlas ir iespējamas kuņģī vai zarnās, asins vemšana, kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
  • CNS un perifērie nervi - galvassāpes, reibonis, bezmiegs, trauksme un bailes. Retos gadījumos - konvulsīvs sindroms, samazināta jutība noteiktās ķermeņa vietās.
  • Sirds un asinsvadu sistēma - augsts asinsspiediens, sirdsklauves, esošas hroniskas sirds mazspējas pasliktināšanās
  • Elpošanas orgāni - bronhu spazmas.
  • Āda - Alerģiska izsitumi, nātrene. Reti - ekzēma, dermatīts, bulla (blisteri), kas piepildīts ar serozu saturu.
  • Urīna orgāni - tūska, asins un olbaltumvielu pievienošana urīnā (hematūrija, proteinūrija), retos gadījumos - nieru vielas nekroze, akūta nieru mazspēja.
  • Asinis - visu asins šūnu trūkums, anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija. Spontānas asiņošanas draudi.
  • Sense orgāni - redzes asuma un dzirdes samazināšanās. Diplopija (dubultā redze). Garšas izmaiņas.

Parasti šīs blakusparādības rodas, ja netiek ievērotas devas un ilgstoši tiek lietots Diklofenaks.

Kontrindikācijas

Zāles nav ieteicamas lietošanai šādos apstākļos:

  • Peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, jebkuras kuņģa-zarnu trakta slimības, kas izpaužas kā iekaisums, gļotādu defekti, kuņģa un zarnu asiņošana;
  • Diklofenaka un citu NPL neiecietība;
  • Aspirīna triāde - neiecietība pret acetilsalicilskābi, deguna polipozi, bronhiālo astmu;
  • Smaga sirds mazspēja;
  • Smaga aknu slimība, aknu mazspēja;
  • Smaga nieru slimība, nieru mazspēja.

Svecītes ar Diklofenaku nav parakstītas taisnās zarnas iekaisuma slimībām, hemoroīdi, anālās plaisas. Acu pilieni nav ieteicami braukšanas laikā, strādājot ar sarežģītām un potenciāli bīstamām mašīnām un mehānismiem.

Mijiedarbība ar citām zālēm

  • Vājina antihipertensīvo zāļu iedarbību;
  • Kombinācija ar hinolona antibiotikām var izraisīt krampjus;
  • Glikokortikosteroīdi kombinācijā ar diklofenaku palielina kuņģa-zarnu trakta blakusparādības;
  • Kombinācijā ar morfīnu elpošana ir vēl nomākta;
  • Samazina diurētisko līdzekļu iedarbību;
  • Vienlaicīgi lietojot hipoglikēmiskās tabletes, ir iespējamas asins glikozes līmeņa svārstības;
  • Uzlabo narkotiku citostatisko vielu toksisko iedarbību;
  • Lietojot vienlaikus ar citiem NPL, ir iespējams palielināt šīs zāļu grupas toksiskās blakusparādības.

Vecuma ierobežojumi

Diklofenaks nav ieteicams gados vecākiem cilvēkiem. Bērniem līdz 18 gadu vecumam nav atļauts injicēt šo narkotiku. Diklofenaka tabletes ir atļautas bērniem no 6 gadu vecuma.

Grūtniecība un zīdīšana

I-II grūtniecības trimestrī Diclofenac tablešu preparātus drīkst lietot tikai tad, ja paredzamais ieguvums pārsniedz komplikāciju risku. Trešajā trimestrī, ņemot vērā negatīvo ietekmi uz dzemdes kontraktilitāti un risku, ka augļa aortas vads priekšlaicīgi slēdzas, tablešu lietošana ir aizliegta.

Zīdīšanas laikā atļauts saņemt vienreizēju 50 mg diklofenaka devu. Diklofenaka injekcijas ir aizliegtas jebkurā grūtniecības periodā un zīdīšanas laikā.

Glabāšana

Diclofenac kā aktīvās vielas saturošās devas tiek uzglabātas temperatūrā, kas nepārsniedz 30 0 C. Tabletes glabāšanas laiks ir 5 gadi, svecītēm - 3 gadi, injekciju šķīdumam - 2 gadi. Diklofenaks ir pieejams pēc receptes.