Diklofenaka iedarbība ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Diklofenaka blakusparādības injekcijām ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību, retos gadījumos tās izraisa nopietnas slimības. Šīs zāles ir efektīvas, pieprasītas un pieejamas. Diklofenaka parakstīts, ja nav kontrindikāciju, to var lietot ilgu laiku.

Kad jums ir jābūt uzmanīgiem?

Pētījuma rezultātā tika noskaidrots, ka ilgstoša zāļu lietošana ir droša veselībai. Tomēr, ja ir kontrindikācijas, labāk ir atteikties no Diklofenaka. Lietošanas instrukcija Diclofenac satur informāciju, ka zāles pieder NPL grupai. Blakusparādības var būt saistītas ar kuņģa gļotādas čūlu. Pievērsiet uzmanību! Ar kuņģa-zarnu trakta slimībām ir jāpārskata ārstēšanas shēma. Iespējams, ka ārsts izrakstīs citu narkotiku, lai novērstu sāpes.

• ĢI patoloģija bieži attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.
• ja kāds no tuvajiem radiniekiem ir diagnosticēts ar peptisku čūlu, ir vērts pārbaudīt kuņģa-zarnu trakta slimības.
• kuņģa-zarnu trakta patoloģijas apiet cilvēkus, kuri ēd nepareizi (ēst pikantus, taukus, sāļus).

Lai izvairītos no blakusparādībām, jāizmanto tikai viens NPL. Vienlaicīga divu zāļu lietošana izraisa intoksikāciju, sliktu dūšu, vemšanu un kuņģa darbības traucējumus. Tas ir svarīgi! Paaugstināta jutība pret askorbīnskābi var izraisīt blakusparādības. Diklofenaka tabletes nevar kombinēt ar alkoholu, glikokortikoīdiem. Ārstēšanas laikā nevar smēķēt.

Medikamentu noteikumi

Ja pacients zina, ka viņš ir apdraudēts un Diclofenac lietošana var izraisīt alerģiju (vai citus traucējumus), Jums jāinformē ārsts. Ārsts noteiks minimālo zāļu devu ar aktīvajām vielām. Ja pacients ir pakļauts riskam, dienas likme nedrīkst pārsniegt 100 mg. Diklofenaka indikācijas ir individuālas, biežumu nosaka ārsts (100 mg parasti iedala 4 devās). Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no slimības veida un simptomiem.

Kāpēc jums vajadzētu atturēties no alkoholiskajiem dzērieniem? Zāļu, kā arī alkohola saturošā dzēriena metabolismu veic aknās. Ja ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ir nepieciešams veikt EGD. Ja ārsts iesaka Diclofenac sistemātiski lietot, viņš izraksta FGDS 4 mēnešus. Ja ārstēšana tiek plānota ilgu laiku, ārsts iesaka kombinēt diklofenaku ar misoprostolu. Pēdējais aizsargā kuņģa gļotādu no spēcīgiem Diklofenaka komponentiem. No otras puses, Diclofenac var iecelt uz īsu laiku.

Cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu ir jābūt uzmanīgiem, lietojot šo narkotiku. Ir svarīgi kontrolēt spiedienu! Ja cilvēks ir slims ar bronhiālo astmu, ir nepieciešams būt ļoti uzmanīgiem, medikamentu lietošana var izraisīt slimības pasliktināšanos! Ar hroniskām aknu un nieru patoloģijām Jums jālieto nelielas zāļu devas. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt fermentu līmeni.

Diklofenaks ir blakusparādības, un tās var rasties tūlīt pēc lietošanas. Pirms zāļu parakstīšanas ārsts konstatē paaugstinātu jutību pret noteiktām sastāvdaļām. Iespējams, ka organisms slikti uztver askorbīnskābi vai nātriju. Ir svarīgi analizēt visas ķermeņa īpašības. Ārsts arī noskaidro, kādus līdzekļus pacients pašlaik lieto. Regulāra diklofenaka lietošana palielina litija, ciklosporīna A koncentrāciju.

Nav ieteicamas kombinācijas

Ja lietojat zāles paralēli diurētiskiem līdzekļiem, iespējama blakusparādība var būt hiperkalēmija. Zāles ir aizliegtas lietot kopā ar antikoagulantiem, pretējā gadījumā būs asiņošana. Diklofenaks inhibē diurētisko līdzekļu sastāvdaļas. Paralēli šai zālēm nav ieteicams lietot antihipertensīvus, miega līdzekļus. Ja kombinējat narkotikas ar diabētu izraisošām zālēm, pastāv hipokalēmijas risks. Jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem ar Diclofenac tablešu blakusparādībām. Nekontrolēta uzņemšana var kaitēt jūsu veselībai!

Diklofenaks tiek lietots un lietots dažādu slimību ārstēšanai. Neskatoties uz daudziem analogiem, narkotika joprojām ir populāra. Ne tikai tabletes un šķīdumi injekcijām ir labi panesami, bet arī ziedes. Diklofenaks ir pieejams dažādos veidos, tāpēc ārstam ir iespēja izvēlēties vislabākās terapijas metodes. Diklofenaku lieto dažādas intensitātes iekaisumiem, ļoti bieži to lieto sāpju mazināšanai.

Blakusparādības

Kā norādīts, Diclofenac nav ieteicams cilvēkiem, kuriem ir tendence uz kuņģa-zarnu trakta slimībām. Nekontrolēta narkotiku uzņemšana šajā gadījumā izraisa vemšanu, anoreksiju, gļotādu iekšējo orgānu bojājumus.

• devas neievērošana noved pie kuņģa sakāves.
• iespējamās komplikācijas: gļotādas eritēma, asiņošana, čūla.
• Diklofenaka svecīšu blakusparādības ir nieze, apsārtums, ādas lobīšanās.

Ja lietojat zāles kontrindikāciju klātbūtnē, tas izraisīs asiņošanu kuņģa-zarnu traktā, aknu darbība ir pavājināta, pastāv pankreatīta, nefrīta, nieru mazspējas risks. Ja ir kontrindikācijas vai nepareiza uzņemšana, var rasties vestibulārā aparāta traucējumi, tiks traucēta uzmanības koncentrācija, parādās reibonis, parādās uzbudināmība. Paaugstinātas jutības gadījumā ir vērts atteikties lietot medikamentus, pretējā gadījumā rodas eritēma.

Ir gadījumi, kad, lietojot šīs zāles, rodas bronhu spazmas, traucēta asins veidošanās. Ir iespējamas smagas patoloģijas, leikopēnija, krampji un sirds ritma traucējumi. Ja to lieto nepareizi intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, tas izraisīs nekrozi.

Lietojot svecītes, ir jābūt uzmanīgiem! Tie var izraisīt lokālu kairinājumu, sāpes izkārnījumos.

Zāles nav ieteicamas paaugstinātas jutības gadījumā pret askorbīnskābi vai citām sastāvdaļām. Ja ir smaga zarnu slimība, ir vērts atteikties lietot Diclofenac. Zāles nav parakstītas bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, kā arī grūtniecības trimestrī.

Avoti:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Nehormonālas izcelsmes pretiekaisuma līdzeklis - Diklofenaka injekcijas: lietošanas instrukcija, mugurkaula, muskuļu, saišu un locītavu slimību ārstēšana

Reimatisku sāpju, skrimšļa un kaulu struktūru deģeneratīviem-distrofiskiem bojājumiem, neirģeniskiem traucējumiem gadījumā pacientiem ir stipras sāpes. Bieži vien ir šaušana, diskomforts izplatās uz citām ķermeņa daļām.

Akūtām sāpēm ir ātri jānovērš smagas osteoartrīta, lumbodinijas, išiass, osteohondrozes un spondiloartrīta pazīmes. Ja rodas izteiktas negatīvas reakcijas, ārsti iesaka Diclofenac injekcijas. Šajā rakstā ir norādītas lietošanas indikācijas, devas, injekciju biežums, iespējamās nevēlamās izpausmes kursa laikā, citi noderīgi dati par nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Sastāvs un darbība

NSPL aktīvā viela ir nātrija diklofenaks. Aktīvā sastāvdaļa nomāc iekaisumu, kavē ciklooksigenāzes veidošanos, mazina sāpes. Papildu vielas šķīduma sastāvā ir konservanti, bāzes vielas un attīrīta ūdens iedarbības pastiprinātāji.

Katrs dzidrs, gaiši dzeltens vai gandrīz bezkrāsains šķīduma miligrams satur 25 mg diklofenaka nātrija. Aptieku ķēdes saņem iepakojuma numuru 5 un 10 no 3 ml zāļu.

Nehormonālas izcelsmes pretiekaisuma līdzeklis novērš arahidonskābes veidošanos, kuras ietekmē attīstās tūska un iekaisuma process. Asins stagnācijas priekšnoteikumu novēršana, nervu sakņu bojājumi iekaisuma vietā samazina sāpju sindroma spēku, pazūd negatīvās izpausmes tālākas attīstības faktori.

Lietošanas indikācijas

Diklofenaka nātrija injekcijas ir paredzētas sāpju sindromam, kas attīstās uz iekaisuma procesa fona un hronisku patoloģiju paasināšanās. Spēcīgu pretsāpju līdzekli raksta vertebrologs vai neirologs. Ar nelielu muguras slimību pakāpi, vidēji smagiem locītavu bojājumiem, vieglu sāpju gadījumā nav nepieciešams lietot spēcīgu līdzekli: zāles bieži izraisa blakusparādības.

Zāles Diklofenaka injekcijas ir efektīvas daudzām mugurkaula, muskuļu, saišu un locītavu slimībām:

• išiass, lumbago, lumboischialgia;
• paasinājums 2–4 grādu osteohondrozes līmenī;
• radikulopātija;
• neirīts, plexīts;
• podagras, osteoartrīta, spondilīta, reimatoīdā artrīta.

Kā koriģēt mugurkaula izliekumu pieaugušajiem un bērniem? Apskatiet efektīvu deformācijas terapijas iespēju.

Par to, kā lietot aplikatoru Kuznetsova muguras un mugurkaula slimībām, izlasiet šo lapu.

Labs pretsāpju efekts dod zālēm sāpes citās ķermeņa daļās:

• redzes orgānu, asinsvadu, sirds muskulatūras reimatiskie bojājumi;
• rehabilitācija pēc operācijas vai traumas;
• reproduktīvo orgānu iekaisums;
• sāpīgi migrēnas lēkmes;
• aknu vai nieru kolikas attīstība;
• akūts dzirdes orgāna daļu iekaisums;
• sāpīgas menstruācijas.

Kontrindikācijas

Spēcīgs pretsāpju līdzeklis nav paredzēts šādiem ierobežojumiem:

• zems asins recēšanas līmenis;
• aspirīna astma, cita veida alerģija pret NPL;
• pārmērīga jutība pret diklofenaka nātriju vai papildu vielām;
• smagi aknu un nieru bojājumi;
• anamnēzē ir peptiska čūla perforācija vai paasinājums;
• asins kvalitātes problēmas;
• sirds mazspēja (pacientam ir dekompensācijas stadija);
• vecums līdz 12 gadiem;
• zīdīšanas periods;
• trešais grūtniecības trimestris;
• aktīva asiņošana vai smaga dehidratācija;
• neauglības ārstēšanas periods;
• izteikta perifēro asinsvadu ateroskleroze;
• tika veikta aorto-koronārā apvedceļa operācija, pacients nesen cieta no miokarda infarkta;
• augsts hemorāģiskā insulta vai bīstama stāvokļa risks tika novērots agrāk;
• iekaisuma procesi zarnu audos.

Norādījumi par lietošanu un devu

Diklofenaks tiek ievadīts intramuskulāri. Pirms injekcijas pārliecinieties, ka ēdat, lai samazinātu negatīvo ietekmi uz kuņģa un zarnu gļotādām.

Lai sasniegtu ātru terapeitisko efektu, diklofenaku ievada vienu reizi (75 ml vai 1 ampula). Smagos gadījumos ir atļauta maksimālā dienas deva - 150 ml vai 2 ampulas.

Ārstēšanas kurss ir no 1 līdz 5 dienām. Ilgāk par noteikto periodu zāles nedrīkst ievadīt intramuskulāri: saglabājot sāpes, jums ir jāizmanto drošāka izvēle (gēls, svecītes, tabletes), lai samazinātu ķermeņa slodzi.

Dažreiz ārsti nosaka vienlaicīgu injekciju šķīduma un citu zāļu formu lietošanu. Ar šo ārstēšanas metodi nātrija diklofenaka kopējais daudzums nedrīkst pārsniegt 150 mg dienā. Pārdozēšana ir stingri aizliegta, lai novērstu asiņošanu, bronhu spazmu un citas bīstamas blakusparādības.

Pirmās trīs līdz piecas dienas akūtu sāpju mazināšanai pacients saņem diklofenaku injekcijas šķīduma veidā, tad jums ir nepieciešama pāreja uz drošākiem veidiem: taisnās zarnas svecītes, tabletes, gēls. Zāļu intramuskulāra ievadīšana ilgstošā laika posmā izraisa pārdozēšanu, izraisot bīstamas komplikācijas dažādās sistēmās un orgānos.

Iespējamās blakusparādības

Diklofenaka nātrija nejaušais efekts, ne tikai COX-1, bet arī COX-2 sintēzes inhibīcija izskaidro garu negatīvo reakciju sarakstu pēc injekcijām. Ciklooksigenāzes enzīms ir iesaistīts daudzos procesos, viela ir nepieciešama, lai ražotu noderīgas sastāvdaļas, kas aizsargā gremošanas trakta gļotādas no sālsskābes agresīvās iedarbības. Procesu pārkāpumi ietekmē ķermeņa stāvokli.

Ir iespējamas nevēlamas reakcijas:

• sāpes vēderā, slikta dūša, mutes gļotādas, čūlu perforācija, izkārnījumi ar asinīm;
• alerģijas, bīstamas ādas reakcijas ar smagu epidermas bojājumu;
• asins veidošanās procesu pārkāpšana;
• palielināts asiņošanas laiks;
• dzirdes zudums, nepatīkams troksnis ausīs;
• galvassāpes, depresija, uzbudināmība, veselības pasliktināšanās;
• hepatocītu sakāve - aknu šūnas, hepatonekrozes un hepatīta attīstība;
• lēkmes asinsspiediena rādītājos;
• paaugstināta jutība pret saules gaismu;
• neinfekcioza pneimonija, astmas lēkme;
• alopēcija;
• pietūkums šķidruma aiztures dēļ;
• elpošanas problēmas;
• nieru audu nekroze, pupu orgānu iekaisums;
• injekcijas jomā veidojas infiltrācija, parādās audu iekaisums un uzsūkšanās.

Diklofenaka injekcijas drīkst veikt tikai veselības aprūpes darbinieks. Pēc injekcijas ir svarīgi uzraudzīt pacienta stāvokli, nekavējoties reaģēt uz negatīvu simptomu parādīšanos. Ārstēšanas laikā bieži rodas reakciju nomākums, miegainība. Šī iemesla dēļ nav vēlams veikt traumatisku darbu, nokļūt aiz stūres.

Diklofenaka injekcijas: cena aptiekā

Vidējās izmaksas nesteroīdam līdzeklim ar pretiekaisuma, aktīvo pretsāpju līdzekli, pret edemātisku iedarbību ir piemērotas visām pacientu kategorijām. Pirkt Diclofenac iepakojumā 5 var būt cena 35 līdz 60 rubļu. Citu zāļu formu izmaksas ir arī zemas: Diklofenaka gēls 5% - 80 rubļi, ziede 2% - 40 rubļi, tabletes Nr. 20 - 90 rubļu.

Ampulas ar narkotiku nevar tikt sasaldētas, zāles jāglabā vēdināmā telpā istabas temperatūrā. Lai izvairītos no ilgstošas ​​gaismas iedarbības, konteinerus uzglabāt hermētiski noslēgtā kastītē.

Analogi

Diklofenaka nātrijs satur citas NSAID kategorijas zāles. Zāles aizvieto vertebrologs, neirologs vai cits šaurs speciālists. Ir svarīgi atzīmēt, ka daudziem preparātiem ar diklofenaku ir vairākas zāļu formas: želeja, plāksteris, tabletes, šāvieni, ziede, taisnās zarnas svecītes.

Efektīvi diklofenaka injekciju analogi:

Uzziniet, kā veikt pamata vingrošanas kompleksu Shishonin kaklam un vingrošanas priekšrocības osteohondrozē.

Uz muguras sāpju cēloņiem virs muguras lejasdaļas un iespējamo slimību ārstēšanas raksta šajā lapā.

Apmeklējiet http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html un izlasiet, kā izvēlēties pareizo ortopēdisko kakla spilvenu osteohondrozei.

Atsauksmes

Pēc injekcijas izpausmes ātrums izpaužas ātri: pēc trešdaļas stundas jūs varat sajust reljefu (tablešu sastāvdaļas sāk apturēt sāpes stundu vai divas un pusi pēc norīšanas). Lietojot intramuskulāri, nātrija diklofenaka pakāpeniski uzsūcas, iedarbība ir ilgāka, viena injekcija ir pietiekama dienā (ja lieto iekšķīgi, pēc 6-7 stundām, jums ir nepieciešams lietot citu tableti, lai novērstu sāpes).

Starp negatīvām reakcijām pēc Diklofenaka injekcijām pacienti ziņo par sliktu dūšu, sāpes vēderā, miegainību, alerģijām, uzbudināmību. Dedzināšana bieži jūtama injekcijas vietā, izsīkst zemādas audi vai attīstās abscess. Neskatoties uz garo blakusparādību sarakstu, injekcijas bieži tiek izmantotas smagām sāpēm: zāles ātri novērš diskomfortu, aktīvi nomāc iekaisumu. NSPL izmaksas nav apmierinošas.

Video - instrukcijas par Diklofenaka lietošanu ampulās:

Diklofenaks ampulās - lietošanas indikācijas, devas un atsauksmes

Diklofenaka nātriju plaši nosaka un dod labus rezultātus locītavu un muskuļu traumu un slimību ārstēšanā, kā arī muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijās. Zāles pieder pie nesteroīdo zāļu grupas, kurām ir pretiekaisuma iedarbība, inhibē prostaglandīnu sintēzi un mazina sāpes. Arī diklofenaka šāvieni var apturēt destruktīvos procesus mugurkaulā un tā daļās, lai atgrieztos mobilitātē. Vairāk par Diklofenaka rakstu lasiet šeit.

Atbrīvojiet zāļu formu un sastāvu

Šīs zāles tiek ražotas tumšās ampulās ar 3 ml šķīduma katrā. Vidū ir dzidrs šķidrums ar nedaudz pamanāmu benzilspirta smaržu. Medicīniskās ierīces sastāvā ietilpst diklofenaka nātrija daudzums 75 mg katrā ampulā.

Papildu komponenti ir:

• Lures;
• Benzilspirts;
• Propilēnglikols;
• Nātrija pirosulfīts;
• Nātrija hidroksīds;
• Ūdens injekcijām.

Lietošanas indikācijas

• Iekaisuma un deģeneratīvs process reimatiskām slimībām;
• Sāpes mugurkaulā;
• Mīksto audu reimatiskās slimības, kas atrodas ārpus locītavas;
• Podagra uzbrukums akūtā periodā;
• Sāpes pēctraumatiskajā un pēcoperācijas periodā, ko papildina tūska un iekaisums;
• Žultsceļa un nieru kolikas;
• Migrēna smaga;
• Neiralģija;
• Palielināta ķermeņa temperatūra;
• Konjunktivīts baktēriju un vīrusu raksturs.

Mūsu lasītāju stāsti!
„Es pats izdziedēju savu sāpīgu muguru. Tas ir bijis 2 mēneši, kopš es aizmirsīšu par muguras sāpēm. Ak, kā es cietu, mugurs un ceļi sāpēja, es tiešām nevarēju staigāt normāli. Cik reizes es apmeklēju poliklīnikas, bet tur tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām nebija nekādas lietošanas.

Un tagad 7. nedēļa ir aizgājusi, jo muguras locītavas nav nedaudz traucētas, dienā, kad dodos uz darbu pie Dachas, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikvienam, kuram ir muguras sāpes, ir jālasa! "

Kontrindikācijas

• Kuņģa un zarnu slimības akūtā fāzē;
• Iekaisuma process zarnās;
• Paaugstināta jutība pret sastāvdaļām zāļu sastāvā;
• Spēja attīstīt alerģiskas reakcijas;
• Lietojot aspirīnu un citas ne-steroīdu zāles, pastāv risks saslimt ar nātreni, akūtu rinītu un astmas lēkmi;
• Zāles nav parakstītas līdz 18 gadu vecumam;
• Veicot augli;
• Smaga sirds mazspēja;
• Aknu mazspēja;
• Asins traucējumi un koagulācijas traucējumi;
• Manevrēšanas un citas sirds operācijas;
• Augsts asinsspiediens;
• Uzlabots vecums;
• Bronhiālā astma.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles uz īsu laiku mazina sāpes un iekaisumu, bet neatceļ slimības cēloni. Pēc diklofenaka injekcijas injekcijas preparāta sastāvdaļas nomāc ciklooksigenāzes enzīmus un arahidonskābes apmaiņas reakcijas. Šāda iedarbība aptur trombocītu krišanu, kavē lizosomu atbrīvošanos, kas izraisa iekaisuma procesu.

Pacients jau pēc pirmās injekcijas samazina pietūkumu, locītavas kļūst kustīgākas, sāpes pazūd pēc operācijas un traumām. Šeit lasiet par akūtām sāpēm pareizajā hipohondrijā.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Devas

Diklofenaka zāles ir paredzētas, lai mazinātu sāpes akūtā un hroniskā procesā organismā. Rīks tiek ievadīts intramuskulāri ar 75 mg divas reizes dienā divas dienas. Pēc sākotnējās izmeklēšanas un diagnozes pacientam tikai ārsts var parakstīt zāles.

Procedūra darbam ar ampulām:

1. Ir nepieciešams nedaudz kratīt ampulu un viegli izgriezt galu ar īpašu nagu vīlīti. Tad paņemiet vates tamponu un atveriet zāles un nekavējoties izvēlieties šķīdumu sterilā šļircē;
2. Ieviest narkotiku ir ļoti dziļi sēžamvietas augšējā daļā. Ir nepieciešams nomainīt injekciju labajā un kreisajā sēžamvietā;
3. Pirms rīka ievadīšanas jums ir jāglabā šļirce ar zālēm siltā plaukstā. Tas palīdzēs palielināt komponentu ietekmi un ātrāk nodrošina analgētisku efektu;
4. Diklofenaks tiek ievadīts tikai intramuskulāri. Zāļu ievešana subkutāni vai intravenozi aizliegta;
5. Lai panāktu labāku panesamību, ieteicams injicēt zāles ne vairāk kā divas reizes dienā;
6. Diklofenaka injekcijas tiek ievadītas tikai divas dienas. Ja ir nepieciešams turpināt ārstēšanu, narkotiku injekcijas aizstāj ar svecītēm vai tabletēm;
7. Daudzi ārsti paraksta injekcijas katru otro dienu, lai samazinātu gremošanas trakta patoloģijas rašanās risku.
8. Būtībā Diklofenaka ievadīšana pārmaiņus notiek ar citu pretsāpju līdzekļiem.

Īpaši norādījumi

Vispārīgi:

• Lai novērstu blakusparādību attīstību un alerģiskas reakcijas, var piemērot minimālo Diklofenaka injekciju devu;
• Jāizvairās no Diklofenaka lietošanas ar citiem nesteroīdiem medikamentiem;
• Nav ieteicams izrakstīt injekcijas vecumdienās nopietnu hronisku patoloģiju klātbūtnē;
• Pirms injekcijas ieviešanas ir jāpārbauda, ​​vai zāles attīstās alerģijas.

Iespējamo reakciju saraksts

Asins sistēma:

Imūnsistēma:

• Angioedēma;
• Anafilaktiskais šoks;
• Paaugstināta jutība.

Garīgi traucējumi:

• Depresija;
• Miega traucējumi;
• Murgi;
• Dezorientācija kosmosā;
• Kairināmība.

Neiroloģija:

• Migrēna;
• Reibonis;
• Palielināts nogurums;
• Miegainība;
• Atmiņas traucējumi;
• Vispārējs vājums;
• Insultu attīstība;
• Halucinācijas

Viedokļi:

• Samazināta redze;
• Neskaidra sajūta;
• Redzes nerva neirīts.

ENT sistēma:

Sirds sistēma:

• Sirdslēkme;
• Sirds mazspēja;
• Tahikardija;
• Sāpes krūtīs;
• Samazināts spiediens.

Gremošanas sistēma:

• Slikta dūša;
• Vemšana;
• Caureja;
• Gastrīts;
• Asiņošana;
• Aizcietējums;
• Čūlainais stomatīts;
• Pankreatīts.

Aknas:

• Dzelte;
• Hepatīts;
• Aknu mazspēja.

No ādas:

• Urticaria;
• Dažādas izsitumi;
• Ekzēma;
• Alerģiska purpura;
• Nieze;
• Dermatīts

Gremošanas sistēmas:

• Impotence;
• Akūta nieru mazspēja;
• Proteinūrija;
• Tūska.

Vispārējie pārkāpumi:

• Drebuļi;
• Hiperēmija injekcijas vietā;
• Vispārējā nespēks.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nav ieteicams lietot Diclofenac kopā ar šādām medicīnas ierīču grupām:

• Litijs un digoksīns. Kombinēta lietošana var palielināt šo zāļu koncentrāciju asins plazmā;
• Diurētiskie līdzekļi. Diklofenaks samazina diurētisko līdzekļu iedarbību;
• Citas nesteroīdās zāles. Vienlaicīga divu nesteroīdo zāļu formu lietošana var izraisīt nevēlamu reakciju rašanos;
• Pretdiabēta līdzekļi. Diklofenaka un diabēta zāles jālieto ārsta uzraudzībā un asins glikozes tests;
• Sirds glikozīdi. Ja šīs divas zāļu grupas tiek apvienotas, sirds mazspējas izpausmes var palielināties;
• Ciklosporīns. Diklofenaks un ciklosporīns var palielināt nieru mazspējas risku.

Blakusparādību iespējamība

Saskaņā ar statistiku blakusparādību attīstība ārstēšanas laikā ar Diclofenac injekcijām ir 10%.

Pamatojoties uz pacientu atsauksmēm, šādas blakusparādības ir visbiežāk sastopamas:

• Miega traucējumi;
• Reibonis;
• Smaga migrēna attīstība;
• Samazināta dzirde un redze;
• Deguna asiņošana;
• Krampji;
• Izsitumi un asiņošana uz ādas;
• Abscesu vai nekrozes veidošanās injekcijas vietā;
• Degšanas sajūta injekcijas vietā.

Pārdozēšana

Nav ticamu datu par zāļu pārdozēšanu.

Pārdozēšanas simptomi ietver šādas patoloģijas:

• Smaga galvassāpes;
• Sāpes vēderā;
• Slikta dūša un vemšana;
• Satraukums;
• Reibonis;
• Apziņas zudums;
• Smagākos pārdozēšanas gadījumos nieru un aknu mazspēja.

Pārdozēšana

Pēc vienas stundas pēc Diclofenac pārdozēšanas, jums ir jādod pacientam adsorbents, piemēram, aktīvā ogle. Tiek parādīta arī kuņģa skalošana, kas palīdzēs samazināt toksisku vielu uzsūkšanos.

Krampju klātbūtnē ir indicēta diazepāma ievadīšana. Turpmāka ārstēšana turpinās simptomātiska un tiek koriģēta atkarībā no pārdozēšanas smaguma.

Vai diklofenaka injekcijām jābūt priekšroku dodošām citām zālēm?

Pēc ārstu domām, diklofenaka zāles ir drošas cilvēku veselībai. Šīs zāles pacienti labi panes un tam ir augsts pretiekaisuma un pretsāpju efekts. Tāpēc, ja nav īpašu kontrindikāciju, tad zāles var lietot ilgstoši.

Saskaņā ar vairākiem pētījumiem tika konstatēts, ka, ja lietojat Diclofenac devu 150 mg dienā vairāk nekā 8 mēnešus, tas neietekmēs organismu un to panes labi.

Riska faktori:

• Vecums pēc 67 gadiem;
• Kuņģa slimības;
• Liela diklofenaka deva;
• Kopīga uzņemšana ar citām steroīdu zālēm;
• Alkohola un smēķēšanas lietošana;
• Helicobacter Pilari klātbūtne ķermenī.

Ārsti pārskata par narkotiku Diclofenac

Pēc narkotiku ieviešanas praksē ir pagājuši gandrīz 35 gadi. Šajā laikā parādījās daudzas citas ne-steroīdu zāļu grupas zāles.

Jāatzīmē, ka starp visiem šiem jaunajiem līdzekļiem Diclofenac ierindojas augstu. Tādēļ lielākā daļa ārstu izraksta šo konkrēto medikamentu.

Tas ne tikai sniedz augstus terapeitiskos rezultātus ārstēšanas laikā, bet arī labi panes un nav atkarīgs.

Dažādas zāļu devas ļauj ārstam izvēlēties optimālu terapiju pacientam ar dažādiem sāpju sindromiem.

Pacientu atsauksmes par diklofenaka injekcijām

Daudzi pacienti, kuriem ir parakstītas Diclofenac narkotiku injekcijas, atzīmē diezgan īsu zāļu iedarbības periodu uz ķermeni. Jau 20 minūšu laikā jūs varat pamanīt sāpju samazināšanos. Darbība ilgst 8 stundas.

Ievadot zāles intramuskulāri, tas lēnām sāk uzsūkties no muskuļiem, un tādēļ viena injekcija dienā ir pietiekama, lai mazinātu sāpes un iekaisumu. Ārstēšanas kursu izvēlas tikai ārsts atkarībā no iekaisuma un sāpju sindroma pakāpes.

Diklofenaks tiek ražots dažādos veidos, un to ražo dažādi uzņēmumi un valstis. Tie ietver Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Viņu sastāvā ir galvenā sastāvdaļa - Diklofenaka nātrija. Blakusparādības un kontrindikācijas iepriekš minētajiem līdzekļiem ir identiskas.

Diclofenac piedāvā arī pieņemamu cenu, un to var iegādāties jebkurā aptiekā. Pēc daudzu pacientu domām, priekšroka tiek dota medicīnai, ko Serbijā ražo Hemofarm.

Zāles labi un ātri mazina sāpes un iekaisumu. Diklofenaks palīdzēs novērst mugurkaula un locītavu sāpes, mazina muskuļu spriedzi un daļēji atsāk kustību ekstremitātēs.

Pati injekcija ir ļoti sāpīga, un tā jāievada saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. 20 minūtes pēc injekcijas novēro sāpju samazināšanos. Narkotikai ir augsts pacientu un ārstu vērtējums un lieliski palīdz novērst reimatiskas sāpes un sāpes pēc traumām un operācijām.

Diclofenac šāvieni ir ātri, kvalitatīvi un pieņemami. Ja pacientam ārstēšanas laikā ar blakusparādībām ir blakusparādības, tad šajā laikā labāk atteikties strādāt, kas saistīts ar paaugstinātu risku un automašīnas vadīšanu.

Turiet zāles tumsā un sausā vietā, bērniem nepieejamā vietā. Zāļu derīguma termiņš ir divi gadi. Nejauciet Diclofenac injekcijas ar citām zāļu injekcijām.

Ja pacientam ir risks saslimt ar smagu alerģiskas reakcijas formu, ir nepieciešams izrakstīt Diklofenaku tikai ārkārtas gadījumos slimnīcas speciālista uzraudzībā.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Diklofenaka šāvieni: lietošanas indikācijas, devas un blakusparādības

Diklofenaka injekcijas ir zāles, kuru mērķis ir mazināt sāpju, drudža un iekaisuma simptomus. Tā satur para-hidroksibenzoskābi, kas ir nesteroīdo zāļu grupas locekle.

Diklofenaka galvenais uzdevums ir pamodināt organisma aizsargājošās un adaptīvās funkcijas, lai nomāktu infekcijas līdzekli, neitralizētu tā patogēno iedarbību un normalizētu iekšējo orgānu darbību. Turklāt, iekļūstot asinsritē, zāles izolē ciklooksigenāzes fermentus, kas palielina nociceptīvo receptoru jutīgumu pret sāpju mediatoriem. Tā rezultātā sāpes ir atvieglotas.

Zemāk mēs pastāstīsim vairāk par narkotikām, sniegsim lietošanas instrukcijas, salīdzināsim tās ar līdzīgām zālēm un iepazīsimies ar iespaidiem, kas jau ir pārbaudījuši Diclofenac injekciju lietošanu cilvēkiem.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa: NPL, feniletiķskābes atvasinājums.

Aptieku izsniegšanas nosacījumi: Ārsta recepte.

Cenas: Vidēji narkotiku izmaksas svārstās no 36 līdz 55 rubļiem.

Izlaišanas forma un sastāvs:

• apvalkotās tabletes (25,50 mg);
• ilgstošas ​​darbības kapsulas (100 mg);
• taisnās zarnas sveces (50 un 100 mg);
• Diklofenaka ziede (1% un 2%);
• Diklofenaka gēls (1% un 5%);
• Diklofenaka injekcijas ampulās intramuskulārai ievadīšanai;
• acu pilieni (0,1%).

Tablešu un injekciju veidā zāles ir īpaši efektīvas locītavu un slimību reimatisma ārstēšanā, ko pavada stipras sāpes. Gēli un ziedes ir piemērotas ārējai lietošanai pietūkuma, iekaisuma un sāpju gadījumā. Acu pilienu veidā Diclofenac lieto, lai atbrīvotos no traumatiskiem apstākļiem.

Farmakoloģiskās īpašības

1. pretiekaisuma līdzekļi;
2. pretsāpju līdzeklis;
3. pretdrudža.

Sakarā ar spēju nomākt ciklooksigenāzi, diklofenakss samazina prostaglandīnu - hormonu līdzīgu vielu, kas iesaistītas asinsspiediena regulēšanā, veidošanās ātrumu. Arī zāles novērš trombocītu agregāciju, kas novērš asins recekļu varbūtību. Šajā sakarā to bieži izmanto pēcoperācijas periodos.

Diklofenaka injekcijas. Lietošanas indikācijas

• Ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts).
• Skeleta-muskuļu sistēmas bojājumi.
• Autoimūnās saistaudu slimības.
• Pēcoperācijas sāpes.
• Locītavu un muskuļu iekaisuma procesi kopā ar sāpēm.
• Reimatisms, ieskaitot apstākļus, kas saistīti ar vienlaicīgu bojājumu muskuļu un skeleta sistēmas orgāniem.
• Kustības orgānu degeneratīvās-distrofiskās slimības - artroze, osteoartroze, mugurkaula osteohondroze.
• Neiralģija, ko pavada stipras sāpes.

Kontrindikācijas

• Asins veidošanās traucējumi.
• Izmaiņas hemostāzē, ieskaitot hemofiliju.
• Kuņģa-zarnu trakta bojājumu (erozijas un čūlas) saasināšanās.
• Asiņošana no gremošanas trakta.
• Bērnu vecums līdz 18 gadiem.
• Zīdīšana.
• Grūtniecība
• "Aspirīna triāde" - NSAID zāļu neiecietība pacientiem ar bronhiālo astmu un deguna polipiem.
• Ar neiecietību no galvenās vai palīgierīces, kā arī paaugstinātas jutības gadījumā pret citiem NPL.

Zāles jālieto piesardzīgi šādos gadījumos: bronhiālā astma, anēmija, sastrēguma sirds mazspēja, edematozs sindroms, arteriāla hipertensija, aknu vai nieru mazspēja, iekaisuma zarnu slimība, alkoholisms, erozijas un čūlaino kuņģa-zarnu trakta slimības, hroniskas (bez paasinājuma), diabēts, divertikulīts, inducēta porfīrija, stāvoklis pēc nopietnām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, progresīvs vecums, saistaudu sistēmiskās patoloģijas.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

1-2 grūtniecības trimestrī zāļu lietošana apdraud iedzimtu anomāliju veidošanos embrijā un 3 - augļa hipoksiju un tā nāvi. Turklāt diklofenaks negatīvi ietekmē dzemdes kontrakcijas funkciju, kas palielina pēcdzemdību asiņošanas iespējamību. Daudz atkarīgs no tā, cik miligramu narkotiku lieto. Mazās devās un tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu, tas ir pieļaujams.

Injekcijas Diclofenac instrukcija

Zāles injekciju veidā tiek ievadītas intramuskulāri gluteusa muskuļa augšējā galējā daļā (ārējā kvadrantā). Injekcijas tiek veiktas pārmaiņus katrā sēžamvietā šādās devās:

1. Terapeitiskā deva ir 75 mg (1 ampula dienā). Ārstēšanas kurss, ja nepieciešams, nedrīkst ilgt ilgāk par 2 dienām, pēc tam turpināt medikamenta iekšķīgu vai taisnīgu lietošanu.
2. Smagām slimības formām (piemēram, ar kolikas) var ievadīt divas 75 mg injekcijas ar dažu stundu intervālu (otrā injekcija jāveic pretējā glutālās zonas).
3. Alternatīva: intramuskulāru zāļu ievadīšanu 1 reizes dienā (75 mg) var kombinēt ar diklofenaka lietošanu citās zāļu formās (tabletes, taisnās zarnas svecītes), un kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg.
4. Migrēnas uzbrukumiem: intramuskulāri 75 mg devā (uzbrukuma sākumā), ja nepieciešams, tajā pašā dienā var ievadīt svecītes devā līdz 100 mg. Kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 175 mg.

Pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem vai nosliece uz to attīstību ir ieteicams lietot dienas devu, kas ilgst 4 nedēļas, ne vairāk kā 100 mg.

Blakusparādības

Atkarībā no iedarbības pakāpes konkrētai orgānu sistēmai, Diclofenac lietošanas blakusparādības var sadalīt šādā secībā:

Diklofenaka nātrija šķīdums: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

palīgvielas: propilēnglikols, mannīts, benzilspirts, nātrija metabisulfīts, 1 M nātrija hidroksīda šķīdums, ūdens injekcijām.

Apraksts

Caurspīdīgs, nedaudz dzeltenīgs šķīdums ar vāju smaržu benzilspirtu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Feniletiķskābes atvasinājums; ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Nenoliedzami kavējot COX 1 un 2, pārkāpj arahidonskābes metabolismu, samazina prostaglandīnu (Pg) daudzumu iekaisuma centrā. Visefektīvākā iekaisuma sāpēm. Tāpat kā visiem NPL, zālēm ir arī trombocītu aktivitāte.

Farmakokinētika

Pēc intramuskulāras ievadīšanas ātri uzsūcas. Maksimālās koncentrācijas sasniegšanas laiks, lietojot 75 mg devu, ir 15-30 minūtes, maksimālā koncentrācija ir 1,9-4,8 (vidēji 2,7) µg / ml. Pēc 3 h pēc ievadīšanas plazmas koncentrācija bija vidēji 10% no maksimālā. Metabolizējas aknās, galvenokārt oksidējoties un konjugējot. Apmēram 99% saistās ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu. Aptuveni 2/3 no ievadītās devas izdalās ar urīnu un pārējais ir žults. Pēc 72 stundām pēc ievadīšanas gandrīz 90% no ievadītās devas tiek izvadīti no organisma. Synovial šķidrums rada augstas koncentrācijas. Nelielos daudzumos iekļūst mātes pienā. 50% medikamenta tiek metabolizēta "pirmās caurlaides" laikā caur aknām. Teritorija zem koncentrācijas un laika līknes (AUC) ir 2 reizes mazāka pēc zāļu lietošanas, nekā pēc tās pašas devas parenterālas ievadīšanas. Pacientiem ar hronisku hepatītu vai kompensētu aknu cirozi farmakokinētiskie parametri nemainās.

Pacientiem ar nieru mazspēju, kam kreatinīna klīrenss ir mazāks par 10 ml / min, žults metabolītu ekskrēcija palielinās, tāpēc nav novērota to koncentrācijas palielināšanās plazmā.

Lietošanas indikācijas

Diklofenaka nātrija intramuskulāra ievadīšana ir indicēta akūtas sāpes, tai skaitā nieru kolikas, osteoartrīta un reimatoīdā artrīta paasināšanās, akūtas muguras sāpes, podagras lēkme, traumas un lūzumi akūtā periodā, pēcoperācijas sāpes.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (ieskaitot citus NPL); kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlu bojājumi (akūtā fāzē); asiņošana no kuņģa-zarnu trakta vai perforācija, kas saistīta ar NPL lietošanu; aktīva vai atkārtota kuņģa čūla / asiņošanas anamnēze (divas vai vairākas apstiprinātas čūlas vai asiņošanas epizodes); bronhiālā astma (paasinājuma risks); nātrene vai akūts rinīts, ko izraisa acetilsalicilskābe vai citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi; smaga nieru / aknu un sirds mazspēja; asins traucējumi; bērnu vecums (līdz 15 gadiem); grūtniecība un zīdīšana.

Diklofenaka lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar konstatētu koronāro artēriju slimību, perifēro artēriju slimību vai cerebrovaskulārām slimībām.

C piesardzība: kuņģa čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, čūlainais kolīts, Krona slimība, aknu slimības anamnēze, aknu porfīrija, hroniska nieru mazspēja, hroniska sirds mazspēja, hipertensija, ievērojams cirkulējošā asins tilpuma samazinājums (ieskaitot pēc masveida ķirurģiskas iejaukšanās), vecāka gadagājuma pacienti, kas vecāki par 65 gadiem (ieskaitot diurētiku, vājinātu pacientu un pacientu ar zemu ķermeņa masu), vienlaicīga glikokortikoīdu, antikoagulantu, antitrombocītu līdzekļu, ciemu lietošana. efektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori.

Grūtniecība un zīdīšana

Prostaglandīnu sintēzes nomākšana var negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu un augļa attīstību. Epidemioloģisko pētījumu dati liecina par paaugstinātu aborts un / vai sirds defektu un gastroschisis risku pēc prostaglandīnu sintēzes inhibitoru lietošanas grūtniecības sākumposmā. Tiek uzskatīts, ka risks palielinās, palielinoties devai un terapijas ilgumam. Pierādīts, ka dzīvniekiem prostaglandīnu sintēzes inhibitoru lietošana mazina embriju implantāciju. Turklāt dzīvniekiem, kas organogeneses laikā saņēma prostaglandīnu sintēzes inhibitoru, palielinājās dažādu malformāciju, tostarp sirds un asinsvadu sistēmas attīstības traucējumu, sastopamība. Diklofenaka lietošana grūtniecēm nav pētīta. Narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Lietojot prostaglandīnu sintēzes inhibitorus grūtniecības trešajā trimestrī, auglis var:

- priekšlaicīga ductus arteriosus slēgšana un plaušu hipertensija;

- nieru darbības traucējumi, kuru progresēšana izraisa nieru mazspēju ar oligohidroamniju.

Māte un auglis / jaundzimušais var pagarināt asiņošanas laiku, anti-agregācijas efekts var rasties pat pēc ļoti mazu diklofenaka devu lietošanas. Lietojot diklofenaku grūtniecības beigās, var attīstīties darbaspēka vājums un palielināt darba ilgumu.

Zīdīšanas periods. Tāpat kā citi NPL, diklofenaks mazos daudzumos nonāk mātes pienā. Diklofenaks ir kontrindicēts zīdīšanas laikā.

Ietekme uz auglību. Tāpat kā citi NPL, diklofenaks var ietekmēt sievietes auglību. Tas nav ieteicams sievietēm, kas plāno grūtniecību. Diclofenaka lietošana jāpārtrauc sievietēm, kurām ir grūtības grūtniecības laikā, vai sievietēm, kuras ir pārmeklētas neauglības dēļ.

Devas un ievadīšana

Intramuskulāri, dziļi. Zāles lieto akūtu slimību ārstēšanai vai hroniskas slimības paasinājuma apstādināšanai.

Vienreizēja deva pieaugušajiem - 75 mg (viena ampula). Ja nepieciešams, atkārtota ieviešana ir iespējama, bet ne agrāk kā pēc 12 stundām. Maksimālā dienas deva ir 150 mg (2 ampulas).

Zāļu intramuskulāras ievadīšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas, pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, - ne ilgāk kā 2 dienas, rūpīgi medicīniskā uzraudzībā, un pēc tam jāievada iekšķīgi.

Lai samazinātu nevēlamo blakusparādību risku, ir jāparedz zāles zemākajā efektīvajā devā pēc iespējas īsākā laikā.

Devas gados vecākiem cilvēkiem. Neraugoties uz klīniski nozīmīgu diklofenaka farmakokinētikas izmaiņu neesamību gados vecākiem pacientiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem jālieto piesardzība pacientiem ar paaugstinātu blakusparādību rašanās risku. Novecojušiem gados vecākiem pacientiem vai pacientiem ar samazinātu ķermeņa masu ieteicams lietot mazāko efektīvo devu; lietojot NPL, ir nepieciešams kontrolēt asiņošanas attīstību kuņģa-zarnu traktā pacientiem.

Devas nieru mazspējai. Diklofenaks ir kontrindicēts pacientiem ar smagu nieru mazspēju. Īpašiem pētījumiem pacientiem ar nieru mazspēju nebija īpašu pētījumu, tāpēc nav ieteikumu zāļu lietošanai. Pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem nieru mazspējas gadījumiem diklofenaku ieteicams lietot piesardzīgi.

Aknu mazspējas dozēšana. Diklofenaks ir kontrindicēts pacientiem ar smagu aknu mazspēju. Nav veikti īpaši pētījumi pacientiem ar aknu mazspēju, tāpēc nav īpašu ieteikumu par zāļu devu. Pacientiem ar viegliem un vidēji smagiem aknu mazspējas gadījumiem diklofenaka jālieto piesardzīgi.

Blakusparādības

Bieži - 1-10%; dažreiz 0,1–1%; reti - 0,01–0,1%; ļoti reti - mazāk nekā 0,01%, ieskaitot dažus gadījumus.

No gremošanas sistēmas: bieži - NPL-gastropātija (gastralģija, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, meteorisms), anoreksija; reti - gastrīts, proktīts, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta (vemšana ar asinīm, melēna, caureja ar asinīm), kuņģa-zarnu trakta čūlas (ar vai bez asiņošanas vai perforācijas), nespecifisks kolīts ar asiņošanu, sausa mute; ļoti reti - stomatīts, glossīts, barības vada bojājumi, diafragmas līdzīgas zarnu stingrības, nespecifisks hemorāģiskais kolīts, čūlaina kolīta vai Krona slimības saasināšanās, aizcietējums, pankreatīts.

Aknu daļā: bieži - paaugstināts transamināžu līmenis; reti - toksisks hepatīts (ar dzelti vai bez dzelte), fulminanta hepatīts, aknu darbības traucējumi; ļoti reti - fulminants hepatīts.

Nervu sistēma: bieži - galvassāpes, reibonis, nogurums; reti - miegainība; ļoti reti - jutīguma pārkāpums, t.sk. parestēzijas, atmiņas traucējumi, trīce, krampji, trauksme, cerebrovaskulāri traucējumi, dezorientācija, depresija, bezmiegs, murgi, aizkaitināmība, garīgi traucējumi, aseptisks meningīts; nezināms - optisks neirīts, apjukums, halucinācijas, nespēks.

No jutekļiem: bieži - vertigo; ļoti reti - samazināts redzes asums, diplopija, skotoma, dzirdes zudums, troksnis ausīs.

Ādai: bieži - izsitumi; reti nātrene; ļoti reti - hematomas, bullous izvirdumi, ekzēma, t.sk. multiformu un Stīvensa-Džonsona sindroms, Lyell sindroms, eksfoliatīvs dermatīts, nieze, matu izkrišana, fotosensitizācija, purpura.

No urīna sistēmas puses: bieži - nefrotisks sindroms (tūska); ļoti reti - akūta nieru mazspēja, hematūrija, proteīnūrija, oligūrija, intersticiāls nefrīts, papilāru nekroze, cistīts, elektrolītu nelīdzsvarotība sindroma veidā, kas atgādina neatbilstīgu antidiurētiskā hormona sekrēciju, spontāna hiponatrēmija.

No asinsrades orgānu puses: reti - trombocitopēnija, leikopēnija, hemolītiska un aplastiska anēmija, agranulocitoze, lokāla spontāna asiņošana un trombocītu agregācijas inhibēšana, asiņošanas laika pagarināšana.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: ļoti reti - sirdsklauves, sāpes krūtīs, paaugstināts asinsspiediens, hipotensija, vaskulīts, sirds mazspēja, miokarda infarkts.

No elpošanas sistēmas puses: reti - bronhiālā astma (ieskaitot elpas trūkumu), ļoti reti - pneimonīts.

Endokrīnās sistēmas traucējumi: ļoti reti - impotence.

Alerģiskas reakcijas: ļoti reti - anafilaktiskas / anafilaktoīdas reakcijas, tostarp izteikti pazemināts asinsspiediens un šoks, angioneirotiskā tūska (ieskaitot sejas).

Intramuskulāras injekcijas vietā: bieži - dedzināšana; ļoti reti - infiltrācija, aseptiska nekroze, taukaudu nekroze.

Pārdozēšana

Simptomi: reibonis, galvassāpes, plaušu hiperventilācija, apziņas mākonis, miokloniskie krampji, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, asiņošana, aknu un nieru darbības traucējumi.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktīvās ogles ieviešana, simptomātiska terapija, kuras mērķis ir novērst augstu asinsspiedienu, nieru darbības traucējumi, krampji, kuņģa-zarnu trakta kairinājums, elpošanas nomākums. Piespiedu diurēze un hemodialīze ir neefektīva (sakarā ar nozīmīgu saistību ar olbaltumvielām un intensīvu metabolismu).

Mijiedarbība ar citām zālēm

Litijs Lietojot vienlaicīgi ar litiju, diklofenaks var palielināt litija koncentrāciju plazmā, kas prasa regulāru pēdējo asins līmeņa monitoringu.

Digoksīns. Lietojot vienlaikus ar digoksīnu, diklofenaks var paaugstināt digoksīna koncentrāciju plazmā, kas prasa regulāru pēdējo asins līmeņa monitoringu.

Diurētiskie līdzekļi un antihipertensīvie līdzekļi. Diklofenaka vienlaicīga lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem vai antihipertensīviem medikamentiem (piemēram, beta blokatoriem, angiotenzīna konvertējošā enzīma inhibitoriem (ACE)) var izraisīt antihipertensīvā efekta samazināšanos vazodilatējošo prostaglandīnu sintēzes nomākuma dēļ. Šajā sakarā ir nepieciešams noteikt šo kombināciju piesardzīgi, un ir svarīgi kontrolēt asinsspiedienu, īpaši gados vecākiem pacientiem. Pēc kombinētās terapijas uzsākšanas, īpaši, lietojot diurētiskos līdzekļus un AKE inhibitorus, ir nepieciešams kontrolēt hidratācijas adekvātumu un periodiski uzraudzīt nieru darbību, jo palielinās nefrotoksicitātes risks.

Zāles, kas var izraisīt hiperkalēmiju. Vienlaicīga ārstēšana ar kālija taupošiem diurētiskiem līdzekļiem, ciklosporīnu, takrolīmu vai trimetoprimu var izraisīt kālija līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas bieži jākontrolē.

Antikoagulanti un antitrombocītu līdzekļi. Vienlaicīga lietošana var palielināt asiņošanas risku. Neskatoties uz to, ka nav klīnisko pētījumu datu, kas apstiprinātu diklofenaka ietekmi uz antikoagulantu iedarbību, ir atsevišķi ziņojumi par paaugstinātu asiņošanas risku pacientiem, kuri vienlaikus saņēma diklofenaku un antikoagulantiem. Ar kopīgu iecelšanu nepieciešama rūpīga hemostāzes uzraudzība. Tāpat kā citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, diklofenaks lielā devā var atgriezeniski inhibēt trombocītu agregāciju.

Citi NPL, tostarp selektīvi ciklooksigenāzes-2 inhibitori un kortikosteroīdi. Diklofenaka vienlaicīga lietošana ar citiem sistēmiskiem NPL vai kortikosteroīdiem var palielināt kuņģa-zarnu trakta asiņošanas vai čūlu risku. Vienlaikus ir jāizvairās no divu vai vairāku NPL.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI). Vienlaicīga diklofenaka un SSRI lietošana var palielināt kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku.

Pretdiabēta līdzekļi. Klīniskie pētījumi liecina, ka diklofenaku var lietot kopā ar perorāliem pretdiabēta līdzekļiem, neietekmējot to klīnisko darbību. Tomēr ir zināmi atsevišķi hipoglikēmijas un hiperglikēmijas attīstības gadījumi, kad ārstēšanas laikā ar diklofenaku ir nepieciešama antidiabēta līdzekļu devas pielāgošana. Šādiem apstākļiem nepieciešama glikozes līmeņa asinīs kontrole, kas ir piesardzības pasākums vienlaicīgas terapijas laikā.

Metotreksāts. Ievadot NSPL mazāk nekā 24 stundas pirms vai pēc ārstēšanas ar metotreksātu, jāievēro piesardzība, jo ir iespējams palielināt metotreksāta koncentrāciju asinīs un palielināt tā toksicitāti.

Ciklosporīns. Diklofenaks, tāpat kā citi NPL, var palielināt ciklosporīna nefrotoksicitāti, jo tas ietekmē prostaglandīnu izdalīšanos nierēs. Tādējādi diklofenakss, lietojot kopā ar ciklosporīnu, jāievada mazākās devās nekā pacientiem, kuri nesaņem ciklosporīnu.

Takrolīms. Iespējamais nefrotoksicitātes palielinājums, lietojot vienlaikus ar diklofenaku.

Antibakteriālie hinoloni. Ir atsevišķi ziņojumi par krampjiem, kas var rasties, vienlaikus lietojot hinolonus un NPL.

Fenitoīns. Vienlaicīga diklofenaka un fenitoīna lietošana ir jāpārrauga fenitoīna līmenis asins plazmā, jo palielinās fenitoīna iedarbība.

Kolestipols un holestiramīns. Šīs zāles var palielināt vai samazināt diklofenaka uzsūkšanos. Šajā sakarā ieteicams diklofenaku lietot ne ātrāk kā 4-6 stundas pēc kolestipola / holestiramīna lietošanas.

Sirds glikozīdi. Vienlaicīga sirds glikozīdu un NPL lietošana var izraisīt sirds mazspējas pasliktināšanos, glomerulārās filtrācijas ātruma samazināšanos un sirds glikozīda koncentrācijas palielināšanos plazmā.

Mifepristons. NPL, ieskaitot diklofenaku, nedrīkst lietot 8 - 12 dienu laikā pēc mifepristona lietošanas, jo var samazināties mifepristona iedarbība.

Potenciālie CYP2C9 inhibitori. Jāievēro piesardzība, ordinējot diklofenaku ar potenciāliem CYP2C9 inhibitoriem (piemēram, vorikonazolu), kas var izraisīt maksimālo plazmas koncentrāciju un diklofenaka iedarbību diklofenaka metabolisma inhibīcijas dēļ.

Piesardzības pasākumi

Lai samazinātu nevēlamo blakusparādību risku, ir jāparedz zāles zemākajā efektīvajā devā pēc iespējas īsākā laikā. Diklofenaka vienlaicīga lietošana ar sistēmiskiem NPL, tostarp selektīviem ciklooksigenāzes-2 inhibitoriem, jāizvairās, jo trūkst pierādījumu par sinerģisku efektu, kā arī nevēlamo blakusparādību pastiprināšanos.

Ir nepieciešams izrakstīt zāles piesardzīgi vecumdienās. Zemākā efektīvā deva jālieto novājinātajiem gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar zemu ķermeņa masu.

Tāpat kā lietojot citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, diklofenaks var izraisīt alerģiskas reakcijas, tostarp anafilaktiskas / anafilaktoīdas reakcijas, pat ja zāles nav lietotas agrāk.

Tāpat kā citi NPL, diklofenakss var maskēt infekcijas pazīmes un simptomus tā farmakodinamisko īpašību dēļ.

Šķīdumā esošais nātrija metabisulfīts var izraisīt smagas paaugstinātas jutības reakcijas un bronhu spazmas.

Ietekme uz kuņģa-zarnu traktu. Diklofenaks, tāpat kā visi NPL, var izraisīt kuņģa-zarnu trakta asiņošanu (vemšanu, asinsizplūdumu), čūlas vai perforācijas (ieskaitot letālu) jebkurā ārstēšanas laikā ar simptomiem vai bez tiem, un neatkarīgi no kuņģa-zarnu trakta bojājumiem vēsturē. Šīs komplikācijas var radīt nopietnākas sekas vecumā. Attīstoties asiņošanai vai kuņģa-zarnu trakta čūlām, zāles ir jāatceļ. Aprakstot diklofenaku pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta traucējumu simptomiem vai kuņģa vai zarnu čūlu klātbūtni, asiņošanu vai kuņģa-zarnu trakta perforāciju vēsturē, nepieciešama rūpīga medicīniskā uzraudzība. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, čūlu vai perforācijas risks ir lielāks, palielinot diklofenaka devu, kā arī pacientiem ar asiņošanu vai perforāciju anamnēzē.

Gados vecāki cilvēki ir novērojuši NSAID izraisītu nevēlamo blakusparādību biežuma palielināšanos, īpaši asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta un perforācijas, kas var būt letāls. Lai samazinātu kuņģa-zarnu trakta toksicitātes risku pacientiem, īpaši pacientiem ar asiņošanu un perforāciju vēsturē, kā arī vecumā, ārstēšana jāsāk un jāuztur ar viszemāko efektīvo zāļu devu.

Jāapsver iespēja lietot kombinēto terapiju ar aizsarglīdzekļiem, lai samazinātu toksicitātes risku kuņģa-zarnu traktā (piemēram, misoprostols vai protonu sūkņa inhibitori), īpaši pacientiem, kuriem nepieciešama vienlaicīga tādu zāļu lietošana, kas satur mazas acetilsalicilskābes (ASA / aspirīna) devas vai zāles, kas palielina kuņģa-zarnu trakta bojājumu risks. Pacientiem, kuriem anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta toksicitāte, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, jāziņo par visiem neparastiem vēdera simptomiem.

Diklofenakss jālieto piesardzīgi pacientiem, kuri vienlaikus lieto zāles, kas palielina čūlu vai asiņošanas risku: sistēmiski kortikosteroīdi, antikoagulanti (varfarīns), selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) vai antitrombocītu līdzekļi (acetilsalicilskābe). Aprakstot diklofenaku pacientiem ar čūlainu kolītu vai Krona slimību, ir nepieciešama rūpīga medicīniska novērošana un piesardzība, jo iespējama paasinājuma attīstība.

Pacienti ar aknu darbības traucējumiem. Narkotiku ieceļot pacientiem ar aknu slimību, var traucēt aknu darbību. Iespējams, hepatīta attīstība pacientiem, kuri saņem diklofenaku bez prodroma simptomiem. Lietojot diklofenaku pacientiem ar aknu porfīriju, jāievēro piesardzība, jo zāļu lietošana var izraisīt uzbrukuma attīstību.

Diklofenaka terapijas laikā var novērot aknu enzīmu aktivitātes palielināšanos. Ja palielinās aknu enzīmu aktivitāte, diklofenaka uzņemšana nekavējoties jāpārtrauc.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem. NSAID, tostarp diklofenaka, lietošanas laikā tika reģistrēti šķidruma aiztures gadījumi un tūska. Īpaša piesardzība nepieciešama, ordinējot diklofenaku pacientiem ar traucētu sirds un nieru darbību, arteriālu hipertensiju, gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem, kuri vienlaikus saņem diurētiskos līdzekļus vai zāles, kas ietekmē nieru darbību, kā arī pacientiem, kuriem ir ievērojams ekstracelulāro šķidruma tilpums, neatkarīgi no tā, vai ir no iemesla (piemēram, pirms vai pēc lielas operācijas). Piesardzība, lietojot diklofenaku, ir ieteicama nieru funkcijas uzraudzība. Terapijas pārtraukšana parasti izraisa funkcijas atjaunošanu līdz sākotnējam līmenim.

Ietekme uz ādu. Lietojot NPL, ļoti reti novēroja nopietnas ādas blakusparādības (ieskaitot letālus iznākumus): eksfoliatīvu dermatītu, Stīvensa-Džonsona sindromu un toksisku epidermas nekrolīzi. Lielākais šo reakciju risks tika novērots terapijas kursa sākumā, pirmajā ārstēšanas mēnesī. Diklofenaka lietošana jāpārtrauc pēc izsitumu uz ādas, gļotādas bojājumu vai citu paaugstinātas jutības pazīmju parādīšanās.

Pacienti ar SLE un saistaudu slimībām. Pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde (LLUS) un saistaudu slimībām tika novērots aseptiska meningīta palielināts risks.

Ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu. Nepieciešams kontrolēt pacientu stāvokli ar arteriālu hipertensiju un / vai vieglu un vidēji smagu hronisku sirds mazspēju, jo iespējams šķidruma aizture un tūska.

Sakarā ar iespējamo kardiovaskulāro notikumu riska palielināšanos ilgstošas ​​lietošanas laikā vai lielās zāļu devās, pacientiem jāpieņem diklofenaks minimālā efektīvā deva un iespējami īsāks laiks, lai samazinātu simptomu smagumu. Būtu periodiski jānovērtē nepieciešamība pēc simptomu mazināšanas un reakcijas uz ārstēšanu. Klīniskie pētījumi un epidemioloģiskie dati liecina par iespējamu nelielu arteriālās trombozes (piemēram, miokarda infarkta vai insulta) riska palielināšanos, lietojot diklofenaku, īpaši lielās devās (150 mg dienā) un ilgstošas ​​ārstēšanas laikā.

Pacientiem ar nekontrolētu arteriālo hipertensiju, hronisku sirds mazspēju, diklofenaku var nozīmēt tikai pēc ieguvuma / riska attiecības rūpīga novērtējuma. Šis novērtējums jāveic arī pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientiem ar sirds un asinsvadu slimību attīstības faktoriem (piemēram, arteriāla hipertensija, hiperlipidēmija, diabēts, smēķēšana).

Ietekme uz asins sistēmu. Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ar diklofenaku, tāpat kā citiem NPL, ieteicams veikt asins kontroli. Diklofenaks var atgriezeniski inhibēt trombocītu agregāciju. Ir nepieciešama rūpīga pacientu ar hemostāzi, hemorāģisku diatēzi vai hematoloģiskiem traucējumiem uzraudzība.

Pacienti ar astmu. Pacientiem ar astmu, sezonālu alerģisku rinītu, deguna gļotādas tūsku (ieskaitot deguna polipus), hroniskas obstruktīvas plaušu slimības vai hroniskas elpceļu infekcijas (īpaši ar alerģiskiem rinīta simptomiem), reakcijas uz NPL, piemēram, astmas lēkmes (piemēram, pretsāpju nepanesamība (“aspirīns” astma), angioneirotiskā tūska vai nātrene ir biežāk nekā citos pacientiem. Izmantojiet šo narkotiku šiem pacientiem, ja iespējams, ārkārtīgi piesardzīgi. Šis apgalvojums attiecas arī uz pacientiem, kas ir alerģiski pret citām vielām. Tāpat kā citas zāles, kas inhibē ciklooksigenāzes aktivitāti, diklofenaka nātrijs un citi NPL var izraisīt bronhu spazmu, ja to lieto pacientiem ar astmas pastiprinātu vēsturi.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un potenciāli bīstamas mašīnas. Ārstēšanas laikā jums nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums.

Atbrīvošanas forma

3 ml ampulās iepakojumā ir 5 ampulas blisteriepakojumā, 1 vai 2 blisteriepakojumā kopā ar lietošanas instrukcijām.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.